वयस्कों में काली खांसी. वयस्कों में काली खांसी - कारण और इसका इलाज कैसे करें। काली खांसी की महामारी संबंधी विशेषताएं।

– संसार में व्यापक, तीव्र संक्रमणअपर श्वसन तंत्र, विशुद्ध रूप से अंतर्निहित मानव शरीर को. यह बीमारी बचपन में खतरनाक होती है, वयस्कों में यह लंबे समय तक शुष्क ब्रोंकाइटिस के रूप में होती है, जिसका इलाज करना मुश्किल होता है। वयस्कों में काली खांसी के लगातार मामले (25%) होने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है, लेकिन यह बिना किसी लक्षण के होता है। चिकत्सीय संकेतइसलिए समय पर निदान नहीं हो पाता।

काली खांसी की महामारी विज्ञान

काली खांसी काली खांसी की महामारी विज्ञान को जन्मजात प्राकृतिक सुरक्षा की कमी और कमजोर टीका प्रतिरक्षा द्वारा समझाया गया है। क्योंकि टीकाकरण में बचपननियमित। वयस्कों में काली खांसी पर्टुसिस रोगज़नक़ के संचरण के कारण संभव है। टीकाकरण के बाद भी काली खांसी के संक्रमण को बाहर करना असंभव है; वायरस का प्रभाव कमजोर हो जाता है और रोग हल्के रूप में होता है। काली खांसी के टीकाकरण के बाद के प्रकार की असामान्यता के कारण रोग का निदान करने में कठिनाई उत्पन्न होती है; निदान देर से किया जाता है। बीमार व्यक्ति संक्रमण के बाद 35-40 दिनों तक - 7 दिन पहले तक संक्रामक रहता है नैदानिक ​​लक्षणऔर 3 सप्ताह का कफ सिंड्रोम। काली खांसी से पीड़ित होने के बाद, प्रतिरक्षा आजीवन बनी रहती है, लेकिन इसका स्थायित्व विवादास्पद है, जो 5% मामलों में वयस्कों में काली खांसी की व्याख्या करता है। काली खांसी का प्रकोप बताया गया है विभिन्न देश 2-4 साल की आवृत्ति के साथ.

वयस्कों में काली खांसी की एटियलजि

स्पस्मोडिक खांसी - मुख्य विशेषताकाली खांसी मुख्य एटिऑलॉजिकल कारककाली खांसी की घटना, इसका प्रेरक एजेंट बोर्डेटेला पर्टुसिस है - एक एरोबिक ग्राम-नकारात्मक कोकोबैसिली बैसिलस। में चिकित्सा साहित्यबीटा प्रोटोबैक्टीरियम बोर्डेट-गेंगौ कहा जाता है, जिसे 20वीं शताब्दी के पूर्वार्ध में विशेष मीडिया पर खोजा, पृथक और विकसित किया गया था। इस सूक्ष्मजीव का वाहक केवल मनुष्य ही है। जीवाणु प्रतिस्पर्धी नहीं है, यह अन्य सूक्ष्मजीवों द्वारा दबा दिया जाता है, और इसलिए एंटीबायोटिक दवाओं से कमजोर जीव में अच्छी तरह से विकसित होता है। वयस्कों में काली खांसी स्ट्रेप्टोकोक्की या स्टेफिलोकोक्की के कारण होने वाले विशिष्ट श्वसन पथ रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ कभी विकसित नहीं होती है। रोग फैलता है हवाई बूंदों द्वाराखांसते समय या काली खांसी के रोगी या वाहक के निकट संपर्क में आने पर।

रोगजनन

रोग के रोगजनन को ब्रोंची के सिलिअटेड एपिथेलियम में काली खांसी के प्रेरक एजेंट के ट्रॉपिज़्म द्वारा समझाया गया है। इस पर प्रहार करके और उपकला कोशिकाओं को नष्ट करके, जिससे एक विशिष्ट उत्पन्न होता है क्लिनिकल सिंड्रोम. काली खांसी के कारण होने वाली प्रतिश्यायी सूजन भी साथ होती है प्रचुर मात्रा में स्रावबलगम, जो वायुमार्ग को परेशान करता है और लगातार पलटा खांसी का कारण बनता है। सूजन प्रक्रियाअल्सरेटिव और नेक्रोटिक रूपों में बदल जाता है। संचित बलगम गाढ़ा हो जाता है और छोटी ब्रांकाई को अवरुद्ध कर देता है, जिससे गैर-कार्यशील ऊतक - एटेलेक्टैसिस और फुफ्फुसीय वातस्फीति लोकी के क्षेत्र बन जाते हैं। काली खांसी के बैसिलस की क्रिया से नशा और बार-बार जलन होना खांसी केंद्रसेरेब्रल कॉर्टेक्स में, पड़ोसी केंद्रों की पेरिफोकल प्रतिक्रिया का कारण बनता है: मोटर (ऐंठन), संवहनी (दबाव में उतार-चढ़ाव) और इमेटिक (उल्टी के हमले)।

वयस्कों में काली खांसी के लक्षण

काली खांसी की जटिलताएं बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस, निमोनिया आदि हैं। वयस्कों में काली खांसी के लक्षण बचपन की तरह स्पष्ट नहीं हो सकते हैं, लेकिन मुख्य लक्षण मौजूद होते हैं। सभी संक्रमणों के लिए पारंपरिक इस बीमारी के विकास की कई निश्चित अवधि होती है:

1. उद्भवनआमतौर पर एक सप्ताह तक रहता है, लेकिन 12 दिनों तक का उतार-चढ़ाव संभव है। इस समय, जीवाणु शरीर में प्रवेश करता है और रक्तप्रवाह में प्रवेश किए बिना ब्रोन्कियल म्यूकोसा में गुणा करना शुरू कर देता है।
2. नजले की अवधि नशे के लक्षणों से प्रकट होती है: सिरदर्द, कमजोरी, थकान, निम्न श्रेणी का बुखार (37.3-37.7)। हल्की खांसी, सूखापन और ऊपरी श्वसन पथ में परेशानी।
3. खांसी के दौरे की अवधि रोग के दूसरे सप्ताह से विकसित होती है। खांसी भौंकने वाली, कंपकंपी, आक्षेपजनक, ऐंठन वाली होती है। हमला स्वतःस्फूर्त होता है, 5-7 मिनट तक रहता है, पर्याप्त राहत और आराम नहीं देता है, रोगी को थका देता है और कमजोर कर देता है। भावनात्मक थकान और चिड़चिड़ापन के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। वयस्कों में काली खांसी बोलने की थोड़ी सी भी कोशिश पर हमलों के रूप में प्रकट होती है; यहां तक ​​कि एक उथली सांस भी गंभीर खांसी को भड़काती है। चेहरे की त्वचा पीली, चिपचिपी, सूजन और सायनोसिस के साथ हो जाती है निचली पलकें.
4. पुनर्प्राप्ति अवधि 3-4 सप्ताह के बाद शुरू होती है। अगर वहाँ सहवर्ती बीमारियाँया क्रोनिकल ब्रोंकाइटिसधूम्रपान करने वालों, वयस्कों में काली खांसी के साथ, रोग बिना किसी निशान के समाप्त नहीं होता है। लंबे समय तक प्रतिक्रियाशील ब्रोंकाइटिस संभव है लगातार खांसी 3 से 6 महीने तक. श्वसन संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता और एक वर्ष तक खांसी काली खांसी के ठीक होने की अपेक्षित अवधि है।

काली खांसी का निदान

व्यावसायिक खतरों (ब्रोन्किइक्टेसिस) के परिणामस्वरूप पैरापर्टुसिस संक्रमण और श्वसन पथ की बीमारियों से अलग होने पर काली खांसी का निदान करना मुश्किल होता है। इतिहास और लक्षणों का विवरण काली खांसी का सुझाव देता है। रोगी के वातावरण का महामारी विज्ञान मूल्यांकन और प्रयोगशाला अनुसंधानअंतिम निदान करने के लिए सत्यापन डेटा प्रदान करेगा। खांसी के स्राव को विशेष मीडिया पर संवर्धित किया जाता है और विशिष्ट एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है।

वयस्कों में जटिलताएँ

काली खांसी की जटिलताएं कमजोर प्रतिरक्षा के प्रीमॉर्बिड कारकों वाले लोगों में होती हैं। काली खांसी के परिणाम कब संभव हैं? पुराने रोगोंश्वसन अंग, ऑपरेशन के बाद और लंबे समय के बाद जीवाणुरोधी चिकित्सा. जैसे: जटिल बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, वातस्फीति, सांस की विफलताऔर मस्तिष्क में संवहनी घटनाएं (माइग्रेन, चक्कर आना, स्ट्रोक से पहले की स्थिति)

काली खांसी का इलाज

काली खांसी का उपचार घर पर ही किया जाता है, जिसमें कमरे में निरंतर वातन और गहन आर्द्रीकरण किया जाता है। गंधयुक्त पदार्थों का कम से कम उपयोग करते हुए सफाई बार-बार होनी चाहिए। यदि संभव हो तो, यदि संभव हो तो सामान्य स्थिति, बार-बार बाहर घूमना आवश्यक है। दूसरों के संक्रमण को रोकने के लिए और स्वयं रोगी को शारीरिक और भावनात्मक रूप से परेशानी को कम करने के लिए पूर्ण अलगाव का पालन करना महत्वपूर्ण है।

भोजन आंशिक, छोटे भागों में होना चाहिए। उल्टी की उत्तेजना को कम करने के लिए लगातार छोटे घूंट में तरल पदार्थ (पानी, गर्म चाय, कॉम्पोट, फल पेय) पीने से।

थेरेपी कई दिशाओं में की जाती है:

• सांस लेने में आसानी और खांसी के हमलों की आवृत्ति को कम करने के लिए एंटीट्यूसिव, एक्सपेक्टोरेंट और ब्रोन्कोडायलेटर्स।
• मनो-भावनात्मक क्रम के उत्तेजक कारकों को छोड़कर, हर्बल अर्क से ट्रैंक्विलाइज़र तक शामक।
• एंटीबायोटिक दवाओं विस्तृत श्रृंखलाजटिलताओं को रोकने के लिए कार्रवाई.
• अतिरिक्त तरीकेश्लेष्म झिल्ली पर भौतिक स्थानीय प्रभाव के साधन हैं - साँस लेना, अरोमाथेरेपी और साँस लेने के व्यायाम.
• दिखाया गया है विभिन्न तकनीकेंमालिश.

उन्मूलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ काली खांसी के बाद 1-2 साल के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट पुनर्वास की सिफारिश की जाती है बुरी आदतेंऔर व्यावसायिक खतरों (धूल, परेशान करने वाली गंध, भरे हुए कमरे) के प्रभाव को खत्म करना। पर्वतीय क्षेत्रों में कम से कम एक महीने के उपचार कोर्स की सिफारिश की जाती है।

रोकथाम

रोकथाम केवल विशिष्ट ही संभव है:

• संबंधित पर्टुसिस-डिप्थीरिया-टेटनस वैक्सीन के साथ टीकाकरण स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित और अनुसूची के अनुसार किया जाता है - डीटीपी टीकाकरण.
• एंटी-पर्टुसिस एंटीबॉडीज़ - मानव इम्युनोग्लोबुलिन। जिसे उन लोगों को देने के लिए संकेत दिया गया है जिनका टीकाकरण नहीं हुआ है और जो बीमार हैं या किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में रहे हैं, ताकि पर्टुसिस संक्रमण के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाया जा सके।

काली खांसी एक ऐसी बीमारी है जो हर साल 6 मिलियन से अधिक लोगों को प्रभावित करती है। यह वायरल बीमारी उन देशों में भी आम है जहां लगातार टीकाकरण किया जाता है। यह बीमारी अपनी गंभीर जटिलताओं के कारण खतरनाक है। वयस्कों में काली खांसी के लक्षण आरंभिक चरणबीमारियाँ इतनी स्पष्ट नहीं हैं, जो इसका मुख्य खतरा और कपटपूर्णता है।

वयस्कों में जटिलताएँ

रिपोर्ट की गई लगभग 90 प्रतिशत मौतें 1 वर्ष से कम उम्र के असंक्रमित बच्चों में होती हैं। जब कोई संक्रमित व्यक्ति खांसता या छींकता है, तो बैक्टीरिया युक्त बूंदें हवा में फैल जाती हैं। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, 12 महीने से कम उम्र के टीकाकरण रहित या कम टीकाकरण वाले बच्चों में गंभीर और जीवन-घातक जटिलताओं और मृत्यु का खतरा सबसे अधिक होता है। किशोरों और वयस्कों में यह बीमारी आमतौर पर कम गंभीर होती है। प्राथमिक संक्रमण या प्राथमिक टीकाकरण प्राप्त करने का मतलब स्थायी प्रतिरक्षा नहीं है।

काली खांसी क्या है और यह खतरनाक क्यों है?

काली खांसी - खतरनाक बीमारीऊपरी श्वसन पथ, जो एक तीव्र है विषाणुजनित संक्रमणहवाई बूंदों द्वारा प्रेषित। मुख्य लक्षण गंभीर स्पस्मोडिक खांसी का दौरा है, जिसमें उल्टी और रक्तचाप में तेज वृद्धि शामिल है।

आपको काली खांसी एक से अधिक बार हो सकती है। और, भले ही बीमारी के खिलाफ समय पर टीकाकरण किया गया हो, कम प्रतिरक्षा के साथ संक्रमित होने का जोखिम अभी भी अधिक है। टीकाकरण केवल अल्पकालिक सुरक्षा प्रदान करता है। संक्रमण रोगी के सीधे संपर्क के माध्यम से ऊपरी श्वसन पथ के माध्यम से होता है। जिस क्षण से पहले लक्षण प्रकट होते हैं, रोगी 30 दिनों तक संभावित रूप से दूसरों के लिए खतरनाक होता है।

वयस्कों के लिए, काली खांसी गंभीर जटिलताओं के कारण खतरनाक है, जिनमें से सबसे आम निमोनिया है। कम आम तीव्र रूपलैरींगाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस और गैर-भड़काऊ एन्सेफैलोपैथी।

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वयस्कों में रोग के लक्षण

ऐसा माना जाता है कि जिस व्यक्ति को जीवन में कम से कम एक बार काली खांसी हुई हो, उसमें इसके प्रति मजबूत प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है। लेकिन डॉक्टरों ने कई रोगियों में बार-बार बीमारी के मामले दर्ज किए हैं। हालाँकि, उनमें यह हल्के और तेज़ रूप में आगे बढ़ा, जिसमें गंभीर जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम था।

काली खांसी के विकास के विशिष्ट लक्षण निम्नलिखित हैं:

• संक्रमण के 3-4 दिन बाद, गले के क्षेत्र में हल्की असुविधा (दर्द) महसूस होती है;
• फिर हल्की खांसी प्रकट होती है, जो दिन-ब-दिन अधिक तीव्र होती जाती है; उसके हमलों के बीच का समय काफी कम हो गया है;
• शरीर के तापमान में कोई तेज वृद्धि नहीं होती है, पहले सप्ताह में, सामान्य अस्वस्थता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह आमतौर पर 37-38 0 C होता है;
• रात में, खांसी के दौरे अधिक बार आते हैं, और इसकी ताकत बढ़ जाती है;
• रोग की शुरुआत के लगभग 2 सप्ताह बाद, ऊपरी श्वसन पथ से बलगम निकलता है।

सामान्य लक्षण एआरवीआई से मिलते जुलते हैं। लेकिन काली खांसी के साथ, शरीर के तापमान में कोई महत्वपूर्ण और तेज वृद्धि नहीं होती है, और खांसी मजबूत और लगातार होती है, और इसकी तीव्रता, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, केवल समय के साथ बढ़ती है।

काली खांसी का औषधियों से उपचार

पर विशिष्ट लक्षणवयस्कों में काली खांसी निर्धारित है दवा से इलाज, जिसके बाद रोगी की सामान्य स्थिति में काफी सुधार होता है। थेरेपी कई चरणों में की जा सकती है। इसका उद्देश्य पहचाने गए लक्षणों से राहत देना और जटिलताओं के विकास को रोकना है।

बीमारी के गंभीर मामलों में, उल्टी से जटिल, रक्तचाप में वृद्धि, और खांसी के हमलों के दौरान ऐंठन, विशेषज्ञ सबसे पहले निर्धारित करता है जीवाणुरोधी औषधियाँ, दौरे को रोकने में सक्षम। पर गंभीर उल्टीसौंपा जा सकता है विशेष आहारसंतुलन बहाल करने में मदद करना पोषक तत्वजीव में.

के मरीज सौम्य रूपकाली खांसी विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित की जाती है दवाएंमैक्रोलाइड समूह, विटामिन थेरेपी, एंटिहिस्टामाइन्स. यदि ब्रोंची में सूजन होती है, तो सेफलोस्पोरिन अतिरिक्त रूप से निर्धारित किए जाते हैं। यदि केन्द्रीय क्षति की आशंका हो तंत्रिका तंत्रकॉम्प्लेक्स के लिए दवाई से उपचारऐसी दवाएं जोड़ें जो मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में सुधार करती हैं।

लोक उपचार से उपचार के तरीके

गर्म दूध

• 1 बड़े चम्मच में. दूध में 1 लहसुन की कली डालकर उबालें, गरम-गरम पियें।
• 1 बड़े चम्मच में उबालें। थोड़ा अंजीर दूध. शोरबा को थोड़ा ठंडा होने दें और तुरंत पी लें।
• 1 बड़े चम्मच के लिए. 0.5 चम्मच दूध लें. सोडा, 0.5 चम्मच। शहद, 0.5 चम्मच। मक्खन। दूध को लगातार चलाते हुए शहद बनने तक उबालें मक्खनविघटित। सबसे अंत में सोडा डालें। गर्म पियें.

यदि संभव हो तो ताजा ताजा दूध का प्रयोग करें।

काली खांसी के इलाज के लिए शिलाजीत

मुमियो स्पस्मोडिक खांसी के हमलों से अच्छी तरह से निपटता है और इसके अलावा बीमारी से थके हुए जीव की ताकत को मजबूत और पुनर्स्थापित करता है।

50 मिलीलीटर पानी के लिए आपको 0.1 ग्राम मुमियो की आवश्यकता होगी। गर्म पानी (उबलता पानी नहीं) में, ममी टैबलेट को पूरी तरह से घोलें। इस घोल को 10 दिनों तक रोज सुबह खाली पेट पियें।

सब्जी सेक

1 छोटी काली मूली को बारीक कद्दूकस कर लें। 3 चम्मच. शहद को हल्का गर्म करके सब्जी में मिला दीजिये. सभी चीजों को अच्छे से मिला लीजिए. परिणामी मिश्रण को एक कपड़े में लपेटें और इसे अपने गले पर लगाएं। सेक के ऊपरी हिस्से को ऊनी दुपट्टे से ढकें और आधे घंटे के लिए छोड़ दें। प्रक्रिया के बाद, गले के क्षेत्र की त्वचा को रुई में भिगोकर हल्के से पोंछ लें वनस्पति तेल. सोने से पहले सेक करना सबसे अच्छा है।

पत्तागोभी को बारीक काट लें और चुकंदर को कद्दूकस कर लें। 1 बड़े चम्मच में. सब्जी मिश्रण में 1 बड़ा चम्मच डालें। एल सिरका (6%) और अच्छी तरह मिलाएँ। 2 घंटे के लिए किसी अंधेरी जगह पर छोड़ दें, रस निचोड़ लें और इससे गरारे करें। इसे मौखिक रूप से लिया जा सकता है, लेकिन 1 बड़े चम्मच से अधिक नहीं। एल., 1 बड़े चम्मच में पतला। एल गर्म पानी, दिन में 3 बार। यह जूस गले की सूजन से राहत दिलाने के लिए अच्छा है।

प्याज का उपचार

चीनी के साथ प्याज सर्दी के दौरान होने वाली सामान्य खांसी से अच्छी तरह निपटता है; यह काली खांसी से भी निपट सकता है। एक प्राकृतिक एंटीबायोटिक सूजन से तुरंत राहत देता है और बैक्टीरिया को मारता है।

1 प्याज लें और इसे जितना संभव हो उतना बारीक काट लें - इससे रस तेजी से निकलेगा। परिणामी द्रव्यमान को 1 बड़ा चम्मच के साथ शीर्ष पर छिड़कें। एल दानेदार चीनी। सब्जी को एक गहरे कटोरे या मग में डालना सबसे अच्छा है। एक घंटे में हीलिंग सिरप तैयार हो जाएगा। आप प्याज को रात भर के लिए छोड़ सकते हैं, और परिणामस्वरूप रस को चीनी के साथ छान सकते हैं और 1 चम्मच पी सकते हैं। दिन के दौरान जितनी बार संभव हो सके।

धन का उपयोग करते समय पारंपरिक औषधियाद रखें कि किसी भी स्थिति में इसे ड्रग थेरेपी का प्रतिस्थापन नहीं बनना चाहिए। मुख्य कार्य जो आपको निपटने में मदद करेगा लोक उपचार, खांसी के दौरे से राहत मिलती है और बलगम की मात्रा में कमी आती है।

काली खांसी की रोकथाम

बीमारी की रोकथाम करते समय इसे ध्यान में रखना आवश्यक है विशिष्ट गुण. यह देखते हुए कि काली खांसी हवा के माध्यम से फैलती है, आप मौसमी प्रकोप के दौरान कपड़े की पट्टी पहनकर संक्रमण के खतरे को कम कर सकते हैं। दुर्भाग्य से, यह हमेशा स्वीकार्य नहीं होता है.

जो कुछ बचा है वह आपके शरीर को इस तरह प्रभावित करना है कि प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत किया जा सके और इस संक्रमण के प्रेरक एजेंट के प्रति प्रतिरोध बढ़ाया जा सके। समय-समय पर टीकाकरण से इसमें मदद मिलेगी। बेशक, काली खांसी होने का खतरा अभी भी बना हुआ है। लेकिन टीकाकरण के बाद, बीमारी तेजी से और आसानी से बढ़ती है, और जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है।