Лечение на хроничен колит с диария. Какво представлява хроничният колит? Симптоми и лечение на заболяването

Крайният етап на храносмилането настъпва в дебелото черво. Абсорбцията на вода, образуването на изпражнения, производството на витамини от групи B, PP, E, K се извършват главно в дългото дебело черво. Колитът или възпалението на дебелото черво се проявява със специфични симптоми и трябва да се лекува при възрастни и деца. Чревният колит нарушава естествените процеси на храносмилане, влошава благосъстоянието, ограничава възможностите за живот.

Какъв е ходът на колита

Чревен колит - възпалителни променилигавица на дебелото черво с признаци на дистрофия и функционални нарушения. Това е самостоятелно заболяване с различни симптоми, протичащи остро или хронично. Признаците на колит зависят от формата на заболяването, локализацията на патологичния процес, естеството на деструктивните промени. лигавицадебело черво.

Признаци на остро протичане

Това е толкова бързо развитие на болестта. Възниква след силно въздействие на увреждащ агент (инфекция, отравяне) или като обостряне на хронично възпаление. Симптомите на колит в острия курс са интензивни, очевидни.

При остър процес пациентът изпитва усещания:

• болките при колит са остри, спастични - понякога по-силни, понякога по-слаби. Болката се засилва след хранене, след минимално физическо натоварване;
• повишена температура с колит над 38 ° C;
• честа диария (до 20 пъти на ден) и подуване на корема;
• в изпражненията се откриват слуз, гной, кръв;
• постоянното желание да отидете до тоалетната не завършва с нормално движение на червата. Излизат малки бучки изпражнения със слуз;
• повишено образуване на газове, къркорене в корема;
• стомахът постоянно се извива, това е тежест, дискомфорт.

Болката се проявява по различни начини: може да има ясна локализация или да се разпространи в корема, да излъчва в гърба, под кръста. Симптомите на чревния колит при жените са външно подобни на патологиите на матката и яйчниците. Ако болката в корема е придружена от изпускане от гениталните органи, което не е свързано с менструация, тогава заболяването е от гинекологичен характер.

Признаци на хроничен ход

Острата фаза на заболяването без подходящо лечение се дегенерира в хроничен колит. Леките симптоми, понякога затихващи, понякога проявяващи се с нова сила, стават основните признаци на заболяването.

Хроничният чревен колит се придружава от:

• редуващи се периоди на запек и диария, като задържането на изпражненията се появява по-често от диарията;
• 1-2 часа след основното хранене стомахът започва да къркори, болката обикновено е тъпа, болезнена, лека;
• задържането на изпражненията води до подуване на корема, повишено отделяне на чревни газове;
• изпражненията миришат на гнило или кисело, съдържат слуз, ивици кръв, нишки гной;
• проникването на токсини в кръвта по време на възпаление на червата причинява гадене, лош дъх, обрив по кожата, обложен език;
• пациентът понякога чувства разпад, замаяност, слабост;
• метаболитните нарушения водят до анемия, загуба на тегло, хиповитаминоза.

Симптомите на чревния колит при мъжете се влошават след физическа работа, тютюнопушене, пиене на алкохол. Болката се дава в гърдите, погрешно приемана за сърдечни нарушения.

Видове колит по локализация в червата

Дебелото черво е условно отделено от тънкото черво с баухинова клапа. Дебелото черво се състои от цекум, дебело черво и ректум. Дебелото черво е най-дългото, разделено на възходяща, напречна, низходяща и сигмоидна част. Общата дължина на дебелото черво на възрастен е от един и половина до два метра.

от анатомичен принципИма различни видове колит:

• увреждане на цялото дебело черво или панколит;
• ако възпалителни прояви са отбелязани само в цекума, те говорят за тифлит;
• когато напречната част на дебелото черво е претърпяла промени, се установява напречна;
• проявата на възпаление на сигмоидното дебело черво се нарича сигмоидит;
• с възпалителна патология на ректума възниква проктит.

В реалния живот съседните участъци на червата са засегнати, например сигмоидната и ректума. Резултатът е ректосигмоидит. В практиката се срещат разновидности като левостранен и десен колит, както и дифузен, обхващащ както дебелото, така и тънкото черво.

Дясностранно възпаление

Възпалението на цекума и прилежащото възходящо дебело черво условно се нарича десен колит. Среща се при приблизително 20% от диагностицираните случаи на заболяването. Проявява се с диария, болка вдясно. След дефекация идва временно облекчение. Води до нарушаване на водно-електролитния метаболизъм, дехидратация.

Лявостранно възпаление

Поражението на лявата страна се отбелязва от 60% от пациентите. Левостранният колит се диагностицира с възпаление на низходящото дебело черво, сигмоида и ректума. Ректосигмоидитът представлява основната част от възпалението. Има запек, повишено отделениелигавична секреция от ректалните стени.

Това е дразнене на ректума със слуз, което води до такова явление като тенезъм. Пациентът изпитва желание за дефекация, но отива до тоалетната със същата слуз с малки бучки изпражнения, примесени с нишки кръв и гной.

дифузно възпаление

Протича много трудно поради обширния възпалителен процес, обхващащ цялата дебела част. Стомахът боли навсякъде, докато болката може да се засили от едната страна, след това да отшуми и да се разпространи от другата страна. Болеща, тъпа болка излъчва или в сакрума, или в гръдната кост. Пациентът може погрешно да подозира проблеми с бъбреците, сърцето. Области на спазматично черво, осеяни с атонична чревна стена. Позивите за ходене до тоалетната са чести, но обемът на изпражненията е малък, те са лигави, зловонни, зеленикави на цвят. Има синдром на "будилник", когато желанието за изпразване на пациента предизвиква пациента в 5-6 часа сутринта.

Видове колит според естеството на лезията на лигавицата

В допълнение към формата на хода на заболяването и топографията на патологията се отличава естеството на лезията на стената на дебелото черво. Възпалението е катарално, ерозивно, фибринозно, улцеративно.

катарален тип заболяване

Или повърхностен, колит се появява в началната фаза на заболяването. повърхностен колит има остро протичанеи се проявява след хранително или химическо отравяне, инфекциячервата. Продължава няколко дни, като засяга само горния слой на лигавицата. Тогава или се лекува, или преминава в друг стадий на заболяването. Повърхностният колит на червата има най-благоприятна прогноза за възстановяване.

Ерозивен тип заболяване

Следващият етап на заболяването се характеризира с образуването на ерозии по лигавицата - увреждане, достигащо до малки капиляри. Разрушаването на кръвоносните съдове завършва с кървене. В устата се усеща характерен метален вкус.

Атрофичен тип заболяване

В този стадий на заболяването дълъг хроничен процес достига чревната мускулатура. Мускулите губят своя тонус, могат да бъдат неестествено компресирани или напълно отпуснати. Перисталтиката е нарушена, запекът разтяга и изтънява стените на червата. Постоянният контакт с гниещи изпражнения води до язва на червата, възможни са фистули и перфорации на стената.

Фибринозен тип заболяване

Характеризира се с наличието на плътен филм от фибринови нишки върху повърхността на лигавичните дефекти. Класифициран в литературата като псевдомембранозен колит. Възниква от потискането на полезната микрофлора от антибиотици или други лекарства и активирането на патогенни щамове на клостридиите на този фон.

Язвен тип заболяване

При улцерозен колит при възрастни по лигавицата на дебелото черво се появяват множество кървящи дефекти. Друго име за заболяването е неспецифичен или недиференциран колит. Дългосрочният недиференциран колит има висок риск от прогресия до рак. При язвен процесдебелото и ректума са засегнати. При жените недиференцираният колит се диагностицира с 30% по-често. Протича хронично, с вълнообразни периоди на обостряне и ремисия. Пациентите страдат от спазми в корема, диария с кръв, признаци на обща интоксикация.

Защо възниква колит?

Причините за колит са разнообразни и не са напълно изяснени. Възможно е условно да се групират причините според принципа "микробиологични и терапевтични".

Токсините, отделени по време на живота на микроби, гъбички, протозои, хелминти, дразнят червата. Има възпаление, болка, подуване, интоксикация.

Немикробни причини за чревно възпаление:

• липса на пресни плодове и зеленчуци в диетата при ядене на мазни, пържени, пикантни, сладки храни;
• често срещана причина са нарушения на кръвообращението в червата, свързани с възрастови промени, заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, черния дроб;
• дългосрочна антибиотична терапия, противовъзпалително;
• неконтролиран прием на лаксативи, страст към почистващи клизми, ректални супозитории;
• излагане на радиация;
• отравяне с химически или растителни отрови, включително алкохол и никотин;
• наследствено предразположение към заболявания на стомашно-чревния тракт;
• хронични стресови ситуации.

В живота човек е засегнат от комплекс от причини. Например, генетичната предразположеност се наслагва върху нерационалното хранене и хроничния стрес, утежнен от антибиотична терапия.

Как да разпознаем колита и да го различим от други заболявания

Диагностиката на възпалението на червата се състои в определяне на етапа на процеса, локализацията на заболяването и степента на увреждане на лигавицата. Необходимо е да се разграничат симптомите на колит от признаци на гинекологични, урологични, сърдечни заболявания.

За установяване на точна диагноза ще помогне:

• външен преглед, палпация;
• общ кръвен тест, урина, както и биохимия на кръвта, изследване на изпражненията за яйца на червеи, калпротектин;
• обзорна радиография;
• радиография с бариев сулфат;
• ендоскопия на червата с вземане на материал за хистология;
• Ултразвук, ЯМР, КТ.

Прегледът и анализите дават представа за работата на вътрешните органи, наличието на тумори, дивертикули, перфорации, фистули. Определя се тонусът на червата, способността за перисталтика.

Лечение на колит

Лечението на колит започва с отстраняване на причините за заболяването: предписва се диета, инфекцията се лекува, кръвообращението се подобрява, списъкът с лекарства се преразглежда, ако е необходимо да се приемат лекарства непрекъснато. Преди да лекувате колит при жени, разберете дали е бременна, има ли гинекологични заболявания.

Терапевтична диета за колит

Неразделна част от лечението на чревния колит при възрастни е специално разработена хранителна система. Целта на диетата е да намали натоварването на стомашно-чревния тракт, да ускори заздравяването на лигавицата и да нормализира перисталтиката. В първия ден от острия процес, терапевтично гладуванес много чиста вода. След отстраняване остро възпалениеНеобходимо е да се приема храна на малки порции до 6 пъти на ден. Храната се приготвя на пара, задушава се във вода, пече се под фолио, смила се и се сервира приятно топла. Диетата се състои от варени зърнени храни на вода, пюрирани супи, продукти на пара от нискомаслено мляно месо. Изключение от диетата са пресните зеленчуци и плодове, гъбите, ядките, семената. Откажете се от пикантни, кисели, мазни, сладки, богати, газообразуващи храни. С възстановяването списъкът с продукти се разширява в съгласие с лекаря.

Антибактериални средства за колит

Лечението на колит с инфекциозна природа се извършва с участието на антибактериални лекарства. Лекарят лекува възпаление на червата с лекарства:

• група нитрофурани - Ентерофурил, Фуразолидон;
• група сулфонамиди - Ftalazol;
• група рифампицин - Alfa Normix;
• група флуорохинолони - Цифран;
• група полимиксини - Полимиксин-ин сулфат, Полимиксин-m сулфат;
• широкоспектърни антибиотици - тетрациклин, левомицетин, олететрин, стрептомицин, неомицин, мономицин.

Преди да използвате антибиотици, се извършва анализ на чувствителността на флората към лекарства, за да се предпише максималната ефективно средство за защита. Приемайте в дозировката, посочена в рецептата, като стриктно спазвате интервалите от време.

Антихелминтици при колит

Може да лекува хелминтиаза с колит:

• Вермокс;
• албендазол;
• декарис;
• празиквантел;
• Пирантел.

Таблетките и суспензиите от червеи имат висока токсичност. Лекувайте хелминтиазите внимателно, като следвате дозировката и инструкциите на лекаря.

Спазмолитици при колит

Лекувайте колит с болезнена спастична болка, наречен спазмолитични лекарства. Те ще облекчат болката, като отпуснат свитите мускули.

Терапията на спазмите се извършва с лекарства:

• Но-Шпа;
• спазмол;
• Дуспаталин;
• Dicetel;
• бускопан;
• папаверин;
• Папазол.

В допълнение към фармацевтичните препарати, те ще помогнат да се отървете от болката в случай на заболяване. народни методи. Обезболявайте, облекчавайте спазмите, успокоявайте раздразнените лигавици с отвари от мента, лайка, риган, аир. Сварете чаена лъжичка суха трева с 200 ml вряща вода, оставете за 30 минути. Приемайте по 50 ml между храненията 4 пъти на ден. Курсът на лечение е от 2 седмици до месец.

Средства за лечение на диария

Диарията заплашва с дехидратация и нарушение на водно-електролитния метаболизъм. Можете да спрете диарията със Smecta, Enterosgel, Imodium. За да попълнят влагата, те пият повече вода, слаб чай, компот, бульон от шипка.

Билковите отвари ще бъдат ефективни при колит с диария:

• разсад от сива елша, коренища на змийски планинар;
• дъбова кора, Potentilla коренище.

Вземете една чаена лъжичка сухи съставки, смесени в равни пропорции, залейте с 300 ml вряща вода и оставете да къкри 15 минути на водна баня. Охладете, филтрирайте, вземете 2 супени лъжици 20 минути преди хранене.

Средства за подуване и газове

Голямо неудобство за страдащите от колит причинява излишъкът от чревни газове. Проблемът се решава просто - трябва да приготвите отвара по рецептата:

• цветя от лайка, трева от риган, плодове от кимион;
• цветя от невен, цветове от лайка, листа от мента, корен от валериана.

Запарете чаена лъжичка от сместа в равни части сухи растения с 300 мл вряла вода, оставете за 30 минути. От отвара се приема по 100 мл един час след хранене три пъти на ден.

Средства за запек

Лек слабителен ефект при колит със запек ще има билково лекарство:

• листа от сена, кора от зърнастец, слабителни плодове от слабителен джостер, плодове от анасон, корен от женско биле;
• кора от елша, плодове от обикновен кимион, трева от сладка детелина, листа от трилистен часовник.

Смесете по една чаена лъжичка от всеки вид суха билка. От получената колекция изсипете чаена лъжичка и залейте с чаша вряща вода. Оставете за половин час, вземете през нощта за леки сутрешни изпражнения.

Чревният колит започва в остра форма, която преминава в хронична. Всички засегнати дебело червоили отделни негови части. Можете да излекувате колит завинаги, като следвате диета, приемате лекарства, допълвате с билкови отвари.

Информацията на нашия уебсайт е предоставена от квалифицирани лекари и е само за информационни цели. Не се самолекувайте! Непременно се свържете със специалист!

Гастроентеролог, професор, доктор на медицинските науки. Назначава диагностика и провежда лечение. Експерт на групата за изследване на възпалителни заболявания. Автор на повече от 300 научни труда.

Дуоденит. Възниква след остро възпаление на дебелото черво, при отказ от лечение или неадекватна терапия.

Пациентите с хроничен колит трябва редовно да се наблюдават от гастроентеролог и да се подлагат на антирецидивни курсове на лечение. В противен случай настъпват чести обостряния на заболяването и рискът от усложнения се увеличава. .

В тази статия ще обясним какво е хроничен колит, ще обсъдим класификацията, причините, Клинични признаци, методи за диагностика и лечение на заболяването. Благодарение на тази информация е възможно да се предотврати или подозира заболяване в ранните етапи на развитие и да се консултирате с лекар своевременно.

Класификация на болестта

В медицинската практика класификацията на хроничния колит помага да се определи правилно тактиката на лечение, да се оцени прогнозата на заболяването, възможни последствияи усложнения.

Според етиологичния (причинен) фактор колитът е:

• инфекциозен - поради чревна инфекция;
• алиментарни - на фона на недохранване;
• алергичен - поради алергизиране на тялото;
• интоксикация - в резултат на отравяне;
• радиация - след излагане на йонизиращо лъчение;
• вродени - поради вродени аномалии в развитието на дебелото черво.

Според патоморфологичен (структурата на чревната стена) знак:

• хроничен катарален колит – възпаление на чревната лигавица;
• хроничен атрофичен колит - изтъняване на лигавицата, дисфункция на секреторните жлези;
• хроничен ерозивен колит – дефекти на лигавицата, склонни към кървене;
• хроничен улцерозен колит - язви на лигавицата, водещи до чревно кървене.

На функционален принцип:

• хроничен спастичен колит - причинява склонност към диария;
• хроничен атоничен колит - показва склонност към запек.

Според статистиката при назначаването на гастроентеролог 40% от пациентите са диагностицирани с хронична форма на заболяването.

Защо се развива хроничен колит?

В повечето случаи заболяването се развива на фона на продължително нарушаване на режима и диетата. Хранителните причини допринасят за развитието на хронично възпаление на стената на дебелото черво, нарушават секреторната функция и перисталтиката, повишават риска от чревни инфекции и дисбактериоза.

Неправилното хранене води до дисфункция на горните отдели храносмилателен тракт(стомах, черен дроб, панкреас, тънки черва), което впоследствие води до колит.

Причини за хроничен колит:

• недохранване- злоупотреба с мазни, пикантни храни, брашно, алкохол;
• рядко хранене - 1-2 пъти на ден, предимно вечер;
• интоксикация - професионални вредности, отравяне с арсен, живак, лекарства;
• хранителна алергия - хранителна непоносимост;
• излагане на радиация високи дозийонизиращо лъчение;
• вродени малформации на червата - скъсяване и удължаване на дебелото черво, дивертикули, стесняване на чревния лумен;

Неблагоприятни фактори: тютюнопушене, консумация на алкохол, суха храна, хроничен стрес обострят хроничния колит и изострят хода на заболяването.

Клинични признаци

Хроничната форма на заболяването се характеризира с вълнообразен ход - периодите на благополучие (ремисия) се заменят с влошаване (обостряне). По време на ремисия общото състояние не се нарушава, червата функционират нормално. Понякога пациентите отбелязват влошаване на апетита, загуба на тегло, подуване на корема.

Клиничните признаци на заболяването се появяват в периода на обостряне. Хроничният левостранен колит е по-често свързан с увреждане на сигмоидната, дясната страна - с възпаление на цекума.

Симптоми на хроничен чревен колит:

• подуване на корема поради повишено образуване на газв дебелото черво (метеоризъм);
• къркорене, усещане за трансфузия в червата 1,5-2 часа след хранене;
• тъпа или спазматична болка в корема след хранене или по време на изхождане;
• синдром на болка се появява в долната и страничната част на корема, понякога без ясна локализация;
• нарушение на изпражненията (запек, диария, запек, редуващи се с диария);
• фалшиво желание за дефекация;
• усещане за непълно изпразване на ректума;
• фекални маси в "бучки", примес от слуз, ивици кръв;
• зловонна миризма на изпражненията;
• повишаване на температурата до 37,2–37,7 градуса с инфекциозна форма на заболяването;
• кожен обрив;
• загуба на апетит, слабост, загуба на тегло, нарушена работоспособност.

При инфекциозен колит хроничната форма се предшества от остър ход на заболяването: диария 3-15 пъти на ден, гадене, повръщане, спазми в корема. В някои случаи чревната инфекция има изтрит курс с незначителни клинични прояви и често остава незабелязана.

Признаците на хроничен чревен колит постепенно се увеличават и, ако не се лекуват, нарушават евакуационната функция на дебелото черво, което води до интоксикация на тялото с изпражнения.

Диагностика

По време на първоначалното лечение лекарят установява оплакванията, възможните причини за патологията, оценява състоянието на пациента. Специалистът провежда физически преглед: палпира (опипва) и перкутира (потупва) корема, определя наличието на плака на езика и обрив по кожата. Въз основа на обективен преглед се поставя предварителна диагноза.

За изясняване на диагнозата се предписват инструментални и лабораторни изследвания:

1. Общ анализ на кръв и урина.
2. Биохимия на кръвта.
3. Фекален анализ - копрограма.
4. Иригоскопия - рентгенова снимка на дебелото черво с контрастно вещество.
5. Колоноскопията е ендоскопско изследване на дебелото черво.
6. Сигмоидоскопията е ендоскопско изследване на ректума.
7. Ехография на коремни органи.
8. FGDS - ендоскопско изследване на стомаха и дванадесетопръстника 12.

След диагностичен преглед се предписва лечение на заболяването.

Медицинска тактика

Лечението на хроничен чревен колит трябва да започне при първите прояви на заболяването. Навременната терапия предотвратява развитието на усложнения и появата на необратими промени. Как да лекувате хроничен чревен колит, ще ви каже лекуващият лекар, чиито препоръки трябва стриктно да се спазват. Правилната терапевтична тактика ще помогне за постигане на дългосрочна ремисия и подобряване на общото състояние.

За възстановяване по време на обостряне на заболяването се провежда медикаментозно лечение на хроничен колит. Пациентът е хоспитализиран в болница - гастроентерология или терапия при липса на специализирано отделение в болницата. Лечението започва с назначаването на диетично хранене. Без лечебно храненеконсервативната терапия няма да бъде достатъчно ефективна.

Консервативно лечение:

• антимикробни и антибактериални лекарства в инфекциозна форма (лоперамид, фуразолидон, тетрациклин);
• пробиотици за възстановяване чревна микрофлора(Бификол, Аципол, Бифидумбактерин);
• спазмолитици за премахване на спазми и синдром на болка (Duspatalin, No-shpa, Papaverine hydrochloride);
• холеретични средства със съпътстващо нарушение на секреторната функция на черния дроб (алохол, хофитол, сироп от шипка);
• ензими със съпътстващо нарушение на секреторната функция на панкреаса и тънките черва (Panzinorm, Mezim, Creon);
• адстрингенти за колит с диария (вътре - отвара от плодове от череша, шишарки от елша, коренища от тинтява, клизми - с лайка и протаргол);
• лекарства за премахване на газовете (активен въглен, Espumizan, Smecta, инфузия на мента);
• витаминна терапия за подобряване на заздравяването на тъканите на чревната стена ( никотинова киселина, витамини от група В, Biomax, Vitrum).

За лечение на хроничен колит със запек се предписват слабителни лекарства: Dokuzat, Sennade, Bisacodyl. Препоръчва се лечебна гимнастика, коремен масаж, терапевтични клизми за стимулиране на чревната подвижност.

Сега ще ви кажем как да лекувате хроничен чревен колит у дома и дали хроничният колит може да бъде излекуван с народни средства. При обостряне на заболяването е необходимо да се консултирате с лекар за назначаване на лекарствена терапия. След края на курса на лечение и постигането на ремисия можете да използвате народни средства.

Рецепти алтернативна медицинаизползва се за предотвратяване на заболявания и предотвратяване на обостряне. При изразени симптоми на хроничен колит лечението с народни средства няма да бъде достатъчно ефективно.

Алтернативната терапия е лечение с билки на хроничен колит.

Рецепта №1

При запек се използва инфузия от шишарки от елша. Залейте супена лъжица натрошени суровини с чаша вряла вода, оставете за 3 часа, прецедете през цедка. Пийте отвара по половин чаша преди хранене три пъти на ден. Курсът на лечение е 12-14 дни.

Рецепта №2

При метеоризъм се предписва инфузия на градински чай. Една супена лъжица натрошени сухи листа се заливат с 2 чаши вряща вода, оставят се 40 минути, прецеждат се през цедка. Вземете отвара от една супена лъжица три пъти на ден. Курсът на лечение е 20-30 дни.

Рецепта #3

При диария се препоръчва да се използва сок от живовляк. пресни листаизплакнете, нарежете на ситно и изстискайте сока. Смесете течността с равно количество мед, загрейте състава във водна баня за 20 минути. Вземете лекарството два пъти на ден за една чаена лъжичка, съхранявайте в хладилника в буркан с плътно затворен капак. Курсът на лечение е 7-10 дни.

Преди да използвате традиционни рецепти, трябва да се консултирате с вашия лекар.

Диета при хроничен колит

Диетата при хроничен чревен колит се нарича "лечебна маса No4". Това включва дробно (малки порции) хранене - до 7 пъти на ден. Принципът на хранене при хроничен колит: изключване на храни и ястия, които причиняват механично и химично дразнене на чревната лигавица. Прочетете повече за диетата при хроничен колит →

Позволен:

• постна речна риба, варена или на пара;
• течни зърнени храни на вода;
• зеленчукови бульони;
• варено пилешко, заешко, телешко;
• некисела извара;
• бели крекери;
• желе, бульон от шипка, слаб зелен чай.

Изключено:

• мазна морска риба;
• свинско, телешко;
• заквасена сметана, мляко;
• яйца;
• кифла;
• каша от ечемик, ечемик, просо;
• пушени меса, консерви;
• силно кафе, чай, газирани напитки.

Усложнения и последствия

При дълъг ход на заболяването с чести екзацербации, леката форма на катарален колит се трансформира в по-тежка - ерозивно-язвена лезия на лигавицата на дебелото черво.

Атрофичният колит нарушава процеса на смилане на храната, атоничният - допринася за задържането на изпражненията и интоксикацията на тялото, спастичният - води до диария, лоша абсорбция хранителни вещества. Ерозиите и язвите причиняват кървене, развитие на анемия и възпроизводство патогенна микрофлорав чревния лумен.

Усложнения на заболяването:

• чревно кървене;
• перфорация на чревната стена, перитонит;
• образуването на фекални камъни, чревна обструкция;
• колатерален рак;
• хронична интоксикация на тялото.

Симптомите на обостряне на хроничен колит и лечението трябва да бъдат под наблюдението на лекар, за да се предотврати прогресирането на заболяването и развитието на усложнения.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на колит, е необходимо да се спазва правилен режими диета. Своевременно се консултирайте с лекар, ако има оплаквания от стомашно-чревния тракт, преминете пълен курс на лечение. Трябва да се откажете от пушенето и злоупотребата с алкохол.

Хроничният колит с правилно хранене и редовен профилактичен преглед от лекар рядко води до обостряне и развитие на усложнения. Дългосрочната ремисия допринася за нормалното функциониране на храносмилателния тракт и доброто общо благосъстояние.

Полезно видео: Специалист говори за хроничен колит

Хроничният колит е заболяване, характеризиращо се с възпаление на лигавицата на дебелото черво, при клинична картинакойто е доминиран от болка и диспептичен синдром, а морфологичната основа е комбинация от елементи на възпаление с признаци на епителна дистрофия, намаляване на дълбочината на криптите и развитие различни степенипрояви на лимфоплазмоцитна инфилтрация.

В случаите, когато възпалителните промени в дебелото черво са съчетани с увреждане на тънките черва, терминът " хроничен ентероколит". Терминът "хроничен колит" се използва, когато е засегнато предимно дебелото черво.

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ. През последните години хроничният колит се превърна в честа патология при децата, съчетана с други гастроентерологични патологии. Честотата на хроничния колит е от 5 до 12 случая на 1000 деца и около 20% от хроничната патология на храносмилателната система.

В допълнение, много фактори както на външната, така и на вътрешната среда на тялото могат да допринесат за развитието на хроничен колит: психо-емоционален стрес, водещ до появата на функционални нарушения в червата (синдром на раздразнените черва) и впоследствие до развитието на хроничен колит; диетични разстройства; прехвърлени преди това инфекциозни заболявания, и особено значение се придава на агресивността на патогена, закъснялото и неправилно лечение и намаляването на реактивността на тялото на детето. В развитието на заболяването играе роля повишената алергизация на тялото, която може да бъде както причина за заболяването, така и да го придружава поради липсата на местни средства за защита.

От голямо значение са различни гастроентерологични патологии, които имат рефлексен ефект от фокуса на първичната лезия на фона на нарушение на неврохуморалните регулаторни механизми; вродена патология и аномалии в развитието на червата, прехвърлени соматични и хирургични заболявания. ПАТОГЕНЕЗА. В патогенезата на заболяването основно значение има увреждането на лигавицата на дебелото черво в резултат на продължително въздействие на механични, токсични и алергични фактори. Нервният апарат на червата е включен в патологичния процес, което води до нарушаване на двигателната и секреторната функция на дебелото черво и изостря трофичните нарушения в чревната стена. От голямо значение е дисбиозата, която се характеризира с намаляване на броя на постоянно присъстващите в червата микроорганизми (бифидобактерии, Е. coli, лактобацили), нарушение на съотношението на бактериите в различни части на червата, повишено размножаване на условно патогенни и появата на патогенна флора. Има вторична ферментопатия, храносмилателните процеси са нарушени. IN в големи количестваобразуват се метаболити като индол и скатол, които имат патогенетично значение в развитието на възпалителния процес на чревната лигавица.

В допълнение, в резултат на жизнената активност на опортюнистични микроорганизми, количеството на хистамин се увеличава, което води до сенсибилизация на тялото, отслабване на клетъчната и хуморална защита. Притежавайки добра способност за адаптиране към условията на околната среда, опортюнистични микроорганизми се конкурират с нормалната чревна микрофлора. Дефицитът на бифидофлора води до нарушаване на процесите на храносмилане, усвояване, асимилация на хранителни вещества.

От голямо значение в патогенезата на хроничния колит са нарушенията нервна регулациячервата. Тези явления се основават както на отслабване на инхибиторните ефекти на мозъчната кора върху подлежащите участъци, така и на значително намаляване на реактивността на симпатиковата част на вегетативната нервна система. нервна системаи повишаване на съдържанието на биологично активни вещества в кръвта - серотонин и хистамин.

Несъмнена роля играят и имунните механизми. С повишаване на нивото на имуноглобулините в кръвта на пациентите се откриват автоантитела към антигени на лигавицата на дебелото черво. Това показва, че в патогенезата на заболяването има сенсибилизация към собствените тъканни антигени.

В кръвоносната система настъпват значителни промени: пропускливостта кръвоносни съдове, се развиват признаци на DIC - активиране на системата за коагулация на кръвта и образуване на микротромби, което води до нарушено кръвообращение и образуване на ерозивни дефекти в чревната лигавица.

Всичко това води до развитие на чревна диспепсия, имунни нарушения с появата на автоантитела към антигените на лигавицата на дебелото черво. Вероятността от автоимунизация при прогресиране и хронифициране на процеса е доста висока. В същото време продуктивното възпаление се комбинира с нарушение на регенерацията на епитела и завършва със склероза и атрофия на лигавицата на дебелото черво. Има хроничен колит без атрофия на лигавицата и хроничен атрофичен колит.

КЛАСИФИКАЦИЯ. Според препоръките на Ю.В. Белоусова (2000), в педиатричната практика може да се използва класификацията на хроничния колит, която предвижда разпределението на основните параметри на заболяването. При поставяне на диагнозата трябва да се отразят: локализацията на процеса - десностранен, лявостранен, тотален колит, трансверсит; фаза или период на процеса - обостряне, ремисия; естеството на двигателните нарушения на дебелото черво - хипо-, хипермоторна, смесена дискинезия. При наличие на чревна дисбиоза, тя също трябва да бъде отразена в диагнозата.

КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА. Хроничният колит при деца често протича със слаба клинична симптоматика, особено в ранните стадии на развитие на заболяването, и се характеризира с дълъг, склонен към рецидиви курс, което създава определени трудности при навременната диагноза.

Сред оплакванията е характерна промяна в здравословното състояние на болно дете: повишена умора, слабост, влошаване на училищното представяне, нарушение на съня, загуба на апетит, главоболие, субфебрилно състояние. Чести вегетативни разстройства. В същото време се отбелязват нарушения на изпражненията: запек, диария или нестабилни изпражнения (редуващи се диария със запек). При запек - дефекацията не е ежедневна, обикновено 1 път на 2-3-4 дни, с малко количество изпражнения. При продължително задържане на изпражненията се появява болка в лявата илиачна област, свързана с препълване на дебелото черво и изчезваща след дефекация. Фекалните маси преминават под формата на "овчи" изпражнения или "ядки", понякога в края на акта на дефекация се появява примес на алена кръв, която обикновено е резултат от пукнатина анус. При силна болка детето страда, опитва се да избегне акта на дефекация, като по този начин провокира продължително задържане на изпражненията в червата.

При продължителен запек се появяват оплаквания от гадене и повръщане поради фекална интоксикация, която се развива при детето.

Протичането на хроничен колит може да бъде придружено от увеличаване на изпражненията до 3-5 пъти на ден с промяна в консистенцията му (течна или каша), примес на слуз, метеоризъм, болка в долната част на корема по протежение на дебелото черво. Някои деца имат редуване на запек с диария.

Хроничният колит се характеризира със синдром на непълно изпразване на червата: обикновено сутрин, веднага или 20-30 минути след хранене, пациентът има желание за повторна дефекация. Изпражненията могат да се повтарят няколко пъти през деня, обикновено на малки порции.

Оплакванията на детето от болки в корема са доста постоянни. Те могат да бъдат от различен характер - от остри спазми до болка, постоянна. Те се увеличават или се появяват преди акта на дефекация, намаляват или изчезват след дефекация и отделяне на газове. Локализацията на болката в левия хипохондриум, особено утежнена от физическо натоварване (бягане, скачане), често се свързва с нарушение на пасажа в областта на далачния ъгъл на червата, особено с увисване на напречното дебело черво, което често е тълкува се като болка, причинена от увреждане на стомаха или панкреаса. Възможни са метеоризъм, пръскащ шум в червата, шумно къркорене.

Обективното изследване на дете обикновено винаги разкрива симптоми на хронична интоксикация и полихиповитаминоза. Особено внимание трябва да се обърне на състоянието на лигавицата на езика - по време на периода на обостряне тя е покрита с бяло покритие, често има отпечатъци от молари по краищата. При симптоми на дисбактериоза на храносмилателния тракт - лоша миризмаот устата, оригване. Изследването на корема разкрива подуване на различните му отдели.

При палпация коремът е болезнен в областта на сигмоидното и низходящото дебело черво, което се дължи предимно на лявата локализация на възпалителния процес. В допълнение към болката по дебелото черво е характерно наличието на положителни симптоми на Образцов, Херц, "въздушен стълб". В допълнение, при палпация се определя тътен и шум от пръскане по дебелото черво, симптом на "квакане на жаби" в илеоцекалната област.

Характеристиките на хода на хроничния колит при деца до голяма степен се определят от естеството на нарушението на подвижността на дебелото черво. В зависимост от вида на дискинезията, изпражненията и коремната болка имат редица характеристики. Когато колитът се комбинира с ентерит, изпражненията са по-често изобилни, течни, метеоризмът е значително изразен, често се определят симптомът на Образцов и болката в точката на Porges.

Важно при диагностицирането на хроничен колит е разширеното копрологично изследване, което позволява да се прецени процесите на храносмилане и абсорбция в червата и според реакцията на Triboulet-Vishnyakov, наличието на възпалителен процес. Обикновено в копрограмата с възпалителни промени в лигавицата на дебелото черво се откриват слуз, левкоцити, по-рядко еритроцити, йодофилна флора, неразградени фибри и вътреклетъчно нишесте.

Изследването на дисбактериозата позволява да се идентифицира нарушение на чревната биоценоза, често се открива опортюнистична флора (Proteus, Klebsiella, citrobacter, ентерококи, хемолизираща Escherichia coli, staphylococcus aureus).

Най-ценни са ендоскопските методи за изследване на червата - сигмоидоскопия и колоноскопия; те позволяват да се разкрият повърхностни (с или без атрофия) и деструктивно-възпалителни промени (кръвоизливи, ерозии). Трябва да се отбележи, че при децата практически няма значителни промени в чревната лигавица: тя е по-нежна, тънка, с леки възпалителни промени под формата на умерено изразен проктосигмоидит. За по-подробно изследване се извършва биопсия на лигавицата на дебелото черво. При морфологичното изследване на биопсични проби се регистрират промени от пролиферативен характер: намаляване на височината на повърхностния и крипталния епител, наличието на плътен лимфохистиоцитен инфилтрат с голям брой лимфоцити и еозинофили в него. Феноменът на оток се характеризира с повишено функционално увреждане на епитела на криптите, намаляване на съдовия тонус и увеличаване на тяхното кръвопълнене. Трябва да се подчертае, че в съвременните условия диагнозата хроничен колит трябва да се основава на хистологични данни, тъй като ендоскопските и рентгеновите изследвания не винаги позволяват да се провери наличието на възпаление. В същото време трябва да се извърши морфологично изследване на червата по строги показания в специализирано отделение.

При рентгеново изследванечервата (иригография), отбелязва се известно стесняване на засегнатите области, хаустрите стават асиметрични, неравномерни, понякога изгладени. След евакуацията на бариевата суспензия се засяга релефът на лигавицата: гънките губят обичайната си посока, стават прекъснати, разширени и удебелени. Не забравяйте да идентифицирате симптомите на нарушена двигателна функция на дебелото черво по хипермоторния или хипомоторния тип.

Хроничният колит трябва да се диференцира от хроничния ентерит и синдрома на раздразнените черва (Таблица 80).

ЛЕЧЕНИЕТО на пациенти с хроничен колит трябва да бъде диференцирано, комплексно и да включва диетична терапия, лекарствена терапия, локални ректални процедури, както и физио- и балнеолечение. В периода на обостряне е от съществено значение щадящата диета. За намаляване на чревната подвижност и дразнителхрана на лигавицата му се назначава дробно хранене 6-8 пъти на ден. При склонност към диария се препоръчва маса с механично и химично щадене на лигавицата (диета № 4 и нейните варианти - 46 и 4в). Наличието на метеоризъм се елиминира чрез ограничаване на въглехидратите, млякото, млечните продукти. При колит, придружен от запек, се препоръчват цвекло, моркови, тиква, сини сливи, кайсии, зеленчукови и плодови сокове. Ефективно назначаване на трици. В периода на ремисия е препоръчително да се предписва обща масас изключение на тлъсто месо, пикантни и солени ястия, екстракти, сладкиши.

Лекарственият комплекс се предписва, като се вземе предвид естеството на възпалителните промени, вида на дисбактериозата и варианта на двигателно-евакуационните нарушения.

При лечението на пациенти с хронични заболявания на червата сулфаниламидните препарати - фталазол, фтазин, етазол, салазопиридазин, салозинал, салофалк (виж "Неспецифичен улцерозен колит") - се използват широко поради свойствата им да се адсорбират в червата и изразено анти - възпалителен ефект. Въпреки това, когато ги предписвате, трябва да имате предвид възможните странични ефекти (при 3-4% от пациентите) поради токсичния ефект върху тъканите, особено при използване на лекарства от групата на салазосулфапиридин. Това определя необходимостта от внимателно наблюдение по време на лечението, като се вземе предвид фармакокинетиката на лекарствата.

Важно място в комплексната терапия при хроничен колит заема въздействието върху чревната дисбактериоза. За тази цел в периода на обостряне на заболяването се използват лекарства от оксихинолиновата серия, налидиксова киселина, нитрофурани (виж "Хроничен ентерит"). Имат изразен антимикробен ефект срещу патогенните микроорганизми, но за разлика от антибиотиците не потискат сапрофитната флора, повишават устойчивостта на организма, потискат производството и намаляват действието на токсините. Трябва да се има предвид, че продължителната или повтаряща се употреба на тези лекарства може да предизвика развитие на алергични реакции. За коригиране на чревната дисбиоза е показано и използването на биологични препарати: колибактерин, бифидумбактерин, бификол. Според показанията тези лекарства трябва да се редуват с бактериофаги - протей, стафилококи.

Предвид ролята алергичен факторв патогенезата на хроничния колит се предписва десенсибилизираща терапия.

Възпалителните промени в лигавицата на дебелото черво, както и свързаното с това намаляване на процесите на храносмилане и абсорбция водят до развитие на полихиповитаминоза, поради което е показано включването в комплекса. медицински меркивитаминна терапия (група В, С, фолиева и никотинова киселина).

В лечението са широко използвани стимуланти на репаративната регенерация с неспецифично противовъзпалително действие - метилурацил и индометацин. Резултатите от експериментални и клинични наблюдения показват тяхната висока ефективност в комплекса от терапевтични мерки за хронични възпалителни заболявания на червата. Провеждането на курс на лечение за 6-8 седмици води до елиминиране или значително намаляване на клиничните прояви на заболяването, намаляване на тежестта на възпалителния процес в чревната лигавица, началото на достатъчно дълъг (1-3 години) ремисия. Метилурацил се предписва 0,25-0,5 g 3 пъти на ден по време на или след хранене; индометацин - като се започне с доза от 25 mg 2-3 пъти на ден след хранене за по-големи деца, с постепенно увеличаване на дозата (под контрола на толерантността) до 100 mg на ден в 3-4 приема; лекарството може да се прилага и под формата на ректални супозитории, 50 mg 2 пъти на ден. Въпреки това, употребата на индометацин в педиатричната практика е ограничена от възможните странични ефекти (повръщане, диария, повишена интоксикация), така че трябва да се използва с повишено внимание.

Локалното лечение на хроничен колит включва използването на клизми и супозитории, които имат противовъзпалителен ефект върху лигавицата на дебелото черво в аноректалната област. Използват се микроклизми от лайка, коларгол, а при атрофични и субатрофични промени - масло ( рибена мазнина, растително масло). Използването на супозитории помага за намаляване на чревния спазъм, болка в ануса, изпразване на червата. Супозиториите се поставят в ануса, обикновено през нощта или сутрин преди изпражнения. Използват се готови препарати от антихемороидални супозитории - анузол, неоанузол, бетиол и др.

Наред с медикаментозното лечение в комплекса от терапии се използват физиотерапевтични процедури, които имат противовъзпалителен ефект, което допринася за елиминирането на нарушената чревна подвижност. Топлинни процедури - апликации върху корема на парафин, озокерит - подобряват кръвоснабдяването на червата, намаляват възпалението. С помощта на специален ректален накрайник се използва диатермия, която нормализира чревната перисталтика и допринася за премахване на болката. В зависимост от вида на двигателните нарушения се прилага и електрофореза с кални разтвори лекарства: при склонност към запек с преобладаване на спастичния компонент се използват антихолинергици, а при чревна хипотония - калциеви препарати.

Билколечението при хронични заболявания на червата се диференцира в зависимост от естеството на нарушенията на неговата активност (запек, диария) и естеството на подвижността (хипер-, хипомоторна - вижте "Синдром на раздразнените черва"). Билковото лекарство за колит е по-подходящо да се използва в периода на затихване на възпалителния процес, като се използват такси лечебни растения:

Кора от зърнастец - 30 г, цветове от бъз - 20 г, плодове от копър - 10 г, плодове от анасон - 10 г. Една супена лъжица от сбора се залива с чаша вряща вода, загрява се 15 минути на водна баня; запарката се охлажда 45 минути при стайна температура и се прецежда. Приемайте по 1/2-1 чаша сутрин на гладно и вечер преди лягане 30 минути преди хранене.

Плодове от хостър - 20 г, корен от женско биле - 10 г, плодове от кимион - 10 г. Начинът на приготвяне и употреба е същият.

Листа от сена - 20 г, корен от глухарче - 20 г, коренище от валериана - 10 г, листа от коприва - 10 г. Начинът на приготвяне и употреба е същият.

И трите колекции се използват, когато колитът се комбинира със запек.

Използването на различни природни балнеологични фактори при лечението на хроничен колит е много целесъобразно и намира широко приложение в педиатричната практика. Балнеолечение се предписва във фазата на ремисия или не по-рано от 2-3 месеца след обостряне на заболяването. Приемът на минерална вода допринася за нормализиране на моторно-евакуационната функция на червата, подобрява процесите на храносмилане и абсорбция, повишава секреторната функция на жлезите на чревната лигавица. Са използвани минерална воданиска или средна минерализация, богата на натриев сулфат и магнезиеви соли, засягащи нервно-мускулния апарат на червата. При хроничен колит, придружен от диария, се предписват минерални води в намалено количество 1-2 пъти на ден, задължително топли. Приемът на топла минерална вода е показан при хроничен колит, придружен от спастичен запек. При намаляване на двигателната функция на червата минералната вода трябва да се пие студена, тъй като в този случай тя помага за стимулиране на чревната подвижност.

Освен от лечебна напиткаразлични минерални води, ректални процедури под формата на чревна промивка, чревен душ се използват широко при чревни заболявания. Чревната промивка помага за отстраняване на фекални вещества, слуз, токсини. Минералната вода, действайки върху лигавицата и рецепторите на дисталния отдел на червата, намалява възпалителния процес, има нормализиращ ефект върху чревната микрофлора и двигателно-евакуационната функция. Противопоказания за ректални процедури са повишената уязвимост на ректалната лигавица, наличието на анални фисури и ерозивния характер на мукозната лезия.

В периода на затихване на възпалителния процес е показана тренировъчна терапия. При хроничен колит със запек и преобладаване на спазми се обръща специално внимание на избора на изходни позиции (стоящи на четири крака, легнали по гръб със свити в коленете крака). При намален чревен тонус се предписват упражнения за коремните мускули в различни изходни позиции.

Медицинският преглед на деца с хроничен колит осигурява регистрацията им във формуляр № 30, систематично активно наблюдение, лечение против рецидив и създаване на условия за пълно възстановяване. След изписване от болницата лечението с витамини (групи B, C, фолиева киселина) трябва да продължи 3-4 седмици. Когато хроничният колит се комбинира с ентерит, се предписват ензими (панкреатин, панзинорм, триензим, фестал, креон) за 1-2 месеца, с персистираща дисбактериоза - биологични препарати за 1/2-2 месеца. Фитотерапия за 2 седмици месечно в продължение на шест месеца (с промяна в таксите за лечебни растения). Минерална вода, като се вземе предвид функцията на червата за един месец. През есента и пролетта се препоръчват противорецидивни курсове на лечение с продължителност 1-1,5 месеца. Предписват се витамини (групи В, С, никотинова киселина), еубиотици, биопрепарати, билколечение и накрая - минерални води. Продължителност диспансерно наблюдение- най-малко 3 години от началото или последното обостряне на заболяването.

Санаториалното лечение трябва да се провежда в местни санаториуми и балнеоложки курорти в Украйна (Березовски минерални води, Моршин, Миргород, Трускавец и др.) В периода на ремисия при липса на тежка чревна дисфункция.

- това е възпаление на стената на дебелото черво, придружено от "чревни" симптоми (диария, метеоризъм, къркорене, запек, синдром на болка). За диагностициране на заболяването се използва скатологичен анализ, рентгеново и ендоскопско изследване на дебелото черво (иригоскопия, колоноскопия). Принципите на лечение на хроничен колит се основават на диета, употребата на противовъзпалителни, спазмолитични и аналгетични лекарства. Важен елемент в комплексното лечение на патологията са физиотерапевтичните процедури.

МКБ-10

K52Други неинфекциозни гастроентерити и колити

Главна информация

Хроничният колит е най-честата форма възпалителна лезиялигавични, субмукозни и мускулни слоеве на дебелото черво, придружени от секреторни и двигателни нарушения. Протичането на патологията има вълнообразен характер с редуване на обостряния и ремисии. Доста често тази патология се комбинира с развитието на възпалителни процеси в други органи на стомашно-чревния тракт. Според статистиката хроничният колит се диагностицира при 50% от хората, които имат проблеми с храносмилателната система. При жените заболяването се развива на възраст от 20 до 65 години, при мъжете малко по-късно - на 40-65 години. Намален имунитет, дисбактериоза, липса на растителни фибри в ежедневната диета или възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт предразполагат към колит.

причини

Причините, които могат да инициират развитието на хроничен колит, са различни. Факторите, допринасящи за появата на заболяването, могат да бъдат нарушение на диетата, хипо- и бери-бери, употребата на алкохолни напитки и наркотични вещества. Водещата позиция сред основните причини за патологията се заема от прехвърлени по-рано остри чревни инфекции (салмонелоза, хранително отравяне или дизентерия). В допълнение към бактериите, гъбичките или протозоите (giardia, balantidia) могат да послужат за развитие на възпалителния процес. Тежките форми на продължителни интоксикации (включително алкохолизъм) също водят до възпалително-дистрофични процеси, които допринасят за дисфункция на органа.

Не е последното място в развитието на хроничната форма на колит вреден ефектнавици на човек: например, приемът на никотин с цигарен дим допринася за влошаване на кръвоснабдяването на стената на дебелото черво, намаляване на имунитета и в резултат на това проникването на патогенна микрофлора в лигавицата мембрана. Медикаментозният колит обикновено се свързва с продължителна и неконтролирана употреба на лаксативи, антибиотици или нестероидни противовъзпалителни лекарства. Една от причините може да бъде алергия, както хранителна, така и лекарствена, химическа или дори вродена чувствителност на организма към определени видове бактерии.

Нарушаването на ензимния метаболизъм е друг фактор, чието действие може да доведе до дразнене на лигавицата. При прекомерна употреба на ректални супозитории и клизми рискът от развитие на хронична форма на колит също се увеличава. Исхемичният колит се развива в резултат на нарушено кръвообращение в дебелото черво.

Патогенеза

Има три основни звена в патогенезата на хроничния колит: чревна дисбактериоза, имунна недостатъчност и чревна дискинезия. При дисбактериоза общият брой патогени, които пряко засягат стената на дебелото черво, се увеличава и допълнително води до развитие на тежки възпалителни процеси. Имунодефицитът при хронична форма на колит се проявява под формата на намаляване на фагоцитната активност на левкоцитите. Чревните дискинезии причиняват основните клинични симптоми - болка и разстройство на изпражненията.

Класификация

В зависимост от причината за развитие и естеството на морфологичните промени в съвременната проктология хроничният колит се разделя на следните форми: катарален, атрофичен, улцерозен, ерозивен и смесен. Има три степени на тежест на заболяването: лека (придружена от леки преходни симптоми), умерена (проявяваща се с обширни чревни нарушения) и тежка (характеризираща се с признаци на увреждане на червата и други органи на стомашно-чревния тракт).

Симптоми на хроничен колит

Заболяването се характеризира със синдром на болка под формата на болка и тъпи болки, локализиран във всяка част на корема, имащ както спазми, така и дифузен характер. Нарушение на изпражненията, къркорене, метеоризъм, болезнени тенезми или диспептични разстройства са редица специфични симптоми, характерен само за патологични процесизасягащи стомашно-чревния тракт. отличителен симптомхроничен колит, който позволява да се разграничи от други патологии, е увеличаването на болката веднага след хранене, почистващи клизми, напрежение в корема и облекчение след изхождане, изхвърляне на натрупани газове или употреба на спазмолитици. Доста често при тази патология процесът на дефекация се случва 6-7 пъти на ден с отделяне на слуз или кръвни ивици. При палпиране на коремните органи се определя синдромът на болката по хода на дебелото черво.

Диагностика

За потвърждаване на диагнозата хроничен колит се извършват лабораторни и инструментални изследвания. В общия анализ на кръвта, като правило, се открива леко повишаване на ESR, неутрофилия и левкоцитоза. Копрологичният анализ на изпражненията (копрограма) ви позволява да провеждате микроскопия на получения материал и неговия химичен анализ с определяне на количеството фибри, протеини, мазнини, нишесте, органични киселини и амоняк.

Прогноза и профилактика

Предотвратяването на хроничен колит се основава на предотвратяването на развитието на остра форма на заболяването; предписване на лечение, насочено към елиминиране на етиологичните фактори, допринасящи за появата на патология; балансирана диетаспазване на елементарни правила за лична хигиена. Навременната помощ на пациенти с остър стадий на колит и често изострена хронична форма също е един от етапите на превенция на заболяването. При спазване на всички препоръки на проктолозите периодът на ремисия се поддържа дълго време.