Saignement des organes internes. Symptômes et signes d'hémorragie interne

Les saignements sont la conséquence de paroi vasculaire dans lequel le sang s'écoule de la circulation sanguine. chez l'homme, il a le même mécanisme d'action, mais le sang n'est pas versé, mais dans la cavité entourant le vaisseau endommagé. Dans de tels cas, les dommages corporels sont causés non seulement par la perte de liquide vital, mais également par la compression les organes internes. Il existe des variantes de saignement interne, lorsqu'il y a une hémorragie dans les tissus des organes, la formation d'hématomes massifs et leur rupture avec la libération de caillots sanguins dans la cavité libre.

Types de saignement

• Capillaire. Il survient le plus souvent et se caractérise par diverses formes de développement. Avec le saignement des surfaces importantes des organes parenchymateux (reins, rate, foie), les symptômes augmentent lentement, ont des manifestations bénignes, ce qui rend le diagnostic difficile. Parfois, lorsque l'ulcère est perforé, il passe généralement inaperçu, se faisant passer pour une exacerbation de la maladie sous-jacente. L'hémorragie dans le tissu cérébral se développe rapidement et nécessite soin d'urgence.
• se produit lorsque la paroi veineuse est endommagée. Comme dans ce cas les pertes pour l'organisme sont importantes, des symptômes d'anémie apparaissent rapidement, pouvant aller jusqu'au choc hémorragique. Les plus difficiles à reconnaître sont les saignements cachés, lorsqu'il y a accumulation de sang dans une cavité fermée (rétropéritonéale, pleurale, sac péricardique).
• sont plus souvent le résultat de coups de couteau, de blessures par balle, de traumatismes contondants. Si l'artère est endommagée, les mesures habituelles pour arrêter le sang ne fonctionnent pas, un épanchement jaillissant intense peut être fatal en quelques minutes.

Symptômes généraux

Indépendamment de l'emplacement, il existe un certain nombre de caractéristiques communes et symptômes d'hémorragie interne :

• La faiblesse, fatigabilité rapide, envie irrésistible de s'allonger, de dormir.
• Violation de la perception visuelle, tremblement dans les jambes.
• Bouche sèche et soif constantes.
• Pâle, anémique la peau et les muqueuses visibles.
• Vertiges, évanouissement possible.
• Avec des hémorragies dans un espace limité, il y a une sensation de plénitude et de douleur.

Symptômes cliniques de la perte de sang

• Hypotension.
• Dans le contexte, il y a une augmentation de la fréquence cardiaque.
• Violations de l'image sanguine, diminution du taux d'hémoglobine, entraînant le développement d'une hypoxie cérébrale ().

Symptômes spécifiques de l'hémorragie

L'intérieur peut se produire en cas de blessure Tissu pulmonaire les extrémités pointues d'une côte cassée. Il y a une toux avec la libération de sang écarlate, bouillonnant. L'essoufflement augmente rapidement.

Si du sang est versé dans une cavité pleurale fermée, il y a douleur thoracique, respiration faible, pâleur. symptôme caractéristique l'hémothorax est considéré comme un son étouffé à l'examen des percussions et une voix rauque.

Brillant - vomissements caillots sanguins; vomir la couleur du marc de café indique un saignement duodénum. Une chaise en forme de goudron - méléna - que l'intestin supérieur saigne, une chaise avec du sang brillant et inchangé apparaît avec des saignements d'hémorroïdes et du rectum.

A propos des symptômes de "l'abdomen aigu": augmentation de la réaction douloureuse du péritoine, douleur irradiant vers la clavicule. Le péristaltisme intestinal n'est pas audible, lors du tapotement, un son sourd est déterminé aux endroits où le liquide s'accumule.

Les hémorragies dans la région pelvienne sont observées plus souvent chez les femmes avec rupture de kystes, ovaires ou trompes de Fallope. Se manifeste par une douleur aiguë dans le bas-ventre irradiant vers région lombaire. En raison de la compression du rectum, il y a une envie de déféquer.

Saignement dans la cavité rénale ou dans la lumière voies urinaires révélé par la présence d'hématurie.

L'hémarthrose est une effusion de sang dans le sac périarticulaire. L'articulation gonfle, un contour net est perturbé, la douleur est intense. Signe spécifique dans la défaite articulation du genou- nage de la rotule.

Le saignement qui se développe rapidement et le plus dangereux est l'hémopéricarde, la présence de plus de 400 ml de sang dans le sac péricardique est mortelle.

Hémorragie dans le cerveau - se manifestant par la présence d'un mal de tête sévère, d'une confusion, d'une altération de la parole, d'une paralysie partielle est possible.

causes

Les causes d'hémorragie interne peuvent être :

• Maladies héréditaires associées.
• Traumatisme abdominal contondant, plaies pénétrantes, fractures.
• Lourd maladies infectieuses et chronique conditions pathologiques organes, par exemple, tuberculose, cirrhose du foie, ulcération de la paroi de l'estomac ou des intestins.
• Grossesse extra-utérine, rupture du kyste et de l'ovaire.
• Tumeurs malignes, décomposition tumorale.
• et l'hypertension sont des causes fréquentes d'hémorragies dans le tissu cérébral.

- faire appel à un chariot "d'urgence". Avant son arrivée, vous pouvez allonger la victime pour une détente musculaire maximale, en présence d'une toux, donner une position semi-assise.

Il faut assurer le débit air frais, mis froid sur le site présumé de l'avarie du navire. Il est très important de contrôler le pouls, la pression et la respiration, si nécessaire, pratiquer la respiration artificielle et massage indirect cœurs.

Ce qu'il ne faut pas faire

Il est interdit de boire et médicaments y compris les analgésiques. À soif intense vous pouvez vous rincer la bouche avec de l'eau. Il n'est pas recommandé de déplacer le patient, de pétrir la zone blessée, d'appliquer des bandages serrés.

Diagnostique

Il est extrêmement difficile de diagnostiquer une hémorragie dans les organes internes uniquement sur la base d'un examen externe. Ici, vous avez besoin : d'un test sanguin, de la tension artérielle et rythme cardiaque, une échographie est réalisée () de la cavité, une radiographie, un encéphalogramme. Les méthodes de recherche endoscopique sont largement utilisées.

La laparoscopie est utilisée en cas de suspicion d'hémorragie abdominale, la bronchoscopie en cas d'hémorragie pulmonaire possible, la coloscopie en cas de hémorragie interne des intestins inférieurs. La méthode de diagnostic des radionucléides s'est généralisée, lorsque des particules marquées sont introduites dans le corps du patient et qu'un vaisseau sanguin endommagé est déterminé à l'endroit de leur accumulation.

Traitement

Le traitement des saignements internes chez un adulte est réduit aux actions suivantes par les médecins:

• A la cessation rapide de l'effusion de sang.
• Pour reconstituer le volume perdu de fluide en circulation.
• Pour désinfecter la cavité ou l'organe affecté.

Si le saignement à l'intérieur ne peut pas être arrêté médicaments recours à la chirurgie. Avec une petite zone de la lésion, l'endoscopie peut être utilisée. Si l'état de la victime ne le permet pas, une intervention chirurgicale à part entière est effectuée.

Lorsque l'ulcère est perforé, il est suturé ou l'organe est réséqué. En cas de saignement pulmonaire, une tamponnade ou une suture du vaisseau saignant est réalisée. Lorsqu'un ovaire se rompt, il est souvent nécessaire suppression complète. En cas de saignement causé par la décomposition d'une formation maligne, une opération palliative est réalisée avec l'ablation de la tumeur elle-même.

Le réapprovisionnement en BCC est effectué avec des solutions de produits sanguins (fraîchement congelés donné du sang, plasma, albumine), préparations pour perfusion (glucose, polyglucine, solution saline).

Pour éliminer le contenu sanguin, une ponction de la cavité ou de l'articulation est utilisée. Avec une intervention chirurgicale à grande échelle, l'assainissement est effectué par lavage avec des antiseptiques.

Le pronostic pour l'avenir dépend de soins médicaux opportuns et qualifiés, ainsi que des causes qui ont conduit à une hémorragie interne. De nombreux facteurs affectent également la récupération de l'organisme : la quantité de sang perdu, la présence de maladies concomitantesâge de la victime.

L'hémorragie interne est processus pathologique, dans lequel le sang des vaisseaux sanguins endommagés s'écoule dans les organes internes ou dans des espaces formés artificiellement. Il est impossible de visualiser cet état, et sur étapes initiales les patients ressentent rarement un changement de bien-être.

Les plaintes surviennent lorsque la perte de sang atteint une taille impressionnante. L'absence de traitement entraîne souvent la mort du patient.

Types d'hémorragies internes dans la pratique médicale

Dans la science médicale moderne, il n'y a pas de classification unique des saignements internes.

Le phénomène considéré, en fonction de certains signes, peut être divisé comme suit :

1. Selon la cause qui a provoqué le saignement :

1. mécanique . Ce type de saignement apparaît lorsque les vaisseaux sanguins sont blessés, ce qui peut survenir lors d'accidents vasculaires cérébraux ou en raison de intervention chirurgicale.
2. Arrosif . C'est le résultat de processus nécrotiques qui affectent les vaisseaux ou se développent dans le contexte de la germination et de la décomposition de néoplasmes pathologiques.
3. Diapédétique . Avec ce saignement, les parois des vaisseaux sanguins ne sont pas détruites, mais en raison de divers maux ( vascularite hémorragique, scorbut, intoxication au phosphore, etc.) la perméabilité capillaire augmente.

2. Selon le type de vaisseau qui saigne :

1. Artériel . Le médecin diagnostique des dommages à l'intégrité de la paroi artérielle.
2. Veineux . Se produit lorsqu'une veine est endommagée.
3. capillaire . Le sang dans de telles situations suinte uniformément des capillaires. Si l'effusion de sang se produit à partir des capillaires d'un organe interne, ils parlent de saignement parenchymateux .
4. mixte . Ce type de saignement survient à la suite de lésions simultanées des veines, des artères et des capillaires.

3. En tenant compte de la localisation du saignement :

4. Basé sur la zone d'accumulation de sang :

1. cavité . À leur tour, ils sont divisés en saignements dans la cavité péritonéale (avec des blessures à l'abdomen, à la poitrine, aux organes internes), à la plèvre (avec des fractures des côtes), au crâne.
2. Interstitiel . Le sang s'accumule dans l'épaisseur des tissus, ce qui entraîne leur séparation, la formation d'hématomes.

5. Selon la quantité de sang perdu :

1. léger saignement . La perte totale ne dépasse pas 15% du volume total de sang circulant (CBV).
2. La moyenne . La perte de sang atteint 20% du BCC.
3. lourd . En raison d'un saignement, la victime a perdu environ 1500 ml. sang (24-30% BCC).
4. massif . Le volume total de sang circulant a diminué de plus de 30 %.
5. mortel . La perte de sang dépasse 60% du BCC.

6. Compte tenu de la nature de la manifestation du saignement :

1. Explicite . Au fil du temps, il y a une sortie de sang vers l'extérieur à travers une variété d'ouvertures naturelles de la victime.
2. Caché . Manifestations cliniques absents ou faiblement exprimés.

7. Selon le moment du saignement :

1. Primaire . Ils se font sentir immédiatement après la rupture de la paroi du vaisseau sanguin.
2. Secondaire . Il apparaît après un certain laps de temps après la blessure. Ce type de saignement est divisé en deux sous-espèces :
3. Secondaire précoce. Apparaissent après 1 à 3 jours en raison de la libération d'un caillot sanguin du vaisseau affecté ou lorsque la suture de ligature est mal appliquée.
4. Secondaire tardif. Ils sont fixés au moins 3 jours après l'endommagement du vaisseau à la suite d'une infection de la surface de la plaie.

Les principales causes de saignement interne - quels facteurs peuvent les provoquer?

La pathologie considérée est souvent provoquée par les phénomènes suivants :

Signes et symptômes d'hémorragie interne chez une personne - comment déterminer une hémorragie interne?

Les symptômes de cette pathologie seront déterminés par le degré de sa gravité.

Cependant, il existe un certain nombre de signes communs, grâce auxquels il est possible de supposer le développement d'une hémorragie interne chez un patient. :

1. Pâleur de la peau.
2. Perte de force dans le contexte d'une pression artérielle basse.
3. Vertiges, "étoiles" noires devant les yeux.
4. Tachycardie.
5. Bouche sèche, soif accrue.
6. Sueur froide.

Les signes d'hémorragie interne, compte tenu de son degré de gravité, sont les suivants :

Pour léger saignement caractérisé par une faible augmentation de la fréquence cardiaque, abaissant la pression artérielle.

Mais souvent, il n'y a pas de manifestations.

Avec une perte de sang modérée, les symptômes suivants se produisent :

• Diminution de la pression systolique jusqu'à 80 mm. rt. Art.
• Augmentation de la fréquence cardiaque jusqu'à 100 battements par minute.
• Supérieur et des membres inférieurs devenir froid.
• La peau pâlit.

Les saignements sévères ont les manifestations suivantes :

• La peau devient bleutée. Dans le contexte général, la zone du triangle nasolabial se détache.
• Le patient veut constamment dormir.
• La pression chute et le rythme cardiaque augmente.
• Tremblement fixe des membres supérieurs.
• Parfois, des nausées et des vomissements peuvent être présents.
• La miction se produit très rarement.
• Le patient ne réagit pas à ce qui se passe autour de lui.

Avec une perte de sang massive, les phénomènes suivants sont enregistrés:

• La tension artérielle tombe à 60 mm Hg.
• Le pouls s'accélère à 160 battements par minute.
• La conscience est absente ou confuse.
• Cernes prononcés sous les yeux.
• Sueurs froides et moites.
• Yeux enfoncés.

Avec une perte de sang mortelle, le patient tombe dans le coma. Sa pression n'est souvent pas déterminée, il n'est pas capable de retenir l'urine et les matières fécales. Les pupilles sont très dilatées, le pouls n'est pas palpable.

Cette condition mène à l'agonie et à la mort.

Signe typique saignement dans le tractus gastro-intestinal - vomir marron et/ou la présence de sang dans les selles.

Si la couleur des matières fécales devient rouge vif, cela peut indiquer un saignement dans les parties inférieures du gros intestin, des hémorroïdes. Également corrigé douleur dans cavité abdominale, qui diminuent avec un changement de position du corps. La palpation de l'abdomen s'accompagne de sensations douloureuses.

Lorsque le sang est localisé dans les poumons le malade tousse fréquemment en expectorant une consistance mousseuse rouge. Si le sang coule dans la cavité pleurale, il est difficile pour le patient de respirer.

Diagnostic moderne de l'hémorragie interne

La pathologie considérée peut être diagnostiquée en effectuant plusieurs mesures:

1. Mesure de la pression et du pouls. Comme indiqué ci-dessus, les saignements de tout degré s'accompagnent d'écarts par rapport à la norme de ces indicateurs.
2. Palpation de la cavité abdominale. Elle est réalisée avec un changement de position du corps du patient.
3. Tests de laboratoire de sang, matières fécales, vomissements (le cas échéant).
4. Examen du rectum; sonde gastrique : nécessaire en cas de dysfonctionnements tube digestif.
5. La bronchoscopie est mentionnée dans les cas où les antécédents du patient contiennent des informations sur les maladies système respiratoire ou une blessure à la poitrine.
6. La cystoscopie est prescrite pour les erreurs dans le fonctionnement du système urinaire.
7. La laparoscopie est utilisée pour exclure/confirmer les saignements dans la cavité abdominale.
8. La radiographie du crâne, l'échoencéphalographie contribuent à la détection d'une hémorragie cérébrale.
9. Les femmes devraient dans à coup sûr se faire examiner par un gynécologue.

En général, si le médecin a suffisamment de temps dans la situation du patient, il peut passer Additionnel examens échographiques, radiographie etc.

Tout le monde a probablement rencontré un concept tel que «saignement». Il semblerait qu'il ne serait difficile pour personne de le reconnaître. Mais tout n'est toujours clair qu'avec les externes, mais si des saignements internes se produisent, dont les symptômes peuvent être cachés, tout est beaucoup plus compliqué. Après tout, personne ne comprendra immédiatement dans quels tissus et organes cela s'est produit. Et ça dépend plus de traitements, prolongement de traitements le tissu atteint.

Saignement - qu'est-ce que c'est?

Le saignement fait référence à toute situation où le sang dépasse les limites des vaisseaux. Distinguer les saignements externes et internes. Externes sont considérés comme ceux dans lesquels le sang coule dans environnement externe par des ouvertures naturelles ou des plaies, par exemple, utérines ou des dernières sections de l'intestin. Une hémorragie interne se produit lorsque le sang ne sort pas, mais reste à l'intérieur du corps, formant des hématomes dans les organes - des accumulations de sang. Un exemple est lorsque le sang coule dans la plèvre, la cavité abdominale, les articulations, la chemise cardiaque.

En plus de la division en externe et interne, ainsi que caché ou explicite, ils sont divisés en fonction du navire endommagé :

• capillaire;
• veineux;
• artériel;
• parenchymateux;
• mixte.

Les saignements capillaires diffèrent par la saturation. Le sang est libéré assez lentement sous forme de gouttelettes qui ressemblent à de la rosée. Les capillaires sont les plus petits vaisseaux humains. Vous pouvez arrêter ce saignement en bandant étroitement la plaie. S'il n'y a pas de problème avec le système de coagulation, une assistance médicale n'est pas nécessaire dans ce cas.

En cas de saignement veineux, du sang noir qui coule est libéré de la surface de la plaie. Des saignements graves sont possibles. La victime doit être amenée à établissement médical, un bandage serré est utilisé comme premiers soins.

Lorsqu'il saigne d'une artère, le sang bat et coule. Il est de couleur écarlate, s'écoule rapidement de la plaie. Il est nécessaire d'appliquer un garrot au-dessus de la zone endommagée. Sur la plaie - un bandage serré. Le garrot ne peut être maintenu plus d'une heure.

Des saignements parenchymateux peuvent survenir lors de lésions de l'os spongieux, du tissu caverneux et des organes perenchymateux. Un tel saignement est très dangereux pour la vie, la victime doit être transportée à l'hôpital dès que possible. Un tel saignement ne peut pas être arrêté tout seul, il peut être abondant.

Avec des saignements mixtes, le sang peut s'écouler de divers vaisseaux et être combiné avec des vaisseaux parenchymateux. Le plus souvent, une telle perte de sang survient lors de lésions d'organes dans lesquels le réseau vasculaire est bien développé.

Types de saignement interne

Les hémorragies internes, dont les symptômes sont très insidieux, représentent un grand danger pour la santé et même la vie humaine. La gravité de l'état de la victime atteinte de cette pathologie dépend directement de la taille du vaisseau, c'est-à-dire de son diamètre. Plus le vaisseau touché est gros, plus saignement plus dangereux et plus la perte de sang est importante.

Il existe de tels types de saignements internes:

• dans la cavité abdominale, lorsque les organes internes sont déchirés - la rate, le foie - des saignements abdominaux;
• des organes pelviens : utérus, ovaires, trompes de Fallope ;

Toutes ces pathologies ont leurs propres signes et caractéristiques qui permettent au médecin de soupçonner que quelque chose n'allait pas à l'intérieur du corps.

Causes de saignement interne

L'hémorragie interne, dont les symptômes peuvent être effacés, ne survient jamais comme pathologie principale. Ils sont causés soit par une maladie sous-jacente, soit par une blessure, soit par un certain nombre de circonstances différentes. Une hémorragie interne peut survenir pour les raisons suivantes :

• blessures de l'abdomen, à la fois ouvertes et fermées, dans lesquelles des organes internes tels que intestin grêle, rate, foie ;
• un ovaire rompu peut entraîner une hémorragie interne;
• kyste pelvien ou ovarien rompu;
• blessures traumatiques du bas du dos;
• ulcères de l'intestin et de l'estomac;
• varices de l'estomac ou de l'œsophage;
• dissection aortique (avec anévrisme);
• tumeurs malignes de l'espace abdominal et rétropéritonéal de l'estomac, des intestins au stade de décomposition;
• dommages à l'œsophage.

saignement intestinal

saignement intestinal peut se produire lorsque diverses maladies intestins (gros et petits). La cause la plus fréquente est un ulcère duodénal. De plus, les saignements peuvent provoquer une rupture tumorale et un traumatisme simple. Le patient peut se sentir étourdi, des mouches clignotantes devant ses yeux, des sueurs froides et collantes. S'il y a des saignements dans les intestins supérieurs, il peut y avoir des vomissements de marc de café, les selles seront de couleur cerise noire ou noire. Les saignements intestinaux nécessitent le plus souvent une urgence intervention chirurgicale. Dans tous les cas, l'arrêt de l'hémorragie interne et le traitement de ses conséquences sont effectués dans un hôpital sous la supervision d'un personnel médical.

Symptômes d'hémorragie interne

Si une personne pâlissait soudainement, elle éclatait en sueur collante, tombait brusquement la pression artérielle, le pouls est accéléré, une hémorragie interne peut être suspectée. Les symptômes de cette pathologie ne laisseront aucun doute, si vous faites attention. Il peut également y avoir de la somnolence, de l'indifférence au monde extérieur littéralement cinq minutes après que la personne était sociable et active.

Saignement dans l'estomac

L'hémorragie interne de l'estomac est l'une des conditions les plus dangereuses. L'homme se sent symptômes généraux caractéristique d'une hémorragie interne. De plus, il semble le plus souvent vomir du marc de café et des excréments noirs. Un tel saignement peut être causé par un ulcère de l'estomac, une tumeur maligne cariée ou une blessure abdominale.

Que faire en cas de saignement des organes internes?

Si une personne a une détérioration du bien-être, indiquant qu'elle a une hémorragie interne, dont les symptômes sont fondamentalement similaires les uns aux autres, vous devez immédiatement appeler ambulance. Avant l'arrivée des agents de santé ou si le patient doit être transporté seul, vous devez d'abord le coucher sur le dos. Appliquez du froid sur la zone suspectée de saignement. N'essayez pas d'arrêter l'hémorragie interne par vous-même, seul un médecin doit traiter.

Méthodes pour arrêter le saignement interne de la cavité abdominale

Aux premiers symptômes d'hémorragie interne, vous devez immédiatement consulter un médecin. Vous ne devez pas vous consoler avec l'illusion que cela va s'arrêter, car un tel état met la vie en danger. Après avoir relevé les antécédents médicaux, les spécialistes prélèvent une petite quantité de matières fécales et de vomissements pour les envoyer pour analyse. Cette étude est faite pour vérifier la présence de sang en eux.

Après avoir diagnostiqué la maladie, les médecins fournissent une assistance en cas d'hémorragie interne - manipulations diagnostiques, par exemple, telles que l'endoscopie, la radiographie, la recto-manosigmoïdoscopie, la coloscopie et quelques autres. Toutes ces activités sont effectuées afin de déterminer exactement où se trouve la source du saignement. Dans certains cas, une injection thérapeutique et diagnostique d'un agent sclérosant est utilisée, l'électrocoagulation peut être utilisée. Également méthode efficace est la lumière laser.

Mais le plus efficace est méthode radicale- chirurgical. Surtout souvent, cette procédure est utilisée lorsque le saignement est aigu et qu'il n'y a pas de temps pour des actions inutiles. Mais après la chirurgie, il n'y a aucune garantie qu'il ne se rouvrira pas. Par conséquent, le patient est observé à l'hôpital pendant un certain temps.

Tout mesures médicales visant à la mise en œuvre de plusieurs objectifs pendant le saignement.

1. L'utilisation de médicaments qui réduisent l'activité de la sécrétion gastrique.
2. Arrêtez le saignement dès que possible.
3. De plus, du sang est injecté si ses pertes sont importantes.
4. Il y a une lutte avec le syndrome DIC.
5. Il est également important de sortir une personne d'un état de choc, la lutte contre l'effondrement est en cours.

Qui est sujet à de tels saignements ?

Il existe un certain groupe à risque - les personnes les plus susceptibles d'avoir une hémorragie interne. Nous avons déjà examiné les symptômes de cette condition. Ce sont des patients qui ont des pathologies telles que :

• colite ulcéreuse non spécifique;
• maladies oncologiques des organes abdominaux;
• gastrite érosive;
• intussusception intestinale;
• toutes les maladies hypertrophiques gastro-entérologiques;
• polypose;
• ulcère de l'estomac;
• quelque tumeurs bénignes tube digestif.

Mais ces maladies ne s'accompagnent pas nécessairement de saignements. Ne paniquez pas, vous devez vous rappeler que le sang dans ces cas peut presque toujours être arrêté. L'essentiel est de prendre les mesures nécessaires pour l'arrêter et de ne pas tarder à contacter un médecin. Ayant de telles maladies à risque, vous devez vous souvenir de toutes les prescriptions médicales. Par exemple, à propos du strict respect d'un régime alimentaire, mode correct manger organisation nécessaire mode de vie sain la vie. Il est important de surveiller votre santé et de contacter des spécialistes à temps.

La condition la plus dangereuse et la plus imprévisible qui menace la vie d'une personne est celle qui s'accompagne d'une perte de sang interne, quelle qu'en soit la quantité. Ce processus pathologique, qui se caractérise par l'effusion de sang de la cavité d'un vaisseau endommagé ou blessé vers d'autres organes et zones. Le danger de la situation réside dans le fait qu'il est assez difficile de détecter sur stade initial son éducation.

En règle générale, il n'y a pas de symptômes spécifiques d'hémorragie interne. Faites attention au problème uniquement lorsque le bien-être de la personne commence à se détériorer rapidement. Mais il existe plusieurs signes principaux par lesquels vous pouvez facilement détecter vous-même une hémorragie interne. Connaître ces signes aidera certainement à identifier la pathologie à un stade précoce et à éviter des conséquences désastreuses.

Symptômes

Les signes et symptômes les plus courants d'hémorragie interne comprennent :

• Le rythme cardiaque devient plus fréquent ().
• Vertige. Les cas graves se caractérisent par une perte de conscience. Souvent, ce symptôme peut être observé avec de fortes hémorragies.
• Somnolence. Le symptôme peut être observé à la fois avec une perte de sang mineure et abondante.
• La faiblesse.
• Etat apathique. Une personne peut perdre tout intérêt pour les choses qui l'intéressaient auparavant.
• commence à baisser progressivement.
• Pâleur.

Ces symptômes de saignement apparaissent de la même manière pour tous les types de saignements internes, quels que soient le foyer de leur formation et la quantité de sang versé. Un type différera d'un autre, ce ne sera que l'agressivité et la rapidité de développement.

Parfois, le patient n'a même pas le temps de comprendre ce qui lui est arrivé. Mais il arrive aussi que cette perte de sang se forme imperceptiblement, et ce n'est qu'après un certain temps que les premiers symptômes commencent à apparaître, auxquels les gens n'attachent pas toujours beaucoup d'importance.

Une autre option est plus fidèle, elle donne au patient une chance de remarquer la pathologie à un stade précoce et de consulter un médecin à temps.

La vitesse et l'agressivité du développement du processus pathologique sont déterminées par le foyer et le diamètre, à partir desquels le sang suinte.

Sortes

Si vous plongez pleinement dans l'essence de cette question, vous pouvez voir que cette pathologie est une anomalie au cours de laquelle le sang n'entre pas en contact avec environnement. Par conséquent, certains experts pensent que la perte de sang qui se forme dans le tractus gastro-intestinal n'est pas interne. Mais il est rationnel de les considérer comme une sous-catégorie donnée, car selon la structure de l'éducation et symptômes généraux manifestations, elles sont plus caractéristiques d'internes plutôt qu'externes.

chez l'homme, selon le lieu d'éducation, ils se répartissent en :

Variété	panneaux
Hémorragie à l'intérieur de la cavité abdominale.	Symptômes généraux : L'apparition de douleurs intenses et aiguës à l'épaule droite ou gauche, en région cervicale(lorsque le patient est allongé sur le lit). Lorsqu'une personne s'assied, la douleur disparaît, mais des vertiges apparaissent. Sensation de lourdeur A la palpation, une douleur est ressentie en haut de l'abdomen.
.	Symptômes généraux : Gêne dans le bas-ventre. Parfois, il y a des douleurs aiguës. Il y a une pression sur le passage anal. À la palpation, il y a une douleur dans l'utérus. Sensations de douleur aiguë dans l'épaule droite ou gauche, région cervicale (surtout si le patient est allongé sur le dos).
Saignement au-delà de la région abdominale.	Les symptômes généraux s'expriment progressivement et modérément : Le patient peut ressentir des douleurs dans le dos ou le bas du dos. En appuyant sur le bas du dos ou du dos, la douleur commence à augmenter fortement.
Intestinal et.	Les symptômes généraux sont prononcés et sont plus intenses : Parfois, le patient peut être dérangé par des nausées ou même des vomissements (de café ou de composition sanglante). Diarrhée sanglante (selles rouges foncées ou noires). En appuyant sur l'abdomen, le patient ne ressent rien.

Raisons de la formation de la pathologie

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles ce processus pathologique est formé. En règle générale, l'hémorragie interne du sang agit comme l'un des symptômes secondaires toute maladie grave.

Les causes les plus courantes d'hémorragie interne sont les suivantes :

• ou l'estomac.
• Tumeurs qui ont commencé à se désintégrer dans les organes du tractus gastro-intestinal et des espaces rétropéritonéaux.
• Blessures internes ou externes à l'abdomen avec atteinte des organes.
• Rupture de la main (ovarienne ou pelvienne).
• Exercice physique. Activités actives le sport peut provoquer une rupture du kyste, nature différente origine.
• Blessures dans la région lombaire.
• Ulcères.
• Rupture ou lésion de la membrane muqueuse de l'œsophage et des intestins.

Il est très important que chacun sache ce qui convient à une femme ou à un homme. Après tout, vous pouvez non seulement sauver la vie de quelqu'un, mais aussi la vôtre. Que faut-il faire en premier ?

Les tactiques de soins médicaux d'urgence sont les suivantes:

• Essayez de mettre la victime en position horizontale.
• Essayez de refroidir le site du saignement (estomac, bas du dos, etc.)
• Appelez une ambulance ou essayez d'amener vous-même le patient à établissement médical qui est à proximité. Il est très important que le patient soit en position couchée, sinon la pathologie peut s'aggraver encore plus, mettant ainsi en danger la vie d'une personne.

Intervention chirurgicale

À traitement chirurgical hémorragie interne, la tactique pour aider est :

Situation	Actions des chirurgiens
Petite hémorragie interne avec arrêt spontané présumé avec peu de perte de sang (si examens complémentaires il n'y a pas eu de blessures graves et d'accumulation de sang dans l'espace abdominal, qui menacent la vie du patient).	Observation du patient en milieu hospitalier. traitement par perfusion. Prendre des médicaments qui peuvent arrêter le saignement.
Forme grave d'hémorragie (organes du tractus gastro-intestinal, de toute nature d'éducation et quelles que soient les causes d'origine).	Opération immédiate. En parallèle, une thérapie par perfusion est effectuée. Traitement hospitalier + médicaments.

Indépendamment de la gravité et du degré d'hémorragie interne du corps, il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible. soins médicaux, car dans certains cas, il est nécessaire d'effectuer immédiatement opération chirurgicale qui peut sauver une vie. Ignorer certains symptômes ne peut qu'aggraver l'état du patient.

Le diagnostic d'« hémorragie interne » peut être difficile pour un médecin qui n'a pas pratique chirurgicale. Les symptômes sont très douteux et ne causent pas d'inquiétude pendant longtemps. L'hypothèse ne peut être définitivement confirmée qu'à la suite d'un examen approfondi utilisant des techniques endoscopiques.

Même en étant sûr des signes d'hémorragie interne, il faut du temps pour trouver la source de la perte de sang et prescrire un traitement. Pour cela, le patient doit être admis à l'hôpital dès que possible.

Quels types de saignements sont internes

Tous les organes corps humain fourni vaisseaux sanguins. La rupture des vaisseaux (artères ou veines) provoque une accumulation de sang dans les cavités les plus proches, qui sont formées par des structures anatomiques (ligaments, parois des organes et du péritoine, muscles). Ça peut être:

• sac commun,
• l'espace entre les feuillets pleuraux,
• boucles gastriques et intestinales,
• vessie,
• cavité péritonéale et espace rétropéritonéal,
• sac coeur,
• cerveau,
• ovaires chez la femme.

Ce que nous appelons "hémorragie, accident vasculaire cérébral" s'applique également à vue intérieure perte de sang. En effet, lors d'un accident vasculaire cérébral, par exemple, dans la substance du cerveau, l'ovaire, le sang s'accumule dans un espace clos, cela provoque un étirement, une pression sur les tissus environnants.

La cavité d'accumulation de sang est nécessairement associée à un vaisseau saignant ou à un organe endommagé. Tous les symptômes de manifestation sont divisés en général, indiquant le degré de perte de sang, l'augmentation de l'anémie et le local, qui peut différer en fonction de l'organe interne et du vaisseau endommagés.

Signes généraux

Les symptômes courants incluent :

• bouche sèche, soif;
• augmentation de la faiblesse jusqu'au degré de somnolence;
• assombrissement des yeux;
• peau pâle;
• vertiges, évanouissements.

À l'examen, le médecin note une pression artérielle basse, une tachycardie.

Tous les symptômes généraux indiquent une augmentation de l'anémie. Ils sont plus prononcés lorsqu'une grosse artère ou veine est endommagée (éventuellement plusieurs vaisseaux à la fois). Avec une hémorragie interne d'un ulcère érodé, des capillaires, un vaisseau de petit diamètre, les signes sont légers. Il leur faut du temps pour se manifester.

Symptômes locaux de saignement

POUR manifestations locales inclure des symptômes qui indiquent un organe endommagé. L'accumulation de sang provoque des douleurs en réaction à l'étirement de la cavité.

• Hémorragie dans l'articulation des extrémités - douleur dans l'articulation, altération de la flexion, augmentation du volume par rapport au deuxième bras ou jambe.
• Hémorragie dans le cerveau - cambrure prononcée mal de tête, symptômes neurologiques, selon la localisation (parésie ou paralysie des membres, asymétrie faciale, altération de la sensibilité).
• En cas de lésions de l'estomac et des intestins - vomissements avec du sang, noir selles liquides, douleurs aiguës dans l'abdomen, flatulences.
• Pour hémorragie pulmonaire Caractérisé par une toux accrue, une hémoptysie, un essoufflement accru, des douleurs thoraciques.
• Si du sang s'accumule dans la cavité pleurale, il y a des signes de compression du poumon du côté de la lésion, de la douleur, de l'essoufflement, un changement de position du corps du patient (comprime et épargne le côté affecté).
• La libération de sang accumulé dans le péritoine et l'espace rétropéritonéal s'accompagne de douleurs dans l'abdomen, d'une position assise forcée du patient, d'une irradiation de la douleur dans la clavicule et le cou. Avec la localisation rétropéritonéale, des douleurs lombaires sont possibles.
• L'hémorragie de l'ovaire et la rupture de l'utérus provoquent une accumulation de sang dans le bassin, des douleurs dans l'aine et les parties latérales de l'abdomen, une sensation de pression sur le rectum.

Hémoptysie - un symptôme objectif de saignement

Les signes locaux suggèrent le bon diagnostic et les bonnes tactiques pour arrêter le saignement.

causes

Les causes les plus fréquentes d'hémorragies internes sont les blessures de la poitrine et de la cavité abdominale avec des fractures des côtes, du sternum, des os du bassin et des membres. Dans ce cas, des dommages directs à l'organe se produisent avec une rupture ou indirectement - des fragments d'os. La rupture du foie, de la rate, des vaisseaux du mésentère de l'intestin, des reins et la rupture de l'uretère sont diagnostiquées.

Maladies aiguës et chroniques :

• les maladies gynécologiques entraînent une hémorragie dans la cavité du kyste de l'ovaire, la rupture du kyste ou du tube pendant la grossesse extra-utérine;
• la tuberculose pulmonaire provoque une hémorragie pulmonaire ;
• l'ulcère peptique contribue aux lésions vasculaires, à la perforation de l'ulcère et à la libération de sang dans le péritoine, les intestins, le duodénum;
• la cirrhose du foie provoque des saignements des varices de l'œsophage;
• tumeurs malignes des intestins, l'estomac pendant la décomposition peut provoquer des saignements graves;
• dissection d'un anévrisme de l'aorte cause commune saignement chez les personnes âgées.

Peut provoquer des saignements effort physique, violation de régime.

Les hémorragies internes sont particulièrement préoccupantes maladies héréditaires associée à une insuffisance des facteurs sanguins (hémophilie). Ils peuvent survenir sans raisons visibles, coule fort. Les articulations sont les plus touchées. Il est possible d'arrêter de telles hémorragies uniquement par transfusion de plasma avec les facteurs nécessaires.

Le seul premier secours pour un patient hémophile est la glace sur l'articulation

Ce qui doit être fait

Les premiers secours en cas d'hémorragie interne consistent à appeler une ambulance, évitant ainsi une augmentation de la perte de sang due aux mauvais conseils des autres.

Si une hémorragie interne est suspectée, une personne doit recevoir :

• la position allongée la plus détendue pour que les muscles abdominaux ne se tendent pas;
• soulevez vos jambes avec un rouleau ou un oreiller;
• en cas de vomissement, aidez-le à se tourner sur le côté;
• mettre sur le ventre ou coffre froid (glace, coussin chauffant, bouteille d'eau froide);
• Essuyez le visage avec un chiffon humide.

Vous devez attendre l'arrivée de l'ambulance, ne laissez pas le patient seul. Si vous connaissez la victime et ses maladies, vous devez informer le médecin de la présence d'une maladie chronique.

Ce qu'il ne faut pas faire

Il faut se rappeler que le traitement des hémorragies internes est une affaire purement médicale. Ne suivez pas les conseils de personnes inexpérimentées :

• laver l'estomac;
• fais différents types massage;
• donner des médicaments;
• permis de boire de l'eau.

Examen à l'hôpital

L'ambulance doit emmener le patient à l'hôpital le plus rapidement possible. Après examen, le médecin de l'équipe a déjà des soupçons sur la cause de l'hémorragie. L'examen de l'abdomen permet de remarquer une participation inégale à la respiration, l'apparition de symptômes de tension.

Le traumatisme aigu transféré nous permet d'assumer la force du dommage et sa localisation. Le médecin peut injecter des médicaments hémostatiques dans la veine, permettant aux vaisseaux de petit diamètre de coaguler.

A l'hôpital de instamment Le patient subit des tests sanguins pour déterminer le degré d'anémie. Tous les tests biochimiques, les analyses d'urine sont effectués pour établir une source possible de saignement.

Si l'état du patient le permet, une œsophagogastroscopie, une échographie de la cavité abdominale sont effectuées pour exclure les dommages aux organes.

Les femmes sont examinées par un gynécologue, surtout en cas de violation du calendrier du cycle menstruel.

Une femme peut même ne pas supposer qu'elle est enceinte.

Traitement

Utilisé pour arrêter le saignement méthodes thérapeutiques. Ce sont des médicaments : Etamsilate de sodium, Vikasol, Chlorure de calcium. La posologie est déterminée par le médecin.

Dans un état grave du patient et des symptômes de péritonite, la cause de l'anémie ne sera recherchée que sur table d'opération. L'opération s'appelle une laparotomie. Il s'agit d'examiner l'ensemble de la cavité abdominale et des organes pelviens après une grande incision.

Parfois, une grande surprise pour les chirurgiens est la découverte d'une tumeur en décomposition ou d'un énorme kyste. Pour arrêter l'écoulement de sang dans la cavité, les vaisseaux sont ligaturés, si possible, la tumeur est retirée dans les tissus sains. Révision du statut corps voisins pour s'assurer que le saignement a cessé.

Pour retirer le sang de la cavité pleurale, les ponctions sont effectuées avec une aspiration soigneuse. Selon l'image radiographique, l'expansion du poumon est surveillée.

Le sang est également retiré de l'articulation avec une ponction. Dans le même temps, des antibiotiques sont administrés pour prévenir l'inflammation.

En cas de saignement des veines dilatées de l'œsophage chez les patients atteints de cirrhose du foie, une opération palliative est réalisée en introduisant un ballon dans l'œsophage et en le gonflant avec de l'air. Ceci est réalisé en clampant les veines et la thrombose subséquente.

saignement les hémorroïdes bandez-les, enlevez-les ou introduisez-y des agents sclérosants.

Si l'état du patient le permet, des méthodes endoscopiques lui sont proposées. traitement chirurgical. Le but de tout traitement d'hémorragie est de préserver et de restaurer autant que possible l'organe endommagé.