Comment faire un massage à cœur fermé. Technique pour effectuer des compressions thoraciques

Il arrive souvent qu'une personne perde brusquement, sans prérequis visibles, la conscience, le fonctionnement normal s'arrête système respiratoire arrête la circulation sanguine. Il peut y avoir de nombreuses raisons à cette condition, mais l'essentiel est de ne pas s'embrouiller et de fournir à la victime une aide d'urgence.

Le complexe de procédures de réanimation, ainsi que la respiration artificielle, comprend également le massage cardiaque. Cela doit être fait immédiatement, car après l'arrêt de l'approvisionnement en sang, les cellules du corps meurent des toxines accumulées et du manque d'oxygène. Des processus irréversibles dans le cerveau se produisent à partir de 3 à 4 minutes de manque d'oxygène. Une assistance rapide aidera à prévenir le décès de la victime avant l'arrivée de l'équipe d'ambulance.

Le massage cardiaque classique est procédure spéciale rétablir la circulation sanguine dans le corps humain. Il est utilisé en cas d'arrêt cardiaque soudain et soudain.

La première tâche du massage cardiaque est la reprise de l'activité myocardique, le démarrage de la circulation sanguine par des moyens artificiels et mécaniques. Pour ce faire, d'abord, les cavités cardiaques sont comprimées de l'extérieur, simulant la phase de contraction du muscle cardiaque, puis la pression est affaiblie et le myocarde se détend.

Selon la méthode de conduite, un tel massage est divisé en externe (indirect) et interne (direct). Chacun d'eux a à la fois ses indications et ses spécificités de mise en œuvre.

Indications principales

Le massage cardiaque externe est effectué immédiatement après l'arrêt de l'apport sanguin et ne nécessite aucun mécanisme, appareil et appareil. Vous pouvez comprendre que la procédure est nécessaire à l'œil nu:

1. Si une personne perd connaissance, ses pupilles se dilatent et ne réagissent pas à la lumière.
2. Le pouls n'est pas entendu (les artères situées sur le cou, qui sont responsables de la circulation cérébrale, sont particulièrement importantes).
3. La peau prend une couleur bleu pâle.

Mais il convient de noter que dans le cas où le patient a perdu connaissance, mais que des signes d'activité cardiaque sont perceptibles, il vaut mieux s'abstenir de masser, car serrer le muscle cardiaque, s'il se contracte encore, peut provoquer son arrêt.

Le massage direct doit être utilisé dans les situations suivantes :

• en cas d'échec de la réanimation cardiorespiratoire conventionnelle ;
• pendant un arrêt cardiaque pendant opération chirurgicale au niveau de la poitrine cavité abdominale ou dans le cœur même;
• si le cœur s'est arrêté en raison d'une blessure.

Parfois les indications sont une embolie gazeuse importante, incorrecte structure anatomique thoracique, mort clinique due à l'hypothermie. Ce type de massage est pratiqué exclusivement par des médecins spécialistes qualifiés.

Sortes

Quelle est la différence entre ces deux types de massage cardiaque qui peuvent aider à réanimer un patient en arrêt cardiaque ?

Le massage indirect peut être pratiqué par toute personne ayant un minimum de connaissances pour sauver la victime et effectuer les soins d'urgence en attendant les professionnels de santé. On l'appelle ainsi car il n'y a pas de contact direct avec le cœur, il est influencé de l'extérieur par la poitrine.

Une procédure efficace aide le myocarde à se libérer dans vaisseaux sanguins environ 60% du sang éjecté par lui, ce qui permet de remplir les vaisseaux de liquide sanguin et de l'amener aux tissus et organes vitaux, par exemple au cerveau ou aux poumons. Le NMS aide à rétablir l'activité cardiaque.

Le massage direct est effectué uniquement par un médecin sur coeur ouvert patient. Pendant la procédure, le cœur est doucement pressé à la main à travers une incision dans la poitrine ou l'abdomen. L'ICP n'est pas une simple intervention à fournir soin d'urgence et cela nécessite certaines compétences et qualifications d'un médecin.

Algorithme pour effectuer un massage cardiaque indirect et la respiration artificielle

Le massage indirect, ou fermé, se caractérise par une décompression (compression) de la poitrine avec un certain rythme et dans un lieu déterminé. Si un corps principal du système cardio-vasculaire refuse de fonctionner, il est activé de la manière suivante. En appuyant sur la poitrine, le muscle cardiaque se contracte et expulse mécaniquement le sang de lui-même dans les vaisseaux. Si le sternum se redresse, le cœur se détend, puis le sang veineux y coule.

Lors d'un tel massage, la respiration artificielle est nécessairement pratiquée afin d'enrichir le corps en oxygène.

Pour effectuer correctement un massage fermé, vous devez savoir combien de clics et de respirations vous devez faire et dans quel ordre.

Selon les règles de premiers secours, deux respirations doivent être effectuées par la bouche ou le nez toutes les quinze compressions sur la poitrine. Dans ce cas, environ quatre cercles de ce type sortent par minute, tandis que 60 clics doivent être effectués. De plus, la pression des paumes ne doit pas déplacer le sternum de plus de 4 à 6 cm vers la colonne vertébrale.

Avec la technique d'exécution correcte, les mains sont situées l'une au-dessus de l'autre dans le tiers inférieur du sternum (région des ventricules du cœur). Appuyez avec une poussée rapide avec la partie de la paume la plus proche du poignet. Après avoir fini d'appuyer, les mains sont retirées, ce qui vous permet de gagner sang veineux dans les cavités cardiaques.

Combinaison de NMS et de respiration artificielle

Un facteur important est la position de la victime sur le dos sur une surface plane et dure, et le sauveteur doit donc être beaucoup plus haut pour pouvoir s'appuyer facilement contre le corps avec les bras tendus. Cette position vous permettra de ne pas vous fatiguer en appuyant, en utilisant non seulement vos mains, mais le poids de tout votre corps.

La tête du patient doit être inclinée vers l'arrière pour éviter la chute de la langue, si possible, immobilisez-la complètement, par exemple en plaçant quelque chose de tordu dans un rouleau sous le cou. S'il y a du vomi dans la bouche, tout objets étrangers, sang, etc... – vous devez le nettoyer soigneusement avec vos doigts.

Le massage cardiaque chez les enfants se déroule selon certaines règles qui diffèrent des règles pour les adultes :

Parfois, de telles actions ne donnent pas de résultat, il est alors recommandé de recourir à l'aide de garrots, en les appliquant sur les membres pendant une courte période (jusqu'à 2 minutes). Ainsi, le sang s'écoulera vers le cœur, l'aidant à commencer à fonctionner.

Une injection d'adrénaline (jusqu'à 2 ml) peut également aider. Dans tous les cas, il est conseillé de passer NMS pendant une vingtaine de minutes. Si à la fin de ce temps il n'y a pas de résultat positif, le rythme cardiaque ne sera pas restauré.

Réalisation de PMS

La mise en œuvre du massage est directement devenue possible à partir du milieu du XXe siècle, quand ils ont commencé à faire interventions chirurgicales dans la région du cœur (chirurgie thoracique). Il a également certaines exigences et techniques, dont l'essence peut être résumée.

Conditions de réalisation

Premièrement, le SPM nécessite un accès ouvert au cœur. Si l'organe est ouvert pendant l'intervention, cela accélère le début de l'intervention dont l'issue dépend souvent de quelques instants. S'il n'y a pas de telles conditions et qu'un massage est nécessaire, le médecin pratique une incision dans la paroi thoracique le long du cinquième espace intercostal. La main du masseur doit avoir de la place pour une circonférence normale de l'organe.

Technique

La technique d'exécution elle-même est la suivante:

Il existe une deuxième option pour effectuer un massage direct, au cours duquel le cœur est pressé contre le sternum. Dans ce cas, d'une main, l'organe est capturé par derrière et pressé contre le sternum, tandis que la seconde est située de l'extérieur. Passez 60 à 70 pressions par minute, en donnant une pause pour vous détendre. Cette méthode est utilisée moins souvent, car la cavité cardiaque ne se débarrasse pas suffisamment du sang et l'effet de la procédure est beaucoup plus faible.

Dans le premier comme dans le second cas, le SMP est réalisé et arrêté dans les mêmes conditions qu'une réanimation cardiorespiratoire classique.

Efficacité et pronostic

Les prévisions dépendent principalement de la rapidité avec laquelle le NPS a été lancé. Ainsi, lors de la mise en œuvre de cette méthode dans la première minute après un arrêt cardiaque, un résultat positif est obtenu dans 60% des cas. Bien que le NPS temps donné effectué rarement, les résultats de son utilisation pour la reprise de la circulation sanguine sont assez élevés.

Sauver des vies et restaurer l'activité du muscle cardiaque met fin à 5 à 65% des cas de massage des organes. Ici, un rôle important est également joué par le moment du début de l'opération de sauvetage, ainsi que par l'âge de la victime. Plus il est jeune et moins il est accablé par des blessures graves ou comorbidités, plus le résultat du NMS sera élevé.

Les signes suivants chez un patient indiquent un effet positif :

• restauration de la respiration;
• constriction des pupilles;
• reprise du pouls (tout d'abord, les artères carotides pulsent au rythme de la pression);
• la peau et les muqueuses deviennent plus saines.

Tout le monde peut se trouver dans une situation où il faut aider la victime à mourir cliniquement, quelles qu'en soient les causes. Après avoir arrêté le cœur, vous devez le démarrer artificiellement. Cela se fait par massage.

Le plus souvent, dans les conditions de la salle d'opération, la méthode de massage direct est utilisée, dans des conditions normales - indirecte avec la respiration artificielle. Des mouvements simples mais bien coordonnés peuvent activer l'activité électrique du corps et, par conséquent, sauver la vie d'une personne.

Le massage cardiaque externe est pratiqué en cas d'arrêt cardiaque. Il doit être fait conformément à Certaines règles. Il est important qu'une telle assistance soit fournie dans les premières minutes après un arrêt cardiaque, car après 10 minutes ou plus, l'efficacité du massage diminuera considérablement.

La réalisation d'un massage externe (fermé ou indirect) comprend plusieurs étapes. Il existe une règle généralement acceptée technique efficace, ce qui nécessite une série d'actions :

1. Couchez la personne sur le dos.
2. Mettez quelque chose sous vos épaules qui jouera le rôle d'un rouleau. La tête doit être inclinée vers l'arrière.
3. Si une personne est allongée sur le sol, agenouillez-vous, et si on la pose sur une table, faites le massage en position debout.
4. Tenez-vous à côté de lui et cherchez l'extrémité du sternum.
5. Placez vos mains sur cette zone (2 doigts ou 2 cm au-dessus du processus xiphoïde). Placez une main perpendiculaire au sternum, l'autre parallèle.
6. Afin de fournir pression requise en raison de la sévérité de la ceinture scapulaire, les bras doivent être complètement tendus.
7. Avec des mouvements saccadés, appuyez sur le sternum en le poussant de 4 cm.Après chaque pression, détendez vos mains sans les arracher du corps de la victime et sans changer la position des mains.

La surface sur laquelle repose la personne doit être solide. Il peut s'agir d'une table, d'un banc ou même du sol.

Si deux personnes aident, l'une effectue un gonflage des poumons, après quoi la seconde effectue 5 pressions sur le sternum. Dans ce cas, l'efficacité est contrôlée par celui qui pratique la respiration artificielle. De telles actions doivent être répétées jusqu'à ce que le travail du cœur soit restauré.

Comment déterminer l'efficacité

Externe ou fermé, le massage indirect est façon efficace restauration du coeur. Son essence réside dans la compression rythmique du cœur entre la colonne vertébrale et la paroi antérieure du sternum. L'efficacité de ces premiers secours est déterminée par plusieurs critères:

• la peau devient plus rosée ;
• les pupilles se resserrent ;
• une impulsion apparaît sur les artères carotides et fémorales.

Ces signes indiquent une restauration progressive du travail du cœur. Le massage doit être fait jusqu'à rétablissement complet rythme cardiaque rythmique. Toutes les 2 minutes, vous devez arrêter d'appuyer et écouter le rythme cardiaque. Si le cœur commence à battre et que tous les signes ci-dessus apparaissent, le massage est arrêté et la respiration artificielle doit être poursuivie jusqu'à ce que la victime commence à respirer par elle-même.

Pour reprendre la fonction du système cardiaque après avoir arrêté son organe central et maintenu la circulation sanguine, un massage cardiaque artificiel, c'est-à-dire indirect, est effectué, qui est un ensemble de mesures.

L'essence de la procédure

Il s'agit d'une mesure de réanimation qui est efficace dans les 3 à 15 premières minutes après l'arrêt du rythme cardiaque. À l'avenir, des conséquences irréversibles se produisent, entraînant la mort clinique.

Le massage à cœur fermé et l'exposition directe ne sont pas la même chose.

1. Dans la première situation, il y a une pression mécanique sur la poitrine, à la suite de laquelle les cavités cardiaques sont comprimées, ce qui contribue à l'entrée du sang d'abord dans les ventricules, puis dans le système circulatoire. En raison de cet effet rythmique sur le sternum, le flux sanguin ne s'arrête pas.
2. Direct produit en ce moment intervention chirurgicaleà l'autopsie cavité thoracique, et le chirurgien serre le cœur avec sa main.

Le massage fermé est correctement combiné avec la ventilation artificielle des poumons. La profondeur de pression est d'au moins 3, maximum 5 cm, ce qui contribue à la libération d'air dans la plage de 300 à 500 ml.

Une fois la compression terminée, le même volume retourne dans les poumons. En conséquence, une inhalation-expiration active-passive se produit.

Indications pour la réalisation

Avant de commencer massage en plein air cœur, il est important d'en évaluer la nécessité pour la victime. Pour sa mise en œuvre, il n'y a qu'une seule indication - l'arrêt du rythme cardiaque.

Les symptômes de cette condition sont :

• apparition soudaine d'une douleur aiguë dans la région du cœur, qui n'a jamais été auparavant;
• vertiges, perte de conscience, faiblesse;
• pâleur peau avec une teinte bleutée sueur froide;
• pupilles dilatées, gonflement des veines du cou.

Ceci est également indiqué par l'absence de pulsation sur artère carotide, la disparition de la respiration ou des respirations convulsives.

Une fois que symptômes similaires survenu, il est nécessaire de demander immédiatement l'aide de toute personne (voisin, passant dans la rue) et d'appeler une équipe médicale.

Un arrêt cardiaque est possible en raison d'une hémorragie ou choc anaphylactique, en raison du manque d'oxygène, de l'hypothermie, due à d'autres facteurs non identifiés.

Algorithme de premiers secours

Avant de commencer la réanimation, vous devez appeler immédiatement ambulance. À l'avenir, l'algorithme des actions est basé sur la croyance :

• en l'absence de battements cardiaques et de pouls, pour lesquels les artères carotides sont palpées avec les doigts, auscultées avec l'oreille zone gauche poitrine;
• en présence d'autres indicateurs de décès clinique - il n'y a aucune réaction à aucune action, il n'y a pas de respiration, d'évanouissement, les pupilles sont dilatées et ne réagissent pas à la lumière.

Disponibilité signes similaires- une indication pour une procédure de massage cardiaque.

Méthodologie et séquence de réalisation

Après la conclusion finale sur l'absence de battement de cœur, ils commencent la réanimation.

La technique d'exécution comprend plusieurs étapes:

1. Placer le patient sur une surface dure et plane (le sol est optimal). Les règles de massage ne permettent pas de placer la victime sur un lit, un canapé ou un autre endroit doux, il ne doit donc y avoir aucune déviation lors de la pression, sinon l'efficacité de la procédure sera nulle.
2. Utilisez un mouchoir ou un mouchoir pour nettoyer la bouche du patient de objets étrangers(restes de vomi, sang).
3. Inclinez la tête de la victime en arrière, vous pouvez mettre un rouleau de choses sous le cou, ce qui empêchera la langue de tomber. Libérez la zone de massage des vêtements.
4. Agenouillez-vous sur le côté gauche (ou sur la droite, si le sauveteur est gaucher) du patient, placez vos paumes sur le tiers inférieur du sternum et au-dessus de l'apophyse xiphoïde par deux doigts repliés.
5. Déterminez l'emplacement des mains de sorte qu'une paume soit perpendiculaire à l'axe de la poitrine et la seconde sur la surface arrière de la partie inférieure, à 90 degrés par rapport à celle-ci. Les doigts des mains ne touchent pas le corps et, sur la paume inférieure, ils sont dirigés vers le haut, vers la tête.
6. Avec les bras tendus, en utilisant la force de tout le corps, une pression rythmique et saccadée sur la poitrine est effectuée jusqu'à ce qu'elle dévie de 3 à 5 cm.Au point maximum, vous devez tenir vos paumes pendant au moins 1 seconde, puis vous arrêter la pression, en laissant vos mains en place. En une minute, la fréquence de pressage ne doit pas être inférieure à 70, idéalement - 100-120. Toutes les 30 compressions, la respiration artificielle est nécessaire dans la bouche de la victime : 2 expirations, qui vont saturer les poumons en oxygène.

Lors du massage, la pression doit être effectuée strictement verticalement, le long de la ligne reliant la colonne vertébrale et le sternum. Les compressions sont douces, pas dures.

Durée et signes qui déterminent l'efficacité du massage

La procédure doit être effectuée avant la reprise du rythme cardiaque et de la respiration, en leur absence - avant l'arrivée d'une ambulance ou pendant 20 à 30 minutes. Après cette période de temps, s'il n'y a pas de réaction positive de la victime, la mort biologique survient souvent.

L'efficacité du massage est déterminée par les caractéristiques suivantes:

• modification de la couleur de la peau (la pâleur, la teinte grisâtre ou bleuâtre diminue) ;
• constriction des pupilles, leur réponse à la lumière;
• l'apparition de pulsations dans les artères carotides;
• retour de la fonction respiratoire.

L'effet des mesures de réanimation dépend à la fois de la rapidité et de l'ordre d'exécution, ainsi que de la gravité de la maladie ou de la blessure qui a provoqué l'arrêt cardiaque.

Massage bébé

Il arrive qu'un massage cardiaque indirect soit nécessaire pour un enfant, même un nouveau-né. Elle doit être réalisée instantanément, pour éviter des conséquences irréversibles.

Chez les nourrissons, un arrêt cardiaque et respiratoire est possible en raison de :

• se noyer pendant le bain;
• compliqué maladies neurologiques;
• bronchospasme aigu, pneumonie;
• état septique.

Des conditions similaires se produisent chez les bébés à la suite du syndrome mort subite ou arrêt cardiaque primaire.

Les symptômes à l'arrêt du travail respiratoire et cardiaque sont les mêmes que chez l'adulte, la même technique et la même séquence d'activités, mais avec des nuances distinctes.

Les nourrissons sont pressés non pas avec la paume de la main, mais avec deux doigts croisés - majeur et index, pour les enfants de 1 à 7 ans - avec la main d'une main, pour les victimes de plus de 7 ans - de la même manière que pour un adulte - avec 2 paumes. Lorsqu'ils sont pressés, les doigts sont situés plus bas que la ligne des mamelons, la compression ne doit pas être forte, car cage thoracique assez élastique.

Lors du massage, sa déflexion est de :

• de 1 à 1,5 cm chez un nouveau-né;
• de 2 à 2,5 cm chez les bébés âgés de plus d'un mois et jusqu'à un an;
• 3 à 4 cm chez les enfants après 12 mois.

En une minute, le nombre de clics doit correspondre à la fréquence cardiaque de l'enfant: jusqu'à 1 mois - 140 battements, jusqu'à un an - 135-125.

Les indispensables du massage

Pour l'efficacité de la procédure, il est important de suivre les règles de base:

1. Lors de la compression de la poitrine, la prochaine pression doit être après l'avoir ramenée à sa position normale.
2. Les coudes ne se plient pas.
3. Chez une victime adulte, la déflexion du sternum est d'au moins 3 cm, chez les nouveau-nés - 1,5 cm, chez les enfants plus d'un an- 2 cm Sinon, il n'y aura pas de circulation sanguine normale et il ne sera pas libéré dans l'aorte. Par conséquent, le flux sanguin ne sera pas établi et la mort du cerveau commencera en raison de la privation d'oxygène.

La technique de premiers secours interdit la procédure en l'absence de respiration, mais en présence d'un pouls. Dans une telle situation, seule la respiration artificielle est utilisée.

Rendre besoin d'aide permis à une personne en état d'évanouissement, puisqu'elle ne peut ni y consentir ni s'y refuser. Si la victime est un enfant, de telles mesures peuvent être appliquées s'il est seul et s'il n'y a pas de personnes proches de lui (parents, tuteurs, accompagnateurs) à proximité. Dans le cas contraire, leur consentement est requis.

Il est important de se rappeler que les soins d'urgence sont commencés immédiatement dans n'importe quelle situation. Mais il est fortement déconseillé de le faire s'il y a une menace pour sa propre vie.

Complications et erreurs pendant le massage

Le principal point négatif du massage peut être une fracture des côtes. Le fait que cela se soit produit est mis en évidence par un craquement et un rabattement de la poitrine plutôt forts caractéristiques.

Si une telle complication survient, la réanimation ne doit pas être interrompue, il suffit de réduire la fréquence d'appui sur le sternum.

Dans une telle situation, la priorité devient la reprise du rythme cardiaque, pas les côtes cassées..

Souvent, l'efficacité de la réanimation est faible en raison d'erreurs commises :

• les compressions sont effectuées au-dessus ou au-dessous de l'emplacement souhaité ;
• la position du patient sur une surface molle et non sur une surface dure ;
• il n'y a aucun contrôle sur l'état de la victime et les secousses impulsives sont prises pour un mouvement corporel significatif.

Lors du nettoyage de la cavité buccale avant le massage, il est impossible de la rincer à l'eau, car le liquide remplira les poumons et les bronches et ne permettra pas de rétablir la respiration (état des personnes noyées).

Après avoir repris connaissance, les patients se comportent souvent de manière inappropriée. ce réaction normale. Il est nécessaire d'empêcher leur activité excessive et leur mobilité jusqu'à l'arrivée de l'ambulance.

Prévision d'efficacité

L'efficacité de la réanimation a un pronostic différent - de 5 à 95%. Habituellement 65% des victimes parviennent à rétablir une activité cardiaque, ce qui leur permet de sauver leur vie.

La récupération complète de toutes les fonctions est possible dans 95% des cas lorsque les mesures de réanimation ont eu un effet dans les 3 à 5 premières minutes après l'arrêt du rythme cardiaque.

Si la respiration et battement de coeur la victime a récupéré après 10 minutes ou plus, alors il y a une probabilité considérable que le fonctionnement de la centrale système nerveux, à la suite de quoi il restera invalide.

La réanimation cardiorespiratoire, qui était correctement effectuée avant l'arrivée des professionnels de la santé, multiplie par environ dix le taux de survie des patients. Soutien artificiel fonction respiratoire et circulation de la victime, nous lui accordons un temps supplémentaire et très précieux nécessaire à l'arrivée des médecins professionnels.

N'oubliez pas qu'il ne suffit pas d'appeler une ambulance pour sauver la vie d'une autre personne.

Aujourd'hui, nous vous expliquerons comment effectuer correctement la respiration artificielle et le massage cardiaque.

informations générales

Comment faire de la réanimation cardiorespiratoire, nous dit-on à l'école. Apparemment, les leçons ont été vaines, car la plupart des gens ne savent pas exactement comment sauver correctement une personne et se perdent dans une situation critique. Nous allons commencer par les principes de base réanimation cardiopulmonaire.

Caractéristiques de la réanimation cardiorespiratoire chez l'adulte

Avant de vous lancer dans des mesures de sauvetage, nous vous conseillons d'évaluer adéquatement la situation. Secouez doucement la victime par les épaules et demandez ce qui s'est passé.

1. S'il peut parler, demandez à la personne si elle a besoin d'aide.
2. Si la victime refuse de l'aide, mais que vous pensez qu'il y a une menace pour sa vie (par exemple, la personne est allongée sur le sol par une journée glaciale), appelez la police.
3. Si la victime ne réagit pas aux secousses et ne répond pas à vos questions, cela signifie qu'elle est inconsciente et qu'elle a besoin d'aide. Appelez une ambulance, puis lancez les procédures de sauvetage.

Position du corps sécuritaire

Si la victime est inconsciente mais respire correctement, allongez-la sur le côté avec la tête légèrement inclinée vers l'arrière.

Remarque importante : Les femmes enceintes doivent s'allonger sur le côté gauche. Ceci est dû au fait que côté droit la colonne vertébrale passe le principal veine inférieure. Lorsqu'une femme enceinte est placée sur le côté droit, l'utérus élargi peut comprimer la colonne vertébrale et obstruer la circulation sanguine.

Caractéristiques de la réanimation cardiopulmonaire chez les enfants

La réanimation cardiorespiratoire chez un enfant est légèrement différente de la technique pour les adultes. Nous commençons par cinq insufflations car chez les enfants, l'arrêt cardiaque survient principalement à la suite d'un arrêt respiratoire. Donc, vous devez d'abord fournir de l'air au corps de la victime.

Ensuite, vous devez effectuer séquentiellement 30 compressions thoraciques et 2 respirations. Dans le même temps, vous devez presser doucement la poitrine sur une profondeur de 4 à 5 cm, ce qui doit être fait d'un côté (chez les nourrissons, avec les doigts). Lors de la respiration artificielle chez les nourrissons, vous devez couvrir la bouche et le nez de la victime avec votre bouche. S'il n'y a personne, vous ne pouvez appeler une ambulance qu'après une minute de mesures de sauvetage.

Comment faire la respiration artificielle

Il est effectué dans le cas où la victime ne respire pas et vise à maintenir cette fonction vitale du corps.

Technique traditionnelle (bouche à bouche) : instructions étape par étape

1. Assurez-vous que la victime ne respire pas : placez vos oreilles contre sa bouche et votre main contre sa poitrine. Observez si la poitrine bouge et si de l'air sort de la bouche du patient.
2. Si la victime ne respire pas, appelez immédiatement le 911.
3. Placez la victime sur le dos.
4. ouvert Compagnies aériennes: inclinez la tête du patient vers l'avant et déplacez le menton avec deux doigts.
5. Pincez la partie molle du nez de la victime avec deux doigts.
6. Ouvrez la bouche du patient.
7. Respirez, pressez fermement votre bouche contre la bouche de la victime et insufflez de l'air dans ses poumons.
8. Vérifiez si la poitrine du patient se soulève.
9. Donnez deux respirations intenses à la victime, puis assurez-vous que l'oxygène est distribué dans tout le corps. Pour cela, observez pendant 10 secondes si le patient respire (ou tousse), si la couleur de sa peau change.
10. Si le patient montre des signes de vie, continuez la respiration artificielle à un rythme de 1 respiration toutes les 6 secondes jusqu'à l'arrivée de l'ambulance ou jusqu'à ce que la victime soit complètement réveillée.
11. Bien sûr, il est préférable de faire de telles manipulations à travers un masque ou un morceau de gaze propre. Mais si vous n'avez pas de tels objets à portée de main, vous ne devriez pas perdre de temps à les chercher.

Si le patient ne respire pas, en plus de la respiration artificielle, vous devez commencer à effectuer un massage cardiaque. Vous trouverez les instructions dans cet article ci-dessous.

technique du bouche à nez

C'est le plus méthode efficace ventilation pulmonaire. Il offre une meilleure étanchéité à l'air, réduisant ainsi le risque de distension gastrique et de vomissements chez la victime. Voici la procédure pour une telle réanimation :

1. Fixez la tête du patient en saisissant son front d'une main et son menton de l'autre.
2. Vous devez fermer hermétiquement la bouche de la victime (pour empêcher l'air de s'échapper).
3. Inspirez profondément, couvrez le nez de la victime avec votre bouche et soufflez de l'air intensément dedans.
4. A la fin de l'inhalation, ouvrir la bouche du patient pour faciliter la sortie d'air.
5. Assurez-vous que la poitrine de la personne bouge. Vous devez également vérifier toutes les 10 respirations s'il a un pouls dans l'artère carotide (sinon, passez en réanimation cardiorespiratoire).

Massage cardiaque

Le massage cardiaque n'est rien de plus qu'une intervention mécanique dans le travail du muscle cardiaque avec un retard de la circulation sanguine. Elle est pratiquée si la victime n'a pas de pouls carotidien malgré l'utilisation de la respiration artificielle.

Technique de réanimation cardiaque

1. Agenouillez-vous près de la victime, écartez les jambes pour que votre position soit stable.
2. tâtonner bord inférieur côtes et déplacez votre index et votre majeur jusqu'à ce que vous trouviez l'extrémité supérieure du pont pectoral. C'est à cet endroit qu'il faudra appuyer pour masser le cœur.
3. Placez vos paumes en croix sur partie supérieure pont thoracique, joignez vos doigts, puis redressez vos coudes.
4. Effectuez 30 compressions du pont thoracique à un rythme d'environ 100 à 120 compressions par minute (c'est-à-dire que moins d'une seconde est administrée par compression).
5. La force de compression doit être suffisamment importante - le pont thoracique doit tomber de 4 à 5 cm vers l'intérieur.
6. Après avoir effectué 30 compressions (cela devrait prendre 15 à 20 secondes), faites 2 respirations artificielles.
7. Répétez le cycle de 30 compressions et 2 respirations (5 compressions et 1 respiration pour un enfant) jusqu'à l'arrivée de médecins qualifiés.

Le massage cardiaque demande beaucoup d'efforts physiques, il est donc conseillé de se faire aider par une autre personne (changer toutes les 2 minutes).

Vidéo sur la façon de masser le cœur

Si, après vos manipulations, le patient rétablit la respiration et le pouls (quel devrait être le pouls -

Lors de la restauration de l'activité respiratoire et cardiaque de la victime, qui est dans un état inconscient, assurez-vous de vous allonger sur le côté pour exclure sa suffocation avec sa propre langue enfoncée ou vomi.

La rétraction de la langue se manifeste souvent par une respiration ressemblant à un ronflement et une inhalation très difficile.

Règles et technique de la respiration artificielle et massage indirect cœurs

Si p Étant donné que deux personnes effectuent des activités d'animation, l'une d'elles effectue un massage cardiaque, l'autre effectue une respiration artificielle sur le mode d'un souffle tous les cinq clics sur la paroi thoracique.

Quand commencer la réanimation

Que faire si une personne tombe inconsciente ? Vous devez d'abord déterminer les signes de la vie. Le battement de coeur peut être entendu en mettant votre oreille contre la poitrine de la victime ou en sentant le pouls sur les artères carotides. La respiration peut être détectée par le mouvement de la poitrine, en se penchant vers le visage et en écoutant la présence d'inspiration et d'expiration, en amenant le miroir au nez ou à la bouche de la victime (il s'embuera lors de la respiration).

Si aucune respiration ou aucun battement cardiaque n'est détecté, la réanimation doit être démarrée immédiatement.

Comment faire la respiration artificielle et les compressions thoraciques ? Quelles méthodes existent ? Les plus courantes, accessibles à tous et efficaces :

• massage cardiaque externe;
• respirer "de bouche à bouche" ;
• respiration de la bouche au nez.

Il est conseillé d'organiser des réceptions pour deux personnes. Le massage cardiaque est toujours effectué avec une ventilation artificielle.

Que faire s'il n'y a aucun signe de vie

1. Libérer les organes respiratoires (bouche, cavité nasale, pharynx) des éventuels corps étrangers.
2. S'il y a un battement de cœur, mais que la personne ne respire pas, seule la respiration artificielle est pratiquée.
3. S'il n'y a pas de rythme cardiaque, une respiration artificielle et des compressions thoraciques sont effectuées.

Comment faire des compressions thoraciques

La technique d'exécution d'un massage cardiaque indirect est simple, mais nécessite les bonnes actions.

1. La personne est allongée sur une surface dure, la partie supérieure du corps est dégagée des vêtements.

2. Pour effectuer un massage à cœur fermé, le réanimateur s'agenouille sur le côté de la victime.

3. La paume la plus étendue avec la base est placée au milieu de la poitrine à deux ou trois centimètres au-dessus de l'extrémité sternale (le point de rencontre des côtes).

4. Où la pression est-elle appliquée sur la poitrine pendant le massage à cœur fermé ? Le point de pression maximale doit être au centre et non à gauche, car le cœur, contrairement à la croyance populaire, est situé au milieu.

5. Pouce les mains doivent faire face au menton ou au ventre de la personne. La deuxième paume est placée dessus en croix. Les doigts ne doivent pas toucher le patient, la paume doit être placée sur la base et être dépliée au maximum.

6. La pression dans la région du cœur se fait avec les bras tendus, les coudes ne se plient pas. La pression doit être exercée avec tout le poids, pas seulement avec les mains. Les chocs doivent être si forts que la poitrine d'un adulte tombe de 5 centimètres.

7. Avec quelle fréquence de pressions un massage cardiaque indirect est-il effectué ? Il est nécessaire d'appuyer sur le sternum avec une fréquence d'au moins 60 fois par minute. Il faut se concentrer sur l'élasticité du sternum d'une personne en particulier, précisément sur la façon dont il revient dans la position opposée. Par exemple, chez une personne âgée, la fréquence de pression ne peut pas dépasser 40-50 et chez les enfants, elle peut atteindre 120 ou plus.

8. Combien de respirations et de pressions faire avec la respiration artificielle ?

Toutes les 15 pressions portion souffle de l'air dans les poumons de la victime deux fois de suite et effectue à nouveau un massage cardiaque.

Pourquoi un massage cardiaque indirect est-il impossible si la victime est allongée sur un corps mou ? Dans ce cas, la pression ne sera pas refusée sur le cœur, mais sur une surface malléable.

Très souvent, avec un massage cardiaque indirect, les côtes sont cassées. Il n'y a pas besoin d'avoir peur de cela, l'essentiel est de faire revivre une personne, et les côtes se développeront ensemble. Mais gardez à l'esprit que les bords cassés sont très probablement le résultat d'une mauvaise exécution et que la force de pression doit être modérée.

Âge de la victime	Comment appuyer	point de pression	Profondeur de pressage	Fréquence des clics	Rapport inspiration/presse
Âge jusqu'à 1 an	2 doigts	1 doigt sous la ligne du mamelon	1,5–2 cm	120 et plus	2/15
1-8 ans	1 main	2 doigts du sternum	3-4cm	100–120	2/15
Adulte	2 mains	2 doigts du sternum	5-6cm	60–100	2/30

Respiration artificielle "bouche à bouche"

Si dans la bouche d'une personne empoisonnée il y a des sécrétions dangereuses pour le réanimateur, comme du poison, des gaz toxiques des poumons, une infection, alors la respiration artificielle n'est pas nécessaire ! Dans ce cas, vous devez vous limiter à un massage cardiaque indirect, au cours duquel, en raison de la pression exercée sur le sternum, environ 500 ml d'air sont éjectés et à nouveau aspirés.

Comment pratiquer la respiration artificielle bouche à bouche ?

Pour votre propre sécurité, il est recommandé de pratiquer au mieux la respiration artificielle à travers une serviette, tout en contrôlant la densité de pressage et en évitant les « fuites » d'air. L'expiration ne doit pas être brusque. Seule une expiration forte mais douce (en 1-1,5 secondes) assurera le mouvement correct du diaphragme et le remplissage des poumons avec de l'air.

Respiration artificielle de la bouche au nez

La respiration artificielle bouche à nez est pratiquée si le patient ne peut pas ouvrir la bouche (par exemple, en raison d'un spasme).

1. Après avoir posé la victime sur une surface droite, inclinez sa tête en arrière (s'il n'y a pas de contre-indications à cela).
2. Vérifiez la perméabilité des voies nasales.
3. Si possible, la mâchoire doit être allongée.
4. Après une respiration maximale, vous devez souffler de l'air dans le nez de la personne blessée, en fermant bien sa bouche d'une main.
5. Après une respiration, comptez jusqu'à 4 et prenez la suivante.

Caractéristiques de la réanimation chez les enfants

Chez l'enfant, la technique de réanimation est différente de celle chez l'adulte. La poitrine des bébés jusqu'à un an est très délicate et fragile, la zone cardiaque est plus petite que la base de la paume d'un adulte, de sorte que la pression lors du massage cardiaque indirect n'est pas effectuée avec les paumes, mais avec deux doigts. Le mouvement de la poitrine ne doit pas dépasser 1,5 à 2 cm et la fréquence de pression est d'au moins 100 par minute. De 1 à 8 ans, le massage se fait avec une seule paume. La poitrine doit bouger de 2,5 à 3,5 cm et le massage doit être effectué à une fréquence d'environ 100 pressions par minute. Le rapport entre l'inhalation et les compressions thoraciques chez les enfants de moins de 8 ans devrait être de 2/15, chez les enfants de plus de 8 ans - 1/15.

Comment pratiquer la respiration artificielle chez un enfant ? Pour les enfants, la respiration artificielle peut être pratiquée en utilisant la technique du bouche à bouche. Comme les bébés ont un petit visage, un adulte peut pratiquer la respiration artificielle en couvrant à la fois la bouche et le nez de l'enfant. Ensuite, la méthode s'appelle "de la bouche à la bouche et au nez". La respiration artificielle pour les enfants se fait à une fréquence de 18 à 24 par minute.

Comment déterminer si la réanimation est effectuée correctement

Les signes d'efficacité, sous réserve des règles d'exécution de la respiration artificielle, sont les suivants.

• Lorsque la respiration artificielle est effectuée correctement, vous pouvez remarquer le mouvement de la poitrine de haut en bas pendant l'inspiration passive.
• Si le mouvement de la poitrine est faible ou retardé, vous devez en comprendre les raisons. Probablement un ajustement lâche de la bouche à la bouche ou au nez, une respiration superficielle, corps étranger empêchant l'air d'atteindre les poumons.
• Si, lors de l'inhalation d'air, ce n'est pas la poitrine qui se soulève, mais l'estomac, cela signifie que l'air n'est pas passé par les voies respiratoires, mais par l'œsophage. Dans ce cas, vous devez exercer une pression sur l'estomac et tourner la tête du patient d'un côté, car des vomissements sont possibles.

L'efficacité du massage cardiaque doit également être vérifiée chaque minute.

1. Si, lors d'un massage cardiaque indirect, une poussée apparaît sur l'artère carotide, semblable à une impulsion, la force de pression est suffisante pour que le sang puisse affluer vers le cerveau.
2. Avec la mise en œuvre correcte des mesures de réanimation, la victime aura bientôt des contractions cardiaques, la pression augmentera, une respiration spontanée apparaîtra, la peau deviendra moins pâle, les pupilles se rétréciront.

Vous devez effectuer toutes les étapes pendant au moins 10 minutes, et de préférence avant l'arrivée de l'ambulance. Avec un rythme cardiaque persistant, la respiration artificielle doit être pratiquée pendant une longue période, jusqu'à 1,5 heure.

Si les mesures de réanimation sont inefficaces dans les 25 minutes, la victime présente des taches cadavériques, symptôme d'une pupille de "chat" (en appuyant sur globe oculaire la pupille devient verticale, comme un chat) ou les premiers signes de rigor mortis - toutes les actions peuvent être arrêtées, puisque la mort biologique s'est produite.

Plus tôt la réanimation est commencée, plus grande est la probabilité qu'une personne revienne à la vie. Leur mise en œuvre correcte aidera non seulement à redonner vie, mais également à fournir de l'oxygène vital. organes importants, pour prévenir leur décès et l'invalidité de la victime.

L'exactitude du massage est déterminée par l'apparition d'un pouls sur l'artère carotide au moment de la pression sur la poitrine.