La lithiase urinaire est héréditaire. Interruption soudaine du jet urinaire. Eaux minérales pour la destruction des pierres.

Maladie de la lithiase urinaire (Autres noms: lithiase urinaire, néphrolithiase, néphrolithiase maladie) survient chez environ 12 % des hommes et 5 % des femmes de 70 ans. Heureusement, la plupart des cas de lithiase urinaire répondent bien au traitement. De plus, il existe des mesures pour prévenir la récurrence de cette maladie, à la disposition de chaque patient.

Quand les pierres Vessie Et Partie inférieure l'uretère de la personne atteinte. Elle se caractérise par une interruption soudaine du processus de miction, dont la restauration n'est possible qu'après un changement de position de l'inflammation du corps voies urinaires. Urination fréquente"posant." . En règle générale, cela est dû au faible tonus des voies urinaires.

Il est très difficile de supporter la maladie, les femmes enceintes, les signes de lithiase urinaire sont plus prononcés et fréquents. De plus, la situation est exacerbée par l'adhésion fréquente aux infections des voies urinaires, ce qui conduit souvent à interruption spontanée grossesse.

Urolithiase: symptômes, diagnostic et traitement

Causes de la lithiase urinaire (comment se forment les calculs rénaux)

L'apparition de calculs (calculs) dans les reins peut se produire à la fois avec des niveaux élevés et normaux de calcium, de composés d'acide oxalique (oxalates), de cystine et d'acide urique dans l'urine. Toutes ces substances forment des cristaux qui se fixent dans les structures du rein et grossissent progressivement en formant des calculs.

Diagnostic et traitement des calculs urinaires

En raison du développement de la maladie dans chaque cas séparé les pierres d'une personne pendant de nombreuses années ne peuvent pas s'exprimer, et pendant encore six mois, elles «agrandissent» jusqu'à une taille impressionnante et obscurcissent grandement sa vie. Diagnostic de calcul urinaire à l'aide.

Radiographie des reins et ordinateur dans la piscine et tomographie avec imagerie par résonance magnétique.

  • Analyse de laboratoire analyses d'urine et de sang.
  • Examen échographique de la cystoscopie de l'appareil urinaire.
L'augmentation de la concentration en sel, la présence de globules rouges frais, un taux élevé de globules blancs dans l'urine est l'un des signes cliniques calculs rénaux, qui sont pris en compte dans le diagnostic d'un médecin.

Dans un cas typique, une telle pierre commence à se déplacer le long des voies urinaires et est excrétée du corps dans l'urine. Mais, en se coinçant dans les voies urinaires et en empêchant l'écoulement de l'urine, la pierre peut provoquer des douleurs. Les gros calculs ne disparaissent pas toujours spontanément et, dans certains cas, il est nécessaire intervention chirurgicale pour les supprimer.

Hypochromie complète peu informative dans le diagnostic des calculs urinaires. Seulement si colique intestinale dans le sang peut augmenter le niveau de leucocytes, le niveau de sédimentation des érythrocytes, la diminution de l'hémoglobine. L'échographie des voies urinaires est le moyen le plus simple de diagnostiquer une lithiase urinaire. Peut révéler les reins, la vessie et l'uretère au sommet. Pour détecter les bétons, il est nécessaire de soumettre un examen radiographique dans la partie inférieure de l'uretère, qui est également la base pour choisir une méthode de traitement de la lithiase urinaire.

La maladie peut commencer après le diagnostic, qui, en fonction de la complexité de chaque cas, est effectué. Méthode de contact ou lithotritie sans contact. fins médicales principales. Dans le traitement du calcul urinaire - élimination des calculs de système urinaire. Les petites pierres sont utilisées pour le traitement, dont l'essence est de prendre des médicaments pour faire fondre les pierres.

Symptômes de la lithiase urinaire

Douleur- Le symptôme le plus courant de la lithiase urinaire est la douleur, qui peut aller de légère, à peine perceptible, à intense, difficile à supporter et nécessitant des soins médicaux. En règle générale, la douleur s'intensifie, puis s'atténue, mais ne disparaît pas complètement. En règle générale, les impulsions de douleur intense, appelées coliques néphrétiques, durent de 20 à 60 minutes. La douleur peut être localisée sur le côté (dans les régions iliaques et latérales) ou dans le bas-ventre.

Les herbicides sont utilisés à la fois pour le traitement et la prévention des calculs urinaires. Les calculs des reins et de l'uretère sont divisés en impact ondulatoire par lithotripsie. Opération. L'épuisement urinaire est appliqué en cas de gros calculs rénaux. Si la pierre ne peut pas se déplacer de l'uretère à la vessie, elle peut être fabriquée sans chirurgie, elle peut être retirée par endoscopie.

De plus, à n'importe quel stade du traitement de la lithiase urinaire, pour soulager l'état du patient, analgésiques narcotiques. La meilleure prévention calcul urinaire - le régime alimentaire approprié, qui est sélectionné pour chaque patient, en tenant compte de toutes les caractéristiques de la maladie, en particulier la composition chimique de la pierre extraite. Si l'urate doit être exclu les viandes et légumineuses produites avec des oxalates - produits laitiers, chocolat, cacao, légumes, fraises, groseilles et autres aliments riches en calcium avec des roches phosphatées limitant le poisson et les produits laitiers.

Du sang dans les urines- La plupart des patients ont du sang dans les urines ( hématurie). L'urine peut être rose, rougeâtre, mais parfois le sang ne peut être détecté qu'à l'aide d'un test urinaire rapide (bandelettes réactives - urine jauge essai) ou microscopie.

Sable dans l'urine- Dans l'urine des patients, il peut y avoir du "sable" ou de petites pierres.

Avec la lithiase urinaire, ainsi que les personnes prédisposées à la maladie, doivent consommer au moins 2 litres de liquide par jour, et lorsque les premiers symptômes de la lithiase urinaire se rendent immédiatement chez l'urologue. Comme mesure préventive pour prendre de bons diurétiques à base de plantes avec un effet diurétique.

La prévention des calculs urinaires consiste également à empêcher la répétition des calculs qui surviennent chez un patient sur trois. Par conséquent, il est très important d'effectuer des tests de contrôle. Cet article est disponible à des fins éducatives uniquement et ne constitue pas un matériel de recherche professionnelle ou de conseil médical.

Autres symptômes- D'autres signes de lithiase urinaire comprennent des nausées et des vomissements, des douleurs en urinant ou une envie soudaine d'uriner.

Urolithiase asymptomatique- Souvent, la lithiase urinaire survient sans symptômes évidents. Dans de tels cas, les calculs rénaux ou urinaires sont découverts par hasard, lors d'un examen pour une autre raison à l'aide de méthodes d'imagerie. diagnostic instrumental(échographie, radiographie, tomodensitométrie). Les calculs peuvent rester dans les reins pendant de nombreuses années sans provoquer de symptômes.

Inscrivez-vous pour un rendez-vous avec le médecin. C'est la présence de calculs dans voies urinaires. Les symptômes les plus courants sont une irritation abdominale, des nausées, une confusion, une hématurie, de la fièvre, des vomissements et des malaises. C'est la cause la plus fréquente de douleur abdominale non infectieuse nécessitant une hospitalisation chez la femme enceinte. La néphrolithiase symptomatique a été associée, en plus des infections des voies urinaires et de la pyélonéphrite, à une risque accru césarienne et diverses complications telles que la rupture prématurée de la membrane, le travail prématuré, les troubles de l'hypertension et le diabète gestationnel.

Diagnostic de la lithiase urinaire

En règle générale, les calculs rénaux et urinaires sont détectés en fonction des symptômes de la maladie présents dans ce patient, l'examen médical et les résultats des méthodes d'examen par imagerie.

tomodensitométrie(TC)- À l'aide de la tomodensitométrie, une image tridimensionnelle des structures internes du corps est obtenue. Souvent, si une lithiase urinaire est suspectée, une méthode d'imagerie telle que tomodensitométrie spirale sans contraste (sans contraste hélicoïdal TDM).

Le traitement est associé à un traitement médical-conservateur ou approche chirurgicale. Avec une bonne gestion, le résultat de la maternité et du fœtus est excellent. Dans la plupart des cas image clinique résolu spontanément avec thérapie médicale: Le repos, l'hydratation intraveineuse et l'analgésie conduisent à la résolution dans 64 à 84 % des cas. Méthodes alternatives les traitements comprennent la réduction anthrax et l'alcalinisation de l'urine. Le traitement vise à réduire l'inconfort maternel, les lésions rénales, le risque de septicémie et l'accouchement prématuré.

Dans certains cas, les calculs, même s'ils ne sont pas éliminés, deviennent asymptomatiques et permettent de différer le traitement chirurgical. L'approche chirugique pendant la grossesse est réservée aux patientes qui ne répondent pas au traitement. Les indications de la chirurgie sont : augmentation de l'isotémie, obstruction des voies urinaires chez les patients avec un seul rein, douleur réfractaire, septicémie urinaire, accouchement prématuré causé par une colique néphrétique qui ne répond pas à la tocolyse. Traitement traditionnel consiste en la mise en place d'un stent urétral ou d'une néphrostomie percutanée.

Ultrason- L'échographie peut également être utilisée pour détecter les calculs, bien qu'il soit difficile de diagnostiquer les petits calculs et les calculs urétéraux. Néanmoins, procédure d'échographie (ultrason) est fortement recommandé pour les patients qui sont contre-indiqués dans l'exposition aux rayonnements, comme les femmes enceintes.

La mise en place d'un stent urétral, généralement réalisée sous guidage échographique, nécessite antibiothérapie pour prévenir les infections. La néphrostomie percutanée est indiquée en cas d'uropsie ou pionnière, elle permet une décompression rapide et adéquate des voies urinaires hautes et une irrigation avec des antibiotiques ; Cependant, il peut provoquer une bactériurie malgré une prophylaxie antibiotique, une obstruction, des saignements et une gêne maternelle.

Comment obtenez-vous des calculs de grossesse?

Administration percutanée de la lithiase urinaire pendant la grossesse. Il y a des calculs de grossesse, et il vaut mieux le savoir. Car en fait, les calculs et les coliques, surtout les reins, sont plus fréquents qu'on ne le pense. Pour mieux comprendre, une brève introduction est nécessaire qui décrit l'anatomie des parties qui peuvent être impliquées. En partant du haut et en descendant vers le bas, on trouve : deux reins, un à droite et un à gauche, situés sous les côtes postérieures du dos, l'uretère, vessie et l'urètre. Les reins ont pour tâche de déplacer l'eau et certains déchets en excès dans le sang et de produire de l'urine; De plus, les reins remplissent également la fonction de régulation et de maintien de l'équilibre des sels, ainsi que du développement des hormones nécessaires à l'amélioration de nos os et à l'absorption des globules rouges.

Le choix de la technologie de traitement dépend à la fois de la taille et de l'emplacement des calculs, de la nature de la douleur et de la capacité du patient à absorber des liquides. Si le résultat le plus probable est le passage spontané de calculs, que le patient peut manger et boire seul et que la douleur lui est tolérable, il peut alors être traité à domicile.

Ils se composent de deux tubes étroits et longs où l'urine traverse la vessie ; Ils sont l'union entre les reins et la vessie. Dès que l'urine arrive, la vessie se contracte et l'urine est évacuée de l'urètre. Cela facilite la compréhension des calculs. Ces derniers sont constitués de cristaux assez durs qui se déplacent dans les voies urinaires ; Habituellement, dans bonne condition, l'urine contient des substances qui peuvent empêcher la formation de tels cristaux. Si, cependant, les gens développent des calculs, cela signifie que les substances dans l'urine ne sont pas suffisantes ou qu'elles ne peuvent pas empêcher la cristallisation.

Cependant, dans le cas où le patient éprouve des douleurs intenses ou des nausées, il est nécessaire de prendre des analgésiques efficaces et perfusions intraveineuses qui peuvent être dispensés dans un établissement médical spécialisé.

Traitement de la lithiase urinaire à domicile- Lors du passage du calcul, le patient peut prendre des analgésiques en vente libre : anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que ibuprofène (Advil, Motrin) ou naproxène (Alève). Les doses recommandées de ces médicaments sont indiquées sur l'emballage.

Il convient de noter, cependant, que parfois ils ne se rendent même pas compte qu'ils ont un calcul, car les cristaux sont si petits qu'ils sont éliminés par l'urine. Les calculs peuvent être dérivés de différentes substances et avoir des noms différents : nous avons ceux dont la composition est caractérisée par des combinaisons d'oxalate ou de phosphate ; moins souvent, elle peut être causée par une infection des voies urinaires et est appelée struvite ou calcul infectieux. Plus rares encore sont les calculs d'acide urique ou ceux provoqués par la cystine. Avec plus point scientifique vision, les calculs prennent le nom de lithiases urinaires s'ils sont associés aux voies urinaires ou de lithiases urinaires s'ils sont dans l'urètre.

D'autres médicaments peuvent également être prescrits, tels que la nifédipine (Procardie®) ou tamsulosine (Flomax®), accélérant le processus de passage des pierres.

Le patient peut être invité à filtrer un échantillon de son urine pour obtenir des échantillons de calculs à analyser en laboratoire afin de déterminer composition chimique pierre (par exemple, calcium, acide urique, etc.). L'idée de quel type de calculs est importante pour planifier un traitement préventif ultérieur.

Calculs de grossesse et calculs en général : pour quelles raisons ?

L'hypothèse selon laquelle certaines races sont plus prédisposées que d'autres, à savoir que les races caucasiennes voire blanches sont plus faciles à ouvrir que les races africaines, est un calcul assez courant, notamment chez les hommes ou les femmes de plus de 50 ans. Vous n'êtes toujours pas sûr des causes, mais vous pourriez penser qu'en plus d'une mauvaise alimentation, les calculs pourraient être causés par : des infections des voies urinaires, une maladie polykystique des reins, des troubles glande thyroïde comme l'hyperthyroïdie. Ils peuvent, bien que rarement se développer, être associés à des troubles tels que la cystinurie, l'hyperosmolarité et l'hypercalciurie.

Si les pierres ne s'éloignent pas spontanément- Les pierres de plus de 9 ou 10 millimètres disparaissent rarement d'elles-mêmes. En règle générale, la destruction ou l'enlèvement d'un tel calcul nécessite procédures spéciales. Il existe un certain nombre de technologies disponibles pour un tel traitement.

Lithotritie par ondes de choc, SWL (choc vagues lithotripsie , CMU ) — La lithotritie est le traitement de choix pour de nombreux patients qui ont besoin soins de santé. En particulier, la lithotripsie est recommandée chez les patients présentant des calculs situés dans le rein ou l'uretère proximal (supérieur).

Pour la cystinurie, une plus grande quantité de cystine est impliquée que la norme, ce qui détermine la formation des calculs ; L'hyperoxalurie est trouble métabolique, ce qui entraîne les mêmes conséquences de la cystinurie ; Bien que l'hypercalciurie soit causée par le passage d'une mauvaise quantité de calcium dans l'urine, avant haut niveau pour former des cristaux de calcium dans les reins ou d'autres organes des voies urinaires. Dans des situations particulières, telles que celles qui ont subi une chirurgie intestinale, il est plus facile d'identifier la formation de calculs.

Quels sont les facteurs de risque les plus courants ?

On peut citer certaines conditions ou facteurs qui provoquent le plus souvent des calculs : connaissance, jeune âge de 20 à 30 ans, histoire clinique un certain type, une tendance à ne pas boire assez d'eau, en surpoids, une alimentation riche en protéines, sodium et sucre, maladies chroniques tube digestif ou des voies urinaires.

La lithotritie n'est pas toujours efficace en présence de calculs volumineux ou lourds. Il peut être nécessaire d'utiliser des somnifères ou des analgésiques pendant la procédure, bien que cela dépende du type d'équipement (modèle de lithotriteur) utilisé pour la lithotritie.

La lithotripsie est réalisée en concentrant une onde de choc à haute énergie sur un calcul rénal. Cette onde "de choc", traversant la peau et les tissus, libère son énergie destructrice à la surface du tartre, entraînant sa fragmentation en fragments capables de s'évacuer plus facilement par les voies urinaires.

Calcul de grossesse : que se passe-t-il ?

Il a été démontré que pendant et après l'accouchement, une situation peut survenir dans laquelle voies biliaires rétrécit et vide le contenu dans le canal cystique, qui fusionne avec le foie pour former le comedoko ou voies biliaires. Pendant la grossesse, la bile change de composition, car les hormones placentaires et les œstrogènes, en particulier, l'enrichissent en cholestérol et la progestérone ralentit son écoulement. Cela crée les conditions préalables à la formation de calculs de grossesse. Ce dernier, qui peut survenir même après la grossesse, a 2 types, caractérisés par un excès de cholestérol ou de bilirubine.

Néphrolithotomie percutanée (percutanée) (percutané néphrolithotomie , PNL ) — Pour l'ablation de calculs extrêmement volumineux ou composés, ainsi que de calculs résistants à la lithotripsie par ondes de choc, une chirurgie endoscopique mini-invasive, une néphrolithotomie percutanée, peut être nécessaire. Au cours de cette procédure, de petits instruments sont introduits séquentiellement dans le rein par une petite ponction dans la peau pour créer et élargir le canal de néphrostomie, fragmenter et éliminer les calculs.

Urétroscopie (URS)- Uréthroscopie - une procédure qui utilise un tube mince passé à travers l'urètre ( urètre) et la vessie dans l'uretère et le rein. Ce tuyau est urétéroscope- contient une caméra et d'autres outils qui permettent au médecin de voir les pierres, de les retirer, de les écraser en petits morceaux qui peuvent se déplacer relativement facilement voies urinaires. L'urétroscopie est souvent utilisée pour enlever les calculs bloquant l'uretère et, dans certains cas, pour les calculs rénaux.

Traitement de la lithiase urinaire asymptomatique- Si un patient a une lithiase urinaire qui survient sans symptômes prononcés, il doit décider de l'opportunité d'un traitement cette maladie. Dans ce cas, il faut tenir compte à la fois de la taille et de la localisation des calculs, et de la possibilité d'un traitement d'urgence en établissement médical avec développement aigu des symptômes.

Quelle que soit la décision du patient - être traité ou non - il est nécessaire d'évaluer l'état de sa santé pour la présence de maladies qui augmentent le risque de développer une lithiase urinaire.

Prévention de la lithiase urinaire

En présence de calculs dans les reins et les voies urinaires, des analyses de sang et d'urine doivent être effectuées pour rechercher problèmes possibles avec la santé, contribuant au développement de la lithiase urinaire.

Les pierres qui sont décédées doivent être analysées pour déterminer leur type. Sur la base des résultats de cette étude, certaines des recommandations suivantes peuvent être faites :

  • On peut vous prescrire un médicament pour réduire votre risque de formation future de calculs.
  • Si vous souhaitez réduire le risque d'autres calculs, buvez plus de liquides pour augmenter la quantité d'urine qui s'écoule dans les reins et réduire la concentration de substances qui stimulent la formation de calculs. Il existe une recommandation - boire suffisamment de liquide par jour pour que le volume d'urine excrété soit d'environ 2 litres par jour.
  • Selon le type de calculs trouvés, il peut vous être conseillé de faire certains changements alimentaires.

Sommaire

  • L'apparition de calculs rénaux et urinaires peut se produire avec des niveaux élevés et normaux dans l'urine de certaines substances qui peuvent former des cristaux. Les cristaux sont fixés dans le rein et grossissent progressivement pour former une pierre (calcul).
  • En règle générale, au fil du temps, cette pierre se déplace le long des voies urinaires et est excrétée dans l'urine. Sinon, il reste dans les voies urinaires, obstruant l'écoulement de l'urine, ce qui peut provoquer des douleurs.
  • Certaines maladies, habitudes de vie et un certain nombre d'autres facteurs augmentent le risque de développer une lithiase urinaire chez une personne en particulier. Ces facteurs de risque comprennent des cas de lithiase urinaire dans le passé chez ce patient ou des membres de sa famille, certaines caractéristiques du régime alimentaire habituel, maladies d'accompagnement, prise de certains médicaments, déshydratation.
  • Le symptôme le plus courant des calculs rénaux est la douleur. D'autres symptômes comprennent l'hématurie (sang dans l'urine), le passage de petits calculs, des nausées, des vomissements, des douleurs en urinant et une envie irrésistible d'uriner. Certains patients ne présentent aucun symptôme.
  • Des investigations sont généralement nécessaires pour diagnostiquer une lithiase urinaire. Tomodensitométrie (CT) - préféré méthode de diagnostic pour la plupart des patients.
  • Le traitement de la lithiase urinaire consiste généralement à soulager la douleur et à augmenter l'apport hydrique (boire) jusqu'à ce que les calculs passent. Les analgésiques en vente libre (tels que l'ibuprofène, Advil, Motrin). Une douleur intense et incontrôlable peut nécessiter un médicament plus efficace (comme l'un des analgésiques narcotiques).
  • Les petites pierres (moins de 5 millimètres) passent généralement dans l'urine d'elles-mêmes sans traitement. Les calculs plus gros (plus de 9 millimètres) partent moins souvent spontanément; dans de tels cas, en règle générale, le traitement est effectué dans un établissement médical.
  • Il est recommandé aux patients qui ont eu une lithiase urinaire à plusieurs reprises au cours de leur vie de examen complémentaire pour déterminer si l'éducation est liée calculs rénaux avec une maladie. Pour prévenir la formation ultérieure de calculs, il peut être prescrit préparations médicales. Dans certains cas, boire beaucoup de liquides et modifier votre alimentation habituelle aide à prévenir la formation de calculs supplémentaires.

La lithiase urinaire (CIM) est une pathologie toujours accompagnée de douleur. Les sensations désagréables sont souvent localisées dans le bas du dos. Mais si la pierre se déplace vers la sortie, la douleur peut être ressentie dans tout l'abdomen. De tels symptômes sous-tendent souvent le diagnostic erroné et font suspecter au patient une appendicite ou un ulcère. Par conséquent, nous examinerons quels sont les symptômes et le traitement chez les hommes avec le diagnostic de "lithiase urinaire".

Qu'est-ce qui sous-tend la maladie?

La maladie est beaucoup plus fréquente chez le sexe fort que chez les femmes. Les statistiques donnent les chiffres suivants. Les hommes sont trois fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de lithiase urinaire.

Les causes de la pathologie sont divisées en deux groupes: les facteurs externes et internes. Considérons-les.

Facteurs externes conduisant à la formation de pierres:

  1. Caractéristiques climatiques. L'air sec conduit souvent à la déshydratation.
  2. Structure du sol. Il affecte la teneur en électrolytes des aliments.
  3. L'eau. Avec la lithiase urinaire, la source de la pathologie peut être un excès de sels dans le liquide consommé. Cela conduit à une forte concentration d'entre eux dans l'urine. De plus, la formation de pierres est affectée par l'acidité de l'eau.
  4. Régime quotidien. L'hypodynamie contribue au développement de la pathologie.
  5. Manque de liquide. Une petite quantité d'eau consommée augmente sérieusement le risque de maladie.
  6. Diète. Une consommation excessive contribue à la formation de calculs produits carnés, ainsi que des aliments contenant de nombreuses bases puriques (oseille, épinard, pois).

Ce ne sont pas les seules sources qui affectent le développement d'une pathologie telle que la lithiase urinaire. Les raisons peuvent résider dans des facteurs internes :

  1. Maladies infectieuses des voies urinaires : urétrite, cystite, pyélonéphrite, prostatite.
  2. Pathologies du tube digestif : pancréatite, hépatite, colite.
  3. Infections d'autres organes : ostéomyélite, furonculose, amygdalite.
  4. Développement anormal de la vessie, des reins, des uretères.

Symptômes de la maladie

Pas de SPÉCIAL manifestations cliniques sur le étapes initiales n'a pas de lithiase urinaire. Les symptômes et le traitement chez les hommes sont souvent absents pendant cette période. La pathologie peut être détectée si d'autres maladies sont diagnostiquées.

Les signes caractéristiques de la lithiase urinaire surviennent chez le patient lorsque les calculs bougent. Le symptôme le plus fondamental est une douleur intense et soudaine. Cette condition est caractérisée comme une colique néphrétique.


Elle a les caractéristiques suivantes :

  1. Paroxystique forte douleur qui augmente périodiquement.
  2. Une augmentation de la température peut se produire.
  3. Un inconfort douloureux apparaît soudainement, souvent pendant les secousses, les mouvements ou après un grand nombre pris liquide, alcool. Changer la position du corps n'élimine pas la douleur.
  4. L'inconfort peut se propager à la région lombaire, au bas de l'abdomen et à l'aine.

Caractéristiques des symptômes

La localisation de la douleur et sa nature permettent de déterminer l'endroit où se trouvent les calculs, si le patient est diagnostiqué avec une lithiase urinaire. Les symptômes et le traitement chez les hommes dépendent entièrement de leur localisation :

  1. L'inconfort dans la région lombaire (près de l'angle costo-vertébral), s'étendant à l'aine, caractérise la localisation des calculs rénaux et leur mouvement le long de l'uretère. Avec cette pathologie, du sang apparaît souvent dans l'urine.
  2. Si la douleur est concentrée sur le côté de la région lombaire et se propage à l'aine, la pierre est haute. Un inconfort douloureux survient à la suite de l'étirement de la capsule rénale.
  3. Une pierre en mouvement appelle toujours douleur. La balle rayonne, en règle générale, vers la région antérieure de la cuisse et du scrotum.
  4. La douleur est persistante. Parfois, le patient a des périodes de soulagement, qui sont remplacées par une exacerbation. Cette symptomatologie est typique de la localisation

En plus des manifestations cliniques ci-dessus, d'autres signes peuvent être observés :

  • dysurie;
  • aggravation de l'état du patient;
  • température élevée;
  • hématurie;
  • nausées Vomissements;
  • rétention urinaire due à l'obstruction du col de la vessie.

Diagnostic de la maladie

Pour confirmer le diagnostic, la lithiase urinaire du patient est étudiée très attentivement par le médecin traitant.Le médecin s'intéresse au traitement passé, à son efficacité.De telles mesures permettent de prescrire correctement un traitement adéquat.

Le diagnostic est fait à la suite des données suivantes:

  1. Le patient présente des symptômes caractéristiques. Apparaissant périodiquement douleurs aiguës dans la région lombaire, l'abdomen ou l'aine. Vidange incomplète de la vessie. Sensation de brûlure pendant la miction dans l'urètre.
  2. données de contrôle. Le médecin sent l'abdomen, à la suite de quoi les pathologies inflammatoires du péritoine, telles que la pancréatite, la cholécystite, l'appendicite, sont exclues. Le tapotement de la zone lombaire et de l'abdomen permet de différencier la pathologie du lumbago, de la sciatique, de la pyélonéphrite. Un examen externe du patient peut en caractériser plusieurs.La posture du patient, la couleur de sa peau et la présence d'un gonflement sont prises en compte.
  3. Indicateurs caractéristiques de la pathologie analyse générale urine. En règle générale, une densité accrue est détectée. Les érythrocytes non modifiés se trouvent dans l'urine. Vérifier haute concentration sels. De tels indicateurs de l'analyse générale de l'urine caractérisent la présence d'une lithiase urinaire chez le patient.
  4. Données échographiques. Cette enquête détermine le diagnostic avec une grande précision et donne une idée de la taille, de la forme et de la localisation des calculs.
  5. Résultats CT. L'examen est utilisé si l'échographie n'a pas donné descriptif complet pathologie.
  6. Les résultats de l'examen radio-opaque. Cette méthode vous permet d'examiner en détail le flux d'urine. Le diagnostic révèle où le blocage des conduits s'est produit.

Variétés de pierres

Il est très important non seulement de déterminer une pathologie telle que la lithiase urinaire. Les symptômes et le traitement chez les hommes dépendent entièrement du type de calcul. C'est pourquoi il est conseillé de ne pas recourir à Médecine populaire et confiez votre santé à un professionnel expérimenté.

Peut se former pierres suivantes avec lithiase urinaire :

  1. Oxalate. Ces pierres sont formées de sel de calcium et se distinguent par une surface hérissée de haute densité. Initialement, leur couleur est noire et grise. Si la pierre blesse la membrane muqueuse, elle devient noire ou brun foncé à cause du pigment sanguin.
  2. Phosphate. Ils contiennent le sel de calcium de l'acide phosphorique. En règle générale, la pierre est lisse ou légèrement rugueuse. Il peut prendre diverses formes. La texture de la pierre est douce. Il se distingue par sa couleur gris clair ou blanche. Cette pierre a tendance à croissance rapide. Très facile à écraser.
  3. Urate. Ils sont formés soit par ses sels. Les pierres sont de couleur jaune brique. Ils ont une surface lisse mais une texture ferme. Le broyage est possible avec l'aide de médicaments.
  4. Carbonate. Ils contiennent du calcium.La consistance des pierres est douce et la forme est diverse. Le calcul a une surface lisse et est de couleur blanche.
  5. cystine. Ils sont formés par le composé soufré de l'acide aminé cystine. Les pierres sont arrondies, blanc jaunâtre. En règle générale, ils ont une surface lisse, une texture douce.
  6. Protéine. Leur formation est facilitée par la fibrine avec un mélange de bactéries et de sels. des pierres couleur blanche, petit, doux et plat.
  7. Cholestérol. Ils sont extrêmement rares dans les reins. Se composent de cholestérol, ont une texture douce, diffèrent par la couleur noire. De tels calculs sont dangereux car ils s'effritent facilement.


Traitement de la maladie

La tactique de traitement de la pathologie est déterminée par l'urologue. Utilisé pour le traitement modes opératoires Et thérapie conservatrice. Le choix de la méthode nécessaire dépend de l'état du patient, de son âge, de la taille et de l'emplacement de la pierre, de l'évolution clinique de la pathologie, de la présence de modifications physiologiques ou anatomiques, ainsi que du stade de l'insuffisance rénale.

Dans la plupart des cas, pour enlever les pierres, il faut recourir à traitement chirurgical. L'exception est les pierres formées acide urique. Ces pierres peuvent être dissoutes avec un traitement conservateur.

Initialement, le patient se voit prescrire les médicaments suivants pour la lithiase urinaire:

  1. Antispasmodiques. Ils éliminent le spasme de l'uretère, aident à détendre ses parois. Cela permet de réduire douleur et faciliter le passage des pierres. Les médicaments suivants sont recommandés au patient: "Papaverine", "No-shpa", "Galidor", "Diprofen".
  2. Analgésiques. Ils sont prescrits en cas d'attaque colique néphrétique. Des moyens qui éliminent parfaitement syndrome douloureux: "Analgin", "Bral", "Tempalgin", "Baralgin", "Pentalgin", "Tetralgin".

Certains patients peuvent être prescrits médicaments antibactériens. Ils sont introduits en thérapie si une infection est liée à une lithiase urinaire. Choix antibiotiques nécessaires ne peut être effectuée que par un médecin sur la base d'un examen.

Dissolution des urates

Il est extrêmement important de comprendre: comment traiter la lithiase urinaire, seul un médecin le dira, car choisir médicaments nécessaires pour dissoudre le calcul après avoir déterminé son type.

Les médicaments suivants sont utilisés pour traiter les urates :

  1. Allopurinol, Allozim, Allopron, Allupol, Zilorik, Milurit, Remid, Sanfipurol, Purinol. Ces médicaments aident à réduire le dépôt de sels d'acide urique.
  2. « Etamid ». Le médicament stimule l'excrétion intensive d'urates avec l'urine. Aide à réduire l'acide urique dans le corps.
  3. "Urodan". Médicament combiné qui provoque l'alcalinisation des urines. Le médicament favorise la formation de sels solubles avec l'acide urique.
  4. "Ouralit U". L'outil est utilisé pour dissoudre les urates. Protège le corps de la formation de nouvelles pierres.
  5. « Blémarin ». Le médicament est capable de dissoudre les urates et certains autres calculs urinaires.
  6. "Solimok". Dissout parfaitement les calculs urinaires, principalement les urates.

Dissolution des oxalates

Si un patient est diagnostiqué avec ces pierres, pharmacothérapie comprend les médicaments :

  1. "Marlin".
  2. "Déversé". préparation à base de plantes, qui contribue à la dissolution des calculs d'oxalate.
  3. Collections médicinales n° 7 ; n° 8 ; n° 9 ; N° 10. Ces fonds sont officiellement reconnus par l'urologie. Ils ont des propriétés diurétiques, litholytiques (dissolution des calculs), antispasmodiques.

Dissolution des phosphates

Pour lutter contre cette pathologie, les médicaments les plus demandés sont :

  1. "Extrait de teinture de garance". Cet outil permet de décoller les phosphates. De plus, le médicament a un effet antispasmodique et diurétique.
  2. "Marlin". Le médicament adoucit non seulement les calculs, mais élimine également parfaitement les spasmes bassinet du rein, uretère. Le médicament décolle système génito-urinaire inflammation.

Dissolution des calculs de cystine

Lorsque cette pathologie est détectée, il est plus conseillé de prendre les médicaments suivants :

  1. "Pénicillamine". L'agent forme un composé spécifique avec la cystine, qui se dissout facilement dans l'urine. Cela vous permet de réduire les pierres.
  2. "Thiopronine". L'effet sur le corps du médicament est similaire au médicament ci-dessus. Il est prescrit si "Penicillamine" était inefficace.
  3. "Citrate de potassium", "Bicarbonate de sodium". Médicaments qui alcalinisent l'urine. En conséquence, les calculs de cystine se dissolvent.
  4. "Ouralit".

Caractéristiques nutritionnelles

Tous les patients doivent suivre le régime prescrit par le médecin. La lithiase urinaire chez l'homme, selon le type de calculs, impose certaines restrictions alimentaires.


Si un patient a de l'urate, il est nécessaire de minimiser l'utilisation de:

  1. Aliments riches en purines. Ce sont du poisson, de la viande animale, des champignons, des abats, des légumineuses, des bouillons de viande. Cette nourriture est autorisée 1 fois par semaine.
  2. De l'alcool. Il est interdit aux patients de boire du vin rouge, de la bière.

Les aliments diététiques doivent être basés sur les aliments suivants:

  • poivrons, tomates, aubergines, pommes de terre;
  • fromage doux;
  • millet, sarrasin, gruaux d'orge;
  • fruits, baies;
  • Pâtes;
  • œufs;
  • lait, fromage cottage, produits laitiers.

Les patients qui reçoivent un diagnostic d'oxalates doivent limiter l'utilisation des produits suivants :

  • épinards, laitue, oseille;
  • betteraves, carottes, tomates;
  • Choucroute;
  • céleri, persil;
  • café thé;
  • gelée, gelées;
  • chocolat, cacao;
  • haricot vert;
  • poulet, boeuf;
  • groseilles, agrumes, pommes aigres.
  • les produits laitiers;
  • grains entiers, céréales;
  • pommes de terre, citrouille, chou;
  • des noisettes;
  • abricots, bananes, poires, pastèques;
  • pois.

Lors de la détection de phosphates dans l'alimentation, vous devez limiter :

  • canneberges, groseilles, canneberges;
  • légumes fruits;
  • produits laitiers fermentés, fromage cottage, fromage, produits laitiers;
  • de l'alcool;
  • épices piquantes;
  • boissons gazeuses;
  • café.


Les aliments suivants sont préférés dans l'alimentation:

  • diverses soupes;
  • huile végétale;
  • pâtes, pain;
  • Beurre;
  • poisson, viande;
  • boissons aux fruits et jus baies acides et fruits (canneberges, agrumes, pommes).

Avec les calculs de cystine, les aliments suivants sont à exclure :

  1. Abats - rate, foie, reins.
  2. Poisson, viande. Il est permis de ne pas utiliser plus de 3 jours par semaine. La dose quotidienne est de 200-250 mg.
  3. Oeufs (un seul par jour).
  4. Farine de blé.
  5. Légumineuses.
  • pastèques;
  • agrumes;
  • airelle rouge;
  • grain de raisin;
  • Fraise;
  • raisin;
  • Grenade;
  • Olives;
  • poires;
  • groseille;
  • carotte;
  • des noisettes;
  • myrtille.

Conclusion

Si nécessaire, les patients avec un diagnostic de "MKD" (urolithiase) peuvent être recommandés méthodes spéciales concasser des pierres. Comme vous pouvez le voir, toute pathologie peut être traitée. L'essentiel est de ne pas abandonner et de suivre strictement toutes les prescriptions du médecin.


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