domicile › Endocrinologie › Comment se déroule une IRM du cerveau et que peut montrer l'étude. Méthodes alternatives d'examen de la tête. L'utilisation d'un agent de contraste.

Comment se déroule une IRM du cerveau et que peut montrer l'étude. Méthodes alternatives d'examen de la tête. L'utilisation d'un agent de contraste.

(IRM) est un test non invasif qui aide les médecins à diagnostiquer et à traiter les maladies.

L'IRM implique l'utilisation de champs magnétiques puissants, d'impulsions à haute fréquence et d'un système informatique qui vous permet d'obtenir une image détaillée des organes : tissus mous, os et presque toutes les structures à l'intérieur du corps humain. Les images résultantes peuvent être étudiées sur un écran d'ordinateur, transmises électroniquement, imprimées ou copiées sur un support de stockage. Les rayonnements ionisants (rayons X) ne sont pas utilisés en IRM.

Des images détaillées permettent aux médecins d'évaluer avec précision l'état divers organes et systèmes et pour identifier certaines maladies qui, en utilisant d'autres méthodes d'examen, par exemple, les rayons X, les ultrasons ou la tomodensitométrie, peuvent être impossibles à distinguer. En moderne pratique clinique L'IRM est la méthode la plus sensible d'imagerie des organes et des tissus de la tête, en particulier du cerveau. Dépenser

, coûte à chacun plusieurs fois dans la vie, il est préférable de le réaliser deux fois par an. Plus souvent ceux qui ont des maladies congénitales ou acquises, ainsi que des prédispositions héréditaires.

Dans quelles zones l'IRM de la tête est-elle utilisée ?

L'IRM de la tête est utilisée pour détecter les affections et maladies suivantes :

De plus, l'IRM est utilisée pour détecter changements pathologiques dans le tissu cérébral chez les patients atteints de démence.

Comment préparer l'étude ?

L'infirmière peut demander au patient de porter une chemise d'hôpital pendant l'examen. Si les vêtements du patient sont amples, confortables et ne comportent pas d'éléments métalliques, ils sont autorisés à y être.

Les recommandations concernant l'apport alimentaire et hydrique avant une IRM peuvent varier en fonction des directives établies par le centre de diagnostic. En règle générale, le patient est autorisé à suivre la routine quotidienne habituelle et à manger et à boire. médicaments de la manière prescrite, sauf indication contraire du médecin.

Étant donné qu'une IRM cérébrale peut nécessiter l'injection de produit de contraste dans la circulation sanguine, le radiologue ou l'infirmière interroge toujours le patient sur toute allergie, y compris à l'iode ou aux produits de contraste pour examen radiographique, médicaments, aliments ou facteurs environnement, ainsi que la disponibilité l'asthme bronchique. Cependant, un produit de contraste IRM couramment utilisé est le gadolinium, qui ne contient pas d'iode et est moins susceptible de provoquer des réactions indésirables ou allergiques.

De plus, le radiologue doit être au courant de toutes les maladies dont souffre le patient, ainsi que des interventions chirurgicales récentes. Certaines maladies, telles que les maladies graves, excluent l'utilisation du contraste en IRM. En présence de pathologie rénale Avant une IRM, vous devez faire un test sanguin qui vous permettra d'évaluer le travail des reins.

Une femme doit toujours avertir un radiologue de la possibilité d'une grossesse. L'IRM est utilisée pour examiner les patients depuis les années 1980. XXe siècle, et tous les rapports de impact négatif sur le corps des femmes enceintes ou de leurs enfants sont absents. Cependant, pendant l'étude, le corps de la femme, ainsi que le fœtus, se trouvent à l'intérieur d'un aimant puissant. Par conséquent, l'IRM ne doit être pratiquée chez les femmes enceintes que lorsque avantage éventuel de la recherche l'emporte sur les risques possibles. De plus, l'introduction d'un produit de contraste est contre-indiquée pour les femmes enceintes.

En présence de claustrophobie (peur des espaces clos) ou d'anxiété sévère, le patient peut demander au médecin un sédatif léger avant l'étude.

Il est conseillé de laisser tous les bijoux et autres décorations à la maison ou de les enlever avant l'examen. La présence d'objets métalliques et électroniques dans la salle de traitement n'est pas autorisée, car ils peuvent affecter le fonctionnement de l'aimant. Ces objets comprennent :

Bijoux, montres, cartes de crédit et Prothèses auditives, qui peuvent être endommagés lors de l'exploration.
Épingles, pinces à cheveux, briquets métalliques et objets métalliques similaires qui déforment l'image IRM.
Prothèses amovibles.
Stylos, couteaux pliants et verres.
Perçant.

Dans la plupart des cas, l'IRM pour les patients porteurs d'implants métalliques est sans danger, à l'exception de certains de leurs types. Il est interdit aux personnes munies des appareils suivants de subir une IRM ou de se trouver dans la zone d'examen, sauf autorisation spéciale d'un radiologue ou d'un technologue au courant de la présence d'un implant :

intégré
implant cochléaire
Certains types de clips utilisés pour les anévrismes cérébraux
Certains types de dispositifs métalliques (stents) qui sont placés à l'intérieur des vaisseaux sanguins

La présence d'appareils médicaux ou électroniques dans le corps doit être signalée au radiologue, car ces appareils peuvent affecter le déroulement de l'étude et comporter un risque qui dépend de leur type et de la force de l'aimant. Des exemples de tels dispositifs incluent, mais ne sont pas limités à :

En général, les objets métalliques utilisés en chirurgie orthopédique ne présentent aucun risque lors d'une IRM. Cependant, une arthroplastie récente de la hanche dans n'importe quelle articulation peut nécessiter une étude différente. Si le médecin doute de la présence d'objets métalliques dans le corps du patient, des radiographies diagnostiques peuvent être effectuées.

Un examen aux rayons X avant l'IRM est également requis pour tous les patients présentant des objets métalliques dans certaines parties du corps ou des organes. Il est important d'informer le radiologue ou le technologue de la présence de balles, d'éclats d'obus ou d'autres éléments métalliques qui auraient pu pénétrer dans le corps à la suite de l'accident. Les colorants utilisés dans les tatouages peuvent contenir du fer et chauffer pendant une IRM. Cependant, cela présente rarement un problème sérieux. Les obturations et les appareils dentaires ne sont généralement pas affectés par le champ magnétique, mais ces éléments peuvent déformer les images IRM de la tête et du visage, ils doivent donc toujours être signalés au radiologue.

À quoi ressemble l'équipement de diagnostic?

L'appareil conducteur standard est un grand tube cylindrique entouré d'un aimant. Le patient est sur une table d'examen mobile qui coulisse à l'intérieur d'un aimant. Certains scanners (appelés systèmes à tunnel court) sont conçus de manière à ce que l'aimant n'entoure pas complètement la table du patient.

Certains appareils sont ouverts sur les côtés. Ces scanners sont particulièrement adaptés à l'examen des patients obèses et des personnes qui ont peur des espaces clos. Les scanners IRM ouverts modernes vous permettent d'obtenir des images de très haute qualité pour divers examens. Cependant, si un vieil aimant est utilisé dans une machine de type ouvert, la qualité de l'image peut se détériorer. Certaines études sur un tomographe ouvert ne peuvent pas être réalisées. Pour plus d'informations, consultez un spécialiste.

Le système de travail informatique qui traite les images est situé dans un bureau adjacent au scanner.

Sur quoi se base la recherche ?

Contrairement aux rayons X traditionnels et à la tomodensitométrie (TDM), l'IRM ne nécessite pas l'utilisation de rayonnements ionisants. Au lieu de cela, les ondes radio générées par un aimant modifient le sens de rotation dans un puissant champ magnétique de protons, qui sont les noyaux des atomes d'hydrogène.

Dans la plupart des appareils d'IRM, un champ magnétique est généré lorsqu'un courant électrique en enroulant des bobines. D'autres fils situés dans l'appareil, et dans certains cas placés sur la zone du corps du patient qui doit être examinée, envoient et reçoivent des ondes radio. Dans ce cas, des signaux sont générés qui sont captés par les capteurs.

Signaux en cours de traitement Programme d'ordinateur, résultant en une série d'images, chacune montrant une fine section de tissu. Les images résultantes peuvent être examinées sous différents angles par un radiologue. Souvent, l'IRM la meilleure façon distinguer les tissus pathologiquement altérés et malades des tissus sains que d'autres modalités d'imagerie telles que la radiographie, la tomodensitométrie ou l'échographie.

Comment se fait la recherche ?

L'IRM peut être réalisée aussi bien en ambulatoire que pendant l'hospitalisation du patient. L'assistant radiologique place le patient sur une table mobile. La position du corps est fixée à l'aide de ceintures et de rouleaux spéciaux qui aident le patient à rester immobile.

Autour de la zone examinée du corps sont placés des dispositifs contenant des fils qui envoient et reçoivent des ondes radio.

Dans une IRM crânienne, les appareils sont placés autour de la tête.

S'il est nécessaire d'utiliser un produit de contraste pendant l'étude, l'infirmière insère un cathéter dans une veine du bras. Un flacon de solution saline peut être connecté au cathéter. La solution assure un rinçage constant du système, ce qui évite son blocage avant l'introduction du produit de contraste.

Après tous les préparatifs, la table du patient se déplace à l'intérieur de l'aimant, et le radiologue et le personnel infirmier quittent la salle de traitement pour la durée de l'étude.

Une fois l'examen terminé, le médecin demande au patient d'attendre que l'analyse des images reçues soit terminée, car une série supplémentaire d'images peut être nécessaire.

Le cathéter intraveineux est retiré.

Une procédure d'IRM corporelle consiste généralement en de nombreuses séquences (séries) d'images, chacune prenant plusieurs minutes.

L'ensemble de la procédure prend généralement environ 45 minutes.

Au cours de l'IRM, il est également possible d'effectuer une spectroscopie par résonance magnétique, ce qui permet d'évaluer processus biochimiquesà l'intérieur des cellules. Cette étude prend en plus environ 15 minutes.

À quoi dois-je m'attendre pendant et après l'étude ?

Dans la plupart des cas, une IRM est totalement indolore. Cependant, certains patients ressentent une gêne due à la nécessité de rester immobile pendant l'examen. D'autres patients peuvent souffrir de claustrophobie (peur des espaces clos). C'est pourquoi le médecin propose des sédatifs aux patients anxieux, mais en fait seulement 1 personne sur 20 en a besoin.

Au cours de l'étude, une augmentation locale de la température de la zone corporelle examinée est possible, ce qui est normal. Cependant, si ce phénomène inquiète fortement le patient, il est important d'en informer le médecin. Il est extrêmement important que le patient reste absolument immobile pendant la prise des images (de quelques secondes à quelques minutes à la fois). Dans certains tests, le médecin demande au patient de retenir sa respiration. Pour comprendre que la prise de vue d'images a commencé, appuyez ou cliquez sur ce que l'aimant émet lors de la création d'impulsions à haute fréquence. Entre les séries de prises de vue, on peut se détendre un peu, mais il faut quand même essayer de maintenir la position du corps, si possible sans bouger.

En règle générale, pendant l'étude, le patient est seul dans la salle de traitement. Cependant, le radiologue peut voir, entendre et parler au patient à tout moment via un système de communication bidirectionnel. Le personnel de nombreux centres de diagnostic permettra aux parents ou amis du patient de rester dans la chambre jusqu'au tout début de l'examen. Cependant, ils doivent alors sortir pour éviter d'être affectés par le champ magnétique.

Le patient peut se voir proposer des écouteurs ou des bouchons d'oreille qui suppriment le bruit sourd et le bourdonnement du scanner pendant l'imagerie. Le patient a le droit de demander lui-même des écouteurs. Les enfants doivent être munis d'écouteurs ou de bouchons d'oreille de la taille appropriée. Le scanner IRM est climatisé et bien éclairé. Dans certains centres, une musique douce est jouée pendant l'examen.

Lorsque le produit de contraste est injecté, il y a normalement une sensation de fraîcheur ou un afflux de sang qui dure quelques minutes. Le patient ressent un certain inconfort lors de l'insertion et du retrait d'un cathéter intraveineux, ce qui peut laisser une hémorragie sous la peau. Il est extrêmement rare qu'une irritation cutanée se produise au site d'injection de l'aiguille. Certains patients sont gênés par un goût métallique dans la bouche après injection d'un produit de contraste.

Si la procédure n'était pas accompagnée de l'utilisation sédatifs alors aucune période de récupération n'est nécessaire. Le retour à une vie normale et à une alimentation normale est possible immédiatement après l'étude. Certains patients ont Effets secondaires avec l'introduction de contraste, comme des nausées et des douleurs locales. Il est extrêmement rare qu'une réaction allergique au produit de contraste se produise, comme de l'urticaire, des yeux qui piquent ou d'autres manifestations allergiques. La survenue de symptômes d'une réaction allergique doit être signalée au médecin. Le radiologue ou l'infirmière apportera immédiatement l'aide nécessaire.

Les fabricants de produits de contraste ne recommandent pas d'allaiter pendant 24 à 48 heures après administration intraveineuse contraste dans le corps de la mère. Cependant, des experts de l'American College of Radiology et de la Société européenne de radiologie urogénitale rapportent que les résultats des études indiquent la sécurité de la poursuite allaitement maternel après l'utilisation de produits de contraste intraveineux.

Les directives de l'American College of Radiology pour l'utilisation de produits de contraste indiquent : « Un examen des sources publiées indique que l'ingestion orale de petites quantités de produit de contraste à base de gadolinium, qui est excrétée dans le lait maternel, par les nourrissons ne provoque aucun effet toxique. Par conséquent, nous pensons qu'après l'introduction de tels matériels, la poursuite de l'allaitement est sans danger pour la mère et le bébé. Si la mère craint le développement de effets indésirables, elle doit avoir la possibilité à la fois de poursuivre l'allaitement après l'introduction du produit de contraste à base de gadolinium et de le refuser temporairement. Si la mère décide de refuser l'allaitement pendant 24 heures après l'administration du médicament, il est recommandé pendant cette période d'exprimer activement le lait des deux seins. Dans un autre cas, avant l'étude utilisant contraste moyen il est possible d'utiliser un tire-lait, ce qui vous permet d'obtenir suffisamment de lait pour nourrir votre bébé pendant 24 heures après l'intervention.

Qui examine les résultats de l'étude et où peuvent-ils être obtenus ?

Les images sont analysées par un radiologue : un médecin spécialisé dans la réalisation d'examens radiologiques et l'interprétation de leurs résultats. Après examen des images, le radiologue établit et signe un procès-verbal qui est transmis au médecin traitant. Dans certains cas, la conclusion peut être tirée du radiologue lui-même.

Souvent, un examen de suivi est nécessaire, la raison exacte pour laquelle le médecin traitant expliquera au patient. Dans certains cas examen complémentaire effectués lors de l'obtention de résultats douteux nécessitant une clarification lors d'expositions répétées ou l'utilisation de techniques d'imagerie particulières. L'observation dynamique permet une détection rapide de toute anomalie pathologique qui survient au fil du temps. Dans certaines situations, le réexamen permet de parler de l'efficacité du traitement ou de la stabilisation de l'état des tissus dans le temps.

Avantages et risques de l'étude

Avantages :

L'IRM est une technique d'imagerie non invasive dans laquelle le corps du patient n'est pas exposé aux rayonnements ionisants.
Par rapport à d'autres modalités d'imagerie, l'IRM fournit des images plus claires et plus détaillées du cerveau et d'autres structures. système nerveux. Cette propriété fait de l'IRM un outil précieux. diagnostic précoce et l'évaluation de l'état de nombreuses maladies, y compris les tumeurs.
Une IRM aide les médecins à évaluer les anomalies structurelles du cerveau tout en analysant sa fonction (IRM fonctionnelle).
L'IRM permet de détecter des foyers pathologiques cachés par des formations osseuses et donc invisibles aux autres méthodes d'imagerie.
Le produit de contraste utilisé en IRM est beaucoup moins susceptible de provoquer des réactions allergiques que le produit de contraste à base d'iode utilisé dans les radiographies conventionnelles et les tomodensitogrammes.
L'IRM est l'outil de diagnostic le plus sensible pour détecter les tumeurs cérébrales.
Un type d'IRM appelé angiographie par résonance magnétique vous permet d'obtenir des images détaillées des vaisseaux cérébraux sans avoir besoin de produit de contraste.
Les nouveaux systèmes d'IRM sont capables de refléter le fonctionnement du cerveau, et sont donc utilisés pour diagnostiquer l'AVC au maximum étapes préliminaires.

Des risques:

Lorsque les règles de sécurité appropriées sont suivies, l'IRM présente peu ou pas de risque pour le patient moyen.
Lors de l'utilisation de sédatifs, il existe un risque de surdosage. C'est pourquoi l'assistant radiologique surveille attentivement les signes vitaux du patient.
Bien que le puissant aimant du scanner lui-même soit inoffensif, des problèmes pendant l'IRM peuvent survenir si des dispositifs contenant des métaux sont implantés dans le corps du patient.
Avec l'introduction d'un produit de contraste, le risque de développer une réaction allergique est extrêmement faible. Ces réactions sont généralement très légères et disparaissent rapidement avec la nomination de médicaments appropriés. Si des symptômes d'allergie apparaissent, un radiologue ou une infirmière fournira immédiatement l'assistance nécessaire.
L'une des complications récemment décrites, mais extrêmement rares, de l'IRM est la fibrose systémique néphrogénique, qui se développe avec l'introduction de à fortes doses produit de contraste à base de gadolinium pour les patients insuffisants rénaux.

Quelles sont les limites de l'IRM crânienne ?

Seule une position complètement immobile du patient lors de l'examen et, si nécessaire, en retenant sa respiration au moment de la capture d'image permet d'obtenir des images de haute qualité. L'anxiété, la peur intense ou la douleur peuvent empêcher le patient de rester immobile pendant la procédure.

S'adapter correctement à un scanner IRM traditionnel peut être difficile pour les patients en surpoids.

L'obtention d'images claires peut être difficile s'il y a un implant ou un autre objet métallique dans/sur le corps du patient. Le mouvement du patient a un effet similaire.

L'IRM n'est généralement pas recommandée immédiatement après une blessure ou une blessure aiguë. Cependant, cette question reste à la discrétion du médecin. Cela est dû au fait que pendant l'IRM, il est nécessaire de retirer tous les dispositifs de fixation ou les dispositifs de maintien de la vie du corps du patient, ce qui n'est pas toujours possible dans de telles situations. De plus, l'étude prend plus de temps que d'autres modalités d'imagerie (radiographie ou scanner), et le traitement des résultats demande du temps, qui peut ne pas être suffisant en cas de blessure.

Bien qu'il n'y ait aucune preuve que l'IRM soit nocive pour un fœtus en développement, l'IRM n'est généralement pas recommandée pour les femmes enceintes à moins que cela ne soit médicalement nécessaire.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est un test non invasif qui aide les médecins à diagnostiquer et à traiter les maladies.

Des images détaillées permettent aux médecins d'évaluer avec précision l'état de divers organes et systèmes et d'identifier certaines maladies qui, à l'aide d'autres méthodes d'examen, telles que les rayons X, les ultrasons ou la tomodensitométrie, peuvent être impossibles à distinguer. Dans la pratique clinique moderne, l'IRM est la méthode la plus sensible d'imagerie des organes et des tissus de la tête, en particulier du cerveau.

Dans quelles zones l'IRM de la tête est-elle utilisée ?

L'IRM de la tête est utilisée pour détecter les affections et maladies suivantes :

tumeurs cérébrales
Troubles du développement cérébral
Anomalies vasculaires du cerveau, telles que les anévrismes
maladies des yeux et oreille interne
Accident vasculaire cérébral
En cas de blessure (selon décision du médecin)
Maladies de l'hypophyse
Quelque maladies chroniques système nerveux, comme la sclérose en plaques
Déterminer la cause des maux de tête

De plus, l'IRM est utilisée pour détecter les modifications pathologiques du tissu cérébral chez les patients atteints de démence.

Comment préparer l'étude ?

Les recommandations concernant l'apport alimentaire et hydrique avant une IRM peuvent varier en fonction des directives établies par le centre de diagnostic. En règle générale, le patient est autorisé à suivre la routine quotidienne habituelle et à prendre de la nourriture et des médicaments de la manière prescrite, sauf indication contraire du médecin.

Étant donné qu'une IRM peut nécessiter l'injection d'un produit de contraste dans la circulation sanguine, le radiologue ou l'infirmière demande toujours au patient s'il a des allergies, y compris à l'iode ou aux produits de contraste radiologiques, aux médicaments, à la nourriture ou aux facteurs environnementaux, et sur la présence de l'asthme bronchique. Cependant, le produit de contraste IRM le plus couramment utilisé est le gadolinium, qui ne contient pas d'iode et est moins susceptible de provoquer des réactions indésirables ou allergiques.

De plus, le radiologue doit être au courant de toutes les maladies dont souffre le patient, ainsi que des interventions chirurgicales récentes. Certaines maladies telles que maladie grave reins excluent l'utilisation de contraste en IRM. En présence d'une pathologie rénale, avant une étude IRM, il est nécessaire de faire une prise de sang, qui permettra d'évaluer le travail des reins.

Une femme doit toujours avertir un radiologue de la possibilité d'une grossesse. L'IRM est utilisée pour examiner les patients depuis les années 1980. du XXe siècle, et aucun effet négatif n'a été signalé sur le corps des femmes enceintes ou de leurs enfants. Cependant, pendant l'étude, le corps de la femme, ainsi que le fœtus, se trouvent à l'intérieur d'un aimant puissant. Par conséquent, l'IRM ne doit être pratiquée chez la femme enceinte que lorsque le bénéfice potentiel l'emporte sur le bénéfice potentiel. risques possibles. De plus, l'introduction d'un produit de contraste est contre-indiquée pour les femmes enceintes.

Si vous souffrez de claustrophobie (peur des espaces clos) ou forte anxiété le patient peut demander au médecin un sédatif léger avant le test.

Bijoux, montres, cartes de crédit et appareils auditifs qui pourraient être endommagés pendant l'examen.
Épingles, pinces à cheveux, briquets métalliques et objets métalliques similaires qui déforment l'image IRM.
Prothèses amovibles.
Stylos, couteaux pliants et verres.
Perçant.

Stimulateur cardiaque intégré
implant cochléaire
Certains types de clips utilisés pour les anévrismes cérébraux
Certains types de dispositifs métalliques (stents) qui sont placés à l'intérieur des vaisseaux sanguins

Valves cardiaques artificielles
Ports établis pour l'administration des médicaments
Appareils électroniques installés, y compris stimulateur cardiaque
Prothèses de membres ou remplacements d'articulations métalliques
Neurostimulateur installé
Plaques métalliques, vis, broches, stents ou agrafes chirurgicales

En général, les objets métalliques qui sont utilisés dans chirurgie orthopédique, il n'y a aucun risque lors d'une IRM. Cependant, une arthroplastie récente de la hanche dans n'importe quelle articulation peut nécessiter une étude différente. Si le médecin doute de la présence d'objets métalliques dans le corps du patient, des radiographies diagnostiques peuvent être effectuées.

À quoi ressemble l'équipement de diagnostic?

Un appareil d'IRM standard est un grand tube cylindrique entouré d'un aimant. Le patient est sur une table d'examen mobile qui coulisse à l'intérieur d'un aimant. Certains scanners (appelés systèmes à tunnel court) sont conçus de manière à ce que l'aimant n'entoure pas complètement la table du patient.

Le système de travail informatique qui traite les images est situé dans un bureau adjacent au scanner.

Sur quoi se base la recherche ?

Dans la plupart des appareils d'IRM, un champ magnétique est généré par le passage d'un courant électrique à travers les enroulements des bobines. D'autres fils situés dans l'appareil, et dans certains cas placés sur la zone du corps du patient qui doit être examinée, envoient et reçoivent des ondes radio. Dans ce cas, des signaux sont générés qui sont captés par les capteurs.

Les signaux sont traités par un programme informatique pour créer une série d'images, chacune montrant une fine section de tissu. Les images résultantes peuvent être examinées sous différents angles par un radiologue. L'IRM est souvent le meilleur moyen de distinguer les tissus pathologiquement altérés et malades des tissus sains que d'autres modalités d'imagerie telles que la radiographie, la tomodensitométrie ou l'échographie.

Comment se fait la recherche ?

Autour de la zone examinée du corps sont placés des dispositifs contenant des fils qui envoient et reçoivent des ondes radio.

Dans une IRM crânienne, les appareils sont placés autour de la tête.

Après tous les préparatifs, la table du patient se déplace à l'intérieur de l'aimant, et le radiologue et le personnel infirmier quittent la salle de traitement pour la durée de l'étude.

Une fois l'examen terminé, le médecin demande au patient d'attendre que l'analyse des images reçues soit terminée, car une série supplémentaire d'images peut être nécessaire.

Le cathéter intraveineux est retiré.

Une procédure d'IRM corporelle consiste généralement en de nombreuses séquences (séries) d'images, chacune prenant plusieurs minutes.

L'ensemble de la procédure prend généralement environ 45 minutes.

Au cours de l'IRM, il est également possible d'effectuer une spectroscopie par résonance magnétique, ce qui vous permet d'évaluer les processus biochimiques à l'intérieur des cellules. Cette étude prend 15 minutes supplémentaires.

À quoi dois-je m'attendre pendant et après l'étude ?

Lorsque le produit de contraste est injecté, il y a normalement une sensation de fraîcheur ou un afflux de sang qui dure quelques minutes. Le patient ressent une certaine gêne lors de l'insertion et du retrait cathéter intraveineux qui peut laisser une hémorragie sous la peau. Il est extrêmement rare qu'une irritation cutanée se produise au site d'injection de l'aiguille. Certains patients sont gênés par un goût métallique dans la bouche après injection d'un produit de contraste.

Si la procédure n'était pas accompagnée de l'utilisation de sédatifs, la période de récupération après n'est pas nécessaire. Le retour à une vie normale et à une alimentation normale est possible immédiatement après l'étude. Certains patients ressentent des effets secondaires avec l'injection de contraste, tels que des nausées et des douleurs locales. Il est extrêmement rare qu'une réaction allergique au produit de contraste se produise, comme de l'urticaire, des yeux qui piquent ou d'autres manifestations allergiques. La survenue de symptômes d'une réaction allergique doit être signalée au médecin. Le radiologue ou l'infirmière apportera immédiatement l'aide nécessaire.

Les fabricants de produits de contraste ne recommandent pas d'allaiter pendant 24 à 48 heures après l'injection intraveineuse de produit de contraste dans le corps de la mère. Cependant, l'American College of Radiology et la Société européenne de radiologie urogénitale rapportent que des études montrent qu'il est sûr de continuer à allaiter après avoir utilisé des produits de contraste intraveineux.

Les directives de l'American College of Radiology sur l'utilisation des produits de contraste indiquent : « Un examen des sources publiées indique que l'ingestion orale de petites quantités de produit de contraste à base de gadolinium, qui est libérée dans le lait maternel ne provoque aucun effet toxique. Par conséquent, nous pensons qu'après l'introduction de tels matériels, la poursuite de l'allaitement est sans danger pour la mère et le bébé. Si la mère s'inquiète du développement d'effets indésirables, elle doit avoir la possibilité de poursuivre l'allaitement après l'introduction d'un produit de contraste à base de gadolinium et de le refuser temporairement. Si la mère décide de refuser l'allaitement pendant 24 heures après l'administration du médicament, il est recommandé pendant cette période d'exprimer activement le lait des deux seins. Dans un autre cas, un tire-lait peut être utilisé avant l'examen avec un produit de contraste, ce qui permet d'obtenir suffisamment de lait pour nourrir le bébé pendant 24 heures après l'intervention.

Qui examine les résultats de l'étude et où peuvent-ils être obtenus ?

Souvent, un examen de suivi est nécessaire, la raison exacte pour laquelle le médecin traitant expliquera au patient. Dans certains cas, un examen complémentaire est réalisé lors de l'obtention de résultats douteux nécessitant une clarification lors d'images répétées ou l'utilisation de techniques d'imagerie particulières. L'observation dynamique permet une détection rapide de toute anomalie pathologique qui survient au fil du temps. Dans certaines situations, le réexamen permet de parler de l'efficacité du traitement ou de la stabilisation de l'état des tissus dans le temps.

Avantages et risques de l'étude

Avantages :

L'IRM est une technique d'imagerie non invasive dans laquelle le corps du patient n'est pas exposé aux rayonnements ionisants.
Par rapport à d'autres modalités d'imagerie, l'IRM fournit des images plus claires et plus détaillées du cerveau et d'autres structures du système nerveux. Cette propriété fait de l'IRM un outil précieux pour le diagnostic précoce et l'évaluation de nombreuses maladies, y compris les tumeurs.
Une IRM aide les médecins à évaluer les anomalies structurelles du cerveau tout en analysant sa fonction (IRM fonctionnelle).
L'IRM permet de détecter des foyers pathologiques cachés par des formations osseuses et donc invisibles aux autres méthodes d'imagerie.
Le produit de contraste utilisé en IRM est beaucoup moins susceptible de provoquer des réactions allergiques que le produit de contraste à base d'iode utilisé dans les radiographies et les tomodensitogrammes traditionnels.
L'IRM est l'outil de diagnostic le plus sensible pour détecter les tumeurs cérébrales.
Un type d'IRM appelé angiographie par résonance magnétique vous permet d'obtenir des images détaillées des vaisseaux cérébraux sans avoir besoin de produit de contraste.
Les nouveaux systèmes d'IRM sont capables de refléter le fonctionnement du cerveau et sont donc utilisés pour diagnostiquer l'AVC aux stades les plus précoces.

Des risques:

Lorsque les règles de sécurité appropriées sont suivies, l'IRM présente peu ou pas de risque pour le patient moyen.
Lors de l'utilisation de sédatifs, il existe un risque de surdosage. C'est pourquoi l'assistant radiologique surveille attentivement les signes vitaux du patient.
Bien que le puissant aimant du scanner lui-même soit inoffensif, des problèmes pendant l'IRM peuvent survenir si des dispositifs contenant des métaux sont implantés dans le corps du patient.
Avec l'introduction d'un produit de contraste, le risque de développer une réaction allergique est extrêmement faible. Ces réactions sont généralement très légères et disparaissent rapidement avec la nomination de médicaments appropriés. Si des symptômes d'allergie apparaissent, un radiologue ou une infirmière fournira immédiatement l'assistance nécessaire.
L'une des complications récemment décrites, mais extrêmement rares, de l'IRM est la fibrose systémique néphrogénique, qui se développe lorsque de fortes doses de produit de contraste à base de gadolinium sont administrées à des patients présentant une fonction rénale altérée.

Quelles sont les limites de l'IRM crânienne ?

S'adapter correctement à un scanner IRM traditionnel peut être difficile pour les patients en surpoids.

L'obtention d'images claires peut être difficile s'il y a un implant ou un autre objet métallique dans/sur le corps du patient. Le mouvement du patient a un effet similaire.

Tomodensitométrie de la tête est une méthode d'examen rapide, informative et non invasive qui vous permet d'identifier la pathologie du cerveau, des vaisseaux sanguins, des os du crâne, des tissus mous de la tête.

La tomodensitométrie de la tête est utilisée dans de nombreux domaines de la médecine, de la traumatologie et de la neurochirurgie à l'endocrinologie et à l'oncologie. La méthode permet d'obtenir des images en noir et blanc couche par couche des organes et des tissus de la zone d'étude. L'épaisseur des coupes de tissus peut être de l'ordre de 1 mm. Cela vous permet d'identifier même de petits changements pathologiques, divers néoplasmes à un stade précoce du développement de la maladie.

Dans la plupart des cas, la tomodensitométrie de la tête et du cou est réalisée simultanément, car pour diagnostiquer un certain nombre de maladies du système nerveux central, il est nécessaire d'obtenir des informations sur les vaisseaux du cou, leur structure et leur fonctionnement.

Que montre un scanner de la tête ?

Les images obtenues lors de la tomodensitométrie révèlent les types de changements pathologiques suivants :

traumatisme aigu: lésions des os et des tissus mous, canal de la plaie, présence de corps étrangers;
hématomes de toute localisation;
déplacement des structures médianes du cerveau (signe du développement de formations volumétriques, d'hématomes et d'autres processus conduisant à la compression du cerveau d'un côté);
hémorragies dans le tissu cérébral;
foyers d'ischémie cérébrale;
kystes;
abcès, pus dans la méningite, etc. processus inflammatoires;
modifications vasculaires, congénitales et acquises (malformations, anévrismes, lésion athéroscléreuse artères);
formations volumétriques du cerveau, des os du crâne, méninges, tissus mous de la tête.

Tomodensitométrie de la tête et du cou avec contraste

Une étude native (réalisée sans amélioration du contraste) vous permet d'obtenir des images claires des structures osseuses, des hémorragies dans le tissu cérébral et des hématomes. Les tissus mous de la tête, les structures cérébrales et les vaisseaux sanguins sur les images prises sans l'utilisation d'un agent de contraste sont affichés sous la forme d'une masse grise uniforme.

Pour augmenter le contenu informatif de l'examen, des agents de contraste à base d'iode sont utilisés. Pour effectuer une tomodensitométrie de la tête, un produit de contraste est injecté au patient par voie intraveineuse. Selon le but et la méthode de l'examen, le produit de contraste peut être administré au patient une fois avant ou pendant la tomodensitométrie, ou sous forme de bolus pendant la durée de l'examen. Pour l'administration en bolus du médicament, un dispositif spécial est utilisé - un injecteur qui administre le médicament dans le sang à un débit constant pendant un certain temps.

Indications pour l'examen

Vous pouvez obtenir une recommandation d'un médecin pour un examen dans les cas suivants:

lésion cérébrale traumatique avec suspicion d'hématome intracrânien ;
les conséquences d'une blessure à la tête sous la forme de maux de tête continus et d'autres symptômes indésirables ;
suspicion de rupture d'anévrisme avec formation d'hémorragie sous-arachnoïdienne;
augmentation de la pression intracrânienne ;
suspicion de névrome nerf auditif ayant une déficience auditive ;
recherche de cancer : malin et tumeurs bénignes zones de la tête et du cou, métastases, détermination du stade de la maladie oncologique ;
surveiller l'état du patient après intervention chirurgicale effectué sur le cerveau;
pour diagnostic différentiel accident vasculaire cérébral hémorragique et ischémique;
contrôle de l'efficacité du traitement pour maladies inflammatoires cerveau (abcès, empyème, granulome, etc.);
blessure aux os du crâne facial.

Contre-indications à l'examen

Il est interdit d'effectuer un scanner de la tête et du cou dans les cas suivants:

grossesse à tout moment;
le poids du patient dépasse les capacités de conception de l'appareil (plus de 120 kg).

Avec prudence, en présence d'indications sérieuses, un examen est effectué dans les groupes de patients suivants:

enfance;
nourrir l'enfant avec du lait maternel;
réactions allergiques à l'introduction de préparations d'iode dans le passé;
maladie rénale grave;
myélome.

Il est interdit d'injecter un produit de contraste à base d'iode:

avec intolérance aux médicaments pour CT;
Diabète;
hépatique et insuffisance rénale;
grossesse;
lactation.

Préparation à la procédure

Si tomodensitométrie la tête et le cou seront effectués à l'aide d'un produit de contraste, puis 4 à 6 heures avant l'intervention, il faudra s'abstenir de manger et de boire. Vous ne pouvez boire que de l'eau pure.

Comment se déroule un scanner crânien ?

Le patient est installé sur la table escamotable du tomographe en décubitus dorsal. Pour s'assurer que de petits mouvements de la tête et du torse ne réduisent pas la qualité des images obtenues, la tête du patient est fixée avec des sangles spéciales et un oreiller ou un support de tête.

Un médicament pour améliorer le contraste des images est administré par voie intraveineuse avant le début de l'examen ou après la prise des premières images. Avec une injection bolus de contraste, un cathéter spécial est inséré dans une veine du bras du patient, auquel un compte-gouttes ou un tube fin de l'injecteur est connecté.

Le patient, avec la table mobile, est poussé à l'intérieur du tomographe de sorte que la tête soit au même niveau que le scanner. Le radiologue ou l'infirmière se rend dans la pièce voisine et allume l'appareil. Pendant tout le déroulement de l'examen, le personnel médical surveille le patient à travers une fenêtre spéciale entre les chambres. Vous pouvez également contacter le personnel médical en utilisant la communication vocale bidirectionnelle.

En termes de temps, l'examen dure 2-3 minutes sans l'utilisation d'un produit de contraste, 15-20 minutes avec un produit de contraste. Pendant tout ce temps, vous devrez rester complètement immobile. Le médecin peut vous demander de retenir votre respiration pendant 1 à 2 secondes.

Lorsque les images sont prêtes, le médecin vérifie leur qualité, leur détail et leur caractère informatif. Si tout est en ordre avec les images, l'examen est considéré comme terminé et les données reçues sont envoyées pour décodage.

Interprétation des tomodensitogrammes

Déchiffrer les prises du médecin radiodiagnostic 30 à 60 minutes. Après cela, le patient reçoit des images sur support numérique ou imprimées sur film, ainsi qu'une conclusion du médecin, certifiée par la signature et le sceau personnels du médecin.

À quelle fréquence peut-on faire un scanner de la tête ?

Les tomodensitomètres utilisent des rayons X pour produire des images. La dose de rayonnement qu'un patient reçoit lors d'un examen de la tête est de 1,4 ± 0,4 mSv. Cette dose est approximativement égale à la moitié de la dose annuelle admissible de rayonnement de fond par personne. En conséquence, un tel examen peut être répété au plus tôt après 6 mois, et seulement s'il existe des indications sérieuses. L'intervalle optimal entre les examens est de 12 mois.

Deuxième avis au scanner en tête

Il faut garder à l'esprit que l'interprétation des images CT de la tête est parfois difficile et que ses résultats sont ambigus. Par conséquent, en cas de doute sur le diagnostic, les médecins recommandent d'obtenir un deuxième avis - un examen des résultats du diagnostic par un radiologue de niveau expert afin de confirmer ou d'infirmer le diagnostic, ainsi qu'une description plus précise et détaillée des images . Une telle consultation permet d'éviter les erreurs et de prescrire un traitement plus raisonnable. Un contre-avis IRM ou TDM peut être obtenu auprès du Réseau National de Téléradiologie, qui regroupe des diagnostiqueurs des plus grands centres médicaux Russie. Cela peut se faire sans quitter votre domicile : il vous suffit de télécharger les images à partir d'un CD ou d'un DVD via un service spécialisé, et votre étude sera envoyée au bon spécialiste.

Prix moyen du CT de la tête

Où faire un scanner de la tête ?

Moscou Saint - Pétersbourg Abakan Alapaevsk Almaty Almetevsk Anapa Angarsk Arzamas Armavir Arkhangelsk Astana Astrakhan Balakovo Balashikha Baranovichi Barnaul Bataisk Belgorod Beloretsk Berdsk Berezovski Biisk Bichkek Blagoveshchensk Bobruisk Boguchar Borisoglebsk Borovichi Brest Bronnitsy Bryansk Bugulma Buzuluk Valdaï Novgorod Vilnius proéminent Vinnitsa Vitebsk Vladivostok Vladikavkaz Vladimir Volgograd Volgodonsk Volzhsky Voronezh Vologda Voskresensk Volkhov Vsevolozhsk Vyborg Gatchina Gelendzhik Golitsyno Gomel Gorno-Altaisk Grodno Terrible Gubkin Dzerzhinsk Dimitrovgrad Dneprodzerzhinsk Dnipropetrovsk Dolgoprudny Domodedovo Donetsk Dubna Yeisk Ekaterinbourg Yelets Yessentuki train Zheleznogorsk Joukovski Zaporozhye Zelenograd Ivanteevka Ivanovo Izhevsk Irkoutsk Irbit Iskitim Istra Ichim Yoshkar-Ola Kaliningrad Kazan Kaluga Kazakhstan Kamensk- Uralsky Kamensk -Shakhtinsky Kandalaksha Kasli Keme Rovo Kiev Kingesepp Kirishi Kirov Kislovodsk Chisinau Klimovsk Kovrov Kolomna Kolpino Kolchugino Kopeysk Korolev Kostroma Kokhma Krasnogorsk Krasnoturinsk Krasnoturinsk Krasnoyarsk Krementchoug Krivoï Rog Kropotkine Kurgan Koursk Labinsk Lapino Leninsk-Kuznetsky Lipetsk Lugansk Lyubertsy Magadan Magadan Magdan Magdan Maïkop Makhachkala Melitopol Miass Minsk Mogimansk Moskovsky Oblast Chelny Nalchik Naro- Fominsk Nakhodka Nevinnomyssk Neftekamsk Nefteyugansk Nizhnevartovsk Nizhnekamsk Nijni Novgorod Nizhny Tagil Nikolaev Novokubansk Novokuznetsk Novomoskovsk Novorossiysk Novy Ourengoï Noginsk Noyabrsk Obninsk Odessa Odintsovo Omsk Aigle Orenburg Orekhovo-Orsk Och Pavlovsky Penza Perm Petrozavodsk Petropavlovsk-Podolsk Poltava Pskov Pouchkine Piatigorsk Ramenskoe Reutov Riga Rossosh Rostov-on-Don Rubtsovsk Rybinsk Riazan Samara Saint-Pétersbourg Saransk Sar Atov Sarov Sébastopol Sergiyev Posad Serpukhov Smolensk Sochi Stavropol Stary Oskol Sterlitamak Strelna Stupino Sumy Surgut Syktyvkar Taganrog Tallinn Tambov Tver Timashevsk Tiraspol Tikhvin Tikhoretsk Tolyatti Tomsk Tosno Tuapse Tula Tyumen Ulan-Ude Ulyanovsk Ussuriysk Öskemen Öskemen Kherson Khimki Khmelnitsky Tcheboksary Tcheliabinsk Tcherepovets Cherkessk Chekhov Chita Schelkovo Mines Elektrostal Elista Engels Ioujno-Sakhalinsk Iakoutsk Yalta Iaroslavl

Dans l'étude des structures cérébrales, les experts appellent CT et IRM du cerveau - imagerie par résonance magnétique - l'option la plus informative et la plus complète pour un examen diagnostique. Mais par rapport à un scanner, une IRM de la tête est effectuée beaucoup plus fréquemment. L'essence de ce méthode de diagnostic consiste en l'effet obtenu par la résonance des protons des atomes d'hydrogène dans corps humain, qui est placé dans une région d'un champ magnétique puissant.

Mais n'ayez pas peur de ces termes. Contrairement à la tomodensitométrie, l'IRM de la tête est une procédure absolument sûre pour le patient, car elle n'implique pas d'exposition aux rayonnements. Vous pouvez refaire une IRM du cerveau, et même plus d'une fois, mais autant que nécessaire. Conclusion L'IRM du cerveau fournit un diagnostic précis dans l'établissement de diagnostics et le traitement adéquat ultérieur, dans la prévention et la détection des changements dans le corps humain, même dans les premiers stades, dans le contrôle des maladies existantes.

Qu'est-ce qu'une IRM du cerveau

Imagerie par résonance magnétique - L'IRM de la tête, des vaisseaux sanguins, du cerveau, ainsi que du cou et, en général, de tous les organes du corps humain est une option de diagnostic non invasive conçue pour aider le médecin à diagnostiquer la maladie et à la conduire. plus de traitements, prolongement de traitements. L'IRM de la tête implique l'utilisation de puissants champs magnétiques et d'impulsions à haute fréquence dans le processus de recherche par un système informatique qui montre l'image la plus détaillée - les tissus mous et les os, presque toutes les structures.

Les images résultantes de la tête ou du cou, ainsi que des vaisseaux sanguins, peuvent être étudiées sur un écran d'ordinateur. Si nécessaire, ils peuvent être transmis par voie électronique, ainsi qu'imprimés et copiés sur des supports d'information. Dans le même temps, il faut comprendre que, contrairement à la tomodensitométrie, les rayonnements ionisants ou rayons X ne sont pas du tout utilisés en IRM de la tête.

IRM de la tête - ce qui montre

Les images détaillées fournies par l'IRM du cerveau permettent aux médecins d'évaluer avec précision l'état des vaisseaux de l'organe humain le plus important, d'identifier certaines maladies qui, avec d'autres méthodes d'examen, telles que les rayons X, les ultrasons ou la tomodensitométrie, peuvent simplement être indiscernable.

Dans la pratique moderne, l'IRM de la tête est considérée comme la méthode la plus sensible d'imagerie de tous les organes et tissus de la tête, en particulier l'IRM des vaisseaux de la tête et du cou. Pour améliorer l'efficacité cette enquête L'IRM du cerveau avec contraste est utilisée - lorsque des substances spéciales sont injectées au patient par voie intraveineuse. Les résultats de l'IRM du cerveau et les résultats de l'étude des hémisphères du cerveau peuvent être vus par le spécialiste sur le moniteur.

Que montre une IRM de la tête ?

tumeurs cérébrales;
troubles du développement dans le cerveau;
anomalies vasculaires du cerveau, par exemple, anévrismes;
maladies des yeux ou de l'oreille interne;
accident vasculaire cérébral
en cas de blessures - à la discrétion du médecin traitant;
maladies de la glande pituitaire;
avec une certaine maladies chroniques système nerveux, par exemple, dans la sclérose en plaques;
pour déterminer les causes des maux de tête, etc.

De plus, une IRM - angiographie des vaisseaux cérébraux est effectuée pour détecter les changements pathologiques chez les patients atteints de démence.

Comment se déroule une IRM de la tête ?

La procédure d'IRM du cerveau est maintenant pratiquée dans de nombreuses cliniques et hôpitaux. Pendant l'examen, le patient est invité à porter une chemise d'hôpital, bien que si les vêtements du patient sont amples, confortables et ne comportent aucun élément métallique, le patient sera autorisé à le porter. Les recommandations concernant l'apport alimentaire ou hydrique avant un scanner dépendent de l'endroit où l'IRM du cerveau est effectuée, car chaque centre de diagnostic a ses propres règles. En règle générale, les patients sont autorisés à vivre selon la routine quotidienne habituelle et à prendre à la fois de la nourriture et des médicaments, à moins, bien sûr, que le médecin ne prescrive le contraire.

Étant donné que l'IRM de la tête ou l'angiographie vasculaire peuvent nécessiter l'administration de produit de contraste par voie intraveineuse, une discussion préliminaire sur la présence d'une allergie doit être menée par un radiologue ou une infirmière. De plus, le radiologue doit être pleinement conscient des interventions chirurgicales antérieures ou de toute maladie dont souffre le patient. ce patient. Certaines maladies, telles que l'insuffisance rénale aiguë, empêchent une IRM du cou et de la tête avec contraste.

Il est également conseillé aux femmes d'avertir le radiologue de possibilité de grossesse. L'IRM est utilisée comme méthode de diagnostic depuis les années 1980. le siècle dernier. Et bien qu'il n'y ait aucun rapport de son effet négatif sur les femmes enceintes ou sur le corps des enfants, néanmoins, lors de l'IRM des vaisseaux de la tête et du cou, le corps de la femme enceinte elle-même et du fœtus à l'intérieur d'elle doit être à l'intérieur d'un fort champ magnétique pendant environ une heure.

Le patient doit soit laisser tous ses bijoux à la maison, soit les enlever avant l'examen. La présence non seulement dans le tunnel d'objets métalliques ou électroniques, mais également dans la salle de traitement n'est pas autorisée, car ils affectent le champ magnétique. Il est interdit de porter :

bijoux et montres;
cartes de crédit;
appareil auditif, qui peut être endommagé pendant l'examen ;
des épingles, des pinces à cheveux, un briquet en métal et des objets métalliques similaires qui peuvent déformer une IRM du cerveau ;
prothèses dentaires amovibles;
stylo, couteau pliant et lunettes.

Contre-indications

Comme pour la tomodensitométrie, l'IRM de la tête est contre-indiquée pour les patients qui ont des implants métalliques dans leur corps. Il est interdit à ces patients de subir une imagerie par résonance magnétique ou même de se trouver dans la zone où une telle étude est menée. En général, l'imagerie par résonance magnétique n'est pas pratiquée sur les personnes qui ont à l'intérieur les appareils suivants :

stimulateurs cardiaques intégrés ;
les implants cochléaires;
certains types de clips utilisés pour les anévrismes cérébraux ;
dispositifs métalliques - stents installés à l'intérieur des vaisseaux.

Pendant et après l'étude

Dans la plupart des cas, un examen magnétique est totalement indolore. Cependant, certains patients commencent à ressentir de l'inconfort en raison de la nécessité de rester immobile pendant environ une heure. Pour certains, l'apparition d'une crise de claustrophobie est possible s'ils avaient peur des espaces clos. C'est pourquoi, pour les patients les plus "anxieux", les médecins proposent des sédatifs, alors qu'en pratique ils ne sont généralement nécessaires qu'à une personne sur vingt.

L'étude peut entraîner une augmentation de la température de la zone examinée. Ne vous inquiétez pas : c'est normal, mais vous devez en parler à votre médecin. Il est très important que l'examen se déroule avec le patient absolument immobile, afin que l'image ou l'image soit de haute qualité. Parfois, le spécialiste demande au patient de retenir son souffle. Vous pouvez comprendre que le balayage a commencé en appuyant ou en cliquant sur ce que l'aimant émet, créant des impulsions à haute fréquence.

Entre une série de prises, le patient peut se détendre, mais il faut essayer de ne pas bouger, si possible, tout en maintenant une position immobile. En règle générale, lors de la tomographie magnétique dans la salle de traitement, le patient est seul. Cependant, le radiologue voit tout, entend tout et peut même parler au patient en utilisant une communication bidirectionnelle. Dans de nombreux centres de diagnostic, les parents et amis sont toutefois autorisés à rester dans la chambre du patient jusqu'au tout début de l'examen. On leur demande alors de partir pour éviter toute interférence avec le scan.

Si vous le souhaitez, les patients peuvent se voir proposer des bouchons d'oreille ou des écouteurs pour supprimer les cognements et les bourdonnements forts du scanner, qu'il émet lors de la prise de vue et de l'obtention d'images. Les écouteurs sont obligatoires pour les enfants. Les scanners d'imagerie par résonance magnétique sont équipés d'un système de climatisation et sont bien éclairés. Dans certaines cliniques, lors d'un tel examen, une musique calme est activée.

Imagerie par résonance magnétique des vaisseaux sanguins avec contraste

Lors de l'injection de produit de contraste, le patient ressent une légère sensation de fraîcheur ou un afflux de sang à la tête qui ne dure que quelques minutes. Quelques gênes, tout à fait normales, qu'il éprouve lors de la pose d'un cathéter intraveineux, certains sont inquiétés par le goût de métal dans la bouche, qui s'observe après l'injection d'une substance pour la numérisation de contraste. Si la procédure n'était pas accompagnée de l'introduction de certains sédatifs dans le corps, alors Période de récupération après ce n'est pas obligatoire. Littéralement immédiatement après l'examen, un retour à la vie normale se produit : le patient peut manger normalement, boire autant qu'il le souhaite.

Certains patients peuvent ressentir des effets secondaires à la suite de l'injection de produit de contraste. Il peut s'agir de nausées ou de douleurs légères. Il est déconseillé aux fabricants d'agents de contraste d'allaiter pendant deux jours après l'administration intraveineuse du médicament dans le corps d'une mère qui allaite. Néanmoins, les experts témoignent que les résultats de nombreuses expériences indiquent la sécurité totale de l'allaitement ultérieur après l'utilisation de produit de contraste intraveineux.

Conclusion

Le choix du mode de diagnostic - à l'aide d'un tomographe magnétique ou d'un scanner, détermine la liste des contre-indications. Un patient porteur d'implants métalliques, de stimulateurs cardiaques ou de pompes à insuline ne sera pas autorisé à subir une tomographie magnétique, car ils peuvent être endommagés par un puissant rayonnement magnétique. La tomodensitométrie, à son tour, est contre-indiquée chez les femmes enceintes et les personnes atteintes de diabète, ainsi que chez celles qui ont récemment subi une étude à l'aide d'un appareil à rayons X conventionnel.

Que choisir - la tomographie magnétique ou la tomodensitométrie pour le diagnostic des affections cérébrales, détermine le médecin. A conditions égales, le bon marché relatif des QD joue également un rôle significatif. Aujourd'hui, un tomographe magnétique est un peu plus cher qu'un ordinateur.

À la fin de l'analyse par résonance magnétique, le patient reçoit non seulement une série d'images et d'images, mais également une conclusion complète et finale du médecin. Si nécessaire, il peut être muni d'un disque sur lequel toutes les images seront enregistrées. Avec ce paquet de documents et d'images, le patient se tourne vers le médecin qui l'a envoyé pour la procédure de numérisation. Si l'imagerie par résonance magnétique a été réalisée sans recommandation préalable d'un médecin, la question de savoir quel spécialiste devra être abordé dépend des résultats de la tomographie magnétique.

La tomodensitométrie de la tête est l'une des méthodes de diagnostic les plus populaires utilisées dans médecine moderne. Avec lui, vous pouvez obtenir une image complète de l'état de santé du cerveau, ainsi que des structures osseuses et des tissus mous adjacents. Comment se déroule une telle analyse et ce qu'elle montre, dans quelles situations elle est prescrite par un médecin et quels patients sont contre-indiqués - vous trouverez les réponses à ces questions dans l'article ci-dessous. Nous rendrons également compte des mesures préparatoires et des maladies que cette méthode peut détecter. Nous vous fournirons également des informations sur les méthodes de diagnostic alternatives, sur les avantages du scanner et de la tomographie avec contraste.

Qui est admissible à un scanner de la tête ?

La liste des symptômes pour lesquels le médecin traitant peut prescrire un scanner à un patient est assez large, car même les moindres déviations dans le fonctionnement du cerveau ou des anomalies dans son développement peuvent avoir des conséquences sérieuses pour la santé humaine. C'est pourquoi même les signes secondaires de la maladie sont suffisants pour le médecin, qui ne sont pas une preuve directe d'une violation. activité cérébrale. La plupart des médecins jouent la prudence en prescrivant ce type d'examen, car un diagnostic rapide peut sauver la vie du patient.

Contre-indications

Il a été scientifiquement prouvé que même une dose minime de rayons X peut entraîner le développement de pathologies au cours de la vie intra-utérine d'un nourrisson, c'est pourquoi la TDM n'est pas applicable aux femmes qui portent un enfant. Dans ce cas, ni l'âge gestationnel ni la gravité des indications n'ont d'importance.
La numérisation est également considérée comme dangereuse pendant la période où la fille allaite le bébé, le fait est que l'irradiation et un agent de contraste affectent négativement la composition du lait. Si vous ne pouvez pas vous passer de CT, vous ne pouvez nourrir l'enfant que deux jours après.
La numérisation est physiquement impossible à appliquer aux personnes très grasses, car la voûte de l'appareil est assez étroite. Certains tomographes peuvent supporter le poids du patient jusqu'à 120 kg, les derniers modèles - jusqu'à 200 kg.
Souvent, le contraste est utilisé pour évaluer l'état des vaisseaux de la tête ou du cou, mais avant de l'introduire dans le corps du patient, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de réactions allergiques à l'iode et aux fruits de mer. Si de telles allergies sont présentes, la tomodensitométrie doit être rejetée ou réalisée sans produit de contraste si possible.
De plus, la tomographie avec un agent de contraste est contre-indiquée pour les personnes atteintes, car cette maladie ralentit le processus de nettoyage du corps de contraste.
Cette méthode de diagnostic n'est pas non plus utilisée pour les personnes qui sont dans une condition physique difficile, ne peuvent pas contrôler leurs actions et leurs mouvements corporels. Pour une numérisation de haute qualité, le patient doit rester complètement immobile.

Comment se préparer à une tomographie crânienne ?

Ce type d'examen informatisé peut être réalisé sans procédures préparatoires particulières. Le patient ne doit se calmer qu'à l'avance, il faut exclure le stress et le surmenage le dernier jour avant le scanner. Il est également nécessaire de libérer la partie scannée du corps de tout objet métallique, qu'il s'agisse d'épingles à cheveux, de montres, de bijoux ou de prothèses dentaires. Vous devez avoir non seulement sur vous la recommandation d'un médecin, mais également d'autres documents pouvant être utiles au diagnosticien, par exemple des antécédents médicaux ou des données de procédures de diagnostic antérieures. De plus, avant que l'appareil ne commence son travail, avertissez le médecin des maladies chroniques et des réactions allergiques. Cependant, si un produit de contraste est utilisé, le jeûne doit être observé, car l'examen avec produit de contraste est toujours effectué à jeun. Le dernier repas et la dernière boisson doivent avoir lieu au plus tard 6 heures avant la tomographie.

Comment se déroule cette procédure ?

Au cours d'une tomodensitométrie, une personne est allongée sur le dos pendant qu'elle prend posture confortable, la table mobile du tomographe est placée dans le tunnel tomographique. Le médecin quitte la pièce pendant la durée de l'examen, mais surveille le patient et le fonctionnement de l'appareil depuis la pièce voisine. La communication avec le patient est possible grâce au microphone installé directement à l'intérieur de l'arche du tomographe. Pendant le balayage, un anneau équipé d'un grand nombre de capteurs spéciaux tourne autour de la table avec le patient. Pendant le fonctionnement de l'appareil, une personne ne ressent absolument rien, mais peut entendre des bruits et des crépitements de l'appareil. Si vous n'êtes pas sûr de pouvoir rester complètement calme tout au long de la procédure, le médecin fixera votre tête avec des sangles spéciales, elles vous éviteront des accidents mouvements involontaires qui peuvent déformer les données CT. Le médecin voit tous les résultats de l'étude sur l'écran du moniteur, ils sont présentés sous forme d'images d'organes et de tissus dans différentes projections et dans de nombreuses coupes très fines.

Tomographie de contraste

Comme nous l'avons noté précédemment, l'examen de la tête à l'aide d'un tomographe est souvent réalisé avec une amélioration du contraste. Quelle est cette substance et dans quel but est-elle utilisée ? La base de cette substance est le plus souvent de l'iode ordinaire à une concentration plus faible. Avec l'utilisation de cette solution, une tomodensitométrie de la tête et de la colonne vertébrale, ainsi que la numérisation des vaisseaux de la tête ou du cou, sont souvent effectuées. Le contraste change la couleur des vaisseaux de la tête et du cou, c'est-à-dire qu'il montre leur structure plus en détail. En outre, cette substance est applicable pour un diagnostic plus réussi des néoplasmes, y compris des tumeurs de nature différente. Le contraste aide à obtenir des données objectives sur l'emplacement de la tumeur, sa propagation et la clarté des limites, ainsi que sa malignité ou sa bénignité. Si le cancer a déjà été identifié, alors apparence les tumeurs peuvent indiquer de nombreuses caractéristiques de son histologie. L'agent de contraste est applicable pour l'athérosclérose et les kystes, ainsi que pour le diagnostic des pathologies de la structure des vaisseaux de la tête et du cou.

Angiographie des vaisseaux de la tête et du cou

Les processus pathologiques peuvent affecter non seulement les os et tissus mous, ils peuvent toucher les vaisseaux de la tête et du cou. Le scanner de la tête ne se limite souvent pas à évaluer l'état de santé du cerveau et du crâne, cette méthode est souvent complétée par un balayage des vaisseaux de la tête ou du cou. Le balayage des vaisseaux du cerveau et du cou s'appelle l'angiographie, cette méthode du faisceau la recherche est sûre et très informative. L'angiographie des vaisseaux de la tête et du cou permet d'obtenir des informations détaillées sur les caractéristiques de la structure et du fonctionnement de la circulation sanguine. C'est ce type de diagnostic qui est indispensable avant de réaliser opérations planifiées sur les navires. L'angiographie permet de diagnostiquer :

fistules et anévrismes anormaux;
sténose ou occlusion vasculaire;
malformations des vaisseaux;
changements athérosclérotiques.

Interprétation des résultats de tomographie

Autres façons d'examiner la tête

Plus tôt, nous avons énuméré les contre-indications à cette procédure, comme nous le voyons, il y en a beaucoup. C'est pourquoi une question logique se pose souvent quant à la possibilité d'utiliser une méthode alternative, plus douce, d'examen de la tête.

radiographie

Si nous ne parlons pas d'une pathologie complexe, alors le plus souvent une radiographie standard du crâne est prescrite, elle peut révéler des foyers d'inflammation dans les sinus ou détecter objets étrangers dans la cavité du crâne. Mais en même temps, les rayons X sont incapables de visualiser de petites fissures dans les os du crâne, ainsi que des hémorragies. Souvent, cette méthode de recherche est prescrite comme méthode supplémentaire, car elle n'est pas en mesure de fournir une image complète de l'état du cerveau et du crâne.

Neurosonographie

Convient aux nouveau-nés et aux enfants de moins d'un an. On pense que les fontanelles sur la tête du bébé se ferment complètement vers 12 mois environ, jusqu'à ce moment, à l'aide d'ultrasons, vous pouvez évaluer l'état du cerveau du bébé. Pour les adultes et les enfants de plus d'un an, cette méthode de diagnostic n'est pas réalisée, car à travers des fontanelles fermées onde ultrasonore ne passera pas, et les os denses du crâne ne permettent pas non plus aux ultrasons de pénétrer à l'intérieur du crâne.

radiovisiographie

Ce type de numérisation n'est applicable que pour détecter les pathologies et les troubles du travail de la dentition. Et si un tel scan fournit des informations suffisamment détaillées sur l'état des dents, il est alors impuissant à diagnostiquer les maladies du cerveau et des tissus et structures environnants.

IRM

Cette procédure vous permet de visualiser les tissus de la tête et d'évaluer leur conformité à la norme. Il convient de noter que les fonctions de ce type de diagnostic sont aussi similaires que possible à la tomodensitométrie. Par conséquent, l'imagerie par résonance magnétique est la première méthode alternative lors du remplacement de la tomodensitométrie. L'IRM est prescrite dans la plupart des cas lorsque la tomodensitométrie conventionnelle est contre-indiquée pour le patient.

S'il est nécessaire de détecter des anomalies ou des maladies des yeux et des orbites, ainsi que de l'oreille interne, peut être utilisé manières modernes diagnostics, qui sont créés spécifiquement pour la pratique des médecins - ophtalmologistes ou oto-rhino-laryngologistes.

Avantages de la tomodensitométrie

Comme nous pouvons le voir, la plupart méthodes alternatives les examens de la tête peuvent donner une image complète d'un seul aspect, tandis que la tomodensitométrie est complexe. Il vous permet d'obtenir des données détaillées et fiables sur les caractéristiques des structures osseuses, des systèmes vasculaires et des tissus mous. En outre, cette méthode est la plus sensible aux structures creuses et aux accumulations de fluide. Il convient de noter que l'exposition aux rayonnements du scanner est bien inférieure à celle d'une radiographie conventionnelle.

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