С други думи, ако мениджърът може да спести нещо над очакваните или прогнозни разходи. Регионът ще определи минимално количествопациенти във всеки сервизен център за оптимизиране на разходите и ефективността. Тарифите са изчислени въз основа на анализ на средните амбулаторни, фармацевтични и болнични разходи за 62 основни патологии, разделени на три нива на сложност; добавете 8% допълнителна такса към възнаграждението на мениджъра.

Разбирането на решението е по-лесно, ако напълно изоставите нормалния възглед за онези, които живеят като актьори или болногледачи по увреждане или старшинство. За тях, както знаете, болестта е само един от компонентите на собственото им съществуване. Това е част от реалността, не всичко. Индивидите и семействата са призовани да преразгледат новите изисквания, наложени или наложени от болестта, но също така намират нов смисъл и нова съгласуваност в своя житейски проект. Да се ​​научиш да живееш с болест или увреждане е първият двигател на мистериозната способност, която хората имат - технически наречена устойчивост - да следят личните цели и значения дори в най-трудните ситуации.

По време на това пътуване намирането на оператори и услуги, които могат да подкрепят това търсене на смисъл, не е лесно, с духа и деликатността на опитен спътник. Дори единственото предложение за изпълнение добро качество, може да не е достатъчно и имплицитната сложност на много административни пътища може да добави, вместо да облекчи проблемите за тези, които са призвани да живеят с най-сериозните заболявания. Да не говорим, че възприетият от резолюцията курс на вземане на решения има по същество икономическа и административна конотация.

Натоварването и управлението на умората и страданието на други хора с хора вероятно ще повлияе на други глави от концепцията за поемане на вина, а не на тази. Част от търсенето на здравеопазване, но го анализира и след това изгражда около "потреблението" в такъв голям търговски център, около който се формира мрежа от услуги. Клиентите, продуктите, продуктите, управлението и разходите за управление са ключови четци, които правят документа по-четим, особено когато се прилага към най-простата интерпретация на медицински грижи.

В традиционния клиничен модел лекарите са призовани да диагностицират заболяване като хипертония. За да го излекувате, трябва да програмирате определена честота за измерване кръвно налягане, извършване на определени изследвания или диагностични и специални изследвания и назначаване на редовна терапия.

Реалността на болестите и уврежданията. Хората днес живеят по-дълго и стават все по-упорити никога да не боледуват нито една болест. Освен това, дългосрочните заболявания, истинските, са еволюционни и почти неизбежно усложняват прогресивните ограничения на автономността. Болестите и уврежданията, от своя страна, възникват в рамките на голямата променливост на живота на хората, дължаща се на икономическа или възрастова и семейна структура, което ги прави повече или по-малко уязвими или способни да се съпротивляват ефективно.

Всъщност тези понятия не са чужди на езика на дискусията. Има променливи в много пасажи, които могат или могат да повлияят на пътя, който пациентът е цитиран или предложен, но винаги неясно и някак неуловимо. Само като пример, на читателя е предоставено следното изречение, както е показано на страница 11 от Приложението.

Ниво 1: Субекти с висока клинична нестабилност, при които има поне три съпътстващи заболявания извън основната патология или по-лека клинична нестабилност, свързана с определено състояние на нестабилност. В предложения модел "високата" крехкост засяга покупката и потреблението на ресурси. Представете си, че един и същ човек има коморбидно заболяване сред много възможни, например с деменция. Това в сравнение с артериална хипертонияизглежда улавя значението на "по-мека клинична уязвимост".

Да кажем тогава, че този човек, за съжаление, е незаинтересован, беден и самотен. Ясно е, че тези последни условия се дължат на „условието за специална чупливост“ от предишното изречение. На първо място, той иска да прехвърли вниманието на системата към управлението на анализираната. Той иска да остави най-често срещаната логика, която иска системата да бъде структурирана в големи и малки "контейнери" от услуги, всяка от които има тенденция да бъде самореферентна и често свързана малко или слабо с другите.

Следователно целта е интересна и, разбира се, желана, методът не е напълно предложен, но понена този етап. Тогава резолюцията се намесва във времена на големи организационни промени, но всички те трябва да бъдат интегрирани и интерпретирани; той не е сигурен, че системата е готова да поеме въздействието му. Те са много по-сложни, особено когато се объркат с много по-сложната концепция за поемане на отговорност. В допълнение, половината от случаите се поемат сами, като използват услугите и ги управляват с помощта на собственото управление на случаите.

След това ще бъде всичко, за да видим дали те реагират положително на тези стресове и дали новите мениджъри, както публични, така и частни, могат по-добре да интерпретират стресовете, които ще бъдат призовани да подкрепят. Нормалната аорта е разделена на различни сегменти. Това е проводящ съд - основният конюгат в тялото, пренасящ около 200 милиона литра кръв в тялото за един човешки живот. Основното свойство на аортата е нейната еластичност - тя позволява на този съд да действа като "втора помпа" по време на диастола.

При здрави хорадиаметърът на аортата обикновено не надвишава 40 mm, което зависи от възрастта, пола и размера на тялото и постепенно намалява по хода на съда. Диаметрите трябва да се измерват на добре дефинирани анатомични места в аортата, перпендикулярни на нейната дълга ос.

Когато се извършва повторно измерване навреме, за да се оцени промяната на размерите, моделът с най-нисък ятрогенен риск трябва да бъде избран и използван за всички проследяващи измервания. Всички диаметри и установена патология трябва да се отнасят за определен сегмент от аортата.

Оценка на бъбречната функция, наличие на бременност и анамнеза за алергия към контрастни вещества се препоръчва при избора на метод за изобразяване на аортата. Трябва да се има предвид излагането на радиация, особено при млади хора и в случай на серийно изобразяване. Размерите на аортата могат да бъдат индексирани спрямо повърхността на тялото, особено в случаи на много ниска или много висока телесна площ. Все още няма консенсус дали стените на аортата трябва да се включват или изключват чрез измерване на диаметъра на аортата.

Ангиография гръден кош, обикновено индикиран от друга характеристика, може да открие промяна в контура или размера на аортата като случайна находка, но методът е ограничен диагностична стойностза аортни нарушения. Ехокардиографското изследване на аортата е рутинна част от стандартната трансторакална ехокардиография. Този метод не е метод на избор за цялостна оценка на аортата, но е полезен при диагностицирането и проследяването на заболяването в някои сегменти на аортата.

В допълнение, TTE позволява да се оцени аортна клапа, която често е засегната от аортата аортно заболяване. Суперсерналният прозорец, който ще се използва при всяка ехокардиографска оценка, позволява показване на аортната дъга. Поради близостта на хранопровода до гръдна аортатрансезофагеалната ехокардиография позволява изобразяване на аортата с висока разделителна способност, но процедурата е полуинвазивна, изисква седация, изисква стриктен контрол на хипертонията и изключване на заболяване на хранопровода.