Quel est le traitement de la rectocolite hémorragique non spécifique ? Thérapie de stade aigu
Rectocolite hémorragique- Il s'agit d'un processus inflammatoire chronique de la muqueuse du côlon, accompagné de l'apparition d'ulcères non cicatrisants, de zones de nécrose et de saignements. Cette pathologie différent de la simple inflammation. Avec lui, des défauts ulcératifs se forment sur la muqueuse du côlon. Le long cours de la maladie augmente la probabilité de développer un cancer.
Par conséquent, au moindre soupçon de cette maladie, vous devriez consulter un médecin qui vous recommandera un traitement approprié colite ulcéreuse avec des médicaments et remèdes populaires.
Qu'est-ce que la colite ulcéreuse?
La rectocolite hémorragique est une maladie inflammatoire chronique de la muqueuse colique résultant d'une interaction entre facteurs génétiques et facteurs environnement externe caractérisée par des exacerbations. La CU affecte le rectum, s'étendant progressivement de manière continue ou capturant immédiatement le reste du côlon. Elle est également appelée colite ulcéreuse non spécifique (NUC).
Elle survient généralement chez les adultes âgés de 20 à 35 ans ou après 60 ans. Chez les enfants, cette maladie survient extrêmement rarement et ne représente que 10 à 15 % des cas de toutes les pathologies identifiées. Dans le même temps, les filles sont les plus exposées au risque de développer la maladie chez les adolescents, alors qu'en période préscolaire et primaire, au contraire, les garçons.
La rectocolite hémorragique est classée :
- selon l'évolution clinique - typique et fulminante ; forme chronique (récurrente et continue);
- localisation - distale (proctite, proctosigmoïdite); côté gauche (jusqu'au milieu du côlon transverse); total; totale (pancolite); total avec iléite de reflux (dans le contexte du total, l'iléon est impliqué dans le processus);
- sévérité des manifestations cliniques.
L'anatomie pathologique (substrat morphologique de la maladie) de la colite ulcéreuse non spécifique est représentée par une lésion superficielle diffuse des parois du gros intestin. Dans la grande majorité des cas la maladie est localisée dans les sections terminales (finales) du gros intestin: sigmoïde et rectum. La défaite de tout le gros intestin est beaucoup moins fréquente. Lésion terminale intestin grêle est très rare.
causes
Malheureusement, l'étiologie exacte de cette maladie est inconnue - les scientifiques ont réussi à découvrir que le processus auto-immun, l'hérédité génétique et certains agents infectieux jouent un rôle dans la formation de la maladie.
La colite ulcéreuse est plus fréquente dans les zones urbaines des pays développés. En règle générale, la maladie se développe soit chez les jeunes, soit chez les personnes de plus de 60 ans, bien qu'en fait une personne de tout âge puisse contracter cette maladie.
Il y a des suggestions qu'il peut être provoqué par:
- une infection non identifiée (mais la colite ulcéreuse n'est pas contagieuse);
- alimentation déséquilibrée (fast food, régime pauvre en fibres, etc.) ;
- mutations génétiques;
- médicaments (anti-inflammatoires non hormonaux, contraceptifs, etc.) ;
- stress;
- modifications de la microflore intestinale.
Sous l'influence de ces facteurs, les symptômes de la colite ulcéreuse se développent à la suite de processus auto-immuns dans le corps.
Symptômes de la colite ulcéreuse de l'intestin
La colite ulcéreuse a une phase aiguë et une phase de rémission. La maladie commence progressivement au début, mais prend rapidement de l'ampleur lorsque les symptômes deviennent plus prononcés.
Symptômes de la colite ulcéreuse du système digestif :
- crampes douloureuses dans l'abdomen avec localisation principalement à gauche, difficiles à éliminer avec des médicaments;
- diarrhée ou selles molles mélangées à du mucus, du sang ou du pus, pire la nuit ou le matin ;
- constipation qui remplace la diarrhée causée par des spasmes intestinaux;
- ballonnement ();
- fréquent faux désirsà la défécation (ténesme), résultant de la rétention des matières fécales au-dessus de la zone enflammée ;
- sécrétion spontanée de mucus, de pus et de sang (pas pendant l'acte de défécation) à la suite de besoins impératifs (irrésistibles).
Dans 10% des cas, en plus des troubles intestinaux et symptômes courants surgir à l'extérieur manifestations intestinales:
- lésions articulaires;
- diverses éruptions cutanées sur la peau et les muqueuses (par exemple, dans la bouche);
- troubles oculaires;
- dommages au foie et aux voies biliaires;
- thrombose, etc...
Ils peuvent précéder troubles intestinaux. La sévérité des manifestations extra-intestinales dépend parfois de l'activité lésion inflammatoire intestin, et dans certains cas complètement sans rapport avec lui.
À degré doux les patients atteints de colite ulcéreuse se plaignent de crampes ou d'inconfort dans l'abdomen, de faiblesse. Possibilité de semi selles liquides 2 à 4 fois par jour avec un petit mélange de sang et de mucus.
Si la colite ulcéreuse a plus degré sévère, puis des selles molles se produisent jusqu'à 8 fois par jour avec un mélange important de mucus, de sang et de pus. Avec cette forme de la maladie sont notés:
- douleur dans l'abdomen, plus souvent dans la région de sa moitié gauche (flanc).
- il y a une faiblesse
- petite fièvre,
- perte de poids.
- peut être une tachycardie
- douleur dans le foie.
Symptômes lors d'une exacerbation
Pendant la période d'exacerbation, des symptômes d'intoxication apparaissent:
- fièvre,
- faiblesse,
- malaise.
Une caractéristique distinctive de la colite ulcéreuse du catarrhale simple est la perte de poids. Les patients ont souvent l'air émaciés. Ils ont un appétit réduit. Avec la colite de l'intestin, des défauts ulcéreux se forment. Ils peuvent saigner en passant les selles.
Les symptômes peuvent s'affaiblir, puis s'aggraver à nouveau. Si un traitement permanent est effectué, une phase de rémission se produit et les symptômes disparaissent. La fréquence des rechutes est déterminée par le traitement et non par la façon dont les intestins sont affectés.
Conséquences et complications possibles
En l'absence de traitement médicamenteux et de non-respect du régime alimentaire, des complications peuvent se développer. Dans ce cas, les symptômes de la colite ulcéreuse deviennent plus prononcés. Les conséquences suivantes de l'inflammation du gros intestin sont possibles:
- saignement massif;
- expansion toxique de l'intestin (formation de mégacôlon);
- perforation;
- malignité des ulcères;
- inflammation des articulations;
- dommages aux organes internes (vésicule biliaire, foie, peau).
Diagnostique
Le diagnostic et le traitement de la colite ulcéreuse sont effectués par un spécialiste du profil thérapeutique ou un gastro-entérologue. La suspicion de la maladie provoque un ensemble de symptômes correspondants :
- diarrhée avec des impuretés de sang, de mucus et de pus
- douleur abdominale;
- troubles arthritiques des yeux dans le contexte d'une intoxication générale du corps.
Méthodes de diagnostic en laboratoire :
- test sanguin clinique (augmentation du nombre et de la VS, diminution de l'hémoglobine et des globules rouges);
- test sanguin biochimique (augmentation de la teneur en protéine C-réactive et en immunoglobulines);
- biopsie - examen histologique d'échantillons de tissus;
- analyse des matières fécales pour la calprotectine fécale - un marqueur spécial pour le diagnostic des maladies intestinales, qui dans la colite ulcéreuse peut atteindre 100 à 150;
- coprogramme (présence sang caché, leucocytes et érythrocytes).
Si les résultats du test confirment la présence d'une maladie, le médecin prescrit un examen instrumental. Une endoscopie est réalisée pour détecter un éventuel œdème sur la muqueuse, la présence de pseudopolypes, de pus, de mucus, de sang dans l'intestin et déterminer l'étendue des lésions organiques.
Les études endoscopiques (coloscopie, rectosigmoïdoscopie) révèlent un ensemble de symptômes caractéristiques de la pathologie chez un patient :
- la présence de mucus, de sang, de pus dans la lumière intestinale;
- saignement de contact;
- pseudopolypes;
- nature granuleuse, hyperémie et gonflement de la membrane muqueuse;
- en phase de rémission, on note une atrophie de la muqueuse intestinale.
L'examen aux rayons X est également une méthode efficace pour diagnostiquer la colite ulcéreuse. Un mélange de baryum est utilisé comme agent de contraste dans cette procédure. Sur la radiographie d'un patient atteint de colite ulcéreuse, l'expansion de la lumière du gros intestin, le raccourcissement de l'intestin, la présence d'ulcères, de polypes sont clairement visualisés.
Traitement de la colite ulcéreuse
Le traitement sera symptomatique, il devrait éliminer le processus d'inflammation et maintenir la rémission, ainsi que prévenir les complications. Si les médicaments ne sont pas efficaces, une intervention chirurgicale peut être indiquée.
Les objectifs du traitement d'un patient atteint de CU sont :
- l'obtention et le maintien de la rémission (clinique, endoscopique, histologique),
- minimisation des indications de traitement chirurgical,
- réduire l'incidence des complications et Effets secondaires pharmacothérapie,
- réduction du temps d'hospitalisation et du coût des soins,
- améliorer la qualité de vie du patient.
Les résultats du traitement dépendent en grande partie non seulement des efforts et des qualifications du médecin, mais également de la volonté du patient, qui suit clairement les recommandations médicales. Les médicaments modernes disponibles dans l'arsenal du médecin permettent à de nombreux patients de reprendre une vie normale.
Médicaments
Pour atteindre ces objectifs dans la réalité, les experts prescrivent les méthodes de traitement suivantes aux patients atteints de colite ulcéreuse intestinale :
- prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens, par exemple Salofalk, Dipentum, Sulfasalazine;
- l'utilisation de corticostéroïdes (Metiprednisolone, Prednisolone);
- thérapie antibactérienne par l'utilisation de médicaments tels que Tienama, Cifran, Ciprofloxacine, Ceftriaxone;
- prendre des immunomodulateurs (azathioprine, cyclosporine, infliximab, méthotrexate);
- apport en calcium et vitamines A, C, K.
En cas de développement de complications purulentes ou d'infection, systémique médicaments antibactériens. Les médicaments seuls ne peuvent pas guérir une personne. En phase de rémission, en l'absence de douleur et de saignement, des actes de kinésithérapie sont prescrits. Les tenues les plus fréquentes :
- Exposition au courant alternatif.
- Thérapie diadynamique.
- thérapie d'interférence.
Les patients atteints de colite ulcéreuse légère à modérée peuvent être traités en ambulatoire. Les patients sévères doivent être examinés et traités dans un hôpital, car les interventions diagnostiques et thérapeutiques peuvent entraîner des complications graves, voire mortelles.
Avec la mise en œuvre correcte des recommandations du médecin, le respect quotidien des prescriptions diététiques, ainsi que le traitement d'entretien, il est possible d'augmenter considérablement le temps de rémission et d'améliorer la qualité de vie du patient, mais, malheureusement, une récupération complète ne peut être obtenue avec le traitement de cette maladie.
Opération
Le traitement chirurgical de la rectocolite hémorragique est indiqué chez les patients qui ne sont pas aidés méthodes conservatrices. Les indications chirurgicales sont :
- perforation (perforation de la paroi intestinale);
- signes d'obstruction intestinale;
- abcès;
- la présence de mégacôlon toxique ;
- saignement abondant;
- fistules;
- cancer de l'intestin.
Il est possible de traiter chirurgicalement la colite intestinale ulcéreuse aujourd'hui des manières suivantes :
- par colectomie partielle ou totale - excision du côlon;
- avec l'aide de la proctocolectomie - ablation du côlon et du rectum, laissant l'anus;
- par proctocolectomie et l'imposition d'une iléostomie temporaire ou permanente, par laquelle les déchets naturels sont éliminés du corps.
Il faut faire attention aux éventuels problèmes physiques et émotionnels après traitement chirurgical; il convient de veiller à ce que le patient reçoive toutes les instructions nécessaires avant et après l'intervention et de lui apporter tout le soutien médical et psychologique possible.
Sachant exactement ce qu'est la colite ulcéreuse et comment la traiter, nous pouvons dire avec confiance que le pronostic de la maladie est assez favorable. Processus pathologique guérissable avec les thérapies modernes. La plupart des patients connaissent une rémission complète et seuls 10% des cas restent des symptômes cliniques non exprimés.
Régime et bonne nutrition
Avec cette maladie, la normalisation de la nutrition est d'une importance primordiale. Le régime alimentaire de la colite ulcéreuse vise à épargner mécaniquement, thermiquement et chimiquement la muqueuse du côlon.
- Le régime alimentaire est basé sur l'utilisation d'aliments hachés, économes, cuits à la vapeur ou bouillis.
- Pour toujours, vous devriez oublier les sauces piquantes, les assaisonnements gras, l'alcool, les cigarettes.
- Les fruits et légumes ne doivent être consommés que sous une forme traitée thermiquement, car sous leur forme brute, ils contiennent beaucoup de fibres, ce qui affecte négativement le travail de l'intestin affecté.
- Lors d'une exacerbation, le régime alimentaire comprend des céréales liquides et en purée (riz, semoule) sur de l'eau (le lait et les bouillons sont exclus). La bouillie de sarrasin améliore la motricité, elle n'est donc pas recommandée pendant l'exacerbation. Il est pratique d'utiliser de la bouillie pour nourriture pour bébés, mais ils doivent être dilués de moitié avec de l'eau.
| Produits autorisés : | Avec la colite ulcéreuse du régime dont vous avez besoin exclure les aliments et plats suivants : |
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Pour savoir exactement quels aliments vous êtes autorisé à manger, consultez votre médecin.
Menu pour la colite ulcéreuse pour la journée
Un régime alimentaire pour la colite ulcéreuse peut être mis en œuvre via l'option de menu suivante.
- Petit déjeuner : bouillie de céréales avec 1 cuil. beurre fondu, escalope vapeur, bouillon d'églantier.
- Déjeuner: masse de caillé, gelée de baies.
- Déjeuner : soupe de pommes de terre aux boulettes de viande, cocotte de riz et de viande hachée, compote.
- Goûter de l'après-midi : thé vert, craquelins.
- Dîner: ragoût de légumes, escalope de poisson, thé.
- Avant d'aller se coucher : kéfir / pomme au four.
Cette option de menu convient à la période suivant l'exacerbation. De plus, vous pouvez manger 200 à 250 grammes de pain séché, 1 verre de gelée ou de compote.
Le régime alimentaire pour la colite ulcéreuse du côlon, y compris le rectum, entraîne un certain nombre de changements positifs :
- favorise un prompt rétablissement selles normales, éliminant la diarrhée ou la constipation;
- augmente l'efficacité des médicaments, car il compense la perte de protéines, accélère la cicatrisation de la membrane muqueuse, grâce à laquelle un certain nombre de médicaments commencent à agir plus activement;
- compense la perte de nutriments, restaure le métabolisme et les réserves énergétiques.
Remèdes populaires
V thérapie médicale il est également permis d'utiliser des remèdes populaires, mais uniquement si la maladie est en cours stade initial développement et traitement en consultation avec le médecin. Plus moyens efficaces le traitement de la maladie, selon les patients, sont le jeûne, le refus de manger des aliments d'origine animale, le passage à un régime alimentaire cru. Parmi les remèdes à base de plantes, les décoctions d'achillée millefeuille, de cônes d'aulne, d'absinthe, de sauge aident bien, jus de pomme de terre.
- 100 g d'écorce de pastèque séchée verser 2 tasses d'eau bouillante, insister et filtrer. Prendre jusqu'à 6 fois par jour pour 100 g. Cela vous permet de soulager l'inflammation dans les intestins dans les cas aigus et forme chronique maladie.
- Idéal pour réduire l'inflammation dans les intestins jus de pomme de terre. Il suffit de râper une pomme de terre, d'en extraire le jus et de boire une demi-heure avant les repas.
- Prenez une quantité égale de feuilles de menthe poivrée, inflorescences de camomille, rhizomes de Potentilla dressés. Faire infuser 1 cuillère à soupe du mélange pendant 30 minutes dans 1 tasse d'eau bouillante, filtrer. Prendre 1 verre 2 à 3 fois par jour pour la colite.
- Traiter les symptômes aigus la cerise aide beaucoup. guérisseurs traditionnels il est recommandé de préparer une décoction (une cuillerée de fleurs par verre d'eau). Prendre trois fois, chaque jour pour ¼ de tasse.
La prévention
La prévention du développement de cette pathologie de l'intestin est une nutrition adéquate et un examen périodique. Il est important de traiter les maladies chroniques en temps opportun tube digestif. Le pronostic de la colite ulcéreuse en l'absence de complications est favorable.
La colite ulcéreuse est une maladie grave qui nécessite un traitement immédiat et compétent. Ne remettez pas une visite chez le médecin dès l'apparition des premiers symptômes. Il est important de se rappeler que si le développement forme aiguë maladies, l'organe est rapidement atteint, ce qui peut entraîner le développement d'un cancer ou diverses complications.
2. Saignement massif du côlon. Donné une complication entraîne une anémie (diminution du nombre de globules rouges et d'hémoglobine), ainsi qu'un choc hypovolémique (diminution du volume sanguin).
3. Malignité (malignité)- l'apparition d'une tumeur maligne au site de l'inflammation.
4. Infections intestinales secondaires. La muqueuse enflammée est un bon environnement pour le développement infection intestinale. Cette complication aggrave considérablement l'évolution de la maladie. La diarrhée s'aggrave, les selles 10 à 14 fois par jour, Chauffer, déshydratation.
5. Complications purulentes. Par exemple, la paraproctite est une inflammation aiguë du tissu adipeux près du rectum. Cette complication purulente est traitée chirurgicalement.
Traitement de la CU
Traitement efficace uniquement possible avec un médecin spécialiste. L'exacerbation de la maladie n'est traitée qu'à l'hôpital.
Régime pour NUC
Principes diététiques1. Tous les aliments doivent être bouillis ou cuits.
2. Les plats doivent être consommés chauds. Fréquence des repas - 5 fois par jour.
3. Le dernier repas au plus tard à 19h00.
4. Le régime doit être hypercalorique (riche en calories) 2500-3000 calories par jour. L'exception concerne les patients obèses.
5. Le régime doit être hyperprotéiné ( contenu accru protéines)
6. Doit contenir montant augmenté vitamines et microéléments
Produits interdits
Les produits suivants provoquent une irritation chimique et mécanique de la muqueuse du côlon. L'irritation améliore le processus inflammatoire. De plus, certains aliments augmentent le péristaltisme (mouvement) du gros intestin, ce qui augmente la diarrhée.
- de l'alcool
- boissons gazeuses
- produits laitiers
- champignons
- viandes grasses (canard, oie, porc)
- kiwi, prune, abricots secs
- toute sorte d'épices
- café, cacao, thé fort, chocolat
- ketchup, moutarde
- tous les plats poivrés et très salés
- chips, pop-corn, crackers
- légumes crus
- des noisettes
- des graines
- légumineuses
- maïs
Produits à consommer :
- fruit
- baies
- diverses bouillies muqueuses
- oeufs bouillis
- viandes non grasses (bœuf, poulet, lapin)
- jus de tomates et d'oranges
- poisson non gras
- foie
- du fromage
- Fruit de mer
Traitement médical
Appliquer des médicaments du groupe des aminosalicylates. La sulfasalazine pendant l'exacerbation est utilisée par voie orale 1 gramme 3 à 4 fois par jour, jusqu'à l'apparition de la rémission. Dose en rémission 0,5-1 gramme 2 fois par jour.
Mésalazine - 0,5-1 gramme 3-4 fois par jour pendant l'exacerbation. En rémission, 0,5 gramme 2 fois par jour.
Pour le traitement de la colite ulcéreuse dans le rectum et le côlon sigmoïde, des suppositoires ou des lavements avec du salofalk ou du mésalazole sont utilisés.
Les corticostéroïdes sont utilisés pour formes sévères maladies. La prednisolone est administrée par voie orale à raison de 40 à 60 milligrammes par jour, la durée du traitement est de 2 à 4 semaines. Après cela, la dose du médicament est réduite de 5 mg par semaine.
Récemment, des corticostéroïdes topiques ont été utilisés. Budésonide - 3 mg 3 fois par jour pendant 12 mois, puis 2 mg 3 fois par jour pendant 6 semaines supplémentaires, puis 1 mg 3 fois par jour pendant 6 semaines.
Des immunosuppresseurs sont aussi parfois utilisés. Cyclosporine A - est utilisé dans les formes aiguës et fulminantes de la maladie à une dose de 4 mg par kilogramme de poids corporel par voie intraveineuse. Ou azathioprine par voie orale à une dose de 2-3 mg par kilogramme de poids corporel.
traitement symptomatique. Différentes sortes anti-inflammatoires à effet analgésique, tels que l'ibuprofène ou le paracétamol.
Vitaminothérapie (vitamines B et C)
Prévention de la CU
L'alimentation est l'une des mesures préventives les plus importantes. Il est également important de consulter un médecin généraliste et de faire des analyses de sang et de selles.
Quelles sont les méthodes alternatives de traitement de NUC?
Dans le traitement des NUC, la médecine traditionnelle utilise un certain nombre de produits alimentaires d'origine végétale (et pas seulement), ainsi que des décoctions et des infusions préparées à partir de ces produits.- Bananes
- Sens inverse
- Pommes
- Congee de riz
Il y a un autre recette efficace pour le traitement de la CU à l'aide de riz :
vous devez faire cuire cinq cuillères à soupe de riz dans une petite quantité d'eau, jusqu'à l'obtention de la consistance d'une bouillie. Mélange reçu bouillie de riz avec un verre de lait écrémé et une purée de banane mûre. Avec une exacerbation de la maladie, vous devriez manger un tel plat deux fois par jour à jeun.
- Décoction de blé
Pour préparer une décoction, vous aurez besoin de:
- 1 cuillère à soupe de grains entiers de blé;
- 200 ml d'eau.
Le bouillon de blé peut également être utilisé pour préparer des lavements.
- Décoction de navet
Pour préparer cet outil, vous aurez besoin de :
- quelques feuilles de navet;
- jus de légumes (du même navet, ou de carottes, courgettes, chou, etc.).
Cette décoction contient des ingrédients qui préviennent la constipation, améliorent la digestion et ramollissent les selles.
- Décoction d'écorces de pastèque
Quel est le pronostic pour les patients atteints de CU ?
La probabilité de guérison de la colite ulcéreuse non spécifique dépend de la gravité de la maladie, de la présence de complications, ainsi que de la rapidité du début du traitement.En l'absence de traitement adéquat, les patients souffrant de colite ulcéreuse développent très rapidement maladies secondaires(complications), telles que :
- saignements intestinaux graves;
- Perforation (perforation) du côlon avec développement ultérieur d'une péritonite;
- Formation d'abcès (abcès) et de fistules;
- déshydratation sévère;
- Septicémie ("empoisonnement du sang");
- Dystrophie hépatique;
- La formation de calculs rénaux due à une mauvaise absorption du liquide de l'intestin;
- Risque accru de développer un cancer du côlon.
Cependant, avec une évolution légère et modérée, sans complication de la maladie, avec un traitement rapide commencé en utilisant tous méthodes modernes lorsque le patient suit le régime et mesures préventives, le pronostic de la maladie est assez favorable. Les rechutes après un traitement correctement conduit surviennent toutes les quelques années et sont rapidement stoppées par l'utilisation de médicaments.
Comment traiter l'UC avec des herbes?
Voici quelques recettes à utiliser plantes médicinales dans le traitement de la colite ulcéreuse non spécifique :- Infusion d'écorce de chêne
Pour préparer l'infusion, une cuillère à café d'écorce de chêne sèche broyée est versée dans un demi-litre d'eau bouillie froide et infusée à température ambiante pendant 8 à 9 heures. Buvez l'infusion obtenue tout au long de la journée en portions égales.
- jus d'aloe vera
- Teinture de verge d'or
L'infusion se prépare comme suit : 20 g d'herbe sèche de verge d'or, versés avec un verre d'eau bouillante, sont maintenus au bain-marie bouillant pendant 15 minutes. Ensuite, le feu est éteint, mais l'infusion n'est pas retirée du bain-marie pendant encore 45 minutes. Après cela, l'infusion est filtrée et de l'eau bouillie est ajoutée à 200 ml. Prendre trois fois par jour pour 2 tables. cuillères avant les repas.
- Infusion de prêle
- Infusion chinoise à la courge amère
Pour préparer l'infusion, vous aurez besoin de:
- 1 cuillère à soupe de feuilles sèches de courge amère broyées
- 200 ml d'eau bouillante.
- Infusion de plantes
Il s'agit d'une maladie réfractaire, chronique et non spécifique, survenant généralement dans le rectum ou le côlon.
L'étiologie est probablement liée à une dérégulation de la réponse immunitaire muqueuse à la flore bactérienne résidente, ainsi qu'à des facteurs génétiques et environnementaux.
En bref sur la maladie
Les principales causes du trouble sont un mode de vie malsain, une consommation excessive d'alcool, des aliments épicés et épicés, une alimentation déséquilibrée, l'insomnie, l'hérédité et le stress.
L'incidence de la NUC est de 40 à 117 patients pour 105 000 habitants par an. Cependant, la maladie inflammatoire est devenue plus fréquente en Chine au cours des 10 dernières années, le nombre de patients atteints de RCH a augmenté, les lésions sont localisées dans le côté gauche du côlon et aucune relation n'a été trouvée entre le tabagisme et la gravité de la maladie. la maladie.
La douleur, l'inflammation, la rougeur et l'ulcération de la paroi interne du côlon sont les principales caractéristiques d'un trouble inflammatoire.
Les symptômes courants sont l'inconfort, l'enflure, les crampes abdominales et la diarrhée.
Plusieurs types de médicaments sont utilisés pour contrôler l'inflammation ou réduire les symptômes, y compris les prescriptions faites maison. Le traitement de la colite ulcéreuse avec des remèdes populaires comprend un large éventail de méthodes pratiques.
Les avantages potentiels de la médecine alternative résident dans son acceptation élevée par les patients, son efficacité, sa sécurité relative et son faible coût.
Les patients avec un diagnostic de "colite ulcéreuse" utilisent largement la phytothérapie, l'efficacité des remèdes populaires a été vérifiée par des centaines d'essais cliniques dans le domaine de la prise en charge de la RCH.
Plantes médicinales adaptées
Les herbes médicinales utilisées pour soigner la colite ulcéreuse de l'intestin doivent avoir des propriétés régénérantes, hémostatiques, antibactériennes et anti-inflammatoires.
Les remèdes populaires peuvent être combinés efficacement avec des médicaments prescrits par le médecin traitant.
Aloe vera
L'Aloe Vera est une plante tropicale utilisée dans la médecine traditionnelle dans diverses maladies inflammatoires de l'intestin. Il est utilisé pour reconstituer la glutamine dans le corps, qui ne se trouve que dans certains aliments.
Le jus de la plante a un effet anti-inflammatoire, récemment il a été souvent utilisé pour traiter la colite ulcéreuse.
Un essai randomisé a été mené pour étudier l'efficacité et l'innocuité de l'aloe vera dans la CU.
30 patients ont participé, qui ont reçu par voie orale 100 ml par jour de jus de plante, et 14 patients ont pris 100 ml de placebo. L'étude a duré 4 semaines, les victimes ont reçu des médicaments deux fois par jour.
À la suite de la prise de jus d'aloe vera, 30% ont eu une rémission clinique, 37% ont eu des améliorations significatives et 33% ont eu une réponse lente au remède populaire, mais la CU a quand même été guérie.
Le placebo n'a pas été aussi efficace. Seuls 5 patients ont montré une amélioration, mais une prise constante du médicament était nécessaire.
On pense que l'acide boswellique, qui est le principal constituant du Boswellia (encens indien), peut inhiber la 5-lipoxygénase avec des effets anti-inflammatoires et anti-arthritiques.
Étant donné que le processus inflammatoire dans l'intestin est associé à une fonction accrue des leucotriènes, l'avantage de l'herbe dans le traitement de la colite ulcéreuse est de restaurer la motilité grâce à un mécanisme impliquant des canaux calciques.
Boswellia a été trouvé pour réduire le gonflement et l'inflammation induits chimiquement dans l'intestin. D'autres études montrent que la plante a des propriétés cytotoxiques.
Le traitement de la colite ulcéreuse non spécifique était de 30 patients atteints de la maladie, qui est au stade chronique. Chez 20 patients, une diminution des signes de la maladie a été observée, chez 10 patients une rémission s'est produite.
La cicatrisation des plaies, la régénération, la réduction des spasmes et des douleurs ont été observées chez les patients atteints de RCH.
Comment traiter la rectocolite hémorragique avec de l'encens indien ?
Quelques gouttes d'huile sont ajoutées à un verre d'eau et bues à petites gorgées.
La médecine a mauvais goût. Vous pouvez utiliser de l'eau de citron ou d'orange, elles étoufferont le goût de l'encens.
Vous pouvez utiliser la plante elle-même en brassant des décoctions dans des proportions de 1 c. herbes hachées dans un verre d'eau.
Un tel remède, en plus de traiter la colite ulcéreuse, peut être utilisé pour la maladie de Crohn et la présence de diverticules. L'encens indien a également un effet antibactérien et prévient les ulcères.
Du blé
Le jus d'herbe de blé est utilisé pour traiter diverses conditions tube digestif.
Une double étude a montré que l'utilisation d'un extrait de plante pendant 1 mois entraînait une amélioration clinique chez 78% des patients atteints de rectocolite hémorragique, contre 30% des patients recevant un placebo.
L'herbe aide à réduire la glycémie, sature le corps avec des micro-éléments utiles, enrichit le corps en oxygène.
Le traitement du NUC avec cette plante soulage l'inflammation et l'enflure, favorise la régénération des tissus et réduit les spasmes.
L'herbe de blé est très facile à cultiver. Il suffit de planter les graines dans le sol et après un certain temps, des germes apparaîtront. Lorsque l'herbe atteint une hauteur de 10 cm, elle peut être utilisée pour traiter la colite intestinale.
Mode de préparation du jus :
- récolte d'herbe de blé;
- un demi-concombre moyen;
- quelques feuilles de menthe;
- épinard.
Tous les ingrédients sont placés dans un mélangeur, ajouter 100 ml d'eau, mélanger jusqu'à consistance lisse.
Prenez le médicament à jeun, conservez-le au réfrigérateur. Chaque jour, vous devez boire 20 ml de ce médicament. La posologie est progressivement augmentée jusqu'à 100 ml.
Le curcuma a des propriétés antibactériennes, antiseptiques, antioxydantes et anti-inflammatoires.
La racine contient un composé appelé curcumine, qui aide à décomposer les graisses, protège l'estomac des blessures et prévient les ulcères. La plante réduit également la sécrétion d'acide gastrique lors de la prise de certains médicaments.
Le traitement avec le curcuma doit être commencé après avoir consulté un médecin, car l'utilisation d'herbes pour la CU n'est pas toujours possible.
Comment utiliser la plante :
- Il faudra 1 cuillère à café. herbes hachées, 250 ml d'eau. Le curcuma est versé avec un liquide chaud, pris 20 minutes avant les repas.
- Avec la colite ulcéreuse de l'intestin, le traitement peut être effectué à l'aide d'un tel remède: l'assaisonnement est mélangé avec du miel, ajouté au jus d'herbe de blé. Prendre 2 fois par jour pendant 20 ml, chaque jour, vous pouvez augmenter le montant des fonds de 10 ml.
Pour étudier l'effet du curcuma et de son composé curcumine, une étude a été menée chez 97 patients atteints de colite ulcéreuse avancée.
Selon un essai clinique, le traitement avec des remèdes populaires à base de cette plante doit être effectué en association avec des anti-inflammatoires conventionnels, puis l'efficacité des médicaments pris s'améliore.
Recettes pour le cours chronique
Le traitement à base de plantes pour les maladies inflammatoires de l'intestin dépend des symptômes.
Si la colite ulcéreuse a cours chronique et s'accompagne de diarrhée, alors les infusions doivent être préparées à partir de plantes capables d'arrêter la diarrhée.
Comment préparer un remède qui résiste à l'apparition de selles molles :
- En quantités égales, prenez de l'achillée broyée, de la camomille, de la rose sauvage, du millepertuis et de l'ortie.
- Une cuillère à soupe de collection de légumes versez 200 ml d'eau bouillie, laissez infuser pendant 1 heure.
- Après refroidissement, le médicament est filtré. Il est nécessaire de prendre un tel remède plusieurs fois par jour jusqu'à ce que les selles se normalisent.
La seule contre-indication au médicament est réaction allergiqueà l'un des composants.
De plus, cette infusion réduit l'inflammation et aide à se débarrasser de la carie.
Si la rectocolite hémorragique non spécifique s'accompagne de constipation persistante et des douleurs dans le rectum, vous devez prendre des décoctions préparées à partir d'herbes qui ont un effet laxatif.
Recette pour une boisson laxative :
- Prenez de l'ortie, des myrtilles, de la menthe, de la camomille et de la racine de valériane dans la même quantité.
- Les herbes sont lavées, séchées et broyées.
- Pour préparer l'infusion, vous avez besoin de 3 cuillères à soupe. l. collection. Il est versé dans des verres d'eau bouillante, insisté pendant 12 heures.
Prenez ce remède avant les repas, 200 ml.
Thérapie de stade aigu
L'évolution aiguë de la colite ulcéreuse non spécifique s'accompagne de douleur sévère et des spasmes dans les intestins, des étourdissements et des nausées peuvent survenir.
Si cette condition s'est aggravée pour la première fois depuis longtemps et qu'il n'y a pas de médicaments appropriés dans la trousse de premiers soins, des infusions et des décoctions maison aideront à se débarrasser rapidement des symptômes de la maladie.
Traitement de la colite ulcéreuse avec des remèdes populaires (les plus efficaces):
- Thé vert. Il a des propriétés antibactériennes et anti-inflammatoires, résiste rapidement aux nausées et élimine l'impact des facteurs négatifs sur les muqueuses en les enveloppant. Le thé vert est infusé plus fort, n'achetez que des grandes feuilles, pas en sachets.
- Décoction de camomille. Il faudra 4 cuillères à soupe. l. herbes hachées et 250 ml d'eau bouillante. Le médicament pour NUC aigu doit être fort, il est donc recommandé de respecter cette posologie. La plante est versée avec de l'eau bouillante, a insisté sur un bain-marie pendant 20 minutes. Prendre 100 ml après les repas.
- Le millepertuis pour la diarrhée. Prenez 1 cuillère à soupe. l. fines herbes, versez un verre d'eau bouillante. Insister sur le médicament pendant 30 minutes, puis filtrer. Buvez 75 ml avant chaque repas (pour les maladies inflammatoires de l'intestin, vous devez manger au moins 5 fois par jour, ce qui signifie que le patient doit boire 375 ml de médicament par jour).
Les traitements utilisés pour la RCH sont suffisants. Il est important de bien préparer le médicament et de l'utiliser conformément au schéma proposé.
Microclysters
Il est facile de déclencher la maladie, mais il est difficile de la guérir. Pour prévenir la progression de la colite ulcéreuse non spécifique, tous les moyens offerts par les guérisseurs traditionnels doivent être utilisés.
Les microclysters ont un excellent effet thérapeutique. Plus tôt vous commencez à utiliser traitement complexe, les maladies de guérison plus rapides et se débarrasser des signes désagréables de la colite ulcéreuse.
Les microclysters sont finis, mais avant de les utiliser, l'intestin doit être nettoyé avec 1,5 litre d'eau avec 2 cuillères à soupe. l camomille ou calendula. Le médicament est insisté pendant 30 minutes, filtré. Effectuez ensuite un lavement nettoyant.
Immédiatement après le premier médicament, 40 ml de solution légèrement réchauffée huile d'argousier. La manipulation est de préférence effectuée avant le coucher.
Après l'introduction du médicament, il est nécessaire de s'allonger longtemps pour que l'huile fonctionne et ne reflue pas.
guérir manifestations cliniques remèdes populaires contre la colite ulcéreuse est tout à fait possible. L'essentiel est de respecter les proportions et d'utiliser régulièrement la recette sélectionnée.
La colite ulcéreuse est une maladie du tube digestif. Cette pathologie est différente de la simple inflammation. Avec lui, des défauts ulcératifs se forment sur la muqueuse du côlon. Le long cours de la maladie augmente la probabilité de développer un cancer.
Il est nécessaire de savoir non seulement ce qu'est la NUC (colite ulcéreuse), mais aussi comment elle se manifeste. La maladie se déroule en 2 étapes. La phase aiguë est caractérisée par les caractéristiques suivantes :
- œdème muqueux;
- rougeur;
- saignement périodique;
- la présence d'ulcères ponctuels;
- la formation de pseudopolypes.
Les périodes d'exacerbation sont remplacées par des rémissions. A ce stade, on retrouve des signes d'atrophie de la couche muqueuse de l'organe. La colite est aiguë et chronique. Avec cette pathologie, les symptômes suivants sont observés:
- saignement rectal;
- crampes douloureuses dans le bas-ventre;
- la présence de sang, de mucus ou de pus dans les selles;
- relâchement des selles;
- constipation;
- ballonnements.
Pendant la période d'exacerbation, des symptômes d'intoxication apparaissent : fièvre, faiblesse, malaise. Une caractéristique distinctive de la colite ulcéreuse du catarrhale simple est la perte de poids. Les patients ont souvent l'air émaciés. Ils ont un appétit réduit. Avec la colite de l'intestin, des défauts ulcéreux se forment. Ils peuvent saigner en passant les selles.
La consommation d'alcool peut être un déclencheur. Le sang se trouve dans les matières fécales. Le plus souvent, il est situé au-dessus. Lorsque le côlon supérieur est touché, le sang est plus foncé. Il s'enroule en se déplaçant vers anus. La colite ulcéreuse se manifeste par un syndrome douloureux. Il est modérément prononcé.
Parfois, il y a des crampes douloureuses. La chaise est accélérée jusqu'à 5 fois par jour. La constipation est moins fréquente. La diarrhée se développe chez 95% des patients. Des selles fréquentes et molles entraînent une perte de vitamines, d'eau, d'électrolytes et de nutriments. Cela entraîne une perte de poids et une déshydratation. Parfois, dans le contexte de la colite ulcéreuse, les organes de la vision sont impliqués dans le processus.
Peut-être le développement d'une conjonctivite, d'une iridocyclite et d'une uvéite. Les autres symptômes comprennent des douleurs articulaires et musculaires. La colite modérée se caractérise par des selles fréquentes jusqu'à 5 fois par jour et une fièvre jusqu'à 38 °C.
Dans les cas graves, la fièvre est plus prononcée. Les patients vident les intestins plus de 5 fois par jour. Tachycardie et pâleur observées la peau. Il y a souvent de la douleur avant une selle.
Conséquences de la colite ulcéreuse
En l'absence de traitement médicamenteux et de non-respect du régime alimentaire, des complications peuvent se développer. Dans ce cas, les symptômes de la colite ulcéreuse deviennent plus prononcés. Les conséquences suivantes sont possibles :
- saignement massif;
- anémie;
- expansion toxique de l'intestin (formation de mégacôlon);
- péritonite;
- perforation;
- malignité des ulcères;
- inflammation des articulations;
- dommages aux organes internes (vésicule biliaire, foie, peau).
Un fort processus inflammatoire peut provoquer une atonie. Cela conduit à une augmentation du diamètre de l'intestin et à la stagnation des matières fécales. Si la colite ulcéreuse n'est pas traitée, un cancer peut se développer. Cela se produit en raison de la régénération des cellules. Des complications extra-intestinales se développent chez 10 à 20 % des patients. Ceux-ci incluent des dommages à l'oropharynx, aux organes de la vision et aux articulations, à l'ostéoporose. Moins souvent, les organes internes (poumons, foie, pancréas) sont impliqués dans le processus. Parfois, les patients atteints de colite ulcéreuse développent une myosite et une vascularite. Complication rare est une atteinte rénale par le type de glomérulonéphrite.
Enquête pour suspicion de colite
Le médecin traitant doit obligatoirement examiner le patient. Le diagnostic final est basé sur les résultats de la coloscopie ou de la sigmoïdoscopie. Ces études vous permettent d'évaluer l'état de la muqueuse du côlon et d'identifier les défauts ulcéreux. Avant la coloscopie et la sigmoïdoscopie, les patients doivent se préparer soigneusement. Le côlon doit être nettoyé.
Une irrigoscopie est souvent pratiquée. Il vous permet d'évaluer la forme, l'extensibilité et l'état des plis de l'intestin. L'examen des patients comprend souvent une radiographie de contraste. Un outil de diagnostic très efficace est tomodensitométrie. De plus, les tests de laboratoire suivants sont effectués :
- analyse des matières fécales pour le sang occulte ;
- coprogramme ;
- ensemencement de matériel sur milieu nutritif;
- recherche immunologique;
- général et analyses biochimiques du sang.
Les anticorps antineutrophiles sont souvent retrouvés dans le sang des patients. Afin d'évaluer l'état des cellules, un examen cytologique peut être nécessaire. Pour cela, un morceau de la muqueuse intestinale est prélevé au site de l'inflammation.
Traitements conservateurs
En l'absence de complications, un traitement conservateur est effectué. Il comprend la normalisation de la nutrition, l'utilisation d'anti-inflammatoires (AINS et glucocorticoïdes) et de médicaments symptomatiques. Traitement médical peut être réalisé avec des comprimés ou des suppositoires (avec des dommages aux parties inférieures du gros intestin).
Les médicaments les plus efficaces du groupe des aminosalicylates. Ceux-ci incluent Salofalk, Mesacol, Samezil, Pentasa, Sulfasalazine-EN. Ces médicaments ont de nombreuses contre-indications, dont l'une est ulcère peptique estomac et duodénum. Les médicaments sont pris par voie orale. Pour la colite ulcéreuse sévère, le traitement comprend des glucocorticoïdes.
Dans l'évolution aiguë de la maladie, des immunosuppresseurs peuvent être utilisés. Ceux-ci incluent la cyclosporine A. B période aiguë Tous les patients doivent suivre repos au lit. Si colite ulcéreuse sévère préparations hormonales n'aident pas, alors Remicade et Humira sont inclus dans le schéma thérapeutique. Un traitement symptomatique est effectué. En cas de détection constante de sang dans les selles et de développement d'anémie, le médecin peut prescrire des hémostatiques. Ce groupe comprend l'Etamzilat-Ferein, le Dicinon et l'acide aminocaproïque.
Pour améliorer le péristaltisme du gros intestin, les antispasmodiques (Drotavérine) sont indiqués. En présence de nausées et de vomissements, des prokinétiques sont utilisés. Les symptômes et le traitement chez l'adulte sont déterminés par le médecin. Si vous craignez des selles rapides et molles, utilisez des antidiarrhéiques (lopéramide, imodium). Souvent, vous devez injecter des antibiotiques. Ils sont appliqués en cas de développement de complications. Le traitement de la rectocolite hémorragique chez les patients dénutris comprend la nutrition parentérale.
Régime alimentaire pour la colite ulcéreuse
Avec cette maladie, la normalisation de la nutrition est d'une importance primordiale. Le régime alimentaire de la colite ulcéreuse vise à épargner mécaniquement, thermiquement et chimiquement la muqueuse du côlon. Pour récupérer, vous devez respecter les recommandations suivantes :
- manger de petites portions;
- augmenter la quantité de protéines dans l'alimentation;
- manger 5 à 6 fois par jour;
- ne pas trop manger;
- ne grignotez pas la nuit;
- renoncer à l'alcool;
- exclure les aliments et plats interdits du régime alimentaire;
- utiliser riche en vitamines aliments;
- refuser les aliments froids et trop chauds ;
- augmenter la teneur en calories du régime alimentaire;
- cuire à la vapeur, bouillir ou cuire des aliments.
La nutrition thérapeutique pour la colite ulcéreuse implique le rejet de produits suivants et plats :
- légumineuses;
- produits à base d'acide lactique;
- viandes et poissons gras;
- champignons;
- café;
- cacao;
- Chocolat
- nourriture grossière (frites, craquelins, hamburgers);
- légumes crus;
- boissons gazeuses;
- viandes fumées;
- aliments épicés (mayonnaise, sauce);
- épices.
Les aliments riches en fibres sont également exclus de l'alimentation. Recommandé à boire thé aux herbes, bouillon d'églantier, gelée, thé léger, compote, jus de tomates et d'agrumes. Donne un bon effet décoction médicinaleà base d'écorce de chêne, de jus d'aloès, de citrouille et de prêle. Certaines herbes ont un effet laxatif. En cas de colite avec diarrhée sévère, ils ne doivent pas être bu. Il est conseillé à tous les patients d'enrichir leur alimentation avec de la viande, des fruits de mer, du poisson maigre, des légumes bouillis, des fruits, des baies, des œufs durs, du fromage, des soupes visqueuses et des céréales. Une décoction à base de riz, de blé et de navets est très utile.
Traitement chirurgical et mesures préventives
Avec la colite ulcéreuse de l'intestin, les symptômes, le traitement est déterminé par le médecin. Il peut s'agir d'un coloproctologue, d'un interniste ou d'un gastro-entérologue. Indications pour traitement radical sont:
- grosse perte de sang (100 ml ou plus par jour);
- perforation de la paroi intestinale;
- formation d'abcès;
- obstruction intestinale;
- formation d'un mégacôlon;
- fistules;
- malignité.
La plus courante est une colectomie (ablation du gros intestin). Parfois, seule une petite zone est supprimée. Après résection, une anastomose iléorectale est appliquée. L'iléon est relié à l'anus. Souvent, une proctocolectomie est pratiquée. Les médecins expérimentés connaissent non seulement les symptômes et le traitement de la colite ulcéreuse chez l'adulte, mais également les mesures préventives.
Afin de réduire le risque de développer cette pathologie, vous devez renoncer à l'alcool, arrêter de fumer, bien manger et traiter d'autres maladies du système digestif. Il n'y a pas de prophylaxie spécifique. Avec le développement de la colite ulcéreuse, la fréquence des exacerbations peut être réduite. Pour ce faire, vous devez prendre les médicaments prescrits par votre médecin, modifier votre hygiène de vie et suivre un régime.
Le traitement à base de plantes ne doit être effectué qu'avec le consentement du médecin. Ainsi, la colite ulcéreuse est maladie chronique. Il est difficile à traiter et, s'il n'est pas traité, peut entraîner des des conséquences sérieuses. L'un d'eux est le développement du cancer colorectal. Cela se produit en raison de la malignité des ulcères.
La colite ulcéreuse non spécifique (CU) est une maladie chronique du tractus gastro-intestinal de nature récurrente, dans laquelle la membrane muqueuse du gros intestin s'enflamme, sur laquelle se forment des ulcères et une nécrose.
Cliniquement, la colite ulcéreuse se manifeste diarrhée sanglante arthrite, perte de poids, faiblesse générale, douleurs abdominales, avec cette maladie augmente le risque de cancer colorectal. Nous vous en dirons plus sur la colite ulcéreuse de l'intestin - les symptômes et le traitement de la maladie dans cet article.
Causes de la colite ulcéreuse
L'étiologie de la maladie est considérée comme n'étant pas complètement élucidée, les scientifiques recherchent encore intensément les véritables causes de la colite ulcéreuse non spécifique. Cependant, les principaux facteurs de risque de cette maladie, qui inclut:
Des experts américains ont mené une étude à grande échelle et ont découvert que les champignons présents dans l'intestin humain sont associés à maladies inflammatoires intestins (maladie de Crohn et colite ulcéreuse), selon le Los Angeles Times. Des expériences menées sur des rongeurs ont permis aux scientifiques de prouver le lien entre plus de 100 espèces de champignons divers dans leurs intestins et la colite ulcéreuse de l'intestin.
La présence de champignons dans le corps des mammifères active la production de protéine dectine-1 par les leucocytes. Dans le cas où le corps ne pourrait pas le produire chez les souris, les souris deviennent plus sensibles au développement de la colite ulcéreuse que leurs homologues en bonne santé. De plus, l'utilisation de médicaments antifongiques peut atténuer l'évolution de cette maladie chez les rongeurs.
Chez l'homme, la dectine-1 est codée par le gène CLEC7A, sur la base de ces études, il s'est avéré qu'en présence d'une forme mutante de ce gène, le patient a développé une colite ulcéreuse qui ne se prêtait pas à manières traditionnelles traitement ( régime alimentaire, AINS, corticoïdes). Les mutations du gène CLEC7A contribuent à une forme plus sévère de colite, car ce gène est associé à d'autres facteurs qui affectent l'inflammation, et traitement antifongique dans ce cas contribue à l'amélioration de l'état du patient.
Symptômes de la colite ulcéreuse
Les principaux symptômes de la colite ulcéreuse sont associés au tractus gastro-intestinal (manifestations intestinales) et aux symptômes extra-intestinaux.
Les principaux symptômes intestinaux du NUC sont :
- Diarrhée avec du sang
La diarrhée avec du sang et du mucus (et parfois même du pus) est le principal signe diagnostique de la maladie. Parfois, la libération de sang, de mucus et de pus se produit spontanément (pas pendant une selle). La fréquence des selles chez les patients atteints de CU est différente - de plusieurs fois par jour à 15 à 20 fois (cas graves). La fréquence des selles augmente le matin et le soir.
- Douleur dans la projection de l'abdomen
La douleur peut également avoir divers degrés d'intensité - de légère à aiguë, prononcée, accompagnée d'un inconfort extrême. Le plus souvent, la douleur est localisée dans le côté gauche de l'abdomen. Des douleurs abdominales intenses, qui ne sont pas soulagées par la prise d'analgésiques, sont un signe de l'apparition de complications de la maladie.
- Augmentation de la température aux indicateurs subfébriles.
- Autres signes d'intoxication du corps : faiblesse, perte de poids, petit appétit, vertiges fréquents.
- Fausse envie de déféquer (ténesme). Parfois, le patient peut n'avoir qu'un fragment de mucus ou de mucus avec du pus au lieu de matières fécales (un symptôme de "crachat rectal").
- Ballonnement ().
- Peut-être une incontinence fécale.
- Parfois, le patient souffre de constipation au lieu de diarrhée, ce qui est un signe inflammation sévère muqueuse du gros intestin.
- La probabilité de développement rapide (fulminant, fulminant) de la colite ulcéreuse.
Cette forme se développe en quelques jours seulement, sa manifestation est un mégacôlon toxique (expansion ou dilatation de la lumière du gros intestin). Dans le même temps, la température du patient augmente fortement, atteignant plus de 38 ° C. Le patient est faible, adynamique, perd rapidement du poids, il a des douleurs abdominales, des selles molles fréquentes avec des impuretés abondantes de mucus, du sang et du pus apparaissent, des douleurs abdominales apparaissent. V phase terminale UC développe une tachycardie, diminue la pression artérielle l'oligurie apparaît. Le patient a des ballonnements et des douleurs à l'abdomen, les bruits intestinaux ne sont pas entendus. Dans le sang, on note une leucocytose neutrophile, un gros intestin élargi (son diamètre dépasse 6 cm) est visible sur la radiographie. La dilatation du gros intestin est due à une augmentation de la teneur en oxyde nitrique, ce qui augmente la fonction contractile des muscles lisses de l'intestin. Une expansion excessive du gros intestin est dangereuse par perforation de sa paroi (rupture).
Manifestations extra-intestinales de la RCH
Ils surviennent rarement - seulement chez 10 à 20% des patients. Ceux-ci inclus:
- Lésions cutanées sous la forme érythème noueux et pyoderma gangrenosum, qui est associée à la présence dans le sang d'une concentration accrue d'antigènes bactériens, de complexes immuns, de cryoprotéines.
- Symptômes de dommages à l'oropharynx. Se produisent chez 10 % des patients. Ils sont associés à l'apparition d'aphtes - éruptions cutanées spécifiques sur la muqueuse cavité buccale, dont le nombre diminue à mesure que la maladie entre en rémission.
- Lésions oculaires (elles surviennent encore moins souvent - seulement dans 5 à 8% des cas), elles se manifestent: uvéite, épisclérite, conjonctivite, névrite rétrobulbaire, kératite, choroïdite.
- Lésions articulaires. Processus inflammatoires dans les articulations sont de la nature de l'arthrite (la plus fréquente), de la sacro-iliite, de la spondylarthrite. Ces lésions peuvent être associées à une pathologie intestinale ou précéder les principaux symptômes de la rectocolite hémorragique.
- Pathologie système squelettique sous forme de : ostéoporose (fragilité osseuse accrue), ostéomalacie (ramollissement des os), nécrose aseptique et ischémique.
- Dommages au système pulmonaire (survient chez 35 % des patients atteints de CU).
- Dommages au pancréas, au foie et aux voies biliaires. Ces changements sont dus à des perturbations dans le travail du système endocrinien.
- Le plus rare symptômes extra-intestinaux la colite ulcéreuse de l'intestin sont :, et la glomérulonéphrite.
La colite ulcéreuse a une phase aiguë et une phase de rémission. La maladie commence progressivement au début, mais prend rapidement de l'ampleur lorsque les signes de la colite ulcéreuse deviennent plus prononcés.
Parfois, la symptomatologie s'affaiblit, mais s'intensifie à nouveau. À traitement permanent la maladie acquiert le caractère d'une colite ulcéreuse chronique récurrente, dont les symptômes s'affaiblissent avec une rémission prolongée. La fréquence des rechutes chez les patients atteints de colite ulcéreuse non spécifique ne dépend le plus souvent pas du degré d'atteinte intestinale, mais du traitement d'entretien (anti-inflammatoires non stéroïdiens, antibactériens, antiviraux).
Pendant phase aigüe les maladies du gros intestin ressemblent à ceci: une hyperémie et un gonflement de sa muqueuse se produisent, apparaissent saignement intestinal et les ulcères. Le processus de rémission, au contraire, s'accompagne de modifications atrophiques de la membrane muqueuse - elle s'amincit, sa fonction est perturbée et des infiltrats lymphatiques apparaissent.
Diagnostic de la maladie
Le diagnostic et le traitement de la colite ulcéreuse sont effectués par un spécialiste du profil thérapeutique ou un gastro-entérologue. La suspicion de la maladie provoque un ensemble de symptômes correspondants :
- diarrhée avec des impuretés de sang, de mucus et de pus
- douleur abdominale; arthrite
- troubles oculaires sur fond d'intoxication générale du corps
Diagnostic de laboratoire.
- Dans l'analyse générale du sang chez un patient atteint de colite ulcéreuse, on note une anémie (le nombre de globules rouges et d'hémoglobine diminue), il y a une leucocytose. Dans le test sanguin pour la biochimie, il y a une augmentation de la teneur en C dans le sang - une protéine réactive, qui est un indicateur de la présence d'inflammation dans le corps humain. De plus, la concentration d'albumines, de magnésium, de calcium diminue, la quantité de gamaglobulines augmente, ce qui est associé à la production active d'anticorps.
- V analyse immunologique sang chez la plupart des patients, il y a une augmentation de la concentration d'anticorps antineutrophiles cytoplasmiques (ils apparaissent en raison d'une réponse immunitaire anormale).
- Dans l'analyse des matières fécales d'un patient atteint de colite ulcéreuse, du sang, du pus et du mucus sont notés. La microflore pathogène est semée dans les matières fécales.
Diagnostic instrumental de la CU.
L'endoscopie (rectosigmoïdoscopie, révèle chez le patient un ensemble de symptômes caractéristiques de la maladie :
- œdème et hyperémie, nature granuleuse de la muqueuse
- pseudopolypes
- saignement de contact
- la présence de pus, de sang et de mucus dans la lumière intestinale
- dans la phase de rémission atrophie marquée de la membrane muqueuse du gros intestin.
("vidiopiluli") dans un proche avenir, il sera effectué pour les patients qui, en raison de la douleur de la procédure et de l'inconfort, refusent de subir une coloscopie. Cependant, l'endoscopie par capsule ne remplacera pas l'examen endoscopique traditionnel car la qualité de l'image est inférieure à l'imagerie directe. Le coût approximatif d'une telle capsule sera d'environ 500 $.
Examen aux rayons X est également une méthode efficace pour diagnostiquer la colite ulcéreuse. Dans ce cas, un mélange de baryum est utilisé comme contraste. Une radiographie d'un patient atteint de CU montre une expansion de la lumière intestinale, la présence de polypes, d'ulcères, un raccourcissement de l'intestin. Ce type d'examen aide à prévenir la perforation intestinale.
Traitement de la colite ulcéreuse
Il n'existe aucun traitement étiologique permettant de traiter la cause de la rectocolite hémorragique. Le traitement de la maladie est symptomatique, il vise à: éliminer le processus d'inflammation, maintenir la rémission et prévenir l'apparition de complications. Si pharmacothérapie ne donne pas effet, on montre au patient un traitement chirurgical.
Parmi les méthodes conservatrices de traitement de NUC sont:
Thérapie diététique. Pendant les périodes d'exacerbation, il est conseillé au patient de s'abstenir de manger. Vous ne pouvez boire que de l'eau. Pendant la rémission, il est conseillé au patient de réduire la quantité de graisses dans l'alimentation et d'augmenter la teneur en protéines ( poisson maigre et viande, fromage cottage, œufs). Il est recommandé d'abandonner les fibres fibreuses grossières, qui peuvent blesser la délicate muqueuse intestinale. Comme glucides consommés sont recommandés: céréales, miel, kissels, gelée, compotes et décoctions de baies et de fruits. Il est recommandé au patient de prendre des vitamines: A, K, C, ainsi que du calcium. Dans les cas graves, une nutrition artificielle est recommandée - parentérale et entérale.
AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) salofalk, mésalazine, sulfasalazine et corticostéroïdes - prednisolone, métiprednisolone. La posologie des médicaments est choisie par le médecin sur une base individuelle.
Antibiotiques. Avec une exacerbation de la maladie, des antibiotiques sont également recommandés: ciprofloxacine, tsifran, ceftriaxone, thiénam.
Intervention chirurgicale
Le traitement chirurgical de la colite ulcéreuse est indiqué chez les patients qui ne sont pas aidés par des méthodes conservatrices. Les indications de la chirurgie de la colite ulcéreuse sont :
- perforation (perforation de la paroi intestinale);
- signes d'obstruction intestinale;
- abcès;
- la présence de mégacôlon toxique ;
- saignement abondant;
- fistules;
- cancer de l'intestin.
Les principaux types d'intervention chirurgicale sont:
- Colectomie (excision du côlon).
- Proctocolectomie (ablation du rectum et du côlon) avec préservation de l'anus.
- Proctocolectomie suivie d'iléostomie. Dans ce cas, le rectum et le côlon sont excisés, après quoi une iléostomie (permanente ou temporaire) est appliquée, à travers laquelle l'élimination des déchets naturels du corps humain est effectuée. À l'avenir, le patient subit une opération reconstructive, tandis que l'iléostomie est retirée et restaurée Manière naturelle défécation.
