hraniční duševní stav.

- různé přechodné změny na kůži, sliznicích a vnitřních orgánech, které se u dítěte vyvinou v prvních dnech po narození a odrážejí fyziologickou restrukturalizaci těla. Mezi hraniční novorozenecké stavy patří porodní nádor, jednoduchý a toxický erytém, olupování kůže, milie, fyziologická mastopatie, fyziologická vulvovaginitida, fyziologická žloutenka, fyziologická dysbakterióza, fyziologická dyspepsie, infarkt z kyseliny močové aj. Hraniční stavy novorozenců sleduje neonatolog a nevyžadují speciální léčbu.

Syndrom novorozence

Tento hraniční stav novorozenců se rozvíjí pod vlivem vyplavování různých hormonů v dětském organismu během porodu a velkého množství podnětů (světlo, zvuk, teplota, gravitace – tzv. „smyslový útok“). To způsobuje první nádech, první pláč, flekční (embryonální) držení novorozence. V prvních minutách po narození se dítě chová aktivně: hledá bradavku, bere prso, ale po 5-10 minutách usne.

Za nepříznivých okolností se může vyvinout porušení kardiorespirační adaptace (kardiorespirační deprese) - deprese vitálních funkcí v prvních minutách a hodinách života.

Fyziologické hubnutí

Skutečný hraniční stav novorozenců je zaznamenán v prvních dnech a dosahuje maximálních hodnot do 3-4 dnů života - od 3 do 10% počáteční hmotnosti u zdravých novorozenců. U donošených dětí dochází k zotavení tělesné hmotnosti za 6–10 dní (75–80 %); u předčasně narozených dětí - do 2-3 týdnů života. Počáteční úbytek tělesné hmotnosti je spojen s usazením laktace u matky (nedostatek mléka), vylučováním moči a stolice, vysycháním pupeční šňůry u novorozence atd. Klíčem k uzdravení a dobrému přibírání na váze je brzké přiložení k prso, přirozené krmení, krmení "na vyžádání". Při ztrátě více než 10 % tělesné hmotnosti hovoří o podvýživě dítěte.

Změny kůže

Do této skupiny hraničních stavů novorozenců patří jednoduchý erytém, toxický erytém, milia, olupování kůže.

Prostým erytémem se rozumí difúzní hyperémie kůže novorozence, která vzniká po odstranění původní lubrikace v důsledku adaptace kůže na nové faktory prostředí (vzduch, světlo atd.). Těžká hyperémie přetrvává 2-3 dny a zcela vymizí do konce 1. týdne. S vymizením erytému vzniká malolamelární nebo velkolamelární olupování kůže, výraznější na hrudníku, břiše, dlaních a chodidlech u dětí narozených z poterminálního těhotenství. Léčba těchto hraničních stavů novorozenců není nutná; na oblasti bohatého olupování pokožky po koupání můžete použít sterilní rostlinný olej nebo speciální dětskou kosmetiku.

Přibližně u jedné třetiny novorozenců se 2.–5. den života vyvine hraniční stav, považovaný za toxický erytém. Současně se na kůži objevují erytematózní skvrny s vezikuly obsahujícími čirou serózní tekutinu s velkým počtem eozinofilů. Oblíbenou lokalizací prvků je kůže v oblasti kloubů, hrudníku, hýždí. Toxický erytém obvykle ustoupí po 2-3 dnech, ale může se opakovat během prvního měsíce života. Vzhledem k tomu, že toxický erytém je založen na alergická reakce na mateřských bílkovinách, se závažnými projevy nebo vleklým průběhem může dětský lékař předepsat dítěti, aby pilo hodně vody a užívalo antihistaminika.

Deskvamativní vulvovaginitida je hraniční stav novorozených dívek, doprovázený výskytem hlenu nebo krvavého výtoku z genitální štěrbiny. Alokace jsou zaznamenány u 60-70% dívek v prvních třech dnech života a trvají 1-3 dny. V 5–7 % případů se může vyvinout metroragie v objemu nepřesahujícím 1–2 ml, což je spojeno s ukončením účinku mateřských estrogenů. Léčba je omezena na držení toalety vnějších pohlavních orgánů dívky.

U 5–10 % chlapců se v novorozeneckém období vyvine hydrokéla, která bez léčby sama odezní.

Přechodné změny stolice

Přechodné změny stolice v prvním týdnu života se vyskytují téměř u všech novorozenců. Do této skupiny hraničních stavů novorozenců patří přechodná střevní dysbakterióza a fyziologická dyspepsie. Po vypuštění mekonia (původní výkaly) v prvních 1-2 dnech, které vypadá jako hustá viskózní hmota tmavě zelené barvy, se stolice dítěte stává častou. Přechodná stolice má nehomogenní texturu s příměsí hrudek a hlenu, barvu se střídáním ploch tmavě zelené a žlutozelené. Při vyšetření koprogramu se nachází velké množství leukocytů, hlenu a mastných kyselin. Do konce prvního týdne získá stolice homogenní kašovitou konzistenci a jednotnější žlutou barvu. Současně s očistou střev se osídluje bifido- a laktoflórou.

Absence mekoniového výtoku může u novorozence znamenat rektální atrézi nebo střevní obstrukci, což vyžaduje okamžitou konzultaci s dětským chirurgem. V rozporu s tvorbou mikrobiální krajiny střeva se vyvíjí skutečná dysbakterióza.

Změny ve funkci ledvin

Mezi hraniční stavy novorozenců, které charakterizují adaptaci orgánů močového systému na nové podmínky, patří přechodná oligurie, albuminurie a infarkt z kyseliny močové novorozence.

Při přechodné oligurii, charakteristické pro všechny zdravé novorozence v prvních 3 dnech života, dochází ke snížení produkce moči. Důvody tohoto jevu jsou snížení příjmu tekutin do těla a zvláštnosti hemodynamiky.

Výrazná albuminurie (proteinurie) je způsobena zvýšením permeability filtrační bariéry, kapilár a tubulů ledvin, zvýšenou hemolýzou erytrocytů.

Patogeneze infarktu kyseliny močové je spojena s ukládáním solí kyseliny močové v lumen ledvinových tubulů, což vede ke zbarvení moči do načervenalé barvy a výskytu hnědočervených skvrn na plenkách. Při studiu obecné analýzy moči byly nalezeny granulární a hyalinní odlitky, epitel a leukocyty. Při infarktu kyseliny močové je nutné hlídat dostatečný příjem tekutin a výdej moči novorozence. Pokud tento hraniční stav u novorozence sám od sebe nevymizí, zhruba od 10. dne života jsou změny v moči považovány za patologické, vyžadující konzultaci s dětským urologem a ultrazvuk ledvin u dítěte.

Nepříznivý průběh těchto hraničních stavů novorozenců může sloužit jako podklad pro následný rozvoj dysmetabolické nefropatie, uroinfekcí a urolitiázy.

Jiné hraniční novorozenecké stavy

Mezi další hraniční stavy novorozenců je třeba uvažovat především přechodné poruchy tepelného metabolismu - hypotermie a hypertermie. Od narození dítěte je poznamenáno přechodem do jiného prostředí, jehož teplota je o 12-15 °C nižší než v děloze, v první hodině života má novorozenec přechodnou hypotermii (pokles tělesné teploty na 35,5-35,8 °C a nižší). Po několika hodinách tělesná teplota stoupá a stabilizuje se.

Nedokonalost termoregulace, metabolismus, přehřátí 3.-5.den života však vedou ke zvýšení tělesné teploty na 38-39°C, tedy k rozvoji přechodné hypertermie. Ve výšce horečky se dítě stává neklidným, mohou se rozvinout známky dehydratace. Pomoc pro novorozence spočívá v rozbalení dítěte, předepsání dostatku tekutin, normalizaci podmínek prostředí (vyvětrání místnosti).

Mezi hraniční stavy novorozenců, vzhledem ke zvláštnostem metabolismu, patří přechodná acidóza, hypoglykémie, hypokalcémie, hypomagnezémie. Přechodná acidóza je spojena se změnami acidobazické rovnováhy a krevních plynů po narození. Přechodná hypoglykémie – pokles koncentrace glukózy v krvi na 2,8-3,3 mmol/l je způsoben vysokými energetickými náklady novorozence a rychlým vyčerpáním energetických zásob. Hypokalcémie a hypomagnezémie se rozvíjejí jako důsledek funkční hypoparatyreózy vyskytující se v časném novorozeneckém období. Tyto hraniční stavy novorozenců nastávají první den a mizí do konce prvního týdne života.

Navíc mezi hraniční stavy u novorozenců patří otevřený ductus arteriosus a patent foramen ovale, které jsou popsány v příslušných přehledech.

Charakteristika funkčního stavu není jediným znakem, kterým se provádí klasifikace stavů lidského těla a psychiky.

Duševní stavy sousedící mezi normou a patologií se nazývají hraniční stavy. Jedním z těchto znaků je stav duševní normy. Hlavní rys Hraniční psychické stavy nespočívá pouze v tom, že se nacházejí mezi stavem zdraví a nemocí, ale také v tom, že přímo souvisejí s procesem adaptace.

Tyto zahrnují:

reaktivní stavy;

psychopatické stavy;

mentální retardace.

Mentální norma se vyznačuje následujícími rysy:

přiměřenost reakcí chování na vnější vlivy;

determinismus chování, jeho konceptualita;

konzistentnost cílů, motivů a způsobů chování;

korespondence úrovně nároků s reálnými možnostmi jednotlivce;

optimální interakce s ostatními lidmi, schopnost sebekorekce chování v souladu se společenskými normami.

Pojem, který charakterizuje adaptační schopnosti člověka, se nazývá adaptivní bariéra. Adaptační bariéra je podmíněná hranice parametrů vnějšího prostředí, včetně sociálního, za níž je adekvátní adaptace nemožná. Charakteristiky adaptivní bariéry jsou přísně individuální. Podle Jurije Anatoljeviče Aleksandrovského, který do vědy zavedl koncept bariéry duševní adaptace, závisí jak na biologických faktorech prostředí a konstitučním typu člověka, tak na sociálních faktorech a individuálních psychologických charakteristikách člověka, které určují adaptační schopnosti. Takovými osobními formacemi označujeme sebevědomí jednotlivce, systém jeho hodnot atd. Proto musíme dojít k závěru, že úspěšnost adaptace je dána normálním fungováním systémů na fyziologické a duševní úrovni. Tyto systémy však nemohou fungovat bez vzájemného kontaktu. Je pravděpodobné, že existuje složka, která zajišťuje vztah těchto dvou úrovní a zajišťuje normální lidskou činnost. Tato složka má dvojí povahu: na jedné straně mentální, na druhé straně fyziologická. Emoce jsou takovou složkou v systému regulace adaptačního procesu.

Porušení mentální seberegulace se redukuje na následující rysy:

Časté a rychlé změny nálady, nedostatečnost psychoenergetických schopností jedince, slabost nervový systém.

Rigidita, nehybnost neuropsychických procesů, stažení se z kontaktu s lidmi, hypertrofie osamělosti, odmítání.

Zvýšená vzrušivost, impulzivita, zášť, krutost, sobectví.

Mentální retardace, slabý charakter, zvýšená konformita.

Nepatologické mentální anomálie deformují intrapersonální struktury. Mentální anomálie mohou být dočasné a trvalé rysy osobnosti.

Reaktivní stavy jsou akutní afektivní reakce, šokové duševní poruchy v důsledku duševního traumatu.

Z neurofyziologického hlediska jsou reaktivní stavy rozpadem nervové aktivity v důsledku transcendentálního účinku, který způsobuje přepětí excitačního nebo inhibičního procesu, narušení interakce těchto procesů. Zároveň dochází i k humorálním posunům, dochází k přestavbě celého vnitřního prostředí těla; je narušena interakce signalizačních systémů, dochází k nesouladu funkčních systémů.

Nepatologické reaktivní stavy se dělí na:

Psychogenní reakce afektivního šoku. Vznikají v akutních konfliktních situacích obsahujících ohrožení života nebo základních osobních hodnot. Za těchto okolností také dochází k hyperkinetické nebo hypokinetické reakci. Při hyperkinetické reakci dochází k chaotické motorické aktivitě, je narušena prostorová orientace, člověk si „nepamatuje sám sebe“. Hypokinetická reakce se projevuje výskytem strnulosti-nehybnosti, dochází k zakalení vědomí.

Depresivní psychogenní reakce. Obvykle vznikají v důsledku velkých životních neúspěchů, ztráty blízkých, zhroucení velkých nadějí. Traumatická okolnost trvale ovládá psychiku oběti. V lidském chování se mohou objevit prvky puerilismu (v řeči a mimice dospělého člověka se objevují rysy charakteristické pro dětství) a pseudodemence (získaný pokles inteligence).

Od hraničních psychických stavů je třeba odlišit tzv. hraniční duševní poruchy, které obvykle znamenají různé formy psychopatie. Kategorie hraničních duševních poruch zahrnuje podle seznamu diagnostických hesel Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-10) více než 200 položek. Všechny jsou předmětem studia pro psychiatra, protože v tomto případě nehovoříme o stavech, které hraničí s normou a patologií, ale o poruchách, které zaujímají střední pozici mezi neurózou a psychózou. Psycholog musí rozlišovat mezi sférou své působnosti a sférou působnosti psychiatra. Nejčastěji se v praxi psycholog potýká s počátečními projevy neurotických poruch, posttraumatických stresových poruch, sociálních stresových poruch a panických stavů.

Neurózy jsou poruchy neuropsychické aktivity:

hysterická neuróza. Vyskytuje se za psychotraumatických okolností především u osob s patologickými charakterovými rysy, s uměleckým typem vyšší nervové činnosti. Vyjadřuje se nadměrnou afektovaností, hlasitým a dlouhotrvajícím, nekontrolovatelným smíchem, teatrálností, demonstrativním chováním.

Neurastenie se projevuje oslabením nervové činnosti, podrážděnou slabostí, zvýšenou únavou, vyčerpáním. Míra úzkosti a úzkosti prudce stoupá.

Obsedantně-kompulzivní porucha se projevuje obsedantními pocity, sklony, nápady a obsedantní sofistikovaností.

Obsedantní pocity strachu se nazývají fobie (z řeckého phobos-strach).

Fobie jsou doprovázeny autonomními dysfunkcemi a nevhodným chováním.

Fobie jsou různé:

nosofobie - strach z různých nemocí,

klaustrofobie – strach z uzavřených prostor

agorafobie – strach z uzavřených prostor

eichmofobie – strach z ostrých předmětů

xenofobie - strach ze všeho cizího,

sociální fobie - strach z komunikace,

Logofobie je strach z řečové aktivity v přítomnosti jiných lidí.

Obsedantní reprezentace – perseverace – jsou cyklické mimovolní reprodukce motorických a smyslově-vnímání obrazů.

Obsedantní touhy - nedobrovolné nevhodné aspirace.

Obsedantní filozofování – obsedantní myšlenky na drobné záležitosti, nesmyslné problémy.

S neurózou obsedantních pohybů jedinec ztrácí kontrolu nad svými způsoby, dopouští se nevhodného jednání.

Nejběžnějším typem obsedantně-kompulzivní poruchy jsou obsedantní pochybnosti.

V řadě akutně kritických situací, kdy ve vědomí dominuje určité nebezpečí, se objevují obsedantní nutkání kontrastovat jednání.

Existují obsedantní stavy, které způsobují nevhodné chování.

S obsedantním strachem ze selhání není člověk schopen provádět určité akce.

Při neurózách očekávání nebezpečí začíná člověk, který v určité situaci zažil úlek, panikařit strachem ze všech podobných situací.

Existují neurotické scénáře života, ve kterých jsou akutně prožívány dávno minulé události.

Psychopatie (z psycho a řec. patos - utrpení) je vrozená nebo v dětství vyvinutá osobnostní anomálie, anomálie vyšší nervové činnosti, duševní méněcennost osobnosti.

Psychopatie se objevuje na základě interakce vrozená méněcennost s čistě negativní podmínkyživotní prostředí. U psychopatů se objevuje disharmonie emocionálně-volní sféry s relativním bezpečím intelektu. Psychopati nemají nevratné poruchy osobnosti. Za příznivých podmínek se tyto anomálie neprojevují s takovou akutností. Ve všech situacích, které jsou pro ně psychicky náročné, je však zhroucení nevyhnutelné.

Druhy psychopatií:

astenický,

výbušný (výbušný),

hysterický paranoik

schizoidní psychopatie.

Psychasteničtí psychopati se vyznačují zvýšenou mírou úzkosti, bázlivosti, nepřizpůsobivosti v psychicky zátěžových situacích. Jejich životní plány jsou odtržené od skutečných podmínek života, mají sklony k bolestivé sofistikovanosti, stagnujícímu sebeprokopávání (rádi „sekají piliny“), posedlosti. Psychastenika je charakterizována funkční převahou druhého signálního systému a slabostí subkortikálních systémů, celkovým energetickým oslabením vyšší nervové aktivity a slabostí nejkřehčího inhibičního procesu.

Vzrušující (výbušní) psychopati jsou podráždění, ve stavu duševního stresu, nároční na druhé, extrémní sobectví, výbušná emoční reaktivita, dosahující záchvatu vzteku.

Výbušní psychopati se vyznačují zvýšeným sobectvím a nedůvěrou. Často upadají do stavu zlostné úzkosti. Jsou tvrdohlaví, konfliktní, malicherní vybíraví, panovační. V komunikaci jsou hrubí a ve vzteku velmi agresivní, schopní uštědřit kruté bití. K jejich nevyrovnanému chování dochází na základě úzkého vědomí. V některých případech zloba a výbušnost spadají do stagnujících tužeb (opilost, tuláctví, hazardní hry, sexuální perverze).

Hysteričtí psychopati jsou posedlí touhou po uznání. Usilují o vnější projev svého významu, demonstraci své nadřazenosti. Jejich sklon k přehánění často přechází v klam, slast a zlost se projevují násilně a expresivně (divadelní gesta, vzlyky a hlasitý nekontrolovatelný smích, nadšené objímání a zášť na „celý život“). Jejich životním krédem je být středem pozornosti každého jakýmkoliv způsobem – nespoutaná fantazie, neustálé lži (patologickí lháři a mytomani).

Jejich psychika je nevyzrálá, infantilní. Z neurofyziologického hlediska jim dominuje první signální systém, činnost pravé hemisféry. Jejich bezprostřední dojmy jsou tak živé, že potlačují střízlivé myšlení.

Paranoidní psychopati (paranoidi) mají tendenci " nadhodnocené nápady"Vyznačují se zúženým myšlením, jednobodovostí zájmů, zvýšenou domýšlivostí, egocentrismem, podezíravostí. Nízká plasticita psychiky je vede ke konfliktům, boji s imaginárními nepřáteli. Jejich hlavním zaměřením je "invence" a "reformismus." -uznání jejich zásluh je vede ke střetům s okolím.

Schizoidní psychopati jsou vysoce citliví, zranitelní, ale emocionálně omezení, tyranští a nemotorní. Pedantický a autistický - rezervovaný. Chybí jim emocionální rezonance se zkušenostmi druhých. Jejich sociální kontakty jsou velmi obtížné. Jsou krutí, chladní a neobřadní; jejich vnitřní motivy jsou nelogické a často kvůli orientaci, která je pro ně přeceněná.

Psychopati hysterického a vzrušivého typu jsou obzvláště náchylní k sexuálním perverzím.

Psychopatické rysy osobnosti se rozvíjejí s extrémy v přístupu k výchově - potlačování, útlak, ponižování tvoří potlačovaný inhibiční typ osobnosti. Neustálá hrubost, násilí přispívají k utváření agresivního typu osobnosti.

Hysterický typ osobnosti se rozvíjí v prostředí všeobecného zbožňování a obdivu, naplňování všech rozmarů a rozmarů psychopatického jedince.

Tradičně psychologové rozlišují dva periodické stavy vědomí, které jsou společné všem lidem:

bdělost člověka s vnějším světem a

spánek je stav odpočinku. V závislosti na komplexu vegetativních, motorických a elektroencefalografických ukazatelů se rozlišují úrovně bdělosti:

extrémní úroveň napětí

aktivní bdělost,

klidné bdění.

Spánek označuje změněné stavy vědomí, které člověka zcela odříznou od fyzického a sociálního prostředí.

Ve fázi „pomalého“ spánku v jeho posledním stadiu (hlubokém) spánku se může objevit somnambulismus (náměsíčnost, „náměsíčnost“) – stav spojený s nevědomým chováním probíhajícím při přechodu ze spánku do hypnotického stavu, stejně jako náměsíčnost. a noční můry u dětí.

Meditace je v psychologii chápána jako dva jevy: specifický stav vědomí změněný, na žádost jedince, spojený se zpomalením mozkové činnosti soustředěním pozornosti na předmět nebo myšlenku, a technika k dosažení takového stavu. Ve stavu meditace subjekt zažívá skutečné uspokojení díky nástupu relaxace (snížení napětí, relaxace, uvolnění stresu). Pravděpodobný je také nástup toho, co buddhisté nazývají nirvána – stav nejvyššího klidu, míru, splynutí duše s Vesmírem.

Meditační techniky:

jóga (starověká indická),

zazen (japonsky)

dervish-turners (muslimští kazatelé),

transcendentální meditace (pomocí mantry),

psychofyzický trénink (autotrénink).

Termín „hypnóza“ má dva významy:

a) dočasný stav vědomí spojený se zúžením jeho objemu a ostrým zaměřením na obsah sugesce, se změnou individuální kontroly a sebeuvědomění;

b) technika ovlivňování jedince s cílem zúžit pole vědomí a podřídit ho kontrole hypnotizéra.

autohypnóza - duševní stav způsobené autosugescí.

Hypnotizace je excitace hypnotického stavu sugescí nebo autohypnózou. Sugesce může být přímá (imperativní), stejně jako nepřímá, záměrná a neúmyslná, dosažená v bdělém, hypnotickém, posthypnotickém stavu, přirozeném spánku.

V hypnotickém stavu je mnoho společného se spánkem a meditací, protože jeho dosažení je charakterizováno snížením toku signálů do mozku. Jednání hypnotizovaných často působí dojmem opuštění vlastního zdravého rozumu. Ale při absenci aboulie (patologického nedostatku vůle) u hypnotizovaného člověka není možné donutit ho k něčemu, co by ve svém správném stavu neschvaloval.

Euforie je duševní stav vysoké radostné nálady, sebeuspokojení, oddělený od skutečných okolností. Tento stav je charakterizován mimickým a pantomickým oživením, psychomotorickou agitací.

Dysforie je stav opačný k euforii, projevuje se špatnou náladou, provázenou zasmušilostí, podrážděností, vztekem, zvýšenou náchylností k chování druhých, se sklonem k agresi. Častější s organická onemocnění mozek, epilepsie, samostatné formuláře psychopatie. Dysforie je patologický stav.

Iatrogenita (sugestivní onemocnění) je negativní psychický stav, který se utváří pod vlivem nechtěného sugestivního působení lékaře na pacienta (v důsledku neopatrného komentování vlastností pacientova onemocnění), vedoucí ke vzniku neuróz.

Pojem hraniční duševní poruchy vznikl v nozocentrickém přístupu ke zjišťování zdravotního stavu, kdy jakákoli odchylka od jakékoli normy je interpretována patologicky a nemocně. S rozvojem klinické psychologie začali nozocentricky uvažující psychiatři považovat mnohé méně významné (ve srovnání s hrubými duševními poruchami) odchylky od normy za mezistavy mezi zdravím a těžkým duševním onemocněním. Hraniční z tohoto pohledu znamená být na hranici mezi normou a patologií, zdravím a nemocí, tedy mírně výraznými poruchami duševní činnosti.

Hraniční státy sdružují skupinu poruch, při kterých se tzv. „neurotická úroveň“ poruch duševní aktivity nebo chování, při kterých:

a) přetrvává kritický postoj člověka k jeho stavu;

b) bolestivé změny se vyskytují především v emocionální sféře osobnosti a jsou doprovázeny porušením autonomních funkcí;

c) porušení je způsobeno psychologickými (charakteristickými rysy osobnosti), nikoli organickými příčinami.

Tyto poruchy se vyznačují absencí psychotických symptomů, progresivní demencí a destruktivními změnami osobnosti, protože nejsou organické, ale psychogenní povahy. Jak poznamenává ruský psychiatr Ju. A. Aleksandrovskij, není možné stanovit jasné hranice mezi zdravím a hraniční duševní poruchou, protože na duševní úrovni norma nemá přísná objektivní kritéria /2/.

Hodnocení stavu jako zdravého nebo hraničního je nejčastěji spojeno s působením mechanismu adaptace jedince na prostředí Jakoukoli duševní poruchu lze interpretovat jako přetrvávající porušování adaptace na nové a obtížné vnější i vnitřní okolnosti života. . V některých případech způsobuje maladaptace psychotické (bludy, halucinace, automatismy) a v jiných - neurotické (emoční a behaviorální) poruchy.

Neurofyziologické schéma mechanismů vedoucích k duševní maladjustaci je následující: mozek jako funkční systém, který zajišťuje behaviorální akt, zahrnuje aferentní syntézu jako nejdůležitější základ, během kterého se rozhoduje o možná akce s přihlédnutím k očekávanému budoucímu výsledku. Přijetí a realizace rozhodnutí jsou spojeny s činností akceptanta výsledku jednání, který díky mechanismům paměti a zpětné aferentace předpovídá situaci („anticipační reflexe“), kontroluje a koriguje chování. V psychotraumatických situacích vznikají silné negativní emoce, tlačí na energičtější hledání cest k uspokojení potřeby, což může vést k porušení aferentní syntézy, nesouladu v aktivitě akceptanta výsledku jednání a nevhodnému chování. .

Vznik stavu duševní maladjustace je možný nikoli dezorganizací jednotlivých subsystémů, ale pouze porušením celého adaptačního systému jako celku. Jednou z nejdůležitějších podmínek pro vznik hraniční poruchy je nesoulad mezi sociálními a biologickými možnostmi, které má člověk k dispozici pro zpracování informací, rychlostí jejich příjmu a množstvím, které může být nadměrné nebo nedostatečné. Přemíra informací vede ke zhroucení v případě, že je člověk není schopen zpracovat a využít. Nedostatek informací (spojený s nedostatečným využíváním možností jejich nalezení, vnímání, analýzy a syntézy, ukládání a aplikace) vede v omezených časových situacích k maladjustaci.

Možnosti vyhledávání, vnímání, analýzy, syntézy, ukládání a aplikace informací jsou ovlivněny jak biologickými, tak sociálně-psychologickými faktory. Záleží také na charakteru informace: v nedostatku novosti, monotónním a monotónním, maximálně předvídatelném prostředí se snižuje funkční aktivita duševních procesů. Pro udržení optimální úrovně je nezbytná novost a nepředvídatelnost významu příchozích informací.

Emoce hrají důležitou roli při výměně informací mezi tělem a okolím (proč v hraničních stavech na prvním místě dochází k poruchám v emoční sféře). Emoce signalizují výsledky akce: zda simulované parametry odpovídají přijatým. Nemožnost přijmout pozitivní emoci v procesu zpětné aferentace vede k nekonečnému hledání cest, jak zablokovanou potřebu uspokojit. Emocionální stav nejen ovlivňuje chování, ale také na něm závisí, protože emoce v člověku mají výraznou myšlenkovou povahu. Nesoulad mezi aspiracemi, nápady a příležitostmi vede k emočním poruchám. Nejčastěji se v hraničních státech objevují prožitky strachu, stesku, deprese a lability nálad. Emoce určují valenci systému mezilidských vztahů jako řízeného sociálně fixního spojení jedince s okolím. Proto také kvalita vztahů spojená s osobnostně-typologickými charakteristikami člověka podmiňuje narušení adaptačního systému a následně i rozvoj hraničních stavů. A emoční stres zaujímá zvláštní místo ve vývoji jakéhokoli duševní poruchy.

Podstata maladaptace psychické aktivity u hraničních forem poruch je dána oslabenou aktivitou systému psychické adaptace, zatímco u psychotických poruch není aktivita systému psychické adaptace vždy oslabena: je častěji perverzní nebo má částečné nebo celkové léze (destrukce).

Bolestivé projevy poruch psychické adaptace v domácí praxi bývají chápány jako neurózy a psychopatie, současně jsou sem zahrnuty i krátkodobé neurotické reakce, ale i osobnostní anomálie. K řadě hraničních poruch patří vedle neuróz a psychopatií také poruchy subpsychotické (kvazipsychózy - ideo-obsesivní, nepříčetnost pochybností, hysterické, senesto-hypochondrické, paranoidní).

Problém je v tom, že při narušení biologické homeostázy (organické duševní poruchy) funguje stejný mechanismus neurotických reakcí (proto ty pokusy o separaci do samostatných taxonomických jednotek - průvodní syndromy - neurózy podobné a psychopatické stavy, které se vyskytují u různých onemocnění).

Neurotické reakce, neurotické stavy a neurotický vývoj osobnosti jsou klíčovými body v dynamice hraničních duševních poruch. Obecné schéma jejich vývoje je následující: psychické trauma (působení osobně významné, negativně emocionálně zabarvené informace) vede k neurotické reakci; zase při zachování psychotraumatických situací se takové reakce rozvíjejí ve stabilní stavy a vedou k maladjustaci sociálního systému jedince, v důsledku čehož se neurotická reakce rozšiřuje na další podněty; časem dochází k somatizaci duševních prožitků. Za přítomnosti konstituční predispozice dochází k patologickým změnám osobnosti (psychopatie). Nicméně samy o sobě psychopatické rysy charakter nejsou bolestivé projevy. Stávají se jimi až pod vlivem maladaptivních vlivů, kdy dochází k dekompenzaci systému interakce mezi jedincem a okolím.

Hlavním metodologickým problémem v souvislosti s hraničními duševními stavy je, že v praxi mají neurózy, psychopatie a organicky podmíněné změny osobnosti v různých somatických stavech podobné neurofyziologické mechanismy vývoje a podobné formy projevu (symptomy) chování. Patologické poruchy chování se přitom navenek nijak neliší od běžných behaviorálních reakcí člověka v aktuálních situacích psycho-emocionálního stresu.

Ojedinělé příznaky hraničních poruch jsou velmi vzácné. Podle hlavních rysů tradiční domácí klinická psychologie rozlišuje hlavní typy neurózy: neurastenie, hysterie, psychastenie a obsedantně-kompulzivní stavy. Toto rozdělení je však spíše podmíněné a problematické, protože v každém případě jsou příznaky vždy seskupeny a doplňují každý jiné v závislosti na osobnostních charakteristikách člověka.

Koncept neurózy byl vyvinut v rámci biomedicínského modelu duševního onemocnění. Zpočátku byla neuróza ve francouzské psychiatrické a klinické psychologii nazývána poruchami nervové aktivity (“nervová nemoc”). Poté se tímto pojmem začala označovat celá řada různých duševních poruch, u kterých nebylo možné odhalit žádnou organickou poruchu jako hlavní příčinu sledované vady (odchylky v chování). Vždy se přitom předpokládalo, že organická porucha je jistě přítomna, ale je obtížné ji odhalit a prokázat příčinnou souvislost mezi ní a viditelnou odchylkou.

Počínaje pracemi Z. Freuda je neuróza (někdy psychoneuróza, abychom jasně rozlišili neurologickou a funkční poruchu) skupina funkčních poruch, které jsou heterogenní ve svých projevech a mají společnou charakteristiku - výrazný stav To zahrnovalo takové duševní poruchy a poruchy chování, které sice působily pacientům nepohodlí, ale byly pro ně bolestivé a bolestivé, ale postupovaly snadno, protože nezkreslovaly základní procesy vnímání a myšlení a bránily lidem před hrubým porušováním sociálních věcí. normy.

Jako hlavní příčinu neurózy viděl Z. Freud intrapersonální nevědomý konflikt, který vyvolává chronický úzkostný stav a nutí pacienta uchýlit se k použití ochranných psychologických mechanismů. Manifestace potlačovaného obsahu intrapersonálního konfliktu se nakonec projevila v mentálních a behaviorálních symptomech.

V rámci psychodynamického konceptu neurózy se rozlišují následující typy neurózy:

úzkostný;

fobický;

Obsedantně-kompulzivní (kompulzivní porucha);

Hysterický;

- (psych-) astenický;

hypochondrický;

Depresivní (neurotická deprese);

Odosobněný;

neuróza charakteru;

narcistická neuróza;

Neuróza vnitřní orgán(konverze) atd.

V domácí vědě základní definici neurózy uvádí psychiatr V. A. Gilyarovsky:

Neuróza je bolestivě prožívána a provázena poruchami v somatické sféře, poruchami osobnosti v jejích sociálních vztazích, způsobenými duševními faktory a nezpůsobenými organickými změnami, s tendencí zpracovat (překonat) vzniklou situaci a kompenzovat porušení.

V této definici je kladen důraz na dlouhodobé zpracovávání neřešitelné problémové situace jedincem a neschopnost adaptovat se na stávající podmínky. Neschopnost přizpůsobit se těžkým životním okolnostem je podle domácích autorů formována „slabostí“ psychofyziologických mechanismů (organický defekt), charakteristikami vývoje osobnosti a také provokujícími faktory, které způsobují těžkou psychickou zátěž /25/.

Zvláštní význam v domácím a psychodynamickém pojetí neurózy má proces osobního rozvoje. Jako příčinné faktory se rozlišují zpoždění psychologický vývoj na různých věkových úrovních. Například jako osoba náchylná k neurotickým reakcím je v psychoanalýze vyčleněna dospělá osoba s „análním charakterem“. Osobnost s „análním charakterem“ je osoba, která podle Z. Freuda setrvává v anální fázi vývoje osobnosti a trvale vykazuje vlastnosti chování charakteristické pro tuto fázi (tvrdohlavost, lakomost, přílišná přesnost). Nepružná strategie behaviorálních reakcí na měnící se sociální situace, která vzniká v důsledku zpoždění v jedné z fází (protože se repertoár reakcí ukazuje jako omezený), vede k neurotizaci - rozvoji jakési neurózy.

Za další příčinný faktor neurózy je považováno „psychické trauma“, těžké somatické onemocnění, emoční deprivace v procesu komunikace s významnými lidmi (především s rodiči, mluvíme-li o dítěti).

Kritickým věkem predisponujícím k rozvoji neurotických reakcí a neuróz je období 7-11 let, kdy se začíná aktivně utvářet afektivní sféra osobnosti, a období 11-14 let, kdy ideová (relevantní pro představy, kognitivní) sféra osobnosti se aktivně rozvíjí /47/ .

Fáze utváření afektivní sféry osobnosti je charakterizována bezprostředností a nestabilitou emočních reakcí, jejich rychlou změnou, převládajícím zájmem o aktuální dění a nedostatečným hodnocením budoucnosti. Pokud v tomto věku (7-11 let) dítě zažije psychické trauma (ztráta rodičů, konflikt otce a matky, rozvod rodičů, dlouhá nepřítomnost jednoho z rodičů, somatické onemocnění spojené s dlouhodobým pobytem v nemocnici) , pak je vysoká pravděpodobnost opožděného afektivního vývoje . V budoucnu toto zpoždění povede k rozvoji emoční nestability ve struktuře osobnosti, bezprostřednosti reakce na vnější události a v důsledku toho k adaptačním obtížím, ke snížení schopnosti adekvátně posoudit situaci a plánovat do budoucna. .

Ve stádiu vývoje ideátorské sféry osobnosti se vědomí dítěte obohacuje o různé koncepty, rozvíjí se schopnost vyvozovat závěry, budovat dlouhodobé akční plány. Teenager začíná samostatně myslet, diskutovat o určitých skutečnostech, odhalovat vzorce společenského života. V případě psychotraumatických situací v tomto věku (11-14 let) může klesnout zájem o okolí, může být potlačena emoční vazba s probíhajícími událostmi kvůli nepříjemným pocitům ze vznikajících myšlenek, představy se oddělují od reality. Navenek se teenager s psychotraumatem ostatním zdá, že brzy dozrál, zdrženlivý, má tendenci hodně číst, mluvit o složitých problémech. Ve skutečnosti však takový vývoj vytváří predispozici k budoucímu vzniku obsedantně-kompulzivní poruchy.

Významnou roli ve výskytu odchylek ve vývoji osobnosti, které mohou vést ke vzniku neuróz, hraje systém vztahů v rodině dítěte a charakter výchovy přijaté v této rodině /11/.

V psychodynamickém přístupu je kladen větší důraz na povahu vztahu rodič-dítě jako hlavní příčinu neuróz. Postoj k dítěti je uvažován v globálním aspektu přijetí/odmítnutí (přijetí/odmítnutí). Uspokojování jeho základních potřeb je spojeno s globálním postojem k dítěti. Ve vztahu přijetí a adekvátní péče, opravdové lásky (kdy rodiče reagují nejen na životně důležité - hlad, žízeň, uspokojování tělesných potřeb - ale i na emocionální potřeby dítěte), dítě nepociťuje úzkost o svou budoucnost. , adekvátně poznává svět a učí se s ním konstruktivní interakci. Neustálé projevování péče je důležité zejména pro rozvoj takové funkce „já“, jako je schopnost bezpečně odkládat uspokojování potřeb (odkládat uspokojování) z důvodu rozvoje důvěry člověka ve svět a důvěry v něj. Schopnost oddálit uspokojení potřeb umožňuje člověku budovat zralé mezilidské vztahy, chráněné před zhroucením a nadměrnými emocionálními zážitky.

V domácí psychologii je kladen větší důraz při vysvětlování faktorů predisponujících ke vzniku neuróz na systém výchovných opatření. Neadekvátní výchova přitom není chápána ani tak jako styl samotný, ale jako stereotypní, nepružné využívání kterékoli z možností výchovných vlivů bez zohlednění reálných okolností. Většina běžná příčina Za neurotický rozvoj osobnosti je považována výchova formou hyperprotekce (hyperprotekce), která se může projevovat jako „dominantní“ nebo „shovívavá“, a také rozporuplný styl výchovy /11/.

Výchova formou dominantní nadměrné ochrany nutně zahrnuje speciální systém permisivní či restriktivní kontroly chování dítěte. Rodiče vycházejí z předpokladu, že znají život lépe než dítě, zkušenější než ono, proto se za každých okolností předem snaží poskytnout mu nejlepší řešení jakýchkoli problémů a překonat překážky, přičemž všechny obtíže berou na sebe a zbavení dítěte práva volby. S dominantní přehnanou ochranou si rodiče sami vybírají pro dítě přátele, organizují mu volný čas, vnucují jeho vkus, zájmy a normy chování. Citové vztahy jsou zde obvykle zdrženlivé. Přísnost, kontrola, potlačování iniciativy dítěte narušuje rozvoj vazebných vztahů a vytváří pouze strach a úctu k těm, kteří jsou u moci.

Dominantní přehnaná ochrana zahrnuje i výchovu v podmínkách vysoké mravní odpovědnosti, kde se zvýšená pozornost k dítěti snoubí s přehnanými požadavky ve vztahu k jeho osobnosti a chování. Citové vztahy k rodičům jsou přitom vřelejší, ale dítě je postaveno do podmínek, kdy musí za každou cenu pro tuto lásku ospravedlnit nafouknutá očekávání svých rodičů. V důsledku takové výchovy vzniká strach ze zkoušek, což způsobuje psychickou zátěž neadekvátní situaci.

Při výchově typu shovívavé hyperopatrovnictví ("idol rodiny") jsou naopak v centru pozornosti jakékoli touhy dítěte, chybné výpočty a špatné chování dítěte nejsou pozorovány. V důsledku toho se u dítěte rozvíjí egocentrismus, vysoké sebevědomí, netolerance obtíží a překážek na cestě k uspokojení tužeb. Takový člověk zažívá při konfrontaci s realitou silné negativní zkušenosti, protože zbavení známé atmosféry úcty a snadného uspokojování tužeb způsobuje sociální nepřizpůsobení.

Neurotickému rozvoji osobnosti nakonec napomáhá i rozporuplný styl výchovy, kdy jsou na dítě ve stejné situaci kladeny opačné nároky. Konfliktní výchovný styl se vyznačuje střídavými (přerušovanými) citovými vztahy mezi rodiči a dítětem a nekongruentní komunikací.

Přerušované citové vztahy jsou nekonzistentní, nemotivované emoční projevy, kdy pochvala nebo výtka závisí pouze na náladě rodiče, nikoli na situaci a chování dítěte.

Nesoulad komunikace – rozpor mezi intonací slov rodičů a mimikou (často se vyskytuje v případě skrytého citového odmítání dítěte).

Rozporuplný styl výchovy se také vyznačuje neustálou změnou taktiky výchovy, která nezávisí na obsahu situací ani na přítomnosti různých výchovných taktik pro různé členy rodiny.

Obecným výsledkem uvedené výchovné taktiky je vytvoření napjaté a nestabilní vnitřní polohy dítěte, což vede k přepětí nervových procesů a neurotickému zhroucení pod vlivem i drobných psychotraumat.

Nenapravitelným nedostatkem domácího i psychodynamického pojetí neurózy je, že odchylky v procesu osobního rozvoje se stejnou pravděpodobností vedou nejen k neuróze či psychopatii, ale mohou sloužit i jako jeden z faktorů rozvoje návykových, psychosomatických, kognitivních, (sub-)psychotické a mnohé další duševní poruchy. Současně je mnoho symptomů neurotické poruchy v té či oné míře zahrnuto do jiných nezávislých onemocnění (například schizofrenie podobná neuróze).

Potíže s jasným oddělením specifických příznaků uvedených poruch, konvenčnost oddělování neurotických poruch, mnohočetnost příčinných faktorů pro stejnou poruchu, nejednoznačné používání pojmu neuróza různými psychology a psychiatry, neschopnost vyčlenit konkrétní neurotická charakteristika, která odděluje neurózu od jiných duševních poruch, nakonec vedla k odmítnutí používání tohoto termínu v moderní klinické a psychologické praxi.

V moderní klinické psychologii je místo termínu „neuróza“ zvykem hovořit o poruchách souvisejících se stresem, které se tradičně nazývají „neurotické“. Použití termínu „neurotické poruchy“ místo termínu „neuróza“ nás zbavuje potřeby přizpůsobovat symptomy poruch některým jiným přesně definovaným příčinným faktorům, než je stres (psychické trauma). Neurotické poruchy nejsou ve vztahu k psychózám spíše „hraniční“, ale jsou odrazem některých obecných zákonitostí změn v psychické činnosti člověka pod vlivem stresových faktorů.

Dnešní neurotické poruchy zahrnují:

fobické poruchy;

úzkostné poruchy;

obsese (obsedantně-kompulzivní porucha);

Akutní reakce na stres;

posttraumatická stresová porucha;

Poruchy adaptačních reakcí (adaptace);

Disociativní (konverzní) poruchy;

Somatoformní poruchy;

Neurastenie;

Syndrom depersonalizace.

Není pochyb o tom, že pojem neuróza zcela nevyjde z používání, protože je s ním spojeno obrovské množství psychologické a lékařské literatury a navíc je široce používán v každodenní řeči.

Pojem hraniční duševní poruchy v domácí klinické psychologii je třeba odlišit od souhláskového termínu „hraniční typ emočně nestabilní poruchy osobnosti (hraniční porucha osobnosti)“, který je akceptován v mezinárodní klasifikaci duševních poruch a poruch chování. Hraniční porucha osobnosti je chápána jako celková neschopnost člověka navazovat stabilní mezilidské vztahy, stabilní obraz „já“, udržovat stabilní pozitivní emoční rovnováhu. Dostalo takové jméno, protože ve svých projevech zaujímá mezilehlé místo mezi neurotickými a psychotickými změnami v osobnosti. U hraniční poruchy osobnosti dochází k porušování autonomie, afektivní kontroly a rozvíjejí se extrémně silné vazby. Tato porucha je podrobněji popsána v části 6. Poruchy osobnosti.

Kontrolní otázky

1. Jaké poruchy jsou zahrnuty pod pojem „hraniční“?

2. Jaký je neurofyziologický vzorec výskytu „hraničních“ poruch?

3. Jaké znáte druhy neuróz?

4. Jaký je kritický věk pro vznik neurózy?

5. Jak může styl rodinné výchovy ovlivnit vznik a rozvoj „hraničních“ duševních poruch?

Literatura k dočtení

2. Zacharovova AI neuróza u dětí a psychoterapie. - Petrohrad: Sojuz, Lenizdat, 2000.

3. Kamenetsky D. A. Neurologie a psychoterapie. - M.: Helios, 2001.

4. Klinická psychologie / Ed. M. Perret, W. Baumann. - Petrohrad: Petr, 2002.

5. Lakosina N. D., Trunová M. M. Neuróza, neurotický vývoj osobnosti a psychopatie: Klinika a léčba. - M.: Medicína, 1994.

Citovaná literatura

1. Alexandrovsky Yu.F. Hraniční duševní poruchy. - Rostov na Donu: Phoenix, 1997.

2. Gilyarovský V. A. Vybraná díla. - M.: Medicína, 1973.

3. Zacharov A. I. Neuróza u dětí a psychoterapie. - Petrohrad: Sojuz, Lenizdat, 2000.

4. O. V. Kerbikov, Vybraná díla. - M.: Medicína, 1972.

5. Klinická psychologie / Ed. M. Perret, W. Baumann. - Petrohrad: Petr, 2002.

6. Lakosina N. D., Trunová M. M. Neuróza, neurotický vývoj osobnosti a psychopatie: Klinika a léčba. - M.: Medicína, 1994.

7. Mendelevich VD Klinická a lékařská psychologie. Praktický průvodce. - M.: MEDpress, 1999.

8. Smulevich A. B. Psychogenie a neurotické poruchy, působící v rámci dynamiky psychopatie // Psychiatrie a psychofarmakologie. Medicína. Ročník 2. č. 4. 2000.

9. Ushakov G.K. Hraniční neuropsychiatrické poruchy. - M.: Medicína, 1987.

Dříve podobné myšlenky vyjadřovali domácí fyziologové - zastánci kortikoviscerálního konceptu, ale jejich práce byla mimo sovětské Rusko málo známá.

Hraniční stav psychiky je hranicí mezi zdravím a patologií. Takové stavy ještě nepatří k duševním poruchám, ale už nejsou normou. Somatické a neurosomatické nemoci se vyvíjejí právě na základě hraničních stavů psychiky, pod vlivem jakýchkoliv vnějších či vnitřních faktorů. Abyste pochopili, o jaký druh poruchy se jedná, musíte zvážit, jaké faktory se mohou u člověka projevit:

• neurózy;
• neadekvátní situace, akutně přenesené v dětství;
• fobie a strachy;
• chronický únavový syndrom.

Spolu se zjevnými duševními poruchami jsou mnohem častější hraniční stavy – tento jev mají asi dva lidé ze sta.

Dosud nebylo přesně stanoveno, které faktory mohou vyvolat vývoj stavů, které jsou na křižovatce normy a patologie. Při narušení rovnováhy nervových drah (mediátorů) se může dramaticky změnit nálada člověka, může být uzavřený a někdy až příliš společenský. Také v jádru tohoto jevu je považována dědičná predispozice k duševní nemoci.

Mezi nejpravděpodobnější faktory predisponující k hraničním podmínkám patří:

• fyzické týrání v raného dětství;
• emoční tlak a ponižování ze strany rodičů nebo vrstevníků;
• brzké odloučení od matky (nebo její smrt);
• vysoká úzkost.

Pokud je některý z těchto faktorů přítomen a je zhoršován neustálými neurologickými situacemi (stres, strachy, pochybnosti o sobě samém), je vysoká pravděpodobnost, že hraniční stavy psychiky mohou překročit tyto a přejít do duševní poruchy. Mezi provokující faktory patří zneužívání drog a alkoholu.

Příznaky

Abyste pochopili, co je to hraniční stav v psychiatrii, musíte pochopit, že na rozdíl od pacientů s progresivními duševními poruchami si lidé náchylní k příznakům, které jsou na hranici mezi normálním a patologickým, své problémy uvědomují a spoléhají na zdravý rozum. Ale ne vždy jsou schopni pochopit důvod a zvolit taktiku chování, aby se zbavili svých problémů a obsedantních stavů.

Takoví lidé často zažívají neúspěchy ve svém osobním životě, přičemž se příliš soustředí na úkol to napravit. Důvodem je neopodstatněný strach z osamělosti, nestability, změny, i když ve skutečnosti nemusí existovat faktory, které předpovídají zničení vztahů. Takové vnitřní, neoprávněné obavy někdy nutí člověka přerušit vztahy jako první, což dokazuje, že on sám opouští partnera a nebojí se být odmítnut - tím se kruh uzavírá. Příznaky hraničních stavů psychiky mohou být následující:

Také lidé s hraničními stavy psychiky mají sklony k impulzivnímu chování s prvky extremismu - mohou řídit auto v život ohrožujících podmínkách, nekontrolovaně střídat sexuální partnery, utrácet peníze iracionálně a silně se přejídat. Také klinický stav může být charakterizován přicházejícím pocitem prázdnoty, který je nahrazen bezdůvodným pocitem hněvu. Takoví lidé se často kvůli nekontrolovaným reakcím zapojují do bojů a skandálů s ostatními, jsou náchylní k projevování násilných emocí od nuly a také k sebevražedným pokusům (demonstrativním nebo skutečným).

Dokud jsou tyto příznaky pod kontrolou a pozorností samotného pacienta, vše se přičítá jeho výbušnému charakteru. Pokud takové problémy mají dlouhý a vážný charakter, člověk potřebuje kvalifikovanou pomoc.

Hraniční nepsychopatické stavy

Záchvaty akutní úzkosti, které podle psychoterapeutů nejsou nebezpečné, ale vyžadují léčbu, se nazývají záchvaty paniky. Tento stav je charakterizován následujícími příznaky:

• kardiopalmus;
• třes v rukou a nohou;
• studený pot;
• závrať;
• nedostatek vzduchu;
• změna krevního tlaku;
• stav před mdlobou.

Pokud lidské tělo zažívá silný stres, mozek se snaží vyslat signál k rychlé akci k odstranění provokující situace. K tomu tělo uvolňuje do krve velké množství hormonů a ty produkují zrychlené dýchání a bušení srdce, stejně jako svalové napětí.

Ačkoli panický záchvat nejsou považovány za psychopatický projev hraničních stavů, je nutné je léčit, aby nedocházelo k uchycení různých jiných fobií a uzamčení člověka o samotě se svým problémem.

Hraniční nepsychopatické poruchy mohou být ve známkách podobné symptomům různých onemocnění – jak somatických, psychiatrických, tak neurologických. Například obsedantně-kompulzivní poruchy, vegetativně-vaskulární dystonie nebo syndrom vyčerpání astenie.

Pokud má jeden z lidí v okolí a blízkých lidí následující příznaky, měl by být odeslán na konzultaci s psychologem, aby identifikoval možnou rozvíjející se patologii:

• podrážděnost a zvýšená impulzivita;
• emoční nestabilita;
• časté bolesti hlavy neznámého původu;
• potíže s usínáním, poruchy spánku.

Tyto příznaky vyžadují zvláštní pozornost a vyšetření v počátečních fázích neurotických patologií.

Jak těmto pacientům pomoci

Lidem s touto poruchou nebude stačit konzultace s psychologem. Hraniční stavy v psychiatrii vyžadují hlubší studium a rafinovaný přístup k léčbě. Obecné zásady hraniční práce zahrnuje:

Třídy psychoanalýzy s takovými pacienty jsou nežádoucí kvůli jejich zvýšené nervové vzrušivosti a úzkosti. Instituce specializující se na léčbu somatických onemocnění mohou takového pacienta umístit na určené oddělení pro osoby s podezřením na hraniční poruchy. Pacienti se tam mohou vzdálit stresovým situacím, přežít s lékařskou pomocí sebevražedné pokusy (plánované nebo spáchané) a také získat kvalitní lékařskou a psychoterapeutickou léčbu.

Nyní je jasné, že takový stav není patologií vyžadující naléhavou léčbu. Ale za určitých podmínek může tato porucha jít do kategorie duševních poruch, protože hranice mezi nemocí a normou je velmi křehká. Musíte být velmi pozorní ke svým blízkým, abyste nezmeškali možný zvonek, že člověk potřebuje psychologickou pomoc.

hraniční porucha osobnosti označuje emočně nestabilní stav, který se vyznačuje impulzivitou, nízkou sebekontrolou, emocionalitou, silná úroveň, nestabilní spojení s realitou a vysoká úzkost. Hraniční porucha osobnosti je duševní onemocnění charakterizované extrémními výkyvy nálad, impulzivním chováním a vážnými problémy se sebevědomím a vztahy. Jedinci s tímto onemocněním mají často také další zdravotní problémy: poruchy příjmu potravy, zneužívání alkoholu a drog. První příznaky onemocnění se objevují v mladém věku. Podle dostupných statistik je hraniční patologie pozorována u 3% dospělé populace, z toho 75% je spravedlivé pohlaví. Zásadním příznakem onemocnění je sebepoškozování nebo sebevražedné chování, dokončené dosahují asi 8-10 %.

Příčiny hraniční poruchy osobnosti

Ze 100 lidí mají dva hraniční poruchu osobnosti a odborníci stále pochybují o příčinách tohoto stavu. Může to být způsobeno nerovnováhou chemické substance v mozku nazývané neurotransmitery, které pomáhají regulovat náladu. Náladu ovlivňuje i prostředí a genetika.

Hraniční porucha osobnosti je pětkrát častější u lidí s rodinnou anamnézou poruchy. Tento stav se často vyskytuje v rodinách, kde jsou další nemoci spojené s duševním onemocněním. Jde o problémy spojené se zneužíváním alkoholu a drog, antisociální poruchou osobnosti, depresivními stavy. Poměrně často si pacienti v dětství prošli nejsilnějším traumatem. Může to být fyzické, sexuální, emocionální zneužívání; zanedbávání, odloučení od rodiče nebo jeho brzká ztráta. Pokud je takové zranění zaznamenáno v kombinaci s určitými osobnostními rysy (úzkost, nedostatek odolnosti vůči stresu), riziko vzniku hraničního stavu se výrazně zvyšuje. Vědci uznávají, že jedinci s hraniční poruchou osobnosti mají narušené fungování částí mozku, což stále znemožňuje zjistit, zda jsou tyto problémy důsledkem stavu nebo jeho příčinou.

příznaky hraniční poruchy osobnosti

Pacienti s hraniční osobností mají často nestabilní vztahy, problémy s impulzivitou, které se začínají projevovat již od dětství.

Hraniční porucha osobnosti vděčí za svůj vznik úsilí amerických psychologů v letech 1968 až 1980, které umožnily zařadit hraniční typ osobnosti do DSM-III a následně do MKN-10. Ale výzkum a teoretická práce prováděná psychology byla věnována zdůvodnění a izolaci středního typu osobnosti mezi neurózami a neurózami.

Charakteristickým znakem této poruchy jsou nízkorizikové pokusy o sebevraždu kvůli menším incidentům a příležitostně nebezpečné pokusy o sebevraždu kvůli komorbidní depresi. Pokusy o sebevraždu jsou často vyprovokovány mezilidskými situacemi.

Společné pro tuto poruchu je ponechání o samotě nebo opuštění, i když jde o imaginární hrozbu. Tento strach může vyprovokovat zoufalou snahu držet se těch, kteří jsou v blízkosti takového člověka. Někdy člověk nejprve odmítá ostatní, reaguje na strach, že bude opuštěn. Takové excentrické chování může vyvolat problematické vztahy v jakékoli oblasti života.

Diagnostika hraniční poruchy osobnosti

Tento stav je nutné odlišit od úzkostně-fobních, schizotypních a afektivních stavů.

DSM-IV uvádí interpersonální nestabilitu, výraznou impulzivitu, emoční nestabilitu a narušené vnitřní preference jako známky hraniční poruchy.

Všechny tyto znaky se objevují již v mladém věku a projevují se v různých situacích. Diagnóza zahrnuje, kromě hlavních, přítomnost pěti nebo více z následujících příznaků:

- vynakládání nadměrného úsilí vyhnout se domnělému nebo skutečnému osudu opuštění;

- předpoklady pro vtažení do napjatých, intenzivních, nestabilních vztahů, které se vyznačují střídáním extrémů: znehodnocování a idealizace;

- porucha identity osobnosti: přetrvávající, nápadná nestabilita obrazu, stejně jako pocity já;

- impulzivita, která se projevuje plýtváním penězi, porušováním pravidel silničního provozu; sexuální chování, přejídání, zneužívání návykových látek;

- sebevražedné opakující se chování, hrozby a náznaky sebevraždy, sebepoškozování;

- proměnlivost nálady -; afektivní nestabilita;

- neustálý pocit prázdnoty;

- nedostatečnost v projevu silného hněvu, stejně jako obtíže způsobené potřebou ovládat pocit hněvu;

závažné disociativní příznaky nebo paranoidní představy.

Ne každému jedinci, který má pět nebo více těchto příznaků, bude diagnostikována hraniční patologie. Aby mohla být stanovena diagnóza, symptomy musí být přítomny po dostatečně dlouhou dobu.

Hraniční porucha osobnosti je často zaměňována s jinými stavy, které mají podobné příznaky (antisociální nebo dramatická porucha osobnosti).

U jedinců s hraniční patologií jsou často zaznamenány pokusy o sebevražedné chování, kdy 10 % z nich spáchalo sebevraždu. Jiné stavy, které se objeví, spolu s hraniční patologií osobnosti, také vyžadují léčbu. Tyto další stavy mohou komplikovat léčbu.

Stavy, které se vyskytují spolu s hraniční patologií, zahrnují:

• deprese nebo;

• poruchy příjmu potravy;

• problémy se zneužíváním alkoholu a drog;

• porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Kromě tohoto onemocnění se mohou připojit i další poruchy. Někteří z nich jsou:

• dramatická porucha osobnosti vedoucí k emočním přehnaným reakcím;

• Úzkostná porucha osobnosti, která zahrnuje vyhýbání se sociálnímu kontaktu;

• antisociální porucha osobnosti.

Léčba hraniční poruchy osobnosti

Tento stav je zahrnut v DSM-IV a v MKN-10. Klasifikace hraniční patologie jako nezávislého onemocnění osobnosti je kontroverzní. Léčba je často velmi složitá a časově náročná. Je to proto, že je velmi obtížné vypořádat se s problémy, které jsou spojeny s chováním a emocemi. Léčba však může poskytnout dobré výsledky ihned po zahájení terapie.

Jak si mohu pomoci s hraniční poruchou osobnosti? Psychoterapie hraje v léčbě důležitou roli. Psychofarmakoterapie se používá při léčbě různých kombinací patologie, jako je deprese.

Jak žít s člověkem, který má hraniční poruchu osobnosti? Příbuzní si tuto otázku často kladou, protože pacient má vždy zvýšenou vnímavost a citlivost na všechny překážky v cestě, často zažívá pocit charakteristický pro stresovou situaci a příbuzní nevědí, jak jim pomoci. Takoví jedinci mají potíže s ovládáním svých myšlenek a emocí, jsou velmi impulzivní a nezodpovědní v chování a jsou nestabilní ve vztazích s ostatními lidmi.

Při provádění psychoterapie je nejobtížnějším úkolem udržování a vytváření psychoterapeutických vztahů. Pro pacienty může být velmi obtížné udržet si určitý rámec psychoterapeutického spojení, protože jejich hlavním příznakem je tendence zapojovat se do napjatých, intenzivních, nestabilních vztahů, poznamenaných střídáním extrémů. Někdy se samotní psychoterapeuti snaží distancovat od obtížných pacientů, čímž se chrání před problémy.

Pozdravy. Jmenuji se Vranislav, jsem tulpa. Pravděpodobně většina tento termín nezná, ale nemám čas to říkat, můžete si to vygooglit sami.
Moje přítelkyně má BPD. Ona je také tulpa. A teď chci trochu mluvit o složitosti vztahu s pohraničníky.
Pohraničníci jsou velmi zranitelní. To je hlavní, co je třeba si zapamatovat. Jakékoli nedbalé slovo nebo čin nebo nesouhlas v nich vyvolává paniku a utrpení...
Nejideálnější je obejmout je, posadit se a zahřát, svěsit uši a poslouchat jejich úžasné kulturní příběhy. Pomáhá jim to cítit se potřeba. Další vlastností je, že jsou velmi přítulní. A nechtějí vás s nikým sdílet. Zní to normálně, protože je to moje přítelkyně, ale potřebuje maximální pozornost. A ve střídačce mi po dlouhých hodinách povídání začíná být špatně. Ano, a není to vůbec jednoduché. Kdo vám řekne, jak zároveň pomoci dívce a nezbláznit se z přemíry informací?

Na jaře toho roku tam ležela na psychosomatice a měla BPD. Je to s ním těžké, zvlášť když začnete všechny a všechno podezírat kvůli jakékoli maličkosti. Bez manžela, bez dětí. U mužů to nefunguje a ve svých 30 letech jsem panna. Ve 13 mě pronásledoval muž, šel jsem ze školy a říkal, jak by mě šoustal. Nemůžu s muži... Myslím, že mě využijí a opustí mě. Dostanou, co chtějí, a nestarají se o pocity. Vyhazuji všechny jako první. Nejprve zatlačím zpět. Po ránu sebevražedné myšlenky... Periodicky pocit prázdnoty a opuštěnosti. Nechodím do žádných kroužků ve fitness klubech. S lidmi je to těžké v tom smyslu, že někdy je jakékoli slovo a pohled považováno za něco podezřelého. Zatímco jsem rok hledal práci, rozvinula se skutečná paranoia. Nikdo to nechtěl vzít, ale mám podezření. Každého, kdo vede rozhovory, jsem začal tajně, chtějí mě přivést k sebevraždě a bylo by to v pořádku jen jim. Začal jsem podezírat své rodiče ze spiknutí.
Když jsem byl ve škole, byl jsem potrestán tím, že mě ignorovali. Byl jsem připravený doslova zlomit... rozbít si hlavu. Plus šikana ve škole a žádná podpora ze strany rodičů naopak. Podporovali pachatele, no, obecně je to zrada. Bojím se, že mě zradí a opustí. TOHLE NEBUDU ŽÍT!!!

Psychoterapeuti by měli být velmi opatrný přístup k "pohraničníkům". Tím, že se postaví proti rodině, učiní blízké nešťastnými a uvrhnou klienta do ještě osamělejšího stavu.

Nevím, jestli můj příspěvek může někomu pomoci. Lidem s BPD a těm, kdo s nimi žijí, bych důrazně doporučil, aby si přečetli knihu o dialektově-behaviorální terapii hraniční poruchy osobnosti.
Je mi 30 a mám také hraniční poruchu, také jsem se pokusil o sebevraždu a také jsem si dlouho nestanovil diagnózu. Nebudu říkat, že jsem vyléčený, stále mám problémy s komunikací, ale alespoň už pár let nejsou žádné pokusy o sebevraždu. Stále problémy s komunikací. a nemůžu normálně pracovat, jak už tu bylo psáno, brzy po nástupu do nové práce se mi zdá, že se ke mně chovají špatně, odsuzují nebo příliš vyžadují a utíkám. ale život je přece jen jednodušší. Nejprve pomáhají antidepresiva. Samotnou poruchu samozřejmě nevyléčí, ale život se alespoň nestane tak nesnesitelným. Za druhé mi velmi pomohl psychoterapeut, i když se ukázalo, že je to 5. psychoterapeut, ke kterému jsem se dostala, ale chodím k němu už 3 roky a můj stav se rozhodně zlepšil. Pro člověka s hraniční poruchou je skutečně velmi obtížné najít psychoterapeuta, kterému můžete důvěřovat, možná se budete muset opravdu snažit být jako několik různých, než najdete někoho, s kým můžete navázat kontakt. Potřebujete co nejvíce empatického a přijímajícího člověka. psychoterapeut.
A přesto, od té doby tento moment nejvíc účinná terapie pro BPD je to dialektově-behaviorální, pak by si ti, kteří žijí v Moskvě, měli pravděpodobně zjistit, zda existují skupiny pracující na dialektové terapii. Náhodou jsem narazil na jejich web, ale bydlím v Petrohradě, takže jsem informace neupřesnil. Právě čtu knihu Kognitivně behaviorální terapie pro hraniční poruchu osobnosti od Marsha Linen, právě o dialektové terapii, doporučila bych si ji přečíst všem. Samozřejmě, že se nemůžete vyléčit, ale pro mě osobně to bylo mnohem jednodušší, když jsem četl své vlastní stavy popsané někým velmi přesně. Alespoň se ukázalo, že se nezblázním, sám si to nevymýšlím.
Kniha je samozřejmě primárně určena pro psychoterapeuta, ale k přečtení by se hodila i příbuzným - snáze porozumíte člověku s hraniční poruchou a možná se s ním snáze stýkáte. Čte to i můj muž a našel tam spoustu užitečných věcí, ačkoliv se ještě chystáme rozvést.
Tady. Nevím, třeba se to někomu bude hodit. Většinou nepíšu nikam na fóra na žádné téma, protože se mi vždycky zdá, že si ze mě ostatní budou dělat legraci nebo na mě začnou agresivně reagovat) Ale když to pomůže aspoň někomu, tak si rád popovídám o tomto tématu se mi zdá, že nejhorší na hraniční poruše je pocit, že nemůžete s nikým mluvit, protože ostatní lidé mají pocit, že vaše pocity jsou přehnané nebo přitažené za vlasy. Proto máte pocit, že vám nikdo nerozumí, as ním i osamělost a zoufalství. Knihu o dialektově-behaviorální terapii mohu zaslat v elektronické podobě, pokud si to někdo nemůže dovolit, jinak je dost drahá. Pokud by to někdo potřeboval, můžete mi napsat na sombraconojosamarillos(dog)gmail.com

• Dobré odpoledne, Alina! Četla jsem Vaši recenzi, můj blízký má stejný problém ... moc mu chci pomoci, odmítá kontaktovat specialisty. Knihu prosím pošlete, budeme vám moc vděční!

  Ahoj Alino. rád bych si s tebou promluvil. Mám dceru, je jí 23, vyrůstala bez matky. Je těžké vidět, jak je její život nyní vzhůru nohama. V našem městě ještě psychologie nepokročila. Rád bych upřesnil některé otázky. Napište prosím na pawel.kz(dog)mail.ru Vaše adresa nebyla nalezena.

  • Dobrý den, psala jsem Vám mailem Psychoterapeuti nyní pracují na Skype, hlavní je, že má dcera sama má chuť vyhledat pomoc. Co myslíš tím, že její život jde z kopce?

Ahoj všichni. Mám to samé, je velmi těžké s tím žít, je to prostě nemožné, myslela jsem si, že to přejde, chce to čas. O osm let později, jak to začalo (po rozchodu s milovanou osobou), jsem si uvědomila, že to nepůjde, teď mám manžela a 2leté dítě. S manželem je kvůli této nemoci všechno špatně, pokaždé mě při sebemenším provinění roztrhá a já ho vyhodím z domu. Po těžkých konfliktech nekomunikuji s rodiči šest měsíců. Na podzim propadám slzám a depresi, nic se mi nechce, špatně spím.

Pořád nemůžu uvěřit, že se mi to děje. Sním o tom, že budu žít normální život a být tím, kým jsem byl až do svých 22 let... A to se nestává...

Ahoj. je mi 22 let. Celý život až do 13 let jsem se svými vrstevníky vůbec nekomunikoval. Nechodila jsem na procházky a s rodiči téměř nemluvila. Móda mě absolutně nezajímala, co říkají ostatní. Četl jsem a snil neustále žil v knihách a ve své hlavě. Po 13 letech jsem se pokusil zapojit do školní rutiny, nic z toho nebylo. Později jsem si našla přítele, skvělého člověka. Máme s ní obchodní vztah. Jakýkoli projev neúcty k ní od druhého člověka a já jsem jen strhl střechu, byl jsem tak naštvaný, že jsem se začal třást, nejsem si jistý, že se v takových chvílích dokážu ovládat. Zjistil jsem, že svou náladu nedokážu ovládat, neustále se mění. Velmi si idealizuji lidi kolem sebe a později, když ideál ztratí barvu, začnu opovrhovat člověkem, ve kterém jsem viděl ideál a sebou samým pro hloupost. Kritika mě zabíjí, dokážu slova kritiky přijmout tak silně, že pomyslím na sebevraždu a dokonce se o ni pokusím. Nemohu nic dokončit. Toužím po pozornosti za každou cenu od lidí, které miluji. Myslím, že na sobě dokážu zabodovat kvůli druhému člověku. Ustoupím ve všech sporech kromě těch, ve kterých potřebujete bránit milovanou osobu. Odcházím, utíkám, když rozhodnutí něčeho není po mém vkusu ve sporu s milovanou osobou. Brácha mě nějak ze srandy cákal zbytky prázdného hrnku, byly tam jen kapky, pár hodin jsem byl v takové hysterii, škrábal ho rukou do koše v obličeji, křičel sprostosti. Zkrátka nedostačující. Později jsem si uvědomil, že se nehodím do prostředí žádného obsahu, pocit je, že jste ostatními naprosto nepochopeni. Začal jsem kouřit, pít, brát rekreační drogy, sebepoškozovat se, psát poezii a velmi smutné a černé příběhy. Potkala jsem muže, do kterého jsem se zamilovala. Kvůli své postavě zničila jak vztahy, tak i jeho psychiku. Pokud odejde, vyhrožovala sebevraždou. Skandály, záchvaty vzteku, prosily o pozornost za každou cenu. Naprosto neadekvátní pokusy přimět ho k žárlivosti. Mlátila nádobí a házela po něm těžké předměty. Strašně žárlivý. Dozvěděl jsem se o jeho korespondenci s jinou dívkou, ke které kdysi nebyl lhostejný, šokovalo mě to natolik, že jsem omdlel, byl jsem celý měsíc v depresi. Neustále nervózní jsem si ohlodával ostny u nehtů, až krvácely, pak jsem prostě nemohl normálně psát a používat zapalovač, tak jsem si ohlodával prsty. Smiřte se s jakýmkoliv jeho rozhodnutím. Jen jsem se nenáviděl, pohrdal jsem sebou. Považuji se za bezcennou. Z toho v životě nic nevychází. Vždy se považuji za nejhorší. Na jaře a na podzim upadám na pár týdnů do hrozných depresí. Pravidelně se dostávám z tohoto stavu, stávám se veselým, plným energie, veselý, připravený pomoci všem, neustále aktivní, dokonce veselý, spím málo nebo vůbec. Pak znovu do kaluže černé melancholie. Může se to dokonce stát během jednoho dne. Je to jako dva různí lidé. Jakákoli maličkost může změnit můj stav. Xs. Myslíte, že má cenu navštívit psychologa? co se to se mnou stalo? Náhodou jsem narazil na tuto stránku a BPD nemoc. Velmi podobné tomu, co se děje mně.

• Ahoj Alexandro. Horší z toho, co navštívíte psychologa nebude. Samozřejmě nevyřeší všechny vaše problémy, ale pokusí se vám pomoci pochopit sami sebe, což vám umožní změnit sebe, svůj pohled na svět. Opatrujte se, milujte se a oceňte se.
  Doporučujeme přečíst:
  

  Jděte k psychoterapeutovi.
  Předepíší vám prášky, řeknou vám, jak neutralizovat nutkání k sebepoškozování.
  Kvůli této poruše si nemohu zařídit osobní život. Můžete tak přijít o práci. Nebo život obecně.
  Nedělám si legraci. Jdi k doktorovi.

Ahoj!
Jmenuji se Irina
Není to tak dávno, co jsem ve svém životě potkal takového člověka. Tohle je můj bývalý manžel. Byla jsem vdaná jen 6 měsíců a toto manželství skončilo špatně. To je to, co jsem pozorovala před svatbou: byl na mě velmi vázaný, někdy se mi zdálo, že mě chce všemi prostředky oddělit od mé rodiny a přátel, někdy to bylo vtipné (jak mi to tehdy připadalo) žárlil , mimochodem i jeho matka, byl s ní ve vztazích, které jsou podle mě zvláštní: říkal, že není bližší osoba, ale zároveň s ní mohl strávit klidně ne více než půl hodiny ; zdramatizoval některé drobné incidenty - pořád mě to bavilo se na to dívat ("no, jako dítě"), snažil jsem se poskytnout naprosto zbytečnou pomoc, vůbec jsem si nebyl vědom problému a v důsledku to mohl celou věc podělat - v podstatě jsem si nechal mlčela a děkovala za snahu, i když uvnitř mohla vřít rozhořčením, ale ten člověk se přesto snažil pomoci. Měl také málo přátel, ve výsledku se ukázalo, že vůbec neexistovali, takže nějaké známé. To vše se mi tehdy nezdálo příliš rušivým znamením a oženil jsem se. To se stalo po svatbě: požadavek nechodit bez něj na pláž, ale počkat, až se probudí do 12 hodin (bylo to hned po svatbě ve Vietnamu), hádky na vietnamu si nepamatuji. zároveň kvůli čemu, hádky kvůli penězům (navíc oba pracovali a vydělali dost), hádky kvůli každé maličkosti, mohly přijít ve špatné náladě - ptáte se, co se stalo, nebo nedáváte pozor výsledkem je jeden skandál, navrhl jsem kontakt na psychologa - nejdřív ostré odmítnutí, pak slzy, že prý to nepomohlo, vyhozené peníze atp. Obecně hodně nepříjemných momentů. Otěhotněla jsem a cítila se špatně, neustále se mi chtělo spát, lékař dočasně zakázal sex, hrozil potrat .... a pak to začalo: neustálé sledování, sledování, kontrola telefonu, obvinění ze zrady ... nějak vtipkovala, že mám 7 milenců, na každý den v týdnu ... co se stalo - (((. Rozhodl jsem se získat rozvod, nabídl se, že se klidně rozejdu, protože už jsem k němu ztratila lásku a dokonce i respekt, požadoval potrat, nazval mě hroznými slovy, řekl, že dítě není jeho nebo těhotenství bylo „vymyšleno“, navrhl jsem, abychom šli na procházku a zchladit si hlavu a večer si můžeme v klidu popovídat a pak začalo opravdové peklo - člověku to prostě odfouklo střechu - pokusil se mě uškrtit polštářem, volala jsem o pomoc, táhla mě za vlasy, dál mě ponižoval slovy, nepustil mě z bytu, pak mě skoro polonahou hodil na schody. Obecně jsem si vzal věci na policii, pak rozvod přes soud.. , zkrátka jsem se najedla do sytosti-(((. Řekni mi, je to ono? Hraniční stát? Je to pro mě velmi důležité vědět! Mám dítě a i přes jeho otce ho moc miluji!! Může být tato nemoc zděděna? Jak se vyhnout jeho rozvoji? Dík! Omlouvám se za množství podrobností

• Irino!
  Mám manželku se stejnými příznaky, prudkými výbuchy vzteku asi jednou za 2-3 týdny, hádkami z její strany, zuřivou žárlivostí, pokusy o sebevraždu, neustálým křikem při útoku: „Můžu zemřít atd., atd.“. Cokoli může být nepříjemné. Záchvat trvá asi 2-4 hodiny, pak jde prudce do postele, pak se probudí a pomalu ji pustí. Existuje také dítě, obecně jsem mluvil se specialisty - to je neštěstí a vážné, které je velmi těžké zastavit a ne každý psychoterapeut takové „klienty“ bere a nejtěžší je, že tato nemoc je obtížná vypočítat ve fázi datování, připisovat to kritické dny a podobně (pokud u žen).
  Obecně jsem vydržela 1,5 roku, teď podávám žádost o rozvod, ale teď nevím, jak jí to dítě odebrat, protože pokud se tato nemoc neléčí, přechází ve schizofrenii a VŠECHNO je blázen.
  Uteč – nenapravíš to, jen si zničíš život.
  Hodně štěstí.

Ahoj! Je mi 17. Na internetu jsem narazil na záznam s popisem mně známého stavu v komentářích, u kterého byl uveden název diagnózy. Po přečtení článku jsem se poznal v 9/10 případů. Myslím, že to začalo, když mi bylo 13-15. Zatímco moji vrstevníci hodně chodili a mluvili, nebo mě rodiče s nimi nepustili, důvodem byla jejich starost o mě (vždy si myslí, že teď je hrozná doba, dítě může být uneseno a nic se nedá napravit Do určité míry s nimi souhlasím, ale myslím, že dosahují fanatismu). Celou dobu jsem se tím trápil, často jsem plakal, že nemám blízkého přítele. Když se mi podařilo přesvědčit rodiče, aby mě pustili na procházku, mohli si to náhle rozmyslet (teď to samé, skoro pořád), což mě zase rozbrečelo, neudržel jsem emoce. Pokaždé jsem volal své přátele na procházku méně a méně. Objevily se myšlenky, že jsou unavení z ‚mé‘ nezodpovědnosti a nestálosti. Začal jsem hledat komunikaci na internetu, hodně jsem seděl u telefonu. Pak začaly konflikty s mým starším bratrem, pod jakoukoli záminkou donutil mé rodiče, aby mi vzali telefon, vzal si ho sám, zdůvodnil to zhoršením mého prospěchu. (Vždy studoval na 5/4, ale požadoval více). Jeho postoj ke mně mě hodně tlačil, vypadalo to, že mě prostě nenávidí a v rodině nemám místo, brečela jsem každý den, začaly myšlenky na sebevraždu. Dlouho jsem seděl ve svém pokoji a nechtěl jsem čelit svému bratrovi. Taky mě nepustili na procházku, a když byla šance, tak jsem začal páchat unáhlené činy, vypadalo to, jako by to byl závan vzduchu a měl bych mít čas dohnat ztracené a zkusit to všechno. Když jsem šel, bylo to dobré a nechtělo se mi domů, ale když jsem se vrátil, byl jsem ponořen do svých myšlenek, byl tam pocit prázdnoty, výčitky svědomí za své činy, zdálo se, že jsem udělal špatně a já styděl jsem se, chtěl jsem si vymazat paměť (činy neškodily ostatním, ale byly impulzivní a většinou nevědomé). Později se začalo zdát, že moji přátelé moji přítomnost vůbec nepotřebují a mé jednání se jim zdálo neadekvátní. Snažil jsem se ovládat své emoce, teď jsem byl mimo svůj živel. Později se ode mě přátelé odvrátili, komunikace přišla vniveč. Zrada přítele byla těžká. Rozhodl jsem se změnit svůj společenský okruh. (bylo mi 16). Našla jsem si novou společnost, s klukem panovaly vzájemné sympatie, ale protože mě rodiče stále nepustili na procházku, pochopila jsem, že je to zbytečné. Byla jsem velmi rozrušená, hodně jsem plakala, cítila jsem se osamělá a opuštěná. Pocit beznaděje mě sužoval každý den, po několika neúspěšných procházkách jsem se rozhodl opustit naši komunikaci, protože se zdálo, že se ode mě brzy sám vrátí. Později jsem toho zase litoval, teď jsem se styděl, že jsem ztratil víru v to nejlepší. Po obnovení komunikace jsem si uvědomil, že potřebuje jen jednu věc, charakteristickou pro jeho věk. Tím, že jsem ztratil posledního milovaného, ​​jsem se začal uzavírat do sebe, už nebyla a už není touha lidem věřit. Mám pocit, že jsem neustále využíván, snažím se těmito myšlenkami nezdržovat, když mluvím s pár lidmi. Cítím se s nimi dobře, ale ten pocit, že jsme jiní, že nepřijmou moje zvyky, nepochopí mě nebo mě opustí, když otevřeně řeknu, co mě trápí, co se mi líbí a co bych chtěla komunikaci podkopávat.
Poslední dva týdny velmi špatně spím, bez chuti k jídlu, občas se dostaví pocit úzkosti bez důvodu (to se stávalo i dříve), špatné sny, bez síly a chuti cokoli dělat, pocit beznaděje. .. přistihnu se, jak přemýšlím; v mé hlavě je neustálý spontánní proud myšlenek o minulých událostech, vzpomínkách. Nerozumím tomu, co se děje, často se mi špatně dýchá, bojím se říct rodičům, že to souvisí s psychikou, protože si nejsem jistý, čeho se obávat. S mámou mám dobrý vztah, teď mě pouští i na procházku s kamarádkami, ale přistihnu se, jak si říkám, že to nepotřebuji, že jsou všichni stejní a nikdo mi nebude rozumět. Bojím se odmítnutí. Všiml jsem si také své závislosti na alkoholu, jsem v depresi. Často jsem podrážděný, aniž bych byl příjemný a chci lidi odstrčit. Nerad mluvím s přáteli o svých pocitech. Všímám si, že já sám potřebuji komunikaci, vřelost a vzájemnost více než lidé, se kterými komunikuji. Co myslíš? Je to způsobeno mým věkem, nebo mám nějaký důvod k obavám? Dík!

• Alexandro, dobře, že se zajímáš o problém, vidíš ho a snažíš se o zlepšení. I když máte podobná porucha to je podhodnocené, zdá se mi. Celé toto téma mě zajímá, protože jsem měl vztah s holkou s takovou poruchou (jak se teď ukazuje), bohužel už není mezi námi a lituji, že jsem tam nebyl v pravý čas na záchranu, uklidnit...
  Tak to jde

  Věřte v sebe. Hledejte svou spřízněnou duši, otevřete se mu. Společně to zvládnete. Moje žena měla to samé. Ona je sirotčinec. Když žije s matkou, je lepší žít v pekle. Je to všechno z dětství. Všichni křičeli jedním hlasem – utíkej, aniž by se ohlédl. Neutekl. Nyní je vše v pořádku. Věřte v sebe. Napsal jsi to, ty to nevzdáváš. Jsi silný

  Alexandro, tvůj stav je velmi blízký mému stavu ve tvém věku. Musí to projít. Ale, jak řekl Dr. Danilin, příčinou duševních chorob je také vážný postoj na váš stav. Proto se mi zdá, že je žádoucí mírně změnit úhel a podívat se blíže na okolní vrstevníky a dospělé neznámé lidi. Zkuste je studovat, zvažte jejich emoce a reakce. Doporučuji vám poslouchat rozhovory na YouTube s Dr. Danilinem na kanálu Silver Threads. Je to zajímavé a informativní a svým způsobem uklidňující.

Dobrý den, je mi 22 let, od malička mám neustálou změnu nálad, nikdy nedokážu nic dotáhnout do konce, od dětství mám myšlenky na nepotřebnost, pokusy o sebevraždu, od 16 let jsem začala hodně pití, měsíce jsem byl opilý, drogy, neustálé deprese Bojím se být sám. Objevily se útoky, začínám se ostře dusit, nerozumím svému stavu, co mám dělat, nevím, jsem zoufalý.

Dobrý večer. Měl jsem nevysvětlitelný konflikt s matkou. Je mi 40, mamince 62. Začalo to před třemi lety. A každým rokem je to horší. Nyní se situace stala zcela neúnosnou. Právě jsem vygooglil otázku týkající se tohoto problému. A to vedlo k psychickým poruchám. Abych byl upřímný, byl jsem zpočátku trochu v šoku. Ale když jsem si přečetl tento článek, uvědomil jsem si, co se děje. Děkuji za zveřejňování článků jako je tento. Ale jsem úplně bezradná, bohužel touto poruchou trpí moje maminka, chci svému blízkému pomoci. Mé matce. Ale nevím, kde začít. Co dělat? Pomozte poradit!

• Eleno! Hraniční porucha osobnosti, jak je uvedena v článku a dle mého osobního názoru, se projevuje již v dospívání a s věkem progreduje. Zde je nutné odlišit BPD od jiných poruch a nemocí. V článku se o tom také mluví. Pokud je to skutečné duševní nemoc, pak si myslím, že je potřeba se k ní chovat přesně jako k nemocné osobě, aniž bys její výpovědi, obvinění atd. přebíral na vlastní náklady.. Bohužel duševně nemocní lidé nemají ke svému stavu kritiku. Nikdy nepochopí, že je nemocná a přenese odpovědnost za své činy na vás. A ano, bude to postupovat. Budeš se nad to muset nějak povznést a podívat se na to zvenčí, a přesto jsi nepopsal, jaká je situace.

  Rozhodněte se pro konzultaci s psychiatrem. Asi s tebou nepůjde. Může vás dokonce obvinit, že si myslíte, že je nezdravá. Ale hned mnohé pochopíte. V té době to byla jediná věc, která mi pomohla.

Pokud by někdo chtěl vědět, jak se s takovým člověkem žije nebo jak komunikuje člověk s hraniční poruchou, napište. Nejsem psycholog ani psychoterapeut. S tím chlapem jsem jednal už roky. A chápu, že pro normální lidi je velmi těžké a bolestivé pochopit, co se děje.

• Dobrou noc.
  Soudě podle známek jsem se s touto nemocí dožil 32 let. Od dětství jsem si myslel, že se všechno točí kolem mě. v dospívání jsem velmi trpěl tím, že jsem nebyl milován nebo nebyl hoden. ve 20 si vzal holku a před svatbou pil a litoval, že jsem s ní. Myslel jsem, že jsem k takové lásce odsouzen. Dítě nebylo stvořeno, dokonce jsem jí řekl, že není hodna mít ode mě děti. trpěl s ní a pak bez ní. Pracovali jsme s jejími příbuznými. hloupě v práci nadávali na to, že jí někdo volal atp. Miloval jsem ji a snažil jsem se jí to dát najevo, ale když se chovala mile, mohl jsem se posmívat, prý ode mě pryč… Měl jsem k týmu zvláštní vztah: na první pohled jsem působil dojmem chytrého a pohledného muže , a pak se hloupě nedokázal vyrovnat s prací. po rozchodu jsme se rozvedli - běželi 5-7krát. Je mi s ní špatně, bez ní taky, v důsledku toho jsem neustále utíkal pít pivo s přáteli. dovršil 25 let. našel dívku s dítětem, protože nechtěl jeho kvůli hádce s otcem. fušoval do piva a byl smutný. vyhrál to, ale práce nešla dobře a já se rozhodl se s tím rozloučit… myslel jsem, že to neutáhnu… zase jsem byl vždy smutný, kromě vzácných okamžiků. dostal novou práci s normálním platem - začal být smutný a zase pít, ale už + drogy asi půl roku. Odletěl jsem z práce, a protože jsem neuměl dělat nic jiného než být smutný, pil jsem s přáteli nebo sám. kocovina přes den a žádná touha jít někam za prací. nebo chodil a byl nervózní na pohovoru, v důsledku toho mě nevzali. dostal práci se služebními cestami a opět zde vytvářím dojem, že je to úžasný specialista a ve výsledku byl vyhozen za pití nebo hádku se šéfem. našel si holku o rok starší než já. poprvé jsme byli šťastní a pak zase moje sklíčenost nebo hnidopich a ty začneš pít, jako by sklíčenost odešla... ale musíš vystřízlivět, a to je deprese, ze které je velmi těžké se dostat. bývalo to hloupé pod peřinou jsem seděl a seděl. Piju, abych se netřásl a konečně mi nebylo špatně. obecně rozptýlené. je mi 32 let. Snažím se nebýt smutná a nepít, chodím do posilovny. v týmu je respektován jako specialista. ale stojí za to si připomenout minulost, stav améby začíná znovu. Stávám se jako mrtvola... Sedím pod peřinou jako kus zeleniny. pokud mě něco trápí, nechápu, co mám dělat ... vydržím, ale v důsledku toho další alkoholové zhroucení a deprese

Dobrý večer všichni, prosím o pomoc s odpovědí, kdo ví, můj příbuzný podle lékaře a příbuzných potřebuje léčbu. Nikdy se neobrátil o pomoc na specialisty, ale v poslední době se jeho stav zhoršuje (téměř žádný kontakt s vrstevníky, komplexy, nízké sebevědomí, ostré kapky pocity). Navrhli, abych se šel léčit do Stavropolu. Moje otázka zní, co si má vzít s sebou a kolik přibližně bude stát ošetření? Odpovězte mi prosím, tato otázka je pro nás velmi důležitá, protože jsme v Čečensku a vzdálenost zde hraje významnou roli. Děkuji předem.

Tento problém znám. Mám takového člověka. Můj druhý manžel. Bohužel jsem s ním nemohla žít déle než tři roky. I když jsem se velmi snažil. Všechny příznaky jsou jako plán. A dlouho jsem nemohl pochopit, co se s tím člověkem děje. Byly různé myšlenky, že je narkoman, že dělám něco špatně, nebo že ten člověk má deprese atd. Rozhodl jsem se poradit se s psychoterapeutem a vše bylo jasné.

A vyrůstal jsem ve velmi těžkých psychických podmínkách a s přibývajícím věkem, když už jsem se osvobodil ze zajetí vlastní „rodiny“, stále nemohu najít klid a vybudovat si vlastní rodinu, trpím uvnitř, i když se zdá, že je vše v pořádku, ale stejně se cítím špatně, neustále přemýšlím, že nechci žít, ale nemůžu se rozhodnout, v komunikaci mi to často fouká z hlavy, nerozumím sama sobě .. mají mě za nenormální, hysterickou a výstřední, ale Nejsem se sebou spokojený a snažím se najít příčinu tohoto stavu mé mysli, přemýšlím, jak si pomoci, možná „narušení hranic“ je odpovědí na mé otázky a mám hledat řešení problému v tomto směru?

Pro ty, kteří trpí hraniční poruchou, si uvědomte, že to, co si myslíte, že „nikdo vás nepotřebuje“, je pravda. Pravdou je, že blízcí lidé kolem vás jsou sobečtí, narcističtí narcisté, vy jste jejich palivem – čím hůře vám je, tím lépe se cítí. A lásku a porozumění, které se vám v dětství nedostalo, nikde nenajdete, zatímco budete hledat, narazíte na využití. Naučte se žít zcela autonomně psychologicky, pomocí druhých, bez ohledu na to, jak drsně to zní.

• Olgo, máš pravdu. Nikdo opravdu nechce ty s hraniční poruchou. Ale ne proto, že by kolem byli egoisté a narcisy, ale pohraničník je bílý a chlupatý. Pravdou je, že pohraničník nerozeznává cizí pocity, jím vyvolané emoce a psychické hranice. Tento postižený může být náročným vyděračem. Potřebuje se věnovat pouze sobě. Je absolutně fialový: co cítí blízká osoba když je vydírán ke spáchání sebevraždy. Hlavní je upoutat pozornost. Nakonec začnete tohoto trpícího nenávidět.

  • • No odpočívejte a žijte dokonale bez svých „hraničních“ blízkých. S tebou je všechno v pořádku, nejsi to ty, kdo je nemocný. Blázinec, ne komentáře. "jak trpíme, s takovými lidmi jsme byli obeznámeni." Je to nemoc a je to velmi těžké. Nikomu nic nedlužíte, ani svým blízkým. Ale také je idiotské komentovat, jak tady na této stránce trpíte vy, zdraví lidé. Lidé čtou tento článek, aby pochopili, jak se s tím vypořádat, jak léčit a jak si pomoci a jak bojovat. A ne to, jak jsou špatní a jak jste nešťastní, že jste je potkali a jak je nenávidíte.

      • Za starých časů se takovým „nemocím“ říkalo špatná nálada. A dnes, v době farmaceutického vývoje, se tomu říká nemoc. Spočívá vaše nemoc v nárocích vůči jiným lidem, od kterých chcete něco dostat? rozumím tomu správně? A oni ti to nedají? trpíš tím? Zde je lék pro vás: naučte se dávat, aniž byste na oplátku něco požadovali. Naučte se nést zodpovědnost za své činy. Více se pohybovat, splynout s přírodou. Chceš-li lásku, dej svou lásku svobodně, tzn. pro nic. Zkuste v lidech vidět to dobré. Pokud si myslíte, že lidé jsou špatní, nechte je být. Žijte sami sebe a nechte ostatní žít. Koneckonců, všechno je tak jednoduché ...
        Nechcete, aby lidé kolem vás trpěli, že? nebo chceš? Máte rádi, když ostatní trpí? normální lidé Bolí mě vidět, jak ostatní trpí. Takže lidé kolem "pohraniční stráže" jsou zraněni. Bolí to stejně jako "nemoc" a možná i víc. Omlouvám se, jestli jsem náhodou někoho urazil. A SNAŽTE SE POCHOPIT OSTATNÍ, NEJEN SEBE. VLOŽTE SE NA JEJICH MÍSTO. Lidé kolem pohraniční stráže TRPÍ, Světlano. A můj komentář k příspěvku Olgy byl způsoben rozhořčením nad jejím prohlášením, že by se měli používat ostatní ...

        Devalvace pocitů jiných lidí v akci. Pokud to bolí „nemocné“, jde o vážnou nemoc. Jestli to bolí "zdravé" je idiocie. A je hloupé o tom diskutovat. Dobře. Děkuju.

        • Je mi to strašně líto, ale proč si vážit lidí? 90% z nich je hloupých, primitivních, surových a nic nepředstavuje. Dávejte, aniž byste za to něco požadovali, říkáte? Dobře, vrať to, pak tihle lidé budou sedět pevně na krku a houpat se na nohou. Čím více konáte dobro, tím více dostáváte na oplátku zla a hrubosti – vaše vlastní zkušenost i zkušenost mých přátel toto pravidlo potvrzuje. Lidé musí být využíváni, kompetentně využíváni pro své vlastní účely. Nestarám se o pocity druhých (kromě mých příbuzných jsou příbuzní posvátní), bude to nutné - a přejdu jim přes hlavy. Většina lidí si zaslouží, aby se s nimi zacházelo špatně, protože většina lidí jsou idioti.

Dobré odpoledne. Přečetl jsem si článek a viděl jsem se. I když je mi 48 let… někdy situaci ani nezvládnu a to vše mě velmi děsí. Zdá se mi, že mě všichni jen využívají, když tomu začínám rozumět, uzavírám se. Vystřídal jsem několik zaměstnání, scénář je vždy stejný - práce mi naprosto vyhovuje, zvyšují mi vytížení, zapomínám na zvýšení materiální části, nudím se a odcházím. S příbuznými a svou rodinou se také snažím být dobrou manželkou, matkou, sestrou, dcerou, ale když narazím na bezcitnost, chci všeho nechat a utéct, kam se mé oči podívají. Myšlenky na sebevraždu přicházejí nebo odcházejí do kláštera. Bolí mě duše, poslední dobou trochu brečím, vzlykám. Problémy narůstají jako sněhová koule, mé zdraví je hodně nedočkavé, snažím se přestat, začít znovu .... Jak být???

• Jak přesně jsi popsal můj stav! Vše do bodky! Duše nezná klid, vše se zdá být v pořádku (navenek), snažím se být hodný, ale v rodině cítím samotu. V dětství trpěla despotismem své matky, pak byly problémy s alkoholem. Výkyvy nálad, nízké sebevědomí, pochybnosti o sobě samém...Je mi 52 let.

  • Nedávno jsem se díval na film „Podzimní maraton“, a tak manželka hlavního hrdiny říká: „Nikdo mě nepotřebuje...“, možná je to krize po 45? Děti vyrostly, ty vášnivé romantické vztahy už nejsou s druhou polovinou, příbuzní jsou zatíženi svými problémy... Ano, a také jsem s matkou neměl nejlepší vztah, otec jí zakázal jít na potrat, a nikdo mi to netajil .... Snažil jsem se dát vše, co mi v dětství tolik chybělo, v důsledku toho jsem vychoval sobecké monstrum ... .. Vždy jsem se snažil všem vyhovět, stalo se to mou povinností ... jen když je mi zle, nikoho to nezajímá a ani si toho nevšimne. Ano, říkáš správně, chci nebýt sám, potřebná...chci alespoň teplo a laskavost mezi blízkými...proto ty poruchy, ukázalo se, že jsme toho v dětství neměli dost, snažíme se marně to teď dostat...

Ahoj. Četl jsem spoustu článků o hraniční poruše. Většina znaků se shoduje. Je mi 15 let, neustálé poruchy, začínám brečet kvůli jakýmkoli potížím. Neustálá změna nálady. Velmi často se zlobím. Začal kouřit. Můj otec mě bije, když se mu něco nelíbí. Dvakrát se pokusila o sebevraždu, myšlenky na sebevraždu nikdy nezmizely. Nikdo mi nerozumí, není s kým mluvit. Potřebuji hodně poradit. A je to opravdu hraniční porucha osobnosti? Díky předem

• Ahoj Anyo. Bez osobní diagnostiky není možné dát správné doporučení, proto se v případě dotazů obraťte na dětského psychologa.
  "Neustálé poruchy, začínám vzlykat kvůli jakýmkoli potížím" - Důvodem může být slabý typ nervového systému, nízké sebevědomí, deprese, přepracování. Důvody je nutné řešit od specialisty.

  Anya, dobré odpoledne!
  Pro Váš věk jsou velmi charakteristické projevy, které popisujete. Dospívání je oprávněně plné hraničních projevů v důsledku změn v těle a složitosti změn ve vztazích s lidmi kolem.
  Ano, skutečně, takové projevy mohou způsobit mnoho utrpení. Musíte vyhledat psychologickou podporu. Hledejte služby, které pracují s teenagery. Možná to bude školní psycholog, možná centrum sociální podpory. Neváhejte a najděte si svého, právě toho pravého specialistu pro vás.

  máte poruchy v důsledku restrukturalizace těla je to velmi těžký okamžik pro teenagery, zažívají obrovský psychický tlak na všechny tělesné systémy: proto to přijměte = všichni procházíme těmito obdobími a na konci života zestárneme: každý zažívá závažnost restrukturalizace těla = stačí přijmout a kromě svého přísného otce, který tě miluje, ale tak, aby to nenarušilo jeho klid = nevzdělaný egoista a neochotný to tak říkají = prožil jsem své život znám ale ve skutečnosti nic neví a ani nechápe jak se má žít a sám byl celý život nešťastný a ani nechápal že byl nešťastný tak žijí primáti a on je jeden z nich = snaž se ne otravujte ho a žijte svůj život s nadějí, že brzy vyrostete a opustíte ho, ale nezlobte se na něj, je to primář a sám neví, že děti by měly být starší kamarád a hodně se smát a omezovat hodně vtipů =

  Anyo, hraniční porucha, skutečná nebo domnělá, je v tomto případě irelevantní, dokud se nevyřeší problém s tvým otcem.
  Jste-li biti, a jakkoli tvrdě a „férově“, deformuje to každého člověka, i když je stoprocentně duševně zdravý.
  Vypořádat se s domácím násilím. Jděte do rehabilitačního programu pro oběti domácího násilí. Pokud po tom zůstanou nějaké výrazné příznaky, můžete hledat problém v sobě.

Dobré ráno! Chtěl bych se s vámi poradit! Moje máma je nemocná schizofrenií, žila 9 let se svým tyranem! Teď je mi 37 let, myslím si, že mám psychické problémy, protože když mi nerozumí nebo projevují neúctu, začnu nadávat, a když mě urážejí, můžu bít, bít každodenní věci. V podstatě se tento projev chování vyskytuje u mého manžela - to je můj druhý manžel a moje matka. Může to být hraniční? Děkuji, těším se na vaši odpověď!

• Dobrý den, Natalie. Pozitivně o přítomnosti hraniční poruchy můžete hovořit, pokud máte nestabilitu v mezilidských vztazích, emoční nestabilitu, narušené vnitřní preference, výraznou impulzivitu a kromě uvedených je pět a více příznaků uvedených v článku výše v podtitulu „diagnóza hraniční poruchy osobnosti“.

  zkus zahodit vše co tě štve jako marnost a hned se budeš cítit lépe a všechny tyhle drobné nešvary jsou taková maličkost ve srovnání s tím co se děje ve světě = tvoje podrážděnost a agresivita když je neumíš omezit tak je to nemoc všechno jinak je tvoje EGO a vytváříš si psychotraumatické prostředí, sám se ti to nelíbí, tak neubližuj duševní trauma = jinak se tě začnou bát a nebudou tě ​​milovat

  Při vaší příležitosti jsem si vzpomněl na aforismus: „než si diagnostikujete depresi a nízké sebevědomí, ujistěte se, že nejste ve společnosti idiotů“ promiňte mi tuto formu, ale můj názor, je to všechno o vašem okolí

  Natalie, psychopat nikdy není psychopat jen u určitých lidí. Hlavní kritéria psychopatie: totalita, stabilita, dekapitace. Tedy psychopat, který doma řve a rozbíjí nádobí, a ještě se přitom rve, nikdy nebude v práci normální. On a celé jeho okolí bude vždy ve válce. To, že si myslíte, že máte psychopatii, je nejspíš vaše obranná reakce na nechutné chování vašich blízkých. Málokdo dokáže žít se schizofrenní matkou a manželem tyranem a chovat se přitom jako beránek! Potíž je v tom, že vaše psychika je opravdu otřesená, sebevědomí se zhroutilo a myslíte si, že problém je ve vás. Ale ještě jednou říkám - kdybys měl opravdovou psychopatii, byl bys ve válce s celým světem (číšníky, taxikáři, sousedy, kolegy atd.), a nejen se svými příbuznými. Ale zřejmě vás jen vaši příbuzní svými urážkami a hnidopichem otravují tak, že ztrácíte nervy. Musíte pracovat na sebeúctě, obnovit sebeúctu a sebevědomí a konečně se dostat pryč od svých rodinných příslušníků a nechat je bojovat mezi sebou a ne vy

Synovi je 27 let. Začal ve 14 letech vážné problémy. Syn začal pít, kouřit, jeho chování se stalo neadekvátním. Předtím se dobře učil, ale tady se všechno zhroutilo. Obrátila se na lékaře, Bekhterevův institut byl poslední. Lékař stanovil diagnózu - hraniční stav. Musel jsem do nemocnice, ale odmítl, nedokázal jsem ho přemluvit. Žijeme tak už 13 let. Bez léčby není zlepšení. JAK HO KONZUMOVAT K LÉČBĚ? Je možné, abych si nechal poradit a alespoň nějak to posunul ze země. Sám nechápe, že jde o nemoc.

• • Můj komentář je spíše pro Galinu. Je mi 32, dceři skoro 4. A s jejím narozením jsem začala chápat, že se mnou něco vážně není (byla tam i vážná psychosomatika a ona navrhla, že by se mělo něco dělat). Došlo k psychoterapii „bez diagnózy“ s požadavkem na vztah s dcerou, která poněkud pokročila v chápání sebe sama, ale nepřidala kontrolu. Samotný fakt možné „diagnózy“ mě vyděsil, ačkoliv jsem lékař, a pokusy mých příbuzných vzít mě k „normálnímu“ lékaři mě jen rozčilovaly. Nedávno jsem se dozvěděl, že existuje taková porucha a v popisu jsem se poznal. A chtěl jsem pracovat už s diagnózou. Co chci říct: od samého začátku jsem osobně chápal, že to nezvládnu sám. Ale chtěl jsem to zvládnout - mám dceru a bez ohledu na to, jak se moje osobnost brání odpovědnosti, nemohu si dovolit ji "opustit". I krátká „mezera“ mi připadá jako zločin (a zde se zjevně skrývá důvod mé diagnózy). Pobídka je tedy velmi vyrovnaná. Do narození dítěte jsem žila tak, jak jsem žila, a někde i úspěšně a před diagnózou bych utekla jako oheň. Přestože se vnitřně snažila „uzdravit“, „uzdravit“ sama sebe. A vůbec si neumím představit, co by mě mohlo přimět k tomu, abych se obrátil k psychoterapii - kromě velmi těžkého as následky s následným zlomem nebo neúspěchem v sociální oblasti (ale neumím si sebe moc dobře představit - nějak se dokážeme přizpůsobit). Takže ne vždy osobní „katastrofy“, změny a otřesy jsou rozhodně špatné. Pravděpodobně hlavní věcí je být zároveň dítěti nablízku (víte, existuje taková fráze: "Kdyby něco, jsem poblíž." Paul), i když to zdaleka ne mnozí vydrží .

spíše to pozdní dospělost a je zde patrná určitá patologie pohlavního vývoje hormonální nerovnováha== potřebuje sexuální život= a normální konstantu = vypadá to na hranici s desocializací = naléhavě si vezmi kohokoli, i když starší je pro něj lepší=

V jistém smyslu má váš syn pravdu. Hraniční porucha je z velké části smyšlená nemoc. Je spojena s kritickým nedostatkem vztahových zkušeností v dospívání, obvykle u rychle a dobře se vyvíjejícího dítěte, a vytvořením vnitřní emocionální bubliny ve vztahu k ostatním. Korekce osobnosti je možná pouze nabytím zkušeností správných vztahů a sebevědomým znovuprožitím momentů, které vadu způsobily. Klinika a psychoterapeuti obvykle ubírají ostří, psychotismus reakce, takže se člověk zdá být ohromen. V běžném životě situace silné odpovědnosti za blízké často napraví defekt hraniční osobnosti, uvedu výhradu, že to vyžaduje vysokou motivaci.