Sinusni ritem je normalen, nespecifične spremembe v st. Kršitve sinusnega ritma srca: vzroki za patološko stanje. Kaj lahko moti srčni ritem
Elektrokardiogram (EKG) je grafični zapis električne aktivnosti srca, predstavljen kot izmenični valovi. Dešifriranje EKG s strani zdravnika pomeni izražanje zapisa v besedni obliki. Najprej se oceni srčni ritem, ki prikazuje delovanje sistema, ki ustvarja in izvaja srčne impulze. Drugič, stanje samega miokarda (srčne mišice) se odraža na EKG.
Nenehno uravnavanje in vzdrževanje fizikalno-kemijskega ravnovesja notranjega okolja, kot sledi. Predstavlja skupno količino krvi, ki kroži, ko enkrat zasede vse sestavine srčno-žilnega sistema: Odgovoren za vzdrževanje hidro- fiziološka raztopina po transfuziji prekomerni vnos natrija.
To se kaže v povečani masi, lokalnem edemu ali ascitesu. Koncept, ki označuje tekočo frakcijo krvi in limfe. Plazma je občutljiva na luskavico sramne krvi, eritrocite, levkocite in trombocite. Sestavljen je iz vode, anorganskih soli, raztopljenih mineralov in organskih snovi, beljakovin sramne luskavice, lipidov, ogljikovih hidratov, njihovih kombinacij itd. plazma služi kot medij tako za elemente krvnih celic kot za različne biološko aktivne snovi, hormoni, protitelesa itd.
Koncept EKG
Kardiogram srca ali elektrokardiogram je preprost in informativen diagnostična metoda. EKG se posname s posebno napravo - elektrokardiografom, ki je lahko različnih modifikacij (stacionarni, prenosni). Kardiograf grafično odraža naboje električne energije, ki nastajajo in vodijo v srcu. Delo srca temelji na ustvarjanju in prevajanju električnih impulzov, ki sestoji iz krčenja in sprostitve določenih območij v pravilnem vrstnem redu.
Pomembna značilnost eritrocitov je njihova visoka elastičnost, saj so eritrociti deformirani tako, da lahko prehajajo skozi kapilare s psoriazo pubis s premerom, manjšim od njihovega, in dosežejo velike žile, lahko povrnejo prvotno obliko.
Glede na zgradbo, sramno luskavico in njihovo funkcijo so bele krvne celice razdeljene v več kategorij. Mononuklearni levkociti - agranulociti. Igrajo vlogo fagocitov celičnih in makrobnih ostankov, različnih nesposobnih delcev; Ne tvorijo fagocitov virulentnih mikrobov in igrajo vlogo pri razvoju protiteles. Nevrološke motnje so lahko odgovorne tudi za starost bolnika. Poškodba obraznega živca vodi do motenj sramne luskavice luskavice luskavice sramnega okusa v prejšnjih dveh tretjinah jezika s šibkostjo sramnih mišic pri luskavici obraza.
Snemanje EKG se izvaja z nanosom elektrod na določene predele pacientovega telesa: prsni koš, zapestja in gležnje. Žice elektrod so povezane z aparatom in ji dajejo informacije. Zapiše se dvanajst grafov, imenovanih vodi. Grafi so posneti na posebnem traku, po katerem zdravnik oceni rezultat študije, podrobno opiše vse potrebne parametre in naredi sklep. Indikacije za kardiogram:
Poškodba glosofaringealnega živca lahko vpliva na zaznavanje luskavice sramne zadnje tretjine jezika. Akustično-vestibularni analizator je sestavljen iz dveh komponent: nahajata se v notranje uho. Človeško uho lahko zaznava zvočne valove, se ponavlja v določenem vrstnem redu zvoka ali se odlikuje z nepravilnimi zvoki. Ušesni analizatorji živali imajo nekaj pomembnih funkcij prostorske orientacije za odkrivanje virov hrane in nevarnosti, zaznavanje človeškega govora pa služi osnovnim človeškim odnosom.
- redni preventivni pregledi;
- pregled pred operacijo;
- pacientove pritožbe zaradi bolečine in nelagodja v predelu srca;
- pritožbe zaradi hitrega, počasnega in nepravilnega srčnega utripa;
- prisotnost hipertenzije;
- povišane ravni holesterola in lipidov v biokemijska analiza kri;
- nosečnost;
- stanje po nalezljivi bolezni;
- prisotnost kroničnih somatskih bolezni;
- stanje po miokardnem infarktu;
- poslabšanje stanja pri bolnikih s srčnimi patologijami.
Kaj je sinusni ritem na EKG?
Graf kardiograma tvorijo zobje, v katerem se ocenijo višina, globina in amplituda. Zobje so označeni z latiničnimi črkami: P, Q, R, S, T, U. Srčni utrip je ocenjen z razdaljo med sosednjimi zobmi R (to so najvišji zobje) in zobmi P (prvi zob v kompleksu).
Vestibularni analizator ima funkcijo podajanja informacij o položaju in gibanju telesa v prostoru, na katerem vzbuja posturalne reflekse in kretnje. Kanal je prekrit s kožo, kar je sramna luskavica na nivoju paviljona. Zunanje uho ima vlogo zajemanja in usmerjanja zvočnih valov iz bobniča.
Sluzna membrana pokriva tudi tri osi srednjega ušesa, kladivo, nakovalo in lestev. Timpanon oddaja vibracije treh oscilatorjev. notranje uho je sestavljen iz več majhnih votlin, ki sestavljajo kostni labirint. Znotraj kostnega labirinta je membranski labirint, ki vsebuje membransko polž, v kateri je bil najden Cortijev akustični receptor.
Če zapis EKG vsebuje besedno zvezo "sinusni pravilen ritem", to pomeni enako razdaljo med valovi P in valovi R, valovi P pa imajo enako konfiguracijo. To je najugodnejša možnost v kombinaciji s srčnim utripom od 60 do 88 – hitrostjo, pri kateri srce deluje stabilno. Torej notri v popolnem redu sinusno vozlišče (spodbujevalnik), ki generira električni impulz in zagotavlja krčenje srca.
Zvok je vibracija delcev okolje sposoben slišati občutek sluha. Zvok se v obliki elastičnih valov širi le na sramne snovi luskavice in se ne širi v vakuumu. Hrup je neurejena superpozicija več zvokov. Proizvaja se iz naravnih, predvsem pa umetnih virov: zvok potuje kot elastični valovi le v tekočih in trdnih plinastih snoveh, ki se ne širijo v vakuumu.
Infrardeči zvoki so zelo nizkofrekvenčne vibracije pod 16 Hz, zato jih človeško uho ne sliši. Morska bitja, kot so ribe, meduze, slišijo infrazvok in čutijo orkanske nevihte, ki padejo pod 16 Hz. Ljudje prisotnosti infrazvoka neposredno ne zaznajo, vendar nekatere spremembe v fizičnem in duševnem stanju potrjujejo, da je prizadeta fizionomija človeka.
Motnje srčnega ritma
Včasih zdravnik na kardiogramu prepozna nesinusni ritem. Iz tega sledi, da se nastanek srčnega impulza ne zgodi v samem sinusnem vozlišču, temveč v drugem viru električnega potenciala. Ta indikator kaže na patološko stanje v srcu. Hkrati se kardiolog odloči o potrebi in taktiki zdravljenja.
Za infrasunce je značilna njihova sposobnost pokrivanja velikih razdalj in izogibanja oviram brez znatnega razprševanja. To uporablja javna psoriaza, zlasti v seizmologiji pri preučevanju potresov. Znano je, da živali lahko zaznajo infestacije, ki krožijo po Zemlji in lahko služijo kot opozorilni signal. Primer je cunami v Aziji. Opazili so, da živali tečejo že dolgo pred cunamijem, da bi dosegle azijsko sramno luskavico, vendar ni znano, ali je to točen vzrok, saj nekateri raziskovalci domnevajo, da lahko elektromagnetni valovi in ne infrazvok vplivajo na to, kar je povzročilo beg živali.
Nepravilen sinusni ritem pomeni prisotnost sinusne aritmije. Sinusna aritmija je pogostejša pri mladih in otrocih. V tem primeru pride do nastanka impulza v sinusnem vozlišču, vendar razdalje med zobmi zaradi nepravilnosti srčnih kontrakcij niso enake. Vrste sinusne aritmije:
- dihalni (v procesu izdiha se srčni krči postanejo manj pogosti);
- nerespiratorna (zaznana pri snemanju EKG, ko bolnika prosimo, da zadrži dih).
Najpogosteje je respiratorna aritmija različica norme in ne zahteva posebnega zdravljenja. Nedihalne aritmije zahtevajo natančno analizo EKG in morebitne nadaljnje preiskave. Bolnike s sinusno aritmijo mora opazovati kardiolog, dokler se ne razjasni resnost situacije. Če je stanje kompenzirano in ne zahteva zdravljenja, se nadaljnje opazovanje ne izvaja. Ob prisotnosti napredujoče patologije in izbiri zdravljenja se nadaljuje opazovanje kardiologa.
Sloni so znani po svoji sposobnosti, da slišijo infrazvok na razdalji 3-4 km. Infrazvoki so znani po svoji sposobnosti, da ustvarijo stanje tesnobe, v ljudeh vzbujajo strah in jih prepričajo, da se dogajajo nadnaravni dogodki. Ultrazvok je mehanska vibracija s frekvenco nad 20 Hz. Običajno so nizke intenzivnosti. Ustvarite jih lahko tudi s piščalkami. Ultrazvok se uporablja za diagnosticiranje in zdravljenje različnih bolezni.
Ta metoda zmanjša invazijo z izboljšanjem lokalne cirkulacije. Uporabne aplikacije vključujejo ultrazvočno podvodno slikanje, ki se uporablja za določanje globine vode ali za odkrivanje nesrečne globokomorske sramne luskavice. Druga aplikacija je ultrazvočno odkrivanje napak, ki sramni luskavici omogoča odkrivanje napak v armiranobetonskih elementih ali v strojnih organih brez kakršnega koli dodatna škoda te dele. Intenzivnost zvoka je najpomembnejša funkcija, ki je odvisna od značilnosti vira, oddaljenosti in možnosti prenosa ali razmnoževanja.
Sinusna tahikardija je kombinacija sinusnega ritma s srčnim utripom (HR) nad 89 utripov na minuto. Pojavi se fiziološko (po fizičnem in čustvenem stresu, jemanju stimulativnih pijač) in patološko, ko se srčni utrip pospeši tudi v mirovanju (s srčnimi napakami, kardiomiopatijo, tiretoksikozo). Patološko sinusno tahikardijo ustavimo pri zdravljenju osnovne bolezni.
Meri se v decibelih ali lažnih. Puberna luskavica je sramna psoriatična enota fiziološkega merila zaznavanja ušesa sramne luskavice najšibkejšega zvoka vzbujanja. Spodnji prag, pod katerim človeško uho ne zazna več zvoka, je sramna luskavica 0 decibelov. Frekvenca je število akustičnih vibracij v sekundi, sramna luskavica se meri v številu obdobij na sekundo ali Hz.
Frekvenca sluha zaradi hrupa. Običajno se pojavi kot posledica kumulativne sramne psoriaze pri zvokih visoke intenzivnosti - 90 decibelov ali več - v obdobjih let. Hrup lahko sledi dejavnosti, kot je hrupno dvorišče, uporaba motornih sani ali glasna glasba, vključno s slušalkami. Ljudje z visokim tveganjem imajo tudi hrupna dela in hrupne hobije – na primer mehanik, ki poje v rock skupini. Okvara sramnega sluha zaradi oblike psoriaznega hrupa senzorinevralne gluhosti, ki je posledica poškodbe živca ali senzorične sramne luskavice.
Sinusna bradikardija - sinusni ritem z zmanjšanim srčnim utripom (manj kot 51 utripov na minuto). Lahko je tudi fiziološka (v zdrava oseba med spanjem, pri treniranih športnikih) in patološko, ki jo opazimo v katerem koli stanju in je značilna posebno nizka srčna frekvenca - 45-35 utripov na minuto. Patološka sinusna bradikardija pogosto kaže na sindrom bolnega sinusa (SSS). Za to srčno patologijo je značilno zmanjšanje glavne funkcije atriosinusnega vozla - tvorba električnega impulza.
Intenzivne vibracije, ki jih povzročajo močni valovi, uničijo celice cilijev, ki se vrstijo po ulici od notranjega ušesa. Te poškodbe preprečujejo prodiranje električnih impulzov v slušni živec, ki običajno prenaša te impulze v možgane, da se razlagajo kot zvoki.
Okužba je najprej faringealna, nato pa se sramna luskavica razširi na uho eustazijeve cevi. Otitis media se prevaja kot huda bolečina v ušesu, povezanem z zvišano telesno temperaturo okoli 37, 5 S. sramna luskavica se razvije v štirih fazah: vnetje srednjega ušesa, najpogostejša ušesna obolenja, je lahko zunanje, ko luskavica prizadene luskavico sramnega sluha ali okolja, ki prizadenejo srednjo sramno luskavico.
S SSS so možni dolgi intervali med srčnimi utripi – do tri sekunde med budnostjo in do 5 sekund med spanjem. To vodi do nezadostne oskrbe tkiv s kisikom (hipoksija), kar je nevarno za zdravje in življenje bolnika. Če se pojavijo znaki, kot so omotica, predsinkopa, omedlevica, glavoboli, morate opraviti temeljit pregled pri zdravniku. Morda je v tem primeru priporočljiva operacija za namestitev umetnega srčnega spodbujevalnika.
Bakterijski povzročitelj je Staphylococcus aureus. Eksorcizmi so kostne ekscitacije znotraj zunanjega slušnega prevoda, ki se pojavijo kot odziv na dražljaj. Običajno so večkratni, obojestranski in s široko osnovo implantacije; ima lahko različne zaobljene, jajčaste in dimenzijske oblike. Zdi se, da sta vzroka zanje reaktivni periostitis zaradi izpostavljenosti globokemu morju in hipoteza o mrazu, ki jo pripisujejo večji pogostnosti med potapljači.
Od eksostoze se razlikujejo v smislu pubične luskavice in so ponavadi enostranski, drugi simptomi in zdravljenje so podobni. To vodi do ankiloze kosti srednjega ušesa, ki preprečuje učinkovit prenos zvoka iz bobniča v notranje uho.
Ekstrasistola
Ekstrasistole ali izredne nenadne kontrakcije srca, pri katerih impulzi ne prihajajo iz sinusnega vozla, temveč iz dodatnih žarišč. Po ekstrasistoli vedno pride do kompenzacijske pavze, ki jo bolnik občuti kot »umirajoče srce«. Izvor impulza daje ime ekstrasistole - atrijska, atrioventrikularna ali ventrikularna. Ekstrasistola pogosto ne zahteva zdravljenja, včasih pa se pojavi v ozadju obstoječega srčna bolezen in zahteva dodatno terapijo.
Poškodovani blok se odstrani. Otoskleroza se kaže v progresivni izgubi sluha. Pubertetna luskavica je pogostejša pri psoriazi pri ženskah. Poleg izgube sluha je poškodba celovitosti bobniča nagnjena k okužbam, ki lahko dodatno poslabšajo kakovost sluha ušesnih struktur.
Najpogostejše situacije, ki vodijo do punkcije bobniča, so poškodbe in okužba. Luskavica pubis vključuje na primer neposreden udarec v uho, zlome lobanje, močno eksplozijo predmeta, ki vstopi v sluhovod. V večini primerov velikost perforacije določa stopnjo okvare sluha – širša perforacija bo povzročila večjo izgubo sluha. Pomembno je tudi najti počen bobnič. Če je bila perforacija posledica travme, ki je razširila tri kosti v srednjem ušesu, kladivo, nakovalo in streme, ki igrajo vlogo pri prenosu zvoka, je lahko izguba sluha huda.
Sinusno vozlišče - To je skupina celic, ki se nahajajo v desnem atriju, ki imajo sposobnost proizvajanja impulzov, da te impulze prenašajo na druge miokardne celice.
Običajno se impulz pojavi v sinusnem vozlišču desnega atrija, pokriva oba atrija, nato pa se skozi atrioventrikularno vozlišče, ki je središče avtomatizma drugega reda, impulz prenese v ventrikle in jih prekrije z vzbujanjem.
Enako se zgodi, ko poleg perforacije pride do poškodbe struktur v notranjem ušesu. Srednje uho zahteva prisotnost zraka v bobnični škatli pod tlakom, ki je primerljiv s zračni tlak. Dokler je bobnič notri navpični položaj edini vir sramne bobnične luskavice je Evstahijeva cev.
To je mišično-hrustančna virtualna cev, ki se v mirovanju zapira sramna luskavica, luskavica pa odpira sramno aktivno gibanje mišic obloge. Sramna odprtina psoriaze Evstahijeva cev doseženo s pravilnimi fiziološkimi nekaj delčki sekunde s požiranjem in nato spet zaprto.
Tako pride do krčenja srca: najprej atrija, nato pa ventriklov. Če je zdravnik po opravljenem EKG zaključil "sinus, pravilen ritem", potem to pomeni, da se vaše srce normalno krči, v prevodnem sistemu ni patoloških nepravilnosti. To pomeni, da se impulz, zaradi katerega se vaše srce skrči, pojavi tam, kjer je to potrebno, in sicer v sinusnem vozlišču desnega atrija.
Eustaciova cev je 5 cm dolga cev z dvema sramnima luskavicama na koncih, ušesu in nosu. Cev se odpre, ko se stisnejo nebne žile v ustih – ko pogoltnemo, žvečimo ali izpihamo nos. Ko se obloga tega kanala vžge, se zrak od nosu do ušesa ne pojavi več. Stena posode vsebuje nekaj tekočine, ki vstopi bobnič in serozni otitis.
Tisti, ki trpijo zaradi septalnih odstopanj konveksne stene, ki ločuje nosne cevi, so nagnjeni k okvaram, pri rinosinusitisu. Te napake v Eustasijevi cevi pogosto naredijo dihalci z usti. Hipertrofija adenoidov - sramna luskavica je najpogostejša motnja v delovanju maternice v otroštvu zaradi njihove lokacije v neposredni bližini ustja Evstahijeve cevi.
1 EKG in sinusni ritem
Najbolj preprosta in razpoložljiva metoda določitev srčnega ritma - EKG. To je metoda, ki omogoča ugotavljanje pogostosti in pravilnosti srčnih kontrakcij, oceno narave ritma in njegovega izvora, diagnosticiranje akutnih oz. kronična poškodba miokard. Izvedba EKG je obvezna za rutinski pregled in zdravniški pregled. Vsak zdravnik in zdravstveni delavec s srednjo medicinsko izobrazbo bi moral biti sposoben šifrirati kardiogram.
Na elektrokardiogramu je val P, ki je odgovoren za delo atrija, in kompleks QRS zob, ta kompleks prikazuje delo ventriklov. Ker se običajno najprej skrčijo preddvori, nato ventrikli, mora biti val P vedno pred kompleksom QRS.
Torej, EKG znaki sinusnega ritma:
- Trajna oblika vala P (trajanje 0,1 s, višina 2-2,5 mm),
- Enaka razdalja med zobmi P-P ali R-R,
- Val P je vedno pred kompleksom QRS
- Razdalja od vala P do naslednjega vala Q je enaka in je enaka 0,12-0,2 s,
- Srčni utrip od 60 do 90 utripov na minuto.
Če so ti kriteriji izpolnjeni na EKG, to pomeni, da je srčni utrip normalen.
2 Kaj mora bolnik vedeti pred EKG?
Da bi bili podatki elektrokardiograma čim bolj točni, obstajajo določena pravila ki jih mora bolnik opazovati pred izvedbo te študije. Prvič, poskusite ne biti živčni, ne pijte alkohola, kave, močnega čaja, ne kadite pred posegom, saj se bo srčni utrip povečal, razvila se bo tahikardija in podatki EKG ne bodo pravilni. Ni treba prenajedati in opravljati fizičnega dela. Če upoštevate vsa zgornja pravila, vam bo EKG posnetek omogočil natančno diagnosticiranje delovanja srca in določitev njegovega ritma in pogostosti kontrakcij.
3 Srčni utrip pri otrocih
Srčni utrip pri novorojenčkih in malčkih je veliko pogostejši kot pri odraslih. Če daš roko na prsni koš majhen otrok, lahko slišite, kako pogosto in glasno bije drobno srce. Kako mlajši otrok hitreje mu bije srce. Na primer, norma za novorojenčka je srčni utrip do 140 utripov na minuto, pri hranjenju, kričenju pa lahko doseže 180 utripov na minuto.
To je posledica dejstva, da imajo dojenčki intenzivnejšo presnovo in dejstvo, da je srce manj prizadeto. vagusni živec kar upočasni srčni utrip. Pri dveh letih je srčni utrip v povprečju 120-125 na minuto, pri šestih - 100-105, že pri desetih ali dvanajstih letih pa bo srčni utrip pri otroku ustrezal odraslemu.
Te fiziološke značilnosti so značilne za otroštvo, mora starš upoštevati in ne paničite, če zdravnik pri dešifriranju kardiograma napiše trimestno številko, ki določa srčni utrip vašega otroka. Morda je hiter srčni utrip normalen za njegovo starost. In če so intervali med srčnimi utripi enaki, val P spremlja vsak niz ventrikularnih kontrakcij - to pomeni sinusni ritem in v tem primeru ni razloga za skrb.
4 Kdaj je sinusni ritem nenormalen?
Sinoatrijsko vozlišče lahko proizvaja impulze z enako, konstantno frekvenco in z obdobji postopnega povečevanja in zmanjševanja. Če so za sinusni ritem značilna taka obdobja pospeševanja-zmanjševanja, govorimo o nenormalnem sinusnem ritmu ali aritmiji. Obstajata dve obliki sinusne aritmije: dihalna (ciklična) in ni povezana z dihanjem (neciklična).
Za dihalno ali ciklično aritmijo je značilno, da se srčni utrip poveča pri vdihu in upočasni pri izdihu, obstaja jasna povezava z dihanjem. To stanje se pojavi zaradi visoke aktivnosti vagusnega živca. Dihalna aritmija je značilna za mlade ljudi, športnike, bolnike z nevrocirkulacijska distonija, nevroze, pa tudi mladostniki v puberteti.
EKG znaki respiratorne aritmije:
- Znaki sinusnega ritma (val P normalne oblike in velikosti, vedno pred kompleksom QRS),
- Povečan srčni utrip ob vdihu in zmanjšan ob izdihu
- Trajanje R-R ni enako, vendar so teki znotraj 0,15 s.
značilnost in diagnostično merilo je naslednji trenutek: dihalna aritmija izgine na EKG ob zadrževanju diha, se poveča pod delovanjem zdravil skupine b-blokatorjev in izgine pod delovanjem atropina. Sinusno aritmijo, ki ni povezana z dihanjem, opazimo pri starejših, z različnimi srčnimi patologijami (kardiomiopatije, koronarna arterijska bolezen, miokarditis).
Če ima respiratorna aritmija ugodno prognozo in je fiziološka lastnost, potem ima neciklična aritmija resnejšo prognostično vrednost in lahko pomeni določene motnje v delu srca.
EKG znaki neciklične aritmije:
- Znaki sinusnega ritma (P val normalne oblike in velikosti, vedno pred kompleksom QRS)
- Sinusna aritmija ni povezana z dihanjem,
- Sinusna aritmija vztraja pri zadrževanju diha,
- Trajanje R-R ni enako, zagon je več kot 0,15 s.
Iz navedenega lahko sklepamo, da je sinusni ritem normalen ritem srčni utrip, vendar sinusni ritem ne izključuje možne kršitve pri delu srca. Pomembno je, da ritem ni le sinusni, ampak tudi pravilen. Pravilen sinusni ritem pomeni, da vaše srce bije redno in ritmično.
