Tobradex használati utasítás szem. Hogyan kell használni a drogokat

173 2019.02.13. 5 perc.

Tobradex - szemcsepp kombinált cselekvés. A gyógyszer kombinálja az antibakteriális és gyulladáscsökkentő hatást.

A gyógyszer nem befolyásolja a szem szaruhártya sejtjeinek regenerálódását, ezért gyakran használják posztoperatív időszak. A fertőzés kiújulásának megelőzésére is használják.

Használati javallatok

Célja szemcsepp A Tobradex a következő esetekben lehetséges:

• posztoperatív időszak;
• blepharitis;
• kötőhártya-gyulladás;
• keratitis;
• szemsérülés;
• árpa;
• dacryocystitis.

Néha a gyógyszer javallt lehet, ha fennáll a visszaesés veszélye.

A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. Tanácsért forduljon szakemberhez.

A fuchs-szindróma szemészetben történő kezelését részletesen leírják.

Blepharitis esetén a gyógyszert 7-14 napig írják fel

A vakfoltok megjelenése vagy mi az a szem scotoma olvasni.

Ellenjavallatok

A Tobradex nem írható fel:

• túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben;
• a keratitis bármely formája;
• herpesz és gombák által okozott szembetegségek;
• gyermekek életkora 1 évig;
• eltávolítás idegen test.

Gondosan:

• glaukóma (fokozhat intraokuláris nyomás);
• a szaruhártya elvékonyodása (szaruhártya-repedések esetén ellenjavallt);
• terhesség és szoptatás időszaka.

A Tobradex szemcseppek gyermekgyógyászatban történő alkalmazása szigorú szemorvosi felügyeletet igényel. Terhes és szoptató nők csak sürgős szükség esetén használhatják a gyógyszert a kezelőorvos javaslatára.

Meg fogja találni a Slezin szemcseppek kinevezésére vonatkozó jelzéseket.

A herpeszvírus hormonális és antibakteriális gyógyszerekkel nem kezelhető.

A látásfunkció átmeneti romlása, amely tartóssá fejlődhet.

Lehetséges mellékhatások

Helyi nem kívánt hatások:

• viszketés és égés;
• hiperémia;
• idegen részecske érzése;
• a szemnyomás változása;
• a fénytörés változása;
• könnyezés;
• a kötőhártya duzzanata;
• könnyezés;
• fénykerülés;
• keratitis.

Bizonyos esetekben a fejlesztés lehetséges:

• szürkehályog;
• glaukóma;
• mydriasis.

Gyakori mellékhatás- fokozott könnyezés

Gyakori allergiás reakciók:

• az arc duzzanata;
• bőr viszketés;
• csalánkiütés;
• kiütés;
• bőrpír.

Általános szisztémás reakciók:

• hányinger;
• hányás;
• fém íze a szájban;
• szédülés;
• fejfájás;
• rinorrhoea;
• gégegörcs.

Vannak kockázatok:

• a szaruhártya perforációja;
• újbóli fertőzés (a szervezet természetes védekezőképességének csökkenése miatt);
• a lencse homályosodása.

Ha ezeket a tüneteket észleli, forduljon szemészhez segítségért egészségügyi ellátásés a gyógyszerszubsztitúció.

Vitaminkészítmény a sclera hidratálására és a káros tényezők elleni védelemre környezet – .

Hosszan tartó kezelés esetén hányinger léphet fel.

Két hatóanyag - tafluproszt és timolol - szintézisét magában foglaló gyógyszer.

Összetétel és a kiadás formája

A gyógyszer összetétele a következőket tartalmazza:

• fő összetevők: dexametazon és tobramicin;
• további anyagok: víz, sűrítők és tartósítószerek.

A tobramicin egy antibiotikum széles választék akciók. A dexametazon a kortikoszteroidok csoportjának egyik összetevője.

A Tobradex szemcseppek 5 ml-es csepegtetővel ellátott műanyag palackokban kaphatók. Csomagolás - kartondoboz a mellékelt használati utasítással. A gyógyszer folyékony oldat.

Vényre kiadva. Felhasználhatósági időtartam - a gyártástól számított 2 év és a palack felbontása után 1 hónap. Normál körülmények között, álló helyzetben tárolva.

Ha a Tobradex-et más szemcseppekkel együtt alkalmazzák, legalább 10 perces intervallumot kell tartani a becseppenések között.

Bevált gyógyszer a glaukóma kezelésére! - A Taflotan szemcseppekre vonatkozó utasításokat bemutatjuk.

Védő, antioxidáns és hidratáló tulajdonságokkal rendelkező gyógyszer -.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel és túladagolás

A következő kölcsönhatásokat azonosították:

• az aminoglikozoid csoport antibiotikumai - a szisztémás kialakulásának kockázatának növekedése mellékhatások;
• ototoxikus és nefrotoxikus hatású gyógyszerek - kölcsönös megerősítés.

A Tobradex elfogadhatatlan dózisban történő alkalmazásakor a tüneteket rögzítik:

• a szemhéjak duzzanata és duzzanata;
• viszketés és égés;
• kötőhártya hiperémia.

Túladagolás esetén öblítse ki a szemet forralt víz szobahőmérsékletű, és kérjen tanácsot szakembertől.

Az, hogy mely esetekben biztonságos és indokolt a Tetracycline szemkenőcs alkalmazása, részletesen le van írva.

Terhesség alatt bármely gyógyszer csak nőgyógyászgal folytatott konzultációt követően alkalmazható.

A glaukóma elleni küzdelem és következményei -.

Használati útmutató

Alkalmazás lépésről lépésre:

• kezet kezelni fertőtlenítő vagy szappanos víz;
• rázza fel a gyógyszert;
• döntse hátra a fejét, és nyomja le az alsó szemhéjat;
• cseppeket csepegtetni a kötőhártyazsákba;
• csukja be a szemhéját;
• kis erőfeszítéssel vigyen fel egy vattakorongot a belső szemzugba.

Az instilláció során az injekciós üveg hegye nem érintkezhet a szemhéj és a szem felületével. Az alkalmazás után a terméket teljesen le kell zárni.

Az instilláció után átmeneti viszketés és égés léphet fel.

Adagolási rend felnőtteknek és gyermekeknek 1 év után:

• egyszerre 1-2 cseppet csepegtetünk minden szembe;
• használat gyakorisága - 4-6 óránként;
• az első 2 napban az instillációk közötti intervallum 2 óra lehet;
• ha az eljárást kihagyjuk, azt azonnal meg kell tenni (ha kevesebb, mint 1 óra van hátra a következő becseppentésig, az instillációt kihagyjuk).

A kezelés időtartamát és az adagolási rendet a szemész határozza meg. Terhes és szoptató anyák esetében egyéni lehet.

Az eljárás előtt alaposan mosson kezet.

Analógok

A gyógyszer fő összetevőivel szembeni intolerancia vagy a kezelés pozitív dinamikájának hiánya esetén, a betegnek ajánlható a Tobradex szemcsepp analógja:

• Dexatobropt;
• brulamycin;
• Bramitob;
• Dilaterol;
• Tobropt;
• tobramicin;
• Tobrin;
• Nebtsin.

Csak a Dexatobroptnak van azonos összetétele. Pihenés gyógyszerek monopreparátumok, amelyek hatóanyagként tobromicint tartalmaznak.

A következő szemcseppek csak dexametazont tartalmaznak:

• Azidex;
• Dexapol.

Antibakteriális és gyulladáscsökkentő hatású kombinált gyógyszer

Árak és vélemények

A Tobradex szemcseppek átlagos költsége Oroszországban 458 rubel. Az analógok költségét a táblázat tartalmazza.

A Tobradex befolyásolhatja a koncentrációs képességet. A közúti forgalomban való részvétel csak ennek a tünetnek a megszűnése után lehetséges.

Hasonló antibiotikummal rendelkező gyógyszer, de hormonális komponens nélkül

Összetett

Hatóanyagok: tobramicin, dexametazon; 1 ml szuszpenzió 3 mg tobramicint és 1 mg dexametazont tartalmaz

Segédanyagok: benzalkónium-klorid, nátrium-edetát, nátrium-klorid, vízmentes nátrium-szulfát, tiloxapol, hidroxi-etil-cellulóz, kénsav és/vagy nátrium-hidroxid, tisztított víz.

Dózisforma"type="checkbox">

Dózisforma

Szemcsepp.

Alapvető fizikai és kémiai tulajdonságok: fehér vagy csaknem fehér szuszpenzió.

Farmakológiai csoport"type="checkbox">

Farmakológiai csoport

Gyulladáscsökkentő és antimikrobiális szerek kombinációban. Kortikoszteroidok és antimikrobiális szerek kombinációja.

Farmakológiai tulajdonságok"type="checkbox">

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakológiai.

dexametazon

A kortikoszteroidok hatékonysága a szem gyulladáscsökkentő állapotainak kezelésében jól megalapozott. A kortikoszteroidok gyulladáscsökkentő hatásukat úgy érik el, hogy elnyomják a molekulák adhézióját a vaszkuláris endoteliális sejtekben, a ciklooxigenáz I-et vagy II-t és a citokinek felszabadulását. Ennek eredményeként csökken a gyulladásos mediátorok képződése, és gátolt a keringő leukociták tapadása az erek endotéliumához, ami megakadályozza azok behatolását a szem gyulladt szöveteibe. A dexametazon kifejezett gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, csökkent mineralokortikoid aktivitással néhány más szteroidhoz képest, és az egyik legerősebb gyulladáscsökkentő gyógyszer.

tobramicin

A tobramicin egy nagyon aktív, gyorsan ható baktericid hatású aminoglikozid antibiotikum, amely mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív mikroorganizmusokat ellensúlyozza. Hatásmechanizmusa a bakteriális sejtek riboszómáiban a polipeptidek komplexének és szintézisének gátlásával függ össze.

Általában a tobramicin hatását in vitro úgy írják le, hogy meghatározzák a minimális gátló koncentrációt (MIC), amely meghatározza az antibiotikum aktivitását az egyes baktériumtípusok esetében. Mivel a tobramicin MIC-értéke nagyon alacsony a legtöbb szemkórokozóval szemben, széles spektrumú antibiotikumnak tekintik. Meghatározták a kritikus MIC értékeket, amelyek meghatározzák a baktériumtenyészet érzékenységét vagy rezisztenciáját egy adott antibiotikummal szemben. A tobramicin aktuális kritikus MIC-értéke az egyes baktériumfajokhoz viszonyítva figyelembe veszi a fajok érzékenységét, valamint az orális adagolás után a szérumban mért maximális koncentrációt és az idő/koncentráció összefüggés farmakokinetikai értékeit. Ezeknek a kritikus értékeknek a meghatározásával, a mikroorganizmusok érzékeny és rezisztensek szétválasztásával határoztuk meg a szisztémásan alkalmazott antibiotikumok klinikai hatékonyságát. Azonban mikor helyi alkalmazás antibiotikum benne magas koncentrációk közvetlenül a fertőzés helyére, a kritikus értékek meghatározása nem használatos. A szisztémás küszöbértékek alapján rezisztensnek minősíthető élőlények többsége valójában jól reagál helyi kezelés. A megelőzés célja a fertőzést okozó mikroorganizmusok fejlődésének megállítása.

Alatt klinikai kutatás A helyileg alkalmazott tobramicin oldat hatásos volt a szemkórokozók számos meglévő törzsével szemben a vizsgálati betegekben. Ezen szemkórokozók némelyike ​​a szisztémás határértékek alapján rezisztensnek tekinthető. Klinikai vizsgálatokban a tobramicin hatásosnak bizonyult a következő kórokozók által okozott felületi szemfertőzések kezelésében.

Gram-pozitív baktériumok:

Staphylococcus aureus (meticillinre érzékeny vagy rezisztens*)

Staphylococcus epidermidis (meticillinre érzékeny vagy rezisztens*)

Egyéb koaguláz-negatív Staphylococcus fajok

Streptococcus pneumoniae (penicillinre érzékeny vagy rezisztens*)

Más típusú Streptococcusok

* A béta-laktám (azaz meticillin; penicillin) rezisztencia fenotípusa nem kapcsolódik aminoglikozid rezisztencia fenotípushoz, és mindkettő nem kapcsolódik a kórokozó virulenciájához és fenotípusaihoz. Számos meticillinrezisztens staphylococcus rezisztens a tobramicinre (és más aminoglikozid antibiotikumokra). Azonban ezek a rezisztens staphylococcus-tenyészetek (a kritikus MIC-értékek szerint) általában jól reagálnak a helyi tobramicin-kezelésre.

Gram-negatív baktériumok:

Acinetobacter spp.

Citrobacter spp.

Enterobacter spp.

Escherichia coli

haemophilus influenzae

Klebsiella pneumoniae

Morganella morganii

Proteus mirabilis

Pseudomonas aeruginosa

Serratia marcescens

A bakteriális érzékenységi vizsgálatok kimutatták, hogy bizonyos esetekben a gentamicin-rezisztens mikroorganizmusok érzékenyek maradnak a tobramicinre. A mikroflóra jelentős részében a tobramicinnel szembeni rezisztencia még nem alakult ki; azonban tartós használat esetén bakteriális rezisztencia alakulhat ki.

Keresztérzékenység léphet fel más aminoglikozid antibiotikumokkal szemben. A gyógyszer alkalmazása során fellépő túlérzékenység esetén hagyja abba a használatát, és végezzen megfelelő kezelést.

Farmakokinetika.

dexametazon

A dexametazon szisztémás expozíciója a tobradex ® szemcsepp helyi szemészeti alkalmazása után alacsony. A plazma csúcsszintje 220 és 888 pg/ml között volt (átlag 555 ± 217 pg/ml), miután két egymást követő napon keresztül naponta négyszer egy csepp Tobradex®-et csepegtettünk mindkét szembe.

A dexametazon anyagcsere útján ürül ki a szervezetből. Az adag körülbelül 60%-a ürül ki a vizelettel 6-β-hidroxi-dexametazon formájában. A vizeletben változatlan dexametazont nem találtak. A plazma felezési ideje viszonylag rövid - 3-4 óra.

A dexametazon körülbelül 77-84%-ban kötődik a szérumalbuminhoz. A clearance 0,111-0,225 l/h/kg, a megoszlási térfogat pedig 0,576-1,15 l/kg. Szájon át történő alkalmazás után a biohasznosulás körülbelül 70%.

tobramicin

A Tobradex ® szemcseppek helyi szemészeti alkalmazása után a tobramicin szisztémás expozíciója alacsony. A tobramicin plazmaszintje nem volt számszerűsíthető 12 beteg közül 9-nél, akik tobradex® szemcseppet használtak, naponta négyszer egy cseppet mindkét szembe, egymást követően két napon keresztül. A legmagasabb mért szint 0,25 µg/ml volt, ami 8-szor alacsonyabb, mint a 2 µg/ml koncentráció, amelyről ismert, hogy a nefrotoxicitás kockázati határa alatt van.

A tobramicin gyorsan és aktívan ürül a vizelettel glomeruláris szűrés, többnyire változatlan. A plazma eliminációs felezési ideje körülbelül 2:00, clearance-e 0,04 l/óra/kg, megoszlási térfogata 0,26 l/kg. A plazmafehérjék tobramicinhez való kötődése jelentéktelen - kevesebb, mint 10%. A tobramicin orális biohasznosulása alacsony (<1%).

Preklinikai biztonságossági adatok

Biztonsági adatok

A hatóanyagok szisztémás toxicitására vonatkozó adatokat alaposan tanulmányozták. A tobramicin szisztémás expozíciója toxikus dózisban, amely messze meghaladja a helyi szem dózisát, nefrotoxicitással és ototoxicitással járhat. A dexametazon szisztémás expozíciója összefüggésbe hozható a kortikoszteroid egyensúlyhiányhoz kapcsolódó hatásokkal. A Tobradex® szemcseppekkel nyulakon végzett ismételt dózisú toxicitási vizsgálatok a kortikoszteroidokkal kapcsolatos szisztémás hatásokat mutattak ki, de ennek még a humán dózisnál lényegesen magasabb dózisok esetében is nincs klinikai jelentősége. Ha a Tobradex ®-t az ajánlott adagokban alkalmazza, ezek a hatások nem valószínűek.

mutagenitás

Az egyes hatóanyagokkal végzett in vitro és in vivo vizsgálatok nem mutattak ki mutagén hatást.

teratogenitás

A tobramicin átjut a placentán a magzati keringésbe és a magzatvízbe. Az organogenezis során vemhes állatoknak nagy dózisú tobramicin szisztémás adagolásával végzett állatkísérletek vesetoxicitást és magzati ototoxicitást mutattak ki. Más, patkányokon és nyulakon végzett, 100 mg/ttkg/nap-nál nagyobb tobramicint parenterálisan alkalmazó (a maximális klinikai dózis több mint 400-szorosa) végzett vizsgálatok nem mutattak ki károsodott termékenységet vagy káros befolyást a gyümölcshöz.

Állatkísérletek során a kortikoszteroidokat teratogénnek találták. A 0,1%-os dexametazon alkalmazása vemhes nyulak szemében a magzati fejlődési rendellenességek és az intrauterin növekedési retardáció eseteinek növekedéséhez vezetett. Magzati növekedési retardációt és megnövekedett mortalitást figyeltek meg patkányoknál hosszú távú dexametazonkezelés mellett.

A Tobradex ® terhesség alatt csak akkor alkalmazható, ha a lehetséges előnyök meghaladják lehetséges kockázat a magzat számára.

Nem végeztek vizsgálatokat a Tobradex ® rákkeltő hatásának értékelésére.

Javallatok

Szemgyulladás szteroid-érzékeny betegeknél, akiknél a kortikoszteroidok alkalmazása javallt, és felületes bakteriális fertőzés áll fenn, vagy fennáll a szem bakteriális fertőzésének kockázata. Ezek gyulladásos folyamatok előfordulhat műtét után, vagy fertőzés, a szemben lévő idegen test vagy a szem traumája okozhatja.

Ellenjavallatok

• Túlérzékenység a hatóanyagok vagy a gyógyszer bármely összetevőjére.
• A herpes simplex vírus által okozott keratitis.
• Tehénhimlő, bárányhimlőés a szaruhártya és a kötőhártya egyéb vírusos fertőzései.
• gombás betegségek szem szerkezetek.
• A szem mikobakteriális fertőzései.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel és egyéb kölcsönhatások

Helyi szteroidok és helyi NSAID-ok egyidejű alkalmazása növelheti a szaruhártya sebeinek gyógyulása során fellépő szövődmények kockázatát.

Aminoglikozid antibiotikumok (például tobramicin) és egyéb szisztémás orális vagy helyi gyógyszerek egyidejű és/vagy egymást követő alkalmazása, amelyek toxikus (káros) hatással vannak a szervezetre. idegrendszer, hallószervek vagy vesék, additív toxicitáshoz vezethet, ezért lehetőség szerint az ilyen felhasználást kerülni kell.

Ha egynél több szemészeti szert alkalmaznak helyileg, a használatuk közötti intervallumnak legalább 5 percnek kell lennie. Szemkenőcsök utoljára kell alkalmazni.

Alkalmazás jellemzői

Csak szemészeti használatra.

Az injekciós üveg felnyitása után távolítsa el a nyitás szabályozására szolgáló védőgyűrűt.

Egyes betegek túlérzékenyek lehetnek a helyi aminoglikozidokra. Túlérzékenységi reakció esetén a gyógyszert fel kell függeszteni.

Más aminoglikozidokkal szembeni keresztérzékenység előfordulhat. Figyelembe kell venni annak lehetőségét, hogy a betegek túlérzékenység A tobramicinre, helyileg alkalmazva, érzékeny lehet más, helyileg vagy szisztémásan alkalmazott aminoglikozidokra is.

Súlyos mellékhatásokról, köztük neurotoxicitásról, ototoxicitásról és nephrotoxicitásról számoltak be szisztémás aminogligozid-kezelésben részesülő betegeknél. Ha szisztémás aminoglikozidokkal egyidejűleg alkalmazzák, óvatosan kell eljárni.

A lokális szemészeti kortikoszteroidokkal végzett hosszan tartó kezelés okuláris hipertóniához és/vagy glaukómához vezethet a látóideg károsodásával, a látásélesség és a látómező romlásával, valamint a szem hátsó kamrájának subcapsuláris szürkehályogjának kialakulásával. Azoknál a betegeknél, akik továbbra is kortikoszteroid kezelést kapnak a szemben, a szemnyomást rendszeresen és ismételten ellenőrizni kell. Ez különösen fontos gyermekeknél, mivel a kortikoszteroidok által kiváltott intraokuláris nyomás kockázata nagyobb lehet gyermekeknél, és korábban jelentkezhet, mint felnőtteknél.

A kortikoszteroidok által kiváltott megemelkedett szemnyomás és/vagy a kortikoszteroidok által kiváltott szürkehályog kialakulásának kockázata megnövekszik az erre hajlamos betegekben (pl. cukorbetegek).

A GCS csökkentheti a baktériumokkal, gombákkal, ill vírusos fertőzésekés megakadályozzák az ilyen fertőzések kimutatását és a maszkot Klinikai tünetek fertőzések.

A szaruhártya-fekélyek tartós kialakulása esetén mérlegelni kell a gombás fertőzés lehetőségét. Gombás fertőzés esetén a kortikoszteroid-kezelést abba kell hagyni.

Az antibiotikumok, például a tobramicin hosszú távú alkalmazása a nem érzékeny szervezetek, köztük a gombák túlszaporodását okozhatja. Ha felülfertőződés lép fel, megfelelő terápiát kell kezdeni.

A szemészeti használatra szánt kortikoszteroidok késleltethetik a szaruhártya sebeinek gyógyulását. A helyi NSAID-okról is ismert, hogy lassítják vagy késleltetik a sebgyógyulást. Helyi NSAID-ok és helyi szteroidok egyidejű alkalmazása növelheti a sebgyógyulási szövődmények kockázatát (lásd "Kölcsönhatások más gyógyszerekkel és egyéb interakciók" című részt).

A szaruhártya vagy a sclera elvékonyodásához vezető betegségek jelenlétében a helyi szteroidok perforációt okozhatnak.

Tobradex ®, benzalkónium-kloridot tartalmazó szemcsepp, amely szemirritációt okozhat, és ismerten elszíneződik. kontaktlencse. Kerülni kell a lágy kontaktlencsékkel való érintkezést. Ha a betegnek megengedett a kontaktlencse viselése, figyelmeztetni kell arra, hogy a Tobradex ® szemcsepp alkalmazása előtt vegye ki a kontaktlencsét, és várjon legalább 15 percet, mielőtt visszahelyezi a kontaktlencsét.

Használata terhesség vagy szoptatás alatt.

reproduktív funkció

Nem végeztek vizsgálatokat a Tobradex ® szemcseppek helyi alkalmazásának emberi termékenységre gyakorolt ​​hatásának értékelésére.

terhesség

A tobramicin vagy a dexametazon terhes nőkön történő alkalmazására vonatkozóan nem állnak rendelkezésre adatok, vagy csak korlátozottak. A kortikoszteroidok és a tobramicin szisztémás alkalmazását követő reprodukciós toxicitásra vonatkozó állatkísérletek. A Tobradex ® alkalmazása terhesség alatt nem javasolt.

szoptatás

Nem ismert, hogy a tobramicint és a dexametazont lenyelték-e anyatej helyi szemészeti alkalmazással. A kortikoszteroidok és a tobramicin szisztémás alkalmazás után átjutnak az anyatejbe. Nem zárható ki a szoptatott csecsemő kockázata.

Mivel sok gyógyszer átjut az anyatejbe, meg kell fontolni a szoptatás átmeneti leállítását a Tobradex szedése alatt.

A reakciósebesség befolyásolásának képessége járművek vezetése vagy más mechanizmusok kezelése közben.

A Tobradex® szemcseppek nem, vagy csak elhanyagolható mértékben befolyásolják a gépjárművezetéshez és egyéb mechanizmusok kezeléséhez szükséges képességeket. Az átmeneti homályos látás vagy egyéb látászavar befolyásolhatja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket. Ha az instilláció során homályos látás lép fel, a betegnek meg kell várnia, amíg a látása kitisztul, mielőtt gépjárművet vezetne vagy gépeket kezelne.

Adagolás és adminisztráció

Szemészeti használatra.

Felnőtteknél, beleértve az idős betegeket és a 12-18 éves gyermekeket is

Csepegtessen 1 vagy 2 cseppet a kötőhártyazsák(ok)ba 4-6 óránként. Az első 24-48 órában az adag 2 óránként 1 vagy 2 cseppre emelhető. A gyógyszer alkalmazásának gyakoriságát fokozatosan csökkenteni kell a klinikai tünetek javulásával. Ügyelnie kell arra, hogy ne hagyja abba idő előtt a kezelést.

Nál nél súlyos betegségek csepegtessen be óránként 1 vagy 2 cseppet a gyulladás megszűnéséig, majd fokozatosan csökkentse az alkalmazás gyakoriságát 1-2 cseppre minden 2:00-ra 3 napon keresztül, csepegtessen 1-2 cseppet minden 4:00-ig 5-8 napon keresztül és a vége - 1-2 csepp minden nap 5-8 utolsó napok, ha szükséges.

Szürkehályog műtét után az adag napi 4-szer 1 csepp, a műtét napjától kezdve és 24 napig folytatódik. A kezelést a műtét előtti napon lehet kezdeni napi 4 alkalommal 1 csepptel, a műtét után folytatva 1 csepp csepegtetést, majd napi 4 alkalommal 23 napon keresztül. Szükség esetén a gyógyszer alkalmazásának gyakorisága 1 cseppre emelhető minden 2:00-ra a terápia első két napján.

Javasolt a nasolacrimalis nyílás helyét megnyomni, és a szemhéjakat óvatosan lecsukni az instilláció után. Ez csökkenti a szembe injektált gyógyszer szisztémás felszívódását, ami csökkenti a szisztémás mellékhatások valószínűségét.

alkalmazása gyermekek számára

A kapott adatok megerősítik a gyógyszer biztonságosságát és hatásosságát 1 éves és idősebb gyermekeknél, akik 7 napig alkalmazták a gyógyszert bakteriális eredetű felületi szemgyulladás kezelésére.

Szükséges gyermekek számára használható műtéti beavatkozás szürkehályog eltávolítására.

A máj és a vesék működésének megsértése

A Tobradex®-et nem vizsgálták ebben a betegcsoportban. A tobramicin és a dexametazon alacsony szisztémás felszívódása miatt azonban a gyógyszer helyi alkalmazása után nincs szükség az adag módosítására.

alkalmazási mód

Használat előtt jól rázza fel az üveget.

A csepegtető hegyének és az injekciós üveg tartalmának szennyeződésének elkerülése érdekében ügyelni kell arra, hogy a cseppentős injekciós üveg hegye ne érintse meg a szemhéjakat és más felületeket.

Az injekciós üveget függőleges helyzetben tárolja.

A kapott adatok megerősítik a gyógyszer biztonságosságát és hatásosságát 1 évesnél idősebb gyermekeknél.

A biztonságosságát és hatásosságát 1 év alatti gyermekeknél nem igazolták.

Túladagolás

Tekintettel a jellemzőkre ezt a gyógyszert Helyi használatra szánt, nem várható toxikus hatás sem a szemészetben az ajánlott adagokban történő felhasználáskor, sem az injekciós üveg tartalmának véletlen lenyelése esetén. A gyógyszer túladagolásának lehetséges klinikai jelei és tünetei (pontos keratitis, erythema, fokozott könnyezés, duzzanat és szemhéjviszketés) hasonlóak lehetnek az egyes betegeknél megfigyelt mellékhatásokhoz.

A Tobradex® túladagolása esetén helyileg alkalmazva mossa le meleg vízzel a felesleges gyógyszert a szem(ek)ből.

Mellékhatások

A klinikai vizsgálatok során a leggyakoribb mellékhatások a szemfájdalom, a megnövekedett intraokuláris nyomás, a szemirritáció és a szemviszketés voltak, amelyek a betegek kevesebb mint 1%-ánál fordultak elő.

A Tobradex ® szemcseppek klinikai vizsgálatai során a következőkről számoltak be: mellékhatások, amelyeket a következő gyakorisággal értékeltek: nagyon gyakran (≥ 1/10); gyakran (≥ 1/100 -<1/10); редкие (≥ 1/1000 - <1/100); единичные (≥ 10 000 - <1/1 000) единичные (<1/10 000). В рамках каждой группы побочные эффекты представлены в порядке убывания их степени тяжести.

Asztal 1

A forgalomba hozatalt követő vizsgálatok eredményei szerint a következő mellékhatásokat észlelték.

A bemutatott adatok alapján nem lehet kiszámítani előfordulásuk gyakoriságát.

2. táblázat

Néhány mellékhatás leírása

A kortikoszteroidok hosszan tartó, helyileg történő alkalmazása a szemen belüli nyomásnövekedéshez vezethet, ami a látóideg károsodását, a látásélesség romlását és a látómező romlását, valamint hátsó subcapsuláris szürkehályog kialakulását és késleltetett sebgyógyulást okozhat (lásd " A használat sajátosságai").

Mivel a gyógyszer kortikoszteroidokat tartalmaz, a szaruhártya vagy a sclera elvékonyodásához vezető betegségek fennállása esetén megnő a perforáció kockázata, különösen hosszan tartó használat után (lásd "Az alkalmazás sajátosságai" című részt).

Másodlagos fertőzések lehetséges kialakulása kortikoszteroidokat és antimikrobiális anyagokat tartalmazó kombinációk alkalmazása után. A szaruhártya gombás fertőzései különösen aktívan fejlődnek ki a szteroidok hosszan tartó alkalmazása esetén. (Lásd az „Alkalmazás jellemzői” részt).

Súlyos mellékhatások fordultak elő szisztémás tobramicin-terápiával kezelt betegeknél, beleértve a neurotoxicitást, az ototoxicitást és a nefrotoxicitást (lásd az "Alkalmazás sajátosságai" című részt).

Néhány mellékhatást, például szaruhártya-kopást, homályos látást, kötőhártya-ödémát, szemhéjzavarokat, szemváladékozást, szemhéjviszketést, csalánkiütést, dermatitist, madarózist, leukodermát, bőrszárazságot figyeltek meg a tobramicin-terápia során.

Csomag

5 ml gyógyszert kis sűrűségű polietilénből készült, polipropilén kupakkal ellátott Drop-Taner® cseppentős palackba helyezünk. 1 palack csomagolókartonból készült kartondobozban.

A "Tobradex" a szemészetben széles körben használt gyógyszer, amely gyulladásgátló és antibakteriális hatással rendelkezik. A készítmény a tobramicin antibiotikumot és a dexametazon glükokortikoszteroidot tartalmazza.

A gyógyszer használatának jelzései

A "Tobradex" gyógyszer használatára vonatkozó jelzések között vannak olyan fertőző betegségek, mint a blepharitis, kötőhártya-gyulladás, keratitis. A cseppek a műtét utáni szövődmények kiküszöbölésére és megelőzésére is alkalmasak.

Blefaritisz tünetei. A "Tobradex" gyógyszer blepharitisben

A blepharitis a szemhéj gyulladása. Általában mindkét oldalon érinti a szemhéj szélét, kellemetlen érzést okozva. Leggyakrabban a betegség krónikus, azaz időszakosan megismétlődik. Főleg az időseket érinti, de néha vannak fiatalabb betegek is.

Mint ilyen, a blepharitis nem jár negatív következményekkel a látásra. viszket, éget, érzi, hogy van valami a szemében. Reggel a szemhéjon kéregképződés lehet, amely a szem sarkában levehető. Néha a szempillák elvesztése fokozódik. A blepharitist borogatással, fürdővel, szemészeti kenőcsökkel és cseppekkel kezelik. A gyógyszert is használják - a betegeknek a gyógyszert felíró orvosok véleménye nagyon pozitív. A blepharitis leküzdésének legfontosabb eszköze a szemhéjhigiénia, ez egyben a betegség megelőzésének fő módja is.

A kötőhártya-gyulladás kezelése

Kötőhártya-gyulladás - a szemhéj és a kötőhártya belső oldalán lévő átlátszó film gyulladása (a sclera látható része a szem sarkában). Leggyakrabban a kötőhártya-gyulladás fertőző eredetű. A kötőhártya-gyulladást bőséges nyálkás váladék kíséri a szemből, aminek következtében kéreg képződik a szempillákon. A fokozott könnyezést súlyos viszketés vagy égés kíséri. Duzzanat, duzzanat van, néha mindkét szemre egyszerre terjed a fertőzés.

Ha a kötőhártya-gyulladás bakteriális eredetű, akkor antibiotikumot tartalmazó cseppeket és kenőcsöket írnak elő. A "Tobradex" gyógyszer jó abban, hogy kombinált hatása van - nemcsak antibakteriális, hanem gyulladáscsökkentő is. A kötőhártya-gyulladás elleni küzdelemben hidratáló cseppek, borogatások és szemfürdők segítenek.

A kötőhártya-gyulladás gyakran gyermekeknél, még csecsemőknél is kialakul, ilyen esetekben a "Tobradex" gyógyszer (cseppek) segíthet. Az anyák visszajelzései nagyon pozitívak. A betegek megjegyzik, hogy még az előrehaladott kötőhártya-gyulladás is, amelyet nem lehetett teljesen kezelni, ezeknek a cseppeknek a használata után visszahúzódik.

A "Tobradex" (cseppek) a keratitishez

A keratitis, más betegségektől eltérően, befolyásolja és rontja a látást. A betegség formájától, időtartamától függően a prognózis lehet kedvező vagy nem. A keratitist fájdalom, égő érzés kíséri, kifelé látszik, hogy a szaruhártya kevésbé fényes, a szemek kipirosodnak. Ezt a betegséget kiválthatja allergia, idegen test, gombás fertőzés, vagy állandó

A keratitis eredetétől és típusától függően kezelést írnak elő, beleértve a "Tobradex" gyógyszert (cseppek). A betegek és az orvosok véleménye ellentmondásos. Valójában ez a gyógyszer megállítja a gyulladást és megakadályozza a hegesedést. Ha azonban a keratitis gombás eredetű, akkor a glükokortikoszteroidot tartalmazó gyógyszer fokozhatja a fertőzés kialakulását. Ezért ezeknek a cseppeknek a keratitishez való használatát óvatosan és óvatosan kell megközelíteni.

A "Tobradex" gyógyszer: az alkalmazás módja és adagolása

A betegség súlyosságától függően 1 vagy 2 cseppet csepegtetünk az érintett szembe. Az eljárások közötti intervallum 4-6 óra (egyénileg is meghatározva). Az első két napban az adag nagyobb lehet, vagyis az intervallum 2 órára csökken. Ha a "Tobradex"-et más cseppekkel együtt alkalmazzák, akkor az instilláció közötti intervallumnak legalább 5 percnek kell lennie. Cseppeléskor ne érintse a pipetta hegyét a szemhez, és ne érintse meg a pipettát az ujjaival: a kezéből származó baktériumok és kórokozók cseppekkel a szembe kerülhetnek.

A gyógyszer mellékhatásai

Az allergiás reakció a "Tobradex" gyógyszer (cseppek) fő mellékhatása. Az orvosok véleménye szerint egyes betegek viszketést, égést és duzzanatot tapasztalnak a szem körül. Ezenkívül bizonyos esetekben az intraokuláris nyomás növekedhet, és a sebgyógyulási folyamatok lelassulhatnak.

Ellenjavallatok

Ne használja a gyógyszert gombás fertőzések vagy herpesz kitörések esetén a szemekben. Ellenjavallat a szem szaruhártyájából eltávolított idegen test, valamint a mikobakteriális fertőzés is.

A gyógyszer terhesség alatti alkalmazását indokolni kell: szükséges, hogy a terápiás hatás meghaladja a mellékhatások lehetséges kockázatát. Szoptatás alatt a Tobradex cseppek nem használhatók.

A "Tobradex" gyógyszer: előnyei és hátrányai

Az előnyök között megjegyezhető a hatás és a hatékonyság széles skálája. A hátrányok között számos ellenjavallat és lehetséges mellékhatás szerepel. Egyes betegeket az ár is megzavarja. A "Tobradex" 5 ml-es palackokban kapható. Egy palack ára 280 és 300 rubel között mozog.

A "Tobradex" (szemcseppek) jelentése: vélemények

A betegek és az orvosok meglehetősen jól beszélnek erről a gyógyszerről. A vélemények között a következő érvényesül: a gyógyszer megbirkózik ott, ahol más szerekkel nem, a legjobb gyógyszer a kötőhártya-gyulladásra, nem agresszíven kezeli a szemgyulladást stb.

Az orvosok azonban megjegyzik, hogy a gyógyszerek használatát továbbra is óvatosan kell kezelni, különösen az olyan súlyosakat, mint a Tobradex.

Az emberek gyakran szembesülnek olyan betegséggel, mint a kötőhártya-gyulladás, amelynek leggyakoribb típusa bakteriális. Akkor jelenik meg, amikor streptococcus vagy staphylococcus kerül a szembe. A betegséget súlyos fájdalom, állandó könnyezés és hiperémia kíséri.

Néha az állapot súlyosbodik a blepharitissel. Kezelésére a szemészek speciális eszközöket, például Tobradex cseppeket (Tobradex) használnak.

A Tobradex több hatóanyagból álló készítmény, kenőcs és csepp formájában készül. Dexametazon és Tobramicin antibiotikumokat tartalmaz. Ez a két komponens gyulladáscsökkentő és antimikrobiális hatást fejt ki.

A tobramicin gátolja a legtöbb mikrobát: Proteus, streptococcusok, staphylococcusok, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa stb. A dexametazon dekongesztáns, antiallergiás, gyulladáscsökkentő hatásés elnyomja a gyulladást.

Segédanyagként a készítmény a következőket tartalmazza: nátrium-klorid, dinátrium-edetát, nátrium-szulfát, benzalkónium-klorid, kénsav, tiloxapol, tisztított víz, hidroxi-etil-cellulóz.

Használati javallatok:

• blepharitis;
• kötőhártya-gyulladás;
• árpa;
• keratitis;
• szemsérülések megelőzésére (gyulladás megelőzésére).

Van egyfajta kábítószer Tobrex) dexametazon nélkül csak antibiotikumot tartalmaz.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A gyógyszert nem szabad a következő esetekben használni:

A gyógyszert be kell venni nagy odafigyeléssel glaukómában.

Ritka mellékhatások a következők:

1. Helyi reakciók: a kötőhártya vörössége, viszketés és égő érzés, duzzanat, könnyezés, szárazság, csökkent látásélesség, megnövekedett nyomás, szaruhártya-gyulladás.
2. Allergiás reakciók: bőrkiütés és viszketés, az arc duzzanata és vörössége.
3. Egyéb reakciók: hányás, szédülés, fejfájás, gégegörcs.

A gyógyszer használatának szabályai

A gyógyszer használata előtt mosson kezet. Az injekciós üveget fel kell rázni, hogy a gyógyszer homogén legyen. A készítményt 1 cseppet a kötőhártyazsákba csepegtetjük.

Az eljárás során nem érintheti meg a szempillák és a szemek üvegének hegyét. Ez azért szükséges, hogy a gyógyszer steril legyen. Az alkalmazások közötti szünetnek kell lennie legalább egy óra.

Az injekciós üveg felnyitása után a készítményt 30 napon belül fel kell használni. A gyógyszer szobahőmérsékleten tárolható. A kezelés alatt nem szabad kontaktlencsét használni. És ha ezt nem lehet elkerülni, akkor meg kell tenni 20 percnél korábban fel kell tenni a cseppek alkalmazása után.

Kenőcs Tobradex az alsó szemhéjra alkalmazva. A hozzávetőleges adagolás 1,5 cm A gyógyszert nem szabad más szemészeti gyógyszerekkel egyidejűleg bevenni, csak külön-külön és legalább 20 perces időközzel. Az adagolást és a kurzus időtartamát az orvos írja elő a betegségtől függően.

A gyógyszer gyermekekre gyakorolt ​​​​hatását nem vizsgálták, de az utasítások azt mutatják, hogy 1 éves kortól használható, nem szabad újszülötteknek adni. A gyógyszert az árpa kezelésére használják a komplex terápia egyik összetevőjeként.

Gyógyszer analógok

Ha nem tudja megvásárolni a Tobradexet a gyógyszertárban, akkor helyettesítheti hasonló hatású gyógyszerekkel.

Indometacin alapú összetétel, amely fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik.

A szem gyulladásos folyamatainak megelőzésére és kezelésére, valamint a posztoperatív időszak szövődményeinek megelőzésére szolgál. A gyógyszer fokozza a lítiumkészítmények és az antikoagulánsok hatását.

A készítményt nem ajánlott a Diflunisallal egyidejűleg bevenni, ez vérzést okozhat a gyomor-bél traktusban. A gyógyszer béta-blokkolóval való együttadása gyengíti hatásukat. A gyógyszer más szemészeti gyógyszerekkel együtt is alkalmazható, ha ezek között legalább 5 perces szünetet tart.

Gyógyszer csepegtessen 1 cseppet naponta négyszer. A kezelés időtartama legfeljebb 4 hét lehet. Ár - 350 rubel.

Dexametazon

A készítmény hatóanyagai a kortikoszteroidok, antiallergiás és gyulladáscsökkentő hatásúak.

Használt gyógyszer krónikus és akut gyulladásos folyamatok kezelésére a szemben, és a posztoperatív időszakban profilaxisra. A készítményt nem szabad kontaktlencsével bevinni.

Ellenjavallatok:

• trachoma;
• a látószervek gombás betegségei;
• terhesség és szoptatás;
• 6 év alatti gyermekek;
• fokozott szemnyomás;
• a látószervek vírusos betegségei;
• a szaruhártya epitéliumának károsodása.

Összetett 1 csepp naponta legfeljebb ötször csepegtetve. Ár - 60 rubel.

Maxitrol

A gyógyszer antibakteriális, antiallergiás és gyulladásgátló hatással rendelkezik.

Egy glükokortikoszteroidot és két antibiotikumot tartalmaz, amelyek széles körű baktericid hatást fejtenek ki.

Ellenjavallatok:

1. A látószervek mikobakteriális fertőzése.
2. A szemhéjak és a szemhártyák gennyes fertőzése.
3. Övsömör.
4. Tuberkulózis és a látószervek gombás betegségei.

A gyógyszer más gyógyszerekkel való kölcsönhatásának vizsgálatát nem végezték el.

Bury Naponta legfeljebb hatszor 1 csepp. Súlyos fertőzések esetén pedig óránként használható, a tünetek elmúlásával a gyakoriság csökken. Ár - 350 rubel.

Garazon

A gyógyszer gyulladásgátló és antibakteriális összetevőket tartalmaz. A gyógyszert árpa, bakteriális kötőhártya-gyulladás, szaruhártya, szemhéj, könnyzsák, episclera gyulladásának kezelésére használják. A készítmény felgyorsítja a szem felépülését égés, sérülés, műtét után.

Ellenjavallatok:

• Gyermekek 6 éves korig.
• Trachoma.
• Keratitis.
• Gombás és mikobakteriális fertőzések.
• A kötőhártya és a szaruhártya vírusos betegségei.

A gyógyszert nagy körültekintéssel kell szedni diabetes mellitus, nyitott zugú glaukóma és myopia esetén.

A betegség akut időszakában a gyógyszert csepegtetik 1 csepp kétóránként, de a tünetek megszűnésével csökkentse napi háromszor 1 cseppre. 2 évesnél idősebb gyermekek: napi 1 csepp. Ár - 270 rubel.

Sofradex

A gyógyszer az aminoglikozidok csoportjába tartozó antibiotikumokat tartalmaz, és baktericid hatású. A gyógyszer széles spektrumú antibakteriális hatással rendelkezik. Használati javallatok:

Ellenjavallatok:

1. Glaukóma.
2. Vékonyodott sclera és szaruhártya.
3. Herpetikus keratitis.
4. Terhesség és szoptatás.
5. 1 év alatti gyermekek.
6. Trachoma, gennyes gyulladás, a látószervek gombás és vírusos fertőzései.

A gyógyszer hosszan tartó alkalmazása a szaruhártya elvékonyodásához és a nyomás növekedéséhez vezethet.

A betegség enyhe lefolyása esetén csepegtesse be 1 csepp 4 óránként, súlyos formában - óránként. A tünetek csökkenésével az alkalmazások gyakorisága csökken. A tanfolyam időtartama - legfeljebb 7 nap. Ár - 310 rubel.

Tobradex - hatékony gyógyszer, amelyet a szemészek gyakran használnak a látásszervek gyulladásos folyamatainak kezelésére. A mellékhatások ritkák, de ezek elkerülése érdekében a gyógyszert csak szakemberrel folytatott konzultációt követően szabad alkalmazni. Gyermekek számára a készítményt orvos írja fel. Ár - 430 rubel.

A Tobradex antimikrobiális és gyulladáscsökkentő hatású kombinált gyógyszer. A szemcseppeket helyileg használják különféle fertőző és gyulladásos szövődmények kezelésére és megelőzésére, beleértve a posztoperatív időszakot is.

Összetétel és a kiadás formája

A Tobradex szemcsepp formájában kapható, amelyből 1 ml a következő hatóanyagokat tartalmazza:

• tobramicin - 3 mg;
• dexametazon 1 mg.

A segédkomponensek bemutatása:

• benzalkónium-klorid 0,1 mg;
• dinátrium-edetát 0,1 mg;
• hidroxi-etil-cellulóz - 2,5 mg;
• nátrium-klorid 3 mg;
• speciális tisztított víz 1 ml.

A pH semleges értékre állításához kis mennyiségű kénsavat vagy nátrium-hidroxidot adunk az oldathoz.

A Tobradex fehér szuszpenzió, amelyből 5 ml-t egy speciális "Droptainer tm" polietilén cseppentőbe helyeznek. Maga a palack a papír utasításokkal együtt kartondobozba van csomagolva.

farmakológiai hatás

A Tobradex egy kombinált gyógyszer, amely antibiotikumok (aminoglikozidok) és glükokortikoszteroid hormonok közé tartozik.

Hatása az alkotóelemek aktivitásával függ össze.

A tobramicin széles spektrumú antibiotikum. Ez egy aminoglikozid, és megzavarja bizonyos fehérjék szintézisét, valamint növeli a baktériumsejt citoplazmatikus membránjának permeabilitását. Hatékonysága kiterjed a Gram-negatív és Gram-pozitív mikrobákra: staphylococcusokra (aureus, epidermidis stb.), valamint a meticillinre rezisztens baktériumfajtákra; streptococcus (béta-hemolitikus az A csoportból, nem hemolitikus, tüdőgyulladás); Pseudomonas aeruginosa; Escherichia coli; Klebsiella tüdőgyulladás; Enterobacter spp. Proteus mirabilis; Morganella morganii; Citrobacter spp. haemophilus influenza; Moraxella spp.; Acinetobacter spp. Serratia marcescens.

A dexametazon egy szintetikus glükokortikoszteroid hormon, amely nem rendelkezik mineralokortikoid hatással. Kifejezetten gyulladáscsökkentő hatása van, deszenzibilizáló és allergiaellenes hatása van. A gyulladásos mediátorok eozinofil sejtek általi felszabadulásának gátlásával, a hízósejtek migrációjának csökkentésével, az erek tágításával és a kapillárisfal permeabilitásának csökkentésével meglehetősen aktívan gátolja a különböző gyulladásos reakciókat és folyamatokat.

Kombinált alkalmazásuk esetén ezek az anyagok segítenek megbirkózni a fertőzéssel vagy megakadályozzák annak előfordulását.

Javallatok

A Tobradex-et a szemkészülék különféle gyulladásos betegségeire írják fel, amikor a fejlődés oka egy antibiotikumra érzékeny mikroflóra:

• kötőhártya-gyulladás;
• blepharitis;
• keratoconjunctivitis;
• keratitis;
• blepharoconjunctivitis;
• iridociklitisz.

Szintén alkalmazzák a fertőzéses folyamat megelőzésére a posztoperatív időszakban a lencse eltávolítása után szürkehályogban.

Alkalmazási mód

Alkalmazza a Tobradex gyógyszert helyileg, alaposan rázza fel az oldatot az instilláció előtt.

Az adag 1-2 csepp 4-6 óránként. Az első 1-2 napban napi 12-szeresre növelhető a használat gyakorisága.

Akut fertőző folyamat súlyos esetekben óránként 1-2 cseppet lehet csepegtetni. A gyulladásos tünetek súlyosságának csökkenésével a gyógyszerszedés gyakoriságát is csökkenteni kell (3 nap - 2 óránként, 5-8 nap - 4 óránként).

Profilaktikus célokra a posztoperatív időszakban a gyógyszert napi 4 alkalommal 1 cseppre írják fel. Az alapozás időtartama legfeljebb 24 nap lehet.

Egy másik séma is lehetséges, amikor a gyógyszert a műtét előtti napon kezdik (4 alkalommal), majd folytatják a következő 23 napon keresztül.

Ha szükséges, növelheti a felvétel gyakoriságát a beavatkozást követő első két napon (legfeljebb napi 12-szer).

Miután egy csepp gyógyszert a kötőhártyazsákba helyezett, néhány percig enyhén nyomja meg az ujját a könnyzsákok területén (a szem belső sarkához közel). Ez segít csökkenteni a gyógyszer felszívódását a szisztémás keringésbe, és csökkenti a mellékhatások valószínűségét.

Néha a Tobradex cseppeket ugyanazon kenőcs kinevezésével kombinálják. Ebben az esetben a cseppeket nappal használják, a kenőcsöt pedig éjszaka. A teljes vételi frekvenciát fenn kell tartani.

Ellenjavallatok

A Tobradex gyógyszer kinevezése ellenjavallt:

• egyéni intolerancia;
• vírusos betegségek a szemgolyó károsodásával (herpesz, keratitis, bárányhimlő);
• a szemgolyó gombás vagy bakteriális fertőzésének jelenléte;
• gennyes betegségek;
• az idegen test szaruhártya rétegből való eltávolítása utáni időszakban;
• szoptatás;
• 12 éves kor alatt.

Mivel nincs elegendő klinikai anyag a Tobradex terhes nőkön történő alkalmazásáról, egyedi esetekben felírható. Számos állatkísérleti vizsgálat során a gyógyszer nagy dózisainak a magzatra gyakorolt ​​káros hatását (nefrotoxicitás, ototoxicitás) találták. A nagy dózisok hosszan tartó alkalmazása során fejlődési rendellenességek alakultak ki.

Gyermekeknél a Tobradex tizenkét éves kortól alkalmazható, míg a használat időtartama nem haladhatja meg a hét napot.

Mellékhatások

A Tobradex cseppek alkalmazásakor mellékhatások léphetnek fel.

A helyi reakciók a következők:

• fájdalom, irritáció, kellemetlen érzés az alkalmazási területen 1-10%-ban fordul elő;
• allergia, túlérzékenység, intraokuláris magas vérnyomás, keratitis, viszketés, kötőhártya kivörösödése, szemhéjpír, idegen tárgy érzése, homályos látás, a kötőhártya és a szemhéjak duzzanata, fokozott könnyezés, vagy fordítva, száraz szem szindróma figyelhető meg 0,1-1%;
• glaukóma, csökkent látásélesség, szürkehályog, fényfóbia, mydriasis ismeretlen gyakorisággal fordul elő.

A szisztémás szövődmények a következők:

• fejfájás;
• gégegörcs;
• dysgeusia;
• rinorrhoea.

A betegek 0,1-1%-ában alakulnak ki.

Gyakori vagy hosszan tartó (24 napnál hosszabb) használat esetén:

• intraokuláris magas vérnyomás;
• szteroid glaukóma;
• szubkapszuláris hátsó szürkehályog;
• a regenerációs folyamatok lassítása;
• másodlagos fertőzés, amely az immunszuppresszív dexazon hatására bekövetkező helyi immunitás csökkenéséből ered.

A szaruhártya gombás fertőzése a gyógyszer hosszan tartó használatával alakul ki. Ilyenkor nehezen gyógyuló szaruhártyafekélyek jelennek meg. Gennyes folyamatokban a gyógyszer alkalmazása fokozhatja a meglévő folyamatot, vagy elfedheti a tüneteket.

Túladagolás

A Tobradex gyógyszer túladagolásakor a kötőhártya vörössége, fokozott könnyezés, a szemhéjak duzzanata és viszketése, pontszerű keratitis és bőrpír jelentkezik. A tünetek csökkentése érdekében öblítse ki a szemet meleg vízzel, és tüneti kezelést végezzen.

Interakciók

Más helyi gyógyszerek együttes alkalmazása esetén az instillációk között legalább 5 perces intervallumot kell betartani.

Különleges utasítások

A Tobradex gyógyszer összetétele tartósítószert (benzalkónium-kloridot) tartalmaz, amely a kontaktlencsék felületére rakódik le. Ezért az instilláció előtt a lencsét el kell távolítani. 20 perc múlva visszahelyezhető a helyére.

Ha hosszan tartó használat szükséges, a stratum corneumot ellenőrizni kell, hogy nem fekélyes-e. Ha a glikozidok csoportjából szisztémás antibiotikumokat is felírnak, figyelmet kell fordítani a teljes vérképre.

Mivel a látásélesség átmeneti csökkenése lehetséges, jelenleg nem ajánlott járművet vezetni.

A cseppentő szennyeződésének elkerülése érdekében ne érintse az injekciós üveg hegyét semmilyen tárgyhoz.

A felbontott injekciós üveget egy hónapon belül fel kell használni. A teljes eltarthatósági idő eléri a két évet.

A Tobradex gyógyszer ára

A "Tobradex" gyógyszer ára a moszkvai gyógyszertárakban 250 rubeltől kezdődik.