Comment arrêter les saignements gastro-intestinaux ? Signes généraux de saignement. Conséquences et complications

En cas de saignement de l'estomac, les signes sont assez faciles à reconnaître. L'essentiel dans cette situation est de prendre des décisions adéquates et de prodiguer les premiers soins avec compétence, car lorsque perte de sang abondante précieuse à chaque minute.

Dans ce cas, il ne faut pas attendre sans rien faire l'arrivée des médecins : il faut essayer d'arrêter ou au moins de réduire l'intensité des pertes sanguines. Même si le saignement dans l'estomac n'est pas grave, il faut également fournir à la personne une assistance minimale et consulter un médecin.

Cette affection survient assez souvent, en particulier chez les patients atteints de maladies chroniques estomac et intestins. Selon les statistiques médicales, 8 à 9% des patients des services chirurgicaux qui viennent à l'ambulance ont un tel diagnostic.

Plus de la moitié des cas sont hémorragie interne l'estomac, suivi du duodénum. Environ 10 % saignent du rectum. La perte de sang est rare dans l'intestin moyen.

Comment et pourquoi les saignements gastro-intestinaux se produisent-ils ?

Il existe trois mécanismes principaux pour le développement de cet état:

1. Endommager vaisseau sanguin dans la muqueuse de l'estomac ou des intestins. Les principales causes sont les dommages mécaniques ou chimiques, processus inflammatoire, ulcère peptique, étirement excessif des parois de l'estomac.
2. Diminution de la coagulation du sang.
3. Fuite de sang à travers les parois des vaisseaux sanguins.

Au total, il y a plus de deux cents raisons qui peuvent provoquer des saignements gastriques.. Et bien que la plupart des cas soient associés à la présence de pathologies des parties supérieures tube digestif, d'autres maladies peuvent conduire à cette condition.

Groupe de maladies	Maladies et affections pouvant causer des saignements gastriques et intestinaux
Lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal - elles représentent le plus grand pourcentage de saignements du tube digestif	Ulcère peptique direct de l'œsophage, de l'estomac ou du duodénum, ​​causé par la bactérie Helicobacter pylori ou résultant d'une complication d'une gastrite ou d'une duodénite. Ulcère dû au stress chronique. Destruction de la muqueuse suite à la prise de certains médicaments (hormones, anti-inflammatoires non stéroïdiens, salicylates, etc.) Gastrite érosive. Provoqué par des perturbations dans le travail du système endocrinien.
Maladies non ulcéreuses système digestif	Tumeurs (bénignes et malignes). Varices dans l'estomac et les intestins, qui surviennent souvent en conjonction avec une maladie du foie. Fissures anales. Hémorroïdes. Diverticulite. Maladies du foie et de la vésicule biliaire.
Maladies du sang et du système hématopoïétique	Ce groupe comprend le purpura thrombocytopénique, l'hémophilie, la leucémie, l'anémie aplasique et un certain nombre d'autres maladies.
Problèmes avec les vaisseaux sanguins et le cœur	Blocage des veines dans la formation de cicatrices. Athérosclérose. Le lupus érythémateux disséminé. Arrêt cardiaque. L'hypertension est un état aigu de crise.

Les lésions tuberculeuses ou syphilitiques de l'estomac, les brûlures, l'ischémie de la muqueuse gastrique peuvent également conduire au développement d'une telle pathologie - mais ces cas sont rares.
Une tendance accrue et un grand risque existent chez les personnes qui abusent de l'alcool : en raison de changements dans les vaisseaux des organes digestifs.

Les facteurs de risque comprennent également :

1. L'avitaminose, en particulier la carence en vitamine K, peut provoquer des saignements légers.
2. État de choc.
3. Empoisonnement du sang.
4. Vieillesse et présence un grand nombre maladies chroniques.
5. Hernie de l'oesophage.
6. Lésion cérébrale traumatique.
7. Pression artérielle basse associée à une tachycardie.

En règle générale, les saignements gastriques et intestinaux surviennent lorsque plusieurs des facteurs énumérés dans le tableau sont présents.

Saignement intragastrique peuvent survenir une fois et ne plus déranger la personne, ou se répéter de temps à autre. Dans le second cas, on peut parler d'un état récurrent. Dans ce cas, le patient a besoin d'un examen approfondi, qui aidera à identifier toute la gamme des raisons qui conduisent à chaque fois à une perte de sang.

Aiguë se développe soudainement et rapidement, entraîne la perte de grands volumes de sang et forte détérioration conditions générales. La personne a un besoin urgent soins de santé car il y a un risque de perdre un gros volume de sang. Le signe est un vomissement de sang écarlate, une confusion, une diminution pression artérielle(score supérieur inférieur à 100) et perte de conscience.

Chronique peut durer des jours voire des semaines. Car le patient passe souvent inaperçu, mais se développe avec le temps Déficience en fer. N'espérez pas qu'au bout d'un moment cette condition passera d'elle-même : un examen et une assistance médicale sont nécessaires pour stabiliser l'état.

Selon la quantité de sang perdu, cela se produit :

1. Facile - n'apparaît pratiquement pas. Une personne peut remarquer une petite quantité de sang dans les selles ou les vomissements. Les petits vaisseaux sont généralement touchés et la perte de sang est négligeable.
2. Vertiges pulmonaires secondaires et légère diminution de la pression artérielle.
3. Sévère, dans laquelle une personne peut perdre connaissance, ne pas répondre à l'environnement.

Un patient présentant des saignements intestinaux doit rester calme et consulter un médecin. Plus la condition est grave, plus une attention médicale est nécessaire rapidement. Si vous vous sentez satisfait, vous devez toujours contacter un médecin généraliste ou un gastro-entérologue.

Le patient peut ne remarquer aucun signe à moins que la lésion ne soit étendue.

Pour plus étapes tardives et à maladies graves peut se produire:

1. Vertiges.
2. Pâleur.
3. Frissons, sueur moite.
4. Faiblesse, fatigue.
5. La couleur foncée des matières fécales est presque noire. Le sang dans l'intestin a le temps de digérer partiellement, il prend donc une couleur noire. Si les vaisseaux rectaux sont endommagés, les selles ne se mélangent pas au sang.
6. La nausée.
7. Vomissements - sang écarlate avec une perte de sang importante et rapide ou des dommages à l'œsophage. Avec des vomissements lents mais volumineux, il ressemble à du marc de café - le sang coagule sous l'influence du suc gastrique.
8. Diminution du rythme cardiaque.
9. Bruit dans les oreilles, assombrissement des yeux.

La douleur n'accompagne pas nécessairement cette condition. La perforation de l'ulcère s'accompagne généralement de sensations aiguës. Si un saignement survient lorsqu'un vaisseau est endommagé par un ulcère ou qu'il saigne périodiquement, alors que la paroi de l'estomac ne se brise pas, la douleur, au contraire, s'atténue.

Cause des saignements gastriques et intestinaux	Symptômes qui aideront à déterminer la localisation
Ulcère peptique - environ la moitié de toutes les hémorragies gastriques	Avec un ulcère de l'estomac dans le vomi, il y a des impuretés de sang inchangé. Lorsque le duodénum est touché, le vomi ressemble à du marc de café. Au moment de l'ouverture de l'hémorragie la douleur s'atténue. Les selles noires sont dues à du sang partiellement digéré.
Cancers de l'estomac, de l'oesophage, duodénum– 10% des cas	L'oncoprocess lui-même dans les parties supérieures du tube digestif se déroule souvent de manière asymptomatique presque jusqu'à phase terminale. La présence de sang (surtout écarlate) dans les vomissures, combinée à une diminution de l'appétit et du poids corporel, est l'une des plus signes lumineux cette pathologie.
Syndrome de Mallory Weis	Rupture longitudinale de la membrane muqueuse et de la couche sous-muqueuse, qui se produit lors de la consommation de grandes quantités d'alcool et d'efforts physiques excessifs. Peut apparaître avec une toux sévère ou un hoquet. Un signe caractéristique est une grande quantité de sang écarlate dans le vomi.
Expansion des veines de l'œsophage (5%)	Se produit dans le contexte de maladies du foie, en particulier de cirrhose, en raison d'une pression accrue dans veine hépatique. Une affection aiguë se développe, généralement précédée d'une activité physique. En raison du volume important de sang perdu, des soins médicaux urgents sont nécessaires.
Rectocolite hémorragique	Une grande quantité de sang et de mucus dans les selles, l'anémie et ses symptômes caractéristiques se développent rapidement.
cancer de l'intestin	Les saignements sont chroniques et fréquents, parfois un mélange de sang noir et de mucus peut être observé dans les selles. Dans ce contexte, l'anémie se développe rapidement.
Hémorroïdes, fissure rectale	Le sang écarlate, non mélangé aux matières fécales - est à la surface ou est excrété en gouttes après la défécation. Il y a des démangeaisons et des brûlures, faux désirs aux selles. Avec les hémorroïdes, le sang couleur sombre.
la maladie de Crohn	La quantité de sang est moyenne, il y a souvent des impuretés de pus dans les selles.

En cas de suspicion d'hémorragie dans l'estomac chez l'adulte, vous devez tout d'abord vous assurer du repos. La position optimale est allongée sur le dos, sur une surface dure. Si une personne perd connaissance, il faut veiller à ce que pendant les vomissements, les masses ne pénètrent pas dans le système respiratoire.

Lorsque vous vomissez du sang écarlate, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Les vomissements de gorge indiquent une perte de sang plus lente. Mais essayer d'arrêter le saignement est nécessaire dans les deux cas. Pour ce faire, mettez du froid sur l'abdomen. Contact avec la glace - pas plus de 20 minutes, vous devez alors faire une pause pour ne pas provoquer de gelures.

Ne donnez jamais de nourriture ou d'eau. Si le patient est conscient et demande à boire, cela vaut la peine de lui donner de la glace à sucer: le froid provoquera un vasospasme et réduira la perte de sang, alors qu'il n'y aura pas beaucoup d'eau dans l'estomac.

Comment arrêter les saignements à la maison ? Dans un état aigu, vous ne pouvez que ralentir le rythme de la perte de sang et aider une personne à tenir jusqu'à l'arrivée des médecins. Il faut se rappeler que premiers secours peut à la fois sauver une personne et nuire.

Vous ne pouvez pas forcer une personne à se déplacer. Vous ne pouvez transporter que sur une civière, en abaissant la tête sous vos jambes. Dans cette position, vous pouvez allonger le patient avant l'arrivée de l'ambulance, en plaçant un oreiller ou une serviette roulée sous ses pieds. le flux sanguin vers la tête aidera à éviter la perte de conscience.

Il est déconseillé de prendre des médicaments. Ce n'est que dans un état aigu que vous pouvez donner 30 à 50 ml d'acide aminocaproïque, 2 à 3 comprimés de Dicinon écrasés ou quelques cuillères à soupe de chlorure de calcium. Il est souhaitable d'utiliser l'un ou l'autre, car les trois médicaments augmentent la coagulation sanguine et un surdosage entraînera la formation de caillots sanguins. Vous devez noter le nom, le dosage et temps approximatif réception afin de transmettre ces données aux médecins.

Diagnostique

Pour les saignements légers et parfois modérés, le patient est traité en ambulatoire. Dans un état aigu, une hospitalisation est indiquée. Ce n'est qu'en milieu hospitalier que les médecins pourront fournir une assistance rapide et qualifiée qui contribuera à sauver la vie d'une personne.

Gatsroentérologue est engagé dans un traitement ambulatoire. état aigu arrête le chirurgien. Si le saignement et la douleur sont localisés dans la région rectale, un proctologue doit être consulté. Selon les résultats de l'examen préliminaire, une consultation avec un hématologue ou un oncologue peut être nécessaire.

J'ai trouvé pourquoi il y a du sang de la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins, ainsi que d'évaluer l'état du patient aidera:

1. FGDS. Cette méthode permet au médecin de voir l'étendue de la lésion. L'adrénaline peut également être injectée pendant la procédure pour prévenir rapidement la perte de sang.
2. Analyse des matières fécales pour sang occulte utilisé pour les saignements intestinaux internes. Il vous permet de déterminer la présence d'impuretés sanguines même si le volume de perte quotidienne est de 15 ml.
3. Analyse sanguine générale. Son décodage permettra d'identifier la présence d'inflammation, d'évaluer la coagulabilité et d'identifier l'anémie.
4. Si nécessaire, l'analyse des masses de vomi est effectuée.
5. Radiographie et TDM de l'estomac ou des intestins.

Comment traiter le patient - le médecin choisit après un examen approfondi.

En milieu hospitalier, il est généralement prescrit :

1. Moyens pour augmenter la coagulabilité.
2. Préparations pour reconstituer le volume sanguin.
3. Les inhibiteurs de la pompe à protons.
4. Opérations endoscopiques (cautérisation, suture, ligature des vaisseaux).
5. Ligature chirurgicale des vaisseaux sanguins, résection de la partie endommagée de l'estomac ou des intestins.

Conséquences et complications

Plus la perte de sang est importante, plus les conséquences sont dangereuses. Saignement aigu peut entraîner un choc hémorragique et une mort rapide. La perte de petits volumes conduit au développement d'une anémie persistante. Si la cause de l'hémorragie intra-intestinale n'est pas identifiée à temps, la maladie peut être déclenchée au point où les médecins sont impuissants.

Par conséquent, la première chose à faire en cas de saignement gastro-intestinal est de consulter un médecin. L'hémorragie interne est dangereuse car il est difficile d'évaluer l'ampleur de la perte de sang et la probabilité de certaines complications.

Vidéo - Trousse de premiers soins. hémorragie interne

Conséquences de la phénomène pathologique sera déterminé par la quantité de sang perdu, le taux de saignement, la présence de comorbidités, l'âge de la victime.

En cas de perte de sang mineure, le traitement se limite souvent à un traitement médicamenteux. Une perte de sang aiguë contribue au développement d'un choc hémorragique, qui nécessite un traitement complexe avec une longue période de rééducation.

Fournir les premiers soins à une personne suspectée d'hémorragie interne

Tout le monde doit connaître l'algorithme des actions pour les saignements internes. Tactiques adéquates pour fournir les premiers soins d'urgence dans cette pathologie capable de sauver la vie d'une personne et minimiser la perte de sang.

Si une hémorragie interne est suspectée, la première étape consiste à appeler ambulance - soit, si possible, transporter le patient à l'hôpital en voiture particulière.

Jusqu'à ce point, vous devez faire ce qui suit :

Il est très important de ne pas permettre au patient de bouger et de parler : cela ne fera qu'augmenter la perte de sang et aggraver état général.

Nécessaire rappelez-vous la liste des activités inacceptables à effectuer avec une hémorragie interne:

• Faire des lavements nettoyants médicaments avec un effet laxatif.
• Appliquez un coussin chauffant chaud sur la zone endommagée.
• Massez la zone affectée.
• Administrer des médicaments qui affectent le fonctionnement du cœur.
• Donner à manger, à boire. Dans les cas où la victime souffre soif intense, on lui donne de se rincer la bouche avec de l'eau froide.

Soins d'urgence spécialisés pour les hémorragies internes - toutes les méthodes de traitement des hémorragies internes

A son arrivée à l'établissement médical, le médecin compétent après mesures de diagnostic définit et prend les mesures suivantes :

1. Arrêtez de saigner

Pour les saignements mineurs le corps, grâce à l'activation des systèmes de protection, fait face seul aux saignements.

Les médicaments suivants peuvent « aider » le corps à remplir une fonction similaire sans chirurgie :

• inhibiteurs de la fibrinolyse : aprotinine, acide aminocaproïque, thrombine, etc. En cas de blessure au tube digestif, la victime est lavée à l'eau glacée, dans laquelle les médicaments décrits et l'adrénaline sont dissous.
• Etamzilat. Il a un effet positif sur la perméabilité de la paroi vasculaire, améliore la microcirculation.
• Substitut artificiel de vitamine K : bisulfite de sodium de ménadione.

Si l'hémorragie interne s'accompagne d'une importante perte de sang , dans le cadre de la réanimation, effectuer les actions suivantes :

• Tamponnade bronchique fournir ponction pleurale. S'il y en a, une coupe est faite poitrine avec couture ultérieure de la surface de la plaie résultante sur le poumon. Si le vaisseau est endommagé, le chirurgien le ligature. En plus de tout dans à coup sûr une antibiothérapie est prescrite.
• Laparotomie d'urgence en cas d'hémorragie interne cavité abdominale. Lors de cette manipulation, l'opérateur suture la plaie sur l'organe interne (foie, rate, etc.)
• trépanation du crâne en cas d'hémorragie cérébrale.
• Arrêter le saignement dans le tractus gastro-intestinal peut être réalisée par une intervention chirurgicale, au cours de laquelle les fissures sont suturées, ou par la méthode endoscopique. Dans ce dernier cas, attribué pharmacothérapie avec une surveillance endoscopique constante de l'état du tractus gastro-intestinal.
• À saignement utérin des médicaments hémostatiques spéciaux sont utilisés. S'il n'y a pas d'effet, une opération (hystéroscopie) est effectuée. et la perte de sang après un avortement nécessitent une intervention chirurgicale.

2. Prévention de l'arrêt cardiaque réflexe :

1. Transfusion sanguine du donneur. À ces fins, le sang de parents est utilisé, avec un groupe et un facteur Rh identiques.
2. Solution de glucose (5 pour cent). À cette méthode recours, si vous trouvez le nécessaire donné du sang manqué.

Pour les grosses pertes de sang cette procédure est effectuée dès l'arrivée à la clinique. Ce n'est qu'après cela que le médecin peut décider de l'opération.

3. Reprise du niveau du fluide calorigène

Cette manipulation peut se faire avant, pendant et après la chirurgie.

Le nombre et le type de médicaments à utiliser pour le traitement par perfusion sont déterminés par le médecin :

• Médicaments ayant un effet hémodynamique. Ils comprennent le dextrane : polyglucine, réopoliglyukine.
• Solutions salines : refortan.
• Amidon hydroxyéthylique : infucol, refortan.
• Produits sanguins pour éliminer l'anémie : plasma, masse érythrocytaire. L'albumine peut également être utilisée, mais elle est relativement rapidement excrétée par le corps.
• Diverses solutions de gélatine : gélatinol.
• Solutions sucrées : glucose.

La thérapie en question est réalisée avec des contrôles réguliers de la pression artérielle, de la pression veineuse centrale, de la mesure du débit cardiaque et de la diurèse (toutes les heures).

Si les médicaments perfusés n'ont pas réussi à normaliser la pression artérielle, le patient est en outre administré dopamine/adrénaline.

Les mesures préventives pour le développement d'un choc hémorragique comprennent l'utilisation trental, héparine, stéroïdes.

Thérapie après l'arrêt d'une hémorragie interne dans un hôpital - processus de récupération et recommandations pour les patients

La durée du séjour à l'hôpital sera déterminée le degré de perte de sang et la complexité de l'intervention chirurgicale.

Période de récupération dans établissement médical peut inclure les activités suivantes :

1. Oxygénothérapie et exercices respiratoires : 2-3 jours après l'opération.
2. Usage suppositoires rectaux avoir un effet laxatif; pose de conduite de gaz ; microclysters avec une solution de chlorure de sodium après laparotomie. Cela favorise l'élimination des flatulences, la suppression de la douleur lors de la miction.
3. Infusion de glucose, chlorure de potassium etc. les 2-3 premiers jours pour les patients ayant subi des manipulations chirurgicales sur le tractus gastro-intestinal pour arrêter une hémorragie interne. Les premières 24 heures après l'opération, ces médicaments remplacent complètement l'eau. Le 2ème jour, vous êtes autorisé à boire eau plate siroter toutes les demi-heures. Le troisième jour, avec une récupération adéquate, des aliments liquides sont introduits.
4. Prévention des complications thromboemboliques.
5. Antibiothérapie. Les injections de vitamine K ont un effet positif sur la capacité du sang à coaguler. Favorise la vitamine C guérison rapide plaies et réparation des tissus. Vitamine B 12, associée à acide folique régule le processus hématopoïétique.

Il n'est pas exclu le développement d'exacerbations dans la période postopératoire:

• Hémorragies internes répétées. Ce phénomène est plus fréquent chez les patients qui ont subi une intervention chirurgicale sur les gros vaisseaux sanguins.
• Occlusion intestinale, diarrhée. Peut se développer après laparotomie.
• Infection des organes internes de la cavité abdominale. Il est éliminé par une antibiothérapie, une stimulation du péristaltisme avec de la prozérine et un régime alimentaire spécial.

Pour minimiser le risque de complications et accélérer le processus de récupération, après traitement chirurgical il est conseillé aux patients présentant une hémorragie interne de :

1. Mesurez régulièrement la température corporelle et la tension artérielle.
2. Observez le repos au lit.
3. Vous devez vous abstenir de toute activité physique pendant 5 à 6 mois.
4. Effectuez un contrôle dynamique de la quantité d'urine excrétée.
5. Informez immédiatement le médecin des moindres changements dans le fonctionnement des organes internes, ainsi que lorsque la douleur dans la zone d'opération.
6. Suivez un régime. La durée du régime et sa composition dépendront du type d'intervention chirurgicale. Par exemple, lors de la résection de l'estomac, vous devez respecter régime stricte pendant au moins six mois. Pendant la même période, il n'est pas recommandé de visiter les sanatoriums et les dispensaires.

Saignement intestinal - la libération de sang dans la lumière du côlon ou intestin grêle- un symptôme qui nécessite une attention médicale rapide. Sa cause peut être processus pathologique dans l'intestin et les organes associés, ou un traumatisme. Si des mesures opportunes ne sont pas prises pour arrêter, cela peut constituer un grave danger pour la vie du patient.

Le saignement du duodénum est le plus fréquent après un saignement gastrique. Elle représente 30 % de tous les cas d'hémorragies gastro-intestinales (plus de 50 % pour l'hémorragie gastrique). 10 % des sources de dommages sont localisées dans le gros intestin et 1 % dans l'intestin grêle.

Il est assez difficile de distinguer les saignements gastriques abondants des saignements intestinaux en raison de la similitude de leurs signes, de la localisation adjacente des organes et de l'appartenance à un seul système. La Classification internationale des maladies de la dixième révision (CIM-10) combine les hémorragies de l'estomac et des intestins en un seul groupe K92.

Types de saignements intestinaux

Selon la localisation de la perte de sang :

• Apparaissant dans l'intestin supérieur (duodénum 12);
• Provenant de l'intestin grêle (petit, gros, rectum).

Par voie de manifestation :

• Avoir des signes clairs de présence;
• Caché, invisible pour la victime.

Par la nature du flux :

• sous forme aiguë;
• sous une forme chronique.

Par durée :

• Une fois;
• Récurrent.

causes

Un éventail assez large de pathologies peut s'accompagner d'une perte de sang dans l'intestin.

Ils sont généralement divisés en 4 groupes :

1. Maladies de nature ulcéreuse et non ulcéreuse. Les lésions ulcéreuses sont la cause la plus fréquente de saignements intestinaux (environ 75% de tous les cas, et séparément chez les hommes, le chiffre est plus élevé).

Ceux-ci inclus:

• l'ulcère duodénal survenu après la résection de l'estomac et d'autres interventions chirurgicales dans le tractus gastro-intestinal ;
• Colite ulcéreuse non spécifique ;
• Ulcères multiples du gros intestin accompagnant la maladie de Crohn;
• Ulcères hémorragiques résultant d'une brûlure des muqueuses (due à un empoisonnement à l'acide concentré, au mercure, au plomb, etc., à un usage prolongé de médicaments) ;
• Ulcères dans les lieux de blessure mécanique du tractus gastro-intestinal;
• Formé dans un contexte de stress ou de surmenage physique.

Hémorragies intestinales non ulcéreuses :

L'épanchement intra-intestinal chez le nourrisson peut provoquer un volvulus intestinal, une occlusion intestinale.

La maladie ne se manifeste pas tant par la libération de sang que par la constipation, la formation de gaz et les douleurs aiguës des animaux.

Un autre facteur est anomalies congénitales intestins et néoplasmes.

Chez les enfants plus âgés, les principaux responsables des saignements intestinaux sont les polypes. Une cause fréquente d'hémorragie chez les jeunes enfants est objets étrangers dans le tube digestif, endommageant la muqueuse.

Symptômes

Lorsque le saignement intestinal interne est suffisamment fort, il n'est pas difficile de le diagnostiquer. Elle est déterminée par la présence de sang dans les selles et les vomissements.

Si du sang est présent dans les selles sous forme inchangée, cela indique sa perte ponctuelle de plus de 100 ml. Il peut s'agir d'un épanchement gastrique abondant ou d'une perte de sang du duodénum 12 à la suite d'un ulcère étendu. Si le sang coule longtemps, il libère du fer sous l'influence d'enzymes et tache les selles de noir, de goudron. Avec de petites sécrétions, les changements dans les matières fécales ne sont pas visuellement visibles.

La couleur foncée des matières fécales n'est pas toujours un signe de saignement intestinal. Parfois, cela est une conséquence de la consommation d'aliments riches en fer ou de certains médicaments. Et parfois - le résultat de l'ingestion de sang par les patients (cela peut arriver, y compris si le nasopharynx ou la cavité buccale est endommagé).

Quand à la surface des matières fécales sont visibles caillots sanguins, nous pouvons conclure sur les maladies de la partie inférieure du gros intestin. Dans le cas où le sang se mélange aux selles, formant des stries, la lésion se situe dans les parties supérieures. Liquide, fétide, avec un éclat caractéristique des selles, parle très probablement d'une lésion de l'intestin grêle.

Une autre symptôme caractéristique- vomissements abondants. Dans le contexte des saignements intestinaux, les vomissements abondants sont une éruption abondante du contenu du tractus gastro-intestinal avec des impuretés sanguines.

Parfois, en raison de la réaction du sang avec l'acide suc gastrique, le vomi acquiert une riche couleur brune.

Autres symptômes de saignement intestinal

• Anémie. Elle survient à la suite d'une perte de sang prolongée, lorsque le corps n'est pas en mesure de compenser la perte de globules rouges. Anémie sans recourir à analyse médicale, vous pouvez être en retard pour un état de faiblesse, de somnolence, des étourdissements, des évanouissements, une pâleur excessive, une cyanose, des cheveux et des ongles cassants, une tachycardie ;
• Divers troubles du processus digestif: nausées, vomissements, diarrhée ou constipation, gaz excessifs, ballonnements ;
• Certaines victimes d'hémorragies intestinales anxiété sans cause, peur, suivie de léthargie ou d'un sentiment d'euphorie.
• Douleur intestinale. Selon la maladie qui a provoqué le saignement intestinal, la nature du syndrome douloureux peut être différente. Ainsi, un ulcère duodénal s'accompagne d'une douleur forte et aiguë dans l'abdomen et diminue lorsque le saignement s'ouvre. Chez les patients cancéreux, la douleur est douloureuse, sourde et apparaît sporadiquement. Avec la colite ulcéreuse, il migre, et dans le cas de la dysenterie, il accompagne l'envie de déféquer.

L'hypertension portale, en plus des saignements intestinaux, se manifeste par ses symptômes typiques :

• Diminution du poids corporel du patient ;
• L'apparition de varicosités;
• Rougeur sévère des paumes (érythème).

Chez ces patients, l'anamnèse révèle souvent une hépatite ou utilisation à long terme de l'alcool.

Les problèmes de coagulation sanguine associés à la cirrhose sont la cause de saignements intestinaux massifs et persistants.

La colite ulcéreuse non spécifique s'accompagne de fausses envies d'aller aux toilettes et les selles elles-mêmes sont liquides, purulentes, muqueuses, avec des impuretés sanguines. Dans les maladies de nature inflammatoire, des saignements intestinaux sont observés dans le contexte d'une température élevée.

Le cancer du côlon se caractérise par de petites saignement, selles goudronneuses, associées aux symptômes typiques de cette maladie : perte de poids soudaine, perte d'appétit.

Il faut se rappeler que parfois une hémorragie ne se manifeste d'aucune façon et est découverte par hasard au cours examen médical sur d'autres maladies, y compris celles qui ne sont pas liées au tractus gastro-intestinal.

État des victimes d'hémorragie intestinale ouverte

Ça arrive:

• Satisfaisant: la personne est consciente niveau normal sa pression, son hémoglobine et son nombre de globules rouges, mais le pouls est accéléré ;
• Modérer: la coagulabilité se détériore, l'hémoglobine diminue fortement (jusqu'à la moitié de la normale), la pression diminue, une tachycardie apparaît, sueur froide. La peau est pâle;
• Lourd: le visage gonfle, l'hémoglobine est très basse (jusqu'à 25% de la norme), la pression est fortement réduite, le pouls est accéléré. Il y a un ralentissement du mouvement et de la parole. Cette condition conduit souvent au coma et nécessite une réanimation urgente.

Comment s'arrêter à la maison

Si les intestins saignent, les premiers secours consistent en des mesures visant à réduire la perte de sang :

• Le patient doit rester calme : allongez-le sur le dos et soulevez légèrement ses jambes :
• Ne stimulez en aucun cas le tube digestif. Boire et manger avec des saignements intestinaux doivent être exclus ;
• Constrictez les vaisseaux sanguins autant que possible : mettez un coussin chauffant de glace ou quelque chose de froid sur une éventuelle lésion.

Les premiers secours à domicile ne doivent pas inclure les lavements et le lavage gastrique.

Diagnostic de saignement intestinal

L'examen des patients présentant des saignements est effectué par un gastro-entérologue et un endoscopiste. État évalué la peau abdomen palpable. Un examen numérique du rectum est effectué, dont le but est d'identifier les polypes et les cônes hémorroïdaires, ainsi que d'évaluer l'état des organes situés à proximité des intestins.

Pour déterminer la gravité, le sang du patient est examiné d'urgence ( analyse clinique et coagulogramme), établissant la quantité d'hémoglobine et d'érythrocytes et la capacité du sang à coaguler.

Les matières fécales sont données pour le sang occulte. Le patient est recueilli l'anamnèse, vérifier la pression et la pulsation.

Pour déterminer la source du saignement intestinal, des techniques instrumentales sont utilisées:

• Endoscopie (dans la plupart des cas, elle détermine la source et permet de réaliser simultanément un traitement (électrocoagulation d'un vaisseau malade ou autre) et
• Coloscopie (examen des parties supérieures).
• Des informations supplémentaires sont obtenues par examen radiographique et scintigraphie utilisant des érythrocytes marqués.

résultats diagnostic instrumental sont d'une importance décisive dans la question de savoir quoi faire avec une hémorragie gastrique ou intestinale.

Traitement

En hospitalisation d'urgence, les victimes d'hémorragie intestinale avec des signes de choc hémorragique (pression artérielle basse, tachycardie, extrémités froides, cyanose) doivent être hospitalisées. Une endoscopie est réalisée en urgence, la source de la perte de sang est fixée et des mesures sont prises pour arrêter le saignement.

Que montre l'endoscopie ?

Les indicateurs de flux sanguin et sa composition cellulaire sont constamment évalués. Le patient reçoit des produits sanguins.

Mais le plus souvent, le traitement est conservateur et vise à éliminer le foyer des saignements intestinaux, à relancer le système d'hémostase et à remplacer le sang par un volume normal.

Des médicaments sont prescrits pour arrêter le saignement.

Pour réduire la pression dans la veine porte, les médicaments stimulent l'activité plaquettaire. Compte tenu de l'ampleur des pertes sanguines, des substituts de plasma et du sang de donneur sont administrés.

Réhabilitation

La perte de sang entraîne une modification de la structure des tissus affectés et leur guérison prend du temps. 2-3 premiers jours nutriments la victime est administrée par voie intraveineuse et progressivement transférée à un régime standard avec un régime strict.

Les lésions guérissent pendant au moins six mois, et pendant tout ce temps, le régime alimentaire du patient doit faire l'objet de la plus grande attention. Après 6 mois, le patient est réexaminé par un gastro-entérologue.

Vidéo : Aide aux saignements gastro-intestinaux.

Nutrition

L'alimentation est l'une des principales conditions de rétablissement des patients présentant des saignements intestinaux.

Afin de ne pas blesser les parois intestinales, ils sont prescrits:

• soupes de céréales mucus;
• céréales liquides;
• Purée (viande, poisson, légume);
• Bisous et gelée ;
• Lait;
• Thé léger;
• Jus de légumes.

Exclu:

• solide;
• Nourriture épicée;
• Tout ce dont il y a irritation de la membrane muqueuse.

Plus de 90% des saignements intestinaux peuvent être arrêtés méthodes conservatrices.

Si des signes de flux sanguin interne persistent, recourir à intervention chirurgicale, dont le volume dépend de la nature de la pathologie.

Tout saignement qui se produit à l'intérieur du corps est très infraction grave nécessitant un diagnostic immédiat et un traitement adéquat. Après tout, en l'absence de traitement rapide, de telles violations peuvent aggraver considérablement l'état du patient et même entraîner la mort. On pense que les saignements les plus courants sont ceux qui sont localisés dans le tube digestif. Parlons sur www.site de la façon de détecter les saignements intestinaux, découvrons-en les raisons, les principaux symptômes, et répondons également à la question de savoir comment soins d'urgence dans cette condition, et quel traitement est nécessaire pour les patients avec un tel diagnostic.

Causes des saignements intestinaux

Le terme «saignement intestinal» fait référence à un saignement qui se produit dans la lumière de l'intestin grêle ou du gros intestin. Une telle violation peut survenir avec de nombreuses affections intestinales: avec des lésions ulcéreuses du duodénum ou avec une colite, qui s'accompagne de la formation d'ulcères à l'intérieur du côlon. De plus, les saignements peuvent être dus au cancer du côlon, à certaines maladies infectieuses (dysenterie ou fièvre typhoïde).

Parfois, cette condition se développe en raison d'hémorroïdes et de fissures. anus.

Dans certains cas, des saignements intestinaux apparaissent dus à une angiodysplasie du gros ou de l'intestin grêle, due à une diverticulose, à des lésions ischémiques, à un traumatisme et corps étranger. Il y a des cas où l'hémorragie s'explique par des fistules aorokishechny ou des helminthiases.

À propos de la façon dont les saignements intestinaux sont déterminés, quels symptômes de détérioration du bien-être se produisent

Les saignements intestinaux deviennent rapidement la cause de l'anémie. C'est sa gravité qui détermine le niveau de gravité de l'état du patient.

L'anémie se fait sentir faiblesse générale, vertiges, soif et pâleur de la peau. En outre, les symptômes courants d'une telle maladie comprennent également un affaiblissement et une augmentation de la fréquence cardiaque.

Le signe le plus fondamental de saignement intestinal est un changement notable de la couleur des matières fécales. Et par la nature de la décharge, des conclusions peuvent être tirées sur l'emplacement exact de la zone de saignement. Donc, si le saignement provient du duodénum ou de l'intestin grêle, les matières fécales seront liquides, de couleur noire et d'odeur très désagréable. Si les matières fécales sont mélangées avec du sang, le saignement provient très probablement de la section initiale du côlon. Si vous voyez que le sang a une couleur écarlate prononcée et qu'il n'est pas du tout mélangé à des matières fécales, le saignement provient des parties inférieures du côlon. Avec de tels symptômes, on parle très probablement d'hémorroïdes ou d'une fissure anale, ou d'un cancer du rectum.

saignement mineur presque imperceptibles, ils n'entraînent qu'une certaine modification de la couleur des matières fécales, qui deviennent légèrement plus foncées. Dans de tels cas, la présence de sang dans les matières fécales ne peut être détectée qu'à l'aide d'études spéciales.

À propos de la façon d'arrêter rapidement les saignements intestinaux (urgence)

Les premiers secours en cas de saignement intestinal sont déterminés par l'ampleur du saignement. Les saignements non sévères, dans lesquels le sang est sécrété petit à petit lors des selles ou s'écoule en gouttelettes, ne nécessitent aucune mesure particulière. Le patient doit insérer un écouvillon dans l'anus, puis transporté à l'hôpital. Dans le cas où le patient perd beaucoup de sang et que la source du saignement reste inconnue, un certain nombre de mesures urgentes sont nécessaires. Avant l'arrivée de l'ambulance, il est nécessaire de reposer le patient et de le coucher. Dans le cas où le saignement dure en permanence, il est nécessaire d'utiliser une serviette ou un autre matériel pour absorber le sang. De plus, il n'est pas nécessaire de jeter une telle doublure, car par son poids, les médecins peuvent déterminer le volume approximatif de la perte de sang et planifier leurs actions.

Si le patient ne remarque la libération de sang que lors d'une selle, il est également nécessaire de prélever une analyse d'un échantillon de selles.

À saignement intestinal il est extrêmement important de refuser de manger de la nourriture et le liquide doit être pris chaud et par petites gorgées.

Lors de l'assistance à la victime, il convient de surveiller attentivement ses indicateurs de pouls et de tension artérielle, ainsi que d'évaluer son état général. Le patient doit être transporté uniquement allongé - uniquement sur une civière.

À propos de la façon dont le saignement intestinal détecté est corrigé (traitement selon le plan)

Le traitement des saignements intestinaux dépend uniquement de la cause de leur apparition. Dans la grande majorité des cas, ce symptôme disparaît tout seul. Les hémorragies modérément exprimées cèdent avec succès à la correction conservatrice. En cas de diverticulose, on montre au patient une perfusion de vasopressine pendant l'angiographie. Une embolisation artérielle transcathéter peut également être réalisée. Si de telles mesures ne permettent pas de faire face aux saignements, une intervention chirurgicale est effectuée.

Si le saignement s'explique par une angiodysplasie de la muqueuse intestinale, une électrocoagulation est réalisée ou coagulation au laser. Dans les lésions ischémiques aiguës, les médecins tentent de rétablir le flux sanguin à l'aide de vasodilatateurs ou de revascularisateurs. interventions chirurgicales. Les complications nécessitent la résection de la zone touchée.

Les hémorroïdes et les fissures anales sont traitées avec succès avec des méthodes conservatrices.

En cas de saignement intestinal, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Une maladie désagréable chez différents patients se manifeste de différentes manières, mais saigne avec des hémorroïdes au moins une fois, mais cela arrive à tous ceux qui ont des problèmes de stagnation sang veineux dans le rectum. Pourquoi se produit-il, comment se manifeste-t-il et que faire s'il est détecté ? En savoir plus à ce sujet et ce que vous pouvez faire mesures préventives pour éviter des problèmes similaires à l'avenir.

En bref sur la maladie

La maladie a stade initial les saignements ne se produisent pas du tout ou ils apparaissent avec seulement quelques gouttes. Du sang massif apparaît dans les matières fécales avec des hémorroïdes, lorsque la maladie commence à progresser.
Lorsqu'un problème survient pour la première fois, de nombreuses personnes éprouvent de la confusion et de la honte. Ils ne savent pas quoi faire ni vers qui se tourner. Ensuite, on constate que le saignement s'est arrêté, qu'il n'y a plus de douleur, ce qui signifie que le problème en tant que tel n'existe plus.

Attention! Si du sang provenant de l'anus a été trouvé pendant les selles, vous devez consulter un médecin dès que possible et ne pas vous soigner vous-même. Les hémorroïdes sont dangereuses car phase aigüe peut ne pas déranger beaucoup une personne, elle se retrouvera sans traitement approprié et la maladie entrera dans une phase chronique.

Les hémorroïdes font référence à de telles maladies, lorsque des rémissions à long terme et des rechutes prolongées sont possibles. Le gros problème est que de nombreux patients eux-mêmes sont responsables du fait que la maladie commence à avoir des complications - fissures de l'anus, fistule rectale, cancer du côlon, paraproctite aiguë.

Important! Les petits saignements avec les hémorroïdes passent sans douleur, mais ils doivent être arrêtés pour qu'avec le temps, non seulement le sang, mais aussi le pus, le mucus, accompagnés de douleur et de forte fièvre, n'apparaissent pas dans les selles.

Comment les hémorroïdes saignent-elles ?

S'il y a du sang dans l'anus, s'agit-il d'hémorroïdes ou d'une autre maladie possible ? Seul un spécialiste répondra à ce que l'apparition de sang indique. Des recherches supplémentaires seront nécessaires pour établir un diagnostic.

L'apparence du sang dans notre cas est différente traits caractéristiques, elle:

1. se produit uniquement dans le processus de défécation, ou plutôt à la fin;
2. a une couleur écarlate brillante;
3. trouvé uniquement sur les excréments, ne se mélange pas avec eux;
4. peut couler de l'anus;
5. ce n'est peut-être pas dans les selles, mais on le trouvera sur le papier toilette et sous-vêtements.

Noter! La douleur lors des selles avec saignement hémorroïdaire ne contraste pas toujours avec les fissures ou les processus inflammatoires de l'intestin. La maladie au stade initial peut se manifester par plusieurs gouttes de sang, le sang avec des hémorroïdes compliquées s'écoule en grandes quantités et une hospitalisation d'urgence est nécessaire.

Selon les statistiques, la maladie est déjà en avance sur le rhume en termes de nombre de cas. En raison de la fréquence d'apparition, beaucoup le traitent avec peu d'attention, mais le saignement est toujours grave. Par signes similaires peut cacher non seulement les hémorroïdes, mais aussi d'autres maladies.
Les saignements intestinaux surviennent lorsque :

• tumeurs malignes du côlon;
• rectocolite hémorragique;
• polypes dans le rectum;
• La maladie de Crohn.

Causes de saignement

Si l'on sait qu'il y a des hémorroïdes, le sang de l'anus signifie qu'il y a eu des dommages au rectum et qu'il y a eu une rupture de l'hémorroïde. Les nœuds résultent également d'un écoulement veineux altéré. Lorsque les veines du rectum débordent de sang, leur volume augmente, le sang s'épaissit, coagule et s'enflamme. Les bosses hémorroïdaires (ou nœuds) à l'intérieur de l'intestin réduisent sa lumière, ce qui entraîne des difficultés de nettoyage intestinal.

Important! De nombreux cas sont connus lorsque les nœuds apparus se sont progressivement résolus, mais dans la plupart des cas, leur développement a acquis cours chronique et conduit à des hémorragies - saignements abondants.

Après avoir appris pourquoi les hémorroïdes saignent, vous pouvez essayer de réduire sa manifestation. Pour les principales raisons physiologiques :

• La constipation, qui s'accompagne toujours d'une augmentation de la pression intra-abdominale. Avec de rares selles, les couches externes des matières fécales deviennent dures. Il leur est difficile de passer si le flux sanguin est augmenté dans l'intestin. Où bosses hémorroïdaires sont blessés par les matières fécales et éclatent. Idéalement, la vidange devrait avoir lieu tous les jours. Pendant ce temps, le nœud lésé n'a pas le temps de guérir et le saignement se répète, mais avec de grandes pertes.
• amincissement parois vasculaires, qui se produit en raison de la détérioration de la circulation sanguine et des phénomènes de stagnation du sang. Des érosions et des fissures apparaissent sur les murs, qui sont facilement blessés non seulement par la défécation, mais aussi par la façon excessive dont une personne pousse sur les toilettes.
• Curieusement, une diarrhée prolongée peut également provoquer des problèmes, car pendant ce temps, la membrane muqueuse a le temps de s'enflammer et de commencer à saigner.

Le saignement avec les hémorroïdes se résume à deux composants principaux - un remplissage accru des veines avec du sang et leurs blessures mécaniques. Parmi les causes des saignements hémorroïdaires, il y a celles qui peuvent être assez facilement exclues à l'avenir, si vous les connaissez :

• Mauvaise alimentation. En consommant des aliments épicés, de l'alcool, du café, des boissons gazeuses, le flux sanguin vers les organes pelviens est stimulé, ce qui est très dangereux en cas de maladie.
• Peu d'activité physique pendant la journée. Le travail dans lequel vous devez être stationnaire pendant une longue période augmente les processus stagnants.
• Sexe anal. Ici, une lésion mécanique des nœuds élargis se produit.
• Musculation. Les personnes à risque ne sont pas seulement les chargeurs, mais également les athlètes des disciplines concernées.

Important! Les femmes enceintes en force caractéristiques physiologiques gagnent souvent des hémorroïdes tout en portant le fœtus. Ils doivent être prêts pour saignement possible. Il est important de ne pas être nerveux, afin de ne pas nuire au bébé.

Diagnostic de la maladie

Le traitement ne doit pas être commencé tant qu'il n'y a pas de confirmation définitive que le patient saigne en raison d'une hypertrophie les hémorroïdes. Les plaintes des patients ne suffisent pas, des études supplémentaires sont en cours.
Parmi les principales méthodes de diagnostic:

• Examen avec un examen numérique - avec la forme externe de la maladie, il est possible d'évaluer facilement le degré d'endommagement des hémorroïdes.
• L'anuscopie est utilisée pour examiner la muqueuse à l'aide d'un anoscope. L'appareil aide à voir les anomalies uniquement dans les 10 premiers cm côlon anal. La procédure est réalisée en conjonction avec un examen numérique.
• La sigmoïdoscopie vous permet d'aller plus loin déjà à 25-30 cm de l'anus. La méthode n'est efficace qu'en l'absence d'adhérences, de calculs fécaux, de tumeurs. Elle est réalisée à l'aide d'un tube spécial avec un dispositif optique.
• La coloscopie est le moyen le plus avancé pour étudier les pathologies du côlon, lorsque son état est évalué de l'anus au caecum lui-même. L'étude est réalisée avec un tube flexible à fibre optique, qui a un rétro-éclairage, avec la capacité de transmettre des images à l'écran du moniteur.

Important! Un coloscope est utilisé pour plus qu'un simple diagnostic. Au cours de la procédure, les petits polypes sont enlevés, il est possible d'arrêter le saignement qui s'est produit plus tôt. Au cours de la procédure, un petit morceau de la paroi muqueuse est prélevé pour une biopsie.

La méthode est utile dans les cas où il n'y a pas d'autre moyen de diagnostiquer non seulement les hémorroïdes, mais également d'autres cas - colite ulcéreuse, polypes saignants, Néoplasmes malins, maladie de Crohn, processus inflammatoires spécifiques.

Façons d'arrêter le saignement hémorroïdaire

Il est clair qu'avec des symptômes aussi alarmants, vous devez consulter un médecin, mais quels premiers soins peuvent, comment arrêter le saignement avec des hémorroïdes à la maison, s'il n'y a aucun moyen de consulter rapidement un spécialiste?
Nous arrêtons le saignement nous-mêmes :

• Avec l'aide du froid - en se fixant à l'anus compresse froide en rinçant à l'eau froide. Le froid a un effet bénéfique sur la vasoconstriction et l'arrêt des saignements. Avec la forme externe de la maladie, les lotions froides conviennent, avec la forme interne - les bougies de glace.
  

  Noter! Si les hémorroïdes saignent, ce qu'il ne faut pas faire : garder les lotions froides et les compresses trop longtemps. 10 minutes suffisent, puis vous pouvez gagner un processus inflammatoire dans de nombreux les organes internes- reins, vessie, organes génitaux, etc. Le glaçon ne dure pour la première fois pas plus de 5 secondes, la prochaine fois le temps augmente progressivement.

• Passant par éponge hémostatique- une chose nécessaire dans trousse de secours à domicile. Une éponge spéciale est imprégnée de furatsiline et d'acide borique, elle est appliquée sur la zone à problème pendant 1 à 2 minutes. Grâce à elle, non seulement il s'avère qu'il arrête le sang, mais elle a à la fois un effet cicatrisant et désinfectant.
• Avoir dans la trousse de premiers soins des agents hémostatiques spéciaux (dicinone, vikasol, etamzilat). Les médicaments ne doivent pas être utilisés pendant une longue période, mais dans situations d'urgence ils aident beaucoup.

Toutes les méthodes décrites ne conviennent qu'aux saignements soudains. Pour soigner les hémorroïdes, il faut traitement complexe ainsi que la prévention et le droit chemin vie.

Mais peut-être est-il plus juste de traiter non pas la conséquence, mais la cause ?

Saignements gastro-intestinaux - types, signes, traitement

Si vous avez des raisons de croire que vous saignez à l'intérieur, ne lisez aucun article et ne cherchez pas d'aide sur Internet. Appelez immédiatement une ambulance.

Cet article s'adresse aux personnes qui collectionnent informations utilesà l'avance, et n'attendez pas qu'ils soient picorés par un coq rôti.

Groupe de risque

Avec l'inflammation superficielle la plus courante de l'estomac et des intestins, les saignements sont peu probables. Ils peuvent se développer chez les patients souffrant des affections suivantes :

1. gastrite érosive;
2. pathologies gastro-entérologiques hypertrophiques;
3. ulcère de l'estomac;
4. polypose;
5. La maladie de Crohn;
6. colite ulcéreuse non spécifique;
7. intussusception intestinale;
8. varices de l'œsophage;
9. helminthiases;
10. iléotiflite tuberculeuse;
11. colite bactérienne;
12. hémorroïdes;
13. diverticulose;
14. tumeurs bénignes du tractus gastro-intestinal;
15. maladie oncologique, etc. (indiqué ici Liste complète ne réussira pas, car il comprend plus de 100 conditions pathologiques différentes).

Si vous trouvez votre maladie sur la liste, ne paniquez pas. Presque toujours, le sang peut être arrêté - il suffit de temps (!) Pour prendre les mesures nécessaires. Cas mortels extrêmement rare.

Types et manifestations

Avant de vous familiariser avec les symptômes, faites attention au diagramme.

Le saignement ne se produit pas nécessairement comme une complication ponctuelle inattendue.

S'étant produit une fois, il peut se répéter, et sous une forme non intense. Parfois, une personne ne soupçonne même pas qu'une plaie s'ouvre de temps en temps dans son système digestif.

Le signe le plus sûr cette complication- Présence de sang dans les vomissures ou les selles.

Les caillots dans le vomi sont très probablement dus à la rupture des veines œsophagiennes et ulcère peptique estomac. Le soi-disant "marc de café" indique un ulcère de l'estomac et / ou du duodénum.

Les selles de couleur goudron - méléna - sont plus souvent observées avec des saignements dont la source est située dans le tractus gastro-intestinal supérieur ou dans le duodénum. Une condition préalable à l'apparition du méléna est un long transit intestinal, au moins 6 heures. Attention : excréments noirs - phénomène normal dans le contexte de la prise de certains médicaments (médicaments contenant du bismuth, du fer) ou de l'utilisation de produits "colorants" - betteraves, bouillie de sarrasin, etc.

Le sang rouge foncé, uniformément mélangé aux matières fécales, indique un processus pathologique dans le côlon ascendant ou le caecum. Des stries écarlates dans les selles suggèrent des problèmes avec le côlon sigmoïde. Les gouttelettes qui se produisent après une selle sont généralement le résultat d'un traumatisme à la fissure anale.

A.E. Gridnev note (1) :

Les saignements des parties inférieures du tube digestif sont beaucoup moins fréquents que des parties supérieures (respectivement 10-20 et 80-90% des cas).

Il est possible de supposer une complication non seulement par des vomissements colorés ou une diarrhée, mais également par un certain nombre d'autres signes.

Symptômes de saignement interne de l'estomac

Un patient qui perd rapidement des quantités importantes de sang :

• se sent léthargique, veut s'allonger;
• transpire abondamment;
• pâlit;
• sensation de bourdonnement dans les oreilles et de vertiges.

Son pouls change. Dans les cas particulièrement difficiles, la conscience est confuse.

Lorsque le saignement est chronique, il y a une anémie progressivement progressive. La couleur des matières fécales change légèrement. Troubles associés possibles tels que glossite et stomatite.

Afin de détecter à temps des changements dangereux dans la zone d'un ulcère, d'un polype ou d'une tumeur, il est nécessaire de subir régulièrement des procédures endoscopiques de contrôle et de passer des tests.

L'analyse des matières fécales est particulièrement importante. Recherche en laboratoire L'échantillon détermine avec précision la présence ou l'absence de particules de sang occulte.

L'OAC habituel est également très utile - il aide à détecter une carence en fer.

Traitement des saignements gastro-intestinaux

Bien sûr, nous ne parlons pas d'un traitement à domicile.

Si un saignement modéré est suspecté, surveillez attentivement votre bien-être et, si possible, rendez-vous rapidement chez un gastro-entérologue.

Constatant la faiblesse croissante, appelez les médecins. Ensuite, allongez-vous dans votre lit et attendez l'arrivée d'un spécialiste - un ambulancier compétent devrait reconnaître le saignement après l'examen et s'assurer que vous êtes hospitalisé.

Bougez moins. N'essayez pas de vous soigner vous-même : le mieux que l'on puisse faire est de mettre un coussin chauffant avec de l'eau fraîche sur le ventre.

En attendant une ambulance, essayez de comprendre ce qui a causé une aggravation aussi grave. As-tu déjà derniers jours faire un travail physique difficile? Y a-t-il eu des écarts par rapport au régime alimentaire habituel?

Les saignements dans les organes du système digestif entraînent souvent la prise de médicaments. Le tractus gastro-intestinal est très sensible aux AINS (diclofénac, métamizole), aux anticoagulants (warfarine, phénindione), aux agents antiplaquettaires (acide acétylsalicylique).

Les ulcères aigus associés aux médicaments surviennent chez 45 à 68 % des patients âgés et ont récemment représenté un tiers des causes d'hémorragie gastro-duodénale.

Un stress intense peut également jouer un rôle triste.

Mesures de soins aux patients

À partir de la plaque, vous découvrirez quel type d'aide le médecin vous fournira, en tenant compte de la gravité de la complication.

	Mesures thérapeutiques
	des injections de médicaments qui affectent le système d'hémostase et des médicaments qui régulent la microcirculation sont faites; des médicaments sont prescrits pour compenser le déficit minéraux et vitamines.
	si nécessaire, une transfusion sanguine est effectuée; l'endoscopie thérapeutique est réalisée avec un effet chimique ou mécanique direct sur la zone de saignement.
	le saignement est arrêté en urgence - des mesures de réanimation sont organisées, si nécessaire - avec intervention chirurgicale; rééducation complète ultérieure à l'hôpital.

Littérature:

1. A.E. Gridnev, "Tactiques du médecin pour les saignements du tractus gastro-intestinal", "Santé de l'Ukraine", n° 6/1, 2008
2. S.V. Siluyanov, G.O. Smirnova, I.G. Luchinkin, «Saignement d'ulcères gastriques et duodénaux aigus dans pratique clinique», RMJ, V.17, n° 5, 2009
3. "Premiers soins médicaux", "Moscou", Grande Encyclopédie russe, 1994
4. N. Kurbatova, "Maladies de l'estomac et des intestins de A à Z", OlmaMediaGroup, 2009

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