Život ohrožující ohrožení zdraví
Část dva
těžký poškození zdraví
29. Známkou těžké újmy na zdraví je život ohrožující újma na zdraví a při absenci této známky - následky způsobení újmy na zdraví:
Ztráta zraku, řeči, sluchu;
Ztráta jakéhokoli orgánu nebo ztráta jeho funkcí orgánem;
Trvalé znetvoření obličeje;
Zdravotní porucha spojená s trvalou ztrátou celkové pracovní schopnosti nejméně o jednu třetinu;
Úplná ztráta profesionální schopnosti pracovat;
Potrat;
Duševní porucha;
Nemoc drogové závislosti nebo zneužívání návykových látek.
Život ohrožující ohrožení zdraví
30. Život ohrožující újma na zdraví může být jako zranění, takže nemoci a patologické stavy.
31. Život ohrožující zranění jsou:
1. Zranění, která svou povahou ohrožují život oběti a mohou vést k její smrti.
2. Poškození, které způsobilo rozvoj život ohrožujícího stavu, jehož vznik není náhodného charakteru.
Při vyšetřování život ohrožujících poranění za účelem vyřešení otázky, zda stav, který u poškozeného vznikl, byl život ohrožující, a také posouzení dopadu zdravotní péče ze stavu poškozeného lze provést komisionální zkoušku za účasti lékaře (lékařů) příslušné odbornosti.
32. První skupina život ohrožujících zranění zahrnuje:
1. penetrující rány lebky, včetně těch bez poškození mozku;
2. otevřít a uzavřené zlomeniny kosti klenby a spodiny lebeční, s výjimkou zlomenin kostí obličejového skeletu a ojedinělé trhliny pouze ve zevní ploténce lebeční klenby;
3. těžká kontuze mozku; kontuze mozku středního stupně za přítomnosti příznaků poškození kmenové části;
4. penetrující rány páteře, včetně nepoškozených mícha;
5. zlomeniny-vykloubení a zlomeniny těl nebo oboustranné zlomeniny oblouků krčních obratlů, jakož i jednostranné zlomeniny oblouků I a II krčních obratlů, včetně bez poruchy funkce míchy;
6. dislokace ( včetně subluxací) krční páteř;
7. uzavřené poškození krční mícha;
8. zlomenina nebo zlomenina-vykloubení jednoho nebo více hrudních nebo bederních obratlů s dysfunkcí míchy;
9. rány pronikající do lumen hltanu, hrtanu, průdušnice, jícnu, dále poškození štítné žlázy resp. brzlík;
10. zraněný hruď pronikající do pleurální dutiny, perikardiální dutiny nebo mediastinální tkáně, včetně bez poškození vnitřní orgány;
11. břišní rána pronikající do dutiny břišní;
12. rány pronikající do dutiny Měchýř nebo střeva ( kromě dolní třetiny konečníku);
13. otevřené rány retroperitoneálních orgánů ( ledviny, nadledviny, slinivka břišní);
14. prasknutí vnitřního orgánu hrudníku popř břišní dutina nebo pánevní dutina nebo retroperitoneální prostor nebo brániční ruptura nebo ruptura prostaty, nebo ruptura ureteru, nebo ruptura membranózní části močová trubice;
15. oboustranné zlomeniny zadního půlkruhu pánve s rupturou kyčelního-sakrálního kloubu a porušením kontinuity pánevního kruhu, nebo dvojité zlomeniny pánevního kruhu v přední a zadní části s porušením její kontinuita;
16. otevřené zlomeniny dlouhých kostí - pažní, stehenní a holenní, otevřená poranění kyčle a kolenních kloubů;
17. velká škoda krevní céva: aorta, karotida ( obecný, vnitřní, vnější), podklíčkové, brachiální, femorální, popliteální tepny nebo doprovodné žíly;
18. tepelné popáleniny III-IV stupeň s plochou léze přesahující 15 % povrchu těla; III stupeň popáleniny na 20 % povrchu těla; popáleniny II. stupně přesahující 30 % povrchu těla;
33. Do druhé skupiny život ohrožujících úrazů patří úrazy, pokud vedly k život ohrožujícímu stavu.
34. Nemoci nebo patologické stavy vyplývající z expozice různým vnější faktory a přirozeně komplikované život ohrožujícím stavem nebo samy představující hrozbu pro lidský život.
35. Život ohrožující stavy zahrnují:
1. těžký šok (III-IV stupeň) různé etiologie;
2. kóma různé etiologie;
3. masivní ztráta krve;
4. akutní srdeční popř cévní nedostatečnost, kolaps, těžké postižení cerebrální oběh;
5. akutní renální nebo akutní selhání jater;
6. ostrý respirační selhání těžký stupeň;
7. purulentně-septické stavy;
8. Poruchy regionální a orgánové cirkulace vedoucí k infarktu vnitřních orgánů, gangréna končetin, embolie ( plyn a tuk) mozkové cévy, tromboembolie;
9. kombinace život ohrožující státy.
Není život ohrožující poškození zdraví, hrob
36. Poškození zdraví vedoucí ke ztrátě zraku, což je chápáno jako úplná trvalá slepota obou očí nebo takový stav, kdy dojde ke snížení zraku na zrakovou ostrost 0,04 a nižší ( počítání prstů na vzdálenost 2 m až po vnímání světla). Ztráta zraku na jednom oku je ztráta funkce orgánu a znamená vážné poškození zdraví. Ztráta jednoho oční bulva představuje ztrátu orgánu. Ztráta tupozrakosti je podmíněna délkou trvání zdravotní poruchy.
37. Poškození zdraví vedoucí ke ztrátě řeči, která je chápána jako ztráta schopnosti vyjadřovat své myšlenky artikulovanými zvuky srozumitelnými pro ostatní, nebo v důsledku ztráty hlasu.
38. Poškození zdraví vedoucí ke ztrátě sluchu, což je úplná hluchota nebo takový nevratný stav, kdy oběť neslyší mluvenou řeč na vzdálenost 3-5 cm od ušní boltec. Ztráta sluchu na jedno ucho, jako ztráta jeho funkcí orgánem, znamená vážné poškození zdraví. Při stanovení závažnosti poškození zdraví na základě ztráty zraku nebo sluchu možnost zlepšení zraku nebo sluchu pomocí lékařských a technických prostředků (korekční brýle, Naslouchátka atd.).
39. Ztráta jakéhokoli orgánu nebo ztráta jeho funkce orgánem, což by mělo být chápáno jako:
1. Přijdu o ruce, nohy, tzn. jejich oddělení od těla nebo ztráta funkce ( ochrnutí nebo jiný stav, který vylučuje jejich činnost). Ztráta funkčně nejdůležitější části končetiny ( ruce, nohy) se rovná ztrátě ruky nebo nohy. Kromě toho ztráta ruky nebo nohy znamená trvalou invaliditu více než jedné třetiny a tento označení také odkazuje na vážné poškození zdraví;
2. poškození pohlavních orgánů doprovázené ztrátou produkční schopnosti, kterou se rozumí ztráta schopnosti kopulace nebo ztráta schopnosti oplodnit, otěhotnět, nést a plodit;
3. ztráta jednoho varlete, což je ztráta orgánu.
40. Duševní porucha, její diagnóza a příčinná souvislost s přijatým dopadem se provádí forenzně psychiatrickým vyšetřením. Posouzení závažnosti újmy na zdraví, která má za následek duševní porucha, toxikomanie, zneužívání návykových látek, jsou prováděny po forenzně psychiatrickém, forenzně narkologickém a forenzně toxikologickém vyšetření soudním znalcem z oboru lékařství za účasti psychiatra, narkologa, toxikologa. vážnost duševní nemoc, která je samostatným projevem újmy na zdraví, se zjišťuje soudním psychiatrickým vyšetřením.
41. Těžká újma na zdraví zahrnuje úrazy, nemoci, patologické stavy, které způsobily trvalou ztrátu celkové pracovní schopnosti nejméně o jednu třetinu.
42. Přerušení těhotenství bez ohledu na jeho délku je vážnou újmou na zdraví, je-li v přímé příčinné souvislosti s vnějšími vlivy, a nikoli v důsledku individuální vlastnosti těla nebo nemocí vyšetřované osoby. Soudně lékařská prohlídka v těchto případech se provádí komise za účasti porodníka-gynekologa.
43. V případě poranění obličeje stanoví znalec jejich závažnost v souladu se znaky obsaženými v těchto Pravidlech. Kromě toho musí určit, zda je poškození opravitelné. Smazatelností poškození je třeba rozumět možnost vymizení viditelných následků poškození nebo výrazné snížení jejich závažnosti ( ty. závažnost jizev, deformity, poruchy výrazu obličeje atd.) časem nebo pod vlivem nechirurgických prostředků. Pokud je k odstranění těchto následků nutná kosmetická chirurgie, pak je škoda považována za nesmazatelnou.
Život ohrožující újmy na zdraví mohou být jak tělesné úrazy, tak nemoci a patologické stavy. Život ohrožující poranění jsou: poranění, která svou povahou ohrožují život poškozeného v době jejich aplikace a mohou vést k jeho smrti; poškození, které způsobilo rozvoj život ohrožujícího stavu, jehož vznik není náhodný.
V některých případech, zejména při poskytování lékařské péče, mohou mít taková zranění příznivý výsledek a nezůstanou pozadu těžké následky. V kriminalistické praxi se proto o nebezpečí újmy na životě uvažuje až při jeho aplikaci.
Při prověřování život ohrožujících poranění lze za účelem vyřešení otázky, zda stav, který u poškozeného nastal, ohrožoval život, jakož i posouzení vlivu poskytnuté lékařské péče na stav poškozeného, komisionální vyšetření. být prováděno za účasti konziliárního lékaře.
První skupina život ohrožujících zranění zahrnuje:
1. Pronikající rány lebky, včetně těch s poškozením mozku.
2. Otevřené a uzavřené zlomeniny kostí klenby a spodiny lební, s výjimkou zlomenin kostí obličejových kostí lebky a izolované trhliny pouze ve zevní ploténce lebeční klenby.
3. Těžká kontuze mozku; kontuze mozku středního stupně za přítomnosti příznaků poškození jeho kmenové oblasti.
4. Penetrující rány páteře, včetně těch bez poškození míchy.
5. Zlomeniny-vykloubení a zlomeniny těl nebo oboustranné zlomeniny oblouků krčních obratlů, dále jednostranné zlomeniny oblouků 1. a 2. krčního obratle, včetně těch bez poruchy funkce míchy.
6. Dislokace (včetně subluxací) krčních obratlů.
7. Uzavřená poranění krční míchy.
8. Zlomenina nebo zlomenina-vykloubení jednoho nebo více hrudních nebo bederních obratlů s dysfunkcí míchy.
9. Rány pronikající do lumen hltanu, hrtanu, průdušnice, jícnu, dále poškození štítné žlázy a brzlíku.
10. Rány hrudníku pronikající do pleurální dutiny, perikardiální dutiny nebo mediastinální tkáně, včetně bez poškození vnitřních orgánů (např. pronikající do hrudní dutina poranění často vedou k pleuropulmonálnímu šoku, hemopneumotoraxu 
c, atelektáza plic, tzn. stavy, které jsou zjevně nebezpečné pro život oběti);
Do druhé skupiny život ohrožujících úrazů patří úrazy, pokud vedly k život ohrožujícímu stavu.
Život ohrožující jsou také nemoci nebo patologické stavy, které vznikly v důsledku působení různých vnějších faktorů a jsou přirozeně komplikovány život ohrožujícím stavem, nebo samy ohrožují lidský život.
Život ohrožující stavy zahrnují:
1. Těžký šok (3. - 4. stupeň) různé etiologie.
2. Kóma různé etiologie.
3. Masivní ztráta krve.
4. Akutní srdeční nebo cévní nedostatečnost, kolaps, těžká cévní mozková příhoda.
Ta v případě, že byla provázena ztrátou vědomí, amnézií způsobenou sevřením krku smyčkou nebo rukama, což je potvrzeno objektivními klinickými údaji (například strangulační rýha nebo srpovité oděrky na krku, subkonjunktivální krvácení), stejně jako okolnosti případu.
Známkou vážné újmy na zdraví je život ohrožující újma na zdraví, a pokud tato známka chybí, následky poškození zdraví: -
ztráta zraku, řeči, sluchu; -
ztráta jakéhokoli orgánu nebo ztráta jeho funkcí orgánem; -
nesmazatelné znetvoření obličeje; -
poruchu zdraví spojenou s trvalou ztrátou celkové pracovní schopnosti nejméně o jednu třetinu; -
úplná ztráta profesionální schopnosti pracovat; -
potrat; -
duševní porucha; -
drogová závislost nebo zneužívání návykových látek.
Život ohrožující poškození zdraví 30.
Život ohrožující poškození zdraví může být jak tělesné zranění™, tak nemoci a patologické stavy. 31.
Život ohrožující zranění jsou:
Zranění, která svou povahou ohrožují život oběti a mohou vést k její smrti.
Poškození, které způsobilo rozvoj život ohrožujícího stavu, jehož vznik není náhodného charakteru.
Při prověřování život ohrožujících poranění lze za účelem vyřešení otázky, zda stav, který u poškozeného nastal, ohrožoval život, jakož i posouzení vlivu poskytnuté lékařské péče na stav poškozeného, komisionální vyšetření. být prováděno za účasti lékaře (lékařů) příslušné odbornosti. 32.
První skupina život ohrožujících zranění zahrnuje:
Penetrující rány lebky, včetně těch bez poškození mozku.
Otevřené a uzavřené zlomeniny kostí klenby a spodiny lebeční s výjimkou zlomenin kostí obličejového skeletu a izolované trhliny pouze ve zevní ploténce lebeční klenby.
Těžké poranění mozku; kontuze mozku středního stupně za přítomnosti příznaků poškození kmenové části.
Pronikající rány páteře. I bez poranění míchy.
Zlomeniny-vykloubení a zlomeniny těl nebo oboustranné zlomeniny oblouků krčních obratlů, dále jednostranné zlomeniny oblouků I a II krčních obratlů, včetně těch bez poruchy funkce míchy.
Dislokace (včetně subluxací) krčních obratlů.
Uzavřená poranění krční míchy.
Zlomenina nebo zlomenina-vykloubení jednoho nebo více hrudních nebo bederních obratlů s dysfunkcí míchy.
Rány pronikající do lumen hltanu, hrtanu, průdušnice, jícnu a také poškození štítné žlázy a brzlíku.
Rány na hrudi pronikající do pleurální dutiny, perikardiální dutiny nebo mediastinální tkáně, včetně bez poškození vnitřních orgánů.
Břišní rány pronikající do peritoneální dutiny.
Rány pronikající do dutiny močového měchýře nebo střev (s výjimkou dolní třetiny konečníku).
Otevřené rány retroperitoneálních orgánů (ledviny, nadledviny, slinivka břišní).
Ruptura vnitřního orgánu hrudní nebo břišní dutiny nebo pánevní dutiny nebo retroperitoneálního prostoru nebo ruptura bránice nebo ruptura prostaty nebo ruptura močovodu nebo ruptura membranózní části močové trubice.
Oboustranné zlomeniny zadního půlkruhu pánve s rupturou iliosakrálního kloubu a porušením kontinuity pánevního kruhu nebo dvojité zlomeniny pánevního kruhu v přední a zadní části s porušením jeho kontinuity.
Otevřené zlomeniny dlouhých tubulárních kostí - pažní, stehenní a holenní, otevřená poranění kyčelních a kolenních kloubů;
Poškození velké cévy: aorta, krkavice (společná, vnitřní, vnější), podklíčkové, brachiální, stehenní, podkolenní tepny nebo doprovodné žíly.
Tepelné popáleniny III-IV stupně s plochou léze přesahující 15 % povrchu těla; III stupeň popáleniny na 20 % povrchu těla; popáleniny II. stupně přesahující 30 % povrchu těla. 33.
Do druhé skupiny život ohrožujících úrazů patří úrazy, pokud vedly k život ohrožujícímu stavu. 34.
Život ohrožující jsou také nemoci nebo patologické stavy, které vznikly v důsledku působení různých vnějších faktorů a jsou přirozeně komplikovány život ohrožujícím stavem, nebo samy o sobě ohrožují lidský život. 35.
Život ohrožující stavy zahrnují:
Těžký šok (III-IV stupeň) různé etiologie.
Kóma různé etiologie.
Masivní ztráta krve.
Akutní srdeční nebo cévní nedostatečnost, kolaps, těžká cévní mozková příhoda.
Akutní renální nebo akutní jaterní selhání. 35.5. Akutní těžké respirační selhání.
Hnisavě-septické stavy.
Poruchy regionální a orgánové cirkulace vedoucí k infarktu vnitřních orgánů, gangréna končetin, embolie (plynových a tukových) mozkových cév, tromboembolie.
35.9. Kombinace život ohrožujících stavů.
