Calcium d3 nycomed navodila za uporabo za odrasle. Odlično zdravilo, vendar obstajajo kontraindikacije

Kalcij D3 - formula, ki je osvojila svet. Skoraj vsi dodatki kalcija vsebujejo 3 , oz holekalciferol. Ne glede na to, kako različna so njihova imena in dodatne komponente, kalcij D3 - osnova večine zdravil za krhkost kostno tkivo. sodobna medicina si ne predstavlja zdravljenja demineralizacije kosti brez teh snovi.

Zakaj kalcij D 3 predstavlja tveganje za zdravje?

Na prvi pogled zdravljenje osteoporoze preko kalcij D3 logično. Ker kosti hitro izgubljajo ta mineral, ga je treba jemati več. In problem slabe absorpcije kalcija brez zadostne količine holekalciferola je enostavno rešiti z dodajanjem tega vitamina zdravilu, ki telo prisili, da vzame zaužit kalcij. Zdi se kot preprosta rešitev!

Vendar se izkaže, da je taka preprostost hujša od kraje - in pacient ukrade svoje. In danes se vse več glasov sliši o nevarnostih presežka kalcija v telesu. To režim zdravljenja osteoporoze z uporabo formule kalcij D 3 je zlobna in neučinkovita praksa. Razmislite o argumentih nasprotnikov konvencionalnega terapevtskega pristopa.

pomanjkanje kalcija- ni tako pogosto, v nasprotju z reklamnimi izjavami proizvajalcev. Konec koncev je kalcij v izobilju prisoten v živilih, pijačah, vključno z najbolj navadno vodo. To je makro, ne element v sledovih!

Količino kalcija v telesu je treba presojati po njegovi vsebnosti v kosteh (z uporabo), pa tudi v urinu in krvi (s pomočjo testov). Na žalost se večina ljudi ne mudi s testi, ampak pije "za preventivo" kalcij D3 - vedno je enostavno! In mnogi tega niti ne sumijo raven kalcija v krvi lahko je normalno in celo preseže, kljub krhkim lasem, uničenju zob in kosti.

Še huje, ne da bi prišel v kost, dodatni kalcij, ki se zaradi tega vedno absorbira, vse bolj nasiči kri. In v krvi njegova vsebnost ne sme presegati zelo ozkega fiziološkega okvira (2,10-2,55 mmol / l). Preseganje dovoljenega praga vodi do razvoja življenjsko nevarnih stanj - hiperkalcemije in kalcifikacije.

Hiperkalcemija in kalcifikacija

Hiperkalcemija - to je pretirano skupni kalcij v krvi. Njegove posledice so motnje centralnega živčnega sistema (poslabšanje duševne aktivnosti, depresija, koma), živčno-mišične patologije, slabost in bruhanje, razjede na želodcu, pankreatitis, bolezni srca, ožilja, ledvic, oči ...

Kalcinoza ali kalcifikacija, - odlaganje kalcija na napačnem naslovu mehka tkiva in organov zaradi nepravilnega metabolizem mineralov. Kalcifikacija miokard, krvne žile, bezgavke, ledvice in pljuča, mišice, sluznica prebavil in drugih organov krši njihove funkcije in predstavlja smrtno nevarnost.

Oboje se lahko pojavi pri bolnikih z zlomi in osteoporozo. Poleg tega izpiranje kalcija iz kosti - glavni vzrok za povečanje njegove ravni v krvi (hiperkalcemija). Kalcij D3 v šok odmerkih za takšne bolnike - samo strup.

vitamin D 3 : tako pomanjkanje kot presežek sta nevarna!

Tako kot kalcij D3 (po svoji naravi je hormon D3) - dvorezen meč. In slepo sledenje oglaševanju, ki poziva k nenehnemu dopolnjevanju pomanjkanja "sončnega" vitamina, lahko privede do zastrupitve z vitaminom D.

Zastrupitev z vitaminom D3 se kaže v žeji, bruhanju, dehidraciji, anoreksiji, mišični oslabelosti, povečanem pritisku, povečani pogostosti in prekinitvah. srčni utrip, poškodba ledvic, živčne patologije, pri hiperkalciemiji in poapnenju.

Če poleti preživite veliko časa na soncu, si lahko zagotovite letno zalogo te snovi. Pred hipovitaminozo D3 varuje tudi jedilnik, bogat z maslom, sirom, mlekom, jajci in mastnimi ribami. Zato morate biti pri holekalciferolu izjemno previdni!

Kalcij D 3 : Kaj pravijo študije?

Petletno spremljanje angleških raziskovalcev za 24.000 ljudi, starih od 35 do 64 let, je potrdilo tveganje prezgodnje smrti zaradi srčnega infarkta ali možganske kapi v povezavi z jemanjem dodatkov kalcija D3. Zaužitje 1000 mg ali več kalcija na dan poveča tveganje srčno-žilne patologije za 20 %.

Za razliko od naravnega kalcija, ki prihaja iz hrane in se absorbira postopoma in postopoma, velike odmerke kalcij D3 vzrok skoki raven kalcija v krvi in ​​njegovo odlaganje znotraj žil in v miokardu. Posledica tega je ateroskleroza.

ameriški strokovnjaki Delovna skupina za preventivne storitve je leta 2013 ugotovila, da vsakodnevno prehranjevanje zdravih odraslih do 65. kalcij D3 za krepitev kostnega tkiva in preprečevanje osteoporoze ni učinkovita in je lahko celo škodljiva. Možnost za nastanek ledvičnih kamnov se podvoji. O še bolj izrazitem razmerju med uporabo mamil kalcij D3 s srčnimi napadi kažejo švedski raziskovalci.

Kalcij D 3 v epicentru paradoksov sodobne medicine

Okoli zdravil, ki vključujejo kompleks, se je razvila resnično paradoksalna situacija kalcij D3! Lekarniška okna so polna takšnih: Calcium-D3 Nycomed, Complivit Calcium-D3, Natekal D3, Calcemin, Vitrum Calcium itd. Zdravniki se dobro zavedajo vseh nevarnosti, ki jih prinaša njihov sprejem v velike odmerke, vendar vedno predpisana zdravila, ki vsebujejo to zahrbtno formulo.

Ker gre za klasičen in splošno sprejet pristop k zdravljenje osteoporoze. Ker je travmatolog-ortoped, ki predpisuje smrtonosne odmerke kalcija in holekalciferola, odgovoren le za hitro akrecija in ne skrbi za žile, srce, želodec ali ledvice bolnika ... Ker v trenutni medicini ni individualnega pristopa do bolnikov. Ker zdravniki še naprej agresivno lobirajo za interese velikih farmacevtskih podjetij, ki promovirajo svoja zdravila ...

Vse to so aktualni problemi naše medicine, najhuje pa je, da se pod njihovim pritiskom teptajo sami temelji fiziologije. Pravzaprav v večini primerov vzrok za demineralizacijo kostnega tkiva nikakor ni pomanjkanje kalcija, in nezmožnost njegove asimilacije s kostmi! To pomeni, da rešitev problema ni v zastrupitvi telesa s kalcijem, temveč v dostavi na točen naslov – v kost.

Zakaj kosti s starostjo prenehajo absorbirati kalcij? Ker hormonska aktivnost bledi, se rodi vse manj mladih kostnih celic – osteocitov. In ker so najpomembnejši udeleženci pri mineralizaciji kostnega tkiva, kalcija kosti ne zahtevajo. Pomislite: ali bo še kaj koristi od dodatnega kalcija, če telo ne ve, kaj bi z obstoječim? Ste uganili, kam se bo pritrdil kalcij, ki ga kosti ne sprejmejo? ..

Ali je mogoče prisiliti kalcij D 3 delati na preprečevanju in zdravljenju osteoporoze?

In vendar, ne hitite z odpisom kalcij D3 iz računov! Samo pripraviti ga je treba, da deluje za vas, torej pomagati makroelementu priti v demineralizirano kost, ga usmeriti v nujno celjenje zloma. Toda kako je to mogoče doseči?

Stimulacija osteogeneze (rojstvo novih osteocitov) je edini pravilen pristop k zdravljenje osteoporoze. Ker je glavni anabolični hormon za vse vrste testosteron, je mogoče okrepiti osteogenezo s povečanjem raven testosterona v organizmu.

Tukaj se postavlja vprašanje o varna metoda povečati testosteron. Predstavitev od zunaj, oz , je polna razvoja nevarne do onkologije in dokončnega zatiranja sinteze lastnega hormona. To ni možnost - zdraviti eno stvar, hromiti druge sisteme in organe.

Iskanje varne poti stimulacija proizvodnje testosterona je strokovnjake ruske farmacevtske družbe "Parapharm" pripeljala do ideje o uporabi edinstvene lastnosti dronov homogenat za izboljšanje tvorbe kosti.

- vir hormonov žuželk - testosterona, prolaktina, progesterona in estradiola. Ampak za moškega je pač prohormoni, ki mu pomagajo intenzivneje proizvajati lastni testosteron, kar pa spodbuja osteogenezo. Mlade celice osteocitov bodo lahko pritegnile kalcij in se bodo ukvarjale z mineralizacijo kostnega tkiva.

Osteomed Forte: vrnitev izgubljenega kalcija

Vključitev dronovega homogenata v zdravilo proti osteoporozi , ki vsebuje (250 mg), vitamin D3 (1,5 mg) in vitamin B6 (0,5 mg) je bila revolucionarna rešitev. Homogenat drona ni samo tukaj pomožna snov, vendar najpomembnejša anabolična komponenta, ki pomaga kalciju, da pride na pravi naslov in se ne usede v mehka tkiva. Zahvaljujoč njemu je kalcij v sestavi Forte pridobi ne le učinkovitost, ampak tudi varnost.

Za prednosti orodja Osteomed Forte je treba pripisati razmeroma nizek odmerek kalcija. ni osredotočen na njegovo količino, ampak na njegovo kakovost: kalcijev citrat- najbolj prebavljiva in neškodljiva oblika tega minerala. Bolje manj, a bolje, namenoma in točno na cilj!

Dodatek vitamin B6 pospešuje mineralizacijo kosti z izboljšanjem absorpcije in transporta magnezija v celice. In magnezij je zvest spremljevalec in pomočnik kalcija pri mineralizaciji kosti.

Ne samo, da na varen način poveča mineralno tkivo, temveč prispeva tudi k zapiranju votlih tvorb v kosteh, kar je nova beseda v zdravljenje osteoporoze. Kalcij D3 tukaj deluje odlično. Osteomed Forte je vrnitev izgubljeni kalcij domov! Ta pametni kalcij ni v krvi, ampak v kosti!

KORISTNO VEDETI:

O KALCIJU

Takoj povejmo: virov kalcija ne primanjkuje. Toda tukaj je paradoks - telo ga lahko primanjkuje. In ženske ga čutijo pogosteje kot moški. Takrat se razcepljene konice vozijo k frizerju, da se postriže kot fant. Krhki nohti kar kličejo po podaljševanju, da ne omenjamo zob, katerih kronično obnavljanje dobesedno spodkopava družinski proračun. Najhuje pa je, da je pomanjkanje kalcija polno ...

NYCOMED Nycomed Austria GmbH Nycomed Pharma AS Takeda AS Takeda Nycomed AS Takeda Pharmaceuticals, LLC

Država izvora

Norveška Rusija

Skupina izdelkov

Vitaminski kompleksi

Regulator presnove kalcija in fosforja

Obrazec za sprostitev

• 100 - polietilenske steklenice 120 - polietilenske steklenice 20 - polietilenske steklenice. 30 - polietilenske steklenice. 30 žvečljivih tablet ekv. 500 mg Ca++ in 200 ie vitamina D3 v pakiranju 50 - polietilenskih plastenk 60 - polietilenskih plastenk v pakiranju. pakiranje 30 tablet pakiranje 60 tablet

Opis dozirne oblike

• Žvečljive tablete (oranžne) Žvečljive tablete (oranžne) Žvečljive tablete (oranžne) Žvečljive tablete (jagoda-lubenica) Okrogle bikonveksne tablete bela barva z aromo jagode in lubenice. Lahko ima majhne lise od rumenih do sivkastih in nazobčanih robov. Žvečljive tablete (limona) Žvečljive tablete (meta)

farmakološki učinek

Kombinirano zdravilo, ki uravnava izmenjavo kalcija in fosforja v telesu (kosti, zobje, nohti, lasje, mišice). Zmanjša resorpcijo (resorpcijo) in poveča gostoto kosti ter nadomesti pomanjkanje kalcija in vitamina D3 v telesu, ki sta nujna za mineralizacijo zob. Kalcij sodeluje pri uravnavanju prevodnosti živcev, krčenju mišic, proizvodnji hormonov in je sestavni del sistema strjevanja krvi. Ustrezen vnos kalcija je še posebej pomemben med rastjo, nosečnostjo in dojenjem. Vitamin D3 poveča absorpcijo kalcija v črevesju. Uporaba kalcija in vitamina D3 preprečuje povečanje proizvodnje obščitničnega hormona (PTH), ki je stimulator povečane resorpcije kosti (izpiranje kalcija iz kosti).

Farmakokinetika

Absorpcija kalcija: Običajno odstotek kalcija, ki se absorbira v prebavila, je približno 30 % sprejetega odmerka. Porazdelitev in presnova: 99 % kalcija v telesu je koncentriranega v togi strukturi kosti in zob. Preostali 1% se nahaja v intra- in zunajceličnih tekočinah. Približno 50 % celotnega kalcija v krvi je v fiziološko aktivni ionizirani obliki, od tega približno 10 % v kombinaciji s citrati, fosfati ali drugimi anioni, preostalih 40 % je povezanih z beljakovinami, predvsem z albuminom. Izločanje: Kalcij izločajo črevesje, ledvice in žleze znojnice. Ledvično izločanje je odvisno od glomerularna filtracija in tubularna reabsorpcija kalcija. Absorpcija vitamina D3: vitamin D3 se zlahka absorbira Tanko črevo(približno 80 % sprejetega odmerka). Porazdelitev in presnova: holekalciferol in njegovi presnovki krožijo v krvi, povezani s specifičnim globulinom. Kolekalciferol se v jetrih s hidroksilacijo pretvori v 25-hidroksikolekalciferol. Nato se v ledvicah pretvori v aktivno obliko 1,25-hidroksikolkalciferola. 1,25-hidroksiholekalciferol je presnovek, ki je odgovoren za povečano absorpcijo kalcija. Nepresnovani vitamin D3 je shranjen v maščobnem in mišičnem tkivu. Izločanje: Vitamin D3 izločajo črevesje in ledvice.

Posebni pogoji

Pri dolgotrajni terapiji je treba spremljati vsebnost kalcija in kreatinina v krvnem serumu. Opazovanje je še posebej pomembno pri starejših bolnikih ob sočasnem zdravljenju s srčnimi glikozidi in diuretiki (glejte poglavje "Medsebojno delovanje z drugimi zdravila in živilskih izdelkov”) in pri bolnikih s povečano nagnjenostjo k tvorbi ledvičnih kamnov. V primerih hiperkalcemije in/ali znakov okvarjenega delovanja ledvic je treba odmerek zmanjšati ali zdravljenje prekiniti. Pri bolnikih z ledvično insuficienco je treba vitamin D jemati previdno. V tem primeru je treba nadzorovati vsebnost kalcija in fosfatov v krvnem serumu. Upoštevati je treba tudi tveganje kalcifikacije mehkih tkiv. Da bi se izognili prevelikemu odmerjanju, je treba upoštevati dodaten vnos vitamina D iz drugih virov. Kalcij in vitamin D3 je treba pri imobiliziranih bolnikih z osteoporozo uporabljati previdno zaradi tveganja za hiperkalcemijo. Sočasna uporaba z antibiotiki tetraciklinske ali kinolonske skupine običajno ni priporočljiva ali pa jo je treba izvajati previdno (glejte poglavje "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in hrano"). Vpliv na sposobnost vožnje vozil in tehnično zapletenih mehanizmov Zdravilo Calcium-Dz Nycomed Forte ne vpliva na sposobnost vožnje vozil ali dela s tehnično zapletenimi mehanizmi.

Sestavljen

• kalcijev karbonat - 1250 mg (ekvivalentno elementarnemu kalciju - 500 mg), holekalciferol (vitamin D3) - 10,0 mcg (400 ie) v obliki koncentrata holekalciferola 4,0 mg. Pomožne sestavine: sorbitol 390 mg, izomalt 49,9 mg, povidon 36,4 mg, magnezijev stearat 6,00 mg, aspartam 1,00 mg, limonino olje 0,78 mg, mono- in digliceridi maščobne kisline 0,0006 mg. kalcijev karbonat - 1250 mg (ekvivalentno elementarnemu kalciju - 500 mg), holekalciferol (vitamin D3) - 5,0 mcg (200 ie) v obliki koncentrata holekalciferola 2,0 mg. Pomožne sestavine: sorbitol 390 mg, izomalt 62,0 mg, povidon 36,4 mg, magnezijev stearat 6,00 mg, aspartam 1,00 mg, pomarančno olje 0,97 mg, mono- in digliceridi maščobnih kislin 0,0008 mg karbonat 0,0008 mg - 1quivalcium calcium element calcium 250 mg mg), holekalciferol (vitamin D3) - 5,0 mcg (200 ie) v obliki koncentrata holekalciferola 2,0 mg. Pomožne sestavine: sorbitol 390 mg, izomalt 62,0 mg, povidon 36,4 mg, magnezijev stearat 6,00 mg, aspartam 1,00 mg, pomarančno olje 0,97 mg, mono- in digliceridi maščobnih kislin 0,0008 mg. kalcijev karbonat - 1250 mg (ekvivalentno elementarnemu kalciju - 500 mg), holekalciferol (vitamin D3) - 5,0 mcg (200 ie) v obliki koncentrata holekalciferola 2,0 mg. Pomožne sestavine: sorbitol 390 mg, aroma mete 31,8 mg, povidon 36,4 mg, magnezijev stearat 6,00 mg, aspartam 1,00 mg.

Kalcij-D3 Nycomed indikacije za uporabo

• - preprečevanje in zdravljenje pomanjkanja kalcija in/ali vitamina D3; - preprečevanje in kompleksna terapija osteoporoza (vključno z menopavzo, senilno, steroidno, idiopatsko).

Kalcij-D3 Nycomed kontraindikacije

• hiperkalcemija ( povečana koncentracija kalcij v krvi). hiperkalciurija ( povečana vsebina kalcij v urinu). Nefrolitiaza. Hipervitaminoza D. Preobčutljivost na sestavine zdravila. Preobčutljivost za sojo ali arašide. težka odpoved ledvic. aktivna tuberkuloza. Sarkoidoza. Drogo v dozirna oblika Tablete se ne uporabljajo pri otrocih, mlajših od 3 let. Calcium-Dz Nycomed Forte vsebuje aspartam, ki se v telesu pretvori v fenilalanin. Zato zdravila ne smejo jemati bolniki s fenilketonurijo. Zdravilo vsebuje sorbitol, izomalt in saharozo, zato njegova uporaba ni priporočljiva za bolnike z dedna nestrpnost fruktoza, malabsorpcija glukoze-galaktoze ali pomanjkanje saharaze-izomaltaze.

Odmerjanje kalcija-D3 Nycomed

• - 500 mg + 200 ie 500 mg + 400 ie

Neželeni učinki Calcium-D3 Nycomed

• Presnovne in prehranske motnje: Redki: hiperkalciemija in hiperkalciurija. Bolezni prebavil: redki: zaprtje, napenjanje, slabost, bolečine v trebuhu, driska, dispepsija. Kožne motnje in podkožno tkivo: Zelo redki: srbenje, izpuščaj, urtikarija.

interakcija z zdravili

Hiperkalcemija lahko okrepi toksične učinke srčnih glikozidov pri sočasni uporabi s pripravki kalcija in vitamina D. Potrebno je spremljanje EKG in serumskega kalcija. Kalcijevi pripravki lahko zmanjšajo absorpcijo tetraciklinov iz prebavil. Zato je treba tetraciklinske pripravke jemati vsaj 2 uri pred ali 4-6 ur po jemanju zdravila Calcium-Dz Nycomed Forte. Da bi preprečili zmanjšanje absorpcije pripravkov bisfosfonatov, jih je priporočljivo vzeti vsaj eno uro pred jemanjem zdravila Calcium-Dz Nycomed Forte. Glukokortikosteroidi zmanjšajo absorpcijo kalcija, zato lahko zdravljenje z glukokortikosteroidi zahteva povečanje odmerka zdravila Calcium-Dz Nycomed Forte. Ob hkratni uporabi tiazidnih diuretikov se poveča tveganje za hiperkalcemijo, ker. povečajo tubulno reabsorpcijo kalcija.

Preveliko odmerjanje

anoreksija, žeja, poliurija, zmanjšan apetit, omotica, omedlevica, šibkost, slabost, bruhanje, hiperkalciurija, hiperkalcemija, hiperkreatininemija; pri dolgotrajni uporabi v prevelikih odmerkih - kalcifikacija krvnih žil in tkiv.

Pogoji skladiščenja

• hranite na suhem mestu
• shranjujte pri sobni temperaturi 15-25 stopinj
• hranite stran od otrok

Zagotovljene informacije

Ena tableta vsebuje

učinkovine: kalcijev karbonat 1250 mg (ekvivalentno elementarnemu kalciju 500 mg), holekalciferol 5,5 mcg (200 ie vitamina D3) v obliki koncentrata holekalciferola * 2,20 mg.

pomožne snovi: ksilitol 225 mg, granulat z okusom pomaranče 55,9 mg (vsebuje izomalt 55,1 mg, aroma pomaranče 0,839 mg, mono- in digliceridi maščobnih kislin 0,000727 mg), povidon sulfokrament 15,75 mg, 0,75 mg, 0,75 mg, 0,75 mg

*koncentrat holekalciferola vsebuje, vključno z 10 % presežkom: holekalciferol 0,00550 mg, DL-α-tokoferol 0,0220 mg, srednjeverižni trigliceridi 0,0660 mg, modificiran koruzni škrob 1,61 mg, saharoza 0,385 mg dikoroze 0,385 mg, sodoksid 20,080m

Opis

Bele, okrogle, bikonveksne, neobložene tablete z okusom pomaranče. Lahko ima majhne vključke in nazobčane robove.

Farmakoterapevtska skupina

mineralni dodatki. Kalcijevi pripravki. Kalcijevi pripravki v kombinaciji z drugimi zdravili.

ATX koda A12AX

Farmakološke lastnosti"type="checkbox">

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Običajno je količina kalcija, ki se absorbira v prebavilih (GIT), približno 30 % zaužitega odmerka.

99 % kalcija v telesu je koncentriranega v trdi strukturi kosti in zob. Preostali 1% se nahaja v intra- in zunajceličnih tekočinah. Približno 50 % celotnega kalcija v krvi je v fiziološko aktivni ionizirani obliki, približno 10 % v kombinaciji s citrati, fosfati ali drugimi anioni, preostalih 40 % je povezanih z beljakovinami, predvsem z albuminom.

Kalcij se izloča z blatom, urinom in znojem. Izločanje preko ledvic je odvisno od glomerularne filtracije in tubularne reabsorpcije kalcija.

holekalciferol

Vitamin D3 se zlahka absorbira v tankem črevesu.

Holekalciferol in njegovi metaboliti, ki krožijo v krvi, se vežejo na določen globulin. Holekalciferol se v jetrih s hidroksilacijo pretvori v 25-hidroksiholekalciferol. Nato se v ledvicah pretvori v aktivno obliko 1,25-dihidroksiholekalciferola. 1,25-dihidroksiholekalciferol je metabolit, ki poveča absorpcijo kalcija. Nepresnovani vitamin D3 se odlaga v maščobnem in mišičnem tkivu.

Vitamin D3 se izloča z blatom in urinom.

Farmakodinamika

Kombinirano zdravilo, ki uravnava izmenjavo kalcija in fosforja v telesu. Zmanjša resorpcijo (resorpcijo) in poveča gostoto kostnega skeleta in zob ter tako nadomesti pomanjkanje kalcija in vitamina D v telesu.

Kalcij sodeluje pri uravnavanju prevodnosti živcev, krčenju mišic in je sestavni del sistema strjevanja krvi.

Vitamin D3 se poveča črevesna absorpcija kalcij.

Vnos kalcija in vitamina D3 preprečuje zvišanje ravni obščitničnega hormona (PTH), ki je posledica pomanjkanja kalcija in povzroča povečano izpiranje kalcija iz kosti.

Indikacije za uporabo

Preprečevanje in zdravljenje pomanjkanja kalcija in vitamina D

Dodatek kalcija in vitamina D kot dodatna terapija pri zdravljenju osteoporoze pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje pomanjkanja kalcija in vitamina D

Odmerjanje in uporaba

Pomanjkanje kalcija in vitamina D:

Odrasli: ena tableta enkrat do trikrat na dan.

Otroci: ena tableta enkrat do dvakrat na dan.

Komplementarna terapija za osteoporozo:

Odrasli in starejši: ena tableta dva do trikrat na dan.

odpoved ledvic

Calcium-D3 Nycomed se ne sme jemati pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco.

Tableto lahko žvečite in sesate.

Stranski učinki"type="checkbox">

Stranski učinki

Neželeni učinki so razporejeni glede na razred organskih sistemov in pogostost pojavljanja, ki je bila razvrščena na naslednji način: redki (≥ 1/1000,< 1/100); редкие (≥ 1/10000, < 1/1000); очень редкие (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена на основании имеющихся данных).

Presnovne in prehranske motnje

Redko: hiperkalciemija in hiperkalciurija.

Zelo redki: mlečno-alkalni sindrom ( pogoste potrebe do uriniranja; podaljšano glavobol; dolgotrajna izguba apetita; slabost ali bruhanje; utrujenost ali šibkost; hiperkalcemija, alkaloza in odpoved ledvic). Praviloma ga opazimo pri prevelikem odmerjanju.

Motnje prebavil

Redki: zaprtje, dispepsija, napenjanje, slabost, bolečine v trebuhu in driska.

Koža in podkožje

Zelo redki: srbenje, izpuščaj in urtikarija.

Bolniki z ledvično insuficienco: potencialno tveganje hiperfosfatemija, nefrolitiaza in nefrokalcinoza.

S strani imunskega sistema

Neznana: preobčutljivostne reakcije, kot sta angioedem ali edem grla.

Po začetku zdravljenja zdravilo vse sumljivo stranski učinki. To omogoča stalno spremljanje profila koristi/tveganja danega zdravila.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za aktivne snovi ali pripomočki

Huda ledvična odpoved (hitrost glomerulne filtracije<30 мл/мин /1.73m2)

Bolezni in/ali stanja, ki povzročajo razvoj hiperkalciemije in/ali hiperkalciurije

Ledvični kamni (nefrolitiaza)

Hipervitaminoza vitamina D

Kalcij-D3 Nycomed vsebuje izomalt (E953) in saharozo. Zato tega zdravila ne smejo jemati bolniki z redko dedno intoleranco za fruktozo, malabsorpcijo glukoze-galaktoze in pomanjkanjem saharoze-izomaltaze.

Interakcije z zdravili

Tiazidni diuretiki pomagajo zmanjšati izločanje kalcija z urinom. Zaradi povečanega tveganja za hiperkalcemijo je treba med sočasno uporabo tiazidnih diuretikov redno spremljati koncentracijo kalcija v serumu.

Hiperkalcemija lahko poveča toksičnost srčnih glikozidov med zdravljenjem s kalcijem in vitaminom D. Bolnike je treba spremljati z elektrokardiografijo (EKG) in nadzirati raven kalcija v serumu.

Kalcijev karbonat lahko vpliva na absorpcijo sočasno jemanih tetraciklinskih zdravil. Zaradi tega je treba tetracikline jemati vsaj dve uri pred ali štiri do šest ur po peroralnem zaužitju kalcijevega karbonata.

Absorpcija kinolonskih antibiotikov je lahko oslabljena, če jih jemljemo s kalcijem. Kinolonske antibiotike je treba jemati dve uri pred ali šest ur po jemanju dodatkov kalcija.

Ob sočasni uporabi bisfosfonatov je treba ta zdravila jemati vsaj eno uro pred jemanjem zdravila Calcium-D3 Nycomed, ker se lahko zmanjša absorpcija v prebavilih.

Učinkovitost levotiroksina se lahko zmanjša ob hkratni uporabi kalcija zaradi zmanjšanja absorpcije levotiroksina. Med jemanjem kalcija in levotiroksina naj mine vsaj štiri ure.

Kalcijeve soli lahko zmanjšajo absorpcijo železa, cinka in stroncijevega ranelata. Zato je treba dodatke železa, cinka ali stroncijevega ranelata jemati vsaj dve uri pred ali po dodatku kalcija.

Zdravljenje z orlistatom lahko potencialno moti absorpcijo vitaminov, topnih v maščobah (npr. vitamina D3).

Posebna navodila

Med dolgotrajnim zdravljenjem je treba spremljati koncentracijo kalcija v serumu in spremljati delovanje ledvic z merjenjem ravni kreatinina v serumu. Opazovanje je še posebej pomembno pri starejših bolnikih s sočasnim zdravljenjem s srčnimi glikozidi in diuretiki ter pri bolnikih s povečano nagnjenostjo k tvorbi kamnov. V primerih hiperkalcemije ali znakov okvarjenega delovanja ledvic zmanjšajte odmerek ali prekinite zdravljenje.

Previdno je treba dajati kalcijev karbonat s holekalciferolom pri bolnikih s hiperkalciemijo ali znaki okvarjenega delovanja ledvic ter spremljati učinke kalcija in fosfata. Upoštevati je treba tveganje kalcifikacije mehkih tkiv.

Pri sočasnem zdravljenju z drugimi viri vitamina D in/ali zdravili ali hranili, ki vsebujejo kalcij, obstaja tveganje za hiperkalcemijo in mlečno-alkalni sindrom s kasnejšo okvaro delovanja ledvic. Pri takih bolnikih je treba spremljati koncentracijo kalcija v serumu in delovanje ledvic.

Calcium-D3 Nycomed je treba bolnikom, ki trpijo za sarkodiazo, dajati previdno zaradi tveganja povečane pretvorbe vitamina D v njegovo aktivno obliko. Pri takih bolnikih je treba spremljati raven kalcija v krvnem serumu in urinu.

Calcium-D3 Nycomed je treba zaradi tveganja za hiperkalcemijo uporabljati previdno pri imobiliziranih bolnikih z osteoporozo.

Pri jetrni insuficienci prilagajanje odmerka ni potrebno.

Nosečnost in dojenje

Nosečnost

Calcium-D3 Nycomed lahko uporabljajo ženske med nosečnostjo v primeru pomanjkanja kalcija in vitamina D. Med nosečnostjo dnevni odmerek ne sme presegati 2500 mg kalcija in 4000 ie vitamina D. Toda prevelik odmerek kalcija in vitamina D pri nosečnici ženskam se je treba izogibati, saj vztrajna hiperkalcemija negativno vpliva na razvoj ploda.

Vitamin D v terapevtskih odmerkih ni teratogen.

obdobje laktacije

Calcium-D3 Nycomed se lahko uporablja med dojenjem. Kalcij in vitamin D3 prehajata v materino mleko. To je treba upoštevati v primerih dodatnega predpisovanja vitamina D otroku.

Samozdravljenje je lahko škodljivo za vaše zdravje.
Pred uporabo se je treba posvetovati z zdravnikom in prebrati navodila.

Calcium-Dz Nycomed: navodila za uporabo

Sestavljen

Žvečljive tablete (oranžne)

Aktivne sestavine:

kalcijev karbonat - 1250 mg (ekvivalentno elementarnemu kalciju - 500 mg), holekalciferol (vitamin D 3) - 5,0 mcg (200 ie) v obliki koncentrata holekalciferola 2,0 mg.

pomožne komponente:

sorbitol 390 mg, izomalt 62,0 mg, povidon 36,4 mg, magnezijev stearat 6,00 mg, aspartam 1,0 mg, pomarančno olje 0,97 mg, mono- in digliceridi maščobnih kislin 0,0008 mg. Oyuevatelpy tablete (meta)

Aktivne sestavine:

kalcijev karbonat - 1250 mg (ekvivalentno elementarnemu kalciju - 500 mg), holekalciferol (vitamin D 3) - 5,0 mcg (200 ie) v obliki koncentrata holekalciferola

Opis

Oyuevatelnye tablete (oranžne)

Bele, okrogle, bikonveksne, neobložene tablete z okusom pomaranče. Lahko ima majhne vključke in nazobčane robove.

Žvečljive tablete (meta)

Okrogle, bikonveksne tablete brez ovojnice, bele barve z okusom po meti.

Ima lahko majhne vključke in nazobčane robove,

farmakološki učinek

Kombinirano zdravilo, ki uravnava izmenjavo kalcija in fosforja v telesu (kosti, zobje, nohti, lasje, mišice). Zmanjša resorpcijo (resorpcijo) in poveča gostoto kosti ter nadomesti pomanjkanje kalcija in vitamina D3 v telesu, ki sta nujna za mineralizacijo zob. Kalcij sodeluje pri uravnavanju prevodnosti živcev, krčenju mišic, proizvodnji hormonov in je sestavni del sistema strjevanja krvi.

Ustrezen vnos kalcija je še posebej pomemben med rastjo, nosečnostjo in dojenjem.

Vitamin D3 poveča absorpcijo kalcija v črevesju,

Uporaba kalcija in vitamina D 3 preprečuje povečanje proizvodnje paratiroidnega hormona (PTH), ki je spodbujevalec povečane resorpcije kosti (izpiranje kalcija iz kosti).

Farmakokinetika

Absorpcija: Običajno je količina kalcija, ki se absorbira v prebavilih, približno 30 % sprejetega odmerka.

Porazdelitev in presnova: 99 % kalcija v telesu je koncentriranega v togi strukturi kosti in zob. Preostalo 1 °/s| najdemo v intra- in zunajceličnih tekočinah. Približno 50 % celotnega kalcija v krvi je v fiziološko aktivni ionizirani obliki, od tega približno 10 % v kombinaciji s citrati, fosfati ali drugimi anioni, preostalih 40 % je povezanih z beljakovinami, predvsem z albuminom.

Izločanje: Kalcij izločajo črevesje, ledvice in znojnice. Izločanje preko ledvic je odvisno od glomerularne filtracije in tubularne reabsorpcije kalcija. vitamin D.?

Absorpcija: Vitamin D 3 se zlahka absorbira v tankem črevesu (približno 80 % zaužitega odmerka).

Porazdelitev in presnova: holekalciferol in njegovi presnovki krožijo v krvi, povezani s specifičnim globulinom. Kolekalciferol se v jetrih z 1" hidroksilacijo pretvori v 25-hidroksikolkalciferol. Nato se v ledvicah pretvori v aktivno obliko 1,25-hidroksikolkalciferol. 1,25-hidroksikolkalciferol je presnovek, ki je odgovoren za povečano absorpcijo kalcija, ki se absorbira, vitamin D. se odlaga v maščobnem in mišičnem tkivu Izločanje: Vitamin D3 se izloča skozi črevesje in ponoči.

Indikacije za uporabo

Preprečevanje in zdravljenje pomanjkanja kalcija in/ali vitamina D3.

Preprečevanje in kompleksno zdravljenje osteoporoze in njenih zapletov (zlomi kosti).

Kontraindikacije

I hiperkalihemija (povečana koncentracija kalcija v krvi).

Hiperkalciurija (visok kalcij v urinu).

Nefrolitiaza.

Hipervitaminoza D.

Preobčutljivost za sestavine zdravila.

Preobčutljivost za sojo ali arašide.

Huda ledvična odpoved.

aktivna tuberkuloza.

Sarkoidoza.

ni za uporabo pri otrocih, mlajših od 3 let.

Kalydiy-Dz Nycomed vsebuje aspartam, ki se v telesu pretvori v fenilalanin. Zato zdravila ne smejo jemati bolniki s fenilketonurijo.

Zdravilo vsebuje sorbitol, izomalt in saharozo, zato njegova uporaba ni priporočljiva za bolnike z dedno intoleranco za fruktozo, malabsorpcijo glukoze-galaktoze ali pomanjkanjem saharoze-izomaltaze.

Nosečnost in dojenje

Calcium-Dz Nycomed se uporablja med nosečnostjo za kompenzacijo pomanjkanja kalcija in vitamina D v telesu. Dnevni odmerek med nosečnostjo ne sme presegati 1500 mg kalcija in 600 ie vitamina D3. Hiperkalcemija zaradi prevelikega odmerjanja med nosečnostjo lahko negativno vpliva na razvoj ploda. Calcium-Dz Nycomed se uporablja med dojenjem.

Kalcij in vitamin D3 lahko prehajata v materino mleko, zato je treba upoštevati vnos kalcija in vitamina D iz drugih virov pri materi in otroku.

Odmerjanje in uporaba

Calcium-Dz Nycomed se jemlje peroralno.

Tablete lahko žvečite ali sesate in jemljete s hrano.

Odrasli; v kompleksni terapiji osteoporoze - 1 tableta 2-3 krat na dan, za preprečevanje osteoporoze - 1 tableta 2-krat na dan.

Za pomanjkanje kalcija in vitamina D:

Odrasli in otroci, starejši od 12 let - 1 tableta 2-krat na dan.

Otroci od 5 do 12 let: 1-2 tableti na dan.

Otroci od 3 do 5 let - odmerek v skladu s priporočili zdravnika.

Posebne skupine bolnikov

Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter:

Prilagoditev odmerka ni potrebna.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic:

Zdravila zaradi pomanjkanja se ne sme uporabljati.

Starejši bolniki:

Odmerek je enak kot pri odraslih. Upoštevati je treba morebitno zmanjšanje očistka kreatinina.

Trajanje zdravljenja

Kadar se uporablja za preprečevanje in v kompleksni terapiji osteoporoze, trajanje zdravljenja določi zdravnik posebej.

Če se uporablja za kompenzacijo pomanjkanja kalcija in vitamina Di, je povprečno trajanje zdravljenja vsaj 4-6 tednov. Število ponovljenih tečajev med letom se določi individualno.

Stranski učinek

Pogostnost neželenih učinkov zdravila je naslednja:

Zelo pogosti: > 1/10

Pogosto: > 1/100,< 1/10

Redko: > 1/1 LLC,< 1/100

Redki: > 1/10.000,< 1/1000

Zelo redek:< 1/10 000

Presnovne in prehranske motnje:

Občasni: hiperkalidemija in hiperkalciurija.

Motnje v prebavnem traktu:

Redko: zaprtje, napenjanje, slabost, bolečine v trebuhu, driska, dispepsija. Bolezni kože in podkožja:

Zelo redki: srbenje, izpuščaj, urtikarija.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja (hiperkalcemija): anoreksija, žeja, poliurija, mišična oslabelost, slabost, bruhanje, zaprtje, bolečine v trebuhu, utrujenost, bolečine v kosteh, duševne motnje, nefrokalcioza. urolitiaza in v hudih primerih srčne aritmije. Pri dolgotrajni uporabi presežnih odmerkov (več kot 2500 mg kalcija) - poškodba ledvic, kalcifikacija mehkih tkiv.

Zdravljenje: izpiranje želodca, nadomeščanje tekočine, diuretiki zanke (npr. furosemid), glukokortikosteroidi, kalcitonin, bisfosfonati.

Potrebno je nadzorovati vsebnost elektrolitov v krvni plazmi, delovanje ledvic in diurezo.

V hujših primerih je treba izmeriti centralni venski tlak (CVP) in spremljati elektrokardiogram (EKG).

Interakcija z drugimi zdravili

Hiperkalcemija lahko okrepi toksične učinke srčnih glikozidov pri sočasni uporabi s pripravki kalcija in vitamina D. Potrebno je spremljanje EKG in serumskega kalcija.

Kalcijevi pripravki lahko zmanjšajo absorpcijo tetraciklinov iz prebavil. Zato je treba tetraciklinske pripravke jemati vsaj 2 uri pred ali 4-6 ur po jemanju zdravila Calcium-Dz Nycomed.

Da bi preprečili zmanjšanje absorpcije pripravkov bisfosfonatov, jih je priporočljivo vzeti vsaj eno uro pred jemanjem zdravila Calcium-Dz Nycomed.

Glukokortikosteroidi zmanjšajo absorpcijo kalcija, zato lahko zdravljenje z glukokortikosteroidi zahteva povečanje odmerka zdravila Calcium-Dz Nycomed.

Ob hkratni uporabi tiazidnih diuretikov se poveča tveganje za hiperkalcemijo, ker. povečajo tubulno reabsorpcijo kalcija. Ob hkratni uporabi tiazidnih diuretikov je treba redno spremljati vsebnost kalcija v krvnem serumu.

Kalcij zmanjša učinkovitost levotiroksina z zmanjšanjem njegove absorpcije. Časovno obdobje med jemanjem levotiroksina in zdravila Calcium-Dz Nycomed mora biti najmanj 4 ure.

Absorpcija antibiotikov kinolonske skupine se zmanjša s sočasno uporabo s kalcijevimi pripravki. Zato je treba antibiotike iz skupine kinolonov jemati 2 uri pred ali 6 ur po jemanju zdravila Calcium-Dz Nycomed.

Uživanje živil, ki vsebujejo oksalate (kislica, rabarbara, špinača) in fitin

Kalcij-Dz zmanjša absorpcijo ur po zaužitju kislice, rabarbare, špinače, žit

Lastnosti aplikacije

Pri dolgotrajni terapiji je treba spremljati vsebnost kalcija in kreatinina v krvnem serumu. Opazovanje je še posebej pomembno pri starejših bolnikih ob sočasnem zdravljenju s srčnimi glikozidi in diuretiki (glejte poglavje "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in živili") in pri bolnikih s povečano nagnjenostjo k tvorbi ledvičnih kamnov. "V primerih hiperkalidemije ali znakov okvarjenega delovanja ledvic zmanjšajte odmerek ali prekinite zdravljenje.

Pri bolnikih z ledvično boleznijo je treba vitamin D jemati previdno

nezadostnost. V tem primeru je treba nadzorovati vsebnost kalcija in fosfatov v krvnem serumu. Upoštevati je treba tudi tveganje kalcifikacije mehkih tkiv.

Da bi se izognili prevelikemu odmerjanju, je treba upoštevati dodaten vnos vitamina D iz drugih virov.

Kalcij in vitamin D3 je treba uporabljati previdno

imobilizirani bolniki z osteoporozo zaradi tveganja za hiperkalcemijo.

Sočasna uporaba z antibiotiki tetraciklinske ali kinolonske skupine običajno ni priporočljiva ali pa jo je treba izvajati previdno (glejte poglavje "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in hrano").

Odmerna oblika:  

žvečljive tablete (pomaranče, meta)

spojina:

Žvečljive tablete (meta) Aktivne sestavine:kalcijev karbonat - 1250 mg (ekvivalentno elementarnemu kalciju - 500 mg), holekalciferol (vitamin D3) - 5.0 mcg (200 ie) v obliki koncentrata kolkalciferola - 2,0 mg. pomožne komponente: sorbitol - 390 mg, aroma granulata mete *** - 31,8 mg, povidon - 36,4 mg, magnezijev stearat - 6.0 mg, aspartam - 1,00 mg.

*koncentrat holekalciferola vsebuje, vključno z 10 % presežkom: holekalciferol - 0,0055 mg, alfa-tokoferol - 0,022 mg, modificiran koruzni škrob - 1,607 mg, saharozo - 0,385 mg, natrijev askorbat - 0,088 mg, srednjeverižni dioksid - siceri6 mg - trigl08 mg 0,026 mg.

** granulat arome pomaranče vsebuje: izomalt -62.0 mg, okus pomaranče- 0,95 mg, mono- in digliceridi maščobnih kislin - 0,0008 mg.

*** granulat z okusom mete vsebuje: izomalt - 31,0 mg, aroma mete - 0,80 mg, mono- in digliceridi maščobnih kislin

0,0004 mg. Opis:

Žvečljive tablete (oranžne)

Bele okrogle bikonveksne tablete z okusom pomaranče. Lahko ima majhne lise rumenih in nazobčanih robov.

Žvečljive tablete (meta)Okrogle bikonveksne bele tablete z okusom po meti. Lahko ima majhne madeže bele do sivkaste barve in nazobčanih robov. Farmakoterapevtska skupina:Regulator presnove kalcija in fosforja Farmakodinamika:

Kombinirano zdravilo, ki uravnava izmenjavo kalcija in fosforja v telesu (kosti, zobje, nohti, lasje, mišice). Zmanjša resorpcijo (resorpcijo) in poveča gostoto kosti ter napolni pomanjkanje kalcija in vitamina D 3 v telesu, potrebnih za mineralizacijo zob. Kalcij sodeluje pri uravnavanju prevodnosti živcev, krčenju mišic, proizvodnji hormonov in je sestavni del sistema strjevanja krvi.

Ustrezen vnos kalcija je še posebej pomemben med rastjo, nosečnostjo in dojenjem.

vitamin D 3 poveča absorpcijo kalcija v črevesju.

Uporaba kalcija in vitamina D 3 preprečuje povečanje proizvodnje obščitničnega hormona (PTH), ki je stimulator povečane resorpcije kosti (izpiranje kalcija iz kosti).

Farmakokinetika:

kalcij

Absorpcija: Običajno je količina kalcija, ki se absorbira v prebavilih, približno 30 % sprejetega odmerka.

Porazdelitev in metabolizem: 99 %, Kalcij v telesu je koncentriran v togi strukturi kosti in zob. Preostali 1% se nahaja v intra- in zunajceličnih tekočinah. Približno 50 % celotne vsebnosti kalcija v krvi je v fiziološko aktivni ionizirani obliki, od tega približno 10 % v kompleksu s citratom, fosfatom ali drugimi anioni, preostalih 40 % povezana z beljakovinami, predvsem albuminom.

Izločanje: Kalcij izločajo črevesje, ledvice in znojnice. Izločanje preko ledvic je odvisno od glomerularne filtracije in tubularne reabsorpcije kalcija. vitaminD3

Absorpcija: vitamin D 3 se zlahka absorbira v tankem črevesu (približno 80 % zaužitega odmerka).

Porazdelitev in presnova: in njegovi presnovki krožijo v krvi, povezani s specifičnim globulinom. se v jetrih s hidroksilacijo pretvori v 25-hidroksikolkalciferol. Nato se v ledvicah pretvori v aktivno obliko 1,25-hidroksikolkalciferola. 1,25-hidroksiholekalciferol je metabolit, ki je * odgovoren za povečano absorpcijo kalcija. Nepresnovani vitamin D 3 odlagajo v maščobnem in mišičnem tkivu.

Izločanje: vitamin D 3 izločajo črevesje in ledvice.

Indikacije:

- Preprečevanje in zdravljenje pomanjkanja kalcija in/ali vitamina D 3 .

- Preprečevanje in kompleksno zdravljenje osteoporoze in njenih zapletov (zlomi kosti).

Kontraindikacije:

- Hiperkalcemija (povečana koncentracija kalcija v krvi).

- Hiperkalciurija (visok kalcij v urinu).

- Nefrolitiaza.

- Hipervitaminoza D.

- Preobčutljivost za sestavine zdravila.

- Preobčutljivost za sojo ali arašide.

- Huda ledvična odpoved.

- aktivna tuberkuloza.

- Sarkoidoza.

Zdravilo v obliki tabletNi za uporabo pri otrocih, mlajših od 3 let. Kalcij-Dz Nycomed vsebuje, ki se v telesu pretvori v. Zato zdravila ne smejo jemati bolniki s fenilketonurijo.

Zdravilo vsebuje izomalt in saharozo, zato njegova uporaba ni priporočljiva za bolnike z dedno intoleranco za fruktozo, malabsorpcijo glukoze-galaktoze ali pomanjkanjem saharoze-izomaltaze.

Previdno:nosečnost, dojenje, odpoved ledvic. Nosečnost in dojenje:

Calcium-Dz Nycomed se uporablja med nosečnostjo za kompenzacijo pomanjkanja kalcija in vitamina D v telesu. Dnevni odmerek med nosečnostjo ne sme presegati 1500 mg kalcija in 600 ie vitamina D 3 . Hiperkalcemija zaradi prevelikega odmerjanja med nosečnostjo lahko negativno vpliva na razvoj ploda. Calcium-Dz Nycomed se uporablja med dojenjem.

Kalcij in vitamin D 3 lahko prehaja v materino mleko, zato je treba pri materi in otroku upoštevati vnos kalcija in vitamina D iz drugih virov.

Odmerjanje in uporaba:

Calcium-Dz Nycomed se jemlje peroralno . Tablete lahko žvečite ali sesate in jemljete s hrano.

Odrasli: v kompleksnem zdravljenju osteoporoze - 1 tableta 2-3 krat na dan, za preprečevanje osteoporoze - 1 tablico 2 krat na dan.

Pri pomanjkanju kalcija in vitamina D: Odrasli in otroci, starejši od 12 let - 1 tableta 2-krat na dan.

Otroci od 5 do 12 let: 1-2 tableti na dan.

Otroci od 3 do 5 let - odmerek v skladu s priporočili zdravnika.

Posebne skupine bolnikov.

Bolniki z okvaroFunkcijejetra: Prilagajanje odmerka ni potrebno. ,

BolnikiZkršitevFunkcijeledvice: Calcium-Dz Nycomed se ne sme uporabljati pri hudi odpovedi ledvic.

Starejši bolniki: Odmerek je enak kot pri odraslih. Upoštevati je treba morebitno zmanjšanje očistka kreatinina.

Trajanje zdravljenja

Kadar se uporablja za preprečevanje in v kompleksni terapiji osteoporoze, trajanje zdravljenja določi zdravnik posebej.

Kadar se uporablja za kompenzacijo pomanjkanja kalcija in vitamina D 3 povprečno trajanje zdravljenja je najmanj 4-6 tednov. Število ponovljenih tečajev med letom se določi individualno.

Stranski učinki:

Pogostnost neželenih učinkov zdravila je naslednja:

Zelo pogosti: >1/10

Pogosto: > 1/100,< 1/10

Redko: > 1/1000,< 1/100

Redki: > 1/10.000,< 1/1000

Zelo redek:< 1/10 000

Kršitve zstranipresnova in prehrana: Redki: hiperkalciemija in hiperkalciurija.

Motnje v prebavnem traktu: Redki: zaprtje, napenjanje, slabost, bolečine v trebuhu, driska, dispepsija.

Kršitve zstrani kože in podkožjavlakno: Zelo redki: srbenje, izpuščaj, urtikarija.

Preveliko odmerjanje:

Simptomi prevelikega odmerjanja (hiperkalcemija): anoreksija, žeja, poliurija, mišična oslabelost, slabost, bruhanje, zaprtje, bolečine v trebuhu, utrujenost, bolečine v kosteh, duševne motnje, nefrokalcinoza, urolitiaza in v hudih primerih srčne aritmije. Pri dolgotrajni uporabi presežnih odmerkov (več kot 2500 mg kalcija) - poškodba ledvic, kalcifikacija mehkih tkiv.

Če se odkrijejo znaki prevelikega odmerjanja, je treba prenehati jemati kalcij in vitamin D, kot tudi tiazidne diuretike in srčne glikozide ter se posvetujte z zdravnikom.

Zdravljenje: izpiranje želodca, nadomeščanje tekočine, diuretiki zanke (npr. furosemid), glukokortikosteroidi, kalcitonin, bisfosfonati.

Potrebno je nadzorovati vsebnost elektrolitov v krvni plazmi, delovanje ledvic in diurezo.

V hujših primerih je treba izmeriti centralni venski tlak (CVP) in spremljati elektrokardiogram (EKG). Interakcija:

- Hiperkalcemija lahko okrepi toksične učinke srčnih glikozidov pri sočasni uporabi z. pripravki kalcija in vitamina D. Potreben je nadzor, EKG in vsebnost kalcija v krvnem serumu.

- Kalcijevi pripravki lahko zmanjšajo absorpcijo tetraciklinov iz prebavil, zato je treba tetraciklinske pripravke jemati vsaj 2 uri pred ali 4-6 ur po jemanju zdravila Calcium-Dz Nycomed.

- Da bi preprečili zmanjšanje absorpcije difosfonatnih zdravil, jih je priporočljivo vzeti vsaj eno uro pred jemanjem zdravila Calcium-Dz Nycomed.

- Glukokortikosteroidi zmanjšajo absorpcijo kalcija, zato lahko zdravljenje z glukokortikosteroidi zahteva povečanje odmerka zdravila Calcium-Dz Nycomed:

- Ob hkratni uporabi tiazidnih diuretikov se poveča tveganje za hiperkalcemijo, ker povečajo tubulno reabsorpcijo kalcija.Ob hkratni uporabi tiazidnih diuretikov je treba redno spremljati koncentracijo kalcija v serumu.

- Kalcij zmanjša učinkovitost levotiroksina z zmanjšanjem njegove absorpcije. Časovno obdobje med jemanjem levotiroksina in zdravila Calcium-Dz Nycomed mora biti najmanj 4 ure.

- Absorpcija antibiotikov kinolonske skupine se zmanjša s sočasno uporabo s kalcijevimi pripravki. Zato je treba antibiotike kinolonske skupine jemati 2 uri pred ali po njem 6 ur po jemanju zdravila Calcium-Dz Nycomed.

- Jemanje živil, ki vsebujejo oksalate (kislica, rabarbara, špinača) in fitin (žita) zmanjšajo absorpcijo kalcija, zato ne smete jemati zdravila Calcium-Dz

Posebna navodila:

Pri dolgotrajni terapiji je treba spremljati raven kalcija inkreatinina v krvnem serumu. Spremljanje je še posebej pomembno pri starejših bolnikih ob sočasnem zdravljenju s srčnimi glikozidi in diuretiki (glejte poglavje"Interakcija z drugimi zdravili in hrano") in pri bolnikih s povečano nagnjenostjo k tvorbi ledvičnih kamnov. V primerih hiperkalcemije ali znakov okvarjenega delovanja ledvic je treba odmerek zmanjšati ozprenehati z zdravljenjem.

vitamin D je treba uporabljati previdno pri bolnikih z ledvično boleznijonezadostnost. V tem primeru je treba nadzorovati vsebnost kalcija in fosfatov v krvnem serumu. Upoštevati je treba tudi tveganje kalcifikacije mehkih tkiv.

- Da bi se izognili prevelikemu odmerjanju, ga je treba upoštevati. dodatnovnos vitaminov D iz drugih virov.- Kalcij in - vitamin D 3 , je treba uporabljati previdno v

imobilizirani bolniki z osteoporozo zaradi tveganja za hiperkalcemijo.

- Sočasna uporaba z antibiotiki tetraciklinske ali kinolonske skupine običajno ni priporočljiva ali pa jo je treba uporabljati previdno (glejte poglavje"Interakcija z drugimi zdravili in hrano").

Vpliv na sposobnost vožnje v transportu. prim. in krzno.:

Zdravilo Calcium-Dz Nycomed ne vpliva na sposobnost vožnje vozil ali dela s tehnično zapletenimi mehanizmi.

Oblika sproščanja / odmerek:Žvečljive tablete (oranžne), 500 mg + 200 ie. Paket: 20, 50 ali 100 tablet v viali iz polietilena visoke gostote, zaprti z navojno zaporko, katere jod je obroč za odtrganje tesnila, ki zagotavlja nadzor nad prvo odprtino.

1 steklenica skupaj z navodili za uporabo je v kartonski škatli.

Žvečljive tablete (meta), 500 mg + 200 ie.

30 ali 100 tablet v viali iz polietilena visoke gostote, zaprti z navojnim pokrovčkom, pod katerim je obroč za odtrganje tesnila, ki zagotavlja nadzor nad prvo odprtino.

1 steklenica skupaj z navodili za uporabo je v kartonski škatli.

Pogoji skladiščenja:Steklenico shranjujte tesno zaprto pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Hranite izven dosega otrok! Rok trajanja:

3 leta

Ne uporabljajte po poteku roka uporabnosti.

Pogoji za izdajo iz lekarn: Brez recepta Registrska številka: P N013478/01 Datum registracije: 16.09.2011 Imetnik potrdila o registraciji:Takeda Nycomed AS Norveška Proizvajalec:   Zastopanje:  Takeda Pharmaceuticals LLC Datum posodobitve informacij:   24.02.2015 Ilustrirana navodila