Examen de la vessie ou de la cystographie chez l'enfant: comment c'est fait, caractéristiques de la procédure, préparation et diagnostic. Radiographie simple du système urinaire

Radiographie (cystographie) Vessie est un diagnostic endoscopique, qui est effectué pour identifier changements pathologiques système génito-urinaire. La procédure est prescrite pour les adultes et les enfants. L'examen aux rayons X est effectué avec l'ajout d'un agent de contraste, ce qui vous permet d'étudier l'intégrité, l'état et la structure de l'organe interne. Grâce à l'étude, il est possible d'identifier maladie grave, faites un diagnostic précis et commencez un traitement immédiat.

Caractéristiques de la cystographie de la vessie

La radiographie de la vessie a un degré élevé informatif, nommé par un urologue ou un chirurgien. La cystographie est réalisée avec l'ajout d'une solution administrée de 2 manières: la première est ascendante (à l'aide d'un cathéter, 150 à 200 millilitres de la substance sont injectés par l'urètre), la seconde est descendante (par voie intraveineuse). Après administration intraveineuse vous devez attendre 30 à 45 minutes pour que la vessie se remplisse.

En revanche, des préparations peuvent être utilisées: urographine, iodamide, triombrast. La radiographie avec contraste aide à détecter les maladies graves : reflux vésico-urétéral, fistules, rétrécissement pathologique, cystite chronique(inflammation de la vessie), tumeurs malignes et bénignes, diverticules de la vessie, néoplasmes, calculs.

Une radiographie de contraste est prescrite pour évaluer l'état de la vessie et des voies urinaires. Avec l'aide de la procédure, il est possible d'identifier la cause de l'incontinence urinaire, d'analyser la fonction excrétrice des reins. 25-30 minutes après l'injection d'un produit de contraste avec fonctionnement normal reins dans le bassin et les calices, seuls les restes du contraste seront tracés. Si une grande quantité de substance reste dans le bassin et les calices, cela indiquera une excrétion lente de l'urine.

Indications et contre-indications

Les indications incluent: ruptures et reflux, pathologies congénitales, complications après maladies infectieuses et inflammatoires, énurésie, sable et calculs, tuberculose des organes internes de l'appareil génito-urinaire, suspicion de tumeur, lésions des organes internes, maladies de la vessie et des reins.

Bien que le diagnostic soit considéré comme informatif et fiable, il comporte des contre-indications. La cystographie ne doit pas être pratiquée sur les femmes enceintes ; les patients qui ont un processus inflammatoire dans la vessie ou les uretères (le tube du cathéter peut blesser l'urètre, ce qui entraîne une aggravation du processus inflammatoire); les personnes qui urinent avec des caillots sanguins (les caillots peuvent déformer les images radiographiques et les résultats de l'étude seront incorrects).

Méthodes de recherche alternatives

S'il existe des contre-indications, le patient peut subir des diagnostics alternatifs, par exemple une imagerie par résonance magnétique ou une pneumocystographie. Les caractéristiques de la pneumocystographie sont que du gaz est injecté au lieu d'une solution de contraste. Parfois, une cystographie lacunaire est prescrite - une procédure combinée au cours de laquelle un spécialiste injecte 15 à 20 millilitres de produit de contraste et 180 à 200 centimètres cubes de gaz.

Une autre façon efficace le diagnostic est la cystographie mictionnelle, elle est réalisée dans le processus de miction. Au cours de la procédure, le travail des canaux urinaires est tracé, il est possible de détecter des fuites d'agent de contraste.

La cystographie et d'autres manipulations sont nécessaires pour déterminer en détail les paramètres et l'emplacement de la vessie, pour identifier les pathologies et les anomalies, les pierres et le sable, les ruptures, l'épaississement des parois de l'organe interne, la perturbation du système urinaire et d'autres dysfonctionnements.

Une radiographie de la vessie est effectuée si procédure d'échographie et la cystoscopie n'a pas permis d'établir un diagnostic. La procédure n'est pas recommandée pour prévenir la maladie, car elle est douloureuse et, lors de sa mise en œuvre, le patient ressent souvent une gêne.

Radiographie de la vessie chez les enfants

Les radiographies sont faites aux enfants à partir de l'âge de cinq mois. Les parents ont peur d'un tel examen, car le corps de l'enfant est exposé aux radiations et une solution spéciale est introduite. Mais si le médecin traitant insiste sur la procédure, vous devez préparer votre enfant au diagnostic à venir.

Pendant 1 à 2 semaines, l'enfant ne doit pas boire d'eau gazeuse et manger des aliments pouvant provoquer une formation excessive de gaz et des flatulences. Le matin avant la cystographie, il est recommandé de faire un lavement nettoyant à l'enfant. Éviter réaction allergique sur les médicaments qui seront administrés, il est conseillé de réaliser un test allergique.

Caractéristiques de la cystographie de la vessie de l'enfant:

• à travers urètre un tube de cathéter sera inséré à travers lequel le produit de contraste est injecté ;
• le médicament peut être prescrit avant et après la miction;
• pour les petits enfants, pour l'absence de douleur de la procédure, une anesthésie est introduite;
• vous ne pouvez pas manger ni boire 4 à 6 heures avant l'étude ;
• l'examen ne prend pas plus de 10 à 15 minutes;
• après la radiographie, l'enfant est sous la surveillance du personnel médical pendant 2 heures (pendant ce temps, la vessie doit se vider).

Après la procédure, le bébé doit boire un comprimé de furagin pour prévenir l'apparition d'un processus inflammatoire dans le système génito-urinaire. Effets indésirables surviennent rarement. Pendant la journée, l'enfant doit boire beaucoup de liquide pour que le médicament soit excrété plus rapidement.

Comment se déroule la cystographie chez l'adulte ?

Préparez-vous pour les radiographies. 4 à 5 jours avant l'étude, vous devez arrêter de manger des aliments qui provoquent des gaz et des flatulences. Il est interdit de boire du café et du thé forts, de l'eau pétillante. Faut s'abstenir d'utiliser produits laitiers fermentés, lait entier, maïs, choux, raisins et légumineuses. Avant la manipulation, vous devez faire un lavement nettoyant.

Dans la méthode de diagnostic ascendante, le patient prend position horizontale, puis le spécialiste injecte 200 millilitres d'une solution spéciale dans sa vessie. Après l'introduction complète de la substance, le médecin serre le cathéter afin que le liquide injecté ne reflue pas. Ensuite, vous devez écouter les commandes d'un spécialiste afin que les images soient détaillées et précises.

Les images sont prises dans différentes positions : allongé sur le dos, sur le côté, pendant et après la miction. Lorsque la vessie est vide, des photos de comparaison seront prises. Le diagnostic sera établi sur la base d'images radiographiques.

Le diagnostic descendant est effectué 30 à 60 minutes après l'injection du médicament dans une veine. Pendant ce temps, le contraste remplit la vessie et fournit une visualisation détaillée des contours de l'organe interne. Ensuite, des photos sont prises.

Le personnel médical avertit le patient à l'avance que l'étude peut être accompagnée de sensations douloureuses et inconfort désagréable. Si le patient a un seuil de douleur accru, par exemple un enfant, l'examen sera effectué avec une anesthésie simultanée. Avant la cystographie, il est recommandé de consulter un néphrologue, un urologue et un radiologue. Ils pourront donner des recommandations sur la manipulation.

Pour se protéger des effets secondaires, après les radiographies, le patient doit observer dans les 24 heures repos au lit et buvez beaucoup de liquides.

Interprétation des images

Dans les images, la vessie est dans condition normale, doit avoir une forme pyramidale ou oblongue aux contours arrondis ou ovales. Chez la femme, une vessie ovale est le plus souvent présente, la concavité du contour externe est visualisée sur la radiographie. La vessie en forme de poire est inhérente aux enfants. Lors du diagnostic avec contraste, vous pouvez surveiller l'état de l'organe et identifier les diverticules, les calculs (calculs) et les adénomes (bénins ou malins). Chez les hommes organes internes a une forme triangulaire.

Si les organes du système génito-urinaire sont asymétriques, diffèrent par l'étrangeté de la structure, le radiologue considère cela comme une pathologie et l'écrit dans sa conclusion. Lors du décodage de la cystographie, des déplacements pathologiques de la vessie, appelés cystocèles, peuvent être détectés.

Un radiologue qualifié pourra déchiffrer les images et les décrire en 15 à 30 minutes. Ensuite, le patient est envoyé avec une conclusion au médecin traitant, qui l'a envoyé pour diagnostic. Avec un diagnostic correct, des maladies graves peuvent être évitées et un traitement efficace peut commencer.

Les méthodes d'examen radiologique sont utilisées en urologie pour détecter les problèmes du système urinaire. Ils donnent une image claire de l'état de la vessie et de l'urètre. Ces méthodes comprennent une radiographie de la vessie - cystographie et urètre - urétrographie utilisant un agent de contraste.

Quels sont les types de méthodes d'irradiation d'examen urologique et dans quels cas sont-elles prescrites?

La cystographie de la vessie et l'urétrographie sont des types d'examens aux rayons X. Dans ce cas, l'urétrographie est appelée l'examen de l'urètre et la cystographie est l'examen de la vessie.

Il existe une urétrographie ascendante et descendante.

Un examen ascendant est pratiqué pour les hommes.

Le patient est placé en position horizontale et un liquide radio-opaque est injecté dans l'urètre. Au moment du remplissage maximal de l'urètre, le pénis est soulevé et une photo est prise. Il est très problématique pour les femmes de procéder à un tel examen (en raison des particularités de l'anatomie).

L'urétrographie descendante (micting) est souvent associée à la cystographie.

Une grande quantité de liquide de contraste est injectée dans l'urètre (pour que la vessie soit également pleine). Le patient est ensuite invité à uriner et une radiographie est prise au moment de la selle.

Autres types d'examens radiologiques urologiques :

• Urographie (examen des reins);
• Urétéropyélographie rétrograde (les uretères sont examinés);
• Pyélographie (examen des cavités des reins) ;
• Pneumoren (évaluation des contours externes des reins et des glandes surrénales).

Le but de toutes les procédures ci-dessus est d'obtenir une image claire de la partie nécessaire du système génito-urinaire à l'aide d'un produit de contraste. Les images radiographiques aideront au diagnostic de diverses maladies et à la sélection meilleure méthode traitement.

L'urétrographie chez l'homme est généralement réalisée pour identifier les raisons de l'affaiblissement du flux d'urine, tumeurs bénignes prostate, rétrécissement, .

Et la cystographie est réalisée pour les hommes et les femmes afin de détecter des calculs dans la vessie, d'identifier les causes de l'hématurie. En outre, des examens radiologiques sont effectués en cas de suspicion de rupture de la paroi de la vessie.

Préparation à la procédure et procédure de réalisation d'une urétrocystographie

La cystographie et l'urétrographie sont souvent effectuées simultanément, car l'ordre des procédures est presque identique. Un examen complet de la vessie et de l'urètre est appelé urétrocystographie.

Les recommandations pour la préparation de l'étude dépendent de la maladie suspectée. Si le but de la procédure est de détecter, le patient doit refuser de manger ou de boire abondamment pendant au moins 8 à 12 heures. Dans d'autres cas, vous pouvez vivre votre vie quotidienne en respectant votre alimentation habituelle.

Pour étirer la vessie, une heure avant la procédure, le patient boit environ 400 à 500 ml. ordinaire eau pure. Il est interdit d'uriner pendant cette heure.

L'étude est réalisée dans la salle de radiographie. Le patient est mis sur une robe de chambre sans attaches métalliques, le piercing est retiré de la région génitale et du nombril, après quoi le cathéter est inséré dans l'urètre.

Les femmes et les hommes adultes sont examinés sans anesthésie et une anesthésie locale peut être appliquée à l'enfant pendant la procédure. Introduit par un cathéter agent de contraste(généralement un liquide qui s'assombrit aux rayons X, mais parfois un gaz spécial est utilisé).

Selon le type d'intervention, la photo est prise au moment du remplissage maximal de la vessie (si une cystographie rétrograde est prescrite), ou pendant la miction (si une urétrographie descendante est nécessaire). À la fin de l'examen, le thérapeute lubrifiera l'ouverture urétrale avec un gel antibactérien apaisant.

Contre-indications aux procédures

Avant de faire une radiographie de la vessie au patient, l'urologue étudiera certainement carte médicale pour de graves problèmes de santé. En particulier, la procédure devra être reportée si :

• Radiothérapie récemment reçue ;
• Diagnostiqué avec une insuffisance rénale aiguë;
• Il y a un soupçon d'aigu processus inflammatoires dans le système génito-urinaire ;
• Une urétrorragie a été retrouvée.

De plus, l'urétrocystographie est reportée si la femme porte un enfant. Il est possible d'avoir la procédure au cours du premier trimestre de la grossesse, mais seulement si les avantages potentiels de l'examen l'emportent largement sur le risque de préjudice pour le fœtus.

Quels effets secondaires peuvent survenir lors d'une urétrocystographie?

L'allergie à l'agent de contraste est l'un des effets secondaires les plus courants de l'urétrocystographie. Pour déterminer la réaction de l'organisme, le radiologue peut pré-injecter une petite quantité de gadolinium.

Des dommages à l'urètre peuvent également survenir. Le plus souvent, les patients masculins sont sensibles à de telles complications (surtout si la procédure est effectuée en urgence). Tenter d'insérer le cathéter dans le déjà peut entraîner un étirement de la plaie.

Une infection peut survenir si un cathéter non stérile est utilisé voies urinaires. Après la procédure en violation des règles d'asepsie, il y a généralement un léger inconfort dans l'urètre. Développer ensuite brûlure grave au moment d'uriner. Si un symptômes désagréables S'il ne disparaît pas dans les 24 heures, votre médecin vous prescrira des antibiotiques.

D'autres effets secondaires, qui disparaissent généralement en une journée sans autre intervention du personnel médical, comprennent :

• Augmentation de l'envie d'uriner ;
• Légère augmentation de la température (jusqu'à 37º);
• Des frissons;
• Tremblements dans les membres inférieurs ;
• Écoulement de sang de l'urètre.

Les complications ci-dessus ne présentent généralement aucune menace, mais si la température dépasse 38 °, il est nécessaire de revoir le médecin.

La cystourétrographie est pratiquée assez souvent, vous ne devez donc pas vous inquiéter avant la procédure. Des informations sur Effets secondaires vous devez savoir pour reconnaître de manière indépendante la détérioration de la santé et demander de l'aide rapidement.

La cystographie ou radiographie de la vessie est un diagnostic utilisant un endoscope visant à identifier les maladies de l'organe. Effectuez-le à des patients de tout âge si nécessaire.

Afin d'évaluer la bulle à tous égards, il est nécessaire de la remplir avec une solution spéciale - le contraste. Avec lui, vous pouvez voir la structure et l'intégrité du corps. Les informations obtenues aident à démarrer un traitement en temps opportun. Une radiographie de la vessie avec un agent de contraste n'est prescrite que par un urologue, et parfois aussi par un chirurgien.

La procédure est effectuée de deux manières - ascendante et descendante. Dans le premier cas, le contraste pénètre à l'intérieur par l'urètre à raison de 150 à 200 ml. Dans la deuxième variante, il est censé être administré par voie intraveineuse. Pour que la solution atteigne l'urée, vous devez attendre environ 45 minutes.

Aujourd'hui, il existe plusieurs options pour les agents de contraste. Ceux-ci incluent le triombrast, l'urographine, l'iodamide.

La pathologie de la radiographie de la vessie se révèle assez rapidement. Nous parlons de reflux, de rétrécissement, de cystite, de fistules, de néoplasmes, de diverticules, de calculs.

La radiographie avec contraste vous permet de découvrir la cause de l'incontinence urinaire, ainsi que d'évaluer la fonction excrétrice des reins. Une demi-heure après l'introduction d'un agent de contraste, s'il n'y a pas de dysfonctionnement dans le travail des reins, seuls ses restes resteront dans les tasses et le bassin. Sinon, la substance se retrouvera dans en grand nombre. Cela signifie que le système excréteur fonctionne au ralenti.

Radiographie de la vessie. Source : radiographie de la vessie

Une radiographie de la vessie est indiquée dans les cas suivants :

• violation de l'intégrité du corps en cas de blessure;
• un reflux est suspecté ;
• pathologies congénitales;
• complications après infections;
• incontinence urinaire le jour et la nuit;
• la présence de pierres; b
• avec suspicion de processus tumoraux;
• lors de maladies liées à l'appareil génito-urinaire.

Contre-indications

Bien que la radiographie de la vessie soit considérée comme un moyen fiable de confirmer le diagnostic, elle présente également certaines contre-indications. La cystographie est interdite dans les cas suivants :

• grossesse;
• processus inflammatoires;
• excrétion d'urine avec du sang.

Comme vous le savez, la radiographie de tous les organes est contre-indiquée. si une femme porte un enfant en raison de radiations qui affectent négativement le fœtus. Si un patient soupçonne une inflammation de la vessie ou des uretères, l'introduction d'un cathéter peut aggraver la maladie.

Apparaissant dans les urines caillots sanguins l'image sera déformée, les résultats ne peuvent donc pas être considérés comme fiables.

Méthodes alternatives

En raison du fait que la radiographie de la vessie présente les contre-indications ci-dessus, le médecin choisit études alternatives. Ceux-ci incluent la pneumocystographie ou l'IRM. Dans le premier cas, le gaz est introduit en contraste. Parfois utilisé méthode combinée, dans lequel un agent de contraste traditionnel et un gaz sont injectés (respectivement 15-20 ml et 180-200 cm3).

La cystographie mictionnelle est également utilisée, dans laquelle le diagnostic est similaire lors de la production d'urine. Une telle procédure est nécessaire pour évaluer l'état des canaux urinaires.

Par rapport à l'échographie et à l'IRM, la cystographie est une méthode assez douloureuse, elle n'est donc jamais prescrite en tant qu'examen préventif, mais uniquement dans les cas vraiment graves.

Méthodologie d'examen des enfants

Une radiographie de la vessie d'un nourrisson peut être effectuée au plus tôt à l'âge de cinq mois. De nombreux parents ne sont pas prêts à exposer leur enfant aux radiations et hésitent également à introduire un produit de contraste dans la vessie. S'il n'y a pas d'autre issue, vous devez préparer soigneusement la procédure.

L'enfant doit recevoir des aliments diététiques qui ne provoquent pas de ballonnements pendant environ une semaine. Le jour de l'intervention, un lavement est indiqué pour nettoyer les intestins. Assurez-vous d'effectuer un test de dépistage de drogue.

S'il existe de bonnes raisons d'examiner la vessie, une radiographie de l'enfant est effectuée comme suit:

• à travers l'urètre, un agent de contraste est injecté dans la vessie;
• le contraste est administré à la fois avant et après la production d'urine;
• pour que les petits enfants puissent supporter la procédure, on leur administre une anesthésie;
• l'enfant ne doit pas manger ni boire 6 heures avant l'intervention ;

La durée de l'examen ne dépasse pas 15 minutes.

Radiographie de la vessie de l'enfant. Source: dcenergo.ru

Après la radiographie, le petit patient reste sous la surveillance du personnel médical pendant 2 heures. Il est important de vider la vessie pendant ce temps afin que tout le produit de contraste sorte. Il faudra environ une journée pour une élimination complète. À ce moment, un régime de consommation amélioré est montré.

Méthode d'examen des adultes

Les patients doivent être préparés pour l'étude. Tous les aliments qui provoquent des signes de flatulences sont exclus du régime alimentaire. Les boissons suivantes sont interdites : thé et café fortement infusés, eau pétillante.

Le patient doit s'allonger. Puis on lui injecte 200 ml d'une solution obtenue en diluant un produit de contraste.

Lorsque tout le liquide a été introduit, le cathéter est clampé. Sinon, la solution refluera. Le spécialiste dirigera le processus, donc toutes ses commandes doivent être suivies. En conséquence, les images refléteront le plus fidèlement possible l'état de santé de l'organe.

La radiographie de la vessie est réalisée dans plusieurs positions. Le patient devra se tourner de dos à côté. Des photos sont également prises après que la vessie a été vidée. En comparant les images qui ont été prises lorsque l'urée était pleine et lorsqu'elle était vide, un diagnostic fiable peut être établi.

Le diagnostic descendant est réalisé 30 minutes après injection de produit de contraste. Ou même une heure plus tard. Une telle pause est nécessaire pour fournir une visualisation plus détaillée des contours de la bulle. Et après cela, les images montreront déjà s'il y a des changements pathologiques.

Les médecins avertissent toujours les patients que certains moments de la procédure peuvent entraîner de l'inconfort et de la douleur. Si de tels désagréments sont désagréables en raison de l'augmentation du seuil de douleur, une anesthésie est pratiquée.

La cystographie nécessite une consultation préalable avec un urologue, un néphrologue et un radiologue. Il est important de discuter avec ces spécialistes de toutes les nuances de l'étude afin de mener à bien la procédure avec bénéfice maximal et le confort que possible.

L'examen de la vessie - radiographie avec introduction de contraste - nécessite un repos au lit après la procédure. Le patient doit boire beaucoup d'eau propre pour nettoyer le corps de la solution.

résultats

Un organe sain a une forme oblongue. Il a des contours ovales ou arrondis. Pour les patientes, une bulle en forme d'ovale est caractéristique. Le contour extérieur sera légèrement concave. L'urine sous forme de poire survient le plus souvent chez les enfants. Chez les hommes, cela ressemble à une figure triangulaire.

Si, lors de la prise de vue, l'organe est asymétrique, il a une structure inhabituelle, cela se reflétera certainement dans la conclusion. Lorsque la vessie est déplacée, une cystocèle est diagnostiquée.

Les images sont décryptées assez rapidement - pendant une demi-heure. Après cela, le patient doit, avec la conclusion, se rendre chez son médecin, qui lui prescrira traitement en temps opportun en tenant compte des données reçues.

Anatoly Shishigin

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UNE UNE

L'examen radiologique du système génito-urinaire commence, en règle générale, par une radiographie générale des voies urinaires et des reins. Mais cette méthode ne peut donner au spécialiste qu'une partie des informations nécessaires sur la capacité fonctionnelle des organes et leur état. Il existe de nombreuses autres méthodes qui vous permettent d'étudier les parties nécessaires du système urinaire, par exemple une radiographie de la vessie.

Pierres dans la vessie

Cet examen examine la capacité des reins à obtenir un agent de contraste à partir du sang, qui est passé après filtration dans l'urine. En même temps, le spécialiste examine le bassin et les calices dans les reins, les tubes urétéraux et la vessie. Cette étude est appelée urographie excrétrice. Une alternative peut être l'angiographie par résonance magnétique, mais elle figure dans d'autres études, elle ne peut donc pas être comparée.

Que montre une radiographie de la vessie ?

Un agent de contraste est utilisé lors d'une radiographie de la vessie. Ainsi, le spécialiste reçoit des informations sur la présence dans le diverticule, de calculs et autres corps étrangers, de kystes, de polypes et de tumeurs, d'obstructions, de fistules, de reflux et de cystites chroniques.

Le plus souvent, des radiographies avec contraste sont effectuées pour identifier les causes de l'incontinence urinaire. Au cours de l'examen, la capacité d'excrétion des reins est analysée, une demi-heure après l'introduction de la substance dans le sang, pendant le fonctionnement normal des tasses et du bassin, seuls les restes d'urografine avec des inclusions d'iode peuvent être trouvés dans le organe. S'il reste beaucoup de contraste, le spécialiste tire une conclusion sur le ralentissement de l'écoulement de l'urine.

Radiographie de la vessie chez les enfants

Un enfant a un cystogramme pour l'examen de la vessie, généralement après l'âge de 5 mois. Les parents évitent souvent cette procédure car ils ont peur de l'exposition aux radiations et de l'injection d'un agent de contraste. Mais la cystographie est nécessaire, surtout si elle est prescrite par un médecin, car elle détermine le développement de pathologies graves dans le corps de l'enfant.

La séquence d'examen chez les enfants

• Un cathéter est inséré dans le canal urétral de l'enfant dans la vessie, à travers lequel un agent de contraste est injecté;
• une substance radiographique avec contraste doit se trouver dans l'organe, à la fois avant et après émission ;
• dans le cas d'un petit âge de l'enfant, une anesthésie est possible;
• en préparation de la procédure, il est nécessaire d'arrêter de boire des liquides et de manger 3 heures avant l'heure fixée;
• la cystographie est réalisée dans les 10 minutes;
• après 15-20 minutes, l'enfant peut commencer à boire ou à manger dès qu'il sort de l'anesthésie.

Le médecin surveille l'état des enfants dans les quelques heures qui suivent le diagnostic radiographique, période pendant laquelle la vessie doit déjà être vidée, au cours de laquelle l'agent de contraste est retiré. À la maison, les parents doivent surveiller l'enfant afin qu'il boive Furagin afin d'éviter les processus inflammatoires. Un diurétique est administré à un enfant uniquement sur recommandation d'un pédiatre.

Indications pour la radiographie

Aux rayons X, la vessie ressemble à un ovale transversal en forme d'ombre. bord inférieur devrait être conforme à Haut OS pubien. Si une urographie est pratiquée, l'ombre doit être d'intensité moyenne et avoir un contour très clair et uniforme. L'urographie présente de nombreux avantages, notamment:

• accessibilité absolue pour tous les patients, de tout âge et sexe ;
• l'abordabilité dans n'importe quelle clinique ou hôpital ;
• pas de pénétration, faible caractère invasif de l'examen ;
• le médecin examine non seulement les organes du système génito-urinaire, mais également la structure des reins, de la vessie et des uretères en un seul examen.

Les inconvénients comprennent des informations limitées sur les caractéristiques structurelles du parenchyme rénal, en raison desquelles cette méthode ne peut pas remplacer les autres. De plus, il n'est pas possible de connaître la fonctionnalité du système urinaire et les problèmes de filtration rénale. Une contre-indication est l'insuffisance des reins et du foie, du cœur, ainsi que l'intolérance individuelle aux composants iodés contenus dans l'agent de contraste.

Méthodes d'examen alternatives

Dans certains cas, vous pouvez recourir à d'autres méthodes d'examen, proches de la radiographie de l'urée. Ce sont les diagnostics quantitatifs et la cystographie. Il n'y a pas d'analyse complète de l'équipement à rayons X.

Cystographie

La seule alternative peut être la cystographie, lorsque le produit de contraste n'est pas administré par voie intraveineuse, mais par l'urètre. La concentration de la substance devient très élevée dans la vessie, de ce fait, l'intensité de l'ombre sur l'image est beaucoup plus forte. Si une tumeur ou un calcul est trouvé dans un organe, l'uniformité du contraste est perturbée, les contours et la clarté des organes dans l'image sont confus. Les indications de l'aérographe sont les suivantes : extravasation de nature postopératoire ou traumatique, suspicion de survenue reflux urétéral ou un diverticule dans l'organe.

Dans certains cas, cette procédure est recommandée après une blessure. cavité abdominale lorsqu'il n'y a aucune information sur l'état de la vessie. La cystographie est également efficace pour les problèmes d'innervation et les troubles du débit urinaire. Pour les spécialistes, un tel examen est pratique lorsque lithiase urinaire et la cystite récurrente. Dans ce cas, la cystographie peut empêcher le développement de formations dans l'organe, à l'origine de tumeurs cancéreuses malignes.

Lorsqu'un patient urine de la vessie, l'agent de contraste pénètre dans le canal urétral. À ce moment, un spécialiste réalise une enquête appelée cystographie mictionnelle. Dans ce cas, la photo montre la section initiale du canal urétral, ainsi que l'état du sphincter dans la vessie.

Diagnostic quantitatif

Si, lors de l'écoulement de l'urine de la vessie, il y a des obstacles ou des soupçons, des spécialistes déterminent par radiométrie le volume résiduel d'urine. Le besoin est dû au fait qu'une certaine quantité de liquide reste dans l'organe même après une désurination complète.

Pour mesurer cette quantité, un médicament de type radiopharmaceutique est injecté, et après 2 heures, son intensité est mesurée avec un rayonnement de la vessie. Le patient est ensuite invité à déféquer et le niveau de rayonnement est à nouveau mesuré. En médecine, cette méthode s'appelle la tomographie par ultrasons. Souvent, toutes ces méthodes sont utilisées simultanément, car ce n'est qu'en combinaison qu'elles peuvent donner une image complète de la pathologie du système urinaire.

La vessie normale sur la photo doit être de forme oblongue ou pyramidale avec des contours ronds ou ovales. Chez les hommes, les femmes et les enfants, la forme diffère en raison de caractéristiques anatomiques structure du système génito-urinaire. Chez les femmes, la bulle est de forme ovale et la taille transversale dépasse la taille longitudinale, et sur l'image avec cystographie, une concavité dans le contour extérieur est perceptible. Sur l'image de l'image chez les enfants, la vessie a la forme d'une poire, avec sa partie étroite dirigée vers l'os pubien.

Lors de la réalisation d'une cystographie avec contraste, un spécialiste peut remarquer le développement d'une tumeur dans le bassin, des calculs, des adénomes ou des diverticules. Chez les hommes, la forme triangulaire de la vessie est perceptible. Les diverticules, saillies en forme de sac, apparaissent comme des taches claires contre une ombre plus intense.

Chez les femmes, un utérus élargi ou un fibrome est en forme de selle lorsqu'il est examiné avec un agent de contraste. Selon l'endroit où se trouve l'utérus, la compression se produit dans la partie médiane ou inférieure de la vessie. Les déformations de type asymétrique provoquent des formes inhabituelles qui sont perçues par les spécialistes comme des pathologies.

Lorsque la vessie est déplacée, une pathologie particulière se produit, une cystocèle, lorsque le contour inférieur est situé en dessous os pubiens. En cas de planification d'une opération pour traiter cette pathologie, une radiographie est indispensable.

La radiographie de la vessie révèle les maladies les plus graves à leur apparition, ce qui permet aux spécialistes de prescrire en temps opportun et traitement efficace aussi bien les enfants que les adultes. Cela peut aider le patient à éviter le développement de complications et l'exacerbation de maladies concomitantes. La procédure n'est pas très agréable, mais, néanmoins, il est impossible de la refuser.

Après l'examen par fluoroscopie, il est recommandé au patient d'être surveillé dans un hôpital et ce n'est qu'après l'autorisation du médecin traitant qu'il peut rentrer chez lui. Le premier jour, tous ceux qui ont subi un examen radiographique doivent observer le repos au lit et boire suffisamment de liquides. Il est impossible d'enfreindre cette règle, car l'agent de contraste doit sortir naturellement du corps et l'infection ne doit pas pénétrer dans la vessie.

En quelques jours, le patient remarque une douleur en urinant, parfois l'urine peut devenir rose. Si après 2 jours la douleur et l'hématurie augmentent, il est nécessaire d'en informer le médecin traitant.

La cystographie est un examen radiographique de la vessie à l'aide d'agents de contraste. Cette procédure vous permet d'évaluer pleinement l'état de l'organe, de détecter des calculs et d'autres pathologies.

La radiographie de la vessie avec introduction de contraste implique l'introduction d'un liquide spécial à travers l'urètre. Dans ce cas, le médecin sera en mesure d'évaluer pleinement le processus non seulement de la vessie, mais également des reins.

Indications pour le diagnostic de contraste

Ce type d'examen n'est pas une procédure très simple, qui est réalisée dans une clinique spécialisée. Vous pouvez obtenir une référence pour ce type de diagnostic auprès d'un chirurgien, d'un urologue ou d'un néphrologue.

Une radiographie de la vessie avec injection de produit de contraste est nécessaire pour les patients qui ont les problèmes suivants :

. traumatisme abdominal;

Violation de la vessie;

Pathologie des reins;

Suspicions de pathologies tumorales ;

Cystite;

Corps étranger dans une bulle;

Maladie de la lithiase urinaire.

Caractéristiques de la procédure

Ce type de diagnostic n'est pas fait pour les femmes qui portent un bébé. De plus, les médecins interdisent cette procédure pour les patients souffrant de maladies infectieuses vessie, avec ruptures et obstruction de l'urètre. Certains patients peuvent être allergiques à l'agent de contraste, la cystographie est donc également interdite.

Avant de prescrire un examen, le patient doit consulter un médecin et informer de la présence d'allergies. Ne taisez pas non plus l'intolérance à l'iode, au latex et à d'autres substances.

Si nous parlons de la préparation de la procédure elle-même, il convient ici de se concentrer sur caractéristiques individuelles patient. Mais il existe encore des manipulations obligatoires, que je recommande d'effectuer pour chaque patient. Quelques jours avant un cystogramme, une personne ne doit boire que de l'eau et exclure le thé, le café et les autres boissons. Aussi le matin, vous devez faire un lavement.

Une radiographie de la vessie avec introduction de contraste commence par le fait que l'organe doit être rempli d'urine. Pour ce faire, les médecins conseillent plusieurs heures avant l'examen de boire le plus d'eau possible. Le spécialiste injecte ensuite un liquide de contraste par l'urètre.

Le patient a généralement un cystogramme ascendant. Pour cela, une personne expose partie inférieure corps et enlève tous les bijoux. Dans ce cas, les rayons X brillent à travers l'organe interne et donnent des informations sur le film. Il est à noter que les autres parties du corps sont protégées par des tabliers en plomb afin d'éviter toute exposition.