Accouchement facile sans douleur : méthodes d'anesthésie, anesthésie péridurale. Anesthésie pendant l'accouchement - tous les types d'anesthésie pour les femmes enceintes

La grossesse dans la vie d'une femme est l'une des plus belles périodes, dont on se souviendra toute sa vie. L'accouchement est la fin naturelle de cette période. L'accouchement dans la compréhension de nombreuses femmes est associé à une douleur intense, tout le monde les endure différemment. Très souvent, les femmes acceptent une anesthésie lors de l'accouchement en raison de énorme quantité expériences d'accouchement négatives d'autres femmes. Cependant, il faut comprendre que toutes les naissances sont individuelles, souvent, vous ne pouvez pas recourir à l'anesthésie. Qu'est-ce que l'anesthésie pendant l'accouchement et quand est-elle nécessaire - nous apprendrons de notre article.

L'anesthésie est-elle nécessaire lors de l'accouchement ?

Le terme « anesthésie » nous vient à l'origine de la langue grecque, en au sens propre il a deux sens :

1. L'incapacité d'une personne à ressentir quoi que ce soit;
2. Anesthésie à visée chirurgicale.

À ce jour, l'anesthésie est largement utilisée dans le processus d'accouchement. Pour certaines femmes en travail, les médecins recommandent fortement d'utiliser ce service. Cela est dû au fait que l'accouchement est un long processus et que le corps de la future mère est individuel à sa manière. Certaines femmes sont tellement fatiguées pendant les contractions qu'elles n'ont pas la force de pousser. Pour éviter cela, les femmes en travail acceptent l'anesthésie afin de faire une pause dans les contractions pendant un certain temps et de ne pas ressentir de douleur.

L'anesthésie a également un effet placebo. Les femmes qui ont accepté de soulager la douleur ont moins peur de l'accouchement, c'est-à-dire L'anesthésie a aussi un aspect psychologique.

L'anesthésie pendant l'accouchement peut être médicale ou non pharmacologique. Nous en parlerons ci-dessous. Dans tous les cas, la dose admissible du médicament doit être convenue avec le spécialiste. Dans certains cas, il existe certaines contre-indications à cette manipulation.

Quoi qu'il en soit, en acceptant l'anesthésie, une femme doit comprendre que le médicament qui lui est administré atteindra définitivement l'enfant, car l'anesthésie présente à la fois des avantages et des inconvénients. De plus, une perte totale de sensation pendant l'accouchement est hautement indésirable. L'accouchement naturel est toujours bien meilleur pour le bébé, mais ici, le problème est déjà résolu sur une base individuelle. Il est préférable de recourir à l'anesthésie s'il y a une indication pour cela.

Dans certains cas, une anesthésie est nécessaire pour des raisons médicales, à savoir :

1. Hypertension artérielle chez une femme en travail, tendance à l'hypertension;
2. Prééclampsie d'une femme enceinte, prééclampsie;
3. Maladies cardiovasculaires;
4. Violation des fonctions respiratoires ;
5. Diabète sucré chez une femme en travail ;
6. Position incorrecte du col de l'utérus ;
7. Douleur intense de processus de naissance chez une femme, l'incapacité de le supporter;
8. Très gros fruits;
9. Présentation incorrecte du futur bébé;
10. Peur explicitement exprimée de la future mère avant l'accouchement.

Selon le déroulement de l'accouchement, le médecin décide d'utiliser ou non une anesthésie. Il existe plusieurs types d'anesthésie, nous allons en parler maintenant.

les médicaments sont administrés strictement selon les indications du médecin et des méthodes non médicamenteuses pour faciliter l'accouchement sont à la disposition de chaque mère

Méthodes d'anesthésie pendant l'accouchement

L'anesthésie peut être à la fois naturelle (non médicamenteuse) et médicamenteuse.

Méthodes non médicamenteuses de soulagement de la douleur lors de l'accouchement

Si la femme en travail se sent bien, tolère normalement les contractions, l'anesthésie médicale n'est pas utilisée par le médecin. Ici sera approprié voies naturelles soulager les douleurs et les tensions, à savoir :

1. Bonne respiration pendant les contractions et les tentatives ;
2. Capacité à se détendre entre les contractions, distraction ;
3. Accouchement dans l'eau;
4. Contractions dans la bonne position, pratique pour leur transfert;
5. Aromathérapie.

Il existe d'autres moyens de se détendre pendant le processus d'accouchement, notamment :

1. Massage du dos;
2. Hypnose d'une femme en travail;
3. Acupuncture;
4. Prendre un bain chaud.

Chaque femme elle-même sait mieux que ce moment ce sera mieux pour elle. Nous aimerions élaborer sur les méthodes les plus efficaces de soulagement de la douleur pendant l'accouchement. naturellement.

Activité de la future mère pendant l'accouchement

Pendant les contractions, une femme doit être modérément active : les mouvements brusques sont inutiles, mais s'allonger n'est pas très utile non plus. Les médecins conseillent d'effectuer des poumons exercice physique pour soulager la douleur. Des flexions dans différentes directions, des mouvements circulaires du bassin, des roulements des orteils au talon sont utiles. De nombreux experts recommandent d'utiliser un fitball - les contractions sont les plus faciles à supporter et il est très utile pour la circulation sanguine.

Exercices de respiration

Respirer pendant l'accouchement est le plus méthode efficace le transfert de contractions le plus indolore. De plus, il est utile pour l'enfant - lors de l'accouchement, il peut manquer d'oxygène. Passant par respiration correcte vous pouvez minimiser la douleur et vous connecter à une expérience positive. Vous pouvez maîtriser vous-même les exercices de respiration - lors de cours spéciaux pour les femmes enceintes ou à la maison en regardant une vidéo sur Internet.

Massage

Lors des cours, les futures mères apprendront quels sont les points du corps, en agissant sur lesquels vous pouvez réduire la douleur. Ils sont situés dans la région de la colonne lombaire et sacrée. Si la future mère va accoucher avec son mari ou un autre être cher, vous pouvez lui demander de faire un massage.

accouchement dans l'eau

Il existe également un moyen d'accouchement facile - c'est l'accouchement dans l'eau. À ce jour, cette méthode suscite de nombreuses controverses. Mais si vous pensez que c'est optimal pour vous, faites appel à une sage-femme expérimentée. eau chaude aide la femme en travail à se détendre et à se concentrer sur les contractions.

La période périnatale de la vie d'un bébé est l'une des plus importantes. L'accouchement et les premières heures de la vie d'un enfant laissent une empreinte sérieuse sur son développement ultérieur.

Soulagement médical de la douleur pendant l'accouchement

L'anesthésie pendant l'accouchement se produit souvent à l'aide de médicaments. Ci-dessous, nous parlerons de moderne médicaments anesthésie.

Anesthésie péridurale

La péridurale et la rachianesthésie sont utilisées le plus souvent en cas d'accouchement naturel chez une femme. La péridurale agit sur la zone sous le dos, bloquant ainsi la douleur. Il commence à agir 10 à 20 minutes après l'administration.

L'anesthésie péridurale est une anesthésie de la colonne vertébrale. Comment se déroule l'anesthésie péridurale: le médecin insère un cathéter contenant un médicament dans la région du dos, par lequel pénètre le médicament anesthésique. Lors de l'introduction du médicament, la femme doit rester immobile, sinon elle risque de se trouver au mauvais endroit. Toutes les manipulations sont effectuées par un anesthésiste expérimenté, après quoi il surveille l'état de la femme et décide de la nécessité d'une nouvelle dose d'anesthésie.

Cette méthode présente à la fois des avantages et des inconvénients. Les avantages incluent ce qui suit :

1. Il n'y a pratiquement aucun risque pour le bébé;
2. Le système cardiovasculaire n'est pas exposé aux effets agressifs du médicament;
3. Un médicament anesthésique peut être administré pendant toute la durée des contractions, en fonction de l'état de la femme en travail.

Inconvénients de l'anesthésie péridurale :

1. Certaines femmes continuent de ressentir de la douleur;
2. La procédure d'administration du médicament à travers un cathéter nécessite un grand professionnalisme, car elle est assez difficile à réaliser;
3. Une péridurale ne peut pas être administrée à une femme en travail pendant un travail rapide, puisque son action commence après 20 minutes, c'est pourquoi la question de savoir si tout le monde le fait disparaît d'elle-même.;
4. Après une anesthésie péridurale, le dos fait parfois mal.

Parmi les types d'anesthésie, la péridurale est l'une des plus sûres, il n'y a pas de complications après.

rachianesthésie

La rachianesthésie commence à agir immédiatement, dès que le médicament est injecté dans le dos de la femme en travail, bloquant les sensations sous la poitrine. Cela fonctionne pendant une heure ou deux. De plus, pour rachianesthésie le médecin utilise une aiguille très fine, qu'il insère dans la zone de localisation du liquide céphalo-rachidien. Ce type d'anesthésie peut également être utilisé pour une césarienne si des médicaments puissants sont utilisés.

De plus, au cours de cette procédure, un cathéter est inséré dans une veine chez une femme pour éviter d'éventuelles complications.

De nombreuses mères peuvent s'inquiéter de la durée d'action d'une telle anesthésie. La réponse est : 2 à 4 heures. L'effet péridural est 2 fois moindre, mais il n'y a pratiquement aucune conséquence pour le dos avec.

Avantages de la rachianesthésie :

1. Absence douleur avec l'introduction d'une aiguille dans la colonne vertébrale;
2. Le fœtus n'est pas à risque;
3. Le coût est inférieur à l'anesthésie péridurale;
4. Une femme voit tout, elle a une conscience claire ;
5. Effet instantané.

Cependant, cette procédure présente également des inconvénients :

1. Après une anesthésie de cette manière, une femme doit rester allongée pendant plusieurs heures sans se lever;
2. Après une crevaison, au bout d'un moment, des maux de tête sont possibles ;
3. Symptômes de douleur possibles dans le dos;
4. développement de l'hypotension.

Anesthésie pudendale

On l'appelle aussi anesthésie locale, car le médecin n'anesthésie que la région périnéale. Une femme peut ne pas ressentir cela, car cela se fait lors d'un combat. La nécessité de cette anesthésie est causée par une épisiotomie. Tant pour la future maman que pour le bébé, l'anesthésie pudendale n'est pas nocive.

Anesthésie générale

L'anesthésie générale n'est utilisée lors de l'accouchement qu'en cas d'urgence et uniquement en cas de césarienne. Les indications pour une telle procédure peuvent être forte détérioration l'état de l'enfant ou de la mère, ainsi que saignement utérin. Le médecin injecte au patient un médicament dans une veine, après quoi la femme s'endort.

Ce qui est dangereux anesthésie générale? Le fait qu'il affecte le fœtus, provoque de la somnolence et une détérioration de l'apport sanguin, Influence négative sur son système nerveux et plus loin Développement physique. Cependant, cela meilleure méthode pour sauver à la fois la mère et son bébé.

Après un certain temps, une femme peut ressentir des étourdissements, des nausées, des vomissements, de la somnolence, des douleurs corporelles, mais ces symptômes disparaissent le lendemain.

Anesthésie par inhalation

Il s'agit d'une anesthésie pendant l'accouchement, qui est utilisée lorsque le col de l'utérus n'est pas prêt pour une divulgation complète, tandis que la femme en travail éprouve une douleur intense à cause des contractions. Elle ne supprime pas le processus de naissance, la femme reprend rapidement conscience. De plus, cette méthode est la plus sûre.

la péridurale et la rachianesthésie sont populaires aujourd'hui, ces techniques et d'autres ont leurs avantages et leurs inconvénients

Soulagement de la douleur post-partum

Souvent, les médecins sont confrontés au fait qu'une femme qui a accouché souffre beaucoup. Quelles complications peuvent survenir après l'accouchement?

1. Crampes de l'utérus causées par ses contractions;
2. Douleur dans les lieux de ruptures ;
3. Incapacité d'aller aux toilettes;
4. Douleur dans la région de la poitrine;
5. Attachement incorrect au sein, provoquant des fissures du mamelon.

Avec les symptômes ci-dessus, le médecin proposera de boire un médicament anesthésique et de l'appliquer sur le lieu des déchirures ou des incisions Pommade curative. Dans d'autres cas, la douleur accompagne rarement une femme, à condition qu'elle respecte les règles d'hygiène.

Autres méthodes d'anesthésie locale indépendante:

1. Prendre des douches régulières
2. Compresse rafraîchissante sur la zone périnéale (vous pouvez utiliser une bouteille d'eau et la conserver au congélateur);
3. Ne faites pas de mouvements brusques ;
4. Les serviettes post-partum peuvent être conservées au réfrigérateur pour minimiser la douleur.

Médicaments pour soulager la douleur

Ils sont divisés en plusieurs types :

1. Antispasmodiques;
2. Analgésiques non narcotiques ;
3. Analgésiques narcotiques;
4. Analgésiques;
5. Médicaments sédatifs.

Antispasmodiques

Ils soulagent bien la douleur chez les femmes parturientes et contribuent à l'ouverture précoce du col de l'utérus, réduisant ainsi le stade des contractions. Les antispasmodiques sont indiqués pour les jeunes femmes en travail et les femmes âgées. Il n'y a aucun risque pour le fœtus chez une femme. Ceux-ci incluent: no-shpa, papavérine, buscopan.

Analgésiques non narcotiques

Ils ont un effet analgésique et psychologique, soulageant l'anxiété chez une femme en travail. Ceux-ci comprennent l'analgine et le tramadol.

Analgésiques narcotiques

Sans danger pour un enfant, mais pour maman, ils ont un numéro Effets secondaires:

1. Nausées, vomissements, étourdissements ;
2. Difficulté à respirer;
3. Réduire considérablement la tension artérielle ;
4. constipation;
5. Une dépression.

Ceux-ci incluent la Pentazocine, la Péthidine, le Butorphanol, le Promedol. Ce dernier est le plus efficace pour soulager la douleur.

Analgésiques

Ils bloquent certaines des sensations de douleur, la conscience reste claire. a beaucoup conséquences négatives pour l'enfant et pour la mère. Cela comprend les opioïdes et autres analgésiques.

Médicaments sédatifs

Leur action vise davantage à soulager l'anxiété chez la future maman, malheureusement, ils n'affectent pas le plus le fœtus. de la meilleure façon. Le bébé peut avoir une pression artérielle diminuée et une fréquence cardiaque accrue, les fonctions respiratoires sont perturbées. Ceux-ci incluent le diazépam, le dropéridol, le thiopental.

Tous les analgésiques analgésiques comportent certains risques pour le bébé et la future mère. Cependant, leur utilisation dans des cas exceptionnels peut être justifiée.

Avantages et inconvénients de l'anesthésie pendant l'accouchement

L'anesthésie a des avantages et des inconvénients. À ce jour, les opinions concernant l'importance de l'anesthésie lors de l'accouchement sont radicalement partagées. Considérez les avantages de l'accouchement sous anesthésie.

Anesthésie pendant l'accouchement : pourquoi ?

Il est difficile de ne pas remarquer les avantages évidents des analgésiques :

1. L'ouverture du col de l'utérus s'accélère et, par conséquent, le temps des contractions diminue;
2. Bébé traverse canal de naissance plus de succès;
3. Soulager le stress chez une femme en travail;
4. Effet psychoprophylactique sur l'hypoxie fœtale.
5. Le médicament ne s'attarde pas dans le corps du bébé, le risque est minime.

Malgré les avantages évidents de l'anesthésie, il y a encore des conséquences négatives.

Anesthésie pendant l'accouchement : pourquoi contre ?

Bien que le risque soit minime, il est toujours là :

1. L'inexactitude de l'administration du médicament ;
2. Somnolence et léthargie de l'enfant;
3. L'ouverture naturelle du col de l'utérus est difficile, l'accouchement dure plus longtemps ;
4. Souvent, les contractions s'arrêtent, ce qui n'est pas souhaitable pour le processus d'accouchement;
5. Les femmes en travail se plaignent de douleurs à la tête après l'anesthésie, de nausées, de courbatures.

Que ce soit pour faire une anesthésie pendant l'accouchement ou non - chaque femme a le droit de décider par elle-même. Vous pouvez souvent voir sur les forums avis positifs jeunes mères concernant le soulagement de la douleur. Beaucoup disent que l'anesthésie lors de l'accouchement a grandement facilité les contractions et le stade des tentatives.

Malheureusement, à l'heure actuelle, tous plus de femmes recourir à l'accouchement sous anesthésie sans indications visibles, sans penser aux effets secondaires. Il est très important d'écouter l'avis du médecin et de comprendre à quel stade de l'accouchement cela se fait. En cas de travail rapide, l'anesthésie est contre-indiquée, en cas de travail difficile, elle est recommandée.

Combien coûte l'anesthésie lors d'un accouchement ? Le prix de l'anesthésie varie selon la méthode d'anesthésie et la quantité de médicament.

L'anesthésie fait-elle mal ? Cette question inquiète de nombreuses femmes enceintes. Cependant, si la santé du bébé à naître est sur la balance, ce problème passe à l'arrière-plan. L'accouchement n'est pas seulement difficile pour vous, mais aussi pour le bébé. Peu importe la qualité des méthodes modernes de soulagement de la douleur, l'accouchement naturel est toujours préférable.

Dans le débat sur la question de savoir si l'anesthésie pendant l'accouchement affecte allaitement maternel, de nombreux exemplaires sont cassés.

De nos jours, l'anesthésie générale est rarement utilisée lors de l'accouchement. Il existe une étude selon laquelle les mères qui ont accouché par césarienne sous anesthésie péridurale, en moyenne, se nourrissent aussi longtemps que ceux qui ont accouché naturellement; en revanche, l'anesthésie générale entraîne souvent un sevrage précoce. Il est clair que l'anesthésie elle-même n'affecte pas la production de lait, mais toute une boule de neige de problèmes s'accrochant les uns aux autres peut commencer par elle : la première application intervient plus tard, le bébé a sommeil et tète mal, la mère a des crevasses, le bébé perd un beaucoup de poids, il est supplémenté... Il y a aussi une étude selon laquelle des mères qui ont reçu l'aide d'une infirmière qui comprenait l'allaitement, bien qu'elles aient reçu une anesthésie ou des antalgiques au préalable à l'accouchement, s'alimentaient ensuite de la même façon que les autres. Hélas, toutes les mères ne peuvent pas compter sur une telle aide, et il est donc probable qu'un mauvais départ conduira au sevrage.

L'effet de l'anesthésie péridurale est un sujet controversé. Certaines études confirment que le comportement du nourrisson change pendant plusieurs jours (petits changements qui peuvent être déterminés par des tests neurologiques, mais non visibles à l'œil nu) et qu'un mois après la naissance, les mères qui ont accouché sans anesthésie péridurale considéraient leur nourrisson comme plus facile les manipuler et les nourrir plus souvent. (Il est intéressant de noter qu'une personne sans enfant peut supposer que si l'enfant demande moins souvent des seins, ce sera plus facile à gérer. Mais les mères ont vu la situation différemment, peut-être que ces bébés étaient plus gais et ont donc demandé des seins plus souvent, ou peut-être des seins étaient autant demandées que les autres, mais les mères ont trouvé plus facile de répondre à leurs besoins car elles s'y sont davantage attachées. La relation entre la mère et l'enfant est une affaire délicate, il est difficile de séparer l'influence de la culture des facteurs biologiques.) En revanche, d'autres études n'ont pas trouvé d'effets de ce type lorsque de faibles doses d'anesthésique étaient utilisées (la tendance actuelle est d'utiliser de faibles doses, mais certains anesthésistes peuvent préférer des doses plus élevées).

Dans tous les cas, vous pouvez être sûr que l'anesthésie, qu'elle soit générale ou péridurale, ne nuira pas au bébé par le lait. Si un nouveau-né est quelque peu somnolent, ce n'est pas à cause de la quantité ridicule de médicaments qui pourraient lui parvenir avec du lait, mais à cause des doses considérables qu'il a reçues à travers le placenta. Il est absolument inutile de différer la première application, « afin que les médicaments puissent être retirés du corps de la mère » ; au contraire, il faut donner le sein le plus tôt possible et le donner plus souvent, pour que tout se passe bien avec l'allaitement, malgré l'anesthésie.

En ce qui concerne la douleur après l'accouchement, des analgésiques simples sont généralement utilisés, qui n'affectent en rien la lactation. Selon une étude, si les mères recevaient des analgésiques après l'accouchement, elles étaient encore plus susceptibles d'allaiter, probablement parce qu'il est plus facile de s'occuper d'un bébé quand rien ne fait mal. Certains médicaments (rarement utilisés) peuvent affecter la lactation, mais faites en sorte que les médecins de la maternité où vous accouchez le comprennent. Et s'ils vous disent : « Vous ne pouvez pas allaiter parce qu'on vous a prescrit un antalgique très puissant », répondez : « Alors prescrivez-moi un autre que je puisse encore prendre, car je vais allaiter. Et c'est tout.

L'anesthésie locale est limitée à une zone du corps; anesthésie loco-régionale - une zone du corps. L'anesthésie complète couvre tout le corps.

Différents types d'anesthésie peuvent être utilisés lors de l'accouchement : le plus courant actuellement est l'anesthésie péridurale.

Lorsque l'accouchement se fait naturellement, en l'absence d'anesthésie péridurale pour aider la femme en travail, le praticien peut avoir recours à une anesthésie locale qui bloque le nerf pudendal (qui imprègne les fibres nerveuses du périnée ? Une anesthésie locale de la peau et des muqueuses peut également prendre place en cas de rupture périnéale ou lors de sutures pour épisiotomie.

Si une césarienne était prévue, même sans bonnes raisons, la plupart des médecins préfèrent la rachianesthésie, une procédure similaire à l'anesthésie péridurale, mais dans laquelle une solution anesthésique est injectée dans le liquide céphalo-rachidien en une seule fois. S'il y a des contre-indications et/ou si nécessaire, l'anesthésie totale peut être la seule option.

L'anesthésie péridurale est le type de soulagement de la douleur le plus couramment utilisé. En plus du désir de la femme en travail, le médecin prendra en compte indications médicales et les possibilités de la maternité. Renseignez-vous à ce sujet lors de votre consultation chez l'anesthésiste à la fin du 8e mois.

Soulagement de la douleur auto-contrôlé

Si la péridurale est contre-indiquée, on pourra vous proposer une ventouse électrique avec analgésiques. Cela fonctionne automatiquement si vous cliquez sur un appareil spécial sur le compte-gouttes. Ainsi, la femme elle-même régule la consommation du médicament, en fonction de son bien-être. Dose maximale ne peut être dépassée et le médecin surveille en permanence l'état de la mère et de l'enfant. Le médicament n'affecte pas le cours des contractions (seulement si la dose est trop élevée, cela peut ralentir le travail).

L'efficacité de ce type d'anesthésie dépend de caractéristiques individuelles organisme. Certains se détendent et se sentent mieux pendant la phase d'exil. D'autres éprouvent de la somnolence tout en ressentant encore de la douleur. Les effets secondaires peuvent inclure des nausées, des vomissements et une pression artérielle basse.

Anesthésie sous-arachnoïdienne

Souvent utilisé pendant opérations planifiées. Il vous permet de rester conscient et de voir la naissance de votre enfant. Le médicament est injecté avec une aiguille entre la 3e et la 5e vertèbre, dans le liquide céphalo-rachidien. Cette procédure peut être réalisée rapidement, mais contrairement à l'anesthésie péridurale, la mise en place d'un cathéter n'est pas possible, ce qui signifie que l'administration supplémentaire d'un médicament anesthésique est également impossible.

Avec ce type d'anesthésie, il peut y avoir des effets secondaires : nausées, vomissements, baisse de la tension artérielle. Par conséquent, entrez en même temps médicaments supplémentairesà travers le système et après l'accouchement, si une femme est tourmentée par des maux de tête persistants. Ils peuvent également lui prélever du sang et l'injecter dans le site de ponction.

Les contre-indications à l'anesthésie sous-arachnoïdienne sont les mêmes que pour la péridurale.

Anesthésie générale

habituellement anesthésie générale fait en cas de césarienne ou de forceps. Il peut être fait rapidement, il est donc utilisé dans les cas où une anesthésie est nécessaire immédiatement.

Un tube est inséré dans la trachée, car la conscience est complètement déprimée et vous ne pouvez pas respirer par vous-même. L'anesthésie générale dure tout au long de l'opération.

Le plus grand inconvénient de l'anesthésie générale est le fait que vous ne voyez ni ne sentez le moment où votre bébé est né. Se réveiller après cela peut aussi être désagréable. De plus, les médicaments administrés peuvent avoir un effet somnifère sur le bébé et il peut avoir besoin d'une aide supplémentaire immédiatement après la naissance.

Anesthésie par inhalation

Dans cette méthode d'anesthésie, on vous demande de mettre un masque et d'inhaler un mélange d'oxyde nitrique et d'oxygène. La respiration doit être effectuée trente secondes avant le début des contractions, car ce type d'anesthésie n'a pas d'effet immédiat. Cette procédure est ensuite répétée au besoin. Certaines femmes ne se sentent pas bien en inhalant ce mélange. Ils perdent le contact avec la réalité et conservent par la suite des impressions négatives de cette procédure. Il n'y a pas si longtemps, cette méthode d'anesthésie était la seule utilisée lors de l'accouchement.

Anesthésie des muscles périnéaux

Cette anesthésie locale ne soulage pas la douleur lors des contractions, mais elle permet de se sentir mieux pendant la période d'exil. Il est également utilisé dans le cas de forceps. Pour que les nerfs perdent leur sensibilité, une injection d'analgésique est faite dans le périnée. Cette procédure peut être effectuée par un obstétricien, c'est-à-dire pas nécessairement un anesthésiste. Le temps d'action est suffisant pour suturer les déchirures probables en cas d'épisiotomie. Souvent, l'injection est administrée en association avec un stupéfiant.

Acupuncture

Dans les maternités françaises, l'acupuncture n'est pas souvent utilisée comme méthode de soulagement de la douleur lors de l'accouchement. Selon ce système, la douleur survient à la suite d'un déséquilibre entre deux types d'énergie - le yin et le yang. Ces deux flux invisibles passent le long du chemin, le long duquel certains points sont responsables de chaque organe spécifique. En agissant sur certaines d'entre elles à l'aide de longues aiguilles, le médecin tente de rétablir l'équilibre perturbé et de supprimer la douleur.

Pendant le travail, vous aurez plusieurs (8 à 10) aiguilles stériles insérées dans vos bras, jambes et partie inférieure arrière. Il s'agit d'une procédure indolore réalisée par un spécialiste.

Après plusieurs naissances avec l'utilisation de l'anesthésie péridurale, je n'ai pas laissé le sentiment d'insatisfaction, car le processus de donner naissance à un enfant ne s'est pas déroulé dans des conditions naturelles "

Et sans anesthésie péridurale ?

"Lors de ma dernière grossesse, j'ai décidé d'essayer de me préparer à l'accouchement sans analgésique médical.

Tout au long de ma grossesse, j'y ai réfléchi, recueilli des informations, parlé avec mon médecin et réalisé que cela est possible si vous croyez aux capacités de votre corps et de votre esprit.

J'ai fait du yoga, j'ai expliqué à mon mari les raisons de ma décision, j'ai beaucoup parlé avec l'enfant et j'ai fait un plan de naissance pour les médecins afin qu'ils tiennent compte de mes souhaits.

Lors de l'accouchement, long et douloureux, le médecin et l'obstétricien m'ont beaucoup soutenu.

Avec un minimum intervention médicale et avec une plus grande liberté de mouvement, je pouvais me concentrer sur chaque contraction et, avec le bébé, approcher le moment de sa naissance.

Je ne me concentrais pas sur ma propre douleur, mais sur des pensées concernant l'enfant et le fait qu'une nouvelle vie commençait maintenant.

Mon mari était à mes côtés et je suis complètement heureuse que l'accouchement ait été facile et naturel. La rencontre avec notre bébé a été inoubliable et harmonieuse.

Ainsi, les neuf merveilleux mois d'attente sont passés, très bientôt, il y aura un ajout à votre famille. Mais, plus le jour de l'apparition du bébé approche, plus la future mère a peur. Beaucoup de gens veulent un soulagement de la douleur pendant l'accouchement. Mais c'est un processus naturel, chaque femme peut facilement faire face sans anesthésie.

Cet article sera consacré à une question telle que le soulagement de la douleur du travail, ses avantages et ses inconvénients seront décrits en détail. Ce qui menace une telle intervention des obstétriciens pour vous et votre enfant à naître, vous le découvrirez également. Les types peuvent être variés. Quoi exactement? En savoir plus à ce sujet.

Soulagement de la douleur à l'accouchement : obstétrique, nouvelles méthodes

Pendant l'accouchement, la douleur survient en raison d'un spasme musculaire, qui s'intensifie en raison de la libération d'adrénaline. Souvent une femme a crise de panique aggravant les souffrances physiques.

L'anesthésie de l'accouchement chez une femme psychologiquement préparée et consciemment approchée de la planification de la naissance d'un bébé n'est le plus souvent pas nécessaire. Mais il y a encore des cas où l'anesthésie est réalisée selon les indications d'un médecin.

Indications pour l'anesthésie

Faire une anesthésie pendant l'accouchement, s'il y a:

• naissance prématurée;
• douleur sévère;
• contractions prolongées;
• grossesse multiple;
• césarienne;
• activité de travail lente;
• hypoxie fœtale;
• la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Si rien de ce qui précède n'est observé, l'anesthésie pendant l'accouchement n'est généralement pas nécessaire.

Types d'anesthésie

La médecine moderne peut fournir les types suivants de soulagement de la douleur pendant l'accouchement : médicamenteux et non médicamenteux. Dans ce cas, votre médecin lui-même doit vous prescrire un type d'anesthésie qui ne nuira ni à vous ni à votre enfant. Il convient de noter qu'une femme en travail elle-même ne peut pas se prescrire un soulagement de la douleur, s'il n'y a aucune preuve directe de cela.

Méthodes non pharmacologiques de soulagement de la douleur du travail

Ce groupe de méthodes le plus sûr est particulièrement populaire parmi les obstétriciens. Qu'est-ce qui s'applique ici? Des exercices efficaces et simples qui peuvent être commencés à n'importe quelle étape activité de travail: exercices de respiration, massage de naissance, aquathérapie et réflexologie.

Malgré l'existence de systèmes plus efficaces méthodes médicinales, beaucoup les refusent consciemment au profit de ceux non médicamenteux. soulagement naturel de la douleur pendant l'accouchement comprend :

• activité;
• respiration correcte;
• massage;
• accouchement dans l'eau;
• réflexologie.

La naissance d'un bébé est l'événement le plus important de votre vie. Ne laisser que des impressions positives de cette journée vous aidera ne pas méthodes médicales soulagement de la douleur du travail, totalement inoffensif et utile pour vous et votre bébé.

Activité pendant l'accouchement

Il est très important de choisir une position active lors des contractions, et non passive. Aidez-vous et votre bébé à naître.

Si vous avez un accouchement sans complication, choisissez les exercices pour vous-même, l'essentiel est de vous faciliter la tâche. Cependant, les mouvements brusques sont strictement interdits. Prenez note de ce qui suit :

• rouler des orteils au talon;
• se pencher en avant et sur le côté;
• balancement du bassin, mouvements circulaires;
• voûte et flexion de la colonne vertébrale;
• marche active;
• balançoires de fitball.

Exercices de respiration

Il vaut la peine de maîtriser les techniques de respiration avant même l'accouchement, pendant la grossesse. L'avantage de cette méthode est la possibilité de combinaison avec d'autres types d'anesthésie. Vous n'avez pas besoin de la supervision d'un médecin, vous êtes vous-même en mesure de contrôler le processus. Vous vous sentirez immédiatement soulagé et surtout, ressaisissez-vous. Il existe plusieurs techniques pour exercices de respiration. Si quelqu'un proche de vous sera avec vous lors de l'accouchement, il doit être familiarisé avec ces exercices afin de vous aider pendant le processus d'accouchement.

Comment ça fonctionne? Il est nécessaire de vous distraire de la douleur en vous concentrant sur la respiration. Plus il est profond et lisse, plus c'est facile pour vous et votre enfant, car il reçoit plus d'oxygène. Et si cette méthode est utilisée avec l'effet sera bien meilleur, votre enfant se sentira à l'aise. Il y a plusieurs périodes pendant lesquelles la respiration doit être différente :

• premières contractions;
• augmentation de l'intensité des contractions;
• dilatation du col de l'utérus;
• période de poussée.

Lors des premiers combats

Ce type est différent en ce sens qu'il s'agit d'une respiration régulière et profonde qui oxygène le sang de l'enfant et de la mère. Concentrez-vous sur le compte. Inspirez par le nez pendant quatre temps et expirez par la bouche pendant six temps. Les lèvres doivent être pliées en un tube. Vous êtes distrait par la douleur, la gymnastique donne un effet relaxant. Il peut être utilisé même en période de panique ou de stress extrême pour se calmer.

Lors de contractions intenses

Pendant cette période, il faut se calmer, c'est le moment d'appliquer la technique de respiration canine. Ce sont des respirations superficielles et peu profondes et des expirations par la bouche, la langue doit être légèrement sortie de la bouche. Il ne faut pas penser à son apparence en ce moment, la maternité est un endroit où il ne faut penser qu'à son bien-être et à l'enfant, surtout, crois-moi, tu n'es pas la seule !

Le moment de la dilatation du col de l'utérus

C'est le pic, plus douloureux que maintenant, vous ne le serez pas ! Mais faut l'endurer, accouchement sans anesthésie d'une manière médicale encore préférable. Maintenant, cela vaut la peine d'accélérer la respiration, de prendre des respirations rapides superficielles et des expirations. Pliez vos lèvres en un tube, inspirez par le nez et expirez par la bouche. Lorsque la contraction lâche, calmez-vous un peu, mieux vaut respirer profondément et régulièrement. Cette méthode vous permet de soulager légèrement la douleur aiguë.

La période des tentatives

Tout le pire est passé, il n'y a plus de combats. Votre bébé va naître très bientôt. Si la naissance n'est pas compliquée, l'enfant apparaîtra après 1-2 tentatives. Il faut pousser 2-3 fois pour un essai. Ne paniquez pas, car c'est maintenant le dernier moment, presque indolore. Si vous vous apitoyez sur votre sort et désobéissez aux ordres de l'obstétricien, vous devrez utiliser des outils qui suffiront douleur. Lorsqu'une tentative commence, vous devez inspirer profondément et retenir votre souffle pendant 10 à 15 secondes, pendant que vous devez pousser. Ne vous embêtez pas anus ou fatiguer vos yeux, vous pouvez donc avoir des hémorroïdes, des accidents vasculaires cérébraux et d'autres conséquences désagréables et dangereuses.

Autre annonce importante : la période entre les contractions et les tentatives est nécessaire pour se reposer, se détendre et régulariser sa respiration. Vous devez vous entraîner quotidiennement pendant la grossesse afin de pouvoir vous ressaisir pendant l'accouchement. Amenez votre respiration à l'automatisme, et vous vous contrôlerez de manière indépendante et faciliterez votre naissance.

Autres options

Méthodes modernes Le soulagement de la douleur du travail comprend une longue liste de toutes sortes de procédures, mais les massages, l'accouchement dans l'eau et la réflexologie sont particulièrement efficaces (non médicamenteux).

Comment faire un massage pendant les contractions ? Il existe des points sur le corps, agissant sur lesquels vous pouvez réduire et apaiser considérablement la douleur. Dans notre cas, la zone sacrée. Vous pouvez le faire vous-même et demander à une personne qui se trouve à proximité. Cette zone peut être caressée, pincée, massée, tapotée légèrement. Pour éviter les rougeurs et les irritations dans la zone de massage, lubrifiez périodiquement la zone avec de la crème ou de l'huile.

Comment l'eau aide-t-elle? Dans un bain chaud, la douleur des contractions est plus facile à supporter, l'eau a aussi un effet relaxant. La future maman peut prendre une position confortable pour elle-même et simplement se détendre, tout en évitant les frissons, température élevée et transpiration, peau sèche.

Qu'est-ce que la réflexologie ? Soulagement moderne de la douleur l'accouchement comprend une méthode telle que l'acupuncture. Il aide à améliorer l'activité du travail et à réduire la douleur des contractions. Comme vous pouvez le constater, il existe de nombreuses options, celle que vous choisissez est votre décision personnelle.

Soulagement médical de la douleur

En plus des méthodes naturelles ci-dessus, il existe des méthodes plus efficaces, mais donc plus dangereuses. Les méthodes modernes de soulagement de la douleur du travail avec des médicaments comprennent les suivantes :

• bloc épidural;
• blocus vertébral;
• combinaison rachi-péridurale ;
• médicaments;
• anesthésie locale;
• blocage périnéal;
• tranquillisants.

blocus épidural

Tout le monde a entendu, mais tout le monde ne connaît pas les subtilités de cette procédure. Commençons par le fait que lors de l'accouchement, il peut être à la fois partiel et complet. Si l'accouchement a lieu naturellement, les médicaments sont administrés sur la base qu'ils ne suffisent que pour le premier (c'est-à-dire les contractions), lors des tentatives, l'effet du médicament prend fin. En même temps, seuls les signaux de douleur dans la zone sous le nombril sont bloqués, la motricité reste, la personne est consciente et peut entendre les premiers cris de son bébé. Si vous le souhaitez ou mentions spéciales ils peuvent également anesthésier la deuxième étape du travail (tentatives), mais cela est dangereux, car vous ne ressentez pas les signaux de votre corps et l'accouchement peut être considérablement retardé ou complètement mal tourné. S'il n'y a pas un tel besoin, alors n'anesthésiez pas les tentatives, pendant lesquelles la douleur est plus tolérable.

La deuxième option - Dans ce cas, une dose plus importante est introduite que dans l'option précédente, l'activité motrice est également bloquée. L'avantage d'une telle anesthésie est la capacité de voir immédiatement le bébé et de l'entendre.

Bloc rachidien

Il s'agit également d'une injection qui est administrée dans le bas du dos, dans le liquide autour moelle épinière. Il s'agit d'une méthode moins coûteuse que l'anesthésie péridurale.

• vous restez conscient ;
• l'effet dure deux heures ;
• anesthésie tout le corps thoracique et plus bas.

• peut causer de graves maux de tête;
• abaisse la pression;
• peut entraîner des difficultés respiratoires.

Combinaison épidurale rachidienne

C'est relatif nouvelle technologie lorsque les deux méthodes ci-dessus sont combinées. Une telle anesthésie dure beaucoup plus longtemps, tant que la mère est consciente. Les deux premières heures sont plus loin - péridurale.

médicaments

Aussi étrange et contradictoire que cela puisse paraître, les drogues sont également utilisées pendant l'accouchement, mais extrêmement rarement, dans occasions spéciales. Quels médicaments sont utilisés ? C'est:

• "Promédol" ;
• "Fortale" ;
• "Lexir" ;
• "Péthidine" ;
• "Nalbufine" ;
• "Butorphanol".

Les substances narcotiques peuvent être administrées à la fois par voie intramusculaire et intraveineuse (via un cathéter), la deuxième option est la plus efficace, car vous pouvez ajuster la posologie du médicament. Cette méthode est bonne car la douleur est bloquée pendant environ six heures et la femme en travail peut se reposer. L'effet arrive en quelques minutes. Bien sûr, il y a aussi côtés négatifs: Vous et votre bébé avez peut-être ralenti la respiration.

Anesthésie locale

Il n'est pas utilisé pour soulager la douleur pendant les contractions, mais il est très efficace si le vagin doit être incisé ou cousu après des déchirures. L'injection est faite directement dans la zone vaginale, l'effet se produit presque instantanément, la douleur dans la zone d'injection est temporairement bloquée. Il n'y a pas d'effets secondaires néfastes pour vous ou votre enfant.

blocage périnéal

L'injection se fait directement dans la paroi du vagin, tout en bloquant la douleur d'un seul côté. Une telle injection est administrée juste avant la naissance du bébé. L'effet du médicament ne dépasse pas une heure et n'a pas d'effets secondaires. Ce type d'anesthésie n'est pas adapté à la période des contractions.

tranquillisants

Les tranquillisants sont utilisés pour la relaxation, les injections sont faites au premier stade, lorsque les contractions sont rares et peu sensibles. Une telle anesthésie médicamenteuse de l'accouchement émousse la conscience et a un effet hypnotique, réduisant l'activité de l'enfant, mais ne soulage pas complètement la douleur. Les tranquillisants peuvent être sous forme de comprimés ou administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire. Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, l'effet est immédiat.

période post-partum

Ils soulagent également la douleur après l'accouchement. Pourquoi? Pour qu'une femme puisse se détendre et gagner en force. Ce qui peut être préoccupant :

• spasmes causés par les contractions utérines;
• lieux de pauses et de coupures ;
• voyages difficiles aux toilettes;
• douleur thoracique;
• fissuration des mamelons (avec une mauvaise alimentation).

Si la douleur est causée par des déchirures et des coupures, des analgésiques ou des onguents sont proposés, mais si l'accouchement s'est déroulé correctement et que vous respectez l'hygiène personnelle, il ne devrait pas y avoir de douleur ou elle devrait être minime. Pendant la suture, le médecin est obligé d'anesthésier, et la façon dont cela se produira doit être discutée avec vous à l'avance.

Il existe plusieurs façons de minimiser la douleur :

• procédures d'eau fréquentes et courtes;
• coussin de refroidissement spécial (aidera à éviter le gonflement);
• stocker les tampons au réfrigérateur (atténuera la douleur);
• connectez-vous pour un prompt rétablissement;
• moins déranger l'endroit des coupures et des déchirures (évitez l'infection, ne faites pas de mouvements brusques, cela vous aidera à récupérer rapidement);
• assis sur un oreiller spécial (exerce une pression minimale sur la zone à problème).

La douleur associée aux contractions utérines disparaît d'elle-même une semaine après la naissance du bébé. Pour les réduire :

• faire des exercices spéciaux;
• allongez-vous sur le ventre;
• faire un massage.

L'exercice suivant vous aidera à soulager les maux de dos : allongez-vous sur une surface dure, pliez votre jambe droite au niveau du genou et tenez le genou main droite. Pointez votre talon avec votre main gauche pied droità l'aine. Restez dans cette position pendant quelques secondes, reposez-vous et répétez l'exercice. Si le dos fait mal du côté gauche, faites tout de la même manière avec la jambe gauche.

La question de l'anesthésie lors de l'accouchement est toujours pertinente pour les femmes enceintes et est décidée à chaque fois sur une base individuelle, en fonction de nombreux facteurs.

À l'approche de la date d'accouchement, chaque future mère, d'une manière ou d'une autre, pense aux difficultés à venir associées à la naissance d'un enfant. Nous parlons de douleurs intenses qui accompagnent invariablement le processus de naissance. Bien sûr, chaque personne est individuelle, et pour certaines femmes, la douleur lors de l'accouchement est une sensation tout à fait tolérable, quoique désagréable, alors que pour d'autres, c'est une source de tourments incroyables.

Il a été prouvé que dans la plupart des cas, une femme souffrant de douleur sévère pendant longtemps, à un moment décisif, il peut tout simplement ne pas être prêt pour la naissance d'un enfant de manière naturelle, le corps est épuisé et la femme en travail n'a tout simplement pas la force de pousser. Pour éviter que cela ne se produise, des analgésiques sont utilisés pendant l'accouchement.

Le soulagement de la douleur pendant l'accouchement peut être utilisé pour plusieurs raisons :

1. Comme nous l'avons déjà dit, la tâche de l'anesthésie est le confort d'une femme et sa préparation à la naissance d'un enfant. Chez un quart des femmes en travail, le seuil de la douleur est si bas que, tout en ressentant des douleurs pendant les contractions, certaines ressentent simplement un sentiment de panique, peuvent effectuer des actions inappropriées et n'écoutent pas les instructions du médecin. Dans ce cas, l'analgésique utilisé lors de l'accouchement est conçu pour éliminer le comportement agité de la femme.
2. La douleur est également supprimée si un bébé trop gros est attendu, ou des jumeaux, et même lors d'accouchements prolongés ou, au contraire, prématurés ou «rapides».
3. Il arrive que pendant le processus de naissance, une urgence soit requise intervention chirurgicale comme l'insertion d'une pince ou l'extraction du placenta. Dans de tels cas, des préparations spéciales sont également utilisées, en règle générale, par voie intraveineuse.
4. L'utilisation d'un anesthésique est considérée comme efficace s'il existe un risque d'hypoxie fœtale ou si la future mère a une activité de travail faible. Ici, l'effet est dirigé dans une direction légèrement différente et non pour soulager la douleur. Avec l'hypoxie, par exemple, l'utilisation de tels médicaments réduit le risque de manque d'oxygène chez un bébé.

En ce qui concerne les risques liés à l'utilisation de médicaments qui soulagent inconfort, alors, contrairement à la croyance populaire selon laquelle cela peut être préjudiciable à la santé de l'enfant, les médecins pensent le contraire. Comme nous l'avons déjà dit, le problème est résolu individuellement à chaque fois, et l'effet est, bien sûr, principalement destiné à apporter des avantages, pas de mal. Bien sûr, chaque médicament a sa propre liste de contre-indications, mais nous en parlerons un peu plus bas lorsque nous analyserons quelles sont les méthodes modernes de soulagement de la douleur pendant l'accouchement.

Types d'anesthésie pendant l'accouchement

Les méthodes de soulagement de la douleur pendant l'accouchement peuvent être complètement différentes, de l'utilisation médicaments, aux méthodes expliquant comment anesthésier par elles-mêmes les contractions lors de l'accouchement. Commençons, peut-être, par l'anesthésie de l'accouchement en conditions modernes, c'est-à-dire ces méthodes dont le principe de base est l'une ou l'autre introduction de médicaments dans le corps.

Soulagement médical de la douleur pendant l'accouchement

Les médicaments conçus pour réduire la douleur pendant les contractions peuvent pénétrer dans le corps en différentes manières, des inhalations et des compresses, à leur introduction par voie intramusculaire et intraveineuse. Voyons plus en détail quoi et comment l'accouchement est anesthésié.

Inhalations

Pour une telle anesthésie de l'accouchement, un mélange d'oxyde nitreux et d'oxygène est utilisé. Cette combinaison donne une efficacité suffisamment élevée et est utilisée lors de l'ouverture du col de l'utérus. Soit dit en passant, la description de cette méthode donne une réponse à la question «apportent-ils un soulagement de la douleur du travail au cours de la première période?», Qui comprend le moment de la divulgation. L'avantage de cette méthode est que la femme détermine elle-même le degré de douleur et respire au besoin.

Anesthésie intraveineuse

Qu'est-ce qui est injecté dans une veine pendant l'accouchement pour soulager la douleur ? Le plus souvent, ces médicaments, destinés à soulager la douleur lors de l'accouchement, sont divers antalgiques. À propos, ils pénètrent dans le corps non seulement, mais également par voie intramusculaire et à l'aide de compresses spéciales. Une méthode similaire pour faciliter la période prénatale vise à garantir qu'une femme puisse se détendre complètement entre les contractions et acquérir la force qui sera nécessaire lors des tentatives.

Parfois, un médecin, lorsqu'il décide quelle anesthésie utiliser lors de l'accouchement, opte pour un médicament tel que le promédol. Bien que le promédol appartienne aux stupéfiants, il a été prouvé que son usage unique ne nuira ni à la mère ni à l'enfant. Ce médicament n'est pas utilisé pour dernière étape activité de travail, sinon cette méthode peut affecter l'activité respiratoire du bébé, en d'autres termes, il lui sera difficile de prendre sa première respiration.

Souvent, et surtout lors de la naissance du premier bébé, il se produit une situation où l'activité de travail est considérablement retardée. Dans de tels cas, donner femme enceinte repos, les médecins l'ont endormie.

Anesthésie péridurale

Ici, les analgésiques pendant l'accouchement sont injectés dans le dos (colonne vertébrale) à l'aide d'un cathéter. Cette méthode permet d'éliminer presque entièrement symptômes de la douleur, mais vous devez vous rappeler qu'avec la douleur, la capacité de se déplacer de manière indépendante pendant un certain temps peut disparaître. Cela dépend de la posologie du médicament administré, parfois une femme peut se tenir debout. L'inconvénient est que lors de l'utilisation de cette méthode, la femme en travail perd la capacité de pousser complètement. Par conséquent, peu de temps avant le début des tentatives, l'administration du médicament est suspendue.

J'ai créé ce projet pour vous parler d'anesthésie et d'anesthésie en langage simple. Si vous avez reçu une réponse à votre question et que le site vous a été utile, je serai ravi de le soutenir, cela contribuera à développer davantage le projet et à compenser les coûts de sa maintenance.

Malgré développement continu médecine, l'anesthésie pendant l'accouchement n'est toujours pas une procédure obligatoire. Cela dépend en grande partie des caractéristiques du seuil de douleur de la femme en travail: si elle peut supporter un accouchement naturel sans utiliser d'analgésiques, ils ne sont pas utilisés s'il n'y a aucune indication à cet effet. Beaucoup moins souvent pendant l'accouchement, l'anesthésie générale est utilisée avec des médicaments qui plongent une personne dans rêve profond, mais ils ne sont pas sans danger pour l'enfant, il est donc le plus souvent recommandé de recourir à une anesthésie rachidienne ou péridurale.

De nombreuses femmes pendant la grossesse s'intéressent au soulagement de la douleur lors de l'accouchement, car ce n'est un secret pour personne que le processus est toujours associé à la douleur, qui peut être longue et insupportable. Ils posent des questions au médecin: est-il possible d'accoucher sans utiliser de méthodes d'anesthésie et quelle est la meilleure - anesthésie péridurale ou anesthésie générale? Les méthodes modernes d'anesthésie sont considérées comme sûres à la fois pour la mère et son enfant et rendent l'accouchement plus confortable pour la femme.

Types de soulagement de la douleur pendant l'accouchement naturel

Il existe des méthodes non médicamenteuses (naturelles) et médicamenteuses pour soulager la douleur. Les méthodes naturelles sont totalement sûres et efficaces. Ceux-ci incluent : technique de respiration, massage, acupuncture, aromathérapie, relaxation, etc. Si leur utilisation n'apporte pas de résultats, recourir à l'anesthésie médicale.

Les méthodes d'anesthésie médicamenteuse comprennent:

• anesthésie péridurale;
• rachianesthésie;
• anesthésie locale;
• anesthésie par inhalation;
• anesthésie générale.

À accouchement naturel recours à l'anesthésie péridurale et rachidienne.

Anesthésie péridurale

L'anesthésie péridurale élimine qualitativement la sensibilité du bas du corps de la femme en travail, mais en même temps, elle n'affecte en rien sa conscience. Le stade du travail auquel le médecin recourt à la péridurale varie d'un patient à l'autre, en fonction de son seuil de douleur.

En analgésie péridurale, l'anesthésiste et l'obstétricien évaluent l'état de la mère et de l'enfant à naître, et se réfèrent également à l'anamnèse de l'anesthésie passée et au déroulement des naissances précédentes, le cas échéant.

Avec l'anesthésie péridurale, le médicament est injecté dans l'espace de la colonne vertébrale, dans lequel localisé racines nerveuses. C'est-à-dire que la procédure est basée sur le blocage des nerfs. Ce type d'anesthésie est généralement utilisé lors d'un accouchement naturel afin de faciliter le processus de contractions.

Technique:

• la femme prend la position de "l'embryon", en cambrant le dos au maximum ;
• la zone d'injection est traitée avec un antiseptique;
• une injection avec un anesthésique est faite dans la colonne vertébrale;
• une fois que le médicament a commencé à agir, une aiguille épaisse est enfoncée dans l'espace épidural jusqu'à ce que l'anesthésiste sente la dure-mère;
• après cela, un cathéter est inséré à travers lequel les anesthésiques pénétreront dans le corps de la femme;
• l'aiguille est retirée, le cathéter est fixé avec du ruban adhésif à l'arrière et une injection d'essai du médicament est effectuée à travers celle-ci, au cours de laquelle le médecin surveille attentivement l'état de la femme;
• pendant un certain temps, la femme doit être en position couchée pour éviter les complications. Le cathéter reste dans le dos jusqu'à la fin du travail, périodiquement une nouvelle portion du médicament sera injectée à travers lui.

La procédure de cathétérisme elle-même ne prend pas plus de 10 minutes, tandis que la femme doit rester aussi immobile que possible. Le médicament commence son action environ 20 minutes après l'administration. Pour l'anesthésie péridurale, on utilise des médicaments qui ne pénètrent pas la barrière placentaire et ne peuvent pas nuire à l'enfant : lidocaïne, bupivacaïne et novocaïne.

Indications de l'anesthésie péridurale :

• maladie du rein;
• myopie;
• jeune âge de la future mère;
• seuil de douleur bas;
• activité de travail prématurée;
• présentation incorrecte du fœtus;
• maladies somatiques graves, par exemple: diabète sucré.

Contre-indications:

• maladies du cœur et des vaisseaux sanguins;
• mauvaise coagulation du sang;
• blessures et déformations de la colonne vertébrale;
• risque élevé de saignement utérin;
• inflammation dans la zone de ponction;
• augmentation de la pression intracrânienne ;
• Pression artérielle faible.

Côtés positifs :

• une femme peut se déplacer relativement librement pendant l'accouchement;
• état du système cardio-vasculaire plus stable que l'anesthésie générale ;
• l'anesthésie n'a pratiquement aucun effet sur le fœtus;
• le cathéter est inséré une fois pour une durée indéterminée, par conséquent, si nécessaire, des médicaments peuvent être administrés à travers lui au bon moment;
• une femme verra et entendra son enfant immédiatement après sa naissance.

Côtés négatifs :

• la probabilité d'un résultat inadéquat de l'anesthésie (5% des femmes n'obtiennent pas l'effet de l'introduction d'un anesthésique);
• procédure de cathétérisme complexe ;
• le risque d'administration intravasculaire du médicament, qui entraîne le développement d'un syndrome convulsif qui, bien que rarement, peut entraîner la mort d'une femme en travail;
• le médicament ne commence à agir qu'après 20 minutes, par conséquent, avec un accouchement rapide et d'urgence, l'utilisation de l'anesthésie péridurale n'est pas possible;
• si le médicament est injecté à travers la membrane arachnoïdienne, un bloc rachidien se développe, la femme a besoin d'une réanimation urgente.

rachianesthésie

L'anesthésie rachidienne, comme l'anesthésie péridurale, est réalisée à peu près de la même manière, mais avec une aiguille plus fine. La différence entre l'anesthésie rachidienne et péridurale est la suivante : la quantité d'anesthésique pour le bloc rachidien est nettement inférieure et elle est injectée sous le bord de la moelle épinière dans l'espace où le liquide céphalo-rachidien est localisé. La sensation de soulagement de la douleur après l'injection du médicament se produit presque immédiatement.

L'anesthésique est injecté dans le canal rachidien avec une fine aiguille. Les impulsions de douleur sont bloquées et n'entrent pas dans les centres du cerveau. Le bon résultat de l'anesthésie commence dans les 5 minutes suivant l'injection et dure de 2 à 4 heures, selon le médicament choisi.

Pendant la rachianesthésie, la femme en travail reste également consciente. Elle voit son bébé immédiatement après sa naissance et peut l'attacher à son sein. La procédure de rachianesthésie nécessite un cathétérisme veineux obligatoire. À travers le cathéter, une solution saline s'écoulera dans le sang de la femme.

Indications de la rachianesthésie:

• prééclampsie;
• maladie du rein;
• maladies du système broncho-pulmonaire;
• malformations cardiaques ;
• un degré élevé de myopie dans le contexte d'un décollement partiel de la rétine;
• présentation anormale du fœtus.

Contre-indications :

• processus inflammatoire dans la zone de la ponction proposée;
• état septique;
• choc hémorragique, hypovolémie;
• coagulopathie;
• toxicose tardive, éclampsie;
• pathologies aiguës du système nerveux central d'origine non infectieuse et infectieuse;
• allergique à l'anesthésie locale.

Côtés positifs :

• Garantie de soulagement de la douleur à 100 % ;
• la différence entre la rachianesthésie et l'anesthésie péridurale implique l'utilisation d'une aiguille plus fine, de sorte que la manipulation du médicament ne s'accompagne pas de douleur intense;
• les médicaments n'affectent pas l'état du fœtus;
• le système musculaire de la femme en travail se détend, ce qui facilite le travail des spécialistes;
• la femme est pleinement consciente, elle voit donc son enfant immédiatement après la naissance;
• aucune chance influence systémique anesthésique;
• la rachianesthésie est moins chère que la péridurale ;
• la technique d'administration de l'anesthésique est plus simplifiée par rapport à l'analgésie péridurale ;
• obtention rapide de l'effet de l'anesthésie : 5 minutes après l'administration du médicament.

Côtés négatifs :

• l'effet de l'anesthésie n'est pas souhaitable de se prolonger plus de 2-4 heures ;
• après l'anesthésie, la femme doit être en décubitus dorsal pendant au moins 24 heures ;
• les maux de tête surviennent souvent après la ponction;
• quelques mois après la ponction, des maux de dos peuvent être observés ;
• effet rapide de l'anesthésie se reflète dans pression artérielle entraînant une hypotension sévère.

Effets

L'utilisation de l'anesthésie pendant l'accouchement peut entraîner des effets à court terme chez le nouveau-né, tels que : somnolence, faiblesse, dépression fonction respiratoire, refus d'allaiter. Mais ces effets passent assez rapidement, car Médicament, utilisé pour soulager la douleur, quitte progressivement le corps de l'enfant. Ainsi, les conséquences de l'anesthésie médicamenteuse sur l'activité de travail sont dues à la pénétration des médicaments d'anesthésie à travers le placenta jusqu'au fœtus.