Tumeur du sein chez la femme. Traitement sans chirurgie. Pronostic de survie et rechutes possibles

Le cancer du sein est une maladie insidieuse qui peut ne pas se manifester. pendant longtemps. Habituellement, les femmes le découvrent sur étapes finales développement. Le cancer du sein dans les formes avancées est rarement traitable et entraîne la mort. Chaque année, environ 1,5 million de nouveaux cas de pathologie maligne et 400 000 décès sont enregistrés.

Au fil du temps, le néoplasme se développe en fonction de caractéristiques individuelles patients - quelqu'un peut vivre 10 ans, tandis que d'autres n'ont même pas un an.

Les causes fiables affectant le taux de développement du processus tumoral n'ont pas encore été identifiées. Cependant, il existe un certain nombre de circonstances qui provoquent une pathologie.

Raisons du développement de la maladie

Selon les statistiques, la maladie affecte le plus souvent les femmes qui ont des problèmes:

Quelques facteurs négatifs contribuer à l'accélération du développement de la maladie :

• trouver le patient dans une zone à rayonnement accru ;
• fumeur;
• abus de produits alimentaires contenant des colorants chimiques et des conservateurs;
• consommation d'aliments gras et riches en calories.

Fonction altérée glande thyroïde, les ovaires et les glandes surrénales augmentent également la probabilité de tumeur maligne.

Les facteurs qui provoquent la maladie affectent la probabilité de son apparition et le taux de propagation, mais ne sont pas les causes de la pathologie elle-même. La plupart des femmes trouvent plusieurs facteurs propices à l'apparition d'une tumeur à la fois, mais ces femmes peuvent ne jamais rencontrer de maladie. Et chez les patients qui n'ont pas de prédisposition aux pathologies cancéreuses, les médecins détectent des tumeurs malignes.

Malgré cela, tout le monde doit connaître les facteurs prédisposants.

1. Âge. Plus le patient est âgé, plus le risque de pathologie est élevé : 65 % de tous les cas de la maladie sont diagnostiqués chez des femmes de plus de 55 ans.
2. Hérédité. Un nœud malin dans 10% des cas apparaît en raison d'un processus de mutation dans les gènes. Les types de mutations les plus connus sont BRCA1 et BRCA2, leur présence suggère que le risque de cancer du sein est de 50 %. Une modification des gènes est associée à des antécédents familiaux défavorables - si un cancer a été détecté chez des parents proches du côté maternel, le risque pour le patient de faire face à la maladie est multiplié par 2.
3. Pathologies bénignes du sein.
4. Niveaux insuffisants ou excessifs d'hormones dans le corps féminin. Plus il y a d'œstrogène dans le sang du patient, plus le risque de cancer est élevé. De plus, les hormones sont capables d'accélérer la reproduction de cellules anormales déjà apparues.

Certains des facteurs qui accélèrent processus inflammatoire sont associés au mode de vie du beau sexe :

Il existe un certain nombre de facteurs qui n'affectent pas la probabilité de pathologie, malgré de nombreuses discussions : l'utilisation d'anti-transpirants, le port de sous-vêtements push-up, les implants en silicone, les avortements médicamenteux.

Le développement de la maladie en fonction du stade

Quel succès sera traité maladie, dépend du degré de sa négligence. Il y a 5 étapes dans le développement du cancer du sein.

Comment évolue la maladie ?

Cellules cancéreuses peut se développer n'importe où sur la poitrine. Dans ce cas, la probabilité de dommages aux glandes mammaires gauche et droite est la même. Dans certains cas, le sein est touché des deux côtés (2,5 % de toutes les maladies). Un néoplasme pathologique aux stades initiaux peut ressembler à une tumeur unique (maladie de grade 1) ou à un ganglion avec métastases, ce qui correspond déjà au cancer de stade 2.

Dans 50% des cas, la tumeur apparaît dans le quadrant supéro-externe du sein, en Cas rares aux points extrêmes adjacents aux aisselles. Mais les patients ne ressentent les symptômes évidents de la maladie qu'aux derniers stades de son développement. Le plus souvent image clinique Il est représenté par des nodules denses, indolores à la palpation, concentrés dans la région thoracique.

Le néoplasme tumoral devient immobile lorsque le processus inflammatoire atteint paroi thoracique. Si la lésion ne s'est propagée qu'aux couches supérieures de la peau, la tumeur se déformera. Dans le même temps, des irrégularités sont perceptibles à la surface de l'épiderme, le mamelon s'allonge ou, au contraire, se rétracte.

En tant que symptômes des derniers stades de la maladie, notez:

• décharge du mamelon contenant des impuretés sanguines;
• douleur si la pathologie s'est propagée aux ganglions lymphatiques.

La douleur dans le cancer du sein de grade 3 ou 4 peut être aiguë, perçante ou constante.

Développement tumoral selon le type de maladie

Le tableau clinique dépend de la forme du cancer du sein.

La maladie peut survenir sous une forme particulière appelée cancer de Paget, dans laquelle processus tumoral capture les mamelons eux-mêmes et leurs aréoles. Au début de la pathologie, un pelage des mamelons se produit, puis ils commencent à se mouiller. Pour cette raison, la maladie est souvent confondue avec l'eczéma des glandes mammaires. Ensuite, des nodules caractéristiques se forment dans les tissus et la métastase se propage à ganglions lymphatiques axillaires. La pathologie peut se développer pendant une longue période, de sorte que les patients atteints du cancer de Paget vivent plusieurs décennies, ignorant les problèmes de santé.

L'évolution du cancer dépend non seulement de ses formes, mais aussi d'autres facteurs externes- l'âge de la femme et son statut hormonal. De nombreuses filles confrontées au cancer pendant la grossesse et l'allaitement notent son évolution rapide et ses métastases précoces.

Chez les patients âgés, le processus tumoral peut se développer pendant 8 à 10 ans sans prédisposition à la détérioration.

Afin de commencer le traitement à temps, il convient de prêter attention à premiers symptômes pathologie d'accompagnement :

Aux stades initiaux du développement du cancer, la tumeur qui en résulte est mobile et de petite taille. Lorsqu'il est pressé, le sceau se déplace rapidement d'un côté à l'autre. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la mobilité du néoplasme diminue à mesure qu'il pénètre dans les couches profondes du derme.

Pronostic de survie et rechutes possibles

Environ un tiers de tous les cas de cancer du sein se terminent par la mort. Combien d'années une femme peut-elle vivre avec un cancer du sein ? Cela dépend de la vitesse de progression de la maladie. Avec la propagation rapide des cellules anormales, la mort peut survenir après un an.

50 % de tous les patients découvrent le cancer aux stades 2-3. Dès réception traitement en temps opportun, la plupart des patients vivent plus de 5 ans. Le pronostic favorable dépend non seulement des indications individuelles et des facteurs externes, mais également du stade de développement de la pathologie :

Quelques années après guérison réussie une réinflammation peut se produire. Les cellules cancéreuses apparaissent au même endroit ou dans des tissus distants. La rechute se produit parce que même les plus manières modernes les thérapies sont incapables de vaincre toutes les cellules anormales. Avec le flux sanguin, ils pénètrent dans les zones voisines de la peau et y progressent progressivement.

La rechute affecte souvent les os du squelette, le foie, abdomen, poumons. Devine réapparition la maladie est possible dans les cas où:

Le re-développement de la tumeur peut survenir à tout moment. Mais selon les statistiques, la rechute survient le plus souvent dans les 3 à 5 premières années après la fin du premier traitement.

La prévention des maladies

Pour prévenir le processus du cancer et sa récurrence, un simple examen annuel ne suffira pas. Il est important de suivre les recommandations préventives.

Une tumeur maligne du sein survient chez 10 femmes. L'oncologie se caractérise par une tendance à métastaser et à une croissance agressive. Le cancer du sein présente un certain nombre de symptômes qui ressemblent à d'autres maladies du sein chez la femme. Pour cette raison, dès les premiers symptômes inquiétants, vous devez contacter immédiatement un spécialiste qualifié.

Qu'est-ce que le cancer du sein

Une tumeur maligne du sein est une croissance incontrôlée de cellules épithéliales. L'oncologie de ce type se développe principalement chez les femmes, mais survient parfois dans la population masculine. Une tumeur maligne du sein est l'une des oncologies les plus dangereuses. Le taux de mortalité pour ce type de cancer est de 50 %. raison principale résultat mortel est la négligence de la maladie. Si le cancer du sein est diagnostiqué au stade 1 ou 2, le taux de survie après traitement est très élevé et les résultats à long terme sont favorables.

Symptômes

Souvent, des manifestations précancéreuses sont visibles sur le sein. Desquamation de la peau, gonflement, douleur aux mamelons ne sont pas seulement des perturbations hormonales, mais aussi des symptômes d'infections, de kystes ou de mastopathies. Toutes ces pathologies sont une manifestation d'un état précancéreux. Symptômes du cancer du sein, pour lesquels vous devez consulter un médecin de toute urgence :

1. Écoulement des mamelons. Vu à tous les stades du cancer glande mammaire. Le liquide est jaune-vert ou Couleur transparente. Au bout d'un moment, une rougeur de la peau du mamelon, des ulcères, des taches et des plaies sur le halo se forment sur la poitrine.
2. Joints dans la poitrine. Vous pouvez facilement les sentir par vous-même.
3. Déformation apparence. Avec la croissance de la tumeur dans les tissus plus denses des glandes mammaires et l'apparition de métastases, la structure du sein change (en particulier avec la forme œdémateuse ou le cancer de la coquille). La peau au-dessus du foyer acquiert une couleur violette, une desquamation se produit, des fossettes se forment selon le " épluchure d'orange».
4. Aplatissement, allongement de la poitrine. Un mamelon enfoncé ou ridé se rétracte dans la glande.
5. Agrandissement des ganglions lymphatiques. En levant les bras sous les aisselles, la douleur survient.

Premiers signes

Sur le stade initial maladie, le tableau clinique est presque toujours asymptomatique. Le plus souvent, il rappelle différents types mastopathie. La seule différence est que lorsque tumeur bénigne les phoques sont douloureux, mais avec l'oncologie - non. Selon les statistiques, chez 70% des femmes chez qui on a diagnostiqué un cancer, la présence d'une grosseur dans la poitrine a d'abord été déterminée, ce qui était facilement palpable. La raison d'aller chez le médecin est une douleur dans la glande mammaire, même petite. Le premier signe de cancer est une grosseur dans le sein qui ne disparaît pas après les menstruations.

causes

Le principal facteur de développement du cancer est le changement fond hormonal. Les cellules des canaux des glandes mammaires mutent, acquérant les propriétés des tumeurs cancéreuses. Les chercheurs ont analysé des milliers de patients atteints de cette maladie et en ont déduit les facteurs suivants contribuant au risque de pathologie :

• femelle;
• hérédité;
• pas de grossesse ou sa survenue après 35 ans;
• néoplasmes malins dans d'autres organes et tissus;
• exposition aux radiations;
• présence de menstruations depuis plus de 40 ans ( activité accrue oestrogène);
• grande femme;
• l'abus d'alcool;
• fumeur;
• meugler activité physique;
• l'hormonothérapie en à fortes doses;
• l'obésité après la ménopause.

étapes

Une femme peut remarquer les premiers symptômes du cancer du sein au stade 1 ou 2 de la maladie. Le stade zéro (initial) est non invasif, de sorte que le carcinome peut ne pas apparaître pendant une longue période. En règle générale, une femme apprend d'abord maladie oncologique pendant l'examen. La tumeur primaire peut également être reconnue à la palpation. Au deuxième stade du cancer, la taille du néoplasme atteint déjà 5 cm, les ganglions lymphatiques augmentent au-dessus des clavicules, près du sternum et sous les aisselles.

Le troisième degré d'oncologie mammaire se caractérise par une augmentation de la température corporelle, une rétraction de la peau et / ou du mamelon à l'emplacement du carcinome, la tumeur commence à se développer sur les tissus environnants et affecte les ganglions lymphatiques. Risque élevé de détection de métastases dans les poumons, le foie, poitrine. Au quatrième stade de l'oncologie, les seins sont touchés les organes internes et des os tumeur cancéreuse s'étend à toute la glande (cancer de Paget). Ce degré se caractérise par la présence de métastases. La maladie est presque incurable, de sorte que la probabilité de décès est très élevée.

Les types

Le cancer du sein est classé par type :

1. canalaire. Elle se caractérise par le fait que les structures cellulaires ne se sont pas transférées au tissu mammaire sain.
2. Lobulaire. La localisation de la tumeur se trouve dans les lobules du sein.
3. Médullaire. Il a une augmentation accélérée de la taille de la tumeur, commence rapidement et donne des métastases.
4. tubulaire. L'origine des cellules malignes se produit dans le tissu épithélial et la croissance est dirigée vers le tissu adipeux.
5. Inflammatoire. Se produit très rarement. Maladie inflammatoire se caractérise par l'agressivité, le diagnostic est difficile, car il présente tous les signes de mammite.

Existe-t-il un remède contre le cancer du sein

Au stade zéro, le traitement du cancer du sein conduit à une guérison à 100 %. Pour plus dates ultérieures il y a rarement des cas de guérison, il s'agit surtout de prolonger la vie. Après avoir détecté un cancer dans le tissu mammaire, les médecins s'appuient sur un taux de survie des patientes sur cinq ans. Ce sont des statistiques moyennes. Il existe de nombreux cas où, après le traitement, une femme a vécu pendant 20 ans ou plus, oubliant terrible diagnostic. Rappelons que plus le cancer est diagnostiqué tôt, meilleur est le pronostic.

Diagnostique

La détection du cancer du sein est Une approche complexe composé de plusieurs méthodes. Les principaux objectifs du diagnostic sont la détection de phoques sur stade précoce et plus de choix manière appropriée traitement. Les modifications primaires du sein peuvent être détectées lors de l'examen, à la fois indépendamment et par un chirurgien, un endocrinologue, un oncologue ou un mammologue. Pour clarifier la nature de la tumeur et le degré de propagation du cancer, le médecin prescrit un laboratoire et recherche instrumentale:

• Échographie des glandes mammaires;
• mammographie;
• biopsie;
• sang pour marqueur tumoral;
• cytologie de la décharge du mamelon;
• sang pour les gènes anormaux (pour le cancer familial).

Comment examiner la poitrine

Une étape importante vers la détection précoce grumeaux dans la poitrine est un auto-examen régulier. La procédure devrait devenir une habitude pour chaque femme, quel que soit son âge, afin de reconnaître le cancer à un stade précoce. Tout d'abord, vous devez évaluer l'apparence de la poitrine : forme, couleur, taille. Ensuite, vous devez lever les mains, examiner la présence de protubérances cutanées, de dépressions, de rougeurs, d'éruptions cutanées, d'enflures ou d'autres changements.

Ensuite, vous devriez sentir l'aisselle Les ganglions lymphatiques- ils ne doivent pas être gros et causer de la douleur. Puis la droite et sein gauche en mouvements circulaires dans le sens des aisselles à la clavicule, du mamelon au haut de l'abdomen. Il faut faire attention à la présence de sécrétions. Toute suspicion est une raison de consulter un médecin.

Traitement du cancer du sein

Thérapie cancer nommé qu'après toutes les méthodes d'examen ci-dessus. Ils essaient de traiter le cancer du sein à l'aide d'une thérapie locale et systémique. À diagnostic précoce la chirurgie est plus souvent indiquée. Lorsqu'un cancer est détecté dans stade tardif Il est conseillé aux patients de suivre un traitement complet ablation chirurgicale glandes mammaires est associée à une hormonothérapie, une radiothérapie ou une chimiothérapie. De plus, des analyses biologiques, immunologiques et traitement folklorique.

Traitement sans chirurgie

Lorsqu'une tumeur maligne survient dans le sein, certaines patientes refusent intervention chirurgicale, la radiothérapie et la chimiothérapie, citant la toxicité et Effets secondaires. Parmi les voies traitement non chirurgical il y a l'acupuncture, l'Ayurveda, le yoga, le massage, l'homéopathie. Parfois à méthodes alternatives les traitements comprennent l'hypnose, les prières, jeûne thérapeutique, l'utilisation de compléments alimentaires. L'efficacité de ces méthodes n'a aucune preuve, donc une telle thérapie représente un grand risque pour la vie du patient.

hormonothérapie

S'affiche si tumeur maligne sensible aux hormones. Pour le déterminer, après examen des glandes mammaires, une étude immunohistochimique du matériel de biopsie est réalisée. Sur la base des résultats de l'examen, les médicaments suivants peuvent être prescrits:

1. Modulateurs des récepteurs aux œstrogènes. Attribuez si la tumeur a des récepteurs d'oestrogène, de progestérone. Ces médicaments comprennent : le tamoxifène, le torémifène, le raloxifène.
2. Bloqueurs des récepteurs aux œstrogènes. Ne laissez pas les molécules d'œstradiol se fixer aux récepteurs des œstrogènes. Les médicaments les plus connus du groupe : Faslodex, Fulvestrant.
3. inhibiteurs de l'aromatase. Utilisé pour réduire la production de l'œstrogène, une hormone ovarienne, pendant la ménopause. L'exémestane, l'anastorozol et le létrozol sont largement utilisés en pratique oncologique.
4. Progestatifs. Réduire la sécrétion d'hormones hypophysaires qui produisent des œstrogènes, des androgènes. Les comprimés oraux sont utilisés suppositoires vaginaux ou des ampoules pour injections intramusculaires. Ce groupe de médicaments comprend : Exluton, Continuin, Ovret.

Radiothérapie

Il n'est pas utilisé en monothérapie. Rôle exposition aux radiationsà traitement complexe augmente avec les opérations conservatrices d'organes. Selon le but exposition aux radiations les ganglions lymphatiques peuvent être touchés ou Sein(du côté atteint). Radiothérapie se divise en plusieurs types :

• préopératoire;
• postopératoire;
• indépendant (avec des tumeurs inopérables);
• interstitiel (avec forme nodulaire).

Chimiothérapie

Le principe de fonctionnement de la méthode repose sur l'utilisation de médicaments anticancéreux. Ils sont administrés par voie intraveineuse, goutte à goutte ou par voie orale. La durée de la chimiothérapie dépend de l'état du patient. Un cours se compose de 4 ou 7 cycles. La procédure est prescrite avant et après l'ablation des seins. Dans le cancer du sein, la chimiothérapie nécessite une sélection individuelle de médicaments.

Opération

L'ablation de la tumeur se produit de plusieurs manières:

1. Chirurgie conservatrice d'organe (mastectomie partielle, résection sectorielle). Seul le néoplasme est enlevé et le sein reste. L'avantage de cette technique est l'aspect esthétique de la glande mammaire, le moins est la forte probabilité de récidive et de métastases.
2. Mactectomie. La poitrine est entièrement retirée. Parfois, il est possible de sauver la peau afin d'insérer l'implant. Le chirurgien a également excisé les ganglions lymphatiques de l'aisselle. L'avantage de la technique est de réduire le risque de récidive du cancer. Les inconvénients comprennent une diminution de l'estime de soi, un syndrome unilatéral.

La prévention

Afin de ne pas avoir de cancer du sein, vous devez supprimer les facteurs de risque conduisant à la maladie : mauvaises habitudes, sédentarité, stress, mauvaise alimentation. Les principales mesures de prévention du cancer du sein comprennent :

• examens réguliers chez le mammologue;
• nutrition adéquat;
• allaitement maternel;
• contrôle du poids corporel;
• pas d'avortements.

Photo du cancer du sein

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