granično psihičko stanje.

- razne prolazne promjene na koži, sluznicama i unutarnjim organima koje se razvijaju u djeteta u prvim danima nakon rođenja i odražavaju fiziološku restrukturiranje organizma. Granična neonatalna stanja uključuju porođajni tumor, jednostavan i toksični eritem, ljuštenje kože, milije, fiziološka mastopatija, fiziološki vulvovaginitis, fiziološka žutica, fiziološka disbakterioza, fiziološka dispepsija, infarkt mokraćne kiseline itd. Granična stanja novorođenčadi promatraju se kod neonatologa i ne zahtijevaju poseban tretman.

Sindrom novorođenčeta

Ovo granično stanje novorođenčadi razvija se pod utjecajem oslobađanja raznih hormona u djetetovom tijelu tijekom poroda i velikog broja podražaja (svjetlo, zvuk, temperatura, gravitacija – tzv. „osjetni napad“). To uzrokuje prvi udah, prvi plač, fleksiju (embrionalno) držanje novorođenčeta. U prvim minutama nakon rođenja dijete se ponaša aktivno: traži bradavicu, uzima dojku, ali nakon 5-10 minuta zaspi.

U nepovoljnim okolnostima može se razviti kršenje kardiorespiratorne prilagodbe (kardiorespiratorna depresija) - depresija vitalnih funkcija u prvim minutama i satima života.

Fiziološki gubitak težine

Pravo granično stanje novorođenčadi bilježi se u prvim danima i doseže maksimalne vrijednosti do 3-4 dana života - od 3 do 10% početne težine u zdrave novorođenčadi. U donošene djece oporavak tjelesne težine dolazi do 6-10 dana (75-80%); kod nedonoščadi - do 2-3 tjedna života. Početni gubitak tjelesne težine povezan je s uspostavljanjem laktacije kod majke (nedostatak mlijeka), izlučivanjem mokraće i fecesa, sušenjem pupkovine u novorođenčeta i sl. Ključ oporavka i dobrog debljanja je rano vezanje za dojenje, prirodno hranjenje, hranjenje "na zahtjev". S gubitkom više od 10% tjelesne težine govore o pothranjenosti djeteta.

Promjene na koži

Ova skupina graničnih stanja novorođenčadi uključuje jednostavan eritem, toksični eritem, milije, ljuštenje kože.

Pod jednostavnim eritemom podrazumijeva se difuzna hiperemija kože novorođenčeta, koja nastaje nakon uklanjanja izvornog maziva zbog prilagodbe kože novim čimbenicima okoliša (zrak, svjetlost itd.). Teška hiperemija traje 2-3 dana i potpuno nestaje do kraja 1. tjedna. Nestankom eritema razvija se malo-lamelarno ili veliko-lamelno ljuštenje kože, izraženije na prsima, trbuhu, dlanovima i stopalima kod djece rođene iz trudnoće nakon termina. Liječenje ovih graničnih stanja novorođenčadi nije potrebno; na područjima obilnog ljuštenja kože nakon kupanja, možete primijeniti sterilno biljno ulje ili posebne dječje kozmetike.

Otprilike jedna trećina novorođenčadi 2.-5. dana života razvije granično stanje koje se smatra toksičnim eritemom. Istodobno se na koži pojavljuju eritematozne mrlje s vezikulama koje sadrže bistru seroznu tekućinu s velikim brojem eozinofila. Omiljena lokalizacija elemenata je koža u području zglobova, prsa, stražnjice. Toksični eritem obično se povlači nakon 2-3 dana, ali se može ponoviti unutar prvog mjeseca života. Budući da se toksični eritem temelji na alergijska reakcija na proteinima majke, s teškim manifestacijama ili dugotrajnim tijekom, pedijatar može propisati djetetu da pije puno vode i uzima antihistaminike.

Deskvamativni vulvovaginitis je granično stanje novorođenih djevojčica, praćeno pojavom sluzavog ili krvavog iscjetka iz genitalnog proreza. Izdvajanja se bilježe u 60-70% djevojčica u prva tri dana života i traju 1-3 dana. U 5-7% slučajeva može se razviti metroragija u volumenu koji ne prelazi 1-2 ml, što je povezano s prestankom djelovanja majčinih estrogena. Liječenje se svodi na držanje toaleta vanjskih genitalnih organa djevojke.

U 5-10% dječaka tijekom neonatalnog razdoblja razvija se hidrokela koja prolazi sama od sebe bez liječenja.

Prolazne promjene u stolici

Prolazne promjene u stolici u prvom tjednu života javljaju se u gotovo svih novorođenčadi. Ova skupina graničnih stanja novorođenčadi uključuje prolaznu crijevnu disbakteriozu i fiziološku dispepsiju. Nakon ispuštanja mekonija (izvornog izmeta) u prvih 1-2 dana, koji izgleda kao gusta, viskozna masa tamnozelene boje, djetetova stolica postaje učestala. Prijelazna stolica ima nehomogenu teksturu s primjesom grudica i sluzi, boje s izmjeničnim područjima tamnozelene i žutozelene. Prilikom pregleda koprograma nalazi se veliki broj leukocita, sluzi i masnih kiselina. Do kraja prvog tjedna stolica dobiva homogenu kašastu konzistenciju i jednoličniju žutu boju. Istodobno s čišćenjem crijeva, naseljava se bifido- i laktoflora.

Odsutnost iscjetka mekonija može ukazivati ​​na atreziju rektuma ili crijevnu opstrukciju u novorođenčeta, što zahtijeva hitnu konzultaciju s dječjim kirurgom. Kršenjem stvaranja mikrobnog krajolika crijeva, razvija se prava disbakterioza.

Promjene u radu bubrega

Granična stanja novorođenčadi, koja karakteriziraju prilagodbu organa mokraćnog sustava na nova stanja, uključuju prolaznu oliguriju, albuminuriju i infarkt mokraćne kiseline novorođenčeta.

Uz prolaznu oliguriju, karakterističnu za svu zdravu novorođenčad u prva 3 dana života, dolazi do smanjenja izlučivanja mokraće. Razlozi za ovu pojavu su smanjenje unosa tekućine u tijelo i s osobitostima hemodinamike.

Izražena albuminurija (proteinurija) uzrokovana je povećanjem propusnosti filtracijske barijere, kapilara i tubula bubrega, pojačanom hemolizom eritrocita.

Patogeneza infarkta mokraćne kiseline povezana je s taloženjem soli mokraćne kiseline u lumenu bubrežnih tubula, što dovodi do bojenja mokraće u crvenkastu boju i pojave smeđe-crvenih mrlja na pelenama. U proučavanju opće analize urina, pronađeni su granularni i hijalinski odljevci, epitel i leukociti. Kod infarkta mokraćne kiseline potrebno je pratiti adekvatan unos tekućine i izlučivanje mokraće novorođenčeta. Ako ovo granično stanje u novorođenčeta ne nestane samo od sebe, od otprilike 10. dana života promjene u mokraći smatraju se patološkim, zahtijevaju konzultacije s pedijatrijskim urologom i ultrazvuk bubrega za dijete.

Nepovoljan tijek ovih graničnih stanja novorođenčadi može poslužiti kao osnova za kasniji razvoj dismetaboličke nefropatije, infekcija mokraćnog sustava i urolitijaze.

Druga granična neonatalna stanja

Među ostalim graničnim stanjima novorođenčadi prije svega treba uzeti u obzir prolazne poremećaje metabolizma topline - hipotermiju i hipertermiju. Budući da je rođenje djeteta obilježeno prijelazom u drugo okruženje, čija je temperatura 12-15 °C niža nego u maternici, u prvom satu života novorođenče ima prolaznu hipotermiju (smanjenje tjelesne temperature do 35,5-35,8 °C i niže). Nakon nekoliko sati tjelesna temperatura raste i stabilizira se.

Međutim, nesavršenost termoregulacije, metabolizma, pregrijavanje 3.-5. dana života dovode do povećanja tjelesne temperature na 38-39°C, tj. do razvoja prolazne hipertermije. Na vrhuncu groznice dijete postaje nemirno, mogu se razviti znakovi dehidracije. Pomoć novorođenčetu sastoji se u odmotavanju djeteta, propisivanju dosta tekućine, normalizaciji okolišnih uvjeta (provjetravanje sobe).

Granična stanja novorođenčadi, zbog osobitosti metabolizma, uključuju prolaznu acidozu, hipoglikemiju, hipokalcemiju, hipomagnezemiju. Prolazna acidoza povezana je s promjenama acidobazne ravnoteže i plinova u krvi nakon rođenja. Prolazna hipoglikemija - smanjenje koncentracije glukoze u krvi na 2,8-3,3 mmol / l posljedica je visokih energetskih troškova novorođenčeta i brzog iscrpljivanja energetskih rezervi. Hipokalcemija i hipomagnezijemija razvijaju se kao posljedica funkcionalnog hipoparatireoze koji se javlja u ranom neonatalnom razdoblju. Ova granična stanja novorođenčadi javljaju se prvog dana i nestaju do kraja prvog tjedna života.

Osim toga, granična stanja u novorođenčadi uključuju otvoreni ductus arteriosus i otvoreni foramen ovale, koji su opisani u relevantnim pregledima.

Obilježje funkcionalnog stanja nije jedini znak po kojem se provodi klasifikacija stanja ljudskog tijela i psihe.

Mentalna stanja u susjedstvu između norme i patologije nazivaju se granična stanja. Jedan od tih znakova je stanje mentalne norme. Glavna značajka granična psihička stanja nije samo to što se nalaze između zdravstvenog stanja i bolesti, već i da su izravno povezana s procesom prilagodbe.

To uključuje:

reaktivna stanja;

psihopatska stanja;

mentalna retardacija.

Mentalnu normu karakteriziraju sljedeće značajke:

primjerenost reakcija ponašanja na vanjske utjecaje;

determiniranost ponašanja, njegova konceptualnost;

dosljednost ciljeva, motiva i načina ponašanja;

korespondencija razine zahtjeva sa stvarnim mogućnostima pojedinca;

optimalna interakcija s drugim ljudima, sposobnost samokorigiranja ponašanja u skladu s društvenim normama.

Koncept koji karakterizira adaptivne sposobnosti osobe naziva se adaptivna barijera. Barijera prilagodbe je uvjetna granica parametara vanjskog okruženja, uključujući i socijalno, izvan koje je adekvatna prilagodba nemoguća. Karakteristike adaptivne barijere su strogo individualne. Prema Yuriju Anatolijeviču Aleksandrovskom, koji je u znanost uveo koncept barijere mentalne prilagodbe, oni ovise kako o biološkim čimbenicima okoliša i konstitucijskom tipu osobe, tako i o društvenim čimbenicima i individualnim psihološkim karakteristikama osobe koje određuju adaptivne sposobnosti. Na takve osobne formacije odnosimo se na samopoštovanje pojedinca, sustav njegovih vrijednosti itd. Stoga moramo zaključiti da je uspješnost prilagodbe određena normalnim funkcioniranjem sustava fiziološke i mentalne razine. Međutim, ti sustavi ne mogu funkcionirati bez međusobnog kontakta. Vjerojatno postoji komponenta koja osigurava odnos ove dvije razine i osigurava normalnu ljudsku aktivnost. Ova komponenta ima dvostruku prirodu: s jedne strane, mentalnu, s druge - fiziološku. Emocije su takva komponenta u sustavu regulacije procesa prilagodbe.

Povrede mentalne samoregulacije svode se na sljedeće značajke:

Česte i brze promjene raspoloženja, nedostatnost psiho-energetskih sposobnosti pojedinca, slabost živčani sustav.

Ukočenost, nepokretnost neuropsihičkih procesa, povlačenje iz kontakta s ljudima, hipertrofija usamljenosti, odbacivanje.

Povećana razdražljivost, impulzivnost, ogorčenost, okrutnost, sebičnost.

Mentalna retardacija, slab karakter, povećana usklađenost.

Nepatološke mentalne anomalije deformiraju intrapersonalne strukture. Mentalne anomalije mogu biti privremene i trajne osobine ličnosti.

Reaktivna stanja su akutne afektivne reakcije, šok mentalni poremećaji kao posljedica mentalne traume.

S neurofiziološkog gledišta, reaktivna stanja su slom živčane aktivnosti kao rezultat transcendentalnog učinka koji uzrokuje prenaprezanje ekscitatornog ili inhibitornog procesa, kršenje interakcije tih procesa. Istodobno se javljaju i humoralni pomaci, obnavlja se cjelokupno unutarnje okruženje tijela; poremećena je interakcija signalnih sustava, postoji neusklađenost funkcionalnih sustava.

Nepatološka reaktivna stanja dijele se na:

Psihogene reakcije afektivnog šoka. Nastaju u akutnim konfliktnim situacijama koje sadrže prijetnju životu ili osnovnim osobnim vrijednostima. U tim okolnostima također dolazi do hiperkinetičke ili hipokinetičke reakcije. S hiperkinetičkom reakcijom javlja se kaotična motorička aktivnost, poremećena je prostorna orijentacija, osoba se "ne sjeća sebe". Hipokinetička reakcija se očituje u pojavi stupor-nepokretnosti, postoji zamagljivanje svijesti.

Depresivne psihogene reakcije. Obično nastaju kao posljedica velikih životnih neuspjeha, gubitka voljenih, kolapsa velikih nada. Traumatska okolnost stalno dominira psihom žrtve. U ljudskom ponašanju mogu se pojaviti elementi puerilizma (pojava u govoru i izrazima lica odrasle osobe osobina karakterističnih za djetinjstvo) i pseudodemencija (stečeno smanjenje inteligencije).

Od graničnih psihičkih stanja treba razlikovati takozvane granične psihičke poremećaje, koji obično označavaju različite oblike psihopatija. Prema popisu dijagnostičkih naslova Međunarodne klasifikacije bolesti (ICD-10), kategorija graničnih mentalnih poremećaja uključuje više od 200 stavki. Svi su oni predmet proučavanja psihijatra, budući da u ovom slučaju ne govorimo o stanjima koja graniče s normom i patologijom, već o poremećajima koji zauzimaju međupoložaj između neuroze i psihoze. Psiholog mora razlikovati sferu svoje kompetencije i sferu kompetencije psihijatra. Psiholog se u praksi najčešće susreće s početnim manifestacijama neurotičnih poremećaja, posttraumatskih stresnih poremećaja, socijalnih stresnih poremećaja i stanja panike.

Neuroze su poremećaji neuropsihičke aktivnosti:

histerična neuroza. Javlja se u psihotraumatskim okolnostima uglavnom kod osoba s patološkim karakternim osobinama, s umjetničkim tipom više živčane aktivnosti. Izražava se u pretjeranoj afektiranosti, glasnom i dugotrajnom, nekontroliranom smijehu, teatralnosti, demonstrativnom ponašanju.

Neurastenija se očituje u slabljenju živčane aktivnosti, razdražljivoj slabosti, povećanom umoru, iscrpljenosti. Razina tjeskobe i tjeskobe naglo raste.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj izražava se u opsesivnim osjećajima, sklonostima, idejama i opsesivnoj sofisticiranosti.

Opsesivni osjećaji straha nazivaju se fobije (od grčkog phobos-strah).

Fobije prate autonomne disfunkcije i neprikladno ponašanje.

Fobije su različite:

nozofobija - strah od raznih bolesti,

klaustrofobija - strah od zatvorenih prostora

agorafobija - strah od zatvorenih prostora

eichmophobia - strah od oštrih predmeta

ksenofobija - strah od svega stranog,

socijalna fobija - strah od komunikacije,

Logofobija je strah od govorne aktivnosti u prisutnosti drugih ljudi.

Opsesivne ideje - perseveracije - su cikličke nevoljne reprodukcije motoričkih i senzorno-perceptivnih slika.

Opsesivne želje - nevoljne neprikladne težnje.

Opsesivno filozofiranje - opsesivne misli o manjim problemima, besmislenim problemima.

S neurozom opsesivnih pokreta, pojedinac gubi kontrolu nad svojim manirama, čini neprikladne radnje.

Najčešći tip opsesivno-kompulzivnog poremećaja je opsesivna sumnja.

U nizu akutno kritičnih situacija, kada u svijesti dominira određena opasnost, javljaju se opsesivni porivi za kontrastiranjem radnji.

Postoje opsesivna stanja koja uzrokuju neprikladno ponašanje.

Uz opsesivni strah od neuspjeha, osoba nije u stanju izvršiti određene radnje.

Uz neuroze iščekivanja opasnosti, osoba koja je doživjela strah u određenoj situaciji počinje paničariti u strahu od svih sličnih situacija.

Postoje neurotični scenariji života u kojima se akutno doživljavaju davno prošli događaji.

Psihopatija (od psiho i grčkog pathos - patnja) je urođena ili razvijena u djetinjstvu anomalija ličnosti, anomalija više živčane aktivnosti, mentalna inferiornost ličnosti.

Psihopatija se pojavljuje na temelju interakcije kongenitalna inferiornost s čisto negativnih uvjeta okoliš. Kod psihopata se javlja nesklad emocionalno-voljne sfere s relativnom sigurnošću intelekta. Psihopati nemaju ireverzibilne mane osobnosti. U povoljnim uvjetima, ove se anomalije ne manifestiraju s takvom oštrinom. Međutim, u svim situacijama koje su za njih psihički teške, slom je neizbježan.

Vrste psihopatije:

asteničan,

uzbudljiv (eksplozivan),

histerični paranoik

shizoidna psihopatija.

Psihasteničke psihopate karakterizira povećana razina anksioznosti, plahosti, neprilagođenosti u psihički stresnim situacijama. Njihovi su životni planovi odvojeni od stvarnih uvjeta života, skloni su bolnoj sofisticiranosti, ustajalom samokopanju (vole "rezati piljevinu"), opsesije. Psihasteniku karakterizira funkcionalna prevlast drugog signalnog sustava i slabost subkortikalnih sustava, opće energetsko slabljenje više živčane aktivnosti i slabost najkrhkijeg inhibitornog procesa.

Uzbudljivi (eksplozivni) psihopati su razdražljivi, u stanju psihičkog stresa, zahtjevni prema drugima, izrazita sebičnost, eksplozivna emocionalna reaktivnost, dostižući napad bijesa.

Eksplozivne psihopate karakterizira povećana sebičnost i nepovjerenje. Često padaju u stanje ljutite tjeskobe. Tvrdoglavi su, konfliktni, sitno izbirljivi, dominantni. U komunikaciji su nepristojni, a u ljutnji vrlo agresivni, sposobni nanijeti teške batine. Njihovo neuravnoteženo ponašanje događa se na temelju uske svijesti. U nekim slučajevima zloba i eksplozivnost padaju u ustajale želje (pijanstvo, skitnica, kockanje, seksualne perverzije).

Histerični psihopati opsjednuti su željom za priznanjem. Oni teže vanjskoj manifestaciji svog značaja, demonstraciji svoje superiornosti. Njihova sklonost pretjerivanju često se pretvara u prijevaru, a oduševljenje i ogorčenost očituju se nasilno i ekspresivno (kazališne geste, jecaji i glasan nekontrolirani smijeh, oduševljeni zagrljaji i ogorčenost na "cijeli život"). Njihov životni credo je na bilo koji način biti u središtu svačije pažnje – neobuzdanom fantazijom, neprestanim lažima (patološki lažljivci i mitomani).

Psiha im je nezrela, infantilna. U neurofiziološkom smislu njima dominira prvi signalni sustav, aktivnost desne hemisfere. Njihovi neposredni dojmovi su toliko živi da potiskuju trijezna razmišljanja.

Paranoidni psihopati (paranoidi) imaju tendenciju da " precijenjene ideje"Karakteriziraju ih usko razmišljanje, jednosmjernost interesa, povećana uobraženost, egocentrizam, sumnjičavost. Niska plastičnost psihe dovodi ih do sukoba, borbe protiv imaginarnih neprijatelja. Glavni fokus im je "invencija" i "reformizam". Ne -prepoznavanje njihovih zasluga dovodi ih do sukoba s okolinom.

Shizoidni psihopati su vrlo osjetljivi, ranjivi, ali emocionalno ograničeni, tiranski i nespretni. Pedantan i autističan - povučen. Nedostaje im emocionalna rezonancija s iskustvima drugih. Njihovi društveni kontakti su vrlo teški. Oni su okrutni, hladni i bez ceremonije; njihovi su unutarnji motivi nelogični i često zbog orijentacija koje su im precijenjene.

Psihopati histeričnog i razdražljivog tipa posebno su skloni seksualnim perverzijama.

Psihopatske osobine osobnosti razvijaju se s ekstremima u pristupu odgoju – potiskivanje, potlačivanje, poniženje tvore potisnuti inhibicijski tip osobnosti. Konstantna grubost, nasilje pridonose formiranju agresivnog tipa osobnosti.

Histerični tip ličnosti razvija se u okruženju sveopćeg obožavanja i divljenja, ispunjenja svih hirova i hirova psiho-sličnog pojedinca.

Tradicionalno, psiholozi razlikuju dva periodična stanja svijesti koja su zajednička svim ljudima:

budnost osobe s vanjskim svijetom, i

san je stanje mirovanja. Ovisno o kompleksu vegetativnih, motoričkih i elektroencefalografskih pokazatelja, razlikuju se razine budnosti:

ekstremna razina napona

aktivna budnost,

mirna budnost.

Spavanje se odnosi na promijenjena stanja svijesti koja potpuno odsječu osobu od fizičkog i društvenog okruženja.

U fazi "sporo" spavanja u posljednjoj fazi (dubokog) sna može se javiti somnambulizam (mjesečarenje, "mjesečarenje") - stanje povezano s nesvjesnim ponašanjem koje se provodi tijekom prijelaza iz spavanja u hipnotičko stanje, kao i mjesečarenje. i noćne more kod djece.

U psihologiji se meditacija shvaća kao dva fenomena: specifično stanje svijesti promijenjeno, na zahtjev pojedinca, povezano s usporavanjem moždane aktivnosti koncentriranjem pažnje na predmet ili misao, te tehnika za postizanje takvog stanja. U stanju meditacije subjekt doživljava pravo zadovoljstvo zbog početka opuštanja (smanjenje napetosti, opuštanje, oslobađanje od stresa). Vjerojatan je i početak onoga što budisti nazivaju nirvanom – stanja vrhunskog spokoja, spokoja, stapanja duše sa Svemirom.

Tehnike meditacije:

joga (staroindijska),

zazen (japanski)

derviši-prevrtači (muslimanski propovjednici),

transcendentalna meditacija (koristeći mantru),

psihofizički trening (autotrening).

Pojam "hipnoza" ima dva značenja:

a) privremeno stanje svijesti povezano sa sužavanjem njezina volumena i oštrim fokusom na sadržaj sugestije, s promjenom individualne kontrole i samosvijesti;

b) tehnika utjecaja na pojedinca s ciljem sužavanja polja svijesti i podređivanja kontroli hipnotizera.

autohipnoza - psihičko stanje uzrokovano autosugestijom.

Hipnotizacija je pobuđivanje hipnotičkog stanja sugestijom ili samohipnozom. Sugestija može biti izravna (imperativna), kao i neizravna, namjerna i nenamjerna, ostvarena u budnom, hipnotičkom, posthipnotičkom stanju, prirodnom snu.

U hipnotičkom stanju postoji mnogo zajedničkog sa spavanjem i meditacijom zbog činjenice da je njegovo postizanje karakterizirano smanjenjem protoka signala u mozak. Postupci hipnotiziranih često ostavljaju dojam napuštanja vlastitog zdravog razuma. Ali u nedostatku aboulije (patološkog nedostatka volje) kod hipnotizirane osobe nemoguće ju je natjerati da učini nešto što ne bi odobrio u svom ispravnom stanju.

Euforija je psihičko stanje povišenog radosnog raspoloženja, samozadovoljstva, odvojeno od stvarnih okolnosti. Ovo stanje karakterizira mimičko i pantomsko oživljavanje, psihomotorna agitacija.

Disforija je stanje suprotno euforiji, očituje se u neraspoloženju, praćeno tmurnošću, razdražljivošću, ljutnjom, povećanom osjetljivošću na ponašanje drugih, sa sklonošću agresiji. Češće s organske bolesti mozak, epilepsija, odvojeni oblici psihopatija. Disforija je patološko stanje.

Jatrogenost (sugerirana bolest) je negativno psihičko stanje koje nastaje pod utjecajem nenamjernog sugestivnog utjecaja liječnika na bolesnika (kao posljedica neopreznog komentiranja obilježja bolesnikove bolesti), što dovodi do nastanka neuroza.

Koncept graničnih mentalnih poremećaja nastao je u nocentričnom pristupu određivanju zdravstvenog stanja, u kojem se svako odstupanje od bilo koje norme tumači u smislu patologije i bolesti. S razvojem kliničke psihologije, nozocentrični psihijatri su mnoga manje značajna (u usporedbi s teškim mentalnim poremećajima) odstupanja od norme počeli smatrati međustanjima između zdravlja i teške mentalne bolesti. Granica, s ove točke gledišta, znači biti na granici između norme i patologije, zdravlja i bolesti, tj. blago izraženih poremećaja mentalne aktivnosti.

Granična stanja objedinjuju skupinu poremećaja u kojima se javlja tzv. "neurotska razina" poremećaja mentalne aktivnosti ili ponašanja, u kojoj:

a) ostaje kritički stav osobe prema svom stanju;

b) bolne promjene nastaju uglavnom u emocionalnoj sferi ličnosti i popraćene su kršenjem autonomnih funkcija;

c) povreda je uzrokovana psihološkim (karakterološkim obilježjima ličnosti), a ne organskim uzrocima.

Ovi se poremećaji razlikuju po odsutnosti psihotičnih simptoma, progresivne demencije i destruktivnih promjena osobnosti, budući da nisu organske, već psihogene prirode. Kako primjećuje ruski psihijatar Yu. A. Aleksandrovsky, nemoguće je uspostaviti bilo kakve jasne granice između zdravlja i graničnog mentalnog poremećaja, budući da na mentalnoj razini norma nema stroge objektivne kriterije /2/.

Procjena stanja kao zdravog ili graničnog najčešće se povezuje s djelovanjem mehanizma prilagodbe pojedinca na okolinu.Svaki psihički poremećaj može se tumačiti kao trajno kršenje prilagodbe na nove i teške vanjske i unutarnje okolnosti života. . U nekim slučajevima neprilagođenost uzrokuje psihotične (zablude, halucinacije, automatizmi), au drugima - neurotične (emocionalne i bihevioralne) poremećaje.

Neurofiziološka shema mehanizama koji dovode do mentalne neprilagođenosti je sljedeća: mozak kao funkcionalni sustav koji osigurava čin ponašanja uključuje aferentnu sintezu kao najvažniju osnovu, tijekom koje se donosi odluka o moguće djelovanje uzimajući u obzir očekivani budući rezultat. Donošenje i provedba odluke povezani su s aktivnošću akceptora rezultata radnje, koji zahvaljujući mehanizmima pamćenja i povratne aferentacije predviđa situaciju (“anticipatorna refleksija”), kontrolira i ispravlja ponašanje. U psihotraumatskim situacijama nastaju jake negativne emocije koje potiču energičniju potragu za načinima zadovoljenja potrebe, što može dovesti do narušavanja aferentne sinteze, neusklađenosti u aktivnosti akceptora rezultata radnje i neprikladnog ponašanja. .

Pojava stanja mentalne neprilagođenosti moguća je ne s dezorganizacijom pojedinih podsustava, već samo s kršenjem cijelog sustava prilagodbe u cjelini. Jedan od najvažnijih uvjeta za nastanak graničnog poremećaja je nesklad između društvenih i bioloških sposobnosti koje su osobi dostupne za obradu informacija, brzine njihovog primanja i količine koja može biti pretjerana ili nedovoljna. Višak informacija dovodi do sloma u slučaju da ih osoba nije u stanju obraditi i koristiti. Nedostatak informacija (povezan s nedovoljnim korištenjem mogućnosti njihovog pronalaženja, percepcije, analize i sinteze, pohranjivanja i primjene) dovodi do neprilagođenosti u situacijama ograničenog vremena.

Na mogućnosti pretraživanja, percepcije, analize, sinteze, pohrane i primjene informacija utječu i biološki i socio-psihološki čimbenici. Važna je i priroda informacija: u nedostatku novosti, monotonom i monotonom, maksimalno predvidljivom okruženju, funkcionalna aktivnost mentalnih procesa je smanjena. Za održavanje optimalne razine nužni su novost i nepredvidljivost značenja dolaznih informacija.

Emocije imaju važnu ulogu u razmjeni informacija između tijela i okoline (zašto se poremećaji u emocionalnoj sferi javljaju prije svega u graničnim stanjima). Emocije signaliziraju rezultate radnje: odgovaraju li simulirani parametri primljenim. Nemogućnost primanja pozitivne emocije u procesu obrnute aferentacije dovodi do beskonačne potrage za načinima za zadovoljenje blokirane potrebe. Emocionalno stanje ne utječe samo na ponašanje, već i ovisi o njemu, budući da su emocije u osobi izražene idejne prirode. Neusklađenost između težnji, ideja i mogućnosti dovodi do emocionalnih poremećaja. Najčešće se u graničnim stanjima javljaju iskustva straha, čežnje, depresije i labilnosti raspoloženja. Emocije određuju valenciju sustava ljudskih odnosa kao usmjerene društveno fiksirane povezanosti pojedinca s okolinom. Zato kvaliteta odnosa povezanih s osobno-tipološkim karakteristikama osobe također određuje kršenje sustava prilagodbe i, posljedično, razvoj graničnih stanja. A emocionalni stres zauzima posebno mjesto u razvoju bilo kojeg mentalni poremećaji.

Osnova neprilagođenosti mentalne aktivnosti u graničnim oblicima poremećaja određena je oslabljenom aktivnošću sustava mentalne adaptacije, dok kod psihotičnih poremećaja aktivnost sustava mentalne prilagodbe nije uvijek oslabljena: češće je izopačena ili je djelomična. ili totalne lezije (destrukcije).

Bolne manifestacije poremećaja mentalne prilagodbe u domaćoj praksi obično se konceptualiziraju kao neuroze i psihopatije, a tu su uključene i kratkotrajne neurotične reakcije, kao i anomalije ličnosti. Uz neuroze i psihopatije, u niz graničnih poremećaja spadaju i subpsihotični poremećaji (kvazipsihoze - ideoopsesivne, ludilo sumnje, histerične, senestohipohondrične, paranoične).

Problem je u tome što kod narušavanja biološke homeostaze (organski psihički poremećaji) djeluje isti mehanizam neurotskih reakcija (otuda pokušaji razdvajanja u zasebne taksonomske jedinice – popratnih sindroma – neuroznih i psihopatskih stanja koja se javljaju kod raznih bolesti).

Neurotične reakcije, neurotična stanja i neurotični razvoj ličnosti ključne su točke u dinamici graničnih mentalnih poremećaja. Opća shema njihova razvoja je sljedeća: psihička trauma (djelovanje osobno značajnih, negativno emocionalno obojenih informacija) dovodi do neurotične reakcije; zauzvrat, uz održavanje psihotraumatskih situacija, takve se reakcije razvijaju u stabilna stanja i dovode do neprilagođenosti društvenog sustava pojedinca, uslijed čega se neurotični odgovor širi na druge podražaje; s vremenom se mentalna iskustva somatiziraju. U prisutnosti ustavne predispozicije dolazi do patoloških promjena u ličnosti (psihopatija). Međutim, sami od sebe psihopatske osobine karakter nisu bolne manifestacije. Takvi postaju tek pod utjecajem neprilagođenih utjecaja, kada dolazi do dekompenzacije sustava interakcije između pojedinca i okoline.

Glavni metodološki problem u vezi s graničnim psihičkim stanjima je da u praksi neuroze, psihopatije i organski uvjetovane promjene ličnosti u različitim somatskim stanjima imaju slične neurofiziološke mehanizme razvoja i slične oblike ponašanja (simptome). Istodobno, patološki poremećaji ponašanja prema van se ni na koji način ne razlikuju od normalnih reakcija ponašanja osobe u trenutnim situacijama psihoemocionalnog stresa.

Izolirani simptomi graničnih poremećaja vrlo su rijetki. Prema vodećim obilježjima, tradicionalna domaća klinička psihologija razlikuje glavne vrste neuroza: neurasteniju, histeriju, psihasteniju i opsesivno-kompulzivna stanja, no ova je podjela prilično uvjetna i problematična, jer su u svakom slučaju simptomi uvijek grupirani i nadopunjuju svaki ostalo ovisno o karakteristikama ličnosti osobe.

Koncept neuroze razvijen je u okviru biomedicinskog modela mentalne bolesti. U početku se neuroza u francuskoj školi psihijatrije i kliničke psihologije nazivala poremećaji živčanog djelovanja ("bolest živaca"). Tada je ovaj pojam počeo označavati čitav niz različitih psihičkih poremećaja za koje nije bilo moguće otkriti nikakav organski poremećaj kao vodeći uzrok uočenog defekta (odstupanja u ponašanju). Pritom se oduvijek pretpostavljalo da je organski poremećaj zasigurno prisutan, ali ga je teško otkriti i dokazati uzročnu vezu između njega i vidljivog odstupanja.

Počevši od djela Z. Freuda, neuroza (ponekad psihoneuroza, kako bi se napravila jasna razlika između neurološkog i funkcionalnog poremećaja) je skupina funkcionalnih poremećaja koji su heterogeni u svojim manifestacijama i imaju zajedničku karakteristiku - izraženo stanje To je uključivalo takve mentalne poremećaje i poremećaje ponašanja da su, iako su izazivali nelagodu pacijentima, za njih bili bolni i bolni, ali su se odvijali lako, jer nisu narušavali osnovne procese percepcije i mišljenja, čuvajući ljude od grubih povreda društvenih odnosa. normama.

Kao glavni uzrok neuroze, Z. Freud je vidio intrapersonalni nesvjesni sukob, koji uzrokuje stanje kronične tjeskobe i tjera pacijenta da pribjegne korištenju zaštitnih psiholoških mehanizama. Manifestacija potisnutog sadržaja intrapersonalnog sukoba u konačnici je izražena u mentalnim i bihevioralnim simptomima.

U okviru psihodinamičkog koncepta neuroze razlikuju se sljedeće vrste neuroza:

tjeskobno;

fobičan;

Opsesivno-kompulzivni (kompulzivni poremećaj);

Histeričan;

- (psihički-) asteničar;

hipohondrijski;

Depresivna (neurotična depresija);

Depersonaliziran;

neuroza karaktera;

Narcistička neuroza;

Neuroza unutarnji organ(pretvorba) itd.

U domaćoj znanosti osnovnu definiciju neuroze daje psihijatar V. A. Gilyarovsky:

Neuroza se bolno doživljava i popraćena je poremećajima u somatskoj sferi, slomovima ličnosti u njezinim društvenim odnosima, uzrokovanim mentalnim čimbenicima, a ne uzrokovanim organskim promjenama, sa tendencijom prerade (prevladavanja) nastale situacije i kompenzacije nastalih povreda.

U ovoj definiciji naglasak je na dugoročnom procesuiranju od strane pojedinca nerješive problemske situacije i nemogućnosti prilagodbe postojećim uvjetima. Nemogućnost prilagodbe teškim životnim okolnostima nastaje, prema domaćim autorima, iz "slabosti" psihofizioloških mehanizama (organski defekt), karakteristika razvoja osobnosti, kao i provocirajućih čimbenika koji uzrokuju jak psihički stres /25/.

Posebnu važnost u domaćim i psihodinamičkim konceptima neuroze pridaje se procesu osobnog razvoja.Kašnjenja se izdvajaju kao uzročni čimbenici. psihički razvoj na različitim dobnim razinama. Primjerice, kao osoba sklona neurotičnim reakcijama, u psihoanalizi se izdvaja odrasla osoba “analnog karaktera”. Osobnost s “analnim karakterom” je osoba koja se zadržala u analnoj fazi razvoja osobnosti prema Z. Freudu i stalno pokazuje karakteristike ponašanja karakteristične za ovu fazu (tvrdoglavost, škrtost, pretjerana točnost). Nefleksibilna strategija bihevioralnih reakcija na promjenjive društvene situacije koja nastaje kao posljedica kašnjenja u jednoj od faza (pošto se repertoar reakcija pokazuje ograničenim) dovodi do neurotizacije - razvoja neke vrste neuroze.

Drugim uzročnim čimbenikom neuroze smatra se "psihička trauma", teška somatska bolest, emocionalna deprivacija u procesu komunikacije sa značajnim osobama (prvenstveno roditeljima, ako je riječ o djetetu).

Kritične dobi koje predisponiraju nastanku neurotičnih reakcija i neuroza su razdoblje od 7-11 godina, kada se počinje aktivno formirati afektivna sfera ličnosti, i razdoblje od 11-14 godina, kada se idejna (relevantna za ideje, kognitivna) sfera ličnosti aktivno se razvija /47/ .

Fazu formiranja afektivne sfere ličnosti karakteriziraju neposrednost i nestabilnost emocionalnih reakcija, njihova brza promjena, prevladavajući interes za trenutne događaje i nedovoljna procjena budućnosti. Ako u ovoj dobi (7-11 godina) dijete doživi psihičku traumu (gubitak roditelja, sukob između oca i majke, razvod roditelja, duga odsutnost jednog od roditelja, somatska bolest povezana s dugim boravkom u bolnici) , tada postoji velika vjerojatnost odgođenog afektivnog razvoja . U budućnosti će ovo kašnjenje dovesti do razvoja emocionalne nestabilnosti u strukturi osobnosti, neposrednosti odgovora na vanjske događaje i, sukladno tome, do poteškoća u prilagodbi, do smanjenja sposobnosti adekvatne procjene situacije i izrade planova za budućnost. .

U fazi razvoja idejne sfere ličnosti, svijest djeteta obogaćuje se raznim konceptima, razvija se sposobnost donošenja zaključaka, izgradnje dugoročnih planova djelovanja. Tinejdžer počinje samostalno razmišljati, raspravljati o određenim činjenicama, otkrivati ​​obrasce društvenog života. U slučaju psihotraumatskih situacija u ovoj dobi (11-14 godina) može se smanjiti interes za okolinu, potisnuti emocionalnu povezanost s događajima koji se događaju zbog neugodnih osjećaja o novonastalim mislima, ideje se odvajaju od stvarnosti. Izvana, tinejdžer s psihotraumom drugima se čini da je rano sazrio, suzdržan, sklon je puno čitati, govoriti o složenim problemima. Međutim, zapravo, takav razvoj događaja stvara predispoziciju za nastanak opsesivno-kompulzivnog poremećaja u budućnosti.

Važnu ulogu u nastanku devijacija u razvoju ličnosti, koje mogu dovesti do razvoja neuroza, ima sustav odnosa u djetetovoj obitelji i priroda odgoja usvojena u ovoj obitelji /11/.

U psihodinamičkom pristupu više se naglasak stavlja na prirodu odnosa roditelj-dijete kao vodećeg uzroka neuroza. Odnos prema djetetu razmatra se u globalnom aspektu prihvaćanja/odbijanja (prihvaćanja/odbijanja). Zadovoljenje njegovih osnovnih potreba povezano je s globalnim odnosom prema djetetu. U odnosu prihvaćanja i adekvatne brige, prave ljubavi (kada roditelji reagiraju ne samo na vitalne – glad, žeđ, zadovoljenje tjelesnih potreba – već i na emocionalne potrebe djeteta), dijete ne osjeća tjeskobu za svoju budućnost. , adekvatno spoznaje svijet i uči konstruktivnu interakciju s njim. Stalna manifestacija brige posebno je važna za razvoj takve funkcije "ja" kao što je sposobnost sigurnog odgađanja zadovoljenja potreba (odgode zadovoljenja) zbog razvoja čovjekovog povjerenja u svijet i povjerenja u njega. Sposobnost odgađanja zadovoljenja potreba omogućuje osobi izgradnju zrelih međuljudskih odnosa, zaštićenih od kvarova i pretjeranih emocionalnih iskustava.

U domaćoj psihologiji veći naglasak u objašnjavanju čimbenika koji predisponiraju nastanak neuroza stavlja se na sustav odgojnih mjera. Pritom se neadekvatan odgoj shvaća ne toliko kao sam stil, koliko kao stereotipno, nefleksibilno korištenje bilo koje od mogućnosti odgojnih utjecaja bez uzimanja u obzir stvarnih okolnosti. Najviše zajednički uzrok neurotičnim razvojem ličnosti smatra se odgoj u obliku hiperprotekcije (hiperprotekcije), koji se može manifestirati kao "dominantni" ili "popustljivi", kao i kontradiktorni stil odgoja /11/.

Odgoj u obliku dominantne pretjerane zaštite nužno uključuje poseban sustav dopuštene ili restriktivne kontrole nad djetetovim ponašanjem. Roditelji polaze od pretpostavke da poznaju život bolje od djeteta, iskusnije od njega, stoga mu u svim okolnostima unaprijed nastoje pružiti najbolje rješenje za sve probleme i prevladati prepreke, preuzimajući sve poteškoće na sebe i oduzimajući djetetu pravo izbora. Uz dominantnu pretjeranu zaštitu, roditelji sami biraju prijatelje za dijete, organiziraju njegovo slobodno vrijeme, namećući svoje ukuse, interese i norme ponašanja. Ovdje su emocionalni odnosi obično suzdržani. Strogost, kontrola, potiskivanje djetetove inicijative ometaju razvoj odnosa privrženosti i stvaraju samo strah i poštovanje prema onima na vlasti.

Dominantna pretjerana zaštita uključuje i odgoj u uvjetima visoke moralne odgovornosti, pri čemu je povećana pažnja prema djetetu spojena s pretjeranim zahtjevima u odnosu na njegovu osobnost i ponašanje. Pritom su emotivni odnosi s roditeljima topliji, ali dijete je stavljeno u uvjete u kojima mora pod svaku cijenu, zarad te ljubavi, opravdati prenapuhana očekivanja svojih roditelja. Kao posljedica takvog odgoja javlja se strah od iskušenja, što uzrokuje psihički stres koji je neadekvatan situaciji.

U odgoju po tipu popustljivog hiper-skrbništva („idol obitelji“), naprotiv, u središtu su pažnje bilo kakve želje djeteta, ne primjećuju se pogrešne procjene i loše ponašanje djeteta. Zbog toga se kod djeteta razvija egocentrizam, visoko samopoštovanje, netolerancija na poteškoće i prepreke na putu ka zadovoljenju želja. Takva osoba doživljava snažna negativna iskustva kada se suoči sa stvarnošću, budući da lišavanje poznate atmosfere poštovanja i lakog zadovoljenja želja uzrokuje društvenu neprilagođenost.

Konačno, neurotični razvoj osobnosti olakšava proturječan stil odgoja, kada se djetetu u istoj situaciji postavljaju suprotni zahtjevi. Konfliktni roditeljski stil karakteriziraju izmjenični (isprekidani) emocionalni odnosi između roditelja i djeteta i nekongruentna komunikacija.

Povremeni emocionalni odnosi su nedosljedne, nemotivirane emocionalne manifestacije, kada pohvala ili prijekor ovisi isključivo o raspoloženju roditelja, a ne o situaciji i ponašanju djeteta.

Nekongruencija komunikacije - nesklad između intonacije riječi roditelja i izraza lica (često se javlja u slučaju skrivenog emocionalnog odbijanja djeteta).

Kontradiktorni odgojni stil karakterizira i stalna promjena odgojnih taktika koja ne ovisi o sadržaju situacija niti o prisutnosti različitih odgojnih taktika za različite članove obitelji.

Opći rezultat navedenih odgojnih taktika je formiranje napetog i nestabilnog unutarnjeg položaja djeteta, što dovodi do prenaprezanja živčanih procesa i neurotičnog sloma pod utjecajem čak i manjih psihotrauma.

Nenadoknadivi nedostatak kako domaćih tako i psihodinamičkih koncepata neuroze je da devijacije u procesu osobnog razvoja s jednakom vjerojatnošću dovode ne samo do neuroze ili psihopatije, već mogu poslužiti i kao jedan od čimbenika razvoja ovisnosti, psihosomatske, kognitivne, (sub-)psihotični i mnogi drugi mentalni poremećaji. Istodobno, mnogi simptomi neurotičnog poremećaja uključeni su u jednom ili drugom stupnju u druge neovisne bolesti (na primjer, shizofrenija nalik neurozi).

Poteškoće u jasnom odvajanju specifičnih simptoma navedenih poremećaja, konvencionalnost razdvajanja neurotskih poremećaja, višestrukost uzročnih čimbenika za isti poremećaj, dvosmisleno korištenje pojma neuroze od strane različitih psihologa i psihijatara, nemogućnost izdvajanja specifičnog neurotična karakteristika koja odvaja neurozu od drugih mentalnih poremećaja, u konačnici je dovela do odbijanja korištenja ovog pojma u suvremenoj kliničkoj i psihološkoj praksi.

U suvremenoj kliničkoj psihologiji umjesto pojma "neuroza" uobičajeno je govoriti o poremećajima povezanim sa stresom, koji se tradicionalno nazivaju "neurotičnim". Korištenje pojma "neurotski poremećaji" umjesto pojma "neuroza" oslobađa nas od potrebe prilagođavanja simptoma poremećaja nekim drugim dobro definiranim uzročnim čimbenicima osim stresa (psihičke traume). Neurotski poremećaji prije nisu "granični" u odnosu na psihoze, već su odraz nekih općih obrazaca promjena mentalne aktivnosti osobe pod utjecajem faktora stresa.

Danas neurotični poremećaji uključuju:

fobični poremećaji;

poremećaji anksioznosti;

opsesije (opsesivno-kompulzivni poremećaj);

Akutna reakcija na stres;

Posttraumatski stresni poremećaj;

Poremećaji adaptivnih reakcija (prilagodba);

Disocijativni (konverzivni) poremećaji;

Somatoformni poremećaji;

Neurastenija;

Sindrom depersonalizacije.

Nema sumnje da pojam neuroze neće u potpunosti izaći iz upotrebe, budući da je s njim povezana ogromna količina psihološke i medicinske literature, osim toga, naširoko se koristi u svakodnevnom govoru.

Pojam graničnih mentalnih poremećaja u domaćoj kliničkoj psihologiji treba razlikovati od suglasnog pojma „granični tip emocionalno nestabilnog poremećaja osobnosti (granični poremećaj osobnosti)“ koji je prihvaćen u međunarodnoj klasifikaciji mentalnih poremećaja i poremećaja ponašanja. Granični poremećaj osobnosti shvaća se kao potpuna nesposobnost osobe da uspostavi stabilne međuljudske odnose, stabilnu sliku "ja", održavajući stabilnu pozitivnu emocionalnu ravnotežu. Dobio je takvo ime, jer u svojim manifestacijama zauzima srednje mjesto između neurotičnih i psihotičnih promjena u osobnosti. S graničnim poremećajem osobnosti dolazi do kršenja autonomije, afektivne kontrole i razvijaju se izrazito jaki odnosi privrženosti. Ovaj poremećaj je detaljnije opisan u odjeljku 6 Poremećaji osobnosti.

Kontrolna pitanja

1. Koji su poremećaji uključeni u koncept "graničnog"?

2. Kakav je neurofiziološki obrazac pojave "graničnih" poremećaja?

3. Koje vrste neuroza poznajete?

4. Koja je kritična dob za nastanak neuroze?

5. Kako stil obiteljskog odgoja može utjecati na nastanak i razvoj "graničnih" psihičkih poremećaja?

Literatura za dodatno čitanje

2. Zakharov AI Neuroza u djece i psihoterapija. - Sankt Peterburg: Sojuz, Lenizdat, 2000.

3. Kamenetsky D. A. Neurologija i psihoterapija. - M.: Helios, 2001.

4. Klinička psihologija / Ed. M. Perret, W. Baumann. - Sankt Peterburg: Petar, 2002.

5. Lakosina N. D., Trunova M. M. Neuroza, neurotični razvoj ličnosti i psihopatija: Klinika i liječenje. - M.: Medicina, 1994.

Citirana literatura

1. Alexandrovsky Yu. F. Granični mentalni poremećaji. - Rostov na Donu: Phoenix, 1997.

2. Gilyarovsky V. A. Izabrana djela. - M.: Medicina, 1973.

3. Zakharov A. I. Neuroza u djece i psihoterapija. - Sankt Peterburg: Sojuz, Lenizdat, 2000.

4. O. V. Kerbikov, Izabrana djela. - M.: Medicina, 1972.

5. Klinička psihologija / Ed. M. Perret, W. Baumann. - Sankt Peterburg: Petar, 2002.

6. Lakosina N. D., Trunova M. M. Neuroza, neurotični razvoj ličnosti i psihopatija: Klinika i liječenje. - M.: Medicina, 1994.

7. Mendelevich VD Klinička i medicinska psihologija. Praktični vodič. - M.: MEDpress, 1999.

8. Smulevich A. B. Psihogenija i neurotični poremećaji, koji djeluju u okviru dinamike psihopatije // Psihijatrija i psihofarmakologija. Media medica. Svezak 2. Broj 4. 2000.

9. Ushakov G.K. Granični neuropsihijatrijski poremećaji. - M.: Medicina, 1987.

Prije su slične ideje izražavali domaći fiziolozi - pristaše kortikoviceralnog koncepta, ali njihov rad je bio malo poznat izvan sovjetske Rusije.

Granično stanje psihe je granica između zdravlja i patologije. Takva stanja još ne spadaju u psihičke poremećaje, ali više nisu norma. Somatske i neurosomatske bolesti razvijaju se upravo na temelju graničnih stanja psihe, pod utjecajem bilo kakvih vanjskih ili unutarnjih čimbenika. Da biste razumjeli o kakvoj se vrsti poremećaja radi, morate razmotriti koji se čimbenici mogu manifestirati u osobi:

• neuroze;
• neadekvatne situacije, akutno prenesene u djetinjstvu;
• fobije i strahovi;
• sindrom kroničnog umora.

Uz očite psihičke poremećaje, mnogo su češća granična stanja – oko dvije osobe od stotinu imaju ovaj fenomen.

Još uvijek nije točno utvrđeno koji čimbenici mogu izazvati razvoj stanja koja su na spoju norme i patologije. Kada je poremećena ravnoteža živčanih putova (medijatora), čovjekovo raspoloženje se može dramatično promijeniti, može biti povučen, a ponekad i previše društven. Također se u središtu ovog fenomena smatra nasljedna predispozicija za mentalne bolesti.

Najvjerojatniji čimbenici koji predisponiraju za granična stanja uključuju:

• fizičko zlostavljanje u rano djetinjstvo;
• emocionalni pritisak i poniženje od strane roditelja ili vršnjaka;
• rano odvajanje od majke (ili njezina smrt);
• visoka anksioznost.

Ako je bilo koji od ovih čimbenika prisutan, a pogoršavaju ga stalne neurološke situacije (stres, strahovi, sumnja u sebe), velika je vjerojatnost da granična stanja psihe mogu nadilaziti to i prijeći u mentalni poremećaj. Provocirajući čimbenici uključuju zlouporabu droga i alkohola.

Simptomi

Da biste razumjeli što je granično stanje u psihijatriji, morate shvatiti da su, za razliku od pacijenata s progresivnim mentalnim poremećajima, ljudi skloni simptomima koji su na granici između normalnog i patološkog svjesni svojih problema i oslanjaju se na zdrav razum. Ali nisu uvijek u stanju razumjeti razlog i odabrati taktiku ponašanja kako bi se riješili svojih problema i opsesivnih stanja.

Takvi ljudi često doživljavaju neuspjehe u svom osobnom životu, dok se previše usredotočuju na zadatak da to poprave. Razlog tome je neutemeljen strah od samoće, nestabilnosti, promjena, iako zapravo možda nema čimbenika koji najavljuju uništenje odnosa. Takvi unutarnji, neopravdani strahovi ponekad prisiljavaju osobu da prva prekine odnose, dokazujući da i sam napušta partnera i da se ne boji biti odbačen - tako se krug zatvara. Simptomi graničnih stanja psihe mogu biti sljedeći:

Također, osobe s graničnim stanjima psihe sklone su impulzivnom ponašanju, s elementima ekstremizma – mogu voziti automobil u životno opasnim uvjetima, nekontrolirano mijenjati spolne partnere, neracionalno troše novac i jako se prejedati. Također, kliničko stanje može biti karakterizirano nadolazećim osjećajem praznine, koji se zamjenjuje nerazumnim osjećajem ljutnje. Takvi se ljudi često zbog nekontroliranih reakcija upuštaju u tučnjave i skandale s drugima, skloni su ispoljavanju nasilnih emocija ispočetka, kao i pokušajima suicida (demonstrativni ili stvarni).

Dokle god su ti simptomi pod kontrolom i pažnjom samog bolesnika, sve se pripisuje njegovom eksplozivnom karakteru. Ako takvi problemi potraju dugo i ozbiljno, osoba treba kvalificiranu pomoć.

Granična nepsihopatska stanja

Napadi akutne anksioznosti, koji, prema psihoterapeutima, nisu opasni, ali zahtijevaju liječenje, nazivaju se napadi panike. Ovo stanje karakteriziraju sljedeći simptomi:

• kardiopalmus;
• tremor u rukama i stopalima;
• hladan znoj;
• vrtoglavica;
• nedostatak zraka;
• promjena krvnog tlaka;
• stanje prije nesvjestice.

Ako ljudsko tijelo doživljava jak stres, mozak pokušava poslati signal za poduzimanje brze akcije kako bi se uklonila situacija koja izaziva. Da bi to učinilo, tijelo oslobađa veliku količinu hormona u krv, a oni proizvode ubrzano disanje i palpitacije, kao i napetost mišića.

Iako napadi panike ne smatraju se psihopatskom manifestacijom graničnih stanja, moraju se liječiti kako bi se spriječilo vezivanje raznih drugih fobija i zaključavanje osobe nasamo sa svojim problemom.

Granični nepsihopatski poremećaji po znakovima mogu biti slični simptomima raznih bolesti – i somatskih, psihijatrijskih i neuroloških. Na primjer, opsesivno-kompulzivni poremećaji, vegetativno-vaskularna distonija ili sindrom iscrpljenosti astenije.

Ako netko od ljudi u blizini i bliskih osoba ima sljedeće simptome, treba ga uputiti na konzultaciju s psihologom kako bi se identificirala moguća patologija u razvoju:

• razdražljivost i povećana impulzivnost;
• emocionalna nestabilnost;
• česte glavobolje nepoznatog podrijetla;
• poteškoće sa uspavljivanjem, poremećaji spavanja.

Ovi znakovi zahtijevaju posebnu pozornost i pregled u početnim fazama neurotičnih patologija.

Kako pomoći ovim pacijentima

Za osobe s ovim poremećajem konzultacija s psihologom neće biti dovoljna. Granična stanja u psihijatriji zahtijevaju dublje proučavanje i suptilan pristup liječenju. Generalni principi granični rad uključuje:

Satovi psihoanalize s takvim pacijentima su nepoželjni zbog njihove povećane živčane razdražljivosti i tjeskobe. Ustanove specijalizirane za liječenje somatskih bolesti mogu smjestiti takvog pacijenta u određenu jedinicu za osobe sa sumnjom na granične poremećaje. Ondje se pacijenti mogu odmaknuti od stresnih situacija, preživjeti pokušaje suicida (koji su bili planirani ili počinjeni) uz liječničku pomoć, te dobiti visokokvalitetan medicinski i psihoterapijski tretman.

Sada je jasno da takvo stanje nije patologija koja zahtijeva hitno liječenje. Ali pod određenim uvjetima, ovaj poremećaj može ići u kategoriju mentalnih poremećaja, budući da je granica između bolesti i norme vrlo krhka. Morate biti vrlo pažljivi prema svojim najmilijima kako ne biste propustili moguće zvono da je osobi potrebna psihološka pomoć.

granični poremećaj osobnosti odnosi se na emocionalno nestabilno stanje koje karakterizira impulzivnost, niska samokontrola, emocionalnost, jaka razina, nestabilna povezanost sa stvarnošću i visoka anksioznost. Granični poremećaj osobnosti je mentalna bolest koju karakteriziraju ekstremne promjene raspoloženja, impulzivno ponašanje i ozbiljni problemi sa samopoštovanjem i odnosima. Osobe s ovom bolešću često imaju i druge zdravstvene probleme: Poremećaji u prehrani, zlouporaba alkohola i droga. Prvi znakovi bolesti pojavljuju se u mladoj dobi. Prema dostupnim statistikama, granična patologija uočena je u 3% odrasle populacije, od čega je 75% ljepšeg spola. Bitan simptom bolesti je samoozljeđivanje ili suicidalno ponašanje, dovršenih doseže oko 8-10%.

Uzroci graničnog poremećaja osobnosti

Od 100 osoba, dvije imaju granični poremećaj osobnosti, a stručnjaci još uvijek sumnjaju u uzroke ovog stanja. Može biti uzrokovan neravnotežom kemijske tvari u mozgu koji se nazivaju neurotransmiteri koji pomažu u regulaciji raspoloženja. Na raspoloženje također utječu okoliš i genetika.

Granični poremećaj osobnosti pet je puta češći u osoba s obiteljskom anamnezom tog poremećaja. Ovo stanje se često nalazi u obiteljima u kojima postoje druge bolesti povezane s mentalnom bolešću. To su problemi povezani sa zlouporabom alkohola i droga, antisocijalnim poremećajem osobnosti, depresivnim stanjima. Često su pacijenti u djetinjstvu prošli kroz najjače traume. To može biti fizičko, seksualno, emocionalno zlostavljanje; zanemarivanje, odvajanje od roditelja ili rani gubitak istog. Ako se takva ozljeda primijeti u kombinaciji s određenim osobinama ličnosti (tjeskoba, nedostatak otpornosti na stres), tada se rizik od razvoja graničnog stanja značajno povećava. Istraživači prepoznaju da osobe s graničnim poremećajem osobnosti imaju poremećeno funkcioniranje dijelova mozga, zbog čega je još uvijek nemoguće znati jesu li ti problemi posljedica stanja ili njegov uzrok.

simptomi graničnog poremećaja ličnosti

Pacijenti s graničnom osobnošću često imaju nestabilne odnose, probleme s impulzivnošću, koji se počinju manifestirati od djetinjstva.

Granični poremećaj osobnosti svoj nastanak duguje naporima američkih psihologa između 1968. i 1980. godine, koji su omogućili uključivanje graničnog tipa osobnosti u DSM-III, a potom i u ICD-10. Ali istraživački i teorijski rad psihologa bio je posvećen potkrijepljenju i izolaciji srednjeg tipa osobnosti između neuroza i neuroza.

Obilježje poremećaja uključuje niskorizične pokušaje samoubojstva zbog manjih incidenata i povremeno opasne pokušaje samoubojstva zbog komorbidne depresije. Pokušaji samoubojstva često su provocirani međuljudskim situacijama.

Zajedničko za ovaj poremećaj je ostavljanje na miru ili napuštanje, čak i ako je riječ o zamišljenoj prijetnji. Taj strah može izazvati očajnički pokušaj zadržavanja onih koji su bliski takvoj osobi. Ponekad osoba prvo odbacuje druge, reagirajući na strah da će biti napuštena. Takvo ekscentrično ponašanje može izazvati problematične odnose u bilo kojem području života.

Dijagnoza graničnog poremećaja osobnosti

Ovo stanje se mora razlikovati od anksiozno-fobičnih, shizotipnih i afektivnih stanja.

DSM-IV navodi međuljudsku nestabilnost, izraženu impulzivnost, emocionalnu nestabilnost i poremećene unutarnje preferencije kao znakove graničnog poremećaja.

Svi ti znakovi pojavljuju se u mladosti i osjećaju se u raznim situacijama. Dijagnoza uključuje, osim glavnih, prisutnost pet ili više od sljedećih znakova:

- ulaganje pretjeranih napora da se izbjegne zamišljena ili stvarna sudbina napuštanja;

- preduvjeti za uvlačenje u napete, intenzivne, nestabilne odnose koje karakterizira izmjenjivanje krajnosti: deprecijacija i idealizacija;

- poremećaj identiteta osobnosti: trajna, primjetna nestabilnost slike, kao i osjećaja Ja;

- impulzivnost, koja se očituje u rasipanju novca, kršenju prometnih pravila; seksualno ponašanje, prejedanje, zlouporaba supstanci;

- suicidalno ponavljano ponašanje, prijetnje i nagovještaji samoubojstva, djela samoozljeđivanja;

- promjenjivost raspoloženja -; afektivna nestabilnost;

- stalni osjećaj praznine;

- neadekvatnost u ispoljavanju jake ljutnje, kao i poteškoće uzrokovane potrebom kontrole osjećaja ljutnje;

teški disocijativni simptomi ili paranoične ideje.

Neće svakom pojedincu koji ima pet ili više ovih simptoma biti dijagnosticirana granična patologija. Da bi se postavila dijagnoza, simptomi moraju biti prisutni dovoljno dugo.

Granični poremećaj osobnosti često se miješa s drugim stanjima koja imaju slične simptome (antisocijalni ili dramatični poremećaj ličnosti).

Među osobama s graničnom patologijom često se bilježe pokušaji suicidalnog ponašanja, a njih 10% počini samoubojstvo. Druga stanja koja se javljaju, uz graničnu patologiju osobnosti, također zahtijevaju liječenje. Ova dodatna stanja mogu zakomplicirati liječenje.

Stanja koja se javljaju zajedno s graničnom patologijom uključuju:

• depresija ili;

• Poremećaji u prehrani;

• problemi sa zlouporabom alkohola i droga;

• Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću.

Uz ovu bolest mogu se pridružiti i drugi poremećaji. Neki od njih su:

• dramatičan poremećaj ličnosti koji dovodi do emocionalnih pretjeranih reakcija;

• Anksiozni poremećaj osobnosti, koji uključuje izbjegavanje društvenih kontakata;

• antisocijalni poremećaj ličnosti.

Liječenje graničnog poremećaja osobnosti

Ovo stanje je uključeno u DSM-IV i ICD-10. Klasifikacija granične patologije kao neovisne bolesti ličnosti je kontroverzna. Liječenje je često vrlo složeno i dugotrajno. To je zato što je vrlo teško nositi se s problemima koji su povezani s ponašanjem i emocijama. Međutim, liječenje može dati dobre rezultate odmah nakon početka terapije.

Kako si mogu pomoći s graničnim poremećajem osobnosti? Psihoterapija ima važnu ulogu u liječenju. Psihofarmakoterapija se koristi u liječenju različitih kombinacija patologija, poput depresije.

Kako živjeti s osobom koja ima granični poremećaj ličnosti? Rodbina često postavlja ovo pitanje, jer pacijent uvijek ima povećanu dojljivost i osjetljivost na sve prepreke na putu, često doživljavaju osjećaj karakterističan za stresnu situaciju, a rodbina im ne zna pomoći. Takve osobe teško kontroliraju svoje misli i emocije, vrlo su impulzivne i neodgovorne u ponašanju te su nestabilne u odnosima s drugim ljudima.

U provedbi psihoterapije najteži je zadatak održavanje i stvaranje psihoterapijskih odnosa. Pacijentima može biti vrlo teško održati određeni okvir psihoterapijske zajednice, jer je njihov vodeći simptom sklonost uključivanju u napete, intenzivne, nestabilne odnose, obilježene izmjenom ekstrema. Ponekad se i sami psihoterapeuti pokušavaju distancirati od teških pacijenata, čime se štite od problema.

pozdrav. Zovem se Vranislav, ja sam tulpa. Vjerojatno većina nije upoznata s ovim pojmom, ali nemam vremena za reći, možete ga sami proguglati.
Moja djevojka ima BPD. Ona je također tulpa. A sada želim malo govoriti o složenosti odnosa s graničarima.
Graničari su vrlo ranjivi. Ovo je glavna stvar koju treba zapamtiti. Svaka neoprezna riječ ili radnja, ili neodobravanje izazivaju paniku i patnju...
Najidealnije je zagrliti ih, sjediti i grijati, objesiti im uši i slušati njihove fantastične kulturne priče. Pomaže im da se osjećaju potrebnima. Još jedna značajka je da su vrlo privrženi. I ne žele te ni s kim dijeliti. Zvuči normalno, budući da mi je djevojka, ali treba joj maksimalnu pažnju. I u skretnici, nakon dugih sati razgovora, počinjem se osjećati loše. Da, i nije nimalo lako. Tko će vam reći kako pomoći djevojci u isto vrijeme i ne poludjeti od preobilja informacija?

U proljeće te godine tamo je ležala na psihosomatici i imala BPD. Teško je s njim, pogotovo kad počneš sumnjati u sve i svakoga za bilo koju sitnicu. Nema muža, nema djece. Ne ide kod muškaraca, a u svojim 30-ima sam djevica. Sa 13 godina proganjao me muškarac, išla sam iz škole, a on je rekao kako će me poševiti. Ne mogu s muškarcima... Mislim da će me iskoristiti i ostaviti. Dobivaju ono što žele i ne mare za osjećaje. Prvo puštam sve. Prvi se odgurnem. Ujutro, suicidalne misli ... Povremeno, osjećaj praznine i napuštenosti. Ne idem u nikakve klubove u fitness klubovima. S ljudima je teško u smislu da se ponekad svaka riječ i pogled smatraju nečim sumnjivim. Dok sam godinu dana tražio posao, razvila se prava paranoja. Nitko ga nije htio uzeti, ali sumnjam. Pokrenuo sam sve koji u dogovoru vode razgovore, žele me dovući do samoubojstva, i samo bi im bilo u redu. Počeo sam sumnjati u svoje roditelje u zavjeru.
Kad sam bio u školi, kažnjavan sam ignoriranjem. Bio sam spreman doslovno slomiti ... da razbijem glavu. Plus maltretiranje u školi i nikakva podrška roditelja naprotiv. Podržali su prijestupnike, dobro, ovo je općenito izdaja. Bojim se da će me izdati i ostaviti. OVO NEĆU ŽIVJETI!!!

Psihoterapeuti bi trebali vrlo oprezno pristupiti "graničarima". Suprostavljajući se obitelji, unesrećuju bližnje, a klijenta guraju u još usamljenije stanje.

Ne znam može li moj post nekome pomoći. Ja bih snažno savjetovao osobama s BPD-om i onima koji žive s njima da pročitaju knjigu o dijalektno-bihevioralnoj terapiji za granični poremećaj osobnosti.
Imam 30 godina i također imam granični poremećaj, također sam pokušao počiniti samoubojstvo i također dugo nisam postavio dijagnozu. Neću reći da sam izliječena, još uvijek imam problema s komunikacijom, ali barem nekoliko godina nije bilo pokušaja samoubojstva. I dalje problemi u komunikaciji. i ne mogu normalno raditi, kao što je već pisalo ovdje, ubrzo nakon početka rada na novom poslu, čini mi se da se loše ponašaju prema meni, osuđuju ili zahtijevaju previše i ja bježim. ali život je ipak postao lakši. Prvo, pomažu antidepresivi. Oni, naravno, neće izliječiti sam poremećaj, ali život, barem, ne postaje tako nepodnošljiv. Drugo, psihoterapeut mi je puno pomogao, iako se ispostavilo da je to bio 5. psihoterapeut kod kojeg sam došla. Ali kod njega idem već 3 godine i stanje mi se definitivno poboljšalo. Doista, vrlo je teško za osobu s graničnim poremećajem pronaći psihoterapeuta kojemu možete vjerovati, možda ćete stvarno morati pokušati biti poput nekoliko različitih prije nego nađete onoga s kojim možete izgraditi kontakt. Trebate najviše empatije i prihvaćanja psihoterapeut.
Pa ipak, otkako ovaj trenutak najviše učinkovita terapija za BPD je dijalektno-bihevioralno, onda bi oni koji žive u Moskvi vjerojatno trebali saznati postoje li grupe koje rade na dijalektnoj terapiji. Slučajno sam naišao na njihovu web stranicu, ali živim u St. Petersburgu, pa nisam naveo podatke. Trenutno čitam knjigu Kognitivno bihejvioralna terapija za granični poremećaj osobnosti Marshe Linen, baš o dijalektnoj terapiji, svima bih savjetovala da je pročitaju. Naravno, ne možete se izliječiti, ali meni osobno postalo je puno lakše kada sam vrlo precizno čitao svoja stanja koja je netko opisao. Barem je postalo jasno da ne poludim, ne izmišljam to sam.
Knjiga je, naravno, prvenstveno namijenjena psihoterapeutu, ali bi bilo korisno pročitati i rodbini – lakše ćete razumjeti osobu s graničnim poremećajem i, možda, lakše komunicirati s njom. Pročitao je i moj muž i tu je našao puno korisnih stvari, iako ćemo se još razvesti.
Ovdje. Ne znam, možda nekome bude od koristi. Obično ne pišem nigdje na forumima o bilo kojoj temi, jer mi se uvijek čini da će me drugi ljudi ismijavati ili mi početi agresivno odgovarati) Ali ako barem nekome pomogne, onda rado pričam o ovoj temi, čini mi se da je najgora stvar kod graničnog poremećaja osjećaj da ne možete razgovarati ni s kim jer drugi ljudi osjećaju da su vaši osjećaji pretjerani ili natjerani. Otuda i osjećaj da vas nitko ne može razumjeti, a s njim i samoća i očaj. Mogu poslati knjigu o dijalektno-bihevioralnoj terapiji u elektroničkom obliku, ako si netko to ne može priuštiti, inače je dosta skupo. Ako nekome treba, može mi pisati na sombraconojosamarillos(dog)gmail.com

• Dobar dan, Alina! Pročitao sam vašu recenziju, moj voljeni ima isti problem ... Stvarno mu želim pomoći, odbija kontaktirati stručnjake. Pošaljite knjigu, molim vas, bit ćemo vam jako zahvalni!

  Pozdrav Alina. Volio bih razgovarati s tobom. Imam kćer, ima 23 godine, odrasla je bez majke. Teško je vidjeti kako joj je život sada naopako. U našem gradu psihologija još nije napredovala. Želio bih pojasniti neka pitanja. Molimo pišite na pawel.kz(dog)mail.ru Vaša adresa nije pronađena.

  • Pozdrav, pisao sam vam poštom.Psihoterapeuti sada rade na Skypeu, glavno je da moja kćer sama ima želju potražiti pomoć. Što mislite pod činjenicom da joj život ide nizbrdo?

Pozdrav svima. I ja imam isto, jako je teško živjeti s tim, jednostavno je nemoguće, mislila sam da će to proći, treba vremena. Osam godina kasnije, kako je počelo (nakon rastanka od voljene osobe), shvatila sam da to neće uspjeti, sada imam muža i 2-godišnje dijete. S mojim mužem je sve loše zbog ove bolesti, svaki put me na najmanji nedolično pocijepa i izbacim ga iz kuće. S roditeljima ne komuniciram šest mjeseci nakon teških sukoba. U jesen padam u plač i depresiju, ne želim ništa, loše spavam.

Još uvijek ne mogu vjerovati da mi se ovo događa. Sanjam da živim normalnim životom i da budem ono što sam bio do 22. godine... A to se ne događa...

Zdravo. Imam 22 godine. Cijeli život do 13. godine uopće nisam komunicirao s vršnjacima. Nisam išao u šetnje i jedva sam razgovarao s roditeljima. Apsolutno me nije bilo briga za modu, što drugi kažu. Čitao sam i sanjao stalno živio u knjigama i u mojoj glavi. Nakon 13 godina pokušao sam se uključiti u školsku rutinu, ništa nije bilo. Kasnije sam našla prijatelja, sjajnu osobu. S njom smo u poslovnom odnosu. Bilo kakva manifestacija nepoštovanja prema njoj od strane druge osobe i jednostavno sam otkinula krov, bila sam toliko ljuta da sam se počela tresti, nisam sigurna da se u takvim trenucima mogu kontrolirati. Otkrila sam da ne mogu kontrolirati svoje raspoloženje, ono se stalno mijenja. Jako idealiziram ljude oko sebe, a kasnije, kada ideal izgubi boju, osobu u kojoj sam vidio ideal i sebe počinjem prezirati zbog gluposti. Kritika me ubija, riječi kritike mogu podnijeti toliko snažno da razmišljam o samoubojstvu, pa čak i pokušam to učiniti. Ne mogu ništa dovršiti. Žudim za pažnjom po svaku cijenu od ljudi koje volim. Mislim da mogu zabiti sebi za dobrobit druge osobe. Popuštam u svim sporovima osim u onima u kojima trebaš braniti voljenu osobu. Odem, bježim kad odluka nečega nije po mom ukusu u sporu s voljenom osobom. Brat me nekako u šali poprskao ostacima prazne šalice, bilo je samo kapi, par sati sam bio u takvoj histerici, grebao sam ruku u smeću po licu, urlao psovke. Ukratko, neadekvatno. Kasnije sam shvatio da se ne uklapam u okruženje bilo kakvih sadržaja, osjećaj je da si potpuno neshvaćen od strane drugih. Počeo sam pušiti, piti, rekreativno se drogirati, samoozljeđivati, pisati poeziju i vrlo tužne i crne priče. Upoznala sam čovjeka u kojeg sam se zaljubila. Zbog svog karaktera pokvarila je i veze i njegovu psihu. Prijetila je samoubojstvom ako ode. Skandali, napadi bijesa, molili za pažnju pod svaku cijenu. Apsolutno neadekvatni pokušaji da ga učini ljubomornim. Tukla je suđe i gađala ga teškim predmetima. Užasno ljubomoran. Saznao sam za njegovo dopisivanje s drugom djevojkom prema kojoj nekada nije bio ravnodušan, toliko me šokiralo da sam se onesvijestio, bio sam u depresiji cijeli mjesec. Neprestano nervozan, grizem bodljike kraj noktiju dok ne prokrvare, onda jednostavno nisam mogao normalno pisati i koristiti upaljač, jako sam grizao prste. Podnijeti bilo koju njegovu odluku. Samo sam sebe mrzio, prezirao sam sebe. Smatram se bezvrijednim. Iz ovoga u životu ništa ne izlazi. Uvijek se smatram najgorim. U proljeće i jesen padam u strašne depresije na nekoliko tjedana. Povremeno izlazim iz tog stanja, postajem vedar, pun energije, veseo, spreman svima pomoći, stalno aktivan, čak i veseo, spavam malo ili nikako. Zatim opet u bazen crne melankolije. Moglo bi se dogoditi čak i u jednom danu. To je kao dvije različite osobe. Svaka sitnica može promijeniti moje stanje. Xs Mislite li da se isplati posjetiti psihologa? Što se dogodilo sa mnom? Slučajno sam naišao na ovu stranicu i BPD bolest. Vrlo slično onome što mi se događa.

• Pozdrav Aleksandra. Gore od onoga što posjetite psihologa neće biti. Naravno, on neće riješiti sve vaše probleme, već će vam pokušati pomoći da shvatite sebe, što će vam omogućiti da promijenite sebe, svoj svjetonazor. Čuvajte se, volite i cijenite sebe.
  Preporučujemo da pročitate:
  

  Idi psihoterapeutu.
  Prepisat će vam tablete, reći kako neutralizirati želju za samoozljeđivanjem.
  Zbog ovog poremećaja ne mogu urediti osobni život. Na taj način možete izgubiti posao. Ili život općenito.
  Ne šalim se. Idi doktoru.

Zdravo!
Moje ime je Irina
Ne tako davno upoznao sam takvu osobu u svom životu. Ovo je moj bivši muž. Bio sam u braku samo 6 mjeseci i ovaj brak je loše završio. To sam promatrala prije braka: bio je jako vezan za mene, ponekad mi se činilo da me na sve načine želi odvojiti od obitelji i prijatelja, ponekad je bilo smiješno (kako mi se tada činilo) bio je ljubomoran , čak i s majkom, inače, bio je s njom u odnosima koji su po meni čudni: rekao je da nema bliže osobe, ali u isto vrijeme, s njom može mirno provesti ne više od pola sata ; dramatizirao neke manje incidente - i dalje mi je bilo zabavno gledati ("pa, kao dijete"), pokušao pružiti potpuno nepotrebnu pomoć, potpuno nesvjestan problema i kao rezultat toga mogao zeznuti cijelu stvar - u biti sam držao šutjela i zahvaljivala na trudu, iako je iznutra mogla kipiti od ogorčenja, ali osoba je ipak pokušala pomoći. Imao je i malo prijatelja, pa se pokazalo da oni uopće ne postoje, dakle neka poznanstva. Sve mi se to tada činilo ne previše uznemirujućim znakovima i udala sam se. Evo što se dogodilo nakon braka: zahtjev da ne idem na plažu bez njega, nego da čekam dok se ne probudi do 12 sati (bilo je to odmah nakon vjenčanja u Vijetnamu), ne sjećam se svađa u u isto vrijeme zbog čega, svađe oko novca (štoviše i radilo i zaradilo dovoljno), svađe oko svake sitnice, moglo bi doći u lošem raspoloženju - pitaš što se dogodilo ili ne obraćaš pažnju rezultat je jedan skandal, predložio sam kontaktiranje psihologa - prvo oštro odbijanje, zatim suze da kažu da nije pomoglo, bacanje novca itd. Općenito, puno neugodnih trenutaka. Ostala sam trudna i osjećala sam se loše, stalno sam htjela spavati, doktor je privremeno zabranio seks, prijetila je opasnost od pobačaja.... a onda je počelo: stalno praćenje, nadzor, provjeravanje telefona, optužbe za izdaju... nekako se našalila da imam 7 ljubavnika, za svaki dan u tjednu... što se dogodilo - (((. Odlučio sam dobiti razvod, ponudio mi je da se mirno raziđem, budući da sam već izgubila ljubav, pa čak i poštovanje prema njemu, tražio je abortus, nazvao me strašnim riječima, rekao da dijete nije njegovo ili je trudnoća "izmišljena", predložila sam sada da idemo u šetnju i ohladi mi glavu, a navečer možemo mirno razgovarati, a onda je počeo pravi pakao - čovjeku je jednostavno odnijelo krov - pokušao me zadaviti jastukom, zvala sam upomoć, vukao me za kosu nastavio me poniziti rijecima, nije me pustio iz stana, pa me skoro polugolu bacio na stepenice.Uopce, stvari sam odnio u policiji, pa razvod putem suda.. .ukratko, jeo sam do maksimuma-(((. Reci mi je li to to? Pogranična država? Jako mi je važno znati! Imam dijete, i unatoč njegovom ocu, jako ga volim!! Može li se ova bolest naslijediti? Kako izbjeći njegov razvoj? Hvala! Oprostite na obilju detalja

• Irina!
  Imam ženu s istim simptomima, oštrim izljevima bijesa otprilike jednom u 2-3 tjedna, svađama s njezine strane, bijesnom ljubomorom, pokušajima samoubojstva, stalno vrištanjem tijekom napada: "Smijem li umrijeti, itd., itd. ". Sve može biti neugodno. Napad traje oko 2-4 sata, zatim naglo odlazi u krevet, zatim se budi i polako je oslobađa. Postoji i dijete, općenito, razgovarao sam sa specijalistima - ovo je nesreća i ozbiljna, koju je vrlo teško zaustaviti i ne preuzima svaki psihoterapeut takve "klijente", a najteže je što je ova bolest teška izračunati u fazi datiranja, pripisujući to kritičnih dana i slično (ako je kod žena).
  Općenito, uspjela sam izdržati 1,5 godine, sada podnosim zahtjev za razvod, ali sada ne znam kako da joj oduzmem dijete, jer ako se ova bolest ne liječi, ona prelazi u shizofreniju i SVE je budala.
  Bježi - ne možeš popraviti, samo ćeš si uništiti život.
  Sretno.

Zdravo! Imam 17 godina. Na internetu sam naišla na zapis s opisom meni poznatog stanja, u komentarima uz koji je zabilježen naziv dijagnoze. Nakon što sam pročitao članak, prepoznao sam se u 9/10 slučajeva. Mislim da je počelo kad sam imao 13-15 godina. Dok su moji vršnjaci puno hodali i pričali, ili me roditelji nisu puštali s njima, razlog je njihova zabrinutost za mene (uvijek misle da je sada strašno vrijeme, dijete se može oteti i ništa se ne može ispraviti Donekle se slažem s njima, ali mislim da dosežu fanatizam). Stalno sam bila zabrinuta zbog toga, često plakala da nemam bliskog prijatelja. Kad sam uspjela nagovoriti roditelje da me puste u šetnju, mogli su se naglo predomisliti (sada isto, skoro uvijek), što me opet rasplakalo, nisam mogla obuzdati emocije. Svaki put sam sve rjeđe zvao prijatelje u šetnju. Bilo je misli da su umorni od 'moje' neodgovornosti i nepostojanosti. Počeo sam tražiti komunikaciju na internetu, puno sam sjedio na telefonu. Tada su počeli sukobi s mojim starijim bratom, pod bilo kojim izgovorom je natjerao moje roditelje da mi oduzmu telefon, sam ga je uzeo, pravdajući to pogoršanjem mojih ocjena. (Uvijek studirao na 5/4, ali tražio više). Njegov odnos prema meni stvarao mi je veliki pritisak, činilo se da me samo mrzi i da mi nije mjesto u obitelji, svaki dan sam plakala, počele su misli na samoubojstvo. Dugo sam sjedila u svojoj sobi, ne želeći se suočiti s bratom. Također me nisu pustili u šetnju, a ako je bilo prilike, onda sam počeo činiti nepromišljene radnje, činilo se kao da je to dašak zraka i trebao bih imati vremena sustići izgubljeno i pokušati sve. Kad sam hodao bilo je dobro i nisam se htio vratiti kući, ali kada sam se vratio, bio sam uronjen u svoje misli, osjećao se praznina, grižnja savjesti za svoje postupke, činilo se da sam pogriješila i ja sam osjećao sram, htio sam izbrisati svoje pamćenje (radnje nisu štetile drugima, već su bile impulzivne i uglavnom nesvjesne). Kasnije se počelo činiti da mojim prijateljima uopće nije potrebna moja prisutnost, a moji postupci su im se činili neadekvatni. Pokušao sam kontrolirati svoje emocije, sada sam bio izvan svog elementa. Kasnije su se moji prijatelji okrenuli od mene, komunikacija je propala. Izdaja prijatelja bila je teška. Odlučila sam promijeniti svoj društveni krug. (imao sam 16 godina). Našla sam novo društvo, bilo je obostrane simpatije s dječakom, ali kako me roditelji i dalje nisu puštali u šetnju, shvatio sam da je to beskorisno. Bila sam jako uznemirena, puno sam plakala, osjećala sam se usamljeno i napušteno. Osjećaj beznađa me tištio svaki dan, nakon nekoliko neuspješnih šetnji odlučio sam napustiti našu komunikaciju, jer se činilo da će se on sam uskoro vratiti od mene. Kasnije sam opet požalio, sad me bilo sram što sam izgubio vjeru u najbolje. Nastavljajući komunikaciju, shvatio sam da mu treba samo jedna stvar, karakteristična za njegove godine. Izgubivši posljednju voljenu osobu, počela sam se zatvarati u sebe, više nije bilo niti želje da vjerujem ljudima. Osjećam se kao da sam stalno iskorišten, trudim se ne zadržavati se na tim mislima kada razgovaram s par ljudi. S njima se osjećam dobro, ali osjećaj da smo različiti, da neće prihvatiti moje navike, neće me razumjeti ili će me ostaviti kada otvoreno kažem što me brine, što mi se sviđa i što bih htjela potkopati komunikaciju.
Zadnja dva tjedna jako slabo spavam, nemam apetita, ponekad se javlja osjećaj tjeskobe bez razloga (dešavalo se i prije), ružni snovi, nema snage i želje da se bilo što učini, osjećaj beznađa. .. uhvatim se kako razmišljam; u glavi mi je konstantan spontani tok misli o prošlim događajima, sjećanjima. Ne razumijem što se događa, često mi je teško disati, bojim se reći roditeljima da je to povezano s psihom, jer nisam sigurna o čemu da se brinem. S mamom sam u dobrim odnosima, sad me čak i pušta u šetnju s prijateljima, ali uhvatim se kako mislim da mi to ne treba, da su svi isti i da me nitko neće razumjeti. Bojim se da ću biti odbijena. Primjećujem i svoju ovisnost o alkoholu, depresivnost. Često sam razdražljiva, a da nisam ugodna i želim ljude odgurnuti. Ne volim razgovarati s prijateljima o svojim osjećajima. Primjećujem da i meni samoj treba komunikacija, toplina i uzajamnost više od onih ljudi s kojima komuniciram. Što misliš? Je li to zbog mojih godina ili postoji razlog za zabrinutost? Hvala!

• Alexandra, bravo što se zainteresirala za problem, što ga vidi i što teži poboljšanju. Čak i ako imate sličan poremećaj to je podcijenjeno, čini mi se. Zanima me cijela ova tema jer sam imao vezu s djevojkom s takvim poremećajem (kako se sad ispostavilo), nažalost više nije s nama, i žao mi je što nisam bio tu u pravo vrijeme da spasim, uvjeriti...
  Tako to ide

  Vjeruj u sebe. Potražite svoju srodnu dušu, otvorite mu se. Zajedno možete to učiniti. Moja žena je imala isto sranje. Ona je sirotište. Dok živi s majkom, bolje je živjeti u paklu. Sve je to iz djetinjstva. Svi su u jedan glas vikali – bježi ne osvrćući se. Nije pobjegao. Sada je sve u redu. Vjeruj u sebe. Napisao si, ne odustaješ. ti si jak

  Alexandra, tvoje stanje je vrlo blisko mom stanju u tvojim godinama. Mora proći. Ali, kako je rekao dr. Danilin, i uzrok psihičkih bolesti je ozbiljan stav vašem stanju. Stoga je, čini mi se, poželjno malo promijeniti kut i pobliže pogledati okolne vršnjake i odrasle strance. Pokušajte ih proučiti, razmotriti njihove emocije i reakcije. Savjetujem vam da slušate YouTube razgovore s dr. Danilinom na kanalu Srebrne niti. Zanimljivo je i informativno, i nekako ohrabrujuće.

Poštovani, imam 22 godine, od malena imam stalnu promjenu raspoloženja, nikad ništa ne mogu privesti kraju, od djetinjstva razmišljam da nisam potreban, pokušaji samoubojstva, od 16. godine sam počeo puno pio, bio sam pijan mjesecima, droga, stalna depresija Bojim se biti sam. Pojavili su se napadi, počinjem naglo da se gušim, ne mogu razumjeti svoje stanje, što da radim, ne znam, u očaju sam.

Dobra večer. Imao sam neobjašnjiv sukob s majkom. Imam 40 godina, moja majka 62. Počelo je prije tri godine. I svake godine je sve gore. Sada je situacija postala potpuno nepodnošljiva. Upravo sam proguglao pitanje o ovom problemu. I dovelo do psihijatrijskih poremećaja. Da budem iskren, u početku sam bio malo šokiran. Ali kad sam pročitao ovaj članak, shvatio sam što se događa. Hvala vam što objavljujete ovakve članke. Ali potpuno sam u gubitku, nažalost, moja majka pati od ovog poremećaja, želim pomoći svojoj voljenoj osobi. mojoj majci. Ali ne znam odakle da počnem. Što uraditi? Pomoć savjet!

• Elena! Granični poremećaj osobnosti, kako je prikazano u članku, a po mom osobnom mišljenju, manifestira se već u adolescenciji, a napreduje s godinama. Ovdje je potrebno razlikovati BPD od drugih poremećaja i bolesti. Članak također govori o tome. Ako je stvarno mentalna bolest, onda smatram da se prema njoj treba odnositi baš kao prema bolesnoj osobi, a da njezine izjave, optužbe i sl. ne uzimate na svoj trošak.. Nažalost, psihički bolesnici nemaju kritike na svoje stanje. Nikada neće shvatiti da je bolesna i prenijet će odgovornost za svoje postupke na vas. I, da, napredovat će. Morat ćete se nekako izdići iznad toga i pogledati to izvana, a ipak niste opisali kakva je situacija.

  Odlučite se za konzultaciju s psihijatrom. Vjerojatno neće ići s tobom. Mogla bi vas čak optužiti da mislite da je nezdrava. Ali, odmah ćete shvatiti mnogo toga. Tada mi je to jedino pomoglo.

Ako netko želi znati kako je živjeti s takvom osobom ili kako komunicira osoba s graničnim poremećajem, napišite. Nisam psiholog ni psihoterapeut. Imao sam posla s ovim tipom godinama. I razumijem da je normalnim ljudima jako teško i bolno razumjeti što se događa.

• Laku noć.
  Sudeći po znakovima, doživjela sam 32 godine s ovom bolešću. Od djetinjstva sam mislila da se sve vrti oko mene. u adolescenciji sam jako patila zbog činjenice da nisam voljena ili da nisam vrijedna. sa 20 oženio je djevojku i prije vjenčanja je pio, žaleći što sam bio s njom. Mislio sam da sam osuđen na takvu ljubav. Dijete nije stvoreno, čak sam joj rekao da nije dostojna imati djecu od mene. patio s njom pa bez nje. Radili smo s njezinom rodbinom. glupo su psovali na poslu da ju je netko zvao itd. Volio sam je i pokušavao joj to pokazati, ali kad se ponašala ljubazno, mogao sam se rugati, navodno, pobjeći od mene... Bio sam u čudnim odnosima s ekipom: na prvi pogled stvarao sam dojam pametnog i zgodnog muškarca , a onda se glupo nije mogao nositi s poslom. razveli smo se nakon rastanka - trčali 5-7 puta. Loše mi je s njom, bez nje također, kao rezultat toga, stalno sam bježao da pijem pivo s prijateljima. napunio 25 godina. našao djevojku s djetetom jer nije želio svoje zbog svađe s ocem. opijao pivo i bio tužan. osvojio, ali posao nije dobro prošao i odlučio sam se rastati od njega... Mislio sam da ga neću povući... opet, uvijek sam bio tužan, osim u rijetkim trenucima. dobio novi posao s normalnom plaćom - počeo se opet osjećati tužno i piti, ali već + droga oko pola godine. Odletio sam s posla, a kako nisam znao raditi ništa osim biti tužan, pio sam s prijateljima ili sam. mamurluk tijekom dana i bez želje da ode negdje da se zaposli. ili je hodao i bio nervozan na razgovoru, kao rezultat toga, nisu me uzeli. zaposlio se na službenim putovanjima i tu opet stvaram dojam da je strašan stručnjak, pa je kao rezultat toga dobio otkaz zbog pića ili svađe sa šefom. našao djevojku godinu stariju od mene. prvi put smo bili sretni, a onda opet moja malodušnost ili gnjidovanje, i počneš piti kao da malodušnost nestane... ali moraš se otrijezniti, a ovo je depresija iz koje je jako teško izaći. nekad je bilo glupo ispod pokrivača sjedio bih i sjedio. Pijem da se ne trese i na kraju da mi ne bude loše. općenito raspršeni. Imam 32 godine. Trudim se ne biti tužna i ne piti, idem u teretanu. u timu je cijenjen kao specijalist. ali vrijedi se prisjetiti prošlosti, stanje amebe počinje ponovno. Postajem kao mrtvac ... Sjedim pod pokrivačem kao komad povrća. ako me nešto muči, ne razumijem što da radim ... trpim, ali kao rezultat toga, još jedan slom alkohola i depresija

Dobra večer svima, pomozite s odgovorom, tko zna, mojoj rodbini, prema riječima liječnika i rodbine, treba liječenje. Nikada se nije obraćao specijalistima za pomoć, ali u posljednje vrijeme njegovo stanje se pogoršava (gotovo da nema kontakta s vršnjacima, kompleksi, nisko samopouzdanje, oštrih kapi osjećaji). Predložili su mi da odem na liječenje u Stavropolj. Moje pitanje je što treba ponijeti sa sobom i koliko će otprilike koštati liječenje? Molim vas da mi odgovorite, ovo pitanje je jako važno za nas, budući da smo u Čečeniji i udaljenost ovdje igra značajnu ulogu. Hvala unaprijed.

Upoznat sam s ovim problemom. Imam takvu osobu. Moj drugi muž. Nažalost, nisam mogao živjeti s njim više od tri godine. Iako sam se jako trudio. Simptomi su svi kao nacrt. I dugo nisam mogao razumjeti što se s osobom događa. Bilo je različitih misli da je on ovisnik o drogama, da radim nešto krivo, ili možda osoba ima depresiju itd. Odlučila sam se obratiti psihoterapeutu i sve je postalo jasno.

A odrastao sam u vrlo teškim psihičkim uvjetima i s godinama, već sam se oslobodio zatočeništva vlastite "obitelji", još uvijek ne mogu pronaći mir i izgraditi svoju obitelj, patim iznutra čak i kada se čini da je sve u redu, ali i dalje se osjećam loše, stalno mislim da ne želim živjeti, ali ne mogu se odlučiti, u komunikaciji mi to često oduševi, ne razumijem se.. smatraju me nenormalnom, histeričnom i ekscentričnom, ali Nisam zadovoljan sam sa sobom i pokušavam pronaći razlog ovakvog stanja uma, razmišljam kako da si pomognem, možda je “poremećena granica” odgovor na moja pitanja i trebam li tražiti rješenje problema u ovom smjeru?

Za one koji pate od graničnog poremećaja, shvatite da je istina ono što mislite da vas nitko ne treba. Istina je da su vam bliski ljudi oko vas sebični, narcisoidni narcisi, vi ste njihovo gorivo – što vam je gore, to im je bolje. A ljubav i razumijevanje koje niste dobili kao dijete, nećete nigdje naći, dok tražite, nalet ćete na korištenje. Naučite živjeti potpuno autonomno psihološki, koristeći druge, koliko god to grubo zvučalo.

• Olga, u pravu si. Nitko zapravo ne želi one s graničnim poremećajem. Ali ne zato što su okolo egoisti i narcisi, nego je graničar bijel i pahuljast. Istina je da graničar ne prepoznaje tuđe osjećaje, emocije izazvane njime i psihičke granice. Ovaj patnik može biti zahtjevan ucjenjivač. Potrebna mu je pažnja samo na sebe. On je apsolutno ljubičast: ono što osjeća bliska osoba kada je ucijenjen da izvrši samoubojstvo. Glavna stvar je privući pažnju. Na kraju počinjete mrziti ovog patnika.

  • • Pa opustite se i živite savršeno bez svojih "graničnih" najmilijih. S tobom je sve u redu, nisi ti bolestan. Ludnica, a ne komentari. "kako patimo, poznavali smo takve ljude." To je bolest i jako je teška. Nikome ništa ne dugujete, pa tako ni svoje najmilije. Ali idiotizam je ovdje na ovoj stranici komentirati kako vi zdravi patite. Ljudi čitaju ovaj članak kako bi razumjeli kako se nositi s tim, kako se liječiti i kako pomoći i kako se boriti. I ne koliko su oni loši, i kako ste nesretni, što ste ih susreli, i kako ih mrzite.

      • U starim danima takve su se "bolesti" zvale loša ćud. A danas, u doba farmaceutskog razvoja, to se zove bolest. Leži li vaša bolest u potraživanjima prema drugim ljudima od kojih želite nešto dobiti? dobro razumijem? I ne daju ti ga? Patite li od toga? Evo lijeka za vas: naučite davati ne zahtijevajući ništa zauzvrat. Naučite preuzeti odgovornost za svoje postupke. Krećite se više, stopite se s prirodom. Ako želiš ljubav, daj svoju ljubav slobodno, t.j. za ništa. Pokušajte vidjeti dobro u ljudima. Ako mislite da su ljudi loši, ostavite ih na miru. Živi sebe i pusti druge da žive. Uostalom, sve je tako jednostavno...
        Ne želite da ljudi oko vas pate, zar ne? Ili želiš? Uživate li kada drugi ljudi pate? normalni ljudi Boli vidjeti druge ljude kako pate. Dakle, ozlijeđeni su ljudi oko "graničara". Boli baš kao "bolesno", a možda i više. Oprostite ako sam nekoga slučajno uvrijedila. I POKUŠAJTE RAZUMIJETI DRUGE, NE SAMO SEBE. POSTAVITE SE NA NJIHOVO MJESTO. Ljudi oko graničara PATE, Svetlana. A moj komentar na Olginu objavu izazvao je ogorčenje njezinom izjavom da treba koristiti druge ...

        Devalvacija tuđih osjećaja na djelu. Ako boli "bolesnika", ovo je ozbiljna bolest. Ako boli "zdravo" je idiotizam. I idiotski je o tome raspravljati. U redu. Hvala vam.

        • Divno mi je žao, ali zašto cijeniti ljude? 90% njih je glupo, primitivno, nevaljalo i ništa ne predstavlja. Dajte ne tražeći ništa zauzvrat, kažete? Pa, vrati to, onda će ti ljudi sjediti čvrsto na vratu, obješeni nogama. Što više činiš dobra, to više dobivaš zla i grubosti zauzvrat – vlastito iskustvo i iskustvo mojih prijatelja potvrđuje to pravilo. Ljudi se moraju koristiti, kompetentno korišteni za svoje potrebe. Nije me briga za osjećaje drugih (osim mojih rođaka, rođaci su svetinja), bit će potrebno - i preći ću im preko glave. Većina ljudi zaslužuje da se prema njima postupa loše, jer većina ljudi su idioti.

Dobar dan. Pročitao sam članak i vidio sam sebe. Iako imam 48 godina... ponekad ne mogu kontrolirati situaciju i sve me to jako plaši. Čini mi se da me svi samo koriste, kad to počnem shvaćati, isključim se. Promijenio sam nekoliko poslova, scenarij je uvijek isti – posao mi savršeno odgovara, povećavaju mi ​​opterećenje, zaboravljajući povećati materijalni dio, dosadi mi i odem. I s rodbinom i obitelji nastojim biti dobra supruga, majka, sestra, kći, ali kad naletim na bešćutnost, poželim sve baciti i pobjeći kud god me oči pogledaju. Misli o samoubojstvu dolaze ili odlaze u samostan. Duša me boli, u zadnje vrijeme malo plačem, jecam. Problemi rastu kao gruda snijega, moje zdravlje ostavlja mnogo da se poželi, pokušavam prestati, početi ispočetka.... Kako biti???

• Kako ste točno opisali moje stanje! Sve do točke! Duša ne poznaje mir, čini se da je sve u redu (izvana), trudim se biti dobar, ali osjećam usamljenost u obitelji. U djetinjstvu je patila od despotizma svoje majke, zatim su se pojavili problemi s alkoholom. Promjene raspoloženja, nisko samopoštovanje, sumnja u sebe... Imam 52 godine.

  • Nedavno sam gledao film "Jesenski maraton", pa supruga glavnog junaka kaže: "Nitko me ne treba ....", možda je ovo kriza nakon 45? Djeca su odrasla, te strastvene romantične veze više nema s drugom polovicom, rođaci su opterećeni svojim problemima... Da, a ni ja s majkom nisam imala baš najbolje odnose, otac joj je zabranio abortus, i nitko to nije skrivao od mene .... Pokušao sam dati sve što mi je toliko nedostajalo u djetinjstvu, kao rezultat toga sam odgojio sebično čudovište ... .. Uvijek sam pokušavao svima udovoljiti, to je postala moja dužnost ... samo kad mi je loše, nitko ne mari i ne primjećuje. Da, dobro kažeš, želim da ne budem sama, potrebna... Želim barem toplinu i ljubaznost među voljenima... otuda i kvarovi, ispada da nismo dobili dovoljno u djetinjstvu, trudimo se uzalud to sada dobiti...

Zdravo. Pročitao sam puno članaka o graničnom poremećaju. Većina znakova se podudara. Imam 15 godina, stalni kvarovi, počinjem plakati zbog bilo kakvih nevolja. Stalna promjena raspoloženja. Često se ljutim. Počeo pušiti. Otac me udari kad mu se nešto ne sviđa. Dva puta je pokušala počiniti samoubojstvo, misli o samoubojstvu nikad nisu nestale. Nitko me ne razumije, nema s kim razgovarati. Trebam puno savjeta. I je li to doista granični poremećaj ličnosti? Hvala unaprijed

• Pozdrav Anya. Nemoguće je dati ispravnu preporuku bez dijagnoze licem u lice, pa ako imate pitanja, obratite se dječjem psihologu.
  "Stalni kvarovi, počinjem jecati zbog bilo kakvih problema" - Razlog može biti slab tip živčanog sustava, nisko samopouzdanje, depresija, preopterećenost. Potrebno je riješiti razloge od stručnjaka.

  Anya, dobar dan!
  Za vašu dob manifestacije koje opisujete vrlo su karakteristične. Adolescencija je legitimno prepuna graničnih manifestacija zbog promjena u tijelu i složenosti promjena u odnosima s ljudima oko sebe.
  Da, doista, takve manifestacije mogu uzrokovati mnogo patnje. Morate potražiti psihološku podršku. Potražite usluge koje rade s tinejdžerima. Možda će to biti školski psiholog, možda centar za socijalnu podršku. Ne ustručavajte se pronaći svog, upravo pravog stručnjaka za vas.

  imate kvarove zbog restrukturiranja tijela ovo je vrlo težak trenutak za tinejdžere oni doživljavaju ogroman psihološki pritisak na sve tjelesne sustave: stoga, prihvatite ovo = svi prolazimo kroz ta razdoblja i starimo na kraju života: svi doživljava ozbiljnost restrukturiranja tijela = samo trebaš prihvatiti i pored svog strogog oca koji te voli ali tako da mu ne remeti mir = neobrazovani egoist i nespremni tako kažu = živio sam svoje život znam ali u stvari on ništa ne zna pa ni ne razumije kako treba živjeti a on sam je cijeli život bio nesretan a nije ni shvatio da je nesretan tako žive primati a on je jedan od njih = pokušaj ne živciraj ga i živi svoj život s nadom da ćeš uskoro odrasti i ostaviti ga, ali ne ljuti se na njega on je primat i ne zna sam da bi djeca trebala biti stariji prijatelj i puno se smijati i reducirati puno šale =

  Anya, granični poremećaj, stvaran ili izmišljen, u ovom slučaju je nebitan dok se ne riješi problem s tvojim ocem.
  Ako te tuku, i ma koliko jako i koliko "pošteno", to deformira svaku osobu, pa makar bila i sto posto psihički zdrava.
  Pozabavite se nasiljem u obitelji. Idite na rehabilitacijski program za žrtve obiteljskog nasilja. Ako nakon toga ostanu neki izraženi simptomi, problem možete potražiti u sebi.

Dobro jutro! Želio bih se posavjetovati s vama! Moja mama je bolesna od shizofrenije, živjela je sa svojim mužem tiraninom 9 godina! Sada imam 37 godina, mislim da imam psihičkih problema, jer ako me ne razumiju ili pokažu nepoštovanje, počnem psovati, a ako me vrijeđaju, onda mogu udarati, tući svakodnevne stvari. Uglavnom, ova manifestacija ponašanja javlja se kod mog muža - ovo je moj drugi muž i moja majka. Može li ovo biti granično? Hvala, veselim se vašem odgovoru!

• Pozdrav, Natalia. O prisutnosti graničnog poremećaja možete pozitivno govoriti ako imate nestabilnost u međuljudskim odnosima, emocionalnu nestabilnost, poremećene unutarnje sklonosti, izraženu impulzivnost, a osim ovih navedenih postoji pet ili više znakova navedenih u gornjem članku u podnaslovu „dijagnoza graničnog poremećaja ličnosti".

  pokušajte odbaciti sve što vas nervira kao taština taštine i odmah ćete se osjećati bolje a sve te sitne nevolje su to sitnica u odnosu na ono što se događa u svijetu = vaša razdražljivost i agresivnost ako ih ne možete obuzdati onda je to bolest sve inače je tvoj EGO i stvaraš psiho-traumatsko okruženje koje ti se ne sviđa, onda ne zatvaraj mentalnu traumu = inače će te se početi bojati i neće te voljeti

  Vašom sam se prilikom prisjetio aforizma: "prije nego što dijagnosticirate depresiju i nisko samopoštovanje kod sebe, pobrinite se da niste u društvu idiota" oprostite mi na ovoj formi, ali moje mišljenje, sve je u vašoj okolini

  Natalia, psihopat nikad nije psihopat samo s određenim ljudima. Glavni kriteriji psihopatije: totalitet, stabilnost, obezglavljivanje. Odnosno, psihopat koji kod kuće viče i razbija suđe, pa čak i svađa se u isto vrijeme, nikada neće biti normalan na poslu. On će, sa svim svojim okruženjem, uvijek biti u ratu. To što mislite da imate psihopatiju najvjerojatnije je vaša obrambena reakcija na odvratno ponašanje vaših najmilijih. Malo ljudi može živjeti s majkom shizofrenicom i mužem tiraninom i istovremeno se ponašati kao janje! Nevolja je u tome što vam je psiha stvarno uzdrmana, urušeno samopoštovanje i mislite da je problem u vama. Ali još jednom kažem – da imaš pravu psihopatiju, ratovao bi s cijelim svijetom (konobari, taksisti, susjedi, kolege itd.), a ne samo s rodbinom. Ali očito te samo tvoja rodbina svojim uvredama i gnjidanjem gnjavi tako da izgubiš živce. Morate poraditi na samopoštovanju, vratiti samopoštovanje i samopouzdanje i konačno se maknuti od članova svoje obitelji, ostavljajući ih da se bore jedni s drugima, a ne s vama

Sin ima 27 godina. Počeo sa 14 godina ozbiljni problemi. Sin je počeo piti, pušiti, njegovo ponašanje je postalo neadekvatno. Prije toga je dobro učio, ali ovdje se sve srušilo. Obratila se liječnicima, Institut Bekhterev je bio posljednji. Liječnik je postavio dijagnozu – granično stanje. Morao sam ići u bolnicu, ali on je to odbio, nisam ga mogao nagovoriti. Tako živimo već 13 godina. Bez liječenja nema poboljšanja. KAKO GA KONZUMIRATI ZA LIJEČENJE? Je li moguće da dobijem vaš savjet i barem nekako pomaknem ovo s tla. On sam ne razumije da je to bolest.

• • Moj komentar je više za Galinu. Imam 32 godine, moja kći ima skoro 4 godine. I njezinim rođenjem počela sam shvaćati da sa mnom nešto ozbiljno nije u redu (bilo je i ozbiljne psihosomatike, a ona je sugerirala da se nešto treba poduzeti). Prošla je psihoterapija "bez dijagnoze" sa zahtjevom za vezu s kćeri, koja je donekle unaprijedila njezino razumijevanje same sebe, ali nije dodala kontrolu. Sama činjenica moguće “dijagnoze” me uplašila, iako sam liječnik, a pokušaji moje rodbine da me odvedu kod “normalnog” liječnika samo su me živcirali. Nedavno sam saznala da postoji takav poremećaj, a u opisu sam se prepoznala. I htio sam raditi već s dijagnozom. Što hoću reći: od samog početka sam osobno shvatio da se ne mogu nositi sam. Ali htio sam se snaći - imam kćer, i koliko god se moja osobnost oduprla odgovornosti, ne mogu si priuštiti da je "ostavim". Čak mi se i kratak "razmak" čini zločinom (i ovdje, očito, leži razlog moje dijagnoze). Dakle, poticaj je vrlo ujednačen. Do rođenja djeteta živjela sam kako sam živjela, a negdje čak i uspješno, a od dijagnoze bih pobjegla kao od vatre. Iako je iznutra nastojala "izliječiti", "izliječiti" samu sebe. I ne mogu ni zamisliti što bi me moglo natjerati da se okrenem psihoterapiji - osim vrlo teškog i s posljedicama prekida ili neuspjeha u društvenom smislu (ali ne mogu se dobro zamisliti - možemo se nekako prilagoditi). Dakle, ne uvijek osobne „katastrofe“, promjene i preokreti su svakako loši. Glavna stvar je, vjerojatno, istodobno biti blizu djeteta (znate, postoji takva rečenica: "Ako ništa, u blizini sam." Paul), iako će to daleko od toga da će mnogi moći izdržati .

nego to kasna odrasla dob i ovdje je vidljiva određena patologija spolnog razvoja hormonalni disbalans== treba mu seksualni život= i normalna konstanta = izgleda kao na granici s desocijalizacijom = hitno se udaj za bilo koga, čak i ako je stariji samo bolji za njega=

Na neki način, tvoj sin je u pravu. Granični poremećaj je uglavnom izmišljena bolest. Povezan je s kritičnim nedostatkom iskustva u vezi u adolescenciji, obično kod djeteta koje se brzo i dobro razvija, i stvaranjem unutarnjeg emocionalnog mjehura u odnosu na druge. Korekcija osobnosti moguća je samo kroz stjecanje iskustva ispravnih odnosa i samouvjereno ponovno proživljavanje trenutaka koji su uzrokovali defekt. Klinika i psihoterapeuti obično skidaju oštrinu, psihotizam reakcije, čine da se osoba čini zapanjenom. U svakodnevnom životu situacija snažne odgovornosti za voljene osobe često ispravlja nedostatak granične osobnosti, rezervirat ću da je za to potrebna visoka motivacija.