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La sinusite chronique est traitée ou non. Facteurs contribuant à la chronisation du processus

La sinusite chronique est une maladie à long terme processus inflammatoire sinus maxillaire, qui, selon la forme et le stade, se manifeste dans diverses cliniques. Les statistiques montrent que la proportion de sinusite chronique chez l'adulte parmi toutes les pathologies nasales atteint 50%. Il est diagnostiqué aussi souvent chez les hommes que chez les femmes dans tous catégories d'âge. En Russie, il y a 12 cas de la maladie pour 100 habitants. En Europe, ce chiffre est la moitié - 6 personnes sur 100 tombent malades.

Outre, sinusite chronique souvent appelée rhinosinusite. La maladie interfère avec la perméabilité nasale normale en raison de la grande sécrétion de mucus, il est extrêmement difficile de respirer par le nez, le visage peut être enflé. Des maux de tête lancinants sont souvent notés.

Les principales causes de la forme chronique

L'inflammation du sinus maxillaire se produit en raison de l'effet d'une infection, un allergène sur la membrane muqueuse. Si la maladie n'est pas complètement guérie, elle se prolonge, puis la sinusite devient chronique. Chez l'adulte, elle est le plus souvent causée par une infection bactérienne, la cause de la maladie est une infection à Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza. La cause de la sinusite peut être des virus, des bactéries anaérobies, des moisissures ressemblant à des levures.

Contribuer à l'apparition du processus pathologique dans le sinus respiration nasale en raison de défauts anatomiques congénitaux ou acquis (par exemple, courbure de la cloison nasale, polypes).

Principaux facteurs de risque causant cours chronique maladies:

Forme aiguë de sinusite précédemment transférée, qui n'a pas été traitée;
infections prolongées de la région nasopharyngée -, etc.;
une maladie ou une déficience qui perturbe l'écoulement du mucus, par exemple une cloison nasale déviée ;
kystes, polypes dans le sinus maxillaire;
maladies des dents supérieures;
interventions dans la région de la mâchoire supérieure;
mauvaises habitudes - tabagisme, abus d'alcool;
sujets aux réactions allergiques.

Les principales formes de sinusite chronique sont :

oedémateux-catarrhal;
purulent;
polypose;
mixte (purulent-polypes).

Étant donné que la paroi inférieure des sinus maxillaires est très mince, l'infection peut y pénétrer depuis la cavité buccale (par exemple, à partir de dents touchées par des caries, des gencives enflammées, etc.) - dans ce cas, la maladie est appelée sinusite odontogène chronique .

Quelle que soit la cause du développement de la maladie et quelle que soit la sous-espèce à laquelle elle appartient, la sinusite chronique peut être unilatérale ou affecter les deux sinus.

Symptômes de la sinusite chronique

La sinusite chronique chez l'adulte peut durer des années, aggravée par une diminution de l'immunité du patient, des conditions externes défavorables. Aggravation forme chronique fonctionne exactement de la même manière que sinusite aiguë. Le patient est préoccupé par les symptômes suivants :

mal de tête;
écoulement nasal;
hausse de température;
douleur aux sinus et congestion nasale;
violation de la respiration nasale;
écoulement purulent du nez, jaune ou verdâtre, avec une odeur désagréable.

La sinusite chronique se déroule par vagues : la rémission est remplacée par une exacerbation. Une exacerbation s'accompagne d'une manifestation plus prononcée de symptômes:

La température monte à 37,5°C environ ;
le patient ressent des frissons et un malaise général;
les éternuements apparaissent;
la douleur devient plus expressive, surtout lorsqu'une personne incline la tête, tousse et éternue, elle la donne aux dents et à la racine du nez.

Provoque une exacerbation : hypothermie, humidité élevée, rhumes maladies, réaction allergique, nez qui coule, grippe.

Pendant la période de rémission (la période d'absence de symptômes de la maladie), il peut y avoir divers symptômes, moins prononcé, instable :

congestion nasale;
nez qui coule persistant, ne se prête pas au traitement, écoulement purulent périodique;
mucus qui coule au fond de la gorge (sensation que le mucus s'écoule du nasopharynx, envie constante d'avaler, parfois sensation d'un morceau de mucus dans la gorge qui ne peut pas être avalé);
maux de tête, principalement dans les orbites. Les douleurs deviennent plus intenses pendant le clignement, et en décubitus dorsal elles disparaissent ;
lourdeur du visage, des joues, sensation de pression, de plénitude ;
un symptôme caractéristique - le matin, il peut y avoir un gonflement des paupières;
(inflammation de la muqueuse de l'œil, accompagnée de larmoiement, sensation de corps étranger dans les yeux) ;
nasalité;
en raison d'une violation de la respiration nasale, l'odorat du patient est considérablement aggravé.;
larmoiement.

La nature de l'écoulement nasal dépend également de la forme du processus inflammatoire et du degré d'endommagement des sinus maxillaires. La sinusite purulente chronique se caractérise par la libération de mucus par le nez avec un mélange de pus, qui a un effet très mauvaise odeur. Dans la forme catarrhale du processus inflammatoire, l'écoulement nasal est visqueux et muqueux.

En plus des plaintes spécifiques, les patients sont préoccupés par la faiblesse non motivée, les troubles du sommeil et de l'éveil, la diminution des performances et l'irritabilité.

Complications possibles et conséquences sur la santé

Il faut comprendre que toute forme de sinusite, et en particulier purulente, peut entraîner des complications assez graves. Cela est dû à l'emplacement de l'infection et à la proximité des sinus maxillaires avec le cerveau. C'est pourquoi un traitement compétent et qualifié de la maladie est nécessaire, à la fois pendant la période d'exacerbation et pendant la rémission.

La sinusite chronique peut avoir les complications suivantes :

inflammation des membranes du cerveau;
abcès cérébral;
inflammation purulente des tissus mous de l'orbite;

Diagnostique

Tout d'abord, le médecin recueille une anamnèse, précisant les symptômes du patient, la durée de la maladie et le schéma thérapeutique précédent. Procède ensuite à l'examen externe, à la palpation des sinus et à la rhinoscopie antérieure.

La principale méthode de diagnostic de la sinusite chronique est l'examen fluoroscopique. La radiographie vous permet de confirmer le processus inflammatoire dans le sinus, de détecter des kystes, des polypes dans la cavité maxillaire. Des données précises sur le degré de pathologie vous permettent d'obtenir la méthode de tomodensitométrie.

Vous devez consulter un médecin si :

Une personne a été malade plusieurs fois, mais ne peut toujours pas la guérir;
Il existe des symptômes de sinusite dont la durée est supérieure à une semaine;
Les symptômes ne disparaissent pas avec un traitement approprié.

Pour exclure le risque de complications et la transition des maladies ORL vers une forme chronique, il est important de les diagnostiquer en temps opportun.

Traitement de la sinusite chronique chez l'adulte

La sinusite chronique est un processus inflammatoire à long terme du sinus maxillaire qui, selon la forme et le stade, se manifeste dans diverses cliniques. Le danger réside dans le fait qu'en l'absence de traitement et de signes effacés, la maladie provoque une intoxication constante du corps.

Le traitement conservateur comprend un large éventail d'activités. Ils sont effectués à la fois pendant la période d'exacerbation et pendant la rémission.

Les principes clés du traitement des formes chroniques de sinusite sont :

Le choix de l'antibiotique, en tenant strictement compte de la sensibilité de l'agent pathogène;
L'exacerbation de la sinusite est traitée de la même manière que la forme aiguë;
Chez l'adulte, le traitement de la sinusite chronique en rémission est effectué de manière conservatrice (lavage des sinus, physiothérapie, mucolytiques, antihistaminiques et thérapie réparatrice) ;
Si nécessaire, des opérations correctives sont réalisées pour rétablir l'aération des sinus et une respiration nasale normale : septoplastie, ablation, conchotomie, polypotomie, etc. ;
Avec absence effet positif de thérapie conservatrice et le développement de complications, la sinusite chronique fait l'objet d'un traitement chirurgical complet.

Antibiotiques pour la sinusite chronique

Les antibiotiques de la sinusite chronique sont utilisés en cas d'écoulement nasal prolongé et incessant, de fièvre, de fièvre, de malaise général et la douleur dans diverses pièces personnes qui peuvent être permanentes ou apparaître sporadiquement. Dans de tels cas, le traitement de la forme chronique nécessite une approche particulière, en fonction des symptômes spécifiques de la maladie.

Fondamentalement, les médecins prescrivent les antibiotiques suivants aux patients :

amoxicilline,
augmentine,
Ampiox,
la doxycycline,
triméthoprime-sulfaméthoxazole,
tsifran,
macromousse,
Gramox (Flemoxin Solutab),
la ceftriaxone,
Céfazoline.

Le meilleur résultat est obtenu en utilisant agents antibactériens nouvelle génération - Augmetin, Céphalosproine de 3e génération, Azithromycine, Bioparox, etc.

Une antibiothérapie systémique est nécessaire pour les formes modérées et sévères, ainsi que lors de l'établissement de la nature streptococcique du processus inflammatoire. Le cours du traitement est strictement individuel dans chaque cas.

Gouttes vasoconstrictrices

Dans la sinusite chronique, les adultes sont prescrits gouttes vasoconstrictrices action douce - naphazoline, oxymétazoline. Ils ne dessèchent pas la muqueuse, ils peuvent être utilisés pendant une semaine, comme les autres médicaments, sous la surveillance d'un médecin.

Vasoconstricteurs - Xylométazoline, "", "Rinonorm", "Xymelin", "Rinorus", "Rinotaiss", "Tizin".
Gouttes avec antibiotiques - "Isofra", "Polydex", "Sofradex", "Garazon", "Vibrocil".

Physiothérapie

Pendant l'exacerbation, les méthodes de physiothérapie visent à stabiliser l'état du patient, pendant la rémission - à arrêter (supprimer) le syndrome. La physiothérapie est prescrite lorsque le contenu du sinus maxillaire est librement séparé.

Appliquer:

Sollux - procédure de photothérapie;
diathermie - une méthode d'électrothérapie;
courants ultra-haute fréquence;
inhalation.

Laver les sinus

Le lavage nasal peut être effectué à la fois indépendamment et dans le bureau d'un oto-rhino-laryngologiste. Cela dépend de la gravité de la maladie. Pour atteindre cet objectif, des antiseptiques et des solutions salines sont utilisés.

Pour laver le pus des sinus et détruire les bactéries pathogènes qu'ils contiennent, un cycle de lavage des cavités avec des solutions désinfectantes (Dioxidin, Furacilin) est effectué, suivi de l'introduction d'antibiotiques et préparations enzymatiques comme Lidaza.

Le rinçage selon Proetz, communément appelé le "coucou", implique le mouvement d'un liquide sous l'influence d'un vide. À l'aide d'un cathéter, une solution avec un antiseptique est versée dans une narine et un liquide contenant du pus est drainé de l'autre narine par une aspiration électrique.

Si le lavage est fait indépendamment, à la maison. Tout d'abord, vous devez vous assurer que stérile, distillé, prétraité eau bouillante, qui doit être pré-refroidi et filtré à l'aide d'un filtre dont la taille des pores est inférieure ou égale à 1 µm.

De plus, assurez-vous de nettoyer les dispositifs de rinçage après chaque utilisation avec de l'eau stérile et distillée, en les laissant ouverts pour sécher ensuite.

Ponction du sinus maxillaire

La ponction pour sinusite chronique se fait sous anesthésie locale. Pour cela, la lidocaïne est utilisée. Ils sont humidifiés avec des tampons et profondément injectés dans le passage nasal. La ponction se fait avec une aiguille très pointue après congélation. Le patient ne ressent aucune douleur.

Si vous ne commencez pas la maladie, vous pouvez vous en tirer avec une seule crevaison, et il existe de nombreux exemples de cela. Et si vous venez chez le médecin le plus stade précoce sinusite, le traitement peut se limiter à la prescription de médicaments et au lavage du nez.

À cas individuels Lorsque la sinusite chronique est grave, une opération est recommandée au patient - une otomie sinusale, au cours de laquelle le chirurgien ouvre le sinus affecté et le désinfecte.

Dans la sinusite chronique non compliquée, le pronostic dépend de caractéristiques individuelles organisme, cohérence de la réponse immunitaire; généralement favorable. Le pronostic s'aggrave avec l'ajout de complications, l'absence de l'effet du traitement conservateur en cours.

Comment guérir les remèdes populaires de la sinusite chronique?

Selon les statistiques, un traitement complexe contribue à un rétablissement rapide. L'utilisation simultanée de médicaments et l'utilisation de recettes folkloriques aideront à se débarrasser de la sinusite chronique en moins de temps.

Vous devez savoir que sans consultation préalable avec un médecin recettes folkloriques non seulement inutile, mais aussi dangereux pour la santé !

Racine de cyclamen. Il contient des saponines - des substances qui provoquent une augmentation de la sécrétion de mucus, à la suite de quoi le gonflement des tissus disparaît. Pour préparer des gouttes avec du jus de cyclamen, la racine de la plante est frottée sur une râpe et pressée à travers une étamine. Le liquide résultant est dilué avec une solution de furaciline 1 à 4 et une goutte est instillée dans la narine à partir de laquelle une inflammation est observée. La procédure est répétée trois fois par jour pendant une semaine. Les contre-indications sont la grossesse et l'allaitement.
Trait de miel. Ce produit apicole est extrêmement efficace contre les bactéries et maladie inflammatoire nasopharynx. Et son application est simple - il vous suffit de mâcher une cuillère à soupe de zabrus six fois par jour. Savoureux et sain!
Pour soulager les poches à la maison, vous pouvez utiliser des décoctions de millepertuis, de propolis, de Kalanchoe, de gouttes d'eucalyptus et d'autres plantes médicinales.
Pour cette méthode de traitement, il est souhaitable de choisir un châtaignier sauvage. Il doit être trempé pendant plusieurs heures et, lorsqu'il devient mou, peler. À partir du noyau blanc, vous devez gratter les copeaux et les insérer doucement dans les deux narines. Vous pouvez également fabriquer de petites bougies en châtaignier et les insérer dans votre nez comme des turundas. Appliquer la châtaigne devrait être dans une semaine.
Le lavage du sinus maxillaire fait partie intégrante du traitement de la sinusite chronique à domicile. Le sel de mer est le meilleur pour le rinçage, ce qui rend l'eau plus douce. Le sel de mer fournit également un effet antiseptique, particulièrement précieux à un stade précoce du développement de la maladie. Afin d'effectuer correctement la procédure de lavage, il est nécessaire de préparer une solution sel de mer. Pour deux verres d'eau tiède (environ 40-42 degrés), il est recommandé de mettre une cuillère à café de sel marin.
L'huile de Tui fait parfaitement face à de nombreux maux, y compris la sinusite. Il est fabriqué à partir des cônes et des aiguilles eux-mêmes. Cet outil a un excellent effet antibactérien, est une bonne prévention contre les maladies infectieuses, renforce le système immunitaire.
L'huile d'argousier ou l'huile d'églantier apaisera la muqueuse si vous versez 2 gouttes dans chaque narine jusqu'à trois fois par jour.

La prévention

La prévention de la sinusite chronique chez l'adulte se réduit aux activités suivantes :

Traitement rapide des maladies de la cavité nasale et des organes du système respiratoire.
Un facteur important est la réhabilitation des foyers infection chronique– dents cariées, amygdalite chronique et autres.
Traiter les rhumes sous surveillance médicale. Terminez le cours de thérapie. S'il est dit que les antibiotiques doivent être bu pendant 2 semaines, ils ne doivent pas être arrêtés, même si au jour 3 ils ont ressenti un soulagement significatif.
Utilisez un humidificateur. Si l'air de votre logement est suffisamment sec, il existe certains risques de sinusite, il est donc recommandé d'utiliser un humidificateur. N'oubliez pas de nettoyer l'appareil régulièrement, en éliminant la saleté et les moisissures accumulées.

La meilleure façon de prévenir est de prévenir les rhumes. Cela nécessite une détection rapide et compétente de la grippe.

La sinusite est l'une des variétés de sinusite, dans laquelle la membrane muqueuse des sinus maxillaires devient enflammée. Cette maladie se caractérise par une large symptomatologie, qui couvre non seulement les cavités paranasales touchées, mais également les organes voisins (yeux, oreilles, dents), et conduit également à une intoxication de tout l'organisme. La sinusite maxillaire peut se manifester à la fois sous une forme aiguë et sous une forme lente, ce qui entraîne des exacerbations régulières et altère considérablement la qualité de vie d'une personne. Ensuite, réfléchissez à la façon de guérir la sinusite chronique pour toujours à la maison.

La sinusite lente est le plus souvent le résultat de forme aiguë maladie qui a été transférée sans traitement, ou la thérapie était inadéquate.

Souvent, les patients arrêtent de prendre médicaments précoce dès les premiers signes d'amélioration, ce qui conduit à la chronicité de la maladie et au développement d'une résistance des bactéries pathogènes à certains types d'antibiotiques.

Parmi les autres raisons les plus courantes de changement stade aigu sinusite à chronique

La présence d'infections persistantes dans le nasopharynx (amygdalite et rhinite prolongées).
Courbure de la cloison nasale, présence de pointes dessus, atrophie et croissance des tissus dans la cavité nasale.
Violation de la sortie de sécrétion et du passage naturel du flux d'air causée par la croissance de polypes, de formations kystiques et pseudokystiques.
Maladies infectieuses des dents et opérations dentaires infructueuses.
Exposition aux allergènes.
Immunité locale ou générale affaiblie.
Mauvaises habitudes (fumer, boire de l'alcool).
Conditions de vie et de travail défavorables (air pollué, travail avec des substances toxiques, hypothermie).

La sinusite lente se développe lentement et de manière latente. Cela rend difficile l'établissement d'un diagnostic précis sans examen spécial. La caractéristique la plus désagréable de cette forme de la maladie est qu'après une période de rémission, parfois assez longue, une exacerbation se produit nécessairement, ce qui apporte au patient beaucoup d'inconfort.

Parmi les symptômes de la sinusite lente, les suivants sont les plus caractéristiques :

Habillez-vous selon la saison, évitez l'hypothermie, évitez les courants d'air.
Mode de vie actif (marcher au grand air, faire du sport et de l'éducation physique).
Traitement rapide des maladies respiratoires et dentaires, il ne devrait pas y avoir de sources d'infection dans le corps pouvant provoquer une exacerbation de la sinusite chronique.
Contribuer au fonctionnement normal de la couche épithéliale de la muqueuse, l'empêcher de se dessécher. Pour ce faire, vous pouvez acheter un humidificateur domestique, irriguer régulièrement la cavité nasale avec de l'eau salée et prendre une douche plus souvent en été.
Évitez les allergènes, en particulier pendant les plantes à fleurs saisonnières.
Ne pas nager dans des piscines avec de l'eau chlorée et des eaux polluées.
Prenez des complexes de vitamines et de minéraux pour renforcer immunité générale.
Arrêtez de fumer et essayez d'éviter les endroits où il y a de la fumée de tabac et d'autres substances actives dans l'air.

Sources : medscape.com,

Le danger réside dans le fait qu'en l'absence de traitement et de signes effacés, la maladie provoque une intoxication constante du corps.

Raisons du développement

Anomalies de la structure du nasopharynx (courbure de la cloison nasale, hypertrophie des cornets inférieurs, végétations adénoïdes);
Antibiothérapie irrationnelle et souches bactériennes résistantes ;
Facteurs externes défavorables (poussière, gaz, fumée, air intérieur sec);
Maladies allergiques dans l'histoire (rhinite allergique chronique, asthme bronchique);
Invasion fongique (candida, moisissures) avec diminution de l'immunité ;
Chronique maladies infectieuses nez et gorge ( amygdalite chronique, adénoïdite);
Pathologie odontogène et corps étrangers dans la cavité sinusale (matériau de remplissage);
Voir analyse détaillée toutes les raisons.

Parmi les bactéries, H.influenzae, S.pneumoniae et Moraxella catarrhalis sont le plus souvent semées dans le sinus lors d'un processus chronique.

Symptômes de la sinusite chronique selon la forme

L'exacerbation de la sinusite chronique se déroule de la même manière que la sinusite aiguë. Le patient s'inquiète des maux de tête, des écoulements nasaux, de la fièvre, des douleurs aux sinus et de la congestion nasale.

En dehors de l'exacerbation, la nature des symptômes dépend de la forme de la sinusite et des caractéristiques de l'organisme.

Symptômes d'une forme purulente

Difficulté à respirer par le nez à des degrés divers ;
Diminution de l'odorat ou son absence ;
Maux de tête périodiques sans localisation précise ;
Symptômes d'intoxication chronique du corps: léthargie, fatigue, perte d'appétit, température subfébrile, nervosité accrue;
Écoulement nasal abondant nature différente: muqueux, mucopurulent et purulent ;
Congestion des oreilles ;
Le développement d'une toux due à une irritation de la membrane muqueuse de la paroi postérieure du pharynx avec des sécrétions constantes;
Moins souvent, l'apparition d'un larmoiement dû au blocage du canal lacrymo-nasal.

Symptômes de la forme odontogène (dent)

La paroi inférieure du sinus maxillaire est formée par le processus alvéolaire de la mâchoire supérieure. Chez la plupart des gens, les racines des 4e et 5e dents font saillie dans la lumière du sinus, qui parfois n'est même pas recouverte d'une membrane muqueuse. Avec le développement de processus pathologiques dans la cavité buccale, l'infection pénètre dans le sinus et un processus inflammatoire se développe.

En règle générale, l'inflammation apparaît d'un côté - là où se trouve la mauvaise dent;
Le développement de la maladie peut être précédé d'une visite chez le dentiste et d'un traitement des dents supérieures;
Ne répond pas au schéma thérapeutique standard (antibiothérapie, lavage des sinus) sans éliminer la pathologie dentaire ;
Les écoulements du nez ont une odeur fétide spécifique.

Symptômes de la forme fongique

Souvent infection fongique sinus est précédée d'une prise longue et parfois incontrôlée de médicaments antibactériens. Elle peut également se développer dans le contexte d'une diminution de l'immunité ou dans des états d'immunodéficience (infection par le VIH, prise de cytostatiques, etc.).

La nature de la décharge du sinus dépend du type de champignon. Avec la candidose, l'écoulement est ringard, de couleur blanchâtre, avec une aspergillose - des champignons de moisissure gris-noir et épais provoquent un écoulement jaunâtre ressemblant à de la gelée.

Symptômes d'une forme allergique

Se produit en conjonction avec des signes de lésions allergiques de la cavité nasale. Symptômes particuliers :

Évolution paroxystique, une certaine saisonnalité de la maladie avec des allergies au pollen de différentes plantes : arbres en période de floraison, céréales, ainsi que les spores de certains champignons.

Les symptômes sont aggravés après le contact avec l'allergène : éternuements, démangeaisons, yeux larmoyants, douleur dans la région des sinus, transparence décharge aqueuse du nez. Le long déroulement du processus provoque une dégénérescence polypeuse de la muqueuse. Dans de tels cas, vous pouvez envisager des polypes qui remplissent la cavité nasale et interfèrent avec la respiration complète.

Les symptômes de ces formes de sinusite chronique peuvent être presque imperceptibles, entraînant progressivement l'épuisement des forces immunitaires de l'organisme et entraînant le développement de complications graves.

Sinusite chronique chez les enfants et comportement des parents

Les symptômes de la sinusite chez les enfants peuvent être effacés et légers. De plus, les enfants attachent rarement de l'importance aux signes en développement de la maladie, ce qui ne leur cause pas d'inconfort important. La tâche des parents est de reconnaître à temps les symptômes effacés de la maladie et de consulter un médecin. Leurs principales manifestations comprennent:

Le nez qui coule chronique peut être exprimé dans une mesure plus ou moins grande, il ne se prête pas à un traitement conservateur et dure plus de 2-3 semaines.

Le bébé cesse de sentir, et c'est l'une des raisons du manque d'appétit.

Difficulté à respirer par le nez: l'enfant ronfle dans un rêve, respire principalement par la bouche, la parole acquiert une nuance caractéristique de nasalité.

L'œdème dans la cavité nasale peut provoquer une congestion de l'oreille, le bébé demande souvent à nouveau ou n'entend pas les parents. Les enfants plus âgés peuvent signaler qu'ils pensent entendre leur propre voix à l'intérieur (autophonie).

En raison des parois osseuses minces du sinus chez un enfant, le processus peut se déplacer vers la paroi de l'orbite et se manifester par un gonflement des paupières, des douleurs aux yeux, une conjonctivite. Ces symptômes sont particulièrement prononcés le matin et après le sommeil.

Toux sèche et irritante qui ne répond pas au traitement antitussif. Il se produit en raison d'une irritation de la paroi postérieure du pharynx avec écoulement du sinus.

Sinusite chronique sans exacerbation chez l'enfant âge préscolaire donne essentiellement un tableau clinique d'intoxication chronique : nervosité accrue, manque d'appétit, somnolence et léthargie.

Chez les enfants plus âgés, la maladie évolue de la même manière que chez les adultes, mais la probabilité de complications et d'implication d'autres sinus dans le processus augmente en raison de la réactivité accrue du corps de l'enfant.

Diagnostique

Le diagnostic est basé sur une combinaison de données provenant d'un examen médical, de tests de laboratoire et d'instruments.

Lors de la réalisation d'une rhinoscopie antérieure (examen médical à l'aide d'un miroir nasal), une anémisation préalable de la cavité nasale est réalisée (introduction de gouttes vasoconstrictrices dans le nez) afin d'examiner attentivement l'état de la cavité nasale et de ses structures :

La présence d'une bande de pus dans le passage nasal moyen.

Fait partie de signes fiables sinusite. L'écoulement purulent peut être absent lorsque la fistule de sortie des sinus est bloquée.

Il peut persister même après l'introduction de gouttes vasoconstrictrices et parler du développement d'une rhinite hypertrophique chronique, qui interfère avec la respiration complète et l'écoulement normal du contenu du sinus.

La présence de crêtes, de pointes, de courbure du septum nasal.

Ils interfèrent avec la respiration nasale normale et contribuent au développement de la sinusite chronique.

Pâleur et cyanose des cornets inférieurs.

Peut indiquer la présence d'une rhinite allergique, qui est souvent associée à une sinusite allergique chronique.

Autres manipulations diagnostiques :

Examen superficiel des dents.

Lors de l'examen de la cavité buccale, faites attention à l'état des dents du côté du sinus enflammé. Le taraudage d'une dent scellée douteuse provoque des douleurs en présence d'un processus inflammatoire. Dans de tels cas, une consultation avec un dentiste est prescrite.

Les rayons X ne sont pas toujours dans le bon sens obtenir les informations nécessaires, en particulier dans les processus chroniques.

Des données plus précises sont fournies par les résultats du scanner: il est possible d'évaluer le degré de destruction des parois du sinus, si le processus pathologique a affecté d'autres sinus et structures du squelette facial.

L'IRM fournit des informations sur l'existence de néoplasmes des tissus mous (par exemple, des kystes ou des tumeurs) dans la cavité du sinus maxillaire.

La réalisation d'une ponction diagnostique du sinus maxillaire permet d'évaluer visuellement apparence et la quantité de décharge, ainsi que l'envoyer pour semer pour la sélection d'une antibiothérapie rationnelle.

Étude d'un échantillon de sinus.

L'ensemencement bactériologique est une étude microbiologique spéciale dans laquelle le contenu obtenu du sinus maxillaire est appliqué à certains milieux nutritifs à des paramètres d'humidité et de température spécifiés et la croissance de bactéries pathogènes et opportunistes et leur résistance aux antibiotiques sont observées.

L'avantage de la méthode est la capacité de faire un diagnostic précis, et les inconvénients sont la durée d'acquisition des données (il faut attendre la croissance de la culture, qui prend environ 7 à 10 jours) et les exigences élevées en équipement et personnel de laboratoire pour obtenir des résultats précis.

La fiabilité de la culture est affectée par la prise récente de médicaments antibactériens, de sorte qu'au moins 3 à 4 semaines doivent s'écouler après la fin du traitement antibiotique. Examen endoscopique visuel.

Une méthode de diagnostic moderne consiste en un examen visuel direct de la cavité nasale et du sinus maxillaire à l'aide d'un équipement endoscopique spécial.

Les tests de laboratoire sur le sang et l'urine, en l'absence de complications, ne sont pratiquement pas informatifs. Dans les processus allergiques, on observe une augmentation du taux d'éosinophiles dans le sang. L'intoxication chronique du corps peut provoquer une augmentation des leucocytes et de la RSE.

Traitement de diverses formes de sinusite chronique

Les principes clés du traitement des formes chroniques de sinusite sont :

Le choix de l'antibiotique, en tenant strictement compte de la sensibilité de l'agent pathogène;
L'exacerbation de la sinusite est traitée de la même manière que la forme aiguë;
Le traitement de la sinusite chronique en rémission est effectué de manière conservatrice (lavage des sinus, physiothérapie, mucolytiques, antihistaminiques et thérapie réparatrice);
Si nécessaire, des opérations correctives sont réalisées pour rétablir l'aération des sinus et une respiration nasale normale : septoplastie, ablation des végétations adénoïdes, conchotomie, polypotomie, etc. ;
En l'absence d'effet positif du traitement conservateur et du développement de complications, la sinusite chronique fait l'objet d'un traitement chirurgical complet.

Traitement d'une forme purulente

Compte tenu du spectre des agents pathogènes, les pénicillines protégées, les macrolides et les céphalosporines de 3e génération sont utilisés pour traiter les formes chroniques.

Céphalosporines de 3e génération. Représentants - Pancef, Suprax, Zinnat.

Niveau élevé d'activité bactérienne contre la plupart des micro-organismes gram-positifs qui causent la maladie ;
Atteindre une concentration élevée du médicament dans la muqueuse des sinus;
Schéma posologique pratique : 1 gélule (400 mg) une fois par jour pendant 5 à 7 jours ;
Un pourcentage plus faible de développement d'allergies par rapport aux pénicillines.

Macrolides. Représentants - Azithromycine, Sumamed.

Il a bactériostatique, et dans fortes concentrations et action bactéricide;
Agit sur les pathogènes extra et intracellulaires (chlamydia, champignons, etc.) ;
Convient aux patients allergiques aux antibiotiques du groupe pénicilline;
Facile à utiliser 1 comprimé (250 mg) une fois par jour pendant 3 à 6 jours.

pénicillines protégées. Représentants - Augmentin, Amoxiclav.

Un large spectre d'action, affecte les agents pathogènes les plus probables de la sinusite;
Sécurité relative et possibilité d'utilisation chez les femmes enceintes et allaitantes ;
Utilisé chez les enfants de tout âge sous la forme et à la posologie appropriées;
Grâce à l'acide clavulanique, il est actif contre les bactéries qui produisent des enzymes qui détruisent la pénicilline ordinaire.

Mucolytiques.

Le représentant est la carbocystéine (mucodine). Stimule activité fonctionnelle l'épithélium des voies respiratoires et facilite l'évacuation des écoulements pathologiques du sinus. Peut être utilisé chez les adultes et les enfants.

L'utilisation de médicaments antiallergiques (zodak, zyrtec, tavegil, etc.) peut être débutée au moment de l'exacerbation ou une semaine avant l'exacerbation attendue (si vous êtes allergique à la floraison de certaines plantes).

Glucocorticostéroïdes à usage intranasal.

Représentants : Avamys, Flixonase, Nasonex. Ils ont un effet anti-inflammatoire et anti-allergique prononcé, mais il n'y a pas Effets secondaires hormones systémiques en raison de la faible concentration de la substance dans le sang.

Utilisé chez les enfants à partir de 4 ans. Utiliser pendant une longue période jusqu'à 3-4 mois. Ces médicaments conservent leur activité pendant un certain temps après l'arrêt du traitement.

Contribuer à la décharge de décharge du sinus:

Ponctions avec drainage et lavage régulier du sinus avec des solutions antiseptiques;
Traitement avec cathéter YAMIK ;
Se laver le nez en déplaçant des liquides selon Proetz.

Physiothérapie.

Thérapie magnétique et laser, UHF, électrophorèse, etc.

Irrigation et lavage du nez.

Solutions salines (solution saline, aquamaris, etc.).

Effectuez des opérations qui aident à rétablir une respiration nasale complète :

La septoplastie est l'élimination de la courbure de la cloison nasale en enlevant ou en modifiant la forme de sa partie osseuse ou cartilagineuse.

Adénotomie - ablation des végétations adénoïdes, réalisée chez les enfants, dans de rares cas chez les adultes.

Conchotomie inférieure bilatérale - résection de la partie élargie des cornets inférieurs.

Ils effectuent le traitement chirurgical et conservateur des maladies chroniques de l'oropharynx (amygdalite chronique, pharyngite, etc.)

Traitement de la forme odontogène (dent)

Tout d'abord, pour le traitement, ils éliminent la cause dans la cavité buccale qui provoque la sinusite. Il peut s'agir d'une dent cariée ou d'une fistule formée à la suite d'une extraction dentaire, mais non fermée dans le temps et par laquelle les bactéries de la bouche pénètrent dans le sinus maxillaire.

Une opération est effectuée dans laquelle le contenu pathologique, les corps étrangers sont éliminés et le sinus est lavé avec une solution antiseptique. Le drainage est laissé dans le sinus pendant 3-4 jours;
Si la cause de la maladie est une dent endommagée ou sa racine, elles sont retirées après ou pendant l'opération et la communication entre le sinus et l'alvéole de la dent retirée est fermée. Si la cause est une maladie des gencives, les tissus morts sont retirés, nettoyage professionnel les dents;
Dans la période postopératoire, une antibiothérapie, des mucolytiques et des préparations pour se laver le nez et la bouche sont sélectionnés.

Pendant la période de rémission, le traitement est le même que pour les formes purulentes non aggravées de la maladie, uniquement avec une hygiène buccale obligatoire et une visite chez le dentiste.

Traitement de la forme allergique

Pour diagnostiquer l'allergène responsable, ils consultent un allergologue qui leur prescrit :

Essais de scarification cutanée.

Tenue le surface intérieure avant-bras: de petites égratignures sont faites avec un instrument stérile, puis un allergène pré-préparé leur est appliqué et la réaction cutanée est évaluée.

Parmi les lacunes: une fréquence élevée de réactions faussement positives, elle ne peut pas être réalisée lors d'une exacerbation du processus allergique, un petit nombre d'échantillons (environ 10).

L'essence de la méthode : En fonction du poids moléculaire, les antigènes sont appliqués sur du papier de nitrocellulose sous la forme de bandes séparées. S'il y a des anticorps anti-antigènes dans le sang, une ligne sombre apparaît sur une certaine zone.

Quatre panels standards sont utilisés (alimentaire, inhalation, mixte, pédiatrique), qui contiennent les allergènes les plus courants de leur classe. Après identification de l'allergène, des mesures sont prises pour l'éliminer ou limiter les contacts :

Si possible, pendant la période de floraison des allergènes responsables, rendez-vous dans une autre zone climatique;
Nettoyage humide fréquent dans la maison ;
L'utilisation d'aspirateurs avec filtres HEPA, nettoyants, humidificateurs;
S'abstenir de marcher pendant ces périodes ;
Douche régulière après la rue et vêtements de rechange.

immunothérapie spécifique.

Une petite quantité d'allergène est injectée sous la peau du patient, en augmentant progressivement la dose, afin que le système immunitaire apprenne à faire face à la maladie par lui-même.

Plusieurs cours d'une telle thérapie sont nécessaires, elle ne convient pas aux patients sensibles à divers allergènes, elle est effectuée pendant la période de rémission.

Sinusectomie maxillaire radicale (chirurgie)

Parfois, le traitement de la sinusite chronique est impossible sans mesures sérieuses. Avec l'inefficacité du traitement conservateur et le développement de complications orbitaires et intracrâniennes, ainsi que la formation de polypes et de kystes, une sinusotomie maxillaire radicale est réalisée.

L'essence de l'opération : Une incision est pratiquée le long du pli de transition de 2 à 5 dents. Avec des outils spéciaux, ils pénètrent dans le sinus à travers la paroi frontale. Une inspection visuelle est effectuée et le contenu du sinus est nettoyé, puis envoyé pour examen histologique. Ils forment un message entre le sinus et le passage nasal, laissent un tube dans ce trou pour laver le sinus. Suturer les tissus mous.

Gestion postopératoire: Le sinus est lavé à travers la fistule formée pendant 3 à 4 jours, les bords de la plaie sont traités avec une solution antiseptique, une antibiothérapie est obligatoire.

Chez les enfants, une telle opération n'est pratiquement pas pratiquée, seulement avec le développement de complications potentiellement mortelles.

Méthodes folkloriques de traitement

Comment soigner une sinusite chronique ? Avec une longue évolution de la maladie, fatigués de prendre des médicaments, les patients commencent à traiter la sinusite chronique avec des méthodes traditionnelles.

Lavage et désinfection.

Le traitement de la maladie est effectué à l'aide d'herbes avec propriétés antiseptiques: camomille, calendula, millepertuis. Une solution préparée à partir de ces herbes est utilisée pour laver le nez afin d'éliminer le contenu pathologique du sinus.

Ils utilisent également des plantes qui augmentent l'immunité globale et aident l'organisme à faire face à l'infection elle-même : racine de ginseng, éleuthérocoque, échinacée.

Appliquer inhalation de vapeur avec des pommes de terre, du laurier, de l'aloès et d'autres herbes pour soulager la congestion nasale et améliorer le drainage des sinus.

Vous pouvez faire une pommade qui aidera à dégager les voies nasales. L'ail, le miel et l'huile végétale sont mélangés dans des proportions égales, le mélange obtenu est étalé sur des turundas en coton et injecté dans les deux narines pendant plusieurs minutes.

Après cela, les turundas sont retirées et le nez est activement nettoyé. Cette pommade irrite la muqueuse nasale et aide à se débarrasser du mucus qui s'accumule dans le nez.

Actions préventives

Prévention du rhume en renforçant l'immunité générale d'un adulte et d'un enfant à l'aide d'un régime normal de sommeil et de repos, durcissant, modéré activité physique, Bonne nutrition et se promène au grand air;
Vaccination contre la grippe et autres infections ;
Réhabilitation rapide des foyers d'infection chronique: amygdalite, rhinite et adénoïdite;
Traitement et prévention des maladies du système dentoalvéolaire : brossage régulier des dents après les repas, utilisation du fil dentaire, visite chez le dentiste une fois par an, traitement des caries, des maladies parodontales, etc.
Contrôle des maladies allergiques et élimination du contact avec l'allergène responsable ;
Créer un régime optimal de température et d'humidité dans la pièce, car la sécheresse ou l'humidité excessive de la muqueuse nasale perturbe son fonctionnement et rend difficile l'élimination des particules de mucus et de poussière de la cavité nasale et des sinus. À cette fin, vous pouvez utiliser la technologie climatique ;
Irrigation périodique ou rinçage du nez avec des solutions de sel marin achetées en pharmacie ou préparées indépendamment ;
Vivre dans une zone ou une zone écologiquement défavorable peut provoquer une nouvelle exacerbation de la maladie, par conséquent, dans des situations critiques, vous devriez penser à déménager dans un endroit avec un environnement et des conditions climatiques plus favorables;
Lors du diagnostic de "sinusite chronique", il est nécessaire de reconsidérer les sports qu'une personne aime. Une visite à la piscine, la natation, peut faire pénétrer de l'eau infectée ou chlorée dans le sinus et provoquer une autre exacerbation. Plonger, voler en avion, escalader des montagnes en raison de chutes de pression provoquent parfois une exacerbation ou le développement de maladies de l'oreille, du nez et des sinus.

Avec une approche compétente de la prévention, il est possible d'atteindre un état de rémission stable et une amélioration notable de la qualité de vie.

Quelles chirurgies existe-t-il pour la sinusite?

Les antibiotiques comme traitement de la sinusite

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Recettes folkloriques pour le traitement de la sinusite

Comment la sinusite est-elle percée et quel est le danger?

Gouttes et sprays efficaces contre la sinusite et le nez qui coule

Est-il possible de guérir définitivement la sinusite à la maison?

La sinusite est un processus inflammatoire du sinus maxillaire (maxillaire) du nez. La cause de l'inflammation est le plus souvent un rhume non traité et un écoulement nasal, à la suite desquels une accumulation de mucus se produit dans le nez, qui acquiert un caractère purulent. Une solution rapide au problème vous permet de guérir la sinusite à la maison sans intervention chirurgicale (sans ponction).

Quelles gouttes dans le nez pour la sinusite chez les enfants sont le plus souvent utilisées, indiquées dans cet article.

Causes de la maladie

La cause réelle du développement de la sinusite est une infection qui a pénétré dans la cavité nasale lors de la respiration ou par le sang. Fait intéressant, chez de nombreuses personnes dans un état relativement sain, le staphylocoque doré peut vivre sur la membrane muqueuse du nasopharynx, ne causant absolument aucun inconvénient ni problème à son porteur. Cependant, même avec les moindres changements dans le corps, il devient rapidement actif et commence à montrer ses propriétés pathogènes. D'autres micro-organismes peuvent également être des agents responsables.

Les facteurs suivants peuvent provoquer le développement d'une sinusite:

rhinite vasomotrice et hypertrophique ;
Déviation de la cloison;
Blessure à la membrane muqueuse des sinus maxillaires;
Maladies dentaires, non-respect de l'hygiène bucco-dentaire ;
Polypes et végétations adénoïdes dans la cavité nasale ;
Formes avancées de rhume, nez qui coule non guéri;
Hypothermie du corps;
Affaiblissement du système immunitaire;
L'impact des environnements agressifs sur la muqueuse nasale ;
Dommages mécaniques à la cloison nasale.

La raison de l'accumulation de mucus, contre laquelle la sinusite se développe, peut être l'utilisation régulière de gouttes nasales pour le traitement de la rhinite.

Premiers signes et symptômes

Maux de tête caractéristiques - le premier signe de sinusite

La manifestation de la sinusite commence par une douleur au nez, progressivement la douleur augmente, alors qu'elle est plus prononcée le soir que le matin. Avec l'apparition de la sinusite, des maux de tête, une congestion nasale, un essoufflement apparaissent d'abord, accompagnent symptômes similaires nez qui coule. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le tableau clinique devient plus prononcé, le patient peut présenter les signes suivants de sinusite :

Faiblesse générale, manque d'appétit, troubles du sommeil ;
Augmentation de la température corporelle, frissons ;
Écoulement muqueux abondant du nez;
Sensations de pression sur l'arête du nez ;
Quintes de toux ;
déficience de mémoire;
Le développement d'une pharyngite prolongée, d'une amygdalite, d'une rhinite.

Important! La recherche d'une aide médicale doit être immédiate si le nez qui coule ne disparaît pas dans les 7 jours, si après 3 jours d'auto-traitement, l'état du patient s'aggrave, des douleurs dans les yeux apparaissent et la vision est altérée.

Diagnostique

Le diagnostic de sinusite comprend l'anamnèse, l'analyse des plaintes du patient, l'examen externe, ainsi que l'examen de la muqueuse nasale. De plus, une mesure obligatoire est la radiographie du sinus maxillaire. Si les méthodes énumérées ne sont pas informatives, une ponction du sinus maxillaire est effectuée.

Comment traiter à la maison

À la maison, le traitement de la sinusite est complexe, les bases de la thérapie visent à supprimer l'inflammation, à éliminer l'œdème, à éliminer le mucus et à calmer la membrane muqueuse. Le traitement à domicile peut être effectué non seulement avec des médicaments, mais également avec des remèdes populaires. À centres médicaux utilisez également une méthode de fosse spéciale pour le traitement de la sinusite.

La maladie progresse des raisons différentes, ils ne peuvent pas être installés sans un soins médicaux. Pour que l'automédication soit bénéfique, et pas encore plus de mal, assurez-vous de consulter un médecin au sujet de l'utilisation d'un remède particulier.

Recettes folkloriques

Le réchauffement est utilisé pour améliorer l'élimination d'une infection inflammatoire des sinus maxillaires. Dans le traitement de la sinusite, le réchauffement doit être sec, vous ne devez en aucun cas utiliser des humides. Comme réchauffements secs, vous pouvez utiliser du sel de mer ou iodé enveloppé dans un tissu de coton, un œuf à la coque ou des pommes de terre bouillies.

Lampe bleue pour le chauffage - l'une des meilleures aides dans le traitement de la sinusite à la maison

L'une des meilleures méthodes de chauffage est une lampe bleue spéciale (le nom officiel est le réflecteur Minin). Brillant à travers la peau, la lumière de la lampe réchauffe les sinus, élimine l'enflure et améliore l'état général. Pour une récupération réussie, il est recommandé d'effectuer deux à trois procédures chaque jour.

L'article indique un massage pour la sinusite en images.

L'utilisation de compresses est une méthode efficace et efficace de traitement de la sinusite à la maison. Vous trouverez ci-dessous des recettes éprouvées qui n'ont recueilli que des critiques positives sur Internet:

Jus de radis noir et sel. Pour préparer un médicament, le jus est extrait de la racine, dans laquelle la gaze est trempée, puis il est humidifié dans une petite quantité d'huile de tournesol légèrement réchauffée. La compresse est appliquée sur les sinus maxillaires et des sacs contenant du sel chauffé y sont appliqués. Pour traitement réussi sinusite il est recommandé d'appliquer une telle compresse deux fois par jour. La norme pour les enfants est de 30 minutes, la norme pour les adultes est de 60 minutes.
Miel et propolis. Afin de préparer un remède maison contre la sinusite, du miel épais et de la propolis râpés sur une râpe fine sont mélangés en quantités égales. Je fais un gâteau à partir du mélange, il est appliqué sur les sinus maxillaires, en le fixant avec du ruban adhésif. La compresse est appliquée toute la nuit.
Feuille de laurier. Les feuilles de la plante doivent être versées avec de l'eau, puis bouillies à feu doux. En décoction de laurier, vous devez humidifier le chiffon et l'appliquer sur les sinus. La compresse doit être conservée jusqu'à ce que le tissu refroidisse. Il est recommandé d'effectuer six procédures.
Jus d'oignon et jus d'aloès, miel. Recette avec des ingrédients curatifs simples : une cuillère à café de blanc d'œuf, de jus de plante et de miel et une demi-cuillère à café de jus de thé oignon mélanger et utiliser chaud pour les compresses.

Recettes solutions efficaces pour laver la cavité nasale:

Sel de mer. Le sel du fond de la mer est l'un des meilleurs ingrédients pour la solution de lavage. Le produit est pris à raison d'une cuillère à café, dilué avec de l'eau bouillie (200 millilitres). Il est recommandé d'utiliser cette solution en alternance avec d'autres moyens de lavage de la cavité nasale.
Thé vert. La boisson de lavage est infusée pendant vingt minutes, puis utilisée conformément à sa destination. Selon cette recette, une solution de millepertuis est également préparée, en prenant une cuillère à soupe par verre d'eau bouillante. De même, vous pouvez préparer une solution de calendula, de ficelle et de feuilles de cassis.
Décoction de camomille. Pour préparer des médicaments maison, l'herbe de camomille est versée avec de l'eau dans un rapport de 1:10, portée à ébullition à feu doux, bouillie pendant environ trente minutes. Avant utilisation, une cuillère à café de miel naturel est mélangée dans un verre de bouillon.

Comment est le traitement de la sinusite par la méthode du coucou, indiqué dans cet article.

Gouttes maison :

Gouttes de pommes de terre. Pour préparer des gouttes, prenez une quantité égale de pommes de terre et d'oignons, mélangez le jus pressé de ces légumes et ajoutez-y un peu de miel. Les gouttes sont prêtes, le médicament est conservé au réfrigérateur, instillé lorsque le nez cesse de respirer.
Gouttes d'oignon et d'ail. Un demi-oignon et deux gousses d'ail sont passés dans un pressoir et mélangés avec une petite quantité de huile végétale. Dans les deux semaines, le remède est insisté, une fois le temps écoulé, le médicament filtré est utilisé sous forme de gouttes.
Jus d'aloès. Le jus d'aloès pour le traitement de la sinusite est utilisé sous sa forme pure, l'agent est instillé dans les voies nasales plusieurs fois par jour. Pour plus d'efficacité, une petite quantité de miel peut être ajoutée au jus d'aloès.

Comment est la prévention de la sinusite chez les adultes, vous pouvez le découvrir en lisant cet article.

Médicaments

Pour l'écoulement de mucus et de pus avec sinusite, des sprays vasoconstricteurs sont utilisés, ainsi que des gouttes de la même action.

Pour le traitement de la sinusite à domicile, le médecin peut prescrire médicaments antibactériens, les plus efficaces sont l'azithromycine, l'augmentine, les céphalosporines de troisième génération. Si le patient est intolérant aux antibiotiques à base de pénicilline, des macrolides et des tétracyclines peuvent être prescrits. Ils ont un effet efficace antibiotiques topiques avec sinusite - Isofra, Bioparox.

Combien pour traiter la sinusite avec des antibiotiques? Le premier effet de la thérapie antibactérienne est généralement observé 48 heures après l'utilisation des médicaments.

Pour l'écoulement du mucus et du pus, des sprays vasoconstricteurs sont utilisés, ainsi que des gouttes de même action (Nazivin, Naphthyzin, Sanorin, Otilin). En cas de sinusite allergique, un traitement antihistaminique est également effectué.

Pour améliorer l'effet des médicaments topiques, vous pouvez utiliser un nébuliseur si la température corporelle ne dépasse pas 37,5 degrés. L'inhalation avec un nébuliseur est effectuée après l'utilisation de gouttes vasoconstrictrices. La procédure dure une minute. Pour l'inhalation, vous pouvez utiliser des antibiotiques (Isofra, Gentamicin, Dioxidin), des anti-inflammatoires (Rotokan, Chlorophyllipt solution), des antiseptiques (Malavit, Miramistin), des vasoconstricteurs (Naphthyzin, Naftozolin), des solutions salines et alcalines.

L'article contient des critiques de gouttes de sinusite Rinofluimucil.

Conséquences et complications

En l'absence de moyens adéquats et traitement en temps opportun la sinusite peut entraîner le développement complications graves. Le plus souvent, le développement de complications survient si l'immunité du patient est réduite de manière significative.

L'infection par la sinusite peut atteindre les organes visuels, ce qui provoquera divers processus pathologiques, les plus probables :

Gonflement du tissu de l'orbite;
gonflement des paupières;
périostite de l'orbite;
Processus inflammatoire des tissus des paupières ;
L'apparition de fistules des paupières;
Suppuration du périoste;
L'apparition d'un foyer purulent derrière la fibre.

À partir du sinus maxillaire nasal, l'infection peut également atteindre les organes auditifs, auquel cas il existe une forte probabilité de développer une otite moyenne avec une perte auditive grave. Les complications intracrâniennes sont les plus dangereuses. Bien que les complications intracrâniennes soient assez rares, elles ne doivent pas être écartées.

La sinusite peut entraîner des complications telles que l'œdème méninges, méningite purulente, méningo-encéphalite, abcès cérébral.

Vous trouverez dans l'article comment utiliser un antibiotique pour la sinusite chez l'adulte.

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Regardez une vidéo qui vous aidera à oublier les sinus pour toujours :

Conséquences vie en danger et la santé, peuvent être évités si la maladie est traitée en temps opportun, ainsi que la prévention de la sinusite. Vous ne devez pas vous soigner vous-même sans consulter au préalable un médecin, un spécialiste qualifié vous prescrira un traitement adapté et vous présentera les avantages et les inconvénients d'un médicament en particulier.

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Bien sûr, il y a beaucoup de ressources. Personnellement, j'ai dilué du sel marin dans un verre d'eau à température ambiante. Une cuillère à café suffit. De plus, après la procédure, ne sortez pas. En aucun cas, vous ne devez vous asseoir au-dessus de la vapeur, afin que le pus ne pénètre pas plus loin dans la tête. Mais il vaut mieux ne pas s'engager dans le traitement lui-même pendant une longue période, afin qu'il n'y ait pas de complications et consulter un médecin pour prescrire des antibiotiques.

Quant à la sinusite, mieux vaut ne pas plaisanter avec lui. C'est dangereux et donne des complications. De plus, le pus peut aller plus loin dans la tête. Je me suis personnellement lavé le nez avec une solution de sel marin. Mais après le lavage, il n'est pas recommandé d'aller n'importe où, afin que les muqueuses ne s'enflamment pas. Alloe avec du miel est également efficace. Mais si vous voyez que cela ne disparaît pas, il est préférable d'aller chez le médecin pour vous prescrire un traitement.

Pour que la sinusite ne se produise jamais - ce qui est beaucoup plus important que "comment la guérir", vous devez constamment ne pas manquer une journée - boire 1 verre d'eau toutes les heures - simple, sans gaz, sans sucre, de l'eau potable et c'est tout . Il y a une chose - vous ne pouvez pas manquer un jour de votre vie sans eau ! Ensuite, avec n'importe quelle grippe et nez qui coule, vous le porterez simplement et facilement sur vos pieds et votre nez qui coule ne se développera jamais en sinusite !

Je ne suis pas d'accord. Je bois 2 litres d'eau par jour, mais maintenant je traite une sinusite.

L'état du patient atteint de sinusite chronique - inflammation de la membrane muqueuse de la cavité maxillaire, se détériore fortement avec une exacerbation de la maladie. Les rechutes de sinusite chronique (rhinosinusite) s'accompagnent d'une respiration nasale altérée, de maux de tête lancinants.

L'inflammation chronique de la cavité maxillaire peut être unilatérale, accompagnée d'une congestion nasale, de symptômes douloureux du côté affecté.

Il existe également des cas de sinusite chronique bilatérale, un symptôme de la maladie est une congestion nasale complète, une respiration nasale altérée.

Selon la nature du cours, la sinusite chronique se distingue:

La sinusite chronique est le plus souvent causée par une infection bactérienne, la cause de la maladie est une infection à Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza. La cause de la sinusite peut être des virus, des bactéries anaérobies, des moisissures ressemblant à des levures.

Les micro-organismes pathogènes forment des conglomérats complexes, ce qui rend difficile le choix d'un schéma thérapeutique pour la sinusite chronique.

Causes de la sinusite chronique

Le sinus maxillaire est situé au-dessus de 4 à 6 dents de la mâchoire supérieure. Il est séparé des racines des dents par un septum osseux, qui dans certains cas est aminci, représenté uniquement par le périoste ou la muqueuse.

Cette disposition des racines des dents devient cause commune infections du sinus maxillaire avec stomatite, caries, infections de la cavité buccale.

La cause de la sinusite chronique peut être une violation du drainage naturel du sinus, un blocage du canal excréteur, une déformation de la cloison nasale.

Diminution de l'immunité, prédisposition allergique, rhinite aiguë non traitée, grippe sont considérés comme des facteurs prédisposant au développement de la sinusite.

Les symptômes

La sinusite chronique dure des années, aggravée par une diminution de l'immunité du patient, des conditions externes défavorables. Il provoque une exacerbation de l'hypothermie sinusite chronique, une humidité élevée, des rhumes, des réactions allergiques, un écoulement nasal, une grippe.

Dans la période entre les exacerbations de la maladie, l'état du patient est satisfaisant, activité physique capacité de travail non réduite, non perdue.

Avec une exacerbation de la sinusite chronique, des symptômes similaires à ceux de la sinusite aiguë sont notés. Comme avec sinusite aiguë avec la sinusite chronique le plus décharge copieuse noté après une nuit de sommeil.

La température du patient augmente, un malaise apparaît, le timbre de la voix change, un ton nasal apparaît. Les rechutes de sinusite chronique se caractérisent par une douleur accrue et une sensation de lourdeur dans la région de la racine du nez et de la mâchoire supérieure sous l'œil.

La douleur a un caractère diffus, s'étend aux arcades sourcilières, aux dents, aux tempes. Le tableau clinique de la sinusite chronique présente certaines similitudes avec les symptômes de l'inflammation. nerf trijumeau, mais moins intense.

Un symptôme caractéristique de la sinusite purulente chronique est un écoulement nasal épais jaune-vert.

Lors d'un examen diagnostique, on peut voir à quel point un mucus épais avec des inclusions de pus coule le long de la paroi arrière du pharynx.

Le patient est obligé de se moucher constamment, de tousser. Une partie du mucus pénètre dans l'estomac et provoque des complications dans le système digestif. L'autre partie va vers le haut Compagnies aériennes, provoque une laryngotrachéite, une bronchite, une pharyngite, une amygdalite.

La nécessité d'un traitement est indiquée par des symptômes de sinusite, tels que toux nocturne, douleur à l'oreille, aux dents. L'inflammation se manifeste par des signes d'intoxication du corps avec les déchets de la microflore pathogène.

Le patient développe des nausées, une odeur désagréable de la cavité buccale, une perte de force, une faiblesse. L'état général du patient s'aggrave, la température monte à 38 ° C. Extérieurement, le patient présente un gonflement des paupières, du contour des yeux, des arcades sourcilières et du front le matin.

Dans la sinusite chronique, l'odorat s'aggrave considérablement, avec une sinusite maxillaire bilatérale, il est souvent absence complète odorat - anosmie.

Diagnostique

Il faut humidifier l'air de la maison, surtout en hiver, ne pas fumer, éviter l'utilisation d'aérosols ménagers à odeur piquante en cas de sinusite chronique allergique.

Prévoir

Très souvent, une thérapie mal exécutée ou un nez qui coule non traité entraîne une inflammation prolongée des sinus maxillaires, qui, à son tour, se transforme en sinusite chronique. La durée de la maladie varie de 12 semaines ou plus, en fonction du traitement correct et opportun.

La sinusite chronique est une inflammation d'un ou deux sinus maxillaires (maxillaires) du nez d'une forme chronique. Chaque année, la forme chronique de la sinusite augmente. Ce type de sinusite, selon la médecine nationale officielle, est appelé sinusite maxillaire chronique. Le code dans la documentation est J 32 (selon le code microbien 10).

Lors des exacerbations, la sinusite chronique se caractérise par des douleurs au niveau des joues.

Chez l'adulte, les symptômes de la sinusite chronique se manifestent par des poussées périodiques d'exacerbation. Au moment de la rémission, il y a une amélioration générale du bien-être du patient et des symptômes légers ou leur absence complète.

Au cours des exacerbations, les symptômes suivants peuvent survenir :

Augmentation de la température corporelle (37-38 C), accompagnée de frissons ;
faiblesse générale, malaise;
congestion nasale;
écoulement mucopurulent du nez;
éternuements fréquents;
mal de tête, dans la région des sinus maxillaires, irradiant vers les dents, la racine du nez;
augmentation de la douleur lors de l'inclinaison de la tête;
mal de gorge, transpiration;
larmoiement.

Au moment de la rémission, des signes individuels de sinusite avec des symptômes bénins peuvent être observés :

nez qui coule avec écoulement purulent;
congestion nasale;
maux de tête, principalement situés dans les orbites ;
gonflement des paupières le matin;
nasalité.

La sinusite chronique chez l'enfant est plus difficile à détecter à temps. Vous devriez consulter un médecin si :

Il y a des cas fréquents de conjonctivite ;
Nez qui coule accompagné d'une forte fièvre;
L'appétit s'est aggravé, la léthargie est apparue;
Les paupières gonflent le matin.

Classification de la sinusite chronique

La manifestation de la maladie dépend entièrement de la forme de l'inflammation.

Selon le type d'inflammation, la maladie est divisée en:

Sinusite catarrhale - il y a une congestion nasale sévère, un gonflement des muqueuses des sinus maxillaires.
Sinusite purulente chronique - il y a des écoulements purulents périodiques qui se sont accumulés dans le sinus maxillaire.
Sinusite polypeuse - se forme en raison de la croissance de polypes dans le sinus maxillaire.
Sinusite kystique - se développe à la suite de néoplasmes kystiques dans la cavité nasale.
Une forme mixte de la maladie - il peut s'agir d'une sinusite chronique purulente-kystique, etc.

Au site de l'inflammation :

Unilatéral - l'inflammation se produit d'un côté.
Bilatéral - l'inflammation se produit des deux côtés.

Selon la source d'infection :

Rhinogène - se forme en raison d'une rhinite fréquente (nez qui coule).
Hématogène - se forme à la suite de la pénétration d'un agent infectieux dans le sinus maxillaire.
Odontogène - se développe à la suite de maladies des dents, en particulier des dents de la rangée supérieure.
Traumatique - se forme dans le contexte de blessures des os du crâne, notamment dans la région des sinus maxillaires.

La nature de l'agent pathogène divise la sinusite chronique en groupes suivants:

Bactérie - les agents responsables de l'inflammation sont des bactéries.
Fongique - les agents responsables de la maladie sont des champignons.

Causes de la maladie

Les causes les plus courantes de sinusite sont des bactéries telles que le staphylocoque et le streptocoque. Dans d'autres cas, des champignons et des virus peuvent provoquer la maladie.

Considérez quels facteurs conduisent au développement de la sinusite chronique:

Sinusite aiguë qui n'a pas été complètement guérie ou qui n'a pas du tout fait l'objet d'un traitement thérapeutique.
Infection chronique de la cavité nasale (amygdalite chronique, sinusite chronique, rhinite).
La présence de formations dans la cavité nasale (polypes, kystes, végétations adénoïdes et autres formations), qui altèrent la circulation de l'air et empêchent également la sortie de mucus.
Courbure de la cloison nasale, diverses blessures de la zone faciale, empêchant l'écoulement naturel du mucus.
Problèmes avec les dents de la mâchoire supérieure (caries, intervention chirurgicale etc.
défavorable environnement externe(gazeux, air pollué, substances toxiques
Mauvaises habitudes (tabagisme, abus d'alcool).
La présence d'allergies.

Comme vous le savez, de nombreuses raisons provoquent le développement d'une sinusite chronique. Par conséquent, le traitement de cette maladie est prescrit sur une base individuelle après le diagnostic du patient.

Diagnostique

Avant que le médecin ne prescrive un traitement, un diagnostic approfondi des sinus est effectué.

Pour que le traitement soit efficace, le médecin procède à un diagnostic approfondi, en tenant compte de tous les commentaires du patient.

Qu'est-ce qui est inclus dans le complexe diagnostique de la maladie:

Interroger le patient, recueillir les plaintes de ce genre : à quelle fréquence la congestion nasale est-elle observée, quel type d'écoulement (muqueux ou purulent), s'il y a eu des interventions sur les dents, si une sinusite aiguë a précédé la maladie, etc.
Inspection de la zone faciale : palpation du front et des joues pour un élément douloureux.
Rhinoscopie - examen de la cavité nasale avec un outil spécial. Grâce à cette procédure, vous pouvez détecter la présence d'un processus inflammatoire ou son absence (gonflement, rougeur de la muqueuse, accumulations de masses purulentes). Vous pouvez également trouver des polypes, courbure de la cloison nasale.
Examen endoscopique, qui permet un examen plus approfondi et détaillé de la cavité nasale.
Tomodensitométrie du nez - sur les images, vous pouvez déterminer avec précision le niveau de propagation du processus inflammatoire, la présence ou l'absence de caractéristiques anatomiques.
Radiographie de la cavité nasale, qui montre le niveau de liquide dans les sinus et permet également de distinguer la sinusite catarrhale de l'inflammation purulente.
Dans de rares cas, l'échographie est utilisée comme alternative au diagnostic par rayons X.
Test allergique - est effectué si une nature allergique de l'inflammation est suspectée. Un test cutané pour un allergène est absolument sans danger et s'effectue en quelques minutes.
La ponction du sinus maxillaire - est réalisée pendant la période d'exacerbation. A ce jour, la médecine tente d'éviter cette méthode, car sa mise en œuvre est douloureuse pour le patient.

Traitement de la sinusite chronique

Efficacité traitement thérapeutique dépend directement de l'ensemble des mesures prescrites par le médecin. En règle générale, les antibiotiques sont utilisés pour combattre une infection des sinus. Les principaux objectifs à atteindre dans le traitement de la maladie:

Réduire l'inflammation des sinus.
Restaurer la perméabilité.
Éliminer les principales causes qui provoquent une sinusite chronique.

Traitement médicamenteux lors des exacerbations de la maladie :

Réception vasoconstricteurs sous forme de gouttes ou de spray. Ce groupe de médicaments favorise l'écoulement des sécrétions mucopurulentes, réduit le gonflement de la muqueuse. La durée de traitement recommandée est de 7 jours.
Spray contenant des antibiotiques ou des hormones stéroïdes - a un effet anti-inflammatoire.
Antibiotiques sous forme de comprimés et d'injections - dans certains cas, sinusite purulente.
Pour les maux de tête, vous pouvez prendre des analgésiques (ibuprofène, paracétamol, acétaminophène).

Traitement non médicamenteux lors des poussées :

Ponction du sinus maxillaire enflammé. Elle est réalisée avec une fine aiguille sous anesthésie locale. À travers la ponction, le sinus enflammé est lavé avec une solution antiseptique, puis un médicament spécial est injecté.
L'installation d'un drain (petit tube en caoutchouc) est une alternative à une crevaison. À travers le drainage, la sortie de mucus pathogène est effectuée, le sinus est lavé.
Le cathéter YAMIK est une méthode sans perforation populaire et fréquemment utilisée qui permet d'effectuer un traitement sans perforation. Sous anesthésie locale, un cathéter en caoutchouc spécial avec deux ballons gonflables est installé.
Le lavage nasal est effectué avec des solutions salines, à base de plantes ou antiseptiques. Il peut être réalisé à domicile, ainsi qu'en salle ORL. La procédure est absolument indolore.
La physiothérapie est utilisée pendant la phase de récupération.

Traitement en rémission :

L'utilisation de diverses solutions dans le but de laver les sinus maxillaires. La plus populaire et la plus fréquemment utilisée est une solution de sel marin à faible concentration.
Visites régulières chez le dentiste.
Correction des défauts anatomiques (courbure de la cloison nasale, traumatisme, anomalie des structures nasales).
Traitement des allergies.

Prendre des antibiotiques pour une sinusite chronique

Les antibiotiques ne sont prescrits qu'en cas d'infection bactérienne.

Le traitement aux antibiotiques n'est approprié que lorsqu'une infection bactérienne s'est jointe à la maladie. Mais si la maladie a été provoquée par un certain nombre d'autres raisons, l'antibiothérapie n'apportera pas de résultats positifs.

Antibiotiques prescrits par les médecins pour une infection bactérienne :

amoxicilline ;
doxycycline;
Triméthoprime-sulfaméthoxazole (médicament combiné).

La durée du traitement antibiotique est de 10 à 14 jours. Dans certains cas, la prise d'antibiotiques peut dépasser le cours recommandé, en fonction de l'amélioration de l'état du patient.

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