Adenosi delle ghiandole mammarie. Adenosi sclerosante della ghiandola mammaria. Ricerca diagnostica per sospetta adenosi.
Ogni donna a qualsiasi età dovrebbe prendersi cura della propria salute. Prima di tutto, questo vale per le ghiandole mammarie e organi riproduttivi. Non per niente i medici insistono affinché le donne si sottopongano a un esame preventivo da parte di un ginecologo e mammologo ogni sei mesi, perché una malattia o un tumore è più facile da trattare se viene rilevato nelle prime fasi. In questo articolo ti diremo cos'è l'adenosi della ghiandola mammaria.
La patologia è molto comune pubertà fino agli anni Trenta con una frequenza di punta dai 21 ai 25 anni. È bilaterale nel 10-15% dei casi e multiplo nel 20% dei casi. La sua evoluzione è generalmente lenta, può raddoppiare di dimensioni in 6-12 mesi. Può verificarsi spontaneamente. La recidiva dopo la rimozione è rara, ma possibile.
Ma può essere asintomatico e presentarsi casualmente, con grande sollievo. Quando è più grande di 5 cm è definito fibroadenoma gigante, ma rimane lo stesso istologicamente per un singolo fibroadenoma. Il fibroadenoma presenta criteri mammografici di bontà. opacità ovale, denso, a volte tondeggiante o lobato con contorni netti, a volte con una chiara sicurezza marginale, la sua visibilità dipende dalla densità del tessuto circostante Questo elemento spiega la difficoltà di vederlo soprattutto nelle giovani donne, nelle donne anziane la capacità biometrica per indurire diminuisce. puntura di calcificazione e grande confluente in popcorn stato iniziale la calcificazione presenta spesso difficoltà diagnostiche con microcalcificazioni isolate a casa, soprattutto quando non è visibile l'opacità mammografica.
Molte donne hanno familiarità con una cosa come la mastopatia. L'adenosi è solo una delle varietà mastopatia fibrosa ed è diviso in diversi tipi. Li esamineremo più avanti.
Di per sé, la parola "adenosi" nel nome della malattia indica un'eccessiva crescita del tessuto ghiandolare.
Più causa comune occorrenza questa malattiaè una violazione sfondo ormonale nel corpo di una donna. Questa condizione può essere dovuta a una serie di motivi, che discuteremo di seguito.
In questi casi, l'ecografia cercherà di trovare una sindrome di massa che soddisfi i criteri semiologici per l'adenofibroma. Revisione per ricercare una sindrome da massa dura, ovale o tonda, talvolta multilobata deformabile con ampio asse orizzontale parallelo del livello superficiale e profondo. La sua ecostruttura interna è omogenea con rinforzo posteriore. Occasionalmente mostra campate ecogene fibrose interne. Quando è calcificato, vengono visualizzate macchie iperecogene di rammollimento degli ultrasuoni. i tessuti circostanti sono forniti senza intoppi, senza disturbare il gap fibro-ghiandolare.
Questo non include fisiologico disturbi ormonali associato alla pubertà o alla gravidanza. In questi casi, il processo è temporaneo. Di norma, l'adenosi si verifica con violazioni persistenti e prolungate dello sfondo ormonale di una donna. Per lo più manifestato dopo 35-40 anni.
Considera le principali cause di questa malattia:
Questa descrizione tipica rappresenta poca o nessuna diagnosi del problema. a seconda della sua componente fibrosa intrinseca, il rinforzo può essere più discreto o assente, e raramente lo sbiadimento è indicato per i fibroadenomi fibrosi vecchi senza alcuna calcificazione. la visibilità degli ultrasuoni dipende dalla densità ambientale. Quando il torace è stretto, soprattutto nelle giovani donne, i contorni sono visibili di proprietà Con un'ecostruttura ipoecogena. l'ecogenicità rispetto a "lo sbiadimento delle ghiandole mammarie grasse nel 5-10% dei casi non specificati pone un problema" lesione visibile nella mammografia e negli ultrasuoni silenziosi.
- endometriosi;
- disfunzione ovarica;
- malattie ghiandola tiroidea;
- sovrappeso;
- cattive abitudini;
- eredità.
L'adenosi della ghiandola mammaria è una delle malattie più semplici e spesso nelle prime fasi passa inosservata da una donna, senza causare alcun disagio.
Sintomi
Qualsiasi neoplasia nei tessuti del corpo, benigna o maligna, nella stragrande maggioranza dei casi non può passare inosservata. Se una donna esegue regolari autoesami del seno, potrebbe sentire dei noduli al seno, che saranno chiaramente palpabili, o avere un contorno sfocato.
Può nel caso di un fibroadenoma giovane, vascolarizzato, trovare un segnale, ma è debole o assente nel fibroso diventa. Al contrario, la specificità di questo studio è bassa nei casi di fibroadenoma con un incremento significativo del tipo di cancro semiotico.Pertanto, questo studio è informativo per una diagnosi positiva di adenofibroma e differenziazione dal cancro al seno.
Risonanza magnetica
L'esistenza di partizioni interne e un segno molto prognostico di fibroadenoma. Infatti la semiologia sarà molto diversa e varierà a seconda del loro tipo istologico e della loro vascolarizzazione. Il miglioramento più significativo si ottiene nel tipo edematoso miocida adenofibromoso giovane, in contrasto con gli adenofibromi ialinizzati leggermente idratati che si verificano nelle donne in postmenopausa. rischi di coincidenza di segni semiotici.
A seconda della forma, l'adenosi può causare dolore nel petto, provoca la secrezione dai capezzoli. Nel periodo prima dell'inizio delle mestruazioni, una donna può avvertire una sensazione di pesantezza al petto, spremitura e dolore in una determinata area.
Forme della malattia
Ad oggi, ci sono diverse forme di adenosi:
I fillodi hanno anche una semiologia non specifica. Le mammelle fibrocistiche hanno una semiologia fuorviante: contrasto diffuso e progressivo con il 70% di falsi positivi nelle forme proliferative e il 30% nelle forme non proliferative. L'adenosi sclerosante aumenta fase iniziale con o senza tumore in situ associato e non modifica la strategia diagnostica.
Microcalcificazioni benigne
In questi casi, la citopuntura ecoguidata per anomalie insensibili farà molto facilmente una diagnosi tra una formazione solida e un fluido. Il lobulo grasso è spesso una circostanza seniotica frequente con la comparsa di sonde ad alta frequenza. È facile differenziare per lavoro tecnico con una sonda ad ultrasuoni che mostra la sua deformabilità e il suo allungamento laterale in base alle campate della fibroghiandole. In pratica, questa diagnosi non appare sempre evidente osservando il numero di indicazioni di puntura ecoguidata per l'adenofibroma e la risposta al tessuto fibroghiandolare normale. Carcinomi mammari rotondi ingannevoli: alcuni adenocarcinomi, midollo, colloidi possono avere aspetti radioclinici fuorvianti. La diagnosi sarà eliminata dal citotelio dell'ago sottile. Le microbiopsie saranno riservate ai casi difficili oa livello strategico pre-terapeutico se è necessaria l'istologia. Le microcalcificazioni, spesso riscontrate su mammografie di screening di massa o mammografie diagnostiche individuali, sono un elemento importante nell'individuazione di lesioni subcliniche, puramente radiologiche.
- Locale;
- diffondere;
- sclerosante;
- apocrino;
- duttale;
- microghiandolare;
- adenomioepiteliale.
Consideriamo ciascuno di essi in modo più dettagliato.
forma locale
L'adenosi locale o focale della ghiandola mammaria è uno dei tipi più comuni di mastopatia. È caratterizzato da formazioni a forma di lobuli, che possono essere grandi, e sono circondate da una capsula fibrosa. Vale la pena notare che i sigilli hanno una posizione strettamente limitata, possono causare un evidente disagio e risaltare visivamente sullo sfondo del torace. In alcuni casi, c'è dolore linfonodi sotto le ghiandole mammarie e sotto l'ascella.
Queste microcalcificazioni possono corrispondere a lesioni benigne o maligne. Se le microcalcificazioni sono un segnale sensibile dei sintomi, la loro specificità è molto più discutibile, portando a molto un largo numero biopsie per lesioni benigne, 60-90% a seconda delle strategie adottate. Un'alternativa alle indicazioni per la rimozione o il monitoraggio delle microcalcificazioni è talvolta una discussione "filosofica" sul rischio di troppo o troppo poco.
In Francia, Svezia o Olanda il tasso di rimozione del cancro è del 35%, mentre negli Stati Uniti, forse per questioni medico-legali, è del 16%. All'inizio, tutti i problemi prima della microcalcificazione saranno riconoscere coloro che rispondono a un processo benigno che non richiede ulteriori ricerche, quelli che richiedono un altro passaggio diagnostico più o meno invasivo.
diffondere
L'adenosi diffusa non ha una chiara localizzazione, quindi può crescere in tutto il tessuto mammario. In realtà, questa funzione gli dà questo nome. Nella moderna mammologia, l'adenosi diffusa della ghiandola mammaria è considerata il primo stadio della mastopatia. Il processo di formazione di noduli e bande può interrompere la struttura naturale dei dotti e dei lobi della ghiandola. Nel tempo, possono trasformarsi in cisti e nodi di grandi dimensioni.
Criteri diagnostici di bontà
Il principio della diagnosi della buona qualità degli elementi mammografici è fondamentale, poiché permette di proporre ulteriori ricerca aggiuntiva. Grado 1: Nessuna anomalia: Osservazione di routine, Nessun sospetto di calcificazione Categoria 2: Benigna, conta non sospetta ma richiede descrizione Calcificazioni lobulari, calcificazioni di adenofibroma, citosteocekrosi: Osservazione regolare. Categoria 3: forte probabilità di benignità, ma sorveglianza a breve termine. Categoria 4: Sospetta anomalia: si raccomanda la biopsia.
Vale la pena notare che i noduli diffusi a volte possono crescere attivamente, acquisendo una forma focale e diventando la causa della comparsa di tumori cancerosi.
Sclerosante
L'adenosi sclerosante della ghiandola mammaria si manifesta come segue:
Categoria 5: alta probabilità malignità. Mammografia: un esame non invasivo è un esame di riferimento per la diagnosi e diagnosi precoce microcalcificazioni. Tecnica: la lettura delle mammografie deve soddisfare determinati criteri di qualità. Prima di qualsiasi interpretazione di una mammografia da parte di un medico, è estremamente importante che possa valutare gli esami del paziente per vedere se soddisfano tutti gli standard di qualità. Il principio della doppia lettura è essenziale nelle campagne di screening, e ha portato anche a un triple play, quindi c'è un'anomalia.
- Il tessuto mammario cresce.
- Allo stesso tempo, l'integrità degli strati epiteliali e mioepiteliali degli acini (sezioni dei lobuli delle ghiandole) non viene violata.
- Gli acini sono compressi a causa della crescita dei tessuti vicini.
A volte, con un lungo decorso della malattia, l'integrità dei dotti lattiferi può essere violata, in cui si formano escrescenze: i papillomi. Queste formazioni crescono sopra la superficie del tessuto che riveste i dotti lattiferi.
Dovrebbe effettivamente mantenere questo principio nello screening individuale dato che la doppia lettura è presentata dal radiologo e dal medico, quindi il medico deve abituarsi a leggere le fotografie e non solo a leggere il referto del radiologo.
Condizioni di lettura migliorate
Grazie alle capacità digitali, leggere le immagini della mammografia sugli schermi è molto Alta qualità lettura mammografica dedicata migliorata grazie alla possibilità di modificare il contrasto e la luminosità, la possibilità di zoomare localizzato in determinate aree di interesse senza perdita di nitidezza dell'immagine. Ciò consente di interpretare le immagini con un contrasto ottimale, soprattutto per i seni densi, una maggiore leggibilità delle stesse immagini fattuali di alta qualità e la rilevabilità delle anomalie rispetto alle immagini mammografiche convenzionali.
L'adenosi sclerosante della ghiandola mammaria è accompagnata da sensazioni dolorose e una sensazione di pesantezza al petto. In questo caso, potrebbe esserci un aumento dei linfonodi che si trovano nelle vicinanze.
Forma apocrina
È caratterizzato dalla comparsa di noduli che ripetono la configurazione dei lobi ghiandola mammaria. In questo caso si osserva la sostituzione delle cellule epiteliali differenziate con altre cellule con struttura simile. In alcuni casi, questo fenomeno è identificato con il cancro infiltrante, sebbene non abbia natura maligna.
Miglioramento dell'assistenza diagnostica
Alcuni autori insistono su un migliore rilevamento dei focolai di microcalcificazioni superficiali grazie alle capacità di imaging. Attualmente molti lavori hanno mostrato le difficoltà di questa tecnologia con il rischio di falsi positivi e falsi negativi. In pratica, questi sistemi dovrebbero rappresentare una tecnica futura per rilevare le microcalcificazioni, ma a causa del loro basso valore predittivo negativo, non dovrebbero prevalere sull'indicazione chirurgica della mammografia convenzionale. Altri sistemi in fase di perfezionamento, i sistemi di punteggio si concentreranno sulle capacità di rilevamento delle anomalie, che verranno poi analizzate dal radiologo, e questi sistemi esistono già per i sistemi mammografici convenzionali e beneficeranno di questa nuova tecnologia digitale che potrebbe essere un'alternativa alla doppia lettura.
duttale
È un gruppo di lobi duttali malformati. Allo stesso tempo, lo strato che riveste i dotti è ricoperto di cellule epiteliali. In effetti, questa è la stessa adenosi sclerosante, solo un gruppo di dotti si presenta senza lobi. La malattia è più pronunciata e dolorosa.
microghiandolare
Una forma rara di adenosi, che è accompagnata da una crescita diffusa dei dotti più piccoli. Allo stesso tempo, non si osservano la loro spremitura e crescita, che caratterizza, ad esempio, l'adenosi sclerosante.
Miglioramento per il paziente
La tecnologia di mammografia digitale a pieno campo consente di visualizzare istantaneamente le immagini evitando immagini mancanti o ricercando nuovamente il paziente per ulteriori immagini. Compressione mammaria per migliore qualità gli esami, soprattutto per le mammelle dense, sono ancora necessari ma sembrano meno intensi e meno dolorosi per le pazienti. Questa impressione è probabilmente soggettiva, perché l'esame è più veloce. La compressione rimane un elemento importante per ottenere immagini di qualità.
Miglioramento della catena di diagnosi
In Francia, quest'ultima opzione è preferita. Per quanto riguarda la popolazione, a causa della scomparsa degli scatti mancati, l'esposizione è minore. Uno degli evidenti vantaggi della digitalizzazione è la scomparsa dei fattori di variazione nella catena diagnostica, la scomparsa degli artefatti inerenti ai film. Le capacità di archiviazione e trasferimento offrono molti vantaggi in futuro, in particolare il trasferimento di fotografie a un corrispondente medico, per la successiva elaborazione della cartella del paziente per il confronto delle foto.
Adenomioepiteliale
Questa è una delle varietà forma focale adenosi ed è caratterizzato dalla formazione di adenomioepitelioma. È estremamente raro e facilmente diagnosticabile.
Diagnosi della malattia
Come accennato in precedenza, qualsiasi donna durante la palpazione del seno può trovare qualsiasi neoplasia in sua presenza. È meglio farlo a metà del ciclo, prima delle prossime mestruazioni. È inoltre auspicabile sottoporsi a un esame preventivo da parte di un ginecologo o mammologo ogni sei mesi o un anno (a seconda dell'età della donna e della sua predisposizione a determinate malattie).
Naturalmente, calcificazioni benigne
Vere calcificazioni, origine non casearia
Calcificazioni vascolari: visibili in tenera età in alcuni pazienti sono in linea di principio evidenti: questo è vero in un caso tipico: su vie arteriose, a strisce, calcificazioni tubulari, che si estendono all'intera rete oa determinate aree. Sì, ma all'inizio a volte si trovano minuscole placche di ateroma, separate, senza una traccia vascolare. È anche possibile vedere placche calcificate alla periferia di protesi gonfiabili, eventualmente su strato sottile fibrosi che si è sviluppata al contatto con la protesi.Falsi conteggi: veri artefatti
In passato alcuni gel, unguenti e cosmetici ad ultrasuoni penetrano nei pori della pelle: tante piccole opacità che portano a un sottosviluppo molto localizzato, e se l'impronta completa è molto riconoscibile, questo può creare un problema se non è solo parziale.- A volte possono esserci nodi di sutura completamente calcificati.
- La presenza di pasta o unguenti è leggermente opaca sulla pelle.
Nel caso in cui il medico sospetti che una donna abbia una malattia delle ghiandole mammarie, prescrive senza fallire test per determinare il livello di ormoni nel sangue, ultrasuoni, TC o mammografia. L'adenosi delle ghiandole mammarie sugli ultrasuoni non è difficile da identificare, quindi spesso è sufficiente. L'esame aiuterà a determinare la localizzazione della patologia, la sua natura e forma.
Nel caso in cui i metodi di esame di cui sopra abbiano rivelato una forma avanzata di adenosi, alla donna vengono prescritti ulteriori studi:
- citologico;
- immunologico;
- ormonale;
- istologico.
Misure preventive
Considera i modi principali per prevenire l'adenosi.
Questi includono:
- rifiuto delle cattive abitudini;
- nessun aborto;
- gli sport;
- allattamento al seno prolungato;
- riduzione dello stress;
- visita regolare da parte di un ginecologo.
Naturalmente, a causa di varie circostanze, non tutte le donne saranno in grado di seguire tutti questi consigli. Tuttavia, se aderisci almeno ad alcuni, il rischio della malattia diminuirà in modo significativo.
Metodi di trattamento
Naturalmente, qualsiasi malattia non dovrebbe essere ignorata. È anche impossibile iniziare l'adenosi delle ghiandole mammarie, il cui trattamento aiuterà a evitare grossi problemi in futuro.
Medicinali
Tipicamente, in questo caso, trattamento conservativo, che si basa su un'indagine preliminare ed è la seguente:
- La nomina di complessi multivitaminici per attivare le forze del corpo.
- Ricezione sedativi per aumentare la tolleranza allo stress.
- Farmaci diuretici in presenza di edema.
- Agenti ormonali per normalizzare i livelli ormonali. I farmaci "Mabusten" e "Lindinet" sono popolari.
Occorre prestare attenzione al fatto che il farmaci ormonali non può durare meno di 3 mesi.
Chirurgia
Nel caso se trattamento farmacologico non è sufficiente, il medico curante prescrive a una donna un'operazione per rimuovere la formazione. Di norma, questo vale per forme avanzate di adenosi o in caso di crescita attiva di tessuto fibroso.
L'operazione viene eseguita con rischi minimi per la salute del paziente, con un effetto cosmetico ottimale. Viene praticata un'incisione attorno al capezzolo lungo l'areola, la formazione viene tagliata e i tessuti vengono suturati. Dopo l'operazione, rimane una cicatrice appena percettibile.
Modi popolari
Molte donne non accettano farmaci ormonali o paura Intervento chirurgico. Quindi cercano le ricette in medicina popolare utilizzando vari metodi. Vale la pena notare che non una singola erba diventerà una panacea e dovrebbe essere utilizzata solo in combinazione con il metodo principale di trattamento della malattia, prescritto dal medico curante.
Esistono i seguenti tipi di piante medicinali:
- gonadotropico. Queste piante agiscono su alcuni ormoni sessuali femminili, stimolando o inibendo la loro produzione. Questi includono: lavanda, utero di montagna, melissa, origano, mal di schiena di prato, ecc.
- Antitumorale. Tra questi: cespuglio rosso, calendula, piantaggine, elecampane, erba di San Giovanni, radice di calamo, ecc.
- Immunostimolante. Questi sono aloe, echinacea, radice di calamo, biancospino, ginseng, ecc.
Omeopatia
I rimedi omeopatici sono anche molto popolari tra le donne con malattie del seno. Sì, e molti esperti li prescrivono in combinazione con la terapia principale. Uno di questi farmaci è il Mastodinon. In sostanza, questo infusione di alcol Erbe medicinali, che riduce la produzione di prolattina e migliora processi metabolici nei tessuti ghiandole mammarie prevenire lo sviluppo di processi patologici.
Produzione
In conclusione, vorrei attirare l'attenzione sul fatto che l'adenosi non dovrebbe mai essere iniziata. Questo processo, in condizioni favorevoli, può crescere rapidamente e in futuro trasformarsi in formazioni maligne.
Non dovresti auto-medicare e "nominarti" in modo indipendente farmaci, poiché hanno tutti controindicazioni ed effetti collaterali.
video
Informazioni utili sulla natura e sul trattamento tumori benigni contenuto nel prossimo video.
commenti alimentati da HyperComments
Molte donne, dopo aver subito un esame preventivo, sono interessate alla risposta alla domanda su cosa sia l'adenosi delle ghiandole mammarie. Secondo le statistiche, questa malattia non è rara, circa il 30% delle donne la affronta.
L'adenosi della ghiandola mammaria è un disturbo in cui vi è un aumento differenziato dei lobuli ghiandolari della mammella stessa. La malattia è benigna. Allo stesso tempo, secondo la classificazione, può riferirsi alla mastopatia della forma fibrocistica, in cui predomina il tessuto ghiandolare.
Adenosi sclerosante della ghiandola mammaria
La ragione principale per lo sviluppo di questa forma della malattia è una violazione del lavoro sistema ormonale. Inizia quando c'è uno squilibrio nella produzione di estrogeni e progesterone nel corpo di una donna. Inoltre, la malattia può essere innescata da una violazione della ghiandola tiroidea, -
Questa forma di adenosi colpisce solo i lobuli della ghiandola. In questo caso, si notano le seguenti manifestazioni:
- proliferazione del tessuto mammario (crescita);
- conservazione degli acini epiteliali e mioepiteliali (sezioni dei lobuli);
- vincolo degli acini dovuto alla crescita patologica dei tessuti circostanti.
Allo stesso tempo, la donna stessa osserva:
- la comparsa di piccoli noduli;
- mobilità delle foche;
- ingrossamento dei linfonodi ascellari.
- l'aspetto di una sensazione di pienezza nel petto, pienezza.
Da cosa è caratterizzata l'adenosi diffusa della ghiandola mammaria?
Questo modulo ha una serie di sintomi specifici che consentono di identificarlo. Questi includono:
- la presenza di foche nella ghiandola mammaria di forma indistinta, senza bordi;
- crescita uniforme della neoplasia su tutta l'area;
- aumento dei confini della lesione nel processo di progressione della malattia.
Come risultato di tali cambiamenti, esiste un'alta probabilità di danni non solo ai tessuti della ghiandola stessa, ma anche ai suoi dotti. Di conseguenza, si verifica la formazione: formazioni sotto forma di papille che sporgono sopra la superficie del tessuto che riveste i dotti della ghiandola.
Come si manifesta l'adenosi focale della ghiandola mammaria?
Questa forma di violazione è abbastanza comune. In questo caso, si notano i seguenti cambiamenti nel seno stesso:
- un aumento prevalentemente di una ghiandola, - lo sviluppo dell'asimmetria;
- la presenza di sigilli nel tessuto mammario, aventi un carattere singolo o multiplo;
- la formazione circonda contemporaneamente più dotti della ghiandola.
Con questo tipo di violazione nel petto, ci sono sigilli di natura mobile. Allo stesso tempo, i loro confini sono chiaramente definiti.
Quali sono le manifestazioni dell'adenosi locale della ghiandola mammaria?
Questa forma della malattia è caratterizzata dai seguenti cambiamenti che si notano durante l'esame del seno:
- la formazione di sigilli a struttura lobata;
- la dimensione delle fette è abbastanza grande;
- ogni lobulo è circondato da una capsula di origine fibrosa.
Quando si esegue un esame ecografico a colori, il medico sul monitor può notare le cellule mioepiteliali che hanno un colore giallo. Il raggruppamento di formazioni si verifica in una determinata area del tessuto, interessando solo una piccola parte, non diffondendosi all'intero torace.
Separatamente, è necessario parlare dell'adenosi fibrosa della ghiandola mammaria. Con tale violazione, c'è uno spostamento delle cellule mioepiteliali situate nelle sezioni terminali della ghiandola, direttamente in tessuto connettivo. Si nota la compressione dei componenti della muscolatura liscia della ghiandola.
Perché l'adenosi è pericolosa?
La malattia per molto tempo potrebbe non dare quadro clinico. È qui che sta il suo pericolo, perché. spesso diagnosticato in una fase avanzata.
