A modern pszichoterápia irányai és módszerei. A pszichoterápia fő irányainak jellemzői
1. Pszichodinamikai irány.
2. viselkedési (viselkedési) pszichoterápia.
3. A pszichoterápia humanisztikus iránya.
4. A pszichoterápia kognitív iránya.
Pszichodinamikai irány
pszichodinamikai irány, O.F. Bondarenko szerint a múltbeli tapasztalatok meghatározó befolyásának elvén alapul a világkép kialakítására, egy bizonyos emberi viselkedésmódra, annak belső és külső problémáira. A pszichoterapeuta a kliens pszichéjének dinamikus vonatkozásaival (motívumokkal, belső konfliktusokkal, ellentmondásokkal) kapcsolatos kérdéseket old meg, amelyek megléte, fejlődése biztosítja a személyes „én” működését, fejlődését.
A pszichológiai segítségnyújtás fő célja a klasszikus pszichoanalízisben:
1) a tudattalan (motívumok, védekezési mechanizmusok, viselkedések) tudatosítása és annak megfelelő és reális értelmezésének elfogadása;
2) az Ego-tudat erősítése reálisabb viselkedés kialakítása érdekében.
A pszichoterapeuta pozíciója és szerepe a klasszikus pszichoanalízisben meglehetősen mereven rögzített. OF Bondarenko a következő alapvető követelményeket határozza meg vele szemben: be nem avatkozás, függetlenség, semlegesség és személyes közelség; képesség és képesség, hogy ellenálljon az átvitelnek, és dolgozzon az ellenáttétellel; finom megfigyelés és adekvát értelmezési képesség. A tanácsadókkal szemben támasztott egyik legfontosabb követelmény, hogy tisztában legyen saját problémáival, reakcióival és saját problémáikkal lehetséges befolyásolása az ügyfélen. Nem hiába mondják, hogy a pszichoanalitikus szakmai képzésének elengedhetetlen feltétele egy hosszú és részletes pszichoanalízis tanfolyam elvégzése.
A klasszikus pszichoanalízis 5 alapvető pszichotechnikát tartalmaz:
1) a szabad asszociációk módszere önkéntelen, olyan véletlenszerűen eszünkbe jutó kijelentések generálásával jár, amelyek tartalma tükrözheti az ügyfél bármilyen tapasztalatát. A pszichoterapeuta számára fontos a kijelentések tartalma és sorrendje;
2) az álmok értelmezése. Az álmokban megkülönböztetik a MEGNYILVÁNULT és a látens tartalmat (ez utóbbi magában foglalja az elfojtott és tudattalan, allegorikus formában megtestesülő élményeket). Figyelembe veszik, hogy alvás közben az egovédő mechanizmusok gyengülnek, a tudat elől rejtett élmények jelennek meg, valamint azt a tényt, hogy az álmok a tapasztalatok érzékelés és elsajátítás számára elfogadhatóbb formává alakításának folyamata;
3) tolmácsolás, azaz tolmácsolás, magyarázat, amely három eljárást foglal magában: azonosítás (megjelölés, magyarázat) saját tolmácsolás és fordítás az ügyfél mindennapi életének nyelvére;
4) az ellenállás elemzése, biztosítja, hogy a kliens tisztában legyen ego-védő mechanizmusaival, és elfogadja az ezekkel kapcsolatos konfrontáció szükségességét;
5) transzfer elemzés (transzfer). A transzfer a pszichoterápia nélkülözhetetlen tulajdonsága a pszichoanalízisben. A transzferanalízis hozzájárul a kliens viselkedését, tapasztalatait meghatározó fixációk tudatosításához, .
NÁL NÉL Carl Jung analitikus pszichoterápia a központi helyet a következő gondolatok foglalják el: 1) a személyiségfejlődés minden egyoldalúságának leküzdése, különösen a tudatos minták és eszmék fenntartására, valamint a személyes és társadalmi élet „sötét oldalának” tagadására való hajlamhoz; 2) az individuáció, mint az én átfogó, teljes fejlesztése, szintetizálja a tudatost és a tudattalant.
K. Jung maga is hangsúlyozta a pszichoterápia empirikus, kísérletező jellegét, amelyet egyfajta oktatási folyamatnak tekintett. Az "életkor általános neurózisáról" beszélt, nem pedig a kliens betegségéről. A pszichoterápiás segítségnyújtás célja a belső világ megértésének és önismeretének megtanítása a lény teljességének megélésén keresztül, hosszú távon a harmonikus lét teljességének elmélyüléséhez vezet.
A pszichoterápia ezen irányában nincs rögzítve a pszichoterapeuta álláspontja. Pszichoterápiás kapcsolatát a klienssel a transzfer és ellentranszferálás, a kliens elfogadása segítségével építi fel a belső világával való munkában. Fontos szempont célja, hogy segítse a klienst a tudatos és a tudattalan esetek megkülönböztetésében, és a köztük lévő kommunikáció kialakításában.
Alfred Adler egyéni pszichoterápia (A.F. Bondarenko szerint) védi azt az igényt, hogy a világot a kliens „referenciarendszerének” pozíciójából kell érzékelni, miközben a viselkedés objektív előre meghatározottságát nem tagadják, de kevésbé tartják fontosnak, mint azokat az értékeket, célokat, elképzeléseket, következtetéseket, amelyek irányítani az embert. A személyiség oszthatatlan integritásként működik, amely a társadalom szerves része. Innen ered a nagy figyelem az interperszonális problémákra, és az az állítás, hogy minden emberi viselkedés céltudatos. A kisebbrendűségi érzés, annak kompenzációja és a társadalmi környezet – ez az a három változó, amelyek hatásos ereje hozzájárul ahhoz, hogy az egyénben kialakuljon a jelentőség és a felsőbbrendűség vágya.
Adler pszichoterápiája abból a meggyőződésből indul ki, hogy az élettel való elégedettség nagymértékben függ a „társadalmi érdeklődéstől”. Az egészséges személyiség az a személy, aki képes produktív tevékenységre, amely magában foglalja a társadalmi, személyes érzéseket és a kognitív feltételezéseket.
Az Adler pszichoterápiás modellben a pszichológiai segítségnyújtás célja a kisebbrendűségi érzés csökkentése, a társadalmi érdeklődés kialakítása, a célok és motívumok helyesbítése az életmódváltás kilátásával.
Az ezen a területen dolgozó pszichológusok mindenekelőtt arra törekednek, hogy a kliens „világképében” négyféle hiba valamelyikét találják meg: a bizalmatlanságot, az önzést, az irreális ambíciókat és a bizalomhiányt. A pszichoterapeuta kiindulópontja a diagnosztika. Fontos számára az ügyfél „családi konstellációjáról” és „korai emlékeiről” szóló információ. Az ügyféllel való kapcsolatok a „szerződés” elvén épülnek fel.
A pszichoterápiás munka technikája ezen a területen a következő eljárásokat tartalmazza: a megfelelő pszichoterápiás kapcsolat kialakítása, a kliens személyes dinamikájának elemzése, fejlesztése, önmegértés ösztönzése, átorientáció segítése.
Fáj a lélek, hova menjek?
A legjobb, ha pszichológushoz fordul.
Ki az a pszichológus?
A pszichológus olyan szakember, aki egészséges embereknek (klienseknek) nyújt segítséget pszichés nehézségekkel küzdő helyzetekben, valamint saját életminőség javításának igénye esetén.
A pszichoterapeuta olyan szakember, aki egészséges embereket is segít, és pszichológiai befolyásolási eszközök segítségével kezeli őket. (Orvosi végzettséggel is rendelkező pszichoterapeuta alkalmazhat gyógyszeres kezelést.) A pszichológiai eszközök közé sorolhatjuk az egyéni és csoportos tanácsadást, a csoportos pszichoterápia alapja a játékok, beszélgetések változatos formában és kombinációkban. A mélységi terápia során a klienst egy megváltozott tudatállapotba, például hipnózisba vezetik be.
A pszichiáter olyan orvos, aki ismeri a mentális betegségek okait és lényegét, azok megnyilvánulását, lefolyását, kezelési és megelőzési módszereit. Példák pszichiáter által kezelt mentális zavarokra: pszichopátia, neurózis stb.
Pszichológiai (pszichoterápiás tanácsadás) - olyan eljárások összessége, amelyek célja, hogy segítsenek egy személyt a problémák megoldásában és a személyiség és az interperszonális kapcsolatok, a szakmai karrier, a család, a házasság javításával kapcsolatos döntések meghozatalában.
A pszichológiai tanácsadásban és a pszichoterápiás segítségnyújtásban számos irányvonal van! Ez a Gestalt terápia, meg az NLP, meg a pszichoanalízis, meg mindenféle tréning, meg családterápia, és még sok-sok tudományos gyakorlat!
A tudományos pszichológiai gyakorlat képviselőjeként a klasszikus tudományos értékeket vallom. Ezért csalódást okozok annak az olvasónak, aki a pszichológiának tulajdonítja azt, amit a médiumok vagy az asztrológusok.
És most ismerkedjünk meg a pszichológusok és pszichoterapeuták által manapság használt fő pszichoterápiás területekkel.
Kezdjük a pszichoanalízissel, az egyik legnépszerűbb területtel.
PSZICHOTERÁPIÁS ÚTMUTATÓ:
1. Pszichoanalízis(Z. Freud)
A tanácsadás céljai:
A tudattalanba elfojtott anyag tudatosítása, segítse a klienst a korai tapasztalatok reprodukálásában, elemezze az elfojtott konfliktusokat.
Az ember lényegét a szexuális természet pszichés energiája és a kisgyermekkori tapasztalat határozza meg. A viselkedést agresszív és szexuális késztetések motiválják. A patológia a gyermekkorban elfojtott konfliktusokból ered.
Tanácsadó elérhetőség:
A tanácsadó fenntartja a személyes anonimitását, hogy a kliens szabadon kivetítse rá érzéseit. A tanácsadó értelmezi a kliens által szolgáltatott anyagokat (álmok, szabad asszociációk stb.), és arra törekszik, hogy megtanítsa az ügyfelet arra, hogy jelenlegi viselkedését összekapcsolja a múltbeli eseményekkel.
2. Adleri irány(az irány alapítója A. Adler)
A tanácsadás céljai:
Alakítsa át az ügyfél életcéljait; segítse őt társadalmilag jelentős célok kialakításában, a hibás motiváció korrigálását.
Elméleti alapelvek:
Hangsúly az ember pozitív természetére. Minden ember kora gyermekkorában egyedi életmódot alakít ki, az ember maga alakítja ki a sorsát. Az emberi viselkedést a célok elérésének vágya és a társadalmi érdeklődés motiválja. Az élet nehézségei hozzájárulnak a kedvezőtlen életmód kialakulásához. A személyiség normális fejlődése megfelelő életcélokat feltételez.
Tanácsadó elérhetőség:
Hangsúlyt kap a tanácsadó és az ügyfél közötti felelősségmegosztás, a kölcsönös bizalom és tisztelet, a pozíciók egyenértékűsége, a közös tanácsadói célok kialakítása.
3. Viselkedésterápia, vagy viselkedési irány.
A tanácsadás céljai:
Korrigálja a nem megfelelő viselkedést, és tanítsa meg a megfelelő viselkedést.
Elméleti alapelvek:
Az ember a környezet terméke és egyben alkotója. A viselkedés a tanulási folyamatban alakul ki. A problémák a tanulás hibáiból fakadnak.
Tanácsadó elérhetőség:
A tanácsadó az aktív fél; tanár, coach szerepét tölti be, igyekszik hatékonyabb viselkedésre tanítani a klienst. Az ügyfélnek aktívan tesztelnie kell az új viselkedési módokat. A tanácsadó és az ügyfél közötti személyes kapcsolat helyett munkakapcsolat jön létre a képzési eljárások lebonyolítására.
4. Kliensközpontú terápia(K. Rogers).
A tanácsadás céljai:
Kedvező tanácsadói légkör kialakítása, amely alkalmas az önfeltárásra és a személyes fejlődést gátló tényezők felismerésére; ösztönözze a klienst az élmény iránti nyitottságra, önbizalomra, spontaneitásra.
Elméleti alapelvek:
Hangsúlyozzák az ember pozitív természetét, benne rejlő önmegvalósítási vágyát. Problémák akkor merülnek fel, ha egyes érzések kiszorulnak a tudatmezőből, és a tapasztalat értékelése torzul. A lelki egészség alapja az ideális Én, a való megfelelése
Én a saját személyiségben rejlő lehetőségek felismerésével, az önismereti vágy, az önbizalom, a spontaneitás megvalósításával értek el.
Tanácsadó elérhetőség:
A kapcsolattartás a tanácsadási folyamat lényege. Különösen hangsúlyos az őszinteség, a melegség, az empátia, a tisztelet, a tanácsadó támogatása és ezen attitűdök "közvetítése" az ügyfelek felé. A konzultáció során megszerzett készségek felveszik a kapcsolatot a klienssel más kapcsolatokba.
5. Egzisztenciális terápia("az értelem keresésében").
A tanácsadás céljai:
Segítse az ügyfelet szabadságának és saját képességeinek felismerésében; bátorítsa őt, hogy vállalja a felelősséget azért, ami vele történik; emelje ki a blokkoló tényezőket.
Elméleti alapelvek:
A hangsúly azon van, hogy az ember képes-e megismerni a sajátját belső világ, szabadon választja meg saját sorsát, a felelősséget, az egyedi értelem keresését az értelmetlen világban, a magányt és a másokkal való kapcsolatokat, az élet időbeliségét és a halál problémáját. A személyiség normális fejlődése minden egyén egyediségén alapul.
Tanácsadó elérhetőség:
A tanácsadóhoz fordulva az ügyfél felfedi egyediségét. A tanácsadó és a kliens közötti kapcsolaton „személyek közötti” kapcsolat értendő, hasonlóan két egyenrangú ember „itt és most” találkozásához. A konzultatív kapcsolatfelvétel során a tanácsadó és az ügyfél is megváltozik.
6. Csoportterápia.
A tanácsadás céljai:
A csoportterápia megteremti az önkifejezés feltételeit, a személyes növekedésre és fejlődésre összpontosít.
Elméleti alapelvek:
Az interperszonális kapcsolatok szférájában az ember úgy érzi, hogy érzelmi melegségre és egy másik személlyel való kapcsolatra van szüksége. A csoport egy mikrokozmosz, egy miniatűr társadalom, amely tükrözi a külvilágot. A munkahelyi csoportokban, a családban meglévő rejtett tényezők a pszichokorrekciós csoportban nyilvánvalóvá válnak, befolyásolják az életszemléletet, megváltoztatják a viselkedést.
Tanácsadó elérhetőség:
A kliensek a csoportos pszichoterápia aktív résztvevői. A terapeuta (kortárs partner) arra ösztönzi a klienseket, hogy saját változásuk tárgyának tekintsék magukat. Nyilvánvaló, hogy egy csoportban minden egyes résztvevőre kevesebb figyelmet fordítanak, mint az egyéni terápiában, mégis számos oka van a csoportterápia sikerének. A csoport előnye, hogy olyan emberektől kaphat visszajelzést és támogatást, akiknek közös problémáik és tapasztalataik vannak egy adott ügyféllel. A tanácsadó szerepe a pszichoterápiás munka céljaitól és módszerétől függően változik.
7. Gestalt terápia.
A tanácsadás céljai:
Segíteni a klienst abban, hogy megtalálja az igazi vitalitást, azt a képességet, hogy élvezze az életet a jelenben, itt és most, anélkül, hogy az örömöt és a boldogságot egy határozatlan időre "valamikor későbbre" halasztaná. Legyen felelős és érett, miközben szórakoztató és spontán marad – ez a gestalt fő célja.
Elméleti alapelvek:
Ez az irány az emberi élet javításának gondolatán, a "Megvilágosodás" híres modelljén alapul, amely a Gestaltot a zen buddhizmushoz köti. A terápia fő folyamata a tudatosság, az embernek a saját tapasztalataival való természetes folyamatos kapcsolata, távol az önkritikától. Önmagunk és a környezet egy adott pillanatban való közvetlen tudatosítása, mindazok az érzések, amelyeket az ember átél, elkülönülve az ezzel kapcsolatos véleményétől és értékelésétől.
Tanácsadó elérhetőség:
Egyéni és csoportterápia, ahol a tanácsadó (vezető) egyenrangú résztvevője a folyamatnak.
8. Pszichodráma
A tanácsadás céljai:
A nem megfelelő állapotok, érzelmi reakciók diagnosztizálása, terápiája, megszüntetése, a társadalmi környezettel való interakció kidolgozása, az önismeret elmélyítése.
Elméleti alapelvek:
A csoportos pszichoterápia módszere, mint a szociális problémák megoldásának eszköze. A fontos helyzetek „elvesztésével” a kliens új módon ismeri fel problémáit, reakcióinak módjait, eseményekhez, értékekhez, konkrét emberekhez való viszonyulását. Új lehetőségeket nyit meg a kapcsolatépítés és az önmegvalósítás számára.
Tanácsadó elérhetőség:
Egyfajta rögtönzött színházi produkcióként valósul meg az egyik csoporttag által elmesélt történet (életesemények, álom) cselekménye alapján, ahol a kliensek felváltva színészként és nézőként lépnek fel. Szerepük olyan létfontosságú helyzetek modellezésére irányul, amelyek személyes jelentéssel bírnak a résztvevők számára. A tanácsadó "coach"-ként működik - vezetőként, szakértőként az "elveszett" helyzetek megbeszélésében.
9. Szisztémás családi pszichoterápia:
A tanácsadás céljai:
A pszichoterápiás hatás tárgya az egész családrendszer. A családi pszichoterápia célja nem a családot alkotó emberek megváltoztatása. A problémák nem azért merülnek fel, mert a körülöttük lévő emberek rosszak, hanem azért, mert maga a családi rendszer nem működik megfelelően. És ez a működés megváltoztatható.
Elméleti alapelvek:
Ebben a megközelítésben egy személy nem a befolyás tárgya és nem ügyfél. A kliens az egész család, az egész család rendszere. Ő az, aki a pszichoterápiás hatás tárgya. Ebben a pszichoterápiás megközelítésben az emberek szándékai és cselekedetei másodlagosak, és engedelmeskednek a családi rendszer működésének törvényeinek és szabályainak.
Tanácsadó elérhetőség:
A tanácsadó felveszi a kapcsolatot a rendszerben szereplő összes családtaggal. Néha minden családtag jelen van a konzultáción, néha szükségszerűen férj és feleség, feleség és fia stb. A szisztémás családi pszichoterápiával lehetséges, hogy két konzultáns pszichoterapeuta dolgozzon párban.
10. Társadalompszichológiai képzés.
A tanácsadás céljai:
Kommunikációs kompetencia fejlesztése csoportpszichológiai munkamódszerekkel.
Elméleti alapelvek:
A szociálpszichológiai képzés csoportjában különös hangsúlyt fektetnek a bizalom légkörének kialakítására, amely lehetővé teszi a csoporttól minden egyes tag felé irányuló intenzív nyílt visszacsatolás megvalósítását. Ennek eredményeként a résztvevők lehetőséget kapnak arra, hogy valóban kívülről lássák magukat.
Tanácsadó elérhetőség:
A vezető nem tanár, nem szembehelyezkedik a csoporttal, hanem integrálódik vele. A csoportmunka egyik résztvevőjeként lép fel, bár az első szakaszokban a csoport normáit és viselkedését határozza meg.
11. Üzleti ismeretek képzése.
A tanácsadás céljai:
Szociálpszichológiai tréning (egyfajta képzés), melynek célja a szakmai tevékenységben a sikeres kommunikációhoz szükséges ismeretek, készségek elsajátítása, a korrekció, attitűdök kialakítása.
Elméleti alapelvek:
Az üzleti kommunikáció sikerét biztosító fő beállítás a másik emberre való összpontosítás, személyisége értékének felismerése, a partner érdekeinek figyelembe vétele. Ezért a csoportos tréningeken a következő készségeket fejlesztik: tárgyalókészség, nagy közönséghez való beszédkészség, értekezletek lebonyolítási képessége, konfliktushelyzetekben való magatartáskészség.
Tanácsadó elérhetőség:
A tréningcsoportokban a facilitátor (tanácsadó, pszichológus, tréner) csoportos beszélgetéseket, szerepjátékokat szervez, amelyekben a résztvevők fő tevékenységére jellemző helyzeteket alkalmaznak.
12. Neuro-Linguistic Programming (NLP).
A tanácsadás céljai:
A modellezési folyamatokon keresztül az NLP segít megérteni és rövid időn belül modellezni saját sikerét. Az NLP-készségeket és technikákat az oktatásban, az üzleti életben és a tanácsadásban használják a kommunikáció hatékonyságának, a személyes fejlődésnek és a felgyorsított tanulásnak a javítására.
Elméleti alapelvek:
A valóság nyelvi modellezésének törvényszerűségeinek megértésére és felhasználására épülő pszichoterápia iránya. A terapeuta nem annyira a kliens élményének tartalmára, mint inkább annak formájára, azokra a nyelvi konstrukciókra figyel, amelyekbe ez az élmény „beágyazódik”. A kutatás fő tárgya a beszédkommunikáció és a nyelvi folyamatok jellemzői az emberekben.
Tanácsadó elérhetőség:
Az NLP terapeuta meghatározza a kliens "törléseit", általánosításait, torzításait, biztosítva korlátozott világmodelljének sérthetetlenségét, helyreállítja annak hiányzó részeit. Tisztázza és kibővíti a modellt, és megmutatja, hogy a valóság a maga teljességében és tulajdonságainak sokféleségében nem redukálódik az azt leíró verbális (verbális) reprezentációk halmazára.
Sok pszichoterapeuta egyszerre több tudományos módszertant sajátít el, majd több módszert szintetizál és alkalmaz munkája során. Most, ha pszichológushoz/pszichoterapeutához fordul, bátran megkérdezheti, hogy a szakember melyik tudományiskolához tartozik, vagy más szóval, milyen tudományos módszertant követ, és milyen módszereket alkalmaz a munkájában. Ha hosszú távú pszichoterápiás munkát ajánlanak Önnek, akkor ezt célszerű tisztázni.
A szakember kiválasztásánál természetesen jó lenne felvenni a kapcsolatot azzal a pszichológussal/pszichoterapeutával, akit olyan emberek ajánlottak Önnek, akiknek a véleményében megbízik. Ha ez nem lehetséges, gyűjtsön össze minél több információt a szakemberről. Tegyen fel kérdéseket alapfokú végzettségéről, pszichológiai tanácsadási tapasztalatairól. Mindez segít a helyes választásban.
Sok sikert, egészséget és minden jót!
A pszichoterápia módszerei
Két pszichoanalitikus találkozik, és az egyik azt mondja a másiknak:
- Úgy hallottam, nemrég házasodtál meg...
- Szóval hogy van?
Gyere el hozzám és meglátod.
- Látogatóba jött, ült egy kicsit, ivott egy pohárral. Vendég és azt mondja:
– Elnézést, persze, nem az én dolgom...
- Igen, tudom, tudom. Nem szép, nem okos, nem gazdag, nem tud főzni és az ágyban – elárulok egy titkot – semmi...
- De akkor miért?!
– Ó, ha tudnád, milyen álmai vannak!
Ma különböző források szerint 300-tól ötvenig vannaka pszichoterápia különböző területei.És értsd meg ezeketirányok soránpszichológiai válság nem tűnik valósnak.Alapvetően mindent4 száz irány, oszthatókét csoportba: az elsőbetekintés-orientáltpszichoterápia (ebbe a csoportba tartozik a jól ismert pszichoanalízis), amely segíta betegnek meg kell találnia a probléma okait, amelyek gyakran kora gyermekkorban gyökereznek. A második csoport a kognitív (viselkedési)pszichoterápia, amely az egyén viselkedésében és gondolkodásmódjában bekövetkezett konkrét változásokra összpontosít. Ennek a módszernek köszönhetőenrengeteg könyv kínál különféle módszereket az önmagaddal való munkavégzéshez.
A pszichoterápia irányai.
Neuro-lingvisztikus programozás (NLP)
Az egyik leghatékonyabb iránypszichoterápia. Az NLP nem egyetlen módszer, hanem a legkülönfélébb gyűjteménypszichológiai és pszichoterápiás módszerek és technikák.
1. Kommunikációs technológiák.
2. Szuggesztív technológiák
3. Terápiás technológiák. Ezek olyan pszichológiai technikák sorozata, amelyeket a kliens önmagán hajt végre
terapeuta útmutatása.
Gestalt terápia
Gestalt terápia – tőle. Gestalt - kép, forma, szerkezet - a pszichoterápia egyik formája által kifejlesztettF. Perls Gestalt pszichológia keretein belül(1893 -
1970). A Gestalt terápia egy iránypszichoterápia, amelyen keresztül önmagunk jobb megértése és elfogadása érhető el,
elérése nagyobb, teljesség ésaz élet értelmessége, jobb kapcsolattartása külvilágot, beleértve a körülötted lévőket is.
NÁL NÉLa Gestalt-terápia eredményeként a klienselsajátítja azt a képességet, hogy tudatosan megválasszák viselkedésüket, különféle szempontok felhasználásával
személyiséged, tedd teljesebbé az életed, megszabadulj a neurotikus és egyébfájdalmas tünetek. Az ember válik
ellenáll a mások és saját maga általi manipulációnakképes másokat manipulálni.
Funkcióterápia
Jelenleg fejlesztés alatt áll. Az elmélet a szláv világ születése idején keletkezett, és az emberi tudomány fejlődésének új korszakába rohan. A karakterisztikus pszichológia a tudatosság egzisztenciális csatornájára irányul saját élete, az ember mentális újjászületése, és ennek eredményeként egy holisztikus a világ és önmagunk, mint személy a térben észlelése. Módszer nincs tekintélyalapja, és az egész társadalomhoz hasonlóan folyamatos fejlődésben és a leghatékonyabb terápiás módszerek keresésében lenni. Jellegzetes pszichológia és terápia, nem tagadja az ősi sámánok módszereit és a legújabb a tudomány fejlődése és a benne jelenlévő pragmatizmus, mindent a gyakorlatban ellenőriz, a további segítségnyújtás leghatékonyabb módszereit egy adott személyre hagyva.
A terápia az emberi psziché feltételes három szintjén történik:
1. Felületi szerkezet "Álcázás" társadalmi szerepek és maszkok, játszmák, amelyeket játszunk.2. Átlagos szint A "meta szint" az értékek, hiedelmek, hiedelmek...3. Mély szint "Az embrió elve" - a munka az ember, az emberi társadalom születésének pillanatához való visszatérés szintjén folyik.
A Karakterterápia eredményeként a kliens nem veszíti el személyiségének egy részét, ahogy az az irányító terápiákban történik, nem űzi ki vagy nyom el alapvetően a lényegéhez tartozik. A változások természetesen a szervezetben következnek be. Az ember elkezdi felhasználni negatív tapasztalatait és "mínuszait" a saját javára, ennek eredményeként jelentősen javul életminőséget és lehetővé tette a szállított terápiát egy feladat.
A karakterisztikus pszichológia fő tételei és axiómái a következőket mondják:1. Az ember holisztikus, önmeghatározó és konzervált energiarendszer, amely egy közös emo-mező része.2. A belső energiacsere és külső szerkezete – állandó.3. A neurózis az energiaáramlás blokkolása nak nek energiaközpontok, mint a szerkezet önmegőrzésének természetes reakciója.4. Központok blokkolása (energiahéjak) láncreakciót vált ki, melynek során a rendszer magára zár, és ennek következtében az egész emberi szervezet terhelése megnő.5. Mivel az egyén születése és további szocializációja, a személyiség integritása ellentmondásossá válik. vezető és elnyomott részek.6. Egyetlen személyiség fő részei a férfi és női princípiumok. Ezeket a részeket a természet és a fejlődés határozza meg.7. Az embrió elve. A hím és női princípium (sperma és petesejt) fúziójának szakaszában egy integrált szerkezet jön létre - embrió. A szocializáció folyamatában az egyén visszatér embrió előtti időszak, ami a neurózis kialakulását provokálja.8. Veleszületett a halálfélelem, mint az önfenntartás ösztöne, minden félelem és fóbia elődje. Viszont a félelem és fóbia, szülő bizonytalanság és szégyen.A karakterterápia fő feladatai:
1. A belső és külső struktúrák "embrionális" (holisztikus) interakciójához való eljutás.
2. Az energia szabad áthaladásának biztosítása a belső és a külső térben emopol.3 A halálfélelem elfogadása és a holisztikus szerves részeként való használata szerkezetek.A psziché felépítése:1. Valóság (Tudatos észlelés béke)2. Nav (tudattalan vagy kevéssé feltárt rész)3. Szabály (az ősök archetípusa, íratlan társadalmi törvények)4. Dicsőség (energia, melynek töltése a használó rendszertől függ)A személyiség szerkezete:
1. Férfiasság
2. Nőies
A személyiség minden részének két alszemélyisége van: építő és romboló.A jellegzetes pszichológia és terápia gyerekcipőben jár, fenntartja magának a jogot, hogy saját véleményét a modern társadalom követelményeinek és szükségleteinek megfelelően felülvizsgálja annak érdekében, hogy az ügyfélnek nyújtott leghatékonyabb segítséget nyújtson.
Erickson-hipnózis - pszichoterápiás módszer, amely lehetővé teszi, hogy a birtokában lévő szakember megbirkózzon pszichológiai, pszichoszomatikus és szomatikus problémákkal. Az Erickson-hipnózist, a transz indukálására szolgáló összetett és rendkívül hatékony technikát Milton Erickson (1901-1980), amerikai pszichiáter és pszichoterapeuta fejlesztette ki, egy olyan ember, aki gyökeresen megváltoztatta a hipnózissal és a hipnózissal való munkavégzés módszereivel kapcsolatos elképzeléseket. Az általa megalkotott hipnózis módszer alapjaiban különbözik a klasszikustól nem irányítottságában: a terapeuta nem utasításokat, utasításokat ad a kliensnek, hanem segít neki egy speciális állapotba – transzba – jutni: a kliens ébren van és aktívan kommunikálhat a klienssel. terapeuta. Amint Milton Erickson kimutatta, ez a leválás különbözik attól a hiperszuggesztibilitás állapotától, amelyhez a hagyományos hipnózis társul. A szuggesztibilitás fokozódhat hipnotikus transzban, de ez nem specifikus és állandó eleme ennek a jelenségnek. Az új hipnózis egyaránt használható pszichoterápiás atmoszféra létrehozására és a kliens tudatalattijában meglévő lehetőségek megnyilvánulására. Számos módon felhasználható, hogy fontos tanulási tapasztalatokat szerezzen, és javítsa az egyén azon képességét, hogy hasznot húzzon ezekből a tapasztalatokból.
Művészetterápia - a humanisztikus pszichológia egyik iránya, a művészeten, elsősorban vizuális és kreatív tevékenységen alapuló pszichoterápia módszere. A kreatív folyamat a fő terápiás mechanizmus, amely speciális szimbolikus formában lehetővé teszi a traumatikus konfliktushelyzet újjáépítését, megoldásának új formájának megtalálását. A rajzon, játékon, mesén keresztül a művészetterápia feloldja a belső konfliktusokat, erős érzelmeket, segít megérteni saját érzéseit, élményeit.
Narratív terápia - "elbeszélés" angolból. "narratíva" - a történelem, a narráció a tanácsadás lenyűgöző és dinamikusan fejlődő posztmodern iránya szerte a világon, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az emberek élete és kapcsolatai a társadalmi interakció folyamatában alakulnak ki. A pszichoterápia narratív megközelítése az 1980-as években jelent meg, amikor az ausztrál Michael White és az új-zélandi David Epston kiadta a Narratív eszközök a terápiás célok eléréséhez című könyvét. Azóta a világ különböző országaiban ismertté vált a szakemberek előtt, és 2000 óta Oroszországban fejlődik. Ez a megközelítés azon a felfogáson alapul, hogy az egymásnak és önmagunknak elmondott történetek alapján értelmezzük és építjük fel életünket. A személyes narratívák kultúránk tág történetének kontextusába illeszkednek. A terápiára érkezők gyakran ki vannak szolgáltatva a társadalmi sztereotípiáknak, amelyek problémákat és megoldási lehetőségeket teremtenek.
Meseterápia. A pszichológusok régóta érdeklődnek a mesék iránt. A meseterápia azonban csak az utóbbi években jelent meg a gyakorlati pszichológia önálló ágaként, és azonnal óriási népszerűségre tett szert. Mint minden más pszichoterápia, a meseterápia is a lélek megismerésének és kezelésének egy formája. A meseterápia abból a tényből indul ki, hogy a tudattalan bizonyos minták szerint fejlődik és nyilvánul meg, amelyeket nagyon kényelmes mese formájában tanulmányozni. Ebben az értelemben a meseterápia a mélypszichoterápia egyik formája, bár hozzáférhetősége és univerzalitása miatt a "hétköznapibb" feladatokra meglehetősen alkalmazható.
Megoldásközpontú terápia – SFT - A megoldásközpontú terápia a pszichoterápia egyik új területe, az úgynevezett „új hullám”, amely a pszichoterápia klasszikus területeivel ellentétben a pszichoterapeuta és a kliens figyelmét életének pozitív oldalaira irányítja, erőforrásait a probléma megoldására, és nem magára a problémára. S.De.Shazer, I.kim Berg, J.Haley nevezhető ennek az irányzatnak az alapítóinak. Hazánkban ennek az irányzatnak olyan prominens képviselői ismertebbek, mint B. Furman és T. Ahola. A megoldásorientált terápia fő célja, hogy a pozitív világnézet és a remények összekapcsolásával megváltoztassa az embernek a problémájával kapcsolatos nézőpontját, és ennek eredményeként új lehetőségeket teremtsen a megoldási tartalékok keresésében.
Testorientált pszichoterápia - a pszichoterápia egyik területe, amelynek megvan a maga fejlődéstörténete, saját iskolái. A TOP számos elméleti és módszertani megközelítést ötvöz a psziché befolyásolására a testben végrehajtott változtatásokon keresztül. A TOP fő gondolata a test elválaszthatatlansága a tudattól, az a meggyőződés, hogy a test a személyiség megnyilvánulása, és funkcionális egység van közöttük. A testpszichoterápia a mély kapcsolatokat vizsgálja, amelyek pszicho-test folyamatok, miközben egyenlő figyelmet fordít a testre és a mentális összetevőkre. A TOP széles skáláját kínálja a technikáknak (a "katartikustól" a "testi homeopátiáig"): a légzés, érintés, izomtónus, testtartás, mozgás, érzékszervi tudatosság, képek, nyelv stb. munkamódszerei, amelyek segítségével egy felismeri, tanulmányozza és a személy tapasztalatának elfojtott aspektusait elfogadja a későbbi integráció érdekében.
Klasszikus pszichoanalízis - a Z. Freud tanításain alapuló pszichoterápia iránya, amely a figyelem középpontjába helyezi a mentális élet mozgatórugóit, indítékait, késztetéseit, jelentéseit. Z. Freud kidolgozta a psziché szerkezeti diagramját, amelyben három szintet azonosított: tudatos, tudatalatti és tudattalan. A tudattalan más szintekkel való kapcsolatának közvetítésére szolgál a cenzúra, amely az ember által elítélt érzéseket, gondolatokat, vágyakat a tudattalanba szorítja, és nem engedi meg az elfojtott tartalom fordított tudati áttörését. De a tudattalan még mindig megnyilvánul az ember viselkedésében és pszichéjében - nyelvcsúszásokban, elírásokban, memóriahibákban, álmokban, balesetekben, neurózisokban. Ennek tudatosítása a pszichoanalitikus terápia folyamatában a fájdalmas tünetek megszűnéséhez vezet.
Jungi elemzés - C. Jung elméletén alapuló pszichoterápiás technika, aki Z. Freud gondolatait dolgozta át. Carl Gustav Jung (1875-1961) svájci pszichológus és pszichiáter. 1906-1913-ban együtt dolgozott Z. Freuddal, később eltávolodott a klasszikus pszichoanalízistől. Megalkotta saját analitikus pszichológiáját az álmok, a delírium, a skizofrén rendellenességek elemzése alapján - mitológiai analógiák segítségével. Több éves klinikai kutatás eredményeként arra a következtetésre jutottam, hogy nem csak az egyén, hanem a kollektív tudattalan is fontos szerepet játszik az emberi pszichében, melynek tartalmát az ősöktől örökölt archetípusok képviselik. A karakterek tipológiáját javasolta két jellemző alapján: az attitűd orientációja (extraverzió - introverzió) és a domináns funkció (gondolkodás, érzés, érzés vagy intuíció) alapján, és kidolgozott egy asszociatív kísérlet módszertanát.
Adler egyéni pszichológiája - A. Adler által kidolgozott pszichoterápia módszere Z. Freud elmélete és a humanisztikus pszichológia gondolatai alapján. Alfred Adler (1870-1937) - osztrák pszichológus, a pszichoanalitikus irányzat egyik vezető alakja. 1911 óta megpróbálta megalkotni a pszichoanalízis saját változatát, amely a Z. Freuddal való szakítás alapjául szolgált. Egyéni pszichológiájában a célorientált emberi magatartás, az élet értelmessége, a kisebbrendűségi komplexus és a kompenzációs mechanizmusok kialakulása áll a középpontban.
Szimbólumdráma - katatim-imaginatív pszichoterápia, katatim képélmény vagy az "ébrenlét" módszere - ez a mélylélektani elvein alapuló pszichoterápia egyik területe, amely a képzelet speciális munkamódszerét alkalmazza a vizuális megjelenítés érdekében. az ember tudattalan vágyai, fantáziái, konfliktusai és védekezési mechanizmusai, valamint kapcsolatok és ellenállás átvitele. A szimbólumdráma szimbolikus szinten és pszichoterápiás beszélgetés során is hozzájárul ezek feldolgozásához. A szimbólumdrámát a kiváló német pszichoterapeuta, Hanscarl Leuner (1919-1996) alkotta meg. Metaforaként a szimbólumdrámát úgy jellemezhetjük, mint "pszichoanalízis képek segítségével". A szimbólumdráma hatásos a neurózisok és pszichoszomatikus betegségek kezelésében, valamint a neurotikus személyiségfejlődéssel összefüggő rendellenességek pszichoterápiájában.
Pszichodráma - J. Moreno (1890-1974) által kidolgozott, katarzisra épülő pszichoterápia iránya, a humanisztikus pszichológia egyik iránya, amely drámai dramatizálásokkal valósul meg, amelyek a fájdalmas lelki megnyilvánulások kezelésére fókuszálnak a kapcsolat és a rendszer átstrukturálásával. beteg ember tapasztalatairól. Ez a technika lehetővé teszi, hogy különböző helyzeteket „játszson el”, ezáltal modellezzük és megértsük azokat. A pszichodráma a világ első csoportpszichoterápiás módszere (valójában maga a "csoportpszichoterápia" kifejezés is bekerült Moreno pszichológiájába). Moreno abból indult ki, hogy mivel minden ember társas lény, egy csoport hatékonyabban tudja megoldani a problémáit, mint egy ember.
egzisztenciális pszichoterápia - a humanisztikus pszichológia egyik iránya, mint az egzisztenciális filozófia és pszichológia alapján keletkezett irány. A fő hangsúly nem az emberi psziché megnyilvánulásainak tanulmányozásán van, hanem az ő életén, a világgal és más emberekkel elválaszthatatlan kapcsolatban (itt-lét, a világban-lét, együtt-lét). Az egzisztencializmus megalapítója Soren Kierkegaard (1813-1855) volt, aki megfogalmazta és alátámasztotta a létezés (egyedülálló és utánozhatatlan emberi élet) fogalmát. Az emberi élet fordulópontjaira is felhívta a figyelmet, megnyílik a lehetőség, hogy egészen más módon éljünk tovább, mint eddig. Jelenleg számos nagyon eltérő pszichoterápiás megközelítést jelölnek ugyanazzal az egzisztenciális terápia (egzisztenciális elemzés) kifejezéssel. A főbbek között említhetjük Ludwig Binswanger egzisztenciális elemzését, Medard Boss Dasein elemzését, Viktor Frankl egzisztenciális elemzését (logoterápiáját), Alfried Lengle egzisztenciális elemzését. Hazánkban az egzisztenciális terápia amerikai ága terjedt el: J. Bugental egzisztenciális-humanisztikus pszichoterápiája és I. Yalom egzisztenciális terápiája.
Ügyfélközpontú megközelítés - Kliensközpontú megközelítés - a pszichoterápia olyan iránya, amelyet a terapeuta orientációja a kliens közvetlen tapasztalatainak tükrözésére és elfogadására jellemez, ösztönözve a klienst gondolatainak szabad kifejezésére. Az eredetileg az 1940-es években Carl Rogers (1902-1987) által kifejlesztett ügyfélközpontú terápia az emberi növekedés és változás folyamatosan fejlődő megközelítése. Központi hipotézise az, hogy bármely egyén növekedési potenciálja hajlamos felszabadulni olyan kapcsolatokban, amelyekben a gondozó hitelességet, valóságot, törődést, mély és pontos, ítélkezés nélküli megértést tapasztal és fejez ki. Az ügyfélközpontú megközelítés az emberi erőfeszítés bármely alkalmazási területén alkalmazható, ahol a cél az egyén pszichológiai növekedése.
Kognitív viselkedési megközelítés A pszichoterápiában azt sugallja, hogy az ember problémái a valóság tévhiteken alapuló torzulásaiból fakadnak, amelyek viszont a személyiségfejlődés folyamatában végzett helytelen tanulás eredményeként keletkeztek. A terápia arról szól, hogy torzulásokat keresünk a gondolkodásban, és megtanulunk egy alternatív, reálisabb látásmódot az életedre. A kognitív-viselkedési megközelítés akkor működik, ha új magatartásformák felkutatása, a jövő építése, az eredmény megszilárdítása szükséges. Az érzelmi zavarok kognitív-viselkedési megközelítése megváltoztatja az ember önmagáról és problémáiról alkotott képét. Azáltal, hogy feladja magát a körülmények tehetetlen áldozataként, az ember lehetőséget kap arra, hogy egy olyan lényt lásson magában, aki hajlamos téves eszmék szülésére, és képes arra, hogy saját gondolkodása hibáinak azonosítása révén elsajátítsa azokat, vagy kijavítsa azokat. A modern kognitív-viselkedési megközelítés legkiemelkedőbb képviselői A. T. Beck, D. Meichenbaum.
Családi pszichoterápia - az egyik legfiatalabb, a közelmúltban kialakuló pszichoterápiás iskola. A második világháború után keletkezett szemlélet a kibernetikával szoros együttműködésben alakult ki, és ez lényeges különbsége más pszichoterápiás iskoláktól. A szisztémás családpszichoterápia fogalmi alapja az általános rendszerelmélet volt, amely az "organizmus világszemléletéből" következik. Ebben a megközelítésben egy személy nem a befolyás tárgya és nem ügyfél. A kliens az egész család, az egész családrendszer, ő az, aki a pszichoterápiás hatás tárgya. A családrendszer olyan emberek csoportja, akiket közös lakóhely, közös háztartás, és ami a legfontosabb, kapcsolatok kötnek össze. Az, hogy mi történik a családban, gyakran nem a családi rendszert alkotó emberek szándékaitól és vágyaitól függ, mert a családban az életet a rendszer mint olyan tulajdonságai szabályozzák. A családterápia semmiképpen sem célja a családot alkotó emberek megváltoztatása. Minden ember, bármi legyen is, boldogabban élhet a családjában. Ennek nem az az akadálya, hogy a körülöttük lévő emberek rosszak, hanem az, hogy maga a családrendszer nem működik megfelelően. Ezen a működésen lehet változtatni a szisztémás családterápia segítségével. A családterápia úttörői Murray Bowen, Jay Haley, Virginia Satir, Carl Whitaker, Salvador Minukhin és mások.
Tranzakcióelemzés - pszichológiai és pszichoterápiás irány, E. Bern készítette. A tranzakcióelemzés és a forgatókönyv-programozás elmélete hatékony eszköznek bizonyult a betegek különféle problémáinak megoldásában. A klasszikus pszichoanalízishez hasonlóan a tranzakciós elemzés az egyén élettervének „forgatókönyveinek” meghatározására összpontosít, amelyeket gyakran a szülők kényszerítenek ki. Ezt az elemzést kibővítette a „strukturális elemzés”, amelynek segítségével a különféle kommunikációs helyzetekben lévő egyén énjében három állapotot különböztetünk meg: a szülő-gyerek kapcsolat típusa szerint cselekvő Szülőt, a Felnőtt, objektíven értékeli a valóságot, a Gyermek pedig a típus szerint cselekszik a gyermek szüleivel való kapcsolata szerint.
A pszichoterápia olyan pszichológiai segítség, amelynek célja az érzelmi problémák megoldása. A pszichoterápia főként a pszichoterapeuta és a páciens közötti beszélgetésen alapul.
Az emberek viszonylag egyszerű életproblémákkal és súlyos mentális betegségekkel, például skizofréniával fordulnak pszichoterápiához; leggyakrabban súlyos érzelmi stressz esetén kérnek segítséget.
A pszichoterápiának nagyon konkrét céljai lehetnek, mint például a fóbia leküzdése, vagy az a tágabb cél, hogy segítsünk egy személynek megváltoztatni saját személyiségét, bizalmasabbá, társaságkedvelőbbé válni, képes stabil érzelmi vagy szexuális kapcsolatok kialakítására.
A pszichoterápia többféle osztályozása létezik.
A pszichoterápia hatásával kapcsolatban:
- autopszichoterápia(a viselkedés, az érzelmi állapot és a gondolkodás önkorrekciójának eszközei; érzelmi kisülés, izom-érzelmi, pulmonalis-érzelmi, szenzoros-érzelmi módszerek)
- heteropszichoterápia(a pszichoterápiás szakember által a betegek érzelmi állapotának, viselkedésének és gondolkodási irányának korrigálására használt pszichoterápiás hatás eszközei).
A pszichokorrekciós hatás típusa szerint:
- irányelv(a tekintélyelvű pozíciók kezelésével kapcsolatos, "diktálás alatt")
- nem direktíva(K. Rogers, Gestalt terápia, V. Frankl logoterápia stb.).
A betegek száma szerint:
- Egyedi
- csoport.
Alkalmazási technikával:
- szuggesztív(a javaslatot különféle formákban használják, például hipnózisban)
- racionális(magyarázó pszichoterápia, meggyőzés pszichoterápia, a páciens logikus gondolkodását célozza meg)
- rekonstruktív-személyes(az embert kapcsolatrendszerének átszervezésével képessé tenni a külső és belső konfliktusok megoldására, V. N. Myasishchev tanítása)
- elemző(kísérlet szimbolikus megközelítésen keresztül a tudatos és a tudattalan közötti dialektikus kapcsolat megteremtésére. A pszichét önszabályozó rendszernek tekintik, melynek működése egy belsőleg irányított mozgás az élet felé, egyre teljesebb tudatossággal. ban. pszichoterápia, párbeszéd bontakozik ki az elemző tudatos állapota és személyes és kollektív tudattalanja között, amely a tudattalan olyan megnyilvánulásai révén válik lehetővé, mint az álmok, fantáziák stb.)
- viselkedési(viselkedési)
- kognitív(a gondolatok, érzelmek és viselkedés „láncolatát” viselkedésterápiás technikákkal tanulmányozzuk)
- egzisztenciális.
A pszichoterápiás területek osztályozása három alapon is megtehető:
- elméleti alapja
- a rendellenesség célpontja
- pszichoterápiás befolyásolás módszerei
Mint első alapozás besorolást választják elméleti alapja ezt az irányt.
A pszichoterápia az emberi pszichére vonatkozik. A számos szerző által többszörösen alátámasztott elméleti és módszertani nézet szerint az olyan szuper-összetett objektumról, mint az emberi psziché, alapvetően elérhetetlen az átfogó tudományos ismeretek. Más szóval, a pszichológiai ismeretek mindig csak részlegesek, korlátozottak maradnak, és csak a vizsgált objektum - a psziché - szempontjainak véges halmazát fedik le. Ebből következően az emberi psziché megismerésében a normális helyzet sokféle, egymással össze nem egyeztethető elméleti nézet egyidejű együttélése, amelyek tárgyukat a maguk módján írják le. Ugyanakkor ezen elméletek közötti kapcsolat úgy van elrendezve, mint a kvantumfizikában bevezetett „komplementaritás elve”. Mindegyik elmélet így vagy úgy megközelíti az igazi tudás eszményét, de egyik sem mondhatja magát egyedinek.
A pszichoterápiára alkalmazva ez a helyzet úgy néz ki, mint az emberi pszichére vonatkozó különböző elméleti leírások alapján számos pszichoterápiás irány együttélése.
A pszichoterápiás területek első ránézésre semmiképpen sem az első osztályozási alap szerint vannak rendezve, de van mód a racionalizálásukra. Így lehet figyelembe venni a nozológiai megközelítés súlyosságát ebben a pszichoterápiás koncepcióban, „fajlagos súlyát” e fogalom más összetevőihez képest. A nosológia olyan kérdésekre ad választ, amelyek mindenkor aggasztották az emberiséget - mi a betegség és miben különbözik az egészségtől, mik a betegség kialakulásának, gyógyulásnak vagy halálnak az okai és mechanizmusai
Ebben az esetben az egyik ilyen léptékű pólus (ezt nevezhetjük "noszológiainak") a klinikai pszichoterápia lesz - Oroszország egyik legfejlettebb pszichoterápiás területe, amelynek elméleti alapjait szinte teljesen kimeríti a nozológiai pszichiátria terminológiája. . Valójában ennek az iránynak az elméleti tárgya nem az emberi psziché, hanem egy mentális betegség, bármely betegségben rejlő összes összetevővel - tünetek, etiológia, patogenezis stb.
A skála ellentétes („antropológiai”) pólusán olyan pszichoterápiás irány áll, mint K. Rogers szerint a non-direktív tanácsadás, amelynek elméleti alapja az egzisztenciális filozófia pszichoterápiás feladatokra alkalmazott nézetei az emberi természetről és célról. egzisztencia (azaz egzisztencialista filozófusok tanítása a „filozófiai antropológia” területről, ami a skála e pólusának elnevezéséhez vezetett), míg a nozológiai terminológia egyáltalán nem jelenik meg a non-direktív tanácsadás elméletében. Jellemző, hogy az ebbe az irányba tartozó pszichoterapeuták kerülik az olyan „ártatlan” kifejezéseket is, mint a „beteg”, „beteg” – a pszichoterápiás segítséget kérő személyt ezen az irányon belül „kliensnek” nevezik, ami a pszichoterapeutával való egyenjogúságát hangsúlyozza.
Ezen a skálán más pszichoterápiás területek is elhelyezhetők a két megnevezett között. Például Z. Freud klasszikus pszichoanalízisét elég közel kell helyezni a skála közepéhez, de némi eltolással a „klinikai pólus” felé, mert. Az általános pszichológiai nézetek mellett Freud elméletének fontos és szerves alkotóeleme a neurológia, amely a nozológiai elv szerint épül fel.
Által második talaj besorolása szerint pszichoterápiás területeket rendelnek a rendellenesség célpontja amelyekre a pszichoterápiás hatások közvetlenül szólnak. Hagyományosan három ilyen szempont létezik: tünetek, patogenezis, etiológia. Ennek megfelelően a pszichoterápiás területek három csoportba sorolhatók: tüneti, patogenetikai és etiológiai (ez utóbbiakat gyakran ok-okozati, azaz „oksági” néven is szokták emlegetni. Megjegyzendő, hogy a felsorolt szempontok sorrendje a jelen megnyilvánulásaitól távolodva történik a zavar: ha a rendellenesség tünetei közvetlenül megfigyelhetők, akkor a patogenetikai mechanizmusok csak a psziché vagy a mentális betegség ebben a pszichoterápiás irányban elfogadott elméleti modellje, valamint a szakember alapján rekonstruálhatók mentálisan. a pszichoterapeuta tapasztalata és intuíciója.A betegség okai gyakran csak hipotetikusak maradnak.
Ugyanakkor figyelembe kell venni, hogy egy adott pszichoterápiás irány keretén belül a fent használt nozológiai kifejezések (például „etiológia”, „patogenezis”) nem kerülhetnek bemutatásra, azonban a pszichoterápiás hatások képviselői leírása. ez az irány e fogalmak segítségével értelmezhető. Például, mint már említettük, Rogers szerint a non-direktív pszichoterápia képviselőinek munkáiból hiányzik a nozológiai terminológia, ugyanakkor a pszichoterápiás befolyásolás céljának az ún. pszichoterápiás hatás kiküszöbölését tekintik. „inkongruencia”, azaz. Az ügyfél elveszíti saját viselkedése feletti intraperszonális kontrollját, ami mereven alárendelődik a társadalmi sztereotípiáknak. Ebben az esetben az inkongruitás oka a kliens (elsősorban a gyerekek) tapasztalatában fennálló frusztráció, pl. személyiségének mások általi pozitív értékelésének hiánya. Így a pszichoterápiás hatás a nem direktív pszichoterápia keretében Rogers szerint a kóros mechanizmus megszüntetésére irányul, azaz. patogén.
Mint harmadik bázis pszichoterápiás területek osztályozásait választják ki, amelyeket bizonyos területeken belül használnak pszichoterápiás befolyásolás módszerei.
Meg kell jegyezni, hogy a pszichoterápiás módszerek változatossága nem rosszabb, mint a pszichoterápiás elméletek változatossága. Ugyanakkor ugyanazok a módszerek különböző elméleti nézetek alapján használhatók, és a rendellenesség különböző aspektusaira vonatkoznak, és fordítva, ugyanazon elméleti alapon különböző módszerek alkalmazhatók, és a rendellenesség ugyanazon aspektusára is vonatkozhatnak. . Például a hipnotikus szuggesztió használható a fájdalmas tünetek korrigálására a klinikai pszichoterápia kontextusában, vagy a „traumareakció” elősegítésére a hipnoanalízisben – pl. a pszichoanalitikus elméletnek megfelelően leírt betegség okának megszüntetésére. Ugyanakkor a pszichoanalitikus elmélet alapján mind a „hagyományos” pszichoanalitikus módszereket (szabad asszociáció, álomelemzés), mind (a neopszichoanalitikus irányok keretein belül) játék, hipnotikus, fizikai és sok más módszert alkalmaznak.
A pszichoterápiás módszerek rendezett osztályozása önmagában is rendkívül összetett feladat. Alkalmazható azonban a pszichoterápiás módszerek „lapos”, nominatív osztályozása, mindenféle mesterséges kölcsönös rendezés nélkül. Ily módon a következő módszercsoportokat lehet megkülönböztetni:
1. módosult tudatállapotok (hipnotikus, autogén immerzió, valamint bizonyos pszichoaktív anyagok vagy bizonyos légzéstechnika használatának eredményeként elért állapotok) alkalmazásával kapcsolatos módszerek;
2. „beszélgetési” módszerek, amelyek a pszichoterápiás beszélgetés különféle lehetőségei, mind strukturálatlanok, mind egy bizonyos rituálénak alávetve, a valóságban a meggyőzés vagy javaslat elemeivel, vagy ilyen elemek nélkül;
3. a reflexkondicionálás elveire épülő viselkedési módszerek Pavlov vagy Skinner szerint (bizonyos viselkedésformákat vagy jutalmaznak, vagy büntetnek);
4. játékmódszerek - különböző típusú játékok, mind tárgyi, mind szerepjáték felhasználásán alapul;
5. a pszichoterápia indirekt módszerei - elsősorban fizikai jellegűek (rolfing, placeboterápia, táncterápia stb.).
A kiválasztott pszichoterápiás módszerek csoportjait fuzzy halmazoknak kell tekinteni, mert a csoportok közötti határok nincsenek szigorúan meghatározva, és egy adott módszer egyszerre több csoportba is eshet, de szinte mindig meg lehet határozni, hogy melyik csoportnak felel meg a legvilágosabban. Így például a „progresszív izomrelaxáció Jacobson szerint” végrehajtási technikáját tekintve az indirekt módszerekhez közelít, mert. egyfajta statikus (izomer) gimnasztika, azonban ennek a „torna” végzésének célja a hipnózis (somnolencia) első fázisához hasonló állapot elérése a páciens részéről – tehát a progresszív módszer. izomlazítás a fenti módszercsoportok közül az elsőhöz tartozónak kell minősülnie, de tartalmaznia kell az utolsó csoportra jellemző tulajdonságokat.
Azt is megjegyezzük, hogy a módszerek bizonyos csoportjai bizonyos rokonságot mutatnak a pszichoterápiás irányzatok bizonyos elméleti alapjaival. Például a feltételes reflex elmélet bizonyos változataira épülő pszichoterápiás területek leggyakrabban viselkedéses befolyásolási módszereket alkalmaznak - azonban vannak esetek, amikor Pavlov „ortodox” elmélete alapján a hipnotikus szuggesztió módszereit is széles körben alkalmazták.
Úgy tűnik, hogy a pszichoterápiás irányok háromdimenziós szisztematikája alapján szinte bármely ismert pszichoterápiás irány meglehetősen teljes jellemzése adható, amely elméleti alapjainak, a rendellenesség célaspektusának és a főbb módszereknek a leírásából áll. használja ez az irány.
Pszichoanalízis és pszichoanalitikus pszichoterápia
A pszichoanalízis a legelterjedtebb, legelágazóbb és az egyik legrégebbi pszichoterápiás irány. Történetének visszaszámlálása 1895-ben kezdődik Sigmund Freud (1856-1939) osztrák neurológus és pszichológus "Az álmok értelmezése" című könyvének kiadásával, amely pszichológiai elméletének első bemutatása volt, gyakorlati megfigyelései alapján. , először egy neuropatológus, majd - a tényleges pszichoterapeuta. Ez a könyv új korszakot nyitott mind a gyakorlati pszichoterápia, mind a fundamentális pszichológia fejlődésében.
Freud elmélete hamar a legszélesebb körű népszerűségre tett szert mind a szakmai környezetben, mind a nagyközönség körében, ami rendkívül gyors növekedés az általa alapított pszichoterápiás irányzat, elterjedése Európa és Amerika számos országában. Ezt követően elméleti vagy módszertani különbségek alapján számos ág vált el az „ortodox” freudi iránytól (amit csak a szoros értelemben vett „pszichoanalízisnek” neveznek).
Az „ortodox” változatban a pszichoanalízis elméleti alapja az emberi psziché Freud által kidolgozott kétdimenziós szerkezeti modellje. Az egyik dimenzióban a psziché két fő "régióra" oszlik: a tudatosra és a tudattalanra. A tudatot Freud a hagyományos, Descartes-ig visszanyúló definíció szerint „a szubjektum közvetlen tapasztalataként” értelmezi, i.e. pontosan az a része a belső élményeknek, gondolatoknak, érzéseknek stb., amelyek az alany „belső tekintetének” közvetlen belátása szerint rendelkezésre állnak. Más szóval, a tudat az, amit az alany közvetlenül és egyértelműen tud önmagáról. A tudattalan azokból az élményekből, gondolatokból, érzésekből épül fel, amelyeknek az alany nincs tudatában, amelyeket nem tud maga mögött, de amelyek ennek ellenére jelentős hatással vannak viselkedésére, és ami a legfontosabb, tudatára. Azok az okok, amelyek miatt ez vagy az a mentális tartalom eszméletlenné válik (a tudatos tartalom tudattalanba való átvitelének folyamatát "elnyomásnak" nevezik), ennek a tartalomnak az érzelmi "töltéséhez" ("kathexis") kapcsolódnak – a félelmetes vagy szégyenletes tartalom elfojtott.
A tudat és a tudattalan határa elmosódott, ez a psziché egy speciális zónája, amelyet Freud "tudat előttinek" nevez. A tudatelőtti olyan pszichés tartalmakból áll, amelyeket az alany általában nem valósít meg, de különösebb nehézség nélkül, egyszerű akarati erőfeszítéssel megvalósítható, míg maga a tudattalan tartalma csak speciális eljárások segítségével valósítható meg.
A második dimenzió szerint az emberi pszichét Freud három elemre bontja: „Ez” a legarchaikusabb rész (az egyén születésétől kezdve jelen van a pszichében), amely két elsődleges ösztönt (sürget) tartalmaz: Eros (szexuális, kreatív) és Thanatosz (halálos, pusztító), valamint a tudatból elfojtott tartalom; "Én" - a fiatalabb rész (körülbelül 3 éves korban alakult ki), felelős azért, hogy az "It"-ből érkező impulzusokat összhangba hozza a társadalom követelményeivel; A "szuper-I" a legújabb (korai serdülőkorban kialakult) formáció, amely a társadalom internalizált követelményrendszere.
E két séma ("tudat - tudattalan" és "az - én - szuper-én") "rákényszerítésekor" kiderül, hogy Freud tanítása szerint az "én"-nek és a "szuper-én"-nek csak részei tudatosak. .
Freud elméletének fontos része, amely közvetlenül kapcsolódik a pszichoterápiához, a neurózisok okairól és mechanizmusairól alkotott elképzelései.
Ezen elképzelések szerint a neurózis okai „pszichés traumák” – ütközési helyzetek, konfliktusok az „Ez”-ből fakadó késztetések és a társadalom (közvetlenül vagy a „szuper-én” által) követelései között. Az ilyen konfliktusok Freud szemszögéből az emberi életben folyamatosan felmerülnek, megoldásukra az „én” egy egész arzenál ún. „védelmi mechanizmusok”, amelyek közül a fő a fent említett „elnyomás”. Egyes helyzetekben azonban a védekezési mechanizmusok nem működnek megfelelően (például azért, mert az „Ez”-ből fakadó késztetés túlzottan hevesnek bizonyult, vagy túlzottan szigorúan „büntette” a társadalom vagy a „Szuper-én”). , és a felmerült konfliktus engedélyek nélkül kiszorul a tudatból. Ebben az esetben a traumatizált élmény „keresi a kiutat” neurotikus tünetek formájában, amelyek tartalmilag mindig az elfojtott traumához kapcsolódnak. Például egy fiatal zongoraművész keze hisztérikus bénulása fájdalmas módja annak, hogy feloldjuk a konfliktust a szülők vagy tanárok művészetével szembeni túlzott követelései és az, hogy nem tud megfelelni ezeknek a követelményeknek. Az elfojtott élmények a klinikusok által ismert „hagyományos” neurotikus tünetek mellett közvetve álmokban és ún. "a mindennapi élet pszichopatológiája" - mindenféle automatikus fenntartások, olvasási hibák stb.
A pszichoanalízis tehát a szisztematika „elméleti dimenziója” szerint megközelítőleg középen van a skála „noszológiai” és „antropológiai” pólusa között, mert általános pszichológiai és nozológiai összetevőket egyaránt tartalmaz.
A pszichoanalitikus kezelés célja a „trauma reakciója” – a traumatikus élmény kiemelése a tudattalanból, a trauma alapjául szolgáló késztetés és a konfliktusba került társadalmi követelmények elemzése, majd a trauma későbbi kifejezése. azokat az érzelmeket, amelyek ehhez a traumához kapcsolódnak (azt a helyzetet, amelyben a páciens erőszakosan fejezi ki a traumával kapcsolatos negatív érzelmeit, „katarzisnak”, azaz „megtisztulásnak” nevezzük). Így a pszichoanalitikus kezelést túlnyomórészt etiológiásnak kell minősíteni. Ugyanakkor jellemzői is patogenetikai kezelés, mert a kezelési folyamat központi eleme azon „rossz” védekezési mechanizmusok azonosítása és megsemmisítése, amelyek biztosítják a trauma tudattalanban való megtartását, majd a konfliktus megoldását követően megfelelő védekezési mechanizmusokkal való helyettesítését.
Az "ortodox" pszichoanalízis módszereinek arzenálja két fő pszichoterápiás technikát tartalmaz. Először is ez a Freud által kidolgozott „szabad asszociáció” módszere: a páciens a kanapén fekszik, a pszichoanalitikus a feje mögött ül, a látóterén kívül. A pácienst felkérik, hogy szabadon beszéljen, bármit, ami eszébe jut. Feltételezhető, hogy az ilyen beszéd során a páciens, önmaga számára váratlanul, akár közvetlenül, akár a beszédében megnyilvánuló szünetekkel, fenntartásokkal stb. tehet lelki traumával kapcsolatos kijelentéseket. Ezeket az állításokat az orvos észreveszi, és felkínálja a páciensnek a pszichoanalitikus elméleti értelmezéseit. Az ilyen értelmezések, amelyeket a beteg elfogad, vagy elutasít, hozzájárul a trauma és az azt rejtő védelmi mechanizmusok tudatosításához.
A klasszikus freudi pszichoanalízis második legfontosabb módszere a páciens álmainak értelmezése. A pácienst felkérik, hogy mondja el az orvosnak álmait, és az orvos Freud tanításai alapján a mentális trauma álomban való „titkosított” ábrázolásáról ad magyarázatot az álomra.
Így a fő pszichoanalitikus technikák a "beszélgetési" módszerek kategóriájába tartoznak.
A hagyományos pszichoanalitikus kezelés lefolyása általában nagyon hosszú, akár több évig is eltarthat, melynek során a páciens körülbelül heti 4 alkalommal látogat terápiás "foglalkozásra", 45-50 perces időtartamban.
A pszichoanalitikus irányzatok családja az „ortodoxon” kívül számos „mellékágat” foglal magában, amelyek a „neopszichoanalízis” általános név alatt egyesülnek. Ezek eltérnek a klasszikus iránytól vagy az elméleti alap változásaiban, vagy az alkalmazott terápiás technikákban.
Az elméleti változások a technikák fő arzenáljának megőrzése mellett inkább a 20. század elején, Freud életében a klasszikus pszichoanalízistől elszakadt, legközelebbi tanítványai által alapított neopszichoanalitikus irányzatokra jellemzőek. Ezek közül a legfontosabbak:
- "Analitikus pszichoterápia". C.G. svájci pszichiáter alapította. Jung, aki kiegészítette Freud tanítását a "kollektív tudattalanról" - a psziché egy olyan területéről, amely még a freudi tudattalannál is "mélyebb", és magában foglalja az emberiség egészének, mint biológiai fajnak a tudattalan tapasztalatát.
- "Az egyéni pszichológia". A. Adler alapította, aki úgy gondolta, hogy az alapvető késztetések nem a szexualitás és az agresszió, hanem a hatalomvágy és a kisebbrendűségi érzés – Adler volt az, aki bevezette a népszerű "kisebbrendűségi komplexus" kifejezést.
Valamivel később jelennek meg azok az irányok, amelyek viszonylag változatlan elméleti alapon változtatnak a kezelés során alkalmazott módszerek arzenálján a kúra időtartamának csökkentése érdekében. Ennek legvilágosabb példája a J. Moreno által alapított „Pszichodráma” irányzat. Ennek az iránynak a fő terápiás technikája a pszicho-traumás szituációk, például színházi darabok „eljátszása”, akár profi színészek bevonásával, akár (sokkal gyakrabban) betegekből álló pszichoterápiás csoportokban, akik mindegyike más-más ülésen cselekszik. „főszereplőként” (akinek traumatikus helyzetét játsszuk ebben az ülésben), majd színészként egy másik „főszereplőnek”.
Megjegyzendő, hogy a legtöbb neopszichoanalitikus irányzatot az elméleti skála "antropológiai" pólusa felé történő elmozdulás jellemzi, i.e. a figyelem fokozatos eltolódása a klinikai jellemzők vizsgálatáról és a mentális zavarok kezeléséről az általánosabb „emberi problémák” felé.
A pszichoanalitikus „család” legfontosabb területei: klasszikus pszichoanalízis, analitikus pszichoterápia (Jungian-analízis), egyéni pszichológia (Adleri-analízis), pszichodráma, hipnoanalízis, szimbólumdráma (képek katatim-élménye, katatim-imaginatív pszichoterápia H. Leiner szerint ), tranzakciós elemzés.
Pszichodráma. Pszichodráma – különleges és elég hatékony módszer amelyben a terapeuta páciensei neurózisaikon és pszichózisaikon a teatralizáción keresztül dolgoznak át, azaz. színpadi akció segítségével mutatják be belső problémáikat.
A pszichodráma alapítója J. Moreno. A pszichodrámában a szubjektív valóság eseményei játszódnak le. A pszichodráma lehetővé teszi az életszerepek és forgatókönyvek megváltoztatását.
Moreno abból indult ki, hogy egy neurotikus élete olyan színdarabhoz hasonlít, amelyet nem ő alkotott. Ezért az ilyen neurotikusnak meg kell tanulnia a megfelelő szerepet, hogy alkalmazkodjon a társadalomban. Sikertelenség esetén - "kudarc", ami a neurózis további fejlődését jelenti. Moreno személynek tekintette a külvilággal való kapcsolatait. A pszichodráma területe az a hely, ahol a személyiség pillanatnyilag megnyilvánul.
Moreno különböző pozíciókból építette fel a mentális zavarok elméletét: szerepkategóriák, szerepkonfliktusok, szereptávolság és társadalmi atomok. A szerepfejlődés megsértése a neurózis oka. Az ilyen rendellenességek oka lehet az öröklődés vagy a környezeti feltételek (gazdasági és társadalmi tényezők, rossz egészségi állapot, interperszonális kapcsolatok). Moreno szerint nagy jelentőséget kell tulajdonítani az interperszonális kapcsolatok tényezőjének befolyásának mentális fejlődés személyiség. A mentális zavarok természetét az emberi világgal való kapcsolatrendszer elemzésével érthetjük meg. Például előfordulhat, hogy egy személynél eltérés van a vele kommunikáló emberek valódi és kívánt köre között. Moreno is nagy figyelmet fordított a szerepre. Az ember úgy születik, hogy szerepet kell játszania. Moreno ezt a tulajdonságot akciós éhségnek nevezte. Egészséges emberre jellemző. A neurotikus cselekedeteit a félelem gátolja, nem tud szerepeket felvállalni. A társadalmi kötelékek deformációja, a szerepviselkedés megváltozása, amikor a régi szerepek elhalnak, az újakat nem sajátítják el, a szerepkonfliktus a szerepviselkedés stagnálásához vezet. A kóros fejlődés a szerepek elsajátításának folyamatában fellépő zavarokkal, egyben lefagyással vagy a szerepműködés alacsonyabb szintjére való visszalépéssel jár.
Moreno a szerepszinteknek megfelelő négy kategóriát azonosít: szomatikus, pszichológiai, szociális és transzcendentális szerepeket. Ezek a kategóriák különböző valóságoknak felelnek meg, amelyekben az ember él. Például a szomatikus szerepek a szervezet létfontosságú tevékenységének fenntartásához kapcsolódnak. A társadalmi szerepeket az ember státusza és a társadalmi valósággal való interakciójának módja határozza meg. A pszichológiai szerep azt tükrözi, ahogyan egy személy tükrözi a valóságot. A transzcendentális szerepek alárendelnek más szerepeket. Például a szomatikus szerepben az ember szexuális érintkezést folytat, a pszichológiai szerepben a szerelembe esést, a szociális szerepben a vőlegényt, a transzcendentális szerepben pedig szerető. Az elszenvedett szenvedés következtében a szerető pszichológiai szerepvállalása blokkolható, a személy visszaszorul a szomatikus szintre, a szerelmet felváltja a szex, ami problémákat okozhat a szexuális szférában. Kiadóssá válhat, folyamatosan cserél szexuális partnert, de nem élvezi magát.
Moreno megsértésének másik oka a szerepkonfliktus. Vannak intra- és interrole, intra- és interperszonális konfliktusok.
A szerepen belüli konfliktus abból adódik, hogy minden szerep magánszerepekből áll, amelyek egy része elutasított vagy rosszul elsajátított. Előfordulhat például, hogy egy vezető jó döntéseket hoz és tervez, de nehezen tudja motiválni a beosztottakat, értékelni a munkájukat, jutalmazni és megbüntetni őket. A szerepközi konfliktus akkor bontakozik ki, ha két vagy több szerep ütközik. Ilyen konfliktus alakulhat ki egy fiatal nőben a szakmai szerepe és az anyai szerep között.
Az intraperszonális konfliktus a múltból húzódik. Az új maszk mindig az előző tetejére kerül. Együtt határozzák meg az új maszk jellemzőit, és így új szerepet alkotnak. Például egy fiatal, szerető férj nem mutat törődést és gyengédséget feleségével szemben, mivel ezt a viselkedési modellt nem tanulta meg gyermekkorában. Nem látta apja érzelmességét, mivel azt az anyja blokkolta. Az érzések átélése és a kifejezésre való képtelenség intraperszonális konfliktus megéléséhez vezet.
Interperszonális konfliktusok alakulnak ki különböző emberek között, ha eltérő szerepeket töltenek be, például ugyanaz a személy egy másikkal kapcsolatban lehet főnök és barát is: a főnöki szerepben végzett cselekvések gyakran nem felelnek meg a főnök szerepével kapcsolatos elvárásoknak. barátja. Ezért az ilyen szerepekben való egyidejű jelenlét konfliktushoz vezethet.
Moreno a szereptávolság fogalmát is használja a jogsértések okainak leírására. Ha valaki nem választja el magát a szereptől, teljesíti annak követelményeit és követi mások elvárásait. Ez megakadályozza saját szükségleteik kielégítését. Ezért a neurózis a szereptávolság hiányaként jelentkezhet. Vagy például a leírt Moreno ún. a kreativitás neurózisa, amikor az ember elég magabiztosan kezdi el játszani a tőle elvárt szerepet, de elveszti a kreatív képességét. Életritmusa és tettei programozottá és sztereotipikussá válnak. Elveszíti azt a képességét, hogy változatokat mutasson meg, és az élet egy bizonyos forgatókönyv követésébe fordul.
Viselkedési és kognitív-viselkedési pszichoterápia
Egzisztenciális-humanisztikus pszichoterápia
A pszichoterápiás irányok e nagy családja még diffúzabb struktúrával rendelkezik, mint a fentebb tárgyalt viselkedési. Annak ellenére, hogy a humanisztikus pszichoterápia általános elméleti alapja - az egzisztenciális-fenomenológiai filozófia és pszichológia - a XIX. végén - a XX. század első felében - a legnagyobb gondolkodók munkáira nyúlik vissza. (például F. Brentano, W. Dilthey, S. Kierkegaard, E. Husserl, M. Heidegger, K. Jaspers), mint önálló irányzatcsoport, csak a 20. század közepén öltött testet, miután a II. Világháború. Ugyanakkor a különböző pszichoterápiás iskolák, amelyek végül egyetlen humanista családhoz tartozóként realizálták magukat, kezdetben egymástól függetlenül jöttek létre a különböző országokban, elsősorban a német és az angol nyelvterületen. Ezeket az iskolákat részben a pszichoanalitikus környezet „bennszülöttei” alapították (például Binswanger „Dasein-analízise”, W. Frankl „logoterápiája”), részben a már meglévő pszichoterápiás hagyományoktól függetlenül alakultak (K. Rogers ügyfélközpontú tanácsadása). Egyes irányzatok megalapozói gyakran önállóan, saját személyes és pszichoterápiás tapasztalataik alapján jutottak el az egzisztencializmus gondolataihoz, és csak ezután létesítettek kapcsolatot az egzisztenciális-fenomenológiai hagyománnyal. Ez a fejlesztési változat különösen jellemző az Egyesült Államokban kialakult iskolákra.
A humanisztikus pszichoterápia elméleti kutatásának középpontjában az egzisztencializmus filozófiájából vett létfogalom (a latin Existentia - létezés szóból) áll.
Az egzisztenciális pszichoterápia a psziché látásmódját a természet helyzetéből szemléli.
A "létezés" fogalma a latin létező szóból származik, ami azt jelenti, hogy "kiemelkedni, megjelenni". A fordításban az orosz nyelv a megjelenéssel vagy kialakulásával kapcsolatos folyamatra utal. Ezért a pszichoterápia egzisztenciális módszerei az ontológiai szintű pszichológiai munkához kapcsolódnak (a görög ontos - „lét”), amelynek célja, hogy segítse a betegeket megvédeni és érvényesíteni létezési modelljét, az élet által támasztott korlátok ellenére.
Létezés - konkrét forma létezés, csak az emberre jellemző, mindennel ellentétben. A különbség itt az, hogy az emberi létezés tudatos és értelmes. Ez azonban a pszichoterápiás gyakorlat szempontjából fontos, a különféle életbajok, lelki traumák, a helytelen nevelés (ami nem ad a gyermeknek szeretet- és biztonságérzetet) „felhősítheti” az emberi létet, akaratgyenge „automatává” teheti. ”, öntudatlanul és értelmetlenül élni. A „lét zavarosságának” a következménye a „kisebb pszichiátria” és a pszichoszomatika területéről származó különféle rendellenességek. Figyelemre méltó, hogy a "nagy" mentális zavarokat (amelyeket az egzisztenciális pszichológia egyik alapítója, Karl Jaspers részletesen feltárt), valamint a súlyos, gyógyíthatatlan szomatikus betegségeket gyakran "egzisztenciális kihívásnak" tekintik, amelyet megfelelő kezelés esetén nem a „felhősödéshez” vezetheti a pácienst, hanem éppen ellenkezőleg, a létezés „tisztázásához” (Jaspers kifejezés).
A "lét tisztázásában" látszik a pszichoterápiás kezelés lényege. Feltételezzük, hogy a „tisztult létezés” a valódi mentális egészséget jelenti, hiszen. csak ilyen létezéssel az ember a teljes értelemben vett, életét szabadon ismerő és irányító, abban önmagát szabadon megvalósító személy (ezért nevezik ezt az irányt „humanisztikusnak”, mert az emberiség helyreállítását abban látja. egy személy mint célja). A létezés tisztázása érdekében azonosítani és ki kell küszöbölni azokat a tényezőket, amelyek „felhősítik”. Ezért a humanisztikus pszichoterápia keretében végzett kezelés túlnyomórészt etiológiás, patogenetikai jellegű elemekkel.
Az egzisztenciális-humanisztikus pszichoterápia gyökerei mind a klasszikus filozófia (Szókratész, Platón, Ágoston, B. Pascal, F. Schelling, L. Feuerbach, K. Marx stb.), mind a modern filozófiában gyökereznek.
Soren Kierkegaard a filozófia és a pszichológia egzisztenciális irányzatának alapítója. Kierkegaard szemszögéből az ember az állattal ellentétben létező teremtmény (hiszen az ember Isten képére és hasonlatosságára van teremtve). Ebből kifolyólag az emberi elme a meglévő lényegéhez képest másodlagos, nem szolgálhat az emberi élet alapjául, mert az elme nem képes megragadni az emberi élet teljes egyediségét. Kierkegaard szerint az értelem sem magyarázhatja meg az isteni csodát. Kierkegaard úgy gondolta, hogy az emberi élet a spirituális normákon nyugszik. E normák összességét nevezte etikának. Kierkegaard az emberi létezés három szféráját írta le: esztétikai, etikai, vallási.
Az esztétikai szakaszt a filozófus érzékiségként értette. Kierkegaard szerint az esztétikai lét szélsőséges kifejeződése az erotika.
Az etikai szakasz az egyes személyek felelősségének és kötelességének tudatát szolgálja a másikkal szemben. Ezen az életszinten az állandóságot és a megszokást ápolják, és az önmagunkká válás követelménye válik a fő követelménysé.
A vallásetika az emberi élet esztétikai és etikai szakaszaival egyaránt szemben áll. Az első etika fiziológiai alapja az érzések, a második - az elme, a harmadik - a szív. A vallási etika elvezeti az embert a lét igazi forrásához - a hithez. Kierkegaard szerint a hit az alap legmagasabb fokozat az emberi lét fejlődése. Kierkegaard arra szólított fel, hogy hallgasson a belső hangra, amely által megértette a hit hangját.
Friedrich Nietzsche Kierkegaardhoz hasonlóan szkeptikus volt az egyszerű értelem racionalista formájában. Nietzsche szemszögéből a reflexió önmaga felé fordulás, reflexió. Fontos, hogy az ember reflektáljon, különben a reflexió kimeríti az életerőt. Nietzsche (mint később Freud) megpróbálta megérteni a psziché természetében rejlő tudattalan indítékokat. Nietzsche úgy gondolta, hogy az ember sokat tanul saját élettapasztalatából. Ugyanakkor ismertek Nietzsche vallás, és különösen a kereszténység elleni heves támadásai. A hatalom Nietzsche megértésében az egyén önmegvalósításának módja, i.e. bátorságot igényel egy adott létezésben rejlő teljes egyéni potenciál megéléséhez. A hatalom az emberi élet szükséglete, és a növekedést, a potenciál valósággá való átalakulását jelenti. alapvető probléma Nietzsche szerint a létezés igazságának elérése.
Edmund Husserl hozzájárult az egzisztencialista gondolatok megértéséhez a pszichoterápiában. Úgy vélte, hogy az ember lelki életének „objektív” tényezőkre és „testi” folyamatokra redukálása elkerülhetetlenül a humán tudományok válságához vezet, és a megismerő szubjektumban igyekezett egyetemes valóságkonstrukciós módokat találni, és úgy vélte, hogy a fő a tudatra jellemző az intencionalitás (szubjektumorientáció).
A tudat Husserl szerint a tudatosság, a tárgy megtapasztalása, a tárgy pedig az, ami csak a tudati aktusban található meg, ezért az emberi tudat funkciója egy tapasztalási aktus (észlelés, ítélet, visszaemlékezés, értékelés stb.) révén alakul ki. .) és a tárgy, amelyre e törvény. Ez minden jelenség két pólusa: ha az egyiket kizárjuk, a másik is eltűnik. A lét és a tudat, akárcsak a gondolat és a gondolat, nem létezik egymás nélkül, ezért Husserl szükségesnek tartotta a tárgyat alkotó szándékos cselekedetek nyomon követését. Az ilyen kapcsolatokat Husserl szerint motivációk kapcsolják egymáshoz. Az egyik értelmes élmény lehetőségként szolgál egy másik számára, a tudat pedig élményfolyam.
Martin Heidegger (Husserl tanítványa) úgy vélte, hogy miután felfedezéseket tettek, a tudomány a természet elleni erőszakban testesíti meg azokat az anyagi előnyök megszerzése érdekében, i.e. a haszon kedvéért. Ebben az esetben az ember a világban csak az új fogyasztási cikkek megszerzésének forrását látja, és nem veszi észre, hogy tevékenysége saját létét veszélyezteti.
Jean-Paul Sartre figyelmet szentelt a szabadság felfogására, mint az ember lényének választására és végső soron sorsának meghatározására. Sartre szerint a feladat nem a világ megváltoztatása, hanem az ahhoz való hozzáállás megváltoztatása.
Albert Camus úgy vélte, hogy az emberek olyan szemantikai értékeket keresnek a világban, amelyek alapot adnak az erkölcsi ítéletekhez. Az ember törekvése és a világ közömbössége közötti feszültség megteremti az emberi lét abszurditását. Camus szerint az ember méltósággal élhet az abszurditásokkal szemben. Az ilyen méltóságot a saját sorsa elleni lázadásnak tekintik.
Ronald Lang egy meglehetősen furcsa hipotézist terjesztett elő, miszerint egy pszichotikus vagy neurotikus megértéséhez el kell merülni a világában. Vegye figyelembe, hogy a szuggesztív hatás egyik módja az objektum modalitásához való igazítás.
Lang a szorongás három formáját is azonosította, amelyek pszichotikus rendellenességekben fordulnak elő: "felszívódás", "áttörés", "megkövesedés" (deperszonalizáció). Az önbizalomhiány szorongást vált ki abból a veszélyből, hogy aláveti magát más egyének akaratának, ezért a neurotikus nem törekszik arra, hogy a társadalomban legyen, minden valósággal való érintkezést szörnyűségként érzékel, és ennek eredményeként félelmet kelt, átkerült az interperszonális kapcsolatokba. Annak érdekében, hogy megakadályozza a mások általi felszívódást, a neurotikus megelőzően depersonalizál másokat. Ennek eredményeként a skizoid személyiség a „hamis ének” egész rendszerét hozza létre, amelyek más emberekkel való interakció során felváltják a mindenki elől elrejtett és nem megtestesült „belső ént”. Ennek eredményeként a pszichoneurotikus úgy érzi, hogy elszakadt a külvilágtól, és belső világa elszegényedésének eredménye az impotencia és az üresség érzése.
Lang feltételezte, hogy a psziché megbízhatatlan strukturálódása kora gyermekkorban következik be, és ennek okait nem lehet megállapítani. A jövőben az egyén védekezési kísérleteket tesz, amelyek tarthatatlannak bizonyulnak; Sőt, Lang megjegyezte, minél jobban megvédi magát az „én”, annál jobban megsemmisül. A skizoid világa olyan világ, amely minden oldalról fenyegeti lényét, és amelyből nincs kiút. A „belső én” kettészakadásával a világot valószerűtlennek éljük meg, és mindent, ami az észleléssel és cselekvéssel kapcsolatos, hamisnak, haszontalannak és értelmetlennek érzékeljük, és mivel a pszichotikus fél a külvilággal való érintkezéstől, az illuzórikus helyébe lép. világot az igazival, az igazival.
Emellett L. Binswanger, M. Boss, M. Buber, I. Yalom, R. May, G. Allport, G. Murray, J. Kelly, A. Maslow, V. Frankl és mások egészen érdekes kutatási fejleményeket értek el. Például Frankl úgy vélte, hogy a létezés értelmének elvesztése a nyugati kapitalista társadalomban egy új típusú neurózist - "noogén neurózist" okozott, megjegyezve, hogy gyakran fordulnak pszichoterapeutához olyan problémákkal, amelyekkel a papok mindig is foglalkoztak. Frankl ugyanakkor az egyén élet értelmének keresésében látja a lét hitelességének garanciáját. Frankl az értelmetlenség két szakaszát különböztette meg - az egzisztenciális vákuumot (frusztrációt) és az egzisztenciális neurózist. Az egzisztenciális vákuumot az unalom, az apátia, az üresség, a cinizmus szubjektív élményei jellemzik. Egzisztenciális vagy noogén neurózis akkor alakul ki, ha a neurotikus tünetek az egzisztenciális frusztrációhoz kapcsolódnak. Bármilyen klinikai formát ölthet, de fő jellemzője a jelentésmegvalósítási akarat blokkolása. Frankl szerint a kialakuló egzisztenciális vákuumra a legjellemzőbb válaszlehetőség a konformizmus és a totalitarizmusnak való alávetés.
Az egzisztenciális-humanisztikus pszichológia és pszichoterápia teoretikusainak attitűdje a nozológiai nyelvezethez változatos. Ha a német nyelvterületről érkezők számára a nozológiai megközelítés teljesen szerves része a nézeteiknek (a betegséget külön „entitásnak” tekintik, amely megzavarja a személyiség szabad fejlődését), akkor az angol nyelvű szerzőkre hatással van. az „anti-pszichiátria” (az angol nyelvű országokban a 60-as és 1990-es években népszerű pszichiátriai gondolatmozgalom) az esetek nozológiai leírását gyakran „címkézésnek” tekinti, amely megzavarja a terapeuta és a páciens közötti szabad „egzisztenciális kommunikációt”. Ennek eredményeként a humanisztikus pszichoterápia elmélete az itt használt szisztematika szempontjából az osztályozási skála "antropológiai" pólusa felé gravitál.
A humanisztikus pszichológiának hat jele van:
1) a főszerep az ember teremtő erejéhez tartozik;
2) egy ember antropomorf modellje (a világ mint kozmikus emberi test elképzelése dominál, így a kozmosz különböző részei megfelelnek a részeknek emberi test, amely a makro- és mikrokozmosz egységét mutatja be. Az antropomorf modell mellett létezik zoomorf (theriomorf) modell is, többnyire nem a kozmosz egészére, hanem a földre: a föld egy óriási jávorszarvas tehén, a föld teknőspáncélból vagy kígyófejből áll, kígyó, hal, bika, elefánt, bálnák stb. támogatva. d.);
3) az emberi fejlődést a célok határozzák meg, nem az okok;
4) holisztikus megközelítés egy személyhez;
5) a vélemények, nézőpontok, tudatos és tudattalan impulzusok emberi szubjektivitásának figyelembevételének szükségessége;
6) a pszichoterápia a jó emberi kapcsolatokon alapul.
K. Rogers és R. Sanford (1985) a személyközpontú terápia következő főbb jellemzőit emelte ki:
1) a pszichoterapeuta bizonyos attitűdjei megteremtik a terápiás hatékonyság szükséges feltételeit;
2) a fő hangsúly a kliens fenomenológiai világán van (innen ered a pszichoterápia „kliensközpontú” definíciója);
3) a terápiás folyamat a tapasztalatok változására, a pillanatban való teljesebb megélés képességének elérésére irányul;
4) a fő figyelmet a személyiségváltozás folyamataira fordítják;
5) a pszichoterápia ugyanazon elvei egyaránt alkalmazhatók pszichotikusokra, neurotikusokra és mentálisan egészséges emberekre;
6) nyomon követhető érdeklődés a filozófiai problémák iránt.
A humanista pszichoterapeuták által használt pszichoterápiás technikák arzenálja rendkívül széles. Az azonban biztosan kijelenthető, hogy inkább a társalgási módszereket részesítik előnyben, mert. a szabad társalgásban jöhet létre a nagyon „egzisztenciális kommunikáció”. A humanista pszichoterapeuták azonban – különösen a kezelés kezdeti szakaszában – bármilyen más módszert is alkalmazhatnak, egészen a hipnózisig, ha ez segít megszabadulni azoktól a konkrét tényezőktől, amelyek „felhősítik” a páciens létét.
A humanisztikus "család" legfontosabb területei: Dasein-analízis (egzisztenciális pszichoanalízis Binswanger szerint), logoterápia (Frankl szerint egzisztenciális elemzés), kliensközpontú tanácsadás K. Rogers szerint, gestalt terápia, tranzakciós elemzés.
tranzakciós elemzés. Ez az E. Berne amerikai pszichiáter által kidolgozott módszer a pszichoanalízis néhány gondolatát kölcsönzi. Az ilyen irányú terapeuták úgy vélik, hogy az emberi személyiségben egyidejűleg vannak „szülő”, „gyermek” és „felnőtt” aspektusai; a kommunikáció folyamatában a személyiség ezen aspektusai különböző emberek interakcióba („tranzakciókba”) lépnek, és a nehézségek általában akkor merülnek fel, ha az egyik személy bizonyos aspektusa (például a gyermeki impulzivitás) kölcsönhatásba lép egy másik személy másik aspektusával (például felnőttkori racionalizmussal), és az ilyen interakció résztvevői ezt teszik. nem érti, mi történik.
Kliensközpontú pszichoterápia. Alapító: Carl Rogers A kliensközpontú pszichoterápia azt az elképzelést posztulálja, hogy a személyiségben és viselkedésben bekövetkezett legjelentősebb változások a tapasztalatok, nem pedig a tudatosság és a megértés eredménye. Ezért a pszichoterápia célja nem a probléma tartalma, hanem a kliens mély érzései. Ez a gyakorlatban azt jelenti, hogy ha egy pszichoterápiás fogadásban lévő kliens nem a legbensőbb problémájáról beszél, hanem csak a sikereiről, akkor nem szabad rákényszeríteni a probléma megbeszélésére, tiszteletben tartva a kliens választását. A kliensközpontú pszichoterápia lehetővé teszi, hogy a pácienssel való kapcsolattartást az élmények szintjére vigye át, és ezen a szinten dolgozzon (azaz egyértelmű empatikus kapcsolat van a terapeuta és a kliens között). Rogers kliensközpontú pszichoterápiája azt jelenti, hogy a pszichoterápia nem az elméletre vagy a problémára koncentrál, hanem a kliensre: a terápiában szabadon tehet és mondhat, amit akar, és Rogers szerint kulcsfigurája a pszichoterápiás változások megteremtésének.
Rogers élete utolsó éveiben arra koncentrált, hogy a kliensközpontú pszichoterápia elméletét a személyes növekedés elősegítésére és az emberi kapcsolatok minőségének javítására alkalmazza különböző területeken. Feltárta a kiscsoportok hatékonyságát az egyéni változás felgyorsításában. Hasonló megközelítést alkalmaztak a menedzsmentben, a pedagógiában stb.
Gestalt terápia. Ezt a pszichoterápiás irányt F. Perls (1893-1970), német származású amerikai pszichoterapeuta alapította, és a pszichoanalitikus terápia külön ágát képviseli.
Ennek az irányzatnak az elméleti alapja a klasszikus freudi pszichoanalízis Perls által mélyen átdolgozott gondolatainak szintézise és a Gestalt-pszichológia számos posztulátuma alapján alakult ki (egy általános pszichológiai irányzat, amely a "Gestalt" fogalmát - egy olyan integritást, amely elemeinek összegére redukálhatatlan) mint kutatásának központja, valamint az egzisztenciális-fenomenológiai pszichológia egyes elvei.és pszichoterápia.
Perls szerint egészséges ember az az ember, aki teljes mértékben és tudatosan irányítja saját életét, viselkedését, i.e. személyiség integrált, holisztikus. De bizonyos körülmények miatt a személyiség integrációja sérülhet - ilyen körülményként általában az alapvető szükségletek frusztrációja (elégedetlensége) lép fel. Ha egy kielégített szükségletet Perls gestaltnak (teljes integritásnak) tekint, akkor a kielégítetlen szükségletet befejezetlen gestaltnak tekinti, amely intrapszichés feszültséget kelt. Az ilyen feszültségre válaszul egy vagy több „védőmechanizmus” lép működésbe: introjekció (más emberek nézeteinek, viselkedési normáinak stb. asszimilációja nélküli megismerése, amelyek „elfogják” egy személy viselkedésének irányítását), kivetítés. (mások öntudatlan elidegenítése és saját tulajdonságaik tulajdonítása), retroflexió (az interperszonális konfliktus intraperszonálissá átalakítása), elhajlás (a másokkal, általában a valósággal való érintkezés elkerülése, ritualizált, "szalonos" viselkedéssel való helyettesítése), összefolyás (azonosítás) önmagáról a társadalmi környezettel, az „én” helyett „mi”). A „védelmi mechanizmusok” valójában a neurotikus rendellenességek patogenetikai mechanizmusainak változatai – ez Perls elképzeléseinek közelsége a klasszikus pszichoanalízis gondolataihoz.
A pszichoterápia célja a ténylegesen működő „védelmi mechanizmusok” megsemmisítése, a személyiség felszabadítása azoktól, hogy az „itt és most” egzisztenciális-fenomenológiai elvnek megfelelően közvetlen kapcsolat jöjjön létre a valóság között – ezért Gestalt. a terápia hangsúlyozottan patogenetikus, elhatárolódik a pszichoanalízisre jellemző tendenciától a rendellenesség okának megállapítására és megszüntetésére.
A Gestalt terápia módszertani arzenálja elsősorban társalgási és játéktípusokat foglal magában, csoportos pszichoterápiás módban.
A Gestalt terápia, mint pszichoterápiás irány jellemzője a nyitottság, az unortodoxia – hajlandóság mind az „idegen” módszertani technikák saját gyakorlatba történő bevezetésére, mind a más területekkel való mélyebb integrációra. A Gestalt terapeuták különösen szívesen alkalmaznak módszertani technikákat a pszichodráma arzenáljából – és gyakran e két terület képviselői egyetlen szakmai közösséget alkotnak, amely mindkét hagyomány elméleti és módszertani gazdagságát felhasználja.
Testorientált pszichoterápia
A Body-Oriented Psychotherapy (BOP) a pszichoterápia egy olyan iránya, amely számos szerzői módszert ötvöz: vegetatív terápia (W. Reich); bioenergetikai pszichoanalízis (A. Lowen); mag (Mag) energia (D. Pierrakos); szomatikus terápia - bioszintézis (D. Boadella); radix (C. Kelly); hakomi (R. Kurtz); szomatikus folyamat (S.Keleman); organizmus pszichoterápia (M. Brown); elsődleges terápia vagy elsődleges sírásterápia (A. Yanov); a megszokott testhelyzetek azonosításával és javításával kapcsolatos motoros gyakorlatok komplexumai (F.Alexander), valamint a testi energia tudatosítása és fejlesztése (M.Feldenkrais); szerkezeti integráció, vagy Rolfing (I. Rolf); biodinamikus pszichológia (G. Boysen); bodinamikus, vagy a szomatikus fejlődés pszichológusai (L. Marcher); érzékszervi tudatosság (Sh.Selver); pszichotonikus (F. Glaser); folyamatterápia (A. Mindell).
A testorientált pszichoterápia szférájába számos eredeti hazai módszer is tartozik, elsősorban a tanatoterápia (V. Baskakov). A testorientált pszichoterápiához számos technika áll, amelyek töredékei felhasználhatók a kliensekkel való munka során: a Rosen-módszer (M. Rosen); BEST (E. Zuev), betekintési módszer (M. Belokurova), különféle mozgás- és táncterápia, beleértve a mozgáselemzést (R. Laban) és színészi technikákat, testi-légzési és hangpszichotechnikákat, valamint keleti típusú testi gyakorlatokat .
A testorientált pszichoterápia történelmi gyökerei F. Mesmer, C. Riquet és J.-P. Charcot, I. Bernheim, W. feeling munkáiban rejlenek." Ez az irányzat W. Reich munkáinak köszönhetően a 30-as évek végétől széles körű népszerűségre és rendszeresített tervezésre tett szert. Reich úgy vélte, hogy az általa „jellegzetes héjnak” nevezett védő viselkedésformák izomfeszülésben, védő „izomhéjat” képezve és légszomjban nyilvánulnak meg. Ezért Reich különféle testkontaktus eljárásokat (masszírozás, kontrollált nyomás, lágy érintés) és kontrollált légzést alkalmazott, melynek célja a kliens jellemszerkezetének elemzése, az elfojtott érzések feloldásához vezető izombilincsek azonosítása és kidolgozása volt. Ennek megfelelően a testorientált pszichoterápia módszereinek általános alapja, amely történelmileg meghatározta a pszichoanalízistől való elszakadásukat, a terápia (test-elme terápia) folyamatában a terapeuta és a kliens testével való kapcsolatának felhasználása, amely a terápia elgondolásán alapul. a test (test) és a spirituális-pszichés szféra (elme) elválaszthatatlan kapcsolata. Ugyanakkor feltételezhető, hogy a pszichológiai védekezés fiziológiai mechanizmusainak működése miatt a kliens nem reagált érzelmei és traumatikus emlékei bevésődnek a szervezetbe. Testi megnyilvánulásaikkal való munka a visszacsatolás elvén segíti a kliens pszichológiai problémáinak korrigálását, segíti őt a személyiség elfojtott aspektusainak felismerésében, elfogadásában, mélylényegének (énjének) részeiként való integrálódásában. A test és az elme integrációja a psziché intuitív, jobb agyfélteke komponenseinek működésén, más néven természetes organizmikus értékelő folyamaton (C. Rogers) alapul. Ezért a terapeutának a klienssel folytatott munkájában ösztönözni kell az utóbbi testi érzetekbe vetett bizalmát, vagy saját szervezetének intuitív „belső bölcsességét”. A testorientált pszichoterápia módszerei tehát a klienssel a test megismerésére helyezik a hangsúlyt, ami magában foglalja a mély organizmusos érzetek tudati körének bővítését, annak feltárását, hogy a szükségletek, vágyak és érzések hogyan kódolódnak a különböző testi állapotokban, ill. a belső konfliktusok reális megoldásának tanítása ezen a területen.
A test emancipációja, „befoglalása az életbe” közelebb viszi az embert elsődleges természetéhez, és segít gyengíteni a legtöbb ember által tapasztalt elidegenedést (A. Lowen). A munka során a kliens figyelme az érzéseire irányul, hogy növelje a testi érzetek tudatosításának képességét, illetve a testi érzések is erősödnek az érzések ösztönzésére. Különös figyelmet fordítanak a vegetatív vagy biológiai energia testben való eloszlásával kapcsolatos érzetekre (W. Reich), kezdve a bőr felszínétől a mély anyagcsere-folyamatokig (M. Brown), a normális áramlását akadályozó rendellenességek megszüntetéséig. .
Az egyszerű testi érzetektől a terapeuta segít a kliensnek az érzelmileg színes testi élmények felé haladni. Ez gyakran lehetővé teszi történetük megértését, visszatérést az első keletkezés idejéhez (regresszió), hogy újra éljük őket, és ezáltal megszabaduljunk tőlük (katarzis). Így az ember erősebb kapcsolatra tesz szert a valósággal (földelés), amely magában foglalja mind a fizikai támogatást, mind az életkörülményekkel kapcsolatos stabilitást (A. Lowen), valamint szoros kapcsolatot a saját érzelmeivel és a szeretteivel való kapcsolatokkal (S. Keleman). A testorientált pszichoterápia arzenáljában különféle gyakorlatok is találhatók: légzőgyakorlatok, amelyek elősegítik az energetizálást és a diszfunkcionális légzési minták korrekcióját; motoros, hozzájárulva a kóros motoros sztereotípiák megszüntetéséhez, az izomérzés és a finommotorikus koordináció fejlesztéséhez; meditatív és mások. A kliens belső tapasztalataival való munka mellett a kliens terapeutával való kapcsolatát is elemzik, a más, személyesen jelentős személyekkel való kapcsolatok (transzfer és ellentranszfer) egymásra vetülését reprezentálva. Ugyanakkor a transzfer folyamatait mind a pszichoanalízis hagyományos pszichológiai síkjában, mind a fizikai és energetikai síkon figyelembe veszik.
A testorientált pszichoterápia módszerei különösen hatékonyak pszichoszomatikus betegségek, neurózisok, lelki traumák következményeinek (fejlődési trauma, sokkos trauma) és poszttraumás stressz zavarok, depresszív állapotok kezelésére. A testorientált pszichoterápia a személyes növekedés eszköze is, amely lehetővé teszi a személyes potenciál teljesebb feltárását, az egyén számára elérhető önkifejezési módok számának növelését, az öntudat bővítését, a kommunikációt és a testi jólét javítását. .
Bioszintézis. A bioszintézis a testorientált (vagy szomatikus) pszichoterápia egyik iránya, amelyet századunk hetvenes éveinek eleje óta D. Boadella és követői fejlesztettek ki Angliában, Németországban, Görögországban és más európai országokban, Észak- és Dél-Amerikában, Japán és Ausztrália. A bioszintézis egy folyamatorientált pszichoterápia. A kliens nem köteles követni a terapeuta egészségmodelljét, mintáit az övéivel helyettesíteni. A terapeuta finoman dolgozik a légzéssel, segít az izomfeszültség oldásában, hogy a lehető legpontosabban érzékelje és feltárja a kliens belső mozgás- és növekedési tendenciáit, képességeit és pulzálásának jellemzőit. A bioszintézis terapeuta „táncpartnerré” válik, aki elkíséri és elvezeti a klienst egy új élményhez, egy másfajta megalapozottsághoz. saját test, az egészséges pulzáció helyreállítása.
A bioszintézis megközelítés a tapasztalatokon alapul:
1) embriológia - ebben a tekintetben a bioszintézisről azt mondják, hogy ennek köszönhetően a pszichoanalízis megkapta szerves alapját;
2) Reichian-terápia;
3) a tárgyi kapcsolatok elmélete.
A "bioszintézis" kifejezést először Francis Mott angol elemző használta. Munkásságában a méhen belüli élet elmélyült tanulmányozására támaszkodott. F. Mott halála után David Boadella úgy döntött, hogy ezt a kifejezést használja saját terápiás megközelítésének leírására. Hangsúlyozni kívánta továbbá a módszere és az A. Lowen és J. Pierrakos által kidolgozott bioenergetika, valamint a biodinamikája – G. Boysen és követői iskolája – közötti különbséget, akik különféle masszázsformákkal foglalkoztak az elakadt energia felszabadítása érdekében. Mindhárom területnek: a bioenergetikának, a biodinamikának és a bioszintézisnek közös gyökerei vannak (Reichian-analízis), de vannak alapvető különbségek.
A „bioszintézis” kifejezés maga az élet integrációját jelenti. Mindenekelőtt az embrió életének első hetében differenciálódó három fő élet- vagy energiaáramlás integrációjáról beszélünk, amelyek integratív létezése elengedhetetlen a szomatikus és lelki egészséghez, idegbetegeknél zavart. Ezek az energiaáramlások három csíraréteghez kapcsolódnak: endodermához, mezodermához és ektodermához.
W. Reichtől a bioszintézis azt a nézőpontot örökölte, hogy a személyiséget három szinten lehet megérteni:
- a felszínen egy maszkot látunk: jellegzetes kapcsolatok burkát, amely a személyiség integritását fenyegető veszély ellen gyermekkorban vagy korábban védi meg. A hamis én védi az igazi ént, akinek szükségletei csecsemőkorában (vagy születése előtt) csalódottak voltak;
- amikor a védekezés gyengülni kezd, a fájdalmas érzések mélyebb szintje nyilvánul meg, beleértve a haragot, a vágyat, a szorongást, a kétségbeesést, a félelmet, a haragot, a magány érzését;
- a fájdalmas érzések szintje alatt van a fő nukleáris szint, vagyis a személyiség magja, amelyben az alapvető bizalom, jólét, öröm és szeretet érzései összpontosulnak.
A mag frusztrációja a szenvedés szintjét, a szenvedés és a tiltakozás elfojtása "álarcot" hoz létre. Itt meg kell jegyezni, hogy sok terapeuta különféle elméleti koncepciókat és különféle technikákat használva könnyen rávezeti az embert a fájdalom, a félelem, a düh megtapasztalására. Ha azonban a munka csak erre a szintre korlátozódik, a kliens megtanulja az érzelmi felszabadulást és új mintát sajátít el, a színészkedés egyfajta kábítószerré válik. A bioszintézis során a terapeuta minden ülésen igyekszik a klienst az érzetek elsődleges nukleáris szintjére irányítani, mert. Csak az öröm, a remény, a jólét, az élni öröm érzésével érintkezve kap az ember energiát a valódi változásokhoz, a gyógyuláshoz - testi, lelki és lelki. Az érzelmi felszabadítás nem öncél: a beavatkozás megszűnik terápiás jellege, ha a kliens a reagálás után nem talál új belső támogatási forrásokat. Magát a védelmi rendszert pedig a bioszintézis a túlélés, az alkalmazkodás és a támogatás stratégiájának tekinti. Ezért az ember bármely mintája nem „törött”, hanem nagy tisztelettel megvizsgálják. A bioszintetikus anyagok azt mondják: "Mielőtt egy vonatot sínekre állíthatna, hidakat kell építenie." A minták átalakítása (nem rombolása!) előtt gondoskodni kell az „életvédő funkció” megvalósításáról. A Biosynthesis W. Reich „védő izomhéj” ötletét használja és fejleszti, nyomon követve annak összefüggését az embriológiával. Ugyanakkor a bioszintézisben a "héj" fogalmát részletezik; három héjat írnak le, amelyek mindegyike az egyik csíraréteghez kapcsolódik:
- izmos (mezoderma),
- zsigeri (endodermális),
- agyi héj (ektodermális).
Az izomhéj szövetet is tartalmaz, mivel a mezodermából nem csak a mozgásszervi, hanem az érrendszer is fejlődik.
Fennáll annak a veszélye, hogy az embereket "egészségesekre", akiknek nincs szükségük terápiára, és betegekre, akik nem tudnak nélküle élni. Azonban "reálisabb az egészséget a feltételek és megnyilvánulások széles skálájának tekinteni" (D.Boadella). Ezután elismerjük a „jómódú” emberek neurotikus reakcióihoz való jogát, valamint a súlyos szomatikus és mentális zavarokkal küzdő emberek „egészséges reakcióinak” képességét.
Így a terápia hatása attól függ, hogy a terapeuta képes-e feltárni a kliens egészségének belső erőforrásait. A bioszintézis belső vászna a szomatikus, mentális és spirituális egészség elérése érdekében végzett munka; külső - a cselekvés, a gondolkodás és az érzés integrációjának helyreállítására irányuló munka, amely a fejlődés korai szakaszában elveszett (reintegráció).
A három fő reintegrációs folyamat a következő:
- földelés
- központosítás
- látás (szembenézve).
A földelés a mezodermális héjjal működik. A földelés magában foglalja az energia áramlásának újraélesztését a háton, majd onnan az "5 végtagba" - lábak, karok, fej.
A központosítás egy mozgás a harmonikus légzés és az érzelmi egyensúly felé.
Látás (Facing) és hangzás (Sounding) - terápiás munka szemkontaktussal, látással, hanggal.
Tanatoterápia V. Baskakov. Oroszországban számos sikeres fejlesztés közül a Thanatoterápia (85-86) konceptuális és szokatlan technikáival tűnik ki, melynek szerzője Vlagyimir Baskakov pszichológus, testorientált pszichoterapeuta. A tanatoterápia a pszichoterápiás hatás módszere az emberi problémák teljes skálájára és a testiség teljes spektrumára. A név a görögből származik - halál és kezelés, gondozás, gondozás (a hangsúly az utolsó két jelentésen van). A tanatoterápia mint módszer megfelel a testorientált pszichoterápia minden követelményének, ugyanakkor sajátos megközelítésben különbözik minden módszertől. A pácienssel (klienssel) végzett tanatoterápia során hanyatt fekvő helyzetben, szigetelt padlón dolgoznak. A munkában egytől több mintaterapeuta vesz részt (2-4, a leggyakoribb szám 3).
A Thanatoterápia koncepciója a halálfélelem és a halálfélelem, mint az élettől való félelem következménye. Ez az alapvető emberi félelem (halálfélelem) egyrészt általánosított, mert egyszerre három szinten jelentkezik: testi, lelki és érzelmi szinten; másodszor pedig annak a ténynek köszönhető, hogy bonyolultabb struktúrára tesz szert, és megjelenik a félelmek a változásoktól, elválásoktól, veszteségektől, minden egyéb olyan jelenségtől és folyamattól, amelynek átmenet és befejezés jelentése van. A halálfélelemnek három oka van:
- a civilizáció folyamatában az ember négy alapvető problémára tett szert, amelyek az embert az élet előtt gyengévé tették;
- az ember az élet természetes és egyszerű jelenségeiben nem veszi észre a halál összetevőjének állandó jelenlétét (például a földbe ültetett gabona belehal, de kalász születik belőle);
- jelenleg a halálmintákkal kapcsolatos elképzelések elvesztek, helyükre a halál-"szörny"-re vonatkozó elképzelések léptek fel; mivel túl sok ilyen halál van az életünkben (háborúk, katasztrófák, terrorizmus, gyógyíthatatlan betegségek), az ember érzése e jelenség iránt nagy és egyértelmű (félelem).
A halálfélelem olyan erős, hogy az ember teljes biopszichés szerkezetének kimerüléséhez vezet; ez még kevésbé alkalmazkodik az élet nehézségeihez, és elvezeti testiségét a természet által elképzelt fejlődési úttól. Ezért fogalmi szinten a tanatoterápia azon alapul, hogy segítsünk a kliensnek (betegnek) partneri kapcsolatokat kialakítani a testével. Ez azonban csak akkor lehetséges, ha kapcsolatba lépünk a helytelen alkalmazkodás egyedi okaival: a halálfélelem és annak fajtái. Mivel az „ember belső valóságát” általános, biopszichés folyamatok hozzák létre, ezek harmonizációja a gyógyító biológiai reakciók felszabadulásával valósul meg, amelyek az ember általános energiaegyensúlyát rendezik és korrigálják (ez a módszer alapja). A biológiai reakciók „hangolásának” és aktualizálásának feltételeit megteremti: a pácienssel (klienssel) való munkavégzés környezete (fekvő helyzetben a szigetelt padlón); a technikák jellemzői; végrehajtásuk nagyon lassú üteme; a thanatoterapeuták hozzáállása a terápia folyamatához (segítség, gondozás); a terápiás érintés minősége. A pszichoterápiás hatás felsorolt tényezői a test maximális immobilizációjához és kifejezett ellazulásához (jelentős "földelés") és a mentális stressz megszüntetéséhez vezetnek. A tudati attitűdök (halálfélelem által vezérelt) gyengülése következtében az ember érzelmi reakciói az aktualizált tartalmakra „lágy” módban zajlanak. Csak a törődés, a segítség és az ilyen totális ellazulás teremti meg a feltételeket a biztonságos (nem destruktív) találkozáshoz-kontaktushoz az általuk kiváltott frusztráló képekkel, érzésekkel, pl. az adott egyén halálfélelem okainak fő tartalmával és a megfelelő pszichoszomatikus mintákkal. Mivel a thanatoterápiában a hatások rendkívül kényesek és adagoltak, ráadásul nagyon lassú ütemben valósulnak meg, nem a régi minták „megtörése”, hanem azok észrevehetetlen, eleinte gyakran öntudatlan változása (vagy észrevehető, de gyakorlatilag fájdalommentes). Ez azáltal válik lehetővé, hogy ilyen körülmények között a szervezet megjegyzi a viselkedési stratégiák és taktikák megfelelő biológiai összetevőit (melyeket az emberi génállomány tárol), amelyek aktualizálását a hétköznapi életben elnyomja a halálfélelem és az emberi attitűdök. Az ilyen teljes ellazulás állapotában a test úgy néz ki, mint egy természetes, "helyes" - természetszerű - halált halt ember teste (az arcon a nyugalom kifejezése jelenik meg, maga a test válik "objektívvá", pl. mozgásképtelen, arckifejezése laza, nagyon nehéz). Ezért a thanatototerápiás folyamatot a „helyes halálozás” folyamatának modellezésének (nem utánzásának) tekinthetjük. Mivel a tanatoterápiában a fájdalmas élményekkel pszichoszomatikus minták formájában nem „megtörve”, hanem „hangolással” dolgoznak, a reakció itt ki van zárva: így a kliens (páciens) teljesebben megérti a pszichoszomatikus minták összekapcsolódását és egymásrautaltságát. életének eseményei és tapasztalatai... A páciens ülésélményének megbeszélése azonban nem kötelező.
Az ilyen kényes megközelítés nagymértékben hozzájárul a személyiség átalakulásához, amely a korábbi minőség elhalása és halála, valamint egy új megjelenése következtében következik be. Ez a tanatoterápia speciális feladata.
Alexander technika. Az Alexander-technika egy módszer, amely megmutatja a testüket helytelenül és nem hatékonyan használó embereknek, hogyan kerülhetik el ezeket a szabálytalanságokat cselekvés közben és nyugalomban. A „használat” alatt Alexander a test megtartásával és mozgatásával kapcsolatos szokásainkat érti, olyan szokásainkat, amelyek közvetlenül befolyásolják fizikai, mentális és érzelmi működésünket.
Matthias Alexander ausztrál Shakespeare-színész volt; század végén alkotta meg rendszerét. Ismétlődő hangvesztéstől szenvedett, aminek úgy tűnt, hogy nincs szervi oka. Sándor kilenc évet töltött gondos önmegfigyeléssel egy háromszárnyú tükör előtt. Önmegfigyelése révén azt találta, hogy a hang elvesztése a fej nyomós, hátra és lefelé irányuló mozgásával függ össze. Azáltal, hogy megtanulta elnyomni ezt a hajlamot, Alexander abbahagyta a gégegyulladást; ráadásul a nyakra nehezedő nyomás megszűnése egész testére pozitív hatással volt. Alexander önmagán dolgozva kialakított egy integrált mozgástréning technikát, amely a fej és a gerinc közötti kiegyensúlyozott kapcsolaton alapul.
Alexander népszerűségének részben az olyan híres kortársakra gyakorolt hatásának köszönhető, mint Aldous Huxley és George Bernard Shaw. Angliában és Amerikában az 1920-as és 1930-as években az értelmiség egyes köreiben divat volt leckéket venni Sándortól. Az ő módszerét alkalmazták különféle csoportok emberek, ideértve a rossz testtartású embercsoportokat, olyan betegségben szenvedők csoportjait, amelyek kezelését a szervezet deformált működése nehezítette, valamint olyan embercsoportokat, akiknek maximális könnyedséggel és rugalmassággal kell használni a testüket, mint pl. színészek, táncosok, énekesek, sportolók. Az utóbbi időben a testterápia általános irányzatának részeként megújult az érdeklődés Alexander módszere iránt.
Alexander azzal érvelt, hogy az emberi test egyetlen egész, és az egyik összetevő deformációja negatívan befolyásolja az egész testet. Egy-egy betegség kezelése gyakran csak átmeneti enyhülést hoz, mivel sok testi problémát rossz szokások rendszere okoz. Sándor szerint a szokás határozza meg a működést. A megszokás egy jellegzetes módja, ahogy az ember mindenre reagál, amit tesz. Folyamatos használatuk megerősíti a szokásokat, és az ember megszokott testtartása nem feltétlenül lesz helyes. A rossz szokások először viselkedési következetlenségben, izomfájdalomban vagy ügyetlenségben nyilvánulnak meg, de idővel markánsabb testi problémák is kialakulhatnak, amelyek zavarják a szervezet hatékony működését. Az Alexander-módszer célja a megszokott testhelyzetek feltárása és fejlesztése, segítve a résztvevőt a testrészek helyes kapcsolatának kialakításában. Sándor rámutatott, hogy helyes testtartás mellett a fej vezesse a testet, a hát mentes legyen a rendellenes hajlításoktól és nyomástól, a vázalapot tartó izmok pedig dinamikus egyensúlyban legyenek.
Minden technika abból áll, hogy meghatározzuk, mit kell tenni, megtalálni Jobb út feladat végrehajtása és maga a végrehajtási folyamat. A tréner segíti a résztvevőt abban, hogy kiterjessze saját testének tudati szféráját, és integrált, egész emberként tapasztalja meg önmagát. Alexander technikáival leküzdhetők az olyan szokások, mint az ökölbe szorítás, a ficánkolás, ami az érzések feloldásához vezet, miközben oldja az izomfeszültséget. Az egyszerű mozgásminták újra és újra ismétlődnek, ami mélyreható változásokhoz vezet a test alakjában és plasztikusabb működésében.
Feldenkrais módszer. A Feldenkrais módszer célja, hogy helyreállítsa azt a természetes kecsességet és mozgásszabadságot, amellyel minden kisgyermek rendelkezik. A Feldenkrais az izommozgási mintákkal dolgozik, segít az egyénnek megtalálni a leghatékonyabb mozgási módot, és megszünteti a felesleges izomfeszültséget és az évek során szokássá vált hatástalan mintákat.
Moshe Feldenkrais Franciaországban szerzett PhD fokozatot fizikából, és negyvenéves koráig fizikusként dolgozott. Mélyen érdeklődött a judo iránt, és megalapította az első judo iskolát Európában, saját rendszert alakítva ki. Feldenkrais együtt dolgozott F.M. Alexander jógát, freudizmust, Gurdjieff-et, neurológiát tanult. A második világháború után a testtel való munkának szentelte magát.
Feldenkrais különféle gyakorlatokat használ, amelyek óráról leckére változnak. Általában kis mozdulatokkal kezdődnek, fokozatosan nagyobb és összetettebb mintákká kapcsolva. A cél a könnyedség és a mozgásszabadság fejlesztése a test minden részén.
Feldenkrais rámutat, hogy nagyobb felelősséget kell vállalnunk magunkért, meg kell értenünk testünk működését, meg kell tanulnunk természetes alkatunk és képességeink szerint élni. Megjegyzi, hogy az idegrendszer elsősorban a mozgással foglalkozik, és a mozgásminták az állapotot tükrözik idegrendszer. Minden cselekvéshez izomtevékenység tartozik, beleértve a nézést, a beszédet, sőt a hallgatást is (az izmok szabályozzák a dobhártya feszültségét, igazodva a hangerő szintjéhez). Feldenkrais hangsúlyozza, hogy meg kell tanulni ellazulni és megtalálni a saját ritmusunkat, hogy leküzdjük a testhasználat rossz szokásait. Fel kell szabadulnunk, játszani, kísérletezni a mozgással, hogy valami újat tanuljunk. Amíg nyomás alatt vagyunk, feszültségben vagy sietségben vagyunk, nem tanulhatunk semmi újat. Csak a régi mintákat tudjuk ismételni. A Feldenkrais gyakorlatok általában egy látszólag egyszerű tevékenységet egymáshoz kapcsolódó mozdulatok sorozatára bontanak, hogy elővegyenek egy régi mintát, és új, hatékonyabb módszert dolgozzanak ki ugyanazon tevékenység elvégzésére.
Feldenkrais munkája arra irányul, hogy helyreállítsa az agykéreg motoros területei és az izomzat közötti kapcsolatokat, amelyek a rossz szokások, a stressz és más negatív hatások miatt megrövidültek vagy károsodtak. A cél az, hogy a testben minimális erőfeszítéssel és maximális hatékonysággal tudjon mozogni, nem az izomerő növelésével, hanem a test működésének jobb megértésével. Feldenkrais szerint a fokozott tudatosság és mobilitás a kéreg motoros területeinek munkájának megnyugtatásával és kiegyensúlyozásával érhető el. Minél aktívabb a kéreg, annál kevésbé vagyunk tudatában az aktivitás finom változásainak.
Gyakorlat: a fej elfordítása. A padlón vagy egy széken ülve lassan fordítsa jobbra a fejét, feszültség nélkül. Figyeld meg, mennyire elfordul a fejed, milyen messzire látsz valamit hátulról. Fordulj vissza előre.
Fordítsa újra a fejét jobbra. Fejét nyugalomban hagyva fordítsa jobbra a szemét. Nézd meg, hogy a fej jobban el tud-e fordulni jobbra. Ismételje meg háromszor vagy négyszer.
Fordítsa jobbra a fejét. Most fordítsa jobbra a vállát, és nézze meg, hogy még jobban hátra tudja-e fordítani a fejét. Ismételje meg háromszor vagy négyszer.
Fordítsa jobbra a fejét. Most mozgassa a csípőjét jobbra, és nézze meg, hogy még jobban hátra tudja-e fordítani a fejét. Ismételje meg háromszor vagy négyszer.
Végül fordítsa jobbra a fejét, és anélkül, hogy megváltoztatná a helyzetét, mozgassa a szemét, a vállát és a csípőjét jobbra. Meddig tudja most fordítani a fejét?
Most fordítsa a fejét balra. Nézze meg, meddig lehet fordítani. Ismételje meg a gyakorlat minden lépését a jobb oldalon, de csak a fejében. Képzelje el, hogy lépésenként háromszor vagy négyszer mozgassa a fejét, és a szemét balra, stb. Most fordítsa a fejét balra, és mozgassa a szemét, a vállát és a csípőjét balra. Meddig lehet most fordulni?
Transzperszonális terápia
Visszatérve a pszichológia eredeti jelentéséhez - a lélek tanához (görögül psyhe - lélek, logosz - tanítás, tudomány), a transzperszonális pszichológia a lélekgondozást tekinti a pszichoterápia elsődleges feladatának. A transzperszonális pszichológia a psziché mély területeire, a személyiségfejlődés folyamataira és a tudat dinamikájára fókuszáló irány, filozófiailag újragondolva és tudományosan alátámasztva a világ spirituális hagyományainak gondolatait, tapasztalatait, pszichotechnológiáit. A transzperszonális pszichológia kutatásának, gyakorlati paradigmáinak és projektjeinek tárgya egy kreatív, önmagát fejlesztő ember, aki képességeinek teljes és megfelelő megvalósítására törekszik.
A transzperszonális pszichológia a tudatot megnyilvánulásainak széles skálájában vizsgálja: megváltozott tudatállapot, tudatállapotok sokasága, lelki válság, halálközeli élmények, intuíció fejlődése, kreativitás, magasabb tudatállapotok, személyes erőforrások, parapszichológiai jelenségek. Alapja az ember holisztikus látásmódja a spirituális növekedés perspektívájában, a klasszikus és nem klasszikus filozófiai antropológia, a világ spirituális hagyományai, az önismeret és a pszichoterápia különféle módszerei, mint például a meditáció, a holotróp légzés, a testorientált pszichoterápia. , művészetterápia, álommunka, aktív képzelőerő, önhipnózis stb.
Ha a klasszikus pszichológiai és pszichoterápiás megközelítésekben, például a pszichoanalízisben az emberi problémákat csak életrajzi szinten veszik figyelembe, akkor a transzperszonális pszichoterápiában tágabb megközelítést alkalmaznak, amely az életrajzi szinten kívül magába foglalja a perinatális (történelem és tapasztalat) szempontjait is. születés) és transzperszonális (szuperéletrajzi tapasztalat, amely magában foglalja az emberi tapasztalatokat: ősök története, filogenetikai tapasztalat, világkultúra; a növényekkel, állatokkal, más személyiségekkel, a tudat különféle formáival való azonosulás élményei - az egyes szervekkel való azonosulástól a bolygótudatig; archetipikus tapasztalatok és a szakrális tudás tudatosítása) .
A transzperszonális pszichoterápia azokon az elképzeléseken alapul, amelyek az egyénben rejlő belső, mély transzperszonális potenciál megvalósításának lehetőségéről szólnak a psziché gyógyításában és gyógyításában, a személyes és spirituális növekedésben az egyén kielégítetlen és beteljesületlen vágyainak tudatosítása és megtapasztalása révén, a személyiség átalakításával. a perinatális életszakasz negatív következményei, pszichotraumás események. Ez a transzperszonális megközelítés értéke - nemcsak az ember mély problémáinak megoldásában, hanem egy kolosszális belső fejlesztő és öngyógyító potenciál (erőforrás) felszabadításában, valamint használatának megtanításában.
Módszerek és integratív pszichotechnikák széles skáláját alkalmazzák a belső transzperszonális erőforrás megnyitására és fejlesztésére. Együtt arra irányulnak, hogy egyensúlyt és harmonikus fúziót teremtsenek az ember fizikai, érzelmi, mentális és spirituális aspektusai között. Az alábbiakban röviden áttekintjük a transzperszonális pszichoterápia főbb módszereit.
Transzperszonális szemszögből, mentális kondíció az embert közvetlenül befolyásolja fizikai egészségi állapota. Ezért a terápia során általában ajánlott hagyományos egészségügyi eljárások - diéta, sport stb. - mellett a transzperszonális megközelítés testorientált technikákat alkalmaz - Lowen bioenergetikai terápiája, érzékszervi tudatosítás, táncterápia, különféle jógagyakorlatok, tai chi quan, keleti harci gyakorlatok. művészetek. Az ilyen technikák lehetővé teszik a test és a lélek közötti kapcsolat jobb megértését, kapcsolat kialakítását közöttük, valamint a fizikai betegségek öngyógyító mechanizmusának kialakítását a probléma tudatosítása és későbbi átalakítása révén. A tudatosság, majd a testi blokkoktól és szorítóktól való felszabadulás lehetővé teszi, hogy a terápián részt vevő személy kipihentebbnek érezze magát, ennek köszönhetően a jövőben nyugodtabbnak, szabadabbnak, ezért magasabb tudati szinten tudja felismerni és megoldani problémáit.
Az érzelmi problémákkal való munkavégzés módszerei a transzperszonális pszichoterápiában leggyakrabban különféle módosult tudatállapotokat okozó technikákat alkalmaznak, amelyek érzelmi katarzis és transzperszonális élmények kialakulását biztosítják. Alapvetően a megváltozott tudatállapotok eléréséhez különféle légzési technikákat alkalmaznak - rebirthing, holotróp légzés, vayveishn.
Az érzelmi blokkoktól való megszabaduláshoz a gestalt-dialógusok technikáit, az irányított képzeletet - Shakti Gawain kreatív vizualizálását, S. LaBerge által kifejlesztett álmokkal való munka technikáit, S. Krippner és mások által leírt álmok elemzésének kreatív megközelítését alkalmazzák. Általában a transzperszonális orientációval nem rendelkező pszichológusok az álmokkal való munkát egy rövid és egyszerű útnak tekintik, amely a tudattalanba vezet, nem veszik figyelembe a rejtett kolosszális potenciált, amely hozzáférést biztosít a transzperszonális tudatterületekhez.
A transzperszonális pszichoterápia az egzisztenciális terápia módszereit is alkalmazza - segíti a klienseket a választás, a jelentés, a szabadság, a felelősség, a szerelem, a halál stb. problémáinak megoldásában.
A fenti pszichoterápiás módszerek alkalmazása mellett a transzperszonális terapeuták az ősi spirituális gyakorlatokból vett technikákat - az elme és a meditáció gyakorlatait - alkalmazzák. A transzperszonális terápia során a tudatosságon keresztül saját magával és a környezetével kapcsolatos új attitűdmintákat tanulva, vagyis megtanulva a tapasztalatok más módon való felfogását, az ember tudata fejlődik. A reflexió során kognitív újragondolás megy végbe, amely lehetővé teszi számos probléma, elfojtott információ átalakítását, holisztikusabb és szabadabb létezés elsajátítását.
A meditációs tréning lehetővé teszi az emberi tudat fejlődésének sikeres kiegészítését, a figyelem és a koncentráció fejlesztését. A meditáció gyakorlása sikeresen kiegészíti a transzperszonális terápiát, lehetővé téve, hogy hatékonyan dolgozzon a szorongásos állapottal, amelyet a kliens számára fontos élmények tudattalanba való visszaszorítása okoz.
A transzperszonális terápia egyik jellemzője, hogy a munka technikáinak kiválasztásakor a pszichoterapeuta figyelembe veszi mind a személyes, mind az univerzális - transzperszonális jellemzőket. Ezért, ahogy szélesek az emberről és környezetéről alkotott transzperszonális elképzelések, úgy szélesek a transzperszonális terápia gyakorlatában alkalmazott módszerek is.
Hagyományos módszerek A kábítószer-függőség kezelése - az orvosi méregtelenítés és / vagy a pszichológiai támogatás racionális pszichoterápia módszereivel nem túl hatékony, ezt a növekvő statisztikák is megerősítik. Ez a kábítószer-függőség problémájának többszintű természetéből adódik. Mint kísérletileg bebizonyosodott, ez azzal magyarázható, hogy mélyen, tudattalan szinten az ember pszichológiailag (érzelmileg) függő marad a drog által adott állapotoktól - megváltozott tudatállapottól.
A megváltozott állapotállapotok (más valóságba való távozás) iránti igény kezdetben minden emberben megvan. Az állapot megváltozott állapotában (ASS) az emberi agy más üzemmódokban működik. Az ISS-ben az ember hozzáfér az erőforrásaihoz. Vannak esetek, amikor egy személy erős élmények hatására olyan cselekedeteket hajtott végre, amelyek a normál tudatállapotban lehetetlenek számára. Az evolúció sok évén keresztül az emberek a transzállapotokat túlélésre, tudásra és élvezetre használták. Az emberek az extrém állapotok, a veszélyes sportok, a transz állapotba kerülés, az alkohol és a drogok fogyasztása révén szereznek örömet.
A tréningek során elért kitágult tudatállapotok közel állnak a misztikus élményekhez, tele pszicho-spirituális és egzisztenciális felfedezésekkel. Gyakran az összekapcsolt légzés folyamatába való elmerülés segítségével az ember megszabadul a pszichoszomatikus betegségektől, megszűnik agresszív lenni, harmóniát kezd érezni az emberekkel és a természettel. Az integráció szakaszain áthaladva az ember személyisége integránssá válik.
A transzperszonális pszichoterápia módszereivel a destruktív függőségekből való megszabadulás sokkal könnyebb és gyorsabb, köszönhetően a szent élményeknek és az egóból való legitim kiútnak.
Bevezetés……………………………………………………………………………1
A pszichoterápia főbb irányai ........…………………………………..1
Dinamikus (pszichodinamikus) irányzat a pszichoterápiában………..…1
Viselkedési irány a pszichoterápiában………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Humanisztikus irány a pszichoterápiában……………………………….10
Következtetés…………………………………………………………………………..16
Felhasznált irodalom jegyzéke ………………………………………….16
Bevezetés.
Mi a pszichoterápia? Lényegében ez egy beszélgetés a bajba jutottakkal, lehetőséget ad problémáik kifejezésére, segít megérteni, mi ennek a bajnak a lényege, és megtalálni a kiutat. A "pszichoterápia" kifejezést szűkebb és tágabb értelemben is használják: az érzelmi és mentális zavarok kezelési formáit, a terapeutával való beszélgetésen és személyes kapcsolaton alapuló kezelési formákat jelenti, szemben a fizikai módszerekkel (gyógyszeres kezelés és elektromágneses expozíció). A pszichoterápia alapvető feladata az orvostudomány más területeihez hasonlóan a gyógyulási folyamat elősegítése. A saját személyiség bármely aspektusának elutasítása és elnyomása azért történik, mert ijesztőnek és bántónak tűnik. A pszichoterápia folyamata abból áll, hogy felfedezzük ezeket az érzéseket, segítünk a páciensnek tudatosítani ezeket az érzéseket, és átalakítjuk őket úgy, hogy többé ne játszanak romboló szerepet.
A pszichoterápia fő irányai.
A pszichoterápiás megközelítések sokfélesége mellett a pszichoterápiának három fő iránya van, vagyis három pszichoterápiás elmélet (pszichodinamikus, viselkedési és humanista, "tapasztalati"), a pszichológia három fő területe, és mindegyiket jellemzik. a személyiség és a személyiségzavarok megértésének saját megközelítésével, és logikusan kapcsolódik ehhez a pszichoterápiás hatásrendszerhez.
Dinamikus (pszichodinamikus) irány a pszichoterápiában.
A pszichoterápia dinamikus iránya a mélységlélektan – a pszichoanalízisen – alapul. Jelenleg a dinamikus irány keretein belül sokféle iskola létezik, azonban e szemlélet képviselőinek általános, egységesítő nézetei a tudattalan mentális folyamatokról alkotott elképzelések, illetve ezek elemzésére, tudatosítására használt pszichoterápiás módszerek.
Pszichológiai koncepció. Freud a pszichoanalízis megalapítója. A pszichológiai koncepció, a személyiség fogalma a pszichoanalízisben a pszichodinamikai megközelítés megvalósítása. A "pszichodinamikus" kifejezés magában foglalja az egyén mentális életének, a pszichének a dinamika, az összetevőinek (különböző mentális jelenségek, a személyiség különböző aspektusai) interakciója, küzdelme és konfliktusai szempontjából, valamint befolyásuk egy személy mentális életére és viselkedésére.
Tudattalan mentális folyamatok. A pszichoanalízis központi elemei a tudattalan mentális folyamatokról szóló elképzelések, amelyeket a személyes fejlődés fő meghatározóinak, az emberi személyiség viselkedését és működését meghatározó és szabályozó fő tényezőknek, hajtóerőknek tekintik. Általában az ember mentális életét a tudattalan mentális folyamatok kifejeződésének tekintik. A tudattalan tartalma ösztönös késztetések, elsődleges, veleszületett, biológiai késztetések és szükségletek, amelyek a tudatot fenyegetik és a tudattalanba kényszerülnek.
ösztönök és motiváció. Az ösztönök Freud szemszögéből nézve nem veleszületett reflexek, hanem az egyén ösztönző, motivációs erői, ez a testből (és ebben az értelemben biológiailag) érkező impulzusok és ösztönzők mentális kifejeződése, az egyén mentális kifejeződése. a test állapota vagy az ezt az állapotot okozó szükséglet . Az ösztön célja a gerjesztés gyengítése vagy megszüntetése, a test szükségleteivel kapcsolatos ingerek megszüntetése, más szóval a szükséglet kielégítése bizonyos megfelelő viselkedéssel (például az éhség vagy a szomjúság arra ösztönzi az embert, hogy italt vagy ételt keressen. , enni és inni). Ez a belső stimuláció, a test állapotával és szükségleteivel összefüggő belső gerjesztés Freud szemszögéből az a mentális energia forrása, amely az ember mentális tevékenységét (különösen viselkedési tevékenységét) biztosítja. Ezért az ösztönös késztetéseket motivációs erőknek tekintjük, ezért az emberi motiváció a szervezet szükségleteinek kielégítésére, az ezen szükségletek okozta feszültségek és izgalmak csökkentésére irányul. Ezzel szemben az ösztönök ennek az izgalomnak a mentális képei, amelyek vágyként jelennek meg. Freud az ösztönök két csoportját különítette el: az életösztöneket (Eros), amelyek az önfenntartást, a létfontosságú folyamatok fenntartását célozzák (éhség, szomjúság, szex) és a halálösztöneket (Thanatos), amelyek vagy befelé, önmaga felé vagy kifelé irányuló pusztító erők (agresszió) ), szadizmus, mazochizmus, gyűlölet, öngyilkosság
Freud úgy vélte, hogy az életösztönek közül a személyiség fejlődése szempontjából a legjelentősebbek a szexuális ösztönök. Ebben a tekintetben a „libido” kifejezés gyakran a szexuális ösztönök energiájára utal. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a libidó energiája minden létfontosságú ösztön energiáját jelöli.
Szorongás. A szorongás Freud szerint az ego függvénye, és figyelmezteti az egót a közelgő veszélyre, fenyegetésre, segítve a személyiséget az ilyen helyzetekben (veszélyhelyzetekben, veszélyhelyzetekben) biztonságos, alkalmazkodó módon reagálni. Freud a szorongásnak három típusát különböztette meg: objektív vagy reális (a külső világ hatásaihoz köthető), neurotikus (az id hatásaihoz kapcsolódó) és morális (a szuper-ego hatásaihoz köthető). Az objektív szorongás a környező való világ valós veszélyeire adott válaszként jelentkezik. A neurotikus szorongás lényegében az id szükségleteinek kontrollálatlan megnyilvánulása miatti büntetéstől való félelem, az id impulzusainak befolyása és annak a veszélyeként jön létre, hogy felismerik, de nem irányíthatók. Az erkölcsi szorongás azon a félelmen alapul, hogy a szuperego megbünteti, ami a társadalmi normáknak megfelelő viselkedést ír elő. Az erkölcsi szorongás az ösztönös késztetések követése miatti büntetéstől való félelem, a bűntudat vagy a szégyen érzése, amely akkor keletkezik az emberben, amikor olyan dolgokat tesz vagy szeretne tenni, amelyek ellentétesek az erkölcsi normákkal és szabályokkal (a Szuper-Ego követelményeivel).
Védelmi mechanizmusok. A riasztás a veszély jelzése, amelyet bizonyos szintű feszültség kísér. A szorongás olyan védekezési mechanizmusokat (védelmi mechanizmusokat) okoz és aktivál, amelyek az ösztönös feszültség fokozódásával, a szuper-ego fenyegetésével vagy valós veszéllyel járnak. A védekezési mechanizmusok olyan speciális technikák, amelyeket az ego használ a feszültség és a szorongás csökkentésére. Freud azt írta, hogy "a védekező mechanizmusok az ego által a neurózishoz vezethető konfliktusokban használt összes speciális eszköz általános neve." A védekező mechanizmusok feladata, hogy megakadályozzák az ösztönös impulzusok tudatosítását, más szóval, hogy megvédjék az egót a szorongástól. Tudattalanok és passzívak, nagymértékben torzítják a valóságot, és befelé irányulnak - a szorongás csökkentésére (ellentétben a megküzdési mechanizmusokkal, amelyek a helyzettel való aktív megbirkózás mechanizmusai, megfelelően tükrözik a valóságot, és annak aktív átalakítására irányulnak).
Különféle típusú védekezési mechanizmusok léteznek.
Az elfojtást minden védekezési mechanizmus alapjának tekintik, közvetlen módot biztosít a szorongás elkerülésére, és minden más védekezési mechanizmus szerves részének. Az elfojtás az a folyamat, amelynek során az elfogadhatatlan impulzusok öntudatlanná válnak, és kísérlet arra, hogy a tudattalanságon keresztül elkerüljék a kellemetlen gondolatokat és vágyakat azon érzések és tapasztalatok iránt, amelyek fájdalmat és szenvedést okoznak. A kivetítés az a folyamat, amelynek során sajátos impulzusok, vágyak, az én aspektusai vagy belső tárgyak úgy jelennek meg a személy számára, mint amelyek valamilyen önmagán kívüli tárgyban lokalizálódnak. A belső tárgyak kivetítése abban áll, hogy egy személy saját elfogadhatatlan érzéseit, gondolatait, viselkedését más embereknek tulajdonítja. A tagadás megelőzi a kivetítést, és védekezés a fájdalmat hozó valóság ellen, ez egy védekezési mechanizmus, amellyel vagy egy szenvedést okozó eseményt vagy tapasztalatot tagadnak (nem ismernek fel), vagy önmagunk valamely oldalát. A helyettesítés magában foglalja az ösztönös impulzus átirányítását egy kevésbé fenyegető tárgyra, a kisülés tárgyát, a negatív érzések valódi forrását egy másik, biztonságosabbra cserélve. A racionalizálás az a folyamat, amelynek során a tényleges viselkedésnek olyan indoklást adnak, amely nem csak igazolja azt, hanem elfedi a valódi motivációját is, a viselkedést úgy mutatják be és magyarázzák, hogy az meglehetősen ésszerűnek és indokoltnak tűnjön. A javasolt érvelés logikailag nem indokolt, és gyakran nem bír ki semmilyen kritikát. Az azonosulás egy olyan folyamat, amelynek során a szorongás oldódik, ha azonosítjuk (azonosítjuk) magunkat egy jelentős, fontos személlyel, aki kevésbé kiszolgáltatottnak tűnik a szorongó helyzetekben, ez kifejezhető a másik viselkedési stílusának, modorának, öltözékének utánzásában. személy („Ha olyan lennék, mint ő, sokkal jobban éreznéd magad). Az agresszorral való azonosulás az azonosítás egy fajtája, amely abban áll, hogy egy személyt agresszív viselkedésű személyhez hasonlítanak, utánozzák azok viselkedését, akik félelmet keltenek benne. Az introjekció vagy az introjektív azonosítás („belül projekció”) szintén egyfajta azonosítás, és egy belső tárggyal való azonosulás folyamatát (introject) biztosítja, egy olyan folyamatot, amelynek során egy személy mintegy magába szívja egy másik személy tulajdonságait, képviseli más tulajdonságait a sajátjával. Ebben az értelemben a szuperego az introjekció eredményének tekinthető. Az izoláció egy védekezési mechanizmus, amellyel az ember elszigeteli azt az eseményt, amely fájdalmat okoz, és megakadályozza, hogy tartalmas élményének részévé váljon. Az érzelmi elszigeteltség egy kísérlet arra, hogy elszigetelje magát a pszichológiai fájdalomtól, az ember "érzéketlenné" válik (mint egy robot). A reaktív formáció vagy reaktív formáció az a folyamat, amelynek során az ember megbirkózik az elfogadhatatlan impulzusokkal úgy, hogy ellenhatást alakít ki, ezt az impulzust valami ellentétessé alakítja, az ellenkező vágyat eltúlozza (hipertrófiálja) és kifejezi gondolataiban és viselkedésében. A regresszió egy olyan folyamat, melynek során az ember fenyegetés esetén megpróbál visszatérni életének korai szakaszaiba, amikor nagyobb biztonságban érezte magát, a korábbi „gyerekes” viselkedési sztereotípiákhoz. A fantáziálás abból áll, hogy a fenyegető helyzetekben lévő személy úgy próbál megszabadulni a szorongástól, hogy fantáziákba merül, ahelyett, hogy ténylegesen cselekszik. A szublimáció különleges helyet foglal el a védekező mechanizmusok között. Freud a szublimációt az egyetlen „nem neurotikus” mechanizmusnak, az ösztönös impulzusok átalakításának egyetlen „egészséges” módjának tekintette. Így különösen azt írta, hogy egy konfliktus csak akkor neurotikus, ha a szublimációtól eltérő védekezési mechanizmusok segítségével oldódik meg. Azt is hitte, hogy az emberi kultúra, mint olyan fejlődését a szublimáció biztosítja. A szublimáció hozzájárul az ösztönenergiának a társadalmilag elfogadható (nem ösztönös) viselkedési formákhoz, és a közvetlenül nem kielégíthető szükségletek társadalmilag elfogadható célokkal való helyettesítését, az ösztönös viselkedési módok felváltását az elfogadott magatartásformákkal képviseli. kultúra, a cél és a tárgyak megváltoztatásával. Például hasonlítsuk össze a szublimációt a helyettesítéssel. A személy intenzív irritációt érez főnöke iránt, de nem engedheti meg magának, hogy agresszív impulzusait közvetlenül csillapítsa. Ha egyszerűen csak egy másik, kevésbé veszélyes tárgyat találunk, amely ezt az energiát levezeti (például hazajön egy személy és kiabál a családjával vagy megver egy kutyát), akkor helyettesítésről beszélünk. Ha talál egy társadalmilag elfogadható mentesítési módot (például edzőterembe jár és boxol), akkor ebben az esetben szublimációval van dolgunk.
Az Ego tehát hozzájárul az Id vágyainak beteljesítéséhez, de igyekszik azokat a valósággal, a társadalmi környezet követelményeivel, korlátaival összefüggésbe hozni, ezáltal az Id és a Szuper-Ego, az Ego közötti küzdelem színterévé válik. elsődleges szükségletek és erkölcsi normák, szabályok, követelmények, tilalmak. Ha az egora nehezedő nyomás rendkívül erős, akkor szorongás lép fel. A szorongás a veszély jelzése, amelyet a feszültség növekedése kísér. Védelmi mechanizmusokat indukál és aktivál, melynek fő célja ennek a feszültségnek a csökkentése. Fellépésük azonban nem mindig hatékony. Ha a szorongás nem csökken jelentősen, vagy csak rövid időre csökken (mivel a védekező mechanizmusok nem a konfliktusok, problémák, helyzetek aktív átalakítására, feldolgozására irányulnak, hanem csak a tudattalanba taszításra, a tudatból való „eltávolításra”), ennek következménye lehet neurotikus állapotok kialakulása.
Pszichoterápia. A psziché működésének szerveződésére és mechanizmusaira, valamint a neurózisok megjelenésére vonatkozó elképzelésekre alapozva Freud ennek megfelelő kezelési módszert dolgozott ki. A pszichoanalízis, mint pszichoterápiás rendszer kulcsfogalmai a szabad asszociáció, az értelmezés, az átvitel és az ellenállás. Ebből az alkalomból Freud ezt írta: „A tudattalan mentális folyamatok feltételezése, az elfojtás és ellenállás elméletének felismerése, az infantilis szexualitás és az ödipális komplexus alkotják a pszichoanalízis fő elemeit és ennek az elméletnek az alapfeltételeit. Senki sem tekintheti magát pszichoanalitikusnak, hacsak nem ismeri fel őket." Természetesen a pszichoanalízis mint terápiás rendszer jelentős fejlődésen és változáson ment keresztül az évek során.
Abból kiindulva, hogy a neurózist a tudattalan és a tudat közötti konfliktus eredményeként értjük, a pszichoanalízis keretein belül a pszichoterápia fő feladata a tudattalan tudatosítása, a tudattalan tudatosítása. A pszichoterapeuta-pszichoanalitikus feladata a tudattalan hajlamok, késztetések, konfliktusok tudatosítása, tudatosítása, vagyis a tudatosítás elősegítése. A pszichoanalitikus úgy építi fel a folyamatot, hogy megkönnyítse a tudattalan megnyilvánulását és megértését. Hogyan lehet tudatosítani a tudattalant? Erre a kérdésre csakis Freudnak a tudattalan kifejezésének módjairól és eszközeiről alkotott elméleti elképzeléseire hivatkozva lehet válaszolni. Ezekkel az elképzelésekkel összhangban a tudatosság elérése érdekében a pszichoanalitikusnak számos olyan mentális jelenséget kell elemzésnek alávetnie, amelyekben a tudattalan kifejezést talál. Ilyen jelenségek a szabad asszociációk, a tudattalan szimbolikus megnyilvánulásai, az átvitel és az ellenállás. Ez azt jelenti, hogy a legáltalánosabb formában azt mondhatjuk, hogy a pszichoanalízis lényege a tudattalan azonosítása és tudatosítása szimbolikus megnyilvánulásainak, szabad asszociációinak, átvitelének és ellenállásának elemzésén keresztül.
Személyközpontú (rekonstruktív) pszichoterápia.
Ez a pszichoterápiás irány fő jellemzői szerint a dinamikus irányhoz tartozik. Tekintettel azonban arra, hogy Oroszország egyik legfejlettebb pszichoterápiás rendszere, itt is szeretném nagyon röviden nyomon követni a kapcsolatot a norma (személyiség), a patológia fogalma (neurózis) és maga a pszichoterápiás rendszer között. feladatai). A személyközpontú (rekonstruktív) pszichoterápia a párkapcsolatok pszichológiáján (a személyiség fogalma) és a neurózisok patogenetikai koncepcióján (a neurotikus rendellenességek biopszichoszociális fogalmán) alapul.
Pszichológiai koncepció. E megközelítés keretein belül a személyiséget az egyén kapcsolatrendszerének tekintjük környezet mint a valósággal való aktív, szelektív, szociális és tudatos kapcsolatok szerves, szervezett rendszere. E meghatározás központi eleme a kapcsolat fogalma. Az attitűd pszichológiai kategóriája alatt egy belső szubjektív attitűdöt értünk, amely a valós világbeli viszonyok hatására alakul ki az ember mint egyén mentális tulajdonságai alapján. A belsőleg szubjektív viszonyok jellemzik egy adott személy személyiségét, egyedi egyéniségét. A kapcsolatok a személyiség magja, belső feltételek, amelyek megtörik és közvetítik a külső hatásokat. Myasishchev a kapcsolatok három csoportját különböztette meg: az önmagához való hozzáállást, a többi emberhez való viszonyulást és a tárgyak és jelenségek világához való viszonyulást. Minden attitűdöt három összetevő jellemez: kognitív, érzelmi és viselkedési. A kognitív komponens információkat tartalmaz a kapcsolat tárgyáról, az érzelmi komponens tartalmazza ennek a tárgynak a vonzerejének, kívánatosságának vagy vonzerőtlenségének, nemkívánatosságának fokát, a vele szembeni érzelmi attitűdöt, a viselkedési komponens pedig a tárggyal való viselkedés és interakció módjait tartalmazza. Az egyén bizonyos módon összekapcsolt kapcsolatai olyan kapcsolatrendszert alkotnak, amely minden ember számára külön-külön hierarchizált, a rendszert alkotó összes kapcsolat más és más jelentőséggel bír az ember számára, amely összefüggésben áll az ember fejlődésének történetével. személyiség. A kapcsolatrendszer meghatározott viselkedési módokat határoz meg, irányító és dinamizáló szerepet játszik az ember integrált viselkedésében.
A neurózis fogalma. A patogenetikai koncepció a neurózist olyan pszichogén rendellenességnek tekinti, amely az egyén számára különösen jelentős kapcsolatok megsértése következtében jön létre, és pszichotikus jelenségek hiányában specifikus klinikai jelenségekben nyilvánul meg. A párkapcsolati zavar a legáltalánosabb módon a kognitív komponens öntudatlansága vagy elégtelen tudatossága és az érzelmi komponens túlsúlya miatti torzulásaként jellemezhető, amely az attitűd elégtelenségéhez vezet, és már nem tudja biztosítani. a viselkedés megfelelő szabályozása. A neurózis, mint pszichogén betegség megértése, melynek etiopatogenezisében pszichológiailag is érthető összefüggés van a rendellenességek előfordulása, a klinikai kép és annak dinamikája, valamint a kapcsolatrendszer jellemzői, a személyes jellemzők, valamint mivel a pszicho-traumás patogén szituáció természete és dinamikája viszont meghatározza a pszichoterápiás hatások irányultságát a személyiség korrekciójára, megzavart kapcsolatainak rekonstrukciójára.
Viselkedési irány a pszichoterápiában.
A pszichoterápia viselkedési iránya a behaviorizmus pszichológiáján alapul, és a tanulás elveit használja a kognitív, érzelmi és viselkedési struktúrák megváltoztatására. A viselkedési pszichoterápia számos módszert tartalmaz. A módszertani megközelítések ezen az irányon belüli fejlődése tükrözi a viselkedési pszichoterápia céljainak alakulását a külső tanulástól a belső tanulás felé: a nyitott viselkedésformák megváltoztatását célzó módszerektől, a közvetlenül megfigyelt (főleg klasszikus és operáns kondicionáláson alapuló) viselkedési reakcióktól az olyan módszerekig, amelyek célja a viselkedési pszichoterápia. mélyebb, zártabb pszichológiai formációk megváltoztatása (szociális tanuláselméletek, modellezés és kognitív megközelítések alapján).
A viselkedési pszichoterápia elméleti alapja a behaviorizmus pszichológiája.
Behaviorizmus. A pszichológiában ez az irány a 20. század elején alakult ki. A behaviorizmus alapítója Watson, aki bevezette ezt a kifejezést és közzétette első programját. A megjelenését megalapozó Thorndike kísérletei, valamint Pavlov és Bekhterev munkái szintén jelentős hatással voltak a behaviorizmus kialakulására. A behaviorizmus módszertani premisszái a pozitivizmus filozófiájának alapelvei voltak, mely szerint a tudománynak csak olyan jelenségeket szabad leírnia, amelyek közvetlen megfigyelésre hozzáférhetők. A behaviorizmus sok tekintetben az introspektív pszichológia alternatívájaként fejlődött ki, és kizárt hatóköréből minden olyan pszichológiai jelenséget, amely nem esett szigorú tudományos kutatásnak, rögzítésnek és mérésnek. A behaviorizmus képviselőinek szemszögéből a pszichológiának a viselkedés tudományává kellett válnia, hiszen a viselkedés az egyetlen olyan pszichológiai valóság, amely közvetlen megfigyelésre hozzáférhető, és amelynek paraméterei közvetlenül mérhetők, befolyásolhatók, így a természettudományokban megszokott módon tanulták.tudományok. Az ortodox behaviorizmus lényegében a pszichét és a viselkedést azonosítja. A viselkedés alatt ebben az esetben a szervezet reakcióinak összességét értjük a külső környezet hatására, rögzített ingerekre. Az embert bizonyos viselkedési formák hordozójának tekintik, amelyek az "inger - reakció" elve szerint alakulnak ki. Ugyanakkor az emberi viselkedést és az állatok viselkedését egy merev „inger-válasz” séma (S-R) írja le, amelyet a viselkedés fő egységének tekintenek. Az ortodox behaviorizmus hívei lényegében figyelmen kívül hagyták az összes belső pszichológiai kapcsolatot, minden olyan pszichológiai jelenséget, amely az emberi reakciókat közvetíti, mivel nem volt közvetlenül megfigyelhető. Így a radikális behaviorizmus az „inger-válasz” sémára korlátozódott. A jövőben azonban a behaviorizmus a közvetítő folyamatok felé is fordul. Megjelenik a köztes változók fogalma - olyan folyamatok, amelyek közvetítik a külső ingerek hatását az emberi viselkedésre. A hagyományos viselkedési "inger-válasz" séma köztes (beavatkozó, közvetítő) változók bevezetése miatti bonyolódása jelzi az átmenetet a neobehaviorizmus felé, amely Tolman és Hull nevéhez fűződik. A behaviorizmus alapképlete az „inger – köztes változók – válasz” (S-r-s-R) képletté alakul át. Ennek megfelelően az ingereket kezdték független változóknak, a reakciókat pedig függő változóknak jelölni. A köztes változók (közvetítők, közvetítők, beavatkozó változók) azok a pszichológiai képződmények, amelyek közvetítik a szervezet reakcióit bizonyos ingerekre. A köztes változók alatt elsősorban az ingerek és a válaszviselkedés között ható kognitív és motiváló tényezők összességét értjük. Jelenleg a köztes változók fogalmát tágan értelmezik, és különféle pszichológiai jelenségek összetett halmazát foglalja magában. A figyelem, a reprezentációk, a hajlamok, a motívumok, az attitűdök, az attitűdök és még a tudat is köztes változónak számít. A köztes változók vizsgálata a viselkedéspszichológia egyik fő feladata.
A behaviorizmus központi problémája az egyéni tapasztalatszerzés problémája vagy a tanulás (tanulás), mint különféle készségek és képességek elsajátításának problémája. A behaviorizmus által kidolgozott tanuláselméletek alapul szolgáltak a viselkedési pszichoterápia specifikus módszertani megközelítéseinek kidolgozásához.
Tanulás. A tanulás az egyéni tapasztalatok, ismeretek, készségek és képességek megszerzésének folyamata és eredménye. A tanulást úgy tekintjük, mint bizonyos viselkedési módok megjelenését meghatározott ingerek hatására, más szóval a tanulás a viselkedés szisztematikus módosítása, amikor ugyanaz a helyzet megismétlődik. A tanulás a viselkedési pszichoterápia fő módszertani elve és fő feladata (valamint fontos tényező a terápiás hatásban más pszichoterápiás rendszerekben, különösen a csoportos pszichoterápiában).
A viselkedési pszichoterápia lényegében a behaviorizmuson belül kifejlesztett tanulási elméletek klinikai alkalmazása. Ezekben az elméletekben központi szerepet töltenek be a klasszikus és operáns kondicionálás és a modelltanulás folyamatai.
A patológia fogalma (a neurózis fogalma). Mivel a viselkedési pszichoterápia és a viselkedési irányvonal pszichológiai alapja az orvostudományban, a behaviorizmus meghatározza az egészség és a betegség problémájához való hozzáállásukat is. Ezen elképzelések szerint az egészség és a betegség annak eredménye, amit az ember megtanult és mit nem, a személyiség pedig az a tapasztalat, amelyet az ember élete során szerzett. Ugyanakkor a neurózist nem tekintjük önálló nozológiai egységnek, hiszen itt lényegében nincs nozológiai megközelítés. A hangsúly nem annyira a betegségen van, mint inkább a tüneten, amelyet viselkedésként, pontosabban viselkedéssértésként értünk. neurotikus tünet(neurotikus viselkedés) a helytelen tanulásból eredő maladaptív vagy kóros viselkedésnek minősül. Így Wolpe a neurotikus viselkedést egy fiziológiailag normális szervezet nem adaptív viselkedésének szokásaként határozza meg. Eysenck és Rahman a neurotikus viselkedést tanult viselkedésmintáknak tekinti, amelyek bármilyen okból rosszul alkalmazkodnak. Az alkalmazkodás a behaviorizmus szempontjából a viselkedés fő célja, ezért az alkalmazkodást nem biztosító magatartás kóros. A viselkedési irányon belüli magatartászavarok szerzettek, tanult helytelen reakciót jelentenek, amely nem biztosítja a szükséges alkalmazkodási szintet. Ez a maladaptív reakció a „rossz” tanulás folyamatában jön létre. Az ilyen „helytelen” tanulásra példa lehet a szülők interakciója a gyermekkel, akire a szülők odafigyelnek, csak akkor veszik fel, ha valami rosszat tesz, például szemtelen; vagy a szeretet, figyelem, melegség és gondoskodás külső megnyilvánulásait nélkülöző gyermek azt bőven megkapja, ha megbetegszik. Így a gyermek figyelemigénye csak akkor teljesül, ha „rosszul” viselkedik, vagyis a „rossz”, nem alkalmazkodó magatartás pozitívan megerősödik (szignifikáns szükséglet kielégítése).
A kognitív-viselkedési megközelítés képviselői a köztes változókra (kognitív folyamatokra) összpontosítják figyelmüket, hangsúlyozva azok szerepét a rendellenességek kialakulásában. Így Beck úgy véli, hogy pszichológiai problémák, érzelmi reakciók és klinikai tünetek a valóság hibás feltevéseken és általánosításokon alapuló torzulásai miatt keletkeznek, az inger és a válasz között kognitív összetevő van. A helyzet, a külső esemény (inger - S) és a nem alkalmazkodó viselkedés, érzelem, tünet (reakció - R) között van egy tudatos gondolat (köztes változó - r-s). Érzelmi zavarok esetén az elhúzódó érzelmek oka egy kognitív áramlás, amely nem a valóságon, hanem a szubjektív értékelésen alapul. Minden ember bizonyos értelemben amatőr tudós, megfigyeli a világot és általánosít. A jó "tudós" pontos megfigyeléseket tesz, megfelelő "hipotéziseket" állít fel, és megfelelő általánosításokat tesz. Egy rossz "tudós" (és gyakran mindannyian azok vagyunk) elfogult megfigyeléseket tesz, homályos "hipotéziseket" tesz és pontatlan általánosításokat tesz. Ennek eredményeként olyan hipotézisek születnek, amelyeket semmilyen kritikai ellenőrzésnek nem vetnek alá, és amelyeket axiómákként fogunk fel, amelyek tévképzeteket alkotnak a világról és önmagunkról - maladaptív megismerések vagy automatikus gondolatok.
A személy maga is ésszerűnek, ésszerűnek tarthatja ezeket, bár mások gyakran alkalmatlannak tartják őket. Az automatikus gondolatok a valóság nagyobb torzítását tartalmazzák, mint a hétköznapi gondolkodás, és általában kevéssé értik őket az ember, és az érzelmi állapotra gyakorolt hatásukat is alábecsülik. Az automatikus gondolatok szabályozó funkciót töltenek be, de mivel maguk is jelentős valóságtorzulásokat tartalmaznak, nem biztosítják a viselkedés megfelelő szabályozását, ami helytelen alkalmazkodáshoz vezet.
Ennek a megközelítésnek a keretében a legjellemzőbb, leggyakrabban előforduló gondolkodási torzulások, hibák azonosítására tettek kísérletet. Ezek közé tartozik a szűrés, az értékelések sarkítása, a túlzott általánosítás vagy általánosítás, a riasztás, a személyeskedés, az ellenőrzés hibás felfogása, a helyesség, az igazságosságról alkotott téves elképzelések stb. Hangsúlyozzák, hogy az automatikus gondolatok egyéni természetűek, de vannak általános gondolatok is. ugyanazzal a diagnózissal rendelkező betegeknél, vagyis bizonyos automatizált gondolatokkal, amelyek az adott rendellenességek hátterében állnak. Az automatikus gondolatok konkrétak és diszkrétek, egyfajta átiratok, összeomlott formában jelennek meg az emberi elmében. A kognitív pszichoterápia feladata pedig a gondolkodási torzulások megtalálása, feltárása és kijavítása. Egy személyt meg lehet tanítani arra, hogy az önvizsgálatra összpontosítson, és meg tudja határozni, hogy a gondolat hogyan kapcsolja össze a helyzetet, a körülményt és az érzelmi reakciót.
Pszichoterápia. A viselkedési irány képviselőinek szemszögéből az egészség és a betegség annak az eredménye, amit az ember megtanult és mit nem. A maladaptív viselkedést és a klinikai tüneteket annak eredményeként tekintik, hogy valaki valamit nem, vagy rosszul tanult meg, tanult maladaptív reakciónak, amely helytelen tanulás eredményeként alakult ki. Ezen normáról és patológiáról alkotott elképzeléseknek megfelelően a viselkedési szemlélet keretein belül a klinikai és pszichológiai beavatkozások fő célja a nem adaptív magatartásformák átképzése, adaptív, „helyes”, referencia, normatívra, ill. a viselkedési pszichoterápia, mint megfelelő terápiás rendszer feladata a tünet csökkentése vagy megszüntetése.
A viselkedési pszichoterápia (viselkedésmódosítás) általánosságban az emberi viselkedés kezelésére, egy tünet átképzésére, csökkentésére vagy megszüntetésére, valamint a viselkedés bizonyos adaptív viselkedésformákhoz való közelítésére irányul - a félelem, a szorongás, a szorongás ellazulással történő helyettesítése a tünetek csökkenéséig vagy teljes megszüntetéséig, amelyet a tanulás folyamatában érünk el.bizonyos technikák alkalmazásával. A viselkedési pszichoterápia keretében történő tanulás az általunk már átgondolt, a behaviorizmus által megfogalmazott tanuláselméletek alapján történik.
A viselkedési pszichoterápiában a tanulás közvetlenül, célirányos, szisztematikus folyamat, amelyet mind a pszichoterapeuta, mind a páciens megvalósít. A viselkedési pszichoterapeuta minden problémát pedagógiai jellegűnek lát, ezért az új viselkedési válaszok közvetlen tanításával megoldható. A páciensnek új alternatív viselkedési formákat kell megtanulnia és ki kell tanítania. A pszichoterapeuta viselkedését ebben az esetben is teljes mértékben meghatározza az elméleti irányultság: ha a pszichoterápia feladatai a tanítás, akkor a pszichoterapeuta szerepe és beosztása feleljen meg a tanár vagy a technikai oktató szerepének, pozíciójának, illetve a kapcsolatnak. a páciens és a pszichoterapeuta között oktató (oktató, oktató) jellegű, és tanár-diák kapcsolatként definiálható. A pszichoterápia nyitott, szisztematikus folyamat, amelyet közvetlenül az orvos irányít. A pszichoterapeuta a pácienssel közösen kezelési programot készít, amelyben világosan meghatározza a célt (konkrét viselkedési válasz felállítása - tünet, amelyet módosítani kell), tisztázza a kezelési folyamat feladatait, mechanizmusait, szakaszait, meghatározza, mit fog tenni a pszichoterapeuta. és mit fog tenni a beteg. Minden pszichoterápiás ülés után a páciens bizonyos feladatokat kap, ezek végrehajtását a pszichoterapeuta ellenőrzi. A pszichoterapeuta fő feladata a hatékony tanulási folyamat megszervezése.
Tulajdonképpen a viselkedési pszichoterápia keretein belüli tanulás a behaviorizmus által megfogalmazott általános tanuláselméletekhez kapcsolódó, korábban átgondolt sémák alapján történik. Módszeresen a viselkedési pszichoterápia nem lépi túl a hagyományos „inger – köztes változók – válasz” viselkedési sémát. A viselkedési pszichoterápia minden iskolája a pszichoterápiás beavatkozást az egyes elemekre és kombinációkra összpontosítja ezen a sémán belül.
A viselkedési pszichoterápia keretein belül 3 fő típus (vagy három módszercsoport) különböztethető meg, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a három tanulási típushoz: 1) a klasszikus paradigmára épülő módszeres irány; 2) irány, módszeresen az operáns paradigmára alapozva; 3) irány, módszeresen a társadalmi tanulás paradigmáján alapul.
A viselkedési pszichoterápia minden létező módszere közvetlenül kapcsolódik bizonyos tanulási elméletekhez.
A klinikai gyakorlatban a behaviorizmus nemcsak a viselkedési pszichoterápia elméleti alapja, hanem jelentős hatással volt egy olyan irányzat kialakulására is, mint a környezetterápia.
Humanista irány a pszichoterápiában.
Ez az irány a pszichoterápiában nagyon heterogén, ami még a nevére használt kifejezések sokféleségében is kifejezésre jut. A „humanisztikus irány” kifejezéssel együtt gyakran „egzisztenciális-humanisztikus” vagy „kísérleti” iránynak is nevezik. Ez mindenekelőtt annak köszönhető, hogy ez az irány hagyományosan sokféle pszichoterápiás iskolát és megközelítést foglal magában, amelyeket a pszichoterápia céljának és elérésének módjainak közös értelmezése egyesít. Mindezekben a megközelítésekben a személyes integrációt, az emberi személyiség integritásának és egységének helyreállítását tekintik a pszichoterápia fő céljának, amely a pszichoterápiás folyamat során szerzett új tapasztalatok átélésével, megértésével, elfogadásával, integrálásával érhető el. Ugyanakkor ezek a megközelítések nem mindig a humanisztikus pszichológián alapulnak. Ezért a „humanisztikus irány” kifejezés nem egészen pontosan tükrözi az ezen az irányon belüli összes konkrét iskola tartalmát. Ennek az iránynak lényegében csak egy ága nevezhető humanista pszichoterápiának. Látszólag a „kísérleti irány” kifejezés a legmegfelelőbb, de továbbra is a „humanisztikus irány” elnevezést használjuk, tekintve hagyományainkat és az egyes ezen irányvonalon belüli specifikus megközelítések kapcsolatát a humanisztikus pszichológiával.
A humanisztikus pszichológia alapja az európai egzisztencializmus filozófiája és a fenomenológiai megközelítés. Az egzisztencializmus a humanisztikus pszichológiában az emberi lét megnyilvánulásai és a személy kialakulása iránti érdeklődést, a fenomenológiát - a személy leíró megközelítését, előzetes elméleti konstrukciók nélkül, a szubjektív (személyes) valóság iránti érdeklődést, a szubjektív tapasztalatok iránti érdeklődést, a személy megtapasztalását hozta magával. közvetlen tapasztalat ("itt és most"), mint az ember tanulmányozásának és megértésének fő jelensége. Itt is fellelhető a keleti filozófia némi hatása, amely a lélek és a test egyesülésére törekszik az emberi szellemi princípium egységében. A humanisztikus pszichológia tárgya a személyiség, mint egyedi integrált rendszer, amely nem valami előre adott, hanem az önmegvalósítás nyitott, csak az emberben rejlő lehetőségét jelenti.
Személyiség fogalma. A humanisztikus pszichológia nagyrészt a pszichoanalízis és a behaviorizmus alternatívájaként fejlődött ki. Ennek a megközelítésnek az egyik legkiemelkedőbb képviselője, May azt írta, hogy "az embert ösztönök kötegének vagy reflexkörök gyűjteményének megértése az emberi lényeg elvesztéséhez vezet". Az emberi motiváció elsődleges, sőt állati ösztönök szintjére süllyedése, a tudatos szférára való elégtelen figyelem és a tudattalan folyamatok jelentőségének eltúlzása, az egészséges személyiség működésének sajátosságainak figyelmen kívül hagyása, a szorongást csak negatív tényezőnek tekintve - ezek a pszichoanalitikus nézetek váltottak ki kritikát a humanisztikus pszichológia képviselőitől. A behaviorizmus az ő szemszögükből dehumanizálta az embert, csak a külső viselkedésre koncentrált, és megfosztotta az embert a mélységtől és a lelki, belső jelentéstől, így géppé, robottá vagy laboratóriumi patkánygá változtatta. A humanisztikus pszichológia meghirdette saját megközelítését az ember problémájához. A személyiséget egyedi, holisztikus képződménynek tekinti, amelyet egyszerűen lehetetlen megérteni az egyes megnyilvánulások, összetevők elemzésével. Ez egy holisztikus megközelítés az emberre, mint egyedi személyiségre, amely a humanisztikus pszichológia egyik alapvető rendelkezése. A személyes fejlődés fő motívumai, mozgatórugói és meghatározói kifejezetten az emberi tulajdonságok - a fejlődés és a benne rejlő vágy, az önmegvalósítás vágya, az önkifejezés, az önmegvalósítás, bizonyos életcélok megvalósítása, saját létezésének értelme. A személyiséget folyamatosan fejlődőnek, a "teljes működésére" törekvőnek tekintik, nem mint előre adottnak, hanem az önmegvalósítás lehetőségének. A humanisztikus pszichológia nem osztja a pszichoanalitikus nézeteket a szorongásról, mint negatív tényezőről, amelyet az emberi viselkedés célja megszüntetni. A szorongás konstruktív formaként is létezhet, amely elősegíti a személyes változást és fejlődést. Az egészséges személyiség számára a viselkedés mozgatórugója és célja az önmegvalósítás, amelyet "az emberben mint fajban biológiailag rejlő humanoid szükségletnek" tekintenek. A humanisztikus pszichológia alapelvei a következőképpen fogalmazódnak meg: az emberi természet holisztikus jellegének felismerése, a tudatos tapasztalat szerepe, a szabad akarat, az ember spontaneitása és kreativitása, a növekedés képessége.
Az önmegvalósítás a humanisztikus pszichológia egyik legfontosabb fogalma, és olyan folyamatként értendő, amelynek lényege az egyén képességeinek és képességeinek legteljesebb fejlesztése, feltárása és megvalósítása, személyes potenciáljának aktualizálása. Az önmegvalósítás hozzájárul ahhoz, hogy az ember azzá váljon, amivé valójában válhat, és ezért értelmesen, teljes mértékben és teljesen élhet. Az önmegvalósítás igénye a legmagasabb emberi szükségletként, mint fő motivációs tényezőként hat. Ez a szükséglet azonban csak akkor nyilvánul meg és határozza meg az emberi viselkedést, ha más, mögöttes szükségletek kielégítésre kerülnek.
A humanisztikus pszichológia egyik megalapítója, Maslow kidolgozta a szükségletek hierarchikus modelljét:
1. szint - élettani szükségletek(étkezés, alvás, szex stb. szükségletei).
2. szint - a biztonság iránti igény (a biztonság, a stabilitás, a rend, a biztonság igénye, a félelem és a szorongás hiánya).
3. szint - a szeretet és az összetartozás igénye (szeretet és közösségi érzés, egy bizonyos közösséghez, családhoz, barátsághoz tartozás igénye).
5. szint - az önmegvalósítás igénye (saját képességek, képességek és személyes potenciál fejlesztésének és megvalósításának igénye, személyes fejlődés).
E felfogás szerint a magasabb (fölötti) szükségletek csak olyan mértékben irányíthatják az emberi viselkedést, ameddig az alacsonyabbak kielégítődnek. A legmagasabb cél - önmegvalósítás, pszichológiai növekedés - felé való haladás nem valósítható meg addig, amíg az egyén nem elégíti ki az alacsonyabb szükségleteit, meg nem szabadul dominanciájától, ami egy adott szükséglet korai frusztrációjából és az egyén egy bizonyos helyzethez való rögzítéséből fakadhat. ennek a kielégítetlen szükségletnek megfelelő szint. Maslow azt is hangsúlyozta, hogy a biztonság iránti igény jelentős negatív hatással lehet az önmegvalósításra. Az önmegvalósítás, a pszichológiai növekedés új dolgok kialakulásával, az emberi működési szférák bővülésével, a kockázattal, a hibák lehetőségével és azok negatív következményeivel jár együtt. Mindez növelheti a szorongást és a félelmet, ami a biztonság iránti fokozott igényhez és a régi, biztonságos sztereotípiákhoz való visszatéréshez vezet.
Rogers az önmegvalósítás vágyát is a fő motivációs tényezőnek tekintette, amit úgy értett, mint azt a folyamatot, amikor az ember felismeri a benne rejlő lehetőségeket annak érdekében, hogy teljesen működőképes emberré váljon. A személyiség teljes feltárását, a "teljes működést" (és a mentális egészséget) Rogers szerint a következők jellemzik: nyitottság a tapasztalatokra, vágy, hogy egy adott pillanatban a legteljesebb életet éljük, képesség, hogy többet hallgatunk a sajátunkra. az intuíció és a szükségletek, mint az érvelés és mások véleménye, a szabadság érzése, a magas szintű kreativitás. Az ember élettapasztalatát abból a szempontból veszi figyelembe, hogy az milyen mértékben járul hozzá az önmegvalósításhoz. Ha ez a tapasztalat segíti az aktualizálást, akkor pozitívnak értékeli, ha nem, akkor negatívnak, amit kerülni kell. Rogers hangsúlyozta a szubjektív tapasztalat (egy személy személyes élményvilága) fontosságát, és úgy vélte, hogy egy másik személy csak úgy érthető meg, ha közvetlenül hivatkozik szubjektív tapasztalataira.
Így a humanisztikus szemlélet keretein belül alapvető emberi szükségletként, az emberi személyiség viselkedésének, fejlődésének meghatározójaként az önmegvalósítási igény, a fejlődés és a benne rejlő vágy, bizonyos életcélok elérése. tartott. E szükséglet sikeres megvalósításának fontos feltétele a megfelelő és holisztikus Énkép jelenléte, amely tükrözi az ember valódi tapasztalatait és szükségleteit, tulajdonságait és törekvéseit. Az ilyen énkép a saját tapasztalatok sokféleségének elfogadása és tudatosítása során alakul ki, amelyet az egyén bizonyos nevelési és szocializációs feltételei elősegítenek.
A humanista megközelítés keretében a fő emberi szükséglet az önmegvalósítás igénye. Ugyanakkor a neurózist az önmegvalósítás lehetetlenségének, az ember önmagától és a világtól való elidegenedésének eredményeként tekintik. Maslow így ír erről: „A patológia az emberi megaláztatás, az emberi képességek és képességek aktualizálásának elvesztése vagy kudarca. A teljes egészség eszménye egy tudatos ember, aki minden pillanatban tudatában van a valóságnak, egy ember, aki él, azonnali és spontán. Maslow motivációkoncepciójában a motiváció két típusát különböztette meg: a deficitmotivációt (deficit motivations) és a növekedési motivációt (növekedési motívumok). Az előbbi célja a hiányállapotok (éhség, veszély stb.) kielégítése. A növekedési motívumoknak távoli céljai vannak, amelyek az önmegvalósítás vágyához kapcsolódnak. Maslow ezeket a szükségleteket metaszükségleteknek nevezte. A metamotiváció mindaddig lehetetlen, amíg az ember szűkös szükségleteit nem elégíti ki. Maslow szerint a metaszükségletek megfosztása mentális betegségeket okozhat.
Rogers az önmegvalósítás lehetetlenségét is figyelembe veszi, és ennek az igénynek a blokkolását a lehetséges jogsértések forrásaként tartja számon. Az önmegvalósítási motiváció akkor valósulhat meg, ha az embernek adekvát és holisztikus Énképe van, amely a saját tapasztalatok teljes átélésének tudatosítása alapján alakul ki és folyamatosan fejlődik. Vagyis az adekvát énkép kialakulásának feltétele az „élményre való nyitottság”. Az ember azonban gyakran találkozik ilyen saját tapasztalatokkal, olyan tapasztalatokkal, amelyek kisebb-nagyobb mértékben eltérhetnek az önmagáról alkotott elképzelésétől. Az ellentmondás, az én-fogalom és a tapasztalat közötti eltérés veszélyt jelent az énképére. A fenyegetésként felfogott helyzetre adott érzelmi válasz a szorongás. Ennek az eltérésnek és az általa okozott szorongásnak az ellensúlyozására az ember védelmet használ. Rogers különösen két főre mutatott rá védőmechanizmusok - az észlelés és a tagadás torzulása. Az észlelési torzítás egyfajta védekezés, amelynek során a fenyegető élményeket olyan formává alakítják, amely megfelel az én-fogalomnak vagy azzal összhangban van. A tagadás a fenyegető élmények és a valóság kellemetlen aspektusainak teljes kiiktatásának folyamata a tudatból. Ha az élmény nem teljesen összhangban van az Önvalóról alkotott képpel, akkor a belső kényelmetlenség és szorongás szintje túl magas ahhoz, hogy az ember megbirkózzon vele. Ebben az esetben vagy fokozott pszichés sérülékenység alakul ki, vagy különféle mentális zavarok, különösen neurotikus rendellenességek. Ezzel kapcsolatban felvetődik a kérdés, hogy egyeseknél miért elég adekvát az énkép, és az ember képes az új tapasztalatok feldolgozására, integrálására, míg más esetekben ez a tapasztalat jelent veszélyt az énre nézve? Az én-koncepció a nevelés, szocializáció folyamatában formálódik, és Rogers szempontjából sok tekintetben a pozitív elfogadás (figyelem) igénye határozza meg. A nevelés és a szocializáció során a szülők és mások feltételes és feltétel nélküli elfogadást tudnak tanúsítani a gyermek felé. Ha úgy viselkednek, hogy a gyerek úgy érzi, hogy elfogadja és szereti őt, függetlenül attól, hogyan viselkedik most ("szeretlek, de most nem tetszik a viselkedésed" - feltétel nélküli elfogadás), akkor a gyerek magabiztos a szeretetben és az elfogadásban, és a jövőben kevésbé lesz sebezhető az Énnel összeegyeztethetetlen élményekkel szemben. Ha a szülők a szeretetet és az elfogadást konkrét viselkedéstől teszik függővé ("Nem szeretlek, mert rosszul viselkedsz", ami azt jelenti: "Csak akkor foglak szeretni, ha jól viselkedsz" - feltételes elfogadás), akkor a gyermek nem biztos, hogy értéke és jelentősége a szülők számára. Kezdi érezni, hogy van benne, viselkedésében valami, ami megfosztja a szülői szeretettől és elfogadástól. Azok a megnyilvánulások, amelyek nem kapnak jóváhagyást és negatív élményeket okoznak, kizárhatók az énképből, megakadályozva annak kialakulását. A személy kerüli azokat a helyzeteket, amelyek rosszallást és negatív értékelést okozhatnak. Viselkedésében és életében kezd mások értékelései és értékei, mások szükségletei vezérelni, és egyre távolabb kerül önmagától. Ennek eredményeként a személyiség nem kap teljes körű fejlődést. Így a feltétel nélküli elfogadás hiánya torz énképzetet alkot, amely nem felel meg annak, ami az ember tapasztalatában van. Az instabil és nem megfelelő énkép az embert pszichológiailag sebezhetővé teszi saját megnyilvánulásainak rendkívül széles skálájával szemben, amelyeket szintén nem ismernek fel (eltorzulnak vagy tagadnak), ami súlyosbítja az Én-fogalom elégtelenségét és megteremti a növekedés alapját. belső kényelmetlenség és szorongás, ami neurotikus rendellenességek megnyilvánulását okozhatja.
Frankl, a "harmadik bécsi pszichoterápia irányának" megalapítója (Freud és Adler után) úgy véli, hogy minden időnek megvan a maga neurózisa, és minden időnek meg kell lennie a saját pszichoterápiájának. A modern neurotikus beteg nem a szexuális vágy elnyomásától és nem a saját kisebbrendűségének érzésétől szenved, hanem az egzisztenciális frusztrációtól, amely abból fakad, hogy az ember megtapasztalja saját létezése értelmetlenségét. Frankl az egyik könyvét „Szenvedés az értelmetlen életben”-nek nevezte. Frankl szerint az értelem akarása alapvető emberi szükséglet, és ennek kielégítésének lehetetlensége "noogén" (spirituális) neurózishoz vezet.
Így a humanisztikus (egzisztenciális-humanisztikus), "kísérleti" megközelítés keretein belül a mentális zavarok, különösen a neurotikus rendellenességek az önmegvalósítás lehetetlenségének, az ember önmagától és a világtól való elidegenedésének következményei, saját létezése értelmének feltárásának lehetetlensége.
A vizsgált pszichoterápiás irány nagyon heterogén. Különféle megközelítéseket, iskolákat és módszereket foglal magában, amelyeket a legáltalánosabb formában a személyes integráció, az emberi személyiség integritásának, egységének helyreállítása egyesít. Ezt a célt a pszichoterápiás folyamat során szerzett új tapasztalatok átélésével, tudatosításával (megvalósításával), elfogadásával, integrálásával lehet elérni. Ennek az irányzatnak a képviselőinek azonban eltérő elképzeléseik vannak arról, hogyan, milyen eszközökkel szerezhet egy személy új, egyedi élményt a személyes integrációt elősegítő pszichoterápia során. Általában a "kísérleti" irányban három fő megközelítés vagy három fajta létezik. Ennek vagy annak az iskolának a „kísérleti irány” egyik ágához való hozzárendelésének alapja lényegében az az elképzelés, hogy a páciens hogyan szerez új tapasztalatokat. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ezeknek a megközelítéseknek a megnevezése nagyon feltételes.
Rogers kliensközpontú terápia. A Rogers által kidolgozott pszichoterápiás rendszert széles körben alkalmazták, és jelentős hatást gyakorolt a csoportos módszerek fejlődésére. Rogers számára a pszichoterápia feladata, hogy olyan feltételeket teremtsen, amelyek elősegítik az új tapasztalatokat (élményeket), amelyek alapján a páciens pozitív, belsőleg elfogadható irányba változtatja önértékelését, közeledik a valós és az ideális képzet. az Én, az új magatartásformák saját értékrendjük alapján, és nem mások megítélése alapján sajátítanak el. Ezeket a feladatokat akkor lehet elérni, ha a pszichoterápia folyamatában a pácienssel való kommunikáció meghatározott módon épül fel. Rogers úgy véli, hogy ez akkor lehetséges, ha a pszichoterapeuta a pácienssel végzett munkája során következetesen megvalósítja a pszichoterápiás folyamat három fő változóját. Az első az empátia. Az empátia alatt a pszichoterapeuta azon képességét értjük, hogy átvegye a páciens helyét, „beleérjen” a belső világába, megértse kijelentéseit úgy, ahogy ő maga is érti. A második a beteggel szembeni feltétlen pozitív hozzáállás vagy a feltétel nélküli pozitív elfogadás. A feltétel nélküli elfogadás azt jelenti, hogy a beteget feltétel nélküli értékű személyként kezeljük, függetlenül attól, hogy milyen magatartást tanúsít, hogyan értékelhető, függetlenül attól, hogy milyen tulajdonságokkal rendelkezik, függetlenül attól, hogy beteg vagy egészséges. A harmadik a terapeuta saját kongruenciája vagy hitelessége. A pszichoterapeuta viselkedésének igazságát jelenti, azt a viselkedést, amely megfelel annak, ami valójában. Mindhárom, a szakirodalomban „Rogers-hármas” néven szereplő paraméter közvetlenül következik a személyiségproblémáról és a rendellenességek előfordulásáról alkotott nézeteiből. Valójában „módszertani technikákról” van szó, amelyek hozzájárulnak a beteg vizsgálatához, és elérik a szükséges változtatásokat.
Beszélgetéses pszichoterápia Rogers kliensközpontú pszichoterápiájához nagyon közel álló megközelítés. Néha még azt is kiemelik, hogy ez egyszerűen a kliensközpontú pszichoterápiára használt német kifejezés. A beszélgetős pszichoterápia a szerzők szerint a verbális és non-verbális kommunikáció, valamint két (beteg és pszichoterapeuta) vagy több ember (csoport) közötti szociális interakciók tervezett, szisztematikus és szelektív formája. A cél a páciens által átélt mentális zavar csökkentése, amely az Én-képek differenciálódása és az interakciós tér bővülése következtében a páciens tapasztalataiban és viselkedésében való új tájékozódás eredményeként jelentkezhet. Tausch, a társalgási pszichoterápia megalkotója szerint a páciens képes önállóan megérteni és megváltoztatni személyiségének és viselkedésének azokat az aspektusait, amelyek megakadályozzák az önmegvalósítást. A páciens ezen képességeinek megvalósítása akkor válik lehetővé, ha a pszichoterapeuta nem ráerőlteti jövőképét, megértését, értelmezéseit, hipotéziseit a páciensre, hanem verbalizációja alapján próbálja megérteni őt. érzelmi állapotokés tapasztalatok. A pszichoterapeuta segítségével a páciens maga is meg tud birkózni a fennálló problémákkal, konfliktusokkal, nehéz helyzetekkel, és azok az átstrukturálási, változtatási módszerek, amelyeket önmagában talál, adekvátabbak és konstruktívabbak, több elégedettséget okoznak, növelik az önbizalmat, az önbizalmat. -becsülés és önbecsülés, ami végső soron egy érett, önmegvalósító személyiség kialakulását magyarázza és hozzájárul ahhoz. A társalgási pszichoterápia fő célja a páciens érzéseinek, élményeinek verbalizálása, tükrözése, amelyek nem léphetnek túl azok tartalmán, miközben a pszichoterapeuta különféle értelmezései, hipotézisek felállítása elfogadhatatlannak minősül.
Frankl logoterápia. Ahogy már említettük, Frankl úgy véli, hogy minden időnek megvan a maga neurózisa, és minden időnek meg kell lennie a saját pszichoterápiájának. Fő probléma modern ember- ez egy egzisztenciális frusztráció, amely a saját létezés értelmetlenségének megtapasztalásának eredményeképpen jön létre. Frankl szerint az értelem akarása alapvető emberi szükséglet, ami kielégítésének lehetetlensége "noogén" (spirituális) neurózishoz vezet. Ezért a logoterápia – a szellemterápia – fő feladata az, hogy sajátosan emberi jelenségeket, „noetikus”, spirituális alapelvére szóljon. A pszichoterápia ne a tünetekre irányuljon, hanem a beteg személyiségére, attitűdjére, magasabb spirituális értékek kialakítására, amelyek szabaddá, természetessé, önálló döntésekre kényszerítik. A legmagasabb spirituális értékek megvalósítása megmenti az embert az „egzisztenciális vákuumtól”, lehetővé teszi számára, hogy megértse saját létezésének valódi értelmét.
Így a filozófiai megközelítés keretein belül a páciens olyan új tapasztalatot szerez, amely elősegíti a személyes integrációt másokkal, pszichoterapeutával vagy pszichoterápiás csoporttal való kommunikáció révén.
szomatikus megközelítés. A szomatikus megközelítés keretében a páciens saját magával, személyiségének és jelenlegi állapotának különböző aspektusaival való kommunikáció révén olyan új tapasztalatokat szerez, amelyek hozzájárulnak a személyes integrációhoz. Ennek a megközelítésnek a keretein belül mind verbális, mind számos non-verbális módszert alkalmaznak, melyek alkalmazása a figyelem koncentrálása és a saját személyiség különböző aspektusainak ("részeinek") tudatosítása révén hozzájárul az Én integrációjához, saját érzelmek, szubjektív testi ingerek és érzékszervi válaszok. Nagy hangsúlyt fektetnek azokra a mozgástechnikákra is, amelyek hozzájárulnak az elfojtott érzések felszabadításához, további tudatosításához, elfogadásához.
spirituális megközelítés. A spirituális szemlélet keretein belül a páciens olyan új tapasztalatot szerez, amely egy magasabb elv megismerése révén hozzájárul a személyes integrációhoz. A hangsúly itt az Énnek mint transzcendentális vagy transzperszonális tapasztalatnak az érvényesülésén, az emberi tapasztalat kozmikus szintre való kiterjesztésén van, ami végső soron e megközelítés képviselői szerint az embernek a Mindenséggel (Kozmosz) való egyesüléséhez vezet. . Ezt meditációval (például transzcendentális meditációval) vagy spirituális szintézissel érik el, amelyet az önfegyelem, az akaratképzés és a de-identifikáció gyakorlása különböző módszereivel lehet megvalósítani.
Az élményszerű megközelítés tehát a pszichoterápia céljairól, mint személyes integrációról, az emberi személyiség integritásának és egységének helyreállításáról szóló elképzeléseket ötvözi, amely a pszichoterápiás folyamat során szerzett új tapasztalatok átélése, tudatosítása (tudatosítása), elfogadása és integrálása révén érhető el. . A páciens olyan új, egyedi élményben részesülhet, amely többféleképpen segíti elő a személyes integrációt: ezt az élményt mások (pszichoterapeuta, csoport) is elősegíthetik, közvetlen megszólítást saját Énjének (különösen a testnek) korábban zárt aspektusaihoz. és kapcsolat egy magasabb elvvel.
Következtetés.
Nehéz írni a pszichoterápia különböző ágairól. Mintha megpróbálná befogadni a mérhetetlenséget. Ennek a munkának a fő feladata a pszichoterápia három fő területe, de vannak más területek is, amelyek jelentős érdeklődésre tartanak számot. A gestalt terápiát a modern pszichoterápia egyik legnépszerűbb területeként tartják számon, amelyet sok szerző a humanisztikus pszichoterápiába is beépít. Említésre méltó még Berne tranzakcióelemzése, művészetterápia (művészetterápia), testorientált pszichoterápia, melynek célja az ember mentális működésének megváltoztatása testorientált módszertani technikák segítségével, krízispszichoterápia (pszichoterápiás segítségnyújtás az embereknek krízis), terminális pszichoterápia (gyógyíthatatlan betegségben vagy idős korban meghaló betegek pszichoterápiája).
