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Premiers secours d'urgence. Principes généraux des soins d'urgence

Vous pouvez être sûr que rien ne vous arrivera jamais. Vous ne pouvez pas lire un tas d'informations et ne pas comprendre - que peut-il arriver et comment pouvez-vous aider? Peut-être êtes-vous trop paresseux et ne voulez-vous pas y consacrer votre temps précieux - c'est votre désir personnel et il a le droit d'exister. MAIS exactement tant que cela ne concerne que vous.

Si vous devenez parents, vous êtes responsable de votre enfant, de sa santé et de sa sécurité. Il est de votre devoir en tant que parent de savoir comment et d'être en mesure de fournir des soins médicaux d'urgence à votre enfant en cas d'urgence !

Qu'est-ce que les premiers secours et comment savoir quand ils sont nécessaires ?

Qu'est-ce que les premiers secours d'urgence ?

PREMIERS SECOURS - un ensemble de mesures urgentes simples visant à sauver la vie d'une personne, ainsi qu'à prévenir d'éventuelles complications en cas d'accident ou de maladie.

Malheureusement, dans votre vie, vous serez souvent confronté à la nécessité de fournir des soins médicaux à vous-même ou à d'autres personnes. Et il y aura certainement une situation où une aide devra être fournie à votre enfant. Il est possible qu'une aide urgente soit nécessaire.

Si quelque chose arrive à votre enfant, vous, comme toute personne qui n'a pas de formation médicale, appelez d'abord une ambulance. Parce que les soins médicaux doivent être prodigués par des personnes ayant la formation appropriée et la permission d'effectuer les manipulations nécessaires.

Ils évalueront l'état de l'enfant et prendront les mesures nécessaires. Mais la grande question est QUAND ? Quand l'ambulance arrivera-t-elle ? Quand les médecins aideront-ils? Et ne sera-t-il pas trop tard ? Vous ne pourrez pas les attendre calmement et constater que l'état de l'enfant se détériore. Et après tout, vous avez la possibilité d'aider ici et maintenant, vous avez juste besoin de savoir comment !

Si quelque chose menace la vie d'un enfant, la situation est critique:

l'enfant est inconscient - ne répond pas au toucher et à vos paroles
l'enfant ne respire pas - la poitrine ne bouge pas, sa respiration n'est pas audible, la respiration n'est pas ressentie sur votre joue
pas de pouls sur les artères carotide, brachiale, radiale et fémorale
pupilles dilatées et insensibles à la lumière
peau pâle ou bleutée

Si la situation est critique, il faut agir d'urgence !

Que peut-il arriver à l'enfant et comment l'aider?

De la naissance à 6 mois, lorsque le bébé se retourne et attrape tout avec ses mains, les accidents suivants se produisent :

l'enfant se blesse dans son berceau ou en essayant d'en sortir
les bébés tombent souvent de la table à langer
les bébés se brûlent avec du café ou du thé chaud
des enfants sont blessés dans des accidents, car le siège auto pour enfant n'est pas utilisé correctement ou n'est pas disponible du tout

Les enfants de 6 mois à un an rampent déjà et font leurs premiers pas :

sont blessés par des jouets d'enfants : coupez sur des arêtes vives, avalez de petites pièces
tomber de la chaise haute
frapper les coins pointus des meubles
se brûler les cigarettes
sont blessés lorsque des objets chauds, des couteaux tranchants ou des morceaux d'ustensiles sont saisis
tomber d'une poussette ou d'un déambulateur

Les enfants de un à deux ans, vont partout et s'intéressent à tout :

tomber de la hauteur qu'ils ont grimpée
empoisonné par des substances nocives qu'ils mangent
se blessent en explorant leur maison : renverser des armoires, manger des médicaments de la trousse de premiers soins
se noyer ou s'étouffer dans l'eau : bain, piscine, étang
se couper
blessés dans des accidents de voiture

La plupart des blessures que l'enfant reçoit à la maison, votre tâche est donc de lui fournir un environnement sûr. Tout ce qu'un enfant peut obtenir doit être aussi sûr que possible pour lui.

Bien sûr, il est impossible de tout supprimer - vous devez apprendre à l'enfant que certaines choses ne doivent pas être touchées.

Caractéristiques de l'algorithme de fourniture de soins prémédicaux d'urgence

Évaluer la situation, comprendre ce qui s'est passé et ce qui a causé l'accident. Il peut s'agir d'un courant électrique, d'un incendie, de meubles tombés ou d'autres objets.
Appeler une ambulance, appeler à l'aide
Arrêtez cette cause, tout en respectant votre sécurité - si quelque chose vous arrive, vous ne pourrez pas aider l'enfant
Essayez de vous rappeler comment vous pouvez aider l'enfant, selon la nature de la blessure.
Premiers secours : arrêter le saignement, pratiquer la respiration artificielle, des compressions thoraciques, appliquer un pansement
Si vous en avez la possibilité, emmenez l'enfant dans un établissement médical dès que possible ou attendez une ambulance
Trousse de premiers secours

À saignement abondant il y a un risque de perte de sang, vous devez donc appliquer un bandage serré
Si le saignement persiste, appliquez un ou deux autres
Habituellement, plus de trois pansements ne sont pas nécessaires. Ne retirez pas le pansement et gardez-le sur l'enfant jusqu'à l'arrivée du médecin
Si le sang « jaillit », appliquez immédiatement un garrot
Avant cela, clampez l'artère en appuyant fort dessus avec votre doigt, si l'enfant a moins de 2 ans, si l'enfant est plus âgé, appuyez avec votre poing
Le garrot est appliqué soit sur le tiers supérieur du bras, si le bras est lésé, soit sur le pli inguinal de la jambe, si la plaie est sur la jambe

Le garrot est toujours attaché au-dessus de la plaie, en dessous il devrait y avoir un tissu fin ou des vêtements. Si vous avez tout fait correctement, le saignement s'arrêtera immédiatement.

N'OUBLIEZ PAS : Les symptômes du coup de chaleur chez les enfants apparaissent plus tard que les changements internes du corps, donc si vous les remarquez, vous devez agir très rapidement !

Symptômes de coup de chaleur :

la température corporelle augmente
peau sèche et chaude
l'enfant transpire à peine
le pouls et la respiration s'accélèrent
hallucinations, convulsions, délire, incoordination et même perte de conscience sont possibles

Vous devez aider votre enfant immédiatement:

réduisez la température corporelle et rafraîchissez-le - prenez un bain frais ou enveloppez le bébé dans un drap frais et humide
donner à boire peu et souvent des cuillères à café à l'enfant pour prévenir les vomissements et une déshydratation plus sévère
appelez les services d'urgence ou emmenez-le à l'hôpital dès que possible.

Fournir des soins d'urgence aux enfants en état de choc anaphylactique

Le choc anaphylactique est une réaction allergique qui survient le plus souvent lorsqu'un enfant reçoit des médicaments ou des piqûres d'insectes. Cette réaction se développe très rapidement et se manifeste fortement. Le choc anaphylactique commence soudainement - l'enfant pâlit, devient bleu, montre de l'anxiété et de la peur, un essoufflement apparaît, des vomissements, des démangeaisons et des éruptions cutanées sont possibles. L'enfant commence à s'étouffer, à tousser, il y a des douleurs au cœur et des maux de tête. Il y a une chute brutale de la pression artérielle et l'enfant perd connaissance, des convulsions apparaissent, il y a une possibilité de mort.

PREMIERS SECOURS. Mettez immédiatement l'enfant horizontalement sur le dos, soulevez ses jambes et mettez quelque chose. Tourne la tête sur le côté mâchoire inférieure tirez et assurez-vous que la langue ne coule pas et que l'enfant ne s'étouffe pas avec du vomi.

Si l'allergène a été administré par injection :

arrêter immédiatement l'introduction de l'allergène
faire plusieurs injections autour du site d'injection d'une solution d'adrénaline à 0,1% à une dose de 0,05-0,1 ml pour chaque année de vie, mais pas plus de 1 ml
appliquer de la glace sur le site d'injection
appliquez un garrot au-dessus de cet endroit et maintenez pendant 30 minutes

Si l'allergène est instillé dans le nez ou les yeux, rincez-les immédiatement sous l'eau courante.

Si l'allergène a été mangé, l'estomac de l'enfant doit être lavé immédiatement, si cela est possible dans son état.

Dans les deux derniers cas, il est également nécessaire d'injecter une solution d'adrénaline à 0,1% par voie intramusculaire et dans les muscles du plancher buccal avec une solution de prednisolone à 3% à la dose de 5 mg / kg de poids corporel.

Il est nécessaire de donner à l'enfant des antihistaminiques:

Solution de diphenhydramine à 1% à une dose de 0,05 ml / kg de poids corporel, mais pas plus de 0,5 ml pour les enfants pendant un an et 1 ml pour les plus d'un an
Solution de suprastine à 2 % 0,1-0,15 ml/année de vie

Ouvrez les fenêtres pour l'oxygène. Assurez-vous de surveiller votre pouls, votre tension artérielle, votre respiration et appelez une ambulance !

Premiers secours d'urgence pour les enfants: conseils et avis

Selon les statistiques, un tiers des accidents surviennent avec des enfants à la maison, la tâche principale des parents est donc d'assurer la sécurité de la maison et de prévenir les ennuis.

Nous espérons qu'après avoir lu cet article, vous serez en mesure de fournir à votre enfant les premiers soins d'urgence s'il en a besoin.

Prenez soin de vos enfants !

Vidéo : K comment faire la respiration artificielle pour un adulte et un bébé ?

L'évanouissement est une perte de conscience soudaine et à court terme due à une mauvaise circulation sanguine dans le cerveau.

L'évanouissement peut durer de quelques secondes à plusieurs minutes. Habituellement, une personne reprend ses esprits après un certain temps. L'évanouissement en soi n'est pas une maladie, mais plutôt un symptôme d'une maladie.

L'évanouissement peut être dû à diverses raisons :

1. Douleur aiguë soudaine, peur, chocs nerveux.

Ils peuvent provoquer une diminution instantanée de la pression artérielle, entraînant une diminution du flux sanguin, une violation de l'apport sanguin au cerveau, ce qui entraîne des évanouissements.

2. Faiblesse générale du corps, parfois aggravée par l'épuisement nerveux.

La faiblesse générale du corps, due à diverses raisons, allant de la faim à une mauvaise alimentation et se terminant par une excitation constante, peut également entraîner une pression artérielle basse et des évanouissements.

3. Rester dans une pièce avec un manque d'oxygène.

Les niveaux d'oxygène peuvent être abaissés en raison de la présence à l'intérieur un grand nombre personnes, une mauvaise ventilation et la pollution de l'air par la fumée de tabac. En conséquence, le cerveau reçoit moins d'oxygène qu'il n'en a besoin et la victime s'évanouit.

4. Long séjour en position debout sans mouvement.

Cela entraîne une stagnation du sang dans les jambes, une diminution de son flux vers le cerveau et, par conséquent, des évanouissements.

Symptômes et signes d'évanouissement :

La réaction est une perte de conscience à court terme, la victime tombe. En position horizontale, l'apport sanguin au cerveau s'améliore et après un certain temps, la victime reprend conscience.

La respiration est rare, superficielle. Circulation sanguine - le pouls est faible et rare.

D'autres signes sont des vertiges, des acouphènes, une grande faiblesse, un voile devant les yeux, sueur froide, nausées, engourdissement des extrémités.

Premiers secours en cas d'évanouissement

1. Si les voies respiratoires sont dégagées, que la victime respire et que son pouls est ressenti (faible et rare), elle doit être allongée sur le dos et les jambes relevées.

2. Desserrez les vêtements serrés, tels que les cols et les ceintures.

3. Mettez une serviette humide sur le front de la victime ou mouillez son visage avec de l'eau froide. Cela entraînera une vasoconstriction et améliorera l'apport sanguin au cerveau.

4. Lorsqu'elle vomit, la victime doit être transférée dans une position sûre ou au moins tourner la tête sur le côté pour ne pas s'étouffer avec le vomi.

5 Il faut se rappeler que l'évanouissement peut être la manifestation d'une maladie grave, y compris aiguë, nécessitant des soins d'urgence. Par conséquent, la victime doit toujours être examinée par son médecin.

6. Ne vous précipitez pas pour soulever la victime une fois qu'elle a repris conscience. Si les conditions le permettent, la victime peut recevoir du thé chaud à boire, puis l'aider à se lever et à s'asseoir. Si la victime se sent à nouveau faible, elle doit être allongée sur le dos et lever les jambes.

7. Si la victime est inconsciente pendant plusieurs minutes, il ne s'agit probablement pas d'un évanouissement et d'un soins de santé.

Le choc est une condition qui menace la vie de la victime et se caractérise par un apport sanguin insuffisant aux tissus et aux organes internes.

L'approvisionnement en sang des tissus et des organes internes peut être perturbé pour deux raisons :

Problèmes cardiaques;

Diminution du volume de liquide circulant dans le corps (saignements abondants, vomissements, diarrhée, etc.).

Symptômes et signes de choc :

Réaction - la victime est généralement consciente. Cependant, l'état peut s'aggraver très rapidement, jusqu'à la perte de conscience. Cela est dû à une diminution de l'apport sanguin au cerveau.

Les voies respiratoires sont généralement libres. S'il y a hémorragie interne, il peut y avoir un problème.

Respiration - fréquente, superficielle. Une telle respiration s'explique par le fait que le corps essaie d'obtenir le plus d'oxygène possible avec une quantité limitée de sang.

Circulation sanguine - le pouls est faible et fréquent. Le cœur tente de compenser la diminution du volume sanguin circulant en accélérant la circulation. Une diminution du volume sanguin entraîne une chute pression artérielle.

D'autres signes sont que la peau est pâle, en particulier autour des lèvres et des lobes des oreilles, froide et moite. Cela s'explique par vaisseaux sanguins dans la peau à proximité pour diriger le sang vers les organes vitaux tels que le cerveau, les reins, etc. Les glandes sudoripares augmentent également l'activité. La victime peut avoir soif, du fait que le cerveau ressent un manque de liquide. La faiblesse musculaire est due au fait que le sang des muscles va aux organes internes. Il peut y avoir des nausées, des vomissements, des frissons. Le froid signifie un manque d'oxygène.

Premiers secours en cas de choc

1. Si le choc est causé par une circulation sanguine altérée, vous devez tout d'abord prendre soin du cerveau - pour lui assurer l'apport d'oxygène. Pour cela, si les dégâts le permettent, la victime doit être allongée sur le dos, les jambes relevées et le saignement arrêté au plus vite.

Si la victime a une blessure à la tête, les jambes ne peuvent pas être levées.

La victime doit être allongée sur le dos, en mettant quelque chose sous sa tête.

2. Si le choc est causé par des brûlures, il faut tout d'abord s'assurer de la fin de l'effet du facteur dommageable.

Ensuite, refroidissez la zone affectée du corps, si nécessaire, allongez la victime avec les jambes surélevées et couvrez-la avec quelque chose pour la garder au chaud.

3. Si le choc est causé par une violation de l'activité cardiaque, la victime doit être placée en position semi-assise, en plaçant des oreillers ou des vêtements pliés sous sa tête et ses épaules, ainsi que sous ses genoux.

Coucher la victime sur le dos n'est pas pratique, car dans ce cas, il lui sera plus difficile de respirer. Demandez à la victime de mâcher un comprimé d'aspirine.

Dans tous ces cas, il est nécessaire d'appeler une ambulance et, avant son arrivée, de surveiller l'état de la victime, en étant prêt à procéder à réanimation cardiopulmonaire.

Lors de l'assistance à une victime en état de choc, il est inacceptable :

Déplacer la victime, sauf si nécessaire ;

Donner à manger, boire, fumer à la victime ;

Laisser la victime seule, sauf dans les cas où il est nécessaire de sortir pour appeler une ambulance ;

Réchauffez la victime avec un coussin chauffant ou une autre source de chaleur.

CHOC ANAPHYLACTIQUE

Le choc anaphylactique est une réaction allergique étendue de type immédiat qui survient lorsqu'un allergène pénètre dans l'organisme (piqûres d'insectes, allergènes médicamenteux ou alimentaires).

Le choc anaphylactique se développe généralement en quelques secondes et constitue une urgence médicale nécessitant aide immédiate.

Si le choc anaphylactique s'accompagne d'une perte de conscience, une hospitalisation immédiate est nécessaire, car la victime dans ce cas peut mourir dans les 5 à 30 minutes par asphyxie ou après 24 à 48 heures ou plus en raison de modifications irréversibles graves des organes vitaux.

Parfois, la mort peut survenir plus tard en raison de modifications des reins, tube digestif, cœur, cerveau et autres organes.

Symptômes et signes de choc anaphylactique :

Réaction - la victime ressent de l'anxiété, un sentiment de peur, à mesure que le choc se développe, une perte de conscience est possible.

Voies respiratoires - Un gonflement des voies respiratoires se produit.

Respiration - semblable à asthmatique. Essoufflement, oppression thoracique, toux, intermittente, difficile, peuvent s'arrêter complètement.

Circulation sanguine - le pouls est faible, rapide, peut ne pas être palpable sur l'artère radiale.

Autres signes - la poitrine est tendue, gonflement du visage et du cou, gonflement autour des yeux, rougeur de la peau, éruption cutanée, taches rouges sur le visage.

Premiers secours en cas de choc anaphylactique

1. Si la victime est consciente, lui donner une position semi-assise pour faciliter la respiration. Il vaut mieux le mettre par terre, déboutonner le col et desserrer les autres parties pressantes du vêtement.

2. Appelle une ambulance.

3. Si la victime est inconsciente, placez-la dans une position sûre, contrôlez sa respiration et sa circulation sanguine et soyez prêt à procéder à la réanimation cardiorespiratoire.

CRISE D'ASTHME BRONCHIQUE

L'asthme bronchique est une maladie allergique dont la principale manifestation est une crise d'asthme causée par une altération de la perméabilité bronchique.

Une crise d'asthme bronchique est causée par divers allergènes (pollens et autres substances d'origine végétale et animale, produits industriels, etc.)

L'asthme bronchique se traduit par des accès d'étouffement, vécus comme un douloureux manque d'air, alors qu'en réalité il repose sur une difficulté à expirer. La raison en est le rétrécissement inflammatoire des voies respiratoires causé par les allergènes.

Symptômes et signes de l'asthme bronchique:

Réaction - la victime peut être alarmée, lors d'attaques graves, elle ne peut pas prononcer quelques mots d'affilée, elle peut perdre connaissance.

Voies aériennes - peuvent être rétrécies.

Respiration - caractérisée par une expiration allongée obstruée avec de nombreuses respirations sifflantes, souvent entendues à distance. Essoufflement, toux, initialement sec, et à la fin - avec la séparation des expectorations visqueuses.

Circulation sanguine - au début, le pouls est normal, puis il devient rapide. À la fin d'une crise prolongée, le pouls peut devenir filiforme jusqu'à ce que le cœur s'arrête.

D'autres signes sont l'anxiété, la fatigue extrême, la transpiration, la tension dans la poitrine, parler à voix basse, la peau bleue, le triangle nasolabial.

Premiers secours pour une crise d'asthme bronchique

1. Emmenez la victime à l'air frais, détachez le collier et desserrez la ceinture. Asseyez-vous avec une inclinaison vers l'avant et en mettant l'accent sur la poitrine. Dans cette position, les voies respiratoires s'ouvrent.

2. Si la victime a des médicaments, aidez-la à les utiliser.

3. Appelez immédiatement une ambulance si :

C'est la première attaque;

L'attaque ne s'est pas arrêtée après la prise du médicament ;

La victime a une respiration trop difficile et il lui est difficile de parler ;

La victime montre des signes d'épuisement extrême.

HYPERVENTILATION

L'hyperventilation est un excès de ventilation pulmonaire par rapport au niveau du métabolisme, dû à une respiration profonde et (ou) fréquente et entraînant une diminution du dioxyde de carbone et une augmentation de l'oxygène dans le sang.

La cause de l'hyperventilation est le plus souvent une panique ou une excitation grave causée par la peur ou toute autre raison.

Ressentant une forte excitation ou panique, une personne commence à respirer plus souvent, ce qui entraîne une forte diminution de la teneur en dioxyde de carbone dans le sang. L'hyperventilation s'installe. La victime commence en relation avec cela à ressentir encore plus d'anxiété, ce qui conduit à une hyperventilation accrue.

Symptômes et signes d'hyperventilation :

Réaction - la victime est généralement alarmée, se sent confuse. Airways - ouvert, gratuit.

La respiration est naturellement profonde et fréquente. Au fur et à mesure que l'hyperventilation se développe, la victime respire de plus en plus souvent, mais ressent subjectivement une suffocation.

Circulation sanguine - n'aide pas à reconnaître la cause.

Autres signes - la victime se sent étourdie, mal de gorge, picotements dans les bras, les jambes ou la bouche, le rythme cardiaque peut augmenter. Chercher de l'attention, de l'aide, peut devenir hystérique, s'évanouir.

Premiers secours en cas d'hyperventilation.

1. Apportez un sac en papier au nez et à la bouche de la victime et demandez-lui de respirer l'air qu'il exhale dans ce sac. Dans ce cas, la victime expire de l'air saturé de dioxyde de carbone dans le sac et l'inhale à nouveau.

Habituellement, après 3 à 5 minutes, le niveau de saturation du sang en dioxyde de carbone revient à la normale. Le centre respiratoire dans le cerveau reçoit des informations pertinentes à ce sujet et donne un signal : respirer plus lentement et plus profondément. Bientôt, les muscles des organes respiratoires se détendent et l'ensemble du processus respiratoire revient à la normale.

2. Si la cause de l'hyperventilation était une excitation émotionnelle, il est nécessaire de calmer la victime, de lui redonner confiance, de la persuader de s'asseoir et de se détendre calmement.

ANGINE

Angine de poitrine (angine de poitrine) - attaque la douleur aiguë derrière le sternum, en raison d'une insuffisance transitoire de la circulation coronarienne, ischémie myocardique aiguë.

La cause d'une crise d'angine de poitrine est le manque d'apport sanguin au muscle cardiaque, dû à insuffisance coronarienne en raison du rétrécissement de la lumière de l'artère coronaire (coronaire) du cœur dans l'athérosclérose, spasme vasculaire ou une combinaison de ces facteurs.

L'angine de poitrine peut survenir en raison d'un stress psycho-émotionnel, qui peut entraîner un spasme pathologiquement inchangé artères coronaires cœurs.

Cependant, le plus souvent, l'angine de poitrine survient toujours lorsque les artères coronaires se rétrécissent, ce qui peut représenter 50 à 70 % de la lumière du vaisseau.

Symptômes et signes de l'angine de poitrine :

Réaction - la victime est consciente.

Les voies respiratoires sont libres.

Respiration - superficielle, la victime n'a pas assez d'air.

Circulation sanguine - le pouls est faible et fréquent.

D'autres signes - le principal symptôme du syndrome douloureux - son paroxysme. La douleur a un début et une fin assez clairs. Par nature, la douleur est compressive, pressante, parfois sous la forme d'une sensation de brûlure. En règle générale, il est localisé derrière le sternum. Caractérisé par une irradiation de la douleur dans le côté gauche de la poitrine, en main gauche aux doigts, omoplate gauche et épaule, cou, mâchoire inférieure.

La durée de la douleur dans l'angine de poitrine ne dépasse généralement pas 10 à 15 minutes. Habituellement, ils surviennent au moment de l'effort physique, le plus souvent lors de la marche, et également lors d'un stress.

Premiers secours pour l'angine de poitrine.

1. Si l'attaque s'est développée lors d'un effort physique, il est nécessaire d'arrêter la charge, par exemple, de s'arrêter.

2. Donnez à la victime une position semi-assise, en plaçant des oreillers ou des vêtements pliés sous sa tête et ses épaules, ainsi que sous ses genoux.

3. Si la victime a déjà eu des crises d'angine de poitrine, pour lesquelles elle a utilisé de la nitroglycérine, elle peut la prendre. Pour une absorption plus rapide, un comprimé de nitroglycérine doit être placé sous la langue.

La victime doit être avertie qu'après avoir pris de la nitroglycérine, il peut y avoir une sensation de plénitude dans la tête et des maux de tête, parfois des étourdissements et, si vous êtes debout, des évanouissements. Par conséquent, la victime doit rester en position semi-assise pendant un certain temps même après la disparition de la douleur.

Dans le cas de l'efficacité de la nitroglycérine, une crise d'angine disparaît après 2-3 minutes.

Si après quelques minutes après la prise du médicament la douleur n'a pas disparu, vous pouvez le reprendre.

Si, après avoir pris la troisième pilule, la douleur de la victime ne disparaît pas et dure plus de 10 à 20 minutes, il est urgent d'appeler une ambulance, car il existe un risque de développer une crise cardiaque.

CRISE CARDIAQUE (INFARCTUS DU MYOCARDE)

Crise cardiaque (infarctus du myocarde) - nécrose (nécrose) d'une section du muscle cardiaque due à une violation de son apport sanguin, se manifestant par une violation de l'activité cardiaque.

Une crise cardiaque survient en raison d'un blocage artère coronaire thrombus - un caillot sanguin qui se forme sur le site de rétrécissement du vaisseau pendant l'athérosclérose. En conséquence, une zone plus ou moins étendue du cœur est «éteinte», selon la partie du myocarde qui a été alimentée en sang par le vaisseau obstrué. Un thrombus coupe l'apport d'oxygène au muscle cardiaque, entraînant une nécrose.

Les causes d'une crise cardiaque peuvent être :

Athérosclérose;

maladie hypertonique ;

Activité physique en combinaison avec un stress émotionnel - vasospasme pendant le stress;

Diabète et d'autres maladies métaboliques ;

prédisposition génétique;

Rayonnement environnement etc.

Symptômes et signes d'une crise cardiaque (crise cardiaque):

Réaction - dans période initiale attaque de douleur comportement agité, souvent accompagné de peur de la mort, à l'avenir, une perte de conscience est possible.

Les voies respiratoires sont généralement libres.

Respiration - fréquente, peu profonde, peut s'arrêter. Dans certains cas, des crises d'asthme sont observées.

Circulation sanguine - le pouls est faible, rapide, peut être intermittent. Possible arrêt cardiaque.

Autres signes - forte douleur dans la région du cœur, en règle générale, apparaissant soudainement, le plus souvent derrière le sternum ou à gauche de celui-ci. La nature de la douleur est compressive, pressante, brûlante. Habituellement, il irradie vers l'épaule gauche, le bras, l'omoplate. Souvent avec une crise cardiaque, contrairement à l'angine de poitrine, la douleur se propage à droite du sternum, capture parfois la région épigastrique et "donne" aux deux omoplates. La douleur grandit. La durée d'une crise douloureuse lors d'un infarctus se calcule en dizaines de minutes, heures et parfois jours. Il peut y avoir des nausées et des vomissements, le visage et les lèvres peuvent devenir bleus, une transpiration intense. La victime peut perdre la capacité de parler.

Premiers secours pour une crise cardiaque.

1. Si la victime est consciente, lui donner une position semi-assise, en plaçant des oreillers ou des vêtements pliés sous sa tête et ses épaules, ainsi que sous ses genoux.

2. Donnez à la victime un comprimé d'aspirine et demandez-lui de le mâcher.

3. Desserrez les parties compressibles du vêtement, en particulier au niveau du cou.

4. Appelez immédiatement une ambulance.

5. Si la victime est inconsciente mais respire, placez-la dans une position sûre.

6. Contrôler la respiration et la circulation sanguine, en cas d'arrêt cardiaque, commencer immédiatement la réanimation cardiorespiratoire.

AVC - causé processus pathologique trouble aigu circulation sanguine dans le cerveau ou la moelle épinière avec le développement de symptômes persistants de lésions du système nerveux central.

La cause d'un accident vasculaire cérébral peut être une hémorragie cérébrale, l'arrêt ou l'affaiblissement de l'apport sanguin à n'importe quelle partie du cerveau, l'obstruction du vaisseau par un thrombus ou une embolie (un thrombus est un caillot de sang dense dans la lumière d'un vaisseau sanguin ou cavité cardiaque, formé in vivo ; un embolie est un substrat circulant dans le sang, n'apparaissant pas normalement et capable de provoquer une obstruction des vaisseaux sanguins).

Les accidents vasculaires cérébraux sont plus fréquents chez les personnes âgées, bien qu'ils puissent survenir à tout âge. Plus fréquent chez les hommes que chez les femmes. Environ 50 % des personnes touchées par un AVC meurent. Parmi ceux qui survivent, environ 50 % deviennent infirmes et subissent un autre AVC des semaines, des mois ou des années plus tard. Cependant, de nombreux survivants d'un AVC recouvrent la santé grâce à des mesures de réadaptation.

Symptômes et signes d'un AVC :

La réaction est une conscience confuse, il peut y avoir une perte de conscience.

Les voies respiratoires sont libres.

Respiration - lente, profonde, bruyante, sifflante.

Circulation sanguine - le pouls est rare, fort, avec un bon remplissage.

D'autres signes sont un mal de tête sévère, le visage peut devenir rouge, devenir sec, chaud, des troubles ou ralentissements de l'élocution peuvent être observés, la commissure des lèvres peut s'affaisser même si la victime est consciente. La pupille du côté affecté peut être dilatée.

Avec une légère lésion, une faiblesse, avec une importante, une paralysie complète.

Premiers secours en cas d'AVC

1. Appelez immédiatement une assistance médicale qualifiée.

2. Si la victime est inconsciente, vérifiez si les voies respiratoires sont ouvertes, rétablissez la perméabilité des voies respiratoires si elles sont rompues. Si la victime est inconsciente mais respire, déplacez-la dans une position sûre du côté de la blessure (du côté où la pupille est dilatée). Dans ce cas, la partie affaiblie ou paralysée du corps restera en haut.

3. Préparez-vous à une détérioration rapide et à la RCR.

4. Si la victime est consciente, couchez-la sur le dos avec quelque chose sous la tête.

5. La victime peut avoir un microcoup, dans lequel il y a un léger trouble de la parole, un léger trouble de la conscience, un léger vertige, une faiblesse musculaire.

Dans ce cas, lors des premiers secours, vous devez essayer de protéger la victime contre les chutes, la calmer et la soutenir et appeler immédiatement une ambulance. Contrôller DP-D-K et être prêt à fournir assistance d'urgence.

crise d'épilepsie

L'épilepsie est une maladie chronique causée par des dommages au cerveau, qui se manifeste par des convulsions répétées ou d'autres crises et qui s'accompagne de divers changements de personnalité.

Une crise d'épilepsie est causée par une excitation excessivement intense du cerveau, qui est due à un déséquilibre du système bioélectrique humain. Typiquement, un groupe de cellules dans une partie du cerveau perd sa stabilité électrique. Cela crée une forte décharge électrique qui se propage rapidement aux cellules environnantes, perturbant leur fonctionnement normal.

Les phénomènes électriques peuvent affecter tout le cerveau ou seulement une partie de celui-ci. En conséquence, il existe des crises d'épilepsie majeures et mineures.

Une crise d'épilepsie mineure est une perturbation à court terme de l'activité cérébrale, entraînant une perte de conscience temporaire.

Symptômes et signes d'une petite crise d'épilepsie :

La réaction est une perte de conscience temporaire (de quelques secondes à une minute). Les voies respiratoires sont ouvertes.

La respiration est normale.

Circulation sanguine - pouls normal.

D'autres signes sont un regard aveugle, des mouvements répétitifs ou des contractions musculaires individuelles (tête, lèvres, bras, etc.).

Une personne sort d'une telle crise aussi soudainement qu'elle y est entrée et continue les actions interrompues, sans se rendre compte qu'une crise lui est survenue.

Premiers secours pour une petite crise d'épilepsie

1. Eliminez le danger, asseyez la victime et calmez-la.

2. Lorsque la victime se réveille, parlez-lui de la crise, car il s'agit peut-être de sa première crise et la victime ne connaît pas la maladie.

3. S'il s'agit de votre première crise, consultez votre médecin.

Une crise de grand mal est une perte de conscience soudaine accompagnée de convulsions sévères (convulsions) du corps et des membres.

Symptômes et signes d'une crise de grand mal :

Réaction - commence par des sensations proches de l'euphorie (goût, odeur, son inhabituels), puis perte de conscience.

Les voies respiratoires sont libres.

Respiration - peut s'arrêter, mais récupère rapidement. Circulation sanguine - pouls normal.

Autres signes - généralement la victime tombe au sol sans conscience, elle commence à avoir des mouvements convulsifs brusques de la tête, des bras et des jambes. Il peut y avoir une perte de contrôle sur les fonctions physiologiques. La langue est mordue, le visage pâlit, puis devient bleuté. Les pupilles ne réagissent pas à la lumière. De la mousse peut sortir de la bouche. La durée totale de la crise varie de 20 secondes à 2 minutes.

Premiers secours pour une crise d'épilepsie majeure

1. En remarquant que quelqu'un est sur le point de faire une crise, vous devez essayer de vous assurer que la victime ne se blesse pas en tombant.

2. Faites de la place autour de la victime et mettez quelque chose de doux sous sa tête.

3. Desserrez les vêtements autour du cou et de la poitrine de la victime.

4. N'essayez pas de retenir la victime. Si ses dents sont serrées, n'essayez pas d'ouvrir ses mâchoires. N'essayez pas de mettre quelque chose dans la bouche de la victime, car cela peut entraîner un traumatisme aux dents et bloquer les voies respiratoires avec leurs fragments.

5. Après la cessation des convulsions, transférez la victime dans une position sûre.

6. Traiter toutes les blessures subies par la victime pendant la crise.

7. Après l'arrêt de la crise, la victime doit être hospitalisée si :

L'attaque s'est produite pour la première fois;

Il y a eu une série de saisies;

Il y a des dommages;

La victime est restée inconsciente pendant plus de 10 minutes.

HYPOGLYCÉMIE

Hypoglycémie - faible taux de glucose sanguin Une hypoglycémie peut survenir chez un patient diabétique.

Le diabète est une maladie dans laquelle le corps ne produit pas suffisamment d'hormone insuline, qui régule la quantité de sucre dans le sang.

Si le cerveau ne reçoit pas assez de sucre, alors, tout comme avec un manque d'oxygène, les fonctions cérébrales sont altérées.

Une hypoglycémie peut survenir chez un patient diabétique pour trois raisons :

1) la victime s'est injecté de l'insuline, mais n'a pas mangé à temps;

2) avec une activité physique excessive ou prolongée ;

3) avec une surdose d'insuline.

Symptômes et signes d'hypoglycémie :

La réaction est une conscience confuse, une perte de conscience est possible.

Voies respiratoires - propres, libres. Respiration - rapide, superficielle. La circulation sanguine - une impulsion rare.

D'autres signes sont la faiblesse, la somnolence, les étourdissements. Sensation de faim, peur, pâleur de la peau, transpiration abondante. Hallucinations visuelles et auditives, tensions musculaires, tremblements, convulsions.

Premiers secours en cas d'hypoglycémie

1. Si la victime est consciente, donnez-lui une position détendue (couchée ou assise).

2. Donnez à la victime une boisson sucrée (deux cuillères à soupe de sucre dans un verre d'eau), un morceau de sucre, du chocolat ou des bonbons, vous pouvez faire du caramel ou des biscuits. L'édulcorant n'aide pas.

3. Prévoyez du repos jusqu'à ce que l'état soit complètement normal.

4. Si la victime a perdu connaissance, transférez-la dans une position sûre, appelez une ambulance et surveillez l'état, soyez prêt à procéder à la réanimation cardiorespiratoire.

EMPOISONNEMENT

Empoisonnement - intoxication du corps causée par l'action de substances qui y pénètrent de l'extérieur.

Des substances toxiques peuvent pénétrer dans le corps d'une autre façon. Il existe différentes classifications d'empoisonnement. Ainsi, par exemple, l'empoisonnement peut être classé en fonction des conditions d'entrée de substances toxiques dans l'organisme:

Pendant un repas;

Par les voies respiratoires ;

à travers la peau;

Lorsqu'il est mordu par un animal, un insecte, un serpent, etc. ;

à travers les muqueuses.

L'empoisonnement peut être classé selon le type d'empoisonnement :

intoxication alimentaire;

empoisonnement médicamenteux;

Intoxication alcoolique;

empoisonnement chimique;

empoisonnement au gaz;

Empoisonnement causé par des piqûres d'insectes, de serpents, d'animaux.

La tâche des premiers secours est d'empêcher une nouvelle exposition au poison, d'accélérer son élimination du corps, de neutraliser les restes du poison et de soutenir l'activité des organes et des systèmes corporels affectés.

Pour résoudre ce problème, il vous faut :

1. Prenez soin de vous pour ne pas vous empoisonner, sinon vous aurez besoin d'aide vous-même et la victime n'aura personne pour vous aider.

2. Vérifier la réaction, les voies respiratoires, la respiration et la circulation sanguine de la victime, si nécessaire, prendre les mesures appropriées.

5. Appelle une ambulance.

4. Si possible, définissez le type de poison. Si la victime est consciente, demandez-lui ce qui s'est passé. Si inconscient - essayez de trouver des témoins de l'incident, ou des emballages contenant des substances toxiques ou d'autres signes.

Introduction

Le but de cet essai est d'étudier les concepts de base concernant la fourniture de premiers secours, ainsi que l'examen d'un ensemble de mesures pour la fourniture de premiers secours.
Le sujet de l'étude sont les conditions d'urgence, les accidents, les chocs.

urgence

Conditions d'urgence - un ensemble de symptômes (signes cliniques) qui nécessitent des premiers soins, des soins médicaux d'urgence ou l'hospitalisation de la victime ou du patient. Toutes les affections ne mettent pas directement la vie en danger, mais elles nécessitent des soins pour prévenir des effets importants et à long terme sur la santé physique ou mentale de la personne atteinte.

TYPES D'URGENCES :

CHOC ANAPHYLACTIQUE

CRISE D'ASTHME BRONCHIQUE

HYPERVENTILATION

ANGINE

crise d'épilepsie

HYPOGLYCÉMIE

EMPOISONNEMENT

Une caractéristique des conditions d'urgence est la nécessité d'un diagnostic précis dans les plus brefs délais et, sur la base du diagnostic proposé, la définition des tactiques de traitement. Ces conditions peuvent survenir à la suite de maladies aiguës et de lésions du système digestif, d'une exacerbation de maladies chroniques ou à la suite de complications.

L'urgence de l'état est déterminée par :
Premièrement, le degré et la vitesse de dysfonctionnement des organes et systèmes vitaux, principalement :
violation de l'hémodynamique (changement soudain de fréquence, rythme du pouls, diminution ou augmentation rapide de la pression artérielle, développement aigu de l'insuffisance cardiaque, etc.);
violation de la fonction du système nerveux central (violation de la sphère psycho-émotionnelle, convulsions, délire, inconscience, circulation cérébrale altérée, etc.);
violation de la fonction respiratoire (changement aigu de la fréquence, du rythme respiratoire, asphyxie, etc.);

Deuxièmement,
l'issue d'une urgence ou d'une maladie ("prévoir un danger, c'est l'éviter à moitié"). Ainsi, par exemple, une augmentation de la pression artérielle (surtout dans le contexte de son augmentation persistante) est une menace d'accident vasculaire cérébral; hépatite infectieuse - dystrophie jaune aiguë du foie, etc.;

Troisièmement, anxiété extrême et comportement du patient :
directement vie en danger conditions pathologiques;
conditions pathologiques ou maladies qui ne mettent pas directement la vie en danger, mais dans lesquelles une telle menace peut devenir réelle à tout moment ;
conditions dans lesquelles le manque de soins médicaux modernes peut entraîner des changements permanents dans le corps;
conditions dans lesquelles il est nécessaire de soulager la souffrance du patient dès que possible;
conditions nécessitant d'urgence intervention médicale dans l'intérêt d'autrui en rapport avec le comportement du patient.

Premiers secours pour conditions d'urgence

L'évanouissement est une perte de conscience soudaine et à court terme due à une mauvaise circulation sanguine dans le cerveau.

Premiers secours en cas d'évanouissement

1. Si les voies respiratoires sont dégagées, que la victime respire et que son pouls est ressenti (faible et rare), elle doit être allongée sur le dos et les jambes relevées.

2. Desserrez les parties resserrées des vêtements telles que le col et la ceinture.

3. Mettez une serviette humide sur le front de la victime ou mouillez son visage avec de l'eau froide. Cela entraînera une vasoconstriction et améliorera l'apport sanguin au cerveau.

4. Lorsqu'elle vomit, la victime doit être transférée dans une position sûre ou au moins tourner la tête d'un côté afin qu'elle ne s'étouffe pas avec le vomi.

7. Si la victime est inconsciente pendant plusieurs minutes, il est fort probable qu'elle ne s'évanouisse pas et qu'une assistance médicale qualifiée soit nécessaire.

CRISE D'ASTHME BRONCHIQUE

L'asthme bronchique est une maladie allergique dont la principale manifestation est une crise d'asthme causée par une altération de la perméabilité bronchique.

Premiers secours pour une crise d'asthme bronchique

2. Si la victime a de la drogue, aidez-la à en consommer.

3. Appelez immédiatement une ambulance si :

C'est la première attaque;

L'attaque ne s'est pas arrêtée après la prise du médicament ;

La victime a une respiration trop difficile et il lui est difficile de parler ;

La victime montre des signes d'épuisement extrême.

HYPERVENTILATION

Premiers secours en cas d'hyperventilation.

ANGINE

Angine de poitrine (angine de poitrine) - une crise de douleur aiguë derrière le sternum, due à une insuffisance transitoire de la circulation coronarienne, une ischémie myocardique aiguë.

Premiers secours pour l'angine de poitrine.

1. Si une attaque s'est développée pendant un effort physique, il est nécessaire d'arrêter l'exercice, par exemple, s'arrêter.

2. Donnez à la victime une position semi-assise, en plaçant des oreillers ou des vêtements pliés sous sa tête et ses épaules, ainsi que sous ses genoux.

Dans le cas de l'efficacité de la nitroglycérine, une crise d'angine disparaît après 2-3 minutes.

Si après quelques minutes après la prise du médicament la douleur n'a pas disparu, vous pouvez le reprendre.

CRISE CARDIAQUE (INFARCTUS DU MYOCARDE)

Crise cardiaque (infarctus du myocarde) - nécrose (nécrose) d'une section du muscle cardiaque due à une violation de son apport sanguin, se manifestant par une violation de l'activité cardiaque.

Premiers secours pour une crise cardiaque.

1. Si la victime est consciente, lui donner une position semi-assise, en plaçant des oreillers ou des vêtements pliés sous sa tête et ses épaules, ainsi que sous ses genoux.

2. Donnez à la victime un comprimé d'aspirine et demandez-lui de le mâcher.

3. Desserrez les parties compressibles du vêtement, en particulier au niveau du cou.

4. Appelez immédiatement une ambulance.

5. Si la victime est inconsciente mais respire, placez-la dans une position sûre.

6. Contrôler la respiration et la circulation sanguine, en cas d'arrêt cardiaque, commencer immédiatement la réanimation cardiorespiratoire.

Un accident vasculaire cérébral est un trouble circulatoire aigu du cerveau ou de la moelle épinière causé par un processus pathologique avec le développement de symptômes persistants de lésions du système nerveux central.

Premiers secours en cas d'AVC

1. Appelez immédiatement une assistance médicale qualifiée.

3. Préparez-vous à une détérioration rapide et à la RCR.

4. Si la victime est consciente, allongez-la sur le dos en mettant quelque chose sous sa tête.

5. La victime peut avoir un micro-accident vasculaire cérébral, dans lequel il y a un léger trouble de la parole, un léger trouble de la conscience, un léger vertige, une faiblesse musculaire.

Dans ce cas, lors des premiers secours, vous devez essayer de protéger la victime contre les chutes, la calmer et la soutenir et appeler immédiatement une ambulance. Surveillez DP - D - C et soyez prêt à fournir une assistance urgente.

crise d'épilepsie

Premiers secours pour une petite crise d'épilepsie

1. Éliminer le danger, asseoir la victime et la calmer.

2. Lorsque la victime se réveille, parlez-lui de la crise, car il s'agit peut-être de sa première crise et la victime ne connaît pas la maladie.

3. S'il s'agit de la première crise, consultez un médecin.

Une crise de grand mal est une perte de conscience soudaine accompagnée de convulsions sévères (convulsions) du corps et des membres.

Premiers secours pour une crise d'épilepsie majeure

1. En remarquant que quelqu'un est sur le point de faire une crise, vous devez essayer de vous assurer que la victime ne se blesse pas en tombant.

2. Faites de la place autour de la victime et mettez quelque chose de doux sous sa tête.

3. Détachez les vêtements autour du cou et de la poitrine de la victime.

5. Après la cessation des convulsions, transférez la victime dans une position sûre.

6. Traiter toutes les blessures subies par la victime lors d'une crise.

7. Après la cessation de la crise, la victime doit être hospitalisée dans les cas où :

L'attaque s'est produite pour la première fois;

Il y a eu une série de saisies;

Il y a des dommages;

La victime est restée inconsciente pendant plus de 10 minutes.

HYPOGLYCÉMIE

Hypoglycémie - faible taux de glucose sanguin Une hypoglycémie peut survenir chez un patient diabétique.

Le diabète est une maladie dans laquelle le corps ne produit pas suffisamment d'hormone insuline, qui régule la quantité de sucre dans le sang.

La réaction est une conscience confuse, une perte de conscience est possible.

Voies respiratoires - propres, libres. Respiration - rapide, superficielle. La circulation sanguine - une impulsion rare.

Premiers secours en cas d'hypoglycémie

1. Si la victime est consciente, donnez-lui une position détendue (couchée ou assise).

3. Offrez la paix jusqu'à ce que la condition soit complètement normale.

4. Si la victime a perdu connaissance, transférez-la dans une position sûre, appelez une ambulance et surveillez l'état, soyez prêt à commencer la réanimation cardiorespiratoire.

EMPOISONNEMENT

Empoisonnement - intoxication du corps causée par l'action de substances qui y pénètrent de l'extérieur.

Pour résoudre ce problème, il vous faut :

1. Prenez soin de vous pour ne pas vous empoisonner, sinon vous aurez besoin d'aide vous-même et il n'y aura personne pour aider la victime.

2. Vérifiez la réaction, les voies respiratoires, la respiration et la circulation sanguine de la victime, si nécessaire, prenez les mesures appropriées.

5. Appelez une ambulance.

Les accidents

Un accident est un événement imprévu, un ensemble inattendu de circonstances qui a conduit à blessures corporelles ou la mort.

Des exemples typiques sont un accident de voiture (ou se faire renverser par une voiture), une chute d'une hauteur, la pénétration d'objets dans la trachée, la chute d'objets (briques, glaçons) sur la tête, un choc électrique. Les facteurs de risque peuvent être le non-respect des règles de sécurité, la consommation d'alcool.

Accident du travail - un cas de blessure traumatique à la santé de la victime, survenue pour une raison liée à son activité professionnelle ou pendant le travail.

TYPES D'ACCIDENTS :

accident de voiture
Se faire renverser par une voiture
Feu
s'épuiser
Noyade
Tomber sur un terrain plat
Tomber de haut
Tomber dans un trou
Choc électrique
Manipulation négligente de la scie électrique
Manipulation négligente de matières explosives
Accidents du travail
Empoisonnement

Informations similaires.

1. EXIGENCES GÉNÉRALES

1.1. La première aide prémédicale d'urgence (PDNP) est un ensemble de mesures les plus simples visant à sauver des vies et à préserver Santé humaine menée avant l'arrivée du personnel médical.

Les missions principales du PDNP sont :

a) prendre les mesures nécessaires pour éliminer la menace pour la vie de la victime ;
b) prévention d'éventuelles complications;
c) assurer les conditions les plus favorables pour le transport de la victime.

1.2. Les premiers secours à la victime doivent être prodigués rapidement et sous la direction d'une seule personne, car les conseils contradictoires de l'extérieur, les agitations, les disputes et la confusion entraînent une perte de temps précieux. Dans le même temps, l'appel d'un médecin ou l'acheminement de la victime au poste de secours (hôpital) doit être effectué immédiatement.

1.3. L'algorithme des actions pour sauver la vie et préserver la santé de la victime devrait être le suivant :

a) l'utilisation d'équipements de protection individuelle par le secouriste (si nécessaire, selon la situation) ;
b) élimination de la cause de l'impact des facteurs menaçants (retrait de la victime de la zone gazée, libération de la victime de l'action du courant électrique, extraction de la noyade de l'eau, etc.);
c) une évaluation urgente de l'état de la victime (examen visuel, enquête sur le bien-être, détermination de la présence de signes de vie);
d) appeler à l'aide d'autres personnes, ainsi que demander d'appeler une ambulance ;
e) donner à la victime une position sûre pour chaque cas spécifique ;
f) prendre des mesures pour éliminer les conditions potentiellement mortelles (réanimation, arrêt des saignements, etc.)
g) ne pas laisser la victime sans surveillance, surveiller constamment son état, continuer à soutenir les fonctions vitales de son corps jusqu'à l'arrivée du personnel médical.

1.4. Le soignant doit savoir :

Fondamentaux du travail en conditions extrêmes ;
signes (symptômes) de violations des systèmes vitaux du corps;
règles, méthodes, techniques de fourniture de PDNP en relation avec les caractéristiques d'une personne particulière, en fonction de la situation ;
méthodes de transport des victimes, etc.

1.5. Le soignant doit pouvoir :

Évaluer l'état de la victime, diagnostiquer le type, les caractéristiques de la lésion (blessure), déterminer le type de premiers soins nécessaires, la séquence des mesures appropriées ;
effectuer correctement l'ensemble des soins de réanimation d'urgence, surveiller l'efficacité et, si nécessaire, ajuster les mesures de réanimation en tenant compte de l'état de la victime ;
arrêter le saignement en appliquant un garrot, des bandages compressifs, etc.; appliquer des bandages, des foulards, des pneus de transport pour les fractures des os du squelette, les luxations, les ecchymoses graves;
apporter une assistance en cas de choc électrique, y compris dans des conditions extrêmes (sur des poteaux électriques, etc.), en cas de noyade, de chaleur, d'insolation, d'intoxication aiguë ;
utiliser des moyens improvisés lors de la fourniture du PDNP, lors du transfert, du chargement, du transport de la victime ;
déterminer la nécessité d'appeler une ambulance, un travailleur médical, évacuer la victime en passant par un moyen de transport (inadapté), utiliser une trousse de secours ambulance.

2. PROPRIÉTÉS DANGEREUSES DES SUBSTANCES UTILISÉES DANS LA PRODUCTION

Pour la prestation de qualité du PDNP, chaque employé doit également connaître le potentiel propriétés dangereuses substances utilisées dans l'industrie du gaz.

2.1. Méthane.
La formule est CH4. C'est le principal composant des gaz naturels. Le gaz est incolore, inodore (si le gaz n'est pas odorisé), ne se dissout pas dans l'eau, est plus léger que l'air, avec une densité de 0,65-0,75 kg/m3 ; ne brûle pas sans oxygène, mais dans un mélange avec de l'air de 4 à 16% (5-15%) en volume forme un mélange explosif qui explose à la moindre étincelle (formé de l'impact de métal sur métal, de l'allumage d'une lampe de poche , allumer l'éclairage, etc.), etc., source d'incendie, température élevée). À des concentrations dans l'air > 20 %, il a un effet suffocant sur une personne.
Le méthane est un gaz peu toxique. Le principal danger pour l'homme peut être associé à l'hypoxie et à l'asphyxie, qui surviennent en cas de manque d'oxygène, que le méthane déplace de l'air.

2.2. Oxygène.
La formule est O2. L'oxygène est un gaz incolore et inodore, plus lourd que l'air, avec une densité de 1,429 kg/m3 ; ne brûle pas, mais entretient la combustion, entrant dans des combinaisons énergétiques avec presque toutes les substances. Lorsque l'oxygène entre en contact avec de l'huile, de l'huile solide, de la graisse, une forte explosion se produit en raison de leur oxydation intense ; dans le soudage et le coupage au gaz, l'oxygène est utilisé pour obtenir une température élevée de la flamme de préchauffage et pour brûler et souffler le métal à la point de rupture.

2.3. Acétylène- un gaz incolore, plus léger que l'air, avec une légère odeur éthérée. Explosif lorsqu'il est mélangé avec de l'air à une concentration de 2,2 à 81 % d'acétylène en volume et mélangé avec de l'oxygène si l'acétylène contient de 2,3 à 93 % en volume. Ces mélanges explosent à partir d'une étincelle, d'une flamme nue ou de la chaleur. Avec un contact prolongé de l'acétylène avec du cuivre rouge et de l'argent, ils forment composants chimiques, qui explosent lors d'un léger chauffage (40-1200C) ou lors d'un impact. L'acétylène technique est utilisé pour le soudage au gaz et la coupe des métaux, en raison de la présence de certaines impuretés, il a une forte mauvaise odeur. Lors de la combustion d'acétylène dans de l'oxygène, la température de la flamme atteint 3150 degrés.

2.4. Mélange propane-butane (gaz liquéfié)- à l'état gazeux, il est plus lourd que l'air, sa densité est de 1,8 - 2,2 kg/m3. S'il y a des fuites dans les raccords, il se concentre dans les parties inférieures des bâtiments, des structures, des puits, des fosses, des ravins, etc. Le gaz liquéfié est explosif lorsqu'il est mélangé avec de l'air à une concentration de 1,5 à 15 % de gaz liquéfié avec de l'air en volume. En mélange avec de l'oxygène, il est explosif à une concentration de 3,9 à 50,5 % en volume. Lorsque le propane-butane est brûlé dans l'oxygène, la température de la flamme atteint 2050 degrés.

2.5. Méthanol (alcool méthylique, carbanol)
Forfula - CH3OH. Le méthanol est un liquide transparent incolore, qui sent et a le goût du vin (alcool éthylique). Densité 0,79 g / cm3 Point d'ébullition 64,70 C. Soluble dans les alcools d'autres composés organiques, miscible à l'eau à tous égards, inflammable, explosif lors de l'évaporation, limite d'explosivité 5,5 - 36,5% en mélange avec l'air.
méthanol- un poison puissant, agissant principalement sur les systèmes nerveux central et vasculaire. Il peut pénétrer dans le corps humain par les voies respiratoires et même par la peau intacte. L'ingestion de méthanol est particulièrement dangereuse : 5 à 10 g de méthanol peuvent provoquer une intoxication grave et une perte de vision, 30 g est une dose mortelle. La période de latence de l'intoxication après ingestion de méthanol, c'est-à-dire la période de bien-être relatif peut durer lorsque le méthanol est pris par voie orale de plusieurs heures à 1-2 jours, en fonction de l'état initial de la victime, de la dose prise, des caractéristiques individuelles de son corps et d'autres facteurs, tels que précédemment consommés alcool éthylique.
Il est interdit de travailler avec du méthanol par des personnes qui n'ont pas reçu de formation spéciale.

2.6. Diéthylène glycol (éthylène glycol)- liquide sirupeux incolore, transparent, inodore, densité 1,12 g/cm3, point d'ébullition 244,30C, toxique, agit sur le système nerveux central. 30-50g. pris par voie orale, provoquer une intoxication grave, et 100g. - décès.
Les personnes ayant suivi une formation spéciale sont autorisées à travailler avec du diéthylène glycol.

2.7. Odorant (éthylmercaptan)- liquide combustible, point d'ébullition + 370C, a une odeur désagréable intense, effet toxique et toxique sur le corps, paralyse le travail du cœur et du cerveau. Les personnes ayant suivi une formation spéciale sont autorisées à travailler avec l'odorant.

2.8. condensat de gaz- liquide hautement inflammable. Le risque élevé d'explosion de gaz des condensats de gaz se caractérise par de faibles valeurs LIE de leurs vapeurs dans l'air, une résistance à la dispersion des vapeurs lourdes dans l'atmosphère et une vitesse de propagation de la flamme relativement élevée dans les mélanges vapeur-air. Les vapeurs d'hydrocarbures lourds dégagées lors de la stabilisation puis lors de l'évaporation des condensats de gaz sont beaucoup plus lourdes que l'air. Par conséquent, par temps calme, ils se répandent à la surface de la terre, s'accumulent dans les endroits bas le long du terrain et se dissipent lentement, créant parfois une accumulation de mélanges explosifs de vapeurs et d'air avec une LIE très faible sur une grande surface. La LIE pour les vapeurs de condensats de gaz stables est généralement de 1,1 à 1,3 % (en volume).

3. REANIMATION CARDIO-PULMONAIRE.

L'importance fondamentale des trois techniques les plus importantes de réanimation cardiopulmonaire dans leur séquence logique est formulée sous la forme de la « règle ABC » :

MAIS- Assurer la perméabilité des voies respiratoires.
À- pratiquer la respiration artificielle.
DE- restauration de la circulation sanguine.

3.1. Ventilation pulmonaire artificielle (ALV) par la méthode "donneur".

La méthode moderne de réanimation des patients et des victimes repose sur le fait qu'elle présente trois avantages par rapport aux autres méthodes précédemment utilisées basées sur une modification du volume thoracique, à savoir :

un) dans l'air expiré du «donneur», la teneur en oxygène atteint 17%, suffisante pour l'absorption par les poumons de la victime;
b) dans l'air expiré, la teneur en dioxyde de carbone peut atteindre 4%. Le gaz spécifié, pénétrant dans les poumons de la victime, excite son centre respiratoire dans le système nerveux central et stimule la restauration de la respiration spontanée (indépendante).
dans) comparé à d'autres méthodes, il fournit un plus grand volume d'air entrant dans les poumons de la victime.
Le seul inconvénient de la méthode de ventilation pulmonaire artificielle utilisant la méthode "donneur" est la présence d'une barrière psychologique - il est difficile de se forcer à respirer dans la bouche ou le nez d'un autre, parfois quelqu'un d'autre et à un étranger, surtout s'il avait déjà vomi. Cette barrière doit être franchie dans tous les cas, au nom de sauver la vie d'un mourant.

Pour cela, vous devez :

1. Donnez au patient une position appropriée : allongez-vous sur une surface dure, placez un rouleau de vêtements sur son dos sous les omoplates. Inclinez votre tête aussi loin que possible.
2. Ouvrez la bouche et examinez la cavité buccale. En cas de compression convulsive des muscles masticateurs, utilisez un couteau, un tournevis, une cuillère, etc. pour l'ouvrir. Nettoyez la cavité buccale du mucus et vomissez avec un mouchoir enroulé autour de l'index. Si la langue est enfoncée, retournez-la avec le même doigt

augmenter
Riz. 3.2. Préparation à la respiration artificielle : poussez la mâchoire inférieure vers l'avant (a), puis déplacez les doigts vers le menton et, en le tirant vers le bas, ouvrez la bouche ; avec la trotteuse placée sur le front, inclinez la tête en arrière (b).

4. Respirez profondément en serrant la bouche de la victime avec vos lèvres et en soufflant. Pour des raisons d'hygiène, couvrez la bouche avec n'importe quel chiffon propre.
Au moment de l'inhalation, contrôler la montée de la poitrine avec les yeux.
La fréquence des cycles respiratoires est de 12 à 15 en 1 minute, c'est-à-dire un coup en 5 secondes.
Si des signes de respiration spontanée apparaissent chez la victime, la ventilation n'est pas immédiatement arrêtée, se poursuivant jusque-là. jusqu'à ce que le nombre de respirations indépendantes corresponde à 12-15 en 1 minute. Dans le même temps, les possibilités synchronisent le rythme des respirations avec la respiration de récupération de la victime.

augmenter
Riz. 3.4. Ventilation artificielle des poumons selon la méthode du bouche à nez.

3.2. Massage cardiaque indirect.

augmenter

Riz. 3.6. La position du patient et l'aide aux compressions thoraciques.

Il existe deux principaux types de massage cardiaque : indirect ou externe (fermé) et direct ou interne (ouvert).
Un massage cardiaque indirect est basé sur le fait que lorsque vous appuyez sur la poitrine d'avant en arrière, le cœur, situé entre le sternum et la colonne vertébrale, est tellement comprimé que le sang de ses cavités pénètre dans les vaisseaux. Après l'arrêt de la pression, le cœur se dilate et le sang veineux pénètre dans sa cavité.
Chaque personne doit posséder un massage cardiaque indirect. En cas d'arrêt cardiaque, il doit être débuté le plus tôt possible. Le massage cardiaque est plus efficace s'il est commencé immédiatement après un arrêt cardiaque.

L'efficacité de la circulation sanguine créée par le massage cardiaque est déterminée par trois signes : l'apparition d'une pulsation des artères carotides au rythme du massage, la constriction des pupilles et l'apparition de respirations indépendantes. L'efficacité des compressions thoraciques
est assuré par le choix correct du lieu d'application de la force sur la poitrine de la victime (la moitié inférieure du sternum immédiatement au-dessus du processus xiphoïde). Les mains de massage doivent être correctement positionnées (Fig. 3.5, 3.6 - la partie proximale de la paume d'une main est placée sur la moitié inférieure du sternum et la paume de l'autre est placée à l'arrière de la première, perpendiculairement à son axe ; les doigts de la première main doivent être légèrement relevés et ne pas exercer de pression sur la cellule thoracique de la victime).

Il faut les redresser articulations du coude. Le masseur doit se tenir suffisamment haut (parfois sur une chaise, un tabouret, un support, si le patient est allongé sur un lit surélevé ou sur table d'opération), comme s'il était suspendu avec son corps au-dessus de la victime et exerçait une pression sur le sternum non seulement avec l'effort de ses mains, mais aussi avec le poids de son corps. La force de pression doit être suffisante pour déplacer le sternum vers la colonne vertébrale de 4 à 6 cm (Fig. 3.7). Le rythme du massage doit être tel qu'il fournisse au moins 60 contractions du cœur en 1 minute. Lorsque la réanimation est effectuée par deux personnes, le masseur serre la poitrine 5 fois avec une fréquence d'environ 1 fois par 1 seconde, après quoi le deuxième assistant fait une expiration vigoureuse et rapide de la bouche à la bouche ou au nez de la victime. En 1 min, 12 de ces cycles sont effectués. Si la réanimation est effectuée par une seule personne, le mode de réanimation spécifié devient impossible; le réanimateur est obligé d'effectuer un massage cardiaque indirect à un rythme plus fréquent - environ 15 compressions cardiaques en 12 secondes, puis 2 coups d'air vigoureux dans les poumons sont effectués en 3 secondes; 4 cycles de ce type sont effectués en 1 minute et, par conséquent, 60 contractions cardiaques et 8 respirations.

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Riz. 3.8. La libération de l'estomac de la victime de l'air en appuyant sur la région épigastrique (hypophyse).

Si une grande quantité d'air pénètre non pas dans les poumons, mais dans l'estomac, le gonflement de ce dernier rendra difficile le sauvetage du patient. Par conséquent, il est conseillé de libérer périodiquement son estomac de l'air, en appuyant sur la région épigastrique (hypophyse) (Fig. 3.8).
Un massage cardiaque indirect ne peut être efficace que s'il est associé à une ventilation pulmonaire artificielle. Le temps de réanimation cardiopulmonaire doit être d'au moins 30 à 40 minutes ou jusqu'à l'arrivée du personnel médical.

4. PREMIERS SECOURS EN CAS D'EMPOISONNEMENT

4.1. En cas d'empoisonnement aux gaz industriels.
Les premiers secours pour les intoxications légères et modérées diffèrent considérablement de l'assistance pour les intoxications graves en ce sens qu'ils ne doivent pas être commencés par une ventilation pulmonaire artificielle et des compressions thoraciques. Dans cette situation, si la victime présente tous les signes de vie sous forme de respiration, battements cardiaques, réaction pupillaire à la lumière, mais que la conscience est altérée (ralentie, déprimée), une assistance doit être apportée dans l'ordre suivant :

b) Détachez les vêtements serrés, apportez-les dans une pièce chaude en hiver. Sans perdre un temps précieux, évaluez rapidement l'état de la victime par des signes de vie.
c) Après s'être assuré qu'il y a une respiration spontanée, même superficielle, et avoir senti un pouls sur artère carotide, la victime est reniflée d'ammoniac (disponible dans n'importe quelle trousse de premiers soins) et frottée avec du whisky. La procédure peut être répétée, mais il faut se méfier du réflexe nauséeux et, en cas de vomissements soudains, la tête de la victime est brusquement tournée d'un côté. Les vomissements sont le premier signe favorable à l'amélioration de l'état de la victime.
d) Après avoir renforcé le cycle respiratoire avec l'utilisation d'ammoniac, la victime, si possible, est inhalée avec de l'oxygène pur à l'aide de l'appareil GS-10 ou d'une bouteille d'oxygène à travers un réducteur et un tuyau. Cette procédure peut être effectuée pendant plusieurs heures d'affilée sans aucun dommage pour le corps.
L'utilisation d'oxygène soulage et élimine les conséquences de la privation aiguë d'oxygène des tissus corporels et élimine partiellement le développement ultérieur de complications d'empoisonnement au gaz.
e) Seulement dans le contexte d'une conscience restaurée, lorsque la victime entrera en contact avec les autres et suivra les commandes les plus simples ("ouvrez les yeux", "levez la main"), vous pouvez lui donner des liquides sous forme de thé chaud , lait, eau légèrement alcaline (1/2 cuillères à café de bicarbonate de soude par verre d'eau).
f) Rincer, si nécessaire, les yeux de la victime avec une solution à 1-2% de bicarbonate de soude ou une solution de thé fort.
g) Avant l'arrivée du personnel médical, la victime doit être placée en position surélevée ou semi-assise pour prévenir les complications sous forme d'œdème pulmonaire toxique.

En cas d'intoxication grave, des mesures doivent être prises telles que :
a) Retirer ou faire sortir la victime de la zone contaminée et gazée perpendiculairement à la direction du vent, après avoir mis sur elle-même, sur la victime tout équipement de protection individuelle.
b) Détachez les vêtements serrés, apportez-les dans une pièce chaude en hiver.
c) Donner à la victime une position appropriée : s'allonger sur une surface dure, en plaçant un rouleau de vêtements sous les omoplates ;
d) Effectuer une ventilation artificielle des poumons (clause 3.1.) ;
e) Si des signes de respiration spontanée apparaissent, poursuivre la ventilation mécanique jusqu'à ce que le nombre de respirations spontanées corresponde à 12-15 fois par minute. En outre, de manière similaire au cas d'empoisonnement léger.

4.2. Avec un empoisonnement au méthanol.

a) Lavage gastrique complet. Pour ce faire, utilisez 8 à 10 litres d'eau additionnés de 100 à 200 g de bicarbonate de soude.
b) Après le lavage, donnez à l'intérieur 2-3 cuillères à soupe de charbon actif légèrement broyé ou de tout agent enveloppant - lait, blanc d'oeuf, gelée, eau de riz.
c) Comme antidote efficace après le lavage, donner 200 ml d'une solution d'alcool éthylique à 30-40 % à boire en deux doses. L'alcool éthylique perturbe le métabolisme du méthanol en se liant à certains systèmes enzymatiques de l'organisme et, par son action, peut sauver la victime d'une issue fatale.

En cas d'intoxication aux vapeurs de méthanol, les premiers soins sont prodigués comme pour les lésions par inhalation, en fonction du degré d'intoxication et de la gravité de l'état de la victime. Lorsque vous fournissez cette assistance, vous devez :

a) Effectuer l'inhalation de la victime avec de l'oxygène pur pour accélérer le processus de métabolisation du poison dans le corps.
b) Donnez à la victime à prendre 200 ml par voie orale. Solution à 30-40% d'alcool éthylique.

4.3. En cas d'intoxication par un odorant (éthylmercaptan).
Dès la détection des premiers signes d'empoisonnement par les odeurs, la victime doit être immédiatement retirée de zone dangereuseà l'air frais ou dans un endroit aéré, appeler un agent de santé.
La victime doit bénéficier d'une posture confortable (couchée) et d'une liberté de respiration.
Pour une intoxication légère par inhalation - air frais, paix, chaleur, thé ou café fort.
En cas de perte de conscience, assurer l'inhalation d'ammoniac (sur un coton-tige).
En cas de contact avec les yeux, rincez l'œil atteint pendant 20 minutes avec de l'eau légèrement tiède, en veillant à ne pas faire pénétrer d'eau contaminée dans l'œil « propre ».
En cas d'irritation des muqueuses des yeux, de la bouche et du nez, rincer abondamment avec une solution de soude à 2 %, faire couler une solution de dicaine à 0,5 % dans l'œil, et quelques gouttes de naphtyzinum à 0,05 % dans le nez.
En cas de contact avec la peau, retirer les vêtements contaminés, laver soigneusement la zone de peau affectée. eau chaude avec du savon, de la graisse avec de la pommade dermatol.
En cas d'ingestion, rincer la bouche avec de l'eau. Donner à boire 250-300 ml d'eau. Ne pas faire vomir, mais s'il y a eu des vomissements spontanés, donner à nouveau de l'eau à boire.

5. PREMIERS SECOURS POUR LES BLESSURES

5.1. Blessures, saignements. Mesures pour fournir du PDNP pour les saignements.
Les plaies sont des lésions tissulaires causées par une action mécanique, accompagnées d'une violation de l'intégrité de la peau ou des muqueuses. Selon le mécanisme de la blessure et la nature de l'objet blessant, on distingue les coupures, les coups de couteau, les coupures, les morsures, les contusions, les coups de feu et les autres blessures.
Dans le cas de petites plaies superficielles, le saignement est généralement capillaire, s'arrêtant de lui-même ou après l'application d'un pansement compressif. Si de gros vaisseaux sont endommagés, le saignement est intense et peut menacer la vie de la victime.
Saignement - la sortie de sang des vaisseaux sanguins en violation de l'intégrité de leurs parois. Le saignement est dit externe si le sang pénètre dans le milieu extérieur, et interne s'il pénètre dans les cavités internes du corps ou des organes creux. Par origine, les saignements peuvent être traumatiques, causés par des lésions des vaisseaux sanguins, et non traumatiques, associés à leur destruction par un processus pathologique ou à une perméabilité accrue de la paroi vasculaire.
Dans le corps humain, 70 % du volume total de sang circulant se trouve dans le lit veineux, 12 % dans les capillaires, 3 % dans les vaisseaux et cavités cardiaques et seulement 15 % du volume sanguin circulant dans le lit artériel. .
Le danger de tout saignement est qu'en conséquence, la quantité de sang en circulation diminue, l'activité cardiaque et l'approvisionnement en tissus (en particulier le cerveau), le foie et les reins en oxygène s'aggravent. Avec une perte de sang importante et prolongée, une anémie (anémie) se développe. Perte de sang très dangereuse chez les enfants et les personnes vieillesse, dont le corps ne s'adapte pas bien à un volume de sang en circulation qui diminue rapidement. La taille du vaisseau d'où coule le sang est d'une grande importance. Ainsi, si de petits vaisseaux sont endommagés, les caillots sanguins (thrombus) qui en résultent ferment leur lumière et le saignement s'arrête de lui-même. Si l'intégrité d'un gros vaisseau, comme une artère, est brisée, le sang jaillit rapidement, ce qui peut entraîner la mort en quelques minutes seulement. Bien qu'avec des blessures très graves, comme un membre détaché, le saignement peut être faible, car. vasospasme se produit.

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Fig.5.1. Types de saignement :
a - artériel;
b - veineux

Selon le vaisseau qui saigne, le saignement peut être capillaire, veineux, mixte et artériel ( riz. 5.1.). Avec externe saignement capillaire le sang est libéré uniformément de toute la plaie (comme d'une éponge); en veineux, il s'écoule en un flux uniforme, a une couleur cerise noire (en cas de lésion d'une grosse veine, on peut noter une pulsation du flux sanguin au rythme de la respiration). Avec le saignement artériel, le sang sortant a une couleur rouge vif, il bat avec un fort jet intermittent (fontaine), les éjections de sang correspondent au rythme des contractions cardiaques. Les saignements mixtes présentent des symptômes tels que
artérielle que veineuse.

L'excrétion de sang par la bouche peut être associée à des saignements des poumons, des voies respiratoires supérieures, du pharynx, de l'œsophage et de l'estomac. L'isolement du sang écarlate mousseux de la bouche est caractéristique de l'hémorragie pulmonaire, qui s'est produite, par exemple, dans la tuberculose pulmonaire. Des vomissements « sanglants » surviennent souvent lorsque ulcère peptique l'estomac et le duodénum, si le processus ulcératif a détruit un vaisseau sanguin. Parfois, des saignements gastriques peuvent compliquer l'évolution de la gastrite aiguë, des tumeurs de l'estomac. Un signe assez fiable de saignement de l'estomac et du duodénum est le vomissement de contenu ressemblant à du marc de café, des vomissements de sang frais et coagulé sont possibles. Au bout d'un moment, des selles goudronneuses à l'odeur fétide apparaissent. La présence de sang dans l'urine indique un saignement des reins, de la vessie.
Les saignements internes cachés, c'est-à-dire les saignements dans des cavités corporelles fermées, surviennent principalement à la suite de lésions des organes internes (foie, poumon, etc.) et le sang n'est pas libéré à l'extérieur. Un tel saignement ne peut être suspecté que par des changements dans l'état général de la victime et par des symptômes d'accumulation de liquide dans une cavité particulière. Les saignements dans la cavité abdominale se manifestent par une pâleur, un pouls faible et fréquent, de la soif, de la somnolence, un assombrissement des yeux, des évanouissements. Lors d'un saignement dans cavité thoracique ces symptômes sont associés à un essoufflement. Lors d'un saignement dans la cavité crânienne, des signes de compression cérébrale apparaissent - maux de tête, troubles de la conscience, troubles respiratoires, paralysie, etc.
Les premiers secours en cas d'hémorragie externe dépendent de sa nature. Ainsi, avec un petit saignement capillaire ou veineux d'une plaie sur un bras ou une jambe, il suffit d'appliquer un pansement stérile et de le bander plus fort (bandage compressif) ou de bien tirer un coton-tige sur la plaie avec un pansement adhésif. Le bandage doit être composé de plusieurs couches de coton et de gaze. Il faut veiller à ne pas trop serrer le membre (jusqu'à ce que la peau devienne bleue sous le bandage). Un bandage compressif aide à arrêter le saignement des petites artères. Avant d'appliquer un pansement aseptique, la peau autour de la plaie est débarrassée des vêtements et traitée avec une solution à 2% de vert brillant ou à 5% solution d'alcool iode. La plaie peut être lavée avec une solution de peroxyde d'hydrogène. Avec de petites plaies, les patients appliquent souvent eux-mêmes un pansement avec de la pommade Vishnevsky ou de la pommade ichthyol, ce qui est inacceptable, car. peut entraîner des complications et la progression du processus purulent. Dans la phase initiale du processus de plaie, des pansements contenant des antiseptiques liquides (furatsiline, iodopyron, chlorhexidine, etc.) ou une pommade à base de polyéthylène glycol (lévosine, lévomekol) sont utilisés. Avec des abrasions superficielles, des égratignures, de petites blessures par arme blanche, les victimes ne demandent souvent pas d'aide. Cependant, tout dommage à la peau peut entraîner le développement d'un processus purulent sévère, ainsi que le tétanos. Les microtraumatismes doivent être traités avec une solution antiseptique et aller à la clinique ou au centre de traumatologie.

Cependant, avec des saignements artériels ou mixtes graves, cela ne suffit pas. Dans de tels cas, d'autres méthodes peuvent être utilisées : pression digitale de l'artère, imposition d'un garrot hémostatique ou flexion forcée du membre. Le plus accessible d'entre eux est d'appuyer sur l'artère au-dessus de la plaie, d'où le sang saigne. Pour ce faire, il est nécessaire de connaître les points où les artères peuvent être plaquées contre l'os ( riz. 5.2.). En règle générale, il est possible de ressentir la pulsation des artères en eux. Appuyer sur l'artère avec un doigt ou le poing permet d'arrêter presque instantanément le saignement. Cependant, même une personne très bien développée physiquement ne peut pas continuer à appuyer longtemps, car. déjà après 10-15 minutes, les mains commencent à se fatiguer et la pression s'affaiblit. À cet égard, immédiatement après avoir appuyé sur l'artère, il convient d'essayer d'arrêter le saignement d'une autre manière. Le plus souvent, un garrot hémostatique est utilisé à cette fin. Après avoir appliqué le garrot, le saignement doit s'arrêter, mais s'il continue, le garrot doit être retiré et appliqué à nouveau, en reculant au-dessus du lieu de son imposition initiale. Après avoir appliqué le garrot, attachez-y solidement une note indiquant l'heure, la date d'application, le nom et la fonction du sauveteur.

Un garrot doit être appliqué en cas d'hémorragie artérielle sévère au-dessus de la plaie sur le tiers supérieur de l'épaule, sur toutes les parties de la cuisse. La pression sur le membre doit être suffisante pour arrêter le saignement, mais ne pas provoquer une exsanguination complète du membre. Le garrot peut être appliqué sur le membre pendant 1,5 à 2 heures maximum et pendant la saison froide - 0,5 à 1 heure. Périodiquement, après 30 à 60 minutes, le garrot doit être desserré, dissous pendant plusieurs minutes (à ce moment, pincez le vaisseau au-dessus du garrot avec votre doigt), massez (facilement) la rainure du garrot, après avoir repris la pression du doigt sur le artère, et appliquer à nouveau, mais avec une grande tension. En l'absence de harnais d'usine, il peut être remplacé par un harnais impromptu - un tube en caoutchouc, une cravate, une ceinture, une ceinture, une écharpe, un bandage, etc. (fig. 5.3.), mais le fil ne doit pas être utilisé. Pour arrêter le saignement à l'aide de moyens improvisés, on utilise la soi-disant torsion, qui est ensuite fixée avec un bandage séparé.

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Riz. 5.3. Utilisation d'une ceinture ventrale comme garrot hémostatique : a, b, c, d – étapes d'application du garrot ; e, f - préparation d'une double boucle.

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Riz. 5.4. Méthodes pour arrêter le saignement des vaisseaux des extrémités par leur flexion forcée

L'arrêt du saignement des vaisseaux des extrémités est possible avec leur flexion forcée (Fig. 5.4.). Plus souvent, cette méthode est utilisée pour arrêter le saignement des vaisseaux du bras. Il est rationnel de l'utiliser pour les saignements intensifs des plaies situées à la base des membres. La flexion maximale du membre est effectuée dans l'articulation au-dessus de la plaie et le membre est fixé avec des bandages dans cette position. Ainsi, lorsque le saignement des plaies de l'avant-bras et de la main est arrêté, un tampon de gaze de coton est placé sur la surface fléchissante de l'articulation du coude (il peut être remplacé par un petit rouleau de tissu), puis le bras est plié autant que possible au coude, en tirant l'avant-bras vers l'épaule avec un bandage ou une ceinture jusqu'à ce que le pouls disparaisse au poignet, arrêtant l'écoulement du sang de la plaie. Dans cette position, la main est fixée avec un bandage (ceinture). En cas de saignement de la partie supérieure de l'épaule et de la région sous-clavière, qui peut être fatal, les deux épaules sont ramenées derrière le dos avec une flexion des articulations du coude, après quoi elles sont attachées avec un bandage (ceinture, etc.). Dans ce cas, les artères sont comprimées des deux côtés.

Lorsque le saignement des blessures sous le genou est arrêté, la victime est allongée sur le dos, un rouleau de gaze de coton est placé dans la région poplitée, la cuisse est amenée à l'estomac et la jambe inférieure est pliée et fixée à la cuisse avec un bandage ou une ceinture. Le saignement de l'artère fémorale est arrêté en pliant le membre inférieur dans l'articulation de la hanche, après avoir placé un rouleau dans la région inguinale. Après l'arrêt du saignement, la cuisse est fixée avec une ceinture au corps. Cependant, dans tous les cas, il n'est pas possible d'arrêter complètement le saignement lors de la flexion forcée des membres, dans certains cas, cette méthode ne peut pas être utilisée, par exemple, avec des fractures.
Avec tout saignement de la partie endommagée du corps, ils donnent une position surélevée et procurent la paix (immobilisation du transport). L'arrêt définitif du saignement est effectué dans un établissement médical, auquel la victime doit être immédiatement livrée.

5.2. Morsure animale.
Les morsures sont toujours contaminées par divers micro-organismes présents dans la cavité buccale des animaux et des humains. Les morsures d'animaux atteints de la rage peuvent infecter les humains. Le plus souvent, les chiens domestiques mordent, moins souvent les chats et les animaux sauvages (renards, loups). Les morsures d'animaux atteints de la rage (maladie virale extrêmement grave) présentent un grand danger. Le virus de la rage est excrété dans la salive des animaux malades et pénètre dans le corps de la victime par morsure à travers une plaie cutanée ou muqueuse. La plupart des morsures d'animaux doivent être considérées comme dangereuses dans le sens d'être infectées par la rage. au moment de la morsure, l'animal peut ne pas présenter de signes extérieurs de la maladie. Chez le chien, la rage se manifeste plus souvent par une forte excitation, des pupilles dilatées et une anxiété accrue. Le chien peut s'enfuir de chez lui, bondir sans aboyer et mordre des personnes et des animaux, avaler divers objets non comestibles. Une forte salivation et des vomissements sont observés. L'hydrophobie n'est pas un symptôme obligatoire de la maladie.
PREMIERS SECOURS. Lors de la fourniture des premiers soins à une victime d'une morsure d'animal, il ne faut pas s'efforcer d'arrêter immédiatement le saignement, car. il aide à éliminer la salive de l'animal de la plaie. La plaie est lavée à l'eau savonneuse, la peau qui l'entoure est traitée avec une solution antiseptique (solution d'alcool iodé, solution de permanganate de potassium, alcool éthylique, etc.), puis un pansement stérile est appliqué. La victime est emmenée dans un centre de traumatologie ou un autre établissement médical. La question de la vaccination contre la rage est décidée par le médecin.

5.3. Morsure de serpent.
; En Russie centrale, dans la zone d'intérêts industriels de Severgazprom LLC, des serpents tels que la vipère commune, la vipère des steppes ( Fig.5.5.) et le museau.

Les lésions qui se développent à la suite de morsures de ces serpents sont réduites à la douleur, à une intensification temporaire suivie d'une diminution à long terme de la coagulation sanguine, d'un gonflement des tissus dans la zone de la morsure et de leur nécrose (mort).
Signes d'action toxique :

Dans les premières minutes, une rougeur locale, un gonflement, une hémorragie locale ("ecchymoses") apparaissent dans la zone de la morsure.
L'hémorragie se propage de haut en bas à partir de la zone de la morsure, l'enflure augmente, la peau prend une teinte violet-bleuâtre, des cloques avec un contenu léger ou sanglant peuvent se former sur la peau.
Des ulcères nécrotiques se forment dans la zone de la morsure, les plaies par morsure peuvent saigner pendant longtemps.
Dans le membre affecté, une lymphangite se développe avec des lésions des ganglions lymphatiques axillaires ou inguinaux.
En cas d'exposition prolongée au poison et d'absence d'assistance, une hémorragie interne dans l'épaisseur des tissus ou dans les organes voisins (foie, reins, etc.) est possible, ce qui entraîne des signes de perte de sang aiguë : agitation, puis léthargie, pâleur des peau, accélération du rythme cardiaque, étourdissements, faiblesse grave, diminution de la tension artérielle pouvant aller jusqu'au choc.
Peut-être des saignements de nez ou gastro-intestinaux.
La gravité maximale des signes atteint 8 à 24 heures après la morsure, avec une assistance incorrecte, l'état du patient reste grave pendant 2 à 3 jours.
Dans les formes légères de dommages, les manifestations locales dans la zone de la morsure prédominent.

Riz. 5.5. serpents.

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a) - Vipère commune ;

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b) - Vipère des steppes.

PREMIERS SECOURS. Lors de l'assistance à une victime d'une morsure de serpent, les activités suivantes sont strictement interdites :

Cautérisation du site de la morsure.
Ébrécher le site de la morsure avec n'importe quel médicament.
Incisions au site de la morsure.
Tirer un membre avec un garrot (sauf pour une morsure de cobra).
Boire de l'alcool en toute quantité.

En cas de morsure par un serpent, les premiers secours doivent commencer par une aspiration vigoureuse immédiate du contenu des plaies pendant 10 à 15 (20) minutes (au cours des 6 premières minutes, environ les 3/4 de tout le venin extrait sont éliminés) avec son crachement, ce qui permet d'éliminer de 30 à 50% tout poison introduit dans l'organisme. Si les plaies sont asséchées, elles sont d'abord «ouvertes» en appuyant sur le pli cutané. Procédure d'aspiration venin de serpent sans danger en l'absence de plaies dans la bouche de la victime lors de l'auto-assistance ou dans la bouche de la personne qui l'assiste. Le poison qui a pénétré dans l'estomac est neutralisé par le suc gastrique !
Le membre atteint doit rester immobile. Pour cela, une immobilisation de transport (clause 12.1.) avec des moyens improvisés (pneus, planches, branches épaisses, etc.) est souhaitable.
La victime doit être en décubitus ventral aussi bien pendant l'assistance que pendant le transport. Il n'est pas souhaitable d'essayer de déplacer le membre affecté. Une boisson abondante (thé, café, bouillon) est utile. L'alcool sous quelque forme que ce soit est contre-indiqué.
Le traitement des plaies est effectué selon les règles générales du traitement des plaies (la peau autour de la plaie est traitée avec de l'alcool, du vert brillant, de l'iode ou de la vodka, un pansement stérile est appliqué à partir d'un emballage individuel, le pansement est bien fixé avec un bandage ( !) ou du ruban adhésif).
Si la respiration est perturbée, le bouche-à-bouche ou la respiration auxiliaire est effectué à l'aide de sacs respiratoires avec transfert vers la respiration artificielle dans des conditions stationnaires.
Dans tous les cas, la victime est envoyée d'urgence chez le médecin avec une hospitalisation supplémentaire dans le service de toxicologie de l'hôpital, dans l'unité de soins intensifs, dans le service de chirurgie générale avec des unités de soins intensifs.

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Riz. 5.8. différents types bandages bandages: a - circulaires; b - tortue; dans - rampant; g - cruciforme; d - en forme de pointe ; f, g, h - en forme de fronde.

5.5. Des pansements- un ensemble de moyens qui servent à fixer le pansement, à exercer une pression sur n'importe quelle partie du corps (principalement pour arrêter le saignement), à prévenir l'œdème tissulaire ou à maintenir un membre ou une autre partie du corps à l'arrêt, ainsi qu'à protéger une plaie ou une peau de surface modifiée par les influences environnementales. Conformément à cela, les pansements de renforcement, de pression et d'immobilisation (immobilisation) sont distingués. Ils sont permanents (appliqués pendant une longue période) et temporaires. Les pansements permanents sont généralement fabriqués à partir de pansements plâtrés (bandages durcissants) ou utilisent diverses attelles (bandages attelles).
En règle générale, les pansements permanents sont utilisés pour les blessures graves ou après des opérations et nécessitent un suivi régulier de leur état par des professionnels de la santé.

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Riz. 5.6. Application correcte d'un bandage lors de l'application d'un bandage.

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Riz. 5.7. Utilisation d'un foulard triangulaire pour appliquer des bandages sur le pied (a) et l'articulation de la hanche (b).

Parmi les bandages de renforcement, on utilise du plâtre, de l'adhésif et du bandage. Les bandages de contour, en maille et en tissu spécialement conçus sont de plus en plus distribués. Les pansements les plus simples (bandage, compression) doivent pouvoir être appliqués par tous (Fig. 5.6-5.11).

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Riz. 5.9. Bandages bandages sur les membres supérieurs et inférieurs: a - sur l'articulation de la main et du poignet; b - sur le deuxième doigt de la main; c - sur le premier orteil; g - sur tout le pied ; e - bandage en maille sur les doigts.

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Riz. 5.11. Bandages cruciformes sur les articulations de la cheville (a) et du genou (b). Les chiffres indiquent la séquence d'application des tours de bandage.

6. PREMIERS SOINS POUR LES ECHOS, LES FOULURES ET LES FRACTURES

6.1. Blessure- dommages fermés aux tissus et organes sans violation significative de leur structure. Se produit généralement à la suite d'un coup avec un objet contondant ou d'une chute. Le plus souvent, les tissus superficiels (peau, tissu sous-cutané, muscles et périoste) sont endommagés. Particulièrement affecté par un coup violent tissus mous pressé contre les os au moment de la blessure. À la suite d'une ecchymose du bas de la jambe dans la région de sa face interne antérieure, où la peau et le tissu sous-cutané sont adjacents à l'os, une nécrose de la peau et son rejet ultérieur sont possibles. En frappant des os qui ne sont pas protégés par des tissus mous, non seulement très contusions douloureuses du périoste avec son décollement, mais aussi des atteintes osseuses (fissures et fractures).
PREMIERS SECOURS. Lors des premiers secours aux victimes d'ecchymoses, s'il existe le moindre soupçon d'une blessure plus grave (fracture, luxation, lésion des organes internes, etc.), son volume doit correspondre à la gravité des dommages allégués. En cas de violation de l'intégrité de la peau, un pansement stérile est appliqué. En cas d'exfoliation cutanée, avec de multiples ecchymoses, des ecchymoses des articulations, des organes internes, une immobilisation de transport est effectuée et la victime est emmenée à l'établissement médical le plus proche. En cas de violation de la fonction respiratoire et de l'activité cardiaque, la respiration artificielle et le massage cardiaque sont immédiatement déclenchés sur les lieux. Au même moment, une ambulance est appelée.
L'application locale de froid contribue à réduire la douleur en cas d'ecchymoses mineures des tissus mous : un jet d'eau froide est dirigé sur la zone lésée, une bulle ou un coussin chauffant avec de la glace y est appliqué, ou des lotions froides sont fabriqué. Il est recommandé qu'immédiatement après la blessure, appliquez un bandage compressif sur le site de l'ecchymose et créez la paix, par exemple, si le bras est meurtri, sa paix peut être assurée à l'aide d'un bandage foulard. En cas d'ecchymoses aux jambes, on lui donne une position élevée, un régime de charge épargnant est observé pendant plusieurs jours, puis, à mesure que la douleur et l'enflure diminuent, il est progressivement étendu. La résorption de l'ecchymose est facilitée par des procédures thermiques (coussin chauffant à l'eau tiède, bains chauds, etc.), des compresses chauffantes, des mouvements actifs d'amplitude croissante dans les articulations situées à proximité de la zone endommagée, qui ne peuvent être démarrés que quelques jours après la blessure.

6.2. Entorses et ruptures de ligaments, tendons, muscles sont parmi les blessures les plus courantes du système musculo-squelettique. Un signe caractéristique d'une rupture ou d'une entorse est une violation de la fonction motrice de l'articulation, qui est renforcée par le ligament correspondant, ou un muscle si lui-même ou son tendon est endommagé.

Lorsqu'un ligament est endommagé, les vaisseaux sanguins qui l'alimentent en souffrent. En conséquence, plus ou moins d'hémorragie se forme dans les tissus environnants.
PREMIERS SECOURS. En cas d'entorse, de rupture des ligaments, il faut d'abord mettre au repos l'articulation lésée, appliquer un pansement serré et appliquer une compresse froide pour réduire la douleur ( riz. 6.1.) pendant 12 à 24 heures, puis passez à la chaleur et aux compresses chaudes.

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Riz. 6.1. Sac en plastique avec de la glace appliquée à l'articulation de la cheville pour une entorse

6.3. Dislocation- déplacement persistant des extrémités articulaires des os, ce qui provoque un dysfonctionnement de l'articulation.
Dans la plupart des cas, une luxation est une blessure grave qui menace parfois la vie de la victime. Ainsi, avec une luxation de la colonne cervicale à la suite d'une compression de la moelle épinière, une paralysie des muscles des bras, des jambes et du torse, des troubles de l'activité respiratoire et cardiaque sont possibles.
Les principaux signes de luxation traumatique: douleur aiguë, modification de la forme de l'articulation, impossibilité de mouvements dans celle-ci ou leur limitation.

PREMIERS SECOURS. Lorsque vous prodiguez les premiers soins à la victime sur les lieux, vous ne devez pas essayer de réduire la luxation, car. cela provoque souvent un traumatisme supplémentaire. Il est nécessaire de donner du repos à l'articulation lésée en l'immobilisant (voir paragraphe 12.1. - Immobilisation, riz. 6.2.). Il faut lui appliquer du froid (ice pack ou eau froide). Avec V. ouvert, un pansement stérile est préalablement appliqué sur la plaie. Ne pas utiliser de compresses chaudes. Le médecin doit corriger la luxation dans les premières heures suivant la blessure.

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Riz. 6.2. Immobilisation du membre supérieur en cas de lésion (luxation) de l'articulation de l'épaule à l'aide d'un foulard: a, b - étapes d'immobilisation.

6.4. fractures- des dommages aux os, qui s'accompagnent d'une violation de son intégrité. En cas de fractures, simultanément à des lésions osseuses, l'intégrité des tissus mous environnants est violée, les muscles, vaisseaux, nerfs voisins, etc. peuvent être blessés.Avec des lésions cutanées concomitantes et la présence d'une plaie, la fracture est dite ouverte, et si la peau est intacte, elle est dite fermée.

PREMIERS SECOURS. Lorsque vous prodiguez les premiers soins, vous ne devez en aucun cas essayer de comparer des fragments d'os - pour éliminer le changement de forme du membre (courbure) avec une fracture fermée ou pour fixer l'os qui est sorti lorsque
cassure ouverte.
La victime doit être transportée vers une structure médicale dans les plus brefs délais. Au préalable, il est nécessaire d'assurer une immobilisation de transport fiable, et en cas de fracture ouverte, il est également nécessaire d'appliquer un pansement stérile sur la plaie. En cas de saignement important, il est nécessaire de prendre des mesures pour l'arrêter, par exemple en utilisant un garrot hémostatique.

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Riz. 6.3. Immobilisation de la victime avec une blessure à la poitrine.

Si, pendant la durée du transport, il est nécessaire d'isoler la victime, il est conseillé d'envelopper simplement le membre blessé ou de le laisser sous des vêtements jetés par-dessus (main sous un manteau, etc.). Si nécessaire, déshabiller la victime (cela ne peut être fait que dans les cas où il n'y a aucun risque de déplacer des fragments), retirer d'abord les vêtements du côté sain, puis du côté de la blessure; enfiler dans l'ordre inverse. Il est possible de transférer la victime avec une fracture uniquement sur de courtes distances et c'est mieux sur une civière.

7. PREMIERS SOINS POUR LES ENGELURES

gelure- Lésions tissulaires dues à l'exposition à de basses températures. Les causes des engelures sont différentes, et dans des conditions appropriées (exposition prolongée au froid, au vent, à une forte humidité, chaussures serrées ou mouillées, immobilité, mauvais état général de la victime - maladie, épuisement, intoxication alcoolique, perte de sang, etc.) les engelures peuvent survenir même à une température de plus 3-7°C. Les extrémités distales, les oreilles et le nez sont plus sujets aux engelures. Avec les engelures, il y a d'abord une sensation de froid, puis remplacée par un engourdissement, dans lequel la douleur disparaît d'abord, puis toute sensibilité. Le début de l'anesthésie rend imperceptible l'effet continu de la basse température, qui est le plus souvent à l'origine de modifications sévères et irréversibles des tissus.
Il existe quatre degrés de gelure selon la gravité et la profondeur. Il n'est possible de l'établir qu'après avoir réchauffé la victime, parfois après quelques jours.
Le degré de gelure I est caractérisé par des lésions cutanées sous la forme de troubles circulatoires réversibles. La peau de la victime est de couleur pâle, quelque peu œdémateuse, sa sensibilité est fortement réduite ou complètement absente. Après réchauffement, la peau acquiert une couleur bleu-violet, le gonflement augmente et des douleurs sourdes sont souvent observées. L'inflammation (gonflement, rougeur, douleur) dure plusieurs jours, puis disparaît progressivement. Plus tard, on observe une desquamation et des démangeaisons de la peau. La zone des engelures reste souvent très sensible au froid.
Le degré Frostbite II se manifeste par une nécrose des couches superficielles de la peau. Lorsqu'elle est réchauffée, la peau pâle de la victime acquiert une couleur bleu-violet, un œdème tissulaire se développe rapidement, s'étendant au-delà des limites des engelures. Dans la zone des engelures, des cloques se forment, remplies de liquide transparent ou couleur blanche liquide. La circulation sanguine dans la zone endommagée est rétablie lentement. Une violation de la sensibilité de la peau peut persister longtemps, mais en même temps, une douleur importante est notée.
Ce degré d'engelures se caractérise par des phénomènes généraux : fièvre, frissons, petit appétit et rêve. Si une infection secondaire ne se joint pas, un rejet progressif des couches de peau morte se produit dans la zone endommagée sans développement de granulation et de cicatrisation (15 à 30 jours). La peau à cet endroit reste longtemps cyanosée, avec une sensibilité réduite.
Avec les engelures du degré III, une violation de l'apport sanguin (thrombose des vaisseaux) entraîne la nécrose de toutes les couches de la peau et des tissus mous à différentes profondeurs. La profondeur des dégâts est révélée progressivement. Dans les premiers jours, on note une nécrose de la peau: des cloques apparaissent, remplies d'un liquide de couleur rouge foncé et marron foncé. Un arbre inflammatoire (ligne de démarcation) se développe autour de la zone morte. Les dommages aux tissus profonds sont détectés après 3 à 5 jours sous la forme d'une gangrène humide en développement. Les tissus sont complètement insensibles, mais les patients souffrent de douleurs atroces.
Les phénomènes généraux avec un degré donné de gelure sont plus prononcés. L'intoxication se manifeste par des frissons et des sueurs incroyables, une détérioration importante du bien-être, une apathie envers l'environnement.
Le degré IV de gelure est caractérisé par une nécrose de toutes les couches de tissu, y compris l'os. À une profondeur de dégâts donnée, échauffez-vous pièce endommagée corps échoue, elle reste froide et complètement insensible. La peau se couvre rapidement de cloques remplies de liquide noir. La frontière des dégâts se dévoile lentement. Une ligne de démarcation distincte apparaît après 10 à 17 jours. La zone endommagée devient rapidement noire et commence à se dessécher (momification). Le processus de rejet d'un membre nécrotique est long (1,5 à 2 mois), la cicatrisation est très lente et lente.
Avec des gelures du 1er degré et des zones limitées du corps (nez, oreilles), le réchauffement peut être effectué à l'aide de la chaleur des mains du secouriste, des coussins chauffants. Vous devez vous abstenir de frotter et de masser intensément la partie réfrigérée du corps, car. avec les gelures de degré II, III et IV, cela peut entraîner des lésions vasculaires, ce qui augmentera le risque de thrombose et augmentera ainsi la profondeur des lésions tissulaires.
PREMIERS SECOURS. Les mesures de réchauffement général de la victime (café chaud, thé, lait) revêtent une grande importance dans la fourniture des premiers secours. La livraison la plus rapide de la victime à un établissement médical est également une mesure de premiers secours. Pendant le transport, toutes les mesures doivent être prises pour éviter le refroidissement. Si les premiers soins n'ont pas été fournis avant l'arrivée de l'ambulance, ils doivent être fournis pendant le transport.
L'essentiel est d'empêcher le réchauffement des parties surfondues du corps de l'extérieur, car. ils nuisent à l'air chaud, à l'eau chaude, au toucher d'objets chauds et même aux mains.
Lorsque la victime est introduite dans une pièce chauffée, les zones surfondues du corps, souvent les bras ou les jambes, doivent être protégées de la chaleur en leur appliquant une isolation thermique. pansements (gaze de coton, laine et autres).
Le pansement ne doit couvrir que la zone affectée par le blanchiment de la peau, sans capturer la peau non altérée. Sinon, la chaleur des parties du corps dont la circulation sanguine n'est pas altérée se propagera sous le bandage vers les zones surfondues et les fera se réchauffer de la surface, ce qui ne peut être autorisé !
Le pansement est laissé jusqu'à ce qu'une sensation de chaleur apparaisse et que la sensibilité soit restaurée dans les doigts ou les orteils. Dans ce cas, le réchauffement des tissus se produira en raison de la chaleur apportée par le flux sanguin et l'activité vitale des tissus de la zone touchée sera restaurée simultanément avec la restauration du flux sanguin dans celle-ci.
Il est très important d'assurer l'immobilité des doigts et des orteils en surfusion, car leurs vaisseaux sont très fragiles et donc des hémorragies sont possibles après la restauration du flux sanguin. Pour assurer leur immobilité, il suffit d'appliquer tout type d'immobilisation de transport avec des pneus improvisés ou standards.
En cas d'hypothermie générale avec perte de conscience, la règle principale reste l'imposition de bandages thermo-isolants sur les bras et les jambes, dès que la victime a été amenée dans une pièce chaude. Préalablement, des signes de vie sont déterminés en lui sous la forme de la présence d'éléments de conscience, respiration, rythme cardiaque, réaction pupillaire à la lumière, selon les indications, la ventilation mécanique est réalisée selon la méthode "donneur" et un massage cardiaque soigneusement indirect. Le corps est enveloppé d'une couverture en ouate ou en laine. Les chaussures couvertes de glace ne sont pas enlevées et les pieds dans ces chaussures sont enveloppés avec n'importe quel matériau à portée de main.
Après le rendu aide nécessaire l'état de la victime est surveillé puis hospitalisé dans un établissement médical,
En appliquant cette méthode de premiers secours, il est souvent possible de sauver les engelures et d'éviter les graves conséquences des engelures sur les mains et les pieds.

8. PREMIERS SECOURS EN CAS DE BRÛLURE

Les brûlures sont des lésions tissulaires causées par une température élevée, un courant électrique, des acides, des alcalis ou des rayonnements ionisants. En conséquence, thermique, électrique, chimique et brûlures par rayonnement. Les brûlures thermiques sont les plus courantes, représentant 90 à 95 % de toutes les brûlures.
La gravité des brûlures est déterminée par la surface et la profondeur des lésions tissulaires. Selon la profondeur de la lésion, on distingue quatre degrés de brûlures. Les brûlures superficielles (degrés I, II) dans des conditions favorables guérissent d'elles-mêmes. Les brûlures profondes (degrés III et IV) affectent, en plus de la peau, les tissus profonds, c'est pourquoi une greffe de peau est nécessaire pour de telles brûlures. Les plus touchés ont généralement une combinaison de brûlures à des degrés divers.
L'inhalation de flammes, d'air chaud et de vapeur peut provoquer des brûlures des voies respiratoires supérieures et un gonflement du larynx avec développement de troubles respiratoires. La fumée inhalée peut contenir des acides nitriques ou nitreux, et la combustion du plastique peut contenir du phosgène et de l'acide cyanhydrique gazeux. Une telle fumée est toxique, elle provoque des brûlures chimiques et un œdème pulmonaire. Dans les incendies intérieurs, une atteinte pulmonaire doit toujours être suspectée chez les victimes. Les brûlures des voies respiratoires supérieures et les dommages aux poumons entraînent une diminution de l'apport d'oxygène aux tissus corporels (hypoxie). Chez l'adulte, l'hypoxie se manifeste par l'anxiété, la pâleur de la peau, chez l'enfant - peur intense, larmoiement, parfois il y a contraction spastique muscles et spasmes. L'hypoxie est la cause de nombreux décès dans les incendies intérieurs.
Les premiers secours consistent à arrêter l'effet du facteur dommageable. En cas de brûlures avec une flamme, éteindre les vêtements enflammés, éloigner la victime de la zone de feu ; en cas de brûlures avec des liquides chauds ou du métal en fusion, retirer rapidement les vêtements de la zone brûlée. Pour arrêter l'effet du facteur température, il est nécessaire de refroidir rapidement la zone affectée du corps par immersion dans de l'eau froide, sous un courant d'eau froide ou par irrigation au chloroéthyle. À brûlures chimiques(sauf brûlures à la chaux vive), la surface atteinte est lavée abondamment à l'eau du robinet dès que possible. Si les vêtements sont imprégnés d'une substance chimiquement active, vous devez vous efforcer de l'enlever rapidement. Toute manipulation sur les brûlures est absolument contre-indiquée. Aux fins de l'anesthésie, la victime reçoit de l'analgin (pentalgin, tempalgin, sedalgin). Pour les grandes brûlures, la victime prend 2-3 comprimés l'acide acétylsalicylique(aspirine) et 1 comprimé de diphenhydramine. Avant l'arrivée du médecin, ils donnent du thé et du café chauds, alcalins eau minérale(500-2000 ml) ou les solutions suivantes : I solution - bicarbonate de sodium ( bicarbonate de soude) 1/2 c. l., chlorure de sodium (sel de table) 1 c. l. pour 1 litre d'eau; Solution II - thé, 1 cuillère à café est ajoutée à 1 litre de celui-ci. l. sel de table et 2/3 c. l. bicarbonate ou citrate de sodium. Des pansements aseptiques sont appliqués sur les surfaces brûlées après traitement avec de l'alcool éthylique à 70% ou de la vodka. En cas de brûlures étendues, la victime est enveloppée dans un chiffon ou un drap propre et immédiatement emmenée à l'hôpital. Imposition à domicile sur la surface brûlée immédiatement après la brûlure de divers onguents ou l'huile de poisson ne sont pas justifiés, car ils polluent fortement la plaie, rendent difficile le traitement ultérieur et la détermination de la profondeur de la lésion. Pour traitement local Pour les brûlures, il est préférable d'utiliser des aérosols à plusieurs composants (lévovinizole, olazol, livian, panthénol), et l'utilisation de l'infusion de millepertuis est également efficace.

9. PREMIERS SECOURS EN CAS D'ÉLECTROCUTION

Blessure électrique - dommage résultant de l'impact d'un courant électrique de grande force ou d'une décharge d'électricité atmosphérique (foudre).
La principale cause d'accidents causés par l'action du courant électrique est la violation des règles de sécurité lors du travail avec des appareils électroménagers et des installations électriques industrielles. La plupart des lésions sont causées par un courant alternatif de fréquence industrielle (50 Hz). Les blessures électriques se produisent non seulement avec un contact direct du corps humain avec une source de courant, mais également avec un contact d'arc, lorsqu'une personne se trouve à proximité d'une installation avec une tension supérieure à 1000 V, en particulier dans des pièces très humides.
Le courant électrique provoque des perturbations locales et générales dans le corps. Les changements locaux se manifestent par des brûlures des tissus aux points de sortie et d'entrée du courant électrique. Selon l'état de la personne affectée (peau humide, fatigue, épuisement, etc.), la force et la tension du courant, diverses manifestations locales sont possibles - de la perte de sensibilité aux brûlures profondes. Lorsqu'elle est exposée à un courant alternatif de 15 mA, la victime éprouve des convulsions (ce que l'on appelle le courant non passant). En cas de choc électrique de 25-50 mA, un arrêt respiratoire se produit. En raison du spasme des cordes vocales, la victime ne peut pas crier et appeler à l'aide. Si l'action du courant ne s'arrête pas, au bout de quelques minutes, un arrêt cardiaque survient à la suite d'une hypoxie et le décès de la victime survient. L'état de la victime au moment de la blessure électrique peut être si grave qu'il diffère peu du défunt: peau pâle, pupilles larges qui ne réagissent pas à la lumière, manque de respiration et de pouls - «mort imaginaire». Les dommages locaux causés par la foudre sont similaires aux dommages survenant lors d'une exposition à l'électricité industrielle. Des taches bleu foncé apparaissent souvent sur la peau, ressemblant aux branches d'un arbre ("marques de foudre"), qui sont dues à la vasodilatation. Lorsqu'ils sont frappés par la foudre, les phénomènes généraux sont plus prononcés. Caractérisé par le développement de paralysie, surdité, mutisme et arrêt respiratoire.

PREMIERS SECOURS. L'un des points principaux des premiers secours est l'arrêt immédiat du courant électrique. Ceci est réalisé en coupant le courant (en tournant un interrupteur à couteau, un interrupteur, une prise, une rupture de fil), en détournant les fils électriques de la victime (avec une corde sèche, un bâton), en mettant à la terre ou en shuntant les fils (connectez deux fils conducteurs de courant ensemble ). Toucher la victime avec des mains non protégées lorsque le courant électrique n'est pas coupé est dangereux. Séparer la victime des fils ( riz. 9.1.) doit être soigneusement examiné. Les blessures locales doivent être traitées et recouvertes d'un pansement, comme pour les brûlures.

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Riz. 9.1. Éloigner la victime de la source de courant électrique avec un bâton sec.

En cas de blessures accompagnées de phénomènes généraux légers (évanouissement, perte de conscience à court terme, vertiges, maux de tête, douleurs dans la région du cœur), les premiers secours consistent à créer du repos et à amener le patient dans un établissement médical. Il faut se rappeler que l'état général de la victime peut se détériorer brusquement et soudainement dans les heures qui suivent la blessure: il y a des violations de l'apport sanguin au muscle cardiaque, un choc secondaire, etc. Des conditions similaires sont parfois observées même chez la personne affectée avec les manifestations générales les plus légères (maux de tête, faiblesse générale); par conséquent, toutes les personnes qui ont subi une blessure électrique sont sujettes à hospitalisation. Des analgésiques (0,25 g d'amidopyrine, 0,25 g d'analgine), des sédatifs (spondylarthrite ankylosante, teinture de valériane), des remèdes cardiaques (gouttes de zélénine, etc.) peuvent être donnés en premiers soins.
Dans les phénomènes généraux graves, accompagnés d'un trouble ou d'un arrêt de la respiration, du développement d'un état de "mort imaginaire", la seule mesure de secours efficace est la mise en place immédiate de la respiration artificielle, parfois pendant plusieurs heures d'affilée. Avec un cœur qui fonctionne, la respiration artificielle améliore rapidement l'état du patient, la peau acquiert une couleur naturelle, un pouls apparaît, la pression artérielle commence à être déterminée. La respiration artificielle la plus efficace est le bouche à bouche (16 à 20 respirations par minute).
Après que la victime a repris connaissance, il faut lui donner à boire (eau, thé, compote, mais pas les boissons alcoolisées et le café), et la couvrir chaudement.
Dans les cas où un contact négligent avec le fil électrique s'est produit dans un endroit difficile à atteindre - sur une tour de transmission électrique, sur un poteau - il est nécessaire de commencer à fournir une assistance à la respiration artificielle, et en cas d'arrêt cardiaque, appliquer 1- 2 coups sur le sternum au niveau du cœur et prendre des mesures pour le faire descendre au plus vite au sol où une réanimation efficace pourra être effectuée.
Les premiers secours en cas d'arrêt cardiaque doivent être commencés le plus tôt possible, c'est-à-dire dans les 5 premières minutes, lorsque les cellules du cerveau et moelle épinière. L'aide réside dans la conduite simultanée de la respiration artificielle et du massage cardiaque externe. Il est recommandé de poursuivre le massage cardiaque et la respiration artificielle jusqu'à ce que leurs fonctions soient complètement restaurées ou que des signes évidents de mort apparaissent. Si possible, le massage cardiaque doit être associé à l'introduction d'agents cardiaques.
La victime est transportée en décubitus ventral. Pendant le transport, une surveillance étroite d'un tel patient doit être assurée, tk. à tout moment, il peut éprouver un arrêt de la respiration ou de l'activité cardiaque, et il faut être prêt à fournir rapidement et aide efficace. Lors du transport de victimes inconscientes ou dont la respiration spontanée n'est pas complètement rétablie vers un établissement médical, la respiration artificielle ne doit pas être arrêtée.
Il est strictement interdit d'enterrer une personne foudroyée dans le sol ! L'enfouissement dans le sol crée des conditions défavorables supplémentaires : il aggrave la respiration de la victime (le cas échéant), provoque un refroidissement, entrave la circulation sanguine et, surtout, retarde la fourniture d'une assistance efficace.
Les victimes qui ne font pas d'arrêt cardiaque après avoir été frappées par la foudre ont de bonnes chances de survie. Si plusieurs personnes sont simultanément frappées par la foudre, une assistance doit d'abord être apportée aux victimes qui sont en état de mort clinique, et ensuite seulement aux autres qui ont conservé des signes de vie.
Prévention des coups de foudre : en cas d'orage violent, éteignez la télé, la radio, arrêtez les conversations téléphoniques, fermez les fenêtres. Vous ne pouvez pas être dans des zones ouvertes ou vous cacher sous des arbres solitaires, vous tenir près de mâts, de poteaux.

10. PREMIERS SOINS EN CAS DE COUP DE CHALEUR (SOLAIRE)

Coup de chaleur- un état pathologique grave causé par une surchauffe générale du corps. Il existe des chocs thermiques provoqués par l'effet prédominant des températures ambiantes élevées, ainsi que des chocs thermiques résultant d'un travail physique intense (même dans des conditions confortables). Parallèlement aux coups de chaleur, les coups de soleil sont également isolés, ce qui est causé par une exposition directe intense ou prolongée du corps au rayonnement solaire. Image clinique et la pathogenèse du coup de chaleur et de l'insolation est similaire. Les facteurs prédisposants sont le stress psycho-émotionnel, la difficulté à évacuer la chaleur (vêtements serrés, séjour dans des pièces mal aérées), le surpoids, le tabagisme, l'intoxication alcoolique, Troubles endocriniens, maladies cardiovasculaires, troubles neurologiques, consommation de certains médicaments, etc.
PREMIERS SECOURS. Les soins d'urgence doivent viser le refroidissement rapide du corps. A cet effet, hypothermie générale (immersion dans un bain d'eau à 18-20 °, mouillage de la peau de la victime avec de l'eau à température ambiante avec soufflage d'air chaud) et locale (glace sur la tête, axillaire et régions de l'aine, en frottant avec des éponges imbibées d'alcool). Lors du refroidissement, la victime a souvent une excitation motrice et mentale.
En cas d'arrêt de la respiration ou de son trouble aigu, il est nécessaire de commencer la ventilation artificielle des poumons. Lorsque le patient revient à la raison, donnez-lui une boisson fraîche abondante (thé froid fortement infusé).
Le traitement de la victime doit être effectué dans un établissement médical spécialisé, mais les mesures visant à refroidir le corps doivent commencer pendant le transport de la personne affectée.

11. PREMIERS SECOURS

Noyade- la mort par hypoxie résultant de l'obstruction des voies respiratoires par un liquide, le plus souvent de l'eau. La noyade est possible lors de la baignade dans des plans d'eau, bien qu'elle se produise parfois dans d'autres conditions, par exemple lorsqu'elle est immergée dans un bain d'eau, dans un récipient contenant un autre liquide. Une partie importante des noyés sont des enfants. Une personne noyée peut être sauvée si les premiers soins sont prodigués en temps opportun et correctement. Dans la première minute après la noyade dans l'eau, plus de 90% des victimes peuvent être sauvées, après 6 à 7 minutes - seulement 1 à 3% environ.
La noyade est le plus souvent causée par la violation des règles de comportement sur l'eau, la fatigue, même chez les personnes qui savent bien nager (par exemple, lors d'une longue baignade en eau froide), les blessures de plongée (en particulier dans les plans d'eau inconnus), intoxication à l'alcool, changement brusque de température lors de la plongée dans l'eau après une surchauffe au soleil, etc. Souvent, la noyade se produit en raison du fait qu'une personne se perd dans une situation difficile, oublie que son corps est plus léger que l'eau et avec un minimum d'effort il peut rester très longtemps en surface aussi bien en position horizontale qu'en position verticale. Pour ce faire, il suffit de pagayer légèrement dans l'eau avec les mains et les pieds et, si possible, de respirer calmement et profondément. Lorsque vous entrez dans un bain à remous, vous devez aspirer plus d'air dans vos poumons et, en plongeant plus profondément, nager sur le côté sous l'eau, ce qui est beaucoup plus facile qu'en surface, car. la vitesse de déplacement de l'eau en profondeur est bien moindre.
La mort par noyade survient à la suite d'un manque d'oxygène. Classiquement, il existe plusieurs types principaux de noyade - vraie, sèche et dite syncope. Dans le premier cas, l'eau remplit les voies respiratoires et les poumons, se noie, se bat pour sa vie, fait des mouvements convulsifs et aspire de l'eau, ce qui empêche la circulation de l'air. La personne noyée a la peau bleutée et un liquide mousseux s'échappe de la bouche et du nez. Dans le second cas (avec noyade sèche), en raison d'un spasme des cordes vocales, l'eau ne pénètre pas dans les poumons (d'où le nom), la cyanose de la peau est moins prononcée. Une version similaire de la noyade s'accompagne d'un évanouissement et la personne noyée coule immédiatement au fond. Dans le troisième cas (noyade par syncope), la cause du décès de la victime est un arrêt soudain de la respiration et un arrêt cardiaque. Chez ces noyés, la peau a une couleur pâle (le soi-disant pâle noyé).
Secourir une personne qui se noie et lui prodiguer les premiers soins. Le sauveteur doit courir rapidement vers le lieu de naufrage le plus proche le long du rivage. Si la personne qui se noie est à la surface de l'eau, il est conseillé de la calmer de loin, et si cela échoue, il vaut mieux essayer de nager jusqu'à elle par derrière afin d'éviter les captures, d'où elle est parfois difficile de se libérer. L'une des techniques efficaces qui vous permet de vous débarrasser d'une telle étreinte convulsive est l'immersion avec une personne qui se noie dans l'eau. Dans de telles circonstances, lui, essayant de rester à la surface, libérera le sauveteur. Lors de l'immersion d'une personne qui se noie au fond, le sauveteur doit plonger, nager le long du fond (dans l'eau courante, en tenant compte de la direction et de la vitesse du courant). Avec une visibilité suffisante, vous devriez ouvrir les yeux sous l'eau, car. les actions de sauvetage dans ce cas sont plus efficaces. Après avoir trouvé une personne en train de se noyer, vous devez la prendre par le bras, sous les aisselles ou par les cheveux et, en poussant fortement le bas, remontez avec elle à la surface, en travaillant intensément uniquement avec vos jambes et votre main libre.
Après avoir livré le noyé au rivage, ils commencent à prodiguer les premiers soins, dont la nature dépend de son état. Si la victime est consciente, a un pouls satisfaisant et respire, il suffit alors de l'allonger sur une surface dure et sèche pour que sa tête soit basse, puis de se déshabiller, de se frotter avec ses mains ou avec une serviette sèche. Il est conseillé de leur donner une boisson chaude (thé, café, les adultes peuvent boire un peu d'alcool, par exemple 1-2 cuillères à soupe de vodka), de les envelopper dans une couverture chaude et de les laisser reposer. Si la victime est inconsciente lorsqu'elle est retirée de l'eau, mais qu'elle a un pouls et une respiration satisfaisants, sa tête doit être rejetée en arrière et la mâchoire inférieure étendue, puis posée de manière à ce que la tête soit basse, puis avec votre doigt (de préférence enveloppé dans un mouchoir) libérer sa cavité buccale du limon, de la boue et du vomi, essuyer et réchauffer. La victime, inconsciente, ne respire pas spontanément, mais l'activité cardiaque persiste, après des mesures préalables visant à dégager les voies respiratoires, la respiration artificielle doit être mise en route le plus tôt possible. En l'absence de respiration et d'activité cardiaque chez la victime, la respiration artificielle doit être associée à un massage cardiaque.

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Riz. 11.1. La position qui doit être donnée à la victime pour évacuer l'eau des voies respiratoires et de l'estomac.

Tout d'abord, dès que possible, le liquide doit être retiré des voies respiratoires (en cas de noyade dans l'eau douce, seuls la bouche et le pharynx en sont libérés). A cet effet, la personne qui assiste met la victime sur la hanche pliée dans l'abdomen. articulation du genou jambes, appuie sa main sur le dos de la victime entre les omoplates ( riz. 11.1.), tout en soutenant son front de l'autre main et en relevant la tête. Vous pouvez incliner la victime sur le côté du bateau, du bateau ou, allongée sur le ventre, la soulever dans la région pelvienne. Ces manipulations ne doivent pas prendre plus de 10-15 secondes pour ne pas retarder la respiration artificielle.
Le transport de la victime à l'hôpital est conseillé après la restauration de l'activité cardiaque. Dans ce cas, la victime doit être en décubitus latéral sur un brancard avec la têtière abaissée. Toutes les victimes doivent être hospitalisées, car il existe un risque de développer la soi-disant noyade secondaire, lorsqu'il y a des signes de arrêt respiratoire, douleur thoracique, toux, essoufflement, essoufflement, hémoptysie, agitation, accélération du rythme cardiaque. Une forte probabilité de développer un œdème pulmonaire chez les victimes persiste de 15 à 72 heures après le sauvetage.

12. IMMOBILISATION, TRANSPORT DES VICTIMES

12.1. Immobilisation- création d'immobilité (immobilisation) d'un membre ou d'une autre partie du corps en cas de blessures, de processus inflammatoires ou d'autres processus douloureux, lorsqu'un organe ou une partie du corps endommagé (malade) a besoin de repos. Il peut être temporaire, par exemple, pour la période de transport vers un établissement médical, ou permanent, par exemple, pour créer les conditions nécessaires à la fusion de fragments osseux, à la cicatrisation des plaies, etc.
L'immobilisation des transports est l'une des mesures essentielles premiers secours pour les luxations, les fractures, les plaies et autres blessures graves. Elle doit être effectuée sur les lieux de l'accident afin de protéger la zone endommagée des
blessure supplémentaire lors de l'acheminement de la victime vers un établissement médical, où
cette immobilisation temporaire, si nécessaire, est remplacée par l'une ou l'autre variante de l'immobilisation permanente.

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Riz. 12.1. Immobilisation à l'aide de moyens improvisés: a, b - avec une fracture de la colonne vertébrale; c, d - immobilisation de la cuisse; d - avant-bras; e - clavicule; g - tibias.

Le transfert et le transport sans immobilisation des victimes, notamment celles présentant des fractures, même sur une courte distance, sont inacceptables. cela peut entraîner une augmentation du déplacement des fragments osseux, des dommages aux nerfs et aux vaisseaux sanguins situés à côté des fragments osseux mobiles. Avec de grandes plaies de tissus mous, ainsi qu'avec des fractures ouvertes, l'immobilisation de la partie endommagée du corps empêche la propagation rapide de l'infection, avec des brûlures graves (en particulier des membres), elle contribue à leur évolution moins grave à l'avenir. L'immobilisation de transport occupe l'une des premières places dans la prévention d'une complication aussi redoutable des blessures graves que le choc traumatique.
Sur les lieux de l'incident, il est le plus souvent nécessaire d'utiliser des moyens d'immobilisation improvisés (par exemple, des planches, des branches, des bâtons, des skis), auxquels la partie endommagée du corps est fixée (bandée, renforcée avec des bandages, des ceintures, etc.). Parfois, s'il n'y a pas de moyen improvisé, une immobilisation suffisante peut être assurée en tirant le bras blessé vers le corps, en l'accrochant à un foulard et, en cas de blessure à la jambe, en bandant une jambe contre l'autre ( riz. 12.1.).
La principale méthode d'immobilisation du membre blessé pendant la période de transport de la victime vers un établissement médical est l'attelle. Il existe de nombreuses attelles de transport standard différentes qui sont généralement installées par des professionnels de la santé tels que les ambulances. Cependant, dans la plupart des cas, avec des blessures, il faut utiliser les soi-disant attelles impromptues, qui sont fabriquées à partir de matériaux improvisés.
Il est très important de procéder à l'immobilisation du transport le plus tôt possible. Le pneu est appliqué sur les vêtements. Il est conseillé de l'envelopper avec du coton ou un tissu doux, en particulier dans la zone des proéminences osseuses (chevilles, condyles, etc.), où la pression exercée par l'attelle peut provoquer des écorchures et des escarres.
En présence d'une plaie, par exemple, en cas de fracture ouverte d'un membre, il est préférable de couper les vêtements (c'est possible au niveau des coutures, mais de manière à ce que toute la plaie devienne bien accessible). Ensuite, un pansement stérile est appliqué sur la plaie et seulement après cette immobilisation (les sangles ou bandages fixant l'attelle ne doivent pas appuyer fortement sur la surface de la plaie).
En cas de saignement important de la plaie, lorsqu'il est nécessaire d'utiliser un garrot hémostatique, il est appliqué avant l'attelle et n'est pas recouvert d'un bandage. Vous ne devez pas serrer fortement le membre avec des tours séparés du bandage (ou de son substitut) pour une "meilleure" fixation de l'attelle, car. cela peut causer des problèmes circulatoires ou des lésions nerveuses. Si, après avoir appliqué l'attelle de transport, on constate qu'une constriction s'est néanmoins produite, il faut la couper ou la remplacer en appliquant à nouveau l'attelle. En hiver ou par temps froid, en particulier lors de transports de longue durée, après une attelle, la partie endommagée du corps est enveloppée chaudement.
Lors de l'application d'attelles impromptues, il ne faut pas oublier qu'au moins deux articulations situées au-dessus et au-dessous de la zone endommagée du corps doivent être fixées. Si le pneu ne s'adapte pas bien ou n'est pas suffisamment fixé, il ne fixe pas la zone endommagée, glisse et peut causer des blessures supplémentaires.

12.2. Transport des victimes. La tâche la plus importante des premiers secours est l'organisation d'un transport (livraison) rapide, sûr et en douceur d'une personne malade ou blessée vers un établissement médical. Causer de la douleur pendant le transport contribue à la détérioration de la victime, au développement d'un état de choc. Le choix du moyen de transport dépend de l'état de la victime, de la nature de la blessure ou de la maladie et des capacités du secouriste.

En l'absence de tout moyen de transport, la victime doit être transférée dans un établissement médical sur une civière, y compris celles improvisées ( riz. 12.2.). Les premiers secours doivent être fournis même dans de telles conditions lorsqu'il n'y a pas de moyens improvisés ou qu'il n'y a pas de temps pour fabriquer une civière impromptue. Dans ces cas, le patient doit être transféré sur ses mains. Les premiers secours doivent être fournis même dans de telles conditions lorsqu'il n'y a pas de moyens improvisés ou qu'il n'y a pas de temps pour fabriquer une civière impromptue. Dans ces cas, le patient doit être transféré sur ses mains. Une personne peut porter le patient dans ses bras, sur son dos, sur son épaule ( riz. 12.3). Le portage "sur les mains devant" et "sur l'épaule" est utilisé dans les cas où la victime est très faible ou inconsciente. Si le patient est capable de tenir, il est alors plus pratique de le porter "sur le dos". Ces méthodes demandent une grande force physique et sont utilisées lors de transport sur de courtes distances. Il est beaucoup plus facile à transporter entre les mains de deux. La victime, qui est dans un état inconscient, est transférée de la manière la plus pratique "l'une après l'autre" ( riz. 12.4. un).

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Riz. 12.2. Tendeur
a - médical ;
b, c - improvisé.

Si le patient est conscient et peut se tenir debout, il est alors plus facile de le porter sur la "serrure" de 3 ou 4 mains ( riz. 12.4. avant JC).
La sangle de civière facilite grandement le transport sur vos mains ou sur une civière.
Dans certains cas, le patient peut surmonter seul une courte distance avec l'aide d'un accompagnateur, qui jette le bras de la victime autour de son cou et le tient d'une main, tandis que l'autre saisit le patient par la taille ou la poitrine.
La personne blessée peut s'appuyer sur un bâton avec sa main libre. S'il est impossible pour la victime de se déplacer de manière autonome et qu'il n'y a pas d'assistants, il est possible de la transporter en la traînant sur un dragueur impromptu - sur une bâche, un imperméable.

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Riz. 12.3. Transport de la victime par un porteur : a - sur les mains ; b - sur le dos; en - sur l'épaule.

Ainsi, dans des conditions très variées, le secouriste peut organiser d'une manière ou d'une autre le transport de la victime. Le rôle principal dans le choix des moyens de transport et la position dans laquelle le patient sera transporté ou transféré est joué par le type et la localisation de la blessure ou la nature de la maladie. Pour éviter les complications pendant le transport, la victime doit être transportée dans une certaine position en fonction du type de blessure.

Très souvent, une position correctement créée sauve la vie du blessé et, en règle générale, contribue à son rétablissement rapide.Les blessés sont transportés en décubitus dorsal, sur le dos avec les genoux pliés, sur le dos avec la tête baissée et relevée membres inférieurs, sur le ventre, sur le côté. En position couchée, les victimes de traumatismes crâniens, de lésions du crâne et du cerveau, de la colonne vertébrale et de la moelle épinière, de fractures des os du bassin et des membres inférieurs sont transportées. Dans la même position, il est nécessaire de transporter tous les patients chez qui la blessure s'accompagne du développement d'un choc, d'une perte de sang importante ou d'une perte de conscience, même à court terme, des patients atteints de maladies chirurgicales aiguës (appendicite, hernie étranglée, ulcère perforé etc.) et les blessures des organes abdominaux.

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Riz. 12.4. Transport de la victime par deux porteurs : a - la méthode « l'un après l'autre » ; b - "serrure" de trois mains; dans - "château" à quatre mains.

Les victimes et les patients inconscients sont transportés en décubitus ventral, avec des rouleaux placés sous le front et la poitrine. Cette position est nécessaire pour éviter l'asphyxie. Une partie importante des patients peut être transportée en position assise ou semi-assise. Il est également nécessaire de surveiller la position correcte de la civière lors de la montée et de la descente des escaliers ( riz. 12.5.).
Lors du transport pendant la saison froide, des mesures doivent être prises pour empêcher la victime de se refroidir, car. le refroidissement dans presque tous les types de blessures, d'accidents et de maladies soudaines aggrave fortement l'état et contribue au développement de complications. À cet égard, les blessés avec des garrots hémostatiques appliqués, les victimes inconscientes et en état de choc, avec des engelures nécessitent une attention particulière.

Pendant la période de transport, il est nécessaire de surveiller en permanence le patient, de surveiller sa respiration, son pouls, de tout faire pour que pendant les vomissements, il n'y ait pas d'aspiration de vomi dans les voies respiratoires.
Il est très important que le secouriste, par son comportement, ses actions, ses conversations, épargne au maximum le psychisme du patient, renforce sa confiance dans le succès de la maladie.

13. RÈGLES D'HYGIÈNE PERSONNELLE

L'hygiène personnelle du travailleur contribue à la prévention des maladies professionnelles de l'organisme.
Chaque travailleur est tenu de se conformer aux exigences des normes sanitaires établies pour cette production, notamment :

a) garder propre et rangé lieu de travail et outil ;
b) ne vous lavez pas les mains dans l'huile, l'émulsion ;
c) utiliser correctement et soigneusement les appareils sanitaires et ménagers, les combinaisons et les équipements de protection individuelle ; ne rangez pas de vêtements sur le lieu de travail;
d) se laver soigneusement les mains avec du savon et de l'eau tiède avant chaque repas ;
e) observer le régime de consommation d'alcool, en tenant compte des particularités des conditions de travail ;
f) observer un régime rationnel de travail et de repos ;
g) si vous avez de la température ou d'autres signes de maladie, consultez immédiatement un médecin.

En cas de maladie infectieuse, la combinaison et les chaussures du patient doivent être désinfectées et les équipements de protection individuelle essuyés avec de l'alcool.
Pour éviter les intoxications, il est strictement interdit d'utiliser de l'essence au plomb, du benzène, de l'antigel, du méthanol pour le lavage des mains ou le lavage des combinaisons.

Corps étranger

Corps étranger de l'oreille externe, en règle générale, ne présente pas de danger pour le patient et ne nécessite pas de retrait urgent. Les tentatives maladroites pour retirer un corps étranger sont dangereuses. Il est interdit d'utiliser la pince à épiler pour retirer des objets ronds, seul un corps étranger allongé (allumette) peut être retiré avec une pince à épiler. Avec des corps étrangers vivants, il est recommandé d'infuser de l'huile de tournesol ou de vaseline chauffée dans le conduit auditif externe, ce qui entraîne la mort de l'insecte. Avant de retirer les corps étrangers gonflés (petits pois, haricots), pour les déshydrater, quelques gouttes d'alcool éthylique chauffé à 70° sont d'abord versées dans l'oreille. L'élimination d'un corps étranger s'effectue en lavant l'oreille avec de l'eau tiède ou une solution désinfectante (permanganate de potassium, furatsiline) à partir d'une seringue Janet ou d'un ballon en caoutchouc. Un jet de liquide est dirigé le long de la paroi supérieure-postérieure du conduit auditif externe, avec le liquide, un corps étranger est retiré. Lors du lavage de l'oreille, la tête doit être bien fixée. Le lavage de l'oreille est contre-indiqué en cas de perforation de la membrane tympanique, d'obstruction complète du conduit auditif par un corps étranger, de corps étrangers de forme pointue (copeaux métalliques).

Sur coup corps étranger dans le passage nasal fermez la narine opposée et demandez à l'enfant, en faisant de grands efforts, de se moucher. S'il reste un corps étranger, seul un médecin peut le retirer de la cavité nasale. Les tentatives répétées d'extraction d'un corps étranger et les interventions instrumentales au stade préhospitalier sont contre-indiquées, car elles peuvent conduire à pousser des objets étrangers dans les parties inférieures des voies respiratoires, les obstruant et provoquant une suffocation.

Sur coup corps étranger dans les voies respiratoires inférieures un jeune enfant est renversé, tenant les jambes, faisant des mouvements tremblants, essayant de retirer un objet étranger. Les enfants plus âgés, s'il n'a pas été possible de se débarrasser d'un corps étranger en toussant, appliquez l'une des méthodes suivantes:

L'enfant est allongé sur le ventre sur le genou plié d'un adulte, la tête de la victime est abaissée et légèrement tapée sur le dos avec une main;

Le patient est serré avec la main gauche au niveau de l'arc costal et 3-4 coups sont appliqués avec la paume de la main droite le long de la colonne vertébrale entre les omoplates;

Un adulte attrape l'enfant par le dos à deux mains, met ses mains dans la serrure et les place légèrement sous l'arc costal, puis presse brusquement la victime contre lui-même, en essayant d'exercer une pression maximale sur la région épigastrique;

Si le patient est inconscient, il est retourné sur le côté, 3-4 coups secs et forts sont effectués avec la paume de la main sur la colonne vertébrale entre les omoplates.

Dans tous les cas, vous devez appeler un médecin.

Laryngotrachéite sténosante

Les premiers soins d'urgence pour la laryngotrachéite présténosante visent à rétablir la perméabilité des voies respiratoires. Ils essaient de supprimer ou de réduire les phénomènes de sténose du larynx à l'aide de procédures distrayantes. Des inhalations alcalines ou à la vapeur sont effectuées, des bains chauds de pieds et de mains (température à partir de 37 ° C avec une augmentation progressive jusqu'à 40 ° C), de l'eau chaude ou des compresses semi-alcoolisées sur les muscles du cou et du mollet. En l'absence d'augmentation de la température corporelle, un bain chaud général est effectué dans le respect de toutes les précautions. Donnez une boisson alcaline chaude en petites portions. Fournir un accès air frais.

Ventilation pulmonaire artificielle

La condition la plus importante pour la mise en œuvre réussie de la respiration artificielle est d'assurer la perméabilité des voies respiratoires. L'enfant est allongé sur le dos, le cou, la poitrine et le ventre du patient sont libérés des vêtements contraignants, le col et la ceinture sont déboutonnés. La cavité buccale est débarrassée de la salive, du mucus, du vomi. Ensuite, une main est placée sur la région pariétale de la victime, l'autre main est placée sous le cou et la tête de l'enfant est rejetée en arrière autant que possible. Si les mâchoires du patient sont bien fermées, la bouche est ouverte en poussant la mâchoire inférieure vers l'avant et en appuyant sur les pommettes avec l'index.

Lors de l'utilisation de la méthode bouche à nez la bouche de l'enfant est bien fermée avec la paume de sa main et, après une profonde respiration, une expiration énergique est faite, serrant le nez de la victime avec ses lèvres. Lors de l'application de la méthode bouche à bouche grand et l'index ils pincent le nez du patient, inspirent profondément l'air et, pressant hermétiquement leur bouche contre la bouche de l'enfant, expirent dans la bouche de la victime, après l'avoir préalablement recouverte de gaze ou d'un mouchoir. Ensuite, la bouche et le nez du patient sont légèrement ouverts, après quoi le patient est expiré passivement. La respiration artificielle pour les nouveau-nés est effectuée à une fréquence de 40 respirations par minute, pour les jeunes enfants - 30, pour les enfants plus âgés - 20.

Pendant la ventilation pulmonaire artificielle Méthode Holger-Nielsen l'enfant est allongé sur le ventre, pressé avec les mains sur les omoplates du patient (expirez), puis les bras de la victime sont tirés (inspirez). Respiration artificielle Le chemin de Sylvestre effectuer dans la position de l'enfant sur le dos, les bras de la victime sont croisés sur la poitrine et appuyés sur le sternum (expirez), puis les bras du patient sont tendus (inspirez).

Massage cardiaque indirect

Le patient est allongé sur une surface dure, débarrassé de ses vêtements, la ceinture est détachée. Les bras tendus au niveau des articulations du coude, ils appuient sur le tiers inférieur du sternum de l'enfant (deux doigts transversaux au-dessus de l'apophyse xiphoïde). La compression est effectuée avec la partie palmaire de la main, en mettant une paume au-dessus de l'autre, les doigts des deux mains sont levés. Pour les nouveau-nés, un massage cardiaque indirect est effectué avec les deux pouces des deux mains ou l'index et le majeur d'une main. L'appui sur le sternum s'effectue avec des poussées rythmiques rapides. La force de compression doit assurer le déplacement du sternum vers la colonne vertébrale chez les nouveau-nés de 1 à 2 cm, les jeunes enfants - 3 à 4 cm, les enfants plus âgés - 4 à 5 cm.La fréquence de pression correspond à la fréquence cardiaque liée à l'âge.

Réanimation cardiaque pulmonaire

Étapes de la réanimation cardiopulmonaire ;

Stade I - restauration de la perméabilité des voies respiratoires ;

Stade II - ventilation artificielle des poumons;

Stade III - massage cardiaque indirect.

Si une personne effectue une réanimation cardiopulmonaire, après 15 compressions thoraciques, elle produit 2 respirations artificielles. En cas de réanimation à deux, le ratio ventilation pulmonaire / massage cardiaque est de 1:5.

Les critères d'efficacité de la réanimation cardiorespiratoire sont :

L'apparition de la réaction des pupilles à la lumière (rétrécissement);

Restauration de la pulsation dans les artères carotides, radiales, fémorales ;

Augmentation de la pression artérielle ;

L'apparition de mouvements respiratoires indépendants;

Restauration de la couleur normale de la peau et des muqueuses;

Retour de conscience.

Évanouissement

En cas d'évanouissement, l'enfant reçoit une position horizontale avec une tête légèrement abaissée et des jambes surélevées afin d'améliorer l'apport sanguin au cerveau. Libre de vêtements serrés, détachez le col, la ceinture. Fournissez un accès à l'air frais, ouvrez les fenêtres et les portes en grand, ou emmenez l'enfant à l'air libre. Arroser le visage d'eau froide, tapoter sur les joues. Ils vous donnent une bouffée de coton imbibé d'ammoniaque.

Effondrement

Les mesures pour fournir des soins d'urgence en cas d'effondrement avant l'arrivée du médecin consistent à donner à l'enfant une position horizontale sur le dos avec les membres inférieurs surélevés, à l'envelopper dans une couverture chaude, à le réchauffer avec des coussins chauffants.

Tachycardie paroxystique

Pour soulager une crise de tachycardie paroxystique, on utilise des techniques qui provoquent une irritation du nerf vague. Les méthodes les plus efficaces consistent à forcer l'enfant à la hauteur d'une respiration profonde (test de Valsava), à affecter la zone du sinus carotidien, à appuyer sur les globes oculaires (réflexe d'Ashner) et à provoquer artificiellement des vomissements.

Hémorragie interne

Malade avec hémoptysie et hémorragie pulmonaire donner une position semi-assise avec les jambes baissées, interdire de bouger, parler, tendre. Ils dégagent des vêtements qui restreignent la respiration, assurent un apport d'air frais, dont les fenêtres sont grandes ouvertes. Il est recommandé à l'enfant d'avaler de petits morceaux de glace, de boire de l'eau froide par petites portions. Appliquez un sac de glace sur la poitrine.

À saignement gastro-intestinal nommer un repos au lit strict, interdire la consommation d'aliments et de liquides. Un sac de glace est placé sur l'abdomen. Effectuer une surveillance constante de la fréquence et du remplissage du pouls, du niveau de pression artérielle.

Hospitalisation urgente indiquée.

Saignement externe

enfant avec saignement de nez donner une position semi-assise. Il est interdit de se moucher. Une boule de coton imbibée d'une solution de peroxyde d'hydrogène à 3% ou d'une éponge hémostatique est introduite dans le vestibule du nez. L'aile du nez est appuyée contre la cloison nasale. De la glace ou de la gaze imbibée d'eau froide est placée à l'arrière de la tête et sur l'arête du nez.

La principale action urgente en saignement traumatique externe est un arrêt temporaire du saignement. Le saignement artériel des vaisseaux des membres supérieurs et inférieurs est arrêté en deux étapes: d'abord, l'artère est pressée au-dessus du site de la blessure jusqu'à la saillie osseuse, puis un garrot standard en caoutchouc ou impromptu est appliqué.

Pour serrer l'artère brachiale, le poing est placé dans l'aisselle et la main est pressée contre le corps. Un arrêt temporaire du saignement des artères de l'avant-bras est obtenu en posant le rouleau (emballage du pansement) dans le coude du coude et en pliant au maximum le bras dans l'articulation du coude. Si l'artère fémorale est endommagée, le poing est appuyé sur le tiers supérieur de la cuisse dans la région du ligament inguinal (pupart). La pression sur les artères de la jambe et du pied est réalisée en insérant un rouleau (paquet de bandage) dans la région poplitée et une flexion maximale de la jambe au niveau de l'articulation du genou.

Après avoir appuyé sur les artères, ils commencent à appliquer un garrot hémostatique, qui est appliqué sur des vêtements ou une serviette, un foulard, un morceau de gaze. Le garrot est amené sous le membre au-dessus du site de la plaie, fortement étiré et, sans réduire la tension, resserré autour du membre, fixé. Si le garrot est appliqué correctement, le saignement de la plaie s'arrête, le pouls de l'artère radiale ou de l'artère dorsale du pied disparaît, les membres distaux pâlissent. Il convient de rappeler qu'un serrage excessif du garrot, en particulier sur l'épaule, peut entraîner une paralysie des parties périphériques du membre en raison de lésions des troncs nerveux. Une note est placée sous le garrot indiquant l'heure à laquelle le garrot a été appliqué. Après 20 à 30 minutes, la pression du garrot peut être affaiblie. Un garrot appliqué sur un coussinet souple ne doit pas rester sur le membre pendant plus d'une heure.

Le saignement artériel des artères de la main et du pied ne nécessite pas l'application obligatoire d'un garrot. Il suffit de bander étroitement un rouleau serré de lingettes stériles (un paquet de bandage stérile) sur le site de la plaie et de donner au membre une position surélevée. Le garrot est utilisé uniquement pour les plaies multiples étendues et les blessures par écrasement de la main et du pied. Les plaies des artères digitales sont arrêtées avec un bandage compressif serré.

Le saignement artériel du cuir chevelu (artère temporale), du cou (artère carotide) et du torse (artères sous-clavières et iliaques) est arrêté par un tamponnement serré de la plaie. Avec une pince à épiler ou une pince, la plaie est bien emballée avec des serviettes, sur lesquelles vous pouvez appliquer un pansement déplié à partir d'un emballage stérile et le panser aussi étroitement que possible.

Le saignement veineux et capillaire est arrêté en appliquant un bandage compressif serré. En cas de lésion d'une grosse veine principale, il est possible de réaliser un tamponnement serré de la plaie ou d'appliquer un garrot hémostatique.

Rétention urinaire aiguë

Soins d'urgence pour retard aigu l'urine est l'élimination rapide de l'urine de la vessie. La miction indépendante est facilitée par le bruit de verser de l'eau d'un robinet, l'irrigation des organes génitaux avec de l'eau chaude. En l'absence de contre-indications, un coussin chauffant chaud est placé sur la région pubienne ou l'enfant est assis dans un bain chaud. En cas d'inefficacité de ces mesures, ils ont recours au cathétérisme vésical.

hyperthermie

Pendant la période d'augmentation maximale de la température corporelle, l'enfant doit recevoir de l'eau fréquemment et abondamment: il donne du liquide sous forme de jus de fruits, de boissons aux fruits, d'eaux minérales. Avec une augmentation de la température corporelle supérieure à 37 ° C, pour chaque degré, un liquide supplémentaire est nécessaire à raison de 10 ml pour 1 kg de poids corporel de l'enfant. Les fissures sur les lèvres sont enduites de vaseline ou d'une autre huile. Fournir des soins bucco-dentaires méticuleux.

Avec une fièvre de type "pâle", l'enfant développe des frissons, la peau est pâle, les extrémités sont froides. Le patient est tout d'abord réchauffé, recouvert d'une couverture chaude, des coussins chauffants sont appliqués et des boissons chaudes sont données.

Car la fièvre de type "rouge" se caractérise par une sensation de chaleur, la peau est chaude, moite, rougit sur les joues. Dans de tels cas, pour augmenter le transfert de chaleur, des méthodes physiques sont utilisées pour réduire la température corporelle: l'enfant est déshabillé, des bains d'air sont effectués, la peau est essuyée avec une solution à moitié alcoolisée ou une solution de vinaigre de table, la tête et le foie zone est refroidie avec un sac de glace ou une compresse froide.

Surchauffe (coup de chaleur) peut survenir chez un enfant qui se trouve dans une pièce mal ventilée avec une température et une humidité de l'air élevées, avec un travail physique intense dans des pièces étouffantes. Contribuer à la surchauffe des vêtements chauds, au non-respect du régime d'alcool, au surmenage. Chez les nourrissons, un coup de chaleur peut survenir lorsqu'ils sont enveloppés dans des couvertures chaudes, lorsqu'un berceau (ou une poussette) se trouve à proximité d'un radiateur ou d'un poêle de chauffage central.

Les signes de coup de chaleur dépendent de la présence et du degré d'hyperthermie. Avec une légère surchauffe, l'état est satisfaisant. La température corporelle n'est pas élevée. Les patients se plaignent de maux de tête, de faiblesse, de vertiges, d'acouphènes, de soif. La peau est humide. La respiration et le pouls sont quelque peu accélérés, la pression artérielle est dans les limites normales.

Avec un degré important de surchauffe, un mal de tête sévère est perturbé, des nausées et des vomissements se produisent souvent. Une perte de connaissance à court terme est possible. La peau est humide. La respiration et le pouls sont accélérés, la pression artérielle est augmentée. La température corporelle atteint 39-40°C.

Une surchauffe sévère se caractérise par une augmentation de la température corporelle jusqu'à 40 ° C et plus. Les patients sont excités, délires, une agitation psychomotrice est possible, le contact avec eux est difficile. Chez les nourrissons, des diarrhées, des vomissements surviennent souvent, les traits du visage sont aiguisés, l'état général s'aggrave rapidement, des convulsions et un coma sont possibles. Un signe caractéristique d'un degré élevé de surchauffe est l'arrêt de la transpiration, la peau est humide et sèche. La respiration est fréquente, superficielle. Un arrêt respiratoire est possible. Le pouls est fortement accéléré, la pression artérielle est réduite.

Lorsque des signes de coup de chaleur apparaissent, le patient est emmené de toute urgence dans un endroit frais, lui donnant accès à de l'air frais. L'enfant est déshabillé, on lui donne une boisson froide, une compresse froide est placée sur sa tête. Dans les cas plus graves, envelopper des draps trempés dans de l'eau froide, arroser d'eau froide, appliquer de la glace sur la tête et l'aine et l'hospitalisation sont indiqués.

Insolation se produit chez les enfants qui sont au soleil pendant une longue période. À l'heure actuelle, les concepts de "thermique" et d'"insolation" ne sont pas séparés, car dans les deux cas, des changements se produisent en raison de la surchauffe générale du corps.

Les soins d'urgence en cas d'insolation sont similaires à ceux dispensés aux personnes souffrant d'un coup de chaleur. Dans les cas graves, une hospitalisation urgente est indiquée.

Défaite froide trouve dans diverses zones climatiques. Ce problème est particulièrement urgent pour les régions de l'Extrême-Nord et de la Sibérie, cependant, des dommages causés par le froid peuvent également être observés dans des régions où la température moyenne annuelle est relativement élevée. Le froid peut avoir un effet général et local sur le corps de l'enfant. L'effet général du froid conduit au développement d'un refroidissement général (gel) et l'effet local provoque des engelures.

Refroidissement général ou congélation- un tel état du corps humain dans lequel, sous l'influence de conditions extérieures défavorables, la température corporelle chute à + 35 ° C et en dessous. Dans le même temps, dans le contexte d'une diminution de la température corporelle (hypothermie), des troubles fonctionnels se développent dans le corps avec une forte inhibition de toutes les fonctions vitales, jusqu'à leur extinction complète.

Toutes les victimes, quel que soit le degré de refroidissement général, doivent être hospitalisées. Il convient de garder à l'esprit que les victimes légèrement gelées peuvent refuser l'hospitalisation, car elles n'évaluent pas correctement leur état. Le principe de base du traitement avec refroidissement général est le réchauffement. Au stade préhospitalier, tout d'abord, un refroidissement supplémentaire de la victime est empêché. Pour cela, l'enfant est immédiatement amené dans une pièce chaude ou dans une voiture, les vêtements mouillés sont enlevés, enveloppés dans une couverture, recouverts de coussins chauffants et du thé sucré chaud est donné. En aucun cas, vous ne devez laisser la victime dans la rue, la frotter avec de la neige, boire des boissons alcoolisées. En l'absence de signes de respiration et de circulation au stade préhospitalier, l'ensemble du complexe de réanimation cardiopulmonaire est réalisé dans le contexte du réchauffement de la victime.

gelure se produit lors d'une exposition locale prolongée à de basses températures. Parties du corps (nez, oreilles) et membres les plus fréquemment touchées. Il y a un trouble circulatoire, d'abord de la peau, puis des tissus plus profonds, une nécrose se développe. Selon la gravité de la lésion, il existe quatre degrés d'engelures. I degré est caractérisé par l'apparition d'œdème et d'hyperémie avec une teinte bleuâtre. Au degré II, des cloques se forment, remplies d'exsudat léger. Le degré III de gelure se caractérise par l'apparition de cloques au contenu hémorragique. Avec les engelures au degré IV, toutes les couches de la peau, des tissus mous et des os meurent.

L'enfant blessé est amené dans une pièce chaude, les chaussures et les mitaines sont retirées. Un bandage aseptique thermo-isolant est appliqué sur la zone touchée du nez, l'oreillette. Le membre gelé est d'abord frotté avec un chiffon sec, puis placé dans une bassine d'eau tiède (32-34°C). En 10 minutes, la température est portée à 40-45°C. Si la douleur qui survient pendant le réchauffement passe rapidement, les doigts prennent une apparence normale ou sont légèrement enflés, la sensibilité est restaurée - le membre est essuyé, essuyé avec une solution à moitié alcoolisée, enfilé du coton et des chaussettes ou des mitaines en laine chaudes en haut. Si le réchauffement s'accompagne d'une douleur croissante, les doigts restent pâles et froids, ce qui indique un degré profond de gelure - l'enfant affecté est hospitalisé.

empoisonnement

Les premiers secours aux enfants souffrant d'intoxication aiguë visent à accélérer l'élimination des substances toxiques du corps. A cet effet, stimuler les vomissements, laver l'estomac et les intestins, forcer la diurèse. La stimulation des vomissements n'est effectuée que chez les enfants pleinement conscients. Après avoir pris le maximum d'eau possible, la paroi postérieure du pharynx est irritée avec un doigt ou une cuillère. La stimulation des vomissements est facilitée par l'utilisation d'une solution tiède de sel de table (1 cuillère à soupe par verre d'eau). La procédure est répétée jusqu'à la disparition complète des impuretés et l'apparition d'eau pure. Le lavage gastrique est la principale mesure d'élimination des substances toxiques et doit être effectué le plus tôt possible. Lors de l'ingestion d'acides forts (sulfurique, chlorhydrique, nitrique, oxalique, acétique), un lavage gastrique est effectué à l'eau froide à l'aide d'une sonde lubrifiée avec de la vaseline ou de l'huile végétale. En cas d'empoisonnement alcalin (ammoniac, ammoniac, eau de Javel, etc.), l'estomac est lavé à l'eau froide ou avec une solution faible (1-2%) d'acide acétique ou citrique à travers une sonde lubrifiée avec de la vaseline ou de l'huile végétale, après nettoyage , des agents enveloppants sont introduits dans la cavité gastrique ( décoctions muqueuses, lait) ou du bicarbonate de sodium. Pour nettoyer les intestins, un laxatif salin est utilisé, des lavements nettoyants sont effectués. Forcer la diurèse au stade préhospitalier est obtenu en prescrivant beaucoup de liquides.

Afin de modifier le métabolisme d'une substance toxique dans le corps et de réduire sa toxicité, une thérapie antidote est utilisée. Comme antidote en cas d'empoisonnement aux composés organophosphorés (chlorophos, dichlorvos, karbofos, etc.), l'atropine est utilisée, en cas d'empoisonnement à l'atropine (belladone, jusquiame, belladone) - pilocarpine, en cas d'empoisonnement au cuivre et à ses composés (sulfate de cuivre) - l'unithiol.

En cas d'empoisonnement avec des substances toxiques inhalées (essence, kérosène), du monoxyde de carbone (monoxyde de carbone), l'enfant est sorti de la pièce, a de l'air frais et une oxygénothérapie est effectuée.

Les soins d'urgence en cas d'intoxication par des champignons vénéneux consistent à laver l'estomac et les intestins avec l'introduction d'un laxatif salin, une suspension d'un entérosorbant. En cas d'empoisonnement à l'agaric de mouche, de l'atropine est également administrée.

brûlures

À brûlures thermiques de la peau il est nécessaire d'arrêter l'exposition à l'agent thermique. Lorsque les vêtements sont enflammés, le moyen d'extinction le plus rapide et le plus efficace est d'arroser la victime avec de l'eau ou de lui jeter une bâche, une couverture, etc. Les vêtements des zones endommagées du corps sont soigneusement retirés (coupés avec des ciseaux sans toucher la surface de la plaie). Les vêtements qui adhèrent étroitement à la peau brûlée sont soigneusement coupés. La zone brûlée est refroidie avec de l'eau courante froide ou un sac de glace est utilisé. Les bulles ne doivent pas être ouvertes ou coupées. Les pommades, les poudres, les solutions d'huile sont contre-indiquées. Des pansements aseptiques secs ou humides sont appliqués sur la surface brûlée. En l'absence de pansement, la zone affectée de la peau est enveloppée d'un chiffon propre. Les victimes de brûlures profondes sont hospitalisées.

À brûlures chimiques de la peau causés par les acides, les alcalis, le moyen le plus polyvalent et le plus efficace de fournir les premiers soins est un lavage à long terme de la zone brûlée avec beaucoup d'eau courante. Retirez rapidement les vêtements imbibés d'un agent chimique tout en continuant à laver la surface de la peau brûlée. Le contact avec l'eau est contre-indiqué pour les brûlures causées par la chaux vive et les composés organiques de l'aluminium. Pour les brûlures alcalines, les brûlures sont lavées avec une solution faible d'acide acétique ou citrique. Si l'agent dommageable était un acide, une solution faible de bicarbonate de sodium est utilisée pour le lavage.

blessure électrique

Les premiers secours en cas de choc électrique consistent à éliminer les effets néfastes du courant. Ils éteignent de toute urgence l'interrupteur, coupent, coupent ou jettent les fils, en utilisant pour cela des objets avec un manche en bois. Lors de la libération d'un enfant des effets du courant électrique, il faut veiller à sa propre sécurité, ne pas toucher les parties exposées du corps de la victime, utiliser des gants en caoutchouc ou des chiffons secs enroulés autour des mains, des chaussures en caoutchouc, être sur un plancher en bois ou une voiture pneu. En l'absence de respiration et d'activité cardiaque chez l'enfant, ils commencent immédiatement à effectuer une ventilation artificielle des poumons et des compressions thoraciques. Un pansement stérile est appliqué sur la brûlure électrique.

Noyade

L'enfant blessé est sorti de l'eau. Succès réanimation dépend largement de leur mise en œuvre correcte et opportune. Il est souhaitable qu'ils ne commencent pas sur le rivage, mais déjà sur l'eau, pendant que l'enfant est remorqué jusqu'au rivage. Même quelques respirations artificielles effectuées pendant cette période augmentent considérablement la probabilité d'une réanimation ultérieure de la personne noyée.

Une assistance plus parfaite à la victime peut être apportée en embarcation (barque, cotre) ou à terre. En l'absence de conscience chez l'enfant, mais la préservation de l'activité respiratoire et cardiaque, ils se limitent à libérer la victime des vêtements serrés et à utiliser de l'ammoniac. Le manque de respiration spontanée et d'activité cardiaque nécessite la mise en place immédiate d'une ventilation pulmonaire artificielle et de compressions thoraciques. Auparavant, la cavité buccale est nettoyée de la mousse, du mucus, du sable et du limon. Pour évacuer l'eau qui est entrée dans les voies respiratoires, l'enfant est placé avec son estomac sur la cuisse d'assistance pliée au niveau de l'articulation du genou, la tête est abaissée et, soutenant la tête de la victime d'une main, de l'autre main, légèrement frapper plusieurs fois entre les omoplates. Ou, avec des mouvements brusques et saccadés, ils compriment les surfaces latérales de la poitrine (pendant 10 à 15 secondes), après quoi l'enfant est à nouveau tourné sur le dos. Ces mesures préparatoires sont effectuées le plus rapidement possible, puis elles commencent à effectuer la respiration artificielle et les compressions thoraciques.

Morsures de serpents venimeux

Lorsqu'ils sont mordus par des serpents venimeux, les premières gouttes de sang sont expulsées de la plaie, puis du froid est appliqué sur le site de la morsure. Il est nécessaire que le membre affecté reste immobile, car les mouvements augmentent le flux lymphatique et accélèrent l'entrée du poison dans la circulation générale. La victime reçoit du repos, le membre affecté est fixé avec une attelle ou des moyens improvisés. Vous ne devez pas cautériser le site de la morsure, l'écailler avec des médicaments, bander le membre affecté au-dessus du site de la morsure, aspirer le poison, etc. Une admission urgente à l'hôpital le plus proche est indiquée.

Les piqûres d'insectes

En cas de piqûres d'insectes (abeilles, guêpes, bourdons), le dard de l'insecte est retiré de la plaie avec une pince à épiler (en son absence, avec les doigts). Le site de la morsure est humidifié avec une solution à moitié alcoolisée, du froid est appliqué. Le traitement médicamenteux est effectué selon la prescription du médecin.

QUESTIONS D'ESSAI

Quelle est l'aide lorsqu'un corps étranger pénètre dans les voies nasales et les voies respiratoires?

Quels devraient être les premiers soins pour la sténose du larynx?

Quelles sont les méthodes de ventilation pulmonaire artificielle ?

Quelles mesures prendre en cas d'arrêt cardiaque ?

Déterminer la séquence d'actions lors de la réalisation d'une réanimation cardiopulmonaire.

Quelles mesures peuvent être prises pour sortir un enfant d'un état d'évanouissement?

Quel est le traitement d'urgence en cas d'empoisonnement ?

Quelles sont les mesures prises en cas de rétention aiguë d'urine ?

Quelles méthodes d'arrêt temporaire des saignements externes connaissez-vous ?

Quels sont les moyens de réduire la température corporelle?

Qu'est-ce que le soulagement des engelures?