Epidemiologia delle misure antiepidemiche. Informazioni generali su KGL
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Le misure antiepidemiche possono essere definite come un insieme di raccomandazioni che sono giustificate in questa fase dello sviluppo della scienza, fornendo prevenzione malattie infettive tra alcuni gruppi della popolazione, riducendo l'incidenza della popolazione totale e l'eliminazione delle singole infezioni. Le misure antiepidemiche vengono eseguite in caso di insorgenza (rilevamento) di una malattia infettiva, le misure preventive vengono eseguite costantemente, indipendentemente dalla presenza o dall'assenza di un paziente infetto.
Le origini di questo polmone sono ancora poco conosciute, ma sembrano essere associate al male condizioni generali, e d'altra parte, con affaticamento periodico durante periodo di incubazione. Allo stesso tempo, occorre trovare il più accuratamente possibile la geografia e la cronologia dell'epidemia, cioè tornare al fenomeno nelle sue dimensioni specifiche: la sua durata, la sua evoluzione, la sua distribuzione, le modalità del suo sviluppo, la ritmo del suo ritorno, ecc. l'aspetto epidemico della peste è stato spesso ignorato negli studi locali del secolo scorso, a volte anche negli studi medico-storici successivi. se le condizioni della malattia richiedono il ripristino del suo calendario e dei suoi percorsi, a loro volta ci permetteranno di abbozzare l'eziologia della malattia e fornire una cauta retrospettiva.
La base per la prevenzione delle malattie infettive su scala nazionale è l'aumento del benessere materiale delle persone, la fornitura alla popolazione di alloggi confortevoli, qualificati e convenienti cure mediche, sviluppo della cultura, ecc.
Gli aspetti medici della prevenzione delle malattie infettive comprendono il controllo sanitario sistematico sull'approvvigionamento idrico della popolazione; controllo sanitario e batteriologico sulla qualità dei prodotti alimentari, le condizioni sanitarie delle imprese Industria alimentare e oggetti della ristorazione pubblica, del commercio e delle istituzioni per l'infanzia; svolgere attività programmate di disinfezione, disinfestazione e derattizzazione; prevenzione specifica pianificata tra la popolazione; attuazione di misure per la protezione sanitaria delle frontiere al fine di prevenire l'introduzione di malattie infettive nel Paese dall'estero, ecc.
Le navi olandesi di ritorno da Smirne e dalle isole greche portano il male ad Amsterdam e quindi a tutte le Province Unite. Da segnalare infine a Calais, mentre Arces all'estremità del nord-ovest della Francia sembra essere mantenuto dalle misure di controllo adottate dai parlamenti e il fronte epidemico sembra essersi stabilizzato. D'altra parte, dietro il fronte la peste è endemica nelle Fiandre, Dunkerque e Gravelines vengono distrutte.
In inverno, abbastanza rigido, il cantone a nord della linea Montreuil - Bethune - Douai - Cambrai - Valenciennes. Ma ad aprile si dice che la peste sia a Soissons e nella sua regione, forse a Beauvais; a maggio ad Amiens; in luglio a Rouen; in agosto a Laon e Dieppe; a settembre a Le Havre. L'epidemia raggiunge quindi la sua massima estensione, un lento reflusso, interrotto da ritorni irregolari, improvvisi focolai ricorrenti, inizia a durare due anni. A febbraio Laon ad aprile Rouen e i villaggi vicini sono decisamente sani, ma ovunque si registrano nuovi focolai.
L'efficacia delle misure antiepidemiche in relazione alle fonti di infezione è in gran parte determinata dalla diagnostica, i cui requisiti, dal punto di vista epidemiologico, sono dovuti principalmente alla scelta di strumenti affidabili e, soprattutto, primi metodi. I principi degli errori diagnostici sono associati a difficoltà diagnosi differenziale malattie infettive clinicamente simili, polimorfismo manifestazioni cliniche molti di essi, la sottovalutazione dei dati epidemiologici e l'uso insufficiente delle possibilità di conferma di laboratorio. La qualità della diagnostica è notevolmente migliorata con la combinazione dell'uso di vari metodi. Nelle malattie infettive come morbillo, parotite, varicella, scarlattina e alcuni altri, la diagnosi viene quasi sempre effettuata clinicamente e in parte epidemiologicamente. Metodi di laboratorio diagnostica ampia applicazione con questi malattie infettive non hanno ancora ricevuto.
Mentre il flusso di un'epidemia si basa su un ampio fronte e ritmi relativamente coordinati, il reflusso sembra essere una disaggregazione disordinata dello spazio della malattia. A Dieppe le stesse speranze e le stesse ansie. Ipotesi, in primo luogo, sulla diffusione dell'epidemia. Abbiamo visto che sono gli avatar epizootici del mouse che devono controllare lo spostamento piaga bubbonica: Affinché un'epidemia si diffonda, deve circolare un epizootico, il vero serbatoio della malattia, un topo infetto dalla peste o il suo cadavere, o una scheggia della peste che contamina ratti sani.
Con una vasta gamma di metodi diagnostica di laboratorio segui ciascuno di essi per dare la corretta valutazione epidemiologica. Ad esempio, nella febbre tifoide diagnosi precoce le malattie vengono eseguite utilizzando il metodo di isolamento del patogeno dal sangue (emocoltura) e test sierologici (reazione Vidal, Vi-emoagglutinazione). Con la diagnosi retrospettiva vengono utilizzati metodi di diagnosi successiva, con l'aiuto del quale l'agente patogeno viene isolato da feci, urina e bile. Questi metodi vengono utilizzati per confermare la diagnosi e identificare i portatori. La complessità di molti test di laboratorio ne limita l'ampia applicazione. È per questi motivi che adeno- e infezioni enterovirali spesso sottodiagnosticati, sebbene si trovino ovunque.
Pertanto, questa circolazione sanguigna è in gran parte dipendente. D'altra parte, nei casi più evidenti di peste polmonare, è la circolazione dell'uomo che assicura direttamente la trasmissione della malattia. Innanzitutto, possiamo distinguere la circolazione "lunga". Naturalmente non vi è alcun elemento di spiegazione, poiché queste rotte sono determinate dalla logica interna dell'epidemia; proprio perché rende conto delle reali condizioni della diffusione, della geografia della peste, compiuta su spazi più ampi e periodi più lunghi.
La breve circolazione della malattia è molto più complicata: cosa, ad esempio, lega una città con il suo villaggio. Le fonti sono rare e raramente incrociate, evitando critiche; in particolare è una modalità di inquinamento molto più flessibile. La pulce può questa volta vivere abbastanza a lungo da essere l'unico vettore del male, il vettore della solidarietà dei singoli movimenti umani, e quindi raramente percepita. Questo spiega la natura sporadica, puntuale e la frammentazione cronologica di molte epidemie rurali, spesso poco conosciute.
Misure relative alla fonte di infezione in focus epidemicoè da considerarsi efficace nei casi in cui, in accordo con la patogenesi della malattia, il paziente sia isolato prima dell'inizio del periodo infettivo e per tutta la sua durata (addominale e tifo). Queste misure sono giudicate inefficaci se il paziente è isolato all'inizio, nel mezzo o anche alla fine del periodo contagioso ( Epatite virale, morbillo, varicella, ecc.).
Nelle campagne si è però radicata una vera e propria situazione endemica, che a sua volta può svolgere il ruolo di staffetta nella diffusione della peste e trasmetterla a interi settori, è il caso della Somme di mezzo a giugno e luglio. Infine, la forma polmonare della malattia, il più diretto dei movimenti individuali e il meno facilmente identificabile nell'evidenza moderna 4, quasi scompare.
Tuttavia, in alcuni casi può sorgere un'ipotesi. Si tratta per lo più di casi rurali: malnutrizione cronica, anni di crollo dei cereali, esaurimento del lavoro, trasferimento in una città o in una città vicina, creando condizioni favorevoli per lo sviluppo della forma bubbonica nella forma polmonare. molto rapidamente, ma si estingue quando il materiale umano è esaurito e rimane confinato nell'isolamento del villaggio o frazione. Questo fenomeno ricostruito sembra almeno plausibile.
Il paziente o il trasportino è di norma isolato, collocato in una struttura medica adeguata fino al completo recupero clinico o all'effettiva sanificazione del trasportino. I termini e le condizioni di isolamento sono determinati da apposite istruzioni. Con una serie di malattie infettive, è consentito l'isolamento domiciliare del paziente o del portatore, subordinatamente a condizioni che escludono la possibilità di trasmissione dell'infezione. Esistono numerose malattie in cui il ricovero è obbligatorio e previsto da atti legislativi. I pazienti infetti vengono ricoverati in ospedale dalle forze dell'ordine delle strutture sanitarie su un trasporto speciale sottoposto a disinfezione.
Allora possiamo provare a studiare i ritmi della malattia, compito delicato, poiché le fonti sono più interessate alla resurrezione che ai raffinamenti quantitativi. Possiamo, tuttavia, distinguere due modelli di evoluzione: l'epidemia di Soissons fornisce un tipo che potrebbe essere definito un'epidemia di primavera. La raccolta delle pulci e l'allevamento dei ratti garantiscono quindi lo sviluppo sostenibile del serbatoio e dei vettori della malattia.
Rouen, Laon e soprattutto Dieppe offrono un modello molto diverso per l'epidemia di "fine" estate. L'epizootico è trasmesso da un'enorme massa di ratti e pulci nati dalla primavera, che sono un vasto serbatoio e un forte vettore. Negli uomini, l'epidemia inizia forte, che può essere raddoppiata circa quattro settimane dopo quando arriva una nuova generazione di chip.
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Quindi l'epidemia raggiunge il picco o inizia a regredire in modo irregolare. Gli epidemiologi dovrebbero probabilmente respingere l'ipotesi di una progressiva immunizzazione maschile o di una ridotta virulenza dell'agente patogeno. Tuttavia, la ricorrenza irregolare della peste nelle "code" delle epidemie invita a prendere in prestito.In quasi tutti i casi studiati, dopo i picchi di agosto-ottobre, si nota una diminuzione dell'incidenza nel mese di novembre. Spesso si tratta solo di una tregua 4 dovuta all'interruzione dell'allevamento e poi alla scomparsa delle pulci: l'epidemia può riprendere in primavera perché i topi, anche meno numerosi, non muoiono tutti e possono fare da staffetta.
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Prevenzione(prophylaktikos - protettivo) - termine che indica un complesso di vari tipi di misure volte a prevenire un fenomeno e/o eliminare i fattori di rischio.
Se invece tutti i gruppi di ratti infetti muoiono senza trasmettere la loro malattia, l'epizootico scompare e l'epidemia, come a Laon oa Soissons, è definitivamente finita. Dobbiamo interrogarci sulla definizione effettiva di epidemia: epidemia o endemica? L'epidemia studiata, come abbiamo visto, è solo il ramo meridionale della pandemia europea, la cui casa è nelle Fiandre e sul Basso Reno. Ad un certo punto si è trasformata in una casa o è sempre stata alimentata dalla casa centrale?
Indubbiamente, ciascuna delle città colpite è al centro di un'epidemia regionale che ne deriva; ad Amiens e Dieppe l'epidemia tende addirittura a diventare semiendemica per alcuni anni. La città, luogo privilegiato per violenti focolai epidemici, potrebbe non essere il motivo per cui la malattia dura al meglio: la massa dei topi è molto importante per causare incidenti spettacolari, ma la concentrazione topografica dei topi li rende anche più facili da uccidere per malattia o prevenzione.
Assegnare la prevenzione pubblica e individuale. La profilassi individuale prevede il rispetto delle regole di igiene personale in casa e sul lavoro, mentre la profilassi pubblica prevede un sistema di misure a tutela della salute dei collettivi.
Le misure per la prevenzione delle malattie infettive possono essere suddivise in due grandi gruppi: generali e speciali.
La sporadica circolazione della peste, come abbiamo visto, dà spesso origine all'illusione di fenomeni endemici. Ci si potrebbe chiedere se la campagna non sia un vero serbatoio di malattie durante le principali epidemie di peste europee. I ratti domestici si sono infettati nei campi delle aree urbane, con i ratti silvatici meno sedentari e meno colpiti dall'epizootico diffuso perché vivono in gruppi isolati o piccoli, comunque a densità inferiori. Spiegherebbero la mobilità dell'epidemia nelle campagne, le sue manifestazioni intermittenti, talvolta la sua comparsa in città.
Per generale comprendono misure statali volte a migliorare il benessere materiale, il miglioramento del supporto medico, le condizioni di lavoro e di svago per la popolazione, nonché misure sanitarie, agroforestali, idrotecniche e di bonifica, pianificazione razionale e sviluppo degli insediamenti e molto altro, che contribuisce a il successo della prevenzione e dell'eliminazione delle malattie infettive.
Spesso meno colpita della città, e ancora del tutto diversa, la campagna può benissimo essere fonte di molte piaghe antiche: "Ebbene, quando il fuoco di una grande città è morto, per mancanza di combustibile c'è sempre un raggio disponibile nel campagna."
"La peste è un vapore contagioso e nocivo, concepito nell'aria dalla configurazione del cielo, che provoca febbre e colpisce il cuore." La percezione medica ancora notevole determina l'atteggiamento degli uomini nei confronti dell'epidemia. il concetto stesso di contagio è confuso in cui convergono due visioni: la peste come malattia collettiva globale, dotata di potere e ripetizione apparentemente illimitati, una malattia individuale e trasmessa individualmente. I due registri sono abbinati, e il concetto di contagio arriva a soddisfare esattamente la rottura logica che li separa.
speciale sono misure preventive eseguite da specialisti di istituzioni mediche e preventive e sanitarie ed epidemiologiche. Sistema misure preventive include misure internazionali quando il problema riguarda infezioni (quarantena) particolarmente pericolose.
Misure antiepidemiche può essere definito come un insieme di raccomandazioni che sono giustificate in questa fase dello sviluppo della scienza, garantendo la prevenzione delle malattie infettive tra determinati gruppi della popolazione, riducendo l'incidenza della popolazione generale ed eliminando le infezioni individuali. Le misure antiepidemiche vengono eseguite quando si verifica una malattia infettiva (rilevamento), le misure preventive vengono eseguite costantemente, indipendentemente dalla presenza o dall'assenza di un paziente infetto. La base per la prevenzione delle malattie infettive su scala nazionale è l'aumento del benessere materiale delle persone, la fornitura alla popolazione di alloggi confortevoli, cure mediche qualificate e convenienti, lo sviluppo della cultura, ecc.
Pertanto, resta inteso che le istituzioni antiepidemiche. Unisci sempre due preoccupazioni complementari: la preoccupazione per una pulizia globale che richiede prevenzione nel senso più ampio; il controllo della circolazione dei presunti vettori dell'epidemia, il duplice problema esistente nelle due istituzioni contemporanee istituite per la protezione contro la peste, e la diffusa diffusione della malattia, contraria all'amministrazione centralizzata, alla polizia e ai suoi manifestazione locale rispondendo all'amministrazione comunale, "salute".
Infatti, gli stessi uomini e simili disposizioni si trovano dall'uno all'altro. La loro prima preoccupazione è l'informazione. I suoi frequenti ritorni negli ultimi tre secoli hanno sviluppato, soprattutto in Francia, una rigorosa identificazione della circolazione. Non è che ci sia già un corpo specializzato a seguirlo, poiché sarà a metà del Settecento 3 che amministratori ed enti locali saranno responsabili di questo lavoro. spesso il più famoso. In questo caso, le informazioni vengono sovrapposte nuova organizzazione diplomazia e commercio 4, poiché l'epidemia è problema fondamentale, come vedremo, nella pratica del mercantilismo. o più frequentemente, il Parlamento nomina inviati straordinari per ottenere ulteriori informazioni.
Aspetti medici della prevenzione delle malattie infettive:
Sistematico controllo sanitario sull'approvvigionamento idrico della popolazione;
Controllo sanitario e batteriologico sulla qualità dei prodotti alimentari, lo stato sanitario delle imprese dell'industria alimentare e delle strutture di ristorazione pubblica, il commercio e le istituzioni per l'infanzia;
D'altra parte, l'informazione è spesso meno accurata a livello provinciale o comunale, ma quando l'informazione non sfrutta gli schemi amministrativi o la relativa indipendenza del popolo del re dagli interessi locali, le controversie, le rivalità, i falsi suoni causati da l'egoismo della nobiltà lo rendono praticamente inagibile.
Con queste informazioni, chi decide cosa fare? A livello di regno, questi sono, per legge, i parlamenti e soprattutto Parigi. Durante un'epidemia, Colbert e il procuratore generale Harley centralizzano le informazioni, confrontano le loro fonti, propongono misure che devono essere decise dai magistrati. Quando cessa il pericolo dei parlamenti provinciali, informano sempre molto rapidamente il ministro. Si può quindi parlare di piena e precisa collaborazione. D'altra parte, a livello locale, che di solito è composto da 3 comuni, è abbastanza spesso anarchia; non che la pratica antiepidemica sia nuova, ma la lotta per l'influenza e in molti casi la defezione di innovatori responsabili è spesso evidente. un consiglio di salute, dove sono presenti gli ufficiali del re, i nobili della città, e talvolta alcuni specialisti, medici o tecnici del controllo antiepidemiche; la sua efficacia può essere molto reale, come nel caso di Laon, dove il Consiglio adotta e fa rispettare misure sanitarie e di polizia draconiane, organizza la città, conduce ricerche attraverso una rete di 4 persone, e può essere praticamente nulla, ad Amiens, dove si Potere.
Svolgere attività programmate di disinfezione, disinfestazione e derattizzazione;
Prevenzione specifica pianificata tra la popolazione;
Attuazione di misure per la protezione sanitaria delle frontiere al fine di prevenire l'introduzione di malattie infettive nel Paese dall'estero, ecc.
Fondamenti di organizzazione del lavoro antiepidemico.
La struttura organizzativa del sistema di protezione antiepidemica della popolazione comprende forze e mezzi medici e non. Un ruolo importante nel garantire il regime antiepidemico è svolto da artisti non medici. Un complesso di misure di varia natura e direzione relative alla pulizia degli insediamenti, al cibo, all'approvvigionamento idrico, ecc., Sono attuate da enti statali, istituzioni e imprese con la partecipazione attiva della popolazione. L'attuazione di molte misure antiepidemiche è svolta dalle strutture sanitarie. I dipendenti della rete medica (policlinici, ambulatori, stazioni mediche rurali, punti feldsher e istituti per l'infanzia) forniscono diagnosi precoce focolaio epidemico nel territorio da loro servito. Senza identificare una malattia infettiva, le informazioni sulla presenza di un focus epidemico non sono disponibili per i dipendenti del servizio sanitario ed epidemiologico, poiché le sue attività comprendono funzioni diagnostiche (diagnostica epidemiologica), organizzative, metodologiche e di controllo. La complessità delle attività di gestione delle istituzioni sanitarie ed epidemiologiche risiede nel fatto che per combattere le malattie infettive è necessario attrarre forze e mezzi non subordinati al servizio di controllo sanitario ed epidemiologico.
Come accennato in precedenza, l'emergenza e il mantenimento processo epidemico tre fattori determinano: la fonte dell'infezione, il meccanismo di trasmissione del patogeno e la suscettibilità della popolazione. L'eliminazione di uno dei fattori porta inevitabilmente alla cessazione del processo epidemico e, pertanto, esclude la possibilità dell'esistenza di una malattia infettiva. Pertanto, le misure preventive e antiepidemiche possono essere efficaci se mirano a neutralizzare (neutralizzare) la fonte dell'infezione, interrompere la trasmissione del patogeno e aumentare l'immunità della popolazione.
2. Misure relative alla fonte di infezione:
Rilevazione tempestiva di pazienti e portatori di microrganismi patogeni;
Garantire la diagnosi precoce delle malattie;
Contabilità per pazienti e vettori;
Isolamento della sorgente;
Trattamento in condizioni policliniche;
Post-trattamento dopo la dimissione dall'ospedale;
Sanificazione di portatori e pazienti con forme croniche di malattie;
Effettuare il controllo batteriologico sulla completezza del rilascio da agenti patogeni;
Realizzazione di educazione igienica di pazienti e vettori;
Sicurezza osservazione dispensario per i malati, malati forma cronica malattie infettive e portatori cronici.
Nelle antroponosi, le misure mirate alla fonte dell'infezione sono suddivise in diagnostiche, di isolamento, terapeutiche e restrittive del regime e nelle zoonosi - in sanitario-veterinario, disinfestante e derattizzazione.
Il rilevamento precoce e completo dei pazienti infetti è un prerequisito per il trattamento tempestivo, l'isolamento e le misure antiepidemiche nell'epidemia. Ci sono rilevamento passivo e attivo di pazienti infetti. Nel primo caso, l'iniziativa di rivolgersi al medico spetta al paziente o ai suoi parenti. I metodi di rilevamento attivo di pazienti infetti includono l'identificazione dei pazienti in base ai segnali di un bene sanitario, i turni domestici, l'identificazione di pazienti e portatori durante vari esami ed esami preventivi (gruppi di rischio). Sì, obbligatorio visita medica e gli esami di laboratorio sono soggetti ai bambini prima di entrare in un istituto prescolare (DDU), agli adulti quando assumono per imprese alimentari. Il rilevamento attivo dovrebbe includere anche l'identificazione di pazienti infetti durante l'osservazione medica in focolai epidemici.
L'efficacia delle misure in relazione alle fonti di infezione è in gran parte determinata dalla diagnosi. I requisiti da un punto di vista epidemiologico sono dovuti alla scelta di metodi affidabili e, soprattutto, precoci. Le cause degli errori diagnostici sono associate alle difficoltà di diagnosi differenziale di malattie infettive clinicamente simili, al polimorfismo delle manifestazioni cliniche di molte di esse, alla sottovalutazione dei dati epidemiologici e all'uso insufficiente delle capacità di conferma del laboratorio. La qualità della diagnostica è notevolmente migliorata dall'uso combinato di vari metodi. Ad esempio, con il morbillo, parotite, varicella, scarlattina e alcune altre malattie, la diagnosi è quasi sempre stabilita clinicamente, tenendo conto dei dati epidemiologici (se presenti). I metodi di laboratorio per diagnosticare un uso significativo in queste infezioni non sono ancora stati ricevuti.
In presenza di un'ampia gamma di metodi diagnostici di laboratorio, ciascuno di essi dovrebbe ricevere una corretta valutazione epidemiologica. Ad esempio, nella febbre tifoide, la diagnosi precoce della malattia viene effettuata isolando il patogeno dal sangue (emocoltura) e dai test sierologici (Vi-emoagglutinazione, ELISA, PCR). Con una diagnosi retrospettiva, vengono utilizzati metodi di diagnosi successiva: l'isolamento dell'agente patogeno da feci, urina e bile. Questi metodi vengono utilizzati per confermare la diagnosi e identificare i portatori. La complessità di molti test di laboratorio ne limita l'ampia applicazione. È per questi motivi che le infezioni da adenovirus ed enterovirus molto spesso non vengono riconosciute, sebbene siano onnipresenti.
Le misure riguardanti la fonte dell'infezione nel focus epidemico dovrebbero essere considerate efficaci solo se il paziente viene isolato (in base alla patogenesi dell'infezione) prima dell'inizio del periodo infettivo e per tutta la sua durata (tifo e tifo). Se il paziente è isolato all'inizio, all'altezza o addirittura alla fine del periodo contagioso (epatite virale, morbillo, varicella, ecc.), tali misure sono giudicate inefficaci.
Il paziente o il portatore viene solitamente isolato, collocato in una struttura adeguata fino al completo recupero clinico o al raggiungimento di un'efficace sanificazione del trasportino. I termini e le condizioni di isolamento sono determinati da apposite istruzioni. Per molte malattie infettive è consentito l'isolamento domiciliare del paziente o del portatore, subordinatamente a condizioni che escludono la possibilità di trasmissione dell'infezione. Il medico locale è responsabile del tempestivo ricovero dei pazienti infetti. Se il paziente resta a casa, il medico curante deve assicurarne il trattamento e il monitoraggio epidemiologico del focus, effettuato fino al termine del periodo contagioso nel convalescente. Lasciando il paziente a casa, il medico ha l'obbligo di informare lui e le persone che convivono con lui quale pericolo epidemiologico rappresenta e come dovrebbe comportarsi per prevenire nuove malattie. Per alcune malattie il ricovero è obbligatorio e previsto da atti legislativi. I pazienti infetti vengono ricoverati in ospedale dalle forze dell'ordine delle strutture sanitarie su un trasporto speciale sottoposto a disinfezione.
Le misure restrittive del regime sono attuate in relazione alle persone che sono state o sono a rischio di infezione. La durata di queste attività determina il tempo di pericolo di infezione delle persone a contatto con il paziente o portatore, più il tempo del periodo massimo di incubazione. Esistono tre categorie di misure restrittive del regime: supervisione medica rafforzata, osservazione e quarantena.
La sorveglianza medica rafforzata ha lo scopo di identificare attivamente i pazienti infetti tra coloro che sono stati in contatto con il paziente (portatore) a casa, sul luogo di lavoro, di studio, ecc. Tra questi individui, durante il periodo massimo di incubazione della malattia, viene condotta un'indagine, visita medica, termometria, ricerca di laboratorio e così via.
Osservazione: monitoraggio medico rafforzato della salute delle persone che si trovano nella zona di quarantena e intendono lasciarla.
La quarantena è una misura di limitazione del regime nel sistema dei servizi antiepidemici per la popolazione, che prevede misure amministrative, mediche, sanitarie, veterinarie e di altro tipo volte a prevenire la diffusione di malattie infettive e che coinvolgono un regime speciale di attività economiche o di altro tipo , limitando la circolazione della popolazione, dei veicoli, del carico, delle merci e degli animali. In caso di focolai di infezioni particolarmente pericolose, viene effettuato il completo isolamento delle persone di contatto, fornito da guardie armate. Almeno infezioni pericolose la quarantena comprende la separazione delle persone che sono state in contatto con il malato; il divieto di ammissione di nuovi figli o il trasferimento di bambini da gruppo a gruppo in gruppi organizzati; prevenzione delle persone che comunicavano con il paziente in gruppi di bambini, imprese alimentari, limitando il loro contatto con altre persone. Dipendenti di aziende alimentari, impianti di approvvigionamento idrico, istituzioni per l'infanzia e persone che forniscono assistenza diretta ai pazienti istituzioni mediche, così come i bambini che frequentano gli asili nido, con alcune infezioni, sono sospesi dal lavoro e i bambini non sono ammessi negli istituti per l'infanzia. I termini di separazione delle persone dai fuochi sono diversi. Ad esempio, nella febbre tifoide, nella dissenteria e nella difterite, la dissociazione dura per il periodo necessario per l'esame batteriologico. In altre malattie, la dissociazione viene effettuata per l'intero periodo di incubazione, conteggiato dal momento dell'isolamento del paziente.
3. Provvedimenti volti ad interrompere le rotte di trasmissione. Le misure che portano a una rottura del meccanismo di trasmissione del patogeno sono chiamate sanitarie e igieniche:
Disinfezione attuale e finale nell'epidemia;
Raccolta di campioni da oggetti ambientali per ricerche di laboratorio;
Divieto dell'uso di cibo, acqua, indumenti e altri oggetti sospettati come agenti di trasmissione dell'agente patogeno.
La natura delle misure per interrompere la trasmissione dell'infezione dipende dalle caratteristiche dell'epidemiologia della malattia e dal grado di resistenza dell'agente patogeno durante ambiente esterno. Il successo è assicurato da misure sanitarie generali eseguite indipendentemente dalla presenza di malattie: controllo sanitario dell'approvvigionamento idrico e prodotti alimentari, la pulizia delle aree popolate dalle acque reflue, la lotta all'allevamento delle mosche, ecc. Le misure sanitarie generali giocano ruolo decisivo nella prevenzione delle malattie infettive intestinali. Oltre al generale misure sanitarie, la disinfezione, la disinfestazione e la derattizzazione svolgono un ruolo importante nella prevenzione dell'ulteriore trasmissione dell'infezione.
Nelle infezioni delle vie respiratorie, il fattore di trasmissione è l'aria, motivo per cui le misure per distruggere il meccanismo di trasmissione sono così difficili, soprattutto negli ambienti ospedalieri e nei gruppi organizzati. È necessario lo sviluppo di metodi e dispositivi per la disinfezione dell'aria in tali condizioni e tale lavoro è in corso. Per la profilassi individuale al centro dell'infezione, si consiglia di indossare bende di garza. L'interruzione del meccanismo di trasmissione durante le infezioni del tegumento esterno viene effettuata aumentando la cultura generale e sanitaria della popolazione, migliorando le condizioni abitative e le condizioni sanitarie a casa e al lavoro. La grande importanza delle misure per interrompere il meccanismo di trasmissione si manifesta chiaramente nelle malattie trasmesse da vettori, dove i vettori vivi (pidocchi, zanzare, zecche, ecc.) sono il fattore di trasmissione.
4. Misure volte a tutelare la popolazione ospitante. Queste attività si riducono sia a misure di rafforzamento generale che aumentano la resistenza aspecifica dell'organismo, sia alla creazione di un'immunità specifica attraverso vaccinazioni preventive.
Per l'immunoprofilassi vengono utilizzati preparati immunobiologici medici nazionali ed esteri registrati a norma di legge. Tutti i farmaci utilizzati per l'immunoprofilassi sono soggetti a certificazione obbligatoria. batterico e
preparazioni virali- una tipologia di prodotto la cui produzione e il cui controllo sono soggetti a requisiti particolarmente stringenti. Tutto quanto sopra è dovuto principalmente al fatto che di solito questi farmaci sono preparati sulla base di microrganismi patogeni o indeboliti. Questa circostanza richiede il rispetto di condizioni della tecnologia di produzione chiaramente regolamentate, che garantiscono, da un lato, la sicurezza del personale che lavora e, dall'altro, la sicurezza, l'efficienza e la standardizzazione dei farmaci. Il produttore è responsabile della qualità dei farmaci prodotti.
In conformità con i requisiti nazionali e le raccomandazioni dell'OMS, è consentito importare e utilizzare solo farmaci registrati nel territorio della Repubblica di Bielorussia e conformi ai requisiti necessari. Attualmente, molti farmaci sono registrati e approvati per l'uso nel paese: contro il morbillo, la rosolia, la poliomielite, l'infezione emofila, l'influenza, l'infezione meningococcica, l'HBV, ecc.
Dato il meccanismo d'azione e la natura dei preparati immunobiologici, sono suddivisi nei seguenti gruppi:
Vaccini (vivi e uccisi), nonché altri farmaci preparati a partire da microrganismi (eubiotici) o loro componenti e derivati (tossoidi, allergeni, fagi);
Immunoglobuline e sieri immuni;
Immunomodulatori di origine endogena (immunocitochine) ed esogena (adiuvanti);
farmaci diagnostici.
Tutti i farmaci utilizzati per l'immunoprofilassi sono divisi in tre gruppi:
1. creare un'immunità attiva;
2. fornire protezione passiva;
3. destinati alla profilassi di emergenza o trattamento preventivo persone infette. Tali farmaci sono alcuni vaccini (ad esempio anti-rabbia), tossoidi (in particolare anti-tetano), nonché batteriofagi e interferoni (IFN).
Misure adottate nei confronti delle persone che erano in contatto con la fonte di infezione:
Identificazione attiva di questi individui;
Il loro isolamento;
supervisione medica;
Esame di laboratorio;
Lavoro sanitario ed educativo;
Prevenzione specifica e non specifica.
Un gruppo separato è composto da ricerca di laboratorio e lavoro sanitario ed educativo, che aiutano ciascuna delle direzioni.
5. Criteri per evidenziare le principali attività di prevenzione e controllo delle malattie infettive . Il primo- caratteristiche dell'epidemiologia dei singoli gruppi e forme nosologiche delle malattie infettive. Ad esempio, le infezioni trasmesse per via aerea sono caratterizzate da un'abbondanza di fonti di infezione, un'elevata attività del meccanismo di trasmissione e la base per la loro prevenzione sono le misure disposizionali: immunoprofilassi, immunocorrezione e profilassi di emergenza.
La cosa principale nella prevenzione delle malattie antroponotiche intestinali sono le misure espositive (isolamento, regime restrittivo, sanitario-veterinario, sanitario-igienico, derattizzazione, disinfezione, disinfezione).
Il secondo criterio per la scelta degli eventi principali- cause e condizioni specifiche per lo sviluppo del processo epidemico. risultati diagnosi epidemiologica consentono di valutare il grado di influenza dei fattori naturali e sociali sullo sviluppo del processo epidemico in ciascun caso, nonché i fattori sviluppo interno processo epidemico.
Terzo criterio- il grado di efficacia e disponibilità delle misure antiepidemiche per l'applicazione pratica.
