Beclomethasone ब्रोन्कियल अस्थमा और एलर्जिक राइनाइटिस के लिए एक दवा है। Beclomethasone के लिए समीक्षाएं

पंजीकरण संख्या: एलपी 002700-150316
ब्रांड का नाम: बेक्लोमीथासोन
अंतरराष्ट्रीय वर्ग नाम: बेक्लोमीथासोन
रासायनिक नाम: 9-क्लोरो-11β-हाइड्रॉक्सी-16β-मिथाइल-3,20-डाइऑक्सोप्रेग्ना-1,4-डायन-17,21-डायल डिप्रोपियोनेट।

खुराक का रूप: साँस लेना के लिए खुराक एरोसोल।
मिश्रण:
दवा की 1 खुराक में शामिल हैं:
सक्रिय पदार्थ: beclomethasone dipropionate - 0.05 mg (100% पदार्थ के संदर्भ में)
Excipients: इथेनॉल 96% 2.1 मिलीग्राम, नॉरफ्लुरेन (टेट्राफ्लोरोएथेन) 87.2 मिलीग्राम।

दवा की 1 खुराक में शामिल हैं:
सक्रिय पदार्थ: beclomethasone dipropionate - 0.1 mg (100% पदार्थ के संदर्भ में)
Excipients: इथेनॉल 96% 4.2 मिलीग्राम, नॉरफ्लुरेन (टेट्राफ्लोरोएथेन) 84.0 मिलीग्राम।

दवा की 1 खुराक में शामिल हैं:
सक्रिय पदार्थ: beclomethasone dipropionate - 0.25 मिलीग्राम (100% पदार्थ के संदर्भ में)
सहायक पदार्थ: इथेनॉल 96% 10.5 मिलीग्राम, नॉरफ्लुरेन (टेट्राफ्लोरोएथेन) 74.4 मिलीग्राम।

प्रत्येक इनहेलर में 200 खुराक होती है।
विवरण: दवा एक खुराक वाल्व के साथ एक एल्यूमीनियम कनस्तर में दबाव में एक रंगहीन या लगभग रंगहीन समाधान है, जो एक सुरक्षात्मक टोपी के साथ स्प्रे नोजल से सुसज्जित है; गुब्बारे से बाहर निकलने पर एरोसोल जेट के रूप में दवा का छिड़काव किया जाता है।

भेषज समूह: स्थानीय उपयोग के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड।
एटीसी कोड: R03BA01

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स
Beclomethasone dipropionate एक प्रलोभन है और GCS रिसेप्टर्स के लिए एक कमजोर ट्रॉपिज़्म है। एस्टरेज़ की कार्रवाई के तहत, यह एक सक्रिय मेटाबोलाइट में बदल जाता है - beclomethasone-17-monopropionate (B-17-MP), जिसमें एक स्पष्ट स्थानीय विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। केमोटैक्सिस पदार्थ ("देर से" एलर्जी प्रतिक्रियाओं पर प्रभाव) के गठन को कम करके सूजन को कम करता है, "तत्काल" के विकास को रोकता है एलर्जी की प्रतिक्रिया(एराकिडोनिक एसिड के मेटाबोलाइट्स के उत्पादन में अवरोध और से रिलीज में कमी के कारण मस्तूल कोशिकाएंभड़काऊ मध्यस्थ) और श्लेष्मा परिवहन में सुधार करता है। बीक्लोमेथासोन की कार्रवाई के तहत, ब्रोन्कियल म्यूकोसा में मस्तूल कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, उपकला शोफ कम हो जाती है, ब्रोन्कियल ग्रंथियों द्वारा बलगम स्राव, ब्रोन्कियल हाइपरएक्टिविटी, न्यूट्रोफिल का सीमांत संचय, भड़काऊ एक्सयूडेट और लिम्फोकिन्स का उत्पादन, मैक्रोफेज प्रवासन बाधित होता है, और तीव्रता घुसपैठ और दानेदार बनाने की प्रक्रिया कम हो जाती है। सक्रिय बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संख्या बढ़ाता है, ब्रोन्कोडायलेटर्स के लिए रोगी की प्रतिक्रिया को पुनर्स्थापित करता है, और उनके उपयोग की आवृत्ति को कम करता है। साँस लेना के बाद वस्तुतः कोई पुनरुत्पादक प्रभाव नहीं।
ब्रोंकोस्पज़म को रोकता नहीं है, चिकित्सीय प्रभाव धीरे-धीरे विकसित होता है, आमतौर पर 5-7 दिनों के बाद beclomethasone dipropionate का उपयोग।

फार्माकोकाइनेटिक्स
पर फेफड़े के ऊतकबीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट तेजी से बीक्लोमीथासोन मोनोप्रोपियोनेट में हाइड्रोलाइज्ड हो जाता है, जो बदले में बीक्लोमीथासोन में हाइड्रोलाइज्ड हो जाता है। खुराक का वह हिस्सा जो गलती से निगल लिया जाता है, लीवर के माध्यम से "पहले पास" के दौरान काफी हद तक निष्क्रिय हो जाता है। जिगर में, बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट को बीक्लोमीथासोन मोनोप्रोपियोनेट में और फिर ध्रुवीय मेटाबोलाइट्स में परिवर्तित करने की प्रक्रिया होती है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग सक्रिय पदार्थ, प्रणालीगत परिसंचरण में स्थित है, 87% है। दवा का मुख्य भाग (35-76%) जठरांत्र संबंधी मार्ग के 96 घंटों के भीतर उत्सर्जित होता है, मुख्य रूप से ध्रुवीय चयापचयों के रूप में, 10-15% - गुर्दे द्वारा।

उपयोग के संकेत

बुनियादी चिकित्सा विभिन्न रूप दमावयस्कों और 4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में।

उपयोग के लिए मतभेद

दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता।
फेफड़े का क्षयरोग।
4 साल तक के बच्चों की उम्र। 1 खुराक में 250 माइक्रोग्राम युक्त बेक्लोमीथासोन बाल रोग (यानी 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में) में उपयोग के लिए अभिप्रेत नहीं है।

सावधानी से

अवसर और विशेषता चिकित्सा उपयोग औषधीय उत्पादगर्भवती महिलाएं, स्तनपान के दौरान महिलाएं
Beclomethasone का उपयोग गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान किया जाना चाहिए और केवल तभी जब मां को संभावित लाभ अधिक होता है संभावित जोखिमभ्रूण और बच्चे के लिए।

खुराक और प्रशासन

बेक्लोमीथासोन केवल इनहेलेशन उपयोग के लिए है।
Beclomethasone नियमित रूप से उपयोग किया जाता है (रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति में भी), प्रत्येक मामले में नैदानिक ​​प्रभाव को ध्यान में रखते हुए Beclomethasone dipropionate की खुराक का चयन किया जाता है।
हल्के ब्रोन्कियल अस्थमा में, जबरन श्वसन मात्रा (FEV) या शिखर श्वसन प्रवाह दर (PEV) 20% से कम के PSV मूल्यों में प्रसार के साथ उचित मूल्यों के 80% से अधिक है।
मध्यम पाठ्यक्रम के साथ, एफईवी या पीएसवी उचित मूल्यों का 60-80% है, पीएसवी मूल्यों में दैनिक भिन्नता 20-30% है।
गंभीर मामलों में, एफईवी या पीएसवी उचित मूल्यों का 60% है, पीएसवी में दैनिक भिन्नता 30% से अधिक है।
इनहेल्ड बीक्लोमेथासोन डिप्रोपियोनेट की उच्च खुराक पर स्विच करते समय, प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड प्राप्त करने वाले कई रोगी अपनी खुराक को कम करने, उन्हें पूरी तरह से रोकने में सक्षम होंगे।
बेक्लोमीथासोन की प्रारंभिक खुराक अस्थमा की गंभीरता से निर्धारित होती है। प्रतिदिन की खुराककई चरणों में विभाजित।
रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के आधार पर, दवा की खुराक को तब तक बढ़ाया जा सकता है जब तक कि नैदानिक ​​​​प्रभाव प्रकट न हो या न्यूनतम प्रभावी खुराक तक कम न हो जाए।

4 से 12 साल के बच्चे
प्रारंभिक खुराक दिन में 2 बार 50 एमसीजी है। यदि आवश्यक हो, तो प्रारंभिक खुराक को दिन में 2 बार 100 एमसीजी तक बढ़ाया जा सकता है। ज्यादा से ज्यादा एक खुराक 200 एमसीजी।
अधिकतम दैनिक खुराक 400 एमसीजी है। दैनिक खुराक को 2-4 खुराक में बांटा गया है।

वयस्क और 12 वर्ष से अधिक आयु के बच्चे:
दवा की अनुशंसित प्रारंभिक खुराक:
ब्रांकाई फेफड़े का दमाधाराएं - 200-600 एमसीजी / दिन;
ब्रोन्कियल अस्थमा मध्यम गंभीर कोर्स- 600-1000 एमसीजी / दिन;
गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा - 1000-2000 एमसीजी / दिन।
ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार आधारित है चरणबद्ध दृष्टिकोण- रोग की गंभीरता के अनुरूप चरण के अनुसार चिकित्सा शुरू की जाती है।
इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स चिकित्सा के दूसरे चरण में निर्धारित हैं।
स्टेज 2. बेसिक थेरेपी।
Beclomethasone dipropionate 100-400 एमसीजी दिन में 2 बार।
स्टेज 3. बेसिक थेरेपी।
इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है उच्च खुराकया एक मानक खुराक में, लेकिन लंबे समय तक अभिनय करने वाले β-2-एगोनिस्ट के संयोजन में।

स्टेज 4. गंभीर अस्थमा।
एक उच्च खुराक में बेक्लोमेथासोन डिप्रोपियोनेट - 800-1600 एमसीजी / दिन, में व्यक्तिगत मामले 2000 एमसीजी / दिन तक मेगाडोज।
स्टेज 5. गंभीर अस्थमा।
उच्च खुराक beclomethasone dipropionate (चरण 3 और 4 देखें)।

विशेष रोगी समूह
गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में, बुजुर्गों में बेक्लोमेथासोन की खुराक को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

दवा की एक खुराक गुम होना
साँस लेना के आकस्मिक लंघन के मामले में, अगली खुराक उपचार के अनुसार उचित समय पर ली जानी चाहिए।

दवा का उपयोग करते समय संभावित दुष्प्रभाव

शारीरिक और शारीरिक वर्गीकरण और घटना के आधार पर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को सूचीबद्ध किया गया है। घटना की आवृत्ति को निम्नानुसार परिभाषित किया गया है: बहुत बार ≥1/10, अक्सर ≥1/100 और<1/10, нечасто ≥1/1000 и <1/100, редко ≥1/10000 и <1/1000 и очень редко <1/10000.
संक्रमण: बहुत बार - मुंह और ग्रसनी के कैंडिडिआसिस। स्पेंसर का उपयोग करने और साँस लेने के बाद पानी से मुँह और गले को धोने से इन दुष्प्रभावों की संभावना कम हो जाती है।
प्रतिरक्षा प्रणाली से: अक्सर - त्वचा की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, जिसमें दाने, पित्ती, खुजली, लालिमा और आंखों, चेहरे, होंठ और मुंह और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की सूजन शामिल है; बहुत कम ही - एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं।
अंतःस्रावी तंत्र की ओर से: प्रणालीगत प्रभाव संभव हैं: बहुत कम ही - अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य का निषेध, बच्चों और किशोरों में विकास मंदता, मोतियाबिंद, ग्लूकोमा।
श्वसन प्रणाली की ओर से: अक्सर डिस्फ़ोनिया (घोरपन) या ग्रसनी म्यूकोसा की जलन, बहुत कम ही - विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म, जिसे शॉर्ट-एक्टिंग इनहेल्ड β-2-एगोनिस्ट के साथ तुरंत रोका जाना चाहिए। विरोधाभासी ब्रोंकोस्पज़म की स्थिति में, इनहेलेशन में दवा का उपयोग तुरंत बंद करना, रोगी की स्थिति का आकलन करना, आवश्यक परीक्षा आयोजित करना और आवश्यक उपचार निर्धारित करना आवश्यक है।
त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा की ओर से: अक्सर - चोट लगना, त्वचा का पतला होना।

जरूरत से ज्यादा

दवा के तीव्र ओवरडोज से एड्रेनल कॉर्टेक्स के कार्य में अस्थायी कमी हो सकती है, जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि कुछ दिनों के भीतर एड्रेनल कॉर्टेक्स का कार्य बहाल हो जाता है, जैसा कि प्लाज्मा कोर्टिसोल एकाग्रता से प्रमाणित होता है। क्रोनिक ओवरडोज में, अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य का लगातार दमन देखा जा सकता है। ऐसे मामलों में, अधिवृक्क प्रांतस्था के आरक्षित कार्य की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। ओवरडोज के मामले में, चिकित्सीय प्रभाव को बनाए रखने के लिए पर्याप्त मात्रा में बीक्लोमेथासोन डिप्रोपियोनेट के साथ उपचार जारी रखा जा सकता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

Beclomethasone बीटा-एगोनिस्ट के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया को पुनर्स्थापित करता है, जिससे उनके उपयोग की आवृत्ति कम हो जाती है।
जब माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण (फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन, रिफैम्पिसिन, आदि सहित) के संकेतकों के साथ उपयोग किया जाता है, तो बीक्लोमीथासोन की प्रभावशीलता कम हो सकती है।
मेथैंडियनोन, एस्ट्रोजेन, बीटा 2-एगोनिस्ट, थियोफिलाइन, साथ ही प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ-साथ उपयोग के साथ, बीक्लोमेथासोन की प्रभावशीलता बढ़ जाती है।
Beclomethasone का एक साथ उपयोग बीटा-एगोनिस्ट के प्रभाव को बढ़ाता है।

विशेष निर्देश

इनहेलेशन दवाओं को निर्धारित करने से पहले, रोगी को उनके उपयोग के नियमों के बारे में निर्देश देना आवश्यक है, जो फेफड़ों के वांछित क्षेत्रों में दवा का सबसे पूर्ण प्रवेश सुनिश्चित करते हैं। कैंडिडा कवक के खिलाफ रक्त में उच्च स्तर के अवक्षेपण एंटीबॉडी वाले रोगियों में मौखिक कैंडिडिआसिस का विकास सबसे अधिक संभावना है, जो पिछले फंगल संक्रमण को इंगित करता है। सांस लेने के बाद मुंह और गले को पानी से धो लें। कैंडिडिआसिस के उपचार के लिए, बेक्लोमीथासोन थेरेपी जारी रखते हुए सामयिक एंटिफंगल दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।
यदि रोगी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को मौखिक रूप से लेते हैं, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की पिछली खुराक लेते समय बेक्लोमीथासोन निर्धारित किया जाता है, जबकि रोगियों को अपेक्षाकृत स्थिर स्थिति में होना चाहिए। लगभग 1-2 सप्ताह के बाद, मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की दैनिक खुराक धीरे-धीरे कम होने लगती है। खुराक में कमी योजना पिछली चिकित्सा की अवधि और जीसीएस की प्रारंभिक खुराक पर निर्भर करती है। इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का नियमित उपयोग ज्यादातर मामलों में मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को रद्द करने की अनुमति देता है (जिन रोगियों को 15 मिलीग्राम से अधिक प्रेडनिसोलोन लेने की आवश्यकता नहीं होती है, उन्हें पूरी तरह से इनहेलेशन थेरेपी में स्थानांतरित किया जा सकता है)। हालांकि, संक्रमण के बाद पहले महीनों में, रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए जब तक कि तनावपूर्ण स्थितियों (उदाहरण के लिए, आघात, सर्जरी, या संक्रमण) के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया सुनिश्चित करने के लिए पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली पर्याप्त रूप से ठीक नहीं हो जाती।
जब रोगियों को प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने से साँस की चिकित्सा में स्थानांतरित किया जाता है, तो एलर्जी प्रतिक्रियाएं (जैसे, एलर्जिक राइनाइटिस, एक्जिमा), जो पहले प्रणालीगत दवाओं द्वारा दबा दी गई थीं, हो सकती हैं।
अधिवृक्क प्रांतस्था के कम कार्य वाले मरीजों, इनहेलेशन उपचार में स्थानांतरित, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की आपूर्ति होनी चाहिए और हमेशा उनके साथ एक चेतावनी कार्ड होना चाहिए, जो इंगित करना चाहिए कि उन्हें तनावपूर्ण परिस्थितियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अतिरिक्त व्यवस्थित प्रशासन की आवश्यकता है (तनावपूर्ण स्थिति को समाप्त करने के बाद, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को फिर से कम किया जा सकता है)। अस्थमा के लक्षणों का अचानक और प्रगतिशील बिगड़ना एक संभावित खतरनाक स्थिति है, जो अक्सर रोगी के लिए जानलेवा होती है और इसके लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है। चिकित्सा विफलता का एक अप्रत्यक्ष संकेतक पहले की तुलना में शॉर्ट-एक्टिंग β-2-एड्रीनर्जिक उत्तेजक का अधिक लगातार उपयोग है।
साँस लेना के लिए Beclomethasone dipropionate बरामदगी से राहत के लिए नहीं है, बल्कि नियमित दैनिक उपयोग के लिए है। दौरे को रोकने के लिए शॉर्ट-एक्टिंग β-2-एड्रीनर्जिक उत्तेजक (उदाहरण के लिए, साल्बुटामोल) का उपयोग किया जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर रूप से तेज होने या चिकित्सा की अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में, इनहेल्ड बीक्लोमेथासोन डिप्रोपियोनेट की खुराक बढ़ाई जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो संक्रमण विकसित होने पर प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाना चाहिए।
विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म के विकास के साथ, आपको तुरंत बेक्लोमेथासोन का उपयोग बंद कर देना चाहिए, रोगी की स्थिति का आकलन करना चाहिए, एक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो अन्य दवाओं के साथ चिकित्सा निर्धारित करें। किसी भी साँस के कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लंबे समय तक उपयोग के साथ, विशेष रूप से उच्च खुराक पर, प्रणालीगत प्रभाव हो सकते हैं ("साइड इफेक्ट्स" देखें), लेकिन कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को मौखिक रूप से लेने की तुलना में उनके विकास की संभावना बहुत कम है। इसलिए, यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि जब एक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है, तो साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड की खुराक को न्यूनतम प्रभावी खुराक तक कम किया जाना चाहिए जो रोग के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करता है। 1500 एमसीजी / दिन की खुराक पर, अधिकांश रोगियों में दवा अधिवृक्क समारोह के महत्वपूर्ण दमन का कारण नहीं बनती है। संभावित अधिवृक्क अपर्याप्तता के संबंध में, विशेष देखभाल की जानी चाहिए और अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य के संकेतकों की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए, जब रोगियों को मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने वाले रोगियों को बीक्लोमेथासोन के साथ इलाज के लिए स्थानांतरित किया जाना चाहिए।
लंबे समय तक इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्राप्त करने वाले बच्चों के विकास की गतिशीलता की नियमित रूप से निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।
परिचय विशेष डिस्पेंसर (स्पेसर्स) का उपयोग करके किया जा सकता है, जो फेफड़ों में दवा के वितरण में सुधार करता है और साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करता है।
Beclomethasone Aerosol को अचानक बंद करने की सलाह नहीं दी जाती है।
आंखों को दवा लेने से बचाना जरूरी है। साँस लेने के बाद धोने से पलकों और नाक की त्वचा को होने वाले नुकसान से बचा जा सकता है।
बेक्लोमीथासोन की एक कैन को छेदा नहीं जाना चाहिए, अलग नहीं किया जाना चाहिए या आग में नहीं फेंका जाना चाहिए, भले ही वह खाली हो। अधिकांश अन्य एरोसोल इनहेलर्स की तरह, कम तापमान पर बीक्लोमीथासोन कम प्रभावी हो सकता है। गुब्बारे को ठंडा करते समय, इसमें से इनहेलर नोजल को हटाने और इसे अपने हाथों से कई मिनट तक गर्म करने की सिफारिश की जाती है।

वाहन चलाने की क्षमता, तंत्र पर दवा के संभावित प्रभाव के बारे में जानकारी

कोई डेटा नहीं।

रोगी को इनहेलर का उपयोग करने के निर्देश

पहली बार उपयोग करने से पहले इनहेलर के संचालन की जाँच करें, और यह भी कि यदि आपने इसे कुछ समय के लिए उपयोग नहीं किया है, या यदि गुब्बारे को कम तापमान पर ठंडा किया गया था और फिर आपने इसे कमरे के तापमान पर गर्म किया था। जाँच करने के लिए, इनहेलर नोजल से सुरक्षात्मक टोपी को हटा दें, गुब्बारे को उल्टा कर दें, अपनी तर्जनी को गुब्बारे के नीचे रखें, और अपने अंगूठे को इनहेलर नोजल के ऊपर रखें, कार्ट्रिज को ऊपर और नीचे हिलाएं और 2 क्लिक करें। अपने अंगूठे और तर्जनी के साथ, नोजल के आउटलेट को निर्देशित करते हुए - इनहेलर को किनारे पर। दूसरे प्रेस के बाद एयरोसोल जेट दिखाई देने के बाद, नीचे वर्णित अनुसार आगे बढ़ें, शब्दों से शुरू करें: "सुनिश्चित करें कि आउटलेट ट्यूब में कोई धूल या गंदगी नहीं है।"
दवा के नियमित उपयोग के साथ, आपको यह करना होगा:
1. इनहेलर नोजल से सुरक्षात्मक टोपी हटा दें। सुनिश्चित करें कि आउटलेट ट्यूब धूल और गंदगी से मुक्त है।
2. गुब्बारे को नीचे से ऊपर की ओर सीधा रखें, अपनी तर्जनी को गुब्बारे के नीचे और अपने अंगूठे को इनहेलर नोजल के ऊपर रखें। कैन को ऊपर और नीचे हिलाएं।
3. जितना हो सके गहरी सांस छोड़ें (बिना तनाव के)। इनहेलर के आउटलेट ट्यूब को अपने होठों से मजबूती से बंद करें।
4. धीमी गहरी सांस लें। साँस लेते समय, अपने अंगूठे और तर्जनी से दबाकर दवा की खुराक छोड़ें। धीरे-धीरे सांस लेना जारी रखें।
5. अपने मुंह से इनहेलर ट्यूब को हटा दें और अपनी सांस को 10 सेकंड के लिए या जब तक आप बिना किसी परिश्रम के रोक सकते हैं तब तक रोक कर रखें। धीरे-धीरे सांस छोड़ें।
6. यदि दवा की एक से अधिक खुराक की आवश्यकता है, तो लगभग एक मिनट प्रतीक्षा करें और फिर चरण 2 से दोहराएं। सुरक्षात्मक टोपी को वापस इनहेलर कैप पर रखें।

चरण 3 और 4 करते समय, अपना समय लें। दवा की एक खुराक जारी करते समय जितना संभव हो उतना धीरे-धीरे श्वास लेना महत्वपूर्ण है। पहले शीशे के सामने अभ्यास करें। यदि आप देखते हैं कि आपके मुंह के कोनों से भाप निकल रही है, तो चरण 2 से फिर से शुरू करें।

इनहेलर की सफाई। इनहेलर नोजल को सप्ताह में कम से कम एक बार साफ करना चाहिए। गुब्बारे से इनहेलर कैप निकालें और इसे और सुरक्षात्मक टोपी को गर्म पानी से धो लें। गर्म पानी का प्रयोग न करें। अच्छी तरह से सुखा लें, लेकिन इसके लिए हीटिंग डिवाइस का इस्तेमाल न करें। सुरक्षात्मक टोपी को वापस इनहेलर नोजल पर, और इसे गुब्बारे पर रखें। कैन को पानी में न डुबोएं।

नाम:

बेक्लोमीथासोन (बेक्लोमेटासोनम)

औषधीय
गतिविधि:

इनहेलेशन उपयोग के लिए जीसीएस.
इसमें विरोधी भड़काऊ और एंटी-एलर्जी प्रभाव होता है।
यह भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है, लिपोमोडुलिन का उत्पादन बढ़ाता है, फॉस्फोलिपेज़ ए का अवरोधक, एराकिडोनिक एसिड की रिहाई को कम करता है, और प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को रोकता है। न्यूट्रोफिल के सीमांत संचय को रोकता है, भड़काऊ एक्सयूडेट के गठन और लिम्फोकिन्स के उत्पादन को कम करता है, मैक्रोफेज के प्रवास को रोकता है, जो धीमी घुसपैठ प्रक्रियाओं की ओर जाता हैऔर दानेदार बनाना।
सक्रिय β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संख्या बढ़ाता है, उनके डिसेन्सिटाइजेशन को बेअसर करता है, ब्रोन्कोडायलेटर्स के लिए रोगी की प्रतिक्रिया को पुनर्स्थापित करता है, जिससे उनके उपयोग की आवृत्ति कम हो जाती है।

Beclomethasone की कार्रवाई के तहत, ब्रोन्कियल म्यूकोसा में मस्तूल कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, ब्रोन्कियल ग्रंथियों द्वारा उपकला शोफ और बलगम स्राव कम हो जाता है।
ब्रोन्कियल चिकनी मांसपेशियों में छूट का कारण बनता है, उनकी अतिसक्रियता को कम करता है और बाहरी श्वसन के प्रदर्शन में सुधार करता है।
मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि नहीं है।
चिकित्सीय खुराक में, यह प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की विशेषता साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनता है।
जब आंतरिक रूप से लगाया जाता है, तो यह नाक के श्लेष्म के एडिमा, हाइपरमिया को समाप्त करता है।
चिकित्सीय प्रभाव आमतौर पर बीक्लोमीथासोन के उपयोग के 5-7 दिनों के बाद विकसित होता है।
जब बाहरी और स्थानीय रूप से लागू किया जाता है, तो इसका एक एंटी-एलर्जी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स
साँस लेने के बाद, श्वसन पथ में प्रवेश करने वाली खुराक का हिस्सा फेफड़ों में अवशोषित हो जाता है। फेफड़े के ऊतकों में, बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट तेजी से बीक्लोमीथासोन मोनोप्रोपियोनेट में हाइड्रोलाइज्ड हो जाता है, जो बदले में बीक्लोमीथासोन में हाइड्रोलाइज्ड हो जाता है।
खुराक का वह भाग जो अनजाने में निगल लिया जाता है जिगर के माध्यम से "पहले पास" के दौरान बड़े पैमाने पर निष्क्रिय.
जिगर में, बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट को बीक्लोमीथासोन मोनोप्रोपियोनेट में और फिर ध्रुवीय मेटाबोलाइट्स में परिवर्तित करने की प्रक्रिया होती है।
प्रणालीगत परिसंचरण में सक्रिय पदार्थ का प्लाज्मा प्रोटीन बंधन 87% है।
बीक्लोमेथासोन 17,21-डिप्रोपियोनेट और बीक्लोमेथासोन के टी 1/2 की शुरूआत में लगभग 30 मिनट हैं। मल के साथ 64% तक और 96 घंटों के भीतर मूत्र के साथ 14% तक, मुख्य रूप से मुक्त और संयुग्मित मेटाबोलाइट्स के रूप में।

के लिए संकेत
आवेदन पत्र:

साँस लेना उपयोग के लिए: ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार (ब्रोंकोडायलेटर्स और / या सोडियम क्रोमोग्लाइकेट की अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ-साथ वयस्कों और बच्चों में गंभीर हार्मोन-निर्भर ब्रोन्कियल अस्थमा सहित)।
इंट्रानैसल उपयोग के लिए: हे फीवर राइनाइटिस, वासोमोटर राइनाइटिस सहित साल भर और मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस की रोकथाम और उपचार।
बाहरी और सामयिक उपयोग के लिए: रोगाणुरोधी एजेंटों के साथ संयोजन में - त्वचा और कान के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग।

आवेदन का तरीका:

जब साँस द्वारा प्रशासित किया जाता हैवयस्कों के लिए औसत खुराक 400 एमसीजी / दिन है, उपयोग की आवृत्ति 2-4 बार / दिन है।
यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 1 ग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है।
बच्चों के लिए, एकल खुराक 50-100 एमसीजी है, उपयोग की आवृत्ति 2-4 बार / दिन है।
जब आंतरिक रूप से प्रशासित किया जाता हैखुराक 400 एमसीजी / दिन है, उपयोग की आवृत्ति 1-4 बार / दिन है।
बाहरी और सामयिक अनुप्रयोग के लिएखुराक संकेत और इस्तेमाल की जाने वाली दवा के खुराक के रूप पर निर्भर करता है।

दुष्प्रभाव:

श्वसन प्रणाली से: स्वर बैठना, गले में जलन की भावना, छींकना; शायद ही कभी - खांसी; पृथक मामलों में - ईोसिनोफिलिक निमोनिया, विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म, इंट्रानैसल उपयोग के साथ - नाक सेप्टम का वेध। मौखिक गुहा और ऊपरी श्वसन पथ के कैंडिडिआसिस संभव है, विशेष रूप से लंबे समय तक उपयोग के साथ, उपचार को रोकने के बिना स्थानीय एंटिफंगल चिकित्सा के साथ गुजरना।
एलर्जी: दाने, पित्ती, खुजली, पर्विल और आंखों, चेहरे, होंठ और स्वरयंत्र की सूजन।
प्रणालीगत कार्रवाई के कारण प्रभाव: अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य में कमी, ऑस्टियोपोरोसिस, मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, बच्चों में विकास मंदता।

मतभेद:

साँस लेना और इंट्रानैसल उपयोग के लिए:
- ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर हमलों के लिए गहन देखभाल की आवश्यकता होती है;
- तपेदिक;
- ऊपरी श्वसन पथ के कैंडिडिआसिस;
- मैं गर्भावस्था की तिमाही;
- बीक्लोमीथासोन के लिए अतिसंवेदनशीलता।

बेक्लोमीथासोन के लिए इरादा नहीं हैतीव्र दमा के हमलों से राहत।
इसका उपयोग अस्थमा के गंभीर हमलों में भी नहीं किया जाना चाहिए, जिसमें गहन देखभाल की आवश्यकता होती है।
सख्ती से देखा जाना चाहिएउपयोग किए गए खुराक फॉर्म के लिए प्रशासन का अनुशंसित मार्ग।
अत्यधिक सावधानी के साथऔर एक चिकित्सक की नज़दीकी देखरेख में, अधिवृक्क अपर्याप्तता वाले रोगियों में बीक्लोमीथासोन का उपयोग किया जाना चाहिए।
लगातार जीसीएस को मौखिक रूप से साँस के रूप में लेने वाले रोगियों का स्थानांतरण तभी किया जा सकता है जब स्थिति स्थिर हो।

विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म विकसित होने की संभावना की स्थिति में, ब्रोन्कोडायलेटर्स (उदाहरण के लिए, सल्बुटामोल) को बीक्लोमेथासोन के प्रशासन से 10-15 मिनट पहले साँस लिया जाता है।
मौखिक गुहा और ऊपरी श्वसन पथ के कैंडिडिआसिस के विकास के साथ, स्थानीय एंटिफंगल चिकित्सा को बीक्लोमेथासोन के साथ उपचार को रोकने के बिना संकेत दिया जाता है।
नाक गुहा और परानासल साइनस के संक्रामक और भड़काऊ रोग, जब उपयुक्त चिकित्सा निर्धारित की जाती है, तो बीक्लोमेथासोन के साथ उपचार के लिए एक contraindication नहीं है।
1 खुराक में 250 एमसीजी बीक्लोमीथासोन युक्त इनहेलेशन उपयोग की तैयारी, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए अभिप्रेत नहीं है.

परस्पर क्रिया
अन्य औषधीय
अन्य माध्यम से:

प्रणालीगत या इंट्रानैसल उपयोग के लिए अन्य जीसीएस के साथ बीक्लोमेथासोन के एक साथ उपयोग के साथ, अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य के दमन को बढ़ाना संभव है।
बीटा-एगोनिस्ट के पूर्व साँस लेना उपयोग से बीक्लोमीथासोन की नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता बढ़ सकती है।

गर्भावस्था:

पहली तिमाही में गर्भनिरोधकगर्भावस्था।
गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही में आवेदन तभी संभव है जब मां को इच्छित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो।
जिन नवजात शिशुओं की माताओं ने गर्भावस्था के दौरान बीक्लोमीथासोन प्राप्त किया है, उनकी अधिवृक्क अपर्याप्तता के लिए सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए।
यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान उपयोग स्तनपान की समाप्ति पर निर्णय लेना चाहिए।

उत्पाद में एक सक्रिय संघटक होता है बेक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट .

रिलीज़ फ़ॉर्म

इस उत्पाद का रिलीज फॉर्म एक मीटर्ड एरोसोल है। एक एरोसोल अलग-अलग मात्रा में निर्मित होता है: एक 9 मिलीलीटर की बोतल में 70 खुराक होती है, एक 10 मिलीलीटर की बोतल में 80 खुराक होती है, एक 23 मिलीलीटर की बोतल में 200 खुराक होती है। यह एक पंप-डिस्पेंसर के साथ पॉलीथीन की बोतलों में निहित है, छिड़काव के लिए एक नोजल भी किट में शामिल है। बोतल और नोजल एक कार्डबोर्ड बॉक्स में संलग्न हैं।

औषधीय प्रभाव

Beclomethasone विरोधी भड़काऊ, विरोधी एलर्जी, decongestant, विरोधी अस्थमा, विरोधी exudative प्रभाव प्रदान करता है।

चिह्नित glucocorticoid गतिविधि दवा, साथ ही कमजोर mineralocorticoid गतिविधि .

दवा उत्पादन बढ़ाती है लिपोमोडुलिन , रिलीज को कम करता है एराकिडोनिक एसिड और संश्लेषण को कम करता है prostaglandins . भड़काऊ एक्सयूडेट और लिम्फोकिंस के उत्पादन में कमी के कारण, मैक्रोफेज का प्रवास बाधित होता है और दानेदार बनाने और घुसपैठ की प्रक्रिया धीमी हो जाती है। इसके प्रभाव के कारण, उपकला की बेसल झिल्ली मोटी हो जाती है, गॉब्लेट कोशिकाओं द्वारा बलगम के स्राव की प्रक्रिया धीमी हो जाती है, और ब्रोन्कियल म्यूकोसा में मस्तूल कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है। सक्रिय संघटक ब्रांकाई की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है और इसकी संवेदनशीलता की सक्रिय बहाली में योगदान देता है।

उपकरण आपको ब्रोन्कोडायलेटर्स के लिए शरीर की प्रतिक्रिया को बहाल करने की अनुमति देता है, और, परिणामस्वरूप, उनके उपयोग की आवृत्ति को कम करता है। दवा बाहरी श्वसन कार्यों के प्रदर्शन में सुधार करती है। यदि दवा का उपयोग चिकित्सीय खुराक में किया जाता है, तो प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की विशेषता वाले दुष्प्रभाव नहीं देखे जाते हैं।

यदि दवा को आंतरिक रूप से लगाया जाता है, तो नाक के श्लेष्म की हाइपरमिया और सूजन समाप्त हो जाती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स

इंट्रानैसल उपयोग के बाद सक्रिय पदार्थ नाक के श्लेष्म के माध्यम से अवशोषित होता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषण का निम्न स्तर होता है।

प्रणालीगत अवशोषण प्रशासन के रूप की परवाह किए बिना होता है। यह प्लाज्मा प्रोटीन से 87% तक बांधता है। मुख्य भाग आंतों के माध्यम से शरीर छोड़ता है, लगभग 15% गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

चिकित्सीय प्रभाव चिकित्सा की शुरुआत के 4-5 दिनों के बाद देखा जाता है, इसकी अधिकतम कई हफ्तों तक देखी जाती है।

इनहेलेशन द्वारा प्रशासन के बाद, खुराक का कुछ हिस्सा फेफड़ों में अवशोषित हो जाता है। खुराक का मुख्य भाग जो पाचन तंत्र में प्रवेश करता है, यकृत के माध्यम से "पहले पास" के दौरान निष्क्रिय होता है।

उपयोग के संकेत

इनहेलेशन द्वारा दवा का उपयोग इंगित किया जाता है जब (मूल उपचार के रूप में)। अपर्याप्त दक्षता के मामले में भी उपयोग किया जाता है कीटोटिफेन , ब्रोंकोडाईलेटर्स , क्रोमोग्लाइसिक एसिड मौखिक जीसी की खुराक को कम करने में सक्षम होने के लिए।

मौसमी और स्थायी दोनों के लिए इंट्रानासल उपयोग उचित है। इसके लिए धन निर्धारित करने का भी अभ्यास किया जाता है आवर्तक नाक पॉलीपोसिस , पर वासोमोटर राइनाइटिस .

त्वचा और कान के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के लिए रोगाणुरोधी दवाओं के साथ संयोजन में बेक्लोमीथासोन का स्थानीय और बाहरी उपयोग किया जाता है।

मतभेद

आपको ऐसे मामलों में इस दवा का उपयोग नहीं करना चाहिए:

• 6 वर्ष तक की आयु।

साँस लेना उपयोग का अभ्यास नहीं किया जाता है:

• तीव्र ब्रोंकोस्पज़म के साथ;
• पर दमे का रोगी दर्जा प्राथमिक साधन के रूप में उपयोग नहीं किया जाता है;
• पर गैर-दमा मूल।

इंट्रानासल आवेदन का अभ्यास नहीं किया जाता है:

• रक्तस्रावी प्रवणता के साथ;
• प्रणालीगत संक्रमण (बैक्टीरिया, कवक) के साथ;
• तीव्र श्वसन संक्रमण के साथ;
• लगातार नकसीर के साथ;
• आंखों के हर्पेटिक घावों के साथ।

कृपया ध्यान दें कि इंट्रानैसल उपयोग के लिए प्रतिबंध हैं। ये नाक गुहा में हाल ही में सर्जिकल हस्तक्षेप, नाक सेप्टम का अल्सरेशन, हाल ही में नाक का आघात, अमीबायसिस, गंभीर जिगर की विफलता है। हाल ही में स्थानांतरित करने के लिए उपकरण का सावधानीपूर्वक उपयोग करने की आवश्यकता है।

दुष्प्रभाव

साँस लेना करते समय, निम्नलिखित दुष्प्रभाव संभव हैं:

• गले में खराश की भावना;
• स्वर बैठना;
• खांसना और छींकना;
• ईोसिनोफिलिक निमोनिया;
• विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म;
• लंबे समय तक इलाज के साथ मौखिक गुहा और ऊपरी श्वसन पथ (एंटीफंगल उपचार के साथ गुजरता है, जबकि चिकित्सा को रोकने की आवश्यकता नहीं है)।

बड़ी खुराक (प्रति दिन 1.5 मिलीग्राम से अधिक) में दवा लेने पर प्रणालीगत दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

जब आंतरिक रूप से लागू किया जाता है, तो निम्नलिखित दुष्प्रभाव संभव हैं:

• नाक के श्लेष्म की जलन और सूखापन;
• गले में खराश और नाक गुहा;
• नाक से खून बहना;
• कवक वनस्पतियों द्वारा उकसाए गए नासॉफिरिन्जियल संक्रमण;
• नाक सेप्टम का वेध;
• राइनोरिया;
• नाक के म्यूकोसा का अल्सरेशन।

यदि उच्च खुराक (प्रति दिन 1500 एमसीजी से अधिक) में दवा का लंबे समय तक उपयोग किया जाता है, तो प्रणालीगत दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं।

प्रणालीगत प्रभावों के रूप में, अभिव्यक्ति संभव है, , बढ़ोतरी , दृश्य गड़बड़ी, नेत्रश्लेष्मला हाइपरमिया, स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन, मांसलता में पीड़ा . यदि दवा का उपयोग बहुत लंबे समय तक किया जाता है, तो बच्चों में विकास मंदता हो सकती है।

Beclomethasone (विधि और खुराक) के उपयोग के लिए निर्देश

Beclomethasone के उपयोग के लिए निर्देश दवा के इंट्रानैसल और इनहेलेशन उपयोग के लिए प्रदान करता है। एक स्पष्ट परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको नियमित रूप से उपकरण का उपयोग करना चाहिए।

साँस लेना उपयोग के लिए खुराक रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर निर्भर करता है। बच्चों को वयस्कों की तुलना में छोटी खुराक मिलनी चाहिए।

यदि दवा के एक रूप का उपयोग किया जाता है जिसमें 1 खुराक में 50 या 100 माइक्रोग्राम बीक्लोमीथासोन होता है, तो वयस्कों को दिन में 3-4 बार 100 माइक्रोग्राम प्राप्त करना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 600-800 एमसीजी तक बढ़ा दिया जाता है। बच्चों को दिन में दो बार 50-100 माइक्रोग्राम लेना चाहिए।

यदि दवा के रूप का उपयोग किया जाता है, जिसमें प्रति खुराक 250 माइक्रोग्राम सक्रिय संघटक होता है, तो वयस्क रोगियों को दिन में दो बार 500 माइक्रोग्राम या दिन में चार बार 250 माइक्रोग्राम प्राप्त होते हैं। यदि आवश्यक हो, तो खुराक प्रति दिन 1500-2000 एमसीजी तक बढ़ा दी जाती है।

इंट्रानैसल उपयोग के लिए, प्रत्येक नासिका मार्ग में दिन में 2-4 बार 50 एमसीजी इंजेक्ट किया जाता है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के मामले में, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल अपर्याप्तता के लक्षण दिखाई देते हैं। इस मामले में, कुछ समय के लिए रोगी को प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोइड्स में स्थानांतरित कर दिया जाता है, एसीटीएच निर्धारित किया जाता है।

परस्पर क्रिया

एक साथ प्रवेश के साथ, बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के प्रभाव को बढ़ाया जाता है। बदले में, बीटा-एगोनिस्ट बेक्लोमीथासोन के विरोधी भड़काऊ प्रभाव को बढ़ाते हैं, जिससे डिस्टल ब्रांकाई में इसके प्रवेश की डिग्री बढ़ जाती है।

एफेड्रिन बीक्लोमीथासोन के चयापचय को सक्रिय करता है।

क्षमता बीएक्लोमीथासोन माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण एंजाइमों के निचले संकेतक।

जब एक साथ लिया जाता है, तो एस्ट्रोजेन, बीटा 2-एगोनिस्ट, मौखिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स बीक्लोमीथासोन के प्रभाव को सक्रिय करते हैं।

बिक्री की शर्तें

आप एक नुस्खा खरीद सकते हैं।

जमा करने की अवस्था

Beclomethasone को +30 °C से नीचे तापमान रखते हुए एक अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

आप 3 साल स्टोर कर सकते हैं, बोतल खोलने के बाद 6 महीने से ज्यादा स्टोर नहीं किया जा सकता है।

विशेष निर्देश

अस्थमा के तीव्र दौरे से राहत पाने के लिए इस दवा का प्रयोग न करें। यदि बेक्लोमीथासोन के उपयोग के जवाब में एक तीव्र हमला विकसित होता है दमा , आपको इस उपचार को तुरंत बंद करने की आवश्यकता है।

यदि रोगी में हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क अपर्याप्तता के लक्षण हैं, तो रोगी साँस लेना जारी रख सकता है, लेकिन इसके लिए प्लाज्मा में बेसल कोर्टिसोल की सामग्री के स्पष्ट नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

इसी तरह, इन संकेतकों की निगरानी की जानी चाहिए यदि उपचार के लिए बीक्लोमीथासोन की बड़ी खुराक का उपयोग किया जाता है।

यदि रोगी के पास ब्रोन्को-अवरोधक सिंड्रोम मध्यम या गंभीर रूप में, साँस लेने से लगभग 20 मिनट पहले ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग किया जाना चाहिए।

उत्पाद को आंखों में न जाने दें।

उपचार के दौरान एलर्जी रिनिथिस गंभीर लक्षणों के साथ, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर दवा की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। ऑरोफरीन्जियल कैंडिडिआसिस के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, भोजन से पहले साँस लेना और प्रत्येक साँस के बाद अपना मुँह कुल्ला करने की सलाह दी जाती है।

बच्चे

इनहेलेशन द्वारा उपयोग के लिए बेक्लोमेथासोन, जिसमें एक खुराक में 250 माइक्रोग्राम सक्रिय पदार्थ होता है, का उपयोग 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के इलाज के लिए नहीं किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

चिकित्सा के लिए इस्तेमाल नहीं किया जा सकता पहली तिमाही में। दूसरी और तीसरी तिमाही में, दवा का उपयोग तभी किया जा सकता है जब अपेक्षित लाभ जोखिम के अपेक्षित स्तर से अधिक हो। जिन बच्चों का जन्म गर्भधारण की अवधि के दौरान बेक्लोमीथासोन प्राप्त करने वाली माताओं से हुआ है, उनकी अधिवृक्क अपर्याप्तता की जांच की जानी चाहिए। उपचार के दौरान बंद कर देना चाहिए।

Beclomethasone साँस लेना (मुंह के माध्यम से) और इंट्रानैसल (नाक के माध्यम से) उपयोग के लिए एक पैमाइश-खुराक एरोसोल स्प्रे है, जो ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह का हिस्सा है। Beclomethasone dipropionate का मुख्य सक्रिय संघटक एक क्रीम या सफेद पाउडर है, जो पानी में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील, गंधहीन होता है।

Beclomethasone का रोगी के शरीर पर एंटी-एलर्जी प्रभाव पड़ता है। दवा श्वसन पथ में भड़काऊ प्रक्रियाओं से लड़ती है, एडिमा को समाप्त करती है और मानव नासोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली द्वारा उत्पादित स्राव की मात्रा को काफी कम करती है। दवा का उपयोग नाक स्प्रे के साथ-साथ साँस लेना की तैयारी के रूप में किया जा सकता है।

एक एरोसोल के इनहेलेशन उपयोग के साथ, बीक्लोमेथासोन डिप्रोपियोनेट, जो श्वसन पथ में प्रवेश करता है, फेफड़ों द्वारा अवशोषित किया जाता है।

उपचार के 4-7 दिनों के बाद दवा का प्रभाव विशेष रूप से व्यक्तिगत रूप से प्रकट होता है।

दवा को 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर करें। इन आवश्यकताओं के अधीन, दवा का शेल्फ जीवन 3 वर्ष है।

उपयोग के संकेत

• दमा;
• एलर्जिक राइनाइटिस (मौसमी और साल भर);
• वासोमोटर राइनाइटिस;
• नाक पॉलीपोसिस।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए इनहेलेशन द्वारा दवा ली जाती है।

राइनाइटिस और नाक के जंतु के लिए, दवा का उपयोग नाक स्प्रे के रूप में किया जाता है। जैसा कि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया है, इसका उपयोग हे फीवर या के लिए किया जा सकता है।

रिलीज फॉर्म

दवा का उत्पादन एक मीटर्ड एरोसोल के रूप में किया जाता है।

9 मिली, 10 मिली और 23 मिली की पॉलीथीन की बोतलों में उत्पादित। प्रत्येक शीशी में एक डिस्पेंसर होता है। प्रत्येक पैकेज में एक स्प्रे नोजल शामिल है।

दवा की 1 खुराक में निहित सक्रिय पदार्थ की मात्रा के अनुसार रिलीज फॉर्म हैं। तो, दवा की 1 खुराक में 50 माइक्रोग्राम, 100 माइक्रोग्राम या 250 माइक्रोग्राम बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट हो सकता है।

Beclomethasone दवा के उपयोग के निर्देशों में सटीक खुराक शामिल हैं जिसमें इसे लिया जाना चाहिए।

इंट्रानासल उपयोग

नाक स्प्रे के रूप में इस्तेमाल की जाने वाली दवा 6 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित है।

6 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों को दिन में 2 से 4 बार प्रत्येक नासिका मार्ग की सिंचाई करनी चाहिए। प्रत्येक नथुने में 50 एमसीजी इंजेक्ट किया जाता है। प्रति दिन खपत दवा की अधिकतम मात्रा 400 एमसीजी से अधिक नहीं होनी चाहिए।

12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों के साथ-साथ वयस्क रोगियों को दिन में 2 से 4 बार प्रत्येक नासिका मार्ग की सिंचाई करनी चाहिए। प्रत्येक नथुने में 100 एमसीजी इंजेक्ट किया जाता है। प्रति दिन खपत दवा की अधिकतम मात्रा 1000 एमसीजी से अधिक नहीं होनी चाहिए।

साँस लेना उपयोग

साँस लेना के लिए एरोसोल के रूप में इस्तेमाल की जाने वाली दवा, 6 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित है।

6 से 12 साल की उम्र के बच्चे दिन में दो बार 50 माइक्रोग्राम लेते हैं। प्रति दिन खपत दवा की अधिकतम मात्रा 400 एमसीजी से अधिक नहीं होनी चाहिए।

12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चे, साथ ही वयस्क रोगी, दिन में 2 से 4 बार 100-400 एमसीजी लेते हैं। प्रति दिन खपत दवा की अधिकतम मात्रा 2000 एमसीजी से अधिक नहीं होनी चाहिए।

याद रखें कि दवा की सटीक खुराक केवल एक डॉक्टर ही निर्धारित कर सकता है।

मतभेद

सबसे पहले, यह सक्रिय पदार्थ (beclomethasone dipropionate) के व्यक्तिगत असहिष्णुता के बारे में कहा जाना चाहिए।

हाइलाइट करना भी आवश्यक है:

• 6 वर्ष तक की आयु;
• गैर-दमा ब्रोंकाइटिस;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना;
• ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर हमले।

सावधानी के साथ प्रयोग करें जब:

• जिगर का सिरोसिस;
• आंख का रोग;
• हाइपोथायरायडिज्म।

दुष्प्रभाव

निर्देशों की आवश्यकताओं के अधीन, Beclomethasone, एक नियम के रूप में, रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। हालांकि, कुछ रोगियों ने निम्नलिखित दुष्प्रभावों का अनुभव किया है:

• गला खराब होना;
• आवाज की कर्कशता;
• छींकने और खाँसी;
• श्वसन पथ के कैंडिडिआसिस (एक प्रकार का कवक संक्रमण);
• नाक के श्लेष्म की सूखापन और जलन;
• नकसीर;
• गले और नाक गुहा में दर्द (अल्सर की उपस्थिति);
• चक्कर आना और सिरदर्द;
• उनींदापन;
• आँखों में दर्द;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• स्वाद का नुकसान;
• अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि।

analogues

Beclomethasone के बड़ी संख्या में एनालॉग्स (स्प्रे, एरोसोल, आदि) हैं, जो उपयोग के लिए संकेतों के साथ-साथ मानव शरीर पर औषधीय प्रभावों के समान हैं। इन औषधीय एजेंटों के लिए कीमतें काफी भिन्न होती हैं।

Beclomethasone के एनालॉग्स में शामिल हैं: Berodual, Ketotifen, Travisil, Ribomunil, Amoxicillin, Ambroxol, Foradil, Epinephrine, Solvin, Aldecin, Altemix, Salbroxol, Lincomycin और कई अन्य।

कीमत

फार्मेसी अलमारियों पर बेक्लोमेथासोन की खुदरा कीमत 110 से 250 रूबल तक होती है।

चिकित्सा वर्गीकरण के अनुसार, Beclomethasone (Beclomethasone) सामयिक अनुप्रयोग के लिए उपयोग किए जाने वाले ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से संबंधित है। इसका सक्रिय पदार्थ beclomethasone dipropionate है। उत्पाद फिनिश दवा कंपनी ओरियन द्वारा निर्मित है। दवा का एनोटेशन पढ़ें।

रचना और रिलीज का रूप

Beclomethasone साँस लेना के लिए एक पैमाइश खुराक एरोसोल के रूप में उपलब्ध है। उत्पाद की संरचना:

Beclomethasone की क्रिया का तंत्र

Beclomethasone dipropionate एक प्रलोभन है जो ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड रिसेप्टर्स के लिए आत्मीयता प्रदर्शित करता है। एस्टरेज़ एंजाइम की कार्रवाई के तहत, यह बीक्लेमेथासोन मोनोप्रोपियोनेट के सक्रिय मेटाबोलाइट में परिवर्तित हो जाता है, जिसमें एक स्पष्ट स्थानीय विरोधी भड़काऊ गतिविधि होती है। केमोटैक्सिस पदार्थ के उत्पादन को कम करके, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को रोकना (एराकिडोनिक एसिड मेटाबोलाइट्स का उत्पादन और मस्तूल कोशिकाओं द्वारा भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई को कम करना), और म्यूकोसिलरी परिवहन में सुधार करके, सूजन कम हो जाती है।

Beclomethasone ब्रोन्कियल म्यूकोसा में मस्तूल कोशिकाओं की संख्या को कम करता है, उपकला शोफ, ब्रोन्कियल ग्रंथियों द्वारा बलगम का स्राव, ब्रोन्कियल मांसपेशियों की अतिसक्रियता।

इसके अलावा, उपाय न्यूट्रोफिल के सीमांत संचय, लिम्फोकिन्स के उत्पादन, और भड़काऊ एक्सयूडेट को कम कर सकता है। यह मैक्रोफेज के प्रवास को रोकता है, दानेदार बनाने और घुसपैठ की प्रक्रियाओं की तीव्रता को कम करता है, और सक्रिय बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संख्या को बढ़ाता है।

दवा के कारण, ब्रोन्कोडायलेटर्स के लिए रोगी की प्रतिक्रिया बहाल हो जाती है, उनके उपयोग की आवृत्ति कम हो जाती है। इसका कोई पुनर्जीवन प्रभाव नहीं है, ब्रोन्कोस्पास्म को रोकता नहीं है। चिकित्सीय प्रभाव दवा के प्रशासन के 5-7 दिनों के बाद विकसित होता है। दवा की एक चौथाई से अधिक खुराक श्वसन पथ में बस जाती है, बाकी - मुंह, ग्रसनी में, निगल ली जाती है। फेफड़ों में अवशोषण से पहले, सक्रिय संघटक को चयापचय किया जाता है।

मेटाबोलाइट फेफड़े, जठरांत्र संबंधी मार्ग द्वारा अवशोषित होता है, इसमें 62% जैवउपलब्धता होती है। अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचने का समय 18-60 मिनट है। घटक प्लाज्मा प्रोटीन को 87% से बांधता है, इसका आधा जीवन 0.5-2.7 घंटे है।

उपयोग के संकेत

निर्देश दवा के उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेत देते हैं:

• 4 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में ब्रोन्कियल अस्थमा की मुख्य चिकित्सा;
• एक मजबूर श्वसन मात्रा मूल्य के साथ पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग के लिए रखरखाव उपचार।

आवेदन की विधि और खुराक

Beclomethasone Aeronative का उपयोग केवल इनहेलेशन द्वारा किया जाता है, नियमित रूप से (रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति में भी)। खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, कई खुराक में विभाजित किया जाता है। हल्के ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ, प्रारंभिक दैनिक खुराक 200-600 एमसीजी, मध्यम - 600-1000, गंभीर - 1000-2000 है। 4-12 साल के बच्चों को कई खुराक में प्रति दिन 400 एमसीजी तक निर्धारित किया जाता है।

दवा की खुराक में वृद्धि के साथ, प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स की संख्या कम हो सकती है या उन्हें पूरी तरह से रद्द किया जा सकता है। क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज में अधिकतम 2000 एमसीजी प्रतिदिन लिया जा सकता है। आकस्मिक लंघन के मामले में, उपचार के नियम के अनुसार निर्धारित समय पर खुराक ली जाती है। स्पेसर डिस्पेंसर का उपयोग करके एक एरोसोल की शुरूआत की जा सकती है, जो दवा के वितरण में सुधार करती है और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करती है।

जिगर या गुर्दा समारोह में कमी के साथ, खुराक कम नहीं होती है। स्प्रे पैटर्न:

1. माउथपीस से सुरक्षात्मक टोपी निकालें, बोतल को अच्छी तरह से हिलाएं, एक जेट को हवा में छोड़ते हुए दबाएं।
2. धीरे-धीरे गहरी सांस लें, अपने होठों से मुखपत्र को कसकर पकड़ें, गुब्बारे को जल्दी से दबाएं, इसे उल्टा पकड़ें, कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस को रोककर रखें।
3. अपने मुंह से माउथपीस निकालें, धीरे-धीरे सांस छोड़ें, सुरक्षात्मक टोपी लगाएं।
4. दोहराने की खुराक के लिए चरणों को दोहराएं।
5. मुंह और गले को पानी से धोएं, निगलें नहीं।
6. सप्ताह में एक बार, मुखपत्र को साफ किया जाना चाहिए: बोतल को मामले से हटा दें, गर्म पानी से कुल्ला करें, हीटिंग उपकरणों का उपयोग किए बिना सुखाएं, बोतल को वापस मामले में रखें और टोपी पर रखें। सिलेंडर को पानी में डुबाना मना है।

विशेष निर्देश

उपयोग के निर्देशों में, विशेष निर्देश अनुभाग का अध्ययन करना उपयोगी है:

1. साँस लेने के बाद मौखिक गुहा के कैंडिडिआसिस को रोकने के लिए, आपको अपने मुंह और गले को पानी से कुल्ला करना होगा। यदि कवक विकसित हो गया है, तो स्थानीय एंटिफंगल दवाओं का उपयोग किया जाता है।
2. यदि रोगी ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स को मौखिक रूप से लेता है, तो पिछली खुराक लेते समय बेक्लेमेथासोन निर्धारित किया जाता है, बशर्ते कि रोगी की स्थिति स्थिर हो। 1-2 सप्ताह के उपचार के बाद, मौखिक स्टेरॉयड की दैनिक खुराक कम हो जाती है। एरोसोल का नियमित उपयोग ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड लेने से रोकने में मदद करता है, लेकिन संक्रमण के बाद पहले महीनों में, आपको हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है। अन्यथा, किसी भी तनावपूर्ण स्थिति (आघात, सर्जरी, संक्रमण) से अपर्याप्त प्रतिक्रिया होगी।
3. जब रोगियों को गोलियों से साँस लेने के लिए स्थानांतरित किया जाता है, तो एलर्जिक राइनाइटिस और एक्जिमा हो सकता है।
4. अधिवृक्क प्रांतस्था के कम कार्य के साथ, आपको ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की आपूर्ति की आवश्यकता होती है। अस्थमा के लक्षणों का अचानक प्रगतिशील रूप से बिगड़ना एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है। चिकित्सा की अप्रभावीता का प्रमाण दवा का लगातार उपयोग है (अधिक बार शॉर्ट-एक्टिंग बीटा 2-एड्रीनर्जिक उत्तेजक की तुलना में)।

Beclomethasone दौरे से राहत के लिए अभिप्रेत नहीं है। यही सल्बुटामोल के लिए है।

5. विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म के विकास के साथ, चिकित्सा बंद हो जाती है। चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के बाद, साँस लेना की खुराक न्यूनतम प्रभावी तक कम हो जाती है।
6. प्रति दिन 1500 मिलीग्राम की खुराक से अधिवृक्क समारोह का दमन नहीं होता है।
7. दवा की अचानक वापसी निषिद्ध है। चिकित्सकीय देखरेख में खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाता है।
8. सक्रिय या निष्क्रिय फुफ्फुसीय तपेदिक में सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाता है।
9. एरोसोल को आंखों, नाक में न जाने दें।
10. सिलेंडर में छेद नहीं किया जाना चाहिए, अलग नहीं किया जाना चाहिए या आग में नहीं फेंका जाना चाहिए, भले ही वह खाली हो। जब शीशी की सामग्री को ठंडा किया जाता है, तो प्रभावशीलता थोड़ी कम हो जाती है। इसे ठीक करने के लिए, आपको इसे अपने हाथों से गर्म करना होगा।
11. Beclomethasone का उपयोग प्रतिक्रियाओं और एकाग्रता की गति को प्रभावित नहीं करता है।

गर्भावस्था के दौरान

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा के उपयोग की अनुमति है, लेकिन केवल मां को होने वाले लाभों और बच्चे के विकास के जोखिमों के चिकित्सा मूल्यांकन के बाद ही। थोड़े से खतरे पर, उपाय को एक सुरक्षित उपाय से बदल दिया जाता है।

दवा बातचीत

कुछ दवाओं के साथ Beclomethasone के संयोजन से विभिन्न परिणाम हो सकते हैं:

1. एजेंट बीटा-एगोनिस्ट के प्रभाव को बढ़ाता है, जो दवा के विरोधी भड़काऊ प्रभाव में सुधार करता है, डिस्टल ब्रोंची में प्रवेश की डिग्री बढ़ाता है।
2. एफेड्रिन दवा चयापचय की प्रक्रिया को सक्रिय करता है।
3. माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के एंजाइमों के संकेतक दवा के प्रभाव को कम कर सकते हैं।
4. थियोफिलाइन, एस्ट्रोजेन, मौखिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, मेथेंडियोन, बीटा 2-एगोनिस्ट बीक्लोमीथासोन के प्रभाव को सक्रिय कर सकते हैं।

बेक्लोमीथासोन के दुष्प्रभाव

दवा के साथ उपचार के दौरान, निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• अधिवृक्क हाइपोफंक्शन, कुशिंग सिंड्रोम, हाइपरकोर्टिसोलिज्म;
• खुजली, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, एंजियोएडेमा, पित्ती, दाने, डायथेसिस, त्वचा और गले के म्यूकोसा का हाइपरमिया;
• अस्थि खनिज घनत्व में कमी;
• डिस्फ़ोनिया, खांसी, गले में जलन, विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म, ब्रोंकाइटिस;
• स्वरयंत्र की कैंडिडिआसिस, अमीबियासिस।

जरूरत से ज्यादा

दवा के साथ तीव्र विषाक्तता में, अधिवृक्क प्रांतस्था का काम अस्थायी रूप से कम हो सकता है, जिसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ दिनों के बाद अंग का कार्य अपने आप बहाल हो जाता है (यह रक्त में कोर्टिसोल के स्तर से आंका जाता है)। क्रोनिक ओवरडोज में, अधिवृक्क ग्रंथियों के काम को हठपूर्वक दबाया जा सकता है। इस मामले में, अंगों के आरक्षित कार्य की निगरानी करना आवश्यक है।