Чем снять воспаление 12 перстной кишки. Мука и макаронные изделия
Дуоденит – воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК). Заболевание проявляется острыми или тянущими болями в верхней части живота, тошнотой , рвотой , расстройством стула.
Дуоденит самая распространенная болезнь двенадцатиперстной кишки, 5-10% населения хотя бы раз в жизни испытали ее симптомы. Она в равной степени поражает представителей разных возрастных групп. У мужчин она диагностируется в 2 раза чаще в связи с пристрастием к алкоголю и нездоровым образом жизни.
По стадиям заболевания и продолжительности течения различают острые и хронические дуодениты.
Острый дуоденит быстро развивается на фоне отравлений или приема острой пищи. Он вызывает поверхностное воспаление слизистой оболочки, появление язв и эрозий, редко флегмон (полостей, наполненных гноем). Болезнь проявляться острой болью и нарушением пищеварения. При правильном лечении и соблюдении диеты острый дуоденит проходит за несколько дней. При повторном воспалении, риск развития хронического дуоденита составляет 90%.
Хронический дуоденит часто возникает на фоне других хронических болезней желудочно-кишечного тракта (гастрита , язвенной болезни, панкреатита), а также при неправильном питании. Болезнь может вызвать появление глубоких эрозий и атрофию (истончение) верхнего слоя 12-перстной кишки. Периодически хронический дуоденит обостряется – возникают сильные боли и расстройство пищеварения. Эта форма болезни требует длительно медикаментозного лечения и соблюдения диеты.
Анатомия двенадцатиперстной кишки
Двенадцатиперстная кишка (ДПК) – начальный отдел тонкого кишечника. Она начинается с привратника желудка, огибает головку поджелудочной железы и переходит в тощую кишку. Длина ДПК у взрослых 25-30 см, вместимость 150-250 мл. 12-перстная кишка фиксируется к стенкам брюшной полости с помощью волокон соединительной ткани.В просвет 12-перстной кишки открываются главный проток поджелудочной железы и общий желчный проток. В месте их выхода образуется большой сосочек двенадцатиперстной кишки (фатеров сосочек). Он представляет собой образование в виде конуса, оснащенное сфинктером. С его помощью дозируется поступление в кишечник желчи и секрета поджелудочной железы. В месте выхода добавочного протока поджелудочной железы есть малый сосочек.
Функции
- Нейтрализация желудочного сока. В ДПК пищевая кашица, смешанная с кислым желудочным соком, приобретает щелочную реакцию. Такое содержимое не раздражает слизистую кишечника.
- Регулирование выработки пищеварительных ферментов , желчи, панкреатического сока. ДПК «анализирует» состав пищи и подает соответствующую команду пищеварительным железам.
- Обратная связь с желудком. ДПК обеспечивает рефлекторное открывание и закрывание привратника желудка и поступление пищи в тонкий кишечник
Части
- Верхняя часть - ампула или луковица является продолжением привратника желудка и, в отличие от остальных частей, имеет продольную складчатость.
- Нисходящая часть
- Горизонтальная часть
- Восходящая часть
Кровоснабжение ДПК обеспечивают 4 поджелудочно-двенадцатиперстные артерии и одноименные вены. Кишка имеет также собственные лимфатические сосуды и 15-25 лимфоузлов.
Иннервация . К стенке двенадцатиперстной кишки подходят нервные ветви верхнего брыжеечного, чревного, печеночного и почечного сплетений.
Гистологическое строение. Слизистая оболочка ДПК имеет особое строение, так как должна выдерживать воздействие соляной кислоты, пепсина, желчи и ферментов поджелудочной железы. Ее клетки имеют достаточно плотные оболочки и быстро восстанавливаются.
В подслизистом слое расположены Бруннеровы железы, которые секретируют густой слизистый секрет, который нейтрализует агрессивное воздействие желудочного сока и защищает слизистую оболочку ДПК.Причины воспаления двенадцатиперстной кишки
Причины острого дуоденита
- Употребление продуктов, раздражающих слизистую органов пищеварения
- жареное
- жирное
- копченое
- острое
- Пищевые токсикоинфекции
, вызванные:
- хеликобактер пилори, вызывающей язвенную болезнь
- энтерококками
- клостридиями
- Заболевания пищеварительных органов
- панкреатиты
- язвенная болезнь
- Обратный заброс содержимого тонкого кишечника в 12-перстную кишку (рефлюкс). Он может быть связан со спазмом нижних отделов кишечника или нарушением проходимости. Таким образом, из нижних отделов кишечника заносятся бактерии, которые вызывают воспаление.
- Заглатывание токсических веществ , которые вызывают ожог слизистой ЖКТ. Это могут быть кислоты, щелочи, соединения хлора или другая бытовая химия.
- Заглатывание инородных тел или неперевариваемых частей пищевых продуктов приводит к механическому повреждению двенадцатиперстной кишки.
Причины хронического дуоденита
- Нарушение работы кишечника
- хронические запоры
- плохая перистальтика
- спаечные процессы
- нарушение иннервации
- Хронические заболевания желудка. Хронический гастрит с высокой кислотностью приводит к тому, что соляная кислота постепенно повреждает клетки кишечника, приводя к истончению слизистой.
- Хронические заболевания поджелудочной железы, печени, желчного пузыря приводят к нарушению поступления ферментов в ДПК. В результате нарушается стабильность работы кишечника и снижаются его защитные свойства.
- нездоровое или нерегулярное питание
- хронические запоры
- нарушение выработки гормонов
- прием большого количества медикаментов
- вредные привычки
Симптомы дуоденита
Симптомы дуоденита зависят от причины развития болезни и сопутствующих патологий органов пищеварения. Болезнь часто «маскируется» под язву желудка, гастрит, печеночную (желчную) колику , что затрудняет постановку диагноза.Симптомы дуоденита
- Боль в эпигастральной области
. Боль усиливается при пальпации (прощупывании) брюшной стенки.
- При хроническом дуодените боль постоянная, тупого характера, что связано с воспалением и отеком стенки двенадцатиперстной кишки. Боль усиливается через 1-2 часа после еды и натощак.
- Если дуоденит связан с нарушением проходимости ДПК , то боль появляется при переполнении кишечника и носит приступообразный характер: острая распирающая или скручивающая.
- Локальное воспаление в районе фатерова сосочка нарушает отток желчи из желчного пузыря, что сопровождается симптомами «почечной колики». Возникает острая боль в правом или левом подреберье, опоясывающие боли.
- Язвенноподобный дуоденит, вызванный бактериями Хеликобактер пилори. Сильная боль появляется на голодный желудок или в ночные часы.
- Если дуоденит вызван гастритом с повышенной кислотностью, то боль возникает после еды через 10-20 минут. Она связана с поступлением в кишечник порции пищи, смешанной с кислым желудочным соком.
- Общая слабость и быстрая утомляемость являются признаками интоксикации организма вызванной продуктами воспаления. При остром дуодените возможно повышение температуры тела до 38 градусов.
- Нарушение пищеварения
. Нарушение синтеза пищеварительных ферментов приводит к брожению пищи в кишечнике и ее гниению. Это сопровождается:
- снижением аппетита
- тошнотой
- урчанием в животе
- повышенным газообразованием
- поносом
- Горькая отрыжка, рвота с примесью желчи связана с переполнением двенадцатиперстной кишки. Ее содержимое не проходит в кишечник, а забрасывается в желудок – дуоденогастральный рефлюкс .
- Желтуха кожи и склер при дуодените объясняется застоем желчи и повышением уровня билирубина в крови. Это происходит при воспалении фатерова сосочка и сужении желчевыводящего протока. Желчь не выходит в кишечник, а переполняет желчный пузырь и попадает в кровь.
- Нарушения работы нервной системы.
Продолжительный дуоденит вызывает атрофию слизистой оболочки и желез, вырабатывающих пищеварительные ферменты. Это негативно сказывается на усвоении пищи. Организм испытывает дефицит питательных веществ. Чтобы улучшить пищеварение, усиливается приток крови к желудку и кишечнику, при этом «обкрадываются» мозг и нижние конечности. Развивается демпинг-синдром, симптомы которого проявляются после еды:
- переполнение в желудке
- чувством жара в верхней половине тела
- головокружение, слабость, сонливость
- дрожь в руках, шум в ушах.
- развивается гормональная недостаточность, что негативно сказывается на работе вегетативной нервной системы.
Диагностика дуоденита
Признаки дуоденита:
- участки сужения 12-перстной кишки – свидетельствующие об опухоли, образовании спаек, аномалии развития
- расширенные участки – последствия атрофии слизистой, нарушения моторики, закупорки нижележащих отделов кишечника, снижения тонуса кишечной стенки при нарушении иннервации
- «ниша» в стенке ДПК может быть признаком эрозии, язвы, дивертикула
- скопления газа – признак механической непроходимости кишечника
- при отеке, малоподвижности и воспалении складчатость может сглаживаться
- заброс пищевой массы из ДПК в желудок
Рентгенография – лучше переносится пациентами, она доступна и безболезненна. Однако рентген не способен выявить изменений на слизистой оболочке, а лишь говорит о грубых нарушениях в работе органа.
Лабораторные исследования при дуодените:
- в анализе крови обнаруживают анемию и повышение СОЭ ;
- в анализе кала – скрытая кровь при кровоточивости эрозий и язв.
Лечение дуоденита
Лечение дуоденита включает несколько направлений:- ликвидация острого воспаления
- предотвращение перехода болезни в хроническую стадию
- восстановление функций 12-перстной кишки
- нормализацию пищеварения
Показания к госпитализации при дуодените:
- обострение дуоденита
- подозрение на опухоль тонкого кишечника
- тяжелое общее состояние больного, запущенные случаи болезни
- воспаление серозного покрова 12-перстной кишки (перидуоденит) и близлежащих органов
- наличие или угроза кровотечений (эрозивная или язвенная форма дуоденита)
Лечение дуоденита медикаментами
| Группа препаратов | Механизм лечебного действия | Представители | Способ применения |
| Ингибиторы протонной помпы | Подавляют секрецию желудочного сока. Препараты блокируют работу желез, выделяющих соляную кислоту, и уменьшают раздражающее действие на слизистую 12-перстной кишки. | Омепразол 20 мг Лансопразол 30 мг Пантопразол 40 мг Эзомепразол 20 мг | Применяют 2 раза в сутки утром и вечером за 20 минут до еды. Длительность лечения 7-10 дней. |
| Антибиотики | Назначаются при наличии инфекции, вызванной бактерией Helicobacter pylori. | Тетрациклин 500 мг | 4 раза в сутки, на протяжении 7-10 дней. |
| Кларитромицин 500 мг Амоксициллин 1000 мг Метронидазол 500 мг | 2 раза в сутки 7-14 дней. Принимают независимо от приема пищи. | ||
| Н2-гистаминоблокаторы | Назначают для лечения язвенно-подобного дуоденита. Они угнетают выделение соляной кислоты и снижают ее раздражающее воздействие на ДПК. | Ранитидин | По 0,15 г 2 раза в сутки. Курс 45 дней. |
| Фамотидин | По 0,02 г 2 раза в сутки утром и вечером перед сном. |
||
| Антациды | Обладают обволакивающим и местным обезболивающим действием. Нейтрализуют соляную кислоту. | Альмагель Маалокс | Используют по-необходимости: при нарушении диеты, болях. 1 дозу препарата принимают через час после еды 1-3 раза в день. |
| Прокинетики | Назначаются при гастритоподобной форме дуоденита. Регулируют сокращения ЖКТ, способствуют опорожнению желудка и продвижению пищевых масс по кишечнику. Обладают противорвотным и местным противоотечным действием. | Итомед Ганатон | По 1 таблетке (150 мг) 3 раза в день до еды. |
| Полиферментные препараты | Содержат ферменты поджелудочной железы. Нормализуют пищеварение, способствуют усвоению питательных веществ и исчезновению симптомов болезни. | Креон 10000 | Одну капсулу принимают до еды, другую во время или после приема пищи. Капсулу не разжевывают. Препарат принимают с каждым приемом пищи. |
| Спазмолитики | Расслабляют гладкую мускулатуру кишечной стенки, снимают спазм и устраняют боль. | Но-шпа (Дротаверин) Папаверин | По 2 таблетки 3 раза в день независимо от приема пищи. |
Каждому пациенту подбирается индивидуальная терапия в зависимости от проявлений болезни и формы дуоденита. Самолечение может быть опасно для здоровья.
Питание при дуодените
Правильное питание играет ключевую роль в лечении дуоденита. При остром воспалении или обострении хронического дуоденита первые 3-5 дней необходимо придерживаться строгой диеты 1а. Ее основа – слизистые отвары из круп (рис, геркулес), протертые супы, жидкие молочные каши (манная, из гречневой муки) и продукты детского питания. 1 раз в день разрешены курица или нежирная рыба (судак) в виде пюре или парового суфле. Питание дробное: 6 раз в день, небольшими порциями.- язвенно-подобный дуоденит – диета №1
- гастрито-подобный дуоденит (при сниженной секреции желудка) – диета №2
- холецисто- и панкреатито-подобный дуоденит диета – №5
Общие рекомендации
- Питание маленькими порциями 4-6 раз в день. Чувство голода не должно возникать иначе могут появиться «голодные боли».
- Пища подается в теплом виде 40-50°С.
- Блюда должны быть приготовлены таким образом, чтобы не раздражать слизистую оболочку ЖКТ. Предпочтение отдается протертым супам с добавлением сметаны или сливок и полужидким кашам (овсяной, рисовой, манной).
- Вареное мясо нежирных сортов с минимальным количеством соединительной ткани, очищенное от кожи и сухожилий. Перед употреблением его желательно пропустить через мясорубку или измельчить в блендере.
- Молочные продукты: молоко, сливки, творожное суфле на пару, простокваша, кефир, йогурт.
- Отварные овощи, фрукты без кожуры и косточек запеченные или в виде киселя. Можно использовать консервы детского питания.
- Яйца всмятку или в виде парового омлета. 2-3 в день.
- Жиры: сливочное масло, оливковое и подсолнечное высокой степени очистки.
- Соки являются источником витаминов и улучшают пищеварение.
- Подсушенный хлеб и сухарики. Они переносятся лучше, чем свежая выпечка.
- Сладкое – мед, варенье, мусс, желе, затяжное печенье, карамель в ограниченных количествах.
- консервы
- копчености
- концентрированные бульоны из мяса, рыбы, грибов
- жирные сорта мяса и рыбы (свинина, утка, скумбрия)
- перец, горчица, чеснок, хрен, перец, лук
- мороженое
- газированные напитки
- алкоголь
- сырые овощи и фрукты
Последствия дуоденита
- Непроходимость кишечника – состояние, при котором частично или полностью прекращается продвижение пищи по кишечнику. Оно сопровождается резкими болями в верхней части живота, через 15 минут после еды, многократной рвотой с примесью желчи. Это явление может быть вызвано разрастанием соединительной ткани и образованием спаек на месте воспалительного процесса.
- Язвенная болезнь 12-перстной кишки. На стенке ДПК образуется глубокий дефект – язва. Ее появление связывают с действием соляной кислоты и пепсина на ослабленную слизистую оболочку. Проявляется болью в верхней половине живота на фоне длительных перерывов между приемами пищи, при употреблении алкоголя и физических нагрузках. Также нарушается пищеварение: вздутие живота, чередование поносов и запоров.
- Синдром мальдигестии/мальабсорбции – нарушение всасывания питательных веществ через слизистую оболочку кишечника в связи с дефицитом ферментов. Развитие комплекса симптомов связано с нарушением работы желез пищеварительного тракта. Это состояние на первых этапах проявляется поносами. В дальнейшем появляется истощение, изменения в составе крови – анемия, иммунодефицит – снижение сопротивляемости организма к инфекциям. У детей заметно отставание в физическом развитии.
- Кишечное кровотечение может стать последствием эрозивного дуоденита. Оно проявляется слабостью, головокружением, падением давления, кровью в кале (выделения приобретают черный цвет).
Дуоденит – заболевание довольно распространенное, но хорошо поддающееся лечению. При появлении его симптомов обращайтесь к врачу и строго следуйте его указаниям! Не стоит заниматься самолечением, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую стадию.
Воспаление двенадцатиперстной кишки, симптомы и лечение которого будут описаны ниже, сейчас не редкость. Воспаление кишки двенадцатиперстной, или дуоденит, вызывает бактерия - хеликобактер пилори, которая становится причиной всех . Несколько десятков лет стресс и воспаление 12 связывали, как причину и следствие болезни. Сейчас установили, что подобное заболевание вызывает исключительно микроорганизм. Поселяясь в двенадцатиперстной кишке, хеликобактер пилори вызывает все признаки и симптомы дуоденита.
В двенадцатиперстную кишку впадают два протока - желчный и поджелудочный, по котором в кишку поступают необходимые вещества для переваривания пищи. Желчь, выделяемая из желчного пузыря, расщепляет жиры, после чего поступают ферменты из поджелудочной железы (липазы, протеазы и амилазы), помогающие окончательно переварить еду. Если по каким-то причинам в участке двенадцатиперстной кишки не произошло переваривания пищи, от этого пострадает вся пищеварительная система в целом.
1 Этиология воспаления
Причины дуоденита - воспаления слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Происходит это из-за желудочного сока, который содержит повышенную концентрацию кислоты. Поступая в кишечник, он приводит к раздражению его слизистого слоя и развитию острого воспаления. Причиной вторичного дуоденита является задержание пищи в двенадцатиперстном сегменте кишечника.
Острое воспаление 12-перстной кишки может произойти в результате пищевого отравления, злоупотребления продуктов с повышенным содержанием острых специй в них, приема больших доз алкоголя, повреждения слизистой кишечника острым предметом. Повредить слизистую возможно в ДТП, драке, при проведении оперативного вмешательства.
Причиной дуоденита хронической формы являются:
- острый или хронический гепатит;
- холецистит;
- и двенадцатиперстной кишки;
- лямблиоз;
- кишечная ишемия;
- метеоризм;
- хроническая диарея.
Обостриться дуоденит может в результате нерегулярного и нездорового питания, при наличии в организме инфекции, из-за сильных стрессов, вредных привычек.
2 Признаки болезни
Если у человека воспаление 12-перстной кишки, симптомы могут длительное время отсутствовать или проявляться очень незначительно. Некоторые из них, особенно боль в правом подреберье, могут быть ошибочно приняты за симптомы заболевания другого органа - желчного пузыря или печени.
Основные симптомы при дуоденитах проявляются в виде:
- плохого аппетита, нарушения пищеварения;
- дискомфорта в области живота, который появляется после приема пищи;
- постоянной диспепсии - метеоризма, диареи, отрыжки;
- периодической тошноты и рвоты;
- болей в области желудка;
- голодных и ночных болей, которые иррадиируют в область левой груди;
- появление кровяных примесей в кале;
- малокровия;
- ухудшения самочувствия в целом (слабость, бессонница, нервозность).
Боль в области правого подреберья может указывать на развитие дуаденостаза. Приступообразные боли могут возникнуть абсолютно внезапно, заставляя человека буквально скрутиться от острого приступа. Дополнительными симптомами будут сильное вздутие, распирание, урчание. Впоследствии во рту может появиться привкус горечи.
Если вместе с дуоденитом на слизистой появились язвы, то сильные боли будут возникать преимущественно рано утром. Особенно они будут усиливаться при несвоевременном принятии пищи. Характер болей часто настолько сильный, что человек вынужден обратиться к врачу в срочном порядке.
Признаки проявляются в виде частых поносов, усиленной перистальтики, метеоризма. Любые погрешности в питании будут приводить к усилению болей, которые со временем будут проявляться довольно часто. При хроническом течении болезни слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки может атрофироваться, что приведет к нарушению процесса пищеварения и всасывания питательных веществ через стенки кишечника. Это чревато нарушением работы практически всех органов и систем, в частности работы сердца, сосудов, мышц, нервной системы. Именно так важно обратить внимание на появившиеся симптомы и лечение начать своевременно, не дожидаясь обострения болезни.
3 Диагностика и лечение
Как проверить, есть ли воспаление кишки двенадцатиперстной, или неприятные симптомы возникают по другим причинам? Для начала следует обратиться к гастроэнтерологу, который сделает сбор симптоматики и назначит проведение специальных обследований. В частности пациенту с жалобами на хронические боли в области желудка или правого подреберья показано провести эзофагогастродуоденоскопию, проведение гастробиопсии, УЗИ органов брюшины. Диагностику проводят и с помощью анализа желудочного сока, и анализа на наличие микроорганизма, копрограммы, рентгеновского снимка желудка, трехкратного исследования испражнений на возможное присутствие кровяных примесей, биохимический анализ крови.
Если все проведенные исследования подтвердят, что человек страдает дуоденитом, будет назначено соответствующее лечение - медикаментозное и физиотерапевтическое. Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента, поэтому заниматься самолечением опасно для здоровья.
Чтобы снизить болевой синдром - постоянный спутник дуоденита, назначается прием средств спазмолитического характера (Но-шпа, Спазмалгон).
При высоком уровне кислотного сока, который в избытке поступает в кишку и провоцирует раздражение слизистой, назначают антацидные средства (Фосфалюгель).
Обволакивают слизистую и защищают ее от вредного воздействия препараты, содержащие висмут - Вис-нол или Де-нол. Натощак можно выпить и препарат Золопент, который после пройденного курса терапии способствует снятию воспаления со слизистой оболочки, устраняет болевой симптом и уничтожает Хеликобактер пилори.
При наличии лямблий назначают препараты по их выведению и средства для восстановления работы поврежденных органов. способствуют такие препараты, как Мотилиум, Моторикум, Моторикс или ферментный препарат Панкреазим. От изжоги помогают Маалокс, Ренни и др. Для восстановления кишечной микрофлоры назначают средства, содержащие полезные бактерии - Энтерожернина, Йогурт и др.
Частым спутником воспаления двенадцатиперстной кишки является повышенная нервозность, которая к тому же усиливает боли в области правого подреберья. В связи с этим больным показан прием седативных препаратов, таких как Валериана, Успокой и т.п. Принимаются они либо в качестве профилактики, либо непосредственно при возникновении тревожного симптома.
4 Диета при дуодените
Диета при дуодените играет важную роль в лечении болезни. Без нее лекарственная терапия не принесет желаемых результатов. Правильного питания людям с проблемным кишечником нужно придерживаться на протяжение всей жизни, делая небольшие исключения в период ремиссии болезни.
Пищу нужно принимать только в теплом виде, небольшими порциями, не менее 5 раз в день. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем 2-3 ч до отхождения ко сну, но если в ночное время возникнут голодные боли, допускаются перекусы легкими блюдами - например, овсянкой. Готовить пищу необходимо исключительно с помощью варки или на пару, измельчая после приготовления в пюреобразную кашицу, чтобы пища минимально травмировала и без того воспаленную слизистую.
Исключить из рациона необходимо копчености, сладости, острые, кислые и соленые блюда. Следует устранить из меню мясо жирных сортов, жирную рыбу, куриные потроха. От алкогольных напитков, кофе, шоколада, какао тоже придется отказаться. Томатный сок и цитрусовые содержат большое количество кислоты, поэтому на момент лечения их нужно убрать из рациона.
Полезно на момент лечения, особенно первые 10-14 дней, начинать утро с овсяной каши без соли и масла. Несмотря на не очень приятный вкус, овсянка обволакивает нежную слизистую кишечника и предотвращает возникновение болевого симптома, который часто появляется после еды. В течение дня можно кушать все кисломолочные и молочные продукты, за исключение свежего молока. Овощи на начальном этапе терапии разрешены только отварные, тертые на терке или измельченные в пюре после отваривания. Сырые овощи и фрукты будут немного тяжеловаты для воспаленной кишки, поэтому без них придется обойтись. Из фруктов и ягод хорошо готовить вкусные кисели, компоты, делать из них желе.
Свежий хлеб и выпечку нужно заменить на вчерашние мучные изделия или употреблять в подсушенном виде. Продукты, провоцирующие вздутие, следует из рациона исключить полностью (фасоль, капуста, газированные напитки). Пройдя курс лечения, нужно будет повторить обследование у врача и при устранении воспаления можно будет отказаться от лекарственных средств, но продолжить кушать правильно, чтобы не спровоцировать новые проблемы с пищеварением.
Медицине известно несколько основных патологий 12-перстной кишки. Симптомы болезни двенадцатиперстной кишки отличаются в зависимости от вида заболевания. Чаще человек сталкивается с язвами, дуоденитами и новообразованиями в этом органе. Диагностические процедуры практически не отличаются, чего не скажешь о лечении, что основывается на особенностях патологического состояния отдела пищеварения.
Строение органа
Двенадцатиперстная кишка является частью тонкого кишечника. Она берет участие в усваивании полезных веществ, а также обеспечивает дальнейшую транспортировку пищи. В 12-перстной кишке происходит заключительное переваривание продуктов, так как в ней происходит выделение необходимого для этого секрета. В нее поступают ферменты, желчь и кислоты, выделяемые другими органами (поджелудочной, печенью). 12-перстная кишка - одна из наименьших составляющих тонкого кишечника (30 см). Ее название обусловлено именно длиной в 12 пальцев. Это часть кишечника, что отходит непосредственно от желудка. Между этими органами находится пищевой клапан. Двенадцатиперстная кишка локализована в забрюшинном пространстве и делится на 4 части:
- верхнюю;
- нисходящую;
- горизонтальную;
- восходящую.
Слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки покрыта складками, ворсинками. На нисходящем участке есть большой сосочек, где содержаться желчный проток и выводной проток поджелудочной. В подслизистом слое содержаться сосуды и нервы. Мышечный слой органа отвечает за моторику и тонус кишки. Серозный шар является защитой органа от воздействия внешних факторов.
Возможные заболевания
Болезни двенадцатиперстной кишки провоцируют развитие воспалительного процесса слизистой. Заболевания двенадцатиперстной кишки - воспалительные процессы в слизистых оболочках органа, что влияют на его функционирование и пищеварительную цепочку в целом. Спровоцировать развитие воспаления могут разные болезни, которые влияют на работоспособность всего организма. С каждым годом средний возраст пациентов уменьшается, что обусловлено ритмом жизни, вредными привычками, едой «на ходу» и другими факторами. Атрофия слизистой, дуоденальная гормональная недостаточность, свищи, кровотечения - нередкие осложнения воспалительных процессов 12-перстной кишки в запущенном состоянии.
Дуоденит 12-перстной кишки
Дуоденит - болезнь двенадцатиперстной кишки, что локализуется в переходном отделе кишечника. Воспаление может быть вторичным (сопутствующим другому недугу) и первичным. При этом возникает спазм сфинктера Одди и утолщение стенок органа. Часто возникает на фоне секреторной недостаточности. Запущенное заболевание может привести к атрофии слизистой органа. Выделяют такие признаки патологии, которые зависят от запущенности процесса и сопутствующего заболевания:
- боли в эпигастрии - чуть ниже желудка тупого или острого характера;
- тошнота;
- рвотные позывы;
- спазмы;
- упадок сил;
- отек слизистой органа;
- чувство переполненности в области желудка после еды.
Язвенное заболевание
Язва двенадцатиперстной кишки - воспаление, что сопровождается возникновением язв на слизистых оболочках органа. Патология - хроническая и часто рецидивирует. На эндоскопической картине видно утолщение стенки кишки. Болезнь может расходиться на другие отделы желудочно-кишечного тракта. Если болезнь не лечить, могут появиться свищи, атрофия слизистой и сильные кровотечения, что опасно для жизни пациента. При отсутствии адекватной медицинской помощи осложнения способны привести к летальному финалу.
Наиболее частая причина язвы - хеликобактерии.
Этот вид патологических микроорганизмов поражает слизистые оболочки органов пищеварения токсинами, выделение которых происходит во время их жизнедеятельности. Они усиливают секрецию ферментов в органе. Язвенное заболевание чаще вторичное, и возникает, как последствие гастрита, дуоденита. Другие причины:
- генетическая склонность;
- стрессы и психоэмоциональные проблемы;
- употребление алкоголя и курение;
- плохое питание.
Симптоматика:
- резкая боль в эпигастральной области, которая простреливает в спину, ребра;
- тошнота и рвота из-за застоя пищи;
- боль справа под ребрами из-за застоя желчи;
- примеси крови в рвотных и каловых массах (иногда).
Эрозия - воспалительный процесс на поверхности слизистой оболочки органа, что не проникает в мышечный слой, и сопровождается появлением эрозированных участков. На УЗИ наблюдается утолщение стенки органа. Спровоцировать болезнь способны:
- стрессы и психоэмоциональные нагрузки;
- курение;
- хеликобактерии;
- плохое питание;
- медикаменты.
Эрозию 12-перстной кишки сопровождают ряд симптомов. Признаки патологического процесса:
- отрыжка;
- жжение в пищеводе;
- проблемы со стулом;
- болевой синдром.
Дуоденостаз
Дуоденостаз еще называют дискинезией - заболевание, что влияет на двигательную функцию двенадцатиперстной кишки, отчего пищевая кашица (химус) не может эвакуироваться из тонкого кишечника, отчего происходит длительный застой еды. Дисфункция сопровождается такими симптомами:
- пропадает аппетит;
- болит в районе желудка и справа под ребрами;
- тошнит;
- беспокоят запоры.
Причины болезни:
- сыпь;
- зудение кожных покровов;
- понос;
- боли (болит в брюшине);
- изжога.
Новообразования
Злокачественные опухоли внутреннего органа возникают не часто. Диагностируют крайне редко, обычно у пожилых людей. Его развитию предшествует дисплазия. Выделяют 3 степени патологии. При 3-й стадии дисплазии развитие рака редко удается избежать. При дисплазии нарушается гистологическая структура эпителиальной ткани органа.
Симптоматика схожа с другими болезнями органа:
- болезненные ощущения, которые усиливает пальпация;
- отсутствие аппетита вплоть до отвращения к еде;
- упадок сил;
- резкое похудение;
- механическая желтуха из-за нарушения выведения желчи.
Лимфофолликулярная гиперплазия - подслизистое поражение 12-перстной кишки, что способно распространяться на все органы пищеварения, лимфоузлы брюшины. Она также считается предраковым состоянием. Если лимфофолликулярная гиперплазия масштабно поражает ткани кишечника, возникают внешние признаки. Но если она ограничивается незначительным участком двенадцатиперстной кишки, симптомов может не быть вовсе. При любой опухоли видно равномерное утолщение стенок кишки.
Непроходимость
Хроническая непроходимость органа развивается по множеству причин. Среди них:
- неправильный поворот кишки;
- перевернутая и подвижная кишка;
- врожденные пороки развития;
- сосудистая компрессия.
Попадание желчных камней в желудок возможно через свищ между органом и 12-перстной кишкой или желудком. Камень мигрирует по пищевому каналу, застревает в тонких отделах кишечника. Такой вид непроходимости диагностируется крайне редко. До возникновения патологии больного длительное время беспокоит болевой синдром справа под ребрами. Желчекаменную непроходимость тонкого кишечника обычно диагностируют у представительниц женского пола в пожилом возрасте.
Человеческий кишечник состоит из нескольких отделов, и в каждом из них могут возникать воспалительные процессы. Воспаление в верхнем сегменте, в двенадцатиперстной кишке, получило название дуоденит. Двенадцатиперстная кишка – это промежуточный отдел между тонким кишечником и желудком, и вследствие своего расположения она подвергается двойному риску инфицирования: нисходящим путем вместе с желудочным содержимым и восходящим – из нижележащих кишечных отделов.
Дуоденит сам по себе, как отдельное заболевание, встречается не часто. Обычно 12 перстная кишка воспаляется на фоне других заболеваний желудочно-кишечной системы:
- гастрита,
- панкреатита,
- холецистита,
- и других.
Частота возникновения данной патологии не имеет связи с возрастом или полом человека, в равной степени она встречается у различных групп пациентов.
Причиной, которая приводит к возникновению воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке, является повреждение ее слизистой оболочки. Чаще всего это происходит при поступлении из желудка содержимого с повышенной концентрацией кислоты. Желудочный сок с гиперацидными свойствами, проникая в кишечник, раздражает его слизистый слой и приводит к острому воспалению.
Вторичный дуоденит – следствие задержки пищевых масс в двенадцатиперстном сегменте кишечника. Причина этого явления – дуоденостаз – сниженный тонус стенок кишечной трубки, в результате которого содержимое желудка длительное время находится в верхнем отделе и негативно воздействует на слизистую оболочку. Дуоденостаз может быть вызван также наличием препятствия для прохождения пищи (спайки, рубцы после воспаления или хирургического вмешательства).
Факторы, которые способствуют возникновению острого воспаления двенадцатиперстной кишки, таковы:
- злоупотребление острой пищей и алкогольными напитками;
- ранение слизистой инородным предметом.
Хроническое заболевание развивается на фоне патологий пищеварительного тракта:
Особую роль в возникновении дуоденита гастроэнтерологи отдают бактериальной инфекции, вызванной Хеликобактер пилори. Этот микроорганизм считается главной причиной гастрита и язвенной болезни желудка. Долгое время бактерия может существовать в организме бессимптомно, а при наличии благоприятных условий начинает размножаться, стимулируя повышенное выделение соляной кислоты в желудке. Избыточно кислая среда нарушает слизистую кишечника, и если не избавиться от хеликобактерий, дуоденит рано или поздно закончится язвой двенадцатиперстной кишки.
Развитию хронического воспаления дополнительно способствует действие негативных условий на протяжении длительного периода времени:
- нерегулярное и нездоровое питание;
- наличие очагов хронических инфекций в других системах организма (в половых органах, в носоглотке и т.д.);
- сильные стрессы;
- вредные привычки;
Симптомы дуоденита
Воспаление верхнего отдела кишечника может проходить без ярко выраженных признаков, но в большинстве случаев его симптомы все же себя проявляют, постоянно или периодически. Заподозрить неладное можно по наличию таких жалоб:
При различных видах дуоденита клиническая картина воспаления может отличаться, что позволяет более точно установить диагноз на основе анамнеза.
- При медленном прохождении пищи по двенадцатиперстной трубке (дуоденостаз) боли локализуются в эпигастральной области и в правом подреберье. Болезненные ощущения бывают приступами, носят характер распирания, скручивания. Боль сопровождается сильным вздутием живота, чувством переливания жидкости, урчанием. Во рту может появиться горький привкус, если возникает рвота, то чаще всего это желчь.
- Сочетание дуоденита с язвой дает сильные боли натощак. Остальные симптомы воспаления тоже присутствуют, но именно «голодные» боли позволяют заподозрить наличие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
- Если воспалением охвачены и низлежащие отделы кишечника, боли «спускаются» из области желудка в район тонкой и толстой кишок. Больного при этом беспокоят неприятности, характерные для колита, энтерита: понос, усиленная перистальтика, вздутие живота.
Долгое течение болезни приводит к такому серьезному последствию, как атрофия слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. При этом нарушается процесс секреции пищеварительных ферментов, ухудшается расщепление пищи и всасывание питательных веществ в кишечнике. Это уже грозит не только множественной патологией ЖКТ, но и влияет на работу органов всего организма: развивается анемия, дефицит микроэлементов, авитаминоз, страдают сердечно-сосудистая, мышечная, нервная системы. Важно выявить болезнь на ранней стадии, не дожидаясь, пока она вызовет необратимые нарушения здоровья.
Для диагностики дуоденита необходимо обратиться к специалисту в области гастроэнтерологии. Предварительный диагноз он сможет поставить уже на основании сбора анамнеза и ощупывания живота: при пальпации в эпигастральной зоне будут присутствовать болевые ощущения. Для уточнения характера дуоденита и его дифференциации от других заболеваний проводятся объективные исследования:
Классификация дуоденитов
Воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит) – заболевание, подразделяющееся на различные типы по локализации, характеру течения, возбудителю и т.д. Примерная классификация этой болезни выглядит так:
1. По этиологии:
- острый дуоденит – характеризуется неожиданным возникновением, яркой симптоматикой, коротким течением, может быть в катаральной, флегмонозной и язвенной форме;
- хроническое воспаление – существует длительно (до нескольких лет) со слабыми клиническими проявлениями; может выступать как самостоятельное заболевание (первичное) или как результат других патологий (вторичный дуоденит).
2. По расположению очагов воспаления:
- диффузный (распространенный);
- локальный – попилит (воспаление большого сосочка), бульбит (проксимальный дуоденит), постбульбарный дуоденит (поражение дистального отдела).
3. По глубине поражения слизистой:
- поверхностный (отек, гиперемия);
- интерстициальный (с проникновением в глубокие слои);
- атрофический (истончение и отсутствие слизистой оболочки в зоне воспаления);
- эрозивный (появление эрозий и ранок на стенках кишечника).
В особую группу выделяют специфические дуодениты, возникшие на фоне грибковой инфекции, туберкулеза, иммунодефицитных состояний, болезни Крона и других заболеваний.
Основным направлением в терапии дуоденита является выработка и соблюдение лечебной диеты. Главный ее принцип – максимально щадящее воздействие на слизистую желудка и кишечника. Это означает:
Строгой диеты необходимо придерживаться, как минимум, 10-12 дней, пока не пройдет острый период воспаления. При хроническом дуодените в зависимости от формы заболевания и его сочетания с другими патологиями, больному рекомендуется пожизненное соблюдение диетического питания:
- стол №1, 1б – при язвенном варианте развития;
- стол №2 – при гастрите с пониженной кислотностью;
- стол №5 – при патологиях печени, желчного пузыря и желчных протоков;
- стол №5п – при наличии панкреатита.
Есть и другие варианты лечебной диеты, какая из них больше подходит конкретному пациенту, должен определять врач после проведения обследования. Общие рекомендации по питанию при дуодените таковы:
- Молочные продукты и жиры: цельное молоко, кисломолочные напитки, свежий творог, сметана, неострые сыры средней твердости, добавление молока в чай, супы, каши; сливочное масло, рафинированные растительные масла; омлет на пару.
- Первые блюда: разрешены супы на овощном отваре, некрепком мясном бульоне, на молоке. Рекомендованная консистенция – суп-пюре, крем-суп (все твердые ингредиенты в суп добавляются в протертом виде).
- Каши и гарниры: сваренные на воде или молоке крупы (рис, греча, манка, овсяные хлопья); мелкие макаронные изделия, запеканки и пудинги из перечисленных продуктов.
- Овощи: отварные картофель, морковь, кабачки, цветная капуста, брокколи (все - в виде пюре).
- Фрукты: мягкие, некислые плоды и ягоды, желательно запеченные или отварные (из компота), в виде муссов.
- Мясо и рыба – нежирные сорта в виде отварного фарша, паровых котлет, тефтель и других рубленых блюд.
- Напитки: компоты из сладких ягод и сухофруктов, кисели, отвар шиповника, слабый чай, разбавленные водой овощные соки.
- Хлебные изделия: сухарики, подсушенный белый хлеб.
Под запрет попадают:
- мягкий хлеб и изделия из сдобного теста;
- бобовые;
- грубые крупы (перловая, пшенная);
- крупные макароны;
- яичница и яйца вкрутую;
- жирное молоко;
- сыры жирных и острых сортов;
- жирные мясо и рыба;
- мороженое, сладости;
- крепкий чай и кофе;
- газировка;
- алкоголь;
- острые приправы и соусы;
- жарка как способ приготовления пищи.
Лечение воспаления двенадцатиперстной кишки
В лечении дуоденита сочетаются медикаментозные, физиотерапевтические и санаторно-курортные методы. Во время острого воспаления или обострения хронического заболевания показано назначение симптоматической терапии:
Хроническая форма дуоденита предполагает длительный прием назначенных гастроэнтерологом медикаментов:
- холинолитики (Атропин, Гастроцепин, Перитол) снижают болезненные ощущения;
- энтеросорбенты и антациды (Энтеросгель, Смекта, Фосфалюгель) помогают защищать слизистую от воздействия негативных факторов;
- заживляющие и противовоспалительные средства (Дуогастрон, Метилурацил, витамин B, экстракт алоэ) усиливают регенерацию тканей, предотвращают прогрессирование воспаления;
- дофамин-блокаторы (Церукал, Реглан) борются с тошнотой и рвотой при нарушении моторной функции двенадцатиперстной кишки;
- седативные препараты (валериана, пустырник) справляются с проявлениями неврастении, часто сопутствующей заболеванию дуоденитом.
Вторичное воспаление требует, прежде всего, избавления от основного заболевания, только в этом случае лечение дуоденита даст положительный и долговременный эффект. Достаточно редкая форма дуоденита – флегмозная, представляющая собой острое гнойное воспаление, лечится хирургическим путем с последующей антибиотикотерапией. В качестве вспомогательного средства при дуодените применяют физиотерапевтические процедуры, которые проводятся вне обострения болезни:
- прогревание эпигастральной области;
- парафиновые и озокеритовые аппликации;
- ультразвук;
- диадинамотерапия;
- магнитотерапия;
- электросон;
Физиотерапия способствует активизации лимфотока и кровоснабжения органов брюшной полости, снижает болевые ощущения, оказывает противовоспалительный эффект, налаживает секреторную функцию пищеварительной системы.
В период ремиссии всем больным дуоденитом показано лечение в санаторных условиях для снижения частоты рецидивов.
Лечение воспаления двенадцатиперстной кишки (дуоденита) народными средствами
Самостоятельно лечиться при помощи народных средств в случае с двенадцатиперстной кишкой не рекомендуется, поскольку, не разбираясь в видах и степени тяжести воспалительного процесса, можно сделать еще хуже. А вот как вспомогательные меры в борьбе с дуоденитом природные лекарства могут сослужить хорошую службу, если применять их дополнительно к врачебным назначениям и посоветовавшись с лечащим гастроэнтерологом.
Прием народных средств должен быть направлен на снижение агрессивности желудочного сока, защиту от его воздействия кишечной слизистой и ее регенерацию. Для этих целей успешно применяют фитотерапию, продукты пчеловодства, масла.
Вот 10 самых эффективных рецептов для лечения воспаления 12 перстной кишки:
Профилактика воспалительных заболеваний двенадцатиперстной кишки
Если человек уже столкнулся с этим неприятным заболеванием, первоочередной задачей для него становится соблюдение мер вторичной профилактики. Она направлена на предотвращение рецидивов и дальнейшего распространения воспалительного процесса, переход дуоденита в язву двенадцатиперстной кишки.
Больной дуоденитом ставится на гастроэнтерологический учет, проходит плановые осмотры с целью обследования и коррекции профилактических мероприятий. Как правило, они заключаются в соблюдении диеты, приеме рекомендованных медикаментов, противоязвенной терапии. При высоком риске образовании язвы пациенту показана госпитализация для быстрого и эффективного купирования предъязвенного состояния.
Воспалительный процесс слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, который может привести к проблемам всего организма взрослых, именуется в медицине как дуоденит. Поражая верхние участки кишечника, симптомы напоминают язву, а нижние – панкреатит. Намного чаще поражает мужчин, нежели женщин. Код в медицинском справочнике – К29.
Сопровождается слабостью организма, болями в районе желудка, неприятной отрыжкой, рвотными позывами и прочими проявлениями. Острые виды дуоденита лечатся , голодом и исчезают через пару дней, вторичные – приобретают хронический характер с осложнениями.
Воспаление на слизистой 12-типерстной кишки в стадии зарождения сопровождается неприятной отрыжкой, рвотой, болями в животе.
Классификация
Дуоденит – это болезнь, которая имеет четкую классификацию, помогающую определить точный диагноз и назначить правильный курс лечения. Все виды поражения слизистой можно объединить по нескольким классификационным признакам:
- Время протекания:
- Острый, протекающий в сочетании с гастральными проявлениями. Он делится на несколько видов, один из которых флегмонозный дуоденит.
- Хронический, сопровождающий человека всю жизнь и требующий тщательного наблюдения и умеренно направленного профилактического лечения.
- Исходя из причин возникновения, бывают следующие виды заболевания:
Дуоденит классифицируют по причинам возникновения, среди которых есть неправильное питание, последствие медикаментозной терапии и наличие болезней у других органов ЖКТ. - Первичный, причины которого – неправильное питание и вредные привычки (курение, алкоголизм).
- Вторичный, его благодатной почвой являются имеющиеся воспаления (гастриты, язвы) и неправильное лечение такого типа, как остро выраженный. Вторичный дуоденит – наиболее распространенный подтип.
- Реактивный дуоденит проявляется после применения некоторых медикаментов и является крайне редким, проявляется на фоне гастрита.
- Степень структурных изменений 12–перстной кишки подразумевает деление на:
- Поверхностный, захватывающий верхние слои двенадцатиперстной кишки.
- Атрофический дуоденит способствует утончению ворсинок ДПК.
- Гипертрофический, происходящий с чрезмерным разрастанием тканей. Гипертрофический тип трудно поддается воздействию, если его запускать или отказываться от вмешательства врачей.
- Фолликулярный дуоденит представляет собой нарастание сосочков в проксимальном слое.
- Эритематозный с эрозийно–язвенными признаками на стенках.
Воспаление в 12-типерстной кишке может быть незначительным так и поражать весь орган. - По типу распространения у взрослых встречается:
- диффузный затрагивает всю 12-перстную кишку;
- очаговый затрагивает большой сосочек;
- дистальный дуоденит не меняет луковицу;
- проксимальный, вовлекающий луковицу ДПК.
Классификация в развернутом виде проиллюстрирует причины проявления, варианты развития, симптомы, необходимые анализы и приемлемые меры к недугу, будь он гипертрофический, эритематозный или другой.
Этиология
Причины первичного заболевания выглядят так:
- неправильное питание;
- еда всухомятку, что ведет к повреждению кишки твердыми, трудно перевариваемыми частичками;
- употребление большого количества острой, копченой, жареной и жирной пищи, которая раздражает слизистую ЖКТ;
- витаминное и белковое голодание, что остро ощущается при беременности, когда требуется двойная доза;
- курение;
- злоупотребление кофе и алкоголем.
Воспаление двенадцатиперстной кишки редко является отдельным заболеванием, сопровождая другие сбои в работе желудка и кишечника, такими как:
Чаще всего дуоденит возникает из-за незалеченного гастрита, язвы, гепатита и прочих недугов ЖКТ. - диспепсию;
- гастрит;
- холецистит;
- болезнь Крона;
- язву;
- острую форму гепатита;
- ишемическую болезнь кишечника.
Причины вторичного дуоденита, развивающегося в результате другого заболевания, могут быть такими:
- инфицирование бактерией хеликобактер пилори;
- стрессы, связанные с оперативными вмешательствами или инфекционными заболеваниями;
- нарушение кровотока к 12-перстной кишке;
- прием нестероидных препаратов при лечении воспалительных процессов;
- дуоденостаз – функциональные расстройства системы пищеварения, спайки, непроходимость ДПК, недостаточная перистальтика;
- патологические процессы желчных протоков (например, застойный);
- хронические заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, вызывающие нарушения равновесия в совокупности ферментов, изменяя гомеостаз внутренней среды кишечника, что может привести к ухудшению защитных функций слизистой.
Большинство людей игнорируют данные признаки развивающейся болезни, что может привести к непоправимым последствиям.
Симптомы дуоденита двенадцатиперстной кишки
Как и любое заболевание, описываемый процесс имеет некоторые симптомы, основными из которых являются следующие:
- нарушение самочувствия и пищеварения;
- частичная или полная потеря аппетита;
- общая слабость;
- очаговый приступ боли в районе пупка;
- диспепсические явления вследствие воспаления слизистой оболочки 12-перстной кишки: отрыжка, понос, метеоризм;
- тошнота, рвота;
- боль проявляется натощак, ночью или 3 часа после употребления еды;
- в кале и рвотных массах могут наблюдаться кровянистые примеси;
- признаки дискомфорта в животе;
- в связи с внутренними кровотечениями возможно развитие анемии, что очень опасно при беременности;
- повышенная слегка температура тела;
- язык сухой и имеет умеренный налет белого цвета;
- для острого приступа характерно некоторое напряжение мышц живота.
Обладатели хронического дуоденита, как гипертрофического или эритематозного, так и любого другого, могут наблюдать у себя также:
- постоянную тупую боль вверху живота;
- повышенное слюноотделение;
- изжогу;
- горьковатый привкус во рту;
- при обострениях возникает головная боль, раздражительность, нарушение сна;
- учащение сердцебиения после приема пищи;
- не умеренно происходит потеря веса или, наоборот, набор массы;
- расстройства сердечно-сосудистого и нервно-психического характера.
Данные симптомы дадут повод задуматься над состоянием здоровья и обратиться к специалисту, ведь подобные заболевания не стоит запускать.
Диагностирование
Дуоденит имеет неспецифичную клиническую картину и, как правило, сочетается со многими другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (например, язвой, хроническим гастритом). Принимая данный факт во внимание, достоверная диагностика возможна лишь с применением инструментальных методов:
- фиброгастродуоденоскопия с биопсией слизистой кишечника;
- рН-метрия;
- дуоденоскопия;
- импедансометрия.
В некоторых случаях требуются дополнительные способы распознавания, такие как:
- рентген определенных областей пищевода;
- исследование кала;
- биохимический анализ крови;
- регистрация такого показателя, как температура тела;
- ультразвуковое обследование и т. д.
Анализы помогут раскрыть картину в более полной мере.
Следует помнить, что вариант фиброгастродуоденоскопии опасен для больных с некоторыми подвидами и при беременности. Также параллельно рекомендуется провести обследование сопряженных органов пищеварения.
Методы лечения
После получения результатов анализов и заключений диагностики назначается индивидуальный курс лечебных мероприятий. Существует несколько общепринятых направлений, по которым проводится лечение дуоденита.
Разработка режима питания со специальной диетой
В первую очередь проводится промывание желудка, может потребоваться несколько дней выдержать голодание, а далее последует строгое соблюдение лечебной диеты, главным принципом которой является бережное воздействие на слизистую оболочку желудка и кишки, что включает в себя:
- пятикратный прием пищи на протяжении всего дня;
- маленькие порции;
- готовка на пару или отваривание;
- избегание холодных и горячих блюд;
- консистенция – жидкая, кашеобразная;
- исключение острого, кислого, консервированного, копченного и жаренного;
- полный отказ от курения и алкоголя.
Но излечение голодом не должно превратиться в навязчивую идею, которая только усугубит ситуацию, а не вылечит. После 10-12 дней строгая диета должна смениться пожизненной:
- стол № 5п – панкреатитоподобный тип;
- стол № 2 – если проявляется гастральный тип недуга;
- стол № 5 людям с патологиями печени, желчного пузыря и желчных протоков.
Предусмотрены, конечно, и другие варианты, так как заболевание протекает у всех по-разному, и исправлять его нужно также.
Фармакотерапия
Остро выраженный синдром или обострение хронического предполагает назначение симптоматической терапии:
Если подтверждается диагноз хронический дуоденит, то гастроэнтеролог прописывает длительный курс:
- холинолитиков для снижения ощущения боли;
- антацидов с энтеросорбентами, защищающими оболочку кишки от негативных факторов;
- дофамин-блокаторов для борьбы с дгр, тошнотой и рвотными позывами;
- противовоспалительных, заживляющих средств для регенерации тканей и предотвращающих распространение воспалительного процесса, который может привести к такому явлению, как рефлюкс-дуоденит;
- успокаивающих настоев, направленных на борьбу с неврастенией, сопровождающей дуоденит расстройством.
