Что за болезнь хламидии. Осложнения хламидиоза у детей

Хламидийная инфекция — это болезнь, которую вызывают микроорганизмы хламидии.

Данными бактериями, возможно , заразиться здоровому человеку от больного человека и даже от больного животного.

Что такое хламидии ? Это инфекция, которая попадает в организм человека после контакта с животными и птицами. Опасные хламидии виды : Chlamydia psittaci и pecorum. Chlamydia trachomatis и pneumoniae — хламидии содержащиеся в человеческом организме.

Эти микроорганизмы очень устойчивы к влиянию внешней среды и не погибают до 2-х суток. Гибнут при температуре не менее 100 градусов в течение одной минуты, также погибают при обработке их антисептиком.

Виды хламидиоза или хламидийных инфекций

Хламидийная инфекция делится на виды хламидий , в зависимости от поражения конкретного органа:

• Chlamydia psittaci — эта хламидия вызывает конъюнктивит;
• Chlamydia trachomatis — эта инфекция у только, что рожденных детей вызывает конъюнктивит, отит и назофарингит, Chlamydia trachomatis у взрослых вызывает венерический лимфогранулематоз и генитальный хламидиоз;
• Chlamydia pneumoniae- это хламидия заражает инфекцией сердечную систему, сосуды, дыхательную систему с переходом в пневмонию, острый и хронический бронхит, астму сердечную и бронхиальную;

Хламидийная инфекция или хламидиоз может быть в острой форме, хронической форме и без симптомов заболевания.

Причины заболевания хламидиоз

Хламидийная инфекция или хламидиоз вызывают наличие хламидий в организме. Заболевание хламидиоз причины попадание этой инфекции в организм предшествуют такие факторы:

• половые связи с частой сменой партнеров;
• использование внутриматочной спирали;
• несоблюдение гигиены;
• близкий контакт с животными;
• ослабленная иммунная система.

Также хламидийные инфекции передаются такими способами:

• половой способ передачи;
• бытовой способ;
• внутриутробное инфицирование;
• инфицирование ребенка в момент родов.

Симптомы инфекционного заболевания хламидиоз

Проявляются только спустя три недели с момента заражения. В это время идет инкубационный период болезни. В острой форме выявить признаки хламидиоза практически невозможно. Более 90 процентов диагностированных заболеваний имеют хроническую форму. Хламидии что это такое? Это инфекционные микроорганизмы, которые попадают внутрь клетки и разрушают ее.

Хламидии, попадая в организм человека, особенно в тот, у кого ослаблен иммунитет, оказываются в благоприятных условиях обитания, размножаясь в таких условиях, образуется ряд заболеваний.

Эти заболевания связаны с мочевой системой человека и с половой сферой организма.

Заболевания, которые вызывают хламидии:

• цистит;
• уретрит;
• парауретрит;
• цистоуретрит;
• орхит;
• вульвит;
• фуникулит;
• простатит хронический;
• везикулит;
• орхоэпидимитит;
• куперит;
• кольпит;
• эндоцервицит;
• эрозии.

Урогенитальный хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз развивает такие болезни как: уретриты и цервициты. Как проявляется хламидиоз? У людей может появиться учащенное мочеиспускание, причем сам процесс мочеиспускания болезненный и изредка могут проявиться при этом капли крови. Тягучие выделения из половых путей и уретры.

Хламидийная инфекция поражает у мужчин простату и развивает простатит, семенные пузырьки и провоцирует заболевание везикулит. Поражаются яички (орхит) и оболочка семенного яичка поражается болезнью эпидидимит.

Болезнь хламидиоз поражает матку женского организма и провоцирует эндометрит, хламидии попадают в придатки и развивают в них заболевание аднексит.

Симптомы хламидий в женском организме

Симптомы хламидий в организме женщины протекают в более скрытой форме, чем в мужском организме и поэтому очень трудно диагностировать эту инфекцию. Скрытая форма заболевания очень опасна, как для самого женского организма, потому что вызывает осложнения и последствия заболевания, так и для полового партнера, который подвергается заражению.

Если диагностика и лечение хламидиоза не прошло вовремя, тогда инфицированная женщина в период вынашивания ребенка, то в момент его рождения может заразить младенца.

Заболевание хламидиоз проходит несколько этапов развития в женском организме:

• проникновение инфекции в организм;
• размножение хламидий внутри клеток и при интенсивном размножении, данная клетка отмирает через 48 — 72 часа;
• воспалительный процесс зараженного органа и распространение микроорганизмов по женскому организму.

Хламидиоз в крови женского организма и на слизистой оболочке вызывает заболевания половой сферы:

• кольпит — инфекционное заболевание, которое поражает железы рядом с влагалищем. Это происходит в момент нехватки гормона эстрогена у девочек в подростковом возрасте, у женщин во время беременности, у женщин в период климакса. Проявляются признаки в виде боли в пояснице и в животе, зудом в промежности, жжением в момент мочеиспускания, повышение на несколько градусов температуры тела;
• цервицит — болезнь, которая поражает шейку матки и вызывает в ней воспаление и отечность. На фоне этих симптомов развивается эрозия.

Диагностика заболевания

Инфекция хламидии в организме человека проходит в скрытой форме, проявление этой инфекции происходит спустя некоторое время после попадания в организм.

Хламидиоз можно диагностировать в женском организме по этим признакам: выделения из влагалища, зуд в промежности и жжение во влагалище, боль и температура. При диагностике могут быть обнаружены и другие половые инфекции. При появлении этих признаков, необходимо обратиться к гинекологу, который пропишет, как лечить хламидиоз.

Диагностику хламидии в крови и в половой сфере у мужчин проводит врач уролог. Лечение хламидийной инфекции мужского организма, начинают сразу после установки диагноза, и схемы лечения хламидиоза составляет уролог, но может к лечению подключиться и венеролог, если в организме обнаружены венерические заболевания.

Диагностику начинают с соскоба из уретры или влагалища, а также берется мазок выделения с уретры, влагалища и маточных выделений.

По результатам данного анализа видна полная картина инфицированности хламидиозом. После того, как появился метод полимеразной цепной реакции, появилась возможность более точно определять наличие инфекций, в том числе и хламидий в организме.

Имунноферментатный анализ выявляет наличие бактерий точностью от 60 до 70 процентов.

Также для диагностики хламидиоза проводят бакпосев, который определяет наличие хламидий в организме, а также выявляет чувствительность инфекции к антибиотикам.

Для установки диагноза используют мазок, соскоб, сперму, мочу и кровь.

Хламидийная инфекция при беременности

При беременности хламидиоз симптомы и лечение . Заболевание хламидиоз в период вынашивания ребенка диагностируется довольно часто. Причина этому есть бессимптомное развитие болезни, когда женщина до того момента, как зачать ребенка не догадывалась о существовании хламидий в организме. Развитие данного заболевания у женщин в период вынашивания ребенка, грозит внематочной беременностью или преждевременными родами.

На начальной стадии беременности заражение хламидиозом провоцирует внезапный выкидыш.

Осложнениями хламидиоза может быть многоводие, патология плаценты, внутриутробная гипоксия плода. Более половины случаев хламидиоза при беременности передается ребенку. Такой ребенок уже с рождения болеет данной болезнью. Чаще всего у новорожденных детей болезнь проявляется в виде конъюнктивита.

Излечим ли хламидиоз у беременных? При правильном лечении и соблюдения всех предписаний доктора, модно избавиться от хламидий даже в период вынашивания ребенка.

Курс лечения антибиотиками для беременных рассчитан на прием данных препаратов в течение 7 дней:

• Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки;

Развитие хламидиоза у детей

Очень часто хламидиоз у детей проявляется в таких заболеваниях, как:

• конъюнктивит;
• тубоотит;
• бронхит и бронхиальная астма;
• проктит;
• вульвовагинит;
• пневмония.

На первых днях своей жизни инфицированный ребенок болеет конъюнктивитом, который сопровождается склеиванием век и выделениям из глазного яблока. Развитие болезни составляет около месяца. Лечение хламидий у новорожденных, спасет зрение у ребенка.

У некоторых детей при рождении развивается хламидиоз респираторных путей и легких. При прогрессии болезни таким детям необходима терапия искусственного вентилирования легких.

Попадание инфекции в желудок и кишечник, в момент прохождения ребенка по родовым каналам, приводит к расстройству кишечника и срыгиванием, сопровождается токсикозом. При этом заболевании поражается нервная система, на коже появляется сыпь.

При своевременном лечении новорожденных детей — хламидиоз излечим полностью.

Симптомы заражения хламидиозом не половым способом

При заражении не половым способом, чаще всего чаще всего проявляются в суставах, нервной системе и сердце, глазах, носоглотке, легких и кишечнике. Неполовой хламидиоз симптомы развития болезни:

• если хламидии попали в глаза, тогда развивается хламидийный конъюнктивит, который сопровождается зудом глаз, гнойными и слизистыми выделениями из глаз;
• внутренние органы поражаются хламидиями реже, чем половые органы, но последствия такого заражения могут быть тяжелыми;
• Синдром Рейтера — это самое тяжелое осложнение попадания хламидий в организм. Как проявляется хламидиоз при этом синдроме?

Этот синдром поражает предстательную железу мужского организма, глаза и суставы человека. Также в период этого синдрома развивается бактериальная пневмония, сопровождаемая сильным кашлем и которая держит температуру тела в пределах 38 градусов.

Лечится ли хламидиоз и хламидийная пневмония? Да, это заболевание лечится довольно долго и с постоянными рецидивами болезни.

Лечение заболевания хламидиоз

В случае, если поставлен диагноз хламидиоз, каждый больной интересуется, можно ли вылечить хламидиоз . Хламидийная инфекция лечение требует длительного времени, процесс этот довольно сложный. Как вылечить хламидиоз , может прописать только врач, который диагностировал данное заболевание.

Урогенитальный хламидиоз лечат врач гинеколог или уролог, при поражении глаз, лечение хламидиоза проводит врач офтальмолог. При лечении данного заболевания также свои рекомендации дает иммунолог.

Основные препараты, которые используются при лечении — это антибиотики разных групп и направлений:

• макролиты;
• тетрациклины;
• фторхинолоны.

Вместе с антибиотиками в процессе лечения участвуют:

• поливитамины;
• иммуномодуляторы;
• препараты карсил, фестал;
• противогрибковые препараты;
• пробиотики.

Женщины, у которых хламидии находятся в половой сфере, вместе с лечебными препаратами назначают спринцевание и вагинальные антисептические тампоны.

Схема лечения хламидиоза и подбор препаратов, прописывается только лечащим врачом на основании результатов диагностики.

Антибиотики разделяются на степень их проникновения в клетку:

• низкая степень — это антибиотики пенициллиновой группы;
• средняя степень — это препараты тетрациклиновой группы, типов аминогликозидов, фторхинолонов;
• высока степень — антибиотики группы макролидов.

На основании этой степени, и какие виды хламидий находятся в организме, назначаются следующие лекарственные средства:

• Азитромицин 500 мг 1 раз в день;
• Доксициклин 0,1 мг 2 раза в день;
• Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки;
• Офлоксацин 300 мг 2 раза в сутки;
• Рокситромицин 150 мг 2 раза в сутки;
• Спирамицин 3 мг 3 раза в сутки.

Во время лечения хламидий запрещены половые контакты, курение и употребление алкоголя, а также необходимо исключить из своего рациона острую пищу.

Очень важно при лечении данной болезни соблюдать гигиену.

Профилактика хламидийной инфекции

Хламидийная инфекция, это такая болезнь, которую проще избежать, чем впоследствии заражения — вылечить.

Профилактическими методами хламидиоза, являются:

• постоянный половой партнер;
• пользование презервативом при случайных контактах;
• своевременное обследование после незащищенного презервативом полового акта;
• при планировании беременности, обязательное обследование обоих партнеров;
• воздержаться от секса в момент медикаментозного лечения хламидиоза.

— это микроорганизмы, которые долгое время не идентифицировались и не причислялись ни к вирусам, ни к бактериям , из-за своего специфического строения. Попадая в организм человека, хламидии могут долгое время себя не проявлять или же сразу, внедрившись в клетки , начинают их разрушать, провоцируя серьезные заболевания мочеполовых органов, сердца, легких, мозга и глаз.

Установлено, что около 1 млрд жителей земного шара подвержены заболеваниям, которые вызывают хламидии . Эти микроорганизмы могут долгие годы существовать в человеческом организме никак не выдавая своего присутствия и в это время носитель хламидий представляет опасность для окружающих.

Как можно заразиться хламидиями? Чаще всего хламидиоз передается:

• при незащищенном половом контакте не только вагинальном, но также анальном и оральном
• на бытовом уровне , через контакты с больным
• от матери к ребенку через родовые пути во время родов

Научно установлено, что чаще всего заражению подвержены женщины. Но необязательно бытовой или половой контакт с больным означает 100% заражение — как показывает статистика, из четырех человек , имевших контакт с переносчиком инфекции, заражается один .

Даже такой распространенный вид контрацепции, как презерватив не может обеспечить защиты от хламидиоза.

Типы хламидий, фото

Может быть вызван сразу несколькими видами опасных для человека микроорганизмов. В соответствии с последней классификацией существуют такие разновидности хламидий:

(Chlamydia psittaci)

В организм человека Хламидия пситаки попадает от животного . Чаще всего переносчиком инфекции являются птицы как домашние, так и дикие. Опасным носителем могут быть утки, индюки, голуби и даже комнатный попугай. Наиболее часто этот вид хламидий вызывает такое заболевание, как орнитоз , сопровождающееся повышением температуры, увеличением внутренних органов и поражением нервной системы.

В клетках человеческого организма микроорганизм может длительное время занимать инертную позицию и не выдавать своего присутствия в первые недели. После этого, при наличии благоприятных условий, Хламидия пситаки распространяется по организму поражая легкие, сердце, почки и другие органы.

(Chlamydia pecorum)

Этот вид был выделен в клетках умершего животного относительно недавно. Установлено, что чаще всего Хламидия пекорум существует в клетках крупного рогатого скота . Что касается опасности вида для человека, то еще не было установлено ни единого случая передачи микроорганизма от животного к человеку .

(Chlamydia pneumoniaе)

В отличие от предыдущих видов микроорганизм поражает и животных и людей, но заразится им можно только в человеческой среде . Передача может происходить как воздушно-капельно, так и через пыль.

Как правило, Хламидия пневмониа вызывает заболевания дыхательных органов : бронхит или пневмонию. Существует версия, что инфекция может провоцировать атеросклероз и астму.

(Chlamydophila abortus)

Микроорганизм был выявлен у овец, которые из-за заболевания не могли выносить потомство — случался самопроизвольный выкидыш плода, что и зафиксировано в названии вида хламидий.

Существуют также данные, что беременные женщины , ухаживающие за больными овцами, также не могли выносить беременность. На сегодняшний день точные пути передачи Хламидофилы абортус от животного человеку неизвестны.

(Chlamydophila felis)

Микроорганизм встречается у кошек и проявляется конъюнктивитом. При частом контакте с больным животным существует большой риск заразиться инфекцией и тоже заполучить это заболевание глаз.

(Chlamydophila caviae)

Инфекция, вызывающая заболевания мочеполовой системы морских свинок . Фактов передачи микроорганизма человеку не установлено.

(Chlamydia trachomatis)

Вид хламидий наиболее часто выявляется у человека. Может спровоцировать целый ряд заболеваний различных органов и систем, чаще всего вызывает заболевания половых органов . Пути передачи могут быть самыми различными, выделяется даже заражение от насекомых.

Как проявляются хламидии? Симптомы и признаки хламидий

Говоря о симптоматике хламидиоза — заражении хламидиями — важно понимать, что это не одно определенное заболевание. Существует множество патологических состояний , вызванных разрушительной жизнедеятельностью хламидий в человеческом организме. Симптоматика хламидиоза напрямую зависит от того, какой орган поражен инфекцией и какой в организме вид хламидий .

Первые недели после заражения хламидии не проявляют активности и определить их по симптоматике и даже при проведении различных анализов достаточно трудно. По прошествии этого времени появляются первые признаки хламидиоза , которые могут включать целый спектр различных симптомов:

• повышение температуры
• гнойные выделения из половых органов, их зуд, болезненность, а иногда и небольшие примеси крови в моче или сперме
• интоксикация
• боль в пояснице
• частые мочеиспускания
• бронхит, пневмония
• конъюнктивит
• выкидыш при беременности
• слабость
• неприятный запах выделений
• головная боль

Это далеко не все признаки заражения хламидиями, их существует значительно больше, ведь заболевания могут быть самыми различными и при несвоевременном лечении переходить в более тяжелую стадию . После своей активности хламидии могут на время «затихать», а при неблагоприятных условиях и вовсе переходить в свою неактивную L-форму .

Хламидии у женщин

Наиболее часто хламидии попадают в организм женщины через половой контакт с зараженным партнером. У 70% обладательниц хламидий микроорганизмы могут не проявлять своего присутствия, лишь время от времени беспокоя незначительными симптомами. В это время женщина является переносчиком хламидий и может передавать их своим половым партнерам.

Если же хламидиоз приводит к заболеванию половых органов , то определенных симптомов, указывающих на заражение хламидиями не существует и установить их по самочувствию и неблагоприятным признакам невозможно. Симптоматика, вызванная жизнедеятельностью хламидий, может быть похожей на самые различные заболевания и включает такие признаки :

• неприятно пахнущие выделения, слизистой и гнойной природы
• жжение при мочеиспускании
• боли в наружных половых органах и внутренних
• незначительные кровотечения
• признаки интоксикации: слабость, повышение температуры и общее неблагоприятное состояние

При осмотре гинеколог может диагностировать у женщины с хламидиями эндометрит, цистит, воспаление слизистой оболочки и вагинальный бактериоз. При сдаче мазка хламидии определяются крайне редко — наиболее показателен в их выявлении ДНК-тест.

Хламидии у мужчин

Существовать внутри клеток зараженного человека хламидии могут длительное время, проявляясь лишь при снижении иммунитета . Как правило, наблюдаются симптомы хламидиоза после респираторных заболеваний, приема антибиотиков или авитаминоза.

Как уже было сказано выше, симптомы хламидий могут указывать на самые различные заболевания, а установить наличие этих зловредных микроорганизмов можно только при проведении целого ряда анализов . Но все же мужчина может заподозрить у себя хламидиоз, если время от времени проявляются различные симптомы, которые могут сами по себе проходить:

• стекловидные выделения из уретры
• боли в паху, внизу живота, мошонке, пояснице
• дискомфорт при мочеиспускании
• незначительные кровянистые выделения при эякуляции и мочеиспускании
• помутнение мочи
• выделение гноя вначале мочеиспускания
• интоксикация

Боли в паху, дискомфорт при мочеиспускании, выделения — главные признаки хламидиоза у мужчин

Если на начальном этапе проявления хламидиоза будет установлена неверная причина заболевания и мужчина не получит необходимого лечения, то болезнь может перейти в хроническую фазу .

В таком случае инфекция будет проявлять себя каждый раз во время снижения иммунитета и последствия заражения хламидиями могут привести к тяжелым сердечным и сосудистым заболеваниям, бесплодию, а также может быть поражена нервная система.

Хламидии у детей

Долгое время считалось, что хламидиоз — это взрослое заболевание, которое возникает у тех, кто ведет беспорядочную половую жизнь. Но последние исследования показали, что эти микроорганизмы могут существовать и провоцировать различные заболевания в организме ребенка .

Хламидиоз у ребенка похож на затяжное ОРЗ

Выделяют два основных пути заражения:

1. на бытовом уровне при контакте с больным
2. во время внутриутробного периода — через плаценту больной хламидиозом матери и через родовые пути

Проявляется хламидиоз у детей чаще всего как респираторное заболевание . Резко у ребенка ухудшается состояние, появляются насморк, кашель, повышается температура. Такое заболевание может затянуться на месяцы , если не будет оказано адекватного обследования и лечения.

В зависимости от того как хламидии попали в детский организм выделяют такие пути попадания, группы заболеваний, их симптоматику:

1. Распираторные — если хламидии попадают в дыхательные органы, то они провоцируют заболевание похожее по симптомам на простуду
   2. Легочные — при попадании в легкие хламидии вызывают бронхит или пневмонию, которая впоследствии трудно поддается лечению
   3. Врожденные — чаще всего проявляется в конъюнктивите или поражении хламидиями половых органов. При заболеваниях глаз у ребенка выделяются гнойные образования, краснеют и слипаются глаза. Если же родители замечают частое мочеиспускание, покраснение половых органов, зуд у ребенка и при этом симптомы интоксикации, то они должны провести обследование на хламидиоз половых органов

Лечение хламидий у детей должно быть комплексным и включать не только препараты, действие которых направлено на борьбу с инфекцией, но и на защиту организма от негативного воздействия этих сильнодействующих средств.

Где сдать анализы на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трахоматис, пневмонии?

Очень большое значение в постановке диагноза «хламидиоз» имеют лабораторные исследования . Если Ваш врач заподозрит наличие хламидий, которые провоцируют различные патологические процессы, то он направит Вас на специальный анализ, который с большой вероятностью покажет наличие этих микроорганизмов.

В любой современной клинике или лаборатории производят забор венозной крови или мазка для совершения специального исследования, показательного относительно хламидиоза. Различают несколько таких исследований:

• обнаружение в крови пациента антител к хламидиям, которые вырабатывает организм
• ДНК-тест, который заключается в выявлении в биологическом материале пациента фрагментов генетического материала хламидий
• реакция иммунофлуоресценции

Мазок — неэффективный способ выявления хламидий

Обычный мазок , который так часто берут при осмотре гинекологи у женщин, абсолютно не показателен относительно выявления хламидий и вероятность обнаружения инфекции под микроскопом равна 10-20% . Так же малорезультативны быстрые тесты на хламидии, которые продаются в аптеках.

Расшифровка анализа крови на хламидии

Полученные результаты анализа на хламидиоз могут быть совсем непонятны их владельцу, но опытный специалист, который занимается его лечением, с легкостью сможет поставить диагноз. На листе результатов можно увидеть различные обозначения и цифры, которые расшифровываются так:

• Ig M — показатель, который появляется в крови на начальном этапе заражения хламидиями, когда организм начинает активную борьбу с антигенами
• Ig А — выработка таких антител организмом свидетельствует об остром прогрессирующем заболевании хламидиозом
• Ig G — показатель перехода хламидиоза в хроническую стадию. Если же титр антител (их количество) приближено к 1:50, то говорят о том, что пациент идет на поправку и борьба с хламидиями эффективна и рациональна

Видео: Диагностика хламидиоза

Что делать, если обнаружили хламидии?

Если же анализ подтвердил наличие хламидий, то необходимо приготовиться к серьезному лечению. Не стоит забывать и о том, что хламидиям подвержен и Ваш половой партнер , ему также необходимо сдать анализ и начать борьбу с инфекцией.

Если же половых контактов не было, а заражение все равно произошло, то провериться на хламидии необходимо всем членам семьи и даже домашним животным.

Женщины, которые планируют беременность или уже носят под сердцем ребенка также направляются на проверку имеются ли у них хламидии. Если женщина в положении узнает о том, что она все же больна хламидиозом, то не стоит паниковать — врач примет важное решение стоят ли положительные итоги антихламидийной терапии возможных рисков нанесения вреда ребенку в утробе .

Лечение беременных от хламидиоза имеет свою специфику

Если срок беременности слишком маленький , то лечение откладывается до середины беременности, когда завершается формирование жизненно важных органов и систем. За это время женщине назначаются различные витамины для укрепления здоровья, после чего применяется комплексное лечение хламидиоза.

Схема лечения хламидиоза и хронического хламидиоза

Услышав диагноз «хламидиоз» , не стоит отчаянно бежать в ближайшую аптеку и скупать всевозможные препараты для борьбы с заболеванием. Они Вам не помогут, а лишь нанесут серьезный вред здоровью. Подобные средства должны приниматься комплексно по определенной схеме , которая обеспечит полное излечение и минимальный риск негативных последствий для организма.

Для лечения хламидиоза врач назначит специальную схему приема препаратов

Лечение хламидиоза производится по определенной схеме, которая включает такие этапы:

1. Подготовительный — пациент принимает препараты-иммуномодуляторы и витамины, для того чтобы подготовить организм к борьбе с хламидиями и укрепить иммунные способности
   2. Базовый — непосредственно терапия хламидиоза, которая включает антибиотики и гепатопротекторы, которые защищают и восстанавливают печень от воздействия сильных препаратов. Курс лечения, как правило, составляет две недели
   3. Восстановительный — прием биопрепаратов для восстановления микрофлоры

При хроническом хламидиозе лечение является более трудным и длительным. Как правило, больные принимают несколько курсов антибиотиков и иммуномодуляторов, так как большая ставка делается на иммунный ответ организма — 60% случаев хронического хламидиоза проходят самостоятельно после приема препаратов, усиливающих иммунитет.

Препараты и лекарственные средства лечения хламидиоза

Прошли те времена, когда лечение хламидиоза осуществлялось малоэффективными препаратами, прием которых был необходим на протяжении долгих месяцев. Сегодня существует большое количество эффективных средств , которые помогут избавиться от коварного заболевания в течение двух-трех недель .

Иммуномодуляторы:

• «Интерферон»
• «Неовир»
• «Амиксин»
• «Тималин»
• «Интерлок»
• «Деринат»

Антибиотики:

• «Вильпрофен»
• «Левакуин»
• «Вибрамицин»
• «Левофлоксацин»
• «Офлоксин»

• «Бионорм»
• «Линекс»
• «Бифиформ»
• «Лактиале»

Прием препаратов должен быть основан назначением врача, в противном случае терапия может нанести значительный вред здоровью.

— опасное заболевание, заболеть которым может каждый. Не существует вакцины от хламидий, каких-либо высокоэффективных способов профилактики, но все же упорядоченная половая жизнь, контроль своего состояния здоровья и обследования помогут предотвратить возникновение хламидиоза или вовремя его выявить.

Своевременное обследование и внимание к своему здоровью убережет от тяжких последствий хламидиоза Вашу семью

Не следует верить многочисленным отзывам о том, что хламидии можно излечить народными средствами — это миф. Излечить столь сложное заболевание можно только под контролем опытного врача , который оценит степень развития болезни и особенности протекания, внутренних сил организма и их готовности бороться с инфекцией.

Видео: Хламидиоз. Симптоматика и лечение

Хламидиоз относится к негонококковым венерическим инфекциям, ежегодно регистрируется около 1 миллиона заболеваний. Возбудитель – Chlamydia trachomatis , передаётся половым и контактно-бытовым путём, в первую очередь поражает органы мочеполовой системы у женщин и мужчин. Частым исходом заболевания становится бесплодие.

Причины распространённости хламидиоза

Для хламидиоза характерно бессимптомное или слабовыраженное течение, высокая контагиозность. После одного незащищённого полового контакта риск заражения для женщин 35-50%, для мужчин 50-75%. Однако заболевают не все, а лишь четверть заражённых. Примерно у половины развивается носительство хламидий, люди с хорошим иммунитетом остаются в добром здравии. В итоге получаем цифру, согласно которой около 1/2 населения Земли либо болеют хламидиозом, либо являются носителями – скрытыми распространителями инфекции.

Неяркая симптоматика и маскировка проявлений под другие недуги также способствуют распространённости хламидиоза. Хламидии – причины воспаления суставов (артритов ), конъюнктивита и воспаления лёгких ; хламидийные простатиты составляют около 50% от всех диагностированных воспалений предстательной железы.

Сочетанные заболевания труднее лечить и они хуже переносятся пациентами: выше интоксикация, чаще осложнения в виде бесплодия и гнойных процессов органов мочеполовой системы.

Путь заражения хламидиями преимущественно половой , при генитальном или анальном контакте; инфекция также передаётся орально. У детей инфицирование возможно в родах от больной матери либо контактно-бытовым путём – через грязные руки, общие предметы гигиены, посуду и полотенца. Возбудитель выживает во внешней среде до 48 часов при условии нормальной либо повышенной влажности и температуре до 19 градусов. Инкубационный период в среднем 14-30 дней, в пациентов с известны случаи острого начала болезни, в течение суток после полового контакта с инфицированным партнёром.

Возбудитель хламидиоза

Хламидии по-своему уникальны: их долго не могли классифицировать, т. к. данные микроорганизмы одновременно сочетают в себе характеристики вирусов и бактерий. Как бактерии они имеют определённые включения в клеточной стенке, в ядре – одновременно РНК и ДНК, размножаются простым делением и чувствительны к антибиотикам. Сходство с вирусами определяет способность терять собственную мембрану при проникновении в клетку, использование ресурсов клетки-хозяина для быстрого размножения и выход новых активных форм в межклеточное пространство.

одиночная хламидия

Для внедрения в клетку требуется около четырёх часов, полный цикл развития занимает от 2 до 4 суток. За это время одна хламидия образует более 1000 активных телец , а далее события могут развиваться по разным сценариям. Если клетка-хозяин достаточно стабильна, то частицы хламидий остаются внутри неё и не активизируются. При удобном случае – механическом повреждении клеточной стенки, сопутствующем заболевании с интоксикацией, ослаблении иммунитета – они выходят из клетки-хозяина и прикрепляются к здоровым клеткам. Затем проникают внутрь, и цикл повторяется вновь.

Хламидии склонны проникать в определённые виды клеток, а именно в эпителий органов мочеполовой системы, и оттуда с током крови и лимфы распространяться по всему организму. Известны хламидийные воспаления оболочек сердца (перикардит и эндокардит ) и суставов (артрит ), глаз (конъюнктивит ). У женщин и мужчин первичные проявления хламидиоза имеют некоторые отличия.

Симптоматика и последствия хламидиоза у женщин

После заражения и окончания инкубационного периода появляются первые симптомы болезни. Локальные признаки хламидиоза проявляются в зависимости от первичного места внедрения инфекции и клинических периодов хламидиоза, которые разделяют на скрытый, острый и хронический. У женщин чаще воспаляется канал шейки матки (эндоцервицит), маточные трубы (сальпингит) и уретра . При оральном заражении появляется хламидийный стоматит, тонзиллит или фарингит, при анальном – проктит, воспаление прямой кишки.

Определяется во время гинекологического осмотра. Из шеечного канала в остром периоде видны желтовато-белые обильные гнойные , наружный зев гиперемирован. При хроническом хламидиозе выделения густые, их мало, цвет меняется на зеленовато-жёлтый. Болей практически нет, возможны неприятные тянущие ощущения в нижней части живота и в пояснице, кровотечения в период между менструациями. Основное осложнение – переход воспаления выше, на маточный эндотелий и трубы. При присоединении другой инфекции возможно воспаление всех слоёв матки и окружающих её тканей малого таза (пельвиоперитонит ).

Проявляется болями внизу живота, отдающими во внутреннюю часть бёдер. Воспаление может перейти на яичники и периметрий, ткани вокруг матки. При ошибочном диагнозе возможно неадекватное лечение и переход в хронический период хламидиоза, который обычно заканчивается склерозированием фаллопиевых труб. Последствия – внематочная беременность либо бесплодие.

Почему проблемы с маточными трубами приводят к бесплодию?

В норме созревшая яйцеклетка отделяется от яичника, а маточная труба, волнообразно сокращаясь, притягивает её к себе и помогает добраться до матки. Если период овуляции совпал с половым актом, то встреча сперматозоида и яйцеклетки происходит внутри маточной трубы. После оплодотворения клетка начинает дробление и примерно через 5-7 дней имплантируется (врастает) в функциональный слой матки.

Если просвет маточной трубы слишком мал или её сокращения недостаточны, то яйцеклетка может оплодотвориться в полости малого таза либо имплантироваться в стенку фаллопиевой трубы: наступает внематочная беременность . Осложнения – разрыв трубы, кровотечение и шок. При полном исчезновении трубного просвета сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки, соответственно наступает обструктивное бесплодие .

Хламидиоз – препятствие оплодотворению и причина возможного бесплодия

Уретрит проявляется . При восходящей смешанной инфекции могут появиться примеси крови и слизи в моче, что указывает на вовлечение в процесс мочевого пузыря и почек (цистит и пиелонефрит). Последствия – сужение уретры, острые или хронические воспаления мочевыводящей системы.

Проявления орального хламидиоза : на слизистой рта и горла появляются белые пятна с ярко-красным воспалительным венчиком. В основании мягкие, при прикосновении болезненные. Имеют тенденцию к слиянию и нагноению поверхности, распространяются на мягкое и твёрдое нёбо, язык и миндалины. Препараты для лечения молочницы на них не действуют.

Передача хламидийной инфекции возможна до и во время беременности, обычно болезнь протекает хронически. Хламидиоз может привести к выкидышу, замершей беременности, мертворождению и заражению ребёнка в родах.

У женщин почти в 70% случаев хламидиоз имеет бессимптомное течение, без особых болей и заметных выделений.

Может немного подняться температура, ощущаться слабость и нехватка сил. Увы, но женщины не обращают внимания на такие мелочи, и потому хламидиоз часто переходит в и носительство.

Хламидиоз у мужчин

Превалирующая форма – урогенитальный хламидиоз . Носительство хламидий и бессимптомные варианты болезни встречаются почти у половины заражённых мужчин.

У мужчин первый признак хламидиоза – это уретрит , который продолжается очень долго, иногда до нескольких месяцев. Проявляется стандартно: жжение, зуд во время и после мочеиспускания, стекловидной слизи из уретры. Может немного побаливать поясница, ощущаться тупая боль в мошонке и яичках. Повышение температуры 37,0 – 37,4 и быстрая утомляемость – сигналы общей интоксикации.

Большинство мужчин не придают недомоганию значения, списывая всё на простуду. Однако по прошествии времени симптоматика может нарастать, появляются признаки восходящей инфекции (кровь и гной в моче), воспаления простаты, яичек и придатков, сужения уретры и . Осложнения – инфицирование яичек и их придатков, стриктуры уретры и бесплодие.

и : сильнейшие боли в яичках и придатках, интенсивность увеличивается при малейшем движении. Местный отёк тканей, быстрое увеличение органов в размерах. В дальнейшем воспаление приводит к перекрытию просвета (обтурации) семенных протоков, наступает бесплодие.

: боли тупые, в основном в пояснице, отдающие в бёдра и промежность. Последствия воспаления – бесплодие, так как предстательная железа не способна вырабатывать простатический секрет, придающий сперматозоидам подвижность.

Стриктуры (сужение) уретры : затруднённое выделение мочи, симптом слабой струи. Лечение стриктур – только хирургическое. Чтобы расширить канал, применяют бужирование уретры. Процедура довольно болезненна, выполняется в больнице. Суть – последовательное введение в уретру специальных жёстких зондов разного диаметра, от тонких (5,33 мм) до толстых (9 мм). Курс лечения длительный, до нескольких недель.

Синдром Рейтера как осложнение хламидиоза в 20 раз чаще развивается у мужчин, чем у женщин. Выражается в триаде признаков – уретрит, конъюнктивит, артрит. Поражение суставов обычно с одной стороны. Преимущественно процесс начинается с большого пальца ноги, поэтому хламидийный артрит можно спутать с подагрой. Конъюнктивит протекает в лёгкой форме, проходит в течение недели. Симптомы уретрита могут длиться несколько месяцев.

Хламидиоз у детей

Чаще наблюдается у новорожденных, инфицированных внутриутробно или в родах от матери, что составляет до 40% всех случаев хламидиоза у детей. Риск заразиться в семье от больных родителей достигает 30-40%, в подростковом возрасте от первых сексуальных партнёров 20-30%.

В раннем детстве хламидиоз чаще выражается конъюнктивитом и респираторными нарушениями вплоть до пневмонии, у подростков – уретритом и воспалениями половых органов. Течение болезни часто малосимптомное, что представляет сложности с диагностикой.

Респираторный хламидиоз напоминает банальную простуду. Насморк и боли в горле начинаются примерно через неделю после заражения, но не исчезают под действием обычного лечения. Насморк постепенно переходит в кашель.

на снимке: хламидийная пневмония у ребенка

Хламидийный бронхит : приступы сухого кашля через 10-14 дней переходят во влажный, с небольшим количеством слизистой мокроты. Симптомы могут стихнуть; на этой стадии хламидиоз переходит в хроническую форму.

Для пневмонии характерно усиление симптомов, несмотря на лечение. Кашель сухой, приступы учащаются и сопровождаются удушьем, рвотой. Быстро развивается лёгочно-сердечная недостаточность, возможен летальный исход.

Хламидийный конъюнктивит встречается у 20% инфицированных детей. Признаки: слизистая глаз покрасневшая, веки отёчны. Выделяется гной, после сна склеивающий ресницы. Ребёнку больно моргать, он вялый и капризный, нарушается сон. Осложнения – кератит (воспаление роговицы), нарушения зрения.

Распространённый хламидиоз с воспалением лёгких, сердца, и органов пищеварения, а также судороги и остановка дыхания встречаются как осложнения у новорожденных.

Диагностика хламидийной инфекции

1. Специфическая обладает 100% чувствительностью в отношении хламидий. От момента забора материала до получения результата проходит 1-2 дня, при положительном ответе не требуется дублирующего подтверждения диагноза хламидиоза.
2. Классический (посев материала на питательные среды, выделение колоний хламидий и тест чувствительности к антибиотикам) требует времени, результаты доступны через 7-10 дней. Материал – соскоб из устья уретры (у мужчин), из шейки матки, преддверия влагалища и уретры (у женщин). Одновременно с подтверждением хламидиоза врач получает информацию о том, какой антибиотик лучше назначить в конкретном случае.

Остальные анализы имеют разный уровень достоверности, для окончательной диагностики хламидиоза не очень пригодны. Аптечные мини-тесты точны всего в 20% случаев, РИФ (реакция иммунофлюоресценции ) – в 50%, (иммуноферментный анализ ) – в 60%. Все данные методики должны быть подтверждены анализом ПЦР.

Лечение хламидиоза

Лечение направлено на уничтожение возбудителя, устранение воспаления, профилактику и борьбу с осложнениями хламидиоза. Первым номером идёт схема лечения антибиотиками, которые в состоянии проникнуть через клеточную мембрану. Препараты выбора – таблетки от хламидиоза, антибиотики азитромицин и доксициклин.

• Азитромицин назначают взрослым (в том числе беременным) однократно, по 2 таблетки (1 г). Дозировку для детей специально рассчитывают, но применять антибиотик можно только при массе тела не менее 10 кг. В первый день принимают по 10 мг/кг, затем по 5 мг/кг, общий курс 5 дней. При трёхдневном курсе разовая дозировка 10 мг/кг, общая – 30 мг/кг.
• Доксициклин абсолютно противопоказан при беременности, детям его назначают с 8-летнего возраста либо при массе тела более 50 кг. Суточная дозировка для детей: 1 день 4 мг/кг, далее 2-4 мг/кг, курс от 10 дней до двух недель. Взрослым назначают в первый день 200 мг, далее по 100 мг в сутки, курс 10-14 дней. Доксициклин раздражающе действует на слизистую пищеварительного тракта, поэтому таблетки рекомендуют принимать после еды и обильно запивать водой.

Противогрибковые препараты помогут предотвратить или вылечить , который может развиться после курса лечения антибиотиками. Применяют флуконазол , обычно в виде капсул или сиропа. Кандидозы слизистых лечат дозировками по 50-100 мг/сутки, вагинальный кандидоз 150 мг/сутки. Лечение может быть длительным, до 30 дней, в среднем составляет от 1 до двух недель.

Местные средства используются для уничтожения инфекции в уретре, шейке матки, при конъюнктивите и стоматите. Применяют протаргол : 1-5% раствор для смазывания слизистой рта и наружного отверстия шеечного канала, для инстилляций в уретру 1-3%, при хламидийном конъюнктивите – глазные капли с протарголом. Свечи вагинальные Гексикон , по 1 х 2 в сутки, курс от 7 до 20 дней. Их же используют для профилактики хламидиоза в течение 2 часов после незащищённого соития.

Иммуномодуляторы – алоэ, циклоферон (инъекции); эхинацея, ликопид – пероральные препараты. Усиливают иммунный ответ, сокращают сроки лечения.

Протеолитические ферменты , лучше растительного происхождения (папаин, бромелаин) принимают через 1-1,5 часа после еды. Цель – профилактика спаечных процессов после хламидиоза, противовоспалительное действие. Карсил, лецитин помогут восстановиться клеткам печени. Препараты с лактобациллами, в том числе вагинальные свечи, нормализуют микрофлору влагалища и тонкого кишечника.

Народное лечение как моно-метод абсолютно недопустимо. После базового курса антибиотиков можно использовать чай из хвоща полевого и можжевельника, который окажет мочегонное и обеззараживающее действие. Во время приёма антибиотиков этого делать нельзя: из-за мочегонного эффекта концентрация препаратов в организме станет недостаточной, к тому же возрастёт нагрузка на почки.

Лечить хламидиоз необходимо у всех, кто находился с больным или инфицированным в половом контакте. Контроль эффективности: повтор ПЦР через 6-8 недель после окончания курса лечения. При выздоровлении анализ ПЦР отрицательный.

Профилактические меры

Профилактика хламидиоза направлена на предотвращение заражения хламидиями, выявление и лечение носителей и всех сексуальных партнёров, контактировавших с больным либо носителем.

Блокировать пути распространения хламидий – значит обезопасить сексуальные отношения, исключить благоприятные условия для контактно-бытового заражения или инфицирования ребёнка во время беременности и родов. Секс при хламидиозе полностью безопасным быть не может, даже если использовать презерватив, вагинальные свечи или спринцевания с антисептиками. Лучшей профилактикой урогенитального хламидиоза была и остаётся разборчивость в половых связях, в идеале – секс с одним партнёром.

Распространения хламидий через бытовые предметы можно избежать, если выполнять простые правила индивидуальной гигиены. Не пользоваться чужими зубными щётками, бывшим в употреблении и нестираным бельём или полотенцами, «общественными» сексуальными игрушками и всегда тщательно мыть руки перед половым актом. Беременных во время постановки на учёт проверяют на хламидии, при необходимости проводят лечение. Лучше до того, как решиться на беременность, сделать все анализы на хламидиоз и убедиться, что будущие родители оба здоровы.

Общая мера профилактики – это укрепление здоровья: правильный рацион, сезонный приём витаминов и физкультура повысят порог восприимчивости к хламидиозу.

Видео: хламидиоз в программе “Жить Здорово!”

Инфицирование может произойти при любом виде полового контакта: оральный, генитальный, анальный. Потому единственной возможность уберечься от инфицирования является хранение верности своему половому партнеру или правильное использование надежных средств защиты.

Инфицирование хламидиозом при каждом незащищенном половом контакте происходит в среднем в четверти случаев. Однако женщины более восприимчивы к этой инфекции, потому вероятность их инфицирования выше.

Вертикальный путь передачи инфекции. При этом виде инфицирования передача хламидий происходит при родах – в период прохождения новорожденного через родовые пути женщины. Внутриутробное инфицирование плода в период беременности на данный момент не выявлено.

Симптомы хламидиоза

Хламидиоз развивается поэтапно. Как правило, эволюция заболевания происходит в три этапа: инфицирование, этап клинических проявлений, этап развития осложнений. Рассмотрим каждый симптом в отдельности.
Инфицирование – происходит в момент передачи инфекции. Как правило, инфицирование происходит при незащищенном половом контакте. В первые дни никаких патологических симптомов или новых ощущений может и не быть. Однако уже на первой неделе возможно возникновение невыраженного зуда в области слизистых половых органов или мочеиспускательного канала. Как правило, эта скудная симптоматика никак не позволяет заподозрить хламидиоз.

Клинические проявления – чаще этот этап болезни проявляется нарастанием симптомов уретрита .

Проявления хламидиоза у женщин

Уретрит - при этом состоянии воспаление мочеиспускательного канала все более беспокоит. Каждое мочеиспускание может сопровождаться резью и болезненностью. В промежутках между мочеиспусканиями резь и неприятные ощущения в мочеиспускательном канале снижаются, но сохраняются.

Цервицит – воспаление канала шейки матки. Это состояние может сопровождаться болезненностью внизу живота, кровянистыми выделениями в межменструальный период, болезненными ощущениями при генитальном половом контакте.

Проктит – болезненность в области заднего прохода. При этом болезненность резко возрастает каждый раз при дефекации. В ряде случаев из анального отверстия могут наблюдаться патологические слизисто-гнойные выделения.

Фарингит – при воспалении зева наблюдается болезненность при глотании, отечность слизистой зева. В ряде случаев на поверхности слизистой выявляются слизисто-гнойное отделяемое.

Проявления хламидиоза у мужчин

Уретрит проявляется жжением и болезненностью при мочеиспускании. Однако длительное наличие уретрита у мужчин может вызвать формирование рубцовой ткани и сужение просвета. Потому, лечение хламидийного уретрита должно быть своевременным и адекватным.

Воспаление яичек и придатков яичек (орхоэпидидимит) – проявляется увеличением в размерах яичка и его придатка. Воспаление этих органов сопровождается выраженной болезненностью, локальным воспалением. Последствиями орхоэпидидимита может стать мужское бесплодие, и снижение уровня тестостерона.

Простатит – при этом поражении происходит воспаление предстательной железы. Поражение этого органа происходит спустя несколько недель после инфицирования при восходящем продвижении инфекции по мочевыводящим путям. При воспалении простаты происходит ряд ощущаемых изменений: болезненность в области промежности, затрудненное мочеиспускание, снижение либидо, усиление выделений из мочеиспускательного канала. В случае длительного процесса, происходит нарушение структуры тканей простаты, что нарушает процесс формирования спермы и может послужить причиной мужского бесплодия.

Методы лабораторной диагностики хламидиоза

Диагностика хламидийной инфекции половых органов является довольно сложной проблемой. Сложность выявления данного патогенного микроорганизма связана с особенностями его жизнедеятельности и функционирования. В первую очередь следует указать, что хламидия – это внутриклеточный микроорганизм. Это означает, что хламидия способна проникать внутрь клеток и жить в клетке-хозяине. В качестве клеток-хозяев чаще всего выступают клетки эпителия слизистых оболочек половых органов мужчин и женщин. Именно с такой внутриклеточной формой жизни связаны многочисленные рецидивы хронических заболеваний мочеполовых органов. То есть хламидия сохраняется внутри клеток, и когда для нее наступают благоприятные условия, вновь выходит из клетки-хозяина, вызывая обострение хронического воспалительного процесса.

Многочисленные попытки лечения хронических инфекций мочеполовых органов, в том числе вызванных хламидиями, приводят к хронизации процесса и возникновению устойчивых форм болезнетворного микроорганизма. Очень часто вместе с хламидийной инфекцией сочетаются и другие инфекции, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами. Условно-патогенные микроорганизмы присутствуют в организме человека и в норме, однако при снижении иммунной защиты способны вызывать развитие инфекционных воспалительных заболеваний. Снижение иммунной защиты может быть вызвано самыми различными факторами, в том числе хронической персистирующей внутриклеточной хламидией.

Итак, условно все методы диагностики хламидиоза можно разделить по принципам, положенным в основу того или иного метода. На сегодняшний день применяют следующие методы:

• экспресс-тесты
• мазок
• реакция иммунной флюоресценции (РИФ)
• серологические методы (реакция связывания комплемента – РСК)
• иммуноферментный анализ (ИФА)
• культуральный метод (бактериологический посев)
• ДНК-методы (полимеразная цепная реакция – ПЦР, лигазная цепная реакция – ЛГЦ, транскрипционная амплификация – ТА, метод ДНК-зондов)

Рассмотрим каждый из методов более подробно. На сегодняшний день невозможно выделить самый лучший метод диагностики хламидиоза, поскольку каждый из методов имеет достоинства и недостатки. А для максимальной эффективности выявления патогенного микроорганизма – хламидии – следует комбинировать наиболее подходящие в конкретной клинической ситуации методы.

Экспресс-тесты –

Экспресс-тесты или мини-тесты продаются в аптеках и предназначены для использования в домашних условиях.В основе экспресс-тестов диагностики лежит метод иммунной хроматографии. То есть при попадании хламидии на чувствительную часть тестового устройства, микроорганизмы связываются с антителами и окрашивают тестовую полоску. Таким образом, при положительном результате в окошке чтения результатов видны две окрашенные полоски. Такие тесты проводятся быстро, не являются дорогостоящими, однако могут служить лишь ориентиром. Чувствительность данных тестов варьирует в пределах 20-50%. То есть вероятность обнаружения хламидии при условии, что она действительно есть, составляет не более 20-50%. Таким образом, доверять результату экспресс-теста нельзя. Если у человека возникли подозрения, что произошло инфицирование хламидиями, необходимо обратиться к врачу-специалисту и пройти полноценное обследование.

Мазок со слизистой (микроскопия)– достоинства и недостатки метода

Откуда берут мазок и как правильно его взять?
Под понятием мазок мы подразумеваем исследование под микроскопом отделяемого половых и мочевыводящих путей мужчин и женщин. У женщин мазок берут со стенок влагалища, из шейки матки и из наружного отверстия мочеиспускательного канала. У мужчин берут мазок из мочеиспускательного канала или исследуют секрет простаты. Исследование секрета простаты у мужчин необходимо, поскольку мочеиспускательный канал мужчин гораздо длиннее женского, а хламидии могут находиться в верхней части мочеиспускательного канала. Когда микроорганизм находится в верхней части мочеиспускательного канала мужчины, то он не попадет на мазок, поскольку мазок берется с нижней части мочеиспускательного канала. При выделении секрета простаты, имеющиеся хламидии, локализованные в различных труднодоступных частях мочеиспускательного канала, смываются секретом простаты и попадают на мазок.

Следует помнить, что для исследования на хламидии необходимо брать соскоб с органов мочеполового тракта. Это необходимо делать потому, что хламидии – внутриклеточные микроорганизмы, а при соскобе на мазок попадают клетки, в которых и живут хламидии.

Чувствительность метода, достоинства и недостатки
Данный метод довольно старый, однако не утратил своей актуальности. Микроскопическое исследование мазка достаточно простое в исполнении, не дорогое и быстрое. Однако чувствительность данного метода применительно к обнаружению хламидийной инфекции невысока, и составляет лишь 15-30%. Однако пренебрегать даже данным методом не следует. Поскольку в мазке можно распознать картину хронического воспалительного процесса и заподозрить наличие хламидийной инфекции. Количество лейкоцитов в мазке при наличии хронической хламидийной инфекции бывает нормальным или несколько увеличенным.

Реакция иммунной флюоресценции (РИФ) – достоинства и недостатки метода

Реакция иммунной флюоресценции – это очень сложный и трудоемкий метод. Проведение данного метода требует высокой квалификации врача-лаборанта, наличия сложного оборудования – флуоресцентного микроскопа и специальных реактивов. Для проведения реакции иммунной флуоресценции мазок из уретры окрашивается специальными флуоресцентными красителями. В результате этого хламидии в мазке выглядят светящимися. При условии достаточной квалификации персонала и правильного взятия мазка для диагностики, метод иммунной флюоресценции очень точен и чувствителен. Многие профессионалы используют именно данный метод для подтверждения хламидиоза. Однако, на сегодняшний день, количество профессионалов, способных применять данный метод, невысоко, поэтому принято его чувствительность оценивать в 70%. Это связано с тем, что флуоресцентными красителями могут окрашиваться не только хламидии, но и стафилококки, и стрептококки, и другие условно-патогенные микроорганизмы. Различить, какой микроорганизм окрасился светящимся красителем, может лишь высокопрофессиональный врач.

Необходимо помнить, что выявленные хламидии в мазке методом реакции иммунофлуоресценции могут быть живыми или мертвыми, которые остались после лечения, и организм еще не успел их утилизировать. К недостаткам реакции иммунофлуоресценции также следует отнести то обстоятельство, что он обнаруживает только один вид хламидий. Однако данное обстоятельство могло бы быть преодолено путем разработки соответствующих флуоресцентных реактивов. Но, на сегодняшний день, с развитием науки и техники, появились и другие методы, которые также успешно стали применяться для диагностики хламидиоза.

К бесспорному преимуществу метода реакции иммунофлуоресценции следует отнести высокую скорость исполнения – не дольше одного часа. В силу данного обстоятельства метод реакции иммунофлуоресценции можно рекомендовать для проведения быстрой или экспресс-диагностики на выявление хламидий.
Однако следует помнить, что для обнаружения хламидий необходимо не просто отделяемое мочеполовых органов, а соскоб с этих органов, чтобы в исследуемый материал попали клетки-носители хламидий.

Серологические методы (реакция связывания комплемента) – достоинства и недостатки метода

Чаще всего для диагностики хламидийной инфекции используется стандартный серологический метод – реакция связывания комплемента (РСК). Для проведения данной реакции используют специальные антитела, которые связываются с хламидиями. Затем эти комплексы хламидия + антитело идентифицируют. Данная группа методов очень проста в исполнении, проводится очень быстро, но дает высокую частоту ложноположительных результатов. Это означает, что хламидии обнаруживаются там, где их нет. В силу данного обстоятельства чувствительность и специфичность метода невысока. Серологические методы вообще малоинформативные для выявления острой инфекции, поскольку концентрация хламидийных антигенов невысока. Однако реакция связывания комплемента может быть использована в качестве скринингового теста, когда требуется комплексное и быстрое обследование на наличие широкого спектра возбудителей различных инфекционных заболеваний. Для серологических методов проводят забор венозной крови, утром, натощак.

Иммуноферментный анализ (ИФА) – достоинства и недостатки метода

Методом иммуноферментного анализа выявляют не сам микроорганизм – хламидию, а антитела к хламидии. Антихламидийные антитела могут быть трех классов – IgG, IgM, IgA. При этом антитела выявляют в крови или в отделяемом половых органов. Неоспоримым преимуществом метода является его возможность выявить остроту процесса, то есть выяснить является ли инфекция острой, хронической или рецидивом плохо пролеченной. Недостаток метода – низкая чувствительность – лишь 60%. Также к недостаткам относится и возможность выявления инфекции лишь спустя 20-30 дней после заражения. Такой промежуток от момента заражения до возможности выявления хламидийной инфекции методом иммуноферментного анализа связан с тем, что антитела как раз и образуются к 20-30 дню от момента начала развития инфекционно-воспалительного процесса.

Однако метод этот довольно простой и недорогой. Вместе с тем высока вероятность ложноположительных результатов. Это означает, что выявляется инфекция там, где ее нет. На сегодняшний день, всемирная организация здравоохранения не внесла метод иммуноферментного анализа в список наиболее информативных методов для выявления хламидиоза. Несмотря на данное обстоятельство, многие лаборатории выполняют данную методику.
Методы ДНК-диагностики: ПЦР исследование, ДНК-зонды, лигазная цепная реакция - достоинства и недостатки методов
Какие методы относят к методам ДНК-диагностики?
Данными методами обнаруживают генетический материал хламидии в отделяемом мочеполовых органов мужчин и женщин. К методам ДНК-диагностики относятся – полимеразная цепная реакция (ПЦР), лигазная цепная реакция (ЛЦР), метод ДНК-зондов и транскрипционной амплификации (ТА).

Метод полимеразной цепной реакции очень чувствителен – до 99%. Однако для его проведения необходимо наличие специально оборудованной ПЦР-лаборатории и высококвалифицированный персонал. При проведении ПЦР следует соблюдать стерильность на всех этапах – от забора материала до этапов проведения самого анализа. Поскольку попадание чужого генетического материала в пробу на любом этапе может привести к появлению ложноположительных результатов. Для проведения ПЦР используются специальные наборы реактивов различных производителей. У разных производителей чувствительность и специфичность наборов может различаться. На сегодняшний день наиболее чувствительными ПЦР-наборами для диагностики инфекций, передающихся половым путем, считаются наборы Roche.

Для точной диагностики берут соскоб с мочеполовых органов, так как в противном случае генетический материал хламидий может не попасть в исследуемый биологический образец.

Метод ПЦР в настоящее время активно совершенствуется и внедряется, поэтому постоянно появляются его новые модификации.В зависимости от модификации метода различно и время, которое тратится на проведение анализа. Обычно это время составляет от одних суток до 3-4 часов.

Если возникли сомнения в достоверности результата ПЦР-анализа, обычно рекомендуется пройти обследование другим методом или сдать повторный анализ для ПЦР-диагностики через небольшой промежуток времени (месяц, три месяца и т.д.).

Метод ДНК-зондов также высокоспецифичен, однако, менее чувствителен, чем ПЦР. Метод ДНК-зондов является малоинформативным при выявлении хронической хламидийной инфекции. Наибольшей чувствительностью метод ДНК-зондов обладает при наличии хламидийной инфекции в канале шейки матки у женщин. В этом случае его чувствительность превосходит и культуральный метод, и иммуноферментный анализ.

Лигазная цепная реакция – новый и высокоэффективный метод для выявления хламидийной инфекции. Методом лигазной цепной реакции можно выявлять хламидии в моче у женщин. Чувствительность и специфичность – очень высоки – 95% и 100% соответственно. Метод лигазной цепной реакции превосходит все остальные методы, в том числе и культуральный, по своей чувствительности и специфичности. Также для метода лигазной цепной реакции нет необходимости в специальном заборе материала для проведения анализа, так как можно собрать просто мочу. Однако метод очень трудоемкий, требует высококвалифицированного персонала и специально оснащенной лаборатории.

Метод транскрипционной амплификации находится в разработке. Однако его чувствительность и специфичность будут очень высоки. Данный метод может стать новым «золотым стандартом».
В целом все методы ДНК-диагностики весьма точны и информативны. К сожалению, массовое внедрение данных методов на сегодняшний день невозможно, ввиду отсутствия профессионалов и дорогостоящего оборудования для лабораторий. Поэтому методы ДНК-диагностики можно найти лишь в крупных медицинских центрах или специализированных лабораториях.

Культуральный метод (бактериологический посев) – достоинства и недостатки метода

Данный метод является самым длительным и трудоемким. Суть бактериологического посева состоит в том, что отделяемое из мочеполовых органов мужчины или женщины высевают на специальную питательную среду. Данная питательная среда строго специфична, то есть на этой среде растут только хламидии. Далее посеянный материал помещают на несколько дней в специальный инкубатор, где поддерживаются необходимые условия для роста культуры микроорганизма. Если хламидия присутствует в посеянном отделяемом мочеполовых органов, то она вырастет в виде особых колоний, которые будут видны на поверхности питательной среды.

Преимущество культурального метода состоит в том, что он не дает ложноположительных результатов никогда. То есть, если результат культурального метода положительный, то хламидии, несомненно, присутствуют в организме человека. Также при помощи культурального метода определяют чувствительность микроорганизма к антибиотикам. То есть выявляют, какой именно антибиотик станет губительным именно для хламидий, которые обитают в организме данного конкретного человека. Следует знать, что чувствительность микроорганизма к антибиотикам строго индивидуально. Это значит, что хламидии одного полового партнера могут погибать от действия одного антибиотика, а хламидии второго полового партнера будут гибнуть под воздействием совершенно другого антибактериального препарата.

Недостатком культурального метода является его длительность – несколько дней, трудоемкость и дороговизна. Для проведения бактериологических посевов необходимо наличие специальной оснащенной лаборатории (как и для проведения ПЦР), высококвалифицированный персонал и дорогостоящие культуральные среды.
Для культурального метода крайне важно правильно взять биологический материал для посева. Для забора используют специальные инструменты, которые соскабливают часть клеток эпителия мочеполовых органов, поскольку именно в этих клетках живут хламидии.

В силу исключительной специфичности бактериологического посева, данный метод называю «золотым стандартом» в выявлении различных инфекций, в том числе хламидийной.

На сегодняшний день самыми чувствительными и специфичными методами для выявления хламидийной инфекции считаются культуральный метод, метод ПЦР, метод ЛЦР и ТА. Мы бы добавили сюда и метод реакции иммунофлуоресценции, но только в руках профессионалов высокого класса.

Когда хламидиоз можно считать излеченным?

Для того чтобы определить эффективность проведенного лечения необходимо проведение специальной диагностики после проведенного курса лечения.

Тетрациклины:
Тетрациклин – данный препарат в лечении хламидиоза назначается в дозировке 500 мг четыре раза в день. Курс лечения может составлять 7-14 дней.
Доксициклин – применяется в дозировке 100 мг два раза в день. Курс лечения так же составляет 7-14 дней.
Макролиды:
Азитромицин – первый прием препарата в дозировке 1 гр. Далее препарат назначается в дозировке 500 мг однократно в течение дня. Курс лечения составляет 5-7 дней.
Эритромицин – по 500 мг. Дважды в день в течение 10 дней
Мидекамицин – по 400 мг. Три раза вдень в течение 10 дней.
Фторхинолоны:
Офлоксацин - по 200мг в сутки в течение 9 дней.

В антибактериальном лечении важно проведение полноценного обследования пациента перед назначением лечения – это позволит избежать серьезных осложнений и побочных эффектов. Лишь лечащий врач может адекватно назначить схему лечения и контролировать эффективность проводимой терапии. Потому, самолечение при хламидиозе неприемлемо, так как может нанести существенный вред Вашему здоровью.

Стимуляция иммунитета

В первую очередь нормализация иммунитета достигается благодаря снижению нервно-психических нагрузок, рациональному распорядку дня. Существенное влияние на организм имеет активный образ жизни, рациональное питание и позитивный настрой.

Однако в лечении инфекционно-воспалительного процесса эти рекомендации дополняются назначением иммуностимулирующих препаратов:
витамины из группы антиоксидантов (А, С, Е). Эти витамины снижают токсическое воздействие инфекционных агентов на организм. Своевременное и адекватное количественно поступление в организм этих витаминов способствует активному восстановлению поврежденных тканей.

Иммунал – этот препарат растительного происхождения стимулирует активность иммунных клеток. Благодаря этому активнее происходят процессы элиминации инфекции из организма и восстановление поврежденных тканей.
Иммуностимулирующая терапия назначается лечащим врачом по индивидуально схеме. Применение данных препаратов возможно лишь после исключения возможных противопоказаний.

Профилактика хламидиоза

Наилучшей профилактикой хламидиоза является избегание факторов, которые могут привести к инфицированию.
Снижение количества сексуальных партнеров. Беспорядочные половые связи многократно повышают риск инфицирования.
При случайных половых связях необходимо использование презерватива.
В случае, если хранение супружеской верности невозможно или Ваш постоянный половой партнер не вызывает доверия, то необходимо проведение ежегодного бактериологического и серологического обследование на инфекции передающиеся половым путем.
В том случае, если у Вас обнаружен хламидиоз, то необходимо незамедлительно начать лечение.
В период лечения всяческие половые контакты необходимо прекратить. Использование презерватива не обеспечивает 100% гарантии защиты. Оральные или анальные половые контакты опасны в отношении инфицирования хламидиозом не менее чем генитальные.
После проведения полноценного курса лечения необходимо проведение в обязательном порядке диагностики излеченности. Лишь после исключения хламидийной инфекции, возможно прекратить лечение и возобновить сексуальные контакты.

Это объясняется тем, что хламидии наилучшим образом приживаются именно в мочеполовом тракте. Если быть точным, этим микроорганизмам удобнее всего размножаться внутри клеток цилиндрического эпителия. Этот эпителий встречается преимущественно в просвете мочеиспускательного канала и в области шейки матки. Такая избирательность при поражении органов объясняет высокую частоту урогенитального хламидиоза. Однако во многих случаях инфекция , оставшаяся без должного лечения, начинает распространяться по организму, поражая все новые органы.

При хламидиозе могут оказаться вовлеченными в инфекционный процесс следующие органы:
1. мочевыделительная система;
2. репродуктивные органы;
3. прямая кишка;
4. слизистая оболочка глаз;
5. легкие ;
6. кожа ;
7. суставы;
8. гортань;
9. другие органы.

Мочевыделительная система.

Как уже отмечалось выше, в большинстве случаев первичный очаг инфекции локализуется в пределах мочевыделительной системы. Речь идет о мочеиспускательном канале и в редких случаях о мочевом пузыре . Поражение последнего может наблюдаться лишь при запущенном хламидиозе из-за распространения инфекции вверх по уретре. Бессимптомное течение при такой форме болезни встречается почти в 50% случаев. Однако во время обострений проявления болезни весьма понятно говорят о локализации инфекции.

При поражении органов мочевыделительной системы пациенты обычно жалуются на следующие симптомы:

• задержки мочеиспускания;
• чувство наполненности мочевого пузыря;
• ложные позывы;
• покраснение наружного отверстия уретры (заметно у мужчин ).

Репродуктивные органы.

В человеческом организме органы выделительной и репродуктивной системы находятся в непосредственной близости. Этим объясняется тот факт, что первые серьезные осложнения хламидиоза касаются поражения именно репродуктивных органов. Последствия в данном случае могут быть весьма серьезными – от сбоев менструального цикла у женщин, до бесплодия , которое в запущенных случаях может быть даже необратимым. Симптомы и проявления болезни зависят от того, какой именно орган поражен инфекцией.

При хламидиозе могут быть затронуты следующие органы репродуктивной системы:

• шейка матки;
• эндометрий (внутренняя слизистая оболочка матки );
• маточные трубы ; яичники (редко );
• семявыводящий проток и семенные пузырьки;
• предстательная железа;
• придатки яичек.

Прямая кишка.

У детей, рожденных от матерей, больных хламидиозом, иногда наблюдается хламидийный проктит . Его появление объясняется тем, что при прохождении ребенка через родовые пути его слизистые оболочки плотно контактируют с зараженными слизистыми оболочками матери. В этот момент происходит передача болезни. Первые признаки хламидиоза в таких случаях появляются на 2 – 3 неделю после родов .

У взрослых хламидийный проктит встречается достаточно редко. Заражение происходит при нетрадиционных половых актах. Болезнь при поражении прямой кишки протекает вяло, без острых симптомов, поэтому пациент может месяцами не подозревать о наличии инфекции.

Слизистая оболочка глаз.

Конъюнктива (слизистая оболочка ) глаз также весьма восприимчива к хламидийной инфекции. Возбудитель болезни может попасть на нее через предметы быта, обсемененные микробами, или из-за несоблюдения правил личной гигиены . Значительно реже происходит занесение инфекции с током крови при генерализованных формах хламидиоза или в кабинетах врачей при медицинских манипуляциях. При хламидийном конъюнктивите болезнь редко протекает совсем без симптомов. Чаще всего имеет место хроническое течение с частыми рецидивами (обострениями ).

Заподозрить хламидийный конъюнктивит во время обострения можно по следующим симптомам:

• покраснение глаз;
• слезоточивость;
• слипание глаз по утрам;
• выделения из глаз.

Легкие.

Поражение легких при хламидиозе наблюдается относительно редко. Заражение чаще всего происходит внутриутробно, что объясняет высокую распространенность болезни у новорожденных . У взрослых респираторный хламидиоз встречается значительно реже.

Основными симптомами при хламидийном поражении дыхательной системы являются:

• умеренное повышение температуры;
• влажные хрипы в легких.

Кожа.

Хламидии не способны поражать непосредственно клетки кожи, так как они не обладают необходимым для этого набором ферментов. Однако кожные проявления хламидиоза могут наблюдаться при генерализованных формах болезни. Обычно они представляют собой небольшие зоны покраснения кожи или сыпь размером от 0,5 до 1 см. Кожные симптомы локализуются в области половых органов или (реже ) в области пораженных суставов. Высыпания могут сопровождаться умеренным зудом .

Суставы.

Поражение суставов при хламидиозе объясняется чаще не попаданием в них жизнеспособных бактерий , а занесением с током крови специфических антигенов. В результате жизнедеятельности бактерий или их гибели фрагменты хламидий разносятся по организму. Они распознаются иммунной системой человека, которая в ответ образует специфические антитела. В норме антитела должны уничтожать бактерии, но при хламидиозе этого почти не происходит.

Суставы же поражаются как раз из-за того, что возле них часто встречаются антигены и антитела. Это приводит к сильному воспалению. Антибиотики в данном случае будут практически бесполезны. Для уменьшения воспаления порой приходится прибегать к гормональным препаратам, подавляющим иммунный ответ организма.

Поражение суставов при хламидиозе чаще всего происходит при специфическом осложнении болезни – синдроме Рейтера .

Гортань.

В гортани нет участков цилиндрического эпителия, который хорошо подходит для размножения хламидий. Однако при попадании большого количества жизнеспособных микробов инфекция может локализоваться и на других типах эпителия. В гортань хламидии попадают в результате орогенитальных контактов с зараженными партнерами. Приживается инфекция в основном у лиц с ослабленным иммунитетом . Надо сказать, что эта форма хламидиоза является одной из самых незаметных. Болезнь практически никак не дает о себе знать и не представляет опасности заражения.

Другие органы.

Поражение других органов и систем возможно лишь при генерализованной форме хламидиоза, когда жизнеспособные бактерии попадают в кровь и разносятся по организму. Также атипичная локализация встречается у новорожденных, которым инфекция передалась от матери внутриутробно, до момента родов.

В редких случаях генерализованная хламидийная инфекция может поражать следующие органы:

• брюшина в области печени ;
• протоки