Les principaux signes et symptômes de la crise hypertensive chez la femme. Crise hypertensive - symptômes, conséquences et prévention

Crise d'hypertension- peut-être la raison la plus courante pour appeler une ambulance. Mais que savons-nous de lui, sinon qu'il se lève la pression artérielle? Comment se comporter le patient et ses proches pour éviter les complications ? Quels sont les signes d'une crise hypertensive de secourisme, qu'est-ce que c'est ? Il y a beaucoup de questions, alors essayons d'y trouver des réponses.

Signes d'une crise hypertensive

Tout d'abord, il s'agit d'une augmentation de la pression artérielle, qui s'accompagne de quelques autres manifestations :

- Maux de tête, il a un caractère aigu. Principalement localisé au niveau du cou et des tempes.

- Il y a des violations de la part de l'analyseur visuel "les mouches scintillent devant les yeux". Dans les cas graves, certains champs de vision peuvent tomber. Ce phénomène est associé à une violation de la circulation sanguine de la rétine et du nerf optique.

Les patients se plaignent de nausées, souvent accompagnées de vomissements. Les vomissements n'améliorent pas l'état du patient.

Les patients sont émotionnellement excités.

- Peau du visage, du cou, membres supérieurs peut devenir rouge.

- La douleur derrière le sternum est une compagne fréquente d'une crise hypertensive.

- L'essoufflement, il est associé à une augmentation de la charge du côté gauche du cœur.

- Les crises ne sont pas rares.

- Dans les cas graves, des lésions sont observées nerfs crâniens et infraction circulation cérébrale(parésie, hémiparésie).

- Sueurs froides, la peau peut se couvrir de chair de poule.

- Les patients se plaignent souvent de "tremblements internes" et de tremblements des mains et des pieds.

Ce sont les signes les plus courants d'une crise hypertensive. Dès l'apparition des tout premiers symptômes, il est impératif de prendre des mesures adaptées qui ne sont pas possibles sans la connaissance des premiers pré-médicaux soins médicaux. Nous en parlerons ci-dessous. Et maintenant, il convient de prêter plus d'attention aux facteurs qui peuvent provoquer le développement de la crise hypertensive elle-même.

Causes d'une crise hypertensive

Bien sûr, il n'y a pas un petit nombre de médicaments antihypertenseurs, dont l'action vise à maintenir les chiffres de la tension artérielle à des chiffres normaux. Certains d'entre eux sont très efficaces, mais même ils ne peuvent pas toujours empêcher le développement d'une crise hypertensive.

Il existe des facteurs qui peuvent provoquer une augmentation de la pression artérielle, dont les plus courants sont :

— des situations stressantes généralement aiguë;

- le stress de l'exercice ( long travail dans le jardin, soulever des poids, des sacs);

- arrêt pour une raison ou une autre de la prise d'antihypertenseurs ;

- boire plus de liquides et de sel ;

– modification des conditions météorologiques (forte variation de la pression atmosphérique, variations de température) ;

- utilisation boissons alcoolisées;

- prise d'aigu ou les aliments gras;

- utilisation stupéfiants;

- maladie du rein;

- hypertension artérielle essentielle (sans cause) ;

- forte augmentation postopératoire de la pression artérielle ;

- surmenage ;

- Abus de café et/ou de thé fort ;

Premiers secours en cas de crise hypertensive

La crise hypertensive est une urgence aiguë. Par conséquent, les soins médicaux qualifiés ne doivent être fournis que par du personnel spécialement formé. Le patient et ses proches ne doivent connaître que les bases des premiers secours. Après tout, l'issue d'une crise hypertensive dépend de sa rapidité et de sa complexité.

Principes et séquence de la fourniture des premiers soins aux patients en crise hypertensive

- Appelez une ambulance!

- le patient doit être immédiatement mis au lit et placé en position semi-assise (cela favorisera l'écoulement du sang et améliorera la respiration) ;

- offrir la possibilité d'un libre accès à l'oxygène (détacher les boutons supérieurs ou la fermeture à glissière, retirer les vêtements serrés, ouvrir une fenêtre ou une porte donnant sur la rue);

- le patient doit prendre le comprimé réducteur de pression qu'il a pris jusqu'à présent (une dose extraordinaire) ou mettre un comprimé de captopril sous la langue.

- étant donné que les patients sont excités, il faut les calmer ;

- les patients souffrant d'une crise hypertensive ressentent des frissons et du froid, ils doivent donc être réchauffés au lit ; pour cela, il peut être recouvert de coussins chauffants chauds ;

- mesurer périodiquement la tension artérielle, de sorte qu'à l'arrivée d'une ambulance, vous ayez des informations;

C'est tout ce qu'un patient ou ses proches peuvent faire pour stopper une crise hypertensive en premiers secours dès l'apparition des premiers signes. Toutes les autres mesures visant à abaisser la tension artérielle seront effectuées par du personnel médical.

Quelles sont les complications d'une crise hypertensive ?

Les complications peuvent être nombreuses car cela reste une médecine d'urgence. Mais vous devez toujours apporter au moins certains d'entre eux.

- troubles affectant le système nerveux central : altération de la conscience (stupeur, perte de conscience complète, coma), encéphalopathie ;

- accidents vasculaires cérébraux (saignements dans le cerveau) ;

- développement d'une insuffisance cardiaque totale aiguë ;

- angine de poitrine;

- insuffisance ventriculaire gauche aiguë avec développement d'un œdème pulmonaire;

- infarctus du myocarde;

- prééclampsie ou éclampsie (conditions qui ne se développent que chez les femmes enceintes pour dates ultérieures);

- convulsions ;

- saignement (nez, de l'estomac et des intestins, nasal);

- Décollement de la fibre ou hémorragie de celle-ci ;

Comme vous pouvez le voir, les complications sont nombreuses et il est beaucoup plus difficile d'y faire face que de connaître les bases des premiers secours et, en cas de premiers signes d'augmentation de la pression artérielle, de les prodiguer. Par conséquent, le patient et ses proches doivent être préparés à toute augmentation de la pression artérielle et tout faire sans panique. actions nécessaires en attendant l'arrivée de l'ambulance.

Crise d'hypertension

La description

Une crise hypertensive est un état du corps avec une pression artérielle pathologiquement élevée. Une crise hypertensive s'accompagne généralement de violations de la fonctionnalité de certains organes internes.

Une crise hypertensive non compliquée s'accompagne exclusivement d'hypertension artérielle, qui peut être réduite à domicile sans avoir recours à l'hospitalisation du patient.

Une crise hypertensive compliquée s'accompagne de lésions à n'importe quel organe, de sorte que le patient est placé dans un hôpital, où il reçoit des soins médicaux et un suivi médical de son état est effectué.

Les symptômes

L'hypertension artérielle (d'ailleurs pathologiquement élevée) est l'un des principaux symptômes d'une crise hypertensive. Vous pouvez corriger l'augmentation de la pression à l'aide d'un appareil spécial - un tonomètre. Une crise hypertensive est établie si le tonomètre détecte une pression supérieure à 140/190 millimètres de mercure.

Aussi, les symptômes d'une crise hypertensive comprennent un état de faiblesse, une sensation de surmenage, des troubles du sommeil, un mal de tête localisé dans la région occipitale.

Le patient peut également se plaindre de douleurs dans la poitrine, d'essoufflement et de signes d'angine de poitrine. Dans une crise hypertensive, des perturbations du travail du système nerveux central sont souvent observées (augmentées ou inversement, la sensibilité est fortement réduite, une faiblesse prononcée du bras ou de la jambe apparaît).

Il arrive que l'évolution d'une crise hypertensive soit asymptomatique et qu'une personne la supporte «sur ses pieds». Ceci est particulièrement dangereux pour ceux qui ont des problèmes avec le système cardiovasculaire et avec les vaisseaux cérébraux.

Diagnostique

Le diagnostic d'une crise hypertensive repose sur l'indicateur du tonomètre.

Pour identifier les déficiences associées dans la fonctionnalité les organes internes lors d'une crise, un électrocardiogramme est utilisé (avec des plaintes de douleurs cardiaques), un examen par un neurologue (avec un dysfonctionnement des membres), une rhéoencéphalographie (pour évaluer la circulation cérébrale), une échocardiographie, une coronarographie, procédure d'échographie les reins, le foie et d'autres organes.

La prévention

La prévention d'une crise hypertensive est le diagnostic rapide de cette affection et l'utilisation de méthodes de traitement appropriées.

Aussi, guider mode de vie sain la vie, en maintenant votre corps dans une forme saine, sert également de prophylactique pour la crise hypertensive. Il est très important de durcir votre corps et de mener une vie active, avec une activité physique modérée.

Traitement

L'objectif principal du traitement d'une crise hypertensive est de normaliser la pression artérielle et d'empêcher son augmentation à l'avenir.

Tout d'abord, à cet effet, la réception est assignée médicaments. Ces médicaments peuvent être administrés par voie intramusculaire, intraveineuse et sous forme de comprimés sous la langue. Mais, il est toujours important de se rappeler qu'il est impossible de faire chuter brusquement la pression en dessous de vingt pour cent de celle d'origine, afin de ne pas subir de choc.

Une fois que les soins médicaux d'urgence ont été fournis et que la pression est revenue à la normale, le patient est envoyé pour examen chez le thérapeute afin de recevoir des prescriptions pour prendre des médicaments qui ne permettent pas une telle augmentation de la pression artérielle. Ces médicaments sont généralement prescrits à vie et sont secondaires méthode préventive prévenir la récidive d'une crise hypertensive.

Avec le développement de complications d'une crise hypertensive - œdème cérébral, altération du flux sanguin dans le cerveau, œdème pulmonaire - il est nécessaire de procéder traitement spécifique l'hypertension en milieu hospitalier.

Tout savoir sur l'hypertension

Crise hypertensive : symptômes et traitement

La crise hypertensive est l'une des plus complications graves hypertension artérielle. Les symptômes d'une crise hypertensive se manifestent par une augmentation soudaine de la pression artérielle à des chiffres élevés et s'accompagnent d'une détérioration de l'état général.

Il n'y a pas de chiffres généralement acceptés pour l'hypertension artérielle pendant une crise ; ils sont différents pour chaque patient. Dans cette situation, le point n'est pas l'ampleur pression artérielle, mais dans le rythme de son augmentation.

Signes d'une crise hypertensive

Une crise hypertensive se caractérise par un début brutal avec une forte augmentation de la tension artérielle, une détérioration du travail des organes vitaux organes importants associée à la dénutrition. Commun symptômes et signes de crise hypertensive sommes:

• Mal de tête sévère dans les régions occipitales et temporales.
• Les troubles visuels, le scintillement des "mouches" devant les yeux, la perte des champs visuels, sont associés à une violation de l'apport sanguin à la rétine.
• Douleur derrière le sternum.
• Nausées, peuvent être des vomissements, ce qui n'apporte pas de soulagement.
• Dyspnée.
• Excitation émotionnelle.
• Les patients se plaignent de tremblements des mains et des pieds, "tremblements internes".
• Dans les cas graves, il peut y avoir des convulsions, des lésions des nerfs crâniens, des troubles transitoires de la circulation cérébrale.

Ce sont les plus fréquents signes d'une crise hypertensive. à la survenance de laquelle il est nécessaire de prendre des mesures immédiates.

Maux de tête - les premiers signes avant-coureurs

crise d'hypertension

Traitement de crise hypertensive

Tout d'abord, vous devez appeler immédiatement ambulance. Avant l'arrivée du personnel médical, mettez le patient au lit en lui donnant position élevée pour la libre circulation du sang. Lors d'une crise hypertensive, le patient ressent des frissons et éprouve une forte excitation émotionnelle, essayez de le réchauffer et de le calmer. Vérifiez périodiquement votre tension artérielle.

Vous pouvez donner au patient une dose d'urgence du médicament contre l'hypertension qu'il prend habituellement. Rappelles toi! Ne dépassez pas la dose thérapeutique prescrite, car une forte diminution de la pression artérielle peut entraîner des conséquences encore plus graves. Crise d'hypertension- le traitement est avant tout progressif et prudent, avec un dosage médicamenteux constant.

Si des signes de développement de complications d'une crise hypertensive sont détectés, le traitement est effectué dans un hôpital avec soins intensifs et administration intraveineuse médicaments antihypertenseurs.

Dans d'autres cas, la diminution de la pression artérielle doit être progressive. Au cours des deux premières heures, il est souhaitable de réduire la pression artérielle de 25% des valeurs maximales, au cours des six heures suivantes, la pression diminue à des niveaux normaux. Si le patient développe des récidives traitement de crise hypertensive hypertension est susceptible d'être exécuté de manière inappropriée. Le patient doit consulter un cardiologue pour corriger le traitement.

S'il est impossible d'abaisser la tension artérielle dans les deux heures, une hospitalisation est nécessaire.

Conséquences de la crise hypertensive

Une crise hypertensive est dangereuse pour le développement de complications. Une forte augmentation de la pression artérielle s'accompagne d'une grave détérioration de la circulation sanguine dans tous les organes et systèmes, les reins, les systèmes nerveux et cardiovasculaire en souffrent le plus. Conséquences d'une crise hypertensive dépendent du débit.

Dans la variante cérébrale du déroulement de la crise, une violation de la circulation sanguine du cerveau jusqu'au développement d'un accident vasculaire cérébral peut être provoquée.

La variante coronaire du développement d'une crise peut provoquer le développement d'une crise aiguë insuffisance coronarienne avec le début de l'infarctus du myocarde.

Avec d'autres options compliquant une crise hypertensive, les conséquences peuvent aussi être très graves : œdème pulmonaire, insuffisance rénale aiguë, dissection de la paroi aortique.

Date de publication des articles : 29/07/2017

Dernière mise à jour de l'article : 21/12/2018

À partir de cet article, vous découvrirez la crise hypertensive: qu'est-ce que c'est, les causes de son apparition, les symptômes et les principes de l'assistance - à la fois préhospitalière et première médicale.

Qu'est-ce qu'une crise hypertensive ? Une crise hypertensive est soudaine, soudaine augmentation pression artérielle, caractérisée par un certain ensemble de plaintes et symptômes cliniques. Il est en fait extrêmement difficile de donner une définition claire à cette condition, car les chiffres de la pression dite "de crise" pour chaque patient sont individuels. Pour une personne ayant une pression artérielle normale, et plus encore avec une pression artérielle légèrement réduite au-dessus de 140/90 mm Hg, une crise peut devenir. Art. Mais pour les hypertendus "avec expérience", dont la pression ne descend pas en dessous de 150/100 mm Hg. Art. même au repos, une pression supérieure à 180/110 mm Hg sera considérée comme une crise. Art. Il est important de comprendre que lors de l'établissement d'un diagnostic, les médecins dans ce cas ne s'appuient plus sur les indicateurs du tonomètre, mais sur les plaintes du patient et ses symptômes.

Les niveaux de pression « de crise » sont très dangereux. Un tel inattendu est un choc pour les vaisseaux et le cœur. Les vaisseaux les plus vulnérables du muscle cardiaque et du cerveau. Dans le contexte d'une forte augmentation de la pression, une forte augmentation se produit, le sang ne circule pas dans les cellules et les tissus, à cause de quoi les cellules privées de nutrition commencent à mourir - une crise cardiaque se produit ou le soi-disant AVC ischémique. De tels phénomènes se produisent le plus souvent dans le muscle cardiaque et le cerveau.

La deuxième option pour le développement d'une crise est une rupture d'un vaisseau sous l'influence d'une pression artérielle excessive -. Les plus sensibles à de telles ruptures sont les vaisseaux atteints d'athérosclérose ou Diabète. C'est la présence de telles complications - crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux, hémorragies dans les organes internes, le cerveau, la rétine - qui détermine un concept tel qu'une crise hypertensive compliquée avec atteinte des organes cibles (cerveau, cœur, foie, reins, yeux).

De tels « sauts » soudains et incontrôlables de la pression artérielle peuvent survenir à la fois chez les patients souffrant de forme permanente l'hypertension, et complètement personnes en bonne santé dans le contexte du stress, de la consommation d'alcool et d'autres facteurs, dont nous parlerons ci-dessous. Un fait intéressant est que chez les patients sains et jeunes, les conséquences d'un accident vasculaire cérébral sont souvent plus graves que chez les patients souffrant d'hypertension, car leurs vaisseaux ne sont pas préparés à de telles poussées de pression.

En fonction de la présence de complications, de l'âge et de l'état de santé du patient, de la rapidité et de la qualité de la fourniture des premiers soins préhospitaliers et médicaux, la crise peut être soit complètement supprimée, soit laissée derrière elle un certain nombre de conséquences désagréables.

Habituellement, le premier médecin qui rencontre une condition similaire est un médecin local ou un médecin urgentiste. En cas d'évolution compliquée de la crise, les neurologues, cardiologues et ophtalmologistes sont forcément connectés pour aider.

Causes des crises hypertensives

Maintenant que nous avons déterminé de quoi il s'agit - une crise hypertensive, il est important de comprendre les causes de son apparition.

1. Le stress est la cause la plus fréquente d'hypertension artérielle. Une expérience forte, un deuil, un choc émotionnel « secouent » les nerfs et système cardiovasculaire et contribuent à la libération d'hormones surrénales - l'adrénaline et la noradrénaline, qui affectent directement l'augmentation de la pression.
2. Arrêt brutal des médicaments contre l'hypertension. De nombreux patients pèchent avec de telles annulations non autorisées. Il est important de comprendre que pour le cœur et les vaisseaux sanguins, "habitués" à la prise constante de médicaments contre l'hypertension, l'annulation ou le remplacement brutal des médicaments est le stress le plus fort.
3. Consommation d'alcool. Utilisation à fortes doses boissons alcoolisées, en particulier les patients hypertendus - une voie directe vers une crise hypertensive. Les alcooliques chroniques éprouvent souvent des crises le matin après un abus ou lorsqu'ils sortent de la frénésie - comme effet du sevrage alcoolique. Ces crises sont très difficiles.
4. Chez les femmes, la cause des surtensions est souvent la transition vers la ménopause ou la ménopause. C'est une période difficile. ajustement hormonal souvent accompagnée de perturbations rythme cardiaque, bouffées de chaleur, instabilité nerveuse et émotionnelle. Un contexte aussi instable contribue grandement à l'apparition d'hypertension et de crises.
5. Chez les jeunes patients, la cause des crises périodiques est souvent une tumeur des glandes surrénales - phéochromocytome, éjectant constamment dans le sang niveaux élevés adrénaline.
6. Souvent compliqué par des pics de pression de maladie rénale - glomérulonéphrite, ainsi que des anomalies artères rénales- sténose ou rétrécissement des artères qui alimentent le rein.
7. Provoquer une crise peut aussi être mal nommé préparations médicales ou médicaments de la liste des interdictions - hormones glande thyroïde, préparations d'adrénaline, glycosides cardiaques, opiacés, caféine à fortes doses.

Le phéochromocytome est une tumeur hormonalement active des glandes surrénales. causes possibles crise d'hypertension

Complications et conséquences des crises

Il est important de comprendre que ce n'est pas l'augmentation maximale de la pression elle-même qui est dangereuse, mais les complications des organes internes qui peuvent survenir en réaction à l'hypertension artérielle :

• Affections cardiaques aiguës - crise cardiaque, troubles du rythme, insuffisance cardiaque aiguë.
• Troubles aigus de la circulation cérébrale - accident vasculaire cérébral, hémorragie dans la substance du cerveau.
• Insuffisance rénale aiguë avec possible altération irréversible de la fonction rénale.
• Aigu arrêt respiratoire, œdème pulmonaire.
• Hémorragies et crises cardiaques d'autres organes vitaux - le foie, les intestins, la rétine.
• Anévrisme disséquant de l'aorte.
• Coma, perte de conscience, chutes avec blessures à la tête.

accident vasculaire cérébral

Symptômes de crise

Il est important de comprendre qu'une crise est état aigu, il ne peut donc pas passer inaperçu. Il s'agit d'une situation d'urgence qui nécessite une réponse immédiate de la part des personnes et des médecins environnants.

Nous listons les signes avant-coureurs d'une crise hypertensive :

1. Maux de tête et vertiges. La douleur peut survenir à la fois brusquement et progressivement, progressivement. En règle générale, ces maux de tête ne peuvent pas être soulagés en prenant des analgésiques conventionnels.
2. Hyperémie aiguë, ou rougeur, du visage, sensation de chaleur, transpiration.
3. Nausée, atteignant son apogée au plus fort du mal de tête. Les vomissements qui s'ensuivent n'apportent aucun soulagement, ce qui est un signe important précisément hypertension artérielle, mais non intoxication alimentaire ou gastro-entérite.
4. Troubles visuels. Les patients se plaignent du scintillement des mouches, de l'assombrissement des yeux, d'une sensation de "voile devant les yeux".
5. Troubles auditifs - bruit et bourdonnement dans les oreilles, oreilles bouchées.
6. Douleur dans la région du cœur d'un personnage serrant ou poignardant. Ce signe est extrêmement défavorable et indique une réaction prononcée des vaisseaux cardiaques à haute pression.
7. Arythmies cardiaques - le plus souvent des palpitations cardiaques.
8. Se sentir essoufflé, essoufflement, essoufflement.
9. Violations de la conscience, orientation dans l'espace, trous de mémoire, troubles de la parole. Ces signes sont également dangereux, car ils parlent d'une dénutrition du cerveau et de l'apparition.
10. Souvent, chez les patients en situation de crise, des troubles du comportement surviennent - panique, agressivité, excitation excessive, peur panique de la mort.

Diagnostic d'état

Reconnaître un état de crise est relativement simple - il suffit de mesurer la pression du patient sur les deux mains et d'évaluer son état et ses plaintes. Ces mesures sont suffisantes pour le diagnostic initial.

Dans les murs établissement médical l'objectif le plus important sera de déterminer si les organes dits cibles - cerveau, cœur, yeux, organes internes - ont été touchés. Pour cela, ils réalisent les enquêtes suivantes et essais :

Surveillance Holter - une méthode qui vous permet d'enregistrer un ECG dans les 24 heures

Traitement

Le traitement d'une crise hypertensive, surtout s'il est commencé à temps, peut complètement stabiliser la pression, c'est-à-dire arrêter la crise. L'hypertension artérielle se stabilise d'une manière ou d'une autre, reste à savoir si la crise aura le temps de provoquer certaines complications.

Dans cette section, nous mettrons en évidence deux points principaux : les principes des premiers secours et les soins médicaux directement spécialisés.

PREMIERS SECOURS

L'hypertension artérielle est l'une de ces conditions dans lesquelles les premiers soins doivent être en mesure de fournir avant l'arrivée des médecins. Il est important de comprendre que les principes d'assistance aux agents non sanitaires doivent être réduits au minimum nécessaire :

• Le premier principe de la fourniture des premiers soins est de s'assurer le soutien des médecins. Pour ce faire, vous devez immédiatement appeler une ambulance et commencer ensuite toute action.
• Le patient doit être assis ou allongé. Les jambes doivent être abaissées - cela réduit le retour sang veineux au cœur et réduit la charge sur celui-ci.
• Si possible, vous devez mesurer la tension artérielle dans les deux bras et compter le pouls.
• À fréquence cardiaque élevée- au-dessus de 90 battements par minute - vous pouvez effectuer le soi-disant massage des sinus carotidiens - une technique basée sur les interactions récepteurs et réflexes. Pour ce faire, vous devez masser doucement, mais assez sensiblement les surfaces latérales du cou aux endroits où la pulsation des vaisseaux se fait sentir.
• Maximiser le flux air frais, déboutonnez les cols serrés, retirez la cravate.
• Il est important de clarifier avec le patient s'il souffre d'hypertension, s'il prend des médicaments et s'il les a avec lui.
• Si le patient a avec lui ses médicaments habituels contre l'hypertension, il est logique de prendre la dose suivante prescrite par son médecin. Il est strictement interdit d'offrir au patient les médicaments d'autres personnes contre la pression - l'effet peut être imprévisible.
• Le deuxième médicament approuvé et même recommandé qui peut être proposé au patient avant l'arrivée du médecin est la nitroglycérine. Cet outil a un effet très important - l'expansion vaisseaux coronaires cœur et améliorer le flux sanguin vers le muscle cardiaque. Ce remède est reconnu par l'Organisation Mondiale de la Santé et toutes les associations de cardiologues comme un excellent remède du myocarde en cas de crise hypertensive, notamment accompagnée de douleurs dans la région du cœur. La nitroglycérine se présente sous forme de comprimés, de gélules et de spray. Il est nécessaire de prendre une dose standard en la plaçant sous la langue ou sur la joue pour une absorption plus efficace.
• L'auto-administration de sédatifs est possible - corvalol, validol, valocordine, valériane ou agripaume. Il est également important de créer un environnement calme et calme pour le patient, de le protéger des bruits excessifs et d'éviter la panique.
• Il est inacceptable de prendre d'autres médicaments, des doubles doses de médicaments, de boire de l'alcool, des bains chauds.

Ce sont toutes des actions qui peuvent être effectuées en attendant l'arrivée des médecins ou sur le chemin d'une structure médicale.

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Soins de santé

Dans les murs établissement médical les médecins commenceront non seulement à abaisser les niveaux de tension artérielle, mais évalueront également les complications possibles et les préviendront.

La règle d'or du soulagement des crises hypertensives est progressive et extrêmement déclin doux pression - pas plus de 20% du niveau initial en 2 heures. Pour ce faire, le patient recevra des médicaments antihypertenseurs très lentement et de manière fractionnée - titrez la dose.

Les médicaments pour réduire la pression seront sélectionnés par un cardiologue en fonction de la situation, de l'âge et de l'état du patient. Souvent, le patient doit prescrire plusieurs médicaments à la fois et les remplacer périodiquement. Au besoin, les médecins ajoutent les groupes de médicaments suivants :

1. Médicaments diurétiques pour réduire le volume de sang circulant et la charge sur le cœur et les vaisseaux sanguins.
2. Vasodilatateurs, ou antispasmodiques, pour dilater les vaisseaux sanguins et réduire davantage la pression.
3. Les nootropiques sont des moyens de protéger les cellules cérébrales et de prévenir les complications « cérébrales » d'une crise.
4. Sédatifs et somnifères pour soulager l'excitation du patient.
5. Analgésiques pour le syndrome douloureux.
6. Préparations de nitroglycérine pour la prévention des lésions cardiaques.

Le soulagement de la crise prend généralement de plusieurs heures à 2-3 jours. Après cela, il est très important de choisir une thérapie d'entretien de haute qualité pour le patient afin d'éviter les crises à répétition, de lui expliquer la nécessité d'une médication constante et les conséquences des crises à répétition.

Médicaments pour le traitement de la crise hypertensive non compliquée

Pronostic de la maladie

Prédire l'évolution d'une crise hypertensive est assez difficile. Son résultat dépend beaucoup de l'âge du patient, de l'état de son cœur et de ses vaisseaux sanguins, de la rapidité et de la qualité des premiers secours et de nombreux autres facteurs.

• Dans certains cas, cette condition est complètement arrêtée et le patient reprend une vie normale.
• Parfois, des crises compliquées entraînent une invalidité - la perte de fonctions vitales importantes après un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque ou.
• Avec l'hypertension artérielle non contrôlée, le refus du patient de traiter, une crise hypertensive, surtout répétée, est mortelle dans environ 10 à 17% des cas.

La crise hypertensive est un syndrome caractérisé par une augmentation significative de la pression artérielle. Dans le même temps, des symptômes de lésions des principaux organes se développent - le cœur, les poumons, le cerveau, etc. Cette condition est très grave et nécessite des soins d'urgence, sinon des complications graves peuvent se développer.

Selon les statistiques médicales, la maladie se développe chez 1% des patients ayant des antécédents de. Mais généralement, une crise hypertensive affecte les personnes souffrant d'hypertension (AH) - plus de 30% des cas. Il est important de le diagnostiquer en temps opportun et d'effectuer un traitement compétent afin d'éviter le développement complications dangereuses.

Les raisons

À ce jour, il n'y a pas d'opinion précise sur les principales causes de la progression des crises hypertensives. De nombreux scientifiques pensent que cela état pathologique, ce n'est rien de plus qu'une complication de maladies caractérisées par une augmentation périodique de la pression artérielle. Par conséquent, les cliniciens ont tendance à supposer que les principales raisons de la progression d'une telle maladie sont les pathologies suivantes:

• navires;
• néphropathie des femmes enceintes;
• phéochromocytome;
• Syndrome de Page.

Dans de nombreuses situations cliniques, la principale cause de la progression d'une crise hypertensive sont les maladies associées à la destruction des vaisseaux sanguins situés dans les reins. Mais dans ce cas, la maladie n'est pas tant causée par une pression accrue que par un œdème cérébral.

Facteurs provoquants :

• affections endocriniennes;
• monnaie conditions climatiques;
• prendre de fortes doses de boissons alcoolisées;
• manger plus de sel indemnité journalière;
• voyage en avion;
• stress, manque de sommeil.

Variétés

Il n'existe pas de classification unique des crises hypertensives. Tous leurs cliniciens distinguent selon le mécanisme d'augmentation de la pression artérielle, selon les cliniques, selon l'intensité des complications.

Par la présence/absence de complications :

• compliqué;
• simple.

Selon la clinique :

• neurovégétatif;
• hydropique;
• convulsif.

Selon le type d'augmentation de la pression artérielle :

• hyperkinétique;
• hypokinétique;
• eucinétique.

Les symptômes

Les symptômes d'une crise hypertensive dépendent directement du type de pathologie qui a touché la personne. Mais les symptômes les plus courants sont :

• des frissons;
• craindre;
• anxiété;
• un sentiment croissant de malaise;
• hyperémie;
• troubles neurologiques;
• tremblement des membres;
• irritation.

Simple

Une crise hypertensive de ce type se développe principalement en présence d'un GB de 1 à 2 degrés. Le début de la crise est aigu - la pression augmente rapidement, il n'y a pas de clinique de dommages aux principaux organes.

Signes d'une crise hypertensive du type spécifié:

• les patients notent l'apparition de douleurs au cœur;
• une forte augmentation de la pression artérielle;
• diminution de la vision ;
• mal de tête;
• nausées et vomissements possibles ;
• la victime est agitée;
• des taches avec une teinte rouge apparaissent sur la peau des mains, du cou.

Les crises hypertensives non compliquées progressent assez rapidement - environ 2-3 heures. Le soulagement d'une crise hypertensive de ce type n'est pas difficile - généralement, l'introduction de médicaments antihypertenseurs est suffisante. Mais, malgré le fait que les dommages aux organes principaux ne sont pas observés, il existe une menace directe pour la vie du patient, il est donc important de fournir une assistance en temps opportun. Le traitement de la pathologie est effectué dans un hôpital et sous la supervision de médecins.

Compliqué

Commence généralement à progresser avec une gravité de GB 3. Ils menacent la vie humaine et provoquent souvent la progression de ces maladies dangereuses :

• éclampsie;
• œdème cérébral;
• rétinopathie;
• hématurie;
• anévrisme exfoliant;

Les signes d'une crise hypertensive de type compliqué apparaissent progressivement. Généralement en quelques jours. Symptômes typiques :

• le visage devient bleuté;
• somnolence;
• le patient constate l'apparition d'une sensation de lourdeur dans la tête ;
• mal de tête;
• nausée et vomissements;
• peau froide;
• il y a des déficiences auditives et visuelles ;
• douleur dans poitrine;
• léthargie;
• essoufflement grave;
• évanouissement;
• respiration sifflante dans les poumons.

Cette espèce est extrêmement dangereuse pour la vie du patient, vous devez donc commencer à la traiter dès que possible.

Crise neurovégétative

• augmentation de la pression artérielle systolique;
• peau humide;
• il y a une forte libération d'adrénaline dans la circulation sanguine;
• le patient est agité et agité ;
• un tremblement des membres est noté;
• la température corporelle augmente.

Hydropique

• augmente simultanément la pression supérieure et inférieure;
• gonflement des membres;
• somnolence;
• faiblesse musculaire;
• léthargie;
• les complications de ce type de crise hypertensive se traduisent par la défaite du système nerveux central.

crise convulsive

• Se produit quand cours sévère GB du troisième degré de gravité ;
• une encéphalopathie avec œdème cérébral se développe;
• convulsions;
• perte de conscience.

eucinétique

Cette forme de pathologie se caractérise par une évolution rapide et une évolution plutôt favorable. Dans le même temps, la pression supérieure et la pression inférieure augmentent. La résistance vaisseaux sanguins augmenté, mais débit cardiaque est dans la norme. La principale raison de l'apparition de telles crises est la progression de l'hypertension de 2 ou 3 degrés de gravité.

Type hypokinétique

Dans le cas du développement de ce type de crise hypertensive, seule la pression diastolique augmente, le choix cardiaque diminue et la résistance vasculaire augmente plusieurs fois. Habituellement, une crise hypertensive de cette forme se développe chez les personnes qui ont un GB de 2 et 3 degrés depuis longtemps. Il est à noter que les personnes âgées sont plus susceptibles d'en souffrir. Avec son développement, les symptômes suivants sont observés:

• perte d'audition;
• diminution de la vision ;
• risque élevé d'accident vasculaire cérébral;
• mal de tête;
• vertiges;
• nausée;
• des symptômes neurologiques sont observés.

type hyperkinétique

Une augmentation de la pression systolique est observée - le débit cardiaque augmente et la résistance des vaisseaux sanguins périphériques diminue. Ils procèdent rapidement et, en règle générale, les complications ne sont pas observées.

Signes d'une crise hypertensive :

• tremblement dans le corps;
• mal de tête;
• augmentation de la transpiration;
• les mouches noires clignotent devant les yeux;
• nausée et vomissements;
• tachycardie;
• douleur dans la région du cœur;
• la peau est tachée.

Traitement

Le traitement de la maladie ne doit être effectué que dans des conditions stationnaires. Le patient a besoin d'un repos au lit strict et d'un environnement calme. Si la maladie dure longtemps, une thérapie diététique est ajoutée au plan de traitement principal (tableau n ° 10). Il est important de procéder à une diminution progressive de la pression artérielle, car une forte diminution peut entraîner la progression de complications dangereuses. Cela devrait être fait progressivement - sur 6 heures.

Les conséquences d'une crise hypertensive en cas de forte baisse de la tension artérielle en état stationnaire :

• infarctus du myocarde;
• accident vasculaire cérébral;
• rein IB ;

Le plan de traitement comprend les médicaments suivants :

• bêta-bloquants ;
• médicaments antihypertenseurs;
• bloqueurs de canaux calciques;
• vasodilatateurs par voie intraveineuse;
• les alpha-bloquants ;
• Inhibiteurs de l'ECA.

Parfois, ce plan de traitement est complété par des diurétiques.

Le traitement d'une crise hypertensive devrait commencer dès que les premiers signes de son développement ont été remarqués. PREMIERS SECOURS dans une crise hypertensive est de mener de telles activités:

• allonger la victime. La position est semi-allongée. Cela permettra d'améliorer la circulation sanguine dans les poumons, facilitant ainsi la respiration ;
• Appelez une ambulance";
• donner au patient un sédatif;
• prendre des comprimés: Clonidine, Nifédipine, Captopril.

Les conséquences de la maladie

Si rien n'est fait lorsque les premiers signes de pathologie apparaissent, alors les conséquences d'une crise hypertensive seront graves :

• crise cardiaque;
• hémorragie dans le cerveau;
• éclampsie;
• affections rénales;
• Pathologie du SNC.

Un traitement ultérieur visera à soulager ces conditions.

Est-ce que tout est correct dans l'article d'un point de vue médical?

Ne répondez que si vous avez des connaissances médicales avérées

La crise hypertensive est l'une des complications les plus dangereuses et les plus courantes. Cet état représente menace sérieuse la santé et la vie du patient et nécessite la fourniture de assistance d'urgence, et les premiers soins doivent être prodigués par le patient lui-même. Les crises hypertensives surviennent chez environ 1 % des patients atteints de hypertension artérielle, et leur durée peut aller de quelques heures à plusieurs jours.

Il est d'usage d'appeler une crise hypertensive une augmentation soudaine de la pression (systolique au-dessus de 200 mm Hg, diastolique - au-dessus de 110 mm Hg). Cependant, il faut comprendre que pour chaque patient individuel, il existe une soi-disant pression à laquelle il aura des symptômes d'une crise hypertensive. Certains patients se sentent forte détérioration conditions avec une augmentation des nombres de pression systolique au-dessus de 160 mm Hg. Art., tandis que d'autres ne ressentent pas son augmentation même à 200 mm Hg. Art.

L'hypertension est la maladie dans laquelle cette condition se développe le plus souvent. Les femmes en période post-ménopausique y sont particulièrement sensibles. De plus, une crise hypertensive peut se développer dans les maladies accompagnées d'hypertension artérielle symptomatique (phéochromocytome, maladie rénale, etc.). Les facteurs prédisposant à une forte augmentation de la pression artérielle sont généralement des situations stressantes, un changement brutal des conditions météorologiques et climatiques, une consommation excessive d'alcool, de sel et l'arrêt des antihypertenseurs.

Signes d'une crise hypertensive

Un mal de tête sévère peut être un signe d'hypertension artérielle.

• Apparition soudaine d'un sentiment de peur, d'anxiété, d'anxiété;
• l'apparition de frissons, de tremblements;
• hyperémie (rougeur), gonflement du visage ;
• sueur froide et moite;
• vision floue (diminution de l'acuité visuelle, vision double, "mouches" scintillantes ou voile devant les yeux);
• accès répétés de vomissements;
• mal de tête;
• rythme cardiaque augmenté.

Types de crises hypertensives

Selon les mécanismes d'augmentation de la pression artérielle, on distingue trois types de crises hypertensives :

1. Le type eukinétique de crise hypertensive survient le plus souvent et se produit avec une augmentation simultanée de la pression systolique et diastolique. Cette condition se développe rapidement et s'accompagne des symptômes décrits ci-dessus. Une crise hypertensive de type eukinétique se complique le plus souvent d'une insuffisance ventriculaire gauche aiguë pouvant entraîner un oedème pulmonaire.
2. crise hyperkinétique. Il y a une forte augmentation de la pression systolique. Avec ce type de crise hypertensive, les patients ressentent soudainement un mal de tête lancinant, l'apparition d'un voile ou de "mouches" devant les yeux, des nausées et des vomissements. Les patients sont agités, se plaignent d'une sensation de chaleur dans le corps.
3. Le type hypokinétique de crise hypertensive, dans lequel il y a une augmentation de la pression diastolique, se développe lentement, de sorte que les patients ne sont souvent pas pressés de consulter un médecin. Le mal de tête augmente lentement, des vertiges, des nausées, des vomissements apparaissent.

Les crises hypertensives sont également divisées en compliquées et non compliquées.

Une crise non compliquée survient le plus souvent avec une hypertension de stade I ou II. Les symptômes se développent rapidement, mais les signes d'hypertension ne durent que quelques heures. Thérapie antihypertensive aide rapidement à améliorer l'état du patient et à normaliser les chiffres de la tension artérielle.

L'évolution compliquée d'une crise hypertensive est typique des patients souffrant d'hypertension artérielle de stade II ou III. par le plus complication fréquente Cette condition est l'encéphalopathie hypertensive, dans laquelle des maux de tête transitoires, des étourdissements, une vision floue et d'autres signes d'une crise hypertensive surviennent en premier. Au fil du temps, les symptômes de l'encéphalopathie augmentent, ce qui peut entraîner une altération de l'intelligence et d'autres troubles associés à une altération de la circulation cérébrale. De plus, les patients peuvent développer un infarctus du myocarde, un œdème pulmonaire, une insuffisance rénale aiguë, etc. Les symptômes d'une crise hypertensive compliquée peuvent persister pendant un certain temps après la normalisation de la pression artérielle.

Prévention de la crise hypertensive

Pour prévenir le développement d'une crise hypertensive, vous devez surveiller quotidiennement votre tension artérielle, prendre les médicaments prescrits par un médecin généraliste ou un cardiologue, réduire votre consommation de sel et mener une vie active.

La crise hypertensive est essentiellement une complication de l'hypertension, donc mesures préventives inclure toutes les recommandations pour les personnes souffrant d'hypertension artérielle :

• modification du mode de vie (lutte contre en surpoids, suivre un régime, arrêter de fumer et de boire de l'alcool, faire du sport) ;
• respect des prescriptions du médecin pour le traitement de l'hypertension;
• des examens préventifs par un cardiologue ou un thérapeute au moins une fois tous les six mois ;
• surveillance régulière de la pression artérielle par le patient;
• traitement des maladies accompagnées d'hypertension artérielle symptomatique.

Quel médecin contacter

Avec une forte augmentation soudaine de la pression artérielle, vous devez appeler une ambulance. À l'hôpital, le patient sera examiné par un cardiologue, si nécessaire, une hospitalisation est effectuée. De plus, le patient doit être examiné par un neurologue et un ophtalmologiste pour exclure des dommages vasculaires dans ces organes.

Une crise hypertensive est une condition d'urgence qui est causée par une pression artérielle excessivement élevée et qui se manifeste par une image avec une clinique de dommages à un organe cible spécifique. Avec lui, il est urgent d'abaisser la tension artérielle pour éviter d'endommager des organes tiers. Cette condition pathologique est l'une des plus causes communes commun pour appeler les ambulances. En Europe occidentale, au cours des vingt dernières années, on a observé une diminution de l'incidence des crises hypertensives chez les patients souffrant d'hypertension artérielle. Cela est dû à l'amélioration du traitement de l'hypertension artérielle et à l'augmentation du diagnostic rapide de cette maladie.

La crise hypertensive provoque

La cause des crises d'hypertension est différente. Des crises hypertensives surviennent pour se développer en présence d'hypertension artérielle de toute origine (maladie hypertensive et hypertension symptomatique chez divers types), également lorsque vous arrêtez rapidement de prendre des médicaments qui abaissent la tension artérielle (médicaments antihypertenseurs). Cette condition est également appelée "syndrome de sevrage".

Causes qui contribuent à la survenue de crises hypertensives :

La crise hypertensive du phéochromocytome est la conséquence d'une augmentation des catécholamines dans le sang. Il se produit également dans la glomérulonéphrite aiguë.

Avec le syndrome de Kohn, une hypersécrétion d'aldostérone se produit, ce qui entraîne une augmentation de l'excrétion de potassium et contribue à la redistribution des électrolytes dans le corps, entraînant ainsi une accumulation de sodium et finalement une augmentation de la résistance vasculaire périphérique.

Parfois crise d'hypertension se développe en raison du mécanisme d'une réaction réflexe en réponse à un manque d'oxygène (hypoxie) ou à une ischémie cérébrale (gangliobloquants, utilisation de sympathomimétiques et suppression des antihypertenseurs).

Le risque de crises hypertensives existe dans les atteintes aiguës de certains organes cibles. Les troubles de la circulation régionale sont détectés sous la forme d'encéphalopathie hypertensive aiguë, d'insuffisance coronarienne aiguë, d'accident vasculaire cérébral et d'insuffisance cardiaque aiguë. Les dommages aux organes cibles surviennent à la fois au plus fort de la crise et en raison d'une forte baisse de la pression artérielle, en particulier chez les personnes âgées.

Trois mécanismes de développement d'une crise hypertensive sont identifiés :
- augmentation de la pression artérielle avec une réaction excessive des vaisseaux vasoconstricteurs cérébraux ;
- violation de la circulation cérébrale locale ;
- crises d'hypotension.

Symptômes de crise hypertensive

Le principal symptôme d'une crise hypertensive est une forte augmentation de la pression artérielle, qui se manifeste par une augmentation significative de la circulation sanguine cérébrale et rénale, ce qui augmente significativement le risque de complications cardiovasculaires sévères (accident vasculaire cérébral, hémorragie sous-arachnoïdienne, anévrisme disséquant de l'aorte, insuffisance rénale aiguë). insuffisance, œdème pulmonaire, insuffisance aiguë coronaire, etc).

Le développement d'une crise hypertensive se manifeste par : excitation nerveuse, agitation, anxiété, battements cardiaques fréquents, sueur froide, sensation de manque d'air, tremblement des mains, chair de poule, rougeur du visage.

En raison d'une circulation cérébrale altérée apparaissent: nausées, vomissements, vision floue.
Les symptômes des crises hypertensives sont très divers. Mais encore, le plus signe commun, ce qui est observé sur étapes préliminaires avec le développement de crises, semble-t-il, qui peuvent également s'accompagner de vomissements, de nausées, de vertiges, d'acouphènes. En règle générale, ce mal de tête est aggravé par les éternuements, le mouvement de la tête, la défécation. Non seulement cela, il s'accompagne également de douleurs aux yeux avec des mouvements oculaires et de la photophobie.

Lorsqu'un virage malin survient dans le développement de l'hypertension, un mal de tête apparaît en raison d'une augmentation significative de la pression artérielle et Pression intracrânienne, un œdème cérébral et s'accompagne de nausées, d'une vision floue.
De plus, les vertiges semblent être une autre manifestation courante des crises hypertensives - alors qu'il semble que les objets environnants, pour ainsi dire, «tournent». Il existe deux types de vertiges : 1) les étourdissements qui surviennent et s'intensifient avec les changements de position de la tête, 2) les étourdissements qui apparaissent quelle que soit la position de la tête et ne s'accompagnent pas d'une sensation de mouvement.

Aide à la crise hypertensive

Premiers secours pour une crise hypertensive :

Selon la complexité de l'état du patient, vous devez appeler une ambulance.

Mettez le patient en position semi-assise (par exemple, sur une chaise), offrez la paix, placez un petit oreiller sous sa tête.

Une personne qui souffre d'hypertension artérielle devrait discuter à l'avance avec le médecin traitant des médicaments qu'elle devrait prendre pour arrêter la crise hypertensive. En règle générale, il peut s'agir de Kapoten (½-1 comprimé sous la langue jusqu'à absorption complète) ou de Corinfar (1 comprimé sous la langue jusqu'à absorption complète).

Il ne sera pas superflu de prendre également un sédatif (Valocordin, Corvalol).

Il est nécessaire de fixer les valeurs du niveau de pression artérielle et du pouls. Le patient ne doit pas être laissé sans surveillance. Les recommandations médicales suivantes seront fournies au patient par le médecin traitant.

S'il n'est pas possible d'arrêter une crise hypertensive ou s'il y a des complications, ou si elle s'est produite pour la première fois, alors un tel patient a besoin d'une hospitalisation urgente dans un hôpital de cardiologie.

Lors de l'arrêt d'une crise hypertensive, les plus couramment utilisés :

- Clonidine (médicament pour abaisser la tension artérielle) 0,2 mg par voie orale, puis 0,1 mg toutes les heures jusqu'à ce que la pression diminue ; par voie intraveineuse par méthode goutte à goutte 1 ml de 0,01% dans 10 ml de chlorure de sodium à 0,9%.

- Nifédipine (bloqueur des canaux calciques, dilate les vaisseaux coronaires et périphériques, et détend également les muscles lisses) 5, 10 mg chacun dans le tableau. mâchez le formulaire, puis mettez-le sous la langue ou avalez-le; avec prudence dans les encéphalopathies hypertensives, insuffisance cardiaque avec œdème pulmonaire, œdème papillaire.

— Nitroprussiate de sodium(vasodilatateur) par voie intraveineuse sous forme de goutte à goutte à une dose de 0,25 à 10 mg / kg par minute, après quoi la posologie est augmentée de 0,5 mg / kg par minute toutes les 5 minutes. Il sera également pertinent avec le développement simultané de l'encéphalopathie hypertensive, insuffisance rénale, avec anévrisme disséquant de l'aorte. S'il n'y a pas d'effet prononcé dans les 10 minutes après avoir atteint dose maximale, l'introduction est arrêtée.

- Diazoxide (vasodilatateur direct) 50mg-150mg bolus IV en 10-30 secondes ou perfusion lente 15mg-30mg par minute en 20-30 minutes. Il peut y avoir Effets secondaires comme la tachycardie, hypertension artérielle, nausées, angine de poitrine, œdème, vomissements.

- Captopril (inhibiteur de l'ECA) 25-50 mg sous la langue.

- Labétalol (bêta-bloquant) 20-80 mg en bolus intraveineux toutes les 10-15 minutes ou goutte à goutte 50-300 mg à 0,5-2 mg par minute. Recommandé pour l'encéphalopathie, l'insuffisance rénale.

- Phentolamine (bloquant alpha-adrénergique) 5-15 mg une fois par voie intraveineuse en bolus pour la crise hypertensive, qui est associée à un phéochromocytome.

- Enalapril (inhibiteur de l'ECA) injection en jet intraveineux pendant 5 minutes toutes les 6 heures à une dose de 0,625-1,25 mg, qui sont dilués dans 50 ml d'une solution de glucose à 5% ou dans une solution physiologique ; dans la crise hypertensive chez les patients avec exacerbation maladie coronarienne cardiaque, encéphalopathie, insuffisance cardiaque congestive chronique.

Lors de l'arrêt d'une crise hypertensive, les médicaments énumérés ci-dessus peuvent être utilisés à la fois en association entre eux et en association avec d'autres médicaments antihypertenseurs, en particulier avec les ß-bloquants et les diurétiques.

Traitement de crise hypertensive

Dans une crise hypertensive avec complications, tout retard de traitement peut entraîner des conséquences irréversibles. Le patient est admis à l'unité de soins intensifs et commence immédiatement l'administration intraveineuse de l'un des médicaments énumérés ci-dessous.

Médicaments pour administration intraveineuse dans les crises hypertensives compliquées

Nom	Posologie et voie d'administration.	Commencer	Durée	Remarques
Médicaments qui détendent les vaisseaux sanguins
Nitroprussiate de sodium	In / in, goutte à goutte 0,25-10 mcg / kg par minute (50-100 ml dans 250-500 ml de glucose à 5%)	Tout de suite	3 minutes	Abaisse immédiatement la tension artérielle dans les crises hypertensives. Entrez sous le contrôle de la pression artérielle.
Nitroglycérine	IV, goutte à goutte, 50-200 mcg par minute	5 minutes	10 minutes	Efficace dans l'infarctus du myocarde, l'insuffisance cardiaque aiguë.
Nicardipine	IV, goutte à goutte, 5-15 mg par heure	10 minutes	12 heures avec administration à long terme	Contre-indiqué chez les insuffisants cardiaques.
Vérapamil	IV 5-10 mg	5 minutes	Une heure	Contre-indiqué chez les patients insuffisants cardiaques
Hydralazine	IV, bolus, 10-20 mg par 20 ml de solution isotonique	20 minutes	6 heures	Vous pouvez répéter l'introduction après 3 à 6 heures.
Enalaprilate	IV, 1,25-5 mg	30 minutes	12 heures	Efficace dans l'insuffisance cardiaque ventriculaire gauche
Nimodipine	IV, goutte à goutte, 15 mg/kg par heure	20 minutes	4 heures	Avec hémorragies sous-arachnoïdiennes
Fénoldopam	In / in, goutte à goutte, 0,1-0,3 mcg / kg par minute	5 minutes	30 minutes	Efficace dans de nombreuses crises hypertensives
Bloqueurs des récepteurs adrénergiques
Labétalol	IV, bolus, 20-80 mg à raison de 2 mg par minute	10 minutes	5 heures	Contre-indications : insuffisance cardiaque.
propranolol	Vn/v, goutte à goutte 5 mg à raison de 0,1 mg par minute	20 minutes	3 heures	Principalement dans le syndrome coronarien et l'anévrisme disséquant de l'aorte
Esmolol	In / in, goutte à goutte 250-500 mcg / kg par minute pendant une minute	1 minute	10 minutes	C'est le principal médicament des crises hypertensives postopératoires et de la dissection des anévrismes de l'aorte
Camsylate de triméthaphane	In / in, goutte à goutte, 1-4 mg / min	Immédiatement	3 minutes	Dans les crises hypertensives avec œdème cérébral, anévrisme pulmonaire ou disséquant de l'aorte
Clonidine (clophéline)	In / in, 0,5-1,0 ml ou par voie intramusculaire 0,5 ml d'une solution à 0,01%	5 minutes	5 heures	Prudence en AVC
Bromure d'azaméthonium	In / in, 0,2-0,75 ml ou par voie intramusculaire 1 ml d'une solution à 5%	15 minutes	3 heures	Provoque une hypotension orthostatique.
Phentolamine	Par voie intraveineuse	Une minute	10 minutes	Surtout avec le phéochromocytome.

Soins d'urgence de crise hypertensive

Avec une crise hypertensive soin d'urgence sont fournis avec un objectif, essayer d'abaisser la tension artérielle chez une personne dès que possible, sinon des dommages irréversibles aux organes internes ne peuvent être évités.

Par conséquent, il est conseillé de toujours avoir à portée de main l'utilisation des médicaments suivants s'il est nécessaire d'arrêter une crise hypertensive avec urgence: soit Corinfar, soit Kapoten, avec une pression artérielle systolique supérieure à 200 mm Hg. Ou Clonidine par voie sublinguale. L'effet viendra après une demi-heure. Lorsque la pression artérielle a chuté de vingt-cinq pour cent, il n'est pas nécessaire de rapidement réduire davantage Les mesures ci-dessus suffiront Mais si, avec l'utilisation de ces médicaments, l'état du patient ne s'améliore pas ou s'aggrave, au contraire, vous devez immédiatement appeler une ambulance médicale.Contacter rapidement un médecin et appeler les urgences les soins médicaux en cas de crise hypertensive assureront un traitement efficace et éviteront des conséquences irréparables.

En appelant le 03 pour appeler une équipe médicale d'urgence, il est nécessaire de formuler (clairement) les symptômes du patient et les indicateurs de sa tension artérielle au répartiteur. Fondamentalement, l'hospitalisation peut être évitée, à condition que la crise hypertensive du patient ne soit pas compliquée par des lésions des organes internes. Mais vous devez également être préparé au fait qu'une hospitalisation peut être nécessaire si une crise hypertensive survenait pour la première fois.

Avant l'arrivée de l'ambulance :

Un patient souffrant d'une crise hypertensive au lit devrait mettre quelques oreillers supplémentaires, lui donnant ainsi une position semi-assise du corps. Ce très mesure importante nécessaire à la prévention de la suffocation ou de l'essoufflement, et il peut souvent survenir lors d'une crise hypertensive.

Si une personne est déjà sous traitement ambulatoire pour l'hypertension, elle doit impérativement prendre une dose (extraordinaire) de son médicament antihypertenseur. médicament le meilleur moyen fonctionnera plus efficacement s'il est pris de manière sublinguale, pour ainsi dire, résorption sous la langue.

Il faut s'efforcer de baisser la pression des indicateurs artériels de 30 mm. colonne de mercure pendant une demi-heure et 50 mm. colonne de mercure dans l'heure qui suit les lectures initiales de la tension artérielle. Lorsqu'il était possible d'obtenir une bonne réduction, alors prenez méthodes supplémentaires abaisser la tension artérielle ne devrait pas l'être. Il est également dangereux de « faire chuter » très fortement la tension artérielle pour indicateurs normaux, car elle peut entraîner des troubles circulatoires cérébraux, parfois irréversibles.

Vous pouvez également prendre des médicaments sédatifs, tels que Valocardin, pour normaliser l'état psycho-émotionnel excité du patient, l'aider à se débarrasser de la peur, de la panique et de l'anxiété.

Une personne souffrant d'une crise d'hypertension ne devrait pas prendre toutes sortes de médicaments, sauf en cas d'absolue nécessité, jusqu'à l'arrivée du médecin. C'est un risque extrêmement injustifié. Il serait plus correct d'attendre l'arrivée de l'équipe d'ambulance d'urgence, qui sélectionnera le médicament le plus approprié et pourra l'injecter. La même équipe de médecins, si nécessaire, peut décider de l'hospitalisation du patient à l'hôpital ou prendre une décision sur son traitement en ambulatoire, c'est-à-dire à domicile. Une fois le soulagement d'une crise hypertensive effectué, il est nécessaire de consulter un cardiologue ou un thérapeute afin qu'il puisse choisir le meilleur remède antihypertenseur pour un traitement adéquat de l'hypertension.

Après une crise hypertensive

Les conséquences d'une crise hypertensive peuvent être vraiment terribles. Il peut s'agir de changements irréversibles dans les organes et systèmes internes, qui à l'avenir affecteront inévitablement la qualité de vie du patient. Pour vivre normalement, à l'avenir, après une attaque de crise hypertensive, il est nécessaire d'observer une prophylaxie.

La prévention des crises hypertensives est un événement complexe obligatoire, il comprend les éléments suivants :

1. Surveillance continue de la pression artérielle. Il faut se faire une règle, quel que soit l'état de santé général, de mesurer la tension artérielle plusieurs fois par jour.

2. Prendre des médicaments pour abaisser la tension artérielle prescrits par le médecin traitant à vie. Si vous avez recours à une telle thérapie, ainsi qu'une fois par mois, n'oubliez pas de consulter votre médecin, les crises hypertensives peuvent dans la plupart des cas être évitées.

3. Si nécessaire, essayez d'éviter toutes sortes de situations stressantes. Pour ce faire, vous pouvez également recourir à certaines techniques psychothérapeutiques (par exemple, l'hypnose ou le training autogène). Vous devez inclure l'activité physique dans votre routine quotidienne.

4. Éliminez complètement la nicotine et l'alcool de votre mode de vie. C'est avec leur abus que se produit un spasme aigu et persistant des vaisseaux sanguins, dont les conséquences peuvent être très, très tragiques.

5. Il est nécessaire de contrôler strictement le poids, car les patients en surpoids ont généralement dans le sang sucre élevé niveau, qui dans une crise hypertensive menace de complications graves.

6. Le régime alimentaire pendant une crise hypertensive doit également être ajusté. Il est strictement interdit d'utiliser sel, puisque c'est en elle que se trouve le sodium, qui retient l'eau dans le corps. Les préparations médicamenteuses pendant une crise hypertensive produisent un effet aussi efficace que possible si un régime sans sel est observé pendant une crise hypertensive. Par conséquent, il est très important de respecter les règles adéquates nutrition rationnelle dans une crise hypertensive.

La prévention des crises hypertensives n'est pas obligatoire sans un contrôle sur la quantité de liquide que vous buvez. Parce que la pression artérielle pendant une crise hypertensive est excessivement élevée, les liquides ne doivent pas être bu plus d'un litre et demi par jour. Les boissons contenant du sodium doivent être complètement évitées. Un régime pour une crise hypertensive doit être prescrit par le médecin traitant, au mieux un nutritionniste.

La récupération après une crise hypertensive est effectuée de manière obligatoire et selon un programme individuel pour chaque patient.

Si le patient est déjà sur une écurie repos au lit, puis ils commencent à effectuer des mesures physiques de rééducation, conçues pour résoudre les tâches suivantes:

- équilibrer l'état neuropsychique du patient ;

- pas un habitué aiguisé activité physique corps humain;

- diminution du tonus vasculaire ;

- améliorer la qualité du travail système vasculaire cœurs

Récupération après une crise hypertensive en à coup sûr comprend des cours individuels et de groupe en physiothérapie.