Misure sanitarie ed epidemiologiche generali

Le pandemie straniere che si verificano periodicamente e le epidemie influenzali globali sconvolgono l'economia degli stati, l'assistenza medica della popolazione e provocano un aumento della mortalità tra i bambini in età prescolare particolarmente vulnerabili, così come i gruppi di popolazione anziana gravati da malattie croniche cardiovascolare, polmonare e altri sistemi.

La prevenzione dell'influenza viene effettuata utilizzando un complesso di misure specifiche e non specifiche. Questi ultimi includono il pubblico libero assistenza sanitaria, ampia attuazione di misure igienico-sanitarie e antiepidemiche, lavoro sanitario-educativo tra la popolazione con il coinvolgimento del pubblico nell'attuazione di misure preventive e misure mediche durante lo sviluppo delle epidemie.

Le misure igienico-sanitarie generali per la protezione della popolazione dall'infezione influenzale sono attuate dalle autorità sanitarie pratiche di regioni, città, insediamenti, che intervengono al segnale di un aumento epidemico dell'incidenza proveniente dal servizio di previsione del Istituto di ricerca sull'influenza tutto russo del Ministero della Salute della CSI a Leningrado. Queste misure, attuate proprio all'inizio di un'epidemia di influenza, mirano a limitare le fonti di diffusione dell'infezione e si basano sulla rapida identificazione e separazione dei pazienti affetti da influenza dal contatto con la popolazione sana. A tal fine, l'assistenza degli appartamenti distrettuali viene notevolmente ampliata per l'isolamento temporaneo dei pazienti più leggeri a casa e i pazienti gravemente malati con varie complicazioni vengono ricoverati in ospedale.

Per espandere l'assistenza abitativa, vengono assegnati veicoli aggiuntivi, medici di altre specialità sono coinvolti nel lavoro temporaneo, nonché studenti senior delle facoltà di medicina e personale infermieristico. I pazienti lasciati per il trattamento a casa possono essere meglio isolati dagli altri, protetti dalle bende di garza degli operatori sanitari. La profilassi anti-influenzale con un'assunzione giornaliera di 50 mg di rimantadina per le persone che vivono in focolai in appartamento è molto efficace. Gli oggetti domestici del paziente (biancheria, fazzoletti, stoviglie) vengono disinfettati mediante bollitura di 5 minuti. Nella stanza del paziente vengono eseguite la pulizia quotidiana a umido e la regolare ventilazione dell'aria. Durante il periodo delle epidemie influenzali, il lavoro delle istituzioni policliniche sarà riorganizzato aprendo registri aggiuntivi, rafforzando la nomina preliminare dei pazienti per telefono e aumentando il numero di medici distrettuali per la manutenzione degli appartamenti. Per limitare il più possibile l'afflusso di pazienti in clinica, chiamano telefonicamente il medico distrettuale e, in assenza di uno nell'appartamento, trasferiscono l'indirizzo del malato nella casella di posta all'ingresso del clinica con la designazione "Per una chiamata urgente al medico a casa".

Nei locali dei poliambulatori e delle consulenze dei bambini, la pulizia a umido dei locali viene effettuata 2-3 volte al giorno utilizzando una soluzione di candeggina allo 0,5% o una soluzione di cloramina al 2%, seguita da ventilazione. Per la disinfezione dell'aria viene utilizzata l'irradiazione aggiuntiva dei locali con lampade ultraviolette battericide.

Il ricovero durante le epidemie è soggetto a persone con una forma grave di influenza, in particolare quelle che soffrono di lesioni croniche del cuore, dei vasi sanguigni, dei polmoni, che vivono in ostelli o comunità chiuse. Il regime negli ospedali di nuova apertura dovrebbe proteggere il più possibile i pazienti dai contatti. infezioni nosocomiali stafilococco e di altra natura.

Nella rete delle farmacie viene preventivamente creata una riserva di medicinali e disinfettanti per l'erogazione ininterrotta della rete distrettuale, istituzioni mediche e la popolazione.

"L'influenza e la sua prevenzione", A.A. Smorodintsev

PROCESSO EPIDEMICO E INDICAZIONI DI PREVENZIONE DELLE MALATTIE INFETTIVE EPID PROCESS è un processo
emergere e diffondersi
malattie inf., che viene effettuato
in presenza di 3 link:
1 - fonte di infezione,
2 - meccanismi, modi, fattori di trasmissione
infezione,
3 - persone suscettibili, che portano a
infettando nuovi individui e a seconda del numero di
condizioni esterne incl. sociale.
Lavoro preventivo nei focolai
malattie infettive in corso
sulla base delle conoscenze epidemiologiche processo, ciascuno
malattia specifica e include
tre direzioni, ciascuna delle quali
previsto da una serie di misure.
Quando interessa almeno un collegamento
processo epidemiologico, la sua esistenza e
la propagazione non è possibile, cioè
la distribuzione è impossibile
malattia infettiva, sta in questo
base per la prevenzione delle infezioni
malattie.

INDICAZIONI PER LA PREVENZIONE DELLE MALATTIE INFETTIVE

Neutralizzazione della fonte di infezione,
raggiunto attraverso una serie di attività.
1 - rilevamento: a) attivo (iniziativa
l'identificazione appartiene al miele. lavoratori), b)
passivo (l'iniziativa appartiene a
malato o suoi parenti);
2 - registrazione - utilizzo dei moduli contabili f.
58 - avviso urgente, f. 60 - rivista
registrazione delle malattie infettive (da sapere
ordine di evasione). F. 25 - statistica
cedola, relazione straordinaria. ! necessario
sappi che f.58 è compilato in 2 copie:
1° inviato al consumatore russo
supervisione (TSGSEN, SES) nel dipartimento di epidemiologia per
condurre un esame epidemiologico del focolaio dell'infezione
e dez.department per la finale
disinfezione al centro dell'infezione
malattie. il 2° viene inviato al KIZ (ill
adulto) o DP (bambino malato) per
registrazione dei pazienti ammalati per la registrazione al dispensario
3 - isolamento - tipologie: a) domiciliare, b) in ospedale,
c) in un isolante

Indicazioni per il ricovero.

INDICAZIONI PER IL RICOVERO.
Clinica - corso severo, complicazioni,
malattie correlate.
Malato epidemiologico "lavoratore alimentare" o
bambino che frequenta la scuola materna o studente 1-2
classi; contatto del malato con il suddetto
contingente all'interno della famiglia, appartamento;
condizioni di vita sfavorevoli
(affollamento, umidità, freddo, mancanza di
servizi igienici).
Obbligatorio: pesante e pericoloso
malattie contagiose (febbre tifoide,
colera, epatite virale, difterite, botulismo).
È necessario orientarsi rapidamente in questo
situazione specifica, per identificare la presenza o
nessuna indicazione al ricovero.
4 - trattamento - tempestivo, completo, corretto,
combinato.
5 - scarico corretto Rispettare la base
regole: - completo recupero clinico; pulizia batteriologica completa
(necessario controllo del volume del serbatoio
prescritto per ogni malattia, tutti
analisi d.b. (-); - le date di rilascio dovrebbero essere
sono forniti e l'estratto è effettuato non prima di
termini dati (esempio: febbre tifoide - non prima di
21 giorni dal momento temperatura normale).

direzione della prevenzione

DIREZIONE DELLA PREVENZIONE
Questa è la direzione della prevenzione, diretta
eliminare le possibili vie di trasmissione
per ogni particolare malattia e
educazione alla popolazione una dignità. cultura. Per
attuazione di questa direzione
bisogno di sapere: modalità di trasmissione, fattori
infezione, contagiosità, grado
stabilità M\0 nell'ambiente esterno.
PER LE INFEZIONI INTESTINALI: - Attuale
la disinfezione è la disinfezione delle secrezioni
da pazienti, articoli di cura, residui
cibo, utensili, locali dove
malato. L'intero contagioso
periodo. - FINALE - tenutasi
focolai di malattie infettive dopo
allontanamento del paziente dal focus (in reparto dopo
recupero, a casa - dopo il ricovero
paziente nel reparto di malattie infettive).
La disinfezione è soggetta alla stanza, al letto
paziente, cose, dignità. nodo. - benigno
cibo, approvvigionamento idrico. - Distruzione
vettori: mosche, scarafaggi. - Igiene personale
dignità. sgombero, lavoro, per migliorare la dignità.
la cultura della popolazione.

IN ARIA - GOCCIA:
Disinfezione attuale: decontaminazione
espettorato, aerazione, quarzatura,
pulizia a umido. Finale
disinfezione indossando maschere,
respiratori antipolvere,
contaminazione da gas, dignità. lavori di sgombero.
PER TRASMISSIONE: - Corrente,
disinfezione finale. Disinfezione: la distruzione degli insetti
vettori di malattie (tafani,
zanzare, pulci, zanzare, zecche, ecc.) protezione contro le punture (indossando indumenti protettivi,
maglia di finestre, porte) uso di REPELLENTI
(repellenti - DEET, kyuzol, ecc.)
e.)
PER LE INFEZIONI DELLA PELLE
COPERTURE E MEMBRANE MUCOSE: disinfezione attuale e finale utilizzo di spec. abbigliamento (guanti,
mascherine, respiratori, grembiuli, stivali e
ecc.) - prevenzione dei microtraumi e
lesioni - disinfezione - distruzione
roditori di fonti di un'infezione - una dignità.
lucernario

direzione della prevenzione

DIREZIONE DELLA PREVENZIONE
III - Miglioramento dell'immunità, mirato al 3° anello dell'epid.
processo, creando immunità a una specifica malattia
effettuata mediante immunizzazione della popolazione in maniera programmata vaccinazioni programmate: indicate nel calendario del prof. si effettuano le vaccinazioni
ovunque non dipendono dallo stato epidemiologico. situazione nella regione,
sono fatti all'intera popolazione, a seconda dell'età. Loro includono
vaccini, tossoidi BCG, DPT, poliomielite, morbillo, parotite,
rosolia, contro l'epatite B.
Non programmato: condotto a seconda dell'epidemia. situazione e minaccia
infezione mentre si è impegnati in una certa professione che ha
significato epidemiologico, nonché con esordio improvviso
le situazioni epidemiologiche critiche sono divise in 2 gruppi: 1 - secondo
epid. indicazioni - la presenza di morbilità in una particolare area
tra persone e animali, impegnandosi in una professione che rappresenta una minaccia
infezione da malattie infettive. 2 - emergenza - vaccinazioni che
fatto in caso di: contatto con pazienti infetti, accidentale
consumo di acqua contaminata e danni alimentari o
morsi di animali. Usato per questi scopi farmaci passivi
immunizzazione-siero, immunoglobuline, fagi. antirabbica
vaccino.

Misure antiepidemiche

MISURE ANTIEPIDEMICHE
MALATO - identificazione,
registrazione, isolamento,
trattamento, liberazione
CONTATTO - Guardare
termine = uguale al massimo
periodo di incubazione.
Controlliamo - per il trasporto,
realizziamo il serbatoio necessario.
Ricerca. Proteggiamo da
possibile infezione,
somministrando antibiotici
chemioprofilassi, passiva
prevenzione (sieri,
immunoglobuline, fagi).
AMBIENTE -
Disinfezione.

Disinfezione. Derattizzazione.

DISINSEZIONE. DERATTIZZAZIONE.
DEZ. BUSINESS - un insieme di eventi,
compresa la disinfezione,
disinfezione, derattizzazione,
finalizzato all'eradicazione del patogeno
microrganismi, insetti
vettori di infezione, roditori
fonti di infezione e parassiti
Agricoltura.
DISINFEZIONE - distruzione
patogeni di malattie infettive
oggetti vari (superfici,
attrezzature, veicoli, oggetti…) e
substrati (feci, urina, pus, espettorato,
sangue, muco ....) dell'ambiente esterno.
MODALITÀ: 1 MECCANICA - lavaggio,
pulizia a umido, ventilazione,
scuotere, mettere fuori combattimento, ecc. 2.
FISICO - l'uso del fisico
fattori (t, UFL, UHF, microonde, ecc.)
3. CHIMICO - uso
disinfettanti
(disinfettanti).

10.

PRODOTTI - candeggina
0,5-10%; cloramina 0,5-10%;
monoclorammina; lisolo 1 -3%;
mezolo 1-3%; fenolo; perossido
idrogeno; Permanganato di Potassio…..
PREPARAZIONE DELL'INIZIALE 10
% SOLUZIONE DI CLORO:
Per preparare i lavoratori
le soluzioni utilizzano il 10%
soluzione che si ottiene: 1.
1 kg. asciugare accuratamente la calce
schiacciare in un mortaio. 2.
versare 10 litri di acqua e
mescolare. mettere da parte per un giorno
luogo buio e asciutto.
filtrare in bottiglia
vetro scuro. NEGOZIO: a
luogo asciutto, fresco, buio,
in una bottiglia ben chiusa.
DISINFEZIONE - distruzione
insetti, vettori
malattie infettive e
parassiti agricoli.

Misure antiepidemiche io

un complesso di misure igienico-sanitarie, terapeutiche e profilattiche e amministrative svolte in un focus epidemico con l'obiettivo della sua localizzazione ed eliminazione. P.m. viene effettuato sulla base dei risultati indagine epidemiologica focolare.

La planimetria del P. contiene l'elenco e il volume delle opere prospettate; tempi e sequenza di attuazione e applicazione vari mezzi e metodi di P. m; la procedura per le attività non solo dell'epidemiologo e dei medici di altre specialità (infezionisti, assistenti di laboratorio, igienisti), ma anche dei paramedici, del personale medico junior e dei rappresentanti di altri servizi (ad esempio veterinari) e dipartimenti. L'organizzatore di P. m. nell'epidemia è un epidemiologo che formula, raccoglie informazioni epidemiologiche (informazioni ottenute da pazienti con malattie infettive al fine di identificare la fonte, le vie e i fattori di trasmissione del patogeno), e coordina anche gli sforzi di tutti gli specialisti coinvolti in P. m. valuta l'efficacia e la qualità di P. m., è responsabile dell'eliminazione del focus epidemico.

Il compito di P. m. è un impatto efficace sui fattori (elementi, collegamenti) processo epidemico al fine di fermare la circolazione dell'agente infettivo nel fuoco. Pertanto, i P. m. mirano alla fonte dell'agente infettivo (), al meccanismo della sua trasmissione e all'aumento dell'immunità all'agente eziologico di questa infezione delle persone a rischio di infezione nell'epidemia (vedi. Immunizzazione). Tuttavia, per varie malattie infettive, il significato delle singole misure non è lo stesso. Sì, a infezioni intestinali misure sanitarie generali sono efficaci per prevenire la trasmissione dell'agente infettivo e neutralizzarne le fonti, mentre nell'eliminazione della fonte di molte infezioni vie respiratorie(ad esempio, difterite, morbillo) è quello dominante di tutti i bambini nell'epidemia.

Diverse sono anche le misure volte a neutralizzare la fonte dell'agente infettivo per le antroponosi ( Antroponosi) e zoonosi ( Zoonosi). Le forme più radicali e frequentemente utilizzate per neutralizzare la fonte del patogeno di un'infezione antroponotica (paziente infettivo) sono la precoce e il ricovero in ospedale del paziente. Il tempestivo ricovero contribuisce a trattamento di successo paziente, ma soprattutto assicura la cessazione della diffusione dell'agente infettivo tra coloro che comunicano con il malato e in ambiente. Il paziente è ricoverato in un ospedale di malattie infettive o nel reparto di malattie infettive di un ospedale somatico e, in assenza di tale opportunità, in un ospedale o reparto appositamente schierato, soggetto al regime antiepidemico. Tuttavia, con il morbillo, la pertosse, l'influenza, ecc., quando la maggior parte dei malati rimane a casa, dovrebbero essere create le condizioni per impedire il più possibile la comunicazione con loro. persone sane e quindi avvertendoli.

Le persone che sono state in contatto con la fonte dell'agente infettivo o che sono a rischio di infezione a causa di determinati fattori di trasmissione dell'agente infettivo nell'epidemia sono soggette a osservazione medica. A seconda della forma nosologica delle malattie infettive, viene condotta un'indagine quotidiana sullo stato di salute, la frequenza e la natura delle feci, doppio esame quotidiano per pediculosi, esame della pelle, mucose della faringe e palpazione linfonodi, milza e fegato. Inoltre, effettuare studi batteriologici e immunologici; studiare gli oggetti dell'ambiente.

La supervisione medica è effettuata in tutto periodo di incubazione malattia ed è prorogato per un periodo appropriato dopo la comparsa di ogni nuovo caso di malattia in questo focus. Se si manifestano febbre o altri sintomi che possono essere una manifestazione della malattia corrispondente, i pazienti sono soggetti all'immediato ricovero provvisorio o all'isolamento domiciliare fino al chiarimento della diagnosi. A casa devono essere create condizioni che riducano al minimo la comunicazione del paziente con le persone sane.

Le persone sotto sorveglianza sono talvolta soggette a separazione. Quindi, ai bambini è vietato visitare se si verificano determinate infezioni in famiglia, ad esempio la poliomielite. In caso di poliomielite la dissociazione si instaura per 20 giorni dal momento del ricovero del paziente e si interrompe dopo tale periodo in assenza di chi ha comunicato con lui temperatura elevata, fenomeni patologici dall'intestino e cambiamenti catarrali nella faringe e nella faringe. In caso di morbillo, i bambini che non hanno precedentemente avuto questa infezione non sono ammessi nelle strutture per l'infanzia per 17 giorni, vaccinati contro il morbillo - entro 21 giorni dal momento in cui il paziente è stato ricoverato in ospedale. È vietato lavorare nelle imprese Industria alimentare, ristorazione pubblica e fornitura di acqua alle persone - portatori di agenti patogeni di infezioni intestinali.

Nei focolai della peste e del colera, le persone che sono state in contatto con la fonte dell'agente infettivo o che sono a rischio di infezione a causa di determinati fattori di trasmissione dell'agente infettivo nell'epidemia sono soggette a osservazione ( Osservazione), cioè. isolamento in locali appositamente adattati, dove vengono osservati per un periodo pari alla durata massima del periodo di incubazione per un determinato periodo malattia infettiva.

Nelle zoonosi, le misure per neutralizzare l'animale - la fonte dell'agente infettivo sono principalmente ridotte alla sua distruzione (sebbene a volte tali animali siano isolati e trattati). Quindi, i cadaveri dei caduti da antrace gli animali vengono bruciati o eliminati. Quando sono la fonte dell'agente infettivo, viene effettuata la derattizzazione ( Derattizzazione).

Nel focus epizootico dell'infezione zoonotica, il monitoraggio veterinario degli animali situati sul suo territorio viene effettuato, se necessario, il loro esame di laboratorio. Con alcune zoonosi (ad esempio l'antrace) sul territorio dell'epidemia, nonché nelle fattorie, nelle imprese e negli insediamenti che hanno un collegamento con l'epidemia, ne viene istituita una veterinaria con decisione del Consiglio locale dei deputati del popolo. Sul territorio in cui è stata introdotta la quarantena viene effettuato un esame generale degli animali con termometria e successivo isolamento degli animali malati e sospetti per l'antrace. Gli animali isolati vengono trattati con globulina di antrace o antibiotici e il resto della popolazione viene vaccinato contro questa infezione. Nella zona di quarantena sono vietati gli spostamenti, il raggruppamento, l'ingresso e l'uscita degli animali, l'importazione e l'esportazione di foraggi, ecc.

Le misure per interrompere il meccanismo di trasmissione dell'agente infettivo mirano a neutralizzare i fattori di trasmissione. Prima di tutto, lo sono Disinfezione oggetti nell'ambiente del paziente. Ad esempio, se il paziente viene lasciato a casa, esegue l'attuale disinfezione degli articoli per la casa, le sue secrezioni, la pulizia a umido della stanza, fa bollire la biancheria contaminata, la biancheria da letto, i piatti. Dopo il ricovero del paziente viene effettuata la disinfezione finale della stanza in cui si trovava, arredi, stoviglie, biancheria, vestiti, lenzuola, giocattoli, ecc.

Il significato dei singoli fattori di trasmissione di agenti infettivi in ​​varie malattie infettive non è lo stesso. Quindi, con il meccanismo fecale-orale di trasmissione dell'agente infettivo, le misure sanitarie e igieniche sono più efficaci. È necessario escludere la possibilità di utilizzo di acque inquinate da parte della popolazione, prodotti alimentari. Nelle infezioni, nella trasmissione di agenti patogeni di cui possono partecipare portatori vivi (o succhiasangue - e zecche), la rottura del meccanismo di trasmissione contribuisce a Disinfezione, finalizzata al brusco o alla distruzione dei luoghi di riproduzione dei vettori o dei vettori stessi. Per uccidere le mosche all'interno, vengono utilizzate carta adesiva, esche avvelenate, reti o garze vengono appese alle finestre. I servizi igienici e i bidoni della spazzatura sono trattati con emulsioni acquose o sospensioni di insetticidi. Sono anche usati per distruggere le larve di mosca nei pozzi neri e i rifiuti solidi dei raccoglitori di rifiuti. Di grande importanza è l'eliminazione degli accumuli di rifiuti e liquami. Nel focolare tifo l'elemento più importante di P. m. è la lotta alla pediculosi mediante una completa sanificazione ( Sanificazione) (lavaggio in una vasca da bagno, trattamento in camera dei vestiti e della biancheria da letto, trattamento dei locali con insetticidi. Se infettati dalle zanzare, vengono distrutti in aree limitate accessibili, principalmente negli alloggi e negli annessi.

A volte, per la prevenzione di emergenza della malattia, alle persone che sono a rischio di infezione in un focolaio epidemico vengono prescritti farmaci chemioterapici, sieri immunitari e alcuni altri. Ad esempio, bambini da 1 a 14 anni di età e donne in gravidanza che sono state in contatto con il paziente Epatite virale E nel focus epidemico, entro 7-10 giorni dopo questa comunicazione, viene somministrata un'immunoglobulina standard, a base di siero del sangue placentare. Come misura di prevenzione di emergenza nei fuochi dell'antrace, vengono utilizzati antibiotici (fenossimetilpenicillina, ampicillina o sale sodico di oxacillina) o antrace per 5 giorni. Esempi di vaccino d'emergenza e di sieroprofilassi della malattia delle persone a rischio di contrarre la rabbia sono l'antirabbica e l'introduzione delle immunoglobuline antirabbiche. Per migliorare la difesa non specifica del corpo, vengono utilizzati induttori di interferone e immunostimolanti.

Un elemento obbligatorio di P. m sono le conversazioni degli operatori sanitari ai fini dell'aumento dell'alfabetizzazione sanitaria della popolazione. Alla popolazione viene spiegata la natura di questa malattia infettiva, la sua iniziale Segni clinici, modi possibili e fattori per la diffusione dell'agente infettivo, modi per prevenire infezioni e malattie. Un elemento importante è la spiegazione delle misure di prevenzione individuali.

Nel focus epidemico, P. m viene effettuato durante l'intero periodo di rilevamento dei pazienti infetti e viene interrotto dopo l'isolamento dell'ultimo paziente (con l'aggiunta del periodo massimo di incubazione) e la disinfezione finale.

Misure antiepidemiche ( diagnosi precoce pazienti e vettori, tempestivo e malattie corrette, isolamento e ricovero dei pazienti, disinfezione, controllo dei parassiti, derattizzazione e altre misure), di norma, portano alla cessazione della diffusione di agenti infettivi, alla localizzazione e all'eliminazione del focolaio epidemico.

Bibliografo.: Drinkin D.I. ecc. Metodi di misure antiepidemiche, M., 196B; Ter-Karapetyan AZ e Smirnov SM e misure antiepidemiche per le infezioni maggiori, M., 1972, bibliogr.; Shlyakhov E.N. Pratico, pag. 124, Chisinau, 1986.

II Misure antiepidemiche

insieme di attività svolte in focolai epidemici ai fini della loro liquidazione; sono regolati da istruzioni speciali del Ministero della Salute dell'URSS.

1. Piccola enciclopedia medica. - M.: Enciclopedia medica. 1991-96 2. Primo soccorso. - M.: Grande Enciclopedia Russa. 1994 3. Dizionario enciclopedico di termini medici. - M.: Enciclopedia sovietica. - 1982-1984.