Заболевания головки и крайней плоти. Отсутствие беспорядочных половых связей

Баланопостит - это заболевание урологическое, которое характеризуется одновременным воспалительным процессом головки полового органа у мужчин (баланитом) и отдельных участков крайней плоти (поститом). По сути, это два заболевания, но часто они протекают одновременно, и их объединили под общим названием - баланопостит. Пациенты иногда это заболевание называют баланопостит крайней плоти. Оно встречается как у взрослых мужчин, так и у детей. Баланопостит у мальчиков чаще диагностируется в возрасте от 3-х до 7-ми лет.

Причины

Среди причин выделяют инфекционную природу заболевания и неинфекционную. Инфекционный баланопостит главным образом возникает из-за инфекций, передающихся половым путем (ИППП), к которым относятся:

• Сифилис.
• Гонорея.
• Генитальный герпес.
• Кандидоз.
• Вирус папилломы человека (ВПЧ).
• Гарднереллез.
• Микоплазмоз.
• Хламидиоз.
• Трихомониаз.
• Инфекции половой системы (уретрит, цистит, простатит).
• Неспецифические возбудители (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк).

К неинфекционным причинам баланопостита относятся:

• Сахарный диабет.
• Ирритативный баланопостит - возникает в результате какого-либо раздражителя, например механического или химического (термического).
• Плоский лишай.
• Псориаз.
• Редкие Бехчета, ксеротический облитерирующий баланопостит, плазменно-клеточный баланит Зуна).

Предрасполагающие факторы

Кроме явных возбудителей данной патологии, существуют еще факторы, которые предрасполагают к ее развитию. К ним относятся:

• Нарушение личной гигиены.
• Фимоз (сужение крайней плоти).
• Иммунные заболевания и аллергические реакции.
• Беспорядочные половые связи.

Симптомы

Лечение баланопостита у мужчин обычно не вызывает трудностей при правильно поставленном диагнозе. Симптоматика заболевания зависит от тяжести течения болезни и наличия или отсутствия осложнений. Существует две формы этого заболевания: острая и хроническая. Острая форма в зависимости от симптоматики может проявляться тремя видами баланопостита. Так, различают простой баланопостит, эрозивный и гангренозный.

Простой баланопостит

Это легкая форма данного заболевания. Лечение баланопостита у мужчин в данном случае обычно занимает 5-7 дней. Характерными признаками простого баланопостита являются:

• Жжение и зуд. Обычно проявляются первыми. Эти неприятные ощущения, как правило, усиливаются при трении о нижнее белье, прикосновении к крайней плоти и к головке, а также во время мочеиспускания.
• Головка (а также крайняя плоть) красная - эти признаки воспаления могут располагаться в виде очагов, как разделенных между собой, так и объединенных в одну группу.

• Наблюдаются отечность и сморщивание головки и крайней плоти, т. е. происходит мацерация кожи - это распирание, разрыхление тканей в результате пропитывания их межклеточной жидкостью.
• Образуются эрозии на головке и крайней плоти. Это может быть единичное пятно на крайней плоти или множественные эрозии, нередко объединенные в единую группу.
• Нередко из мочеиспускательного канала наблюдаются выделения гнойного характера.

Эрозивный баланопостит

Этот вид баланопостита характеризуется образованием множественных эрозий на головке и крайней плоти. Сначала на определенном участке появляется белый набухший нарост. Белая тонкая пленка на нем - это омертвевшие клетки эпителия. Спустя некоторое время эта пленка лопается, и появляется очень болезненная эрозия (красное пятно). После того как такое повреждение заживает, никаких следов не остается.

Гангренозный баланопостит

Эта форма заболевания очень тяжелая и характеризуется, кроме местных поражений, еще и общими признаками интоксикации, а именно: повышением температуры, слабостью и недомоганием. На головке и крайней плоти члена наблюдаются очень болезненные кровоточащие и гнойные язвы. Из-за отека возникает фимоз, т. е. невозможно обнажить головку полового члена. После затягивания язв остаются рубцы. Они же могут привести к фимозу, т. к. эти рубцы представляют собой соединительнотканные образования, которые не способны растягиваться. Кроме того, на крайней плоти после заживления язв могут оставаться перфоративные отверстия.

Признаки баланопостита при некоторых ИППП

Некоторые признаки баланопостита при неинфекционной природе возникновения

Особенности баланопостита у мальчиков

Инфекционный баланопостит в детском возрасте практически не встречается. Наиболее частые причины возникновения этого заболевания у детей:

• Нарушение правил личной гигиены.
• Выделение излишнего количества смегмы, которая скапливается между головкой члена и крайней плотью, образуя питательную среду для бактерий.
• Фимоз.
• или чрезмерно развитая крайняя плоть.

Прежде всего, необходимо установить причину, которая вызвала заболевание. Не рекомендуется заниматься самолечением. Необходимо обратиться к урологу или дерматологу (венерологу). Лечение баланопостита у мужчин часто проводится специфическое, в зависимости от возбудителя болезни. Необходимо при этом тщательно соблюдать все рекомендации врача.

Так, если установлен кандидозный баланопостит у мужчин, лечение необходимо проводить с использованием противогрибковых средств. При этом используют местно "Микогал", "Миконазол", "Тербинафин", "Кандид", "Клотримазол", "Омоконазол" и др. Мазь втирают в пораженные участки 2 раза в сутки. Перед процедурой необходимо провести тщательную гигиену половых органов (вымыть с мылом). Обычно такое лечение продолжается около 3-4 недель.

Часто используют антибактериальные и противоаллергические средства, проводя лечение баланопостита у мужчин. Препараты "Локасален", "Лоринден", "Локакортен" на основе флуматозона пиваллата - это мощные средства, одновременно обладающие противовоспалительным и противоаллергическим действием. Лечение этими препаратами также проводится под контролем врача.

"Левомеколь" - мазь. Цена

Этот лекарственный препарат включает в свой состав два активных действующих вещества: левомицетин (хлорамфеникол) и метилурацил. Первое - это антибиотик широкого спектра действия и способно уничтожить болезнетворные микроорганизмы. Второе вещество стимулирует регенерацию поврежденных тканей эпидермиса. Мазь "Левомиколь" назначается при всех видах баланопостита.

Очень эффективно при баланопостите лекарственное средство Цена его невелика, в пределах 100 рублей. Поэтому средство используется при любых видах данного заболевания.

Повязки с мазью накладываются на поврежденные участки на ночь после тщательной гигиены половых органов. Такая процедура проделывается в течение 5-ти дней. Лечение обязательно проводится под наблюдением врача.

При баланопостите, вызванном ИППП, используется специфическое лечение, направленное на уничтожение возбудителя болезни.

Воспаление крайней плоти – частая мужская проблема, избавиться от которой непросто. Чаще всего процесс сопровождается поражением головки члена, яичек, уретритом и другими болезнями. Болезнь доставляет массу неудобств и требует обязательной терапии.

Свернуть

Поражение крайней плоти у мужчин во многом обусловлено особенностями анатомического строения органа, которое создает благотворную среду для появления и развития вредных микроорганизмов. Провоцирующими факторами для развития являются:

1. Несоблюдение гигиены – отсутствие ухода за членом или, напротив, слишком частое подмывание.
2. Ношение тесного, неудобного белья, сшитого из синтетических тканей – приводит к раздражению.
3. Приобретенная или врожденная болезнь, например, .
4. Воспалительные заболевания соседних органов.
5. Переохлаждение.
6. Секс без использования средств защиты.
7. Слабый иммунитет.

Даже когда воспаление протекает без одновременного поражения головки органа, оно достаточно быстро переходит на соседние органы. Среди основных причин заболевания можно выделить:

• инфекции, вирусы, передающиеся половым путем;
• травмы пениса;
• физиологическая предрасположенность;
• аллергия;
• сахарный диабет.

Инфекционный баланопостит проявляется ярче, а воспаление переходит на другие половые органы. Болезнь неинфекционного характера чаще всего вызвана кожными заболеваниями или вследствие повреждений пениса.

Симптомы воспаления

Поражение половых органов может иметь разную интенсивность. Симптомы зависят от стадии болезни. Но есть некоторые общие признаки:

• дискомфорт;
• отек, гиперемия;
• зуд, жжение;
• язвочки, трещины;
• гнойные выделения.

При развитии поражения крайняя плоть сильно отекает, в результате чего обнажение головки пениса затруднено. Если воспаление затрагивает уретру, гноя возможны из мочеиспускательного канала. При отсутствии лечения общее состояние мужчины заметно ухудшается. Отмечаются такие признаки, как слабость, тошнота, головные боли, высокая температура тела, пр.

Виды баланопостита

Воспаление головки и крайней плоти у мужчин может иметь разные формы:

1. Простая – у пациента наблюдается покраснение кожи, раздражение, зуд, чувство жжения, могут возникать эрозийные участки с четкими границами, из которых может появляться гной.
2. Эрозивная – на пенисе появляются участки отмершей кожи, которые со временем превращаются в красные язвы, выделяющие гной. В отдельных случаях в результате отека развивается фимоз.
3. Гангренозная – тяжелая форма заболевания, при которой наблюдается сильная отечность, на коже формируются глубокие язвы. Больной чувствует слабость, у него может повышаться температура.

Лечение

Терапия болезни предполагает использование антибактериальных средств, которые призваны остановить размножение микроорганизмов. С простой формой болезни успешно справляются народные методы – они останавливают воспалительный процесс, способствуют обновлению кожи, слизистой.

Обязательное условие при лечении воспаления, покраснения крайней плоти у мужчин – соблюдение всех рекомендаций, выданных врачом.

Прежде всего, необходимо соблюдать гигиену: несколько раз в день промывать пенис отварами различных трав. На ранней стадии этого достаточно, чтобы ликвидировать возбудителя заболевания, избавиться от раздражения. В более тяжелых случаях не обойтись без наружных средств. Одновременно нужно укреплять иммунитет: пить целебные настои для укрепления иммунитет, скорректировать рацион питания, избавиться от всех негативных привычек

• Лечение баланопостита у мужчин с помощью мазей

Самое распространенное средство для лечения раздражений крайней плоти у мужчин - синтомициновая мазь. Она эффективно борется с большинством бактерий. Мазь нужно наносить так, чтобы она оказалась между всеми складками. Сверху наложить повязку. Процедуры проводить ежедневно перед сном.

Мазь Тридерм – многофункциональный препарат, обладающий антибактериальными, противогрибковыми свойствами. Он отлично снимает зуд, устраняет воспаление, боль. Достаточно смазывать орган дважды в сутки, чтобы быстро восстановить поврежденные участки кожи. Очень популярна мазь Левомеколь, которая содержит антибиотик. Для снятия воспаления головки полового следует наносить состав перед сном, а сверху накладывать повязку. Мазь проникает в ткани, очищает воспаленные места от мертвого эпителия, гнойных очагов, способствует быстрому восстановлению кожи. Облегчение наступает уже после трех дней интенсивного лечения. При эрозивной, простой форме, достаточно эффективны такие препараты, как Дермозолон, Гиоксизон, Лоринден-С и Ламизил.

Лечебные кремы, мази для снятия – эффективная терапия при домашнем лечении. Но их следует сочетать с регулярной гигиеной. После душа необходимо тщательно просушить половой орган, нанести на пораженное место мазь или крем. Процедуры выполнять до полного исчезновения неприятных симптомов.

• Лечение воспаления крайней плоти у мужчин методами народной медицины

Существует достаточно много эффективных рецептов народной медицины, с помощью которых можно быстро, легко избавиться от неприятного заболевания:

1. Кора дуба – заварить и держать на огне 15 минут. Отвар остудить и добавить в ванночку для полоскания члена. Средство использовать на протяжении дня по десять минут.
2. Марганцовка – отлично подсушивает, убивает большинство инфекций, обладает антибактериальной активностью. Добавить небольшое количество сухого средства в теплую воду, хорошо перемешать. Вода должна иметь нежно-фиолетовый оттенок. Ванночки рекомендуется принимать после каждого мочеиспускания.
3. Сода – раствор также применять для приготовления ванночек. Для приготовления достаточно развести ложку соды в теплой воде.
4. Фурацилин – эффективно помогает при заболеваниях крайней плоти у мужчин. Препарат развести по инструкции, влить в ванночку и полоскать член, тщательно вымывая головку.
5. Раствор диоксидина – дезинфицирующий препарат, который можно использовать для полоскания. Ампулу растворить в теплой воде и все перемешать. Полоскание выполнять в течение трех-десяти минут – в зависимости от сложности заболевания.
6. Шалфей – снимает воспаление и избавляет от зуда. Траву запарить в горячей воде и через полчаса использовать для полоскания полового органа.
7. Ромашка – отвар этой травы используется как антисептическое средство. Ее нужно заварить и настоять пятнадцать минут, после сделать ванночку.
8. Череда – уничтожает возбудителей заболевания, обладает антибактериальными качествами.
9. Алоэ – универсальное средство при многих грибковых и вирусных заболеваниях. Настойку растения можно применять для ежедневно гигиены и лечения, а листья подойдут для компрессов.
10. Подорожник – свежий лист промыть, разминать, пока не появится сок. Полученную массу наложить на член, закрепить повязкой и оставить на полчаса. Процедуру повторять до шести раз в день.

Для эффективного лечения покраснения головки, травы желательно заваривать в термосе или герметичной таре, чтобы они хорошо настаивались и максимально раскрывали свои полезные свойства.

Профилактика

Лучший способ борьбы против воспаления уздечки крайней плоти – соблюдение личной гигиены. Член нужно мыть каждый день, а также перед и после секса. Во время процедуры следует обнажать головку и вымывать всю область, так как именно там образуется благоприятная среда для размножения бактерий.

Очень важно каждый день менять белье, использовать презервативы и отказаться от случайных половых контактов. Для здоровья всего организма необходимо отказаться от пагубных привычек и скорректировать образ жизни. Воспаление крайней плоти – опасное заболевание. Если вовремя его не лечить, оно может вызвать необходимость проведения хирургического вмешательства.

Воспаление крайней плоти у мужчин – баланопостит, это недуг, от которого страдает очень много представителей сильного пола. Основные причины, по которым происходит воспаление крайне плоти, это инфекционные процессы, протекающие внутри пениса.

Представителями патогенной микрофлоры пениса обычно являются такие бактерии, как хламидии, грибы и кокки, вызывающие заболевания, передающиеся половым путем. Воспалительные процессы охватывают все половые органы, вызывая раздражение мошонки и пениса, воспаление крайней плоти, покраснение близлежащих тканей.

Инфекционные заболевания и венерические болезни возникают при наличии малейших повреждений пениса, мошонки, головки или тканей головки. Патогенная микрофлора, представленная бактериями и вирусами, сквозь микротравмы проникает внутрь пениса и там начинает развиваться, вызывая кожные реакции. Если иммунная система мужчины слаба, болезнь очень быстро даст о себе знать первыми симптомами. Воспаление крайней плоти обычно сопровождается появлением выделений из уретры, имеющих резкий, неприятный запах. Это может быть слизь, гной, творожистые выделения, кровь. Болезни полового члена обычно сопровождает раздражение, зуд и острая, обжигающая боль при походе в туалет. Любые заболевания крайней плоти подлежат обязательному обследованию у специалиста, который поставит правильный диагноз и назначит лечение.

Запускать подобное состояние нельзя ни в коем случае, т. к. болезни половой системы часто приводят к серьезным патологическим осложнениям. Так, воспаление головки полового члена может привести к сужению расстояния между самой головкой и крайней плотью. Основной причиной воспалительных процессов пениса является дрожжеподобный грибок Кандида , чаще всего передающийся от партнерши при половом контакте.

Заметив первые симптомы раздражения, мужчина обязан обратиться к врачу. Специалист назначит ряд анализов, которые определят возбудителя инфекции и позволят установить точный диагноз. И только после этого специалист назначит лечение. Правильно лечить опухание крайней плоти, установив способ, по которому инфекция попала в организм, а также определив тип баланопостита.

Различают три вида болезни, требующие различного подхода к лечению. Так, воспаление головки полового члена простой формы характеризуется такими симптомами, как:

• отек крайней плоти;
• покраснение кожи пениса и мошонки;
• небольшие эрозии, постепенно увеличивающиеся в размерах.

Лечение в данном случае заключается в приеме антибиотических препаратов и биологически активных добавок, укрепляющих иммунитет.

Следующий вид баланопостита – эрозивный. При нем на коже пениса возникают характерные эпителиальные бляшки белого оттенка, окруженные красными воспаленными участками эрозивного типа. Опасность в данном случае заключается в угрозе защемления тканей головки.

В результате в головке полового члена нарушается природный кровоток, возникает фимоз. Фимоз, который сопровождает воспаление уздечки пениса, провоцирует застойные явления в малом тазу, а это в дальнейшем способствует развитию простатита, аденомы и злокачественных новообразований. Лечение эрозивной формы баланопостита заключается в восстановлении правильного кровотока пениса, устранение застойных явлений и непосредственно борьбу с инфекцией при помощи антибиотиков.
Третий вид недуга, при которой происходит воспаление головки полового органа, гнойный. Это наиболее опасная форма баланопостита, отягощенная лихорадкой и помутнением сознания.

Кроме стандартных симптомов, сопровождающих воспаление и отек крайней плоти, пациент чувствует сильную слабость, дезориентацию в пространстве, впадает в бредовые состояния. Из внешних признаков гнойного баланопостита можно отметить многочисленные язвы и гнойники, окруженные отмирающими участками кожи. Лечение в данном случае очень длительное и тяжелое, обычно проводится в стационарных условиях.

Развитие баланопостита в раннем возрасте

По статистике, воспаление и отек крайней плоти встречается у каждого десятого мужчины. Но более опасна эта болезнь для маленьких пациентов, которые также подвержены заражению патогенной микрофлорой. Опасность заключается в том, что малыш не всегда обратит внимание на состояние своей «дидюльки» или просто постесняется сказать о тревожащих его симптомах. Новорожденные же крохи вообще не в состоянии что-либо рассказать. Поэтому очень важно родителям следить за состоянием полового органа малыша и соблюдать правила личной гигиены крохи.
Основная причина, по которой у грудничка возникает воспаление уздечки пениса – это врожденное сужение тканей головки пениса.

При рождении головка пениса у мальчика закрыта практически вплотную прилегающей кожей. И это место просто рай для различных микроорганизмов, в т. ч. вредоносных и опасных. Образовывая колонии, патогенные бактерии приводят к инфекционным процессам, а это, в свою очередь, к развитию баланопостита. У детей старше трех лет воспалительные процессы тканей головки пениса возникают из-за отсутствия навыков личной гигиены: если малыш не умеет или не любит мыться после похода в туалет, инфекции не заставят себя долго ждать.
У каждого представителя сильного пола, независимо от его возраста, в тканях крайне плоти скапливается смегма, в которой присутствуют патогенные микроорганизмы. При ее своевременном удалении (ежедневные гигиенические процедуры), опасности для здоровья она не представляет. Но если она задерживается на длительное время, становится рассадником опасных вирусов и бактерий. Вот почему важно прививать любовь к уходу за собой с самого юного возраста.
Проявляет себя баланопостит у детей такими же симптомами, как и у их взрослых товарищей, но форма заболевания у детей одна – гнойная, причем в острой форме.

Если лечение болезни не проводится или начинается несвоевременно, недуг может перейти в хроническую стадию. Профилактикой баланопостита служит процедура обрезания, популярная у представителей многих народов. В нашей стране врачи рекомендуют выполнить процедуру удаления тканей головки пениса малышу только при наличии хронического баланопостита, т. к. заболевание будет преследовать такого пациента всю его жизнь.

Лечение баланопостита

Баланопостит – инфекционное заболевание, а инфекция способна очень быстро распространяться по всему организму. Если лечение не начато, патогенная микрофлора начинает поражать близлежащие органы и системы человеческого организма. Сложнее всего проводить лечение пациентам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями. У людей, имеющих анемию или сахарный диабет, ослаблены защитные силы организма, а потому побороть инфекцию становится сложнее.
Начало лечения состоит в процедуре ухода за половым органов. Еще до того как будет установлен точный диагноз и назначено медикаментозное лечение, пациенту прописывается тщательный уход за собой. Эти процедуры важны для предотвращения поражения других тканей и органов, а также не дадут бактериям дальше размножаться.

Медикаментозное лечение представлено антибиотиками и антисептиками, т. е. препаратами, убивающими патогенную микрофлору.
Если болезнь удалось распознать на ранних этапах, лечение будет включать применение дезинфекции в виде растворов марганца или аптечных мазей. Мази и крема помогут размягчить крайнюю плоть и растянуть ее для того, чтобы можно было тщательно промыть каждую складочку. Промывание можно выполнять раствором марганца или другими антисептиками, которые продаются в аптеке, например, Мирамистином.
Если недуг находится в тяжелой стадии, т. е. пациент вовремя не обратился к доктору, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирург удалит воспаленные ткани. А послеоперационное лечение будет направлено на восстановление кровотока в тазу и устранение застойных явлений.
Регулярная обработка пениса антисептиками поможет не только устранить развитие патогенной микрофлоры, но и уменьшит область поражения, поможет заживить ранки, язвочки и гнойнички. Заменить медицинские препараты помогут отвары лекарственных трав: коры дуба, ромашки и шалфея, боярышника. Эти травы приобретаются в аптеке и завариваются согласно инструкции по применению.

Баланитом принято называть воспаление головки у мужчин. Среди воспалительных заболеваний мочеполовой системы у представителей сильной половины именно баланит занимает лидирующие позиции. Встречаться данное заболевание развивается вне зависимости от возрастных показателей, также встречается и баланит у ребенка.

Заболевание бывает первичным и вторичным, острым и хроническим. Исходя из клинических проявлений воспаление головки пениса делят на:

• простое
• эрозивное
• язвенное
• хроническое
• облитерирующее

Баланит принято разделять на следующие типы:

1. Травматический – проявляется , покраснением и отеком после различных травм.
2. Вследствие раздражения на внешние факторы
3. Инфекционный

Инфекционный баланит бывает:

• кандидозным – гиперемия, отечность, пенис покрывается творожистыми выделениями. Для этого вида заболевания характерны кислые запахи, головка чешется и жжет.
• хламидийным – главные возбудители – хламидии.
• микоплазменным – сопровождается наличием микоплазменной инфекции.
• трихомонадным – возбуждают заболевание трихомонады.
• цирцинарным – на головке появляются четко очерченные пятна, очаги воспаления гладкие, субъективные симптомы отсутствуют.
• ксеротическим – головка члена слишком суха, отмечается ее шелушение.
• анаэробным – имеет неприятный резкий запах, скользкий и липкий налет.
• герпетическим – в организме обнаруживается ВПЧ.

Одной из самых главных причин развития заболевания является игнорирование элементарными правилами личной гигиены. На загрязненной головке полового члена появляется благоприятная среда для размножения инфекций. Кроме того, причиной может послужит ослабление иммунитета. И, конечно же, нельзя списывать со счетов половые инфекции.

В детском возрасте баланит развивается, как правило, на фоне , из-за чего происходит скопление смегмы и остатков мочи в препуциальном мешке, а это вызывает раздражение и приводит к воспалениям.

Воспаление может иметь неприятные последствия

В первую очередь баланит сопровождают неприятные ощущения. Вскоре к этим ощущением присоединяется покраснение. Головка становится красной и отечной. Если заболевание протекает в острой форме, общее состояние больного заметно ухудшается.

Эрозивная и язвенная формы баланита характеризуются появлением болезненных язв и эрозий на половом члене. При этом болевые ощущения усиливаются при ходьбе или во время движения.

При отмечается сильный зуд, член покрывается эрозиями белого цвета, если их снять, становится заметной воспаленная кожа.

Воспаление головки у мальчиков, особенно младшего возраста, характеризуется беспокойным поведением. Ребенок становится капризным, у него повышается температура. Конец члена воспалена и болит, а при попытке помочиться ребенок испытывает резкую боль, из-за чего этот процесс становится очень болезненным и затруднительным.

Баланит опасен тем, что инфекция может проникнуть в мочеиспускательный канал, в следствие чего не исключено , воспалительных заболеваний мочевой системы. Кроме того частые воспалительные процессы чреваты фимозом, атрофией рецепторов на коже пениса, что имеет негативное влияние на половую жизнь мужчины в будущем

Диагностика и лечение

Для постановки точного диагноза следует провести лабораторные и клинические анализы. В первую очередь специалист направляет пациента на анализы, которые подтвердят или опровергнут наличие половых инфекций.

Баланит - на первом месте среди заболеваний мочеполовой системы у мужчин

На первый взгляд определить баланит не сложно, намного труднее выяснить истинные причины заболевания. Чтобы выяснить их, пациенту предстоит пройти серологические исследование на сифилис, бакпосев на наличие в организме трихомонад и гонококков, обследование на выявление герпеса, грибов и наличие анаэробной флоры. В обязательном порядке следует проконсультироваться у аллерголога и сдать анализы на наличие сахара в крови.

Только после проведения детального обследования и постановки правильного диагноза, доктор назначает соответствующее лечение. Оно напрямую зависит от причин и стадий заболевания.

Лечение баланита осуществляется под строгим наблюдением уролога!

Чтобы избавиться от баланита, следует не игнорировать ежедневные промывания пениса с помощью мыла и воды.

Для того, чтобы снять раздражение, доктор может прописать специальные мази или крема.

Главное лечение должно быть направлено на устранение причин, которые привели к развитию заболевания. Чаще всего назначаются прохладные ванночки с фурацилиновым, марганцовым или физиологическим раствором. Их следует применять не реже двух раз в день.

После прохладных ванночек, головку полового члена и крайнюю плоть обязательно обрабатывают цинковой, тетрациклиновой или синтомициновой мазью, или препаратами, в состав которых входит рыбий жир.

При более тяжелых формах заболевания или течениях болезни назначается антибиотикотерапия. Вместе с этим прописываются противогрибковые и антибактериальные препараты.

Если после обследования выясняется, что причина баланита кроется в фимозе, проводят оперативное вмешательство, во время которого крайняя плоть обрезается.

Не лишними окажутся и физипроцедуры, они сводятся к озонотерапии, гелиотерапии, термомагнитотерапии, электрофорезу, УВЧ. Такие процедуры благотворно влияют на течение заболевания, снимают воспаление и способствуют скорейшему выздоровлению.

Лечение воспаления головки народными средствами

Если заболевание не осложнено гнойным воспалительным процессом, в качестве лечения можно применить рецепты народной медицины, которые снимут воспаление и окажут антисептический эффект.

Укроп . Для лечения баланита обычно используют корни растения. Сделать это можно двумя способами. В первом варианте вам понадобится пепел от укропных корней. Для этого сожгите корневище, а пепел высыпьте на член. Во втором варианте следует приготовить настойку из двух столовых ложек корней укропа и кипятка. При этом кипятить настой следует около десяти минут. После этого процедите, остудите и используйте в качестве примочек.

Шалфей . Настойка из травы избавит вас от нестерпимого зуда и воспаления, достаточно всего лишь с некоторой периодичностью ополаскивать головку. На стакан кипятка заварите две ложки травы и прокипятите около десяти минут. Затем дайте остыть, процедите и приступайте к ополаскивания. Большего эффекта можно добиться, если траву заваривать не в кипятке, а в вине.

Симптомы и осложнения баланита

Фенхель . Прекрасное целебное и тонизирующее средство. Просто сварите фенхелевый корень в красном вине и делайте припарки. Заваренные корни растения усилят мужскую силу.

Капуста . Чтобы избавиться от заболевания, разотрите до кашицеобразного состояния капустный лист, добавьте сваренные бобы и совсем немного уксуса. Перед сном натрите головку члена и укутайте. Проснувшись, промойте водой.

Кошачья мята . Используйте корни травы, проварив их в вине. Примочки ставьте на ночь. Кроме того, данным отваром можно ополаскивать пенис.

Профилактические меры

Баланит у мужчин – неприятное заболевание, которое чревато негативными последствиями. Именно поэтому его стоит предупреждать. Ведь предупредить намного легче, чем потом заниматься лечением и ликвидацией последствий.

Для того, чтобы застраховаться от воспаления полового органа у мужчин, придерживайтесь элементарных правил:

Запишитесь к врачу прямо сейчас и не откладывайте проблему на потом.

Баланопостит – воспалительное заболевание кожного лоскута крайней плоти (препуциум) и головки пениса. Заболевание развивается у мужчин, не прошедших через обрезание (циркумцизию).

Развитие инфекционно-воспалительного процесса в этой области возможно в любом возрасте и может быть связано с множеством разнообразных факторов (бактериальная, грибковая инфекция, контактный дерматит, аллергические реакции и др.).

Чаще всего к развитию воспалительного процесса приводит сочетание этиологического фактора с предрасполагающими условиями: фимозом (нарушением обнажения головки члена ввиду суженной, сращенной с головкой препуциум) и нарушением правил личной гигиены.

В лечении баланопостита хорошие результаты дает применение местной (кремы, мази, растворы) и системной антибактериальной/противогрибковой терапии. При хроническом, непрерывно рецидивирующем течении, устойчивости к медикаментозной терапии возможно выполнение циркумцизии (обрезание).

Показать всё

1. Введение в терминологию



Изолированное воспаление головки или крайней плоти – редко встречающиеся состояния (воспалительный процесс в коже крайней плоти, как правило, переходит на головку полового члена и наоборот, то есть развивается баланопостит).

Как правило, начальная эмпирическая терапия баланопостита приводит к положительной динамике и разрешению болезни. При ее неэффективности проводится выделение микроорганизма, определение его видовой принадлежности и меняется схема терапии в соответствии с его чувствительностью.

При сохранении воспалительного процесса, несмотря на этиотропную терапию, необходимо исключить злокачественное перерождение тканей. Для этого выполняется биопсия.

Наиболее частые предраковые заболевания, которые могут имитировать баланопостит, - эритроплакия, болезнь Боуэна. В одном из докладов клинических случаев был рассмотрен язвенный баланопостит как редкое проявление промиелоцитарной лейкемии.

У пациентов с иммунодефицитом часто присутствует системное поражение грибковой инфекцией, в том числе и пениса. Инфекционный процесс в этом случае характеризуется глубоким язвенным поражением головки и препуциум.

В лечении таких пациентов внимание необходимо уделять не только системной противогрибковой терапии (например, лечение оппортунистической инфекции у ВИЧ-инфицированного пациента), но и коррекции иммунодефицита и основного заболевания (например, начало антиретровирусной терапии у пациентов с запущенной ВИЧ-инфекцией).

Заболеваемость баланопоститом в популяции мужчин, не прошедших через операцию циркумцизии, составляет 3-7% в год.

2. Причины развития баланопостита

Наиболее частой причиной воспаления крайней плоти и головки полового члена является кандидозная инфекция, которая выявляется в трех из десяти случаев баланопостита. Второй по частоте инфекционный агент – стрептококки, которые определяются у 13-25% пациентов с баланопоститом.

Реже возможно развитие баланопостита на фоне инфицирования Bacteroides, Gardnerella, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Streptococcus pyogenes, Prevotella melaninogenica, Cordylobia anthropophaga и др. У пациентов с иммунодефицитом баланопостит может возникать при инфицировании Providenzia stuartii, Pseudomonas aeruginosa.

• Воспалительные дерматозы (склерозирующий лишай, цирцинарный баланит, плазмоцитарный баланит, аллергический баланопостит).
• Аллергические реакции, в том числе на презервативы, средства для гигиены, интимные гели.
• Предраковые поражения (карцинома in situ) – болезнь Боуэна, эритроплакия Кейра.
• Побочные эффекты приема препаратов (например, салициллаты, антиконвульсанты, варфарин и др.).
• Смешанные (травмы, например, травма при застегивании молнии штанов, интимный пирсинг, действие песка на пляже, химические ожоги).

Баланопостит у детей чаще развивается в возрасте от 2 до 5 лет и первично связан с инфицированием b-гемолитическим стрептококком, который заносится с кожных покровов организма.

Нередко баланопостит у ребенка – это результат смешанной инфекции кишечной палочкой, Pseudomonas spp., Klebsella spp., Serratia spp, Streptococcus spp.

Детей приводят к врачу родители с жалобами на покраснение головки, боли при мочеиспускании, зуд, невозможность обнажить полностью головку пениса.

3. Основные симптомы

Когда стоит обратиться к врачу? При наличии приведенных ниже симптомов рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-урологу.

Местные симптомы баланопостита у мужчин:

1. 1 На головке пениса, коже крайней плоти может появляться сыпь, изъязвления.
2. 2 Болезненность в головке, крайней плоти в покое, во время секса.
3. 3 Зуд и дискомфорт в области головки.
4. 4 Неприятный запах от полового члена.
5. 5 Невозможность отведения кожи с головки.
6. 6 Экссудат (жидкое отделяемое) с поверхности головки, из препуциального кармана.

С описанными выше симптомами могут быть ассоциированы системные симптомы:

1. 1 Сыпь по всему телу;
2. 2 Сыпь, изъязвления во рту;
3. 3 Боли в суставах;
4. 4 Общая слабость, повышенная утомляемость;
5. 5 Увеличение, болезненность паховых лимфоузлов.

4. Как подготовиться к осмотру врача-уролога?

1. 1 Важно не проводить гигиеническую обработку пениса утром перед консультацией, так как это может привести к стиранию клинической картины, неправильному результату бакпосева.
2. 2 Туалет половых органов и душ лучше всего оставить на вечер накануне консультации врача (перед сном).

5. Сбор анамнеза

Для уточнения возможной причины заболевания лечащий врач задаст следующие вопросы:

1. 1 Наличие сопутствующих заболеваний.
2. 2 Наблюдались ли похожие симптомы ранее? Как давно и как часто, какое проводилось лечение?
3. 3 Как долго у пациента наблюдаются симптомы баланопостита? Каким образом проводилось лечение дома?
4. 4 Применялись ли какие-либо ирританты (раздражителей), которые могли привести к развитию воспалительного процесса (интимные гели, смазки, крема и так далее). Покупалось ли новое нижнее белье?
5. 5 Были ли в недавнем времени незащищенные половые контакты, в том числе оральные и анальные. Данный вопрос особенно актуален при наличии каких-либо симптомов инфекции половых инфекций у партнера (выделения, зуд, жжение, запах и так далее).

6. Мануальное обследование

Во время осмотра головки члена и крайней плоти врач обращает внимание на покраснение, отечность, болезненность кожных покровов, наличие воспалительного экссудата, характер отделяемого (гнойный мутный, прозрачный, с запахом и так далее).

Лихенизация (утолщение кожи, ее шероховатость, нарушение пигментации) чаще выявляется при ассоциации баланопостита с вирусом папилломы человека.

При наличии запущенного воспалительного процесса у пациентов определяются язвенные дефекты.

Во время обследования уролог может взять мазок для последующей микроскопии и бакпосева.

7. Лабораторная диагностика

При постановке диагноза, в большинстве случаев, достаточно лишь осмотра и мануального обследования.

1. 1 При отсутствии эффекта от первоначальной терапии проводится бакпосев мазка с поверхности пениса. Бакпосев позволяет определить видовую принадлежность возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам.
2. 2 Для диагностики грибковой инфекции мазок обрабатывается раствором гидроксида калия (KOH), который облегчает визуализацию грибковых гиф и позволяет изолировать грибковую колонию.
3. 3 Крайне редко используются серологические реакции (анализы крови на антитела), которые зачастую представляют академический интерес и ложатся в основу исследовательской работы.
4. 4 При наличии подозрений у врача или самого пациента, незащищенных половых контактах в анамнезе, язвенных поражениях гениталий выполняется скрининг на ИППП (ПЦР-диагностика).
5. 5 Общий анализ мочи назначается для выявления воспалительного процесса в уретре и мочевом пузыре, наличия сахара в моче.
6. 6 Для постановки диагноза "баланопостит" обычно не требуется использования методов инструментальной диагностики.
7. 7 При наличии подозрений на злокачественное новообразование головки пениса и крайней плоти проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием. Биопсия необходима для исключения предраковых или раковых заболеваний, например эритроплакии, болезни Боуэна.
8. 8 При подозрении на дерматозы может потребоваться консультация дерматолога.

8. Тактика ведения пациента

1. 1 Пациенту с симптомами баланопостита рекомендуют избегать использования мыльных растворов, которые могут приводить к излишнему раздражению слизистых и прогрессированию воспалительного процесса .
2. 2 пациенту рекомендовано ежедневно во время душа/принятия ванны, отводить крайнюю плоть и омывать головку и отведенную кожу теплой водой.
3. 3 В период диагностики и лечения необходимо воздержаться от половых контактов.
4. 4 На основании жалоб, данных осмотра, анамнеза принимается решение о назначении эмпирической терапии.
5. 5 Эмпирическая терапия (то есть лечение до получения результатов лабораторной диагностики) может проводиться с помощью мази или крема Тридерм (клотримазол+гентамицин+бетаметазон). Мазь Тридерм имеет более жирную консистенцию, пачкает белье, но меньше раздражает крайнюю плоть и головку полового члена. Схема применения мази Тридерм при баланопостите у мужчин - наружно, 2 раза в сутки тонким слоем на пораженную поверхность.
6. 6 При неэффективности начальной эмпирической терапии проводится бакпосев с определением чувствительности флоры, противомикробная терапия корректируется. Мазок на флору может выполняться и при первичном обращении пациента (с учетом анамнеза жизни и болезни).
7. 7 При рецидивирующем течении инфекционного процесса возможно выполнение , что приводит к излечению в большинстве случаев.

9. Кандидозная инфекция



Рис. 1 – Кандидоз. Источник иллюстрации - Danderm

Симптомы кандидозного баланопостита у мужчин:

1. 1 Эритематозная сыпь.
2. 2 Болезненность, зуд в области головки члена и кожи над ней.
3. 3 При осмотре определяется выраженное покраснение с мелкими папулами, которые могут быть эрозированы.

Лабораторная диагностика кандидоза включает:

1. 1 Микроскопию мазка из кожного кармана между препуциум и головкой. Перед исследованием мазок обрабатывают раствором гидроксида калия (KOH).
2. 2 Бакпосев мазка.
3. 3 с определением уровня глюкозы.

Тактика лечения пациента с кандидозным баланопоститом:

1. 1 Ванночки с изотоническим раствором натрия хлорида (0,9 % натрия хлорид).
2. 2 Местная противогрибковая терапия (схемы лечения представлены в таблице 1 ниже).
3. 3 Необходимо информировать и обследовать полового партнера, так как в большинстве случаев урогенитальный кандидоз (молочница) определяется именно у женщины.

При нетяжелом течении, отсутствии иммунодефицита в наблюдении уролога нет необходимости. При рецидивах инфекции необходимо исключить возможные предрасполагающие факторы:

1. 1 Сахарный диабет;
2. 2 Использование антибиотиков широкого спектра;
3. 3 Иммунодефицит любой этиологии (ВИЧ-инфекция, прием кортикостероидов, химиотерапия и др.);
4. 4 Необходимо исключить повторное инфицирование от полового партнера.



Таблица 1 - Лечение кандидозного баланопостита у мужчин

10. Аэробная инфекция

Клиника аэробного баланопостита варьирует от небольшого покраснения до выраженного отека, появления трещин на коже головки полового члена и крайней плоти.

Для уточнения диагноза берется соскоб на бакпосев (бактериологическое исследование) из субпрепуциального мешка. Наиболее часто выявляются стрептококки, стафилококки, Gardnerella.

Схема антибактериальной терапии зависит от изолированного возбудителя и его чувствительности к препаратам.

Могут быть использованы:

1. 1 Эритромицин (перорально 500 мг 2 р/день в течение 7 дней).
2. 2 Фузидиевая кислота в виде 2% крема (кремы Фуцидин, Фузидерм). Наносить на кожу головки и крайней плоти 3 раза в день до устранения симптомов.

Обязательны наблюдение и дополнительное обследование у уролога при сохранении симптомов, несмотря на проводимую этиотропную терапию, при подозрении на наличие ИППП.

11. Анаэробный баланопостит

Симптомы анаэробного баланопостита:

1. 1 Зловонное отделяемое, выраженный отек и покраснение головки пениса.
2. 2 При обследовании обращает на себя внимание отек крайней плоти, поверхностные эрозии, увеличенные болезненные паховые лимфоузлы.

Лабораторная диагностика:

1. 1 Темнопольная микроскопия для обнаружения спирохет.
2. 2 Окраска мазков по Грамму.
3. 3 Бакпосев мазка из субпрепуциального мешка.

Схема лечения анаэробного баланопостита приведена в таблице 2 ниже.

При наличии язвенного поражения гениталий у пациента и/или его полового партнера необходим полноценный скрининг на инфекции с половым путем передачи.

Пациент нуждается в динамическом наблюдении уролога.



Таблица 2 - Лечение анаэробного баланопостита у мужчин

12. ВПЧ (папилломавирус человека)

При осмотре пациента с баланопоститом на фоне папилломавирусной инфекции обычно определяется диффузная эритема (покраснение).

Лабораторно природа инфекционного процесса подтверждается:

1. 1 Характерными гистологическими изменениями при биопсии;
2. 2 Обнаружением ДНК вируса в мазке-отпечатке методом ПЦР.

Желательно проведение скрининга на половые инфекции у пациента и его полового партнера. Необходимо информировать пациента о наличии риска передачи ВПЧ половому партнеру, необходимости использования барьерной контрацепции (презервативы).

Наблюдение за пациентом с повторной консультацией через месяц от начала терапии. При отсутствии эффекта от лечения необходимо повторно исключить половые инфекции.

13. ИППП

13.1. Трихомониаз

Трихомониаз – протозойная инфекция, которая передается половым путем и может вызывать эрозивный баланит.

Гистологическое исследование очагов повреждения выявляет густую лимфоцитарную инфильтрацию в верхнем отделе дермы. Для определения возбудителя берется мазок из препуциального мешка с последующей его микроскопией. Баланопостит на фоне трихомониаза хорошо поддается терапии метронидазолом.

13.2. Сифилис

Сифилитический баланит представляет собой множественные эрозии на поверхности головки пениса, которые могут переходить язвенные дефекты разнообразной формы и размеров.

Приведенные патологические изменения могут быть характерны как для первой, так и для второй стадии заболевания.

Спирохеты (бледная трепонема) легко определяются при микроскопии мазков и отпечатков. При лечении баланопостита используют стандартные схемы терапии сифилиса.

13.3. Генитальный герпес

Вирусный баланопостит может возникать на фоне инфицирования вирусом герпеса.

В редких случаях первичная инфекция вирусом герпеса может приводить к развитию некротизирующего баланита с формированием участков некроза, пузырьков на поверхности эпителия головки члена. Инфекция сопровождается общей слабостью, головной болью.

Специфическая противовирусная терапия (ацикловир) приводит к постепенному разрешению симптомов. Препараты могут назначаться системно (пероральный прием таблеток) и местно (в виде мазей и кремов).

13.4. Гонорея

Гонококковый баланопостит развивается при инфицировании кожных покровов пениса и препуциального мешка Neisseria gonorrhoeae. Поражение кожи при гонорее встречается достаточно редко (чаще ).

На поверхности кожи головки и крайней плоти могут формироваться напряженные язвы, пустулы, развивается паховая лимфаденопатия.

Инфекция может развиваться без симптомов со стороны уретры. Повторные рецидивы инфекции могут приводить к гипопигментации головки.

Диагноз можно установить на основании микроскопии мазков с поверхности патологических очагов (определяются Грамм-отрицательные диплококки), бакпосева.

Начало антибактериальной терапии цефалоспоринами (цефтриаксон, цефиксим) приводит к постепенному разрешению симптомов .

14. Цирцинарный баланит



Рис. 5 - Цирцинарный баланит. Источник иллюстрации - s3.amazonaws.com

Клиническая картина цирцинарного баланита характеризуется появлением серовато-белых участков на головке полового члена, которые образуют «географические» фигуры. Болезнь может быть ассоциирована с синдромом Рейтера.

Лабораторная диагностика:

• При биопсии определяются спонгиоформные пустулы в верхнем эпидермисе.
• Необходимо проведение скрининга на ИППП, в особенности на C. trachomatis (хламидиоз).
• Бакпосев из препуциального мешка.

Лечение:

1. 1 Гидрокортизоновый крем 1%.
2. 2 Этиотропная терапия при установлении точной причины болезни.
3. 3 При подтверждении ИППП необходимо лечение пациента и полового партнера.

15. Высыпания, связанные с приемом лекарств

Баланопостит, возникающий на фоне приема лекарственных препаратов, характеризуется:

1. 1 Эритематозными, хорошо отграниченными очагами высыпаний, могут определяться буллы с их последующим изъязвлением.
2. 2 Для подтверждения диагноза необходимо собрать историю заболевания. Наиболее часто в анамнезе есть указание на прием тетрациклинов, салициллатов, фенацетина, гипнотиков.
3. 3 Необходимо обследовать слизистые оболочки глаз, рта, так как зачастую имеет место поражение сразу нескольких участков тела.
4. 4 Повторный прием лекарства приводит к новым высыпаниям, что может помочь в подтверждении диагноза.

Тактика лечения в этом случае включает:

1. 1 Отмена препарата, вызвавшего высыпания.
2. 2 Местное применение мазей на основе кортикостероидов (например, нанесение 1% гидрокортизоновой мази на очаги поражения 2 раза в день до разрешения симптомов).
3. 3 При тяжелом течении может потребоваться системное назначение глюкокортикостероидов (дексаметазон, преднизолон).

16. Аллергический баланопостит

Клинические проявления аллергического баланопостита варьируют от легкой эритемы до выраженного отека головки, ствола пениса, крайней плоти.

Описанные симптомы могут быть ассоциированы с атопией (предрасположенность к аллергической реакции немедленного типа) или частым мытьем половых органов мыльным раствором. Лечение подразумевает:

1. 1 Прекращение контакта с аллергеном.
2. 2 Гидрокортизоновая мазь (1%), местное нанесение 1-2 раза в день до разрешения симптомов.

17. Склерозирующий лишай

При склерозирующем лишае на головке пениса появляются белые пятна, в патологический процесс может вовлекаться крайняя плоть. Могут возникать везикулы с геморрагическим содержимым, реже волдыри и изъязвления.

Лабораторная диагностика:

• Биопсия является основным исследованием при подозрении на склерозирующий лишай: выявляется утолщенный эпидермис, при длительном течении эпидермис атрофируется, появляются очаги фолликулярного гиперкератоза. При биопсии определяется отек ткани, потеря волокон эластина, околососудистый лимфоцитарный инфильтрат.

Лечение склерозирующего лишая включает:

1. 1 Местное применение мазей на основе кортикостероидов (бетаметазон, клобетазол) 1 раз в день до наступления ремиссии симптомов с последующей постепенной отменой. Для поддержания ремиссии может потребоваться постоянное применение 1 раз/в неделю.
2. 2 При развитии фимоза на фоне склерозирования тканей выполняется циркумцизия.
3. 3 Обследование половых партнеров не требуется.
4. 4 Пациент нуждается в наблюдении уролога. Частота посещений врача зависит от тяжести течения заболевания. Минимальная частота явок – один раз в год, так как присутствует небольшой риск (менее 1 %) злокачественного перерождения патологических очагов.

К редким формам относятся плазмоцитарный баланит (баланит Zoon) и эритроплакия Кейра.

18. Плазмоцитарный баланит (Zoon)



Рис. 3 - Плазмоцитарный баланит. Источник иллюстрации - medicine.academic.ru

Типичная картина плазмоцитарного баланита: хорошо отграниченные оранжево-красные участки на головке с множественными точечными красными пятнами. Внешне может напоминать эритроплакию Queyrat (Кейра), которая является предраком и требует гистологического исследования. Возраст пациента обычно превышает 30 лет

1. 1 При биопсии определяется атрофия эпидермиса, ромбовидные кератиноциты, спонгиоз, субэпидермальная инфильтрация плазмоцитарными клетками.
2. 2 Стандартное лечение включает местное применение мазей на основе кортикостероидов, возможно сочетание с местными антибактериальными препаратами 1-2 раза в день до разрешения симптомов.
3. 3 Циркумцизия может приводить к разрешению очагов поражения.
4. 4 Частота повторных осмотров зависит от тяжести течения заболевания, реакции на местную терапию, необходимости длительной топической стероидотерапии, результатов биопсии.

19. Эритроплакия Queyrat (Кейра)



Рис. 4 - Эритроплакия Queyrat. Источник иллюстрации - Medscape.com

Типичный внешний вид эритроплакии: красные, фиолетовые, хорошо отграниченные участки кожи головки пениса.

1. 1 При подозрении на эритроплакию обязательно выполнение биопсии пораженного участка кожи. Если гистологическое исследование выявление сквамозно-клеточную карциному in situ – диагноз подтверждается.
2. 2 Для излечения, как правило, достаточно хирургического иссечения патологического очага.
3. 3 Альтернативные схемы лечения допускают использование 5% фторурацилового крема, лазерной резекции и криотерапии с целью удаления патологического очага.
4. 4 Необходимо регулярно наблюдать пациента ввиду возможности рецидива болезни.
5. 5 Нет необходимости обследовать полового партнера.

20. Возможные осложнения

1. 1 Формирование патологического рубцового фимоза.
2. 2 Стеноз (стриктуры) наружного отверстия уретры.
3. 3 Злокачественное перерождение.
4. 4 Некроз головки полового члена.
5. 5 Сепсис.

21. Профилактика патологии

Ежедневный гигиенический уход за областью головки пениса и крайней плотью должен включать:

• Во время купания, гигиенических процедур крайнюю плоть необходимо отводить.
• Головка и отведенная кожа омываются водой с температурой, равной температуре тела.
• После омывания кожа просушивается полотенцем и возвращается в прежнее состояние, покрывая головку пениса.
• Не рекомендуется использование концентрированных мыльных растворов, гелей для душа для гигиены головки и крайней плоти.

Важно избегать случайных связей, незащищенных оральных и анальных половых контактов. При патологическом фимозе в возрасте старше 16 лет рекомендовано .