Заболевание пневмония. Признаки воспаления легких

Способность дышать беспрепятственно – важная составляющая хорошего качества жизни. По причине неблагоприятной экологии, радиации и прочих отрицательных факторов легкие и другие органы дыхательной системы человека подвергаются опасности. В нашей статье мы поговорим об одном из самых частых заболеваний органов дыхания у взрослых – о внебольничной пневмонии.

Распространенность

Согласно официальной статистике, заболеваемость пневмонией у взрослых составляет в среднем 0,3-0,4%, однако по расчетным данным она гораздо выше. Считается, что в среднем в России ежегодно пневмонией болеют 14-15 из 1000 человек. Заболеваемость выше у пожилых людей, а также среди военнослужащих по призыву. В России каждый год число больных составляет более 1,5 млн человек, в США – более 5 млн, в странах Европы – 3 млн.

Довольно высока и смертность от этого заболевания: в России она составляет приблизительно 27 случаев на 100 тысяч населения в год. Таким образом, в небольшом городе с населением численностью 300 тысяч человек за год от пневмонии умирает 81 человек. Особенно велик риск летального исхода от воспаления легких у людей старше 60 лет, имеющих серьезные сопутствующие болезни (перенесших , имеющих болезни почек или ), а также при тяжелом течении самой пневмонии и у .

Немалую роль в смертности от пневмонии играет позднее обращение за медицинской помощью.

Что такое пневмония

Пневмония – это острое инфекционное заболевание с очаговым поражением легких, сопровождающееся экссудацией (пропотеванием) жидкости внутрь дыхательных пузырьков, альвеол. Диагноз «хроническая пневмония» признан устаревшим и не используется.

Международная классификация болезней Х пересмотра предлагает классифицировать бактериальную пневмонию в зависимости от ее возбудителя, которым может быть:

  • пневмококк;
  • гемофильная палочка;
  • клебсиелла;
  • псевдомонада;
  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • кишечная палочка;
  • микоплазма;
  • хламидия;
  • другие бактерии.

Однако широкое применение этой классификации затруднено из-за сложностей с выделением возбудителя, его идентификацией, а также в связи с частым самолечением антибиотиками перед обращением к врачу.

Поэтому в практической работе врачи пользуются делением пневмоний на внебольничные и госпитальные (нозокомиальные). Эти две группы различаются по условиям возникновения и предполагаемым возбудителям.

Внебольничная пневмония, о которой пойдет речь дальше, возникает вне стационара, или позднее 4 недель после выписки из него, или раньше 48 часов после поступления по другому поводу.

Как возникает и развивается заболевание

Основные пути попадания микробов в легкие:

  • аспирация содержимого ротовой полости и глотки;
  • вдыхание воздуха, содержащего микробы.

Реже инфекция распространяется по кровеносным сосудам из других очагов инфекции (например, при ) или попадает непосредственно в ткань легких при ранении грудной клетки или абсцессах соседних органов.

Самый частый путь попадания возбудителей – из полости рта и глотки во время сна. У здоровых людей микроорганизмы тут же выводятся с помощью ресничек, выстилающих бронхи, кашля, а также гибнут под действием иммунных клеток. Если эти защитные механизмы нарушены, создаются условия для «закрепления» возбудителей в легких. Там они размножаются и вызывают воспалительную реакцию, проявляющуюся общими и местными симптомами. Таким образом, для того чтобы заболеть пневмонией, не обязательно контактировать с больным человеком. Возбудители живут на коже и в носоглотке самого заболевшего и активируются при снижении защитных сил организма.

Вдыхание микробного аэрозоля наблюдается реже. Оно описано, например, при , классическая вспышка которой развилась из-за попадания микроорганизма в гостиничную систему кондиционирования воздуха.

Самый частый возбудитель внебольничной пневмонии – пневмококк, чуть реже ее вызывают хламидия, микоплазма и легионелла, а также гемофильная палочка. Нередко определяется смешанная инфекция.

Вирусы, как правило, являются лишь «проводником» для бактериальной флоры, угнетая те защитные механизмы, о которых мы говорили выше. Поэтому термин «вирусно-бактериальная пневмония» считается некорректным. Вирусы, в том числе вирус , поражают не альвеолы, а интерстициальную (промежуточную) ткань легких, и этот процесс пневмонией называть не рекомендуется.

Клинические признаки

В большинстве случаев по жалобам и данным осмотра невозможно точно определить, какой же микроорганизм вызвал заболевание.

Типичные признаки пневмонии у молодых пациентов:

  • лихорадка;
  • кашель: вначале сухой, через 3-4 дня он смягчается;
  • появление мокроты – от слизистой до гнойной, иногда с прожилками крови;
  • боль в груди;
  • сильная слабость;
  • потливость по ночам;
  • учащенное сердцебиение.

Такие классические признаки, как внезапное повышение температуры и острая боль в груди, у некоторых больных отсутствуют. Особенно это характерно для пожилых и ослабленных пациентов. Заподозрить у них пневмонию следует при необъяснимом усилении слабости, потере сил, появлении тошноты, отказе от еды. Воспаление легких у таких людей может сопровождаться болью в животе или нарушением сознания. Кроме того, без видимой причины возникает декомпенсация сопутствующих заболеваний: усиливается одышка, нарастают , повышается или снижается уровень сахара в крови, возникает .

При осмотре врач может определить тупой перкуторный звук над пораженным участком, участок бронхиального дыхания с хрипами или крепитацией, усиление голосового дрожания. Эти классические признаки встречаются далеко не у всех пациентов. Поэтому при подозрении на пневмонию обязательно проводят дополнительные исследования.

Хотя клиническое деление на типичные и сейчас не признается, все же существуют особенности протекания пневмоний, вызванных различными возбудителями, особенно в стадии разгара болезни.

Микоплазменная пневмония может осложняться эритемой (очагами покраснения кожи), отитом, энцефалитом, миелитом (поражением спинного мозга с развитием параличей). Заболевание, вызванное легионеллой, сопровождается нарушением сознания, почечной и . Хламидии проявляют себя осиплостью голоса, ангиной.

Главные диагностические исследования

Обычно выполняют обзорную рентгенографию органов грудной клетки в прямой и боковой проекции («анфас» и «профиль»). Ее может с успехом заменить крупнокадровая или цифровая флюорография. Обследование проводится при подозрении на воспаление легких и через 2 недели после начала антибактериальной терапии.

Наиболее информативна для выявления пневмонии компьютерная томография. Она проводится в следующих ситуациях:

  1. У больного с явными симптомами пневмонии изменения на рентгенограмме не подтверждают заболевание.
  2. У больного с типичными симптомами изменения на рентгенограмме говорят о другом заболевании.
  3. Рецидив пневмонии в том же месте, что и раньше.
  4. Затяжное течение болезни, дольше одного месяца.

В последних двух случаях необходимо исключать рак крупного бронха или другие легочные заболевания.

Для диагностики самых частых осложнений пневмонии – плеврита и абсцесса (гнойника) легкого – используется компьютерная томография и ультразвуковое исследование в динамике.

Обратное развитие пневмонии занимает 1-1,5 месяца. При успешном лечении контрольный снимок делают не раньше, чем через 2 недели после начала курса антибиотиков. Целью такого исследования является диагностика или туберкулеза, «скрывавшихся под маской» воспаления легких.


Дополнительные диагностические исследования

В общем анализе крови определяется увеличение количества лейкоцитов до 10-12 х 10 12 /л. Снижение числа этих клеток меньше 3 х 10 12 /л или значительное повышение – более 25 х 10 12 /л – признак неблагоприятного прогноза.

Биохимический анализ крови изменяется мало. Он используется для определения функции печени и почек, что важно при выборе антибиотиков.

Если у больного имеется одышка в покое, сопутствующая , массивный плеврит или насыщение крови кислородом составляет менее 90%, то необходим анализ газового состава артериальной крови. Значительная гипоксемия (снижение концентрации кислорода в крови) – показание для перевода пациента в отделение интенсивного лечения и кислородотерапии.

Проводится микробиологическое исследование мокроты, однако его результаты во многом зависят от внешних факторов, например, правильной техники сдачи анализа. В стационаре обязательно делают микроскопию мазка мокроты, окрашенного по Грамму.

При тяжелой пневмонии следует до начала лечения антибиотиками взять кровь для культурального исследования («кровь на стерильность»). Однако невозможность быстрого взятия такого анализа не должна препятствовать скорейшему началу лечения.

Проводятся исследования по вопросам целесообразности определения антигенов возбудителей в моче, пневмококкового экспресс-теста, полимеразной цепной реакции.

Фибробронхоскопия проводится при подозрении на туберкулез легких, а также для диагностики инородного тела, опухоли бронха.

При невозможности выполнения какого-либо исследования нужно начинать как можно скорее лечить больного с помощью антибиотиков.

Где лечить пациента


В зависимости от тяжести состояния больного лечение может проводиться в амбулаторном порядке или в условиях стационара.

Во многом решение этого вопроса зависит от врача и особенностей пациента. Нередко пневмонии с нетяжелым течением лечат на дому. Однако существуют признаки, наличие хотя бы одного из которых служит показанием к госпитализации:

  • одышка с частотой дыхания более 30 в минуту;
  • уровень артериального давления ниже 90/60 мм рт. ст.;
  • увеличение частоты сокращений сердца до 125 в минуту и более;
  • снижение температуры тела менее 35,5˚ или повышение ее более 39,9˚;
  • нарушение сознания;
  • количество лейкоцитов в анализе крови менее 4 х 10 9 /л или более 20 х 10 9 /л;
  • снижение содержания кислорода в крови по данным пульсоксиметрии до уровня 92% и менее;
  • повышение уровня креатинина в сыворотке крови при биохимическом анализе свыше 176,7 мкмоль/л (это признак начинающейся );
  • поражение более одной доли легкого по данным рентгенографии;
  • абсцесс легкого;
  • наличие жидкости в плевральной полости;
  • быстрое нарастание изменений в легких;
  • уровень гемоглобина в крови ниже 90 г/л;
  • очаги инфекции в других органах, сепсис, полиорганная недостаточность;
  • невозможность выполнения всех врачебных назначений в домашних условиях.

В тяжелых случаях заболевания лечение начинают в условиях отделения реанимации.

Предпочтительно проводить лечение в стационаре в следующих ситуациях:

  • пациент старше 60 лет;
  • наличие хронических болезней легких, злокачественных опухолей, тяжелой сердечной или почечной недостаточности, низкой массы тела, алкоголизма или наркомании;
  • неэффективность начальной терапии антибиотиками;
  • беременность;
  • желание больного или его родственников.


Антибиотики при пневмонии

Препараты выбора – ингибитор-защищенные пенициллины, которые не разрушаются ферментами микроорганизмов: амоксициллин/клавуланат и амоксициллин/сульбактам. Они эффективно убивают пневмококк, обладают низкой токсичностью, опыт их эффективного применения исчисляется годами и десятилетиями. Эти препараты обычно используют для приема внутрь в условиях амбулаторного лечения, при легкой тяжести заболевания.

В стационаре первенство часто принадлежит цефалоспоринам 3 поколения: цефотаксиму и цефтриаксону. Они вводятся внутримышечно 1 раз в сутки.

Недостатком бета-лактамов (пенициллинов и цефалоспоринов) является низкая эффективность в отношении микоплазмы, клебсиеллы и легионеллы. Поэтому для лечения пневмонии широко применяются макролиды, действующие и на эти микробы. Применяются эритромицин, кларитромицин, азитромицин как для приема внутрь, так и в виде инъекций. Особенно эффективно сочетание макролидов и бета-лактамов.

Отличным средством для лечения пневмоний являются так называемые респираторные фторхинолоны: левофлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин. Они эффективно действуют на практически все известные возбудители воспаления легких. Эти препараты назначаются один раз в сутки, они накапливаются в легочной ткани, что улучшает результат лечения.

Продолжительность курса лечения определяется врачом, она индивидуальна для каждого больного. Обычно лечение анитбактериальными препаратами прекращают, если у пациента есть все перечисленные признаки:

  • температура тела ниже 37,8˚С в течение 2-3 дней;
  • частота пульса меньше 100 в минуту;
  • частота дыхания меньше 24 в минуту;
  • систолическое артериальное давление более 90 мм рт. ст.;
  • насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии более 92%.

В большинстве случаев неосложненной пневмонии длительность лечения антибиотиками составляет 7-10 дней.

Патогенетическая и симптоматическая терапия

Если пневмония тяжелая или вызвала осложнения, дополнительно к антибиотикам используют следующие средства:

  • свежезамороженная плазма и человеческий иммуноглобулин с целью восстановления иммунитета;
  • гепарин в сочетании с декстраном для коррекции нарушений микроциркуляции;
  • альбумин при нарушении белкового состава крови;
  • физиологический раствор натрия хлорида, при необходимости соли калия и магния для дезинтоксикации;
  • кислород с помощью носового катетера, маски или даже перевод на искусственную вентиляцию легких;
  • глюкокортикоиды при шоковом состоянии;
  • витамин С как антиоксидант, уменьшающий повреждение клеток;
  • бронхолитики при доказанной бронхиальной обструкции: ипратропиум бромид, сальбутамол через ;
  • муколитики (амброксол, ацетилцистеин) внутрь или через .

Больному необходим постельный, а затем щадящий режим, достаточно калорийное питание, легкое для усвоения, обильное питье. Дыхательную гимнастику нужно начинать на 2-3 день после нормализации температуры тела. Она может включать как специальные упражнения, так и элементарные, например, надувание воздушных шариков 1-2 раза в день.

В период рассасывания воспалительного очага назначается физиолечение:

  • индуктотермия;
  • микроволновая терапия;
  • электрофорез лидазы, гепарина, хлорида кальция;
  • тепловые процедуры (парафиновые компрессы).

Осложнения

Внебольничная пневмония может осложниться такими состояниями:

  • плевральный выпот;
  • эмпиема плевры;
  • разрушение легочной ткани (абсцедирование);
  • острый респираторный дистресс-синдром и острая дыхательная недостаточность;
  • сепсис, септический шок, бактериальные очаги в других органах (сердце, почках и так далее).

Особое значение имеют гнойные осложнения: абсцесс легкого и эмпиема плевры. Для их лечения используется длительная антибактериальная терапия, при эмпиеме (скоплении гноя в плевральной полости) – дренирование.

Медленно разрешающаяся пневмония

Бывает так, что даже после интенсивного лечения антибиотиками симптомы болезни исчезают, а рентгенологические признаки остаются. Если они сохраняются более 4 недель, говорят о медленно разрешающейся пневмонии. Факторы риска затяжного течения:

  • возраст старше 55 лет;
  • алкоголизм;
  • тяжелые болезни легких, сердца, почек, сахарный диабет;
  • тяжелое течение пневмонии;
  • курение;
  • сепсис;
  • устойчивость микроорганизмов к лекарствам.

Если эти факторы есть, пациент продолжает восстановительное лечение, о котором мы поговорим ниже, через месяц назначается рентген-контроль. В случае, если изменения сохраняются, назначаются дополнительные методы исследования. Эти методы назначаются сразу, если факторов риска затяжной пневмонии у больного нет.

Какие заболевания могут протекать под маской затяжной пневмонии:

  • злокачественные опухоли (рак легкого и бронха, метастазы, лимфома);
  • тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт легкого;
  • иммунопатологические заболевания (васкулит, аспергиллез, идиопатический легочный фиброз и другие);
  • другие заболевания (сердечная недостаточность, лекарственное поражение легких, инородное тело бронха, саркоидоз, ателектаз легкого).

Для диагностики этих состояний используется бронхоскопия с биопсией, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Остаточные явления пневмонии

После уничтожения микроорганизмов в легких выздоравливающего пациента могут беспокоить остаточные явления, связанные со стихающим воспалением, регенерацией тканей, временным ослаблением защитных сил организма.

Стойкое повышение температуры тела до 37-37,5˚ может свидетельствовать о неинфекционном воспалении, постинфекционной астении, медикаментозной лихорадке.

Изменения на рентгенограмме органов грудной клетки могут сохраняться в течение 1-2 месяцев после выздоровления. В течение этого же времени пациент может жаловаться и на сухой кашель, особенно если он курит или страдает хроническим бронхитом.

Как проявление постинфекционной астении (слабости организма) может сохраняться потливость по ночам, быстрая утомляемость. Обычно полное восстановление занимает 2-3 месяца.

Естественным процессом является сохранение сухих хрипов в легких в течение месяца. Может отмечаться и повышенная скорость оседания эритроцитов, что является неспецифическим процессом и не несет никакой дополнительной информации.

Профилактика

Профилактика пневмонии включает неспецифические и специфические методы.

Специфический метод предотвращения болезни – вакцинация пневмококковой вакциной и . Предлагают сделать эти прививки следующим категориям населения, имеющим высокий риск пневмонии и ее осложнений:

  • все люди старше 50 лет;
  • лица, проживающие в домах престарелых;
  • пациенты, имеющие хронические болезни сердца или легких, сахарный диабет, заболевания почек, иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ-инфицированные;
  • женщины во 2 и 3 триместрах беременности;
  • члены семей перечисленных лиц;
  • медицинские работники.

Вакцинация проводится в октябре-ноябре ежегодно.

Неспецифическая профилактика пневмонии:

  • охрана труда и соблюдение гигиенических норм на производстве;
  • санитарное просвещение населения;
  • и отказ от вредных привычек;
  • Лечение пневмонии дома и в стационаре: антибиотики, муколитики, средства народной медицины, ингаляции, ЛФК и дыхательная гимнастика - видео
  • Прогнозы
  • Прогнозы и профилактика воспаления легких. Можно ли умереть от пневмонии. Существует ли хроническая пневмония - видео
  • Особенности воспаления легких у детей
    • Особенности течения воспаления легких у детей дошкольного и школьного возраста
    • Особенности пневмонии у новорожденных и детей до 1 года
  • Пневмония у детей и беременных: причины, симптомы, осложнения, лечение - видео
  • Ответы на часто задаваемые вопросы
    • Может ли воспаление легких протекать без температуры, кашля и симптомов вообще?
    • Что делать, если после пневмонии держится температура 37 o С?

  • Лечение пневмонии

    Общий режим

    1. Полупостельный режим.
    2. Правильное сбалансированное питание , богатое витаминами и микроэлементами, с исключением жаренных, жирных, копченых, соленых и острых продуктов. Также очень важно пить большое количество жидкости, это ускорит выведение токсинов и мокроты из дыхательных путей.
    3. Поддержание нормального микроклимата в помещении:
    • регулярное проветривание, но избегать сквозняков;
    • температура воздуха должна быть в пределах 19-22 o С;
    • воздух нужно увлажнять, сухой и слишком влажный микроклимат откладывают процесс выздоровления, для этого необходима регулярная влажная уборка, использование увлажнителей воздуха , или можно просто поставить кружку с водой возле источника тепла;
    • нежелательно использовать сильно пахнущие дезинфицирующие средства для уборки помещения.
    4. Избегать контактов с аллергенами , исключить употребление гипераллергенной пищи.

    Медикаментозные методы для лечения воспаления легких

    1. Антибиотики.
    Антибактериальные препараты назначаются при бактериальной или вирусно-бактериальной пневмонии , только под контролем лечащего врача.
    Пневмонию можно лечить дома или в условиях пульмонологического стационара.
    С самого начала назначают антибиотики с широким спектром действия, обычно для этого подходят антибиотики цефалоспоринового ряда и пенициллины с клавулановой кислотой. Наиболее эффективными являются инъекционные антибиотики, которые могут быть введены в виде уколов внутримышечно или внутривенно:
    • Цефтриаксон (Медаксон);
    • Цефобид;
    • Аугментин инъекции для внутривенного введения и многие другие препараты.
    При легком течении возможно назначение антибиотиков в виде таблеток или капсул, то есть для приема внутрь:
    • Аугментин (капсулы);
    • Цефуроксим;
    • Цефепим;
    • Цефотаксим;
    • Лопракс и другие.
    Основное правило лечения антибактериальными препаратами – это регулярность приема, курс лечения составляет не менее 7-10 дней. Прерывать такую терапию ни в коем случае нельзя, надо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.
    При отсутствии эффекта от проведенного лечения в течение 3-х дней антибиотик необходимо заменить препаратом из другой группы. Если готов анализ мокроты, то терапия назначается согласно его результатам.
    Вирусные и грибковые пневмонии лечатся только в условиях стационара.
    При вирусной пневмонии также назначают антибиотики в комбинации с противовирусными препаратами , а при грибковых пневмониях назначают противогрибковые средства .

    2. Бифидум- и лактобактерии – необходимы для защиты микрофлоры кишечника от действия антибиотиков:

    • Ацидолак;
    • Симби Плюс и многие другие.
    3. Муколитические препараты – нужны для разжижения мокроты и ее более легкому отхождению:
    • Пектолван Ц и прочие.
    4. Антигистаминные препараты рекомендованы с целью предупреждения аллергической реакции и уменьшения воспалительной реакции:
    • Дезлоратадин и прочие.
    5. Витамины назначаются для улучшения процессов выздоровления и уменьшения симптомов интоксикации :
    • Витамин С;
    • Витамины А и Е;
    • Витамины группы В.
    6. Жаропонижающие и противовоспалительные препараты используют при повышенной температуре тела в первые дни лечения, далее температура должна нормализоваться на фоне использования антибиотиков. Чаще всего используют Парацетамол и Ибупрофен . При пневмонии, особенно вызванной вирусом гриппа, противопоказано использование Аспирина .

    При тяжелом течении пневмонии в условиях стационара назначают инфузионную терапию (капельницы), это необходимо для снижения интоксикации.

    Лечение пневмонии будет эффективным, если оно будет проходить под контролем врача, самолечение может навредить жизни и здоровью человека!

    Ингаляции при пневмонии

    Ингаляционное лечение пневмонии очень эффективно дополняет медикаментозную терапию. Для этого в идеале подходит небулайзер – специальный аппарат, который способствует расщеплению лекарства на мелкодисперсные частицы и облегчает попадание их в бронхи и легкие .

    Для ингаляций через небулайзер можно использовать:

    • Противовоспалительные средства (Декасан, Пульмикорт);
    • Бронхолитики (Вентолин , Сальбутамол) – используются при наличии спазма бронхов (характеризуется одышкой и шумным свистящим дыханием);
    • Эуфиллин – при наличии одышки;
    • Отхаркивающие препараты (Лазолван , Муколван, Амброксол, гидрокарбонатная минеральная вода "Боржоми", "Поляна Квасова" и другие).
    Но если нет небулайзера, отчаиваться не надо, возможны паровые ингаляции над парующей жидкостью. Но при этом нужно быть очень осторожным, чтобы не обжечь слизистую оболочку дыхательных путей, пар не должен быть горячим. Для этого не надо накрываться одеялом или полотенцем и слишком близко наклонять голову к кипятку.

    Для таких ингаляций можно использовать солевые и щелочные растворы, отвары трав ромашки , календулы , зверобоя и так далее.

    Лечение воспаления легких в домашних условиях

    Воспаление легких не является обязательным показанием для госпитализации в больницу, чаще всего пациент получает терапию амбулаторно, то есть дома.

    Показания для стационарного лечения пневмонии:

    • высокая температура, которая не сбивается жаропонижающими средствами;
    • наличие одышки, шумного дыхания, признаков недостатка кислорода;
    • появление крови в мокроте ;
    • наличие плеврита , абсцесса легкого;
    • интерстициальная пневмония (грибковая, вирусная);
    • нарушение сознания;
    • детский возраст до 2-х лет;
    • беременность на любом сроке;
    • пожилой возраст;
    • наличие сопутствующих патологий;
    • аллергии на лекарственные препараты.
    Неадекватная терапия пневмонии может привести к осложнениям, поэтому в любом случае больной воспалением легких должен наблюдаться лечащим врачом.

    Народные средства в лечении пневмонии

    Конечно, природа богата полезными средствами, которые помогают при воспалении легких. Но растительные препараты не всегда способны вылечить пневмонию, все же без антибиотиков лучше не рисковать.

    Наиболее эффективные средства народной медицины при воспалении легких:

    • мед , прополис и другие продукты пчеловодства;
    • продукты, богатые витамином С (лимон , лук , чеснок , имбирь , ягоды калины , малины , бузины , клюквы и так далее);
    • настои трав, повышающих иммунитет: элеутерококк , женьшень , эхинацея и прочее;
    • настои трав, обладающих противовоспалительным действием: ромашка, календула, шалфей ;
    • сосновые почки;
    • травы, улучшающие отхождение мокроты: мать-и-мачеха , зверобой, солодка , чабрец , алтей , анис и прочие;
    • животные жиры для растираний грудной клетки: гусиный, овечий, барсучий, медвежий и прочие жиры;
    • восковая моль.
    Данные ингредиенты используют в виде настоек, настоев, отваров, сборов, свежевыжатых соков, компрессов и ингаляций.

    Можно ли при воспалении легких использовать горчичники и банки?

    Горчичники и банки уже давно стали средствами, относящимися к народной медицине, хотя раньше широко использовались и медиками. Горчичники обладают лечебным эффектом, а главное – безопасны в использовании, если, конечно, нет аллергии на горчицу . А вот на счет банок доказано не только отсутствие позитивных эффектов, но и высокий риск побочных эффектов, то есть их вред, да и сама по себе процедура не из приятных. Поэтому банки сейчас не рекомендуют как метод лечения пневмонии.

    Принцип действия горчичников:

    • на коже под горчичником наблюдается покраснение и усиление кровообращения;
    • раздражение нервных рецепторов кожи запускает сложный механизм химических и иммунных реакций, в результате чего выделяется большее количество иммунных клеток в очаг воспаления;
    • как результат – более быстрое выздоровление, уменьшение болевых ощущений, разжижение мокроты и улучшение ее отхождения.
    Но использование горчичников имеет свои противопоказания:
    • повышенная температура тела;
    • туберкулез , в том числе и подозрение на этот диагноз;
    • наличие язвочек, ранок на коже, других кожных заболеваний, включая псориаз ;
    • онкологические заболевания;
    • аллергия на горчицу;
    • беременность на любом сроке;
    • детский возраст до 3-х лет;

    Можно ли при пневмонии париться, купаться, перегреваться?

    Ранее считали, что прогреться до костей – это излечение от всех недугов. Но при воспалении легких перегреваться не рекомендовано по ряду причин:
    • возможно повышение температуры тела до очень высоких цифр;
    • большая нагрузка на сердце ;
    • после того, как расширяются кровеносные сосуды, повышается риск распространения инфекции в кровь, то есть развития сепсиса ;
    • перегревание – это стресс для организма, а пневмония и так истощает пациента.
    Но любителям бани и горячей ванной не стоит отчаиваться, перегревание не рекомендовано только в начале и в разгаре воспаления легких, погреться можно будет через неделю после того, как нормализуется температура тела.

    Можно ли с воспалением легких гулять?

    Конечно, свежий воздух при пневмонии пойдет на пользу, но первую неделю лучше обойтись проветриванием помещений, ведь все же рекомендуется полупостельный режим, а на улице прилечь негде. Особенно нежелательно выходить на улицу при повышенной температуре тела, можно переохладиться или перегреться. Кроме этого, при походе на улицу, в аптеку, в магазин или в другое общественное место можно встретиться с другими инфекциями и вирусами . А ослабленный болезнью организм может не справиться с контактом, есть риск суперинфекции и, соответственно, развития осложнений.

    Но зато прогулки пойдут на пользу при восстановлении после воспаления легких.

    Сколько нужно лежать при пневмонии?

    Сама по себе болезнь часто укладывает пациента в кровать, сил нет на активный образ жизни. Да и врачи настоятельно рекомендуют отлежаться. Но не стоит забывать, что неподвижный образ жизни способствует застою в легких, как результат – более длительный период выздоровления, риск развития осложнений, присоединения других инфекций к воспалительному очагу. Поэтому не стоит лежать пластом, надо постоянно переворачиваться, периодически сидеть и ходить по дому. С застоем в легких поможет справиться массаж и лечебная гимнастика. Постельный режим рекомендован на период до 7 дней, далее надо постепенно увеличивать нагрузку, доводя ее до обычной к 21-му дню. А вот от повышенных физических нагрузок придется воздержаться еще 2 месяца после перенесенного воспаления легких.

    Лечение пневмонии дома и в стационаре: антибиотики, муколитики, средства народной медицины, ингаляции, ЛФК и дыхательная гимнастика - видео

    Каковы прогнозы воспаления легких?

    При адекватном лечении пневмония полностью рассасывается и наступает выздоровление. Считают, что полное восстановление легочной ткани наступает уже через 21 день.

    Но при позднем обращении к врачу, агрессивной инфекции, сниженном иммунитете, неадекватном или несвоевременном лечении воспаления легких могут развиться осложнения, которые всегда протекают тяжело и могут угрожать жизни пациента.

    Возможные осложнения и последствия пневмонии

    Осложнение Что происходит? Первые признаки, которые могут указывать на развитие осложнения
    Абсцесс легкого Стафилококки или стрептококки разрушают легочную ткань, образуется гной.
    • Сильная лихорадка;
    • появление зловонной мокроты.
    Плеврит Воспаление переходит на плевру, в плевральную полость попадает жидкость, гной или попадает воздух.
    • Острые боли в грудной клетке , усиливающиеся при любых движениях;
    • резко появляется одышка;
    • учащение сердцебиения.
    Дистресс-синдром Воспалительный процесс всегда сопровождается выходом жидкости из сосудов в очаг воспаления. При выраженном воспалительном процессе в легких жидкость в большом количестве накапливается сначала в промежуточной легочной ткани (интерстиции), а затем и в альвеолах. В результате в легких жидкость замещает воздух, прекращается газообмен. Токсины инфекции повреждают альвеолы, происходит их слипание, воздух не может в них попасть, развивается дыхательная недостаточность.
    • Одышка, клокочущее дыхание;
    • наличие сухих, затем влажных хрипов над всей поверхностью легких;
    • признаки недостатка кислорода (гипоксии);
    • пенистая мокрота.
    Сердечная недостаточность Токсины инфекций и гипоксия действуют на сердечную мышцу, нарушается насосная функция сердца. Происходит нарушение кровообращения.
    • Усиление одышки;
    • учащение сердцебиения, аритмия;
    • отеки, сначала конечностей, затем и лица;
    • выраженная слабость.
    Отек легких Отек легких возникает на фоне сердечной недостаточности . При нарушении кровообращения в легких развивается застой крови, жидкость из сосудов попадает в альвеолы, возникает удушье .
    • Выраженная одышка, вплоть до удушья;
    • клокочущее дыхание;
    • признаки гипоксии;
    • пенистая мокрота;
    • потеря сознания , нарушение работы всех органов.
    Миокардит Инфекция из легких может попасть в сердце и вызвать воспаление миокарда, перикарда.
    • повышение температуры тела;
    • аритмия.
    Менингит Инфекция с кровью попадает в головной мозг, вызывая там воспаление мозговых оболочек.
    • Сильная головная боль ;
    • судороги;
    • лихорадка;
    • светобоязнь;
    • слабость;
    • нарушение сознания.
    Сепсис Инфекция из легких попадает в кровь, происходит ее заражение. С током крови бактерии разносятся по всему организму, в головной мозг, в почки, в эндокард (внутренняя сердечная оболочка).
    • Высокая лихорадка;
    • кровавые пятна (кровоизлияния) по всему телу;
    • нарушение сознания;
    • судороги;
    • аритмия;
    • отеки;
    • отсутствие мочи и стула.

    Как протекает пневмония без лечения?

    Без лечения воспаления легких возможно два варианта исхода: выздоровление или развитие осложнений. Да, действительно, любая пневмония может рассосаться и без медицинского вмешательства, правда это только при сохранном иммунитете . Но риск развития осложнений без антибиотиков настолько велик, что лучше обратиться к врачу и получить необходимое адекватное лечение.

    Сколько длится пневмония?

    Воспаление легких требует лечения антибиотиками в среднем от 7 до 14 дней. Но после основного курса терапии нужна реабилитация. Восстановительный процесс занимает около 2-х месяцев. При тяжелом течении воспаления легких длительность лечения может увеличиваться до 21 дня, но это не значит, что 3 недели больной должен получать один и тот же препарат. Антибиотик заменяется, если нет эффективности от предыдущего препарата.

    Грибковые пневмонии могут лечиться до 2-3 месяцев.

    Реабилитация после пневмонии

    После перенесенного воспаления легких, особенно в тяжелой форме, нормализация общего самочувствия и состояния органов дыхания наступает не сразу. Нужна реабилитация , направленная на укрепление иммунитета и освобождение дыхательных путей от мокроты.
    1. Физиотерапия :
    • Электрофорез с алоэ, лидазой и йодидом калия.
    2. Часто требуется прием отхаркивающих препаратов в течение 7-14 дней после окончания курса антибиотиков.

    3. Витамины – целесообразно пройти курс поливитаминов (Мультитабс, Витрум , Пиковит, Супрадин и прочие).

    4. Сбалансированное питание.

    5. Отказ от вредных привычек.

    6. Массаж грудной клетки, в котором преобладают вибрирующие движения – дренаж легких.

    7. Дыхательная гимнастика и лечебная физкультура – направлены на улучшение вентиляции легких, освобождение бронхиального дерева от мокроты, укрепление иммунитета, профилактику образования спаек.

    8. Пребывание в соляных комнатах, пещерах или шахтах – укрепляет иммунитет органов дыхания, способствует более легкому отхождению мокроты, соль обладает антисептическим действием, то есть приводит к гибели многих микробов.

    9. Занятия йогой .

    10. Санаторно-курортное лечение. После воспаления легких лучше не менять климат, то есть рекомендованы местные санатории . Оптимальный климат для восстановления после пневмонии – это теплый с умеренной влажностью. Смена климата возможна только через 2 месяца после перенесенного воспаления легких, тогда можно поехать на море, отправиться в горы или в лес.

    Причины смерти при воспалении легких

    Опасна не сама пневмония, а осложнения, к которым она может привести. Именно осложнения воспаления легких приводят к смерти, а не само заболевание.

    Наиболее часто встречаемые причины смерти при воспалении легких:

    • отек легких;
    • дистресс-синдром;
    • дыхательная недостаточность;
    • сердечно-сосудистая недостаточность;
    • сепсис, инфекционно-токсический шок, инфекционный эндокардит , почечная недостаточность ;
    • отек мозга и другие причины.

    Профилактика пневмонии



    Люди, которые ведут правильный и здоровый образ жизни, воспалением легких практически не болеют:
    • Правильное сбалансированное питание;
    • активный образ жизни;
    • регулярные прогулки на свежем воздухе;
    • избегание стрессов;
    • отказ от вредных привычек (курения , злоупотребления алкоголем, наркотиков);
    • регулярные медицинские осмотры;
    • своевременное обращение к врачу и лечение ОРВИ , гриппа и других заболеваний, в том числе и неинфекционных;
    • вакцинация от гриппа, гемофильной палочки и других инфекций, согласно врачебным рекомендациям и календарю прививок .

    Прогнозы и профилактика воспаления легких. Можно ли умереть от пневмонии. Существует ли хроническая пневмония - видео

    Особенности воспаления легких у детей

    У детей до 5-ти лет риск развития пневмонии намного выше, чем у взрослых, что связано с особенностью строения бронхо-легочной системы.

    Особенности дыхательной системы у детей:

    • полное формирование дыхательной системы происходит только к 7 годам;
    • узкий диаметр и малые продольные размеры дыхательных путей, особенно бронхов и бронхиол, что ускоряет распространение инфекции в ниже лежащие структуры;
    • "нежная" слизистая оболочка дыхательных путей, которая подвержена воспалению, сниженный местный иммунитет органов дыхания;
    • слабо развиты реснички слизистой оболочки бронхов, что способствует более быстрому проникновению инфекций в легкие и более тяжелому отхождению мокроты;
    • склонность к отеку подслизистой оболочки дыхательных путей, в том числе и бронхов, это приводит к их сужению и ухудшению вентиляции легких;
    • детские легкие очень обильно снабжены кровью, при этом альвеолы еще полностью не сформированы, поэтому воздуха в легких намного меньше, чем у взрослых, это дает хорошую почву для размножения и жизнедеятельности инфекций и быстрому развитию отека легких;
    • доли и сегменты легких разделены между собой очень тонкими перегородками, что способствует более легкому распространению воспаления из одного сегмента в другой.
    Наиболее частой причиной воспаления легких у детей являются вирусы, стрептококки и пневмококки .

    Особенности течения воспаления легких у детей дошкольного и школьного возраста

    • Всегда выражены симптомы интоксикации, поднимается температура тела, ребенок становится вялым, отказывается от еды, укладывается в постель;
    • быстро развиваются признаки дыхательной недостаточности и недостатка кислорода (гипоксии) в виде одышки, цианоза вокруг глаз и носогубного треугольника;
    • часто на фоне пневмонии развивается бронхообструктивный синдром (сужение просвета бронхов), что проявляется одышкой, частым сухим кашлем , шумным дыханием, дистанционными хрипами и свистами;
    • основные симптомы пневмонии у детей схожи с основными симптомами таковых у взрослых;
    • высокий риск развития осложнений в виде отека легких или сепсиса.

    Особенности пневмонии у новорожденных и детей до 1 года

    • У новорожденных детей может быть врожденная пневмония, вызванная микробами, которыми инфицированы околоплодные воды. Инфицирование может наступить еще в утробе матери или при прохождении по родовым путям. Может возникать аспирационная пневмония, то есть попадание околоплодных вод в легкие. Такая пневмония всегда протекает тяжело, дети часто оказываются в реанимации.
    • Для детей до 1 года характерно молниеносное течение заболевания, то есть симптомы развиваются одновременно и очень быстро развиваются осложнения.
    • Основными признаками воспаления легких у детей является отказ от еды, вялость, лихорадка, пульсирование большого родничка , посинение носогубного треугольника, шумное дыхание, впадение межреберных промежутков и втягивание мышц живота.
    • Очень высокий риск развития сепсиса и менингита , так что времени на раздумья нет, надо срочно обращаться за медицинской помощью еще при первых симптомах пневмонии.
    • Часто наблюдаются фебрильные судороги (на фоне повышенной температуры тела).

    Принципы лечения воспаления легких у детей

    • Дети с воспалением легких возрастом до 2-х лет должны лечиться в условиях стационара.
    • Антибиотики являются обязательными в лечении воспаления легких у детей, причем отдают предпочтение инъекциям, а не сиропам и таблеткам. Принципы лечения антибиотиками такие же, как и взрослых.
    • Детям до 1 года в первые дни пневмонии часто требуется подача кислорода через маску. Гипоксия у еще незрелого организма может очень негативно сказаться на центральной нервной системе малыша и повлиять на его дальнейшее умственное и физическое развитие .
    • Общие принципы лечения и режима при воспалении легких у детей мало чем отличаются от таковых у взрослых, кроме того, что наблюдение врачами за такими малышами должно быть более тщательным.

    Пневмония у детей и беременных: причины, симптомы, осложнения, лечение - видео

    Ответы на часто задаваемые вопросы

    К какому врачу надо обращаться с пневмонией?

    С пневмонией можно обратиться к терапевту , семейному врачу, а с детьми к педиатру . Эти специалисты могут назначить лечение и понаблюдать динамику. В сложных случаях пневмонию лечат врачи пульмонологи. При развитии плеврита или абсцесса легкого придется обратиться к торакальным хирургам. При развитии тяжелых осложнений скорая помощь отправит у врачам реаниматологам.

    Заразна ли пневмония?

    Воспаление легких – это инфекционное заболевание, а с мокротой больной выделяет микробы. Безусловно, опасным для окружающих является воспаление легких, вызванное вирусами, грибками и внутриклеточными бактериями (хламидия , микоплазма , легионелла и прочие) и, конечно, туберкулез. Также опасной является внутрибольничная инфекция.

    В остальных случаях риск заражения пневмонией существует, но он зависит от состояния защитных сил контактирующего с больным. Здоровый иммунитет не позволит заболеть только от контакта с больным воспалением легких.

    Поэтому однозначно сказать, заразна ли пневмония или нет – нельзя. Но важным является тот факт, что пневмония не приводит к развитию эпидемий. Поэтому о высокой контагиозности заболевания речь не идет.

    Может ли воспаление легких протекать без температуры, кашля и симптомов вообще?

    Да, воспаление легких может протекать вообще без симптомов или с очень малым набором проявлений. Изменения в легких видны только на рентгене . А пневмония на фоне нормальной температуры тела встречается еще чаще. В некоторых случаях заболевание обнаруживается случайно на медицинском осмотре или при профилактической флюорографии . Причина скрытого течения воспаления легких не ясна. Известно, что такие пневмонии достаточно часто рассасываются как с лечением, так и без него. Такие случаи требуют обязательного рентгенологического контроля после курса антибиотиков, чтобы исключить туберкулез и другие патологии легких.

    Что делать, если после пневмонии держится температура 37 o С?

    Субфебрильная температура тела (до 38 o С) после пневмонии может сохраняться или столбик градусника поднимается через некоторое время после перенесенного заболевания. Очень важно исключить возможный туберкулез и другие болезни легких, а также убедиться в том, что пневмония рассосалась. Для этого необходима контрольная рентгенография. Также пневмония может дать осложнения, которые сопровождаются такой температурой. Без обследования не обойтись.

    Необходимо исключить такие патологии:

    • заболевания почек ;
    • ревматические болезни;
    • заболевания щитовидной железы ;
    • хронические заболевания ЛОР-органов и зубов;
    • дисбактериоз кишечника на фоне приема антибиотиков и некоторые другие патологии.
    Также субфебрилитет может отражать сниженный иммунитет, который еще и подкосился воспалением легких. Для коррекции таких состояний возможен прием препаратов, стимулирующих и моделирующих иммунитет.

    Но многие специалисты все же утверждают, что с такой температурой можно ничего не делать, достаточно просто провести все мероприятия восстановления и реабилитации после пневмонии, а температура нормализуется сама собой.

    В любом случае, если температура тела после пневмонии не нормализовалась, надо обратиться к врачу, самостоятельно ждать облегчения не стоит.

    О чем говорят частые заболевания воспалением легких?

    Понятия хронической пневмонии современные медики уже не используют, поэтому частые заболевания легких всегда имеют причину.

    Возможные причины частых пневмоний:

    • иммунодефициты, в том числе и ВИЧ -инфекция;
    • хронический бронхит;
    • хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ);
    • хронические болезни верхних дыхательных путей;
    • наличие в легких больших участков пневмофиброза – спаек Масленникова А.В. Врач І категории

    Воспаление легких, или пневмония, представляет собой опасную болезнь, которая объединяет в себе целый комплекс патологий. Чтобы избежать опасных последствий для здоровья, очень важно своевременно начать терапию данного недуга. Итак, как проявляется и чем лечат эту патологию?

    Причины

    Пневмонией называется острая воспалительная реакция в легких, сопровождающаяся жаром, затрудненным дыханием, интенсивным кашлем. При проникновении патогенных микроорганизмов в дыхательные пути иммунная система сразу же принимается за уничтожение инфекции, не позволяя развиться воспалению. Но если иммунитет слабый, то болезнетворные микробы свободно внедряются в легочную ткань, провоцируя воспалительный процесс.

    Поэтому чаще всего пневмония возникает у людей, страдающих дефицитом иммунитета.

    Воспаление легких развивается в результате действия следующих факторов:

    • бактерии - стрептококки, стафилококки, микоплазмы, хламидии, гемофильные палочки;
    • вирусы, вызывающие воспаление легких после острых респираторных заболеваний;
    • грибки, провоцирующие пневмонию редко, только при сильном истощении иммунитета.

    Среди бактериальных микроорганизмов ключевую роль играют пневмококки. В более редких случаях провоцирующими факторами выступают микоплазма, клебсиелла. Также причиной может стать инфицирование хламидиями или легионеллой.

    Развитие пневмонии бывает следствием риновируса, гриппа или аденовирусной инфекции. Грибковое воспаление является результатом заражения грибками рода Candida.

    Инфицирование обычно происходит воздушно-капельным путем - при кашле или чихании. Также возбудители могут проникать в ткань легких из очагов хронической инфекции в организме. Источником могут быть кариес, ангина, синусит.

    Существуют определенные факторы, которые существенно увеличивают угрозу развития недуга:

    • хронические болезни дыхательной системы;
    • переохлаждение;
    • возраст более 65 лет;
    • ослабление иммунной системы;
    • курение;
    • избыточное употребление спиртного;
    • систематическое вдыхание вредных веществ;
    • хронические болезни - поражения почек, диабет, нарушения работы сердца;
    • искусственная вентиляция легких;
    • работы во вредных для дыхания условиях без защитных приспособлений.

    Классификация

    Под воспалением легких понимают целый комплекс патологий, которые поражают органы дыхательной системы. В зависимости от этого выделяют некоторые формы болезни:

    1. Острое воспаление . При своевременной терапии такая пневмония не представляет опасности для человека. Если же сразу не начать терапию, есть риск осложнений. Эта патология может быть самостоятельным нарушением или результатом других поражений дыхательной системы.
    2. Хроническое воспаление . Для этой формы болезни характерно постоянное присутствие инфекции в легких и других органах дыхания. При ослаблении иммунной системы или влиянии других факторов недуг рецидивирует. Эта форма болезни встречается довольно редко, но представляет серьезную опасность для здоровья.
    3. Острое воспаление, поражающее обширную зону легкого. Эту форму патологии также называют крупозной. Она считается одной из наиболее опасных разновидностей пневмонии и нуждается в своевременном лечении. Чаще всего развитие крупозного воспаление становится следствием отсутствия терапии острого или хронического процесса.
    4. Сегментарный воспалительный процесс. Для этого нарушения характерно поражение определенных участков легких и дыхательных путей. Данная форма недуга не так опасна, однако нуждается в своевременной терапии. В противном случае есть риск развития более тяжелых патологий.

    Симптомы воспаления легких

    Выявить воспаление легочной ткани нетрудно по определенным признакам. В большинстве случаев болезнь сопровождается нижеприведенными симптомами.

    Следует отметить, что при легионеллезе, называемом также болезнью легионеров, питтсбургской пневмонией, понтиакской лихорадкой, симптомов почти не возникает. Заболевание на ранней стадии протекает без температуры, жар развивается постепенно. Обнаружить инфекцию в легких при легионеллезе можно только на рентгеновских снимках.

    Признаки патологии нарастают постепенно. Потому распознать болезнь на начальном этапе ее развития может быть весьма проблематично. Чаще всего острая инфекция начинается с резкого увеличения температуры и озноба. Иногда наблюдается воспаление легких без температуры - в этом случае речь идет о хроническом процессе.

    В остальных случаях симптомы у взрослых включают проявления общей интоксикации:

    • слабость;
    • снижение или потеря трудоспособности;
    • ухудшение или утрата аппетита;
    • повышенная потливость - чаще всего появляется по ночам;
    • боли в суставах и мышцах;
    • постоянные головные боли невысокой интенсивности.

    По мере развития патологии возникают легочные симптомы. К ним относят следующее:

    • интенсивный кашель - вначале он является сухим, затем становится влажным;
    • одышка - на начальном этапе наблюдается лишь при физических нагрузках, затем возникает и в состоянии полного покоя;
    • боли в груди - чаще всего наблюдаются при поражении плевры.

    Помимо указанных проявлений, воспалительный процесс может иметь такие признаки:

    • поражения пищеварительной системы в виде диареи, болей в кишечнике, тошноты и рвоты - такие симптомы появляются лишь в том случае, если причиной пневмонии является заражение кишечной палочкой;
    • герпес - этот признак сопровождает вирусную пневмонию.

    Методы диагностики

    Опытный медицинский специалист без труда может выявить у пациента пневмонию при осмотре, если болезнь сопровождается типичными симптомами. Намного тяжелее обнаружить воспалительный процесс в легких, протекающий скрыто: без кашля, жара, болевых ощущений в груди. Пневмония без симптомов диагностируется при помощи лабораторных и инструментальных исследований.

    1. Клинический анализ крови . Самый простой метод выявления воспалительной реакции. На развитие воспаления указывает повышение СОЭ. Если возбудителями пневмонии являются бактерии, то в крови увеличивается содержание лейкоцитов, если вирусы, то лимфоцитов.
    2. Биохимический анализ крови . На наличие острой воспалительной реакции указывают присутствующие в крови острофазные белки. Также о заболевании свидетельствует повышение концентрации ферментов АСТ и АЛТ, мочевины, креатинина.
    3. Рентгенограмма . На рентгеновском снимке четко видны очаги воспаления в легочной ткани. Чем они больше и распространеннее, тем тяжелее течение болезни. Об эффективности лечения можно судить по изменениям на снимках. Если в процессе терапии затененные участки легких на рентгенограммах увеличиваются, то метод лечения необходимо менять.
    4. Бактериологический посев мокроты . Нужен для определения чувствительности инфекции к антибиотикам. Сбор слизи осуществляется до начала употребления антибиотических препаратов. Данное исследование позволяет подобрать наиболее эффективное лекарство.
    5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография . Эти методы исследования грудной клетки применяются при развитии осложнений, а также, если сложно отличить пневмонию от других заболеваний со схожими симптомами.

    Методы лечения

    Лечение простых форм воспаления может осуществляться в амбулаторных условиях. В сложных случаях больного госпитализируют.

    Терапия воспаления легких у взрослых - занятие непростое. Итог лечения зависит как от опытности доктора, так и от исполнительности и ответственности пациента. Самолечением заниматься категорически нельзя, даже если симптомы заболевания выражены несильно. Неправильной и неграмотной терапией можно спровоцировать серьезные осложнения и затянуть выздоровление.

    Чтобы терапия была эффективной, нужно придерживаться целого ряда рекомендаций:

    • соблюдение постельного режима;
    • постоянное проветривание помещений;
    • увлажнение воздуха;
    • обильный питьевой режим.

    Во время лечения больному человеку необходимо соблюдать следующие врачебные предписания:

    1. пить много жидкости для выведения из организма токсических веществ, образующихся в результате жизнедеятельности патогенных бактерий;
    2. употреблять преимущественно овощные блюда и фрукты, убрать из меню сладости.

    Чем лечить воспаление легочной ткани? Это самый главный вопрос. Основные медикаменты для терапии пневмонии - это антибиотики. При легкой форме заболевания врач обычно выписывает антибиотические препараты из группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов.

    При тяжело протекающей болезни доктору приходится назначать комплекс из нескольких лекарств:

    • фторхинолонов,
    • цефалоспоринов,
    • макролидов.

    Оценка эффективности лечения антибиотиками осуществляется спустя 2 - 3 дня. Если у пациента нет улучшения самочувствия, то врач выбирает другие лекарства.

    Помимо антибиотиков при пневмонии принимаются иммуностимуляторы и витаминные комплексы для укрепления иммунитета, препараты, способствующие отхаркиванию мокроты при мокром кашле. При затрудненном дыхании, закупоривании бронхиальных ветвей рекомендуется делать ингаляции на основе лекарственных растворов, расширяющих бронхи.

    Если возбудителями воспаления легочной ткани являются вирусы, то назначаются противовирусные медикаменты, если грибки, то антимикотические препараты.

    Особенности лечения разных типов пневмонии

    Метод лечения пневмонии выбирается, исходя из типа заболевания. Терапия состоит из нескольких этапов. После диагностирования патологии сначала с помощью антибиотиков уничтожается инфекция и подавляется воспалительная реакция, а затем посредством симптоматических медикаментов устраняются оставшиеся проявления болезни. Пожилые пациенты обязательно лечатся в больнице, остальные люди с разрешения врача могут проходить терапию в домашних условиях. Ниже приводятся особенности лечения разных типов пневмонии.

    Сегментарная

    Данная болезнь диагностируется у взрослых чаще всего, бывает левосторонней и правосторонней формы. Нередко развивается двусторонняя пневмония, при которой поражаются сегменты обоих легких. Лечение такого типа воспаления осуществляется обычно в стационарных условиях. Больному человеку назначаются антибиотические препараты, физиотерапевтические процедуры, ингаляции. Пациенту желательно располагаться на койке полулежа, в таком положении воспаленные легкие лучше работают.

    Прикорневая

    Тяжелая форма пневмонии, которую сложно диагностировать, так как проявляется она почти так же, как туберкулез и онкология легких. Комплексное лечение начинается незамедлительно после обнаружения воспаления возле корней легких. Сначала пациент принимает одновременно несколько медикаментов для быстрого улучшения самочувствия, а затем проходит прогревания и лечебную физкультуру.

    Очаговая

    Эта пневмония обычно развивается как осложнение бронхита. Она считается непредсказуемой и опасной, может спровоцировать воспаление плевры, формирование гнойных нарывов, гангрену. Поэтому лечением такой патологии должен заниматься только медицинский специалист. Больному человеку необходимо принимать антибиотики, иммуностимуляторы, а также препараты для разжижения и отхаркивания мокроты.

    Вирусная

    На начальной стадии болезни пациенту назначаются противовирусные лекарства: Ингавирин, Арбидол, Циклоферон, Тамифлю при вирусе гриппа, Ацикловир при вирусе герпеса 3-го типа, вызывающем ветряную оспу. На поздней стадии пневмонии, если к вирусам присоединяется бактериальная инфекция, требуется употребление антибиотиков. Также заболевший человек должен принимать жаропонижающие, противокашлевые, обезболивающие и отхаркивающие лекарства.

    Атипичная

    Эта пневмония считается самой тяжелой и коварной. Она провоцируется редкими возбудителями, часто развивается без температуры. Опасность заболевания заключается в бессимптомном течении на протяжении длительного периода. Антибиотические препараты слабо воздействуют на нетипичную инфекцию, поэтому пациенты вынуждены принимать иммуноглобулины. Также назначаются жаропонижающие средства, витаминные комплексы, а также процедуры по выкачиванию лишней жидкости из легочной ткани.

    Медикаментозные средства

    Если пневмония носит бактериальный или вирусно-бактериальный характер, обязательно используются антибиотики. Такие средства можно принимать исключительно по назначению специалиста.

    На начальном этапе выписывают лекарства обширного спектра действия. Как правило, для борьбы с пневмонией применяют цефалоспорины или пенициллины с добавлением клавулановой кислоты. Чаще всего используют инъекционные формы препаратов, которые вводятся внутривенно или внутримышечно:

    1. цефотаксим;
    2. цефазолин;
    3. цефтриаксон.

    В легких случаях можно применять капсулы или таблетки при воспалении легких. К наиболее действенным средствам относят следующее:

    • цефепим;
    • аугментин.

    Основным правилом антибактериальной терапии является регулярность применением таких средств. Курс терапии обычно составляет 7-10 суток. Самостоятельно прекращать лечение строго запрещено. Все рекомендации врача нужно выполнять. Если в течение 3 суток состояние больного не меняется, подбирают другой антибиотик.

    Вирусные и грибковые формы патологии нужно лечить исключительно в условиях стационара. При вирусном воспалении выписывают комбинацию антибиотиков и противовирусных препаратов. Если же установлена грибковая природа недуга, показаны противогрибковые средства.

    Помимо этого, для лечения пневмонии применяют такие категории лекарств:

    При сложном протекании воспаления в условиях стационара может использоваться инфузионная терапия. Она помогает справиться с интоксикацией организма.

    В дополнение к медикаментозным препаратам нередко используют ингаляции . Лучше всего проводить данные процедуры с помощью небулайзера. Это устройство расщепляет лекарства на мелкие частицы и облегчает их проникновение в легкие и бронхи.

    Для проведения ингаляций обычно применяют такие средства:

    • противовоспалительные препараты - пульмикорт, декасан;
    • бронхилитики - вентолин , сальбутамол;
    • эуфиллин - показан при появлении одышки;
    • отхаркивающие средства - амброксол, лазолван.

    Длительность терапии

    Лечение пневмонии в домашних условиях обычно продолжается неделю, иногда 10 дней. Период восстановления после болезни длится минимум месяц. Чем своевременнее и качественнее терапия, тем быстрее наступает выздоровление.

    Длительность лечения сильно зависит от эффективности подобранного врачом лекарства. В больнице пациент обычно лечится от тяжелой формы воспаления легких 10 дней. Терапия запущенной пневмонии занимает не менее 20 дней.

    Физиопроцедуры

    Чтобы облегчить состояние пациента, могут использоваться средства физиотерапии. Чтобы справиться с одышкой, применяют такие процедуры:

    1. кислородотерапия - в этом случае с помощью специальной маски больному подают воздух с большим количеством кислорода;
    2. искусственная вентиляция легких - проводится в особо тяжелых случаях.

    Лечение пневмонии у взрослых народными средствами

    Лечить воспаление легких средствами народной медицины разрешается только совместно с применением назначенных врачом медикаментов. Ниже приводятся лучшие и проверенные рецепты, помогающие избавиться от симптомов пневмонии:

    1. Изюмный отвар. Берется половина стакана хорошо вымытого изюма темного сорта. Продукт измельчается в мясорубке, заливается стаканом кипятка, настаивается в закрытой посудине 10 минут. Получившийся лекарственный настой нужно пить по стакану ежедневно.
    2. Молоко с инжиром . Берется три инжирных плода. Литр молока выливается в кастрюлю, туда же погружается инжир. Напиток варится на медленном огне около 30 минут. Готовое лекарство пьется по два стакана в день для смягчения симптомов.
    3. Ореховый отвар. Берется 50 граммов любых орехов: кешью, миндаля, фисташек, фундука. Продукт заливается 500 мл красного сухого вина. Напиток варится на медленном огне около 15 минут. Принимается ореховый отвар каждый день по столовой ложке до еды.

    Особенности питания

    В острый период пневмонии очень важно обеспечить поступление в организм пациента большого количества витаминов. Снять воспаление помогает снижение объема углеводов в рационе. Потому под запретом пшеничная мука, манка, шоколад. Также важно ограничить потребление соли. Категорически запрещены следующие продукты:

    • копчености;
    • острые пряности;
    • жирная пища;
    • сладости.

    В течение болезни нужно отказаться от курения и употребления спиртного. К наиболее полезным продуктам можно отнести следующее:

    • творог;
    • свежие фрукты и овощи;
    • кефир;
    • ряженка;
    • злаки - рис, овсянка, гречка;
    • льняное масло;
    • напитки на основе клюквы, шиповника, черной смородины.

    При отсутствии отеков полезно употреблять большое количество жидкости. Также рекомендуется включить в рацион свежие соки. Питание должно быть дробным. Есть нужно небольшими порциями каждые 3 часа.

    Возможные осложнения

    При условии адекватной терапии наступает полное выздоровление. Однако иногда есть риск возникновения локального пневмосклероза. В этом случае разрастается соединительная ткань и уплотняется определенная часть легкого.

    Если вовремя не начать терапию, есть риск серьезных последствий. К легочным осложнениям относят следующее:

    • плеврит - воспалительное поражение плевры;
    • гангрена - сильный распад воспаленной ткани легких, не имеющий склонности к ограничению процесса;
    • легочный абсцесс - появление ограниченного очага воспаления, которое приводит к формированию полости, наполненной гнойным содержимым;
    • бронхообструктивный синдром - проблемы с прохождением воздуха через бронхи, что приводит к одышке, ощущению нехватки воздуха, проблемам с дыханием;
    • острая дыхательная недостаточность - нарушение нормального газообмена с окружающего средой.

    Помимо этого, воспаление легких может приводить к внелегочным последствиям. К таким осложнениям относят следующее:

    • инфекционно-токсический шок - наиболее тяжелое последствие, для которого характерно поражение жизненно важных органов в результате проникновения бактерий и токсинов в системный кровоток;
    • эндокардит - поражение внутренней оболочки сердца;
    • миокардит - воспалительное поражение сердечной мышцы;
    • энцефалит - поражение мозговой ткани воспалительного характера;
    • психические нарушения;
    • менингит - воспалительный процесс в оболочках мозга;
    • анемия - уменьшения содержания эритроцитов и гемоглобина.

    Профилактические мероприятия

    Чтобы не допустить появления проблем, нужно заниматься профилактикой пневмонии. Она включает следующие составляющие:

    • Вакцинация - для этого применяют пневмококковую прививку, а также вакцины против гриппа и гемофильной палочки. Особенно важно делать прививки людям, которые находятся в группе риска. Оптимальным временем вакцинации является период с начала октября до середины ноября.
    • Своевременная терапия вирусных патологий.
    • Исключение переохлаждений.
    • Устранение хронических очагов инфекций.
    • закаливаться, гулять на свежем воздухе;
    • принимать витаминные комплексы, биологически активные добавки;
    • вести активный образ жизни, заниматься физкультурой;
    • не курить;
    • питаться часто, но понемногу, включать в рацион свежую растительную пищу;
    • ежегодно делать прививку от вируса гриппа и других инфекций.

    Воспаление легких - серьезная патология, которая может привести к опасным последствиям вплоть до летального исхода. Потому при появлении первых же проявлений недуга следует сразу обратиться к врачу. Специалист проведет детальную диагностику и подберет оптимальную терапию.

    Внимание, только СЕГОДНЯ!

    Несмотря на то, что пневмония неплохо изучена как патология, усовершенствовались способы диагностики, установление возбудителей, стала эффективной терапия заболевания, от которого пациенты массово раньше умирали, все же болезнь несет распространенный характер и иногда проявляется в сложных формах.

    По статистике в России каждый год заболевает воспалением легких примерно 400 тысяч человек, учитывая факт обращения пациентов в больницу уже с острой формой заболевания, стоит предположить, что переносят пневмонию «на ногах» еще примерно такое же количество граждан.

    Пневмония чаще всего поражает нижние дыхательные пути.

    Является инфекционным заболеванием, поэтому в группе риска может быть не только пациент, но и окружающие люди на работе, дома, в общественном транспорте.

    Воспалительный очаг затрагивает следующие компоненты:

    1. Бронхи.
    2. Бронхиолы.
    3. Альвеолы.
    4. Паренхима легких.

    Факторы воздействия.

    Возраст больного. С годами иммунитет неуклонно ослабевает, поэтому патогенным микроорганизмам проще проникнуть в организм человека. Пожилые люди подвержены большем риску, чем молодые и люди среднего возраста. В группе высокого риска оказываются дети грудного, младенческого, дошкольного и раннего школьного возраста, так как иммунитет их не до конца сформирован.

    Курение – один из факторов, который снижает способность организма в полной мере противостоять вирусам, бактериям. Смолы и никотин разрушают барьерную функцию эпителия бронхов и альвеол, а значит, микроорганизмам легче проникнуть в легкие и развиваться в благоприятной среде.

    Алкоголь – этиловый спирт признан токсическим веществом, ядом. Попадая в кровь, он разрушает лейкоциты и другие антитела, способные оказать противодействие возбудителям пневмонии. Кроме того, алкоголь выводиться из организма не только через мочеполовую систему, но и легкие, повреждая слизистую органов дыхания.

    Другие причины развития заболевания

    Другие факторы, такие как врожденные и приобретенные отклонения также провоцируют развитие пневмонии.

    Основные разновидности пневмонии

    Пневмония – заболевание, которое, могут вызывать различные виды возбудителей. В зависимости от причин и возбудителей формируется и сам характер течения заболевания.

    Нозокоминальная пневмония возникает в общественных организациях (больницах, поликлиниках, учебных заведениях), где возбудитель циркулирует. Классическим возбудителем являются стафилококки, вирусы, стрептококки, оказывающие влияние на легочную ткань. Для появления первых симптомов нозокоминальной пневмонии достаточно 3-х суток.

    Аспираторная пневмония. Позбудители попадают с пищей, водой и другими продуктами, имеющих цисты микроорганизмов или вирусные частички, провоцирующих заболевание.
    Внебольничная форма – полученная в результате контакта с зараженными детьми, животными в бытовых условиях или на улице.

    Иммунодефицитное воспаление легких. Очаг давно находится в легких, но пребывал в спящем состоянии. После снижения иммунитета, возбудители активизируют свою деятельность, создавая благоприятные условия для своего развития, поражая легочные ткани.

    Атипичная пневмония – форма заболевания, причины которого могут отличаться от вышеописанных.

    Особенности заболевания

    Заболевание может развиваться при активном развитии в легких бактериальных, вирусных и грибковых возбудителей. В зависимости от причины возникновения, пульмонологами назначается наиболее эффективное лечение.

    Возбудители бактериальные

    Бактерии чаще других организмов поражают легкие. Причины, провоцирующие воспаление, являются следующие группы бактерий:

    • пневмококки;
    • стафилококки;
    • стрептококки;
    • гемофильная палочка;
    • моракселла.

    Это наиболее распространенные возбудители. Но на самом деле. Причины возникновения могут быть самыми разнообразными. Практически любая бактерия, попавшая в легкие, может при благоприятных для себя условиях может создать воспалительные очаги в легочной ткани. Пневмония часто возникает и под действием различных вирусов.

    Как у детей, так и у взрослых, причины, провоцирующие пневмонию, могут быть внитриклеточные организмы (хламидии, легионелли, другие микроорганизмы). Пневмония, которая возникает при быстром размножении этих возбудителей, протекает относительно легко.

    Вирусные возбудители

    Вирусные возбудители поражают легочную ткань в 90% случаев у детей, только в 10% из ста – у взрослых. Вирусная пневмония возникает под воздействием вирусов кори, ветряной оспы, цитомегаловируса, проявляется, если у больного резко падает иммунитет.

    В отличие от бактериальной пневмонии, вирусное воспаление легких имеет сезонность, и активность наблюдается в холодное время года.

    Грибковые возбудители

    Грибковые микроорганизмы редко поражают легкие. Причиной их быстрого развития в легких с поражением тканей может быть только иммунодефицит. На самом деле, сапрофиты находятся у человека в полости рта, ЖК тракте, на коже. При падении иммунитета то критической отметки, эти микроорганизмы проникают в легкие и там развиваются.

    Воспалительный очаг в легких возникает и при комбинации бактерий с вирусами, тогда причину заболевания установить сложнее, а пневмония обретает сложную форму.

    В зависимости от причины и фактора возникновения будет зависеть и форма болезни. Если заболевание спровоцировано вирусом гриппа, то воспаление будет протекать сложнее, чем при воздействии аденовирусов. Это объясняется тем, что вирус гриппа вызывает интоксикацию организма в целом.

    Пневмония – острый инфекционно-воспалительный процесс, поражающий лёгочные альвеолы и ткани. Заболевание может протекать в скрытой форме, поэтому очень важно распознать ранние симптомы пневмонии у взрослых и детей, и вовремя обратиться в лечебное учреждение.

    Причины

    Пневмония считается одной из наиболее распространённых болезней. Несмотря на то, что современные методы лечения успешно справляются с воспалением, очень важно своевременно принять соответствующие меры. Запущенные стадии патологии чаще всего заканчиваются смертельным исходом.

    Чаще всего заражение взрослых пациентов происходит воздушно-капельным путём . Заболевание развивается на фоне слабой иммунной системы: снижение защитных сил организма приводит к активизации и размножению болезнетворных бактерий и возникновению воспалительных процессов.

    Вирусы также способствуют распространению бактериальной флоры. Кроме того, микробы способны проникнуть в дыхательные пути при попадании инородного тела в полость рта и глотки. В редких случаях возбудители могут перейти из других очагов инфекции по системе кровообращения.

    Наиболее часто воспаление провоцируют бактерии:

    • пневмококки;
    • стрептококки;
    • микоплазма;
    • хламидии;
    • легионеллы;
    • гемофильная палочка;
    • стафилококки;
    • энтеробактерии и пр.

    Причинами развития воспалительных явлений в лёгочной ткани у взрослых могут стать:

    • осложнения после перенесённых вирусных заболеваний – ОРВИ, гриппа, простуды, когда у человека наблюдается ослабление иммунной системы;
    • переохлаждение. При неблагоприятных условиях, например, продолжительном пребывании на холоде, иммунитет даёт сбой, что приводит к появлению воспалительного процесса;
    • различные лёгочные заболеваниябронхиальная астма, обструкция;
    • воздействие ядовитых паров, радиации, газа.

    Реже воспаление может развиться в результате применения искусственной вентиляции лёгких, общего наркоза.

    Факторами риска у взрослых женщин и мужчин являются:

    • хронические стрессы, истощение организма;
    • несбалансированный рацион, недостаток в питании мяса, рыбы, фруктов и овощей;
    • слабая иммунная система, провоцирующая снижение собственных сил организма;
    • склонность к частым простудам;
    • злоупотребление вредными привычками, курение, алкоголизм;
    • хронические болезни сердца и почек;
    • онкологические новообразования;
    • ВИЧ-инфекция;
    • преклонный возраст. Возрастные изменения вызывают ухудшение состояния иммунной системы, что приводит к особенно тяжёлому протеканию воспаления лёгких у пожилых лиц.

    Какая бывает пневмония

    На сегодняшний день пневмония подразделяется на следующие формы:

    • внебольничная. Часто встречающийся вид патологии;
    • госпитальная. Развивается при пребывании пациента в стационарных условиях от 72 часов;
    • атипичная. Возникает в результате действия атипичной микрофлоры;
    • иммунодефицитная. Наблюдается у лиц, имеющих ВИЧ-инфекцию.

    В зависимости от происхождения воспаления патология бывает:

    • вирусная;
    • бактериальная;
    • грибковая;
    • микоплазменная;
    • смешанная.

    Кроме того, пневмония протекает в лёгкой, средней и тяжёлой степени. Также она различается механизмом развития:

    • первичная. Возникает как самостоятельная болезнь;
    • вторичная. Является осложнением других заболеваний;
    • аспирационная. Диагностируется при проникновении посторонних предметов в бронхи;
    • послеоперационная. Образуется при хирургических вмешательствах на лёгочные пути;
    • посттравматическая. Развивается в результате травм грудной клетки.

    По характеру протекания заболевание может быть:

    • хроническим;
    • острым;
    • атипичным;
    • затяжным.

    По локализации воспалительного процесса болезнь бывает:

    • левосторонняя;
    • правосторонняя;
    • двухсторонняя.

    Какие симптомы при пневмонии

    Распознать воспаление лёгких у взрослых самостоятельно достаточно трудно: ранние проявления заболевания обычно слабо выражены.

    Главными симптомами могут ст ать кашель и боль в груди . Кроме того, существуют первые признаки пневмонии у взрослого человека, по которым можно заподозрить о начале воспалительных явлений:

    • хронический кашель. Вначале он может быть сухим, с прогрессированием заболевания кашель переходит в продуктивный, с гнойно-жёлтыми выделениями;
    • длительное протекание простуды без улучшений;
    • отсутствие эффекта после принятия жаропонижающих средств;
    • боль при откашливании в грудине и спине;
    • трудность дыхания;
    • бледность кожи;
    • упадок сил, вялость, слабость в ногах;
    • усиленное потоотделение;
    • потеря аппетита;
    • появление жара.

    При классической форме воспалительные явления у взрослых больных протекают с температурой 39-40°С. Атипичные формы патологии характеризуются субфебрильной температурой – до 37,5°С.

    Как проявляется пневмония у взрослых

    В некоторых случаях клиническая картина может быть смазанной, без развития характерных симптомов и температуры. Однако это не делает заболевание менее угрожающим.

    Одним из проявлений болезни может стать общее недомогание, возникшее без особых причин. В этом случае пациенту необходимо сдать анализ крови и мочи, в целях профилактики пройти флюорографию и проконсультироваться с терапевтом.

    Очень важно отличить пневмонию от обычного гриппа или простуды. На ранних этапах многие больные и не подозревают о заболевании, объясняя плохое самочувствие, приступы боли в голове и озноб обычной простудой.

    Если проигнорировать начальные признаки воспаления лёгких, заболевание начнёт прогрессировать;

    • температура достигает высоких отметок – 38°С и выше, может сопровождаться лихорадочным синдромом и даже галлюцинациями;
    • при кашле наблюдаются кровяные прожилки в мокроте;
    • у больного ухудшается вентиляция лёгких, беспокоят постоянные боли в голове, частое чихание;
    • хроническая усталость приводит к сильному упадку сил.

    Подозрение на двухсторонний воспалительный процесс в лёгочных путях могут вызвать следующие симптомы:

    • посинение губ;
    • затруднение дыхания, сильная одышка;
    • затяжной кашель;
    • утрата аппетита, ухудшение работоспособности.

    Чаще всего двухстороннее воспаление начинается с высокой температуры – более 38,5°С и сопровождается лихорадкой.

    При вирусном типе патологии к симптомам может присоединиться насморк, конъюнктивит, боль в лимфоузлах, тошнота, в редких случаях – рвота.

    Бактериальная пневмония протекает совместно с повышением артериального давления, ухудшением аппетита, потерей массы тела, а также с кашлем со слизью жёлтого оттенка.

    Диагностика

    При первых подозрениях на воспаление лёгких у больного берётся анализ крови, который покажет любые изменения в организме. Одним из показателей является повышение уровня СОЭ, а также лейкоцитов, число которых увеличивается при наличии патологического процесса. При превышении уровня лимфоцитов болезнь имеет вирусный характер, нейтрофилов – бактериальный.

    Кроме того, диагностировать патологию помогут следующие исследования:

    • Биохимический анализ крови. Поможет обнаружить отклонения в функционировании других внутренних систем (печени, почек, сердца), а также исключить вероятные осложнения.
    • Для оценки функциональности бронхо-лёгочной системы проводится газовый анализ крови.
    • Оценить состояние лёгочных путей можно с помощью рентгена или компьютерной томографии.
    • Позволит выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам обследование мокроты.

    Помимо этого, врач может назначить дополнительные способы диагностики – исследование крови на антитела, биопсию, трахеобронхоскопию.

    Чем лечить

    Терапию пневмонии осуществляют доктора общей практики и терапевты. При лёгкой форме взрослым показано лечение в стационаре, среднетяжёлое и тяжёлое протекание инфекции требует госпитализации.

    Основным методом лечения болезни является приём антибиотиков, которые подбирают в зависимости от полученных результатов анализов. Однако, если время упущено, и требуется немедленная антибиотикотерапия, применяют средства с широким спектром терапевтической активности.

    Противомикробные лекарства подбираются с учётом:

    • возраста пациента;
    • сопутствующих болезней;
    • вида патологии;
    • выраженности симптомов.

    При лёгком течении болезни отдают предпочтение пенициллиновым средствам, макролидам, цефалоспоринам (Флемоклав, Азитромицин, Цефтриаксон). При тяжёлом – рекомендуется комбинирование нескольких средств – макролидов, фторхинолонов, цефалоспоринов. Продолжительность применения медикаментов определяется лечащим врачом, однако длительность не должна быть менее 10 дней.

    Если спустя 3 дня после приёма лекарств не наблюдается положительной динамики, схему лечения пересматривают.

    • Чтобы повысить эффективность антибактериального лечения, могут использоваться противовирусные средства (Арбидол, Тамифлю).
    • При грибковых инфекциях показаны противогрибковые препараты, например, Дифлюкан. Лекарство подбирают после определения вида спор.
    • Для восстановления дренажа бронхов используются Беродуал, Атровент, Эуфиллин, спрей Биопарокс.
    • Для восстановления иммунитета применяют иммуноглобулин, Интерферон.

    Чтобы снять симптоматику, назначают:

    • муколитические средства, способствующие извлечению мокроты: Амброгексал, Амбробене, Флуимуцил, Флюдитек;
    • жаропонижающие и обезболивающие средства – Ибуклин, Парацетамол, Ибупрофен;
    • при сильной интоксикации показана дезинтоксикационная терапия с помощью хлорида натрия, глюкозы;
    • при спазмах и удушьях применяют бронходилатирующие средства в ингаляциях и аэрозолях (Ипратропиум бромид, Сальбутамол);
    • при тяжёлом течении инфекции, а также отсутствии эффективности основного лечения назначают гормональные средства – глюкокортикостероиды (Пульмикорт), а также выведение гноя с помощью оперативного вмешательства.

    В остальных случаях требуется госпитализация и реанимационные мероприятия.

    Способствуют выздоровлению следующие физиопроцедуры:

    • ингаляции;
    • ультрафиолет;
    • электрофорез;
    • массаж;
    • лечебная физкультура;
    • дыхательные упражнения.

    Физиолечение позволит укрепить общее состояние организма и ускорить процесс восстановления функционирования лёгких.

    Больным показано соблюдение постельного режима, нахождение в тепле, исключение сквозняков. Комната должна систематически проветриваться и обеззараживаться. Рацион взрослых больных должен включать большое количество жидкости: это поможет снять интоксикацию.

    Запрещено злоупотреблять солёными продуктами: соль может спровоцировать задержку жидкости в организме и появление отёчности. Пациентам необходимо отказаться от алкоголесодержащих напитков и курения, так как вредные привычки ухудшают прогноз.

    Осложнения

    Осложнения патологии могут возникнуть не только из-за самого заболевания, но и из-за приёма медикаментов.

    Последствиями воспалительного процесса в лёгочных путях могут стать:

    • развитие дыхательной недостаточности;
    • плеврит;
    • абсцесс;
    • отёк лёгких;
    • заражение крови, сепсис.

    Профилактика

    В целях предотвращения патологии взрослым и детям необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • Не отказываться от прививок. Вакцинация лиц, имеющих слабый иммунитет, а также склонных к лёгочным патологиям, поможет предупредить инфицирование гриппом и ОРВИ .
    • Своевременно лечить хронические инфекции – гайморит, кариес, фарингит, тонзиллит. Данные болезни провоцируют рост патогенных микроорганизмов и ослабляют иммунный статус.
    • В обязательном порядке избавляться от простуды: вирусы, вызывающие респираторные патологии, часто являются причиной пневмонии. Для этого необходимо придерживаться рекомендаций врача, принимать противовирусные средства, пить много воды. После исчезновения симптомов следует пройти диагностику крови и мочи для исключения развития осложнений.
    • Избегать взаимодействия с потенциальными источниками вируса. Во время эпидемии необходимо использовать марлевую повязку, не посещать места скопления людей, а также применять оксолиновую мазь.

    При условии своевременного обращения в медицинское учреждение воспаление лёгких не представляет опасности для жизни взрослого человека. Именно поэтому крайне важно при тревожных симптомах не потерять драгоценного времени и как можно скорее начать адекватную терапию.

    
    Top