Calcium d3 nycomed návod k použití pro dospělé. Vynikající lék, ale existují kontraindikace

Vápník D3 - vzorec, který dobyl svět. Téměř všechny doplňky vápníku obsahovat 3 nebo cholekalciferol. Bez ohledu na to, jak se liší jejich jména a další komponenty, vápník D3 - základ většiny léků na,,křehkost kostní tkáně. moderní medicína si bez těchto látek léčbu demineralizace kostí nepředstavuje.

Proč vápník D 3 představuje zdravotní riziko?

Na první pohled léčba osteoporózy používáním vápník D3 logický. Vzhledem k tomu, že kosti tento minerál rychle ztrácejí, je nutné ho přijímat více. A problém špatného vstřebávání vápníku bez dostatečného množství cholekalciferolu lze snadno vyřešit přidáním tohoto vitamínu do léku, který nutí tělo přijímat přijatý vápník. Vypadá to jako jednoduché řešení!

Taková jednoduchost se však ukáže být horší než krádež – a pacient si ukradne své. A dnes se stále více ozývají hlasy o nebezpečí přebytku vápníku v těle. Že režim léčby osteoporózy pomocí vzorce vápník D 3 je zlá a neúčinná praxe. Zvažte argumenty odpůrců konvenčního terapeutického přístupu.

nedostatek vápníku- ne tak běžné, v rozporu s reklamními prohlášeními výrobců. Vápník je totiž hojně zastoupen v potravinách, nápojích, včetně té nejobyčejnější vody. To je makro, ne stopový prvek!

Množství vápníku v těle se musí posuzovat podle jeho obsahu v kostech (pomocí), dále v moči a krvi (pomocí testů). Bohužel většina lidí nespěchá na testy, ale pije „pro prevenci“ vápník D3 - je to vždy snadné! A mnozí to ani netuší hladina vápníku v krvi může to být normální a dokonce se může vymýtit, navzdory lámavosti vlasů, zničení zubů a kostí.

Horší je, že bez toho, aby se dostal do kosti, další vápník, neustále absorbovaný díky, nasycuje krev stále více. A v krvi by jeho obsah neměl přesahovat velmi úzký fyziologický rámec (2,10-2,55 mmol/l). Překročení přípustného prahu vede k rozvoji život ohrožujících stavů – hyperkalcémie a kalcifikace.

Hyperkalcémie a kalcifikace

Hyperkalcémie - je to přehnané celkový vápník v krvi. Jeho důsledkem jsou poruchy centrálního nervového systému (zhoršení duševní činnosti, Deprese, kóma), neuromuskulární patologie, nevolnost a zvracení, žaludeční vředy, pankreatitida, onemocnění srdce, cév, ledvin, očí ...

Kalcinóza nebo kalcifikace, - ukládání vápníku na špatné adrese měkkých tkání a orgány v důsledku nesprávného minerálního metabolismu. Kalcifikace myokard, krevní cévy, lymfatické uzliny, ledviny a plíce, svaly, sliznice trávicího traktu a další orgány porušují své funkce a nese smrtelné nebezpečí.

Oba tyto stavy se mohou objevit u pacientů se zlomeninami a osteoporózou. dále vyplavování vápníku z kostí - hlavní příčina zvýšení jeho hladiny v krvi (hyperkalcémie). Vápník D3 v šokových dávkách pro takové pacienty – prostě jed.

Vitamín D 3 : jak jeho nedostatek, tak jeho nadbytek jsou nebezpečné!

Stejně jako vápník D3 (ze své podstaty jde o hormon D3) - dvousečná zbraň. A slepé následování reklamy, která vyzývá k neustálému doplňování nedostatku „slunečního“ vitaminu, může vést k intoxikaci vitaminem D.

Otrava vitaminem D3 se projevuje žízní, zvracením, dehydratací, anorexií, svalovou slabostí, zvýšeným tlakem, zvýšenou frekvencí a přerušeními Tepová frekvence, poškození ledvin, nervové patologie při hyperkalcémii a kalcifikaci.

Pokud v létě trávíte hodně času na slunci, můžete si zajistit roční přísun této látky. Jídelníček bohatý na máslo, sýr, mléko, vejce a tučné ryby pojišťuje i hypovitaminózu D3. Takže s cholekalciferolem byste měli být extrémně opatrní!

Vápník D 3 : Co říkají studie?

Pětileté sledování anglických vědců u 24 000 lidí ve věku 35–64 let potvrdilo riziko předčasného úmrtí na infarkt nebo mozkovou mrtvici v souvislosti s užíváním doplňků vápníku D3. Užívání 1000 mg nebo více vápníku denně zvyšuje riziko kardiovaskulární patologie o 20 %.

Na rozdíl od přírodního vápníku, který pochází z potravy a vstřebává se postupně a postupně, velké dávky vápník D3 způsobit skoky hladina vápníku v krvi a jeho ukládání uvnitř cév a v myokardu. Důsledkem toho je ateroskleróza.

američtí odborníci Pracovní skupina preventivních služeb v roce 2013 dospěla k závěru, že každodenní suplementace zdravými dospělými ve věku do 65 let vápník D3 pro posílení kostní tkáně a prevenci osteoporózy není účinný a může být dokonce škodlivý. Pravděpodobnost vzniku ledvinových kamenů je dvojnásobná. Na ještě výraznějším vztahu mezi užíváním drog vápník D3 s infarkty ukazují švédští vědci.

Vápník D 3 v epicentru paradoxů moderní medicíny

Skutečně paradoxní situace se vyvinula kolem drog, které zahrnují komplex vápník D3! Okna lékáren jsou plná takových: Calcium-D3 Nycomed, Complivit Calcium-D3, Natekal D3, Calcemin, Vitrum Calcium atd. Lékaři jsou si dobře vědomi všech nebezpečí, která jejich přijetí do velké dávky, ale vždy předepsané léky obsahující tento zákeřný vzorec.

Protože jde o klasický a obecně přijímaný přístup léčba osteoporózy. Protože traumatolog-ortoped, předepisující smrtelné dávky vápníku a cholekalciferolu, je zodpovědný pouze za rychlé navýšení a nestará se o cévy, srdce, žaludek ani ledviny pacienta... Protože v současné medicíně neexistuje individuální přístup k pacientům. Protože lékaři pokračují v agresivním lobbování za zájmy obřích farmaceutických společností propagujících jejich léky...

To vše jsou aktuální problémy naší medicíny, ale nejhorší je, že pod jejich tlakem jsou pošlapávány samotné základy fyziologie. Opravdu, ve většině případů příčinou demineralizace kostní tkáně v žádném případě není nedostatek vápníku, a nemožnost jeho asimilace kostmi! To znamená, že řešením problému není otrávit tělo vápníkem, ale dodat ho na přesnou adresu – do kosti.

Proč kosti s věkem přestávají absorbovat vápník? Protože jak hormonální aktivita slábne, rodí se stále méně mladých kostních buněk – osteocytů. A protože jsou nejdůležitějšími účastníky mineralizace kostní tkáně, zůstává vápník kostí nevyužit. Přemýšlejte o tom: bude nějaké využití v dalším vápníku, když tělo nebude vědět, co s tím stávajícím? Uhádli jste, kde se vápník, který kosti nepřijímají, uchytí? ..

Je možné donutit vápník D 3 pracovat na prevenci a léčbě osteoporózy?

A přesto s odepisováním nespěchejte vápník D3 z účtů! Jen je potřeba, aby to fungovalo pro vás, to znamená, aby pomohl makroprvku dostat se do demineralizované kosti, nasměroval ho k nouzovému hojení zlomeniny. Ale jak toho lze dosáhnout?

Jediným správným přístupem je stimulace osteogeneze (zrození nových osteocytů). léčba osteoporózy. Protože hlavním anabolickým hormonem pro všechny typy je testosteron, je možné zvýšit osteogenezi zvýšením hladinu testosteronu v těle.

Zde vyvstává otázka o bezpečná metoda zvýšit testosteron. Zavedení zvenčí, popř , je plná rozvoje nebezpečné až onkologie a konečného potlačení syntézy vlastního hormonu. To není možnost - léčit jednu věc, ochromit jiné systémy a orgány.

Vyhledávání bezpečnými způsoby stimulace produkce testosteronu přivedla specialisty ruské farmaceutické společnosti "Parapharm" k myšlence použít unikátní vlastnosti dronový homogenát pro zlepšení tvorby kostí.

- zdroj hmyzích hormonů - testosteronu, prolaktinu, progesteronu a estradiolu. Ale pro muže je to tak akorát prohormony, které mu pomáhají intenzivněji produkovat vlastní testosteron, a to zase podněcuje osteogenezi. A mladé buňky osteocytů budou schopny přitahovat vápník a budou se podílet na mineralizaci kostní tkáně.

Osteomed Forte: návrat marnotratného vápníku

Začlenění homogenátu dronu do antiosteoporotického léčiva , obsahující (250 mg), vitamin D3 (1,5 mg) a vitamin B6 (0,5 mg), byl revolučním řešením. Homogenát dronu není to jen tady pomocná látka, ale nejdůležitější anabolická složka, která pomáhá vápníku dostat se na správnou adresu a neusazovat se v měkkých tkáních. Díky němu vápník ve složení Silná stránka získává nejen efektivitu, ale i bezpečnost.

K výhodám nástroje Osteomed Forte je třeba přičíst relativně nízkou dávku vápníku. se nezaměřuje na jeho kvantitu, ale na jeho kvalitu: citrát vápenatý- nejstravitelnější a neškodná forma tohoto minerálu. Raději méně, ale lépe, záměrně a přesně na cíl!

Dodatek vitamín B6 urychluje mineralizaci kostí zlepšením vstřebávání a transportu hořčíku do buněk. A hořčík je věrným společníkem a pomocníkem vápníku ve věci mineralizace kostí.

Nejenže bezpečným způsobem zvětšuje minerální tkáň, ale také přispívá k uzavírání dutin v kostech, což je nové slovo v léčba osteoporózy. Vápník D3 tady to funguje perfektně. Osteomed Forte je návrat marnotratný vápník Domov! Tento chytrý vápník není v krvi, ale v kostech!

UŽITEČNÉ VĚDĚT:

O VÁPNÍKU

Řekněme hned: zdrojů vápníku není nedostatek. Zde je ale paradox – tělo může pociťovat jeho nedostatek. A ženy to pociťují častěji než muži. To je, když se roztřepené konečky vozí ke kadeřníkovi, aby se nechal ostříhat jako kluk. Lámavé nehty volají po prodloužení, nemluvě o zubech, jejichž chronická obnova doslova podkopává rodinný rozpočet. Ale nejhorší je, že nedostatek vápníku je plný ...

NYCOMED Nycomed Austria GmbH Nycomed Pharma AS Takeda AS Takeda Nycomed AS Takeda Pharmaceuticals, LLC

Země původu

Norsko Rusko

Skupina produktů

Vitamínové komplexy

Regulátor metabolismu vápníku a fosforu

Formulář vydání

• 100 - polyetylenové lahve 120 - polyetylenové lahve 20 - polyetylenové lahve. 30 - polyetylenové lahve. 30 žvýkacích tablet ekv. 500 mg Ca++ a 200 IU vitaminu D3 v balení 50 - polyetylenové lahvičky 60 - polyetylenové lahvičky v bal. balení 30 tablet balení 60 tablet

Popis lékové formy

• Žvýkací tablety (oranžové) Žvýkací tablety (oranžové) Žvýkací tablety (oranžové) Žvýkací tablety (jahoda-meloun) Kulaté bikonvexní tablety bílá barva s vůní jahody a melounu. Může mít malé skvrny od žluté po šedavou a zubaté okraje. Žvýkací tablety (citron) Žvýkací tablety (máta)

farmakologický účinek

Kombinovaný lék, který reguluje výměnu vápníku a fosforu v těle (kosti, zuby, nehty, vlasy, svaly). Snižuje resorpci (vstřebávání) a zvyšuje hustotu kostí, čímž nahrazuje nedostatek vápníku a vitamínu D3 v těle, nezbytných pro mineralizaci zubů. Vápník se podílí na regulaci nervového vedení, svalových kontrakcí, produkci hormonů a je součástí systému srážení krve. Dostatečný příjem vápníku je důležitý zejména v období růstu, těhotenství a kojení. Vitamin D3 zvyšuje vstřebávání vápníku ve střevě. Užívání vápníku a vitamínu D3 zabraňuje zvýšení produkce parathormonu (PTH), který je stimulátorem zvýšené kostní resorpce (vymývání vápníku z kostí).

Farmakokinetika

Absorpce vápníku: Obvykle procento vápníku absorbovaného do gastrointestinální trakt, je přibližně 30 % přijaté dávky. Distribuce a metabolismus: 99 % vápníku v těle je koncentrováno v tuhé struktuře kostí a zubů. Zbývající 1 % se nachází v intra- a extracelulárních tekutinách. Asi 50 % celkového vápníku v krvi je ve fyziologicky aktivní ionizované formě, z toho přibližně 10 % je v kombinaci s citrátem, fosfátem nebo jinými anionty, zbývajících 40 % je spojeno s proteiny, především s albuminem. Vylučování: Vápník je vylučován střevy, ledvinami a potní žlázy. Vylučování ledvinami závisí na glomerulární filtrace a tubulární reabsorpce vápníku. Vitamin D3 Absorpce: Vitamin D3 se snadno vstřebává tenké střevo(asi 80 % přijaté dávky). Distribuce a metabolismus: Kolekalciferol a jeho metabolity cirkulují v krvi ve spojení se specifickým globulinem. Cholekalciferol se přeměňuje v játrech hydroxylací na 25-hydroxykolekalciferol. Poté se v ledvinách přemění na aktivní formu 1,25-hydroxykolkalciferolu. 1,25-hydroxycholekalciferol je metabolit zodpovědný za zvýšení absorpce vápníku. Nemetabolizovaný vitamín D3 se ukládá v tukové a svalové tkáni. Vylučování: Vitamin D3 je vylučován střevy a ledvinami.

Zvláštní podmínky

Při dlouhodobé terapii je třeba sledovat obsah vápníku a kreatininu v krevním séru. Pozorování je zvláště důležité u starších pacientů se současnou léčbou srdečními glykosidy a diuretiky (viz bod „Interakce s jinými léky a potravinářské výrobky“) a u pacientů se zvýšeným sklonem k tvorbě ledvinových kamenů. V případech hyperkalcémie a/nebo známek zhoršené funkce ledvin by měla být dávka snížena nebo léčba přerušena. Vitamin D by měl být užíván s opatrností u pacientů s renální insuficiencí. V tomto případě je nutné kontrolovat obsah vápníku a fosfátů v krevním séru. Je také nutné počítat s rizikem kalcifikace měkkých tkání. Aby nedošlo k předávkování, je nutné počítat s dodatečným příjmem vitaminu D z jiných zdrojů. Vápník a vitamín D3 by měly být používány s opatrností u imobilizovaných pacientů s osteoporózou kvůli riziku hyperkalcémie. Současné užívání s antibiotiky tetracyklinové nebo chinolonové skupiny se obvykle nedoporučuje, nebo by mělo být prováděno s opatrností (viz část „Interakce s jinými léky a potravinami“). Vliv na schopnost řídit vozidla a technicky složité mechanismy Lék Calcium-Dz Nycomed Forte neovlivňuje schopnost řídit vozidla nebo pracovat s technicky složitými mechanismy.

Sloučenina

• uhličitan vápenatý - 1250 mg (ekvivalent elementárního vápníku - 500 mg), cholekalciferol (vitamín D3) - 10,0 mcg (400 IU) ve formě koncentrátu cholekalciferolu 4,0 mg. Pomocné složky: sorbitol 390 mg, isomalt 49,9 mg, povidon 36,4 mg, magnesium-stearát 6,00 mg, aspartam 1,00 mg, citronový olej 0,78 mg, mono- a diglyceridy mastné kyseliny 0,0006 mg. uhličitan vápenatý - 1250 mg (ekvivalent elementárního vápníku - 500 mg), cholekalciferol (vitamin D3) - 5,0 mcg (200 IU) ve formě koncentrátu cholekalciferolu 2,0 mg. Pomocné složky: sorbitol 390 mg, isomalt 62,0 mg, povidon 36,4 mg, magnesium-stearát 6,00 mg, aspartam 1,00 mg, pomerančový olej 0,97 mg, mono- a diglyceridy mastných kyselin 0,0008 mg uhličitan vápenatý - 1250 mg ekvivalentního prvku až 0 mg mg), cholekalciferol (vitamin D3) - 5,0 mcg (200 IU) ve formě koncentrátu cholekalciferolu 2,0 mg. Pomocné složky: sorbitol 390 mg, isomalt 62,0 mg, povidon 36,4 mg, magnesium-stearát 6,00 mg, aspartam 1,00 mg, pomerančový olej 0,97 mg, mono- a diglyceridy mastných kyselin 0,0008 mg. uhličitan vápenatý - 1250 mg (ekvivalent elementárního vápníku - 500 mg), cholekalciferol (vitamin D3) - 5,0 mcg (200 IU) ve formě koncentrátu cholekalciferolu 2,0 mg. Pomocné složky: sorbitol 390 mg, mátové aroma 31,8 mg, povidon 36,4 mg, magnesium-stearát 6,00 mg, aspartam 1,00 mg.

Indikace k použití Calcium-D3 Nycomed

• - prevence a léčba nedostatku vápníku a/nebo vitaminu D3; - prevence a komplexní terapie osteoporóza (včetně menopauzální, senilní, steroidní, idiopatické).

Kontraindikace Calcium-D3 Nycomed

• hyperkalcémie ( zvýšená koncentrace vápníku v krvi). Hyperkalciurie ( zvýšený obsah vápník v moči). Nefrolitiáza. Hypervitaminóza D. Přecitlivělost ke složkám léku. Přecitlivělost na sóju nebo arašídy. těžký selhání ledvin. aktivní tuberkulóza. Sarkoidóza. Droga v léková forma tablety se nepoužívají u dětí mladších 3 let. Calcium-Dz Nycomed Forte obsahuje aspartam, který se v těle přeměňuje na fenylalanin. Proto by lék neměli užívat pacienti s fenylketonurií. Lék obsahuje sorbitol, isomalt a sacharózu, proto se jeho užívání nedoporučuje pacientům s dědičná nesnášenlivost fruktóza, glukózo-galaktózová malabsorpce nebo deficit sacharázy-izomaltázy.

Dávkování Calcium-D3 Nycomed

• - 500 mg + 200 IU 500 mg + 400 IU

Calcium-D3 Nycomed vedlejší účinky

• Poruchy metabolismu a výživy: Méně časté: hyperkalcémie a hyperkalciurie. Gastrointestinální poruchy: Vzácné: zácpa, plynatost, nauzea, bolest břicha, průjem, dyspepsie. Kožní poruchy a podkoží: Velmi vzácné: svědění, vyrážka, kopřivka.

léková interakce

Hyperkalcémie může zesílit toxické účinky srdečních glykosidů, pokud jsou užívány současně s přípravky obsahujícími vápník a vitamín D. Je nezbytné monitorování EKG a sérového vápníku. Přípravky obsahující vápník mohou snížit absorpci tetracyklinů z gastrointestinálního traktu. Tetracyklinové přípravky by se proto měly užívat alespoň 2 hodiny před nebo 4-6 hodin po užití Calcium-Dz Nycomed Forte. Aby se zabránilo snížení absorpce bisfosfonátových léků, doporučuje se je užít alespoň jednu hodinu před užitím Calcium-Dz Nycomed Forte. Glukokortikosteroidy snižují absorpci vápníku, takže léčba glukokortikosteroidy může vyžadovat zvýšení dávky Calcium-Dz Nycomed Forte. Při současném užívání thiazidových diuretik se zvyšuje riziko hyperkalcémie, protože. zvyšují tubulární reabsorpci vápníku.

Předávkovat

anorexie, žízeň, polyurie, snížená chuť k jídlu, závratě, mdloby, slabost, nauzea, zvracení, hyperkalciurie, hyperkalcémie, hyperkreatininémie; při dlouhodobém užívání v nadměrných dávkách - kalcifikace cév a tkání.

Podmínky skladování

• skladujte na suchém místě
• skladujte při pokojové teplotě 15-25 stupňů
• drž se dál od dětí

Informace poskytnuty

Jedna tableta obsahuje

účinné látky: uhličitan vápenatý 1250 mg (odpovídá elementárnímu vápníku 500 mg), cholekalciferol 5,5 mcg (200 IU vitaminu D3) ve formě koncentrátu cholekalciferolu * 2,20 mg.

pomocné látky: xylitol 225 mg, pomerančové aroma granulát 55,9 mg (obsahující isomalt 55,1 mg, pomerančové aroma 0,839 mg, mono- a diglyceridy mastných kyselin 0,000727 mg), povidon 15,75 mg, magnesium-stearát 6,00 mg 2 mg, suc.

*Koncentrát cholekalciferolu obsahuje, včetně 10% přebytku: cholekalciferol 0,00550 mg, DL-α-tokoferol 0,0220 mg, triglyceridy se středně dlouhým řetězcem 0,0660 mg, modifikovaný kukuřičný škrob 1,61 mg, sacharóza 0,385,085 mg sikorbalim00, oxid sodný0.

Popis

Bílé, kulaté, bikonvexní, nepotahované tablety s pomerančovou příchutí. Může mít malé inkluze a zubaté okraje.

Farmakoterapeutická skupina

minerální doplňky. Přípravky vápníku. Přípravky vápníku v kombinaci s jinými léky.

ATX kód A12AX

Farmakologické vlastnosti"type="checkbox">

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Obvykle je množství vápníku absorbovaného v gastrointestinálním traktu (GIT) přibližně 30 % podané dávky.

99 % vápníku v těle je koncentrováno v tvrdé struktuře kostí a zubů. Zbývající 1 % se nachází v intra- a extracelulárních tekutinách. Asi 50 % celkového vápníku v krvi je ve fyziologicky aktivní ionizované formě, přibližně 10 % v kombinaci s citrátem, fosfátem nebo jinými anionty, zbývajících 40 % je spojeno s proteiny, především s albuminem.

Vápník se vylučuje stolicí, močí a potem. Renální exkrece závisí na glomerulární filtraci a tubulární reabsorpci vápníku.

cholekalciferol

Vitamin D3 se snadno vstřebává v tenkém střevě.

Cholekalciferol a jeho metabolity cirkulující v krvi se vážou na specifický globulin. Cholekalciferol se v játrech přeměňuje hydroxylací na 25-hydroxycholekalciferol. Poté se v ledvinách přemění na aktivní formu 1,25-dihydroxycholekalciferolu. 1,25-dihydroxycholekalciferol je metabolit, který zvyšuje absorpci vápníku. Nemetabolizovaný vitamín D3 se ukládá v tukové a svalové tkáni.

Vitamin D3 se vylučuje stolicí a močí.

Farmakodynamika

Kombinovaný lék, který reguluje výměnu vápníku a fosforu v těle. Snižuje resorpci (vstřebávání) a zvyšuje hustotu kostního skeletu a zubů, čímž nahrazuje nedostatek vápníku a vitamínu D v těle.

Vápník se podílí na regulaci nervového vedení, svalových kontrakcí a je součástí systému srážení krve.

Zvyšuje se vitamín D3 střevní vstřebávání vápník.

Příjem vápníku a vitamínu D3 působí proti zvýšení hladiny parathormonu (PTH) způsobeném nedostatkem vápníku a způsobuje zvýšené vyplavování vápníku z kostí.

Indikace pro použití

Prevence a léčba nedostatku vápníku a vitaminu D

Suplementace vápníku a vitaminu D jako doplňková terapie při léčbě osteoporózy u pacientů s rizikem nedostatku vápníku a vitaminu D

Dávkování a podávání

Nedostatek vápníku a vitamínu D:

Dospělí: Jedna tableta jednou až třikrát denně.

Děti: jedna tableta jednou až dvakrát denně.

Doplňková léčba osteoporózy:

Dospělí a starší pacienti: Jedna tableta dvakrát až třikrát denně.

selhání ledvin

Calcium-D3 Nycomed by neměli užívat pacienti s těžkou renální insuficiencí.

Tabletu lze žvýkat a cucat.

Vedlejší efekty"type="checkbox">

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky jsou rozděleny podle třídy orgánových systémů a četnosti výskytu, která byla klasifikována následovně: málo časté (≥ 1/1000,< 1/100); редкие (≥ 1/10000, < 1/1000); очень редкие (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена на основании имеющихся данных).

Poruchy metabolismu a výživy

Vzácně: hyperkalcémie a hyperkalciurie.

Velmi vzácné: mléko-alkalický syndrom ( časté nutkání k močení; prodloužený bolest hlavy; prodloužená ztráta chuti k jídlu; nevolnost nebo zvracení; únava nebo slabost; hyperkalcémie, alkalóza a selhání ledvin). Zpravidla se pozoruje při předávkování.

Gastrointestinální poruchy

Vzácné: zácpa, dyspepsie, plynatost, nauzea, bolest břicha a průjem.

Kůže a podkožní tkáně

Velmi vzácné: svědění, vyrážka a kopřivka.

Pacienti s renální insuficiencí: potenciální riziko hyperfosfatémie, nefrolitiázy a nefrokalcinózy.

Ze strany imunitního systému

Není známo: hypersenzitivní reakce, jako je angioedém nebo laryngeální edém.

Po zahájení léčby lék vše podezřelé vedlejší efekty. To umožňuje nepřetržité sledování profilu přínos/riziko daného léčivého přípravku.

Kontraindikace

Přecitlivělost na účinné látky nebo pomůcky

Těžké selhání ledvin (rychlost glomerulární filtrace<30 мл/мин /1.73m2)

Nemoci a / nebo stavy, které způsobují rozvoj hyperkalcémie a / nebo hyperkalciurie

Ledvinové kameny (nefrolitiáza)

Hypervitaminóza vitaminu D

Calcium-D3 Nycomed obsahuje isomalt (E953) a sacharózu. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí fruktózy, malabsorpcí glukózo-galaktózy a sacharózo-izomaltázové insuficience by proto neměli tento lék užívat.

Lékové interakce

Thiazidová diuretika pomáhají snižovat vylučování vápníku močí. Vzhledem ke zvýšenému riziku hyperkalcémie je nutné při současném užívání thiazidových diuretik pravidelně monitorovat hladiny vápníku v séru.

Hyperkalcémie může zvýšit toxicitu srdečních glykosidů během léčby vápníkem a vitaminem D. Pacienti by měli být sledováni elektrokardiograficky (EKG) a měly by být sledovány hladiny vápníku v séru.

Uhličitan vápenatý může ovlivnit absorpci současně užívaných tetracyklinových léků. Z tohoto důvodu by se tetracykliny měly užívat alespoň dvě hodiny před nebo čtyři až šest hodin po perorálním podání uhličitanu vápenatého.

Absorpce chinolonových antibiotik může být při užívání s vápníkem narušena. Chinolonová antibiotika by se měla užívat dvě hodiny před nebo šest hodin po užití doplňků vápníku.

Při současném užívání bisfosfonátů se tyto léky musí užít alespoň jednu hodinu před užitím Calcium-D3 Nycomed, protože může být snížena absorpce v gastrointestinálním traktu.

Účinnost levothyroxinu se může snížit při současném užívání vápníku v důsledku snížení absorpce levothyroxinu. Mezi užitím vápníku a levothyroxinu by měly uplynout alespoň čtyři hodiny.

Soli vápníku mohou snížit vstřebávání železa, zinku a stroncium ranelátu. Proto by se doplňky železa, zinku nebo stroncium ranelátu měly užívat alespoň dvě hodiny před nebo po suplementaci vápníku.

Léčba orlistatem může potenciálně interferovat se vstřebáváním vitamínů rozpustných v tucích (např. vitamínu D3).

speciální instrukce

Během dlouhodobé léčby by měly být monitorovány hladiny vápníku v séru a funkce ledvin měřením hladin kreatininu v séru. Sledování je důležité zejména u starších pacientů se současnou léčbou srdečními glykosidy a diuretiky a u pacientů se zvýšeným sklonem k tvorbě kamenů. V případě hyperkalcémie nebo známek zhoršené funkce ledvin snižte dávkování nebo ukončete léčbu.

Uhličitan vápenatý s cholekalciferolem by měl být podáván s opatrností pacientům s hyperkalcémií nebo známkami zhoršené funkce ledvin a měl by být sledován účinek vápníku a fosfátu. Je třeba vzít v úvahu riziko kalcifikace měkkých tkání.

Při současné léčbě jinými zdroji vitaminu D a/nebo léčivými přípravky nebo živinami obsahujícími vápník existuje riziko hyperkalcémie a syndromu mléčných zásad s následnou poruchou funkce ledvin. U těchto pacientů by měly být monitorovány hladiny vápníku v séru a funkce ledvin.

Calcium-D3 Nycomed by měl být používán s opatrností u pacientů trpících sarkodiázou kvůli riziku zvýšené přeměny vitaminu D na jeho aktivní formu. U těchto pacientů je třeba sledovat hladinu vápníku v krevním séru a moči.

Calcium-D3 Nycomed by měl být používán s opatrností u imobilizovaných pacientů s osteoporózou kvůli riziku hyperkalcémie.

Úprava dávky není při jaterní insuficienci nutná.

Těhotenství a kojení

Těhotenství

Calcium-D3 Nycomed mohou ženy užívat v těhotenství při nedostatku vápníku a vitamínu D. Během těhotenství by denní dávka neměla překročit 2500 mg vápníku a 4000 IU vitamínu D. Ale předávkování vápníkem a vitamínem D u těhotných ženám je třeba se vyhnout, protože přetrvávající hyperkalcémie nepříznivě ovlivňuje vyvíjející se plod.

Vitamin D v terapeutických dávkách není teratogenní.

období laktace

Calcium-D3 Nycomed lze užívat během kojení. Vápník a vitamín D3 přecházejí do mateřského mléka. To je třeba vzít v úvahu v případech dodatečného předepisování vitaminu D dítěti.

Samoléčba může být zdraví škodlivá.
Před použitím je nutné poradit se s lékařem a také si přečíst pokyny.

Calcium-Dz Nycomed: návod k použití

Sloučenina

Žvýkací tablety (oranžové)

Účinné látky:

uhličitan vápenatý - 1250 mg (ekvivalent elementárního vápníku - 500 mg), cholekalciferol (vitamín D 3) - 5,0 mcg (200 IU) ve formě koncentrátu cholekalciferolu 2,0 mg.

Pomocné komponenty:

sorbitol 390 mg, isomalt 62,0 mg, povidon 36,4 mg, magnesium-stearát 6,00 mg, aspartam 1,0 mg, pomerančový olej 0,97 mg, mono- a diglyceridy mastných kyselin 0,0008 mg. Oyuevatelpy tablety (máta)

Aktivní komponenty:

uhličitan vápenatý - 1250 mg (ekvivalent elementárního vápníku - 500 mg), cholekalciferol (vitamín D 3) - 5,0 mcg (200 IU) ve formě koncentrátu cholekalciferolu

Popis

Oyuevatelnye tablety (oranžové)

Bílé, kulaté, bikonvexní, nepotahované tablety s pomerančovou příchutí. Může mít malé inkluze a zubaté okraje.

Žvýkací tablety (máta)

Kulaté, bikonvexní tablety bez obalu, bílé barvy s příchutí máty.

Může mít malé inkluze a zubaté okraje,

farmakologický účinek

Kombinovaný lék, který reguluje výměnu vápníku a fosforu v těle (kosti, zuby, nehty, vlasy, svaly). Snižuje resorpci (vstřebávání) a zvyšuje hustotu kostí, čímž nahrazuje nedostatek vápníku a vitamínu D3 v těle, nezbytných pro mineralizaci zubů. Vápník se podílí na regulaci nervového vedení, svalových kontrakcí, produkci hormonů a je součástí systému srážení krve.

Dostatečný příjem vápníku je důležitý zejména v období růstu, těhotenství a kojení.

Vitamin D3 zvyšuje vstřebávání vápníku ve střevech,

Užívání vápníku a vitamínu D 3 zabraňuje zvýšení produkce parathormonu (PTH), který je stimulátorem zvýšené kostní resorpce (vymývání vápníku z kostí).

Farmakokinetika

Absorpce: Obvykle je množství vápníku absorbovaného v gastrointestinálním traktu přibližně 30 % přijaté dávky.

Distribuce a metabolismus: 99 % vápníku v těle je koncentrováno v tuhé struktuře kostí a zubů. Zbývající 1 °/s| nachází se v intra- a extracelulárních tekutinách. Asi 50 % celkového vápníku v krvi je ve fyziologicky aktivní ionizované formě, z toho přibližně 10 % je v kombinaci s citrátem, fosfátem nebo jinými anionty, zbývajících 40 % je spojeno s proteiny, především s albuminem.

Vylučování: Vápník je vylučován střevy, ledvinami a potními žlázami. Renální exkrece závisí na glomerulární filtraci a tubulární reabsorpci vápníku. Vitamín D.?

Absorpce: Vitamin D 3 se snadno vstřebává v tenkém střevě (asi 80 % podané dávky).

Distribuce a metabolismus: Kolekalciferol a jeho metabolity cirkulují v krvi ve spojení se specifickým globulinem. Cholekalciferol se v játrech přeměňuje 1" hydroxylací na 25-hydroxykolkalciferol. Poté se v ledvinách přeměňuje na aktivní formu 1,25-hydroxykolkalciferol. 1,25-hydroxykolkalciferol je metabolit zodpovědný za zvýšení vstřebávání vápníku. Nezmetabolizovaný vitamín Dj je ukládá se v tukové a svalové tkáni.Vylučování: Vitamin D3 je vylučován střevy a v noci.

Indikace pro použití

Prevence a léčba nedostatku vápníku a/nebo vitaminu D3.

Prevence a komplexní terapie osteoporózy a jejích komplikací (zlomeniny kostí).

Kontraindikace

I hyperkalisémie (zvýšená koncentrace vápníku v krvi).

Hyperkalciurie (vysoké množství vápníku v moči).

Nefrolitiáza.

Hypervitaminóza D.

Přecitlivělost na složky léku.

Přecitlivělost na sóju nebo arašídy.

Těžké selhání ledvin.

aktivní tuberkulóza.

Sarkoidóza.

není určeno k použití u dětí mladších 3 let.

Kalydiy-Dz Nycomed obsahuje aspartam, který se v těle přeměňuje na fenylalanin. Proto by lék neměli užívat pacienti s fenylketonurií.

Lék obsahuje sorbitol, isomalt a sacharózu, proto se jeho užívání nedoporučuje pacientům s dědičnou intolerancí fruktózy, malabsorpcí glukózy-galaktózy nebo deficitem sacharázy-izomaltázy.

Těhotenství a kojení

Calcium-Dz Nycomed se používá během těhotenství ke kompenzaci nedostatku vápníku a vitamínu D v těle. Denní dávka v těhotenství by neměla překročit 1500 mg vápníku a 600 IU vitaminu D3. Hyperkalcémie v důsledku předávkování během těhotenství může mít nepříznivý vliv na vyvíjející se plod. Během laktace se používá Calcium-Dz Nycomed.

Vápník a vitamín D3 mohou přecházet do mateřského mléka, proto je třeba brát v úvahu příjem vápníku a vitamínu D z jiných zdrojů u matky a dítěte.

Dávkování a podávání

Calcium-Dz Nycomed se užívá perorálně.

Tablety lze žvýkat nebo cucat a užívat s jídlem.

Dospělí; v komplexní terapii osteoporózy - 1 tableta 2-3krát denně, pro prevenci osteoporózy - 1 tableta 2krát denně.

Při nedostatku vápníku a vitamínu D:

Dospělí a děti starší 12 let - 1 tableta 2krát denně.

Děti od 5 do 12 let: 1-2 tablety denně.

Děti od 3 do 5 let - dávkování v souladu s doporučením lékaře.

Speciální skupiny pacientů

Pacienti s poruchou funkce jater:

Úprava dávky není nutná.

Pacienti s poruchou funkce ledvin:

Lék na nedostatek by se neměl používat.

Starší pacienti:

Dávka je stejná jako u dospělých. Je třeba vzít v úvahu možné snížení clearance kreatininu.

Délka léčby

Při použití k prevenci a komplexní léčbě osteoporózy je délka léčby stanovena lékařem individuálně.

Při použití ke kompenzaci nedostatku vápníku a vitaminu Di je průměrná délka léčby alespoň 4–6 týdnů. Počet opakovaných kurzů v průběhu roku je stanoven individuálně.

Vedlejší účinek

Frekvence nežádoucích účinků léku je považována za následující:

Velmi časté: > 1/10

Časté: > 1/100,< 1/10

Méně časté: > 1/1 LLC,< 1/100

Vzácné: > 1/10 000,< 1/1000

Velmi vzácné:< 1/10 000

Poruchy metabolismu a výživy:

Méně časté: hyperkalciémie a hyperkalciurie.

Gastrointestinální poruchy:

Vzácně: zácpa, plynatost, nevolnost, bolest břicha, průjem, dyspepsie. Poruchy kůže a podkoží:

Velmi vzácné: svědění, vyrážka, kopřivka.

Předávkovat

Příznaky předávkování (hyperkalcémie): anorexie, žízeň, polyurie, svalová slabost, nevolnost, zvracení, zácpa, bolesti břicha, únava, bolesti kostí, duševní poruchy, nefrokalcióza. urolitiáza a v těžkých případech srdeční arytmie. Při dlouhodobém užívání nadměrných dávek (nad 2500 mg vápníku) - poškození ledvin, kalcifikace měkkých tkání.

Léčba: výplach žaludku, náhrada tekutin, kličková diuretika (např. furosemid), glukokortikosteroidy, kalcitonin, bisfosfonáty.

Je nutné kontrolovat obsah elektrolytů v krevní plazmě, funkci ledvin a diurézu.

V těžkých případech je nutné měřit centrální žilní tlak (CVP) a sledovat elektrokardiogram (EKG).

Interakce s jinými léky

Hyperkalcémie může zesílit toxické účinky srdečních glykosidů, pokud jsou užívány současně s přípravky obsahujícími vápník a vitamín D. Je nezbytné monitorování EKG a sérového vápníku.

Přípravky obsahující vápník mohou snížit absorpci tetracyklinů z gastrointestinálního traktu. Tetracyklinové přípravky by se proto měly užívat alespoň 2 hodiny před nebo 4-6 hodin po užití Calcium-Dz Nycomed.

Aby se zabránilo snížení absorpce bisfosfonátových přípravků, doporučuje se je užít alespoň jednu hodinu před užitím Calcium-Dz Nycomed.

Glukokortikosteroidy snižují absorpci vápníku, takže léčba glukokortikosteroidy může vyžadovat zvýšení dávky Calcium-Dz Nycomed.

Při současném užívání thiazidových diuretik se zvyšuje riziko hyperkalcémie, protože. zvyšují tubulární reabsorpci vápníku. Při současném užívání thiazidových diuretik je třeba pravidelně kontrolovat obsah vápníku v krevním séru.

Vápník snižuje účinnost levothyroxinu snížením jeho vstřebávání. Doba mezi užitím levothyroxinu a Calcium-Dz Nycomed by měla být alespoň 4 hodiny.

Absorpce antibiotik chinolonové skupiny se snižuje při současném užívání s přípravky obsahujícími vápník. Proto by se antibiotika chinolonové skupiny měla užívat 2 hodiny před nebo 6 hodin po užití Calcium-Dz Nycomed.

Příjem potravin obsahujících šťavelany (šťovík, rebarbora, špenát) a fytin

Vápník-Dz snižuje absorpci hodin po konzumaci šťovíku, rebarbory, špenátu, obilovin

Funkce aplikace

Při dlouhodobé terapii je třeba sledovat obsah vápníku a kreatininu v krevním séru. Pozorování je zvláště důležité u starších pacientů se současnou léčbou srdečními glykosidy a diuretiky (viz bod „Interakce s jinými léky a potravinami“) a u pacientů se zvýšeným sklonem k tvorbě ledvinových kamenů. „V případech hyperkalydémie nebo známek poruchy funkce ledvin snížit dávku nebo přerušit léčbu.

Vitamin D by měl být užíván s opatrností u pacientů s ledvinami

nedostatečnost. V tomto případě je nutné kontrolovat obsah vápníku a fosfátů v krevním séru. Je také nutné počítat s rizikem kalcifikace měkkých tkání.

Aby nedošlo k předávkování, je nutné počítat s dodatečným příjmem vitaminu D z jiných zdrojů.

Vápník a vitamín D3 by měly být používány s opatrností

imobilizovaných pacientů s osteoporózou kvůli riziku hyperkalcémie.

Současné užívání s antibiotiky tetracyklinové nebo chinolonové skupiny se obvykle nedoporučuje nebo by mělo být prováděno s opatrností (viz bod „Interakce s jinými léky a potravinami“).

Dávková forma:  

žvýkací tablety (pomeranč, máta)

Sloučenina:

Žvýkací tablety (máta) Účinné látky:uhličitan vápenatý - 1250 mg (ekvivalent elementárního vápníku - 500 mg), cholekalciferol (vitamín D3) - 5.0 mcg (200 IU) ve formě koncentrátu kolkalciferolu - 2,0 mg. Pomocné komponenty: sorbitol - 390 mg, příchuť mátový granulát *** - 31,8 mg, povidon - 36,4 mg, magnesium-stearát - 6.0 mg, aspartam - 1,00 mg.

*koncentrát cholekalciferolu obsahuje, včetně 10% přebytku: cholekalciferol - 0,0055 mg, alfa-tokoferol - 0,022 mg, modifikovaný kukuřičný škrob - 1,607 mg, sacharóza - 0,385 mg, askorbát sodný - 0,088 mg - oxid silikagelu se středním řetězcem -0.06 mg silikonu 6 mg 0,026 mg.

**pomerančový granulát s příchutí obsahuje: isomalt -62.0 mg, pomerančová příchuť- 0,95 mg, mono- a diglyceridy mastných kyselin - 0,0008 mg.

*** granulát s mátovou příchutí obsahuje: isomalt - 31,0 mg, mátové aroma - 0,80 mg, mono- a diglyceridy mastných kyselin

0,0004 mg. Popis:

Žvýkací tablety (oranžové)

Bílé kulaté bikonvexní tablety s pomerančovou příchutí. Může mít malé žluté skvrny a zubaté okraje.

Žvýkací tablety (máta)Kulaté bikonvexní bílé tablety s mátovou příchutí. Může mít drobné vady bílá až našedlá barva a zubaté okraje. Farmakoterapeutická skupina:Regulátor metabolismu vápníku a fosforu Farmakodynamika:

Kombinovaný lék, který reguluje výměnu vápníku a fosforu v těle (kosti, zuby, nehty, vlasy, svaly). Snižuje resorpci (resorpci) a zvyšuje hustotu kostí, doplňuje nedostatek vápníku a vitamínu D 3 v těle, nezbytné pro mineralizaci zubů. Vápník se podílí na regulaci nervového vedení, svalových kontrakcí, produkci hormonů a je součástí systému srážení krve.

Dostatečný příjem vápníku je důležitý zejména v období růstu, těhotenství a kojení.

Vitamín D 3 zvyšuje vstřebávání vápníku ve střevě.

Užívání vápníku a vitamínu D 3 zabraňuje zvýšení produkce parathormonu (PTH), který je stimulátorem zvýšené kostní resorpce (vymývání vápníku z kostí).

Farmakokinetika:

Vápník

Absorpce: Obvykle je množství vápníku absorbovaného v gastrointestinálním traktu přibližně 30 % přijaté dávky.

Distribuce a metabolismus: 99 %, Vápník v těle je koncentrován v tuhé struktuře kostí a zubů. Zbývající 1 % se nachází v intra- a extracelulárních tekutinách. Asi 50 % celkového obsahu vápníku v krvi je ve fyziologicky aktivní ionizované formě, z toho přibližně 10 % v komplexu s citrátem, fosfátem nebo jinými anionty, zbývajících 40 % spojené s proteiny, především albuminem.

Vylučování: Vápník je vylučován střevy, ledvinami a potními žlázami. Renální exkrece závisí na glomerulární filtraci a tubulární reabsorpci vápníku. VitamínD3

Absorpce: Vitamin D 3 snadno se vstřebává v tenkém střevě (asi 80 % podané dávky).

Distribuce a metabolismus: a jeho metabolity cirkulují v krvi spojené se specifickým globulinem. přeměněn v játrech hydroxylací na 25-hydroxykolkalciferol. Poté se v ledvinách přemění na aktivní formu 1,25-hydroxykolkalciferolu. 1,25-hydroxycholekalciferol je metabolit zodpovědný * za zvýšení absorpce vápníku. Nemetabolizovaný vitamín D 3 ukládá se do tukové a svalové tkáně.

Eliminace: Vitamin D 3 vylučován střevy a ledvinami.

Indikace:

- Prevence a léčba nedostatku vápníku a/nebo vitaminu D 3 .

- Prevence a komplexní terapie osteoporózy a jejích komplikací (zlomeniny kostí).

Kontraindikace:

- Hyperkalcémie (zvýšená koncentrace vápníku v krvi).

- Hyperkalciurie (vysoké množství vápníku v moči).

- Nefrolitiáza.

- Hypervitaminóza D.

- Přecitlivělost na složky léku.

- Přecitlivělost na sóju nebo arašídy.

- Těžké selhání ledvin.

- aktivní tuberkulóza.

- Sarkoidóza.

Lék v lékové formě tabletyNení určeno k použití u dětí mladších 3 let. Nycomed obsahuje vápník-Dz, který se v těle přeměňuje na. Proto by lék neměli užívat pacienti s fenylketonurií.

Lék obsahuje isomalt a sacharózu, proto se jeho užívání nedoporučuje pacientům s dědičnou intolerancí fruktózy, malabsorpcí glukózy-galaktózy nebo deficitem sacharázy-izomaltázy.

Opatrně:těhotenství, kojení, selhání ledvin. Těhotenství a kojení:

Calcium-Dz Nycomed se používá během těhotenství ke kompenzaci nedostatku vápníku a vitamínu D v těle. Denní dávka během těhotenství by neměla překročit 1500 mg vápníku a 600 IU vitaminu D 3 . Hyperkalcémie v důsledku předávkování během těhotenství může mít nepříznivý vliv na vyvíjející se plod. Během laktace se používá Calcium-Dz Nycomed.

Vápník a vitamín D 3 může přecházet do mateřského mléka, proto je nutné počítat s příjmem vápníku a vitamínu D z jiných zdrojů u matky a dítěte.

Dávkování a podávání:

Calcium-Dz Nycomed se užívá perorálně . Tablety lze žvýkat nebo cucat a užívat s jídlem.

Dospělí: v komplexní léčbě osteoporózy - 1 tableta 2-3krát denně, k prevenci osteoporózy - 1 tableta 2 krát za den.

Při nedostatku vápníku a vitamínu D: Dospělí a děti starší 12 let - 1 tableta 2x denně.

Děti od 5 do 12 let: 1-2 tablety denně.

Děti od 3 do 5 let - dávkování v souladu s doporučením lékaře.

Zvláštní skupiny pacientů.

Pacienti s postiženímFunkcejátra: Úprava dávky není nutná. ,

PacientiSporušeníFunkceledvina: Calcium-Dz Nycomed by se neměl používat při těžkém selhání ledvin.

Starší pacienti: Dávka je stejná jako u dospělých. Je třeba vzít v úvahu možné snížení clearance kreatininu.

Délka léčby

Při použití k prevenci a komplexní léčbě osteoporózy je délka léčby stanovena lékařem individuálně.

Při použití ke kompenzaci nedostatku vápníku a vitamínu D 3 průměrná doba trvání léčby je nejméně 4-6 týdnů. Počet opakovaných kurzů v průběhu roku je stanoven individuálně.

Vedlejší efekty:

Frekvence nežádoucích účinků léku je považována za následující:

Velmi časté: >1/10

Časté: > 1/100,< 1/10

Méně časté: > 1/1000,< 1/100

Vzácné: > 1/10 000,< 1/1000

Velmi vzácné:< 1/10 000

Porušení sstranymetabolismus a výživa: Méně časté: hyperkalcémie a hyperkalciurie.

Gastrointestinální poruchy: Vzácné: zácpa, plynatost, nevolnost, bolest břicha, průjem, dyspepsie.

Porušení sstrany kůže a podkožívlákno: Velmi vzácné: svědění, vyrážka, kopřivka.

Předávkovat:

Příznaky předávkování (hyperkalcémie): anorexie, žízeň, polyurie, svalová slabost, nevolnost, zvracení, zácpa, bolesti břicha, únava, bolesti kostí, duševní poruchy, nefrokalcinóza, urolitiáza a v těžkých případech srdeční arytmie. Při dlouhodobém užívání nadměrných dávek (nad 2500 mg vápníku) - poškození ledvin, kalcifikace měkkých tkání.

Pokud jsou zjištěny známky předávkování, je nutné přestat užívat vápník a vitaminy D, stejně jako thiazidová diuretika a srdeční glykosidy a poraďte se s lékařem.

Léčba: výplach žaludku, náhrada tekutin, kličková diuretika (např. furosemid), glukokortikosteroidy, kalcitonin, bisfosfonáty.

Je nutné kontrolovat obsah elektrolytů v krevní plazmě, funkci ledvin a diurézu.

V těžkých případech je nutné měřit centrální žilní tlak (CVP) a sledovat elektrokardiogram (EKG). Interakce:

- Hyperkalcémie může zesílit toxické účinky srdečních glykosidů, pokud jsou užívány současně s. přípravky obsahující vápník a vitamín D. Je nutné kontrolovat, EKG a obsah vápníku v krevním séru.

- Přípravky obsahující vápník mohou snižovat vstřebávání tetracyklinů z gastrointestinálního traktu, proto by se přípravky obsahující tetracykliny měly užívat alespoň 2 hodiny před nebo 4-6 hodin po užití přípravku Calcium-Dz Nycomed.

- Aby se zabránilo snížení absorpce bisfosfonátových léků, doporučuje se je užít alespoň jednu hodinu před užitím Calcium-Dz Nycomed.

- Glukokortikosteroidy snižují absorpci vápníku, takže léčba glukokortikosteroidy může vyžadovat zvýšení dávky Calcium-Dz Nycomed:

- Při současném užívání thiazidových diuretik se zvyšuje riziko hyperkalcémie, protože zvyšují tubulární reabsorpci vápníku.Při současném užívání thiazidových diuretik by měly být pravidelně monitorovány hladiny vápníku v séru.

- Vápník snižuje účinnost levothyroxinu snížením jeho vstřebávání. Doba mezi užitím levothyroxinu a Calcium-Dz Nycomed by měla být alespoň 4 hodiny.

- Absorpce antibiotik chinolonové skupiny se snižuje při současném užívání s přípravky obsahujícími vápník. Proto by se antibiotika chinolonové skupiny měla užívat 2 hodiny před nebo po 6 hodin po užití Calcium-Dz Nycomed.

- Užívání potravin obsahujících šťavelany (šťovík, rebarbora, špenát) a fytin (obiloviny) snižuje vstřebávání vápníku, takže byste neměli užívat Calcium-Dz

Speciální instrukce:

Při dlouhodobé terapii by měly být monitorovány hladiny vápníku akreatininu v krevním séru. Sledování je zvláště důležité u starších pacientů při současné léčbě srdečními glykosidy a diuretiky (viz bod„Interakce s jinými léky a potravinami“) a u pacientů se zvýšeným sklonem k tvorbě ledvinových kamenů. V případech hyperkalcémie nebo známek zhoršené funkce ledvin je třeba dávku snížit popřzastavit léčbu.

Vitamín D by měl být používán s opatrností u pacientů s ledvinaminedostatečnost. V tomto případě je nutné kontrolovat obsah vápníku a fosfátů v krevním séru. Je také nutné počítat s rizikem kalcifikace měkkých tkání.

- Aby se předešlo předávkování, je třeba to vzít v úvahu. dalšípříjem vitamínů D z jiných zdrojů.- Vápník a - vitamín D 3 , je třeba používat opatrně

imobilizovaných pacientů s osteoporózou kvůli riziku hyperkalcémie.

- Současné podávání s antibiotiky tetracyklinové nebo chinolonové skupiny se obvykle nedoporučuje nebo by se mělo používat s opatrností (viz bod"Interakce s jinými léky a potravinami").

Vliv na schopnost řídit dopravu. srov. a kožešina.:

Lék Calcium-Dz Nycomed neovlivňuje schopnost řídit vozidla nebo pracovat s technicky složitými mechanismy.

Uvolňovací forma / dávkování:Žvýkací tablety (oranžové), 500 mg + 200 IU. Balík: 20, 50 nebo 100 tablet v lahvičce z vysokohustotního polyetylenu, utěsněné šroubovacím uzávěrem, jehož jód je kroužek pro odtržení těsnícího těsnění, které zajišťuje kontrolu prvního otevření.

1 lahvička spolu s návodem k použití je umístěna v kartonové krabici.

Žvýkací tablety (máta), 500 mg + 200 IU.

30 nebo 100 tablet v lahvičce z vysokohustotního polyetylenu, uzavřené šroubovacím uzávěrem, pod kterým je kroužek pro odtržení těsnícího těsnění, které zajišťuje kontrolu prvního otevření.

1 lahvička spolu s návodem k použití je umístěna v kartonové krabici.

Podmínky skladování:Lahvičku uchovávejte těsně uzavřenou při teplotě nepřesahující 25 °C. Udržujte mimo dosah dětí! Datum minimální trvanlivosti:

3 roky

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky pro výdej z lékáren: Bez receptu Evidenční číslo: P N013478/01 Datum registrace: 16.09.2011 Držitel osvědčení o registraci:Takeda Nycomed AS Norsko Výrobce:   Zastoupení:  Společnost Takeda Pharmaceuticals LLC Datum aktualizace informací:   24.02.2015 Ilustrované pokyny