Quand un frottis est pris pour la flore. A quoi sert l'examen microscopique d'un frottis ? Déchiffrer un frottis chez la femme
La tige Flora est indicateur important santé des femmes. Pour la détermination, un frottis est prélevé sur la membrane muqueuse du vagin. L'analyse cytologique permet d'identifier de nombreuses maladies de la région génitale chez la femme. Selon elle, la flore de bâtonnets polymorphes peut être déterminée. Cette analyse permet d'identifier de nombreux maladies dangereuses.
frottis sur la flore
La microflore du frottis est détectée à la suite de l'examen du contenu de la muqueuse vaginale. Certaines règles doivent être respectées lors de la prise d'un frottis pour la flore. De cette façon, de faux résultats de test peuvent être évités. Examinons les subtilités plus en détail.
Une surveillance active des porteurs asymptomatiques est recommandée en cas d'épidémie ou lorsque les mesures de contrôle de routine des infections sont interrompues. Étant donné que les entérobactéries se trouvent principalement dans la flore intestinale, les échantillons de dépistage des porteurs les plus appropriés sont les écouvillons rectaux et les fèces, qui doivent être étalés sur des milieux sélectifs, de préférence chromogènes, pour augmenter la spécificité et faciliter la détection de la confirmation phénotypique et moléculaire.
La transmission de personne à personne par les mains du personnel médical est le principal mode de propagation. Pour cette raison, l'isolement par contact des patients colonisés ou infectés, le nettoyage manuel du personnel médical et l'utilisation de solutions alcooliques antiseptiques sont nécessaires.
Idéalement, il devrait être fait une fois tous les 3 mois lors d'un examen de routine d'une femme par un gynécologue. Dans certains cas, l'analyse est effectuée plus fréquemment. Cela peut être dû à des plaintes de douleur dans le bas-ventre, à un écoulement ou à une gêne pendant les rapports sexuels. Assurez-vous de vérifier pendant la grossesse et après utilisation à long terme médicaments puissants.
Environ un jour avant le frottis sur la flore, vous devez arrêter de laver les organes génitaux détergents. L'exception est savon à lessive. Mais il ne peut également être utilisé qu'après avoir consulté un gynécologue, car dans certains cas, cela peut également affecter la fiabilité du résultat de l'analyse.
La bactériémie associée au cathéter avec coagulase staphylococcique résistante au linézolide est négative
Le cas a été décrit et discuté. Hôpital universitaire Marquis de Valdisilla. Mots clés : bactériémie, résistance aux antibiotiques, carbapénémases, kleptosella oxytoca. Un homme de 68 ans ayant des antécédents d'hypertension, d'obésité et de maladie coronarienne cœurs. Il s'agit de présenter des crises prolongées Tachycardie ventriculaire. Après cardioversion électrique, la lumière centrale a été insérée dans la veine fémorale droite. L'examen physique était normal et n'a pas causé de dyspnée, de toux ou de douleur thoracique. Trois échantillons de sang ont été prélevés pour culture, le cathéter fémoral a été retiré et un traitement au linézolide a été programmé.
Il est impossible de mener 3 jours avant de passer l'analyse vie sexuelle et douche. Cela est dû au fait que lors de ces actions, la microflore naturelle du vagin est perturbée. Et il est important de savoir exactement quelles bactéries une femme a dans son mucus lorsqu'il n'y a pas d'interventions de tiers.
Vous ne pouvez pas faire de frottis pendant la menstruation, car le sang se mélangera au mucus. Il est recommandé d'attendre la fin des menstruations et d'aller ensuite chez le gynécologue. De plus, vous ne pouvez pas prendre un bain ou nager dans une piscine ou un étang la veille d'aller chez le médecin.
Quels organismes sont le plus souvent impliqués dans la bactériémie associée aux cathéters ?
Dans six flacons d'hémoculture et à l'extrémité du cathéter, des colonies ont été isolées correspondant à des cocci à Gram négatif en grappes, catalase positive et coagulase négative. La bactériémie associée au cathéter est la forme la plus courante de bactériémie nosocomiale. Ceci est significativement associé à l'implantation de cathéters centraux, il est donc particulièrement important dans les services soins intensifs et les unités de soins intensifs. En revanche, les patients porteurs de ces dispositifs sont plus nombreux et, bien que leur taux de mortalité ne soit pas particulièrement élevé, il représente une morbidité importante et une augmentation significative des coûts hospitaliers.
Bâtons utiles et nocifs
Décrypter les analyses permet d'identifier dans quels bâtons utiles et nuisibles vivent système reproducteur femmes.
Si nécessaire, différentes analyses peuvent être faites pour déterminer chaque type spécifique de bâton. Mais il y a quelques bâtons qui devraient apparaître de toute façon.
Le diagnostic microbiologique est essentiel pour une bonne prise en charge. Si au moins 15 UFC sont obtenues en culture, le cathéter est considéré comme colonisé. Si la croissance du même microorganisme est obtenue à partir d'une hémoculture prélevée par voie périphérique, un diagnostic de bactériémie liée au cathéter peut être posé. Le retrait du cathéter central étant souvent associé à divers risques et inconvénients, des méthodes sont également utilisées pour le diagnostic sans retrait du dispositif, avec une différence de temps de préférence d'au moins 2 heures entre une hémoculture prélevée par un cathéter central et un autre obtenu par veine périphérique.
La flore à petits bâtonnets dans le vagin d'une femme est considérée comme dangereuse. Cela indique que le frottis peut contenir des bactéries gram-négatives Bactéries nocives, qui réduisent considérablement l'immunité et ne permettent pas au corps de combattre même les maladies les plus mineures.
Si la flore des petits bâtonnets est abondante, c'est signal d'alarme. Le médecin doit prescrire traitement complexe préparations spéciales qui peuvent restaurer la microflore normale dans le vagin. La flore des petits bâtonnets peut également indiquer la présence de maladies telles que la gardnerellose ou la dysbactériose. Ensuite, le traitement doit avoir lieu selon un schéma strict, qui est développé par le médecin traitant.
Quels sont les mécanismes de résistance au linézolide ?
Considérant que dans la grande majorité de ces infections, le revêtement cutané est le point de départ, il n'est pas surprenant que les micro-organismes impliqués en soient les habitants habituels. Bien que la plupart des isolats cliniques de staphylocoques à coagulase négative soient actuellement sensibles au linézolide, des souches résistantes à cet antimicrobien sont de plus en plus décrites.
Le plus souvent, certains de ces mécanismes coexistent dans la même souche. Dans ce cas, le phénotype haut niveau la résistance au linézolide avec l'érythromycine et la clindamycine suggère l'existence de plusieurs mécanismes de résistance.
Le plus grand danger C'est que la flore mêlée à une prédominance de petits bâtonnets peut à terme détruire la flore bénéfique du vagin. Et puis il sera assez difficile d'éviter les complications qui peuvent même conduire à l'infertilité.
De grands bâtonnets de Dederlein à Gram positif sont considérés comme utiles. Ils doivent être en quantité suffisante dans le frottis de chaque femme en bonne santé. Ces bactéries immobiles créent un environnement acide dans le vagin, ce qui affecte le processus de fécondation.
Comment ces mécanismes de résistance au linézolide sont-ils détectés ?
Cependant, étant donné la fréquence élevée avec laquelle des souches avec plus d'un mécanisme de résistance apparaissent, il est difficile d'expliquer de telle manière qu'elles soient impliquées. La première approche de traitement consiste à évaluer s'il faut ou non retirer le cathéter, car dans de nombreux cas, il suffit de retirer le cathéter pour affecter négativement les hémocultures et éliminer ou réduire considérablement les symptômes à la fois localement et systémiquement. La résistance au linézolide ne pose pas de risque de résistance croisée avec les glycopeptides ou les lipopeptides, donc l'une ou l'autre option serait justifiée.
L'essentiel est que les spermatozoïdes affaiblis meurent dans un environnement acide, tandis que les cellules actives et adaptées à la formation d'un zygote restent et passent plus loin dans l'utérus. De ce fait, le risque d'avoir un enfant faible et malade est réduit plusieurs fois.
Les bâtonnets de Dederline à Gram positif sont responsables de la propreté du tractus génital et peuvent également détruire les agents pathogènes de la trichomonase et de la gonorrhée. Ils sécrètent une substance similaire au peroxyde d'hydrogène, qui est un antiseptique naturel dans la région génitale féminine.
Micro-organismes pathogènes - les coupables de l'inflammation
Le choix entre l'un et l'autre, sujet de discussion mené pour d'autres types de situations, compte tenu de leurs effets pharmacocinétiques, pharmacodynamiques et toxiques différents, n'a pas d'importance dans ce cas, puisque notre patient ne présentait aucun facteur de risque ajouté. Résistance au linézolide : curiosité de laboratoire ou problème clinique pertinent ?
Hôpital universitaire de Móstoles. Mots clés : bactériémie, antibiorésistance, staphylocoque doré. Une femme de 81 ans est acceptée du département soin d'urgence par son médecin traitant en raison d'antécédents de déshydratation associée à des vomissements. Ses antécédents personnels comprennent une chirurgie de la hanche, un cancer du côlon et une hypertrophie pression artérielle.
La norme de tels bâtons dans corps féminin déterminée par le médecin. Un nombre suffisant de ces bactéries indique la santé d'une femme. Mais dans le cas où il y a très peu de bâtons, cela peut indiquer processus pathologiques dans le corps féminin.
Pour déterminer la valeur normative des sticks Dederline, non seulement leur nombre est pris en compte, mais également la présence de leucocytes et de lactobacilles.
A l'entrée, claire, orientée, apyrétique et légèrement déshydratée. En examination voies respiratoires ont trouvé une hypoventilation basale associée à une respiration sifflante isolée. Radiographie obligatoire poitrine, qui montre la présence d'un infiltrat dans la base pulmonaire gauche.
Au diagnostic pneumonie communautaire La décision a été prise de commencer le traitement. Les hémocultures sont acceptées et empiriques antibiothérapie commence par la ceftriaxone, 1 g toutes les 12 heures jusqu'à l'obtention des résultats microbiologiques. Ajouter une hydratation parentérale et une oxygénothérapie.
- Ainsi, si de 10 à 30 leucocytes sont observés, il y a à la fois des cocci et des bâtonnets dans la flore, mais il y a peu de bâtonnets de Dederline, alors la flore est considérée comme mixte. On l'observe chez les femmes qui ont une vie sexuelle régulière. peut-être les filles aussi adolescence. Dans d'autres cas, une flore mixte peut indiquer un processus inflammatoire dans le vagin.
- Si seuls des leucocytes uniques sont observés dans le frottis, mais qu'il existe un grand nombre de bâtonnets Dederline, la microflore du vagin est pauvre et favorable. On l'observe chez des femmes et des filles en parfaite santé, dont les organismes font un excellent travail avec les bactéries pathogènes.
- Si le nombre de sticks Dederline est moyen, il y a environ 10 leucocytes, et il y a beaucoup de lactobacilles, alors cela indique une flore vaginale moyenne. Certaines femmes peuvent avoir une grande quantité de mucus dans le vagin, beaucoup de cocci. Les lactobacilles sont absents dans ce cas, un bacille polymorphe peut être détecté dans un frottis sur la flore.
Panneaux de signalisation
Le lendemain, le laboratoire de microbiologie signale la positivité de deux hémocultures. La coloration de Gram indique la présence de bacilles Gram positifs disposés selon un motif en "lettrage chinois". Dans la gélose de diffusion, l'antibiotique est sensible à la pénicilline et à la vancomycine et résistant à la gentamicine.
La classification de ces micro-organismes a été difficile. Cependant, l'incohérence des critères dans la caractérisation de nouvelles espèces a été éliminée grâce à l'utilisation de méthodes de biologie moléculaire. Traditionnellement, ils sont classés comme lipophiles et non lipophiles. Le deuxième groupe est constitué d'espèces non lipophiles avec des besoins nutritionnels plus faibles et montre une croissance abondante dans des milieux de culture normaux. De plus, le deuxième groupe est subdivisé en fermenteurs s'ils sont capables de produire de l'acide à partir de certains sucres, et non en fermenteurs s'ils n'ont pas cette propriété.
Une flore bacillaire défavorable dans un frottis chez une femme ne peut être détectée qu'à la suite d'un examen. Mais dans certains cas, vous pouvez toujours vous en douter. Sur le maladie gynécologique peut indiquer plusieurs symptômes.
- Démangeaisons et la douleur dans la région génitale, qui augmentent au moment de l'intimité sexuelle, peuvent indiquer une vaginose. Mais dans certains cas, ces symptômes apparaissent en raison d'une insuffisance hygiène intime. Si en fait il y a une maladie, alors d'autres signes sont ajoutés.
- Une grande quantité de mucus avec une odeur aigre est libérée du vagin. Il ressemble souvent au lait caillé. La couleur du mucus peut être blanche ou jaunâtre, mais pas transparente. Parfois, tout peut être accompagné de douleurs mineures dans le bas-ventre.
Tous ces signes dans le complexe indiquent qu'une femme a une vaginose bactérienne (muguet). Si vous ne commencez pas le traitement à temps, ce qui est stade initial toujours rapide et efficace, alors la décharge peut acquérir une consistance caillée, leur nombre augmentera. L'odeur en même temps deviendra plus forte et plus désagréable et sera perceptible même pour les personnes à proximité.
Quelle est la signification clinique de ces espèces et du propincum en particulier ?
Les espèces sans capacité fermentaire font partie du microbiote de la peau et des voies respiratoires et sont des pathogènes isolés à très faible fréquence. Les bactéries corynéformes font partie du microbiote normal de la peau et des muqueuses de l'homme et des animaux. Alors souvent s'isoler, mais leur signification clinique est discutable, ils sont considérés comme des contaminants dans la plupart des cas. Ces dernières années, la caractérisation de ces isolats cliniques s'est améliorée, conduisant à une meilleure reconnaissance de leur potentiel pathogène.
Ainsi, pour déterminer avec précision les bâtons dans le frottis, il est nécessaire de réussir les tests. Ce n'est qu'ainsi qu'il sera possible de détecter à temps certaines maladies dangereuses et de commencer le traitement. Après tout maladies gynécologiques se font souvent sentir seulement lorsqu'ils sont déjà dans stade avancé. Une étude opportune de la flore sur un bâton est une bonne prévention des maladies féminines.
Qu'est-ce que le leptothrix ?
Ils touchent principalement les patients immunodéprimés atteints de diverses maladies sous-jacentes et les personnes âgées. Elle fait partie du microbiote commensal oral et est principalement causée par des infections des voies respiratoires inférieures. Également en cas de bactériémie, d'endocardite valvulaire native et prothétique, de liquide pleural, d'infections de prothèses, d'ostéosynthèse par aspiration, de plaies cutanées et d'abcès. Ce sont des infections rares et surviennent surtout chez les patients immunodéprimés ou porteurs de dispositifs médicaux.
Pour cette étude le médecin, tout en examinant une femme dans une chaise gynécologique, prélève le contenu du vagin de cul-de-sac postérieur(c'est l'espace entre mur arrière vagin et col de l'utérus), canal cervical et écoulement urétral, applique le matériau sur une lame de verre et l'envoie au laboratoire. L'étude d'un frottis pour la flore en laboratoire est réalisée par un médecin diagnostic de laboratoire sous un microscope. Cette étude vous permet de déterminer la nature de la microflore du vagin (micro-organismes du vagin), du canal cervical et de l'urètre, d'identifier le processus inflammatoire dans les organes génitaux d'une femme, dans certains cas, elle vous permet également de déterminer la cause agent de ce processus inflammatoire(ex. gonocoque, Trichomonas).
Les maladies respiratoires se présentent généralement sous la forme typique d'une pneumonie aiguë avec infiltrats pulmonaires alvéolaires, dyspnée, fièvre et toux productive avec sécrétion purulente de crachats. La bactérie et la septicémie ne sont pas très fréquentes et sont généralement observées chez les patients présentant des facteurs de risque tels qu'une maladie sous-jacente grave, un cathéter intravasculaire, des plaies, une intervention chirurgicale antérieure et une hospitalisation prolongée.
Comment s'effectue l'identification phénotypique et génotypique de ces microorganismes ?
D'autres infections associées à ces micro-organismes sont la méningite, otite moyenne, conjonctivite, endophtalmie, mammite, arthrite et péritonite associée à la dialyse péritonéale. Beaucoup d'entre eux sont d'origine nosocomiale. Ils représentent une grande variété d'aspects de la coloration du gramme. Autre caractéristiques caractéristiques, telles que la morphologie, la pigmentation, l'odeur et la présence d'hémolyse de la colonie, peuvent être utiles dans la première caractérisation. En revanche, lorsque le bacille Gram négatif a un métabolisme oxydatif, sa résistance à l'acide doit être évaluée, car ce groupe contient des mycobactéries, des nocardia et d'autres actinomycètes "Kin'un positif" non identifiables par les systèmes commerciaux.
Quand est-ce qu'un frottis est pris pour la flore?
Pendant la grossesse, chaque femme prend un écouvillon pour la flore. V à coup sûr l'analyse est faite à l'inscription dans consultation des femmes et à 30 semaines de gestation, un autre prélèvement de flore est effectué à 36–37 semaines pour évaluer l'état de la microflore vaginale avant l'accouchement.
Pendant ces périodes, l'analyse est donnée même dans les cas où la patiente enceinte n'est dérangée par rien. Ceci est fait afin d'identifier un processus inflammatoire latent (aucun symptôme de la maladie) des organes génitaux, qui peut conduire à complications graves pendant la grossesse. Pendant la grossesse en raison de changements fond hormonal et une diminution de l'immunité (ceci est dû au fait que le fœtus est à moitié étranger au corps de la mère et qu'une diminution de l'immunité le protège des attaques système immunitaire) est beaucoup plus susceptible d'exacerber infections chroniques organes génitaux, ainsi que la candidose (muguet). Tout processus inflammatoire dans le vagin pendant la grossesse peut entraîner de graves complications : rupture prématurée liquide amniotique(l'eau est versée avant le début du travail), naissance prématurée (accouchement avant 37 semaines), oligohydramnios (la quantité de liquide amniotique est inférieure à 500 ml) ou polyhydramnios (la quantité d'eau est supérieure à 1,5 litre), croissance intra-utérine retard, etc. La détection de la pathologie permet un traitement rapide et évite les complications.
Parfois, des tests supplémentaires sont nécessaires pour parvenir à une différenciation adéquate entre certaines espèces. Chromatographie gaz-liquide et chromatographie liquide haute pressionégalement utilisé dans les laboratoires de contrôle. Cependant, ces dernières années, les méthodes d'amplification génomique, principalement la réaction en chaîne par polymérase, sont devenues importantes.
De plus, les deux espèces sont très similaires phénotypiquement et sont généralement différenciées à l'aide d'un test à l'uréase. Les quinolones ont une activité variable ; le plus actif est la lévofloxacine par rapport à d'autres membres tels que la norfloxacine, l'ofloxacine et la ciprofloxacine. Les aminoglycosides ne fonctionnent pas bien contre les types les plus courants, bien qu'ils puissent être utiles pour obtenir un effet synergique en association avec la vancomycine ou les bêta-lactamines dans le traitement d'infections plus graves.
S'il y a des plaintes chez une femme enceinte - l'apparence décharge copieuse du tractus génital, démangeaisons, brûlures ou inconfort dans la région génitale - un prélèvement pour la flore est nécessaire, quel que soit l'âge gestationnel, afin de clarifier la cause des symptômes et, si nécessaire, de traiter. 1 à 2 semaines après la fin du traitement du processus inflammatoire prescrit par le médecin, un deuxième frottis sur la flore est obligatoire afin d'évaluer l'efficacité du traitement.
Ses antécédents personnels comprennent une hépatopathie chronique due à la consommation d'alcool et une dyslipidémie mixte. Il ne signale aucune allergie aux médicaments ou à la chirurgie et ne prend actuellement aucun médicament. À l'examen physique, il est conscient de la désorientation spatiale, de l'astérixis et d'une certaine coloration ictérique de la peau et des muqueuses. Pas de torticolis ou autres signes méningés. Abdomen : hépatomégalie légère, dépressive, palpable.
Ultrason cavité abdominale montre des signes maladie chronique foie. Compte tenu des antécédents médicaux et des résultats des travaux du laboratoire de microbiologie, à votre avis, de quoi l'agent infectieux pourrait-il être responsable ? Quels tests effectuerez-vous en laboratoire pour identifier le micro-organisme responsable. L'agent infectieux responsable est une sorte de Listeria.
Pour certains conditions pathologiques, par exemple, si vous avez des antécédents de fausses couches associées à complications infectieuses grossesse, insuffisance cervicale (insuffisance isthmo-cervicale, dans laquelle le col de l'utérus est raccourci, ramolli et son canal est entrouvert), un frottis pour la flore est effectué une fois par mois et après 30 semaines une fois toutes les deux semaines, car sous ces conditions même un petit processus inflammatoire peuvent entraîner de graves complications - avortement, infection des membranes. La collecte de matériel pour un frottis est une procédure absolument sûre et indolore et n'entraîne aucune complication, elle peut donc être effectuée à n'importe quel stade de la grossesse.
Quels indicateurs sont examinés lors d'un frottis sur la flore?
1. Épithélium- épithélium squameux - ce sont des cellules de la couche superficielle de la membrane muqueuse du vagin et du col de l'utérus. Il devrait se produire dans un frottis avec modération.
Déviations de la norme. Disponibilité un grand nombre épithélium squameux dans un frottis peut indiquer un processus inflammatoire. L'absence d'épithélium dans le frottis indique une violation du fond hormonal.
2. Leucocytes sont des globules blancs impliqués dans la destruction des microbes pathogènes. Les leucocytes sont capables de pénétrer activement à travers la paroi des vaisseaux sanguins dans les tissus du corps et de participer à la lutte contre Agents infectieux. Normalement, dans un frottis pour la flore du vagin, il n'y a pas plus de 10, de canal cervical pas plus de 15 leucocytes dans le champ de vision, de l'urètre - jusqu'à 2 leucocytes dans le champ de vision.
Déviations de la norme. Une augmentation de la teneur en leucocytes dans un frottis est un signe d'inflammation, tandis que plus la teneur en leucocytes dans un frottis est élevée, plus le processus inflammatoire est prononcé.
3. Globules rouges. Ce sont des globules rouges. Normalement, des érythrocytes uniques peuvent être trouvés dans un frottis pour la flore - 1-2 dans le champ de vision.
Déviations de la norme. Une augmentation du nombre de globules rouges indique la présence d'un processus inflammatoire chronique, et en plus, cela peut être un signe de traumatisme ou de saignement occulte, par exemple, en présence d'ectopie cervicale (la soi-disant érosion, quand la partie vaginale du col de l'utérus est recouverte d'un épithélium cylindrique, tapissant normalement l'intérieur du col de l'utérus).
4. Slime. Normalement, il n'y a pas de mucus dans l'urètre, une quantité modérée de mucus est déterminée dans le vagin et il peut y avoir une grande quantité de mucus dans le col de l'utérus. Une augmentation de la quantité de mucus peut être le signe d'un processus inflammatoire, mais ce critère n'a pas une grande valeur diagnostique et les médecins s'y fient rarement pour poser un diagnostic.
5. Bactéries. Normale dans urètre la flore ne doit pas être détectée, la flore des bâtonnets est détectée dans le vagin et le col de l'utérus en quantité modérée. La flore en bâtonnets sont des micro-organismes en forme de bâtonnets, et le plus souvent ils sont représentés par des lactobacilles, qui constituent 95% de la flore normale du vagin. Ils peuplent activement le vagin et y créent un environnement acide, empêchant ainsi la croissance et la reproduction de bactéries pathogènes. En plus des lactobacilles, d'autres bactéries en bâtonnets peuvent être présentes dans le vagin, par exemple coli, bactéroïdes, ainsi que divers cocci - bactéries en forme de boules. Ce groupe de bactéries comprend les streptocoques, les staphylocoques, les entérocoques. En petite quantité, ils sont normalement présents dans le vagin.
Déviations de la norme. Si le nombre de cocci augmente fortement dans le contexte de la mort des lactobacilles normaux (le nombre de bâtonnets diminue), cela peut entraîner le développement d'un processus inflammatoire. Malheureusement, selon les résultats d'un frottis de routine sur la flore, il est impossible de déterminer quelles bactéries spécifiques et en quelle quantité sont présentes dans le vagin. Par conséquent, avec un processus inflammatoire prononcé, ainsi que lorsqu'une grande quantité de flore coccique se trouve dans un frottis sur la flore, le médecin prescrit une analyse supplémentaire pour poser le bon diagnostic - semer sur la flore avec détermination de la sensibilité aux antibiotiques .
6. Flore conditionnellement pathogène. La flore conditionnellement pathogène sont des micro-organismes qui vivent dans le corps humain en petites quantités, sans causer de dommages, mais dans certaines conditions peuvent conduire à un processus inflammatoire. Ces micro-organismes trouvés dans un frottis sur la flore comprennent des champignons du genre Candida et Gardnerella.
7. Gardnerella. Gardnerella vit normalement dans le vagin en petit nombre, sans provoquer de symptômes du processus inflammatoire.
Déviations de la norme. Avec une diminution de l'immunité locale, ce qui est assez courant pendant la grossesse, il y a une augmentation de la proportion de ces bactéries dans la microflore vaginale, une maladie survient - la vaginose bactérienne (qui, si elle est causée par Gardnerella, est également appelée Gardnerella). Dans le même temps, des cellules «clés» se trouvent dans un frottis sur la flore - ce sont des cellules de la muqueuse vaginale, recouvertes de gardnerella et d'autres bactéries. Les gardnerellas eux-mêmes frottis normal non visible sur la flore. Ils ne peuvent être détectés qu'en colorant des frottis avec des colorants spéciaux. Traitement pendant la grossesse vaginose bactérienne- les suppositoires sont prescrits dans le vagin.
8. Champignons. Les champignons du genre Candida font partie de microflore normale vagin de la plupart des femmes en bonne santé. Par conséquent, chez certaines femmes, une petite quantité de champignons qui ne provoquent pas de processus inflammatoire peuvent être détectés dans un frottis vaginal. En l'absence de plaintes chez le patient, le traitement de cette affection n'est pas effectué.
Déviations de la norme. La détection d'un grand nombre de champignons du genre Candida dans un frottis sur la flore permet de diagnostiquer une candidose (ou muguet), qui doit être traitée.
9. Flore pathogène. Il existe des micro-organismes qui, dans des conditions normales, ne devraient pas être présents dans le vagin d'une femme en bonne santé et dont la détection dans un frottis sur la flore indique la présence d'une maladie sexuellement transmissible grave. Parmi ces infections dans le frottis, les Trichomonas et les gonocoques sont le plus souvent détectés.
10. Trichomonas. La détection dans un frottis sur la flore de Trichomonas indique la présence d'une maladie sexuellement transmissible - la trichomonase. La trichomonase chez une femme enceinte augmente le risque d'accouchement prématuré, de rupture prématurée du liquide amniotique, retard intra-utérin le développement du fœtus. De plus, il existe un risque d'infection du bébé lors du passage canal de naissance mère malade, par conséquent, si Trichomonas est détecté dans un frottis, il est nécessaire d'effectuer traitement antibiotique pendant la grossesse.
11. Gonocoque. La détection des gonocoques dans un frottis permet au médecin de poser un diagnostic - la gonorrhée. Il s'agit d'une maladie sexuellement transmissible, qui doit également être guérie si elle est détectée pendant la grossesse. La gonorrhée entraîne les complications suivantes : fausse-couche, naissance prématurée, rupture prématurée du liquide amniotique, infection du placenta et des membranes, et en plus, lorsque le bébé passe par le canal génital d'une femme malade, les yeux du nouveau-né sont affectés par le gonocoque.
La détection dans un frottis sur la flore d'agents pathogènes d'autres infections sexuellement transmissibles est très difficile. Par conséquent, en présence d'un processus inflammatoire, selon un frottis sur la flore, le médecin recommande de tester les infections sexuellement transmissibles par une autre méthode plus sensible - la PCR.
Règles pour se préparer à prendre un frottis pour la flore
Pour que le résultat d'un frottis sur la flore soit fiable, avant de passer cette analyse, un certain nombre de conditions importantes. Dans les 2-3 jours, vous ne pouvez pas utiliser de suppositoires ou de crèmes vaginales, les douches vaginales avec des solutions sont contre-indiquées, car elles modifient la composition de la microflore vaginale et rendent difficile l'identification de l'agent causal de l'inflammation. De plus, dans les 2 jours, il est souhaitable de s'abstenir de tout rapport sexuel. Cela est également dû au fait que les spermatozoïdes et le sperme résiduel dans le vagin peuvent entraîner un résultat de frottis incorrect pour la flore.
