La pneumonie provoque. Comment se développe la pneumonie par aspiration ? Facteurs de protection des voies respiratoires supérieures

Le système respiratoire en général et les poumons en particulier sont très vulnérables aux maladies infectieuses. Avec toute la variété des voies d'infection voie aérienne transmission est la plus fréquente. Cependant, cela n'est pas surprenant, puisque les voies respiratoires supérieures sont en première ligne dans la lutte contre de nombreux virus et bactéries.

Dans certaines conditions, telles que, par exemple, une immunité affaiblie, une activité élevée de l'agent pathogène, des violations de la composition qualitative de l'air inhalé, etc., le processus infectieux n'est pas localisé uniquement dans les voies respiratoires supérieures (nasopharynx, larynx, trachée ), mais se propage vers le bas. Parfois, le processus se termine par une inflammation de la muqueuse bronchique - bronchite, mais bien souvent ce n'est pas le cas. L'inflammation se produit directement dans le tissu pulmonaire - la pneumonie.

En d'autres termes, la pneumonie typique, ou inflammation des poumons, qui affecte les petites bulles d'air, les alvéoles et les tissus qui les entourent, est due à la pénétration agents pathogènes- bactéries, virus, champignons.

En plus de respirer, les poumons remplissent des fonctions très importantes, régulant la température corporelle, l'échange de fluides et de sels dans le corps, le protégeant des substances étrangères de l'air inhalé. Les poumons créent et décomposent certaines protéines et graisses qui affectent la coagulation du sang. Et quand beaucoup de toxines sont jetées dans le sang, les poumons piègent les particules nocives, les dissolvent ou les expulsent en toussant. En un mot, c'est fonctionnellement un véritable filtre à air et à sang.

Mais le filtre pulmonaire ne résiste pas toujours à la charge créée par une maladie grave, une blessure complexe et un affaiblissement général du système immunitaire. Et puis presque tous les micro-organismes ou leur combinaison, en particulier lors des exacerbations saisonnières, peuvent provoquer une inflammation. Par conséquent, la pneumonie est rarement une maladie primaire - c'est presque toujours une complication et, en règle générale, se développe après une hypothermie.

Presque tous les micro-organismes peuvent provoquer une pneumonie. Lequel dépend d'un certain nombre de facteurs: de l'âge du patient, du lieu où survient la pneumonie - à domicile ou à l'hôpital, si à l'hôpital, alors dans quel service - il y a des microbes en chirurgie, d'autres en thérapie . L'état de santé du corps en général et l'état de l'immunité en particulier jouent un rôle énorme.

La pneumonie aiguë touche principalement les enfants prématurés affaiblis de la première année de vie, les patients atteints de rachitisme et d'anémie, et chez les adultes, les fumeurs, les alcooliques et les personnes âgées. Sont particulièrement sensibles à la pneumonie les patients atteints de diabète sucré, de maladies cardiovasculaires, ainsi que les patients dont le système immunitaire supprimée par des médicaments anticancéreux ou alitée pendant de longues périodes.

Tout médecin sait que si le traitement est commencé le premier jour, un patient atteint de pneumonie sera debout dans deux à trois semaines. Lorsque la maladie bat son plein, et même avec une complication sous la forme, par exemple, d'une pleurésie, une unité de soins intensifs suivra inévitablement ou thérapie intensive, le traitement sera retardé d'un mois et demi à deux mois.

Le caractère insidieux de la pneumonie est que les changements caractéristiques des sons respiratoires ne sont pas « captés » au début. Cependant, l'expérience des parallèles cliniques et microbiologiques aide ici. Par exemple, on sait que la pneumonie staphylococcique survient le plus souvent lors d'une épidémie de grippe. Oui, et la personne elle-même doit être sur ses gardes - si une toux avec des expectorations non inhérentes à la grippe et au SRAS apparaît, vous devez immédiatement appeler un médecin, faire une radiographie pulmonaire, analyse clinique analyse de sang et d'expectoration, qui est recueillie le matin en rinçant la bouche avec de l'eau. L'étude des expectorations, en fait, aide à déterminer l'agent causal spécifique de la maladie. Ce n'est qu'ainsi qu'un diagnostic précis de pneumonie peut être établi.

Habituellement, les expectorations sont constamment sécrétées par la muqueuse bronchique. Il contient des substances qui maintiennent l'élasticité du tissu pulmonaire et des particules antimicrobiennes, telles que l'immunoglobuline. La production de crachats est associée à la circulation sanguine dans les poumons, qui change avec perte accrue fluides corporels. En conséquence, avec la transpiration, la surchauffe, la diarrhée, les vomissements, la température élevée, le manque d'alcool, ils sont affaiblis et caractéristiques bénéfiques expectorations. Il est expulsé avec toux et expectoration,

Chez les patients atteints de pneumonie à pneumocoque, les expectorations sont muqueuses, incolores et visqueuses. Parfois, en raison du mélange de sang, il acquiert une couleur brun-rouille. Après une attaque de toux humide (c'est-à-dire avec des expectorations), le patient, en règle générale, éprouve généralement un soulagement. Ceci est facilité par les expectorants et les fluidifiants des expectorations. La production intensive d'expectorations peut également être obtenue par des non-médicaments, sous la forme d'une boisson chaude. Mais il est impossible d'utiliser des médicaments qui suppriment la séparation des expectorations, sinon la purification des voies respiratoires sera difficile et l'infection continuera à se développer.

Il convient de dire quelques mots sur les facteurs contribuant à la propagation de l'infection.

Celles-ci comprennent tout d'abord chaleur et suffocation. Plus l'air est sec, plus il contient de particules de poussière ou de polluants chimiques, plus il est difficile pour le mucus d'envelopper des substances nocives. Par conséquent l'un des recommandations clés pour les patients atteints de pneumonie - air propre et frais, ainsi qu'une ventilation fréquente de la pièce. Cela facilite la respiration et favorise l'expulsion du mucus. La température ambiante optimale doit se situer autour de 18°C. Dans ce cas, il faut habiller le patient plus chaudement, et mettre un drap humide sur le radiateur pour humidifier l'atmosphère.

Autre facteur négatif - poussière des appartements de la ville, ce qui augmente considérablement le risque de dessèchement des expectorations. Les meubles rembourrés et les tapis ne sont pas destinés à la pièce dans laquelle se trouve le patient. Nettoyage humide obligatoire 1 à 2 fois par jour, mais c'est mieux sans désinfectants, car une forte odeur chimique peut endommager les voies respiratoires chez une personne affaiblie par la maladie.

Une température corporelle élevée assèche également le mucus. Cependant, en l'abattant avec diligence, vous supprimez ainsi la production d'interféron par le corps - une protéine spéciale qui neutralise les virus. Il n'y a qu'une seule issue - boire beaucoup d'eau (2-3 litres par jour). Les jus de légumes et de fruits contenant de la vitamine C, les boissons aux airelles et aux canneberges, les décoctions de rose sauvage, de cassis, de sorbier sont particulièrement utiles dans une telle situation.

La pneumonie, ou inflammation des poumons, est une maladie infectieuse aiguë, généralement de nature bactérienne, dans laquelle des zones distinctes ou des lobes entiers du poumon sont touchés d'un ou des deux côtés. Il existe 4 principaux types de pneumonie :

• d'origine communautaire (survient dans des conditions extérieures à l'hôpital ; causé par un nombre limité d'agents pathogènes) ;
• nosocomiale, ou nosocomiale, ou hospitalière (survient chez des patients hospitalisés en raison d'une autre maladie, après 48 heures après l'hospitalisation ; causée par une flore fréquente dans ce service, qui résiste aux antibactériens) ;
• aspiration (se produit lorsque la microflore de l'oropharynx, de l'œsophage et de l'estomac pénètre dans les voies respiratoires inférieures, causée par des types spéciaux de bactéries);
• pneumonie chez les personnes souffrant de troubles graves du système immunitaire (c'est difficile, l'agent causal de la maladie est difficile à prédire, car il peut s'agir de presque tous les types de bactéries, virus, champignons et protozoaires).

Partager pneumonie communautaire il y a un maximum de cas de la maladie, et les patients, parlant de pneumonie, ont généralement à l'esprit ce type particulier de pneumonie.

Dans cet article, nous aborderons les principaux points de l'étiologie (causes de survenue), de la pathogenèse (mécanismes de développement) de la pneumonie communautaire, et parlerons également des principaux symptômes de cette pathologie chez l'adulte (pour plus de détails, consultez notre article). Alors…

Quelques mots sur les statistiques

Comme mentionné ci-dessus, la pneumonie communautaire (ci-après simplement pneumonie) est le type de pneumonie le plus courant. Son incidence est d'environ 12 personnes pour 1000 habitants. La plupart des épisodes de la maladie surviennent pendant la saison froide - l'hiver. Des personnes de tous âges et des deux sexes tombent malades, mais le plus souvent, les personnes dont l'immunité est réduite sont des enfants et des personnes âgées.

La pneumonie représente environ 10% de toutes les hospitalisations, de plus, c'est l'une des causes les plus fréquentes de décès, en particulier chez les patients affaiblis et les personnes âgées.

Causes de la pneumonie

Les principaux agents responsables de la pneumonie sont 4 micro-organismes :

• Streptococcus pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Haemophilus influenzae;
• Chlamydophila pneumoniae.

En plus Cas rares La pneumonie est également causée par d'autres types de microbes, tels que :

• Legionella pneumophila;
• Staphylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Escherichia coli;
• Proteus mirabilis;
• Klebsiella pneumoniae et quelques autres.

L'inflammation des poumons causée par ces micro-organismes est généralement plus grave que la pneumonie causée par la flore typique.

Dans certains cas, la cause de la pneumonie sont des virus - grippe A, parainfluenza, etc.

Les facteurs de risque de développer une pneumonie sont :

• âge - les enfants sont plus susceptibles de tomber malades, en particulier de moins de 1 an, et les personnes âgées;
• fumeur;
• l'abus d'alcool;
• dépendance;
• état d'immunodéficience (SIDA, troubles congénitaux du système immunitaire);
• pathologie chronique les organes internes- poumons, reins, cœur, tube digestif;
• hypothermie;
• conditions environnementales défavorables;
• rester dans des foyers de soins de longue durée;
• pneumonie transférée dans le passé;
• obésité;
• thérapie immunosuppressive, traitement avec des glucocorticoïdes et des médicaments qui dilatent les bronches (bronchodilatateurs).

Le mécanisme de développement, ou pathogenèse, de la pneumonie

Un agent infectieux peut pénétrer dans les parties inférieures des poumons de diverses manières.

1. Microaspiration du contenu de l'oropharynx. C'est la principale voie d'infection dans la pneumonie. Tout le monde sait qu'un certain nombre de micro-organismes vivent dans l'oropharynx de chaque personne sans lui nuire. Parmi eux, il peut y avoir des bactéries qui causent une pneumonie, en particulier une pneumonie à streptocoque et. Plus de la moitié des personnes en bonne santé présentent le phénomène de microaspiration du contenu de l'oropharynx pendant le sommeil, c'est-à-dire lorsqu'une personne dort, de petites doses de sécrétion cavité buccale avec les micro-organismes qu'il contient pénètrent dans les voies respiratoires. Les mécanismes de protection du corps ramènent le secret infecté, maintenant la stérilité des parties inférieures des poumons. Mais si, pour une raison quelconque, ces mécanismes ne fonctionnent pas à pleine puissance, ou si le micro-organisme est si puissant qu'il ne peut pas y faire face, la stérilité des poumons est violée et une pneumonie se développe.
2. Inhalation d'air contenant une forte concentration de micro-organismes pathogènes. Cette voie d'infection pour le développement de la pneumonie communautaire n'est pas particulièrement importante - elle s'est généralisée dans l'apparition de la pneumonie nosocomiale. Étant dans un hôpital, le patient inhale de l'air rempli de la microflore spécifique d'un service particulier. Plus une personne reste longtemps à l'hôpital, plus le risque de développer une pneumonie nosocomiale est élevé.
3. Propagation de microbes à partir d'un foyer d'infection extrapulmonaire avec la circulation sanguine. Cette voie d'infection est la plus fréquente chez les personnes atteintes d'endocardite infectieuse, ainsi que d'autres maladies infectieuses chroniques, en particulier celles non traitées. Fréquent chez les consommateurs de drogues injectables.
4. Propagation de l'infection à partir d'organes adjacents situés près du tissu pulmonaire (par exemple, avec un abcès du foie ou une péricardite purulente) ou avec des plaies pénétrantes de la poitrine.

Lorsque l'agent pathogène pénètre dans les poumons, il endommage la membrane alvéolaire, perturbant ses fonctions - échange de gaz, formation d'une substance spéciale - surfactant et fonction immunitaire. Parallèlement à cela, dans la zone d'inflammation, la fonction des tissus des bronches, qui assurent son élimination des poumons, est perturbée et la circulation sanguine se détériore. Tous ces changements contribuent à l'émergence signes cliniques pneumonie, dont nous parlerons ensuite.

Symptômes de pneumonie

Manifestations cliniques la pneumonie est extrêmement diverse et dépend du degré de pathogénicité de l'agent causal de la maladie, de la voie d'infection, des caractéristiques du fonctionnement du système immunitaire du patient, de la rapidité et de l'adéquation du traitement.

En règle générale, la maladie commence de manière aiguë: soudainement, le patient ressent une faiblesse aiguë, une léthargie, des frissons, des valeurs fébriles (38 ° C et plus), la température corporelle augmente. Appétit absent ou sévèrement réduit. Ces symptômes sont des indicateurs d'une intoxication générale du corps avec des toxines bactériennes.

Simultanément à l'apparition du syndrome d'intoxication ou après un certain temps apparaît (peut être sec, ou peut-être avec des expectorations), douleur thoracique associée à la respiration ou à la toux, essoufflement, sang avec expectoration - hémoptysie. Dans certains cas, avec une pneumonie communautaire, des symptômes de lésions des organes du tube digestif sont également enregistrés - nausées et / ou vomissements, douleurs abdominales et troubles des selles.

Un tableau clinique détaillé de la pneumonie est généralement visible 2 à 5 jours après l'apparition des premiers symptômes de la maladie.

Différents facteurs étiologiques de la pneumonie ont des caractéristiques cliniques de l'évolution - en fonction de l'agent pathogène.

Pneumonie due à un pneumocoque

Ce micro-organisme est l'agent causal le plus courant de la pneumonie. Le processus inflammatoire dans ce cas capture un lobe entier du poumon, c'est-à-dire que la pneumonie est un lobaire.

La maladie débute de manière aiguë, avec d'énormes frissons, l'apparition de douleurs intenses dans la poitrine et la toux. Au début, la toux est sèche, mais déjà à partir de 2-3 jours, des crachats sanglants, dits rouillés, apparaissent. Souvent dans les premiers jours de la maladie, des vésicules herpétiques apparaissent sur les lèvres et dans le nez du patient. La joue du côté de la lésion est rouge (hyperémique), la poitrine est en retard lors de la respiration.

Avec un traitement adéquat commencé en temps opportun, l'état du patient s'améliore rapidement: la température corporelle revient à la normale et la gravité de tous les symptômes pathologiques diminue.

Pneumonie causée par des mycoplasmes

Le mycoplasme est l'agent causal qui est la principale cause du soi-disant SRAS. Lorsqu'il est infecté par des mycoplasmes pendant une période suffisamment longue - jusqu'à 2 semaines - le patient se sent relativement bien. Il s'inquiète d'une faiblesse générale, souvent très prononcée, fièvre jusqu'à 37,5-38°C, légers frissons, toux sèche, légère douleur derrière le sternum. À ce stade, les patients ne sont généralement pas pressés de consulter un médecin et s'ils consultent un médecin, on leur prescrit un traitement ambulatoire, croyant qu'ils sont traités. Après 1 à 2 semaines, lorsque l'agent pathogène, descendant par les voies respiratoires, atteint les alvéoles, une pneumonie à mycoplasmes se développe. La température corporelle augmente considérablement faiblesse grave, léthargie, frissons, perte d'appétit. Le syndrome d'intoxication est prononcé et ses symptômes prédominent de manière significative sur les symptômes pulmonaires.

Pneumonie staphylococcique

Un des plus espèce sévère pneumonie, entraînant des complications purulentes (généralement -) chez un très court instant. Facteurs de risque de développement d'une pneumonie à staphylocoques - grippe récente, diabète, séjour à l'hôpital. Ses symptômes sont une augmentation de la température corporelle à des valeurs fébriles, une douleur intense dans la poitrine, une toux avec expectoration purulente, un essoufflement, une intoxication grave.

Pneumonie à Klebsiella

Ce type de pneumonie est particulièrement difficile. Il se développe chez les personnes présentant une diminution prononcée de la fonction immunitaire (souvent chez les personnes âgées, les personnes recevant un traitement immunosuppresseur et des glucocorticoïdes, chez les alcooliques). Sa caractéristique la plus frappante est le crachat sanglant caractéristique - collant, comme s'il collait au ciel, ayant l'apparence de "gelée de groseilles rouges" et l'odeur de viande brûlée. Conduit très rapidement à la destruction du tissu pulmonaire et à la formation d'abcès.

Pneumonie virale

Se développe, en règle générale, pendant les épidémies. Elle se caractérise par un début aigu avec des maux de tête sévères, de la fièvre, des douleurs et des courbatures dans les muscles, les articulations et globes oculaires. L'hémoptysie apparaît tôt, car le virus endommage les petits vaisseaux des poumons en peu de temps. Les symptômes pulmonaires (toux, douleurs thoraciques, données objectives déterminées par l'écoute du médecin (auscultation) de la poitrine) sont prononcés moins de symptômes intoxication. C'est toujours difficile, dans certains cas - avec une issue fatale.

Pneumonie sans fièvre

Beaucoup s'intéressent à la question de savoir si la pneumonie peut se dérouler sans température. Notre réponse est oui. Bien que la température élevée soit signe typique inflammation des poumons, dans certains cas, la maladie se déroule sans fièvre. En règle générale, une telle évolution se produit chez les personnes âgées et séniles, ainsi que chez d'autres catégories de personnes dont le statut immunitaire du corps est réduit. Chez les personnes âgées, l'équivalent d'une forte fièvre est un essoufflement.

Complications de la pneumonie

Avec un traitement intempestif ou insuffisamment correct, l'agent pathogène pénètre dans les organes et les tissus voisins, provoquant un processus inflammatoire en eux - ce sont les complications de la pneumonie. Les principaux sont :

• épanchement, ou fibrineux, (est le plus complication fréquente- survient chez un patient sur cinq atteint de pneumonie) ;
• empyème (inflammation purulente) de la plèvre;
• abcès ou gangrène du poumon (surviennent chez 3 à 4% des patients; ils sont diagnostiqués après une percée dans les bronches et la libération d'expectorations fétides);
• œdème pulmonaire toxique;
• insuffisance respiratoire aiguë;
• cœur pulmonaire aigu ;
• médiastinite (inflammation des organes médiastinaux);
• péricardite (processus inflammatoire sac péricardique- péricarde);
• méningite;
• choc infectieux-toxique;
• myocardite;
• endocardite.

Afin d'éviter le développement de complications de la pneumonie, il est important de la diagnostiquer en temps opportun. maladie redoutable et commencer dès que possible le traitement prescrit par un spécialiste. Exactement .

L'émission « Live Healthy ! » raconte les signes, les causes et la lutte contre la pneumonie :

La pneumonie chez l'adulte et l'enfant (pneumonie) occupe la première place parmi les maladies inflammatoires humaines. C'est une maladie infectieuse.

La section de la pneumonie comprend un groupe de maladies bactériennes et virales de symptômes différents, mais similaires dans la localisation des processus inflammatoires qui se développent dans la structure tissulaire des poumons. Parmi les pathologies similaires, elle occupe une place de premier plan en termes de mortalité.

Formes et caractéristiques de la pneumonie chez l'adulte

Caractéristique réactions inflammatoires dans le système pulmonaire est due aux diverses formes de leurs manifestations et à la sévérité des signes cliniques.

Inflammation aiguë- une manifestation indépendante causée par une infection, ou due à des complications de pathologies de fond, est possible. La réaction inflammatoire prend naissance dans le système bronchique, se propageant progressivement dans la structure du tissu pulmonaire, affectant les vaisseaux.

L'incidence saisonnière est caractéristique - au cours de la progression des infections catarrhales.

La forme pneumonie chronique causée par un processus inflammatoire progressif. Le développement constant et progressif des réactions inflammatoires va au-delà de la portée focale de la lésion, s'étendant à une vaste zone tissulaire des bronches et des tissus pulmonaires.

Causer le développement cours chronique les maladies, les foyers d'inflammation non complètement résolus, restant après des processus inflammatoires aigus dans l'organe, peuvent servir.

Originaire généralement processus chronique dans enfance. Cette forme de la maladie est rare.

Forme de manifestation croupeuse la pneumonie chez l'adulte se caractérise inflammation aiguë qui affecte complètement le poumon ou sa partie étendue. Les processus destructeurs dans ses tissus se produisent de manière cyclique, par étapes exprimées :

• Augmentation du flux sanguin vers les capillaires, suivie de son ralentissement dans les 12 heures ou deux jours.
• Hépatisation rouge (compactage du parenchyme pulmonaire) causée par la coagulation des érythrocytes (diapédèse) et le remplissage de la lumière des alvéoles avec eux et des fibrines, les privant de légèreté. La durée du processus peut aller jusqu'à trois jours.
• Hépatisation grise, se manifestant par la granularité et la couleur gris-vert du poumon, due à l'accumulation d'exsudat dans les alvéoles, constitué de leurs cellules épithéliales et leucocytaires. La durée du processus peut aller jusqu'à une semaine.
• La dernière étape est caractérisée par la résorption de la fibrine et des leucocytes dans la lumière des alvéoles et leur retrait partiel avec expectoration lors de l'expectoration. Au fil du temps, la légèreté revient dans les alvéoles, mais le gonflement des septa alvéolaires et la densité du tissu pulmonaire persistent longtemps.

Inflammation focale des poumons combine plusieurs formes de la maladie. Le lien de connexion de toutes les formes est la localisation de l'inflammation dans une zone pulmonaire distincte et non sa propagation à d'autres segments de l'organe. Parfois, il y a une fusion de foyers d'inflammation (pneumonie confluente).

Causes et mécanisme d'origine

La cause du développement de réactions inflammatoires dans la structure pulmonaire est le plus souvent une variété d'agents pathogènes bactériens et viraux.

Parmi la population adulte, il existe une certaine catégorie qui constitue un groupe à risque de développer la maladie. Ce fait est dû à :

• la présence de pathologies pulmonaires chroniques ;
• troubles du système cardiovasculaire;
• immunodéficiences chroniques provoquées par des infections bactériennes et virales fréquentes;
• névrose et dépression;
• pathologies endocriniennes ;
• Néoplasmes malins;
• une conséquence des symptômes d'aspiration, interventions chirurgicales(poumons, poitrine, péritoine);
• séjour prolongé dans une position (patients allongés);
• toxicomanie, alcoolisme et dépendance à la nicotine;
• facteur d'âge (après 60 ans).

Des réactions inflammatoires dans le parenchyme d'un organe peuvent survenir à la fois indépendamment et à la suite de complications d'autres maladies. La pénétration d'agents infectieux dans les poumons se produit de différentes manières :

1) Microaspiration est la principale voie d'infection. Même chez les personnes les plus saines, il existe de nombreux micro-organismes dans l'oropharynx qui ne nuisent pas à une personne. Parfois, ils incluent des agents pathogènes.

Pour beaucoup, pendant le sommeil, une petite dose de sécrétion oropharyngée pénètre dans les voies respiratoires, entraînant avec elle une infection. Si fonctions de protection les organismes fonctionnent au bon niveau, ils enlèvent facilement un secret provocateur.

Sinon, la stérilité des tissus pulmonaires est violée et un processus inflammatoire se développe - la pneumonie chez l'adulte.

2) Par inhalation forte concentration de micro-organismes avec l'air. Ce mode d'infection est typique du développement de la pneumonie nosocomiale, avec un long séjour dans le service hospitalier, où les patients atteints de pneumonie sont traités.

3) Par voie hématogène- la propagation de l'infection à partir d'un autre foyer d'infection avec circulation sanguine. Cause commune infections chez les toxicomanes et chez les patients souffrant de processus inflammatoires infectieux de la paroi interne du cœur (endocardite).

4) Pénétration de l'infection des organes voisins, avec des processus purulents-inflammatoires dans le foie ou une pathologie similaire du péricarde, ou à la suite d'une plaie pénétrante.

En raison de la pénétration de l'agent pathogène dans le système pulmonaire, la membrane alvéolaire est endommagée et leurs fonctions sont altérées, entraînant un échange gazeux insuffisant entre l'air et le sang, une perturbation de la formation d'un surfactant (tensioactif) et une diminution de fonctions immunitaires.

Dans le même temps, dans la zone enflammée, il y a une violation de la circulation sanguine et des dysfonctionnements dans les fonctions des tissus bronchiques, qui assurent la libération et l'élimination du mucus des poumons. Ce sont ces changements qui conduisent à divers symptômes pneumonie chez l'adulte.

Symptômes de pneumonie chez l'adulte

La manifestation des symptômes de la pneumonie chez l'adulte dépend de nombreuses raisons - les conditions de développement de la maladie, le type d'agent pathogène, l'évolution et la prévalence du processus inflammatoire. Ils se caractérisent par des signes typiques (pulmonaires) et atypiques (extrapulmonaires). Les symptômes communs se manifestent par :

1. Toux avec crachats abondants et humides. Chez les patients plus âgés, il peut être sec.
2. Essoufflement modéré lors d'un effort physique.
3. Inconfort et douleur au lieu de localisation de la réaction inflammatoire.
4. Signes d'irritation diaphragmatique, douleurs abdominales et respiration rapide (si le processus inflammatoire se situe dans le tissu pulmonaire inférieur).
5. Gagner symptômes de la douleur en cas de toux, d'essoufflement et de respiration ou de mouvements complets (en raison d'un épanchement de liquide dans la cavité pleurale).
6. Violation des fonctions hémodynamiques ;
7. Signes de cyanose du triangle nasolabial.

Comme la plupart des pathologies infectieuses, la maladie peut s'accompagner d'un syndrome d'intoxication, se manifestant par des symptômes extrapulmonaires :

• hyperthermie;
• détérioration de l'état général;
• fatigue et faiblesse rapides;
• mal de tête;
• inconfort articulaire et musculaire.

Les premiers signes de pneumonie chez l'adulte

Les premiers signes de la maladie ne sont pas faciles à reconnaître. Ils peuvent ne pas être du tout, apparaître rarement ou légèrement. Tout dépend du type d'agent pathogène. Par conséquent, il est très important de prêter attention aux changements qui se produisent dans le corps.

Les premiers signes peuvent apparaître :

• faiblesse et fatigue;
• une légère augmentation de la température;
• manifestation de dyspnée (manque d'air);
• toux persistante (pendant plusieurs jours).

Une maladie non remarquée à temps menace de la transformer en forme sévère avec des symptômes étendus.

Pneumonie sans fièvre ni symptômes

Manifestation possible de pneumonie chez l'adulte sans signes de température. Les symptômes se manifestent par une faiblesse, une léthargie, un malaise général, des maux de tête fréquents, un manque d'appétit et un essoufflement.

La toux se manifeste de différentes manières. Au début de la maladie, elle peut être sèche et obsessionnelle, plus tard avec crachats, ce qui est un signe favorable.

Parfois, la toux est légère, mais douloureuse avec des signes d'essoufflement croissant. De tels signes indiquent l'accumulation de crachats dans le système bronchique et l'impossibilité de leur retrait, ce qui menace le développement d'une obstruction des voies respiratoires.

Un facteur défavorable est l'augmentation de l'essoufflement - preuve de la stagnation du sang dans les poumons ou du développement d'un syndrome d'intoxication. Cette condition est dangereuse en raison de la stagnation du liquide qui s'est échappé du système circulatoire de l'organe dans ses tissus, ce qui provoque un gonflement de l'organe respiratoire.

Très souvent, il y a une évolution de la pneumonie chez les adultes sans symptômes ou avec un nombre minimum d'entre eux, ce qui en soi est dangereux. Cette pathologie est appelée hypostatique, en raison de processus stagnants de sang dans les poumons (chez les patients immobiles).

En raison de l'imprégnation du sang à travers les parois vasculaires, un gonflement des bronchioles et des alvéoles se forme, leur tissu est relâché, ce qui assure une pénétration facile dans l'organe par les agents pathogènes.

Les symptômes peuvent être déguisés en signes d'une maladie sous-jacente qui a obligé le patient à rester immobile pendant une longue période.

De plus, la manifestation d'une toux peut être mineure, mais douloureuse. Ce à quoi il faut porter une attention particulière, car avec un tel développement de la maladie, le développement de complications sous la forme d'un abcès pulmonaire ou d'une pleurésie purulente n'est pas exclu.

Complication d'une pneumonie chez un adulte

Le développement de complications de la pneumonie chez l'adulte peut se produire non seulement après la maladie elle-même, mais également au moment de la manifestation de sa forme aiguë. Manifestant à la fois des pathologies pulmonaires et extrapulmonaires :

1. Destruction des tissus pulmonaires due à la formation de cavités de différentes tailles, qui ont tendance à suppurer.
2. Violation de la perméabilité bronchique causée par un œdème (obstruction).
3. Inflammation exsudative de la plèvre et du tissu séreux entourant le poumon, pouvant provoquer le développement d'une pathologie oncologique.
4. La défaite de tous les tissus et organes, due à des violations des fonctions cardiaques.
5. Signes de myocardite, péricardite et endocardite.
6. Inflammation des membranes de la moelle épinière et du cerveau.
7. Choc septique - proche troubles pathologiques dans les systèmes respiratoire, nerveux, cardiaque et vasculaire.
8. Œdème cardiogénique et septicémie, propagation de l'infection par la circulation sanguine.

Si le traitement n'est pas opportun et adéquat, ces complications peut entraîner la mort.

Examen diagnostique

Il est impossible de diagnostiquer une pneumonie par les seuls symptômes, car ils ressemblent à de nombreux signes de maladies. système respiratoire. Connecté au diagnostic :

• données d'études générales et biochimiques du sang et des expectorations;
• examen aux rayons X de l'existant changements pathologiques dans les tissus pulmonaires et les lieux de leur localisation;
• fibrobronchoscopie et examen CT du thorax ;
• identification de l'agent pathogène par hémoculture.

Dans les cas compliqués, un pneumologue est impliqué dans l'examen.

Traitement de la pneumonie chez l'adulte

Le principe de base de la thérapie est traitement complexe visant à arrêter les réactions inflammatoires dans les tissus pulmonaires.

Traitement médical

1. Le choix des antibiotiques pour la pneumonie chez l'adulte est déterminé par le type d'agent pathogène bactérien. Les plus efficaces sont la Lévofloxacine, le Sumamed, l'Avelox, le Cefix ou l'Amrksiklav. Selon l'évolution de la maladie, il est possible de prescrire leurs combinaisons. Dans les cas graves, combiné avec la prise de Tenavik ou de Leflocin.
2. Les expectorants sont prescrits pour les symptômes toux grasse et sortie difficile des crachats visqueux.
3. Le cours sévère du processus est arrêté par la désintoxication et les médicaments glucocorticostéroïdes visant à éliminer le choc toxique.
4. À une température critique, des médicaments antipyrétiques sont utilisés.
5. essoufflement grave et syndrome prononcé la privation d'oxygène est stoppée par les médicaments cardiovasculaires.
6. Des multivitamines et des immunomodulateurs sont prescrits pour renforcer le système immunitaire.

La posologie des médicaments et la durée du traitement sont déterminées par le médecin de manière purement individuelle. Pour faciliter la respiration, les patients se voient prescrire un certain nombre de cours de physiothérapie:

• Oxygénothérapie;
• thérapie respiration artificielle– IVL ;
• diverses techniques d'inhalation

La chirurgie de l'inflammation des tissus pulmonaires est utilisée pour les processus compliqués causés par une accumulation purulente dans l'organe.

La base de la prévention de la pneumonie chez l'adulte est l'exclusion de l'hypothermie et le durcissement systématique du corps. D'autres facteurs sont également importants :

• traitement rapide des maladies infectieuses;
• exercices de respiration spéciaux;
• vaccination contre la grippe et vaccination contre les streptocoques (personnes âgées - 65 ans);
• minimiser l'inhalation substances dangereuses et la poussière.

L'automédication pour cette maladie est inacceptable, car il complique et allonge le processus de cicatrisation, peut entraîner la mort.

Pneumonie : code CIM 10

Dans la classification internationale des maladies de la 10e révision, la pneumonie est :

Classe X. Maladies du système respiratoire

J10-J18 - Grippe et pneumonie

J18 - Pneumonie sans spécification d'agent pathogène

• J18.0 Bronchopneumonie, sans précision
• J18.1 Pneumonie lobaire, sans précision
• J18.2 Pneumonie hypostatique, sans précision
• J18.8 - Autre pneumonie, agent causal non précisé
• J18.9 Pneumonie, sans précision

- ce inflammation infectieuse poumons, affectant les alvéoles ou d'autres tissus pulmonaires.

La pneumonie peut provenir de divers agents pathogènes - bactéries, virus, champignons. Par conséquent, il y a un grand nombre de types de pneumonie, chacun ayant ses propres symptômes et caractéristiques de l'évolution. Dans les poumons personne en bonne santé il y a toujours une certaine quantité de certaines bactéries présentes.

Et dans la plupart des cas, le système immunitaire les combat bien. Mais lorsque le corps est affaibli et ne peut pas y faire face, il y a un développement actif de la pneumonie. Par conséquent, très souvent, la pneumonie survient comme une complication après un rhume antérieur.

Facteurs de risque de pneumonie

L'influence des facteurs provocateurs sur l'augmentation de la probabilité de pneumonie a été prouvée.

Ceux-ci inclus:

• abus d'alcool et tabagisme;
• blessures à la poitrine;
• maladies des organes circulatoires et rénaux;
• stress et activité physique excessive;
• chimiothérapie;
• violations de l'acte normal de déglutition, conduisant au développement d'une pneumonie par aspiration;
• âge avancé.

Causes de la pneumonie

L'inflammation des poumons est une maladie étiologiquement hétérogène, dans la survenue de laquelle diverses bactéries jouent un rôle :

• pneumo-, staphylo- et streptocoques;
• pneumonie à klebsiella;
• baguette pfeiffer;
• coli;
• Protée ;
• hémophiles et Pseudomonas aeruginosa ;
• l'agent causal de la fièvre Q est la rickettsie de Burnet ;
• légionelle;
• baguette de la peste ;
• certains virus, mycoplasmes, champignons.

Les associations virales-bactériennes peuvent jouer un rôle important dans la survenue de la maladie. Un nouveau groupe d'agents responsables de la pneumonie a été découvert - les bactéroïdes, qui ont longtemps été considérés comme une flore non pathogène de la cavité buccale.

Les pneumocystes, acinobactéries, aspergillus, aeromonas et branhamella, considérés uniquement comme des agents causaux fréquents de pneumonies nosocomiales (hospitalières), peuvent également provoquer des pneumonies « à domicile ».

Agents chimiques et physiques - effets pulmonaires substances chimiques(essence, etc.), facteurs thermiques (refroidissement ou brûlures), rayonnement radioactif - comme facteurs étiologiques généralement associée à des infections.

Une pneumonie peut en résulter réactions allergiques dans les poumons ou une manifestation d'une maladie systémique (pneumonie interstitielle dans les maladies du tissu conjonctif).

Les agents pathogènes pénètrent dans le tissu pulmonaire par les voies bronchogéniques, hématogènes et lymphogènes, en règle générale, à partir des voies respiratoires supérieures, généralement en présence de foyers d'infection aigus ou chroniques et de foyers infectieux dans les bronches (bronchite chronique, bronchoactase) . Un rôle important dans la pathogenèse est joué par les violations des mécanismes de protection du système bronchopulmonaire et l'état de l'immunité humorale et tissulaire.

La survie des bactéries dans les poumons, leur reproduction et leur propagation à travers les alvéoles dépendent en grande partie de leur aspiration avec le mucus des voies respiratoires supérieures et des bronches (ce qui est favorisé par le refroidissement), de la formation excessive de liquide oedémateux, couvrant une part entière ou plusieurs actions dans les poumons de pneumonie lobaire (pneumocoque).

Dans le même temps, des dommages immunologiques et une inflammation du tissu pulmonaire sont possibles en raison d'une réaction au matériel antigénique des micro-organismes et d'autres allergènes. Une infection virale, provoquant à elle seule une inflammation des voies respiratoires supérieures et des bronches, et dans certains cas une pneumonie, favorise encore plus souvent l'activation infection bactérienne et la survenue d'une pneumonie bactérienne focale ou lobaire.

L'apparition d'une pneumonie bactérienne généralement à la fin de la 1ère ou au début de la 2ème semaine des maladie virale correspond à une diminution significative de l'activité bactéricide du système alvéolo-macrophage des poumons.

Une pneumonie chronique peut survenir en raison d'une pneumonie aiguë non résolue avec un ralentissement et un arrêt de la résorption de l'exsudat dans les alvéoles et la formation d'une pneumosclérose, des modifications cellulaires inflammatoires dans tissu interstitiel souvent de nature immunologique (infiltration lymphocytaire et plasmocytaire).

Évolution prolongée de la pneumonie aiguë, leur transition vers forme chronique contribuer aux troubles immunologiques provoqués par des infections virales respiratoires répétées, infection chronique des voies respiratoires supérieures ( amygdalite chronique, sinusite, etc.) et des bronches, Troubles métaboliques souffrant d'alcoolisme chronique, Diabète et etc.

Symptômes de pneumonie

Dans le cas de la pneumonie, les symptômes chez l'adulte dépendent en grande partie de la cause de la maladie et de l'étendue des dommages au tissu pulmonaire. Cependant, tous les types de pneumonie se caractérisent par caractéristiques communes qui sont présents dans une certaine mesure chez tous les patients.

Les premiers signes typiques de pneumonie comprennent le syndrome d'intoxication générale :

• frissons;
• hausse de température;
• malaise.

Ainsi que le syndrome broncho-pulmonaire-pleural :

• la toux;
• dyspnée;
• expectorations;
• signes d'auscultation et de percussion.

Signes courants de pneumonie à surveiller :

Les symptômes de la pneumonie chez l'adulte apparaissent brusquement: la température monte à 40 ° C, la poitrine commence à faire mal lors de l'inspiration et de l'expiration, une toux apparaît - d'abord sèche, puis avec des expectorations.

La maladie est dangereuse car elle est très difficile à diagnostiquer et le temps passé à établir un diagnostic peut être manqué, ce qui peut entraîner de graves conséquences.

La pneumonie, dont les symptômes sont souvent similaires à ceux d'un rhume ou d'une grippe, de plus, certains patients (environ un sur cinq) peuvent ne pas présenter de signes locaux de pneumonie.

Par conséquent, lorsque les premiers symptômes suspects apparaissent, vous devez consulter un médecin, il établira un diagnostic, puis confirmera ou infirmera vos soupçons. S'il s'agit d'une pneumonie, le pneumologue vous dira comment la traiter correctement.

Descriptions des symptômes de la pneumonie

Diagnostic de pneumonie

Il est presque impossible de diagnostiquer une inflammation des poumons uniquement sur la base de symptômes - ils peuvent également indiquer d'autres maladies des voies respiratoires.

Le médecin, après avoir examiné et interrogé le patient, effectue généralement les mesures diagnostiques suivantes :

Traitement de la pneumonie

Les médecins généralistes peuvent traiter les formes simples de pneumonie :

• thérapeutes;
• pédiatres;
• médecins de famille;
• les médecins généralistes.

L'état grave du patient nécessite une hospitalisation, de préférence dans des hôpitaux spécialisés (service de pneumologie).

Indications d'hospitalisation pour pneumonie:

La base du traitement de la pneumonie est l'utilisation de médicaments antibactériens. Le choix du médicament, sa posologie et sa durée d'utilisation sont déterminés par le médecin, en fonction de l'âge du patient, de ses caractéristiques image clinique pneumonie et comorbidités.

Le plus souvent, une combinaison de deux médicaments antibactériens est nécessaire pour traiter la pneumonie. Actuellement, les groupes pharmacologiques d'antibiotiques suivants sont utilisés pour traiter la pneumonie :

La durée moyenne de l'antibiothérapie est d'au moins 7 à 10 jours.

En présence d'une toux avec crachats, des médicaments expectorants et fluidifiants des crachats sont prescrits. Médicaments de choix :

• fluimucil;
• lazolvan;
• bromhexine.

Une erreur courante consiste à prescrire des médicaments de ce groupe à des patients sans toux ou avec une toux sèche et non productive.

Avec le développement de l'essoufflement, des médicaments bronchodilatateurs sont prescrits. De préférence, l'utilisation de médicaments inhalés, tels que berodual, berotek, salbutamol. La meilleure façon livraison - inhalation à l'aide d'un nébuliseur.

Si vous ne pouvez pas utiliser médicaments par inhalation nommer eufillin ou ses dérivés (teopek, teotard). Réalisé selon les indications thérapie par perfusion. A cet effet, les compte-gouttes sont fabriqués avec solutions salines(solution saline, disol, solution de Ringer, etc.) ou une solution de glucose.

À pneumonie graveéventuel traitement immunomodulateur. A cet effet, des immunoglobulines peuvent être prescrites pour administration intraveineuse, par exemple:

• octagame;
• pentaglobine;
• intraglobine.

Prescrire des multivitamines.

Instructions pour l'utilisation de médicaments pour la pneumonie

Traitement de la pneumonie avec des remèdes populaires

Le traitement de la pneumonie avec des remèdes populaires ne peut que compléter le "traditionnel" traitement médicamenteux, mais pas son remplaçant.

Il est souvent recommandé d'utiliser des produits de la ruche (miel, propolis, etc.). Par exemple, mangez 1 à 2 cuillères à soupe de miel 2 à 3 fois par jour avec une boisson chaude. Il est également recommandé de le prendre en interne. à fortes doses ail et/ou oignon.

Tous ceux-ci remèdes populaires Les traitements contre la pneumonie peuvent être utilisés si vous n'êtes pas allergique à ces médicaments.

Pneumonie chez les enfants

L'incidence de la pneumonie chez les enfants est d'environ 4 à 12 cas pour 1 000 enfants âgés de 1 mois à 14 ans. Chez les enfants, la pneumonie a ses propres caractéristiques étiologiques, pathogéniques et thérapeutiques.

Causes de la pneumonie chez les enfants

Chez l'enfant, les aspects étiologiques de la pneumonie diffèrent significativement de ceux de l'adulte. Particulièrement chez les enfants, l'incidence SRAS significativement plus élevé que chez les adultes.

Des types de pneumonie tels que les mycoplasmes et la pneumonie à chlamydia (les agents responsables de ces maladies sont des microbes de mycoplasmes et de chlamydia) sont beaucoup plus fréquents chez les enfants que chez les adultes.

Incidence pneumonie virale aussi plus élevé chez les enfants. Pendant ce temps, chez les nouveau-nés et les enfants de la première année de vie, les principaux agents responsables de la pneumonie sont le pneumocoque et Haemophilus influenzae.

Vaccin contre la pneumonie pour les enfants

Le vaccin contre la pneumonie est administré aux enfants à partir de l'âge de deux ans. La prévention des maladies pulmonaires inflammatoires chez les enfants est une composante essentielle de la stratégie visant à réduire la mortalité infantile dans la société d'aujourd'hui. L'une des méthodes les plus efficaces pour prévenir la pneumonie est la vaccination.

Les vaccins les plus populaires contre la pneumonie sont le Pneumo-23 français et le Prevenar américain. Les médicaments sont administrés par voie intramusculaire et sous-cutanée. Effets indésirables possible sous forme de gonflement, rougeur, douleur au site d'injection. Mais dans la plupart des cas manifestations locales passer rapidement.

Complications de la pneumonie chez les enfants

À condition traitement en temps opportun et un traitement approprié, la pneumonie chez les enfants se déroule sans aucune complication.

Sinon, les complications suivantes peuvent survenir :

Symptômes de pneumonie chez les enfants

Chez les enfants, les symptômes de la pneumonie présentent certaines particularités.

Vous pouvez suspecter une pneumonie chez un enfant sur la base des symptômes suivants :

• Température élevée (plus de 38C) qui dure plus de 3 jours.
• Essoufflement (respiration rapide).

Si vous remarquez ces symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin. La pneumonie chez les enfants ne peut pas être traitée seule.

Chez les enfants également, vous pouvez remarquer un autre symptôme évident de pneumonie (pneumonie) - il s'agit de la rétraction de la peau dans les espaces intercostaux du côté du poumon malade. Pour remarquer ce signe, l'enfant doit se déshabiller et observer attentivement sa respiration et l'évolution du relief cutané dans les espaces intercostaux. À ce moment, vous pouvez compter le nombre de respirations par minute.

Traitement de la pneumonie chez les enfants

Les principes généraux du traitement de la pneumonie chez l'enfant sont similaires au traitement de cette maladie chez l'adulte. Cependant, il existe certaines fonctionnalités.

La température est souvent le premier et le plus important symptôme de la pneumonie. Dans le même temps, la température chez les enfants peut être beaucoup plus dangereuse que chez les adultes. Cela est particulièrement vrai pour les enfants avec maladies chroniques, les enfants sujets aux convulsions et les enfants atteints de maladies cérébrales.

Le traitement de la pneumonie chez l'enfant, ainsi que de la pneumonie chez l'adulte, repose sur l'utilisation d'antibiotiques.

Une caractéristique importante de la pneumonie chez les enfants que nous avons déjà décrite ci-dessus : l'incidence élevée de la pneumonie causée par des agents atypiques qui sont insensibles aux médicaments tels que les pénicillines ou les céphalosporines.

Également dans le traitement de la pneumonie chez les enfants Ne peut pas être utilisé les antibiotiques tels que les aminoglycosides (risque de surdité), les tétracyclines (retard de croissance des os et des dents).

Dans cette optique, les médicaments du groupe des macrolides (érythromycine, azithromycine), actifs contre les agents pathogènes atypiques, sont de plus en plus utilisés dans le traitement de la pneumonie chez les enfants.

En cas de pneumonie causée par un pneumocoque ou d'autres agents pathogènes typiques aminopénicillines protégées Amoxicilline / clavulanate (Augmentin), céphalosporines - Céfuroxime-axétil (Zinnat) peuvent être utilisés.

Le traitement avec des antibiotiques doit être sous la stricte surveillance d'un médecin.

Dans le cas d'un antibiotique bien choisi (le microbe est sensible à ce type d'antibiotique), l'état d'un enfant atteint de pneumonie s'améliore rapidement : la température diminue progressivement, l'appétit apparaît.

L'absence de baisse de température après plusieurs jours de traitement peut indiquer soit la formation de pus dans les poumons (abcès) soit la nécessité de changer d'antibiotique.

Questions et réponses sur le thème "Pneumonie"

Question:Salut. J'ai de la fièvre depuis 2 jours. Hier, c'était de 37,5 à 38,5. Dans la soirée, il est passé à 39. Aujourd'hui, il est à 38,5. Les antipyrétiques n'aident pas. Terriblement mal de gorge, toux sèche sans expectoration. Diminution de la tension artérielle et accélération du rythme cardiaque. Cependant, il n'y a pas de douleur thoracique ni d'essoufflement. Qu'est ce que ça pourrait être?

Répondre: Salut. Les raisons peuvent être différentes (mais ce n'est pas une pneumonie, car il n'y a pas d'expectoration). L'absence d'effet de l'antipyrétique est une raison d'appeler un médecin.

Question:Salut. Il y a une semaine, j'ai développé une toux intermittente. Douleur dans la poitrine du côté gauche, et aujourd'hui la température est montée à 37. La radiographie n'a rien montré. Qu'est ce que ça pourrait être?

Répondre: Salut. Symptômes similaires indiquent souvent la présence d'une inflammation de la plèvre ou des poumons, mais les maladies respiratoires ne sont pas la seule cause de cette affection. Vous avez besoin d'une consultation en face à face avec un thérapeute.

Question:Bonjour, j'ai été admis à l'hôpital avec une pneumonie à droite, passé sans symptômes, seule la poitrine me faisait mal. Après la sortie, il y a eu une faible toux expectorante, deux semaines plus tard, il s'est tenu dans le froid, puis une forte toux avec crachats a commencé, ils ont fait une deuxième radiographie (3 par mois) n'a rien montré. La toux a commencé à disparaître. Il y a une semaine, il y avait une congestion nasale, une toux avec des expectorations vertes. J'ai mesuré ma température hier et elle était de 37. Le soir, elle était tombée à 36,6. Maintenant encore malaise poitrine, toux et congestion nasale. Est-il possible de faire une autre fluorographie ? Ces symptômes de pneumonie sont-ils à nouveau? Ou peut-être un effet résiduel ?

Répondre: Très probablement, vous êtes tombé malade du SRAS dans le contexte d'un système immunitaire affaibli après une pneumonie. J'accepte médicament antiviral et anti-inflammatoire, par exemple, erespal 1 comprimé 2 fois par jour pendant une longue période, jusqu'à ce que la toux s'arrête.

Question:Salut. J'ai 43 ans. Après fluorographie et radiographies, ils ont trouvé, comme il était écrit, une bronchopneumonie. Elle a été soignée à l'hôpital pendant 12 jours. L'image reste la même. DANS hôpital régional Après avoir pris des crachats, le diagnostic a été confirmé. Ils ont dit pneumonie stade initial. Ils m'ont donné un traitement, mais ils n'ont pas expliqué ce qui était quoi. Le fait est que je me sens bien et que je passe toujours par la fluorographie moi-même. Pas de fièvre, pas de toux. A perdu du poids, mais cela a commencé il y a 2 ans. En hiver, j'ai été malade pendant 4 années consécutives - la grippe et pour l'hiver, la pression est toujours abaissée. Je veux demander - mes symptômes peuvent-ils être la cause de la maladie et à quel point suis-je dangereux pour les autres ?

Répondre: Salut. Si vous avez été traité deux fois avec des antibiotiques et aucune amélioration de examen radiographique non - vous devez faire une tomodensitométrie. S'il n'y a pas de toux ni de fièvre, il ne faut plus prendre d'antibiotiques.

Question:Salut. Je termine maintenant un traitement pour une pneumonie du côté gauche - j'ai été traité à la maison selon les directives du médecin. Aujourd'hui, le traitement se termine et tous les médicaments Augmentin et Azitsin - mais je n'ai que le deuxième jour car il n'y a pas de température. Et là, il y a une question, je ne peux tout simplement pas la poser à mon médecin, car je suis parti. L'essence de la question est la suivante: tout de même, il y a toujours une inflammation - avec quel médicament pour l'achever? Aujourd'hui mes médicaments s'épuisent et selon les consignes vous ne pouvez plus les boire, j'en suis au 8ème jour de traitement. Et il y a quelques questions plus personnelles. Mon anniversaire est dans 5 jours. Question 1 : Est-il possible de boire de l'alcool après une inflammation ? Question 2 : Est-il possible de visiter le sauna ?

Répondre: Salut. Il faut d'abord faire des radiographies, puis décider de poursuivre l'antibiothérapie. Vous n'êtes pas obligé d'aller au sauna. Et la célébration de l'anniversaire est préférable de reporter jusqu'au rétablissement complet.

Question:Dites-moi s'il y a une pneumonie sans température, l'enfant a été admis à l'hôpital, il tousse depuis 2 semaines, il n'y avait pas de température, la photo montrait qu'elle était bilatérale, la photo peut-elle être fausse !

Répondre: La pneumonie peut être accompagnée ou non de fièvre.

Question:Bonjour! Je souffre d'une pneumonie depuis une semaine maintenant (les médecins l'ont diagnostiquée) tout a commencé par une toux, je pensais que c'était juste une bronchite ordinaire (je l'ai chronique), il n'y avait pas de température. A fait un roentgen - longue pensée. Ils m'ont envoyé dans un dispensaire de tuberculose - ils disent que la pneumonie est dans un tel endroit, de c'est difficile et long à soigner. J'ai déjà pris des antibiotiques et des expectorants. Je suis assis à la maison pour la deuxième semaine - les médecins l'ont dit - pour rester à la maison. Je me sens bien, je me racle la gorge, il n'y a pas de crachats. Dites-moi, puis-je aller à la salle de sport pour faire du yoga et un sauna infrarouge ?

Répondre: Pendant le traitement de la pneumonie, l'activité physique, les saunas et autres procédures sont strictement contre-indiqués.

Question:J'ai 29 ans. Depuis l'âge de 16 ans, je souffre très souvent de pneumonie. Sur le fond maladie fréquente développé une pneumofibrose (diagnostic), qui, selon les médecins, ne peut être guérie que par la chirurgie, ce que je ne suis pas d'accord, car il s'agit d'un risque très élevé. Au moindre rhume, grippe, courants d'air, la pneumonie se fait sentir. Je tombe malade presque tous les deux ou trois mois. Je suis un traitement antibiotique (j'ai commencé par la gentamicine, la céfozaline, maintenant je prends la céfuraxime du groupe des antibiotiques). Maintenant, je prévois de tomber enceinte. Il est possible que pendant la grossesse il y ait une rechute de la maladie. Est-il possible de maintenir une grossesse avec une pneumonie?

Répondre: En cas de forme grave de pneumonie, la question du maintien de la grossesse est prise par le conseil médical en fonction des indications vitales.

Question:Bonsoir! Dites-moi, s'il vous plaît, seuls les antibiotiques peuvent-ils aider à lutter contre la pneumonie ou existe-t-il une alternative ? Merci!

Répondre: Les antibiotiques sont obligatoirement inclus dans le traitement complexe de la pneumonie chez les enfants.

Question:Bonjour, température élevée, toux sèche, feu dans les poumons, c'est peut-être une pneumonie et que dois-je faire ? Merci d'avoir répondu.

Répondre: Adressez-vous d'urgence au thérapeute, faites la radiographie du thorax. Si la température corporelle dépasse 38,7 degrés Celsius, appelez une ambulance.

Question:La fluorographie d'une sœur de 34 ans a montré une pneumonie dans un petit lobe du poumon. Mais ayant appris le diagnostic, elle a catégoriquement refusé d'aller chez le médecin ou d'aller à l'hôpital. Elle a seulement demandé à lui acheter des antibiotiques et de la nystatine. Une semaine s'est déjà écoulée, la condition ne change pas, la température saute entre 36,8 et 37,5. Forte toux, après le jus d'aloès semble être moins. Mais ce n'est pas un remède. J'ai peur qu'il s'agisse de tuberculose. Que peut-on faire pour le traiter à la maison ?

Répondre: L'auto-traitement de la pneumonie est dangereux, demandez de toute urgence une aide médicale qualifiée!

Question:Bonjour, ma fille aînée de 10 ans est à l'hôpital avec une pneumonie, on lui donne des pilules et des inhalations. Et ma petite fille est tombée malade, elle a 2,5 ans, ils veulent nous mettre à l'hôpital, mais je refuse, je veux la soigner à la maison, s'il vous plaît dites-moi est-ce possible ?

Répondre: Vous devriez écouter les recommandations des spécialistes, le traitement de la pneumonie à domicile chez les enfants jeune âge inacceptable. Il est probable que la cause de la pneumonie chez les deux enfants soit la même agent infectieux(bactéries, virus, champignons). La cause exacte de la maladie aidera à établir des tests de laboratoire.

Question:J'ai une température de 38,5 pendant 2 jours, mais elle s'éteint pendant 4 heures, une forte toux et des douleurs à la poitrine, dites-moi s'il vous plaît, qu'est-ce que cela pourrait être?

Répondre: Selon les symptômes décrits, il existe une forte probabilité d'avoir une bronchopneumonie. Un examen clinique est nécessaire - écoute des poumons, tapotement (percussion) de la poitrine. Afin de différencier bronchite et pneumonie, il est nécessaire de réaliser une radiographie pulmonaire. Révéler l'étiologie maladie respiratoire l'analyse des crachats aidera.

Question:Température sur 3 jours - 1er jour 39 degrés une fois, puis 38,5 et 38. Le troisième jour, la température a augmenté dans la soirée à 38,3. La condition est comme une infection virale, dont toute la famille avait été malade auparavant. Le médecin appelé à la maison a diagnostiqué une pneumonie du côté gauche. Mais pas de toux ! Est-il possible?

Répondre: La pneumonie peut ne pas tousser. Le diagnostic de pneumonie repose sur essai clinique(auscultation, percussion) et radiographie pulmonaire.

Question:Salut. J'ai 24 ans, il y a 3 jours j'ai eu une température de 39, ça m'a jeté dans la fièvre, puis dans un rhume, ils ont essayé de la faire baisser, mais ça n'a pas marché pendant trois jours. Hier, le médecin m'a diagnostiqué une pneumonie du côté gauche. Il m'a prescrit de la ceftriaxone, ma mère me l'a fait avec de la novocaïne, bien que j'en ai besoin avec de l'eau, si aujourd'hui elle commence à le faire avec de l'eau, y aura-t-il un préjudice pour la santé ?

Répondre: Il n'y aura absolument aucun mal. médicament antibactérien agira plus activement, mais l'injection elle-même sera plus douloureuse.