Disturbi dello sviluppo psicologico. F81.1 Disturbo specifico dell'ortografia

I segni che caratterizzano la disgrafia includono errori di scrittura tipici e persistenti che non sono legati all'ignoranza delle regole e delle norme della lingua. Errori tipici che si verificano in vari tipi di disgrafia possono manifestarsi mescolando e sostituendo lettere scritte a mano graficamente simili (sh-sh, t-sh, v-d, m-l) o suoni foneticamente simili nella scrittura (b–p, d–t, d– k, w-g); distorsione della struttura lettera-sillabica della parola (omissioni, permutazioni, addizione di lettere e sillabe); violazione dell'unità e separazione dell'ortografia delle parole; agrammatismi per iscritto (violazione dell'inflessione e accordo delle parole in una frase). Inoltre, con la disgrafia, i bambini scrivono lentamente, la loro grafia è solitamente difficile da distinguere. Potrebbero esserci fluttuazioni nell'altezza e nella pendenza delle lettere, slittamento dalla riga, sostituzione di lettere maiuscole con lettere minuscole e viceversa. Si può parlare della presenza di disgrafia solo dopo che il bambino padroneggia la tecnica della scrittura, cioè non prima di 8-8,5 anni.
Nel caso della disgrafia articolatorio-acustica, specifici errori di scrittura sono associati ad una errata pronuncia del suono (sia di pronuncia che di scrittura). In questo caso, le sostituzioni e le omissioni di lettere scritte ripetono i corrispondenti errori sonori nel discorso orale. La disgrafia articolatorio-acustica si verifica con dislalia polimorfa, rinolalia, disartria (cioè, nei bambini con sottosviluppo del linguaggio fonetico-fonemico).
Con la disgrafia acustica, la pronuncia del suono non è compromessa, tuttavia, la percezione fonemica non è sufficientemente formata. Gli errori di scrittura sono nella natura di sostituzioni di lettere corrispondenti a suoni foneticamente simili (fischio - sibilo, sonoro - sordo e viceversa, affricato - i loro componenti).
La disgrafia sulla base di una violazione dell'analisi e della sintesi linguistica è caratterizzata da una violazione della divisione delle parole in sillabe e delle frasi in parole. Con questa forma di disgrafia, lo studente salta, ripete o riordina lettere e sillabe; scrive lettere in più in una parola o non finisce la fine delle parole; scrive parole con preposizioni insieme e con prefissi separatamente. La disgrafia sulla base di una violazione dell'analisi e della sintesi del linguaggio è più comune tra gli scolari.
La disgrafia agrammatica è caratterizzata da molteplici agrammatismi nella scrittura: cambio errato delle parole nei casi, nei generi e nei numeri; violazione dell'accordo di parole in una frase; violazione delle costruzioni preposizionali (sequenza errata delle parole, omissioni dei membri della frase). La disgrafia agrammatica di solito accompagna un sottosviluppo generale del linguaggio dovuto ad alia, disartria.
Con la disgrafia ottica, lettere graficamente simili vengono sostituite o mescolate per iscritto. Se il riconoscimento e la riproduzione di lettere isolate è compromesso, si parla di disgrafia ottica letterale; se l'iscrizione di lettere in una parola viene violata, - sulla disgrafia ottica verbale. Gli errori tipici riscontrati nella disgrafia ottica includono la sottoscrizione o l'aggiunta di elementi di lettere (l invece di m; x invece di w e viceversa), l'ortografia speculare delle lettere.

Il manuale "Disturbi specifici nello sviluppo delle abilità linguistiche e scolastiche: diagnosi e correzione" è dedicato a un gruppo di condizioni patologiche frequentemente riscontrate nella pratica, caratterizzate dalla conservazione dell'intelligenza, ma che portano a un rendimento scolastico basso, percepito dai genitori e insegnanti come pigrizia o mancanza di capacità, psicologi degli scolari e un certo numero di medici - come manifestazione di insufficienza intellettuale.

La guida è rivolta a psicologi scolastici, insegnanti, logopedisti, ma, soprattutto, ai genitori che vogliono aiutare da soli il proprio bambino. La prima parte della guida riguarda l'algoritmo diagnosi differenziale specifici disturbi dello sviluppo del linguaggio e delle abilità scolastiche. La seconda parte contiene tecniche correttive che possono essere eseguite individualmente o in gruppo e materiale di stimolo. Il materiale del libro è pensato per un anno di lezioni quotidiane.

Recensore:

Dottore in scienze mediche, il professor N. V. Vostroknutov

Dall'autore

Il problema dei disturbi specifici del linguaggio e delle abilità scolastiche è, secondo varie fonti, rilevante per il 10% dei bambini in età scolare. Nella maggior parte dei casi, sebbene i medici abbiano una comprensione generale di questa categoria di disturbi, i bambini ricevono una diagnosi errata (il più delle volte viene diagnosticato un ritardo mentale borderline) e non ricevono un trattamento adeguato. La particolarità della categoria dei disturbi mentali che stiamo considerando è che la loro origine è sconosciuta e per essi non esiste una terapia farmacologica specifica. Il trattamento è un processo lungo (spesso più di un anno) e piuttosto noioso, in cui sono coinvolti (idealmente) uno psichiatra, un neuropatologo, un neuropsicologo, un patologo, un logopedista, un insegnante e i genitori. Pertanto, non c'è nulla di sorprendente nel fatto che, anche con una diagnosi correttamente stabilita, un team così ampio non raggiunge il necessario accordo tra di loro e il trattamento è lungi dall'essere eseguito nella misura necessaria.

Lo scopo di questa guida è fornire agli specialisti e alle persone semplicemente interessate, in primis i genitori, una breve guida pratica sulla diagnosi e il trattamento di specifici disturbi del linguaggio e abilità scolastiche, la cui padronanza del materiale consentirebbe loro di svolgere pienamente il lavoro correttivo con i bambini e adolescente mi.

Parte 1. Diagnosi

Nelle classificazioni moderne (ICD-10, DSM-V) e nei loro predecessori DSM-III-R e DSM-IV, i disturbi del linguaggio e delle abilità scolastiche sono designati come disturbi dello sviluppo specifici, ad es. in generale, disturbi disontogenetici. La causa della maggior parte di questi disturbi è sconosciuta, le teorie precedenti che implicavano disturbi neurologici nelle rappresentazioni corticali degli analizzatori corrispondenti sono attualmente respinte (Siegel L. S., 1982, Cantwell D. P., Baker L., 1984, Gelder M., Gat D., Mayo R., 1999).

Nell'ICD-10(utilizzato in Russia dal 1999) Vengono utilizzate le seguenti rubriche diagnostiche:

F 80. Disturbi specifici dello sviluppo della parola e del linguaggio

F80.0. Disturbo articolare specifico

F 80.1. Disturbo del linguaggio espressivo

F 80.2. Disturbo del linguaggio ricettivo

F 80.3. Afasia acquisita con epilessia

F 80.8. Altri disturbi dello sviluppo del linguaggio e del linguaggio

F 80.9. Disturbi dello sviluppo della parola e del linguaggio non specificati

F81

F 81.0. Disturbo specifico della lettura

F 81.1. Disturbo specifico dell'ortografia

F 81.2. Disturbo specifico delle abilità aritmetiche

F 81.3. Disturbo delle abilità di apprendimento misto

F 81.8. Altri disturbi delle capacità di apprendimento

F 81.9. Disturbi dello sviluppo non specificati delle capacità di apprendimento

F 82. Disturbi specifici dello sviluppo delle funzioni motorie (compresa la disgrafia)

F 83. Disturbi misti specifici dello sviluppo mentale

Di seguito discuteremo brevemente le principali caratteristiche cliniche di questi disturbi e le differenze da sintomi simili in altre patologie psichiatriche e neurologiche.

Tutto disturbi dello sviluppo mentale iniziano nella prima infanzia e sono una diretta conseguenza di una violazione dei processi biologici di maturazione del sistema nervoso centrale. Procedono senza intoppi, senza remissioni e ricadute, che li distingue da molti disturbi mentali. Man mano che invecchiano, i sintomi si attenuano, ma i segni dei disturbi dello sviluppo mentale persistono nell'età adulta. In alcuni casi si riscontra un carico ereditario disturbi simili. Frequenza di occorrenza più volte nei maschi che nelle femmine e, secondo le osservazioni dei ricercatori americani, va dal 2% all'8% dei bambini in età scolare (Bender L., 1957, Yule W., Rutter M., 1985, Kaplan G ., Sadok B., 1994). Disturbo dello sviluppo specifico della parola e del linguaggio caratterizzato inizio precoce, i bambini hanno conservato l'intelligenza, non c'è motivo di parlare di ritardo mentale. La diagnosi di ritardo mentale in questi casi è errata e può influire negativamente sul destino futuro del bambino. Nei casi lievi, il bambino è in grado di comunicare in situazioni quotidiane ben note, ma a scuola il disturbo influisce in modo significativo sulle capacità di apprendimento. Dalle opzioni di norma la condizione si distingue per la presenza di problemi nel campo della lettura e della scrittura, violazioni dei legami di comunicazione interpersonale, disturbi del comportamento. In età scolare, un importante criterio diagnostico è un percorso a progressivo miglioramento. A differenza di ritardo mentale non ci sono problemi pronunciati nel funzionamento quotidiano, il bambino acquisisce la maggior parte delle abilità secondo le norme di età. Durante la diagnosi, è necessario assicurarsi che non vi siano patologie della vista e dell'udito, comprese lesioni specifiche dell'apparato recettore, tra cui daltonismo e sordità parziale (immunità ai suoni di una certa altezza associata a danni alla coclea). Con disturbo articolare specifico si nota l'illeggibilità generale del discorso, che è causata non tanto dalla distorsione dei singoli fonemi, ma da omissioni o sostituzioni di suoni difficili da pronunciare. Allo stesso tempo, il discorso diventa estremamente semplificato, povero, che è in conflitto con lo sviluppo intellettuale del bambino e la sua comprensione di strutture linguistiche molto più complesse. Un quadro esteriormente simile (va tenuto presente che molti disturbi di questo gruppo diagnostico si verificano in combinazione tra loro e i confini diagnostici sono sfocati sia tra le forme che con varianti estreme della norma) si osserva anche con disturbo del linguaggio espressivo. Per la diagnosi è essenziale l'assenza di singole parole e frasi semplici entro 2-3 anni. In età avanzata c'è una limitazione del vocabolario, difficoltà nella scelta di parole e sinonimi, uso di un piccolo insieme di parole più comuni, struttura informe del discorso con presenza di una struttura primitiva di frasi ed errori d'accordo , errori sintattici, in particolare omissioni di desinenze e prefissi, assenza di preposizioni nel discorso, pronomi, declinazioni sostantivi e coniugazioni verbali (queste violazioni testimoniano a favore dell'origine disontogenetica del disturbo, poiché è proprio questa struttura del discorso che è caratteristica di comunità ad un livello primitivo di sviluppo (Levi-Strauss K., 1999).Si notano difficoltà nello stabilire l'ordine cronologico degli eventi.In questo caso, la comprensione del parlato corrisponde a norme di età o leggermente inferiori, che è associata a difficoltà nell'acquisizione vocabolario dovuto a disturbi della lettura.Nella comunicazione, il numero di costrutti non verbali corrisponde alla norma dell'età.Nonostante i disturbi del linguaggio, la necessità di comunicazione zione è preservata, il bambino cerca attivamente di comunicare. Sullo sfondo di disturbi del linguaggio che creano un ostacolo alla comunicazione, si formano disturbi comportamentali secondari, disturbi emotivi, aumento dell'attività motoria, che viene percepita esternamente come disattenzione, distraibilità. caratterizzato da una ridotta comprensione del parlato. Allo stesso tempo, già nell'infanzia, c'è una mancanza di reazione ai nomi familiari, difficoltà nell'identificare oggetti semplici, incapacità di seguire le istruzioni, seguire i comandi. Allo stesso tempo, non ci sono segni che testimoniano a favore del negativismo. In età avanzata, ci sono violazioni della comprensione delle strutture grammaticali (ad esempio, domande e moduli di affermazione), del tono del discorso e dei gesti. Molto spesso, questa condizione è combinata con una violazione del linguaggio espressivo, della lettura, della scrittura. Il comportamento del bambino è dominato da: iperattività motoria, disattenzione, ansia, isolamento dai coetanei, provocazione di azioni aggressive, timidezza. Afasia acquisita con epilessia (sindrome di Landau-Klefner)è l'unico tra i disturbi di questo gruppo. La malattia è caratterizzata da esordio all'età di 3-7 anni, preceduto da uno sviluppo normale. I disturbi del linguaggio si sviluppano nell'arco di diverse settimane (mesi), in sincronia con l'inizio dei parossismi epilettici o in qualche modo ritardato. I disturbi del linguaggio sono di natura progressiva, abbastanza pronunciati, influenzano il linguaggio ricettivo ed espressivo, sviluppano disturbi dell'articolazione che prima non c'erano. La modulazione della voce può cambiare. Nella prima fase, in sincronia con i disturbi del linguaggio, si verificano disturbi comportamentali, che diminuiscono man mano che il bambino padroneggia abilità comunicative alternative. La malattia può manifestarsi con episodi psicotici. Oggi è generalmente accettato che la malattia sia basata su un processo infiammatorio (encefalite). In un terzo dei casi si verifica una guarigione completa, in due terzi - dopo la cessazione dei parossismi convulsivi, permangono disturbi del linguaggio più o meno pronunciati, che di fatto hanno portato la sindrome di Landau-Klefner ad essere inclusa in questa categoria diagnostica dell'ICD- 10. Ad altri disturbi dello sviluppo della parola e del linguaggio includere violazioni dello sviluppo del linguaggio dovute a negligenza pedagogica, deprivazione sociale.

Disturbi specifici delle capacità di apprendimento si distinguono per una compromissione precoce nell'acquisizione delle capacità di conteggio, scrittura e lettura, che è apparentemente associata a un'elaborazione alterata delle informazioni cognitive nelle parti superiori del cervello (Benton A., 1980, Fey M. et al., 1981, Paul R., Shriberg L., 1982). Disturbi specifici delle capacità di apprendimento sono caratterizzati da dinamiche speciali: in primo luogo, si nota un ritardo del linguaggio che, scomparendo o attenuandosi con l'età scolare, viene sostituito da un ritardo nella formazione delle capacità di lettura e scrittura, e in adolescenza i problemi di ortografia vengono alla ribalta. In molti modi, lo sviluppo delle competenze scolastiche dipende da fattori familiari e dalle circostanze che circondano il processo di apprendimento. In tutti i casi c'è una dissociazione più o meno netta tra lo sviluppo delle competenze scolastiche e lo sviluppo intellettuale, che corrisponde all'età. La maggior parte delle condizioni descritte in questo gruppo non si verificano isolatamente, è difficile determinare, ad esempio, qual è la causa e qual è la conseguenza: un disturbo della lettura o disturbi emotivi rilevati in un bambino. Di norma, con l'avanzare dell'età, queste manifestazioni si livellano, cosa che, tuttavia, non è sempre facile notare, poiché l'interesse dei bambini per l'apprendimento diminuisce, il corpo di conoscenze emergente è sempre più indietro rispetto al livello dei requisiti imposti al bambino da insegnanti di classe in classe, il che crea i prerequisiti per scarso rendimento. La differenza rispetto all'abbandono pedagogico è la mancanza di effetto dalle classi aggiuntive a scuola ea casa, ma buoni risultati in risposta all'uso di una terapia correttiva specifica. Grosso erroreè la diagnosi di ritardo mentale basata sulla discrepanza tra il volume delle conoscenze scolastiche e l'età. Se i disturbi sono associati ad un apprendimento inadeguato, non possono essere classificati come disturbi specifici dell'apprendimento.

Per disturbo specifico della lettura(dislessia) è caratterizzato da: una violazione delle capacità di lettura, manifestata durante la lettura ad alta voce e a se stessi, una combinazione con disturbi del linguaggio, spesso nella storia, che si manifesta con omissioni, distorsioni, introduzione di parole o loro parti, una diminuzione velocità di lettura, perdita di spazio nel testo, riordinamento delle parole nella frase, difficoltà nel riprodurre quanto letto e incapacità di trarre conclusioni dal materiale, che spesso si manifesta con il fatto che il bambino, nel rispondere a domande sul testo , utilizza conoscenze generali e non il contenuto di ciò che è stato letto. In un certo numero di casi, il disturbo della lettura si verifica senza precedenti disturbi del linguaggio, il che è apparentemente dovuto a violazioni dell'analisi fonemica. In combinazione con uno specifico disturbo della lettura nei bambini, si notano disturbi dell'attenzione, disturbi emotivi e comportamenti asociali dovuti alla bassa autostima. Un certo numero di ricercatori ritiene che uno specifico disturbo della lettura sia una conseguenza dell'agnosia delle lettere, che è in parte confermato da un miglioramento della qualità della lettura quando si utilizzano i caratteri alfabetici. In disturbo specifico dell'ortografia la capacità di scrivere le parole e di scriverle correttamente è compromessa. Di solito i disturbi dell'ortografia sono una conseguenza di un disturbo della lettura, ma si verificano anche forme isolate. In disturbo specifico delle abilità aritmetiche(discalculia) si rompe il conto, innanzitutto - operazioni aritmetiche (addizioni, sottrazioni, moltiplicazioni, divisioni), con la relativa sicurezza dei calcoli algebrici e geometrici. I bambini hanno difficoltà a comprendere il significato delle operazioni aritmetiche, le relazioni numeriche, soprattutto nel caso di numeri espressi come frazioni, la comprensione dei segni matematici, l'esecuzione di operazioni aritmetiche soffrono, spesso i bambini non sono in grado di imparare la tabellina. Disturbo delle capacità di apprendimento misto, altri disturbi delle capacità di apprendimento(compreso il disturbo della scrittura espressiva) e disturbo dell'apprendimento dello sviluppo non specificato sono categorie residue ma necessarie nella classificazione.

Disturbi specifici dello sviluppo della funzione motoria- una categoria ampia ma poco sviluppata di condizioni, tra cui goffaggine infantile, disgrafia disprassica, disturbi della coordinazione non associati a ritardo mentale o altri disturbi mentali e neurologici. C'è una violazione di movimenti fini o grandi che si verificano in gioventù. Inizialmente, c'è un ritardo nell'acquisizione delle abilità di camminare, correre, saltare, che è accompagnato da un'andatura goffa, difficoltà nel vestirsi, lanciare e prendere una palla, giocare a cubi e un designer. In età avanzata, le manifestazioni della patologia sono nella natura della disprassite disgrafia, combinata con insuccesso scolastico generale, disturbi emotivi e comportamentali. In età scolare, i movimenti coreiformi degli arti o movimenti speculari, che sono attribuibili a lievi sintomi neurologici, possono ancora essere rilevati durante un esame neurologico dettagliato. I disturbi della scrittura non sono associati al mancino e al riapprendimento mancino. Le cause di questa condizione sono attribuite a disturbi dello sviluppo (Prechtl H. F., Stemmer C. J., 1962, Breaner M. W. et al., 1967).

Disturbi dello sviluppo specifici misti vengono diagnosticati in presenza di segni clinici di disturbi specifici dell'eloquio e del linguaggio, disturbi specifici delle capacità di apprendimento e disturbi specifici dello sviluppo della funzione motoria.

Diagnosi differenziale di disturbi specifici dell'eloquio e del linguaggio e disturbi specifici delle capacità di apprendimento.

La diagnosi differenziale del disturbo articolare comprende tre fasi (Kaplan G., Sadok B., 1994). Innanzitutto è necessario determinare se il disturbo dell'articolazione è così grave da essere considerato patologico (ad esempio, prima dei 4 anni, molti bambini hanno disturbi dell'articolazione), quindi escludere la patologia organica, tra cui disartria, deficit dell'udito e ritardo mentale, e infine per garantire che il linguaggio espressivo sia preservato o leggermente alterato. All'età di tre anni, un bambino pronuncia correttamente m, n, ng, b, p, t, k, d e di quattro anni vengono aggiunti f, h, w, z, di cinque anni - t, s, p. Per escludere fattori fisici, è necessario condurre un esame neurologico e un'audiometria. Segni di disartria, che possono essere corretti molto peggio del disturbo articolare, sono: masticazione, deglutizione, protrusione e retrazione ritardata della lingua.

Tabella 1. Diagnosi differenziale dei disturbi articolari (secondo Kaplan G., Sadok B., 1994) *.

*Le tabelle 1 e 2 sono citate da: Kaplan G. I., Sadok B. J. Clinical Psychiatry. In 2 voll. T. 2. Per. dall'inglese. - M.: Medicina, 1994. S. 264, 173 (con lievi modifiche).

Il disturbo dello sviluppo del linguaggio espressivo si differenzia dal ritardo mentale, in cui vi è una diminuzione totale dell'intelligenza, che può essere verificata da test specifici. Con una violazione del linguaggio ricettivo, la comprensione del discorso rivolto al bambino si riduce, mentre con un disturbo del linguaggio espressivo rimane a un livello normale. Nel caso di afasia acquisita in tenera età, le funzioni del linguaggio non soffrono e, successivamente (dopo un trauma o altri disturbi neurologici), la funzione del linguaggio diminuisce. Con il mutismo selettivo, viene rivelata una storia di normale funzione del linguaggio quando si comunica con una o più persone, di solito dall'ambiente circostante il bambino. Pertanto, la diagnosi viene effettuata principalmente mediante il metodo di esclusione di caratteristiche diagnostiche specifiche che caratterizzano tipi alternativi di patologia.

La diagnosi differenziale dei disturbi dell'apprendimento dello sviluppo si pone principalmente con il ritardo mentale. Il criterio principale è la conservazione delle funzioni intellettuali, che si manifesta in tutte le aree di attività che non sono direttamente correlate al processo di apprendimento.

Tabella 2. Diagnosi differenziale dei disturbi del linguaggio (secondo Kaplan G., Sadok B., 1994).

Qui "+" corrisponde alla norma, patologia "-".

Metodi diagnostici.

La diagnosi dei disturbi del linguaggio viene effettuata principalmente neuropsicologo, neuropatologo e psichiatra. I compiti di un neuropsicologo includono l'implementazione di test, i compiti di un neuropatologo e di uno psichiatra sono l'analisi diagnostica differenziale. A volte è necessario coinvolgere un patopsicologo nel lavoro diagnostico (per valutare il pensiero e l'intelligenza), ma, di regola, questo non è richiesto.

Di seguito sono riportati i principali test neuropsicologici e criteri di valutazione in conformità con le raccomandazioni di A. R. Luria (1973) e L. I. Wasserman, S. A. Dorofeeva e Ya. A. Meyerson (1997).

Tabella 3. Diagnosi dei disturbi del linguaggio: metodi e valutazione.

Esempio clinico

propria osservazione. Dima, 11 anni. Nacque il secondo figlio della famiglia. La sorella maggiore è sana. I genitori hanno abusato di alcol. Informazioni su sviluppo iniziale no, dal 1996 è cresciuto in un orfanotrofio di tipo familiare. Cresciuto in un orfanotrofio. Al momento dell'ammissione all'orfanotrofio, c'è stato un grosso ritardo nello sviluppo mentale, non poteva parlare. Nel 1997 è stato esaminato da uno psiconeurologo, a cui è stato diagnosticato uno "sviluppo psicoverbale ritardato, disartria", gli è stato consigliato di studiare con un logopedista-difettologo. Allo stesso tempo, il pediatra ha dichiarato un ritardo nello sviluppo fisico generale. Come risultato di un esame completo nel 1997, è stato rivelato l'idrocefalo, le conseguenze dell'encefalopatia perinatale. Una violazione dell'afflusso di sangue arterioso e del deflusso venoso del cervello è stata rivelata secondo REG (reoencefalografia). Non ha ricevuto il trattamento prescritto. Nel 1999, l'EEG (elettroencefalogramma) ha rivelato disturbi nelle strutture del tronco sottocorticale, lampi di attività ad onde lente di natura parossistica, principalmente durante l'iperventilazione. Nel 2000 e nel 2001 sono state notate alcune dinamiche EEG positive. Nel 2000, un logopedista-difettologo ha rivelato "un generale sottosviluppo del linguaggio di 3° grado, dislessia, disgrafia", numerose introduzioni e contaminazioni nella lettura e nella scrittura. Nel 2001 è stato consultato presso lo SCCH RAMS, a cui è stata diagnosticata "insufficienza intellettuale borderline, comportamento deviante". Ha ricevuto un trattamento non sistematizzato con nootropi, neurolettici (Sonapax (r) 0,01 al giorno) senza risultati (secondo la madre adottiva). Un risultato positivo è stato dato da lunghe sessioni con un logopedista-difettologo: dopo un anno di lezioni, ha iniziato a parlare (la voce è del 1997), dopo qualche tempo - a leggere in sillabe, a scrivere. Secondo la madre adottiva: il bambino è ben adattato nell'équipe dei bambini, i conflitti esistenti sono per lo più temporanei, laboriosi, obbedienti. La tendenza a rubare, i litigi episodici, i danni deliberati alle cose in casa destano preoccupazione. Secondo l'insegnante: il bambino è pigro, non ha voglia di imparare, di superare le difficoltà, difficilmente può sopportare lezioni superiori a 30 minuti, non è orientato professionalmente, ha una tendenza a comportamenti antisociali, si comporta in modo impareggiabile con l'età. Secondo il direttore: il bambino ha ricevuto ripetutamente denunce dalla madre e da altri dipendenti. Il comportamento del bambino ispira paura. Pertanto, l'anamnesi indica una patologia organica precoce del cervello, come evidenziato da una storia familiare di alcolismo, gravi disturbi dello sviluppo mentale nella prima infanzia e in età prescolare, cambiamenti nel sistema nervoso centrale di natura organica, rilevati con metodi oggettivi (REG , EEG).

Dati dell'esame fisico. Altezza media, corporatura normostenica, alimentazione moderata. Al momento del sopralluogo, nessuna lamentela. La pelle è pulita, di colore normale, le mucose senza alterazioni visibili. L'apparato locomotore senza patologie significative. Osteocondrosi moderata del rachide cervicale. Dal lato del sistema cardiovascolare senza patologie gravi. All'apice del cuore si sente un leggero soffio funzionale, tachicardia. Il tratto gastrointestinale - senza patologia visibile (secondo la madre - soffre di gastrite cronica). Fegato ai margini dell'arcata costale, consistenza elastica. La minzione non è disturbata. I caratteri sessuali secondari non sono espressi. Quando si calcolano gli indicatori di normalizzazione, c'è un certo ritardo nello sviluppo somatico. Neurologicamente: denunce di cinetosi durante il trasporto, vertigini, manifestazioni meteopatiche, rari dolori simil-emicranici. Non ci sono segni meningei. Ci sono segni di lieve nistagmo con estrema abduzione dei bulbi oculari, le rime palpebrali sono uguali, la piega nasolabiale destra è levigata, tremore della punta della lingua, la convergenza è ridotta. La sensibilità non è rotta. Riflessi tendinei: riflessi patologici Rossolimo, Marinescu-Radovici, vivaci, con una leggera espansione delle zone riflessogene, uniformi. Reazioni vegetative - espresse. Dermografismo bianco persistente. Pertanto, la condizione può essere caratterizzata come segni residui moderati di danno cerebrale organico precoce, distonia vegetovascolare e segni di ritardo dello sviluppo somatico.

Ricerca psicologica sperimentale. Entra in contatto volentieri, dapprima mostra interesse per la ricerca. Nel processo di lavoro, esegue i compiti a un ritmo un po' più lento, cerca di completare solo i compiti di stimolo più semplici, elude quelli complessi commettendo un errore, perde interesse per il lavoro, risponde a caso, a volte in modo assurdo, fuori luogo. Con riserva di correzione. Nel corso dell'esecuzione dei compiti, si esaurisce facilmente, concentra a malapena la sua attenzione, non effettua una ricerca mirata di soluzioni. Il pensiero è concreto, è difficile operare con concetti astratti, i disegni sul pittogramma sono primitivi, riproducono concetti approssimativamente, non tanto usando il pittogramma quanto cercando di riprodurre il materiale di stimolo dalla memoria. Le operazioni di confronto, generalizzazione vengono eseguite in base a caratteristiche specifiche. I compiti per il raggruppamento di oggetti vengono eseguiti con difficoltà, affrontano i compiti per l'esclusione. Il discorso è corretto, il vocabolario è piccolo, costruisce frasi in modo semplice, a volte risposte a monosillabi. Non usa sempre le parole nel contesto corretto, confonde i significati di alcune parole, non è in grado di affermare in modo coerente gli eventi rappresentati in una serie di immagini consecutive, racconta testi a livello di comprensione generale del significato. Memoria salvata. L'intelletto è preservato, lo stock di conoscenze scolastiche è estremamente piccolo. Rileva l'ignoranza del materiale in quasi tutte le materie. sfera emotiva caratterizzato da pronunciata labilità, fluttuazioni dell'affetto e predominanza di valori polari, dall'ipomaniacale al disforico. Ci sono episodi isolati e non sviluppati di paura, ansia. I disturbi disforici più pronunciati, che durano fino a due ore, a volte si manifestano con comportamenti aggressivi con predominanza di aggressività indiretta, danni agli oggetti. Disturbi volitivi: predominano violazioni del gruppo di azioni volitive, difficoltà nella regolazione deliberata, in particolare manifestazioni emotive, facilità nello sviluppo di automatismi motori, difficoltà nella prognosi. Durante la conduzione di uno studio sulla scala normalizzata dei disturbi volitivi, sono state notate difficoltà pronunciate nella comprensione del materiale dello stimolo. Le caratteristiche personali riflettono una combinazione di radicali isterici ed epilettoidi: portano le caratteristiche di un atteggiamento facilitato nei confronti delle norme sociali, suscettibilità, irritabilità, una certa rigidità, dimostratività nel quadro delle caratteristiche caratteriali.

orientamento professionale. Nel corso di uno studio psicologico sperimentale si è cercato di valutare le qualità personali ai fini dell'orientamento professionale e dell'accertamento della compliance professionale. Di conseguenza, il profilo professionale risultante è il seguente: non richiede una lunga formazione, prospettive sviluppo di carriera non importa se è un lavoro collettivo o individuale che richiede un minimo di creatività, magari - associata a un lavoro fisico, che richiede capacità motorie. Le specialità lavorative corrispondono a criteri simili, potrebbe valere la pena prestare attenzione alla formazione in carpenteria, falegnameria, idraulica e riparazione.

Studio neuropsicologico della funzione del linguaggio. Lo studio neuropsicologico è stato condotto secondo lo schema standardizzato di A. R. Luria, lo schema di L. I. Wasserman, il profilo dell'asimmetria funzionale è stato studiato secondo le raccomandazioni di T. A. Dobrokhotova. Nel corso dello studio sono stati utilizzati il ​​materiale di stimolo LURIA-NEBRASKA NEUROPSYCHOLOGICAL BATTARY e una serie di metodi neuropsicologici di L. I. Wasserman, S. A. Dorofeeva e Ya. A. Meyerson.

Discorso espressivo:

Discorso spontaneo - 2 (di seguito - 3 punti - pessimo, 2 punti - pessimo, 1 punto - al di sotto della norma, 0 - normale), uso di preposizioni, declinazione di nomi, dialogo - 1, discorso automatizzato - 1, discorso narrativo - 1, il vocabolario è ridotto, la percezione della sequenza degli eventi è compromessa, la storia dalle immagini - 1, la compilazione di frasi dall'immagine della trama - 1.

Discorso riflesso:

Ripetizione delle vocali - 0, ripetizione delle consonanti - 0, ripetizione dei trigrammi - 1, ripetizione dei fonemi opposti - 1, distinzione dei suoni - 0, ripetizione delle parole - 1; 1, ripetizione della serie di parole senza senso - 1, in condizioni di interferenza - 1.

Caratteristiche della pronuncia del discorso:

Balbuzie - 2, melodica - 1, tempo - 0, parafasia verbale - 1, parafasia letterale - 1, denominazione - 1, denominazione di immagini di oggetti semplici - 0.

Comprensione del discorso:

Discorso situazionale - 0, significati delle parole - 0, comandi - 0, alienazione del significato - 1, mantenimento dell'estensione del discorso - 1, comprensione delle relazioni interdisciplinari - 1, comprensione delle costruzioni di casi - 1, comprensione delle inversioni - 1.

Analisi fonemica:

Numero di lettere - 2, lettere estreme - 1, analisi per un fonema - 2, per due fonemi - 2.

Lettera:

Copia - 1, lettere di dettatura - 0, sillabe di dettatura - 1, parole - 1, alfabeto diviso - 1, frasi di dettatura - 1, scrittura indipendente - 1.

Lettura:

Lettere nel set di caratteri - 0, lettere ad alta voce - 0, lettere sullo sfondo del rumore - 1, sillabe - 1, parole - 1, frasi - 1, istruzioni seguenti - 1, violazione dovuta a lettura estremamente lenta, comprensione salvata, didascalie per immagini - 1, storie di lettura - 1.

Profilo di asimmetria funzionale:

KPR - 0.33, CIT - 0.9, CPG - 0.25, KPU - 0.6 con numerose parafasie e contaminazioni, introduzioni durante l'ascolto dicotico. I fenomeni di mancini non vengono rivelati.

Condizione mentale. Entra in contatto volentieri. Vestito disordinato, sciatto, fa molte domande ridicole. All'inizio della conversazione, risponde alle domande in sequenza, nei termini di quella data, dopo mezz'ora inizia a essere distratto, rapidamente esausto, risposte a caso, fuori luogo. Il discorso è generalmente preservato, la costruzione di frasi semplici è corretta. Il vocabolario è piccolo, a volte costretto a selezionare le parole, a volte usa parole nel significato sbagliato. Non sempre comprende accuratamente la domanda, chiede di nuovo il significato di alcune parole, non coglie la connessione delle parole in una frase complessa. Nel discorso, commette errori nel coordinamento delle parole, nei casi, nel genere delle parole. Il pensiero è coerente, logico. Sono disponibili operazioni di esclusione, confronto di concetti semplici. Il confronto di concetti astratti è difficile. La memoria si conserva, parla volentieri di sè. Gesticola molto, le espressioni facciali sono alquanto abbozzate, monotone, a volte smorfie, smorfie. L'umore è leggermente ottimista. L'intelligenza corrisponde al limite inferiore della norma di età. Il comportamento nel suo insieme riflette le caratteristiche dell'immaturità mentale, dell'infantilismo. Durante la conversazione, riferisce di essere sempre di buon umore, ma a volte "si rovina per un breve periodo", quindi si sente inutile, solo, sente nostalgia, vuole rompere qualcosa, picchiare qualcuno. Nota il collegamento del malumore con la guida nei trasporti (malattia, "capogiro"), i cambiamenti del tempo, le ore serali, la stanchezza. Nota che non gli piace andare a scuola, gli piace quando l'insegnante viene a casa sua. Confessa di essere imbarazzato per i suoi fallimenti, si vergogna davanti ai compagni di non leggere bene, scrive con errori. Cercando di dimostrare di essere preso in giro immeritatamente, presumibilmente legge una frase appresa in precedenza da un libro, mostra un taccuino con un buon voto. Si abbellisce, è incline a comportarsi, a fantasticare, esagera i suoi risultati, colto in una bugia, non è imbarazzato, si lascia correggere, quindi cerca di nuovo di mentire. Dice che un logopedista è andato da lui per molto tempo, ha fatto "esercizi in modo che potessi parlare" con lui, gli è piaciuto. Esprime la volontà di continuare le lezioni sullo sviluppo del linguaggio. Fa molte domande, rivela interessi primitivi e infantili, uno stock estremamente basso di conoscenze e abilità scolastiche. È difficile raccontare la poesia, la rivisitazione del testo si esibisce solo nei termini più generali, trasmettendo solo brevemente il significato. Non sempre trasmette correttamente il significato convenzionale di proverbi e detti, in letteralmente interpreta il proverbio "mani d'oro". Non costruisce piani per il futuro, trova difficoltà anche con una scelta approssimativa di una futura professione. Allo stesso tempo, si considera operoso, economico, fa riferimento alle parole di sua madre "così mia madre mi chiama, mi loda". Nel corso di una conversazione si esaurisce facilmente, le risposte sono fuori luogo. A causa del rapido esaurimento e dell'improduttività, ho dovuto interrompere ripetutamente la conversazione e la ricerca psicologica. In generale, le condizioni del bambino sono determinate principalmente da disturbi del linguaggio e della scrittura, disturbi emotivi e volitivi, tratti della personalità, infantilismo e alcuni ritardi nello sviluppo fisico. I sintomi psicotici non vengono rilevati.

Diagnosi. Disturbo misto dello sviluppo mentale (F 83) su suolo organicamente difettoso. Lo studio ha rivelato violazioni del discorso espressivo e riflesso, della comprensione del parlato, della lettura, della scrittura.

Parte 2. Esercizi correttivi.

Comprende il complesso delle misure volte a correggere i disturbi del linguaggio, della lettura e della scrittura oltre cento esercizi diversi che vengono svolte dal bambino sia in autonomia, sotto la supervisione di adulti, sia con l'assistenza e la partecipazione diretta degli anziani, anche specialisti.

Metodologicamente, queste tecniche correttive si basano su idee sui modelli di sviluppo e organizzazione gerarchica delle funzioni mentali superiori, sui principi della "sostituzione dell'ontogenesi", sui principi della riabilitazione neuropsicologica, e di solito si basano su varianti di varie psicotecniche adattate ai bambini (Semenovich AV, 2002).

Delineando di seguito la sequenza e il corso dell'esecuzione di esercizi di tecniche correttive, li abbiamo forniti in dettaglio commenti e istruzioni, nel senso che gli interessati genitori potrà assumere il ruolo che tradizionalmente viene assegnato nel lavoro correttivo a uno psicologo, insegnante, logopedista, defectologo. Per una migliore pianificazione delle lezioni con un bambino, abbiamo suddiviso i metodi in diversi grandi blocchi e, per facilitare il monitoraggio del lavoro, abbiamo incluso nell'applicazione protocolli di classe.

Per specialisti praticando il lavoro correttivo di gruppo, abbiamo cercato di fornire più tecniche di gioco che possono essere utilizzate senza alcuna modifica durante formazioni. Allo stesso tempo, abbiamo cercato di fornire esempi di giochi che possono essere giocati con un bambino, rallegrando così attività noiose.

Ginnastica articolare.

Ginnastica articolare dovrebbe essere eseguito ogni giorno, dandole 15-20 minuti. Ogni lezione dovrebbe iniziare con esso. Ci sono molte opzioni per gli esercizi di articolazione, da cui abbiamo scelto il complesso proposto da M. M. Bezrukikh (2000). Gli esercizi con un bambino possono essere eseguiti da uno psicologo, insegnante, logopedista, genitori. Genitori, psicologi, insegnanti devono prima padroneggiare gli esercizi stessi. L'intera serie di esercizi non richiede più di 45 minuti, quando il bambino li padroneggia. Nelle lezioni giornaliere, è necessario includere una serie di esercizi di base e uno dei complessi successivi (in ordine di priorità).

Prima di iniziare gli esercizi, è necessario far sedere il bambino in una posizione comoda davanti allo specchio. Gli esercizi vengono padroneggiati in sequenza, durante la lezione vengono assegnati 3-5 minuti per ripetere esercizi già padroneggiati che il bambino ha imparato a eseguire correttamente. Non dovresti passare a nuovi esercizi finché il bambino non ha completato quelli precedenti! Iniziano con i movimenti e le posizioni di base delle labbra e della lingua, necessari per la corretta riproduzione di tutti i suoni, per poi passare a complessi privati.

A una serie di esercizi di base include: (1) tenere le labbra in un sorriso, i denti anteriori sono scoperti, (2) allungare le labbra con un tubo, (3) alternare la posizione delle labbra - ora in un sorriso, poi in una pipa, (4 ) aprire e chiudere la bocca quando le labbra sorridono, (5 ) allargare la lingua (lingua con una pala), (6) piegare la lingua in un tubo, (7) alternare i movimenti della lingua su e giù, (8) sollevando la lingua dai denti superiori, (9) alternando i movimenti della lingua con la punta abbassata: prima in profondità nella bocca, poi agli incisivi inferiori.

Nel complesso degli esercizi necessari per la corretta pronuncia dei fischi include: (1) senza gonfiare le guance, allungare le labbra con un tubo, guidare un batuffolo di cotone attraverso il tavolo durante un'espirazione (l'espirazione non dovrebbe diventare intermittente, l'esercizio non dovrebbe essere eseguito per troppo tempo, perché con un soffio prolungato esiste il rischio di ipossia cerebrale); quando si lavora con un gruppo, è possibile organizzare una competizione tra bambini, ma l'esperienza mostra che molto spesso si perde il controllo sulla qualità degli esercizi; (2) si chiede al bambino di aprire un po' la bocca, mettere la lingua sul labbro inferiore e, schiaffeggiando le labbra, dire "cinque-cinque-cinque-cinque". Allo stesso tempo, la lingua dovrebbe rimanere larga e toccare i bordi degli angoli della bocca, è impossibile trattenere il respiro (è controllato da un batuffolo di cotone su un filo portato alla bocca); (3) si chiede al bambino di sorridere, mettere la lingua sul labbro inferiore e tenerlo in quella posizione; non allungare le labbra in un sorriso troppo ampio, perché. questo contribuisce alla tensione, la lingua non viene rimossa troppo, quanto basta per coprire il labbro inferiore e toccare gli angoli della bocca; (4) continuando ad eseguire l'azione precedente, soffiare via il batuffolo di cotone sul tavolo, pronunciando il suono "f", cercando di non gonfiare le guance; (5) si chiede al bambino di sorridere, mostrare i denti, aprire leggermente la bocca e muovere la punta della lingua su e giù e da un lato all'altro sopra i denti inferiori, mentre le labbra devono rimanere immobili, e la punta della la lingua non deve scorrere lungo il bordo superiore dei denti.

La terza serie di esercizi è finalizzata all'allenamento pronuncia di sibili. Prima di iniziare il lavoro, si consiglia di eseguire gli esercizi 2-3 del complesso precedente. Il complesso comprende 6 esercizi. Per prima cosa (1) chiedono al bambino di mettere l'ampia punta della lingua sul labbro inferiore, quindi metti una piccola fetta di caramello o caramello sul bordo della lingua. In un solo movimento, devi incollare le caramelle al cielo. Solo la lingua dovrebbe funzionare! L'esercizio deve essere eseguito lentamente, assicurarsi che la mascella inferiore rimanga immobile. (2) Al bambino viene chiesto di sorridere, mostrare i denti, aprire la bocca e premere la lingua con tutto il piano sul palato, spalancando la bocca. Le labbra dovrebbero mantenere la posizione di un sorriso, ad ogni ripetizione dovresti cercare di aprire la bocca più ampia e premere la lingua in modo uniforme. (3) Ripetere l'esercizio 3 dal secondo complesso. (4) Al bambino viene chiesto di aprire la bocca e leccarsi il labbro superiore, muovendo la lingua dall'alto verso il basso. La mascella inferiore dovrebbe rimanere a riposo. I bordi della lingua dovrebbero toccare gli angoli della bocca. La prima volta puoi usare una spatola per aiutare la lingua. (5) Al bambino viene chiesto di sorridere, aprire la bocca, premere la lingua sul palato e, senza abbassare la lingua, strappare e chiudere la bocca (si verifica un allungamento del frenulo). Le labbra dovrebbero rimanere nella posizione del sorriso. La bocca dovrebbe essere aperta il più possibile. Dopo aver aperto la bocca, devi tenerla in questa posizione per 10 secondi. (6) Al bambino viene chiesto di sorridere, aprire la bocca, mettere il bordo della lingua sul labbro superiore in modo che i suoi bordi siano premuti e nel mezzo si formi un solco. Un batuffolo di cotone viene posizionato sulla punta del naso e viene chiesto di essere soffiato via. Dovrebbe essere assicurato che la mascella inferiore rimanga immobile, il labbro inferiore non si allunghi sopra i denti. Se tutto è fatto correttamente, il vello vola su quando viene soffiato.

Il quarto complesso è finalizzato al corretto pronuncia del suono "l". Include 5 esercizi. (1) Con la bocca leggermente aperta, pronuncia a lungo il suono "y", in modo che la punta della lingua si abbassi e la schiena sia sollevata verso il cielo. (2) Apri la bocca, metti la lingua sul labbro superiore, accarezzalo con la lingua, muovendolo avanti e indietro, aggiungi una voce per fare il suono bl-bl-bl-bl. La lingua dovrebbe leccare il labbro superiore e non essere portata in avanti. (3) Al bambino viene chiesto di sorridere, mostrare i denti, mettere la lingua denti inferiori, dall'interno, tenere premuto per 5-10 secondi, quindi sollevarlo fino ai denti superiori, tenere premuto anche per 5-10 secondi, ripetere più volte. La mascella inferiore deve rimanere immobile. (4) Al bambino viene chiesto di sorridere, mostrare i denti e schioccare la lingua. La mascella inferiore deve rimanere immobile. La punta della lingua non deve essere piegata verso l'interno, altrimenti il ​​suono non sarà tintinnante, ma schioccante. (5) Gli stessi movimenti della lingua devono essere ripetuti senza suono.

La quinta serie di esercizi è mirata pronuncia corretta del suono "r".. (1) Al bambino viene chiesto di aprire la bocca e di muovere la punta della lingua dentro denti superiori, spostando la lingua da un lato all'altro. Allo stesso tempo, le labbra dovrebbero essere nella posizione di un sorriso, i denti dovrebbero essere scoperti. La punta della lingua si trova alla base dei denti superiori. La mascella inferiore è immobile. (2) Al bambino viene chiesto di sorridere, aprire la bocca e accarezzare il cielo con la punta della lingua, muovendosi avanti e indietro. La punta della lingua dovrebbe raggiungere superficie interna basi dei denti superiori. (3) Al bambino viene chiesto di sorridere, aprire la bocca, picchiettare con la punta della lingua dietro i denti superiori, pronunciando d-d-d-d, lavorando solo con la lingua, senza modificare la posizione delle labbra e mandibola. La punta della lingua non dovrebbe piegarsi, il suono dovrebbe essere pronunciato ad alta voce. Come parte del complesso, si consiglia di ripetere una serie di esercizi: dal complesso 2 - il quarto, dal complesso 3 - il terzo, dal complesso 4 - il secondo e il quarto.

Il programma per la ginnastica articolatoria è il seguente: la prima settimana è assegnata allo studio della prima serie di esercizi, 1-2 esercizi al giorno, per 15-20 minuti. La seconda settimana studiano il secondo complesso, ripetendo gli esercizi di base giornalieri, la terza settimana - la terza, ecc. Pertanto, il bambino padroneggia tutti gli esercizi in 5-6 settimane di lezioni quotidiane, più tardi nel corso delle lezioni sulle funzioni vocali, uno dei cinque complessi viene ripetuto ogni giorno.

Esercizi per lo sviluppo del linguaggio espressivo.

Per lo sviluppo del discorso espressivo sono immagini della trama(nell'applicazione è disponibile una serie di immagini della trama). Sequenza di lavoro con un'immagine della trama è la seguente: (1) Al bambino viene presentata una carta, che è invitato a considerare attentamente. Nelle prime fasi, il tempo non è fisso, in seguito è limitato prima a 10 e poi a 5 minuti, man mano che si formano le abilità linguistiche. Trascorso il tempo (o quando è pronta), l'immagine viene rimossa. Uno psicologo (insegnante) che lavora con un bambino deve preparare in anticipo le domande per l'immagine (ad esempio, quando si lavora con l'immagine "Pastola": chi è mostrato nell'immagine? Cosa indossa la ragazza? Perché ha uno staff in le sue mani? Perché l'agnello ha una campana al collo? Quanti anni ha la ragazza? Che cosa ha la ragazza in testa?, ecc.); (2) Si dovrebbe chiedere al bambino di raccontare cosa ha capito dall'immagine; di norma, nelle prime fasi del lavoro, il bambino dà risposte brevi, affermando: "Ho visto una ragazza", "Una ragazza con un agnello". Al bambino dovrebbe essere chiesto di descrivere ciò che ha visto in dettaglio, utilizzando domande pre-preparate. In molti casi, con una violazione del linguaggio espressivo, non è possibile ottenere immediatamente risposte accurate. In questo caso, puoi invitare il bambino a guardare di nuovo l'immagine. Se, anche durante la visualizzazione diretta dell'immagine, il bambino ha difficoltà a descriverlo, dovrebbe essere chiesto di ridisegnare l'immagine in un album. Le immagini presentate come stimoli non sono colorate. Durante il ridisegno, dovrebbero essere colorati, il che consentirà al bambino di percepire i dettagli in modo differenziato e allo psicologo (insegnante) di valutare il grado di dettaglio da parte del bambino degli elementi del disegno dello stimolo. Non chiedere a tuo figlio di colorare la scheda dello stimolo, questo lo renderà inadatto per ulteriori lavori! Sfida tuo figlio a ridisegnare e poi colorare il disegno. Osservando la tattica di ridisegnare l'immagine, è possibile valutare la natura del lavoro del bambino con immagini visive e trarre conclusioni diagnostiche; (3) Quando il bambino ha ridisegnato e colorato l'immagine (il ridisegno stimola lo sviluppo delle capacità motorie), dovresti fargli una serie di ulteriori domande chiarificatrici usando il suo disegno (Di che colore è il grembiule della ragazza? Come è vestita? Di che colore è il vestito, il berretto, le scarpe? Cosa indossa ragazza? Cosa ha in mano la ragazza? Perché ha bisogno di un bastone? ecc.). Più domande vengono poste, migliore sarà la preparazione della fase successiva del lavoro: la formazione dell'integrità della trama del disegno; (4) Mostra di nuovo la scheda delle storie al bambino. Chiedigli di dire cosa vede nella foto. Valutare la coerenza e la consistenza della presentazione. Confronta la sequenza di elementi di una storia descrittiva con la tattica di ridisegnare un'immagine. Nota le somiglianze e le discrepanze in sequenza per i successivi risultati diagnostici; (5) Preparare domande per aiutare il bambino a sviluppare la storia in una storia con una trama. Spiega al bambino che ha visto libri illustrati più di una volta. L'artista ha raffigurato nelle immagini solo una parte di quanto scritto nel libro. Chiedigli di fare storia breve in cui l'immagine avrebbe il ruolo di illustrazione. Se il bambino ha difficoltà a inventare una trama, raccontagli gli argomenti della storia, osserva quanto il bambino usa i dettagli dell'immagine nello sviluppo della trama (ad esempio: "Manca l'agnello" - la ragazza ha perso il suo agnellino - andò a cercarlo - "Probabilmente si è perso nella foresta!" - "Dobbiamo prendere un bastone per spaventare il lupo!" - suonò il campanello - fu ritrovato l'agnello - due dettagli significativi di il disegno viene utilizzato nella trama) e seguire le dinamiche durante le lezioni. In base alla dinamica, puoi giudicare il successo del tuo lavoro e pianificare le prossime fasi correttive, in particolare il livello di complessità degli esercizi.

Nelle prime fasi del lavoro, un'immagine può essere elaborata entro due o tre ore. Per bambini piccoli e con patologia organica del sistema nervoso centrale durante il lavoro devi fare delle pause. Tieni presente che la pausa è organicamente intrecciata nel lavoro, chiedi al bambino di mettersi in posa, come l'eroe della foto (e se ci sono più eroi, lascia che provi a essere un po' ciascuno di loro), guarda quali azioni il il bambino può utilizzare nel contesto del lavoro (ad esempio: discorso dialogico per i personaggi durante il gioco, abilità motorie). In futuro, nel corso del lavoro, ci vuole sempre meno tempo per elaborare il quadro. Idealmente dovrebbe cercare in modo che il bambino, dopo aver guardato l'immagine per 3-5 minuti, dopo averne studiato i dettagli, impari a memorizzare l'immagine fissata in memoria e a lavorarci, creando una storia di 20-30 frasi in 5-7 minuti, di cui 3 -5 card incentivi dettagli essenziali.

Nel corso del lavoro con le immagini della trama, è necessario valutare in tempo la fase in cui è necessario procedere alla formazione delle abilità discorso dialogico. Si noti che con un vero interlocutore, il discorso dialogico può essere svolto spontaneamente, senza violazioni visibili. Solo con una vasta esperienza di lavoro con i bambini o una buona conoscenza delle caratteristiche individuali del discorso di un determinato bambino può essere possibile identificare rapidamente le violazioni e valutare le capacità di dialogo. Il dialogo dello stesso bambino appare completamente diverso se deve lavorare con interlocutori astratti o materiale fotografico di stimolo. Il lavoro sulla formazione delle abilità linguistiche dialogiche si svolge in più fasi. (1) Prima condotta dialogo orale con bambino. Può essere dedicato a qualsiasi argomento, è meglio se si tratta di una discussione su un libro, un film, un'immagine. Quindi lo psicologo ha un'ulteriore opportunità per valutare la struttura del discorso e la logica di costruzione di una frase, l'adeguatezza dell'uso delle parole nel contesto del discorso, il pensiero del bambino, compresi i disturbi del pensiero specifici (vedi sotto). (2) Nella fase successiva, è ragionevole utilizzare il dato argomento di dialogo con un vero interlocutore. L'argomento deve essere scelto a caso. Per lo sviluppo del discorso dialogico e del monologo (vedi sotto), è conveniente da usare più giochi, che consentono di riempire le interruzioni di lavoro, essendo sia una pausa che una componente di lavoro. Possono essere inclusi con successo nel lavoro con un gruppo di bambini.

Gioco 1. "Esame". Gli argomenti dei dialoghi (monologhi) sono scritti su piccoli pezzi di carta, che sono posti in un cappello (sacchetto). Il giocatore (oi giocatori) devono togliere l'argomento (biglietto esame) dal cappello ed entrare subito in dialogo (pronunciare un monologo) con il giocatore indicato dall'ospite o con l'ospite stesso. L'ospite (esaminatore) ha il diritto di aiutare un po ', ma il suo compito principale è valutare le capacità linguistiche. Se ci sono molti giocatori, possono valutarsi a vicenda. Il voto finale (nella partita a gironi) è la media (secondo l'esperienza, tutti i giocatori lasciano l'esame con quattro e cinque). Il gioco ha un'opzione che aggiunge divertimento e casualità, quando il compito deve essere completato non da chi lo ha tirato fuori dal cilindro, ma da un altro giocatore (il successivo, ad esempio, in senso orario dal numero di punti caduti sul morire). Il gioco è facile da semplificare o complicare, concentrandosi sul livello dei giocatori.

Gioco 2. "Obiettivo". Il gioco è conveniente per un gruppo e per due partecipanti. Un bersaglio è appeso al muro - un foglio di carta, un anello dove devi colpire, come un canestro da basket, in una parola - qualsiasi obiettivo. Quelli che giocano un pallone per tutti (preferibilmente leggero, perché potrebbe essere necessario giocare nella stanza). La linea di partenza è segnata, lontano dal bersaglio, è stato molto difficile colpire. I giocatori, a turno, cercano di colpire il bersaglio. L'ospite ha il diritto di offrire loro aiuto: colui che porta a termine con successo l'attività può avvicinarsi all'obiettivo di 1, 2 o 3 passi (a seconda della difficoltà dell'attività). Esempi di compiti: quante lettere ci sono in una parola, trovare un sinonimo, trovare un contrario, pronunciare una variante di un saluto che non è stato ancora nominato da nessuno. Puoi rispondere solo mentre la palla sta volando, ad es. non c'è tempo per pensare. Il gioco è segnato. È molto difficile per i bambini più piccoli e i bambini con gravi disturbi dello sviluppo e patologia organica del sistema nervoso centrale.

Gioco 3. "Scala". I giocatori devono salire le scale, dove ogni passo è un compito. Certo, ci sono passaggi insidiosi che "si rompono" sotto i giocatori, costringendoli a scivolare verso il basso, ci sono anche passaggi che promettono buona fortuna: vomitano il giocatore. I compiti nel gioco dovrebbero essere facili, ma numerosi: il compito principale è stimolare i partecipanti a un discorso emotivo espressivo, insegnare loro a formulare verbalmente i loro sentimenti che sorgono in caso di un fallimento improvviso (un gradino si è rotto sotto il giocatore) o fortuna altrettanto improvvisa.

(3) Dopo aver elaborato il dialogo con interlocutori reali, si passa al dialogo tra interlocutori astratti. Per lavoro, puoi utilizzare una o due immagini della trama. Se viene utilizzata un'immagine, il tema del dialogo è in parte predeterminato dalla trama (ad esempio, il dialogo di una ragazza e un agnello nell'immagine "Pastola"), se due, allora un improvviso e unico (a causa di colpi di scena a seconda della posizione relativa delle immagini) nasce la trama , che determina il corso del dialogo degli eroi indipendenti l'uno dall'altro. Il secondo compito è più difficile. I dialoghi tra interlocutori astratti presentati nelle immagini della trama hanno successo solo per i bambini che hanno già imparato a lavorare con le immagini della trama (vedi sopra). Dopo aver lavorato attraverso ogni immagine al livello di una storia, che include diversi dettagli essenziali, il bambino sarà in grado di operare con elementi che collegano i personaggi, formando non tanto una descrizione formale dell'immagine di stimolo quanto creando un'immagine individuale dell'evento rappresentato nell'immagine e correlando tra loro due eventi.

A compiti di uno psicologo in questa fase del lavoro è inclusa la valutazione del successo delle azioni del bambino, la stimolazione del suo lavoro con domande chiave, l'assistenza nella costruzione di collegamenti, che richiede una certa abilità e ciò che dovrebbe essere appreso. Non dimenticare che nel processo di correzione continua il lavoro diagnostico, il che è particolarmente importante se il lavoro viene svolto in gruppo (vedi sotto).

Per comporre una storia e dei dialoghi, puoi usare e serie cronologica di immagini della trama. Il materiale di stimolo dovrebbe essere presentato sotto forma di diverse carte, che il bambino dovrebbe posizionare nell'ordine corretto. Ad esempio, la serie cronologica "Man" contiene 4 immagini: un bambino, un adolescente, un adulto, un vecchio. Dopo aver elaborato ciascuna immagine separatamente, usandole nei dialoghi (ad esempio, i dialoghi di un adolescente (ha una palla) con un vecchio su una finestra rotta o sui benefici dell'educazione fisica), il bambino deve formare immagini visive e verbali di dettagli essenziali che caratterizzano l'età di una persona, che lo aiuta nella valutazione cronologica degli eventi in una serie di immagini.

Disturbi del pensiero diagnosticati dal linguaggio.

Il discorso è, infatti, una continuazione motoria del pensiero (IP Pavlov ha definito il pensiero come un discorso interrotto nella fase della realizzazione motoria). Pertanto, per la diagnosi dei disturbi del pensiero, la parola gioca di più ruolo di primo piano. La velocità del parlato consente di identificare (1) accelerazione del pensiero- il risultato di un'attività associativa accelerata, che si combina con distraibilità, eccessiva attività motoria, spesso sullo sfondo di un umore elevato (affetto maniacale), predominanza del pensiero concreto sull'astratto (oggettivazione) e in casi estremi raggiunge un vortice, un salto, un flusso continuo dell'ideatore, con la perdita della fissazione oggettiva (o con la fissazione su un oggetto casuale). In quest'ultimo caso, il discorso acquisisce praticamente il carattere di uno spezzato. Un flusso di pensieri che sorgono involontariamente, un afflusso di rappresentazioni figurative, ricordi, è comunemente chiamato (2) mentismo. Questo è un segno prognosticamente sfavorevole, che indica, di regola, disturbi mentali endogeni (Snezhnevsky A.V., 1983, 2001). Inibizione del pensiero(3) - il processo opposto, caratterizzato da una diminuzione del numero e da un rallentamento nell'emergere delle associazioni, un contenuto monotono, impoverito, che crea l'impressione di un declino intellettuale (con insufficienza intellettuale natura diversa, disturbi endogeni, affetti depressivi). La perdita della capacità di formare legami associativi è chiamata (4) pensiero incoerente. In questo caso, il discorso è un insieme caotico di parole, spesso in rima, si perde la capacità di fare le generalizzazioni, l'analisi e la sintesi più semplici. Il rallentamento nella formazione di nuove associazioni dovuto alla predominanza delle precedenti, che riduce la produttività del pensiero, forma un grembo di sciocchezze insignificanti, viscose, senza distinzioni tra discorso principale e secondario - chiamato (5) pensiero dettagliato. È, di regola, un sintomo di danno cerebrale organico (traumatico, intossicazione o altra origine). La difficoltà in un flusso coerente di pensieri, combinata con lentezza, viscosità del discorso, è (6) torpore del pensiero. Perseveranza nel pensare(7) è consuetudine chiamare il predominio a lungo termine di un pensiero, un'idea sullo sfondo di una difficoltà generale nel processo associativo. arresto improvviso, interruzione, perdita di pensiero (combinata con interruzione del discorso) con chiara coscienza è definita come (8) blocco del pensiero. Questo è uno dei sintomi patognomonici della patologia endogena. Paralogo(9) è pensare, che combina una massa di oggetti disparati, fenomeni, idee contraddittorie, include la sostituzione di concetti, non rivela la logica interna.

Il sospetto di una patologia del pensiero è la ragione per chiedere consiglio a uno psichiatra. La maggior parte dei disturbi del pensiero sono segni prognostici sfavorevoli e un trattamento tempestivo può salvare la vita del bambino.

Caratteristiche del lavoro di gruppo e della diagnostica nel gruppo.

Questa sezione è rivolta esclusivamente a professionisti - psicologi, insegnanti, logopedisti, defectologi che svolgono lavori correttivi in ​​gruppi di bambini e adolescenti. Di regola, si tratta piccoli gruppi(nel senso che la psicologia sociale inserisce in questo concetto, cioè un gruppo in cui tutti i partecipanti sono coperti dal contatto personale (Andreeva G. M., 1980, Petrovsky A. V., 1982, Borodkin F. M., Koryak N. M., 1989, Bolshakov V. Yu., 1994 , Petrushin S.V., 2000, ecc.), ovvero su gruppi di dimensioni 8-12 persone. Una tale dimensione del gruppo è ideale per lavorare con bambini e adolescenti e consente di utilizzare tutti i vantaggi dell'allenamento e, soprattutto, dei metodi di gioco.

Per il gruppo dei bambini valgono le esistenti in psicologia sociale idee sulla struttura e la gerarchia del gruppo con i ruoli di leader, esperto, membri del gruppo, leader dell'opposizione, emarginato. Tuttavia, il previsto fasi della dinamica di gruppo- incontri, aggressione reciproca, capacità lavorativa stabile, morte - non sono rintracciabili nel gruppo dei bambini. Tutti i processi di gruppo vengono eseguiti in parallelo, cancellati. Questo non può essere pienamente attribuito ai bambini della categoria descritta di difficoltà comunicative. Date queste circostanze, è necessario costruire un lavoro di gruppo.

Quando si reclutano bambini in un gruppo, ci si dovrebbe concentrare sulla creazione di una squadra relativamente omogenea - non tanto per età, sebbene questo sia un aspetto importante, ma in termini di livello di sviluppo delle capacità linguistiche - una squadra. Ogni bambino deve essere diagnosticato prima di essere incluso nel gruppo. Auspicabile consultare ogni bambino con un neuropatologo, psichiatra, neuropsicologo, patopsicologo, defectologo, logopedista. E' preferibile avere tutti i dati ottenuti durante l'esame in un apposito giornale in cui verranno archiviati i protocolli delle classi (individuali per ogni bambino). Un po' di burocrazia, necessaria all'inizio dei lavori, servirà in futuro come un servizio inestimabile, consentendo di valutare la dinamica dei cambiamenti e il successo della correzione in corso. La conoscenza delle caratteristiche personali dei bambini permette al facilitatore di influenzare le relazioni nel gruppo.

Non consigliato portare in un gruppo i bambini con un ritardo pronunciato nello sviluppo intellettuale: ridurranno significativamente la produttività del lavoro di gruppo. Devono essere affrontati individualmente. Quando hai formato un gruppo, trascorri con i bambini lezione di prova introduttiva. Deve essere pieno di giochi, competizioni, in una parola: il contenuto della lezione dovrebbe essere minimo. I bambini dovrebbero trascorrere diverse ore in classe, stancarsi molto, ma allo stesso tempo rimanere soddisfatti del tempo trascorso nel gruppo. L'esperienza mostra che per i bambini sotto i 10 anni una lezione può durare 4-5 ore, per i bambini più grandi - 6-8 ore. Nel corso della sessione, dovresti scoprire quando il gruppo si stanca (per pianificare le pause future, correlando la durata delle lezioni e la sequenza degli esercizi con esse), chi afferma di essere leader ed outsider, prova diversi stili di leadership durante i giochi per scegliere quello migliore per questo gruppo, valutare il potenziale intellettuale del gruppo, immaginare quali esercizi e giochi piacciono di più ai bambini (e, forse, diventare i preferiti del gruppo), e quali no, e, naturalmente, valutare a prima vista la natura e la profondità dei disturbi del linguaggio tra i membri del gruppo non sono condizioni di uno studio diagnostico, ma in un ambiente libero. È possibile che dopo la sessione di test decidiate di lavorare individualmente con alcuni bambini.

Piano di lezione di provaè meglio sviluppare in anticipo. Ecco una delle possibili opzioni. (uno) Conoscenza. I bambini dovrebbero conoscersi e prima imparare chi si chiama, qual è il nome dell'ospite. Per raggiungere l'obiettivo vengono utilizzati giochi di riscaldamento, ad esempio lanciare la palla in cerchio, nominare la persona a cui è destinata la palla per nome, brevi racconti su di te, leggere ad alta voce una poesia nota a tutti, una riga per ciascun partecipante, con un consistente “trasferimento del trasloco”, etc. .d. Il compito principale di questi giochi sono frasi come: "Masha, prendi la palla!", "Petya, continua così!" La durata della conoscenza in un gruppo di 8-12 persone è di solito 30-60 minuti. Non dimenticare che devi usare diversi giochi, dividere i bambini in coppie, quindi in 2-3 gruppi, fare pause molto brevi tra i giochi e, soprattutto, monitorare costantemente i bambini. Criteri per la conclusione della procedura di datazione- lo sviluppo riuscito dei nomi dei partecipanti e i primi tentativi dei bambini di continuare la loro conoscenza nel processo di altre attività. È auspicabile che la sessione di test sia completata. Pertanto, nella fase successiva (2), i risultati della conoscenza dovrebbero essere consolidati e i bambini dovrebbero essere preparati per uno stile di lavoro di gruppo competitivo e attivo. Gioca con loro con una trama alquanto provocatoria.

Gioco 4 Preparare le schede attività in anticipo. Prendi gli eroi letterari noti ai bambini come prototipi, per i bambini più grandi sarà interessante guardare gli eroi di un libro dall'esterno (usa, ad esempio, Harry Potter). I partecipanti, a turno, ricevono le carte. Assicurati che i ruoli corrispondano al sesso dei partecipanti; i bambini che, a causa della loro età, hanno stereotipi di ruolo di genere poco formati, potrebbero avere difficoltà a ritrarre personaggi del sesso opposto. Dopo che ai partecipanti sono stati assegnati i ruoli, chiedi loro di attaccare le carte ai loro vestiti e di muoversi liberamente per la stanza imitando (a loro gusto) i loro personaggi. Affinché i partecipanti entrino nel ruolo, dai loro il tempo - 5-7 minuti. Quindi, al tuo comando, tutti iniziano a copiarsi giocosamente l'un l'altro - chiunque voglia (supponiamo che Ron copi Silente, Harry - Piton, Hermione - Minerva McGonagel, Silente - Harry, ecc.). Chiedi ai partecipanti di cambiare l'oggetto che stanno imitando due o tre volte. Alla fine del gioco, fai una breve pausa in modo che i partecipanti possano condividere le loro impressioni, quindi discuti con il gruppo quale dei personaggi è stato il più popolare e perché. Correggi i risultati della datazione chiamando i bambini con i loro veri nomi!

Il gioco può diventare piuttosto duro se l'imitazione del personaggio è presa personalmente dal partecipante, quindi assicurati che nel momento in cui Ron copia Silente, quest'ultimo abbia già imitato Harry, cioè cambiato ruolo. ruvido errore dell'ospite potrebbe essere che consentirà ai partecipanti di disimpegnarsi dai personaggi e di "prendersi sul personale". Tale svolta porta inevitabilmente a uno scoppio di aggressività nel gruppo. Durata del gioco ca. 30-60 minuti.

Dopo la pausa, vai al passaggio successivo (3), dai ai bambini l'opportunità di giocare all'aperto. Durante il gioco lo farai valutare la fatica gruppi e singoli membri. Suggerisci ai bambini il seguente gioco.

Gioco 5. Equipaggio. Dividere il girone in due squadre. Questi sono gli equipaggi di due navi. Lascia che le squadre scelgano i capitani (barrare i leader) e il tipo di nave (militare, civile, da pesca, a remi, a vela, a vapore, ecc.). Gli equipaggi stanno in una colonna uno per uno, due file parallele. Il capitano è il primo. Al tuo comando, le navi "prendono il mare". I comandi di movimento imitano il "movimento della nave". Con un intervallo di 1-2 minuti, impartisci i comandi: "Swinging", "Storm", "Calm", osserva come si comporta la nave: supponiamo che una fregata a vela e una nave da carico a vapore partecipino al gioco. Notare se l'equipaggio della barca a vela è orientato quando è calmo (movimento minimo mentre la nave da carico a vapore continua sulla rotta prevista). Dopo 10-15 minuti, complica i comandi: "La nave si è arenata", "La nave si è capovolta", "La nave sta affondando, l'equipaggio sta salendo sulle barche". Nota se i membri del team si tengono stretti l'un l'altro, raffigurando la nave, se la nave "si rompe", in quale area si verifica la rottura quando i partecipanti sono stanchi (giudicare, ad esempio, dall'ampiezza del "dondolo") , segna bambini displastici, bambini con coordinazione e motilità ridotte.

Continua a giocare 30 minuti, quindi passare a una sorta di gioco all'aperto (tag, mini-football, dodgeball, ecc.) per osservare il comportamento di ogni bambino individualmente. Tramite 30 minuti prenditi una grande pausa.

Nella fase successiva (4), quando il gruppo si sarà riposato, condurre un altro gioco all'aperto in cui saranno coinvolti tutti i membri del gruppo, ma con ruoli individuali. prestare attenzione a capacità motorie: chiedere di colpire la palla nel canestro (vince chi per primo segna il numero di colpi richiesto), condurre una staffetta quando i partecipanti sono stanchi, fare una breve pausa e passare a partite più difficili. Conduci, ad esempio, il gioco successivo (il gioco richiede una preparazione preliminare da parte del presentatore).

Gioco 6 Ad ogni partecipante viene consegnato un fazzoletto con diagonale di circa 1 metro. È meglio se le sciarpe sono di seta. I compiti sono scritti sulle carte, ad esempio, fare un fiocco da una sciarpa, annodare una sciarpa come se fosse una cravatta, arrotolare un turbante, fare una borsa, ecc. I partecipanti, a turno, ricevono le carte e si mettono al lavoro. Puoi dare indizi con immagini ai bambini più piccoli. Il gioco è pensato per una buona padronanza della motricità fine, durante il gioco si osservano i bambini e si traggono le opportune conclusioni diagnostiche. Una versione più complessa dello stesso gioco è in un filo (lenza) o in coppia, quando ai partecipanti viene chiesto di creare oggetti uno sopra l'altro. L'opzione più difficile è lavorare alla cieca. In totale, dura la quarta fase 60 minuti.

Alla fine della sessione di test, esegui i giochi target progettati per valutazione della percezione, inclusi - parole e caratteri alfabetici. Puoi giocare a squadre o individualmente. Proponi di indovinare un cruciverba con immagini, rebus, gioca a "Calvo" (un vecchio gioco in cui le lettere devono essere aggiunte alla parola originale per ottenere nuove parole) alle città, alla traccia del vocabolario (la lettera viene cambiata nella parola in procuratene uno nuovo, ad esempio cat-cook-side-tank, ecc.). I giochi dureranno 60 minuti. In totale, la durata della sessione di test sarà di circa 6 ore. Durante questo periodo raccoglierai molto materiale diagnostico che ti permetterà di iniziare a lavorare con il gruppo completamente attrezzato.

Pianifica lezioni di gruppoè necessario come segue: dedicare metà del tempo per gli esercizi di gruppo, metà per gli esercizi individuali. Registra la lezione separatamente per ogni bambino! Con i bambini che non riescono a sopportare il ritmo delle lezioni di gruppo, di norma, si deve lavorare individualmente. La questione della loro esclusione dal gruppo viene decisa tenendo conto del loro posto nella gerarchia del gruppo. La durata di una lezione di gruppo è di circa 3 ore (comprese le pause). Assicurati di includere i giochi nella lezione, alcuni li troverai di seguito.

Esercizi per lo sviluppo del discorso riflesso.

Violazioni discorso riflesso nella maggior parte dei casi indicano gravi disturbi delle funzioni mentali superiori, la cui localizzazione è solitamente associata alla regione premotoria dell'emisfero sinistro e al primo giro temporale dell'emisfero sinistro (le cosiddette zone di Broca e di Wernicke). Nella maggior parte dei casi, questa è una conseguenza di trauma cranico o ictus. Entrambi sono rari nei bambini, oppure la condizione generale dei bambini in questi casi rende il lavoro correttivo oggetto di un futuro periodo di recupero.

Allo stesso tempo, con varie forme di cambiamento nelle relazioni interemisferiche, in particolare con il mancino motorio, che si verifica, secondo almeno, nel 7-8% dei casi nella popolazione infantile, si verificano condizioni quando l'emisfero sinistro perde le funzioni principali del linguaggio, il che porta a un discorso riflesso alterato (ripetizione).

Nei casi di disturbi del linguaggio riflesso nei bambini che non mostrano sintomi focali neurologici grossolani, sembra funzionare il seguente meccanismo: con il riconoscimento intatto delle strutture del linguaggio, si perde la capacità di trattenere materiale in memoria, il che causa la sofferenza delle funzioni riproduttive, che è simile a quella descritta da A. Ya. Meyerson (1986) agnosia amnestica (agnosia dell'imprinting). Per superare questo meccanismo patologico, è necessario collegare altri canali di ricezione delle informazioni, in particolare il canale visivo. Gli esercizi per lo sviluppo del discorso riflesso possono essere di varia complessità: (1) nella prima fase viene proposto ripetizione delle singole vocali; lo psicologo (insegnante) pronuncia un suono, presentando contemporaneamente lo schema di una lettera da alfabeto diviso(disponibile nell'applicazione), ottenendo prima una riproduzione sincrona e poi sempre più ritardata dei suoni, e lo stimolo visivo non viene ulteriormente utilizzato, poiché si crea una connessione tra il suono e l'immagine visiva. Questo esercizio consente inoltre di superare i problemi agnostici associati al riconoscimento di lettere in vari stili di carattere, causa di difficoltà di lettura e scrittura. Parallelamente, il bambino annota le lettere presentate nell'album, pronunciandole ad alta voce. Vieni anche (2) e con consonanti. Nella fase successiva, vai a (3) ripetizione di materiale di stimolo sillabico e combinazioni sonore, comprese 3-4 vocali e (o) consonanti. Le combinazioni di suoni consentono di lavorare con un alfabeto diviso in due direzioni: prima viene presentata una riga di lettere, che riflette la sequenza di suoni, quindi viene chiesto al bambino di assemblare la stessa riga dal suo set di alfabeti (che è associato a un ritardo nel tempo e stimola il lavoro della memoria a breve termine), quindi annotalo in un album e parla ad alta voce (percezione uditiva alternata, riconoscimento visivo, corrispondenza suono e lettera, lavoro motorio, riconoscimento visivo e riproduzione sonora). Più difficile è (4) differenziare sillabe dal suono simile, parole brevi e combinazioni di suoni, fonemi oppositivi. Quando si ripetono sillabe e fonemi oppositivi (ad esempio bp, vf, gk, dt, yes-ta, ba-pa, gu-ku, ecc.), Il materiale dello stimolo viene presentato con un intervallo di 1-2 secondi. Lo psicologo controlla la correttezza della riproduzione e la fissazione scritta. La dichiarazione di errori consente di determinare il tipo di difetto (nella serie sopra). Dopo aver svolto i primi quattro esercizi, vai a (5) ripetizione di parole semplici e complesse. In questo caso viene utilizzato anche l'alfabeto diviso. Grandi difficoltà possono essere causate distinguendo la patologia della riproduzione dall'analfabetismo scolastico. La base per la differenziazione è la presentazione di una parola digitata dalle lettere dell'alfabeto diviso e, se viene ancora commesso un errore, la velocità della sua correzione durante le presentazioni successive. Nel caso in cui un errore nella riproduzione di una parola composta (ad esempio una cyclette, un cavo elettrico, ventilazione, istruzione, strumentale, ecc.) venga registrato solo per iscritto, ovvero con l'implementazione motoria, lo stereotipo formato dell'ortografia errata non può essere escluso, la parola deve essere cambiata. Nel corso del completamento di compiti che includono la scrittura, si consiglia di spiegare contemporaneamente al bambino le basi dell'ortografia, della punteggiatura e dello stile della lingua russa. Nella fase successiva (6) vai a ripetizione di frasi. Le frasi dovrebbero essere chiare al bambino in termini di significato, ma piuttosto complesse. Puoi usare narrativa, raccolte di dettati (le frasi nei testi sono già differenziate per il livello di complessità), comporre tu stesso frasi o utilizzare storie e dialoghi composti dal bambino mentre lavori sulle immagini della trama. Quindi vai (7) a ripetizione di parole non correlate. Per questo esercizio, lo psicologo (insegnante) deve prepararsi in anticipo, fare un elenco di parole che verranno presentate per poter valutare il numero di parole nel corso del lavoro. aggiunte estranee e aggiunte da campioni precedenti, letterale(simile in consonanza) e verbale(simile nel significato) contaminazione. Questa valutazione è importante per diagnosticare e valutare il successo del lavoro correttivo. Nell'ultima (8) fase di questo gruppo di esercizi, il discorso riflesso viene praticato in condizioni di interferenza. Per fare ciò, al bambino vengono presentate due serie di parole, l'intervallo tra le presentazioni è di 5-10 secondi, dopodiché gli viene chiesto di riprodurre in sequenza prima le parole della prima e poi la seconda serie.

Il lavoro sugli esercizi per lo sviluppo delle capacità del linguaggio riflesso è piuttosto laborioso e lungo, richiede uno sforzo significativo da parte del bambino e una maggiore attenzione da parte dello psicologo (insegnante). Prima di iniziare il lavoro dovrebbe cuocere uno strumento di lavoro: un album (preferibilmente senza righelli) per un bambino, materiale di stimolo, alfabeti divisi, un registratore (ascoltando le registrazioni, lo psicologo può analizzare più accuratamente il corso della lezione e trarre conclusioni per il lavoro successivo), protocolli di classe (vedi appendice). Per il lavoro di gruppo è bene usare i giochi.

Gioco 7 Sulla lavagna vengono scritte parole lunghe, da cui altre possono essere ottenute rimuovendo le lettere. I partecipanti (squadre) sono invitati a turno (il turno è determinato dal sorteggio) per sottrarre lettere dalla parola. Il partecipante riceve tanti punti quante sono le lettere rimaste nella parola che ha ricevuto. Quando tutti hanno fatto la prima mossa, decidono insieme quali lettere rimuovere per procedere alla mossa successiva, Per esempio: parola originale "lettera". Mossa 1. Partecipante 1: "Meno 4 - faggio" (riceve 3 punti). Partecipante 2: "Meno 4 - cubo" (riceve 3 punti). Partecipante 3: "Meno 3 - pranzo" (riceve 4 punti). Partecipante 4: "Meno 3 - mangiatore" (riceve 4 punti). Moderatore: "Quale lettera dobbiamo rimuovere?" Gruppo: "Lettera K". Mossa 2. Partecipante 1: "Meno 3 - quercia" (riceve tre punti), ecc.

Gioco 8. "Torneo del Cavaliere". Il compito del gioco è diagnostico, il gioco si svolge in forma competitiva. Ebbene, se ci sono 8 persone nel gruppo, allora il torneo può essere fatto secondo il sistema olimpico, per eliminazione. In caso contrario, dovrai organizzare un torneo all'italiana o utilizzare altri schemi (usa le pubblicazioni sportive per selezionare gli schemi). Preparare la classifica in anticipo. I partecipanti "combatteranno" tra loro a coppie, selezionate a sorte. Giocare regolarmente, si ha la possibilità di valutare lo sviluppo del materiale (confrontando la durata dei combattimenti e le posizioni dei partecipanti in classifica). Il duello dura fino a tre (cinque) "tiri". Gli avversari a loro volta pronunciano una serie di parole, frasi, sillabe (fare affondi) che il secondo partecipante al duello deve ripetere (respingere l'affondo). Se fallisce, l'attaccante ottiene un punto. Il compito può essere complicato, ad esempio, i sinonimi (contrari) dovrebbero essere pronunciati in risposta, le sillabe che includono fonemi oppositivi, il numero di lettere in una parola dovrebbe essere chiamato, ecc. Il gioco deve essere giocato ad un ritmo veloce.

Gioco 9 I partecipanti diventano in cerchio. L'autista inizia a raccontare una rima o una semplice poesia a un ritmo veloce, indicando il giocatore successivo con ogni parola. Se si ferma, il giocatore deve ripetere la parola precedente (una, due, tre). Se fallisce, diventa il leader.

Esercizi per sviluppare la comprensione del parlato.

Gli esercizi di questo gruppo sono divisi in due parti. La prima parte contiene esercizi che stimolano il riconoscimento di oggetti, lettere attraverso le loro immagini reali, stilizzate e frammentarie, per le lettere è inoltre necessario riconoscere vari stili di carattere. Naturalmente, prima di iniziare, devi assicurarti che gli oggetti siano noti al bambino, sa per quali azioni vengono utilizzati (questo è facile da scoprire in una semplice conversazione, ad esempio: "Cosa sai fare? ... Sai segare e piantare chiodi? .. . Come lo fai? tagliati, chiodi a martello) per loro), e anche che il bambino sia ben orientato nell'alfabeto. Il bambino deve conoscere l'alfabeto a memoria, che può essere verificato chiedendogli di elencare le lettere dalla A alla Z e in ordine inverso, indicare quali lettere sono prima e dopo quella specificata. Se un bambino non conosce l'alfabeto, vale la pena chiedersi se questo sta causando problemi con la lettura? Il secondo gruppo di esercizi è incentrato sulla comprensione del parlato e dei significati verbali (lessicali e semantici).

Inizia a lavorare con nominare cose reali(1) che circondano il bambino nella vita di tutti i giorni. Di norma, la maggior parte dei bambini affronta questo compito senza difficoltà. Poi il compito si complica: al bambino viene chiesto alla cieca, dopo aver sentito, di riconoscere l'oggetto e di dargli un nome. Questa lezione diventa eccitante e interessante se si svolge in modo giocoso.

Gioco 10 Un gruppo di esploratori deve infiltrarsi nel bunker per rubare documenti segreti. La porta del bunker è chiusa a chiave, la serratura nasconde un segreto: per aprirla bisogna inserire 5 chiavi nella giusta sequenza. Lo scout (o la squadra) opera di notte nel buio pesto (i partecipanti sono bendati). Il leader consegna le chiavi e il loro ordine (ad esempio: cubo-cucchiaio-moneta-anello-3 fiammiferi), lo scout deve trovarle (ad esempio, in una grande scatola piena di vari piccoli oggetti) e nell'ordine corretto (tempo il ritardo gioca un ruolo importante, vedi .esercizi per lo sviluppo del discorso riflesso) inserire nei buchi della serratura (mettere gli occhiali, per esempio).

Allo stesso modo (2) chiedi al bambino di fare un nome parti del corpo umano e animali e descrivere l'azione eseguita. Per fare ciò, è meglio lavorare insieme, in modo che i partecipanti, a turno, eseguano i movimenti e li denominino. Devi fare il lavoro in due versioni: con immagini e con persone e animali vivi. Quest'ultima opzione è facilmente eseguibile in modo giocoso, il che è particolarmente importante nelle classi di gruppo.

Gioco 11 Almeno due sono coinvolti. Se il gioco si svolge in gruppo, i partecipanti vengono divisi in coppie. I partecipanti in coppia hanno designazioni (A e B, 1 e 2). Al comando del facilitatore, i partecipanti A iniziano la "danza" - eseguono lentamente movimenti fluidi (alzare e abbassare braccia e gambe, piegarsi, girare il busto e la testa), mentre i partecipanti B chiamano i loro movimenti ad alta voce e li ripetono prima in allo stesso modo, e poi nell'immagine speculare (ad esempio, il partecipante A alza la mano destra, il partecipante B dice: "Alza la mano destra", quindi alza la mano destra, quindi esegue un movimento speculare - alza la mano sinistra, descrive sua azione). Quindi i partecipanti si scambiano i ruoli.

Nella fase successiva (3) lavorare con immagini di oggetti e animali(nell'applicazione è disponibile una serie di immagini) - con contorno, linea, immagini frammentarie e reali. Al bambino viene chiesto di nominare gli oggetti, e anche di accompagnare la denominazione con una descrizione dell'azione che viene svolta con l'aiuto di oggetti o animali, ad esempio: ferro - ferro, sedia - seduto, gallo - canto, ape - puntura , raccogli il miele, il latte di vacca, dai il latte, il cigno - vola, scrivi con una penna, ecc. Al bambino dovrebbe essere chiesto di inventare quante più azioni possibili che possono essere eseguite usando questo o quell'oggetto o su di esso, ad esempio: funghi: raccogliere, pulire, far bollire, acquistare, friggere, guardare nella foresta, tagliare, studiare , disegnare, mangiare, crescere, nascondersi nell'erba, ecc. Durante l'esercizio, lo psicologo (docente) rileva il tempo necessario per trovare la risposta corretta, la correttezza delle risposte, l'accuratezza del riconoscimento (soprattutto da immagini lineari e frammentarie) e della denominazione, la presenza di balbettii, tratti articolatori, la presenza e natura della parafasia. Per analizzare il lavoro, è bene utilizzare una registrazione su nastro. Nel corso del lavoro viene mantenuto un protocollo (vedi Appendice).

Per il lavoro di gruppo e il lavoro di sviluppo, puoi usare il seguente gioco.

Gioco 12 Il gruppo è diviso in due parti. La metà dei partecipanti è stregata. Ricevono dall'ospite una scheda con l'immagine del soggetto. Ora devono rappresentare silenziosamente le azioni che vengono eseguite da questo oggetto o su di esso. Ad esempio, un partecipante che riceve una carta con l'immagine di un canguro può saltare, fingere di mangiare erba, "scavare" nella sua borsa sulla pancia, ecc. I partecipanti del secondo sottogruppo devono disincantare il primo. Per fare ciò, devono nominare le azioni eseguite dallo "stregato" e, di conseguenza, indovinare in cosa è stato trasformato. Il disincantato consegna la sua carta al liberatore. Il gioco è puntuale. Quindi i sottogruppi cambiano ruolo. Trascorso il tempo, il leader riassume quanti giocatori sono riusciti a disincantare.

Quindi passano (4) agli esercizi su comprendere il significato di parole e frasi(in particolare i comandi). Al bambino viene chiesto di mostrare gli oggetti nei disegni, compresi i contorni e le parti frammentarie del corpo. Quindi vengono chiamati diversi oggetti e dopo 10 secondi viene chiesto loro di mostrarli nei disegni (le carte sono disposte a caso) nella stessa sequenza in cui sono stati nominati. Sviluppare la comprensione (5) relazioni flessionali al bambino vengono assegnati compiti per mostrare il naso con il dito medio, una mappa con una matita, una penna con un cucchiaio, un cucchiaio con una penna, una penna con un cucchiaio, ecc. Al bambino viene chiesto di mettere un quaderno sotto il libro, un quaderno sul libro (a destra, a sinistra, da mettere dietro, davanti, ecc.), che permette di elaborare la relazione tra oggetti, preposizioni espresse e avverbi a livello visivo e tattile. Gli stessi esercizi vengono eseguiti sulle immagini della trama, ad esempio, al bambino viene chiesto di ridisegnare l'immagine della trama, modificando le posizioni relative degli oggetti e una serie di dettagli (ad esempio la posa) in un determinato modo. Lo stesso obiettivo è raggiunto da esercizi che elaborano una comprensione della relazione tra oggetti espressa da due preposizioni (ad esempio: metti una penna su un libro, ma sotto un taccuino, metti un cucchiaio a destra del piatto, a destra del coltello, ma a sinistra della forchetta è possibile chiarire la posizione relativa del piatto e del coltello). Le carte da gioco sono un ottimo materiale di stimolo (anche se forse non molto pedagogico) per questi compiti.

Molti bambini che trovano difficoltà di lettura e scrittura mostrano incomprensioni costruzioni di casi. Per lavorare con le costruzioni dei casi (6), viene utilizzato il seguente esercizio: al bambino viene chiesto di spiegare in che modo la madre di sua sorella (sua madre) differisce dalla sorella della madre (zia), la sorella del figlio (figlia) dal figlio della sorella ( nipote), ecc. Un lavoro simile viene svolto per la (7) formazione comprendere le inversioni, ad esempio: "Andrò alla casa di campagna dopo l'inizio delle vacanze" (Cosa accadrà prima?), "Guarderò un film quando farò i compiti", "Avrò 12 anni prima di andare all'ottavo posto grado", ecc. .d.

Nella fase successiva (8) includi esercizi su analisi fonemica. Il conteggio delle lettere nelle parole è in corso di elaborazione (prima con l'uso di un alfabeto diviso, poi senza di esso); al bambino viene chiesto da quante lettere sono composte le parole: "casa, pozzanghera, ape, altalena, quaderno, scheda, computer, biblioteca, calcolatrice, lampada elettrica", ecc. È necessario preparare in anticipo un ampio set di parole. Chiedi al bambino di identificare la prima e l'ultima lettera della parola, analizzare le parole per uno (due, tre) fonemi e le loro combinazioni. Per il lavoro di gruppo, è conveniente utilizzare il seguente gioco.

Gioco 13 I partecipanti diventano in cerchio. Il loro compito è alzare una mano se la parola chiamata leader contiene uno dei suoni presentati, due mani - se due, un'onda circolare con entrambe le mani - se tre. L'host mostra le carte con lettere (ad esempio, "a", "s", "sh") e chiama le parole: "scuola" (entrambe le mani alzate), "sole" (entrambe le mani), "falò" (una mano ), "pinze" (due mani), ecc. Quando scegli le parole per il gioco, tieni presente che hanno fonemi che sono in opposizione a quelli nominati (pinze - "zh-sh")! Durante il gioco, i fonemi e le parole cambiano ripetutamente.

Tutti gli esercizi di questa serie richiedono più ripetizioni con una grande quantità di materiale. Dovrebbe essere almeno dato 45-90 minuti per questa categoria di esercizi in un ciclo settimanale di lezioni.

Esercizi per sviluppare le capacità di scrittura.

Più prime parole, comprese le vocali e le consonanti più semplici in termini di articolazione (mamma, papà) compaiono in un bambino di 12 mesi. In futuro, c'è una rapida crescita del dizionario in termini quantitativi e qualitativi. All'età di due anni, i bambini lavorano con 200-300 parole, all'età di 5 hanno 1500-2000 parole in stock, all'età della scuola media - fino a 5000 parole (il vocabolario di un adulto in media è di circa 8000 parole, di quali 1000-2000 sono direttamente correlati all'ottenimento di un'istruzione). Naturalmente, il volume del vocabolario dipende dalle condizioni sociali dell'educazione e dalla vita di un adulto. In età prescolare, i nomi costituiscono metà del dizionario, i verbi - un quarto, il resto ricade su aggettivi e avverbi (Paramonova L. G., 2001).

All'età di tre anni, appare il discorso del bambino generalizzare (categoriali) parole(ad esempio: una sciarpa, un cappotto, i pantaloni sono vestiti) e all'età di cinque anni si formano generalizzazioni e categorie di livello ancora più alto (fragole, latte, polpette sono prodotti, ad es. i prodotti sono bacche, carne e latticini prodotti). A scuola, il bambino padroneggia i processi di formazione delle parole utilizzando suffissi e prefissi. Il vocabolario cresce anche in termini lessico-semantica: diventa chiaro al bambino che una penna è sia un mobile che un oggetto per scrivere; il bambino impara i significati figurativi delle parole.

Se in età scolare il vocabolario del bambino è rimasto a un livello basso, il bambino non ha imparato la formazione di nomi plurali (orecchio-orecchie), forme diminutive (topo-topo, gallo-gallo, semplice analogia), formazione di verbi (soprattutto in termini di prefissi che denotano il luogo e la natura dell'azione: entra, esce, esce, entra, entra, esce, ecc.), quindi quando si padroneggia la lettera si osserveranno numerosi errori tipici che non possono essere spiegati dall'ignoranza del regole della lingua russa, poiché sono il risultato di una violazione dei processi vocali.

Principale errori di scrittura specifici i seguenti: (1) sostituzione delle lettere secondo il principio di somiglianza dei suoni corrispondenti (fonemi oppositivi) (casetta), (2) violazione della struttura sillabica e violazione dei confini tra le parole in una frase, inclusa la contaminazione, integrazioni estranee e integrazioni di frasi precedenti eseguite a livello sillabico o lessicale (stol = tol, stlol, ecc.); (3) agramatismi scritti ("cinque gatti" invece di "cinque gatti"); (4) sostituzione delle lettere secondo il principio della somiglianza ottica (w-sh, d-b (nel testo scritto a mano sono simili, sebbene speculari), n-t, m-l), che è una conseguenza di una violazione nella formazione di immagini visive di lettere (Paramonova L. G., 2001).

Nel corso del lavoro correttivo, quanto segue esercizi(protocollo della lezione in appendice): (1) cancellare brevi frasi e frasi, scrivere lettere da dettatura (prima a ritmo lento, poi a ritmo veloce); (2) scrivere sillabe e parole dalla dettatura (si notano gli errori principali, si traggono conclusioni diagnostiche), (3) comporre parole e frasi da un alfabeto diviso a più caratteri (si nota dove sono stati commessi più errori - per iscritto o nel comporre parole e frasi dall'alfabeto; nel primo caso è necessario esercitarsi a scrivere lettere per i quali è necessario utilizzare prescrizioni); (4) scrittura indipendente di una storia su un determinato argomento o basata su un'immagine della trama.

I seguenti giochi sono adatti al lavoro di gruppo (si possono giocare con un bambino):

Gioco 14 Ai partecipanti vengono dati alfabeti divisi (in una versione più complessa - alfabeti divisi contenenti frammenti di lettere). Il facilitatore "telegrafa" parole e brevi frasi ad alta voce, i partecipanti le digitano dai loro alfabeti (gioco di velocità). È meglio usare diversi alfabeti di caratteri.

Gioco 15 L'ospite informa i partecipanti della trama del gioco: una bottiglia è stata catturata in alto mare, che contiene un messaggio dell'equipaggio della nave che si è schiantata. La lettera è scritta in "tre lingue". L'acqua che è entrata nella bottiglia ha rovinato il testo, di ogni versione della lettera sono rimasti solo frammenti (le lettere devono essere preparate in anticipo), confrontandole è necessario determinare dove si trovano i naufraghi per andare in loro aiuto. Il gioco può essere giocato per un po' (i partecipanti devono decifrare il messaggio prima che l'equipaggio della nave naufragata muoia), utilizzare momenti complicati: design dei caratteri diverso, caratteri frammentari, effetti sonori (tratti, macchie), stile speculare, ecc.

Esempio:

Copia 1 (in "inglese"): M..., ek...p...zh su...n... "Sa...t... M...r.... . ." ...s Li...e......u...i, p...t...r......l... ...r... w ......e... oh...oh...oh oh. C...th....n, ...ot...r...th...az...wa...t...a...f... .. .ri L...n...a, i......x...d....s... ... ...g...n..... .yah .. .... s p ...... d ... c ...... b ......... ia. S......s......e...ash... ...u...u!

(Noi, l'equipaggio della nave "Santa Maria" di Liverpool, siamo naufragati vicino all'isola di Ceylon, che è anche chiamata Sri Lanka, e siamo nella giungla senza cibo. Salvate le nostre anime!)

Copia 2 (in "tedesco"): K......a......b "...a......a...a...i..." e . .. ...e ...... rp ... l ... ... a ... b ...... s ... o. ......yle...n, io....h... - Sh...i...a...k..., m......i. .. e p...g ...... a ... u ... b ...... ...... s, p ... m ...... it. .. !

(La nave "Santa Maria" di Liverpool si è schiantata vicino a Ceylon, altrimenti - Sri Lanka, i marinai muoiono senza cibo, aiuto!) - poiché le lettere sono scritte in "diverse lingue", il testo non deve corrispondere alla lettera. Allo stesso modo, le lettere sono scritte in altre lingue. Il gioco può essere reso più difficile utilizzando orologio senza numeri sul quadrante, bussole, una mappa in modo che i soccorritori possano determinare l'ora dell'incidente e la rotta da seguire.

Esercizi di lettura e conteggio.

Questa categoria di esercizi richiede un insieme di lettere e numeri in vari tipi di carattere e simboli frammentari e rumorosi (disponibili nell'applicazione). Si chiede al bambino (1) mostra e nomina le lettere e numeri realizzati con caratteri diversi, oppure scegli e metti accanto a loro le stesse lettere (successive, una in ordine alfabetico), compresi i loro stili stilizzati. Poi passano a leggendo ad alta voce(2) lettere, parole, frasi scritte in caratteri diversi o composte da lettere di stili diversi. Lo psicologo (insegnante, genitore) che conduce la lezione controlla la corretta lettura delle lettere e tiene il verbale della lezione. Usa (3) simboli rumorosi, leggendo le sillabe e le pseudoparole da esse composte. Nel processo di lavoro, è necessario stimolare il bambino. Gli esercizi di lettura e conteggio sono forse i più noiosi, quindi è meglio includerli insieme ad altri nella classe. La lettura dovrebbe essere combinata con la scrittura, ad esempio, con il lavoro sui quaderni. Ciò consente di creare e consolidare la connessione tra il suono di una lettera e il suo stile durante la lettura e la scrittura. Nella fase successiva (4), passano alla lettura di parole e frasi, oltre a scrivere parole, frasi dal campione e dalle loro storie per tracciare le immagini. È necessario raggruppare gli esercizi in modo tale durante le lezioni in modo che lo sviluppo del materiale proceda in parallelo e il bambino, avendo padroneggiato il linguaggio espressivo al livello di storie indipendenti basate su un'immagine della trama, possa riprodurlo per iscritto . Se il bambino ha una grave compromissione motoria, dovrebbe essere dedicato più tempo alla prescrizione. Allo stesso tempo, le lezioni dovrebbero essere svolte sul conto (5): iniziano con la lettura e la nomina dei numeri in notazione araba e romana. Il bambino spesso deve spiegare il significato della posizione relativa dei numeri quando scrive un numero. Per assistenza, puoi utilizzare i punti di separazione tramite tre ordini. Grandi problemi nascono con le frazioni, sia semplici che decimali, e leggendo formule ed espressioni matematiche. Per molti bambini, le espressioni matematiche astratte, a causa della predominanza di un pensiero specifico orientato alla materia, sono prive di significato, così come valori negativi. Ci vuole un po' di sforzo per tagliare a pezzi più di un chilogrammo di mele prima che diventi chiaro al bambino come i tre quarti differiscano dai quattro terzi. Nella fase successiva (6), si passa alla soluzione scritta, e poi orale, di problemi aritmetici, compresi i problemi con l'ignoto. Il modo più semplice per una soluzione orale è utilizzare gli esercizi del libro dei problemi 1-2 classi inferiori a quelle frequentate dal bambino. Presta attenzione a quali violazioni nell'account possono essere causate da: in realtà acalculia o disturbi del linguaggio, come la mancata ritenzione della serie di discorsi o l'alienazione del significato delle parole.

Durante il corso buon aiuto i giochi forniranno.

Gioco 16 Ai partecipanti (individualmente o in squadre) vengono fornite "carte stella" - punti sparsi sul foglio, numerati con numeri in caratteri diversi, in caratteri arabi e latini, alcuni dei quali sono frammenti e altri possono essere ottenuti risolvendo problemi aritmetici. I partecipanti devono collegare i punti con le linee nella sequenza corretta, a seguito della quale sul foglio viene formato un disegno di contorno: una "nuova costellazione". Il gioco si gioca in tempo.

Gioco 17 I partecipanti ricevono una mappa (carta millimetrica), su cui devono mettere un'isola nuova, ancora da scoprire. Le aree di terreno già note sono tracciate sulla mappa. I confini dell'isola sono indicati su un foglio attività separato in modo tale che sia stato possibile trovare i punti necessari risolvendo una serie di compiti aritmetici (ad esempio, un punto noto ha coordinate 20? N 10? Est e il il punto estremo nord-occidentale dell'isola è 25° a ovest, cioè giace su 5° Sh 2°ZD). Una variante è possibile quando più partecipanti mappano le loro isole, che, una volta piegate, formano un intero continente. Un tale compito può essere affidato a una squadra, il cui successo è determinato dall'accuratezza del lavoro di ciascun partecipante, che incoraggia i bambini a svolgere correttamente la loro parte del lavoro.

Gioco 18 Le coppie giocano. In ogni coppia, un partecipante rappresenta un artista che non conosce il ruolo, il secondo - un suggeritore. Al suggeritore viene fornito un testo, la cui lettura ha un tempo limitato (2-3 minuti). All'attore viene dato lo stesso testo, metà delle parole in cui sono omesse. La complessità e la dimensione del testo possono variare a seconda della preparazione del partecipante. Quindi il testo viene consegnato al facilitatore. Le coppie tirano a sorte per vedere chi si esibirà per primo. L'artista si esibisce mentre legge il suo testo. Il suggeritore dovrebbe suggerirgli le parole mancanti, inserendole dalla memoria o dal contesto.

Gioco 19 Il facilitatore descrive la trama del gioco. Una spedizione scientifica si perse in una terra sconosciuta alla ricerca dei resti di un'antica civiltà. Hanno diverse guide aborigene di diverse tribù, ognuna delle quali parla due dialetti: il suo e la lingua della tribù vicina (partecipanti). Hanno avuto la fortuna di incontrare nella selva un indiano che sa come uscire dal boschetto. Gli interpreti devono tradurre il suo discorso al capo della spedizione (leader) in una catena. La traduzione consiste nella selezione dei sinonimi. Per esempio: Host: Come arrivare al fiume? Partecipante 1: Dov'è la strada per il fiume? Partecipante 2: Come trovare la strada per il fiume? Partecipante 3: Mostra il percorso verso il fiume! Indiano: Passaggio al fiume a ovest. Partecipante 3: Il percorso verso il fiume dove il sole tramonta. Partecipante 2: Il sentiero per il fiume si trova al tramonto. Partecipante 1: La strada per il fiume dove il sole tramonta, ecc.

Gioco 20 I partecipanti si siedono in cerchio. Tutti hanno fogli di carta. Il facilitatore racconta loro una breve storia. Al comando del facilitatore, ognuno deve inventare e scrivere una continuazione (ai partecipanti sono concessi cinque minuti). Quindi si scambiano i fogli, passando ogni foglio al loro vicino. Tutti, a turno, leggono ciò che il loro amico ha inventato. Quindi, nel processo di discussione, viene sviluppata una versione generale della continuazione.

Appendice 1. Il corso delle classi.

Piano di allenamento con bambini sani.

Gli esercizi correttivi sopra descritti possono essere utilizzati nel lavoro con bambini sani, in particolare in una scuola secondaria ordinaria, in gruppi diurni estesi, in gruppi di bambini creativi, campi per bambini, ecc. Naturalmente, lo scopo di tali classi è diverso da quello correttivo. Questo è lo sviluppo generale delle capacità di parola e comunicazione. A tale scopo, abbiamo sviluppato una formazione, che comprendeva gli esercizi più difficili, il cui piano vi presentiamo di seguito.

Lezione di formazione "Viaggio lontano".

La trama della sessione di addestramento è semplice: due navi intraprendono un lungo viaggio, devono superare molte tempeste, non annegare o rompersi sugli scogli e vivere le avventure più emozionanti. La lezione si svolge preferibilmente in un gruppo i cui componenti si conoscono bene (in aula, ad esempio) in modo da ridurre i tempi degli esercizi organizzativi e introduttivi.

Quando i partecipanti condividono squadre(il principio della divisione in squadre può essere molto diverso, ad esempio per sorteggio, per grado, per scelta dei capitani che a turno reclutano giocatori per se stessi, ma non a tua discrezione), spendi gioco di riscaldamento. Il gioco dovrebbe essere breve se si lavora con un gruppo in cui tutti si conoscono, e più lungo con la procedura di introduzione se i partecipanti si vedono per la prima volta o non si conoscono bene. La squadra dovrebbe avere più persone (da 5 a 10), quindi non prendere gruppi troppo grandi per lavorare. Il riscaldamento dovrebbe essere mobile, dinamico, in modo che i bambini si sintonizzino sul ritmo di lavoro previsto. L'intera procedura preliminare, compreso il riscaldamento, dovrebbe durare 30 minuti.

Le squadre ora devono prendere il loro posto. Le navi si allineano in rada e sono pronte a prendere il mare. Esegui il gioco "Crew" (vedi sopra) incentrato sugli esercizi motori. Il gioco deve andare avanti per circa 30 minuti. Se lavori con bambini in età prescolare, potrebbe essere necessario accorciarlo. Fai una breve pausa mentre le navi battute dalla tempesta riposano in porto. Dopo la sosta, approfittando della tregua, i capitani insegnano alle loro squadre l'arte del mare. Trasforma il gioco "Ladder" (vedi sopra) in "Alza le vele!" e i marinai si arrampicheranno sulle sartie. Un gioco progettato per lo sviluppo del discorso espressivo dovrebbe svolgersi a un ritmo veloce. Prepara i compiti in anticipo e in grandi quantità, altrimenti dovrai improvvisarli o ripeterli, e questo è indesiderabile. Il gioco ti porterà in giro 30 minuti. Dal momento che stai giocando con le squadre, devi dare all'intero allenamento un elemento di competizione, quindi nota successi squadre in difficoltà e mantenere il punteggio in ogni partita e attraverso il punteggio. Quindi condurre un piccolo gioco all'aperto ( 15 minuti) e procedere al gioco per lo sviluppo del discorso riflesso. Usa, ad esempio, il seguente gioco.

Gioco 21 I giocatori (marinai) a turno fanno la guardia, in piedi al timone della nave. Naturalmente, il loro compito principale è guidare la nave nella giusta direzione. Preparare il materiale di stimolo in anticipo. Una burrasca vola, deviando la nave dalla rotta (il comandante pronuncia una serie di parole), il marinaio di turno gira il timone per dare alla nave la posizione corretta (ripete una serie di parole, chiama una serie di sinonimi, contrari, pronuncia le parole in ordine inverso). Quanti errori sono stati fatti, la nave ha deviato dalla rotta solo di gradi.

Dopo una partita duratura 30 minuti, fare una pausa. Potrebbe essere necessario un assistente per giocare.

Ora passa ai giochi di comprensione vocale. Puoi trasformare il gioco "Scout" (vedi sopra) in "Sea Chest" o chiedere all'equipaggio di aiutare il cuoco a raccogliere cibo per la cambusa, da cui cucinerà la cena, sparpagliata per la stiva a seguito del tiro. Puoi usare questo gioco.

Gioco 22 Gli equipaggi rimasero senza acqua e cibo. Fortunatamente, c'è un'isola direttamente più avanti dove puoi rifornire le provviste. Per fare ciò, devi sbarcare truppe sull'isola. Ma ci sono molti reef e secche intorno all'isola, quindi anche con una piccola barca non è facile raggiungere la costa e tornare indietro, e la squadra deve fare 5 (sette, dieci) viaggi! Per raggiungere l'isola senza perdite, devi eseguire con precisione i comandi di un pilota esperto (leader). I comandi possono essere molto diversi: nominare gli oggetti (questo deve essere fatto più velocemente, altrimenti la barca si capovolgerà), le loro azioni (Domanda: "Cosa stanno sventolando?" Risposta: "Bandiera, mano, ventaglio, ventaglio, ali", ecc. ), scopri gli oggetti in base alle immagini e altri. Il gioco continua 30 minuti.

Dopo aver valutato lo stato del gruppo, puoi dargli un gioco all'aperto in modo che i bambini possano riposare ( 15 minuti).

Quindi vengono forniti giochi per sviluppare capacità di lettura e scrittura ("L'operatore telegrafico" riporta informazioni importanti sulla posizione della nave, "Lettera in una bottiglia" si trova, "Marinaio" scopre nuove terre, "Tolmach" conduce una conversazione con i nativi. I giochi sono occupati per 20-30 minuti, in totale (compresa una pausa) - circa 2 ore.

In conclusione, i risultati del “viaggio” sono riassunti.

Ciclo di allenamento settimanale.

Le lezioni correttive vengono svolte con i bambini, con i quali sono impegnati individualmente, quotidianamente, in gruppo - 3 volte a settimana. I bambini che studiano in gruppo devono ricevere i compiti, che faranno da soli e con i genitori. Ogni giorno di lezione inizia con ginnastica articolare. La durata degli esercizi di articolazione può essere diversa, a seconda della gravità dei disturbi del linguaggio del bambino. La durata ottimale delle lezioni è di 20 minuti. Dopo la ginnastica articolatoria, si passa agli esercizi correttivi. Prima di intraprendere un piano rigoroso, prime 2-3 settimane vengono eseguiti in una "modalità test", determinando quali esercizi presentano la maggiore difficoltà per il bambino. È a loro che verrà prestata maggiore attenzione in futuro. Gli esercizi più difficili dovrebbero essere inseriti nella prima metà delle lezioni, ma non nella prima. Distribuiteli uniformemente nei giorni della settimana. La maggior parte dei genitori, per ragioni oggettive, preferisce le lezioni nei fine settimana. In questo caso, suddividi le lezioni che hai programmato per sabato e domenica in due parti: mattina e sera. Gli esercizi più difficili dovrebbero essere eseguiti al mattino. Nel ciclo settimanale di lezioni proposto di seguito, ci siamo concentrati su sei lezioni a settimana (il bambino a volte ne ha bisogno gioca e basta). Naturalmente, questo piano è approssimativo.

Lunedi.

Ginnastica articolare. Ripetizione esercizi di base. Ripetere un ciclo di esercizi che causano particolari difficoltà. 20 minuti.

Esercizi per lo sviluppo del linguaggio espressivo (giorno dopo giorno, settimana dopo settimana, man mano che il bambino progredisce, complicherai gli esercizi in ogni gruppo). 40 minuti (la durata della lezione può variare a seconda delle prestazioni del bambino, se il bambino si stanca fare una pausa, cambiare esercizio, basta non mollare a metà).

Gioco (puoi usare un gioco finalizzato allo sviluppo del discorso espressivo, oppure puoi usarne un altro, ad esempio, pertinente all'argomento giorno dopo classi). 20 minuti.

Familiarizzazione con i compiti per le abilità motorie il giorno successivo (ritagliare figure, ridisegnare e colorare immagini, fare esercizi con una palla, intrecciare un portachiavi a filo, piegare una figura di origami, ecc.). 10 minuti.

Martedì.

Ginnastica articolare. Breve ripetizione. Una serie di esercizi per la pronuncia dei fischi. 20 minuti.

Esercizi per lo sviluppo del discorso riflesso. 40 minuti. Se sei convinto che il bambino non possa lavorare in modo produttivo per 40 minuti (questo è abbastanza naturale per i bambini piccoli), pianifica la sessione in anticipo in modo che il lavoro non venga interrotto. Il bambino dovrebbe sviluppare un senso di "andare avanti", dovrebbe vedere di aver completato l'esercizio e non abbandonato.

Il gioco. 20 minuti.

Negli esercizi di abilità motoria, l'opzione ideale è utilizzare abilità creative ed esercizi sportivi, ad esempio con una palla e una racchetta. Troverai molti esercizi simili nella letteratura sportiva e ti verrà in mente la stessa quantità a tuo piacimento la sera.

Mercoledì.

Ginnastica articolare. Breve ripetizione. Una serie di esercizi per pronunciare i suoni sibilanti. 20 minuti.

Esercizi per sviluppare la comprensione del parlato. 40 minuti.

Il gioco. 20 minuti.

Controllare i compiti per le capacità motorie. Nuovi compiti. 10 minuti.

Giovedì.

Ginnastica articolare. Breve ripetizione. Una serie di esercizi per la pronuncia del suono "l". 20 minuti.

Esercizi per sviluppare le capacità di scrittura. Controllo dei compiti per la scrittura (nella cartella di lavoro). Nuovi compiti di scrittura per la settimana. È necessario dare un compito di volume fattibile, tenendo conto che il bambino non dedica più di un'ora e mezza al giorno a fare tutti i compiti (scrittura, conteggio, lettura, capacità motorie). Ricorda, tuttavia, che se ricevi regolarmente risposte da tuo figlio che indicano che non ha iniziato a lavorare sull'attività, ciò indica una mancanza di motivazione (pigrizia) e non difficoltà oggettive. 40 minuti.

Il gioco. 20 minuti.

Controllare i compiti per le capacità motorie. Nuovi compiti. 10 minuti.

Venerdì.

Ginnastica articolare. Breve ripetizione. Una serie di esercizi per la pronuncia del suono "r". 20 minuti.

Esercizi per sviluppare le capacità di lettura e conteggio. Controllo dei compiti per la lettura e il conteggio (nella cartella di lavoro). Compiti da leggere per una settimana (a seconda della preparazione del bambino, del volume del compito e della natura del testo variano; in media, un bambino di 10-12 anni può ricevere fino a 100 pagine di testo per un settimana). La preferenza è data ai racconti. Compiti per le abilità aritmetiche per la settimana. 40 minuti.

Il gioco. 20 minuti.

Controllare i compiti per le capacità motorie. Nuovi compiti. 10 minuti.

Sabato.

Giorno di gioco. L'intera lezione è dedicata ai giochi. I giochi vengono selezionati in base ai risultati della settimana (cosa deve essere risolto, cosa è meglio lavorare).

Protocolli di lezione per lo sviluppo del linguaggio

Qui presentiamo un generale tenuta dei registri del campione classi. La tenuta dei registri è un aspetto molto importante del lavoro correttivo. Un protocollo ben scritto consente di analizzare lo stato e la dinamica dei cambiamenti che si verificano nel corso del lavoro, regolare il corso e la sequenza delle lezioni. Protocolli ben scritti aiuteranno il consulente a intervenire in modo più efficace nel processo correttivo. Assicurati di scrivere protocolli, questo migliora notevolmente i risultati del lavoro!

Insieme ai protocolli, è necessario mantenere e archiviare cartella di lavoro del bambino.

Naturalmente, questa forma di protocollo è approssimativa. Nel corso del lavoro con un bambino o un gruppo specifico, lo psicologo (insegnante, genitori) sviluppa il proprio approccio alla registrazione del corso delle lezioni. La cosa principale è che i materiali accumulati nel corso dei lavori sono sottoposti a un'ulteriore analisi qualitativa.

Appendice 2

materiale di stimolo.

È più conveniente copiare il materiale dello stimolo su carta spessa, quindi tagliarlo, ricevendo le carte per il lavoro.

1. Andreeva G. M. Psicologia sociale. M.: Casa editrice MGU, 1980. - 416 p.
2. Bezrukikh M. M. Bambini problematici. M.: Casa editrice URAO, 2000. - 312 p.
3. Bolshakov V. Yu Psicoformazione: sociodinamica, giochi, esercizi. San Pietroburgo: Servizio fiduciario, 1994. - 316 p.
4. Borodkin F. M., Koryak N. M. Attenzione: conflitto! Novosibirsk: Nauka, 1989. - 190 p.
5. Vasserman L. I., Dorofeeva S. A., Meyerson Ya. A. Metodi di diagnostica neuropsicologica. San Pietroburgo: Stroylespechat, 1997. - 303 p.
6. Gelder M, Gat D, Mayo R. Oxford Textbook of Psychiatry. Kiev: Sfera, T 1-2, 1999.
7. Dobrokhotova TA, Bragina N. N. Levsha. M., "Libro", 1994, - 232 p.
8. Kaplan G., Sadok B. Psichiatria clinica. M.: Medicina, T. 1-2, 1994.
9. Meyerson Ya. A. Agnosia visiva. L.: Nauka, 1986.
10. Classificazione internazionale delle malattie. Classe V. Disturbi mentali e comportamentali. M.: Ministero della Salute della Federazione Russa, 1998. - 360 p.
11. Paramonova L.G. Esercizi per lo sviluppo della scrittura. San Pietroburgo: Delta, 2001. - 208 p.
12. Petrovsky A. V. Personalità, attività, squadra. M.: Politizdat, 1982. - 225 pag.
13. Petrushin SV Formazione psicologica in un grande gruppo. M.: Progetto accademico, 2000. - 256 p.
14. Guida alla psichiatria (sotto la direzione di A. V. Snezhnevsky) T. 1-2. M.: Medicina, 1983.
15. Semenovich AV Diagnostica e correzione neuropsicologica nell'infanzia. M.: Accademia, 2002. - 232 p.
16. Snezhnevsky A. V. Psicopatologia generale. Corso di lezione. M.: MEDpress-inform, 2001. - 208 p.
17. Bender L. Disabilità specifica della lettura come ritardo di maturazione. // Toro della società di Orton. 1957 n. 7 pag. 9
18. Benton A. Dislessia: Evoluzione del concetto. // Toro della società di Orton. 1980 n. 30 pag. dieci
19. Breaner M. W., Gillman S., Zangwill O. L., Farell M. Visio-disabilità motoria nei bambini in età scolare. // medico britannico J., 1967, n. 4, pag. 259.
20. Cantvell D. P., Baker L. Disturbi psichiatrici e dell'apprendimento nei bambini con disturbi della comunicazione. // Psichiatria dell'infanzia e dell'adolescenza: approcci moderni. Oxford: Blackwell Publications, 1985. - p. 526.
21. Fey M., Leonard L., Wilcox K. Modifica dello stile del discorso nei bambini con problemi di linguaggio. // J. Disturbo dell'udito del linguaggio, 1981, vol. 46, pag. 91.
22. Paul R., Shriberg L. Le associazioni tra fonologia e sintassi nel linguaggio ritardano i bambini. // J. Disordini dell'udito, 1982, vol. 25, pag. 536.
23. Prechtl H.F., Stemmer C.J. La sindrome coreiforme nei bambini. // sviluppatore Med. bambino. Neurologia, 1972, vol. 14, pag. 119.
24. Siegel L. S. Fattori riproduttivi, prenatali e ambientali come predittori dello sviluppo cognitivo e del linguaggio di neonati pretermine e fulmine. // Sviluppo dei bambini J., 1982, vol. 53, pag. 963.
25. Yule W., Rutter M. Lettura e altre difficoltà di apprendimento. // Psichiatria dell'infanzia e dell'adolescenza: approcci moderni. Oxford: pubblicazioni Blackwell, 1985.

Nelle classificazioni moderne (ICD-10, DSM-V) e nei loro predecessori DSM-III-R e DSM-IV, i disturbi del linguaggio e delle abilità scolastiche sono designati come disturbi dello sviluppo specifici, ad es. in generale, disturbi disontogenetici. La causa della maggior parte di questi disturbi è sconosciuta, le teorie precedenti che implicavano disturbi neurologici nelle rappresentazioni corticali degli analizzatori corrispondenti sono attualmente respinte (Siegel L. S., 1982, Cantwell D. P., Baker L., 1984, Gelder M., Gat D., Mayo R., 1999).

L'ICD-10 (utilizzato in Russia dal 1999) utilizza le seguenti intestazioni diagnostiche:

F 80. Disturbi specifici dello sviluppo della parola e del linguaggio

F80.0. Disturbo articolare specifico

F 80.1. Disturbo del linguaggio espressivo

F 80.2. Disturbo del linguaggio ricettivo

F 80.3. Afasia acquisita con epilessia

F 80.8. Altri disturbi dello sviluppo del linguaggio e del linguaggio

F 80.9. Disturbi dello sviluppo della parola e del linguaggio non specificati

F81

F 81.0. Disturbo specifico della lettura

F 81.1. Disturbo specifico dell'ortografia

F 81.2. Disturbo specifico delle abilità aritmetiche

F 81.3. Disturbo delle abilità di apprendimento misto

F 81.8. Altri disturbi delle capacità di apprendimento

F 81.9. Disturbi dello sviluppo non specificati delle capacità di apprendimento

F 82. Disturbi specifici dello sviluppo delle funzioni motorie (compresa la disgrafia)

F 83. Disturbi misti specifici dello sviluppo mentale

Di seguito discuteremo brevemente le principali caratteristiche cliniche di questi disturbi e le differenze da sintomi simili in altre patologie psichiatriche e neurologiche.

Tutti i disturbi dello sviluppo mentale iniziano nella prima infanzia e sono una diretta conseguenza di una violazione dei processi biologici di maturazione del sistema nervoso centrale. Procedono senza intoppi, senza remissioni e ricadute, che li distingue da molti disturbi mentali. Man mano che invecchiano, i sintomi si attenuano, ma i segni dei disturbi dello sviluppo mentale persistono nell'età adulta. In alcuni casi, si trova un carico ereditario di tali disturbi. La frequenza di occorrenza è parecchie volte superiore nei maschi che nelle femmine e, secondo le osservazioni dei ricercatori americani, va dal 2% all'8% dei bambini in età scolare (Bender L., 1957, Yule W., Rutter M. , 1985, Kaplan G., Sadok B., 1994). Un disturbo specifico nello sviluppo della parola e del linguaggio è caratterizzato da un esordio precoce, i bambini hanno conservato l'intelligenza, non c'è motivo di parlare di ritardo mentale. La diagnosi di ritardo mentale in questi casi è errata e può influire negativamente sul destino futuro del bambino. Nei casi lievi, il bambino è in grado di comunicare in situazioni quotidiane ben note, ma a scuola il disturbo influisce in modo significativo sulle capacità di apprendimento. La condizione differisce dalle varianti della norma per la presenza di problemi nel campo della lettura e della scrittura, violazioni dei legami di comunicazione interpersonale e disturbi comportamentali. In età scolare, un importante criterio diagnostico è un percorso a progressivo miglioramento. A differenza del ritardo mentale, non ci sono problemi pronunciati nel funzionamento quotidiano, il bambino acquisisce la maggior parte delle abilità in base alle norme sull'età. Durante la diagnosi, è necessario assicurarsi che non vi siano patologie della vista e dell'udito, comprese lesioni specifiche dell'apparato recettore, tra cui daltonismo e sordità parziale (immunità ai suoni di una certa altezza associata a danni alla coclea). Con uno specifico disturbo dell'articolazione si nota l'illeggibilità generale del discorso, che è causata non tanto dalla distorsione dei singoli fonemi, ma da omissioni o sostituzioni di suoni difficili da pronunciare. Allo stesso tempo, il discorso diventa estremamente semplificato, povero, che è in conflitto con lo sviluppo intellettuale del bambino e la sua comprensione di strutture linguistiche molto più complesse. Un quadro esteriormente simile (va tenuto presente che molti disturbi di questo gruppo diagnostico si verificano in combinazione tra loro e i confini diagnostici sono sfocati sia tra le forme che con varianti estreme della norma) si osserva anche nei disturbi del linguaggio espressivo. Per la diagnosi è essenziale l'assenza di singole parole e frasi semplici entro 2-3 anni. In età avanzata c'è una limitazione del vocabolario, difficoltà nella scelta di parole e sinonimi, uso di un piccolo insieme di parole più comuni, struttura informe del discorso con presenza di una struttura primitiva di frasi ed errori d'accordo , errori sintattici, in particolare omissioni di desinenze e prefissi, assenza di preposizioni nel discorso, pronomi, declinazioni sostantivi e coniugazioni verbali (queste violazioni testimoniano a favore dell'origine disontogenetica del disturbo, poiché è proprio questa struttura del discorso che è caratteristica di comunità ad un livello primitivo di sviluppo (Levi-Strauss K., 1999).Si notano difficoltà nello stabilire l'ordine cronologico degli eventi.In questo caso, la comprensione del parlato corrisponde a norme di età o leggermente inferiori, che è associata a difficoltà nell'acquisizione vocabolario dovuto a disturbi della lettura.Nella comunicazione, il numero di costrutti non verbali corrisponde alla norma dell'età.Nonostante i disturbi del linguaggio, la necessità di comunicazione zione è preservata, il bambino cerca attivamente di comunicare. Sullo sfondo di disturbi del linguaggio che creano un ostacolo alla comunicazione, si formano disturbi comportamentali secondari, disturbi emotivi, aumento dell'attività motoria, che viene percepita esternamente come disattenzione, distraibilità. Il disturbo del linguaggio ricettivo è caratterizzato da una ridotta comprensione del linguaggio. Allo stesso tempo, già nell'infanzia, c'è una mancanza di reazione ai nomi familiari, difficoltà nell'identificare oggetti semplici, incapacità di seguire le istruzioni, seguire i comandi. Allo stesso tempo, non ci sono segni che testimoniano a favore del negativismo. In età avanzata, ci sono violazioni della comprensione delle strutture grammaticali (ad esempio, domande e moduli di affermazione), del tono del discorso e dei gesti. Molto spesso, questa condizione è combinata con una violazione del linguaggio espressivo, della lettura, della scrittura. Il comportamento del bambino è dominato da: iperattività motoria, disattenzione, ansia, isolamento dai coetanei, provocazione di azioni aggressive, timidezza. L'afasia acquisita con epilessia (sindrome di Landau-Klefner) si distingue tra i disturbi di questo gruppo. La malattia è caratterizzata da esordio all'età di 3-7 anni, preceduto da uno sviluppo normale. I disturbi del linguaggio si sviluppano nell'arco di diverse settimane (mesi), in sincronia con l'inizio dei parossismi epilettici o in qualche modo ritardato. I disturbi del linguaggio sono di natura progressiva, abbastanza pronunciati, influenzano il linguaggio ricettivo ed espressivo, sviluppano disturbi dell'articolazione che prima non c'erano. La modulazione della voce può cambiare. Nella prima fase, in sincronia con i disturbi del linguaggio, si verificano disturbi comportamentali, che diminuiscono man mano che il bambino padroneggia abilità comunicative alternative. La malattia può manifestarsi con episodi psicotici. Oggi è generalmente accettato che la malattia sia basata su un processo infiammatorio (encefalite). In un terzo dei casi si verifica un recupero completo, in due terzi - dopo la cessazione dei parossismi convulsivi, rimangono disturbi del linguaggio più o meno pronunciati, che in realtà hanno causato l'inclusione della sindrome di Landau-Klefner in questa categoria diagnostica ICD-10. Altri disturbi dello sviluppo della parola e del linguaggio includono disturbi dello sviluppo del linguaggio dovuti a negligenza pedagogica, deprivazione sociale.

Disturbi specifici delle capacità di apprendimento sono caratterizzati da una compromissione precoce nell'acquisizione delle capacità di conteggio, scrittura e lettura, che è apparentemente associata a un'elaborazione alterata delle informazioni cognitive nelle parti superiori del cervello (Benton A., 1980, Fey M. et al., 1981, Paul R., Shriberg L., 1982). Disturbi specifici delle capacità di apprendimento sono caratterizzati da dinamiche speciali: in primo luogo, si nota un ritardo del linguaggio che, scomparendo o attenuandosi con l'età scolare, viene sostituito da un ritardo nella formazione delle capacità di lettura e scrittura e, nell'adolescenza, i problemi di ortografia si manifestano la parte anteriore. In molti modi, lo sviluppo delle competenze scolastiche dipende da fattori familiari e dalle circostanze che circondano il processo di apprendimento. In tutti i casi c'è una dissociazione più o meno netta tra lo sviluppo delle competenze scolastiche e lo sviluppo intellettuale, che corrisponde all'età. La maggior parte delle condizioni descritte in questo gruppo non si verificano isolatamente, è difficile determinare, ad esempio, qual è la causa e qual è la conseguenza: un disturbo della lettura o disturbi emotivi rilevati in un bambino. Di norma, con l'avanzare dell'età, queste manifestazioni si livellano, cosa che, tuttavia, non è sempre facile notare, poiché l'interesse dei bambini per l'apprendimento diminuisce, il corpo di conoscenze emergente è sempre più indietro rispetto al livello dei requisiti imposti al bambino da insegnanti di classe in classe, il che crea i prerequisiti per scarso rendimento. La differenza rispetto all'abbandono pedagogico è la mancanza di effetto dalle classi aggiuntive a scuola ea casa, ma buoni risultati in risposta all'uso di una terapia correttiva specifica. Un errore grossolano è la diagnosi di ritardo mentale basata sulla discrepanza tra il volume delle conoscenze scolastiche e l'età. Se i disturbi sono associati ad un apprendimento inadeguato, non possono essere classificati come disturbi specifici dell'apprendimento.

Uno specifico disturbo della lettura (dislessia) è caratterizzato da: una violazione delle capacità di lettura, che si manifesta quando si legge ad alta voce e a se stessi, una combinazione con disturbi del linguaggio, spesso nell'anamnesi, che si manifesta con omissioni, distorsioni, introduzione di parole o loro parti, diminuzione della velocità di lettura, perdita di spazio nel testo, riordinamento delle parole in una frase, difficoltà nella riproduzione di quanto letto e incapacità di trarre conclusioni dal materiale, che spesso si manifesta con il fatto che il bambino, quando risponde a domande sul testo, utilizza conoscenze generali e non il contenuto di ciò che è stato letto. In un certo numero di casi, il disturbo della lettura si verifica senza precedenti disturbi del linguaggio, il che è apparentemente dovuto a violazioni dell'analisi fonemica. In combinazione con uno specifico disturbo della lettura nei bambini, si notano disturbi dell'attenzione, disturbi emotivi e comportamenti asociali dovuti alla bassa autostima. Un certo numero di ricercatori ritiene che uno specifico disturbo della lettura sia una conseguenza dell'agnosia delle lettere, che è in parte confermato da un miglioramento della qualità della lettura quando si utilizzano i caratteri alfabetici. In uno specifico disturbo dell'ortografia, la capacità di scrivere le parole e di scriverle correttamente è compromessa. Di solito i disturbi dell'ortografia sono una conseguenza di un disturbo della lettura, ma si verificano anche forme isolate. Con un disturbo specifico delle abilità aritmetiche (discalculia), il conteggio viene disturbato, in primis, le operazioni aritmetiche (addizioni, sottrazioni, moltiplicazioni, divisioni), con la relativa sicurezza dei calcoli algebrici e geometrici. I bambini hanno difficoltà a comprendere il significato delle operazioni aritmetiche, le relazioni numeriche, soprattutto nel caso di numeri espressi come frazioni, la comprensione dei segni matematici, l'esecuzione di operazioni aritmetiche soffrono, spesso i bambini non sono in grado di imparare la tabellina. Il disturbo dell'apprendimento misto, altri disturbi dell'apprendimento (incluso il disturbo della scrittura espressiva) e il disturbo dell'apprendimento dello sviluppo, non specificato, sono categorie residue ma necessarie nella classificazione.

I disturbi motori specifici dello sviluppo sono una categoria ampia ma poco definita di condizioni che includono goffaggine infantili, disgrafia disprassica e disturbi della coordinazione non associati a ritardo mentale o altri disturbi psichiatrici o neurologici. C'è una violazione dei movimenti fini o grandi che si verifica in tenera età. Inizialmente, c'è un ritardo nell'acquisizione delle abilità di camminare, correre, saltare, che è accompagnato da un'andatura goffa, difficoltà nel vestirsi, lanciare e prendere una palla, giocare a cubi e un designer. In età avanzata, le manifestazioni della patologia sono nella natura della disprassite disgrafia, combinata con insuccesso scolastico generale, disturbi emotivi e comportamentali. In età scolare, i movimenti coreiformi degli arti o movimenti speculari, che sono attribuibili a lievi sintomi neurologici, possono ancora essere rilevati durante un esame neurologico dettagliato. I disturbi della scrittura non sono associati al mancino e al riapprendimento mancino. Le cause di questa condizione sono attribuite a disturbi dello sviluppo (Prechtl H. F., Stemmer C. J., 1962, Breaner M. W. et al., 1967).

I disturbi dello sviluppo specifici misti vengono diagnosticati quando ci sono segni clinici di specifici disturbi del linguaggio e del linguaggio, disturbi specifici delle capacità di apprendimento e disturbi motori specifici dello sviluppo.

Psichiatra, psicoterapeuta Perezhogin Lev Olegovich, Ph.D.
cellulare. 773-9306

Questa è una categoria residua di disturbi scarsamente definita, sottosviluppata (ma necessaria) in cui sia le abilità aritmetiche che le abilità di lettura o di ortografia sono significativamente compromesse, ma in cui la menomazione non può essere direttamente spiegata da un ritardo mentale generale o da un apprendimento inadeguato. Ciò dovrebbe applicarsi a tutti i disturbi che soddisfano i criteri per P81.2 e P81.0. o P81.1. Escluso:

- disturbo specifico della lettura (P81.0);

Disturbo specifico dell'ortografia (F81.1);

Disturbo specifico della matematica (F81.2).

F81.8 Altri disturbi dello sviluppo delle abilità scolastiche

R1.9 Disturbo dello sviluppo delle abilità scolastiche, non specificato Questa categoria dovrebbe essere evitata per quanto possibile e utilizzata solo per menomazioni non specificate che presentano una disabilità significativa dell'apprendimento che non può essere direttamente spiegata da ritardo mentale, problemi di acuità visiva o apprendimento inadeguato. Incluso:

- incapacità di acquisire conoscenze NOS; ~ mancato apprendimento del NOS;

Disturbo dell'apprendimento SAI.

SINDROME ASTENICA

AO Drobinskaya (Defectology. 1997. N. 6. P. 75-80)

Analizzando le cause delle persistenti difficoltà di apprendimento e del disadattamento scolastico, abbiamo descritto condizioni come la sindrome cerebrastenica, il disturbo da deficit di attenzione e iperattività, la sindrome dell'infantilismo mentale e la sindrome convulsiva. Ci auguriamo che la sua comprensione delle caratteristiche dei bambini con simili deviazioni nello sviluppo neuropsichico e nella salute aiuti insegnanti e genitori a organizzare un approccio individuale adeguato alla loro educazione, a comprendere le loro difficoltà specifiche. Al centro di tutte le condizioni descritte ci sono caratteristiche o disturbi nella maturazione e nel funzionamento del cervello. Tuttavia, un tale fattore, apparentemente non direttamente correlato all'apprendimento, come la salute somatica, risulta essere significativo nel complesso generale delle cause delle difficoltà di apprendimento. Purtroppo oggi dobbiamo parlare di una tendenza generale verso una diminuzione del livello di salute dei bambini. Non l'ultimo ruolo in questo è svolto dal deterioramento della situazione ambientale, dal suo effetto negativo sul corpo del bambino e della madre, dall'aumento della proporzione di nutrizione "sintetica" satura di conservanti e coloranti, dalla diminuzione dell'attività fisica e dall'esposizione a effetti nocivi dall'ingegneria elettronica e radio circostante, prodotti chimici domestici. I medici notano il "ringiovanimento" di molte malattie che in precedenza erano considerate esclusivamente "adulte", come ulcere allo stomaco, asma bronchiale. Aumenta anche il numero di bambini suscettibili di frequenti raffreddori; forse ciò è dovuto ad una generale diminuzione dell'immunità, soprattutto nelle grandi città. Dalla consueta malattia respiratoria acuta, si ritiene che il bambino sia guarito dopo 5-7 giorni, ma il corpo raggiunge lo stato iniziale solo dopo 3-4 settimane. Durante questo periodo, quando il bambino è già considerato sano, è più a rischio di ammalarsi di nuovo, si stanca più velocemente ed è più nervoso del solito. I frequenti raffreddori non solo indeboliscono il corpo, ma portano anche alla formazione di focolai di infezione cronica: tonsillite cronica, sinusite, ecc. Queste malattie, a prima vista, del tutto innocue, infatti, sono causa di intossicazione cronica (avvelenamento) dell'organismo e portano ad una diminuzione del tono generale, sia fisico che mentale, dell'attività, della resistenza allo stress, compresa e mentale, capacità lavorativa. Inoltre, i disturbi metabolici e trofici che si verificano durante l'intossicazione cronica influenzano il tasso di maturazione del sistema nervoso e possono portare a un lieve ritardo dello sviluppo, principalmente delle strutture regolatrici del cervello e della sfera emotivo-volitiva.

La debolezza generale del corpo, l'immaturità dei processi vegetativi che assicurano l'attività vitale del bambino, possono anche essere congenite - di solito questa è una conseguenza di un corso disturbato della gravidanza nella madre, esposizione a sostanze tossiche e rischi professionali durante gravidanza. Questi bambini nascono spesso con un peso ridotto, sono irrequieti, dormono male, mangiano, sputano molto, a volte fino al punto di vomitare, e ingrassano poco. Reagiscono dolorosamente ai cambiamenti del tempo, all'afa, al rumore, ai cambiamenti nel loro ambiente abituale. In età prescolare, i genitori possono essere disturbati dal sonno superficiale e sensibile del bambino, risvegli frequenti, agitazione e movimenti stereotipati quando si addormenta (dondolarsi, succhiarsi le dita), enuresi notturna, diminuzione dell'appetito, grave selettività nel cibo (ad esempio, alcuni bambini fanno non mangiare carne o verdure), aumentata suscettibilità a reazioni allergiche, raffreddori, infezioni. Già in età prescolare, le violazioni della risposta emotivo-volitiva diventano chiare: maggiore sensibilità, impressionabilità, paura del nuovo, eccessivo attaccamento alla madre, pronunciata inibizione nei contatti con estranei - fino al rifiuto della comunicazione verbale.

Congenito o acquisito a seguito di malattie croniche che debilitano il corpo, insufficienza del sistema nervoso autonomo, instabilità del tono autonomo si manifestano con una tendenza a disturbi digestivi, sfondo allergico, fluttuazioni del tono vascolare, fluttuazioni irragionevoli della temperatura corporea, questi bambini sono spesso caratterizzati anche da una pronunciata dipendenza meteorologica. All'inizio della scuola, un bambino somaticamente indebolito sembra spesso più giovane della sua età, è caratterizzato da eccitabilità, capricciosità, rapido esaurimento e pianto. Inoltre, la resistenza del bambino al carico può essere ridotta dai cambiamenti che si verificano in corpo a causa dello scatto di crescita. Il periodo della scuola primaria coincide nel tempo Insieme a un periodo di intensa crescita corpo del bambino. La maturazione dei sistemi regolatori e del sistema cardiovascolare è spesso in ritardo rispetto alla rapida crescita del sistema muscolo-scheletrico. Per questo motivo, e con il normale sviluppo, la resistenza del bambino allo stress durante questo periodo diminuisce, il normale carico di lavoro scolastico può essere eccessivo, influire negativamente sulla salute. Tanto più faticoso è questo carico di lavoro per un bambino indebolito, i cambiamenti nello stato di salute si intensificano, la resistenza allo stress da studio e al raffreddore diminuisce ancora di più.

Le difficoltà di adattamento alle condizioni di una scuola di massa sono dovute solo alla maggiore stanchezza di questi bambini, alla loro intolleranza allo stress, ma anche a caratteristiche mentali infantili: mancanza di indipendenza, paura, timidezza ed estrema dipendenza dagli adulti. Le caratteristiche dell'immaturità emotiva sono spesso combinate con manifestazioni nevrotiche: maggiore impressionabilità, importunità, capricciosità. Queste manifestazioni di lieve ritardo nella maturazione della sfera emotivo-volitiva sono dovute, da un lato, alla ritardata maturazione delle strutture cerebrali che regolano il comportamento del bambino e il suo adattamento a nuove condizioni, e dall'altro, all'aumento emotività, ansia e condizioni non sempre adeguate per l'educazione. Spesso i genitori tendono a sovraproteggere i bambini indeboliti a causa di malattie e suscettibilità alle infezioni, limitando il loro contatto con altri bambini. Di conseguenza, il bambino arriva nell'équipe scolastica senza essere in grado di comunicare con i coetanei, l'abbondanza di contatti diventa per lui un ulteriore onere psicologico, aumentando la fatica. Numerose assenze per malattia aggravano il quadro. Nonostante l'attività intellettuale propria di più bambini possa essere relativamente intatta, il carico di studio sistematico e l'essere nell'équipe dei bambini risultano per loro insopportabili, i carichi “normativi” risultano per loro eccessivi: la fatica si fa sentire più veloce che nei bambini più sani. La fatica accumulata, la mancanza di riposo tempestivo (riescono a stancarsi e ad affaticarsi molto prima della pausa tra le lezioni, non hanno tempo per riposarsi durante la pausa) portano alla formazione fatica cronica o superlavoro. La differenza fondamentale tra affaticamento fisiologico e superlavoro sta nel fatto che quando si è affaticati, le prestazioni dopo il riposo vengono riportate al livello originale e quando si è sovraccarichi questo recupero non si verifica. La sovrastanchezza è uno stato al confine tra salute e malattia, uno sfondo favorevole per lo sviluppo di anomalie dolorose sia a livello fisico che in salute mentale. Con il superlavoro, si verificano pronunciati cambiamenti fisiologici nello stato funzionale del cervello, la sua maturazione è ritardata, l'instabilità emotiva, l'irritabilità e l'agitazione improduttiva aumentano e si verificano mal di testa.

Il superlavoro di lunga durata porta alla formazione della sindrome astenica. La sindrome astenica è uno stato di debolezza neuropsichica, rapido esaurimento, affaticamento da qualsiasi attività, incapacità di qualsiasi tensione. La sensibilità del bambino agli stimoli esterni aumenta (suoni forti, luci intense), diventa irritabile, in lacrime, impaziente, il mal di testa diventa persistente, l'attenzione e la memoria si deteriorano. L'ipersensibilità dolorosa può essere così pronunciata che il bambino soffre dei soliti stimoli quotidiani: diventa insopportabile per lui trovarsi in un'aula rumorosa, il suono di una campana della scuola può farlo trasalire, la voce forte dell'insegnante può causare male alla testa. La sensibilità degli occhi a volte è disturbata così tanto che gli occhi del bambino diventano rossi, inizia a socchiudere gli occhi, sbattere spesso le palpebre; sullo sfondo di un sistema nervoso esausto, questo porta alla formazione del battito delle palpebre del ticoide. Aumento dell'affaticamento dei muscoli oculari in questa condizione pr; 1 porta all'impossibilità di fissare a lungo il testo durante la lettura, le parole si fondono, il testo diventa indistinto, vago, il contenuto di ciò che si legge non viene assorbito. Questo è accompagnato da un corretto calo del tono muscolare, un indebolimento della forza muscolare. Di conseguenza, il bambino non tiene bene la penna, la sua grafia è distorta. Si manifesta chiaramente la disregolazione dei processi vegetativi: disturbi digestivi e tono vascolare fino allo svenimento, tutti i tipi di dolori che non hanno una base organica. Il sonno diventa superficiale, inquietante, con risvegli frequenti, e al mattino il bambino sperimenta una sensazione soggettiva di stanchezza, depressione, riluttanza a fare qualsiasi cosa. Un bambino astenico ha una maggiore disponibilità alla formazione di disturbi nevrotici e simili a nevrosi: tic, balbuzie, paure ossessive, quindi i medici parlano spesso di sindrome astenonevrotica. L'irritabilità e la rabbia che si verificano facilmente nella sindrome astenica peggiorano i rapporti con i coetanei, il pianto spesso rende il bambino oggetto di ridicolo di altri bambini. Le relazioni disturbate e la microsocietà scompensano ancora di più il bambino.

In questo stato, il bambino non è in grado di far fronte nemmeno al carico accademico che gli era abbastanza accessibile, a volte il fallimento scolastico del bambino raggiunge un livello tale da dare l'impressione di essere mentalmente ritardato. Può guardare in modo impersonale il compito proposto, non cercare di completarlo, o rispondere in modo inappropriato, non applicare tensione per completarlo, o rifiutarsi di completare i compiti, è capriccioso, distratto e inizia a lamentarsi di mal di testa. Ciò che spesso viene valutato dagli adulti come capricci e pigrizia è dovuto al fatto che il bambino non riesce a concentrarsi sul compito, a concentrarsi, a creare la tensione necessaria. Rimproveri di pigrizia, punizioni Portano al fatto che il bambino si isola, diventa piagnucoloso e cupo, il suo umore diminuisce costantemente - e vediamo un'immagine di depressione astenica.

L'influenza di fattori sfavorevoli è raramente isolata, in pratica vediamo, di regola, la loro combinazione, che influisce sulla previsione di ulteriore sviluppo e apprendimento. Disturbi metabolici e trofici dovuti a forme gravi di patologia somatica, infezioni croniche e intossicazione, disturbi digestivi cronici, alimentazione insufficiente o unilaterale del bambino portano alla malnutrizione delle cellule cerebrali. Tutti questi motivi non portano a grossi disturbi morfologici del cervello, ma piuttosto causano un ritardo nella formazione di complessi sistemi cerebrali specifici responsabili dei processi cognitivi e della formazione della personalità del bambino. Tale ritardata maturazione delle strutture cerebrali - principalmente frontali e diencefaliche - è alla base di tratti infantili (ritardo nella formazione dei tratti di personalità della "maturità scolastica") e di un lieve deterioramento cognitivo (stanchezza e sazietà, instabilità dell'attenzione, perdita di memoria). La combinazione di problemi somatici con effetti residui di danno cerebrale organico peggiora la prognosi di quest'ultimo. Stato generale organismo, le sue caratteristiche immunobiologiche sono importanti nella formazione di manifestazioni di danno al sistema nervoso. Le capacità compensative di un organismo sano forniscono terreno fertile per il corso dei processi di recupero nel tessuto cerebrale. I problemi somatici, al contrario, possono aiutare a rivelare difetti cerebrali nascosti, come focolai di attività patologica nel tessuto cerebrale che interrompono l'attività cerebrale.

Le manifestazioni del disagio somatico sono anche strettamente legate alle caratteristiche socio-psicologiche dell'educazione del bambino. Un bambino proveniente da un ambiente disagiato, cresciuto in condizioni di abbandono socio-pedagogico, non riceve le attenzioni e le cure necessarie; nella migliore delle ipotesi, trascorre una parte significativa del suo tempo in ospedali e sanatori. Tanti persi! classi, i continui cambiamenti nelle condizioni di apprendimento lo disorientano, crescono le lacune nelle conoscenze di base, il bambino smette di far fronte al materiale educativo potenzialmente a sua disposizione, smette di sentirsi un membro a pieno titolo della squadra dei bambini, perché a causa di assenza prolungata amicizie rotte con i compagni di classe. Di conseguenza, la motivazione all'apprendimento diminuisce, il livello delle aspirazioni diminuisce e sorgono reazioni depressive e di protesta.

Quando sono cresciuti in condizioni di iperprotezione, gli adulti che sovraproteggono un bambino malato interferiscono con la formazione della sua indipendenza, la capacità di superare le difficoltà e un'adeguata autostima. Abbassando il livello dei requisiti, incoraggiando capricci ed egocentrismo, fissando il bambino sulla sua malattia e debolezza, possono contribuire alla formazione di atteggiamenti ipocondriaco-egocentrici (ipocondria - maggiore attenzione alla propria salute, ricerca dei segni di una particolare malattia nel proprio stato ). Di fronte a reali esigenze educative e alla necessità di compiere determinati sforzi per raggiungere un risultato, il bambino si sente a disagio, tende ad allontanarsi dallo stress legato al lavoro scolastico, in dolore, reale o immaginario. Sia nel primo (educazione in condizioni di insufficiente attenzione), sia nel secondo caso - opposto - il risultato di una combinazione di astenia somatica e condizioni socio-psicologiche inadeguate può essere una formazione distorta di una personalità disadattata non solo a scuola, ma anche alle condizioni sociali in generale. Se non presti attenzione a un bambino del genere in tempo, non capisci le sue difficoltà, non gli fornisci l'assistenza necessaria nei suoi studi e non ti prendi cura della sua salute, i tratti caratteriali astenici aumenteranno, questo può portare al sviluppo di un'anomalia della personalità - psicopatia.

La correzione delle difficoltà educative e la prevenzione delle distorsioni secondarie della personalità dovrebbero, se possibile, tenere conto di tutte le componenti di una complessa serie di problemi che sorgono in un bambino astenico quando studia a scuola. L'attenzione principale dovrebbe essere prestata alle seguenti aree di miglioramento della salute e lavoro correttivo.

1. Attività terapeutiche e ricreative, che vengono svolte tenendo conto della malattia di base, delle deviazioni che la accompagnano e dello stato di salute. Queste attività aiutano a compensare i processi patologici, aumentano la resistenza del corpo allo stress sistematico, contribuiscono alla maturazione tempestiva dei sistemi e delle funzioni del corpo, che garantiscono l'apprendimento e lo sviluppo personale del bambino. In questo caso, il trattamento farmacologico prevede l'uso di un complesso di farmaci restitutivi e stimolanti, sedativi per alleviare l'ansia, normalizzare il sonno, farmaci che migliorano processi metabolici rami del cervello. Foci infezione cronica dovrebbero essere trattati il ​​più possibile fino alla loro completa eliminazione; per le malattie croniche dovrebbe essere effettuato anche un trattamento sistematico. L'organizzazione di tali eventi è sotto la responsabilità del medico della scuola e deve avvenire in contatto con l'istituto medico in cui il bambino viene osservato e curato. La questione della correzione del bambino in un ospedale o in un sanatorio dovrebbe essere decisa individualmente, tenendo conto non solo dello stato di salute, ma anche delle condizioni familiari del bambino, della facilità con cui si adatta a un cambiamento della situazione, ecc.

2. Organizzazione di una modalità protettiva del lavoro educativo, tenendo conto dello stato attuale del bambino (quando lo stato migliora, il carico può aumentare gradualmente fino alla normativa generale e, se peggiora, diminuire). Il regime protettivo implica una rigorosa alternanza del carico e pause di riposo tempestive e sufficienti, un regime motorio adeguato, un sonno sufficiente (se necessario, sonno diurno), la corretta distribuzione del carico durante l'anno scolastico e la settimana lavorativa, l'offerta di un giorno di riposo aggiuntivo se necessario e, in caso di peggioramento, il passaggio all'istruzione domiciliare. Queste semplici attività spesso si rivelano decisive per la padronanza del materiale del programma attuale, tuttavia richiedono una reale individualizzazione del processo educativo e possono causare difficoltà organizzative. Inoltre, il regime protettivo presuppone non una corrispondenza formale, ma una reale corrispondenza con i giovani e il volume di materiale educativo alle capacità del bambino. Come abbiamo già detto, dietro la facciata dei problemi somatici si può anche nascondere una carenza strutturale e funzionale del cervello, che riduce le potenziali capacità del bambino, quindi, quando si organizza il processo educativo, è necessario determinare il livello della sua capacità cognitiva sviluppo.

L'indicatore principale dell'adeguatezza del carico pedagogico sul bambino è l'elevata efficienza e attività in classe. la fatica mostra una discrepanza tra i requisiti e le sue capacità. L'insegnante può correggere la fatica del bambino con i seguenti segni:

nella sfera sensoriale - una diminuzione della sensibilità (per attirare l'attenzione di un bambino stanco, l'insegnante deve alzare la voce);

nel settore automobilistico- la caduta forza e deterioramento coordinazione dei movimenti (alterata postura seduto alla scrivania bambino, peggio divennero la grafia è contorta, ecc.);

nella sfera cognitiva - un deterioramento della concentrazione, la scomparsa dell'interesse per il compito svolto, una diminuzione della produttività dell'attività mentale (ad esempio, il bambino potrebbe aver bisogno di molto più tempo per risolvere lo stesso problema alla fine della lezione rispetto all'inizio).

Nel processo di apprendimento, la fatica è inevitabile, ma il carico deve essere dosato in modo tale che la fatica che ne deriva scompaia completamente dopo il riposo successivo al lavoro. Se ciò non accade, la stanchezza si accumula, si trasforma in superlavoro cronico e porta alla formazione di una sindrome astenica persistente; Forzare il carico di studio e sopravvalutare i requisiti è inaccettabile per i bambini astenici, tanto più inaccettabile il superamento del carico totale a causa di classi aggiuntive in eccesso rispetto al curriculum prescritto. A questo proposito, riteniamo opportuno inviare bambini con manifestazioni di astenia somatogena in classi di educazione correzionale e dello sviluppo: una versione quadriennale della scuola primaria, bassa occupazione, rigoroso rispetto dei requisiti igienici per il processo di apprendimento, possibilità di organizzare un regime protettivo e un approccio individuale consentono di creare condizioni adeguate per un apprendimento astenico del bambino.

3. Lavoro psicocorrettivo e psicoterapeutico con il bambino: il primo è finalizzato allo sviluppo degli interessi cognitivi, alla formazione dell'educazione motivazione, abilità organizzare una formazione scopo e raggiungerla] intenzionale sviluppo intellettuale generale attività e qualità sociali e morali necessarie per avere successo adattare modifiche alle condizioni scolastiche; il secondo è per la correzione tendenze negative in formazione personale: aumentare il livello di autostima, orientamento al successo, trattamento nevrotico e disturbi depressivi.

Il ruolo dell'insegnante nell'identificare il superlavoro e le condizioni di astenia nei bambini difficilmente può essere sopravvalutato: i genitori non sempre valutano adeguatamente le prestazioni del bambino e gli operatori sanitari non tengono conto dell'impatto sul bambino di un carico scolastico sistematico. Ciò è particolarmente importante in relazione ai bambini provenienti da famiglie disfunzionali e quelle famiglie in cui i bambini non ricevono la dovuta attenzione. L'insegnante vede il bambino ogni giorno, lo osserva nelle attività educative, può essere il primo a notare i cambiamenti in atto nel bambino, consultare il medico della scuola sul carico di studio intensivo consentito per il bambino; scadenze per colmare le lacune nelle conoscenze scolastiche sorte a causa di assenze per malattia o ridotte attività educative; nella necessità di un regime protettivo e di attività ricreative. Insieme al medico, l'insegnante deve parlare con i genitori, spiegare loro le condizioni del bambino e consigliare come aiutarlo a casa. Naturalmente, non dovresti contare sul fatto che i problemi del bambino scompariranno in una o due settimane, molto probabilmente avrà bisogno di assistenza medica e pedagogica sistematica, ma in generale, la prognosi di tali condizioni in condizioni adeguatamente organizzate è favorevole: nel processo di crescita, il bambino compensa la mancanza di salute e diventa più efficiente, attivo, allegro, più facile per far fronte al carico scolastico. Gli sforzi adeguatamente organizzati saranno premiati non solo con un miglioramento della condizione somatica, ma anche con un adattamento riuscito alla scuola e il pieno sviluppo personale del bambino.

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