Syndrome méningé : causes et symptômes, diagnostic et traitement. symptômes méningés

Les symptômes méningés doivent être connus de tous les médecins. Ce groupe de symptômes est d'une grande importance en neurologie. Les symptômes méningés surviennent lorsque les méninges sont irritées. L'irritation apparaît, généralement à la suite d'une méningite, mais peut être déclenchée, par exemple, par une hémorragie à l'intérieur du cerveau ou l'effondrement d'une tumeur. Les signes méningés sont d'une grande importance pour le diagnostic de la maladie. A la moindre inflammation des membranes méningées, le patient doit être examiné, surtout pour les enfants. Aujourd'hui, la médecine a identifié plus de 30 symptômes. Les signes méningés portent généralement le nom de l'auteur qui les a découverts. À peu près le plus symptômes importants seront discutés ci-dessous.

La symptomatologie de Kernig est typique non seulement pour les enfants et les patients qui développent une méningite, mais aussi pour les personnes ayant des problèmes aux articulations du genou. Le syndrome méningé de Kernig permet d'établir un diagnostic précis chez l'enfant et l'adulte. L'essence de ce syndrome est que pendant la flexion et l'extension du genou, articulation de la hanche(avec l'aide d'un médecin) il n'y a pas d'extension complète de la jambe. Cette syndrome méningé en 2 étapes.

Tout d'abord, le médecin fléchit la jambe du patient allongé sur le ventre, puis relâche la pression et relâche la jambe, qui commence à se détendre passivement.

À enfants en bonne santé et les adultes, ce syndrome ne se manifeste pas et la jambe revient calmement à sa position d'origine. Le syndrome de Kernig permet non seulement de diagnostiquer la présence d'une méningite, mais également de déterminer dans quelle mesure le cerveau est affecté par l'infection. De plus, il est possible de déterminer le pronostic des changements pathologiques tissu nerveux, et dans quelle dynamique la maladie se développe.

Autres options

Le syndrome méningé de Shtrumpel se manifeste par une paraplégie spastique inférieure lentement progressive. La fonction de la main est préservée. L'innervation crânienne reste intacte. Sur le étapes tardives une incontinence urinaire peut survenir. Parfois un déclin douleur. Le symptôme est vérifié en appuyant sur l'articulation du genou. diagnostiqué si, lorsqu'il est pressé, les doigts s'ouvrent comme un éventail, ainsi qu'en extension spontanée pouce jambes. Lorsque la forme de la pathologie est complexe, alors la surdité peut se joindre aux symptômes, ataxie cérébelleuse, ichtyose, etc.

Le syndrome méningé de Guillain chez l'enfant et l'adulte se manifeste par les symptômes suivants :

1. Catarrhe des voies respiratoires.
2. Faiblesse générale, fatigue, malaise.
3. Une augmentation de la température corporelle à des valeurs extrêmes.
4. Défaillance du fonctionnement du tractus gastro-intestinal.

Syndrome méningé de Guillain chez l'enfant et l'adulte stade initial apparaît faiblesse générale dans les muscles des membres, ce qui indique la destruction cellules nerveuses. Dans les derniers stades du développement de la pathologie, une perte de sensibilité dans les membres est ajoutée. Une autre symptôme méningé appelé signe de Mendel. Traits de caractère le développement d'un état pathologique est celui qui se développe chez l'enfant ou chez l'adulte Douleur contondante dans la zone de l'appendice. Des nausées et des vomissements peuvent se développer. peut apparaître sur la langue revêtement blanc. Le symptôme méningé suivant est le symptôme de Flatau. Un symptôme se manifeste par l'expansion des pupilles du patient, lorsqu'il penche passivement ou intensément la tête.

La recherche de symptômes méningés est très importante. La symptomatologie de Brudzinsky vérifie non seulement l'organe cible, mais également tous les systèmes, car généralement la lésion concerne les membranes du cerveau et l'ensemble de l'organisme dans son ensemble. Les signes de Brudzinsky sont vérifiés comme suit:

1. Signe supérieur. Le patient doit s'allonger sur le dos et essayer d'atteindre sa poitrine avec son menton. Si une inflammation des membranes est présente, sa jambe se pliera involontairement au niveau de l'articulation du genou et de la hanche.
2. Signe moyen. Le patient est légèrement appuyé sur le pubis. L'inflammation est présente s'il tire ses jambes vers son ventre.
3. Le signe inférieur est testé comme signe de Kernig.
4. Signe de joue. Le patient est pressé sur la zone sous la pommette, et si une inflammation des méninges est présente, le bras du malade se pliera ou la main se lèvera.

Ces signes ont été introduits dans la pratique par le médecin polonais Josef Brudzinsky. Depuis le début du 20ème siècle, ils ont été la norme dans le diagnostic.

Un autre syndrome méningé qui permet de diagnostiquer la méningite est la raideur de la nuque. Il peut être vérifié en pliant la tête du patient à partir d'une position couchée. Le médecin essaie de tirer la tête du patient vers la poitrine, mais s'il y a rigidité (tonus musculaire élevé), cela ne fonctionnera pas. L'élévation du corps peut être vue à l'examen. La raideur de la nuque est d'une grande importance dans le diagnostic de l'hémorragie cérébrale et de la méningite.

Le symptôme suivant est la posture du chien couché. Pour les blessures graves système nerveux bouleversement de tout le corps.

Avec le syndrome méningé, il y a une augmentation du tonus musculaire et le patient acquiert la position d'un chien couché, ou sinon la position d'une gâchette armée. Cette position indique que la méningite est extrêmement difficile. Le symptôme est défavorable.

Opisthotonus, trismus des muscles masticateurs

L'opisthotonus est une posture caractérisée par la tête rejetée en arrière, la déviation de la colonne vertébrale et l'extension des membres inférieurs. Une personne prend cette position pour une inflammation des méninges, une méningite, des tumeurs, le tétanos ou un accident vasculaire cérébral hémorragique. Il est rare qu'une personne prenne une telle position alors qu'elle a crise hystérique. Chez les enfants, l'opisthotonus survient lorsque méningite purulente ou le tétanos, indique des lésions cérébrales. Un autre symptôme d'inflammation des méninges est le tétanos des muscles masticateurs. Il se manifeste par un spasme de ces muscles, l'incapacité de bouger librement la mâchoire. Le symptôme du petit pot survient généralement chez les enfants atteints de méningite bactérienne. Lorsque le bébé est assis sur le pot, il essaie rapidement de s'appuyer sur le sol derrière son dos.

Il le fait afin d'éviter les tensions musculaires à l'arrière de la tête. Le symptôme de Levinson est très important dans le diagnostic des méningites virales, bactériennes et tuberculeuses. Le symptôme est très facile à vérifier. Le patient, en essayant de tirer sa tête contre la poitrine, ouvre involontairement la bouche. Cette fonctionnalité n'est pas spécifique et est utilisée dans les cas difficiles. Avec séreux, tuberculeux, Bickel. Son développement se produit lorsqu'il y a une inflammation grave des méninges. Parfois, le symptôme de Bickel se manifeste par une hémorragie cérébrale. Le signe s'exprime par des bras constamment pliés aux coudes. De plus, le patient veut constamment garder la couverture retirée de lui. Cet état reste le même même si le patient est dans un état fébrile.

Grâce à tous les symptômes ci-dessus, il est possible de diagnostiquer rapidement des pathologies potentiellement mortelles et de prescrire un traitement. Après tout, le traitement commencé à temps donne un résultat positif de 80%.

Symptômes méningés (signes méningés) - un concept qui comprend des troubles subjectifs et des symptômes objectifs qui peuvent être déterminés lors de l'examen d'un patient.

Le symptôme méningé cardiaque est mal de crâne, qui se caractérise par une grande intensité (si forte que les patients peuvent se tenir la tête, gémir et même crier de douleur), une diffusion (c'est-à-dire que toute la zone de la tête fait mal) et une sensation d'éclatement de la tête.

Les patients souffrant de symptômes méningés ressentent constamment une pression sur les oreilles, les yeux et l'arrière de la tête. De plus, les maux de tête peuvent être accompagnés de sensations désagréables dans le cou, la colonne vertébrale. Il augmente également la lumière vive, le son fort ou simplement un changement de position du corps humain.

Si la douleur est principalement affectée, elle peut ne pas être aussi sévère. Il disparaît presque après qu'une personne a pris une boucle duarétique.

Les symptômes méningés se caractérisent le plus souvent par le fait que le mal de tête s'accompagne de vomissements et de nausées. De plus, les vomissements ne sont pas liés à la prise alimentaire. Il apparaît soudainement. En plus d'être trop sensible aux stimuli photo et sonores, il existe également une Sensations douloureuses peut se produire à la palpation, en caressant les épaules, les hanches et l'abdomen. Dans certains cas, ces symptômes, en particulier en conjonction avec des vomissements et des nausées, imitent de manière trompeuse l'image d'un abdomen aigu.

Le plus démonstratif des symptômes objectifs du syndrome méningé peut être appelé: les symptômes inférieurs et supérieurs de Brudzinsky et les symptômes de Kerning.

La raideur peut être testée en allongeant la personne sur le dos et en pliant la tête avec les mâchoires fermées. Lorsque le syndrome est présent, le patient ne peut pas atteindre avec son menton coffre. Cela est dû au fait que l'augmentation du tonus musculaire dans les muscles extenseurs de la tête.

Les symptômes méningés peuvent être divers degrés sévérité : faible, dans ce cas, il ne manque au patient qu'un ou deux centimètres pour toucher la poitrine. Symptômes méningés modérés, lorsque le menton du patient n'atteint pas le sternum de 3 à 5 centimètres. Avec un symptôme prononcé, la tête ne quitte pas du tout la position verticale et est rejetée en arrière.

Distinguer rigidité musculaire et symptôme radiculaire Néri. Avec ce dernier, il est soit impossible de plier la tête du tout, soit très difficile du fait que forte douleur. Il convient de noter que la rigidité peut être combinée avec le symptôme Neri. De plus, la difficulté à plier la tête peut être due au fait que la lésion a commencé. région cervicale la colonne vertébrale.

Il existe plusieurs degrés de gravité des symptômes méningés - d'assez mineurs à prononcés. Quand la maladie a atteint dates tardives, et un traitement adéquat n'a pas été effectué, les patients prennent une caractéristique cette maladie posture : couché sur le côté, la tête renversée et les jambes appuyées contre le ventre. On l'appelle aussi la position du chien d'arrêt.

Le patient peut déterminer tous les symptômes méningés :

Syndrome complet ;

Quand il n'y a aucune partie des symptômes caractéristiques;

Un syndrome incomplet qui apparaît avec la méningite séreuse virale.

Il existe aussi une chose telle que le syndrome pseudo-méningé. Il se produit en raison de causes qui entravent ou excluent les mouvements du cou, des genoux, entraînant ainsi l'apparition de méningées et de raideur des muscles du cou).

Le plus souvent, cela est dû au fait que l'augmentation du tonus musculaire (parkinsonisme), la paratonie ou les pathologies orthopédiques, telles que la spondylarthrose et la spondylose. Il y a toujours un syndrome douloureux fort.

Les symptômes méningés peuvent être le signe du développement d'une maladie grave - la méningite. Plus souvent, il affecte les patients enfance et des représentants masculins. L'article analyse les principales manifestations méningées, à l'aide desquelles vous pouvez distinguer un mal de tête commun d'un maladie dangereuse.

Le syndrome méningé se manifeste par des maux de tête, hypersensibilité peau, en plus, à un patient avec un tel syndrome ont tendance à être dans une position méningée spécifique: couché sur le côté, penchant la tête en arrière, pressant les mains contre la poitrine, tirant les jambes vers le ventre.

La douleur dans la tête est prononcée, de nature éclatante, souvent sans localisation claire, au début de la maladie, souvent localisée dans la région frontale ou occipitale. Le syndrome méningé se caractérise par une augmentation de la douleur à toute tension : changement de position, toux, effort.

Les patients ressentent un inconfort sévère lorsqu'ils sont exposés à la lumière, au son et à d'autres stimuli. Ce phénomène est appelé peur lumineuse et sonore. Au plus fort de la douleur, les vomissements surviennent souvent, d'ailleurs, brutalement, avec une « fontaine ». Contrairement aux maladies tube digestif avec la méningite, cela ne dépend pas de l'apport alimentaire.

Technique de vérification des symptômes

Le médecin vérifie les symptômes énumérés chez les patients en position horizontale sur le dos. Le syndrome méningé apparaît en relation avec des mécanismes réflexes.

Les signes neurologiques les plus fréquents et les plus significatifs sont la raideur (traduite du latin raideur, dureté) des muscles occipitaux et les symptômes méningés : Kernig, Brudzinsky, Gillen (Guillain), "atterrissage", Lessage.

Le symptôme de Kernig porte le nom du médecin spécialiste des maladies infectieuses qui a découvert et décrit le symptôme au 19e siècle. Le contrôle est effectué dans un certain ordre et se compose de 2 phases :

• le médecin fléchit la jambe au niveau de la hanche et articulations du genouà angle droit;
• demande au patient de redresser la jambe au niveau de l'articulation du genou (la soulever).

Avec un symptôme méningé positif, le sujet ne peut pas effectuer la deuxième partie de l'étude en raison du tonus élevé des muscles fléchisseurs de la jambe.

Le prochain signe méningé est le symptôme de Brudzinsky, qui a été décrit par un pédiatre. Il en existe 4 types : buccal, supérieur, moyen et inférieur. Le premier est déterminé en appuyant sur la joue sous la pommette, tandis que la ceinture scapulaire monte et que le bras se plie au coude. La seconde, c'est symptôme supérieur, se caractérise par la flexion des jambes avec une pression sur le ventre tout en essayant d'amener la tête du patient vers la poitrine.

Le troisième signe est aussi appelé pubien : si vous appuyez sur le pubis du patient avec un poing fermé, les jambes sont tirées vers l'avant paroi abdominale et leur flexion au niveau des articulations de la hanche et du genou. Dernier ou symptôme inférieur Brudzinsky atteint du syndrome méningé consiste à tirer une jambe tendue vers le ventre tout en essayant de donner position de départ un membre en position fléchie (symptôme de Kernig).

L'un des symptômes méningés a été décrit par un neurologue français, le symptôme porte le nom de Guillain. L'essentiel est d'appuyer sur la cuisse devant, tandis qu'il y a une flexion réflexe de l'autre jambe dans les articulations de la hanche et du genou.

Significatif et commun est le symptôme de Bechterew, connu sous le nom de « zygomatique ». Elle se caractérise par une augmentation des maux de tête et une grimace douloureuse (due à la tension tonique des muscles du visage) lors des tapotements sur l'os zygomatique. La réaction des muscles est observée à partir de la percussion produite.

Caractéristiques de la détermination des changements chez les patients pédiatriques

Chez l'enfant, les symptômes méningés sont contrôlés en fonction de l'âge. Il existe plusieurs signes méningés principaux, voici les symptômes :

• "atterrissages"- lorsqu'il essaie d'asseoir un enfant aux jambes droites, il les plie ou penche son corps en arrière en s'appuyant sur ses mains;

• Leçon- pertinent pour les enfants de la première année de vie: le bébé est soulevé en tenant les aisselles, tandis que les jambes sont tirées vers le ventre et restent dans cette position (normalement, les enfants bougent leurs jambes en imitant la recherche d'un soutien);
• Lesage-Abrami- les enfants sont somnolents, perdent rapidement du poids, ils ont des échecs dans le travail cardiovasculaire;

• "baiser du genou" caractérisé par l'incapacité de toucher la bouche aux genoux en position assise.

De plus, chez les patients de la petite enfance, il y a un renflement d'une grande fontanelle.

En plus des signes énumérés inclus dans le syndrome méningé, il existe de nombreuses autres caractéristiques qui, dans certains cas, sont détectées chez les patients présentant une irritation des méninges. Ce sont les symptômes :

• Lafora- affinement des traits du visage ;
• Bikkel- présence prolongée du patient bras fléchis ;

• Couvertures- le patient ne permet pas de retirer la couverture, ce qui est typique même pour les patients souffrant de troubles de la conscience ;
• Lichtenstern- tapoter sur le front provoque des frissons et une douleur accrue;
• Mann-Gourevitch- détérioration de l'état lors de l'ouverture des yeux ou de leur mouvement, accompagnée d'une peur lumineuse et sonore;

• Mendel et Mandonesi- l'apparition d'une grimace douloureuse en appuyant de l'intérieur sur la paroi avant du conduit auditif des deux côtés et en appuyant sur les yeux ;
• Signorelli, Kerera, Cullenkampf : douleur intense en sondant les points de sortie de certains nerfs crâniens;
• Levinson- ouvrir la bouche en essayant de toucher le menton à la poitrine.

Diagnostic complet

En présence d'un syndrome méningé, des symptômes infectieux, cérébraux et méningés doivent être présents dans le tableau clinique. Ces derniers jouent un rôle de premier plan. Lors de l'examen, le médecin vérifie également les réflexes tendineux.

Les symptômes infectieux généraux comprennent faiblesse, fatigue, fièvre, malaise. En raison de la présence de symptômes cérébraux, les patients peuvent présenter des troubles de la conscience pouvant aller jusqu'au coma (avec cours sévère et le développement de complications). Crises convulsives, délire, désorientation, hallucinations, agitation psychomotrice sont possibles.

Indispensable dans le diagnostic est analyse générale sang, examen du liquide céphalo-rachidien. L'analyse est effectuée par ponction du canal rachidien, au cours de laquelle la valeur de la pression du LCR est déterminée.

Les signes méningés sont variés. En règle générale, lors du diagnostic, la vérification de chacune des manifestations répertoriées est facultative. Il est considéré comme suffisant pour déterminer les principales caractéristiques. Le complexe de symptômes méningés détecté nécessite des tests de laboratoire pour confirmer le diagnostic.

Si une méningite est suspectée, une hospitalisation urgente des patients dans un service spécialisé ou avec isolement en l'absence de conditions est indiquée. En raison d'un état menaçant la vie et la santé, thérapie intensive et réanimation.

Le pronostic dépend de plusieurs conditions (la cause de la maladie, la gravité de l'évolution et la participation de la matière cérébrale dans processus pathologique). Dans le cas d'un traitement rapide et adéquat, l'évolution de la maladie est favorable.

Nous espérons que les informations vous seront utiles, et qu'au moindre soupçon, vous pourrez déterminer la nécessité de rechercher immédiatement des soins médicaux. Prenez soin de vous et de vos proches !

Le syndrome méningé est un ensemble de symptômes d'une maladie aussi dangereuse que la méningite, accompagné d'une inflammation des méninges. Le schéma de traitement de la pathologie dépend de la forme de sa manifestation et des causes d'apparition. Le syndrome se manifeste dans tout type de méningite.

Le concept de syndrome méningé

Le concept du syndrome comprend les symptômes suivants:

• cérébral;
• infectieux général;
• méningée.

Outre les signes énumérés, il existe une violation de la dynamique du liquide céphalo-rachidien et changements pathologiques dans la moelle épinière.

Symptômes cérébraux - la réaction du système nerveux central aux processus inflammatoires se produisant dans les membranes du cerveau. Avec tout type de méningite, il existe des signes inhérents aux maladies infectieuses.

Les symptômes méningés se manifestent par une réaction accrue des sens à facteurs externes, des modifications des fonctions réflexes et de la tension musculaire.

causes

La principale cause du syndrome est la défaite des cellules cérébrales par des micro-organismes pathogènes. Il existe de nombreuses infections dans lesquelles la muqueuse du cerveau est irritée, mais la composition du liquide du LCR reste inchangée. Cette condition est appelée méningisme. Cela se produit en conséquence:

• rester trop longtemps Soleil;
• surconsommation liquides dans le contexte de son excrétion difficile du corps;
• post-ponction syndrome;
• infections, passant sous une forme sévère - typhus, salmonellose, etc.;
• empoisonnement boissons alcoolisées;
• surémie- la présence dans le sang humain de toxines qui ne sont pas excrétées par les organes du système urinaire ;
• aigu enfalopathie;
• transit ischémique attaques ;
• malin tumeurs;
• fort allergique réactions;
• défaite radiation;
• subarchial hémorragies.

Certaines pathologies ont un tableau clinique proche du syndrome méningé. Mais ces signes ne sont pas associés à des lésions cérébrales. De tels symptômes sont appelés "pseudoméningés". Ils surviennent en raison de lésions de la partie frontale du cerveau, de pathologies de la colonne vertébrale et de certains problèmes neurologiques.

Le principe de développement du syndrome méningé n'a pas encore été étudié. Certains scientifiques pensent que les symptômes de Lessage, Kerning sont une réaction protectrice du corps, ce qui permet de réduire la tension des racines. moelle épinière soulageant ainsi la douleur.

D'autres croient que le symptôme de Kernig se manifeste en raison de dysfonctionnement musculaire en raison d'un fonctionnement anormal du tronc cérébral et d'autres parties de celui-ci.

On pense également que ces signes apparaissent à la suite de hypertension artérielle dans le canal de l'alcool. État pathologique se produit en raison de l'augmentation de la production d'alcool et empoisonnement toxique membranes du cerveau.

Image clinique

Étant donné que le syndrome méningé se compose de plusieurs types de symptômes, le tableau clinique de chacun d'eux doit être considéré séparément.

Symptômes cérébraux

Le principal symptôme de dommages aux structures cérébrales est un mal de tête. Son caractère, en règle générale, éclate et le lieu de localisation est flou. En même temps, le patient ressent forte pression sur les yeux.

Au début, des sensations inconfortables apparaissent périodiquement, puis elles sont observées en permanence et deviennent résistantes à la prise d'analgésiques. Le matin, l'intensité des crises peut être légèrement plus élevée que le soir.

Cela s'explique simplement - après avoir dormi, lorsqu'une personne a passé Longtemps en position horizontale, l'écoulement des fluides biologiques du cerveau s'aggrave.

Après que le patient a pris position verticale, le processus de circulation lymphatique est restauré, à son tour, le mal de tête est réduit.

Les symptômes courants incluent également :

1. Vomissements et nausées. Cette condition avec méningite est facile à distinguer des symptômes similaires en cas d'intoxication ou de pathologies du tractus gastro-intestinal. Les vomissements avec lésions cérébrales ne sont pas associés à la prise de nourriture et se manifestent souvent le matin lorsque l'estomac de la personne est vide. Des nausées avec des maux de tête sont observées presque constamment. Dans le même temps, il n'y a pas de sensation d'inconfort et de ballonnement dans l'abdomen, l'appétit n'est pas perturbé.
2. Vertiges. La condition est causée par une pression accrue à l'intérieur du crâne et une obstruction de l'apport sanguin au cerveau. Avec la méningite, il n'a aucune caractéristique qui le distingue des vertiges dans d'autres pathologies.
3. Problèmes avec vue- apparaissent nécessairement en violation du cerveau. Ils se font connaître dans les derniers stades de la méningite, lorsque processus tumoraux couvrir la majeure partie du corps.
4. Violation psyché, en raison de l'augmentation Pression intracrânienne. Au départ, le symptôme se fait sentir par une perte de mémoire, d'attention. Les patients deviennent distraits, incapables de se concentrer sur leurs affaires. Au fur et à mesure que la tumeur progresse et que l'hypertension augmente à l'intérieur du crâne, d'autres bizarreries du comportement humain apparaissent - agressivité accrue, euphorie, blagues "ridicules".

Des crises d'épilepsie sont observées chez 1/3 des patients atteints de méningite. La condition a tendance à se reproduire de temps en temps. Ce signe est considéré comme le plus défavorable et le plus dangereux de tous les symptômes de dommages aux structures cérébrales.

Complexe du système infectieux général

Les symptômes d'un complexe systémique infectieux général comprennent :

• augmentation de la température corporelle;
• état fébrile;
• sensation de frissons;
• spasme des muscles de l'épiderme;
• la faiblesse;
• éruption cutanée sur la peau.

Toute éruption cutanée température élevée corps peuvent indiquer le développement d'une infection méningococcique. Dans 40% des cas, l'éruption est de nature hémorragique et se manifeste sous la forme de petites hémorragies sous-cutanées, semblables à des astérisques.

symptômes méningés

Parler du développement de l'infection dans le corps humain permet la présence de symptômes méningés. S'ils apparaissent avec des signes infectieux cérébraux et généraux, le diagnostic est considéré comme établi de manière fiable. Caractéristiques détaillées Les signes les plus courants de symptômes méningés sont présentés dans le tableau.

Tous ces signes n'apparaissent pas en même temps lorsqu'ils sont infectés par une infection. Ils peuvent être masqués derrière des symptômes généraux infectieux ou cérébraux de pathologie. Lorsque le patient perd connaissance, bon nombre des symptômes ci-dessus perdent leur signification. caractéristique principale tableau clinique méningé forte détériorationÉtats.

Les signes de pathologie dépendent en grande partie du type de micro-organisme qui a pénétré dans les membranes du cerveau. Mais même les trois groupes de symptômes ne suffisent parfois pas pour établir un diagnostic final. Par conséquent, si une infection est suspectée, le médecin prescrit au patient recherche en laboratoire liquide cérébro-spinal.

Caractéristiques du développement du syndrome chez les enfants

Chez les enfants, la méningite survient avec certaines caractéristiques:

1. Infectieux général signes - forte augmentation de la température, tachycardie, perte d'appétit. Dans le même temps, la peau de l'enfant devient plus pâle et des éruptions cutanées hémorragiques apparaissent souvent à sa surface. peut être observé et signes non spécifiques infection - rénale ou arrêt respiratoire, trouble sévère des selles.
2. cérébral syndrome - caractérisé par de graves maux de tête, des vomissements et des troubles de la conscience. Lorsqu'une maladie survient chez les enfants, on observe souvent des convulsions, dont l'intensité peut varier de légères contractions musculaires individuelles à des crises d'épilepsie.
3. Méningée les symptômes sont plus typiques chez les enfants malades. Un enfant atteint d'une infection adopte une "position armée-armée" - allongé sur le côté, la tête rejetée en arrière et les membres fléchis. En raison de la pression accrue à l'intérieur du crâne, les nourrissons ont une saillie de la fontanelle et une saillie des veines sur les paupières et la tête.

La méningite purulente chez les enfants peut progresser avec l'ajout de formes secondaires d'infection - septicémie, pneumonie, arthrite. Plus des conséquences sérieuses pathologies - une violation complète de l'intellect, une paralysie des membres, des lésions des nerfs faciaux.

Diagnostic du syndrome

Pour déterminer la méningite, les spécialistes ont recours aux méthodes de diagnostic suivantes:

1. Anamnèse. Le patient se trouve avoir maladies chroniques et les pathologies infectieuses transférées dans un passé récent.
2. Visuel inspection. Il comprend une consultation avec un neurologue, une analyse de l'état somatique (pouls, état cutané, pression artérielle), examen des muqueuses du nasopharynx, cavité buccale.
3. Laboratoire une analyse. Le test le plus important pour détecter la méningite est une ponction lombaire pour une analyse plus approfondie du liquide céphalo-rachidien.
4. Instrumental tests - IRM ou CT, radiographie du crâne, échoencéphaloscopie.

Avec le syndrome méningé de type purulent, on note une opacification du LCR. L'analyse montre une teneur élevée en neutrophiles dans la substance et un nombre de cellules surestimé. Dans le type séreux de la maladie, le LCR a Couleur transparente et se compose principalement de lymphocytes.

La cytose dans ce cas est de 200 à 300 cellules pour 1 µl. Pour rendre les résultats de l'examen plus fiables, 8 à 12 heures après ponction lombaire la procédure est répétée.

Thérapie

Jusqu'à présent, de nombreux décès dus à la méningite bactérienne ont été enregistrés. Le traitement est compliqué par un tableau clinique pas toujours clair. Les enfants peuvent ne pas avoir beaucoup de signes d'infection

L'algorithme de traitement du syndrome méningé chez l'adulte et l'enfant est le suivant :

1. Hospitalisation patient dans un établissement médical.
2. Définition causes le développement de la maladie.
3. En portant lombaire ponction en l'absence d'interdictions à la procédure.
4. But médicaments selon la cause de la méningite et les résultats des tests.

La base du traitement de l'infection est l'élimination de ses symptômes et la lutte contre l'agent causal de la maladie. Pour ce faire, le médecin prescrit au patient:

• antibiotiques;
• analgésiques;
• vitamines B ;
• agents de désintoxication;
• anticonvulsivants;
• l'hormonothérapie;
• activités de déshydratation.

Avec une augmentation de la pression intracrânienne à des niveaux critiques, le liquide céphalo-rachidien est pompé. Avant que le patient n'entre à l'hôpital, il doit recevoir les premiers soins - pour soutenir le travail des poumons et du cœur, réduire l'intensité symptômes de la douleur et la température, éliminer les vomissements. Avec la progression rapide de la méningite, le patient reçoit la première dose d'antimicrobiens.

Pour réduire la pression intracrânienne, le Lasix ou la Dexaméthasone est administré par voie intraveineuse, avec formes sévères maladies - Mannitol. Si le patient présente des symptômes de choc infectieux-toxique, on lui injecte par voie intraveineuse une solution de chlorure de sodium ou de polyglucine avec des vasopresseurs.

Le syndrome méningé ne peut pas survenir sans raison, certains facteurs affectant son développement conduisent le patient à la mort. Par conséquent, si des signes de syndrome méningé sont détectés, il est urgent de consulter un médecin. L'auto-traitement de l'infection est inacceptable.

La méningite est une inflammation des membranes du cerveau et de la moelle épinière, affectant les tissus mous arachnoïdiens et le LCR (liquide céphalo-rachidien) circulant entre eux. En outre, le développement d'une pathologie peut affecter les racines des nerfs crâniens. Infection largement distribué dans le monde, en particulier dans la zone géographique à climat tempéré.

L'anomalie est transmise par le nasopharynx, donc l'hiver et le début de l'automne sont plus moment dangereux ans pour l'infection. L'évolution de la maladie peut prendre la forme d'une endémie sporadique (irrégulière) ou épidémique. Survient le plus souvent au cours de la première année de vie, après quatre reculs. La prochaine augmentation de l'infection se produit à la fin de l'adolescence.

Étiologie de la maladie

La pathologie peut être basée sur divers agents pathogènes qui commencent à se développer dans le contexte d'un affaiblissement système immunitaire. Responsable de la méningite bactérienne chez l'enfant :

• pneumo- et méningocoques;
• strepto- et staphylocoques;
• bacille hémophile;
• tuberculose;
• entérobactéries;
• spirochètes;
• rickettsie.

Le type aseptique de la maladie est causé par des virus:

• infection à entérovirus;
• micro-organisme Coxsackie;
• les oreillons, ou les soi-disant oreillons ;
• polio;
• morsure de tique encéphalitique;
• varicelle;
• rubéole;
• rougeole;
• virus adéno et ECHO;
• herpès.

Les symptômes apparaissent quelques heures après l'attaque, en Cas rares- en un jour. Et aussi la méningite des enfants peut être causée champignons pathogènes, plasmodium malarique ou différentes sortes helminthes.

La transmission de l'infection se produit directement par des fragments de mucus lors d'éternuements ou de toux. Les agents pathogènes pathogènes pénètrent dans le corps par le nasopharynx. La maladie a période d'incubation lorsque les symptômes ne sont pas encore apparus et que la personne est contagieuse. Et aussi la cause de la méningite peut être un certain nombre de pathologies:

• infections inflammatoires du système respiratoire;
• otite, adénoïdite;
• structure anormale du crâne, septum dévié, sinusite;
• furonculose avec localisation sur la partie avant, carie;
• avitaminose.

Le développement de la pathologie chez les nourrissons est provoqué par:

• infections intra-utérines;
• prématurité du fœtus;
• hypoxie lors d'un accouchement compliqué.

À jeune âge contribue à la maladie soins médiocres, hypothermie, changement climatique et excès exercice physique. L'anomalie se produit dans le contexte d'un système immunitaire non formé et d'une faible résistance de la barrière hémato-encéphalique.

Classification et symptômes caractéristiques

1. La maladie diffère selon le lieu de localisation, le moment de l'évolution et la cause de l'apparition: par la fréquence, les formes primaires et secondaires de la pathologie sont déterminées, la base de la première est neurovirale et causes bactériennes. Le répété est une complication de la grippe, de la syphilis ou de la tuberculose.
2. L'état du liquide céphalo-rachidien est caractérisé par une méningite purulente, hémorragique et séreuse.
3. Période d'écoulement : réactif, aigu et chronique.
4. Forme d'infection: hématogène, de contact, périneurale, lymphogène, lésion cérébrale traumatique.
5. Selon la frontière de la zone touchée, généralisée et limitée sont déterminées.

La maladie fébrile disparaît avec un certain nombre de symptômes, dont la totalité est appelée syndrome méningé. Elle s'accompagne d'une augmentation de la pression intracrânienne, d'une irritation des racines vertébrales. Il peut survenir simultanément avec la pathologie du système nerveux autonome. Les principales manifestations chez les enfants:

• hyperthermie ( Chauffer corps);
• photophobie;
• réaction aux sons forts (surprise, pleurs);
• vomissements non associés à la prise de nourriture ;
• éruption cutanée sur la peau;
• les crises d'épilepsie sont exclues.

Les symptômes de la méningite chez un enfant dépendent du type de pathologie et de l'âge du patient.

Chez les nourrissons

Les principaux cas de développement de la maladie surviennent au cours de la première année de vie. Le diagnostic est difficile en raison de manifestations bénignes, de l'incompétence de la mère, qui n'attache pas d'importance aux premiers signes. La forme séreuse n'apparaît pas dans la petite enfance. Méningite virale affectant les membranes du cerveau chez les enfants enfance exprimée par les symptômes suivants :

• refus de nourriture et d'eau, régurgitation, diarrhée;
• vomissements intermittents;
• jaunissement la peau, éruption;
• les muscles occipitaux sont en bon état ;
• faiblesse, somnolence, hypotension (léthargie);
• augmentation de la température ;
• convulsions;
• tension de la fontanelle crânienne;
• cri hydrocéphalique.

En outre, les symptômes de la méningite chez un enfant se caractérisent par une excitation au toucher, une manifestation d'irritation, des pleurs constants. Lorsque le bébé est soulevé par les aisselles, la tête se penche involontairement en arrière et les jambes sont repliées (symptôme de Lessage).

Tout-petits

D'un an à 5 ans, l'infection peut être bactérienne ou causée par les virus ECHO, Coxsackie. Le tableau clinique s'accompagne de signes prononcés, la maladie se développe rapidement. Si pendant processus inflammatoire un liquide purulent se forme dans le cerveau, est déterminé méningite séreuse avec des symptômes typiques :

1. Un saut brusque de la température corporelle jusqu'à 40 degrés, des frissons.
2. Difficulté à avaler.
3. Éruption sur la membrane muqueuse de la bouche.
4. Fortes piqûres ou sensations de pression dans la tête avec des phases de crises douloureuses.
5. Vomissements "cérébraux", non associés à l'alimentation sans nausées préalables.

Les symptômes de la méningite chez les enfants sont complétés par une pâleur de la peau, des réflexes musculaires pathologiques à certains mouvements.

Pendant l'adolescence

Enfants âge scolaire peuvent décrire verbalement leur état, ce qui facilite le diagnostic. Inflammation méninges apparaît rapidement, traits caractéristiques, hyperthermie jusqu'à 40 degrés et syndrome toxique (vomissements). Ensuite, les symptômes suivants de la méningite chez les adolescents se rejoignent:

• rougeur de la muqueuse de la gorge;
• la déglutition est difficile;
• altération de la conscience, accompagnée de délire;
• engourdissement des membres, convulsions;
• abdomen naviculaire dû à contraction douloureuse muscles abdominaux;
• dans les cas graves, une forte flexion du corps en arrière due à un spasme généralisé dans le dos ;
• rougeur et gonflement du visage, éruption cutanée sur la peau et les muqueuses;
• couleur jaune de la peau et du blanc des yeux;
• douleurs articulaires, ganglions lymphatiques enflés;
• modification de la respiration et du rythme cardiaque.

La maladie s'accompagne d'un mal de tête sévère, d'une altération des fonctions motrices, qui se traduit par des spasmes toniques de groupes musculaires individuels, mouvements involontaires ou paralysie partielle due à la parésie des nerfs crâniens.

Études diagnostiques existantes

Il n'est pas difficile de déterminer la maladie : il faut vérifier si le patient a symptômes caractéristiques. Il faut surveiller en se référant aux signes méningés. La méthodologie est illustrée sur la photo.

L'analyse est effectuée selon les critères suivants :

1. L'inclinaison de la tête vers l'avant rencontre une résistance de l'arrière de la tête (raideur musculaire).
2. En décubitus dorsal, la jambe fléchie au niveau du genou résiste au redressement (syndrome de Kernig).
3. Lorsqu'il est fléchi membre inférieur l'action est exposée de manière synchrone à la seconde (selon Brudzinsky).

Les symptômes méningés sous-jacents justifient une enquête plus approfondie. Les activités de diagnostic comprennent :

• ponction lombaire de la moelle épinière et du cerveau;
• cytologie du liquide céphalo-rachidien;
• tomodensitométrie;
• un test sanguin pour détecter les anticorps (immunologiques);
• grattage de la muqueuse pour le diplocoque.

Si nécessaire, une hypsarythmie est réalisée sur l'EEG (électroencéphalogramme).

Traitement

En cas de suspicion de manifestation de la maladie, l'aide doit être urgente. Pour prévenir les complications telles que l'épilepsie, la démence, la perte auditive et autres phénomènes négatifs la thérapie est effectuée dans des conditions stationnaires. Le patient est prescrit repos au lit, un compte-gouttes est utilisé pour soulager l'intoxication. Le traitement est effectué avec des médicaments:

1. Action antibactérienne : "Mernem", "Ceftriaxone", "Chloramphénicol".
2. Contre la nature virale : « DNA-ase », « Interféron », « RN-ase » et un mélange lytique.
3. Analgésiques et antipyrétiques: "Acétylène", "Paracétamol", "Panadol".
4. Sédatifs : Seduxen, Dikam, Diazépam.
5. Hormones corticostéroïdes : Novométhasone, Dexaméthasone, Méthylprednisolone.
6. Antifongique : Diflucan, Fungolon, Flucostat.

La thérapie est effectuée avec une posologie et un traitement individuels sous la supervision d'un médecin.