Trichomonase. Causes, symptômes (chez l'homme et la femme), diagnostic moderne et traitement efficace de la maladie
Trichomonase (trichomonase)
La trichomonase est l'une des maladies les plus courantes voies urinaires et occupe la première place parmi les maladies sexuellement transmissibles. Selon l'Organisation mondiale de la santé (1999), 10 % de la population mondiale est touchée par l'infection à trichomonas. Environ 170 millions de personnes tombent malades de la trichomonase chaque année.
L'importance du problème est due non seulement à la large diffusion, au danger pour la santé d'une personne malade, mais également aux conséquences graves sous forme de complications pouvant entraîner l'infertilité, la pathologie de la grossesse, l'accouchement, le nouveau-né, la mortalité infantile, l'infériorité de progéniture, etc.
Trichomonas urogénitaux a été décrit pour la première fois en 1863. Le médecin parisien Dopley l'a découvert dans les sécrétions vaginales de femmes malades et lui a donné le nom de « Vaginal Trichomonas ». Ce terme est utilisé à ce jour.
L'agent causal appartient aux micro-organismes les plus simples et est un organisme unicellulaire mobile qui s'est adapté au cours de l'évolution à la vie dans les organes système génito-urinaire la personne. Grâce au mouvement des flagelles, les Trichomonas effectuent des mouvements saccadés, de rotation et faiblement de translation. Les conditions optimales de développement sont le pH (acidité) du milieu 5,5 - 6,5. Par conséquent, les Trichomonas se multiplient intensément pendant et après les menstruations, ce qui est associé à une modification de l'acidité du contenu vaginal pendant cette période.
A ce jour, plus de 50 variétés de Trichomonas sont connues, se distinguant par la taille, la forme des cellules, le nombre de flagelles, etc.
Les Trichomonas urogénitaux sont une espèce indépendante, différant par leurs propriétés orales et intestinales. Dans des conditions naturelles, ils ne vivent que dans le tractus génito-urinaire humain et n'infectent pas les animaux.
Chez les femmes, l'habitat de Trichomonas est le vagin et le col de l'utérus, chez les hommes - prostate et les vésicules séminales. L'urètre peut être touché aussi bien chez l'homme que chez la femme.
Modes de développement et de distribution
La trichomonase génito-urinaire se transmet par contact sexuel d'une personne malade ou d'un porteur. Cependant, il existe parfois une transmission non sexuelle des enfants de mères malades lors de l'accouchement, une voie de transmission par contact via des gants non jetables lors de l'examen, des doublures, des récipients, des pots de chambre, des sièges de toilette, des articles d'hygiène personnelle générale, etc.
L'agent pathogène survit 24 heures dans l'urine, le sperme, l'eau et peut survivre dans le linge humide et propre. Ainsi, une condition préalable à la vie du microbe est la présence d'humidité. Une fois séchés, ils meurent rapidement.
Les enfants sont caractérisés par des lésions focales. Ces centres peuvent être une famille, une équipe d'enfants. L'infection se produit par contact indirect. Cependant, quelle que soit la voie de transmission, la source est une personne malade ou un porteur de Trichomonas urogénital.
Sans traitement, ces bactéries ne quittent pas le corps de l'hôte et peuvent entraîner toutes sortes de complications. Ainsi, la trichomonase a été diagnostiquée chez des hommes de 70 à 80 ans dont le dernier rapport sexuel remonte à 30 ans.
Caractéristiques du flux
La trichomonase est une maladie multifocale. Selon l'Organisation mondiale de la santé (1995), seulement chez 10,5 % des patients, la trichomonase survient sous forme de monoinfection, dans 89,5 % des cas, des infections mixtes à trichomonas sont détectées dans diverses combinaisons :
avec mycoplasmes - 47,3%
avec gonocoques - 29,1%
avec gardnerella - 31,4%
avec uréeplasma - 20,9%
avec chlamydia - 20%
aux champignons - 15%
La trichomonase dans 96,5% des cas s'accompagne d'une violation de la microflore vaginale normale, qui se manifeste par une diminution du contenu en lacto- et bifidobactéries et une croissance excessive de micro-organismes opportunistes (staphylocoques, streptocoques, entérobactéries, bactéroïdes, clostridia, levure -comme les champignons, etc.). Ces changements s'accompagnent d'une augmentation du pH vaginal à 5,5-6,5, ce qui contribue à la récurrence de l'infection à Trichomonas et aux complications post-Trichomonas.
Image clinique
La trichomonase génito-urinaire est dans la plupart des cas une maladie multifocale. Le lieu d'introduction de Trichomonas chez la femme est la muqueuse vaginale. Puis, petit à petit, les microbes pénètrent dans urètre, le col de l'utérus, se propager à travers les muqueuses.
Une infection ascendante se produit organes urinaires. La partie interne du col de l'utérus est une sorte de limite pour la propagation de la trichomonase urogénitale due à la contraction circulaire des muscles du col de l'utérus et à la réaction fortement alcaline de la sécrétion de la cavité utérine. Ces barrières protectrices perdent leur force lors des menstruations, des avortements, des accouchements. De plus, les mouvements rythmiques de l'utérus lors des rapports sexuels sont un facteur prédisposant à l'absorption des trichomonas situés dans le col de l'utérus dans la cavité utérine. Dans ce cas, une inflammation de l'utérus se produit - endométrite. Avec la pénétration de Trichomonas dans les trompes, une salpingite se produit, souvent accompagnée d'une inflammation des ovaires avec la formation formations kystiques.
Lorsque l'urètre est endommagé, une urétrite se produit, avec un long parcours dont il est possible de former un rétrécissement de l'urètre. Avec le cours ascendant du processus, le développement de la cystite et de la pyélonéphrite est possible.
Période d'incubation maladie 5 - 15 jours. La gravité des symptômes est déterminée par les propriétés de l'agent pathogène et l'état du corps humain.
La nature du développement de la maladie est influencée les facteurs suivants:
l'intensité de l'infection
propriétés de l'agent pathogène
acidité (pH) du contenu vaginal
état des muqueuses
La composition de la microflore qui l'accompagne
En fonction de la durée de la maladie et de l'intensité de la réaction de l'organisme à l'introduction de l'agent pathogène, on distingue les formes suivantes de trichomonase:
· Frais
chronique (évolution lente et durée de la maladie supérieure à 2 mois ou durée inconnue de la maladie)
Portage de Trichomonas (en présence de Trichomonas dans les pertes vaginales, il n'y a aucun symptôme de la maladie)
Principaux symptômes :
Écoulement du tractus génital - 50-75%
Mauvaise odeur - 20%
Douleur dans le bas-ventre - 10-15%
Troubles de la miction - 35 %
Démangeaisons - 25-40%
Traitement
Le principe de base du traitement de la trichomonase urogénitale est une approche individuelle du patient, déterminée par la forme de la maladie et les troubles concomitants.
Principes de base du traitement:
1. Utilisation de médicaments antitrichomonas spécifiques
2. Général et simultané thérapie locale
3. Normalisation de la microflore vaginale et sa restauration état fonctionnel
4. Augmenter la résistance du corps
5. Traitement simultané des partenaires sexuels
6. Pendant le traitement, l'activité sexuelle et la consommation d'alcool ne sont pas recommandées.
Les patients atteints de toutes les formes de la maladie, y compris les porteurs de Trichomonas, et les patients présentant des processus inflammatoires, chez lesquels Trichomonas ne sont pas trouvés, mais ces agents pathogènes sont détectés chez un partenaire sexuel, sont soumis à un traitement.
Contrôle de la guérison
Le contrôle en laboratoire de l'efficacité de la thérapie est effectué 3 à 5 jours après la fin du traitement principal, puis après la menstruation pendant 2 à 3 cycles. Après traitement des formes chroniques, le contrôle de la guérison s'effectue de préférence après provocation.
Le traitement est considéré comme réussi s'il n'y a pas de Trichomonas dans les tests de contrôle, la composition de la microflore vaginale est proche ou correspond aux valeurs normales.
La trichomonase urogénitale, ou trichomonase, est causée par Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). Dans la plupart des cas, l'agent pathogène pénètre sexuellement dans une personne, en particulier par contact sexuel occasionnel. Il existe des cas connus d'infection par des effets personnels qui ont déjà été utilisés par une personne précédemment infectée.
Trichomonas est un micro-organisme appartenant au type des protozoaires, capable de tous les principaux types d'organisation de la vie : mouvement, reproduction, métabolisme, nutrition, etc. La forme d'un microbe ressemble à une poire dans son apparence, mais change constamment en raison du mouvement et de la rencontre d'obstacles. La taille habituelle de Trichomonas vaginalis est jusqu'à 20 microns, parfois des individus jusqu'à 35 microns se rencontrent.
Noter:les formes plus grandes sont caractéristiques de stade chronique maladies.
L'agent causal de la maladie se nourrit par phagocytose. La reproduction procède par division longitudinale ou multiple. Trichomonas est capable de passer à un stade immobile, résistant aux conditions environnementales défavorables, car la forme active est très sensible aux changements des paramètres de température de l'habitat. La lumière du soleil est également préjudiciable au microbe.
La composition chimique du milieu (acide, neutre, légèrement alcalin) est bien tolérée par le pathogène.
Trichomonas vaginalis vit dans le système génito-urinaire humain. Lorsqu'il pénètre, il ne provoque pas toujours de manifestations cliniques de la maladie, car l'immunité y résiste avec succès. Dans ce cas, nous avons affaire à des porteurs de Trichomonas.
L'inflammation de l'urètre - la trichomonase, survient lorsque activité accrue(virulence) et affaiblissement de l'organisme. Ce dernier comprend l'hypothermie, maladies graves, troubles de l'alimentation.
Noter:sous une forme isolée, la trichomonase n'est pas si courante. Habituellement, plusieurs infections sont combinées en même temps (,).
Où Trichomonas vit-il dans le corps ?
Le tableau clinique des lésions de trichomonase est non spécifique. Les manifestations de l'urétrite sont les mêmes pour différents types d'agents pathogènes (gonocoque, chlamydia, Trichomonas).
L'immunité à la trichomonase ne se développe pas.
La période d'incubation (de l'infection aux manifestations) dure en moyenne 10 jours, parfois jusqu'à un mois.
Symptômes de la trichomonase chez les hommes
Le patient se plaint de symptômes d'urétrite:
- douleur pendant la miction;
- envie accrue d'uriner;
- l'apparition de sécrétions (muqueuses, aqueuses, mousseuses, purulentes) de l'urètre ;
Le processus de trichomonase peut se propager à :
- la prostate;
- les vésicules séminales;
- épididyme;
- glandes bulbo-urétrales ;
- canaux para-urétraux ;
- glandes du prépuce;
- vessie;
- bassinet du rein;
- peau de la tête du pénis (balanoposthite);
- prépuce.
par le plus complications fréquentes les trichomonases sont une inflammation de la prostate (prostatite) et une inflammation de l'épididyme (épididymite).
Avec le développement de la trichomonase chez les femmes, des plaintes caractéristiques apparaissent:
Souvent, en cours de route, il y a des verrues génitales.
Le processus pathologique se développe dans:
- urètre;
- col de l'utérus;
- glandes du vestibule du vagin;
- cavité utérine;
- trompes de Fallope.
Dans les glandes du vestibule du vagin, les canaux excréteurs se chevauchent en raison d'un œdème et un «faux» abcès se forme.
Si la maladie affecte le col de l'utérus (), un gonflement du col de l'utérus se produit, accompagné d'un écoulement abondant. L'érosion se produit souvent.
Noter: la variante chronique de la maladie est asymptomatique ou avec une image "floue".
Méthodes de détermination de la maladie, diagnostics de laboratoire
Le diagnostic de trichomonase est posé sur la base d'un examen complet du patient, comprenant:
- collecte des plaintes des patients ;
- données d'inspection ;
- diagnostic de laboratoire.
La trichomonase ne donne aucune manifestation spécifique. Les symptômes sont les mêmes pour la plupart. Par conséquent, dans le diagnostic d'importance primordiale sont les données des études de laboratoire.
Diagnostic en laboratoire de la trichomonase
Des préparations indigènes sont étudiées pour déterminer les Trichomonas vivants. Une goutte d'excréments humains est placée sur une lame de microscope avec deux gouttes de solution saline. Une lamelle est placée sur le mélange et analysée au microscope.
La détection de Trichomonas doit être effectuée le plus tôt possible après l'échantillonnage, afin d'éviter une exposition à des concentrations élevées ou élevées. basses températures, en séchant, car dans ces conditions, les micro-organismes meurent rapidement.
Important:une caractéristique spécifique des Trichomonas est leur mouvement. En même temps, on peut observer des bercements, des secousses saccadées,
Si le patient n'a pas d'agents pathogènes dans l'analyse, mais avec des symptômes cliniques graves, une variante supplémentaire de microscopie est réalisée: le premier flux d'urine est soumis à une centrifugation, et après l'apparition de fils, flocons, miettes, ces éléments sont sélectionnés à la pipette. En eux, il est souvent possible de détecter et d'identifier l'agent pathogène.
Il est nécessaire d'observer le régime de température de l'étude:
- garder le tube à essai avec le matériau dans un verre d'eau tiède;
- utiliser une lame de verre chaude.
La détection des Trichomonas pathogènes est facilitée par l'utilisation de méthodes de coloration des biomatériaux.
Dans les cas évolution asymptomatique méthode de culture peut être utilisée.
Il est nécessaire d'être traité à la fois dans le cas de plaintes existantes et sans elles, mais lorsqu'un agent pathogène est détecté, car un porteur asymptomatique peut être une source d'infection.
La prophylaxie des porteurs est également nécessaire pour éviter la récidive de la maladie chez les patients traités asymptomatiques.
Les antibiotiques et les sulfamides utilisés pour traiter la plupart des infections urogénitales sont inefficaces contre la trichomonase.
En thérapie, le métronidazole (Flagyl, Trichopolum) est utilisé. Schémas développés pour prendre le médicament en fonction de la forme de la maladie. 
Noter:dans 90 à 98% des cas, il est possible de récupérer après un traitement contre la trichomonase.
Pour atténuer les processus inflammatoires, un effet local est appliqué en lavant l'urètre avec des solutions de nitrate d'argent, d'oxycyanure de mercure, d'éthacridine. Puis Osarsol est introduit dans le canal avec Acide borique et Glucose.
Se manifeste efficacement l'hexaméthylènetétramine, la lévomycétine avec l'acide borique. Ces formulations sont injectées dans l'urètre et dans le vagin.
Le traitement de la trichomonase est complété par l'utilisation de Tinidazoda, Nitasol.
Le critère de guérison est considéré comme des tests de laboratoire négatifs avec des répétitions répétées dans les 2 mois.
Des procédures physiothérapeutiques peuvent être appliquées jusqu'à ce que l'inconfort disparaisse complètement.
Il est important de se rappeler que la trichomonase est transmise sexuellement, donc le meilleur moyen protection contre l'infection est de maintenir la pureté de la relation. Les rapports sexuels occasionnels et promiscueux ne se terminent jamais bien pour la santé.
La trichomonase fait référence à des maladies dans lesquelles une inflammation associée au système génito-urinaire se développe. Avec cette pathologie, des agents pathogènes d'autres infections sont souvent détectés - chlamydia, gonocoques, champignons.
Avec une maladie telle que la trichomonase urogénitale, l'agent pathogène s'appelle Trichomonas et se transmet sexuellement. Parmi toutes ces maladies, c'est celle-ci qui occupe la première place en termes de fréquence d'apparition. Ces données s'appliquent également aux pathologies inflammatoires. voies urinaires et aux maladies sexuellement transmissibles.
Qu'est-ce que Trichomonas ?
Les trichomonas sont les anaérobies les plus simples qui sont assez courants dans l'environnement. Il existe non seulement des formes vaginales, mais aussi orales et intestinales qui peuvent vivre et se reproduire dans corps humain responsable de la trichomonase urogénitale. La grande mobilité de l'agent pathogène est due à la présence d'un flagelle dans celui-ci. Les conditions les plus favorables à leur vie sont l'absence d'oxygène et des températures allant de 35 à 37 degrés Celsius.
Une fois dans le système génito-urinaire, Trichomonas est situé dans les cellules de la membrane muqueuse. Sa reproduction active provoque réaction inflammatoire. Et les substances qui se forment à la suite d'une activité vitale sont toxiques pour corps humain, et réduire les forces immunitaires.
Bien que médicaments modernes peuvent affecter presque toutes les infections, les trichomonas ne sont pas sensibles à antibiothérapie car ils n'ont pas de coque protéique.
Comment se manifeste la trichomonase ?
Temps écoulé entre l'infection et le développement image clinique trichomonase urogénitale varie de deux jours à plusieurs semaines. La forme effacée de la maladie ne peut se manifester qu'après quelques mois, après le développement d'une autre pathologie ou une forte diminution de l'immunité.
L'évolution de la trichomonase urogénitale est :
- aigu, avec des symptômes graves;
- subaigu;
- chronique.
En vertu de caractéristiques anatomiques les femmes ont un environnement idéal pour la croissance et la reproduction de Trichomonas, de sorte que la maladie chez elle survient le plus souvent avec des manifestations vives. À stade aigu Remarques:
- L'apparition de sécrétions de teinte jaunâtre ou verdâtre avec une odeur désagréable et de la mousse. Leur nombre et leur nature dépendent de la forme de la maladie et du type de son évolution. Dans la forme chronique, la décharge est rare ou absente.
- L'apparition de symptômes d'irritation (démangeaisons et brûlures) dans la région génitale.
- L'apparition d'ulcérations et d'érosions microscopiques sur les muqueuses visibles.
- Phénomènes dysuriques. Gêne ou douleur en urinant.
- Brûlure et inconfort pendant les rapports sexuels.
- Parfois, des douleurs dans le bas-ventre sont possibles.
Le renforcement de ces signes chez une femme se développe avant le début du cycle menstruel.
L'auto-guérison ne se produit pas. Le processus aigu de la trichomonase urogénitale peut devenir chronique. Les manifestations de la maladie sont lissées, des troubles dysuriques mineurs peuvent être observés, mais avec une modification de l'immunité, une autre exacerbation peut survenir.
Caractéristiques de la maladie
Selon l'âge et le sexe, la trichomonase peut présenter certaines caractéristiques dans ses manifestations et la gravité du processus pathologique.
Chez les hommes
Chez les hommes, l'urètre, les testicules, la prostate et les testicules sont touchés en présence de cette infection. Les manifestations cliniques de l'infection à trichomonas sont le plus souvent absentes chez eux, ils deviennent donc porteurs. Le danger de la maladie réside dans le fait qu'elle est souvent à l'origine du développement d'une prostatite avec symptômes caractéristiques, et peut causer l'infertilité, car elle affecte l'épididyme. En conséquence, la motilité des spermatozoïdes en souffre.
Cliniquement, chez l'homme, la trichomonase peut se manifester par une inflammation de l'urètre. Il y a peu d'écoulement avec du mucus et du pus, des démangeaisons inexprimées et une sensation de brûlure après être allé aux toilettes ou avoir eu des rapports sexuels.
Chez les femmes
La trichomonase survient le plus souvent chez les femmes en âge de procréer. Les experts estiment que l'identification de ce diagnostic en eux se produit à la suite de visites plus régulières chez le gynécologue. Pendant l'accouchement, l'infection peut être transmise au bébé avec une probabilité d'environ 5%, mais en raison des caractéristiques structurelles du tissu épithélial, Trichomonas ne prend pas racine et l'auto-guérison se produit.
Chez les enfants
À jeune âge la trichomonase est extrêmement rare. Parfois, il peut être trouvé chez les filles si elle, avec une mère malade, utilise les mêmes articles d'hygiène ménagère (serviettes ou draps). La vulvovaginite, qui se développe à la suite d'une telle infection, est symptomatique de la même manière que chez l'adulte.
Pourquoi la trichomonase est-elle dangereuse ?
La trichomonase génito-urinaire est un grand danger pour la santé humaine. Les trichomonas augmentent considérablement la probabilité de contracter d'autres infections, y compris le SIDA. Chez une femme enceinte, la maladie provoque une fausse couche ou la naissance d'un enfant mort.
Les hommes et les femmes développent une infertilité à la suite d'une trichomonase prolongée et prolongée du système génito-urinaire.
Comment est déterminé
Le médecin peut suspecter la maladie sur la base des plaintes du patient. Lorsqu'elle est examinée par un gynécologue, une femme révèle un gonflement, une rougeur et une violation de l'intégrité de la muqueuse vaginale. De petites hémorragies sous forme de points sont visibles sur le col de l'utérus. Avec la trichomonase urogénitale, il peut y avoir des cellules épithéliales atypiques.
Il y a assez fiable méthodes de laboratoire rechercher:
- examen microscopique des frottis du vagin chez la femme et de l'urètre chez l'homme;
- méthode culturale, utilisant des supports de culture spéciaux;
- recherche immunologique;
- La PCR a été utilisée le plus souvent récemment, car cette étude est l'une des plus informatives sur la trichomonase génito-urinaire.
Étant donné que la trichomonase urogénitale ne donne souvent pas de tableau clinique prononcé, mais peut être dangereuse pour le fœtus, avant de planifier la conception d'un enfant, les deux partenaires doivent à coup sûr subir un examen complet.
Traitement
La trichomonase du système génito-urinaire est une maladie avec laquelle vous pouvez contacter un gynécologue, un urologue ou un vénéréologue. Cette pathologie doit prendre des mesures pour l'éliminer, qu'une personne présente ou non des symptômes cliniques.
Si la maladie est détectée pendant la gestation, seul le médecin doit décider par quel moyen et pendant combien de temps le traitement doit être effectué. Habituellement, le deuxième trimestre est relativement sûr à cet égard.
Les antibiotiques dans la trichomonase urogénitale ne jouent aucun rôle, Trichomonas ne peut mourir qu'à la suite de l'utilisation d'agents spéciaux. Pour cela, des médicaments du groupe nitroimidazole sont utilisés.
En l'absence de complications et d'évolution subaiguë de la trichomonase urogénitale, il suffit de boire le traitement complet des médicaments recommandés. Si la trichomonase du système génito-urinaire acquiert une évolution chronique ou se complique, dans ce cas, une thérapie stimulante est également recommandée. Pour normaliser la microflore et stimuler les forces immunitaires, des vaccins et des immunomodulateurs sont utilisés.
À Cas rares la résistance relative de Trichomonas aux médicaments utilisés est notée. Mais un examen de la durée d'utilisation et une augmentation du dosage, au final, permettent d'obtenir le résultat souhaité.
L'élimination absolue de la trichomonase urogénitale se produit si, au cours de la tests de laboratoire il n'est pas détecté, et il n'y a pas manifestations symptomatiques. Mais pour cela, vous devez respecter strictement les recommandations d'un spécialiste, ne pas vous soigner et mettre fin à l'affaire.
est une maladie parasitaire connue depuis l'Antiquité, transmise sexuellement et provoquant une inflammation de la muqueuse des organes génito-urinaires de la femme et de l'homme.
La base de la maladie est un type spécial de micro-organismes appelés protozoaires. Il existe de nombreux types de protozoaires dans la nature. Certains d'entre eux vivent dans l'eau, le sol, d'autres parasitent les organismes des animaux et des humains.
Qui sont les Trichomonas, types de Trichomonas
Protozoaires- les organismes unicellulaires, contrairement aux autres organismes unicellulaires, sont capables de locomotion en raison de la présence de flagelles et d'une existence indépendante en dehors de l'organisme infecté. Dans leur structure, les plus simples ressemblent à des cellules ordinaires, dont la totalité constitue un organisme intégral. La différence réside dans le fait que les protozoaires, malgré la simplicité de leur structure, existent en tant qu'organisme holistique séparé.Le nom de trichomonase provient de protozoaires appelés Trichomonas, qui provoquent des phénomènes pathologiques.
Les trichomonas, qui parasitent le corps humain, sont de trois types :
Trcihomonas allongé - vit dans cavité buccale.
Trichomonas hominis - vit dans l'intestin humain, se nourrit de diverses bactéries, les érythrocytes (cellules sanguines).
Trichomonas vaginalis - se trouve dans les voies urinaires inférieures :
- Urètre
- Vagin
- Prostate
Voies d'infection par Trichomonas
La trichomonase est une maladie très courante. Il n'y a pas un tel endroit sur terre où ce micro-organisme n'existerait pas. Selon certains rapports, la trichomonase survient chez les hommes et les femmes, jeunes et adultes, qui sont sexuellement actifs. La maladie se transmet principalement par contact sexuel, c'est-à-dire par des rapports sexuels non protégés.Colpite à Trichomonas (vaginite)
Colpite- inflammation des couches superficielles de la muqueuse vaginale. Le terme colpite est emprunté à la langue grecque. Il existe également un deuxième nom caractérisant l'inflammation de la muqueuse vaginale, d'origine latine - vaginite.
La colpite aiguë à trichomonas se caractérise par :
- Démangeaisons intolérables, brûlures dans la région vaginale, autour des lèvres. Les démangeaisons s'expliquent par l'effet irritant de Trichomonas sur les parois du vagin et les écoulements mousseux (secret).
- Rougeur et grattage de la peau dans la région périnéale, lèvres (grandes et petites). Apparaissent en raison de démangeaisons dans ces zones.
- Écoulement mousseux avec une odeur désagréable caractéristique. Le volume des sécrétions dépend de la phase de l'évolution de la maladie. D'une leucorrhée abondante (écoulement) couleur jaune, avec une évolution aiguë progressive, jusqu'à un écoulement peu abondant couleur grise, dans un processus chronique lent. Une mousse et une sécrétion abondante apparaissent à la suite d'une activité vitale parallèle à Trichomonas, type particulier bactéries qui produisent des gaz.
Trichomonase en période de ménopause.
Chez les femmes qui sont en ménopause l'incidence de la trichomonase varie considérablement. Le manque d'œstrogènes provoque une atrophie (diminution de la fonction, amincissement des parois) de la muqueuse des parois vaginales. En conséquence, la microflore est perturbée surface intérieure vagin, l'immunité locale diminue et des conditions favorables sont créées pour la croissance et le développement non seulement de Trichomonas, mais également de nombreux micro-organismes pathogènes. Les principaux symptômes cliniques se traduisent par :
- Écoulement mucopurulent, parfois strié de sang
- Démangeaisons dans le vestibule
- Rarement, saignements mineurs après un rapport sexuel
Grossesse et trichomonase
La trichomonase provoque généralement changements inflammatoires au niveau local, c'est-à-dire au niveau des organes génitaux. Ainsi, affectant négativement le cours et le déroulement de la grossesse. Peut entraîner des complications telles que : avortement spontané et naissance prématurée. L'essence de l'avortement réside dans le fait que Trichomonas provoque des changements inflammatoires, dans lesquels des substances spéciales appelées prostaglandines sont libérées dans le sang. Prostaglandines provoquer des contractions accrues des muscles utérins, contribuant ainsi à l'expulsion du fœtus de la cavité utérine.Troubles du centre système nerveux(SNC) 
Des lésions inflammatoires de la membrane muqueuse, l'ajout d'une infection purulente secondaire et un écoulement fétide abondant du vagin affectent la qualité des rapports sexuels. Les rapports sexuels deviennent douloureux et impossibles. La longue évolution chronique de la maladie peut éventuellement provoquer une frigidité, non seulement due à la douleur, mais aussi un inconfort émotionnel, provoquant dans certains cas une violation de l'état psycho-émotionnel d'une femme.
Méthode microscopique
Pour le diagnostic, confirmant la présence de Trichomonas dans le tractus génital, il est nécessaire de prélever des frottis de la muqueuse vaginale. Les écouvillons sont de préférence prélevés à trois endroits différents :
Chez les femmes
- Fornix postérieur du vagin
- canal cervical
- Urètre
- Grattage de l'urètre
- liquide prostatique
- Sperme
Pour prélever le liquide prostatique, ils ont généralement recours à un léger massage de la glande prostatique.
Recherche en laboratoire doit être effectué au plus tard 30 minutes après le prélèvement, car les Trichomonas sont très instables pendant environnement externe et meurent rapidement.
Le matériel prélevé est placé sur une lame de verre, une solution de chlorure de sodium à 0,9% est coulée, recouverte d'une lamelle et placée sous un microscope. Dans certains cas, pour une meilleure détection des trichomonas, les frottis sont pré-colorés. L'examen microscopique est le plus mode opératoire diagnostic de la trichomonase et vous permet de poser un diagnostic après seulement 15 à 20 après avoir pris le matériel source.
Culture de Trichomonas
Comme l'un des trois méthodes modernes définitions pathogène pathologique, présente de nombreux avantages, tels que :
- Permet de déterminer le nombre initial de Trichomonas dans le matériel de test. Reflète indirectement le degré du processus inflammatoire.
- Il révèle à quels médicaments les Trichomonas sont sensibles, ce qui est très important lors de la prescription du traitement correct et optimal. Il vous permet également d'ajuster le traitement déjà commencé.
Méthode PCR dans le diagnostic de la trichomonase
Une méthode très précieuse pour la détection de Trichomonas. L'avantage de cette méthode est que dans l'évolution chronique de la maladie, l'agent pathogène est très difficile à détecter par les méthodes microscopiques conventionnelles. De plus, tout fluide biologique du corps convient à la recherche, qu'il s'agisse de sang, de salive, de raclage de la muqueuse de l'urètre ou du vagin.
La méthode est basée sur le fait que l'ADN de Trichomonas, c'est-à-dire le matériel génétique, peut être facilement détecté dans le matériel à l'étude. La précision de l'analyse est de 100 %. Les résultats apparaissent le lendemain, ce qui vous permet de commencer à l'heure traitement efficace.
Traitement de la trichomonase
Pour guérir complètement de la trichomonase, les conditions suivantes doivent être remplies :- Les deux partenaires sexuels doivent être traités en même temps
- Au cours du traitement, tout contact sexuel est exclu.
- Appliquer des agents antitrichomonas spéciaux (métronidazole, tinidazole)
- Parallèlement au traitement, des règles d'hygiène pour le soin des organes génito-urinaires sont observées :
- Lavage quotidien des organes génitaux à l'aide antiseptiques(solution faible de permanganate de potassium, solution de furatsilina) ou de détergents, c'est-à-dire de savon de toilette ordinaire.
- Tous les mouvements pendant le lavage sont effectués d'avant en arrière, c'est-à-dire du côté du vagin à anus. Ceci est nécessaire pour éviter l'introduction d'une infection dans l'urètre.
- Usage individuel des articles de toilette (savon, débarbouillettes, serviettes).
- Changement quotidien de sous-vêtements
- Traitement obligatoire d'autres maladies simultanées des organes génito-urinaires d'origine infectieuse et inflammatoire.
Schéma utilisant le métronidazole (Trichopolum)
Le premier jour, prendre 1 comprimé 4 fois à l'intérieur avec de l'eau.
Du deuxième au septième jour inclus, prendre 1 comprimé 3 fois par jour, également à l'intérieur avec de l'eau.
Métronidazole- médicament antiprotozoaire, antimicrobien.
Mécanisme d'action Elle consiste en un effet déprimant sur l'appareil génétique des bactéries. Dans le même temps, tous les processus biologiques de la cellule s'arrêtent progressivement et le micro-organisme meurt.
Contre-indication sert la grossesse et hypersensibilitéà la drogue.
Schéma utilisant le tinidazole
Une fois pris immédiatement 4 comprimés de 500 mg chacun. Ou
Pendant 7 jours, 1/3 comprimé 2 fois par jour
Tinidazole
Un médicament du même groupe que le métronidazole avec un mécanisme d'action et des effets secondaires similaires.
Contre-indications –
- troubles hématopoïétiques
- Grossesse et allaitement
- hypersensibilité au médicament
Klion-D - médicament combiné, qui contient des parties égales de métronidazole et de miconazole ( médicament antifongique). Médecine très efficace pour les infections mixtes de l'appareil génito-urinaire d'origine bactérienne et fongique.
Attribué sous la forme suppositoires vaginaux 1 morceau le soir pendant 10 jours.
Suivi de l'efficacité du traitement les agents antitrichomonas sont effectués comme suit:
- Pendant 2 à 3 mois après le traitement, des écouvillons du contenu du vagin et de l'urètre sont prélevés pour examen microscopique pour la présence de trichomonas vaginalis
- Les écouvillons doivent être prélevés 1 à 3 jours après la menstruation
Prévention de la trichomonase
Actions préventives impliquer Une approche complexe, visant à protéger contre une éventuelle infection non seulement par la trichomonase, mais également par toutes les maladies sexuellement transmissibles, que ce soit la gonorrhée, la chlamydia, la syphilis et bien d'autres.
- La prévention devrait commencer par des activités éducatives sur manière saine la vie, l'importance des méthodes contraceptives, les modes de transmission des infections qui provoquent des maladies inflammatoires de l'appareil génital. Ces mesures visent principalement à prévenir l'apparition de maladies infectieuses. maladies inflammatoires organes génito-urinaires catégories de personnes, adolescence. Les travailleurs médicaux, les enseignants des écoles, les professeurs des lycées et des universités mènent sans faute des activités éducatives dans ce sens auprès des lycéens, des étudiants des universités, des écoles professionnelles.
- Les catégories de personnes jeunes et d'âge moyen qui sont sexuellement actives doivent être prudentes dans le choix d'un partenaire sexuel. Les contacts sexuels promiscueux ne sont pas les bienvenus. L'option idéale est une relation intime avec un partenaire sexuel. Le dernier rôle n'est pas joué par l'utilisation de préservatifs, en tant que moyen de prévenir la survenue d'une grossesse non désirée et la transmission de l'infection à trichomonas lors d'un contact sexuel.
- Contrôle préventif chez le gynécologue au moins une fois par an, avec prise de frottis de l'urètre, cul-de-sac postérieur vagin, canal cervical. Le contenu de ces endroits est soumis à la microscopie, déterminant ainsi la présence d'une éventuelle infection et en même temps déterminant le degré de pureté du vagin.
- Traitement maladies concomitantes organes urinaires causés par d'autres types de micro-organismes pathogènes qui réduisent l'immunité locale et augmentent le risque de percevoir une infection à trichomonas.
- incomparablement rôle important La propagation de Trichomonas vaginalis est causée par l'utilisation simultanée d'articles de toilette (gant de toilette, serviette) par deux personnes ou plus, dont l'une est atteinte de trichomonase. Par conséquent, il est nécessaire que chaque personne ait ses propres produits de soins corporels et les utilise individuellement.
- En préparation à la grossesse, des tests doivent être effectués pour détecter la présence éventuelle d'une infection latente des voies urinaires, tant chez la femme que chez l'homme. Et consultez également votre médecin à ce sujet. Lors de la planification d'une grossesse, il est nécessaire de guérir tous les foyers d'infection possibles dans le corps d'une femme.
Quelles sont les conséquences possibles de la trichomonase ?
Le plus souvent, la trichomonase entraîne des complications pendant la grossesse :- naissance prématurée;
- faible poids à la naissance du bébé;
- transmission de l'infection au bébé lors de son passage dans le canal de naissance.
Comment manger avec la trichomonase?
Les caractéristiques de la nutrition sont davantage associées non pas à la maladie elle-même, mais à la prise de médicaments antitrichomonase à activité antibactérienne. Comme pour tout antibiotique, la nutrition doit être complète, sinon des nausées, indigestions et autres peuvent survenir. Effets secondaires. Vous devez prendre un petit-déjeuner copieux, de préférence du porridge. Il est utile de prendre des préparations d'enzymes pancréatiques au cours du traitement, par exemple Mezim-Forte. Vous pouvez également prendre des médicaments contenant des bifidobactéries, car les antibiotiques peuvent provoquer une dysbactériose. Pour des conseils plus détaillés, contactez votre médecin.
Ne buvez pas d'alcool pendant 24 heures après la prise métronidazole et dans les 72 heures suivant la prise tinidazole. Ces médicaments peuvent provoquer une réaction à l'alcool éthylique, comme un « codage » de l'alcoolisme. Il y a des nausées, des vomissements et d'autres symptômes désagréables.
Est-il possible d'avoir des relations sexuelles avec la trichomonase?
Lors du traitement de la trichomonase, le sexe est totalement contre-indiqué pour deux raisons.:- La trichomonase est une infection sexuellement transmissible. Il y a donc un risque d'infecter un partenaire/partenaire.
- Les rapports sexuels réduisent l'efficacité du traitement.
Un préservatif protège-t-il de la trichomonase ?
Les préservatifs sont parmi les plus simples, les plus abordables et les plus des moyens efficaces protection contre les grossesses non désirées et les infections sexuellement transmissibles. Mais ils ne protègent complètement ni de l'un ni de l'autre. Les préservatifs ne préviennent la trichomonase qu'à 90 %. Avec un contact constant avec un partenaire malade, la probabilité de transmission de l'infection augmente encore plus.
N'oubliez pas que lors des rapports sexuels, le préservatif peut se casser, glisser du pénis.
La trichomonase est-elle transmise lors de rapports sexuels oraux?
Théoriquement, une telle possibilité existe, elle peut même se développer angine de trichomonase. En pratique, cela arrive rarement. Mais ça ne vaut toujours pas le risque.Comment la trichomonase est-elle codée dans la CIM ?
La trichomonase a plusieurs codes dans la Classification internationale des maladies de la 10e révision.:(trichomonase) - infection génitale, inflammatoire organes du système génito-urinaire. Se manifeste par des signes de colpite, d'urétrite, de cystite, de proctite. Souvent associées à d'autres infections génitales : chlamydia, gonorrhée, mycoplasme, candidose, etc. Au stade aigu, il existe décharge copieuse du vagin, des démangeaisons et des brûlures - chez les femmes et des douleurs en urinant - chez les hommes. En l'absence de traitement adéquat, il se transforme en forme chronique et à l'avenir peut provoquer une prostatite, l'infertilité, une grossesse et un accouchement compliqués, une pathologie infantile et la mortalité.
informations générales
(ou trichomonase) urogénitale est une maladie exclusivement de l'appareil génito-urinaire humain. L'agent causal de la trichomonase est Trichomonas vaginal (vaginal), transmis sexuellement.
Les organes cibles de la trichomonase chez l'homme sont l'urètre, la prostate, les testicules et leurs appendices, les vésicules séminales et chez la femme - le vagin, la partie vaginale canal cervical, urètre. Trichomonas vaginalis chez les femmes se trouve plus souvent en raison de manifestations plus prononcées de trichomonase et de visites plus fréquentes chez le médecin en à des fins préventives. La trichomonase touche principalement les femmes. âge de procréer de 16 à 35 ans. Lors de l'accouchement, l'infection par la trichomonase d'un nouveau-né d'une mère malade survient dans environ 5% des cas. Chez les nouveau-nés, la trichomonase survient dans forme douce en raison des caractéristiques structurelles de l'épithélium et est capable de se guérir.
Chez les hommes, généralement, la présence de trichomonas ne provoque pas de symptômes évidents de trichomonase, ils sont souvent porteurs de trichomonas et, sans ressentir d'inconfort évident, transmettent l'infection à leurs partenaires sexuels. La trichomonase peut être l'une des causes de l'urétrite non gonococcique, de la prostatite chronique et de l'épididymite (inflammation de l'épididyme), contribue au développement infertilité masculine en raison d'une diminution de la motilité et de la viabilité des spermatozoïdes.
L'infection par la trichomonase se produit principalement par contact sexuel. Voie domestique - à travers du linge, des serviettes, des maillots de bain contaminés, la trichomonase se transmet extrêmement rarement.
Le nombre de maladies associées à la trichomonase est important. La trichomonase est souvent détectée avec d'autres agents pathogènes des IST (gonocoques, chlamydia, ureaplasmas, champignons Candida, virus de l'herpès). On croit maintenant que les Trichomonas contribuent au développement du diabète, de la mastopathie, des allergies et même maladies oncologiques.
Caractéristiques biologiques de l'agent causal de la trichomonase
Les trichomonas se fixent dans les cellules de la muqueuse des voies urinaires et y provoquent processus inflammatoire. Les déchets de Trichomonas empoisonnent le corps humain, réduisent son immunité.
Les trichomonas peuvent vivre dans les organes génitaux et même dans la circulation sanguine, où ils pénètrent à travers voies lymphatiques, espaces intercellulaires à l'aide d'une enzyme - hyaluronidase. Les trichomonas sont extrêmement adaptés à l'existence dans le corps humain : ils peuvent changer de forme, se déguiser en plasmocytes sanguins (plaquettes, lymphocytes) - ce qui rend difficile le diagnostic de la trichomonase ; « s'accrochent » à d'autres microbes et échappent ainsi à l'attaque immunitaire de l'organisme.
Les micro-organismes (gonocoques, ureaplasmas, chlamydia, champignons du genre Candida, virus de l'herpès, cytomégalovirus), pénétrant à l'intérieur de Trichomonas, trouvent une protection contre l'action des médicaments et système immunitaire la personne. Les trichomonas motiles peuvent transporter d'autres microbes à travers le système génito-urinaire et vaisseaux sanguins. En endommageant l'épithélium, Trichomonas le réduit fonction de protection, et facilitent la pénétration des germes et des virus sexuellement transmissibles (dont le VIH).
Le portage de Trichomonas est isolé comme une forme de trichomonase, dans laquelle l'agent pathogène est détecté en laboratoire, mais il n'y a aucune manifestation de la maladie. Cette division est conditionnelle, puisque différentes formes la trichomonase peut se transmettre l'une à l'autre. Les formes effacées de la trichomonase jouent un rôle important dans la propagation de la maladie. L'agent pathogène vivant dans le système génito-urinaire est une source d'infection pour un partenaire pendant les rapports sexuels et sa propre réinfection.
La trichomonase est dangereuse pour ses complications, car elle augmente le risque de transmission d'autres infections (dont le VIH), les pathologies de la grossesse (accouchement prématuré, mortinaissance), le développement de l'infertilité (masculine et féminine), le cancer du col de l'utérus, les maladies chroniques de l'appareil génito-urinaire . En présence de symptômes similaires, et même en leur absence, il est nécessaire de se faire examiner pour la trichomonase, et éventuellement d'autres IST. Ceci est important pour les femmes qui planifient une grossesse, pour les partenaires sexuels - porteurs de Trichomonas et patients atteints de trichomonase ; pour tous ceux qui mènent une vie sexuelle active.
L'auto-traitement de la trichomonase peut conduire au résultat opposé: les trichomonas deviennent plus agressifs, commencent à se multiplier plus activement, tandis que la maladie acquiert des formes cachées ou atypiques. Le diagnostic et le traitement de la trichomonase dans ce cas sont beaucoup plus difficiles.
Diagnostic de la trichomonase
Le diagnostic de la trichomonase consiste à détecter l'agent pathogène à l'aide de diverses méthodes.
Sur la base des plaintes des patients et de l'examen, il est possible de suspecter la présence de Trichomonas. Lors de l'examen des femmes atteintes de trichomonase, des signes d'inflammation sont observés - gonflement et hyperémie de la vulve et du vagin. Lors de la colposcopie, un symptôme de « col de fraise » peut être observé : rougeur de la muqueuse avec hémorragies ponctuelles et focales sur le col de l'utérus. Une dysplasie de l'épithélium est notée, parfois l'apparition de cellules épithéliales atypiques est possible.
La trichomonase est détectée de manière fiable à l'aide de méthodes de laboratoire:
- microscopie du matériel de test (pour les femmes - frottis du vagin et de l'urètre, pour les hommes - frottis de l'urètre);
- méthode de culture (microbiologique) utilisant des milieux nutritifs artificiels;
- méthode immunologique;
- PCR - diagnostic.
La trichomonase chez l'homme est plus difficile à diagnostiquer, en raison de l'absence de symptômes. De plus, les trichomonas dans cette évolution de la maladie se présentent sous une forme amiboïde atypique. Avant de planifier une grossesse, un homme et une femme doivent subir examen complet pour les IST, y compris la trichomonase.
Traitement de la trichomonase
Le traitement de la trichomonase est effectué par des vénéréologues, des gynécologues et des urologues. Il doit être effectué dans n'importe quelle forme de la maladie, indépendamment de la présence ou de l'absence de manifestations. Le traitement de la trichomonase doit être effectué simultanément pour les partenaires sexuels (même avec des analyses négatives de l'un d'eux). Le traitement de la trichomonase chez un seul des partenaires sexuels est inefficace, car une réinfection peut survenir après le traitement. La production d'anticorps contre l'agent causal de la trichomonase ne forme pas une immunité stable; après le traitement, vous pouvez retomber malade en cas de réinfection.
Le traitement de la trichomonase doit être associé au traitement des autres IST qui accompagnent souvent la maladie.
La trichomonase est considérée comme guérie lorsque l'agent pathogène n'est pas détecté lors du diagnostic, et symptômes cliniques invisible. vie sexuelle exclus pendant le traitement. Il est nécessaire d'informer votre partenaire sexuel de la présence de trichomonase et d'autres MST, de la nécessité d'un examen et d'un traitement.
Le résultat du traitement de la trichomonase dépend de la normalisation de la microflore du système génito-urinaire et du corps dans son ensemble. Chez la femme, à cet effet, un vaccin contre les lactobacilles acidophilus inactivés est utilisé. Peut-être la nomination de médicaments immunomodulateurs.
