Болезни костно-мышечной системы: список и симптомы. Мышцы

Заболевания костно-мышечной системы – это группа болезней, поражающая кости, суставы, мышцы, соединительную ткань. Могу быть воспалительного, паталогического, опухолевого и другого характера. Чаще всего возникают как самостоятельные заболевания, однако иногда могут быть симптомами других болезней.

Основные симптомы, возникающие при заболеваниях опорно-двигательного аппарата – боли в суставах, мышцах, позвоночнике, которые могут усиливаться при движениях или «на погоду».

Рассмотрим подробно 20 самых распространенных недугов костно-мышечной системы.

Артрит

Группа воспалительных заболеваний, поражающих суставы. В зависимости от распространенности заболевания различаются моноартрит (поражен один сустав) и полиартрит (несколько суставов). Заболевание может возникнуть внезапно (острая форма) или развиваться постепенно (хроническая форма).

В зависимости от причин, вызвавших болезнь, артрит бывает:

• реактивным;
• ревматоидным;
• инфекционным;
• подагрическим;
• псориатическим;
• остеоартритом;
• травматическим.

Каждый вид заболевания характеризуется своими симптомами. Давайте рассмотрим общие, для всех видов артрита, признаки:

• боль;
• отечность;
• покраснение;
• хруст (остеоартрит);
• повышенная температура (реактивный и инфекционный артриты).

Артроз

Под артрозом понимают возрастную деформацию суставов, которая чаще всего проявляется у пожилых людей. Заболевание развивается из-за изношенности хрящей и их постепенного разрушения. По статистике, артроз – самая распространенная болезнь суставов, от которой страдает более 70% населения Земли.

Симптомы артроза:

• боль в суставах при движении;
• хруст суставов;
• плохая подвижность пораженной конечности;
• изменение формы сустава.

Другое название – анкилозирующий спондилоартрит. Болезнь Бехтерева достаточно редкое заболевание, при котором воспаляются межпозвонковые суставы, сокращаясь в размерах, из-за чего движение позвоночника сильно затрудняется или ограничивается.

Симптомы:

• боль в позвоночнике, иногда отдающая в ягодицы или ноги;
• скованность движений;
• повышенная скорость оседания эритроцитов.

Гигрома сустава

Гигрома – опухолевидное образование в области сустава. Чаще всего появляется между запястьем и лучевой костью, имеет вид шишки.

В большинстве случаев у пациентов не проявляются никакие симптомы до вырастания шишки. Образование располагается под кожей, оно подвижно, но внизу прикреплено к суставу. Постепенно шишка увеличивается, появляется тупая боль из-за механического давления образования на ткани и нервы.

Одно из главных отличительных черт гигромы от других опухолевидных образований – ее абсолютная безопасность, гигрома никогда не перерождается в рак.

Дисплазия тазобедренных суставов

Является врожденной патологией строения тазобедренного сустава, при котором он неправильно ориентирован в пространстве относительно тазовой впадины. При данном заболевании нарушается опорно-двигательная функция конечности.

Симптомы проявляются еще в младенческом возрасте. На что следует обратить внимание маме:

1. На длину ножек. При дисплазии они будут не одинаковой длины.
2. На симметричность ягодичных складок.
3. На лишние складочки на бедре.
4. На симметричность разведенных ножек.
5. На посторонние звуки (щелчок, хруст) во время движения конечностей.

При обнаружении этих симптомов следует как можно раньше обратиться к ортопеду.

Кокцигодиния

Коцигодиния – это боль, ощущаемая в области копчика. Заболеванию в большей степени подвержены женщины, чем мужчины, что обусловлено особенностями строения женского организма и детородной функцией.

Основным симптомом является постоянная или периодическая боль в копчике. Чаще всего кокцигодиния появляется после травм (падение назад на ягодицы, ушибы копчика со спины). Болевые ощущения могут появиться как сразу, так и в течение полугода после травмы.

Кроме этого, боль в копчике может быть вызвана и другими факторами:

• беременность;
• заболевания околокопчиковых мышц и нервов;
• постоянное использование мягкого или очень твердого стула;
• болезни позвоночника.

Остеопороз костей

Заболевание, поражающее скелет человека, нарушающее структуру и прочность костной ткани. В переводе с греческого «osteo» означает кость, а «poros» – «пора», если совместить эти два слова, то получиться пористость костей. По статистике, женщины страдают от остеопороза гораздо чаще, чем мужчины.

Симптомы на начальной стадии:

• неприятные ощущения между лопатками;
• слабость мышц;
• боли в пояснице и конечностях.

На более поздних стадиях:

• уменьшение роста человека, видимое невооруженным глазом;
• искривление осанки (сутулость, сколиоз);
• частые переломы.

Остеохондроз позвоночника

Остеохондроз – нарушение структуры межпозвоночных костей, при котором снижается гибкость и подвижность позвоночника. Болезнь развивается постепенно. Сначала появляются микротравмы хрящей, которые могут быть вызваны тяжелой физической нагрузкой или травмами, затем межпозвоночные диски начинают терять свою эластичность и «сплющиваются».

Симптомы:

1. Боль, место которой зависит от локализации повреждений. Болеть могут руки, шея, грудная клетки и т.д.
2. Онемение мышц.

При сдавливании кровеносных сосудов, появляться:

• головная боль;
• головокружение;
• шум в ушах;
• тошнота и рвота;
• обмороки.

Плоскостопие

Изменение формы стопы, при котором происходит опущение свода, называется плоскостопием. Чаще всего развивается вследствие недостаточной или избыточной нагрузки на стоп, различных заболеваний.

Плоскостопие достаточно хорошо определяется визуально. Узнать, как выглядит плоская стопа, вы можете не фото ниже.

Другие симптомы:

• боли при длительной ходьбе;
• боли при стоянии на месте (на более поздних стадиях);
• деформация стопы;
• появление «болезненной» косточки на большом пальце;

Свод стопы играет очень важную роль в опорно-двигательном аппарате человека. Он выполняет амортизирующую функцию при ходьбе. Когда свод опущен, эта функция нарушается, и амортизацию берет на себя позвоночник. За счет дополнительной нагрузки, межпозвонковые диски быстрее изнашиваются, могут появляться симптомы в виде боли, защемления нервов.

Подагра

Нарушения обмена веществ, при котором происходит отложение солей в суставах. По статистике, от подагры чаще страдают мужчины после 40, реже – женщины после наступления менопаузы. Подагра может поражать абсолютно все суставы организма, но чаще всего болезнь затрагивает большой палец ноги.

Симптомы:

• воспаление сустава;
• покраснение кожи;
• повышение температуры в поврежденном месте;
• образование наростов на суставе;
• приступы подагрического артрита, появляющиеся утром или ночью;

Рахит

Рахит – детское заболевание, при котором нарушается процесс образования костей из-за нехватки витамина D.

Симптомы на начальной стадии:

• беспокойный сон;
• плаксивость и раздражительность;
• очень сильная потливость;
• повреждение или выпадение волос в затылочной области;

На более поздних стадиях:

• задержка в закрытии родничка и росте зубов;
• мышечная слабость;
• деформация ног при рахите, они становятся Х-образными или О-образными;
• деформация костей таза у девочек;
• появление теменных и лобных бугров;
• деформация грудной клетки (вдавливание или выпячивание).

При затрагивании внутренних органов появляется:

• частая рвота;
• нарушение работы кишечника;
• увеличение печени;
• побледнение кожи.

Сакроилеит

Представляет собой воспаление крестцово-подвздошного сочленения, которое может затрагивать как сам сустав, так и ткани около него. В зависимости от формы заболевания (ревматическая или инфекционная) различаются и симптомы болезни.

Ревматическая форма:

• болевые ощущения в ягодицах, отдающие в бедро;
• боль сильная в состоянии покоя и ослабевающая при движениях;
• скованность в пояснице после сна.

Инфекционная форма:

• резкая боль в области крестца;
• болевые ощущения отдают в ягодицы и конечности;
• боль становится сильнее при движениях ноги или надавливаниях на пораженную область;
• покраснение кожи.

Синовит

Синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава, при котором в его полости происходит накопление жидкости. В большинстве случаев синовит затрагивает коленный сустав, но иногда могут поражаться и другие. Очень редки случаи заболевания более, чем одного сустава.

Симптомы:

• увеличение размеров сустава (острая форма);
• ощущение давления изнутри;
• боль;
• слабость (редко)
• повышение общей и местной температуры;
• ограниченность движений сустава;
• болезненные ощущения при надавливании.

При остром гнойном синовите:

• повышенная температура;
• озноб и недомогание;
• бред (очень редко);
• сильная боль;
• отек сустава;
• увеличение лимфатических узлов (редко).

При хроническом синовите могут присутствовать практически все вышеперечисленные симптомы, однако они будут слабовыражены.

Сколиоз

Представляет собой искривление позвоночника вбок, сопровождающееся асимметрией тела и выступающими ребром или лопаткой.

Симптомы, определяющиеся визуально:

• плечи не на одинаковой высоте;
• одна из лопаток выпирает;
• талия не симметрична;
• складки на туловище не одинаковы;

Помимо этого сколиоз может сопровождаться болями, быстрой утомляемостью спины, затрудненностью дыхания.

Спондилолистез

Представляет собой заболевание позвоночника, при котором один из позвонков смещается вперед или назад относительно всего позвоночного столба.

Симптомы:

• болевые ощущения внизу спины, усиливающиеся после нагрузки;
• затрудненность движений нижнего отдела позвоночника;
• покалывание, онемение в конечностях;
• потер контроля над мочеиспусканием и дефекацией (при сдавливании нерва).

Стеноз позвоночного канала

Под стенозом позвоночного канала понимается сужение диаметра позвоночника. Заболевание чаще всего встречается у пожилых людей, но иногда встречается и у молодых людей. Основной причиной развития заболевания считаются врожденные проблемы с позвоночником.

Главный симптом стеноза позвоночного канала – боль в позвоночнике, которая может отдавать в ногу.

Другие проявления:

• судороги ног;
• боль в ягодице, спускающаяся по задней части бедра вниз;
• сложности в удержании равновесия;
• дисфункция кишечника и/или мочевого пузыря.

Тендовагинит

Тендовагинит – воспаление сухожильных влагалищ. Чаще всего заболевание затрагивает кисти рук, стопы, предплечья.

Симптомы:

• болезненные ощущения в пораженной области;
• покраснение и опухлость кожи;
• отек;

При инфекционном тендовагините к вышеперечисленным симптомам добавляется повышенная температура, озноб, общая слабость.

Туберкулез костей

Туберкулез костей – хроническое воспалительное заболевание опорно-двигательного аппарата. После туберкулеза легких является наиболее распространенным типом болезни. Чаще всего локализируется в позвоночнике.

На начальной стадии заболевания симптомы выражены слабо либо же их вообще может не быть. Обычно происходит повышение температуры тела до 37°С. У пациента наблюдаются:

• вялость и слабость;
• снижение работоспособности;
• боли мышц;
• сонливость.

На следующей стадии болезни все симптомы становятся ярко выражены, к ним добавляются боли в пораженном участке костей, которые возникают чаще всего при движениях. Нарушается походка и осанка. При поражении позвоночника мышцы вдоль него воспаляются и набухают.

Для последней стадии характерно:

• распространение туберкулеза на другие кости;
• высокая температура;
• сильные боли;
• если поражен позвоночник, его движения сильно затрудняются или становятся невозможными.

Шпора пяточная

Медицинское название плантарный фасциит. Заболевание представляет собой воспаление соединительной оболочки стопы, чаще всего вызванное травмами.

Симптомы:

• боль при нагрузке на пятку;
• резкие боли в пятке при первых шагах с утра;
• ощущение напряжения в ахилловом сухожилии.

Эпикондилит локтевого сустава

Представляет собой воспаление в области локтя. Чаще заболевание развивается вследствие однообразной нагрузки на руку, вызывающей постоянные сгибания-разгибания локтя.

Основной симптом заболевания – боль в предплечье, которая может отдавать в плечо и усиливаться при нагрузке (например, при рукопожатии).

Панические атаки представляют собой приступообразный необъяснимый страх, который возникает параллельно с симптоматикой соматического характера. Такие приступы чаще всего связывают с психическими нарушениями и заболеваниями. Однако...

В последнее время все чаще у пожилых пациентов диагностируют артроз. Заболевание появляется из-за нарушения питания хряща. Как правило, патология начинает развиваться из воспаления суставов. При...

Болевые ощущения в суставах пальцев могут свидетельствовать о развитии серьезного заболевания – артроза. Эта болезнь часто сопровождается воспалительными процессами, деформацией костной ткани. Что такое артроз...

Эта группа заболеваний очень разнообразна. Следует знать, что в одних случаях поражения костно-суставного аппарата, мышц, соединительной ткани являются первичными, их симптомы занимают основное место в клинической картине заболевания, а в других случаях поражения костей, мышц, соединительной ткани являются вторичными и возникают на фоне каких-то других заболеваний (обменных, эндокринных и других) и их симптомы дополняют клиническую картину основной болезни.

Особую группу системных поражений соединительной ткани, костей, суставов, мышц представляют коллагенозы – группа болезней с иммуновоспалительным поражением соединительной ткани. Выделяют следующие коллагенозы: системную красную волчанку, системную склеродермию, узелковый периартериит, дерматомиозит и очень близкие к ним по своему механизму развития ревматизм и ревматоидный артрит.

Среди патологии костно-суставного аппарата, мышечной ткани различают воспалительные заболевания различной этиологии (артриты, миозиты), обменно-дистрофические (артрозы, миопатии), опухоли, врожденные аномалии развития.

Причины заболеваний опорно-двигательного аппарата.

До конца причины этих заболеваний не выяснены. Считается, что основной фактор, вызывающий развитие этих заболеваний, генетический (наличие этих заболеваний у близких родственников) и аутоиммунные нарушения (иммунная система вырабатывает антитела к клеткам и тканям своего организма). Из других факторов, провоцирующих заболевания опорно-двигательного аппарата выделяют эндокринные нарушения, нарушения нормальных метаболических процессов, хроническая микротравма суставов, повышенная чувствительность к некоторым пищевым продуктам и лекарствам, ещё также немаловажным является инфекционный фактор (перенесенная вирусная, бактериальная, особенно стрептококковая, инфекции) и наличие хронических очагов инфекции (кариес, тонзиллит, синуситы), переохлаждение организма.

Симптомы заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Пациенты с заболеваниями костно-мышечной системы и системными поражениями соединительной ткани могут предъявлять разнообразные жалобы.

Чаще всего это жалобы на боли в суставах, позвоночнике или мышцах, на утреннюю скованность в движениях, иногда мышечную слабость, лихорадочное состояние. Симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп с их болезненностью при движениях характерно для ревматоидного артрита, крупные суставы (лучезапястные, коленные, локтевые, тазобедренные) при нем поражаются гораздо реже. Ещё при нем усиливаются боли в ночное время, при сырой погоде, холоде.

Поражение крупных суставов характерна для ревматизма и деформирующего артроза, при деформирующем артрозе боль чаще возникает при физических нагрузках и усиливается к вечеру. Если боли локализуются в позвоночнике и крестцово-подвздошных сочленениях и появляются при длительном неподвижном пребывании, чаще ночью, то можно предположить о наличии анкилозирующего спондилоартрита.

Если болят поочередно различные крупные суставы, то можно предположить о наличии ревматического полиартрита. Если боли преимущественно локализуются в плюснефаланговых суставах и возникают чаще в ночное время, то это могут быть проявления подагры.

Таким образом, если пациент предъявляет жалобы на боли, затруднения движения в суставах, необходимо тщательнейшим образом выяснить особенности болей (локализацию, интенсивность, длительность, влияние нагрузки и другие факторы, которые могут провоцировать боль).

Лихорадка, разнообразные кожные высыпания также могут быть проявлением коллагенозов.

Мышечная слабость наблюдается при длительном неподвижном пребывании больного в постели (по поводу какого-то заболевания), при некоторых неврологических заболеваниях: миастении, миатонии, прогрессирующей мышечной дистрофии и других.

Иногда больные предъявляют жалобы на приступы похолодания и побледнения пальцев верхней конечности, возникающие под воздействием внешнего холода, иногда травмы, психических переживаний, этим ощущением сопутствуют боль, снижение кожной болевой и температурной чувствительности. Такие приступы характерны для синдрома Рейно, встречающегося при различных заболеваниях сосудов и нервной системы. Однако эти приступы нередко встречаются при таком тяжелом заболевании соединительной ткани, как системная склеродермия.

Также имеет значение для диагностики, как началось и протекало заболевание. Многие хронические заболевания костно-мышечные системы возникают незаметно и медленно прогрессируют. Острое и бурное начало болезни наблюдается при ревматизме, некоторых формах ревматоидного артрита, инфекционных артритах: бруцеллезном, дизентерийном, гонорейным и другие. Острое поражение мышц отмечается при миозитах, остро возникающих параличах, в том числе и не связанных с травмами.

При осмотре можно выявить особенности осанки больного, в частности выраженный грудной кифоз (искривление позвоночника) в сочетании со сглаженным поясничным лордозом и ограниченной подвижностью позвоночника позволяют поставить диагноз анкилозирующего спондилоартрита. Поражения позвоночника, суставов, острые заболевания мышц воспалительного происхождения (миозиты) ограничивают и сковывают движения вплоть до полной неподвижности пациентов. Деформация дистальных фаланг пальцев со склеротическими изменениями прилегающей кожи, наличие своеобразных складок кожи, стягивающих ее, в области рта (симптом кисета), особенно если эти изменения обнаружились у женщин преимущественно молодого возраста, позволяют поставить диагноз системной склеродермии.

Иногда при осмотре выявляется спастическое укорочение мышц, чаще сгибателей (мышечная контрактура).

При пальпации суставов можно выявить местное повышение температуры и отек кожи вокруг них (при острых заболеваниях), их болезненность, деформацию. При пальпации исследуют также пассивную подвижность различных суставов: ее ограничение может быть следствием суставных болей (при артритах, артрозах), а также анкилозов (т.е. неподвижности сочленений). Следует помнить, что ограничение движения в суставах может быть следствием также рубцовых изменений мышц и их сухожилий в результате перенесенных в прошлом миозитов, воспалений сухожилий и их влагалищ, ранений. Ощупывание сустава может выявить флюктуацию, которая появляется при острых воспалениях с большим воспалительным выпотом в сустав, наличии гнойного выпота.

Лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторная диагностика системных поражений соединительной ткани направлена главным образом на определение активности в ней воспалительного и деструктивного процессов. Активность патологического процесса при этих системных заболеваниях приводит к изменениям содержания и качественного состава белков сыворотки крови.

Определение гликопротеидов . Гликопротеиды (гликопротеины) - биополимеры, состоящие из белкового и углеводного компонентов. Гликопротеиды входят в состав клеточной оболочки, циркулируют в крови как транспортные молекулы (трансферрин, церулоплазмин), к гликопротеидам относятся некоторые гормоны, ферменты, а также иммуноглобулины.

Показательным (хотя далеко не специфичным) для активной фазы ревматического процесса является определение содержания белка серомукоида в крови , в состав которого входят несколько мукопротеидов. Общее содержание серомукоида определяют по белковому компоненту (биуретовый метод), у здоровых оно составляет 0,75 г/л.

Определенное диагностическое значение имеет выявление в крови больных с ревматическими заболеваниями медьсодержащего гликопротеида крови - церулоплазмина . Церулоплазмин - транспортный белок, связывающий в крови медь и относящийся к α2-глобулинам. Определяют церулоплазмин в депротеинизированной сыворотке с помощью парафенилдиамина. В норме его содержание составляет 0,2-0,05 г/л, в активную фазу воспалительного процесса уровень его в сыворотке крови увеличивается.

Определение содержания гексоз . Наиболее точным считается метод, в котором используют цветную реакцию с орцином или резорцином с последующей колориметрией цветного раствора и расчетом по калибровочной кривой. Особенно резко увеличивается концентрация гексоз при максимальной активности воспалительного процесса.

Определение содержания фруктозы . Для этого применяется реакция, при которой к продукту взаимодействия гликопротеида с серной кислотой прибавляют гидрохлорид цистеина (метод Дише). Нормальное содержание фруктозы 0,09 г/л.

Определение содержания сиаловых кислот . В период максимальной активности воспалительного процесса у больных с ревматическими заболеваниями в крови нарастает содержание сиаловых кислот, которые чаще всего определяют методом (реакцией) Гесса. Нормальное содержание сиаловых кислот 0,6 г/л. Определение содержания фибриногена.

При максимальной активности воспалительного процесса у больных с ревматическими заболеваниями может возрастать содержание фибриногена в крови , которое у здоровых людей обычно не превышает 4,0 г/л.

Определение С-реактивного белка . При ревматических заболеваниях в сыворотке крови больных появляется С-реактивный белок, который в крови у здоровых людей отсутствует.

Также используют определение ревматоидного фактора .

В анализе крови у больных с системными заболеваниями соединительной ткани обнаруживают увеличение СОЭ , иногда нейтрофильный лейкоцитоз .

Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить кальцификаты в мягких тканях, появляющиеся, в частности, при системной склеродермии, но наиболее ценные данные оно дает для диагностики поражений костно-суставного аппарата. Как правило, производят рентгенограммы костей и суставов.

Биопсия имеет большое значение в диагностике ревматологических заболеваний. Биопсия показана при подозрении на опухолевую природу заболеваний, при системных миопатиях, для определения характера поражения мышц, особенно при коллагеновых заболеваниях.

Профилактика заболеваний опорно-двигательной системы.

Заключается в том, чтобы своевременно предотвратить воздействие факторов, которые могут стать причинами этих заболеваний. Это и своевременное лечение заболеваний инфекционной и неинфекционной природы, предотвращение воздействия низких и высоких температур, исключить травматизирующие факторы.

При возникновении симптомов заболеваний костей или мышц, так как в большинстве своем они имеют серьезные последствия и осложнения, необходимо обращаться к врачу, для того, чтобы было назначено правильное лечение.

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани в данном разделе:

Инфекционные артропатии
Воспалительные полиартропатии
Артрозы
Другие поражения суставов
Системные поражения соединительной ткани
Деформирующие дорсопатии
Спондилопатии
Другие дорсопатии
Болезни мышц
Поражения синовиальных оболочек и сухожилий
Другие болезни мягких тканей
Нарушения плотности и структуры кости
Другие остеопатии
Хондропатии
Другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани

Травмы рассмотрены в разделе "Неотложные состояния "

On-line консультации врачей

Мышцы

Движения человека обеспечиваются опорно-двигательным аппаратом, который состоит из пассивной части - кости, связки, суставы и фасции, и активной части - мышц.

Различают три основных типа мышц. Первый - это поперечно-полосатые мышцы, которыми управляет головной мозг. Сокращения этих мышц называют произвольными, т. к. они подчинены воле. Вместе с костями и сухожилиями они отвечают за все наши движения.

Второй - это гладкие мышцы, получившие это название потому, что именно так они выглядят под микроскопом. Они отвечают за непроизвольные движения внутренних органов, например, мочевого пузыря или кишечника.

И третий - это сердечная мышца, из которой почти целиком состоит сердце. Мышца сердца не прекращает свою ритмическую работу в течение всей жизни. Нервная система регулирует частоту, силу, ритмичность сокращений сердца.

Поперечно-полосатые мышцы широко распределены по всему нашему телу, даже у новорожденного младенца составляя значительную часть веса - до 25%. Они управляют движениями самых разных частей скелета - от крохотной стремянной мышцы, двигающей стремечко в ухе, до большой ягодичной, которая образует ягодицу и командует тазобедренным суставом. Поперечно-полосатые мышцы подразделяют на мышцы туловища, головы и шеи, верхних и нижних конечностей.

Мышцы крепятся к скелету сухожилиями. Ближний к центру тела конец сухожилия называют местом прикрепления мышцы, и он короче сухожилия на другом конце. Обычно одним сухожилием мышца крепится к ближнему концу сустава, а другим - к дальнему, благодаря чему, сокращаясь, она приводит его в движение.

Поперечно-полосатую мышцу можно представить как ряд собранных воедино пучков мышечных волокон. Наименьшими из них, и главным рабочим элементом мышцы, являются актиновые и миозиновые нити. Они очень тонкие, увидеть их можно только под электронным микроскопом. Состоят из белка, который иногда называют сократительным. Когда все миозиновые нити скользят вдоль актиновых, длина мышцы сокращается.

Все эти нити собраны в пучки, или миофибриллы. Между ними хранятся запасы мышечного горючего в виде гликогена и расположены клеточные генераторы энергии, или митохондрии, в которых сгорает кислород и поступившее с пищей горючее, вырабатывая энергию. Миофибриллы собраны в более крупные пучки или мышечные волокна. Это уже настоящие мышечные клетки с ядром, расположенным по внешнему краю.

Мышечные волокна тоже собраны в пучки в оболочке из соединительной ткани, похожей на изоляцию медных проводков в толстом кабеле. Небольшая мышца может состоять лишь из нескольких пучков, тогда как крупная - из многих сотен.

В такую же волокнистую оболочку сродни изоляционному покрытию многожильного кабеля заключена и вся мышца. В гладких мышцах мы не увидим столь геометрически упорядоченной структуры нитей и волокон, но и они сокращаются благодаря скольжению нитей. В то же время, сердечная мышца выглядит под микроскопом так же, как поперечно-полосатая, с той разницей, что отдельные пучки волокон соединены в ней перемычками.

От моторных (управляющих движениями) участков коры головного мозга нервы проходят по спинному мозгу и разветвляются на множество контролирующих мышцы окончаний. Без подаваемых нервом сигналов мышца теряет способность сокращаться и постепенно атрофируется.

Нервы «подключены» к мышечным волокнам в определенных участках поверхности. Электрическая сила поступающего в мышцу нервного импульса ничтожна по сравнению с происходящими в ней электрическими изменениями, поэтому нужен усилитель. Подача сократительного импульса происходит в моторном окончании, где двигательный нерв стыкуется с мышечным волокном. Проходящий по нерву электрический импульс высвобождает вещество ацетилхолин, который заставляет мышцу сокращаться.

Скольжение миозиновых нитей по актиновым - это сложный процесс, в ходе которого между ними непрерывно образуется и распадается ряд химических соединений. Для этого нужна энергия, которая вырабатывается при сгорании в митохондрии кислорода и поступившего с пищей горючего. Энергия откладывается про запас и передается в виде вещества АТФ (аденозинтрифосфата), богатого фосфатами. Сокращение мышцы начинается с притока кальция в мышечные клетки по множеству микроканальцев, протекающих между миофибриллами.

Кроме того, в мышце имеются еще две группы волокон. Одна регистрирует cилу сокращения, а другая, находящаяся внутри сухожилий, управляет ее растяжением. Эта ключевая для управления мышечной деятельности информация передается обратно в головной мозг.

Мышцы имеют различную форму. Они бывают: двуглавые, трехглавые, четырехглавые, квадратные, треугольные, пирамидальные, круглые, зубчатые, камбаловидные мышцы. По направлению волокон различают прямые, косые, круговые мышцы. В зависимости от функций мышцы делят на сгибатели, разгибатели, приводящие, отводящие, вращающие, напрягающие, мимические, жевательные, дыхательные и др.

Поперечно-полосатые мышцы имеют вспомогательный аппарат: фасции, фиброзно-костные каналы, синовиальные влагалища и сумки. Мышцы обильно снабжаются кровью благодаря большому количеству кровеносных сосудов, имеют развитые лимфатические сосуды.

Мышцы, выполняющие одно и то же движение, называют синергистами, а противоположные движения - антагонистами. Действие каждой, мышцы может происходить только при одновременном расслаблении мышцы-антагониста, такая согласованность носит название мышечной координации.

Сила мышц зависит от количества миофибрилл в мышечных волокнах: в хорошо развитых мышцах их больше, в слабо развитых меньше. Систематическая тренировка, физическая работа, при к-рых увеличиваются миофибриллы в мышечных волокнах, приводят к возрастанию мышечной силы.

Заболевания мышечной системы.

Опухоли в мышцах встречаются сравнительно редко.

Среди пороков развития мышц встречаются нарушения развития диафрагмы с последующим образованием диафрагмальных грыж. Омертвение мышц может возникнуть в результате нарушения обмена веществ, воспалительных процессов, травмы, воздействия близко расположенной опухоли, а также при закупорке крупных артерий.

В мышечной ткани могут развиваться разнообразные по происхождению дистрофические процессы, в т. ч. липоматоз (избыточное отложение жира), наблюдающийся, в частности, при общем ожирении.

Отложение солей кальция в мышцах наблюдается как проявление общего или местного нарушения минерального обмена.

Атрофия мышц выражается в том, что их волокна постепенно становятся тоньше. Причины атрофии разнообразны. Как физиологическое явление атрофия мышц может быть у пожилых людей в связи с их малой физической активностью. Иногда атрофия развивается из-за нарушения функции мышц на почве заболеваний нервной системы. Атрофия мышц может развиваться также при обездвиженности больного, связанной с тяжелой травмой или заболеваниями суставов, при тяжелых истощающих заболеваниях и др.

Гипертрофия (увеличение мышечной массы) мышц в основном носит физиологический, рабочий характер. Может наблюдаться при сильных физических нагрузках, а также при некоторых наследственных болезнях.

К распространенным заболеваниям мышечной системы относится так наз. асептическое воспаление мышц - миозит. Поражения мышц, связанные с воспалительным процессом, встречаются при ряде системных (Коллагеновые болезни, Ревматизм) и инфекционных (Миокардит) заболеваний.

Развитие гнойного воспаления - абсцесса - относится к тяжелым формам поражения мышечной системы, требующим хирургического лечения.

Повреждения мышц бывают в виде ушибов или разрывов; те и другие проявляются болезненной припухлостью, уплотнением в результате кровоизлияния.

Открытые повреждения мышц (раны) сопровождаются, как правило, значительным наружным кровотечением, что требует срочной госпитализации пострадавшего.

2018-06-12

Употребление этой пряности может защитить печень
Последние исследования показали, что мускатный орех полезен для печени

Скелет и мышцы - опорные структуры и органы движения человека. Они выполняют защитную функцию, ограничивая полости, в которых расположены внутренние органы. Так, сердце и легкие защищены грудной клеткой и мышцами груди и спины; органы брюшной полости (желудок, кишечник, почки) - нижним отделом позвоночника, костями таза, мышцами спины и живота; головной мозг расположен в полости черепа, а спинной мозг - в позвоночном канале.

Костная ткань

Кости скелета человека образованы костной тканью - разновидностью соединительной ткани. Костная ткань снабжена нервами и кровеносными сосудами. Клетки ее имеют отростки. Костные клетки и их отростки окружены мельчайшими «канальцами», заполненными межклеточной жидкостью, через которую происходит питание и дыхание костных клеток.

Общие сведения о мышцах

Мышцы состоят из множества удлиненных клеток - мышечных волокон, способных сокращаться и расслабляться. Расслабленную мышцу можно растянуть, но благодаря своей эластичности она после растяжения способна возвратиться к исходным размерам и форме. Мышцы хорошо снабжаются кровью, которая доставляет им питательные вещества и кислород и удаляет отходы метаболизма. Приток крови к мышцам регулируется таким образом, что в каждый данный момент мышца получает ее в необходимом количестве.

Выделяют три гистологических типа мышц:

• 1. Гладкие мышцы находятся в стенках трубчатых органов тела и обеспечивают передвижение содержимого этих органов, они медленно сокращаются самопроизвольно. Гладкие мышцы иннервируются вегетативной нервной системой.
• 2. Сердечная мышца, имеется только в сердце, сокращается самопроизвольно и не подвержена утомлению. Сердечная мышца иннервируется вегетативной нервной системой.
• 3. Скелетные мышцы (поперечнополосатые мышцы или произвольные мышцы), прикрепляющиеся к костям, они быстро сокращаются и довольно быстро утомляются. Скелетные мышцы иннервируются соматической нервной системой.

Поперечно - полосатые мышцы представляют собой максимально специализированный аппарат для осуществления быстрого сокращения. Поперечно - полосатые мышцы бывают двух типов - скелетные и сердечные.

Скелетные мышцы состоят из длинных и тонких мышечных волокон. Скелетные мышцы присоединяются к кости, по меньшей мере, в двух местах, к одной неподвижной и одной подвижной части скелета, первую из них называют "началом" мышцы, а вторую - "прикреплением". Мышца прикрепляется с помощью плотных, малорастяжимых сухожилий - соединительнотканных образований, состоящих почти исключительно из коллагеновых волокон. Один конец сухожилия переходит в наружную оболочку мышцы, а другой очень прочно прикреплен к надкостнице.

Мышцы способны развивать силу только при укорочении, поэтому для того, чтобы сместить кость и затем вернуть ее в исходное положение, необходимы, по крайней мере, две мышцы или две группы мышц. Пары мышц, действующие таким образом, называются антагонистами.

Скелетные мышцы состоят из мышечных волокон, каждое из которых представляет собой многоядерную клетку, полученную в результате слияния большого количества клеток. Функциональной единицей мышечного волокна является миофибрилла. Миофибриллы занимают практически всю цитоплазму мышечного волокна, оттесняя ядра на периферию

Различают два типа скелетных мышечных волокон.

красные мышечные волокна (волокна 1 типа - тонические), которые содержат большое количество митохондрий с высокой активностью окислительных ферментов. Сила их сокращений сравнительно невелика, а скорость потребления энергии такова, что им вполне хватает аэробного метаболизма. Они участвуют в движениях, не требующих значительных усилий, - например, в поддержании позы. Плавные произвольные движения начинаются с активации красных волокон. Медленные (тонические) мышечные волокна расположены в глубоких слоях мышц конечностей.

белые мышечные волокна (волокна 2 типа - физические), которым присуща высокая активность ферментов гликолиза, значительная сила сокращения и такая высокая скорость потребления энергии, для которой уже не хватает аэробного метаболизма. Поэтому двигательные единицы, состоящие из белых волокон, обеспечивают быстрые, но кратковременные движения, требующие рывковых усилий. Быстрые мышечные волокна располагаются в поверхностных слоях мышц конечностей.

Гладкие мышцы, в отличие от скелетных мышц, лишены поперечных полос. Они состоят из длинных, заостренных на концах клеток, которые имеют только одно ядро и содержат как толстые, так и тонкие филаменты, ориентированные вдоль длинной оси клетки. Однако расположены эти филаменты не столь упорядоченно, как в клетках скелетной мускулатуры и клетках сердечной мышцы, и, по-видимому, не образуют миофибрил. Гладкие мышцы специально приспособлены для того, чтобы поддерживать длительное напряжение, затрачивая на это в 5 - 10 раз меньше АТФ, чем понадобилось бы для выполнения той же задачи скелетной мышце. Медленное образование и разрушение актин - миозиновых сшивок не позволяет гладкой мышце быстро сокращаться, но зато дает ей возможность сохранять постоянный мышечный тонус.

Скелетные мышцы обеспечивают все движения, связанные с ходьбой, едой и трудовыми процессами. Их у человека около 600 пар, и они составляют почти 40% веса его тела. В человеческом теле 222 кости и примерно 206 суставов.

Костно-мышечная система выполняет опорно-двигательную функцию. Она состоит из скелета, кости которого служат рычагами, и прикрепленных к костям поперечно-полосатых мышц, которые выполняют роль силового агрегата. Скелет состоит из костей и их соединений. Он выполняет функции опоры, движения и защиты. Опорная функция проявляется в том, что скелет поддерживает другие органы, придает телу постоянную форму и позволяет ему принимать определенные положения. Кости скелета в определенных пределах обеспечивают защиту внутренних жизненно важных органов от внешних грубых физических воздействий. Так, головной мозг находится в черепной коробке, а спинной - в спинномозговом канале, кости грудной клетки защищают сердце, легкие и другие органы, расположенные в ней, а кости таза - органы мочеполовой системы. По форме все кости подразделяются на длинные (трубчатые кости конечностей), короткие (позвонки, пяточная кость) и плоские (лопатка, ребра, кости таза). Все кости покрыты надкостницей, которая является соединительно-тканной пластинкой, плотно сросшейся с костью. Из нее нервные волокна и сосуды проникают в кость и обеспечивают обменные процессы. Специальные клетки надкостницы - остеобласты - участвуют в образовании костной ткани, как в период ее роста, так и при заживлении после переломов.

5. Кровеносная система. Строение и функции.

Кровеносной системой называется система сосудов и полостей, по которым происходит циркуляция крови. Посредством кровеносной системы клетки и ткани организма снабжаются питательными веществами и кислородом и освобождаются от продуктов обмена веществ. Поэтому кровеносную систему иногда называют транспортной, или распределительной, системой.

Кровеносные сосуды делятся на артерии, артериолы, капилляры, венулы и вены. По артериям кровь течет от сердца к тканям. Артерии по току крови древовидно ветвятся на все более мелкие сосуды и превращаются в артериолы, которые в свою очередь распадаются на систему тончайших сосудов - капилляров. Капилляры имеют просвет, почти равный диаметру эритроцитов (около 8 мкм). От капилляров начинаются венулы, которые сливаются в вены постепенно укрупняющиеся. К сердцу кровь притекает по самым крупным венам.

Различают два круга кровообращения - большой и малый.

Малый круг кровообращения начинается легочным стволом, который отходит от правого желудочка. По нему кровь доставляется в систему легочных капилляров. От легких артериальная кровь оттекает по четырем венам, впадающим в левое предсердие. Здесь заканчивается малый круг кровообращения.