Как можно выявить пневмонию. Дифференциальные симптомы воспаления легких

Пневмония у взрослых (воспаление легких) — воспаление нижних дыхательных путей различной этиологии, протекающее с внутриальвеолярной экссудацией и сопровождающееся характерными клинико-рентгенологическими признаками. Основная причина развития заболевания — это легочная инфекция, поражающая все структуры легких. Существует множество типов пневмоний, отличающихся по степени тяжести от легких до тяжелых, или даже, тех, которые могут закончиться летальным исходом.

Что такое пневмония?

Пневмония (pneumonia) – это преимущественно острое патологическое состояние, обусловленное инфекционно-воспалительным поражением лёгочной паренхимы. При этом заболевании вовлекаются в процесс нижние дыхательные пути (бронхи, бронхиолы, альвеолы).

Это достаточно распространенное заболевание, диагностируемое примерно у 12–14 взрослых человек из 1000, а у пожилых людей, чей возраст перевалил за 50–55 лет, соотношение составляет 17:1000. По частоте смертельных исходов пневмония стоит на первом среди всех инфекционных заболеваний месте.

• Код МКБ-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Длительность заболевания зависит от эффективности назначенного лечения и реактивности организма. До появления антибиотиков высокая температура понижалась на 7-9 день.

Степень заразности напрямую зависит от формы и вида пневмонии. Но одно можно сказать точно – да, практически все виды пневмонии заразны. Чаще всего, заболевание передается воздушно-капельным путем. Таким образом, находясь в плохо проветриваемых помещениях с носителем вируса пневмонии (собирательное), человек легко подвержен заражению.

Причины

Лечение пневмонии

Лечением неосложненных форм пневмонии могут заниматься врачи широкого профиля: терапевты, педиатры, семейные врачи и врачи общей практики.

При не тяжелой пневмонии у взрослых проводится стационарное лечение. Оно состоит в комплексе следующих мер:

1. прием препаратов, расширяющих бронхи для отхождения мокроты;
2. прием антибиотиков, противовирусных препаратов для борьбы с возбудителем пневмонии;
3. прохождение курса физиотерапии;
4. выполнение лечебной физкультуры;
5. соблюдение диеты, обильное питье.

Среднетяжелое и тяжелое течение требует госпитализации в терапевтическое или пульмонологическое отделение. Неосложненную пневмонию легкой степени можно пролечить амбулаторно под контролем участкового терапевта или врача-пульмонолога, посещающего больного на дому.

Предпочтительно проводить лечение в стационаре в следующих ситуациях:

• пациент старше 60 лет;
• наличие хронических болезней легких, диабета, злокачественных опухолей, тяжелой сердечной или почечной недостаточности, низкой массы тела, алкоголизма или наркомании;
• неэффективность начальной терапии антибиотиками;
• беременность;
• желание больного или его родственников.

Антибиотики

При пневмонии легких антибиотики у взрослых целесообразно применять после того, как болезнь была подтверждена хотя бы одним методом диагностики.

• При легком течении предпочтение отдается защищенным пенициллинам, макролидам, цефалоспоринам.
• Тяжелые формы требуют комбинации нескольких антибиотиков: макролидов, фторхинолонов, цефалоспоринов.
• Эффективность оценивается через 2-3 дня. Если состояние не улучшилось – это прямое показание изменить группу препаратов.

Другие препараты

Помимо антибактериальной терапии назначается и жаропонижающая терапия. Жаропонижающие назначаются при повышении температуры от 38,5 градусов:

• Ибупрофен;
• Парацетамол;
• Ибуклин;
• Аспирин.

Для разжижения мокроты применяются муколитики:

• Амброгексал;
• Лазолван;
• Амбробене;
• Флуимуцил;
• Флюдитек.

Физиотерапевтическое лечение пневмонии у взрослых

Есть целый ряд процедур, которые используют при лечении патологии, наиболее эффективными являются:

• ультразвуковая аэрозольная ингаляция с использованием муколитиков и антибиотиков;
• электрофорез с применением антибиотиков и отхаркивающих средств;
• дециметровое волновое лечение легких;
• УВЧ-терапия;
• магнитофорез;
• УФ-излучение;
• массаж грудной клетки.

Лечебные мероприятия проводятся до выздоровления пациента, которое подтверждается объективными методами – аускультацией, нормализацией показателей лабораторных и рентгенологических исследований.

Прогноз при пневмонии у взрослого человека напрямую зависит от степени вирулентности и патогенности возбудителя, наличия фонового заболевания, а также нормальной работы иммунного аппарата человека. В большинстве ситуаций пневмония протекает благоприятно и заканчивается полным клиническим и лабораторным выздоровлением пациента.

Соблюдение режима

1. На протяжении всего периода болезни пациенту необходимо соблюдать постельный режим.
2. Необходимо полноценное питание, богатое витаминами. Если отсутствуют признаки сердечной недостаточности, полезно обильное питье до 3 л в сутки.
3. В комнате должен быть свежий воздух, свет, температура +18С. При уборке комнаты следует исключить средства, содержащие хлор, не использовать обогреватели с открытой спиралью, поскольку они сильно сушат воздух.

В период рассасывания воспалительного очага назначается физиолечение:

• индуктотермия;
• микроволновая терапия;
• электрофорез лидазы, гепарина, хлорида кальция;
• тепловые процедуры (парафиновые компрессы).

Диета и питание

Диета при пневмонии в период обострения:

• нежирное мясо, курица, мясной и куриный бульоны;
• нежирная рыба;
• молоко и кисломолочные продукты;
• овощи (капуста, морковь, картофель, зелень, лук, чеснок);
• свежие фрукты (яблоки, груши, цитрусовые, виноград, арбуз), сухофрукты (изюм, курага);
• фруктовые, ягодные и овощные соки, морсы;
• крупы и макаронные изделия;
• чай, отвар шиповника;
• мед, варенье.

Исключить такие продукты, как: алкоголь, копченые продукты, жареные, острые и жирные блюда, колбасы, маринады, консервы, магазинные сладости, продукты с канцерогенами.

Восстановление и реабилитация

После пневмонии, очень важным моментом является реабилитация, которая направлена на приведение всех функций и систем организма в нормальное состояние. Реабилитация после пневмонии также благотворно воздействует на общее состояние здоровья и в дальнейшем, что минимизирует риск развития и повторения не только воспаления легких, но и остальных заболеваний.

Восстановление подразумевает прием медикаментозных средств, физиолечение, диету, закаливающие процедуры. Этот этап может длиться до 3-6 месяцев, что зависит от тяжести заболевания

Профилактика

Самая лучшая профилактика это ведение рационального образа жизни:

1. Правильное питание (фрукты овощи, соки), прогулки на свежем воздухе, избежание стрессов.
2. В зимнее и весеннее время чтобы избежать снижения иммунитета можно принимать комплекс поливитаминов, к примеру, Витрум.
3. Отказ от курения.
4. Лечение хронических заболеваний, умеренное употребление алкоголя.

Пневмония – опасное и неприятное заболевания дыхательных путей, которое сопровождается проявлением специфических признаков. На эти симптомы стоит обращать внимание с целью сохранения хорошего самочувствия и поддержания здоровья организма.

Пневмония – очагово-инфильтративный недуг, при котором происходит деструктуризация легочной ткани. Он может быть вызван вирусами, грибками и бактериями. В зоне поражения оказываются как верхние, так и нижние сегменты главного органа дыхательной системы. При запущенной форме болезнь захватывает все легкое. Определить воспаление легких в домашних условиях довольно сложно.

В клинической картине взрослых и детей (вне зависимости от этиологии пневмонии) присутствуют легочные и внелегочные симптомы. При их игнорировании у грудничков, подростков и других пациентов развиваются необратимые патологические изменения. Для подтверждения дифференциального диагноза в стационарных условиях больному назначают дополнительные клинические исследования.

Посредством их определяют тип возбудителя пневмонии, скорость оседания красных кровяных телец, затемнения в легочной ткани. Обязательным этапом диагностического обследования становится консультация терапевта и пульмонолога. При атипичной пневмонии возникают трудности с выявлением точной причины.

Можно ли выявить пневмонию дома

Симптомы, которые появляются при воспалении легких, схожи с признаками других простудных заболеваний. Клиническая картина напрямую зависит от возбудителя. Бактериальная пневмония может протекать остро и постепенно. Если недуг был спровоцирован микоплазмой, его проявления отличаются малой интенсивностью.

Посредством дифференциальной диагностики исключают вероятность развития острого бронхита, ОРВИ, туберкулеза, гриппа, ларингита и иных инфекционных патологий дыхательной системы. Несмотря на схожесть у каждого из них есть свои особенности. При прогрессировании бронхита наблюдаются умеренная лихорадка, сильный кашель (сначала сухой, потом влажный), приступы, в результате которых отделяется вязкая мокрота. Обструкция бронхов часто сопровождается першением и болезненными ощущениями в горле, насморком.

Туберкулез провоцирует кровохарканье, чрезмерную потливость, снижение массы тела, общую слабость. Часто фиксируют увеличение лимфатических узлов. К признакам ларингита причисляют осиплость голоса и лающий кашель. Для устранения воспалительного процесса, возникающего при пневмонии, используют медикаменты, физиотерапевтические процедуры и народные методы. Инфузионную терапию прописывают в особо тяжелых случаях.

Дифференциальная диагностика является необходимым этапом. Благодаря ей назначенное лечение даст максимальный эффект. При прохождении клинического исследования врач пошагово исключает простудные патологии, признаки которых не были выявлены. Доктор учитывает сведения, указанные в карте, выслушивает жалобы пациента.

В больнице пневмонию определяют посредством рентгена, УЗИ и компьютерной томографии. При пневмонии изменяется интерстициальный рисунок на поверхности легких. Нарушения этого типа отсутствуют только на начальной стадии пневмонии. В этом случае возникает необходимость в дополнительном исследовании.

Узнать, присутствует ли воспаление легких, в домашних условиях без инструментального обследования не получится. При работе с переносной аппаратурой требуются специальные навыки. Без врача невозможно провести полноценную диагностику. При прогрессировании инфильтративных отклонений состояние пациента существенно ухудшается. Повышение интенсивности клинических проявлений свидетельствует об отсутствии эффективной терапии.

Методы домашней диагностики

Чтобы распознать пневмонию в домашних условиях, необходимо следовать диагностическому алгоритму. Больной должен уделить внимание всем возникшим симптомам. При воспалении легких у пациента в клинической картине присутствуют:

Существует несколько разновидностей пневмонии. При очаговой форме недуг развивается медленно. Зона поражения ограничивается определенными сегментами. Температура обычно не превышает 38 градусов. В мокроте присутствуют вкрапления крови и гноя. Дискомфорт появляется при вдохе и во время приступов кашля.

Под крупозной пневмонией подразумевают двухстороннее поражение легких. Этот тип заболевания считается самым опасным. Инфекционный недуг также бывает правосторонним, левосторонним, застойным, долевым, аспирационным и атипичным. Последняя форма отличается появлением специфических клинических проявлений. Аспирационная пневмония протекает скрыто, поэтому обнаружить ее в домашних условиях категорически запрещено. Степень тяжести пневмонии определяют, ориентируясь на интенсивность признаков. Поэтому не следует отказываться от помощи узкопрофильных специалистов.

Патогенные микроорганизмы дают толчок развитию воспалительного процесса. Ситуация усугубляется негативным воздействием внешних и внутренних факторов, среди них:

Дома больной, страдающий от пневмонии, может воспользоваться только двумя диагностическими методами. Посредством физикального осмотра обнаруживают:

• нарушение дыхания со стороны пораженного органа;
• сильную дрожь в голосе;
• хрипы в легких;
• признаки лихорадки;
• укорочение перкуторного звука в поврежденных сегментах;
• токсический шок;
• плевральные шумы;
• тяжелое поверхностное дыхание.

У несовершеннолетних пациентов пневмонию вызывают пневмококки и хламидии. Атипичное воспаление легких вызывает увеличение лимфатических узлов и дискомфорт в области мышц. Перкуссию и аускультацию нужно осуществлять в полном соответствии со стандартными правилами. При отсутствии знаний и опыта проводить их самостоятельно категорически запрещено.

Хрипы появляются в процессе дыхания. Их пузырчатость зависит от просвета пораженных бронхов. Влажный кашель развивается из-за накопления бронхиального секрета. У здоровых людей при прослушивании легких можно обнаружить только ясные звуки.

Даже на начальных этапах воспалительного процесса в дыхательных путях схема диагностики состоит из нескольких стадий. Среди них сбор анамнеза, физикальное обследование, лабораторные анализы, инструментальное исследование. Поэтому при появлении тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Пневмония – опасное заболевание, сопровождающееся крепитацией. Так называют процесс, в результате которого в альвеолах появляется жидкая субстанция. Из-за этого ухудшается газообмен, возникает кислородное голодание. Частичная дисфункция легких вызывает нарушения в работе остальных жизненно важных органов.

Для постановки диагноза недостаточно данных, которые получают при использовании физикальных методов исследования и внешнем осмотре. Медицинское обследование – обязательное условие, при несоблюдении которого нельзя определить точную причину недомогания. Полноценную диагностику можно провести только в стационаре при наличии необходимого оборудования.

Пневмония – опасное заболевание дыхательной системы, которое при несвоевременной диагностике и неправильном лечении может привести к летальному исходу даже у взрослых. Несмотря на то, что воспаление легких у взрослых имеет ряд характерных признаков, диагностировать его зачастую становится очень проблематично, особенно при наличии каких-либо сопутствующих заболеваний или же нарушений иммунитета у пациента. Важно заметить, что в процессе диагностики воспаления легких допускают ошибки не только пациенты, которые затягивают со своевременным обращением в больницу, но и врачи, даже при проведении всех дополнительных методов обследования могут пропустить наличие воспалительного процесса в паренхиме легких. Это связано как с анатомо-физиологическими особенностями человеческого организма, так и с полиморфностью симптоматики воспаления легких. Поэтому, вопрос касательно того, как распознавать пневмонию у взрослых не теряет своей актуальности никогда.

Следует отметить, что у пациента при мысли: «У меня пневмония» возникает панический страх, в большинстве случаев. Сразу представляет: меня положат в больницу, меня будут колоть болезненными уколами, затем меня заставят потреблять больничную еду, меня заставят пить много вредных таблеток, меня не смогут проведать родственники, меня выгонят с работы из-за того, что буду долго лежать в больнице, меня до смерти залечат и так далее.

Итак, какими должны быть действия пациента, если есть подозрение на пневмонию (интерстициальную, казеозную или какую-либо еще)? В том случае, если пациент отмечает лихорадку (особенное внимание следует обратить на подъем температуры до фебрильных значений) на протяжении короткого периода времени, продолжительный по времени субфебрилитет заставляет задуматься в большей степени о туберкулезе, кашель с выделением большого количества мокроты, боль в грудной клетке, перенесенное накануне переохлаждение, то ему необходима, в любом случае, профессиональная медицинская помощь. Даже если человек болел некоторое время самой обычной острой респираторной вирусной инфекцией, а после проведенного лечения не замечает улучшения (а тем более, если отмечает негативную динамику общего состояния) – это повод для обращения к врачу, вне всяких сомнений. По той простой причине, что пневмония (особенно интерстициальная) далеко не всегда определяется по клиническим проявлениям. А в некоторых случаях ее невозможно заметить и на рентгене (даже интерстициальную).

Алгоритм диагностики рассматриваемой патологии респираторного тракта

Касательно того, как распознать воспаление легких (интерстициальное или какое-либо другое). В любом случае, диагностика воспаления легких (даже интерстициального), как и любого другого заболевания, начинается с опроса больного.

Наиболее распространенные жалобы, которые предъявляет пациент – это признаки гипертермического (интоксикационного), катарального синдромов. Собственно все вышеуказанные проявления, которые, так или иначе, пациент определяет самостоятельно.

Необходимо акцентировать внимание на наличии или отсутствии боли в грудной клетке и цвете отделяемой мокроты. Эти признаки имеют чрезвычайно важное прогностическое значение и во многом определяют тактику дальнейшего ведения пациента. Иногда указывают на тяжелую, интерстициальную пневмонию.

Из анамнеза заболевания (анамнез – это история того, как манифестировала и протекала болезнь вплоть до настоящего времени) нужно выяснить, как именно протекало заболевание (признаки, которые имеют место сейчас, появились сразу же или до этого момента заболевание протекало в более мягкой форме), что способствовало возникновению заболевания или же прогрессированию патологического процесса.

Из анамнеза жизни следует выяснить, как часто болеет человек, есть ли у него какие-либо проблемы с иммунной системой, наличие у него вредных привычек, которые в той или иной степени способствовали развитию заболевания, аллергологический и семейный анамнез. Это все в определенной мере позволит уточнить тактику ведения больного. Ниже приведены основные критерии диагностики.

Касательно данных объективного осмотра. Можно с уверенностью говорить о том, что у пневмонии (даже если она ранняя) есть несколько патогномоничных признаков (то есть симптомов, которые характерны именно для этого заболевания, благодаря которым его выявить, диагностировать несколько проще). После оценки общего состояния, подсчета частоты дыхательных движений, частоты сердечных сокращений, пульса, измерения температуры (критерии витальных функций), необходимо приступать к физикальным методам исследования.

При аускультации легких (то есть выслушивания при помощи фонендоскопа) характерным будет жесткое дыхание (то есть вдох по продолжительности будет больше выдоха), наличие в области поражения легочной ткани влажных мелкопузырчатых хрипов и ослабление дыхания.

Перкуторно будет отмечаться притупление звука в той же самой области. При оценке объективного состояния больного необходимо будет узнать и обратить внимание на частоту дыхательных движений. Ее повышение более двадцати в минуту будет свидетельствовать о наличии дыхательной недостаточности – неблагоприятного в прогностическом плане признака, который указывает на необходимость госпитализации в стационар (простой в оценке, но очень важный критерий). Дома лечить нельзя ни в коем случае, так как в домашних условиях спасти человека не получится. Выявить отрицательную динамику также очень сложно. Кроме того, дыхательная недостаточность определяется показателем сатурации – процента насыщенности крови кислородом. Его значение меньше 95% также подтвердит наличие синдрома дыхательной недостаточности. О том, что организму не хватает кислорода из-за нарушения газообмена в респираторном тракте, также укажет и наличие периферического цианоза (синюшность кожных покровов конечностей, носогубного треугольника). Это все – очень важные критерии для определения тактики ведения больного.

Необходимость получения наиболее полной клинико-диагностической картины

Однако это неполный ответ на вопрос о том, как определить пневмонию (в том числе интерстициальную или казеозную). Все-таки, даже при уверенности врача в том, что на основании физикальных данных уже можно выставить или исключить диагноз пневмонии, необходимо проведение дополнительных лабораторных и инструментальных методов обследования. Это стандарт диагностики, указывающий на определенные критерии. По этой причине пациенту обязательно должны быть проведены следующие анализы:

1. Общий анализ крови и общий анализ мочи. Один из стандартов. Будут характерны типичные воспалительные изменения – палочкоядерный лимфоцитоз со сдвигом влево и повышение СОЭ более 15 мм/ч. Эти признаки укажут на наличие в организме воспалительного процесса. Большой диагностической ценности они не имеют, однако в том случае, если будет выражена симптоматика дыхательной недостаточности, а вышеуказанные показатели будут в пределах нормы, то это однозначно будет указывать на наличие больших проблем в иммунной системе человека (вплоть до развития синдрома приобретенного иммунодефицита человека).
2. Обзорная рентгенография органов грудной клетки — золотой стандарт диагностики. Этот метод исследования в большинстве случаев позволяет подтвердить или же опровергнуть присутствие воспаления легких. На рентгене легких пневмония, как правило, выглядит гомогенным затемнением. Однако есть случаи (это в первую очередь относится к прикорневой пневмонии) в которых на рентгене не заметны признаки воспаления легких.
3. Анализ мокроты. В любом случае, необходима дифференциальная диагностика пневмонии с другими инфекционными и воспалительными процессами респираторного тракта. Анализ мокроты позволит исключить туберкулез, в том случае, если будут выявлены палочки Коха. Скажем так, анализ мокроты – золотой стандарт дифференциальной диагностики, позволяющий понять суть патологического процесса.
4. Касательно того, стоит ли делать УЗИ. Проведение УЗИ в данном случае несколько не рационально, так как УЗИ ничего нового не покажет. Хотя, УЗИ может понадобится (уточнение — УЗИ грудной клетки) в том случае, если есть необходимость в проведении дифференциальной диагностики и подозрении на абсцесс или еще какое-либо осложнение. УЗИ, безусловно, позволит оценить гомогенность легочной ткани, однако, не факт, что УЗИ сможет выявить небольшой очаг воспаления. Так что в любом случае именно в этом случае рентген лучше УЗИ.

Выводы

При малейшем подозрении на пневмонию (особенно интерстициальную или казеозную) следует немедленно обращаться за профессиональной медицинской помощью. Дома оставаться нельзя. В домашних условиях пневмонию лечить чисто теоретически можно, но только после консультации врача. Даже в том случае, если воспаление легких (особенно интерстициальное или казеозное) подтвердить не получается, а воспалительный процесс имеет место, то показано применение антибиотикотерапии (дома или в больнице – это уже другой вопрос). Безусловно, дифференциальная диагностика пневмонии с другими заболеваниями, имеющими схожую симптоматику, должна быть выполнена обязательно, однако, этот подход в лечении позволит избежать дальнейших осложнений, особенно если придется лечить больного дома. Так что, в любом случае, вопрос касательно того, как определить воспаление легких, должен решаться только врачом, учитывая стандарты диагностики.

Видео: Пневмония. Как не умереть от воспаления легких

Пневмония – острое заболевание паренхимы легких, чаще бактериальной этиологии, которое сопровождается кашлем, одышкой, лихорадкой, при наличии рентгенологических изменений.

Этиология заболевания главным образом связана с нормальной микрофлорой, которая обитает в верхних отделах дыхательной системы. По классификации пневмонии разделяют по форме: очаговые, сегментарные, крупозные, интерстициальные. По течению: острые и затяжные. По степени тяжести: средние и тяжелые, на осложненные и не осложненные.

Острую пневмонию могут вызывать бактерии (пневмококк, хламидии, микоплазма), вирусы (аденовирусы, гриппа, респираторно-синцитиальный вирус), патогенные грибы и другие микробы.

Как определить воспаление легких

Врач ставит диагноз «пневмония»на основании:

1. Жалоб больного: высокая температура тела (выше 38°С.) больше 3 суток, кашель с мокротой, одышка.
2. Общего осмотра, физикальных и лабораторных данных.

Для подтверждения диагноза, обязательными является рентгенологические изменения.

1. Физикальные данные: при перкуссии и аускультации легких, наблюдается укорочение перкуторного звука, ослабление или появление бронхиального дыхания над зоной поражения.
2. Лабораторная диагностика: общем анализе крови воспалительные изменения: увеличение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. Биохимический анализ крови и кислотно-основной баланс при тяжелом течении заболевания. Микробиологическое исследование мокроты – для определения возбудителя. В детской практике не проводят из-за трудностей взятия материала у детей младше 8 лет.
3. Рентгенограмма органов грудной клетки.
4. Компьютерная томография проводится редко, чаще для дифференциальной диагностики.
5. Фибробронхоскопию проводят для исследования секрета дыхательных путей у тяжелобольных, при невозможности взятия мокроты.

Для точной постановки диагноза необходимы очагово-инфильтративные изменения на рентгенограмме легких в сочетании с соответствующей симптоматикой.

Дифференциальная диагностика

Острую пневмонию необходимо отличать от ОРВИ, гриппа, которые сопровождаются бронхитом. Также от инородного тела, туберкулеза, пневмонита.

При гриппе такие симптомы как интоксикация, лихорадка, одышка больше выражены в начале болезни. Катаральные явления выражены незначительно, рентгенологические изменения в легких отсутствуют. В общем анализе крови чаще всего видим лейкопению (уменьшение лейкоцитов). Острые респираторные явления чаще вызывают респираторно-синцитиальные вирусы.

При аденовирусной инфекции характерна умеренная интоксикация, но лихорадка может быть также длительно. Для этой инфекции характерны яркие катаральные симптомы: фарингит, ангина конъюнктивит, ринит, при отсутствии дыхательной недостаточности и изменений в легких. В общем анализе крови умеренный лейкоцитоз, преобладает лимфоцитоз.

При бронхите симптомы интоксикации и дыхательной недостаточности отсутствуют. Температура тела, как правило, нормальная или повышена незначительно. При аускультации легких выслушивается жесткое дыхание, хрипы сухие и/или влажные по всем легочным полям. На рентгенограмме органов грудной клетки — усиление бронхолёгочного рисунка, без очаговых изменений. Анализ крови чаще всего без изменений.

Инородное тело в дыхательных путях сопровождается кашлем и дыхательной недостаточностью. Главным отличием являются анамнестические данные, которые указывают на аспирирование каким-либо предметом, кашель возникает внезапно на фоне хорошего самочувствия. На рентгенограмме односторонние изменения. Общий анализ крови нормальный.

При пневмоните в отличии от пневмонии, поражаются альвеолы легких. Болезнь протекает с постоянной одышкой, даже в состоянии покоя. Характерны приступы удушья, не проходящий сухой кашель. Дыхательная недостаточность усиленно выражена. Температура тела нормальная или незначительное повышение. На рентгеновском снимке или компьютерной томограмме — фибозные образования в альвеолах. Анализ крови без особенностей.

Как определить воспаление легких в домашних условиях?

У большинства больных заболевание начинается остро или внезапное с повышения температуры тела до 38,7.С и более. Отсутствие ярких катаральных явлений (ринит, конъюнктивит, ларингит). Ребенок перестает быть активным, «лежит пластом», как говорят многие родители. Эти признаки объясняются наличием токсикоза – состояние обусловленное действием на организм микробных токсинов. Одышка при отсутствии свистящего дыхания с хрипами, и удлиненного выдоха. Чтобы точно определить есть ли одышка у ребенка, надо посчитать его дыхательные движения за минуту. Говорить об одышке можно, когда частота дыхательных движений больше 60 в минуту у детей до 3 месяцев, дети до года — более 50 в минуту, и более 40 ЧД/мин для детей до 5 лет.

Лечение пневмонии в 80% случаях амбулаторное. Госпитализация показана детям до 6 месяцев, при осложнениях, наличии серьезных сопутствующих заболеваний, отсутствии эффекта от антибактериальной терапии после 2 дней лечения дома. При наличии гипоксии и дегидратации у больного на период лихорадки назначают постельный режим. Главное лечение — незамедлительный прием антибиотиков, учитывая возбудителя заболевания. Больные не нуждаются в долгом использовании антибактериальной терапии, если температура тела нормализовалась и ребенок «стоит на ушах». В этом случае курс лечения может составлять 3-5 дней. Жаропонижающие не назначаются, для правильной оценки эффективности лечения.

Основой профилактики заболевания, является правильное лечение инфекции верхних дыхательных путей, особенно у часто болеющих детей. Проводите вакцинацию против острых респираторных инфекций и гриппа. Также существует вакцинация от пневмонии (Пневмо-23, Превенар, Акт-ХИБ).

Инструкция

Из всех разновидностей пневмоний наиболее распространены крупозная (долевая) и очаговая ().

Крупозную вызывают микроорганизмы – пневмококки, которые могут обитать на слизистой рта и верхних дыхательных путей и у здорового человека, но только при сопутствующих факторах (переохлаждение, снижение иммунитета) может развиться заболевание. Для этой пневмонии характерно возникновение в холодное время года и поражение при развитии заболевания значительной части, а иногда и всего легкого.

Симптомы крупозной пневмонии:
начало может напоминать сильную простуду с резким повышением температуры до 39 - 40 градусов с ознобом;

Появляется сухой и частый кашель;

Боли в боку становятся выраженными и усиливаются при , чихании и даже вдохе;

К этим симптомам присоединяется одышка, дыхание становится частым и поверхностным;

Характерной особенностью пневмонии является появление на щеке румянца со стороны пораженного легкого;

Нередко на и около ноздрей появляется мелкая пузырчатая сыпь (герпес);

На 2 - 3 день после начала заболевания начинается выделение вязкой мокроты буро-ржавого цвета;

Кроме прочих признаков, наблюдается малое выделение мочи темного цвета. Диагностика обычно выявляет наличие в ней белка;

Нередко происходит поражение сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы (резкие головные боли, возбужденное состояние);

Аппетит пропадает, а язык обложен коричнево- налетом;

В тяжелых случаях может развиться отек легких.
На 7 - 8 день после начала болезни наступает резкое улучшение с восстановлением температуры.

В отличие от крупозной пневмонии, очаговая поражает отдельные участки легкого (один или несколько). Поражению легочной ткани способствует процесса воспаления с бронхов и бронхиол. Чаще всего очаговая возникает как осложнение , кори, коклюша и прочих инфекций. Застой крови в легких у , послеоперационный период, снижение иммунитета, вдыхание ядовитых паров также могут вызвать этот вид пневмонии.

Симптомы очаговой пневмонии:
начало заболевания может быть постепенным, с незначительным повышением температуры;

Приступообразный кашель обычно сопровождается выделением гнойной мокроты;

Болезнь может стихать и проявляться с новой силой, образуя новые очаги воспаления.

Нередко этот вид пневмонии переходит в хроническую форму из-за неправильной диагностики или отсутствия терапии. Лечение пневмонии проводится в стационаре, под наблюдением врача. Современные методы медикаментозной терапии позволяют сократить болезнь и предупредить смертность, которая может быть только при неправильном или несвоевременном лечении.