Effets de l'atropine et de l'alcool. Effets secondaires de l'atropine et surdosage

L'atropine, malgré sa popularité parmi diverses catégories de personnes, peut provoquer une surdose et tout le monde devrait connaître les symptômes d'empoisonnement - c'est le seul moyen d'éviter des conséquences sérieuses pour la santé.

Mais l'homme moderne, ayant accès à diverses sources d'information, essaie de se protéger autant que possible de l'impact facteurs externes, il est impossible d'éliminer complètement l'empoisonnement de la vie.

Souvent, des choses absolument familières deviennent la cause de l'empoisonnement - des aliments que le corps ne peut pas digérer, des plantes dont le corps n'absorbe pas le poison et même des médicaments dont l'utilisation est prescrite par un médecin.

Ce dernier est dans la plupart des cas associé au non-respect des instructions et des recommandations, et personne n'est à l'abri d'une telle intoxication. C'est ce qui a causé tout plus de gens intéressé par la façon de fournir les premiers soins et même de sauver la vie de la victime.

Atropine

L'atropine et d'autres dérivés de ce médicament largement utilisé dans médecine moderne pour le traitement d'un large éventail de maladies. Ces maladies comprennent :

• pathologies associées aux organes de la vision;
• troubles du tractus gastro-intestinal;
• problèmes du système cardiovasculaire.

Malgré le fait que le médicament est excellent à la fois pour le traitement et le diagnostic des maladies et qu'il est souvent prescrit par les médecins, l'empoisonnement à l'atropine peut provoquer une intoxication grave, provoquant non seulement des problèmes avec le travail de tous organes importants mais aussi mortel. Par conséquent, l'utilisation de ce médicament doit se faire dans le strict respect des instructions et de la posologie.

Noter! En cas d'intoxication aiguë, il existe un risque de symptômes désagréables entraînant la mort. Les premiers soins à la victime doivent donc être prodigués immédiatement.

action

Ce médicament est une combinaison d'ester de tropine et d'acide tropique en proportions égales, ce qui vous permet d'améliorer effet efficace. L'atropine est un médicament à base de produits naturels cependant, cela n'exclut pas l'empoisonnement à l'atropine.

L'atropine provoque une intoxication par elle-même, une quantité excessive affecte négativement le corps, mais en même temps, elle résiste facilement aux éléments organophosphorés, qui sont également une toxine pour corps humain.

Même prendre cinq gouttes peut gravement nuire à la santé humaine. substance donnée, et la concentration en 0,1 g est dose létale pour tout adulte et absolument personne en bonne santé. Le poison, lorsqu'il pénètre dans l'organisme par voie parentérale, ne fait qu'accélérer le processus d'empoisonnement et le développement de pathologies, accompagnés de graves symptômes désagréables qui se développent instantanément.

Causes d'empoisonnement

L'empoisonnement à l'atropine survient lorsque la dose autorisée du médicament est dépassée ou lors de la consommation de baies ou d'autres produits contenant ce poison. Les substances nocives en cas d'empoisonnement au phos pénètrent dans l'organisme de l'une des manières suivantes :

1. Avec pénétration directe dans tube digestif.
2. à travers la surface de la peau.
3. Par inhalation un grand nombre Fumées toxiques.
4. à travers les muqueuses.

En règle générale, les symptômes d'intoxication sont observés presque instantanément. Ici, la dose de la substance et la voie de sa pénétration dans le corps jouent un rôle important. Après dix à quinze minutes d'empoisonnement avec des poisons qui provoquent une réaction aiguë, le travail productif des reins est considérablement réduit, ce qui aggrave à la fois état général la santé humaine et la capacité de se débarrasser des toxines naturellement.

Noter! Beaucoup de gens aiment les fleurs de Datura pour leur attrait apparence, mais peu de gens savent que ces plantes apparemment inoffensives contiennent du poison qui aide à développer une intoxication. Souvent, les personnes en contact avec de telles fleurs présentent les principaux symptômes d'intoxication du corps - l'état de santé s'aggrave, des vomissements et des tremblements se font sentir.

Les fibres nerveuses résultant de l'interaction avec la toxine ne peuvent pas fonctionner normalement, leur conductivité augmente. La vitesse du flux sanguin augmente considérablement, ce qui ne fait que propager le poison dans tout le corps. En cas d'empoisonnement au phos, les patients subissent une dilatation des pupilles et des vaisseaux sanguins, à la suite de quoi les événements suivants se produisent ;

• Excitation nerveuse et motrice notable, appelée psychose atropinique.
• Une diminution significative des fonctions respiratoires, après laquelle un certain nombre de pathologies se développent, le patient tombe dans le coma.

Avec l'empoisonnement à l'atropine, presque tous les systèmes vitaux souffrent. L'hypothalamus, les muscles lisses et la sécrétion des glandes subissent de grands dommages. Les toxines, réagissant avec les substances contenues dans le corps, provoquent une grave privation d'oxygène, tandis que les patients observés par les médecins parviennent rarement à éviter un œdème pulmonaire et même un arrêt respiratoire.

Possibilités d'empoisonnement

Malgré toutes les mesures de sécurité que chaque personne est obligée d'observer, protégeant sa vie des problèmes, l'empoisonnement se produit de plus en plus souvent. Dans la plupart des cas, l'intoxication est associée précisément aux actions humaines, et seulement après cela - à l'effet de la substance sur le corps.

Souvent, les plus jeunes enfants sont attirés par les baies brillantes qui sont le fruit de la belladone ou du datura, et le désir d'y goûter conduit à l'empoisonnement de tout le système. Les parents qui n'ont pas suivi le comportement de l'enfant sont susceptibles de confondre les symptômes avec une allergie courante, car traitement en temps opportun souvent, il n'est pas possible de rendre et le développement de pathologies se produit.

Fabricants médicaments souvent utilisé l'atropine dans la fabrication de médicaments. En raison du large impact, la popularité de ces médicaments augmente chaque jour. Les médicaments à base d'atropine peuvent avoir les effets suivants :

1. Se débarrasser des spasmes et réduire le tonus des muscles lisses, de l'utérus et d'autres organes importants.
2. Diminution de la sécrétion des glandes.
3. Élever pression oculaire, diminution du tonus des muscles oculaires.
4. Augmentation de la perméabilité myocardique.
5. Tremblements et tensions réduits.
6. Régulation du système respiratoire.

Noter! groupe spécial les personnes à risque sont les personnes âgées à qui on prescrit un médicament à base d'alcaloïdes pour le traitement des changements liés à l'âge. Souvent, les retraités oublient combien ils ont pris le médicament, donc une surdose se produit assez souvent.

Lors de l'utilisation de tels médicaments, un parent ou un médecin doit être à proximité et contrôler à la fois l'heure d'administration et le nombre de comprimés pris par voie orale.

Les médicaments à base d'alcaloïdes peuvent éliminer les coliques intestinales, rénales et hépatiques. En outre, cette substance peut être trouvée dans l'arsenal chez les patients souffrant des maladies suivantes :

• ulcère de l'estomac et duodénum;
• différentes sortes arythmies cardiaques;
• maladies associées aux organes de la vision.

L'atropine joue également un rôle important dans la préparation du patient à l'anesthésie. De plus, un dérivé synthétique de cette substance vous permet de vous débarrasser de transpiration excessive ce qui ne fait qu'ajouter à la popularité ce médicament.

Symptômes et stades

Chaque pathologie en développement, résultant d'un empoisonnement grave du corps, a ses propres caractéristiques. C'est pourquoi il est important de reconnaître à la fois les symptômes de la maladie et son stade - ce n'est que dans ce cas que le traitement sera efficace et que la vie de la victime sera sauvée.

Une intoxication aiguë à une substance peut survenir même avec l'utilisation de petites doses de toxine, par conséquent, une assistance rapide à la victime est une garantie traitement réussi. Chaque étape s'accompagne de symptômes particuliers, et il est impératif de les identifier le plus tôt possible.

Étape facile

En cas d'empoisonnement léger par une substance nocive chez une personne, la séparation de la salive est considérablement réduite, certaines difficultés de déglutition apparaissent et une sensation de soif inextinguible est constamment ressentie. Même empoisonnée avec une petite quantité de substance, la voix de la victime change - elle devient rauque et grossière.

Le travail de l'estomac et des systèmes associés est perturbé, des nausées, des douleurs abdominales et des problèmes de vidange naturelle apparaissent Vessie. caractéristique caractéristiques de facile les étapes sont :

1. Légère dilatation des pupilles et éclat des yeux.
2. Somnolence et sautes d'humeur.
3. Problèmes avec les fonctions de la vision.

Il y a une faiblesse notable des membres, après quoi le patient tombe dans un rêve sur longue durée. intoxication légère pratiquement inoffensif pour l'homme - après le réveil, les symptômes disparaissent, l'état de santé s'améliore considérablement.

stade intermédiaire

Avec un degré moyen d'empoisonnement, on observe des changements psychomoteurs qui provoquent une excitation notable. Les pupilles se dilatent considérablement, un pharynx apparaît, gonflement des muqueuses.

La température corporelle monte à environ 38,5 degrés et ne diminue pas même sous l'influence de médicaments antipyrétiques. Le stade intermédiaire est caractérisé par une accélération notable du pouls et une augmentation de la pression artérielle. La coordination des mouvements est perturbée, le patient ressemble à une personne ivre.

stade sévère

plus grand danger causes intoxication grave atropine, dans laquelle le patient a des hallucinations, une respiration rauque, un manque d'air. Les pupilles ne se contractent pas même lorsque la lumière leur est dirigée. Cette étape est caractérisée par les symptômes suivants :

• tremblement;
• rêve profond;
• blanchiment de la peau;
• violation rythme cardiaque;
• problèmes de respiration.

Presque toutes les fonctions du corps sont perturbées, le patient perd la mémoire pendant un certain temps, ne reconnaît pas les personnes qui l'entourent, essaie de quitter la pièce.

Vidéo : Atropine, anticholinergiques.

Premiers secours

Pour que l'empoisonnement n'entraîne pas de problèmes graves, il est nécessaire non seulement de le reconnaître en temps opportun, mais également de l'éliminer à temps. Il est important d'appeler immédiatement ambulance, puis assurer une rééducation indépendante du patient :

1. Il est important de coucher la victime sur le côté et de la calmer.
2. Avec une solution de permanganate de potassium, il est nécessaire de laver l'estomac.
3. Après le début des vomissements, donner au patient plusieurs comprimés de charbon actif.

Noter! Même si après les premiers soins le patient se sentait beaucoup mieux, vous ne devriez pas refuser l'aide des médecins - seuls ils prescriront le traitement approprié et ramèneront la victime à la normale.

L'approche correcte du traitement, le respect de toutes les normes de sécurité et la surveillance des enfants et des parents âgés ne permettront pas substances dangereuses gâcher la vie et la santé. Ainsi, tout le traitement passera sans conséquences, et une personne peut jouir d'une vie normale sans barrières.

Atropine- un alcaloïde qui fait partie des plantes de la famille des solanacées :, jusquiame, belladone. Le sulfate de cet alcaloïde est largement utilisé dans l'industrie pharmaceutique dans la fabrication de médicaments. C'est une poudre cristalline blanche et inodore. Le "sulfate d'atropine" est un médicament qui, s'il n'est pas dosé correctement, peut provoquer le développement d'effets secondaires dangereux pour la santé. Parmi les plus fréquentes, on distingue l'intoxication du corps. Comment reconnaître une intoxication aiguë à l'atropine et que faut-il faire?

« Sulfate d'atropine » est prescrit dans les cas suivants :

• Pathologies de l'estomac et des intestins : cholécystite, ulcère, pylorospasme, pancréatite.
• Hypersalivation : intervention dentaire, intoxication de l'organisme sous l'influence de métaux lourds, parkinsonisme.
• Coliques intestinales, rénales et hépatiques.
• Prémédication préopératoire et bradycardie symptomatique.
• bronchospasme, l'asthme bronchique, bronchite.
• Inflammation et lésions oculaires : iritis, choroïdite, thromboembolie.

Propriétés pharmacologiques de l'atropine

L'alcaloïde affecte le corps humain comme suit :

• Il a des propriétés antispasmodiques prononcées, réduit le tonus musculaire et l'activité motrice.
• Affaiblit la sécrétion de tous glandes internes, à l'exception des produits laitiers.
• Provoque une tachycardie, augmentant la fréquence cardiaque.
• Il a un effet sur le tonus musculaire du contour des yeux : dilate la pupille (mydriase), favorise la tension du ligament zinn.
• Viole l'écoulement du liquide intraoculaire, ce qui peut provoquer une exacerbation du glaucome.
• Il n'a d'effet sur le système nerveux central qu'à des doses toxiques : il provoque une excitation de la parole et de la motricité, pouvant aller jusqu'aux hallucinations et au délire.

Les effets indésirables de l'utilisation du médicament ne se produisent qu'avec une augmentation de la posologie recommandée.

L'atropine doit être prescrite par un médecin qui calcule la posologie individuellement pour chaque patient. Régime de traitement recommandé :

• Problèmes gastro-intestinaux. Le médicament est pris par voie orale à 0,25-1 mg trois fois par jour - pour les adultes, 0,05-0,5 mg deux fois par jour - pour les enfants. Pour l'administration parentérale, 0,25 à 1 mg d'atropine 2 fois par jour suffisent pour l'adulte, 10 µg/kg pour l'enfant. Lors de l'utilisation du médicament, il est recommandé au patient d'effectuer une surveillance périodique de la pression artérielle.
• Cabinet d'ophtalmologie. L'onguent est utilisé et gouttes pour les yeux développé à base de sulfate d'atropine. Dosages recommandés : adultes - solution à 1 %, 1 à 2 gouttes trois fois par jour, enfants - solution à 0,5 %.

Effets indésirables possibles de l'atropine

Le "sulfate d'atropine" a une large action pharmacologique. Le médicament, avec un dosage incorrect ou en présence d'intolérance individuelle, peut provoquer des effets secondaires tels que la sécheresse de la muqueuse cavité buccale, constipation (atonie intestinale), tachycardie, troubles visuels. Avec l'application locale d'atropine, un œdème des paupières, une conjonctivite et une dermatite peuvent survenir.

La mydriase (pupilles dilatées) est l'une des symptômes possibles empoisonnement à l'atropine

Empoisonnement à l'atropine

Bien que l'atropine soit considérée comme une substance douce, son effet sur le corps humain est loin d'être inoffensif. Dans certains cas, aussi peu que 5 ou 10 gouttes peuvent être une dose toxique. Avec l'utilisation de "sulfate d'atropine" et de ses dérivés, une issue fatale est également possible. La dose létale est de 2 mg pour les enfants et de 100 mg pour les adultes.

Une plus grande toxicité du médicament est observée avec l'administration parentérale. L'empoisonnement à l'atropine produit une caractéristique image clinique. Les symptômes associés à l'effet du poison sur le système nerveux central et à la suppression des influences cholinergiques prédominent.

La nature de la manifestation de l'empoisonnement dépend de la quantité de drogue qui a pénétré dans le corps de la victime:

• Intoxication légère - photophobie et mydriase (pupilles dilatées) apparaissent. La peau et les muqueuses s'assèchent, la transpiration diminue et une hyperémie survient. La température du corps augmente et le visage devient rouge. Il existe une forte tachycardie et une atonie intestinale.
• Intoxication grave - les symptômes neurologiques viennent en premier. Se pose agitation psychomotrice. Beaucoup de gens parlent des personnes agitées : « Est-ce que vous mangez trop de jusquiame ? ». Cette expression vient d'ici. Lorsqu'une personne est empoisonnée, il y a une violation de la coordination motrice, la conscience est confuse et la parole devient floue. Dans certains cas, des hallucinations se produisent. Peut-être le développement des phénomènes de psychose atropine, dans lesquels vous ne pouvez pas vous passer de l'aide d'un psychiatre.

En l'absence d'assistance en temps opportun, le centre vasomoteur est inhibé, ce qui s'accompagne d'une forte expansion des capillaires. En outre, le développement d'un collapsus, d'un coma et d'une paralysie des fonctions respiratoires se produit.

L'empoisonnement à l'atropine est également possible lorsqu'une personne essaie de traiter une maladie particulière à l'aide de herbes medicinales qui contiennent cette substance. La vidéo détaille les propriétés et les dangers des plantes vénéneuses.

Comment se développe l'empoisonnement à l'atropine ?

Les symptômes de l'empoisonnement à l'atropine se développent progressivement :

• Première phase. Une agitation psychomotrice se produit mal de tête et d'éventuelles hallucinations. Accompagné d'une insuffisance pyramidale.
• Seconde phase. Livré en 6-10 heures. Accompagné d'une perte de conscience, d'hypotension, d'extinction des principaux réflexes. En l'absence d'aide, un coma s'installe.

Que faire en cas d'empoisonnement à l'atropine ?

Fournir les premiers soins à la victime comprend :

• Lavage gastrique (avec atropine orale). Pour la procédure, il est recommandé d'utiliser une solution faible de permanganate de potassium ou chaude eau bouillante avec des comprimés de charbon actif dissous dedans.
• Appelle une ambulance. La victime a besoin d'un traitement qualifié. En règle générale, il est placé dans un hôpital et des mesures sont prises pour réduire l'effet toxique. A cet effet, un antidote physiologique est largement utilisé : le bromhydrate de galantamine et la prozérine, qui s'injectent sous la peau.

À l'hôpital, les spécialistes prennent des mesures pour éliminer les restes d'atropine du corps du patient. Pour cela, une diurèse forcée est réalisée à l'aide d'une solution à 5% de glucose et de chlorure de sodium, avec un volume total allant jusqu'à 5 litres. Avec des lésions rénales, "Lasix" est prescrit. Une solution de sulfate de magnésium est injectée dans l'estomac. DANS à coup sûr le patient reçoit un lavement avec une solution à 5% de tanin.

Afin de prévenir le développement d'un empoisonnement à l'atropine, suivez les recommandations de votre médecin pour le dosage du médicament. En aucun cas, ne vous soignez pas et surveillez toujours les changements dans le corps lors de l'utilisation du médicament "Sulfate d'atropine" et de ses dérivés.

Médecin infectiologue, clinique privée"Medcentrservice", Moscou. Rédacteur en chef du site Poisoning Stop.

Outre le sulfate d'atropine, le groupe des anticholinergiques comprend des alcaloïdes végétaux et synthétiques tels que le bromhydrate de scopolamine, le bromhydrate d'homatropine, l'hydrotartrate de platyfilline, ainsi que des esters d'acides carboxyliques: spasmolytine, aprofène, métacine, amizyl, etc. En outre, cela comprend de nombreux préparations de belladone, en particulier son extrait et sa teinture, solutan, besalol, belloid, etc., ainsi que préparations combinées Aéron et Astmatol.

En bloquant les récepteurs m-cholinergiques périphériques, ces médicaments réduisent ainsi l'effet cholinergique du système nerveux central sur les organes et les systèmes, se manifestant par une inhibition de la sécrétion des glandes (salivaires, sudoripares, gastriques, bronchiques), des pupilles dilatées, une diminution du tonus musculaire lisse et l'élimination de leurs spasmes, augmentation du rythme cardiaque et du volume respiratoire.

Les m-cholinolytiques capables de pénétrer la barrière hémato-encéphalique présentent un effet inhibiteur sur les récepteurs m-cholinergiques centraux, perturbant ainsi l'équilibre des neurotransmetteurs dans les tissus. Selon la structure et les propriétés des m anticholinergiques, dans une telle situation, une excitation du système nerveux central peut se produire, par exemple, sous l'influence du sulfate d'atropine ou de son inhibition (bromhydrate de scopolamine). Cette dernière se manifeste par un effet sédatif, une somnolence, un relâchement musculaire, une élimination de l'anxiété motrice.

L'intoxication aiguë par les anticholinergiques est due à un surdosage des médicaments correspondants ou à l'utilisation de baies, de graines ou de jeunes pousses de dope, de jusquiame noire ou de belladone, qui sont très toxiques.

Pénétrer les anticholinergiques dans le corps par le tube digestif, la conjonctive, la peau, la muqueuse nasale. Lorsqu'ils sont pris par voie orale, l'effet caractéristique commence à apparaître après 10 à 20 minutes, et ces plantes - après 30 minutes à 5 heures.Ces médicaments sont partiellement métabolisés dans le foie et excrétés par les reins.

Les M-cholinolytiques à doses toxiques bloquent de manière significative les récepteurs m-cholinergiques centraux et périphériques, ce qui contribue à une augmentation du tonus de l'innervation adrénergique tant dans le système nerveux central qu'à la périphérie. À cet égard, une mydriase se produit, la sécrétion de ces glandes diminue, les vaisseaux se dilatent et le flux sanguin s'accélère. Sur le système nerveux central, ces médicaments ont un effet psychomoteur et neurotrope. En bloquant les récepteurs m-cholinergiques du cerveau, ils excluent la conscience, contribuent à l'émergence de l'excitation motrice (psychose atropine) et le blocage des récepteurs m cholinergiques du bulbe rachidien conduit au développement d'un coma avec dépression respiratoire.

Une augmentation de la température corporelle est une conséquence de l'influence des m anticholinergiques sur l'hypothalamus. Les effets périphériques de ces médicaments se caractérisent par un relâchement des muscles lisses. les organes internes, diminution de la sécrétion des glandes.

Symptômes d'empoisonnement aigu à l'atropine

Les manifestations précoces typiques d'une intoxication aiguë aux anticholinergiques apparaissent après 15 à 20 minutes, moins souvent 1 à 2 heures, sous la forme d'une sécheresse des muqueuses de la bouche et de la gorge, de brûlures dans la bouche, le nez et la gorge. La soif, la dysphagie, l'enrouement et l'insonorité de la voix se joignent. La peau devient également sèche. Elle est hyperémique sur le visage et le torse, parfois squameuse. Urticaire possible et une éruption qui ressemble à la rougeole ou à la scarlatine.

Hyperthermie. Du côté des yeux, il y a une injection de la sclérotique, une mydriase avec perte de réaction à la lumière, une paralysie de l'accommodation, une augmentation pression intraocculaire, diplopie, photophobie, diminution de l'acuité visuelle. En cas d'intoxication à la belladone ou à la drogue, des troubles dyspeptiques (nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales) surviennent.

Les vomissements avec intoxication à l'atropine ne se produisent pas. Des vertiges et une sensation d'intoxication sont également caractéristiques.

En cas d'augmentation de la gravité de l'intoxication aiguë par l'atropine, les phénomènes du système nerveux central sont mis en évidence. Ils procèdent en deux phases. D'abord (phase I) il y a une agitation psychomotrice importante. La victime crie, se précipite dans son lit, a tendance à courir quelque part, il y a des rires et des pleurs insuffisants. Cette excitation se produit dans le contexte d'un mal de tête sévère, se manifestant par des hallucinations visuelles et olfactives lumineuses, un délire, une ataxie locomotrice et une désorientation.

En tant que manifestation de l'insuffisance pyramidale, il y a une augmentation du tonus musculaire, des tendons et des périodes de réflexes d'acier, l'apparition de réflexes pathologiques (Babinsky, Oppenheim). Avec une intoxication très sévère, une combinaison d'agitation psychomotrice avec confusion, psychose et convulsions cloniques-toniques en 2-3 minutes est possible. Des crises épileptiformes sont possibles.

Dans la deuxième phase de l'empoisonnement (généralement après 6 à 10 heures), une dépression du SNC se produit. Les victimes perdent connaissance, jusqu'au coma, une hypotension apparaît, les réflexes tendineux s'estompent.

En cas d'intoxication aiguë au bromhydrate de scopolamine, la dépression du SNC se manifeste très fortement. Dans le même temps, il peut ne pas y avoir de phase d'éveil psychomoteur: la somnolence se transforme directement en sommeil profond et en coma, au cours de laquelle apparaissent une bradypnée, une dyspnée. La respiration devient pathologique, comme la Cheyne-Stokes, une cyanose et une asphyxie surviennent. Un œdème pulmonaire peut se développer.

Dans cet état, les victimes individuelles meurent par asphyxie ou insuffisance cardiovasculaire aiguë.

Soins et traitement d'urgence en cas d'empoisonnement à l'atropine :

• a) en cas d'intoxication buccale, il est nécessaire de laver l'estomac eau chaude avec l'application de charbon actif, d'une solution de permanganate de potassium (1:1000) ou d'une solution de tanin à 1-2 % ; entrer dans l'estomac 30 g de sulfate de magnésium, mettre un lavement à siphon élevé avec une solution à 0,5% de tanin;
• b) des agents anticholinestérasiques sont utilisés comme antagonistes de l'atropine: 1 ml d'une solution à 1% de bromhydrate de galanthamine ou 1 ml d'une solution à 0,05% de prozérine sont injectés par voie intramusculaire et 1 à 2 gouttes de prozérine sont instillées dans les yeux à la même concentration ;
• c) pour éliminer la tachyarythmie, l'un des bêta-bloquants est utilisé, par exemple le propranolol 2-3 ml d'une solution à 0,1%, et l'extrasystole ventriculaire est contrôlée avec de la lidocaïne (5-10 ml d'une solution à 2% par voie intraveineuse);
• d) en cas d'intoxication aiguë de gravité modérée, l'excitation culturelle et motrice est éliminée par les neuroleptiques, en particulier l'injection intramusculaire de 1 ml d'une solution à 2,5% de dropéridol ou de 1 ml d'une solution à 0,5% d'halopéridol en association avec une injection de promedol 1 ml d'une solution à 2%; dans cette condition, la dose de galanthamine peut être augmentée à 1,5 ml;
• e) en cas d'intoxication grave à l'atropine, le soulagement de l'agitation psychomotrice doit être réalisé avec une association de médicaments : chlorhydrate de morphine 1-2 ml solution à 1 % + sibazon 2 ml solution à 0,5 % + oxybutyrate de sodium 50 mg/kg, en la forme d'une solution à 20%, après avoir obtenu l'effet réveil des inhibiteurs de la cholinestérase, des bêta-bloquants;
• f) il y a un coma, qui est éliminé par des médicaments anticholinestérasiques à fortes doses: galantamine - 5-8 ml d'une solution à 0,25%, prozerin - 8-10 ml d'une solution à 0,05%; ces injections doivent être répétées toutes les 2 heures;
• f) en présence d'une insuffisance respiratoire profonde, une ventilation artificielle des poumons est réalisée ;
• g) l'hyperthermie est réduite par un frottement humide constant de la peau.

Les victimes sont soumises à une hospitalisation en toxicologie ou dans les unités de soins intensifs des hôpitaux.

alcaloïde d'atropine est le principal représentant d'un groupe de substances qui bloquent sélectivement les récepteurs m-cholinergiques périphériques et centraux, contenus dans les plantes de la famille des solanacées (Belladonna and sleepy dope, wolfberry, jusquiame, dope). Toutes les parties de ces plantes sont vénéneuses : feuilles, tiges, fleurs, gousses, racines. Empoisonnement aux alcaloïdes atropiniques plus fréquent chez les enfants, en particulier d'âge préscolaire et plus jeunes âge scolaire qui peuvent manger de la belladone ou des fruits dopés. Pour l'empoisonnement, de 5 à 20 grains suffisent.

Dose mortelle d'atropine et de scopolamine pour les enfants - 10 mg.

Actuellement, l'atropine est produite synthétiquement et est utilisée dans la pratique médicale sous forme de sulfate d'atropine.

Outre le sulfate d'atropine, le groupe m-anticholinergique comprend les préparations de belladone (extraits, teintures), le bromhydrate de scopolamine, le bromhydrate d'homatropine, l'hydrotartrate de platyphylline. Ce groupe comprend les esters d'acides carboliques - spasmolytine (difacyl) arpénal, aprofène, tiphen, métacine, tropacine, ainsi que les anticholinergiques centraux - amizil et métamizil.

Les préparations de ce groupe font partie de comprimés complexes - aeron, becarbon, besalol, gastrique avec extrait de belladone.

Sulfate d'atropine et ses analogues bien absorbé lorsqu'il est pris par voie orale. Leur action se manifeste en 10-20 minutes. En cas d'empoisonnement plantes vénéneuses Dans ce groupe, il peut y avoir une période de latence d'une durée de 30 minutes à 5 heures, lorsqu'il n'y a aucun signe d'empoisonnement ou qu'ils sont légèrement exprimés.

Dose létale minimale de sulfate d'atropine lorsqu'il est pris par voie orale - 0,05-0,1 g, bromhydrate de scopolamine - 0,1-0,2 g.

Pathogenèse et symptômes de l'empoisonnement à l'atropine. Dans la pathogenèse de l'empoisonnement au sulfate d'atropine et à ses analogues, tout d'abord, la violation des fonctions du système central système nerveux et le travail d'un certain nombre de systèmes et d'organes en raison de l'arrêt de l'innervation cholinergique (parasympathique).

À fortes doses (toxiques), le sulfate d'atropine provoque une forte excitation mentale et motrice, principalement associée à son effet sur le cortex cérébral. Une surexcitation prolongée du centre respiratoire provoque son épuisement, ce qui entraîne une paralysie respiratoire.

Les premières manifestations de l'empoisonnement à l'atropine se produire 1 à 2 heures après l'entrée du poison dans le corps; à la réception un montant significatif médicament ou à jeun - en quelques minutes.

En cas d'empoisonnement au sulfate d'atropine et autres m-holinolytiques, ainsi que des plantes contenant de l'atropine, une sécheresse et des brûlures de la bouche, du nez, du pharynx, de la soif, des troubles de la déglutition, de la parole (enrouement et absence de son de la voix) apparaissent. Il y a des nausées, des vomissements (en cas d'empoisonnement à la belladone), des diarrhées (en cas d'empoisonnement à la drogue, à la belladone). Caractérisé par une forte dilatation des pupilles qui ne réagissent pas à la lumière, une violation de la vision rapprochée, une diplopie, une photophobie. Il y a rougissement du visage, la peau du tronc est sèche, rouge et chaude, parfois avec une éruption écarlate. Le pouls est fréquent, arythmique, essoufflement, fièvre sont observés. Il y a excitation de la parole et de la motricité, ataxie, maux de tête, vertiges, dans les cas les plus graves - délire, hallucinations visuelles et olfactives, rire insuffisant, pleurs.

Avec la progression de l'empoisonnement il y a des troubles mentaux aigus, jusqu'à un état violent, une perte complète d'orientation, des crises convulsives épileptiformes, une perte de conscience, une hyperthermie. DANS coma l'essoufflement est périodiquement remplacé par une respiration de type Cheyne-Stokes, on observe une cyanose des muqueuses. Le pouls est fréquent, faiblement rempli, arythmique, la pression artérielle abaissé. La mort survient avec des symptômes d'asphyxie par paralysie du centre respiratoire. L'empoisonnement à la scopolamine avec le bromhydrate se caractérise dès le début par une dépression du système nerveux central, une perte de conscience et l'apparition d'un coma.

Premiers secours et traitement en cas d'empoisonnement à l'atropine :

Lavage gastrique abondant à travers une sonde avec de l'eau tiède contenant 20-30 g de charbon actif sous forme de suspension, ou une solution de permanganate de potassium (1: 1000), suivi de l'introduction d'un laxatif salin avec une suspension de charbon actif à travers la sonde. Vous pouvez laver l'estomac avec une solution de tanin à 0,5-1%. La sonde doit être pré-lubrifiée avec de l'huile de vaseline en raison de la sécheresse de l'œsophage. S'il est impossible de laver l'estomac, du chlorhydrate d'apomorphine (0,5 ml d'une solution à 1%) est injecté sous la peau. Attribuez un lavement à siphon élevé avec une solution de tanin à 0,5%.

Pour éliminer le phénomène de blocage cholinergique, la prozérine (1 ml d'une solution à 0,05% sous la peau ou goutte à goutte intraveineuse dans une solution isotonique de chlorure de sodium) ou le bromhydrate de galanthamine (1 ml d'une solution à 1% sous la peau) est réintroduit. Les antipsychotiques sont utilisés pour arrêter l'agitation psychomotrice (1-2 ml d'une solution à 2,5% de chlorpromazine dans une solution à 0,5% de novocaïne par voie intramusculaire).

Utiliser des barbituriques pour les convulsions action courte- 3-4 ml d'une solution à 2,5% de thiopental sodique ou d'hexénal par voie intraveineuse à intervalles de 30 secondes (jusqu'à 10-15 ml). En cas d'empoisonnement au bromhydrate de scopolamine, les médicaments ne doivent pas être utilisés; il est recommandé d'injecter du chlorhydrate d'éphédrine (1 ml d'une solution à 5 %) sous la peau.

En cas d'hyperthermie sévère, l'amidopyrine (10-20 ml d'une solution à 4%), l'analgine (1-2 ml d'une solution à 50%) ou la réopyrine (5 ml) sont administrés par voie intramusculaire; appliquez des compresses de glace sur la tête et l'aine, en les enveloppant d'un drap humide et en soufflant avec un ventilateur. À intoxication grave effectuer une diurèse forcée avec alcalinisation du sang, hémosorption de désintoxication.

Si des phénomènes de dépression respiratoire et d'insuffisance vasculaire sont observés, du benzoate de caféine-sodium, du camphre, de la cordiamine, du chlorhydrate d'éphédrine doivent être administrés, les inhalations d'oxygène doivent être effectuées à travers un masque ou des cathéters nasaux; avec asphyxie - intubation trachéale ou trachéotomie, ventilation artificielle prolongée des poumons. Obligatoire repos au lit. Le traitement de l'empoisonnement au bromhydrate de scopolamine est le même que pour l'empoisonnement au sulfate d'atropine au stade de l'oppression.

Traitement intoxication aiguë, 1982

L'atropine est classée comme un alcaloïde. Elle fait partie des plantes réunies dans la famille des solanacées. Le sulfate d'atropine est largement utilisé dans l'industrie pharmaceutique.

Bloqueur de signal aveugle

L'atropine inhibe les récepteurs m-cholinergiques. Ce sont des protéines membranaires situées dans le système nerveux central, les muscles lisses et cardiaques et les glandes. Ils remplissent la fonction de transmission des signaux nerveux.

Effet d'action

Lors de l'introduction de cette substance dans le corps humain, certains changements internes et externes se produisent:

• diminution de la sécrétion des sécrétions salivaires, ainsi que glandes sudoripares;
• diminution des sécrétions de la sécrétion de la glande gastrique;
• augmentation de la fréquence des contractions des muscles du cœur;
• diminution du tonus des organes dotés de muscles lisses (bronches, organes abdominaux);
• diminution de la sécrétion pancréatique;
• dilatation des pupilles des yeux;
• augmentation de la pression à l'intérieur des yeux;
• relaxation des muscles du ciliaire;
• affaiblissement des tremblements et des tensions musculaires chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.

En grande quantité, le sulfate d'atropine excite le cerveau et contribue à la survenue d'excitations motrices, de troubles mentaux, de convulsions et de convulsions, d'hallucinations.

Les indications

Ce médicament est prescrit par un médecin pour les maladies suivantes :

Schéma de traitement

L'algorithme de traitement et la posologie sont déterminés par le médecin, en tenant compte caractéristiques individuelles chaque victime. L'algorithme de traitement recommandé est le suivant :

• en cas de violation du travail du tractus gastro-intestinal, prendre 0,25 à 1 milligramme 3 fois par jour pour un adulte et 0,05 à 0,5 milligramme 2 fois par jour pour les enfants;
• l'administration parentérale est de 0,25 à 1 milligramme 2 fois par jour pour un adulte et de 10 mcg par kilogramme de poids corporel d'un enfant;
• pour les problèmes ophtalmiques, utilisez une solution à 1 %, 1 à 2 gouttes 3 fois par jour pour les adultes et une solution à 0,5 % pour les enfants.

Lors de l'utilisation de ce médicament, une surveillance systématique de la pression est recommandée.

Intoxication

Si la posologie recommandée n'est pas respectée et en cas d'intolérance individuelle au médicament, des effets secondaires se développent. Parmi eux, sécheresse des muqueuses des yeux et de la bouche, constipation, tachycardie, défaillances de la fonction visuelle. En cas d'application topique, un œdème des paupières, une conjonctivite et une dermatite se produisent. Cependant, cette liste phénomènes négatifs ne se termine pas.

Probabilité de toxémie

L'atropine se positionne comme substance d'épargne. Cependant, son effet sur le corps humain n'est pas toujours inoffensif.

En d'autres termes, il peut agir sous différentes formes : comme antidote et comme poison.

Dosage

Dans certaines situations, 5 à 10 gouttes peuvent être positionnées comme poison. Lors de l'utilisation de l'atropine et de ses dérivés, vous pouvez sérieusement vous empoisonner et même vous attendre à la mort. .

La dose mortelle pour un adulte en bonne santé est de 100 mg. Pour les enfants, il ne doit pas dépasser 2 mg.

L'intoxication médicamenteuse se développe en cas de non-respect des posologies.

Clinique

Toxicité de l'atropine après administration parentérale

Une toxicité importante du médicament se produit lors de l'administration parentérale. En cas d'intoxication à l'atropine constatée symptômes caractéristiques. Les symptômes prédominants sont dus à l'intoxication par des poisons et à leur effet sur le système nerveux central, l'inhibition et le blocage des effets cholinergiques.

La nature des symptômes dépend directement de la dose du médicament:

• La fuite de lumière se caractérise par une photophobie et des pupilles dilatées, une sécheresse la peau et muqueux. La sécrétion des glandes sudoripares est affaiblie, une hyperémie apparaît. La température monte, la peau du visage devient rouge. Il existe une possibilité de développer une tachycardie sévère et l'apparition d'une atonie intestinale.
• L'intoxication aiguë à l'atropine présente des signes neurologiques. Il y a une excitation psychomotrice. En d'autres termes, une personne perd sa coordination motrice, la confusion de la conscience progresse, la parole devient brouillée. Parfois, des hallucinations sont possibles. Les manifestations de psychose atropinique ne sont pas exclues. De tels cas nécessitent l'aide d'un psychiatre.

Dynamique de la toxémie

Bien que l'atropine soit un antidote pour de nombreux types de toxémie, tels que la morphine, muscarinique, narcotique et autres, à fortes doses les médicaments en font un poison.

Si vous ne fournissez pas d'assistance en temps opportun en cas d'empoisonnement, le poison commencera à déprimer le centre vasomoteur, à la suite de quoi les capillaires se dilatent fortement.

Les symptômes augmentent par phases :

• La phase I est caractérisée par une excitabilité psychomotrice, des maux de tête, des sons et hallucinations visuelles.Tout cela s'accompagne d'une insuffisance pyramidale.
• La phase II apparaît après 6 à 10 heures. Elle se caractérise par une confusion, un évanouissement, une hypotension, un affaiblissement des réflexes de base. La dynamique ultérieure des signes est pleine de coma.

Aide et traitement

Solution d'aminostigmine - antidote à l'atropine

Si, pour une raison objective, une intoxication avec ce remède s'est produite, il est nécessaire d'appeler un médecin. Avant son arrivée, prodiguez les premiers soins.

Si le poison a eu un effet lorsqu'il est pris par voie orale, effectuer un lavage gastrique à l'aide eau chaude avec dissous charbon actif et provoquer des vomissements artificiels.

• Administrer l'antidote atropine. A ces fins, utilisez une solution d'aminostigmine (1%) 2 milligrammes ou une solution de galanthamine (0,05%) 2 milligrammes. Le premier restaure rapidement la conscience, élimine l'agitation psychomotrice et les hallucinations. Il prévient la possibilité de récidive du coma. L'antidote est réintroduit au bout d'une heure et demie. Dans les situations difficiles, administré au bout d'un quart d'heure.
• Prescrire un lavement nettoyant à haut siphon utilisant du tanin.
• Des barbituriques à courte durée d'action, le thiopental sodique, seront administrés pour éliminer les convulsions. Il peut être remplacé par l'hexénal. Ils sont injectés avec un intervalle de 30 secondes.
• En présence d'hyperémie sévère, de l'amidopyrine, de l'analgine ou de la réopyrine seront administrés. De plus, ils pratiquent l'utilisation de bulles remplies de glace dans la région de l'aine et sur la tête, des enveloppements humides, soufflant de l'air frais avec un ventilateur.
• Si nécessaire, une diurèse forcée sera pratiquée, accompagnée d'une alcalinisation du sang.
• Ils effectueront également une hémosorption de désintoxication.
• Avec le développement de l'oppression fonction respiratoire introduira la caféine-benzoate de sodium, la cordiamine et d'autres médicaments similaires.
• L'inhalation d'oxygène sera effectuée à l'aide d'un masque ou de cathéters nasaux.
• En cas d'asphyxie, une intubation trachéale et une ventilation pulmonaire artificielle prolongée seront prescrites.

Avec un tel empoisonnement, un autre médicament antagoniste est utilisé - la pilocarpine. Les préparations à base de celui-ci sont utilisées pour les pathologies oculaires.

Cependant, son application doit être prudente et l'algorithme doit être suivi. Car en cas de pression intraoculaire élevée, ce médicament peut provoquer un décollement de la rétine.