Správné polohy při porodu. Porodní polohy a pohyby při porodu

Ženy, které porodily, jako nikdo jiný, budou souhlasit s tvrzením, že proces narození miminka na svět je složitý a vyžaduje určité úsilí, znalosti a dokonce i fyzickou zdatnost. Pokud je během porodu (a jak víme, sestávají ze tří období) žena nepohodlná, její tělo se rychle unaví a slábne. A to by v žádném případě nemělo být dovoleno, protože čím lépe a sebranější matka pracuje, tím méně traumatické bude narození nového člověka.

Abych byl upřímný, mnoho žen intuitivně zaujímá pozice, které jsou nejpohodlnější pro ně i jejich děti. Příroda zde promluvila. Ale porod není ten případ, kdy se dá jít metodou pokus-omyl. Proto je mnohem lepší seznámit se s polohami, které lze při porodu zaujmout, s výhodami některých oproti jiným a vybrat si pro sebe tu nejlepší variantu.

Pozice během soubojů

Pokud váš porod není označen jako „komplikovaný“, při kontrakcích vám lékaři umožní chovat se tak, jak vám vyhovuje. Zaujměte libovolnou pohodlnou polohu, procházejte se po oddělení, viste přidržováním se vysokých madel nebo schodů (takové atributy nejsou v moderních porodnicích neobvyklé), používejte fitness míč. Navíc, pokud to podmínky dovolí a voda se ještě nevylila, ponořte se do vany naplněné vodou teplá voda. Někomu vyhovuje být ve sprše. Při kontrakci tlumí bolest pozice, ve které žena stojí s oporou o zeď, stůl, opěradlo židle nebo postel. Při zaujímání této pozice je velmi důležité přenést váhu trupu na ruce. Pokud rodící ženu bolí záda, bude účinná „kočičí póza“, kdy se žena postaví na všechny čtyři nebo se zavěsí manželovi na krk tak, že se žaludek propadne. Kromě toho můžete pohupovat pánví a boky a vytvářet pohyby, které uvolňují svaly hráze a pomáhají otevřít děložní čípek.

Vycvičené ženy mohou zaujmout lotosovou pozici. Nelze jej však použít během aktivního režimu pracovní činnost. Pokud hlavička miminka již spadla a tlačí na tkáně pánevního dna, ale děložní hrdlo se ještě zcela neotevřelo, bude účinná tzv. „baby póza“. V tomto případě si žena bude muset kleknout a zatlačit je co nejširší a dát si pod hruď velký polštář.

Polohy při porodu

poloha na zádech

Dříve naše ženy všechny bez výjimky rodily vleže na zádech. Nyní ale mnohé porodnice a kliniky přehodnotily svůj názor na tento přístup, protože již bylo prokázáno, že tato poloha je pro lékaře nejpohodlnější a pro ženu a její dítě nepohodlná. Mimochodem, polohy na zádech při porodu nejsou v tradicích žádné země. Vysvětluje se to v prvé řadě tím, že když žena leží, dutá žíla je stlačena a vede k poruše prokrvení vit. důležitých orgánů a v placentě, může způsobit závratě, pocit točení hlavy. Navíc se v této poloze děloha neefektivně stahuje, její děložní hrdlo se otevírá pomalu. Navíc taková poloha komplikuje správné zavádění a otáčení hlavičky dítěte a zvyšuje bolestivost ženy.

Poloha na zádech má své opodstatnění jen v některých případech. Například, když je těhotenství předčasné, dítě má příznaky intrauterinní zpoždění když je porod rychlý popř rychlé doručení, stejně jako v podání koncem pánevním. Navíc takovou pozici bude muset přijmout žena, která bude vykonávána. V tomto případě je nutné, aby se anestetikum šířilo symetricky po membráně míchy.

poloha vleže na boku

Tato poloha se často doporučuje na konci první doby porodní. Je velmi výhodné, když se děložní čípek téměř úplně otevřel a porodní proces je třeba denně sledovat. To je nesmírně důležité, když je plod malý nebo nedonošený. Chcete-li správně zaujmout tuto pózu, musíte si lehnout na bok a ohnout kolena. Nohy jsou v pozici běžícího člověka. Pod nohu je vhodné dát polštář. Některé ženy drží polštář mezi nohama. Při porodu dítěte zůstává žena ležet na boku a jedna noha (ta nahoře) se zvedá, ale také zůstává pokrčená v koleni. Pro pohodlí můžete nohu držet rukou.

porod ve vysoké poloze v podřepu

Pro tuto pózu musíte dřepnout, sepnout kolena a roztáhnout nohy. Trup by měl být nakloněn dopředu a hlava spuštěna dolů, jako byste špehovali, co se děje. Při posledních pokusech je třeba být opatrnější, aby se miminko nenarodilo příliš rychle. Proto, když hlava vybuchne, musíte narovnat kolena. Porodní asistentka musí dítě podporovat. Rodící žena by se měla opřít o někoho (například manžela) nebo něco rukama, aby udržela rovnováhu. V této poloze žena nepotřebuje tlačit. Dítě vyjde ven.

rodit ve stoje

Tato metoda je velmi podobná metodě popsané výše. V době porodu by žena měla pokrčit kolena, roztáhnout nohy a předklonit tělo. Vzadu by měl být někdo, kdo pomůže rodící ženě neztratit rovnováhu a nespadnout. Dokud se neobjeví hlavička dítěte, můžete provádět rotační pohyby s boky. Hlavička dítěte tak jde lépe dolů. Mimochodem v této poloze jsou děložní stahy mnohem účinnější a pokusy intenzivnější, protože zde působí gravitační síla. Je důležité, aby v této poloze žena sama ovládala svaly pánevního dna. Perineum se lépe uvolňuje, výrazně redukuje.

porodit na všech čtyřech

Tato pozice nevyžaduje asistenta. Žena sama řídí proces. Výhodou této polohy také je, že žena nerodí rychle a v některých situacích je to velmi důležité. Taková poloha může hrát významnou roli například u opakovaných porodů, kdy jsou porodní cesty dostatečně široké. Pokud žena ve stoje na všech čtyřech mírně podloží pánev dolů a roztáhne nohy, opře se o okraj postele nebo stolu, pak hlavička miminka spíše spadne dolů. Pokud je naopak nutné dítě držet, bude ženě doporučeno, aby zvedla pánev a klesla na lokty. Jakmile hlavička vybuchne, porodník vyzve rodící ženu, aby se postavila začáteční pozice- na všech čtyřech.

Ať už se rozhodnete rodit v jakékoli poloze, pamatujte, že byste se měla vždy uvolnit. Je zvláště kontraindikováno štípnutí v okamžiku přiblížení a během boje. Poslouchejte svého porodníka, nalaďte se na příznivý výsledek a vše vám vyjde!

Speciálně pro- Elena Kichak

Nehledě na to, že porod je logickým koncem těhotenství a přirozeným procesem, pro ženské tělo je největší stres. Porod je bolestivý dost, pro někoho až moc a každý o tom ví. Od pradávna se lidstvo snažilo najít způsob, jak ženám v tomto těžkém období ulevit od bolesti, ale ani nyní nebylo vynalezeno nic dokonalého. Existují však způsoby, jak zmírnit kontrakce před porodem.

V kontaktu s

Je toho dost velký počet způsoby, jak pomoci zmírnit bolest, jak při kontrakcích, tak při porodu. Tyto zahrnují:

• speciální dýchací technika;
• správně zvolené polohy;
• teplá sprcha;
• masáž;
• lékařské léky proti bolesti;
• hudba.

Nejlepší je, aby se žena předem, dokonce i během těhotenství, informovala o těchto metodách, věděla, jak je aplikovat a používat, když přijde dopravní špička, přecházet z jedné na druhou a kombinovat metody.

Jeden z nejlepší rada jak zmírnit porod a kontrakce, to je nepropadat panice. Emocionální stav ženy je v této době velmi důležitý. Ženy, zvláště pokud se jedná o první porod, se velmi bojí. Není se čemu divit, zvlášť když už jsou rozhodnuti, že to bolí. To jen přilévá olej do ohně. Musíte však být pozitivní. Tím si totiž prochází většina žen, jde o přirozený proces a na všechny nepříjemné okamžiky se velmi rychle zapomene, jakmile vezme své novorozené miminko poprvé do náruče. Zcela zbavit se bolesti při porodu je téměř nemožné, pokud se nejedná o císařský řez a není použita narkóza. I při použití epidurální anestezie při přirozeném porodu, i když je méně výrazná, zůstává.

Pokud žena nechce použít anestezii, musíte ji použít nedrogové metody: dýchání, správně zvolené držení těla, masáž a další. Hlavní je se neztratit, poslouchat svého lékaře, porodní asistentku, mít jistotu, že bude vše v pořádku.

Nebude to nadbytečné řádná příprava k porodu v těhotenství. Existují speciální kurzy, které vám řeknou, jak se chovat při kontrakcích, abyste ulehčili osudu rodící ženy. A doplňkové sportovní programy pro těhotné posílí pánevní orgány a svaly. Tam se pilují dýchací techniky.

Když kontrakce právě začaly, není třeba panikařit, lehnout si a čekat, až porod začne. Je potřeba se stále hýbat. Při kontrakcích se svaly dělohy stahují. Nasycení kyslíkem sníží bolest. A to vyžaduje normální zásobení krví. Pokud si lehnete a nehýbete se, průtok krve se zpomalí. Proto je potřeba se hýbat. To zmírňuje stav, snižuje bolest a také mírně rozptyluje pozornost ženy.

Lékařská úleva od bolesti

Pokud ano, obvykle se používá epidurální anestezie přirozený porod. Žena je při vědomí a sama rodí, ale zároveň cítí mnohem menší bolest než bez narkózy. Zatímco dělá císařský řez lze také použít epidurální anestezii nebo celkovou anestezii. O tom rozhoduje sám lékař.

Celková anestezie není smrtelná, ale její použití je nežádoucí, zejména při porodu. A pokud neexistují žádné přímé důkazy, žena by si měla dobře rozmyslet, zda jej použít nebo ne.

Nedrogové metody

Již výše bylo řečeno, že při kontrakcích je potřeba se hýbat. Hlavní věc je, že pohyby by neměly být prudké. Hudba také pomáhá ženě se trochu zklidnit a uvolnit. Pokud je porod partnerský, můžete svého muže požádat o masáž, která také pomáhá zmírnit bolest, zmírnit napětí v zádech a kříži. V poslední době se často praktikuje použití teplé sprchy. Od okamžiku, kdy začnou první kontrakce, dokud se děložní čípek ještě neotevřel a porod nezačal, může žena stát pod proudem několikrát teplá voda. Pomáhá také trochu se uvolnit, zmírnit napětí a snížit bolest.

Bezprostředně před samotným porodem, během kontrakcí, můžete zaujmout pozice, které zmírňují kontrakce a snižují bolest:

• Je nutné uchopit opěradlo židle nebo postele rukama, roztáhnout nohy doširoka, uvolnit záda a břicho. To vám umožní přesunout zátěž na nohy a ruce a trochu zmírnit stav.
• Můžete si také dřepnout, stát na plné noze, nohy od sebe co nejširší, opřít se zády o zeď.
• Póza zápasníka sumo.
• Dřepněte si u postele s rukama a hlavou na posteli.

V mnoha porodnicích je také fitball, s jehož pomocí si ženy samostatně vybírají nejvhodnější polohu pro ně.

Co se týče držení těla při porodu, není nutné ležet na zádech. Vše je individuální a žena si může sama vybrat, v jaké poloze je pro ni výhodnější, snáze porodí. Většina žen rodí vleže na zádech, ale podle lékařů to není zdaleka nejlepší poloha. Mnohem jednodušší, rychlejší a bezbolestnější porod proběhne v následujících polohách:

• Dřep s podporou.Žena je v podřepu, manžel ji zezadu podpírá. Lékař vezme dítě zespodu. Mnohým se tato poloha bude zdát zvláštní, ale na rozdíl od lehu je takový porod mnohem jednodušší. Dítě je navíc gravitací staženo dolů, čípek se rychleji otevírá, snižuje se rizika poranění porodních cest, uvolňuje se napětí ze zad a kříže.
• Postoj koleno-loket. Tato poloha umožňuje zpomalit trochu příliš prudký porod, také uvolňuje napětí z děložního čípku, pokud se nemůže delší dobu otevřít, snižuje bolest.
• sedící. Při porodu je také vhodné zaujmout polohu vsedě. K tomu je nejlepší použít nízkou stoličku nebo židli, nohy široce od sebe. Ideální je toaleta, protože její výška je k tomu jako stvořená a žena je pohodlná. Jakmile se objeví hlavička dítěte, žena potřebuje změnit polohu, vstát ze židle, aby si porodní asistentka mohla dítě vzít.

Správná technika dýchání při porodu netlumí bolest o nic horší než léky. Můžete jej použít ve všech fázích: od začátku první kontrakce až po vzhled dítěte. Podstatou takového dýchání je, že krev je přesycena kyslíkem. Díky tomu mozek vysílá signály, produkují se endorfiny a uvolňují se do krve. Tím se snižuje pocit bolesti.

Jak dýchat při kontrakcích pro zmírnění bolesti? Když kontrakce právě začaly, musíte se pomalu a pomalu nadechovat nosem, vydechovat ústy, jako když žena fouká vodu. To v první řadě pomáhá uklidnit se a relaxovat. Když jsou kontrakce silnější a bolestivější, je třeba při nich intenzivně dýchat, nadechovat se nosem a vydechovat ústy. Po skončení boje se musíte zhluboka nadechnout a vydechnout, do příště normalizovat dýchání.

Když kontrakce zesílí, je lepší střídat dýchací techniky a měnit intenzitu. Na začátku kontrakce žena pomalu a zhluboka dýchá a při sílící bolesti nabírá tempo. Jakmile bolest začne ustupovat, opět se zpomalí.

Když se dítě pohybuje vpřed porodní cesta, musíte často a intenzivně dýchat ústy. Připomíná to, jak pes dýchá, a skutečně to má velmi výrazný účinek.

Extra tlak na hlavičku nebo děložní čípek dítěte vám také může pomoci k rychlejšímu porodu. Výzkum ukázal, že většina žen, když jim není řečeno, v jaké poloze mají rodit, volí procházku, když jim kontrakce brání v klidu. Chodí, sedí, dřepí nebo se opírají o to, co je poblíž. Jak kontrakce sílí, převalují se nebo dokonce lezou na ruce a kolena.

I když není potřeba před porodem zkoušet různé polohy, můžete si je vyzkoušet, abyste zjistili, která je pro vás a vašeho partnera pohodlnější. (Navíc během porodu bude váš partner schopen navrhnout, jak nejlépe změnit polohy, když nemůžete myslet na nic jiného než na kontrakce.)

Je lepší se předem zeptat, jaké podpory jsou pro rodící ženy v porodnici k dispozici. Mají sprchy, vany, porodní míče, tyče na dřepy, porodní lůžka nebo invalidní vozíky? Pokud nemají něco, co by vám vyhovovalo, jako je porodní míč (velký gumový míč, který se používá v tělocvičnách), můžete si ho koupit a přinést s sebou do nemocnice. Obvykle bude zvolená poloha záviset na tom, jaké budete mít kontrakce. Zde je několik návrhů, které můžete hned vyzkoušet.

Nakloňte se a houpejte se tam a zpět. Kontrakce se dají snadněji pohnout tím, že se o něco opřete. Můžete použít invalidní vozík, běžnou židli nebo porodní balon, kleknout si a položit ruce na křeslo nebo balon. Můžete se opřít o lokty nebo zkřížit ruce a zaklonit hlavu dolů, jako byste byli v mateřské školce o přestávce. Když začnou kontrakce, pohupujte se dopředu při nádechu a dozadu při výdechu. Během této doby držte záda rovná. Tato poloha využívá málo svalů, neunavíte se vy ani váš partner a pomůže vám udržet rovnováhu.

Choďte a o něco se opřete. Pokud stojíte vzpřímeně a chodíte, veďte dítě a myslete na kontrakce. Během boje se opřete o partnera, porodníka nebo blízkou zeď. Poté se zhluboka nadechněte a pokračujte v pohybu.

Lehněte si na bok. Nemůžete se hýbat, protože budete unavení. Když se musíte zastavit, abyste si odpočinuli, lehněte si na bok. To může pomoci zmírnit silné a rychlé kontrakce. Mezi kontrakcemi si navíc můžete lehnout na bok, abyste si odpočinuli. Posaďte se na míč nebo nízkou židli.

Když sedíš na něčem nízko, můžeš roztáhnout nohy, to pomůže otevřít pánev a nechat gravitaci dělat svou věc. Můžete také sedět na nemocničním lůžku s nohama široce od sebe. Pokud je těžké udržet rovnováhu, požádejte partnera, aby se posadil na židli naproti vám (nebo se postavil, pokud je to pohodlnější), abyste se mohli natáhnout a chytit ho za paži nebo kolena s nataženýma rukama. Pokud nemocnice porodní míč nemá, přineste si ho s sebou; koupíte je ve většině obchodů se sportovním zbožím.

Dřepněte si. Tento pohyb potřebuje energii a svalové napětí, proto je nejlepší si jej šetřit na intenzivnější kontrakce nebo i do doby, kdy budete muset tlačit. Požádejte svého lékaře o blok na dřep, který je dostupný ve většině porodnic a nemocnic. Připevňuje se k posteli jako boční prkno a lze jej držet při provádění dřepů. Kromě toho se můžete svého partnera držet za krk, pokud správně položí nohy. Při dřepu uvolněte břišní svaly a při pomalém provádění cviku roztáhněte chodidla na šířku ramen. Pokud zde není tyč na dřep a chcete se naklonit níž, požádejte partnera, aby se posadil na židli a natáhl ruce, zatímco vy se před ním budete dřepovat.

Těhotné ženy se začínají dlouho před porodem obávat, jak bolestivé kontrakce budou a jak jim lze ulevit. Na rozdíl od dechová cvičení a auto-trénink k udržení psychické jistoty a klidu, existují určité polohy, které také pomáhají snadněji snášet bolest při kontrakcích. V tomto článku si povíme, jaké polohy přispívají k úlevě při porodu a také polohy párové, pokud se očekává partnerský porod.

Kdy jsou potřeba speciální pózy?

Již od začátku porodu žena většinou pociťuje kontrakce – rytmické a křeče děložního svalstva, které se v pravidelných intervalech opakují. Při kontrakcích dochází k systematickému a postupnému otevírání děložního čípku. To je nezbytné k tomu, aby hlavička dítěte a následně i zbytek těla mohly opustit děložní dutinu. Období kontrakcí je pro normální porod velmi důležité.

Je to nejdelší doba porodní. U nulipar mohou kontrakce trvat až 18 hodin. U vícerodiček je toto období poněkud kratší. Nejdelší bude období latentních kontrakcí – u prvního porodu bude trvat až 10–12 hodin a u druhého až 8–10 hodin, během této doby se čípek otevře až na 3 centimetry. Nejbolestivější budou stahy, které pokusům předcházejí – přímo proces porodu miminka. Procházejí, když je otvor od 7 do 10-12 centimetrů.

V každé z fází, s výjimkou pokusů, žena nemusí ležet vodorovně. Navíc se to prokázalo horizontální pozice bolest je silnější.

Proto se rodičce doporučuje správně dýchat (nasycení těla kyslíkem zajišťuje nejen přísun kyslíku pro miminko, ale celý proces částečně umrtvuje, neboť aktivuje tvorbu endorfinových hormonů). při pohybu změňte polohu těla.

K umrtvení kontrakcí se nejčastěji používají zcela specifické polohy, které prověřuje čas, rodící ženy i porodník-gynekolog. Ve spojení s správné dýchání, podle rodících žen je efekt výborný, který někdy předčí efekt epidurální anestezie.

Proč změna polohy těla pomáhá snížit bolest? Protože v různých pózách je zapojena žena různé skupiny svaly, je těžiště rozloženo jinak. Některé pozice umožňují zmírnit zátěž na spodní část zad v době boje, jiné uvolňují napětí břišní stěna na vrcholu kontrakce jiné pomáhají šetřit sílu a energii, umožňují vám efektivněji relaxovat během období odpočinku mezi děložními křečemi.

Nejlepší úlevové polohy

Každá rodící žena si samozřejmě nakonec najde svou polohu, ve které snáze snáší děložní křeče. Některé dokonce vlezou pod gauč nebo hodí nohu na parapet předporodního oddělení, ale dokud porod nezačne, najít takovou polohu bude docela obtížné. Proto můžete vyzkoušet následující polohy.

Vertikální. V době odpočinku mezi kontrakcemi můžete ležet, sedět, chodit. Ale jakmile se záchvat bolesti začne šířit ze zad do dolní části zad a dovnitř nižší část břicho, měli byste jít ke zdi nebo k čelu postele, a tak ve stoje vyčkejte na boj.

• sedící. Tato pozice se používá k usnadnění kontrakcí pouze na samém začátku procesu; když se kontrakce aktivují (po otevření až na 3 centimetry), je pozice kontraindikována. Pro pozici potřebujete židli s opěradlem. Posaďte se na něj čelem dozadu. V době boje "obejměte" opěradlo židle a mírně nakloňte hlavu a ramena dopředu. Můžete to udělat, když sedíte na míči. Fitball musí být překryt plenkou, aby neklouzal. Při provádění pozice na míči byste se měli obejmout za ramena s předklonem.

• "Kočičí póza". S touto pózou se mnozí seznamují i ​​v období tréninkových zápasů. Žena se v době rvačky postaví na všechny čtyři a mírně prohne spodní záda. Zbytek času se musíte co nejvíce uvolnit a ohýbat záda v opačném směru, dokud se neobjeví „hrb“.

• Na základě míče. Rodící žena se před fitball postaví na všechny čtyři a položí hlavu a ruce na míč. Mezi kontrakcemi je tato poloha vhodná pro relaxaci, v době děložních křečí musíte chytit míč rukama a ohnout spodní záda a vystrčit hýždě.

• Ležící. Ze všech možností ve vodorovné poloze lze za pohodlnou usnadňující polohu považovat pouze jednu – na boku. Malé polštáře jsou umístěny pod boky a hlavou. V době boje můžete mírně pokrčit kolena, snížíte tím zatížení zad.

Polohy pro společný porod

Dnes už nikoho partnerskými porody nepřekvapíte. Pokud je již rozhodnuto, že manžel bude u porodu přítomen, je potřeba ho maximálně využít, alespoň proto, aby neměl čas se bát toho, co se děje.

V kterékoli z výše uvedených poloh může manžel rodící ženě masírovat sakrální zónu. Existují i ​​samostatné polohy, ke kterým žena potřebuje fyzickou podporu partnera.

• V podřepu. Muž sedí na židli nebo na židli. Žena si před ním dřepne zády, lokty se opře o kolena partnera, jakoby o područky. Tato poloha je optimální pro tlačení, když je děložní čípek na maximu.
• Vertikálně se zavěšením na ruce.Žena stojí čelem ke svému partnerovi. V okamžiku rvačky mu ovine ruce kolem krku a doslova na něm visí. Hlavní je, aby muž vydržel.
• Sedím opřený o mého manžela.Žena sedí s koleny široce od sebe, zády ke svému sedícímu manželovi. Během souboje bude rodící žena moci sevřít svého manžela rukama za krk a jeho ruce budou moci hladit žaludek nebo snadno třít křížovou kost jeho manželky.

Existují i ​​další možnosti partnerství při porodu.

Manželé by si rozhodně měli nastudovat pózy pro interakci, předem si je vyzkoušet a také se naučit masážní techniky, které ženě pomohou mnohem snadněji snášet kontrakce.

Varování

Po celou dobu těhotenství můžete zkoušet a studovat polohy a masáže, ale v praxi se setkáte tváří v tvář zdravotníkům porodnice s úplným nepochopením. Ne všechny pokoje jsou vybaveny dalším nábytkem, fitbally, ne každý pokoj má ani židle. Proto může být celá teorie rozbita drsným životem a požadavky lékařů „tiše ležet a nikam nechodit“.

Proto je potřeba se předem zeptat ve vybrané porodnici, jaký mají vztah k metodám přirozená úleva od bolesti na systému Lamaze, i to, jak se s podporou dívají na partnerský porod.

Další informace o tom, jaké pozice pomohou usnadnit proces kontrakcí, naleznete v následujícím videu.

Poměrně dlouho mezi porodníky - gynekology panoval názor, že při porodu by žena měla být v poloze na zádech. Tato poloha však není pro rodící ženu zdaleka nejúspěšnější.

Zpravidla se při studiu možných poloh při porodu ukázalo, že mezi různými národy pro nás nikdo nemá známou polohu na zádech. Tato poloha, ač je velmi výhodná pro porodníky a lékaře, je zcela nevhodná pro rodící ženu a miminko.

Nevýhody postoje „na zádech“ rodící ženy

Horizontální poloha zpomaluje průběh normálního porodu, což zabraňuje účinným kontrakcím děložního svalstva, úplnému odhalení děložního čípku, správné rotaci hlavičky miminka a jejímu zavádění a může u ženy při porodu zvýšit bolest. Navíc v poloze rodící ženy na zádech se děloha ve velkém stlačuje cévy, což vede ke stlačení dolní duté žíly a narušení životně důležitých orgánů včetně placenty, krevního zásobení, rozvoje závratí a pocitu „závratě“.

Indikace pro porod v poloze na zádech

nutnost epidurální anestezie - i přes absenci bolesti při epidurální anestezii žena neztrácí schopnost pohybu a doporučuje se ležet z důvodu možné svalové slabosti a prudký pokles krevní tlak;

koncem pánevní prezentace dítěte u ženy - pokud je žena ve vzpřímené poloze, mírné otevření děložního hrdla a nedostupnost porodních cest pro porod může vést k prolapsu pupečníku; nejčastěji může výskyt takové situace vést k nouzovému doručení;

přítomnost předčasného porodu a retardace intrauterinního růstu plodu - v tomto případě je poloha ženy na boku optimální;

rychlý nebo rychlý porod - vertikální poloha může urychlit - "vynutit" proces porodu a tím zajistit Negativní vliv jak pro dítě, tak pro matku.

Zpravidla nelze dát jednu univerzální radu pro výběr polohy pro kontrakce, protože každá žena, stejně jako každý porod, je jedinečná.

Většina žen nejčastěji preferuje kteroukoli z vertikálních pozic: sedí nebo stojí, možná i chůzi.

Vertikální poloha

Výběr vertikální poloze vytváří širokou škálu výhod.

Za prvé: ve stoje, na rozdíl od polohy na zádech, nedochází ke stlačení velkých cév, je zachováno normální prokrvení orgánů a placenty. Při volbě intuitivně nejpohodlnější polohy tak rodící žena pomáhá svému miminku. Například pomocí určité asymetrie postojů, dosažené mírným zvednutím pánve nebo předsunutím jedné nohy dopředu, dochází ke správnému vložení hlavičky miminka, jeho normální rotaci a správnému průběhu porodu. Také ve vertikální poloze se vlivem gravitační síly může dítě volně pohybovat porodními cestami a dochází k určitému rozšíření porodních cest.

Nejdelší doba porodní je první doba, charakterizovaná pravidelnými, postupně častějšími a také zesilujícími kontrakcemi, které vedou k odhalení děložního čípku. Prováděním aktivních pohybů během porodu v této době může rodící žena v tomto období miminku pomoci tím, že vytvoří podmínky pro co nejúčinnější kontrakce. V období mezi kontrakcemi může rodící žena pomocí zvolené polohy odpočívat a relaxovat.

Pro většinu žen je snazší zahájit porod při chůzi, protože chůze v kombinaci se zvednutím nohou do výšky zlepšuje krevní oběh, a tím zvyšuje dodávku kyslíku do dítěte a dělohy.

postoj ve stoje

Během boje samotného snížit bolest můžete zaujmout pozici ve stoje, opírat se o zeď a stůl, opěradlo postele nebo židle, protože v tomto případě je veškerá váha přenesena na ruce. Pokud je u samotného porodu přítomen manžel, pak můžete viset tak, že ho chytíte za krk, nebo se opřete o záda či ramena. Postoje s předklonem břicha a jeho „prohnutí“, na všech čtyřech, v „kočičí pozici“, zavěšení na krku manžela, postoj s předklony, mohou pomoci snížit intenzitu bolesti v zádech. Kromě toho je během boje žádoucí provést „houpání“ pánve a boků. Provádění takových pohybů může výrazněji uvolnit svaly hráze a také zcela otevřít děložní čípek.

sezení

Při volbě sedu je potřeba počítat s tím, že povrch sedu je měkčí, nejlépe elastický. K tomuto účelu je lepší při porodu využít buď velké nafukovací míče, nebo dětské plavecké kruhy. Pomocí těchto přístrojů můžete v maximální míře uvolnit svaly hráze a více otevřít děložní čípek. Při kontrakcích v sedě se můžete opřít i o polštář, paže a čelo. Nohy během boje by neměly být zavřené, protože v této poloze je otevření děložního čípku neúplné. Pro větší efektivitu můžete kolena roztáhnout co nejširší do stran.

Postoj v podřepu

Účinná je také póza ve dřepu s koleny široce od sebe. Provedením této pozice můžete pomoci správný proces vložení hlavičky a usnadnění průchodu miminka porodními cestami. Tomu napomáhá i určitý úhel zaujatý při náklonu pánve, dosažený podřepem. Tuto polohu je nejúčinnější využít v případech úplného otevření děložního čípku a nepřítomnosti sklopení hlavičky miminka k pánevnímu dnu. Nevýhodou této polohy – pozice v podřepu – je nestabilita ženy v ní. V této situaci je pomoc manžela, stejně jako další milovaného člověka- neocenitelné, můžete se také přidržovat opěradla postele nebo židle při provádění pozice ve dřepu.

Lotosová pozice

Jednou z nejčastějších jógových pozic je lotosová pozice, jejíž přijetí ženou při porodu je velmi účinné. Pro dlouhodobý pobyt v lotosové pozici je nutný předběžný trénink i během těhotenství. Pouze za této podmínky během porodu nebude lotosová pozice způsobovat nepohodlí a napětí, ale pomůže uvolnit svaly hráze a také správné „zaklínění“ hlavy dítěte do porodního kanálu. Kromě toho sezení v „turecké“ poloze pomůže uvolnit zádové svaly a zmírnit bolest bederní oblast a nadměrnému stresu. Tyto polohy je vhodné zaujmout na samém začátku porodu, v období malých intervalů mezi kontrakcemi, kdy nejsou příliš bolestivé a děložní čípek je ve stavu velmi časného otevírání. V případě aktivního porodu a velkého otvoru vývodu - hltanu - děložního čípku je vhodné nesedat na tvrdou podložku, vytváří se překážka pro pohyb plodu po porodních cestách.

Poloha vleže na boku

Poloha vleže na boku je pro plod nejšetrnější poloha. Nejčastěji se doporučuje užívat na konci první doby porodní s úplným otevřením děložního čípku. Zároveň je nemožné vynutit si průběh porodu, zvláště v situacích, kdy je plod nedonošený nebo malý a navíc dochází k intrauterinnímu zpoždění.

Ve vodě

Pokud ještě nedošlo k vylití vody, můžete se ponořit do vodní lázně. Také kontrakce snáze snášíte ve stoje pod sprchou.

Některé africké kmeny, které si zachovaly největší blízkost přírodních zákonů, si zachovaly tradici porodu ženy ve dřepu nebo v kleče. Tyto tradice existují například v Brazílii nebo jiných latinskoamerických zemích. V Nizozemí nebo Francii, dalších evropských zemích se opět „do módy dostává porod do vody nebo porod ve vzpřímené poloze“.

póza "dítě"

V případě, že hlavička miminka zcela klesla a dojde k jeho tlaku na tkáně pánevního dna, přičemž děložní hrdlo se ještě zcela neotevřelo, pak k přijetí „baby pózy“, která je imitací polohy dítě v děloze, pomáhá. Musíte si kleknout a přitom je široce roztáhnout. Pro podporu pod hrudníkem musíte položit velký polštář a položit ruce pod hlavu; při zaujetí této polohy by měla být pánev nad hlavou těhotné ženy. Tato poloha přispívá k absenci tlaku na hlavičku dítěte a snižuje intenzitu nepohodlí.

asymetrické držení těla

Někdy se žena může intuitivně rozhodnout přijmout asymetrickou pózu – pózu běžkyně. Tato pozice se vyznačuje tím, že pod jednu z nohou ohnutých v koleni musíte položit polštář nebo jej zmáčknout mezi nohy. Přijetí této polohy je pro dítě nejšetrnější a zároveň napomáhá správnému zaklínění hlavičky do porodních cest.

V řadě porodnic je dnes žena schopna provádět aktivní pohyby v první době porodní. Ale s nárůstem kontrakcí, na konci období otevírání děložního čípku, stejně jako na začátku pokusů (začátek druhé doby porodní), by měla rodící žena ležet na zádech. Předběžně je připojen speciální přístroj, který umožňuje sledovat tep - tepovou frekvenci - u plodu, případně lékař poslouchá tep plodu v intervalech mezi kontrakcemi pomocí porodnického stetoskopu (trubice).

Při porodu hlavičky provádí porodní asistentka speciální techniky, které jsou zaměřeny na prevenci vzniku natržení hráze, které jsou možné pouze v poloze ženy na zádech. Také vleže na zádech může rodící žena ohnout hlavu a přitisknout si bradu k hrudi, přičemž k sobě přitáhne speciální madla a nohy si opře o speciální podpěry. Málokterá porodnice je vybavena speciálními židlemi pro vertikální porody. Tlukot srdce plodu zaznamenávají speciální telemetrická zařízení, která rodící ženu ušetří nutnosti ležet na lůžku. V našich porodnicích se však používání těchto přístrojů zatím nerozšířilo.

Dělat něco v nepohodlné poloze je zpravidla extrémně obtížné: napjaté a unavené svaly se mohou projevit poměrně rychle. Vzhledem k tomu, že porod je poměrně zdlouhavý a pracný proces, je nutné předem po předběžné konzultaci s lékařem vybrat polohu, která je pro vás a vaše miminko nejvhodnější.