Kognitivno vedenjska terapija. Vedenjska terapija: vaje in metode

Kognitivno vedenjska terapija (CBT) se ukvarja s popravljanjem misli in občutkov, ki določajo dejanja in dejanja, ki vplivajo na človekov življenjski slog. Temelji na načelu, da zunanji vpliv (situacija) povzroči določeno misel, ki se doživi in ​​uteleši v določenih dejanjih, torej misli in občutki tvorijo vedenje osebe.

Da bi torej spremenili svoje negativno vedenje, ki pogosto vodi v resne življenjske težave, morate najprej spremeniti svoj stereotip razmišljanja.

Na primer, človek se zelo boji odprtega prostora (agorafobija), ob pogledu na množico čuti strah, zdi se mu, da se mu bo zagotovo zgodilo nekaj slabega. Neustrezno se odziva na dogajanje, ljudem daje lastnosti, ki jim sploh niso lastne. Sam postane zaprt, izogiba se komunikaciji. To vodi v duševno motnjo, razvije se depresija.

V tem primeru vam lahko pomagajo metode in tehnike kognitivno-vedenjske psihoterapije, ki vas bodo naučile premagovati paničen strah pred veliko množico ljudi. Z drugimi besedami, če ne morete spremeniti situacije, lahko in morate spremeniti svoj odnos do nje.

CBT je izšla iz globin kognitivne in vedenjske psihoterapije, združuje vse glavne določbe teh tehnik in postavlja posebne cilje, ki jih je treba obravnavati v procesu zdravljenja.

Ti bi morali vključevati:

• Lajšanje simptomov duševne motnje;
• Vztrajna remisija po poteku terapije;
• Majhna verjetnost ponovitve (recidiva) bolezni;
• Učinkovitost zdravil;
• Popravek napačnih kognitivnih (mentalnih) in vedenjskih odnosov;
• Rešitev osebnih težav, ki so povzročile duševno bolezen.

Na podlagi teh ciljev psihoterapevt pacientu med zdravljenjem pomaga rešiti naslednje naloge:

1. Ugotovite, kako njegovo razmišljanje vpliva na čustva in vedenje;
2. kritično dojemati in biti sposoben analizirati svoje negativne misli in občutke;
3. Naučite se nadomestiti negativna prepričanja in stališča s pozitivnimi;
4. Na podlagi razvitega novega mišljenja prilagodite svoje vedenje;
5. Rešite problem njihove socialne prilagoditve.

Ta praktična metoda psihoterapije je ugotovila široka uporaba pri zdravljenju nekaterih vrst duševne motnje ko je treba pacientu pomagati, da ponovno razmisli o svojih pogledih in vedenjskih odnosih, ki povzročajo nepopravljivo škodo zdravju, uničujejo družino in povzročajo trpljenje ljubljenim.

Učinkovito zlasti pri zdravljenju alkoholizma in odvisnosti od drog, če po zdravljenje z zdravili telo se očisti strupena zastrupitev. Med rehabilitacijskim tečajem, ki traja 3-4 mesece, se pacienti naučijo obvladati svoje destruktivno mišljenje in popraviti svoj vedenjski odnos.

Pomembno je vedeti! Kognitivno-vedenjska psihoterapija bo učinkovita le, če si pacient sam to želi in s psihoterapevtom vzpostavi zaupljiv stik.

Osnovne metode kognitivno vedenjske terapije

Metode kognitivno-vedenjske psihoterapije izhajajo iz teoretičnih nalog kognitivne in vedenjske (vedenjske) terapije. Psiholog si ne zastavi cilja, da bi prišel do korenine nastalih težav. Z uveljavljenimi metodami in s posebnimi tehnikami uči pozitivnega mišljenja, tako da se pacientovo vedenje spremeni v boljša stran. Med psihoterapevtskimi srečanji se uporabljajo tudi nekatere metode pedagogike in psihološkega svetovanja.

Najpomembnejše tehnike CBT so:

• Kognitivna terapija. Če je človek nesamozavesten in svoje življenje dojema kot niz neuspehov, je treba v mislih utrditi pozitivne misli o sebi, ki naj mu povrnejo zaupanje v svoje sposobnosti in upanje, da bo zagotovo uspel.
• Racionalna čustvena terapija. Usmerjen je k zavedanju pacienta, da morajo biti njegove misli in dejanja usklajena z realnim življenjem in ne lebdeti v sanjah. To vas bo zaščitilo pred neizogibnim stresom in vas naučilo, kako se pravilno odločati v različnih življenjskih situacijah.
• Recipročna inhibicija. Inhibitorji imenujemo snovi, ki upočasnijo potek različnih procesov, v našem primeru govorimo o psihofizičnih reakcijah v človeškem telesu. Strah, na primer, lahko zatremo z jezo. Med seanso si pacient lahko predstavlja, da lahko svojo tesnobo zatre, recimo s popolno sprostitvijo. To vodi do izumrtja patološke fobije. Mnogi temeljijo na tem posebne tehnike ta metoda.
• Avtogeni trening in sprostitev. Uporablja se kot pomožna tehnika med CBT sejami.
• samokontrola. Temelji na metodi operantnega kondicioniranja. Razume se, da je treba želeno vedenje v določenih pogojih okrepiti. Pomembno za težave v življenjskih situacijah, na primer pri študiju ali delu, ko drugačne vrste odvisnosti ali nevroze. Pomagajo dvigniti samozavest, nadzorovati nemotivirane izbruhe besa, ugasniti nevrotične manifestacije.
• Introspekcija. Vodenje dnevnika vedenja je eden od načinov za »ustavitev« in prekinitev vsiljivih misli.
• samoinstrukcije. Pacient si mora zastaviti naloge, ki jih mora upoštevati za pozitivno rešitev svojih težav.
• Stop tap metoda ali triada samokontrole. Notranji "stop!" negativne misli, sprostitev, pozitivna ideja, njena miselna utrditev.
• Vrednotenje občutkov. Občutki so »razporejeni« po 10-točkovnem ali drugem sistemu. To omogoča pacientu, da na primer določi stopnjo svoje tesnobe ali, nasprotno, zaupanja, kje na "lestvici občutkov" se nahaja. Pomaga objektivno oceniti svoja čustva in sprejeti ukrepe za zmanjšanje (povečanje) njihove prisotnosti na duševni in občutljivi ravni.
• Preiskava grozečih posledic ali "kaj če". Spodbuja širjenje omejenih obzorij. Na vprašanje "Kaj če se zgodi kaj groznega?" bolnik naj ne precenjuje vloge tega "groznega", kar vodi v pesimizem, ampak naj najde optimističen odgovor.
• Prednosti in slabosti. Pacient s pomočjo psihologa analizira prednosti in slabosti svojih duševnih odnosov in najde načine za uravnoteženo njihovo zaznavanje, kar omogoča rešitev problema.
• Paradoksalna namera. Tehniko je razvil avstrijski psihiater Viktor Frankl. Njegovo bistvo je, da če se človek nečesa zelo boji, se mora v svojih občutkih vrniti v to situacijo. Na primer, če človek trpi zaradi strahu pred nespečnostjo, mu je treba svetovati, naj ne poskuša zaspati, ampak naj ostane buden čim dlje. In ta želja, da "ne zaspimo", na koncu povzroči spanje.
• Usposabljanje za nadzor anksioznosti. Uporablja se v primeru, da se oseba v stresnih situacijah ne more obvladati, hitro sprejeti odločitve.

Tehnike kognitivno vedenjske terapije za zdravljenje nevroze

Tehnike CBT vključujejo široko paleto specifičnih vaj, s katerimi mora bolnik rešiti svoje težave. Tukaj je le nekaj:

1. Reframing (angleško - okvir). Psiholog s pomočjo posebnih vprašanj klienta prisili, da spremeni negativne »okvirje« svojega mišljenja in vedenja, jih nadomesti s pozitivnimi.
2. Miselni dnevnik. Pacient si zapisuje svoje misli, da bi razumel, kaj čez dan moti in vpliva na njegove misli in počutje.
3. empirično preverjanje. Vključuje več načinov, kako najti pravo rešitev in pozabiti na negativne misli in argumente.
4. Primeri fikcija . Jasno pojasnite izbiro pozitivne sodbe.
5. pozitivna domišljija. Pomaga znebiti se negativnih idej.
6. Zamenjava vlog. Pacient si domišlja, da tolaži svojega tovariša, ki se znajde v njegovem položaju. Kaj bi mu lahko svetoval v tem primeru?
7. Poplava, implozija, paradoksalna namera, ki jo povzroča jeza. Uporabljajo se pri delu z otroškimi fobijami.

To vključuje tudi identifikacijo alternativni razlogi vedenje, pa tudi nekatere druge tehnike.

Zdravljenje depresije s kognitivno vedenjsko terapijo

Kognitivno-vedenjska psihoterapija za depresijo se danes pogosto uporablja. Temelji na metodi kognitivne terapije ameriškega psihiatra Aarona Becka. Po njegovi definiciji je »za depresijo značilen globalno pesimističen odnos človeka do lastne osebe, zunanjega sveta in svoje prihodnosti«.

To resno vpliva na psiho, ne trpi le bolnik sam, ampak tudi njegovi sorodniki. Danes je v razvitih državah več kot 20 % prebivalcev nagnjenih k depresiji. Včasih zmanjša sposobnost za delo in verjetnost samomorilnega izida je velika.

simptomi depresija veliko se kažejo na duševnem (mrave misli, pomanjkanje koncentracije, težave pri odločanju itd.), čustvenem (hrepenenje, depresivno razpoloženje, tesnoba), fiziološkem (motnje spanja, izguba apetita, zmanjšana spolnost) in vedenjskem (pasivnost) , izogibanje stikom, alkoholizem ali zasvojenost z drogami kot začasna olajšava).

Če takšne simptome opazimo vsaj 2 tedna, lahko z gotovostjo govorimo o razvoju depresije. Pri nekaterih bolezen poteka neopazno, pri drugih postane kronična in traja več let. V hujših primerih je bolnik nameščen v bolnišnici, kjer se zdravi z antidepresivi. Po zdravljenju z zdravili je potrebna pomoč psihoterapevta, uporabljajo se metode psihodinamske, transne, eksistencialne psihoterapije.

Kognitivno-vedenjska psihoterapija za depresijo je pokazala pozitivne rezultate. Preučujejo se vsi simptomi depresivnega stanja in s pomočjo posebnih vaj se jih lahko bolnik znebi. Ena najučinkovitejših tehnik CBT je kognitivna rekonstrukcija.

Pacient s pomočjo psihoterapevta dela s svojimi negativnimi mislimi, ki vplivajo na njegovo vedenje, jih izgovori na glas, analizira in po potrebi spremeni svoj odnos do povedanega. Tako se prepriča o resničnosti svojih vrednostnih stališč.

Tehnika vključuje številne tehnike, najpogostejše pa so naslednje vaje:

• Stres pri cepljenju. Pacienta naučimo veščin (veščin spoprijemanja), ki naj bi pomagale pri soočanju s stresom. Najprej se je treba zavedati situacije, nato razviti določene veščine za spopadanje z njo, nato pa jih utrditi z določenimi vajami. Tako pridobljeno »cepivo« pacientu pomaga pri soočanju z močnimi občutki in vznemirljivimi dogodki v njegovem življenju.
• Prekinitev razmišljanja. Človek je fiksiran na svoje iracionalne misli, motijo ​​​​ustrezno dojemanje resničnosti, služijo kot vzrok za tesnobo, posledično stresna situacija. Terapevt povabi pacienta, da jih reproducira v svojem notranjem monologu, nato pa glasno reče: "Stop!" Takšna verbalna ovira nenadoma prekine proces negativnih sodb. Ta tehnika, ki se med terapevtskimi sejami večkrat ponavlja, razvije pogojni refleks na "napačne" ideje, stari stereotip razmišljanja se popravi, pojavijo se novi odnosi do racionalnega tipa sodb.

Pomembno je vedeti! Za depresijo ni zdravljenja, ki bi bilo enako za vse. Kar deluje za enega, morda sploh ne deluje za drugega. Če želite najti sprejemljivo tehniko zase, se vam ni treba zadrževati pri eni metodi samo na podlagi tega, da je pomagala nekomu od bližnjih ali znanih.

Kako zdraviti depresijo s kognitivno vedenjsko terapijo - poglejte video:

Kognitivno vedenjska terapija (psihoterapija) se je izkazala za učinkovito pri zdravljenju različnih nevroz. Če oseba čuti neskladje v duši, povezano z negativno oceno samega sebe, se morate obrniti na strokovnjaka, ki bo pomagal spremeniti odnos (misli in vedenje) do sebe in okoliške resničnosti. Navsezadnje ni zaman, da pojejo: "Umirite se, če želite biti zdravi!" Takšno "utrjevanje" pred različnimi nevrozami, vključno z depresijo, so metode in tehnike CBT, ki so danes zelo priljubljene.

Integrativna psihoterapija Aleksandrov Artur Aleksandrovič

Vedenjski (kognitivno vedenjski) pristop

Vedenjska terapija kot sistematičen pristop k diagnostiki in zdravljenju psiholoških motenj se je pojavila v poznih petdesetih letih prejšnjega stoletja. prejšnje stoletje. Na zgodnje faze razvoja je bila vedenjska terapija opredeljena kot uporaba "sodobne teorije učenja" pri zdravljenju kliničnih težav. Izraz "moderne teorije učenja" se je takrat nanašal na principe in postopke klasičnega in operantnega pogojevanja. Na podlagi teorij učenja so vedenjski terapevti menili, da so človeške nevroze in osebnostne anomalije izraz neprilagodljivega vedenja, razvitega v ontogenezi. Joseph Wolpe je definiral vedenjsko terapijo kot "uporabo eksperimentalno uveljavljenih principov učenja z namenom spreminjanja neprilagojenega vedenja." Neprilagodljive navade se oslabijo in odpravijo, prilagoditvene navade pa se ustvarijo in okrepijo. Hans Jurgen Eysenck je trdil, da je dovolj, da se bolnik znebi simptomov in tako bo nevroza odpravljena.

Z leti je optimizem o posebni učinkovitosti vedenjske terapije začel povsod usihati. Kritiki izolirane uporabe metod vedenjske terapije vidijo njeno glavno pomanjkljivost v enostranski usmerjenosti k delovanju elementarnih pogojenih tehnik krepitve. Temeljna pomanjkljivost teorije vedenjske terapije ni v priznavanju pomembne vloge pogojnega refleksa v nevropsihični dejavnosti osebe, temveč v absolutizaciji te vloge.

AT zadnja desetletja vedenjska terapija je doživela pomembne spremembe. To je posledica dosežkov eksperimentalne psihologije in klinična praksa. Vedenjske terapije ni več mogoče definirati kot uporabo klasičnega in operantnega pogojevanja. Različni pristopi v vedenjski terapiji se danes razlikujejo po stopnji uporabe kognitivne koncepti in postopki.

Začetek kognitivna terapija povezana z dejavnostmi Georgea Kellyja. Kelly je prišel do zaključka, da je jedro nevroz neprilagojeno mišljenje. Težave nevrotika so v resnično načina razmišljanja, ne v preteklosti. Naloga terapevta je razjasniti nezavedne kategorije mišljenja, ki vodijo v trpljenje, in naučiti novih načinov razmišljanja.

Kelly je bil eden prvih psihoterapevtov, ki je poskušal neposredno spremeniti miselnost bolnikov. Ta cilj je osnova številnih sodobnih terapevtskih pristopov, ki jih združuje koncept kognitivna terapija.

Eksperimentalno delo v kognitivni psihologiji, zlasti Piagetovo raziskovanje, je oblikovalo jasna znanstvena načela, ki jih je bilo mogoče uporabiti v praksi. Tudi študija vedenja živali je pokazala, da je treba upoštevati njihove kognitivne sposobnosti, da bi razumeli, kako se učijo.

Poleg tega se krepi zavedanje, da vedenjski terapevti nevede izkoriščajo kognitivne sposobnosti svojih pacientov. Desenzibilizacija na primer uporablja bolnikovo pripravljenost in sposobnost zamišljanja. Usposabljanje socialnih veščin v resnici ni pogojevanje: pacienti niso usposobljeni za posebne odzive na dražljaje, ampak za niz strategij, potrebnih za obvladovanje situacij strahu. Uporaba domišljije, novi načini razmišljanja in uporaba strategij vključujejo kognitivne procese.

Na sedanji stopnji razvoja psihoterapije se kognitivni pristop v svoji čisti obliki skoraj ne izvaja: vsi kognitivni pristopi v večji ali manjši meri uporabljajo vedenjske tehnike. To velja tudi za »racionalno-emotivno terapijo« A. Ellisa in za »kognitivno terapijo« A. Becka. Vedenjski in kognitivni terapevti imajo številne skupne značilnosti.

1. Obeh ne zanimajo vzroki motenj ali preteklost pacientov, ampak se ukvarjajo s sedanjostjo: vedenjski terapevti se osredotočajo na dejansko vedenje, kognitivni terapevti pa na to, kaj si oseba misli o sebi in o svetu v sedanjosti.

2. Oba na terapijo gledata kot na učni proces, na terapevta pa kot na učitelja. Vedenjski terapevti učijo novih načinov vedenja, medtem ko kognitivni terapevti učijo novih načinov razmišljanja.

3. Oba dajeta svojim pacientom domače naloge, da zunaj terapevtskega okolja vadijo tisto, kar so se naučili med terapevtskimi seansami.

4. Oba imata raje praktičen, neabsurden (kar pomeni psihoanalizo) pristop, neobremenjen s kompleksnimi teorijami osebnosti.

Novo stopnjo v razvoju vedenjske terapije torej zaznamuje transformacija njenega klasičnega modela, ki temelji na principih klasičnega in operantnega pogojevanja, v kognitivno-vedenjski model. Cilj "čistega" vedenjskega terapevta je sprememba dojemanja sebe in okoliške realnosti. Kognitivno-vedenjski terapevti priznavajo oboje: znanje o sebi in svetu vpliva na vedenje, vedenje in njegove posledice pa vplivajo na prepričanja o sebi in svetu.

CBT, tako kot njihovi predhodniki, ne zanimajo preteklost ali vzroki nevrotičnih motenj. Pravijo, da nihče ne pozna pravih vzrokov, poleg tega pa ni dokazano, da bi imelo poznavanje vzrokov kaj opraviti z zdravljenjem. Če pacient pride k zdravniku z zlomljeno kostjo, je naloga zdravnika, da ga popravi in ​​ne preučuje pogoje, ki so privedli do zloma.

Iz knjige Kognitivna psihoterapija osebnostnih motenj avtor Beck Aaron

Kognitivno-vedenjski pristop k osebnostnim motnjam V novejšem času so se pojavili vedenjski (Linehan, 1987a, b; Linehan, Armstrong, Allmon, Suarez & Miller, 1988; Linehan, Armstrong, Suarez & Allmon, 1988) in kognitivno-vedenjski terapevti (Fleming, 1983, 1985; Fleming & Pretzer, v tisku; Freeman, 1988a, b; Freeman & Leaf, 1989; Freeman, Pretzer,

Iz knjige Pickup. vadnica zapeljevanja avtor Bogačev Filip Olegovič

Vedenjski način odpiranja komunikacije Ženske hvalijo moško skromnost, ne marajo pa skromnih moških, Thomas Fuller. Naslednji korak v razvoju naše izkušnje začetka pogovora so vedenjske fraze. V bistvu so zelo podobni kontekstualnim.

Iz knjige Razvojna psihologija [Raziskovalne metode] avtorja Miller Scott

Vedenjski vidik Vedenjski vidik morale je povezan z manifestacijo morale v vedenju, z vedenjem, ki je moralno, odobreno in družbeno sprejemljivo. Katera natančno so merila za ugotavljanje, ali je vedenje "moralno", je zapleteno in zelo zapleteno

Iz knjige Feniks. Terapevtski vzorci Miltona Ericksona avtorja Gordon David

Vedenjski odnos Kadar je to potrebno, je Erickson pripravljen iti veliko dlje od zgolj verbalnega priznavanja strankinih prepričanj. Zaradi svojih prepričanj, posebnosti njihovega živčnega delovanja ali pridobljenih navad ljudje ponavadi kažejo značilne

Iz knjige Psihologija avtor Robinson Dave

Iz knjige Antropologija ekstremnih skupin: dominantni odnosi med naborniki ruske vojske avtor Bannikov Konstantin Leonardovič

Statusno-vedenjski kompleks Kako naj se posameznik obnaša v vojski? To je glavna težava posameznika, ki vstopa v novo ekipo. Tudi v sprejemnih centrih se mladi moški skušajo obnašati v skladu z določenimi stereotipi vodenja: videti čim bolje.

Iz knjige Deprived of Conscience [The Frightening World of Psychopaths] Avtor Hare Robert D.

Slaba kontrola vedenja Poleg tega, da so psihopati impulzivni, se boleče odzivajo na omalovaževanje in žalitve. Vedenje večine od nas je podvrženo močnim odvračilnim dejavnikom. Tudi če čutite, da bi se odzvali sovražno, še vedno

Iz knjige Teorija osebnosti in Osebna rast avtor Frager Robert

Kognitivno-afektivne enote Za predvidevanje vedenja v določeni situaciji in določitev osebnega avtograma Michelova kognitivno-afektivna teorija vsakemu posamezniku dodeli niz delno prekrivajočih se osebnostnih spremenljivk –

Iz knjige Supersensitive Nature. Kako uspeti v ponorelem svetu avtorja Eiron Elaine

Kognitivno vedenjska terapija Kognitivno vedenjska terapija, namenjena lajšanju specifičnih simptomov, je najbolj na voljo prek zavarovalnih polic in načrtov vodene oskrbe. Ta metoda se imenuje "kognitivna" iz razloga, ker

Iz knjige Ekstremne situacije avtor Malkina-Pih Irina Germanovna

3.4 KOGNITIVNO-VEDENJSKA PSIHOTERAPIJA sodobnih pristopov Preučevanje posttravmatskih motenj temelji na "ocenjevalni teoriji stresa", ki se osredotoča na vlogo vzročne atribucije in atributivnih stilov. Odvisno kako

Iz knjige Dramaterapija avtor Valenta Milan

3.4.2. Kognitivno-vedenjska psihoterapija Predstavniki psihoterapevtskih šol kognitivno-vedenjske smeri izhajajo iz določb eksperimentalne psihologije in teorije učenja (predvsem teorije instrumentalnega pogojevanja in pozitivnega).

Iz knjige Psihološka delavnica za začetnike avtor Barlas Tatyana Vladimirovna

Naloga 2. "Vedenjski portret" Ta naloga ni izvedena v skladu s splošnim načrtom; izvaja se v učni skupini v dveh stopnjah, ki jih organizira učitelj. Naloga se lahko izvaja v skupini ljudi, ki se med seboj poznajo, v tem primeru skupina izbere vodjo,

Iz knjige Psihopati. Zanesljiva zgodba o ljudeh brez usmiljenja, brez vesti, brez obžalovanja avtor Keel Kent A.

Iz knjige Psihoterapija. Vadnica avtor Ekipa avtorjev

Kognitivno-vedenjska smer Trenutno vedenjske psihoterapije v čisti obliki praktično ni. Vedenjska terapija, oblikovana kot sistematičen pristop v poznih petdesetih letih 20. stoletja, je temeljila na konceptu biheviorizma kot uporabe

Iz avtorjeve knjige

del II. Kognitivno-vedenjska smer

Iz avtorjeve knjige

Kognitivno vedenjska terapija Kognitivno vedenjska terapija (CBT) je na splošno priznana kot najučinkovitejše zdravljenje PTSM. Njegov glavni cilj je oblikovati in krepiti sposobnost ustreznega delovanja, pridobivati ​​spretnosti,

Pojasnilo

Kognitivna smer v psihoterapiji se je pojavila v šestdesetih letih dvajsetega stoletja. Ustanovitelja te smeri sta bila Aron Beck in Albert Ellis, ki sta delovala neodvisno drug od drugega, vendar sta prišla do blizu rezultatov. Vedenjska smer se je pojavila prej in se razvila pod vplivom vedenjskih teoretikov. Poročila o posamezne primere uspešna prijava vedenjske psihoterapije so bile objavljene sredi dvajsetih let prejšnjega stoletja, a za utemeljitelja te smeri zasluženo velja Joseph Wolpe, ki je ta pristop prvi sistematično razvil in uporabljal. Wolpe se je imel za privrženca I. P. Pavlova in je v zgodnjih štiridesetih letih reproduciral Pavlovljeve poskuse, da bi bolje razumel njegove ideje. V prihodnosti sta se kognitivna in vedenjska smer začela zbliževati tako v teoretičnem kot v praktičnem smislu. A. Beck je začel uporabljati ne le kognitivne, ampak tudi vedenjske metode, J. Wolpe pa je verjel, da uporablja kognitivne. Izkazalo se je, da med njihovimi pogledi ni temeljnih protislovij, vedenjske in kognitivne metode pa se dopolnjujejo. Njihovo skupno teoretična osnova so predstavitve povezave med mišljenjem, čustvi in ​​vedenjem ter zmožnostmi terapevtski učinek na podlagi teh povezav.

Postopoma se je razvila enotna kognitivno-vedenjska smer v psihoterapiji. Različni psihoterapevti na tem področju se pri svojem delu osredotočajo na vedenjske ali kognitivne metode ali kombinacijo le-teh. V domači literaturi včasih najdemo še en prevod z istim imenom - "Miselno-vedenjska terapija". Držali se bomo izraza "kognitivno-vedenjska terapija", kar kaže na zgodovinsko povezavo z biheviorizmom. Zaradi kratkosti bomo uporabljali tudi kratico CBT. Različni terapevti na tem področju dajejo metodam, ki so jih razvili, v bistvu kognitivno-vedenjske, posebna imena. Zato je Albert Ellis svojo metodo poimenoval "terapija racionalnega čustvenega vedenja". Aron Beck je z izrazom »kognitivna terapija« razumel uporabo tako kognitivnih kot vedenjskih metod. Svoja imena za svoje sisteme sta ponudila Lazarus in Meichenbaum, tudi glavna predstavnika te smeri. Drugi pomembni predstavniki CBT so Judith Beck, Ryan McMullin in Robert Leahy.

Po številu izvajalcev terapevtov in praktični vrednosti je kognitivno-vedenjska terapija primerljiva s psihoanalizo. Ti dve smeri za dolgo časa bili tekmeci in zagrizeni nasprotniki. Od sredine osemdesetih let dvajsetega stoletja se je v svetovni psihoterapiji pokazala močna težnja po združevanju idej iz različnih smeri - tako imenovani integrativni pristop je postalo mogoče združevati psihoanalitične, kognitivne, vedenjske in druge metode pri delu. psihoterapevta. Tu je treba opozoriti, da sta bila A. Beck in A. Ellis prva certificirana psihoanalitika in da je psihoanaliza igrala vlogo pri oblikovanju njunih pogledov.

Kognitivno-vedenjska terapija je eno vodilnih področij svetovne psihoterapije. Terapevtska vrednost te smeri, njene široke možnosti so potrjene z obsežno prakso in so splošno priznane. CBT je bogat s teoretičnimi idejami, ima pomemben integrativni potencial, lahko se uporablja kot pomoč širok razpon motnje, vključno z akutnimi motnjami. Zaradi vsega tega je tečaj KBT nepogrešljiv za pripravo psihoterapevta in psihologa svetovalca.

Cilji tečaja:

• Teoretično usposabljanje specialista na področju kognitivno-vedenjske terapije.
• Razvoj elementov praktičnih veščin specialista kognitivne terapije.

Cilji tečaja:

• Pripravniku dati strokovno znanje o teoretičnih konceptih in idejah kognitivne in vedenjske terapije.
• Zagotovite strokovno znanje o glavnih vrstah praktičnih metod terapevtskega vpliva, ki se uporabljajo v kognitivni in vedenjski terapiji.
• Dati slušatelju priložnost obvladati metode strokovnega razmišljanja, razvite v CBT.
• Dati poslušalcu predstavo o terapevtskem procesu v CBT: o njegovih fazah, splošnih taktikah, posebnih nalogah vsake stopnje.
• Na praktične vaje dati poslušalcu možnost, da Osebna izkušnja uporaba in izvajanje kognitivne terapije.

V tem predmetu so kognitivne metode predstavljene s stališča A. Becka, vedenjske metode pa so povzete tako od J. Wolpeja kot drugih raziskovalcev.

Predmet se osredotoča na kognitivne metode. Tvorijo njeno teoretično jedro. Resna pozornost je namenjena tudi vedenjskim tehnikam in metodam dela z otrokovimi izkušnjami. Glavna značilnost avtorjevega koncepta tečaja je prisotnost velikega števila primerov iz prakse. Vsak teoretični koncept je ponazorjen s posebnim primerom – primerom iz terapevtske prakse. Uporaba posamezne tehnike je ponazorjena tudi s konkretnim primerom njene uporabe.

Naloge za študente uporabljajo tudi konkretne primere – z metodološkega vidika so naloge sestavljene iz uporabe pridobljenega teoretičnega znanja pri analizi konkretnih primerov.

Prvi del. Zgodovina in glavne določbe kognitivne terapije

Tema 1. Nastanek in glavne teoretične določbe CBT.

Utemeljitelji kognitivne terapije. Povezava med čustvi, mišljenjem in vedenjem v smislu CBT. Eksperiment Schechter in Singer.

Tema 2. Avtomatske misli in njihova vloga pri organiziranju vedenja in ocenjevanju situacije.

Avtomatske misli, njihove lastnosti, njihov vpliv in fenomenologija. Njihova razlika od drugih vrst materiala za stranke. Njihov vpliv na čustva in vedenje.

Drugi del. Metode dela z avtomatskimi mislimi.

Tema 3. Metode za prepoznavanje avtomatskih misli.

Težave pri njihovem prepoznavanju in načini za njihovo premagovanje.

Tema 4. Kritično vrednotenje in modifikacija avtomatskih misli.

Sokratska vprašanja. kognitivna izkrivljanja. Prilagodljiv odziv na disfunkcionalno avtomatsko misel.

Četrti del. kognitivna konceptualizacija.

Tema 5. Kognitivna konceptualizacija kot metoda razumevanja klientovega primera v CBT.

Diagram primera stranke, njegove glavne komponente.

Tema 6. Osnovna prepričanja.

Povezava med samodejnimi mislimi in osnovnimi prepričanji. Glavne skupine osnovnih prepričanj.

Tema 7. Vmesna (kompenzatorna) prepričanja in kompenzacijske strategije vedenja v teoriji A. Becka.

Tema8. Metode za prepoznavanje osnovnih in vmesnih prepričanj.

Tema 9. Terapevtsko delo z disfunkcionalnimi prepričanji.

Metode dela z osnovnimi in vmesnimi prepričanji.

Oddelek pet. Postopek terapije pri CBT

Tema 10. Glavne faze dela s stranko in s tem povezane težave.

Konceptualizacija težav klienta in terapevta.

Tema 11. Didaktična komponenta CBT.

Dnevnik samodejnih misli. Domače naloge na različnih stopnjah dela v CBT.

Oddelek šest. Ustrezne (formativne) izkušnje.

Tema 12. Vloga relevantne izkušnje pri oblikovanju disfunkcionalnih prepričanj.

Terapevtsko delo z ustreznimi (formativnimi) izkušnjami v CBT. vrste resinteze. Vloga kognitivne konceptualizacije primera pri obravnavi relevantne formativne izkušnje.

Oddelek sedmi. Vedenjska terapija

Tema 13. Vedenjske metode v CBT.

Poskusi IP Pavlova in njihova zgodovinska vloga pri oblikovanju vedenjske (vedenjske) terapije. Utemeljitelji biheviorizma in vedenjske terapije.

Metoda sistematična desenzibilizacija v vedenjski terapiji. Njegove sorte. Modeliranje in metoda nadzora okrepitve v vedenjski terapiji.

Oddelek osmi. Ukvarjanje z anksioznimi motnjami

Tema 14. Glavne vrste anksioznih motenj in metode dela z njimi v CBT.

Kognitivni model napada panike. Teoretično razumevanje in metode zdravljenja fobične motnje v vedenjski terapiji. Metode terapevtskega vpliva pri CBT, njihova razvrstitev glede na cilj vpliva.

Kognitivno vedenjski (CBT), oz kognitivno vedenjsko terapijo— sodobna metoda psihoterapija, ki se uporablja pri zdravljenju različnih duševnih motenj.

Ta metoda je bila prvotno razvita za zdravljenje depresija, nato pa so ga začeli uporabljati za zdravljenje anksiozne motnje , napadi panike,obsesivno kompulzivna motnja, v zadnjih letih pa se uspešno uporablja kot pomožna metoda pri zdravljenju skoraj vseh psihiatričnih motenj, vključno z bipolarna motnja in shizofrenija. CBT ima najširšo bazo dokazov in se uporablja kot glavna metoda v bolnišnicah v ZDA in Evropi.

Ena najpomembnejših prednosti te metode je njena kratkotrajnost!

Seveda je ta metoda uporabna za pomoč ljudem, ki nimajo duševnih motenj, ampak se preprosto soočajo z življenjskimi težavami, konflikti in zdravstvenimi težavami. To je posledica dejstva, da je glavni postulat CBT uporaben v skoraj vseh situacijah: naša čustva, vedenje, reakcije, telesni občutki so odvisni od tega, kako razmišljamo, kako ocenjujemo situacije, na katera prepričanja se zanašamo, ko sprejemamo odločitve.

Namen CBT je človekova ponovna presoja lastnih misli, stališč, prepričanj o sebi, svetu, drugih ljudeh, ker pogosto ne ustrezajo resničnosti, so opazno izkrivljeni in motijo polno življenje. Maladaptivna prepričanja se spremenijo v ustreznejšo realnost, zaradi česar se spremeni vedenje in samozavedanje osebe. To se zgodi tako s komunikacijo s psihologom kot s pomočjo samoopazovanja, pa tudi s pomočjo tako imenovanih vedenjskih eksperimentov: nove misli niso samo sprejete na vero, ampak se najprej uporabijo v dani situaciji in oseba opazuje rezultat takšnega novega vedenja.

Kaj se zgodi na seji kognitivno-vedenjske terapije:

Psihoterapevtsko delo se osredotoča na to, kaj se s človekom dogaja v tem obdobju njegovega življenja. Psiholog ali psihoterapevt vedno poskuša najprej popraviti, kaj se človeku dogaja v tem trenutku, in šele nato nadaljuje z analizo preteklih izkušenj ali načrtovanjem za prihodnost.

Struktura je pri CBT izjemno pomembna. Zato na seansi klient najprej najpogosteje izpolni vprašalnike, nato se klient in psihoterapevt dogovorita, katere teme je treba obravnavati na seansi in koliko časa naj porabi za posamezno, in šele po tem se delo začne.

Psihoterapevt KBT v pacientu ne vidi le osebe z določenimi simptomi (anksioznost, slabo razpoloženje, nemir, nespečnost, napadi panike, obsesije in rituali ipd.), ki mu onemogočajo polno življenje, ampak tudi človeka, ki se je sposoben naučiti živeti tako, da ne bo zbolel, ki lahko prevzame odgovornost za svoje dobro počutje v enako kot terapevt - za lastno strokovnost .

Zato klient vedno zapusti seanso z domačo nalogo in opravi velik del dela spreminjanja sebe in izboljšanja svojega stanja sam, z vodenjem dnevnikov, samoopazovanjem, urjenjem novih veščin, uvajanjem novih vedenjskih strategij v svoje življenje.

Individualna CBT seansa traja od40 do 50minut, enkrat ali dvakrat na teden. Običajno tečaj 10-15 sej. Včasih je potrebno izvesti dva taka tečaja, pa tudi v program vključiti skupinsko psihoterapijo. Med tečaji je možen odmor.

Področja pomoči z uporabo metod CBT:

• Individualno posvetovanje psihologa, psihoterapevta
• Skupinska psihoterapija (odrasli)
• Skupinska terapija (najstniki)
• ABA terapija