Maradék vér nitrogén. Maradék nitrogén
Mit mondanak a tesztek? Az orvosi mutatók titkai - Jevgenyij Alekszandrovics Grin betegek számára
5.4.1. Maradék nitrogén
5.4.1. Maradék nitrogén
Ismeretes, hogy a maradék nitrogén a vegyületek azon nitrogénje, amely fehérjéinek kicsapódása után a vérben maradt. Mint korábban említettük, számos nitrogéntartalmú vegyületet tartalmaz, mint például a karbamid, húgysav, kreatinin, indikáni stb.
Ami a tartalmat illeti, a maradék nitrogén normál szintje a vérben 14,3 mmol / l és 28,6 mmol / l között van.
Nál nél veseelégtelenség ha a vesék nitrogénkiválasztó funkciója megzavarodik, a vérben a maradék nitrogén mennyiségének retenciós növekedése vagy retenciós azotémia lép fel. Ilyen azotémia akkor fordul elő, ha:
Krónikus gyulladásos betegségek vesék (glomerulonephritis és pyelonephritis);
Policisztás;
hidronephrosis;
A vesék tuberkulózisa;
Magas vérnyomás, vesekárosodás kíséretében;
terhes nők nefropátiája;
Elzáródás húgyúti kövek vagy daganatok.
Rizs. 22. Így néz ki egy vese metszetben
Másrészt, ha a veseműködés normális, de a maradék nitrogén mennyisége a vérben még mindig nő, akkor az ilyen azotémiát termelési azotémiának nevezik, és a nitrogéntartalmú anyagok túlzott vérbevitelének a következménye a fokozott szövetlebomlás miatt. fehérjék.
A produktív azotémiát láz vagy daganatos bomlás kísérheti.
A retenciós és termelési azotémia mellett azonban létezik vegyes azotémia is, amikor e két típusú azotémia kombinációja lép fel. Tehát a vegyes azotemia megjelenése jellemző:
Crush szindróma vagy más néven szövetzúzás szindróma;
Mérgezés higanysókkal, diklór-etánnal és más mérgező anyagokkal, amelyek nekrotikus károsodást okoznak a veseszövetben.
A veseelégtelenség súlyos megnyilvánulásaiban hiperazotémia alakulhat ki, amelyben a maradék nitrogén szintje 20-szor meghaladhatja a megállapított normát.
A Jógaterápia című könyvből. A hagyományos jógaterápia új megközelítése szerző Swami SivanandaNitrogén A szerves élet a fehérjetestek élete. A fehérjéket alkotó aminosavmolekulák középpontjában a nitrogén áll. Így nitrogén nélkül egy szerves lény fizikai testének létezése egyszerűen lehetetlen Nitrogéntartalmú termékekFehérjetermékek - hús, hal,
A Mit mondanak a tesztek című könyvből. Az orvosi indikátorok titkai - betegek számára szerző Jevgenyij Alekszandrovics Grin5.4.1. Maradék nitrogén Ismeretes, hogy a maradék nitrogén azon vegyületek nitrogénje, amelyek fehérjéinek kicsapódása után a vérben maradtak. Mint korábban említettük, számos nitrogéntartalmú vegyületet tartalmaz, mint például karbamid, húgysav, kreatinin, indikán és
A Tanuld meg az elemzéseid megértését című könyvből szerző Elena V. PoghosyanMaradék nitrogén A fehérjék szintézisének vagy lebontásának folyamata a szervezet nitrogénanyagcseréjének fő összetevője, és a vérszérum összetételére is hatással van. A szérum nitrogén-metabolizmusának állapotának felméréséhez meg kell határozni a maradék nitrogén frakcióit. Ez az ún
A könyvből 365 aranygyakorlat tovább légzőgyakorlatok szerző Natalja Olsevszkaja6. Nitrogén A levegő nitrogéntartalma (N2) szinte állandó. Hiányát főleg azok érzik, akik kénytelenek nagy mélységbe merülni – búvárok, búvárok stb. A nitrogéntöbblet „bódít”, azaz kábítószerként hat. Jelentős elfogultság
A Vesebetegségek című könyvből. Pyelonephritis szerző Pavel Alekszandrovics FadejevMaradék nitrogén A maradék nitrogén a vérplazmafehérjék triklór-ecetsavval történő kicsapása után visszamaradó anyagok nitrogénje. Normális esetben a maradék nitrogén koncentrációja a vérplazmában 7,1 és 12,4 mmol/l között van. Tartalma a kiválasztó funkció megsértésével nő
Maradék nitrogén- nem fehérjevegyületek (karbamid, aminosavak, húgysav, kreatin és kreatinin, ammónia, indikán stb.) nitrogénje, amely a fehérje kicsapódása után a vérszérumban marad. A. koncentrációja kb. a vérszérumban számos betegség értékes diagnosztikai indikátora.
Normális esetben az A. o. vérszérumban 14,3-28,6 mmol/l, vagy 20-40 mg/100 ml, és a tartalom napi mennyiség a vizelet 714-1071 mmol, vagy 10-15 G. Néha határozza meg a karbamid-nitrogén százalékos arányát A. o. (normál - körülbelül 48%). Veseelégtelenség esetén ez az arány növekszik, és elérheti a 90% -ot, és a máj karbamidképző funkciójának megsértése esetén csökken (45% alatt).
Az A. o. tartalmának növekedése. a vérben (azotémia) veseelégtelenségben (a vesék kiválasztó funkciójának megsértése miatt), valamint szívelégtelenségben figyelhető meg, rosszindulatú daganatok, fertőző betegségek (a szöveti fehérjék fokozott lebomlása és a vérben a nem fehérje nitrogéntartalmú vegyületek tartalmának növekedése következtében). Az A. o. koncentrációjának csökkentése. terhesség alatt (első két trimeszterben), súlyos májelégtelenségben észlelték.
A. o. fehérjementes szűrletben vagy felülúszóban határozzuk meg a kicsapódott szérumfehérjék centrifugálással történő eltávolítását követően a nitrogenometrikus Kjeldahl-módszerrel és annak számos módosításával, valamint kolorimetriás és hipobromitos módszerekkel. A Kjeldahl-módszer a fehérjék triklór-ecetsavval történő kicsapásából, a felülúszó tömény kénsav jelenlétében történő mineralizálásából, majd a kapott anyag desztillálásából áll. ammónia és annak számszerűsítése. A klinikai diagnosztikai laboratóriumok gyakorlatában a Kjeldahl-módszert ritkán alkalmazzák,
főként más nitrogén-meghatározási módszerek pontosságának tesztelésére. Sorozatos vizsgálatokhoz a Kjeldahl-módszer munkaigényessége miatt nem nagyon alkalmas. A Szovjetunióban egységes módszereket alkalmaztak az A. o. vérszérumban a kolorimetriás módszer Nessler-reagenssel (a fehérjementes szűrlet kénsavval történő elégetése után a nitrogéntartalmú vegyületek ammónium-szulfáttá alakulnak, amely Nessler-reagenssel sárga színt ad; a tesztoldat színintenzitását összehasonlítjuk az ismert nitrogéntartalmú kontrolloldat színintenzitása) és a hipobromitos módszer (amikor a hipobromit lúgos oldata fehérjementes szűrletre hat, a nitrogén gáz formájában szabadul fel, a maradék elreagálatlan hipobromit mennyiségét a jodometriás titrálás; a reakcióba bekerült hipobromit mennyisége megfelel a mintában lévő A. o. mennyiségének).Annak a helyiségnek a levegőjében, amelyben az A. o meghatározását végzik, nem lehet ammónia szennyeződés. Ezért ebben a helyiségben nem tárolhatók vizeletvizsgálatok és ammóniát tartalmazó reagensek.
Maradék nitrogén nem fehérjevegyületek (karbamid, aminosavak, húgysav, kreatin és kreatinin, ammónia, indikán stb.) nitrogénje, amely a fehérje kicsapódása után a vérszérumban marad. A. o. a vérszérumban számos betegség értékes diagnosztikai indikátora. Bibliográfia: Laboratóriumi kutatási módszerek a klinikán, szerk. V.V. Mensikov, p. 215, M., 1987.
1. Kis orvosi lexikon. -M.: Orvosi Enciklopédia. 1991-96 2. Először is egészségügyi ellátás. - M.: Nagy Orosz Enciklopédia. 1994 3. Orvosi szakkifejezések enciklopédikus szótára. - M.: Szovjet Enciklopédia. - 1982-1984.
Nézze meg, mi a "nitrogén maradék" más szótárakban:
- (syn.: A. protein-free, A. non-protein) A., amely a vér, az izmok és más szövetek nem fehérje nitrogéntartalmú anyagainak része; az A. o. tartalmának változása. a vérszérumban a nitrogén anyagcsere megsértését jelzi a szervezetben ... Nagy orvosi szótár
I A nitrogén (Nitrogénium, N) a D.I. V. csoportjába tartozó kémiai elem. Mengyelejev, az egyik leggyakoribb a természetben kémiai elemek. Az összes élő szervezet részeként az A.-t fehérjék (fehérjék), aminosavak képviselik ... Orvosi Enciklopédia
Lásd Maradék nitrogén... Nagy orvosi szótár
Lásd Maradék nitrogén... Nagy orvosi szótár
A nitrogéntartalmú vegyületek kémiai átalakulásának, szintézisének és lebomlásának reakcióinak összessége a szervezetben; az anyagcsere és az energia összetevője. A "nitrogén-anyagcsere" fogalma magában foglalja a fehérje-anyagcserét (a szervezetben végbemenő kémiai átalakulások sorozatát ... ... Orvosi Enciklopédia
I A karbamid (a karbamid szinonimája) a szénsav amidja, a fehérje anyagcsere végterméke az úgynevezett ureoteliás állatokban és emberekben. Napi 100-120 g fehérje étrenddel történő felvételkor napi 20-25 g karbamid ürül a vizelettel ... ... Orvosi Enciklopédia
I Az aminosavak (az aminokarbonsavak szinonimája) olyan szerves vegyületek, amelyek molekulái aminocsoportokat (NH2-csoportok) és karboxilcsoportokat (COOH-csoportokat) tartalmaznak; peptidek és fehérjék építőkövei. Körülbelül 200 ismert... Orvosi Enciklopédia
VÉR- VÉR, a test artériáit, vénáit és hajszálereit kitöltő folyadék, amely átlátszó halványsárgás színű. a plazma színe és a benne lebegő alakos elemek: vörösvértestek, vagy eritrociták, fehér vagy leukociták, és vér plakkok, vagy ...
A józan értelemben az élet során folyamatosan váltakozó mozgások sorozatát jelöli mellkas belégzés és kilégzés formájában, és egyrészt friss levegő beáramlását okozza a tüdőbe, másrészt a már elrontott levegő eltávolítását belőlük ... ... Enciklopédiai szótár F.A. Brockhaus és I.A. Efron
A biokémiai vérvizsgálat az laboratóriumi módszer az orvostudományban használt kutatások, amelyek tükrözik funkcionális állapot az emberi test szervei és rendszerei. Lehetővé teszi a máj, a vese, az aktív gyulladásos ... Wikipédia működésének meghatározását
VESE- VESE. Tartalom: I. P anatómiája .................... 65$ II. Szövettan P. . ................ 668 III. Összehasonlító élettan 11......... 675 IV. Pat. anatómia II ................ 680 V. Funkcionális diagnosztika 11 ........ 6 89 VI. P klinika… Nagy Orvosi Enciklopédia
29. kérdés: Maradék vérnitrogén. A koncepció, a komponensek, a tartalom normális. Azotemia, típusai, okai.
Maradék nitrogén (nem fehérje) - a szűrletben marad a fehérje kicsapódása után. A nem fehérje nitrogén összetétele főként az egyszerű és összetett fehérjék metabolizmusának végtermékeinek nitrogénjét tartalmazza. A vér nem fehérje nitrogénje a karbamid-nitrogént (a teljes nem fehérje nitrogén 50%-a), az aminosavakat (25%), az ergothioneint (8%), a húgysavat (4%), a kreatint (5%), a kreatinint (2,5%) ), ammónia és indikán (0,5%) és egyéb, nitrogént nem tartalmazó, nem fehérjetartalmú anyagok (polipeptidek, nukleotidok, nukleozidok, glutation, bilirubin, kolin, hisztamin stb.)
Nál nél egészséges ember a vér nem fehérje (maradék) nitrogéntartalmának ingadozása jelentéktelen, és főként a táplálékkal bevitt fehérjék mennyiségétől függ. Számos kóros állapot esetén megemelkedik a nem fehérje nitrogén szintje a vérben. Ezt az állapotot azotémiának nevezik.
Az azotemia, az azt okozó okoktól függően, retencióra és termelésre oszlik. A retenciós azotémia a nitrogéntartalmú termékek vizelettel való elégtelen kiválasztódása következtében alakul ki, amikor azok normálisan bejutnak a véráramba. Ez viszont lehet vese és extrarenális. Veseretenciós azotémia esetén a maradék nitrogén koncentrációja a vérben megnő a vese tisztító (kiválasztó) funkciójának gyengülése miatt. A maradéknitrogén-tartalom meredek növekedése elsősorban a karbamid miatt következik be. Ezekben az esetekben a karbamid-nitrogén részaránya a normál 50% helyett a nem fehérje vérnitrogén 90%-át teszi ki. A vesén kívüli retenciós azotémia súlyos keringési elégtelenség, csökkent vérnyomás és csökkent vesevéráramlás következménye lehet. Az extrarenalis retenciós azotémia gyakran a vizelet kiáramlásának akadályozásának eredménye, miután a vesében kialakult. A produktív azotémia a nitrogéntartalmú termékek vérbe történő túlzott bevitelével alakul ki, a szöveti fehérjék fokozott lebomlása következtében kiterjedt gyulladások, sebek, égési sérülések, cachexia stb. során. Gyakran megfigyelhető vegyes típusú azotémia.
Mennyiségi értelemben a szervezetben a fehérjeanyagcsere fő végterméke a karbamid. Általánosan elfogadott, hogy a karbamid 18-szor kevésbé mérgező, mint más nitrogéntartalmú anyagok. Akut veseelégtelenség esetén a karbamid koncentrációja a vérben eléri az 50-83 mmol / l-t (a norma 3,3-6,6 mmol / l). A vér karbamid-tartalmának 16-20 mmol/l-ig (karbamid-nitrogénben számolva) mérsékelt veseelégtelenség jele, 35 mmol/l-ig - súlyos és 50 mmol/l felett - nagyon súlyos megsértése kedvezőtlen prognózissal. Néha meghatározzák a vér karbamid-nitrogénjének és a maradék vérnitrogénnek az arányát (százalékban):
Általában ez az arány kevesebb, mint 48%. Veseelégtelenség esetén növekszik és elérheti a 90%-ot, a máj karbamidképző funkciójának megsértése esetén pedig csökken (45% alatt). A húgysav szintén fontos, nem fehérjetartalmú nitrogéntartalmú anyag a vérben. Emlékezzünk vissza, hogy az emberben a húgysav a purinbázisok metabolizmusának végterméke. Normális esetben a húgysav koncentrációja a teljes vérben 0,18-0,24 mmol / l (a vérszérumban - körülbelül 0,29 mmol / l). A húgysav növekedése a vérben (hiperurikémia) a köszvény fő tünete. Köszvény esetén a húgysav szintje a vérszérumban 0,5-0,9 mmol / l-re, sőt akár 1,1 mmol / l-re is emelkedik. A maradék nitrogén összetétele tartalmazza az aminosavak és polipeptidek nitrogénjét is. A vér folyamatosan tartalmaz bizonyos mennyiségű szabad aminosavat. Egy részük exogén eredetű, pl. az emésztőrendszerből kerül a vérbe, az aminosavak másik része a szöveti fehérjék lebontása következtében jön létre. A plazmában található aminosavak csaknem egyötöde glutaminsav és glutamin. A szabad aminosavak tartalma a szérumban és a vérplazmában közel azonos, de különbözik az eritrociták szintjétől. Normális esetben az eritrociták aminosav-nitrogén-koncentrációjának és a plazma aminosav-nitrogén-tartalmának aránya 1,52 és 1,82 között van. Ez az arány nagyon állandó, és csak bizonyos betegségekben figyelhető meg a normától való eltérése.
A vér biokémiai vizsgálatában több tucat mutatót értékelnek a szakemberek. Ezek közé tartozik a maradék nitrogén. Ez a kifejezés elrejti az összes nitrogéntartalmú vegyület teljes mennyiségét a vérben a fehérjevegyületek kivonása után. A nitrogéntartalmú anyagok összetétele olyan, mint a karbamid, húgysav, ammónia, kreatin, aminosavak, kreatinin stb. A maradék nitrogén mutatója az általános egészségi állapot mutatója, és számos betegség diagnosztizálásában értékes.
Miért van szükség elemzésre
A maradék nitrogén vérvizsgálata fontos diagnosztikai eljárás. Főleg vesebetegségek diagnosztizálására szolgál, de az elemzés a daganatos betegségek esetében is tájékoztató jellegű. Azt a patológiát, amelyben ennek az elemnek a vérben emelkedett szintje figyelhető meg, azotémiának nevezik. Ennek az állapotnak lehet megtartó és termelő természete is.
Az alacsony maradék nitrogéntartalom szintén fontos a diagnózishoz. Ez a patológia hipoazotémiának nevezik. Az ilyen jogsértés a máj és a vese számos betegségére jellemző.
Az elemzés indikációi a következők lehetnek:
- Vesebetegség gyanúja.
- A máj patológiájának gyanúja.
- Súlyos fertőző betegségek.
- A mellékvese működésének értékelése.
- Szív elégtelenség.
A vérben lévő maradék nitrogén elemzését biokémiai vérvizsgálat részeként végzik. A betegségek diagnosztizálásához fontos a vizsgálat összes mutatójának összesített értékelése. Csak ebben az esetben lehet pontos diagnózist felállítani.
Normák
Egészséges emberben a nitrogén normája a vérben 14,5-27 mmol / l. Ez azonban csak egy átlagos érték, és a 37 mmol/l-ig terjedő növekedés nem számítható így kóros állapot. Meg kell jegyezni, hogy a norma ugyanaz a nők és a férfiak számára. NÁL NÉL klinikai gyakorlat csak a normáktól erősen eltérő értékek számítanak.
A megnövekedett nitrogén a vérben kétféle, és a következő patológiákban figyelhető meg:
Az azotemia retenciós formája
- Pyelonephritis.
- Gromiluronephritis.
- Policisztás.
- A vesék tuberkulózisa.
- Hidronephrosis.
- Nephropathia.
- Urolithiasis betegség.
- Neoplazmák a vesékben.
- Szív elégtelenség.
- A mellékvesék patológiái.
Mindezek a betegségek a vesék húgyúti funkciójának károsodásához vezetnek. Ilyen rendellenességek esetén a vér karbamid-nitrogénjét a vesék nem szűrik a vizeletbe, ami ezt okozza. megnövekedett tartalom az elemzésekben. A kezelés alapja az alapbetegség megszüntetése.
Az azotemia termelési formája
- Mérgező mérgezés.
- Mély égési sérülések.
- A vér betegségei.
- A szervezet kimerülése.
Az azotemia ezen formájával a veseműködés leggyakrabban változatlan marad. Azonban gyakran megtalálható vegyes típusú azotemia, amelyben mindkét forma tünetei és okai figyelhetők meg. Leggyakrabban ez a típus jellemző mérgező mérgezés amikor a szervezetbe kerülő méreg hatására a vesékben sejtelhalás kezdődik.
Mert kiegészítő diagnosztika az orvosok BUN-tesztet rendelhetnek el.
Ezenkívül az orvosok minden egyes nitrogéntartalmú elemet külön-külön értékelnek. A növekvő tényező azonosítása után az orvos helyes diagnózist készíthet és megfelelő kezelést írhat elő. Az orvos összes ajánlásának betartása garantálja a gyors gyógyulást.
Gyakori tévhitek
Egyes betegek összekeverik a maradék nitrogén és a nitrogén-monoxid fogalmát. A nitrogén-monoxid egy speciális vegyület, amely szükséges normál működés szívek. Ennek az anyagnak a hiányában szívrohamok lépnek fel, és szívelégtelenség alakul ki. Normál szinten nitrogén-monoxid a vérben: 2,4 g / ml. Növelheti a nitrogén-monoxidot azzal speciális diétaés biológiailag aktív adalékanyagok.
A vér biokémiája meglehetősen informatív elemzés. Segítségével az orvosok legfeljebb betegségeket tudnak azonosítani korai szakaszaiban. Nemtől és életkortól függetlenül minden személynek évente legalább egyszer vért kell adnia ehhez a vizsgálathoz. A tesztet bármelyik klinikán vagy magán rendelőben elvégezheti Egészségközpont. Emlékezik korai diagnózis lehetővé teszi a leggyorsabb és legkíméletesebb kezelést a szövődmények kockázata nélkül.
Kapcsolatban áll