Токсическое отравление у ребенка. Признаки и симптомы
Когда ребенок жалуется на боль в животе, любой родитель начинает беспокоиться. Если все признаки указывают на отравление, важно срочно помочь маленькому. Фармакологическая промышленность пестрит огромным ассортиментом лекарств, поэтому не мудрено растеряться, что предложить ребенку при отравлении.
Убедитесь, что у ребенка действительно отравление, ведь под симптоматику попадает энцефалит, менингит и т.п. Основными признаками заболевания являются рвота, жидкий стул, бледность покровов, уменьшенное количество мочеиспусканий, апатия, а также отказ от еды. Посмотрите в аптечке следующие лекарства, которые помогут малышу при отравлении:- Справиться с тошнотой поможет “Мезим-форте” или “Креон 10 000”;
- От поноса дайте “Примадофмлюс”;
- “Лактофильтрум” способствует выводу токсинов из организма.
- “Смекта”;
- “Энтерофурил”;
- “Линекс”;
- “Мотилиум”.
Теперь вы знаете, что дать ребенку при отравлении. И в случае непредвиденной ситуации сможете грамотно оказать помощь.
К большому сожалению, пищевое отравление бывает у каждого ребенка. Самое главное в сложившейся ситуации помочь малышу, и не в коем случае не навредить. Паниковать не стоит, просто прочитайте статью и Вы поймете, как правильно вести себя при пищевом отравлении, как вывести из организма вещество, которым отравился Ваш ребенок.
Основные признаки пищевого отравления у детей
Симптомы при пищевом отравлении развиваются очень быстро – после приема пищи низкого качества не успевает пройти и получаса. Болезнь может закончится в течении первого же дня, однако в большинстве случаев отравление проходит только на третий день.
Первый признак отравления – это рвота, которая может повторяться несколько раз. Затем появляется понос, при этом стул ребенка очень жидкий и может содержать следы слизи и даже крови. В легких случаях отравления на этом симптомы заканчиваются. В противном случае наблюдается резкий скачок температуры выше 37,6 градусов, появляется общая слабость. В результате рвоты и диареи детский организм быстро теряет воду, а это может привести к обезвоживанию. Из-за этого артериальное давление понижено, дыхание и пульс усилены, а моча становится темной.
Это лишь основные признаки пищевого отравления, но чтобы сделать более точные выводы о причине отравления и необходимых действиях, стоит определить все .
Помощь при пищевом отравлении ребенка
Если Вы обнаружили вышеперечисленные симптомы у вашего дитя и Вы уверены, что это пищевое отравление, тогда необходимо срочно оказать первую помощь. Не забывайте о том, что не нужно паниковать – выполняйте инструкцию поэтапно и тогда Ваши действия облегчат протекание болезни.
Первое, что нужно сделать - промыть желудок ребенка. Промывание желудка необходимо для того, чтобы удалить из организма ребенка вещества, которые спровоцировали отравление. Не нужно использовать кардинальные методы – достаточно выпить дать ребенку 2 литра теплой и обязательно кипяченной воды. Затем необходимо - надавите на корень языка пальцем или обратной стороной ложки. Процедуру стоит повторить многократно до тех пор, пока выходящая жидкость не будет прозрачной. Такой способ промывания желудка подходит только для детей старше 5 лет! Если же Ваш ребенок младше, то необходимо положить его на бок и срочно вызвать скорую помощь. В больничных условиях малышу будут промывать желудок с помощью зонда.
Дайте ребенку энтеросорбент. Энтеросорбент прекрасно выводят из детского организма токсины и вредные вещества. Само лекарство не представляет никакой угрозы для детей. Можно смело использовать активированный черный или белый уголь, аптечную золу. Перед тем, как давать лекарство, обязательно прочитайте инструкцию и соблюдайте правильную дозировку. Таблетку можно растолочь и смешать с водой. Таким образом Вы приготовите суспензию, которую детский организм воспримет лучше.
Сроки хранения в холодильнике основных продуктов: сметана – 3 дня, творог и сливочное масло – неделя, отварное мясо - 36 часов, жареная или вареная рыба- 48 часов, вареная колбаса – 2 суток, салаты и винегреты - 12 часов, сыр – 1 неделя. Не пренебрегайте этими советами, чтобы Ваши дети не подвергались опасности!
Давайте ребенку обильное питьё. После рвоты и возможно обезвоживание, поэтому следите за тем, чтобы Ваш ребенок много пил. Лучше всего давать жидкость небольшими порциями каждые 15 минут. В качестве питья незаменимыми будут негазированная минеральная вода, зеленый или черный чай. Идеальным вариантом будет использование солевых растворов, которые можно найти в аптеке. Они быстрее и эффективнее приведут в норму водно-солевой баланс в организме.
Если Вы сомневаетесь в том, что можете в домашних условиях эффективно помочь ребенку при отравлении, стоит вызвать скорую помощь.
Очень важно знать: если Вы заметили, как Ваш ребенок употребил в пищу опасный продукт, и Вы знаете, что скорее всего он отравится, нужно немедленно вызвать рвоту. Дайте ему выпить около двух литров воды и спровоцируйте рвотный рефлекс. Таким образом, вы сможете удалить отравляющее вещество еще до того, как проявится его токсический эффект.
Профилактические меры для предотвращения пищевых отравлений у детей
Чтобы предотвратить пищевое отравление у ребенка, нужно обязательно выполнять следующие правила:
- Мойте руки с мылом постоянно: перед едой, после посещения туалета, и после того, как погладили животное.
- Запретите употребление ягод и грибов, которые можно встретить на улице.
- Необходимо прятать бытовую химию и лекарства в места, недоступные для детей.
- Исключите из пищи сырые продукты – мясо, рыбу, яйца.
- Не кормите ребенка очень жирной и острой пищей, детский организм очень капризный и таким образом можно сорвать желудок.
- Тщательно обрабатывайте овощи, фрукты и зелень проточной водой.
- Обращайте внимание на степень готовности мяса и рыбы. Исключите из рациона блюда «с кровью».
- Исключите некипячёную воду и молоко из рациона ребенка.
- Следите за качеством и сроком хранения продуктов.
Соблюдение этих элементарных правил профилактики защитит Вашего ребенка от столь неприятного недуга, как пищевое отравление.
Пищевым отравлением называется комплекс патологических симптомов, возникающих при употреблении в пищу недоброкачественных или ядовитых продуктов питания.
Врачами иногда используется термин «токсикоинфекция», что объединяет в себе причины заболевания (отравления): поражение токсинами, поражение организма бактериями и смешанный вариант.
Причины пищевых отравлений
Под термином «недоброкачественный продукт» понимают обычный ежедневный продукт питания, который в силу некоторых причин приобрёл опасность для употребления в пищу.
Здесь возможны следующие варианты:
- истёк срок годности продукта (процессы гниения и разложения приводят к накоплению в нём опасных для здоровья токсинов);
- обсеменение свежего продукта вредными бактериями (например, на немытых фруктах часто можно встретить кишечную палочку, на скорлупе яиц сальмонеллу);
- поражение свежего продукта токсинами бактерий (при нарушении технологии приготовления кремов в них могут попасть токсины стафилококка).
Вторая группа объединяет в себе довольно много опасных бактерий (палочки и кокки), при попадании которых в организм возникают признаки пищевого отравления. Ботулизм, эшерихиоз, сальмонеллез, дизентерия - вот неполный список инфекционных поражений желудочно-кишечного тракта.
Стоит отметить, что все эти заболевания врачи инфекционисты относят не к пищевым отравлениям, а к острым кишечным инфекциям (ОКИ), но только при лабораторном обнаружении бактерий. Если же специфический для этих болезней микроорганизм выявить не удалось, а клиническая картина не вызывает сомнений, то используют общее понятие - токсикоинфекция.
Итак, помимо отравления недоброкачественными продуктами, часто в медицинской практике приходится сталкиваться с отравлениями ядовитыми растениями или химическими ядами, попавшими в пищу. Если испорченными продуктами питания имеют риск отравиться все, то ядовитые растения, лекарственные препараты и бытовую химию употребляют по незнанию или неосторожности в основном дети.
Особенности пищевого отравления у детей
По причине незрелости систем и органов пищевое отравление у ребёнка протекает тяжелее, чем у взрослых. Порой одна и та же еда не причиняет никакого вреда маме, но может стать причиной тяжёлой токсикоинфекции у её малыша.
Рассмотрим подробнее причины несостоятельности детского организма:
- пониженная кислотность желудочного сока, который является первым барьером на пути болезнетворных бактерий;
- недостаточная защитная функция печени (другими словами, не полностью сформированная система ферментов, необходимых для нейтрализации, связывания и выведения ядов печенью);
- быстрое всасывание токсинов со слизистых оболочек ротовой полости, желудка и кишечника (это объясняется хорошо развитой системой кровоснабжения органов);
- низкая фильтрационная способность почек;
- нарушение нормальной защитной микрофлоры кишечника (дисбактериоз часто встречаются у детей раннего возраста).
Все вышеперечисленное приводит к тому, что пищевые отравления возникают у детей чаще, проявляются рано и быстро, а протекают гораздо тяжелее, чем у взрослого человека. Именно поэтому при возникновении симптомов пищевого отравления у детей необходимо обратиться к врачу!
Самостоятельно лечить в домашних условиях можно лишь лёгкие токсикоинфекции с незначительным нарушением общего состояния ребёнка.
Совершенно недопустимо заниматься самолечением новорождённых (от рождения до года), так как частота развития тяжёлых осложнений у этой группы детей довольно высокая!
Клиническая картина пищевого отравления у ребёнка
Отравления у детей подразделяют на период бессимптомного течения болезни и период развернутой клинической картины.
Период бессимптомного течения (латентный)
Это время от попадания в организм инфекции до первых признаков её проявления. Длительность его может быть от 30 минут до суток и зависит от возраста ребёнка, количества съеденной пищи, вида токсина или возбудителя, индивидуальных особенностей. Симптомов может или не быть совсем, или появиться слабость, недомогание, дискомфорт, потливость. Как только определённое количество яда всасывается в кровь, появляются первые признаки пищевого отравления.
Период развёрнутой клинической картины
Период от попадания токсина в кровь до полной его элиминации (выведения из организма). Продолжительность этой стадии отравления зависит не только от реакции детского организма на токсин, но и от своевременности принятых мер (как правило, не более 5–6 дней).
Проявляется пищевое отравление симптомами поражения слизистой желудка и кишечника (острый гастроэнтерит), общей интоксикацией и обезвоживанием (потеря жидкости). По мере нарастания дискомфорта и слабости появляется тошнота, ребёнок становится вялым, сонливым, отказывается от еды. Повышается температура тела (у детей до 3–5 лет может достигать 39,5 C по Цельсию), возникают разной выраженности боли в животе. Последние обусловлены спазмом гладких мышц желудка и кишечника. Для быстрого выведения токсинов, попавших внутрь, организм использует защитную реакцию: рвоту и диарею. Следует запомнить, что троекратная рвота у детей уже требует срочных мер по восстановлению водно-электролитного баланса.
Рвота у ребёнка при пищевом отравлении, как и понос может возникать по 10–12 раз в сутки! Потеря жидкости приводит к появлению признаков обезвоживания:
- бледность;
- заострённые черты лица;
- сухая кожа;
- судороги, анурия, гипотония (снижение артериального давления), ацидоз (закисление крови) появляются при значительном обезвоживании и являются опасными осложнениями токсикоинфекции.
В большинстве случаев основные проявления отравления уменьшаются в первые 1–3 суток, оставляя после себя чувство слабости и сонливости. Некоторое время могут сохраняться боли в животе, головная боль, отсутствие аппетита, расстройство стула.
Что делать при появлении признаков пищевого отравления у детей
Описанные выше симптомы пищевых токсикоинфекций неспецифические, то есть характерны для большинства отравлений. При употреблении в пищу ядовитых растений (ягоды ландыша, паслёна, аконит, клещевина, белладонна и другие), некоторых лекарственных препаратов и бытовой химии, ядовитых грибов помимо стандартных признаков появляются и симптомы, характерные именно для конкретного яда.
При любом родителям можно посоветовать следующее:
- при возникновении на фоне пищевой токсикоинфекции подозрительных или необычных симптомов, таких как судороги, потеря сознания, выраженная тахикардия, низкое давление, сильная головная боль, нарушение зрения, речи, шаткая походка, рвота или стул с кровью, галлюцинации, одышка- стоит немедленно вызвать скорую помощь;
- пищевое отравление у новорождённых (дети до года) лечится только под наблюдением врача педиатра;
- при тяжёлом течении отравлений показана госпитализация в стационар.
Лечение пищевого отравления у детей
Комплекс лечебных мероприятий складывается исходя из тяжести клинической картины, возраста ребёнка и вида токсина (причина интоксикации). Итак, что же нужно делать родителям при пищевом отравлении у ребёнка? Как эффективно и быстро вылечить пищевое отравление?
Борьба с обезвоживанием
Самое главное - восполнить потерю жидкости! У педиатров с большим успехом используется раствор Регидрона, который нужно давать ребёнку в количестве 1–2 столовых ложек через каждые 10 минут и после каждой рвоты или жидкого стула. При отсутствии препарата можно использовать обычную кипячёную воду.
Основное правило, которое нужно запомнить родителям, - это давать воду небольшими количествами, но часто.
Сорбенты
При первых признаках пищевого отравления до появления рвоты неплохо помогают сорбенты (активированный уголь, Полисорб, Смекта, Энтеросгель).
Механизм действия препаратов заключается в абсорбировании на своей поверхности ядовитых веществ и токсинов и их выведении. Таким образом, чем раньше они были приняты, тем больше шансов уменьшить поступление токсина в кровь.
Кишечные антибиотики и противодиарейные препараты
Эту группу лекарственных средств стоит использовать только по назначению врача и при лабораторном установлении диагноза острой кишечной инфекции (например, сальмонеллез, ботулизм, дизентерия). Самостоятельно приняв решение дать детям кишечные антибиотики и противодиарейные препараты, вы действуете на свой страх и риск!
В некоторых случаях возможно самостоятельное применение суспензии или капсул Лоперамида для уменьшения диареи.
Пробиотики
Препараты для восстановления микрофлоры можно начинать давать ребёнку после прекращения рвоты. Они ускоряют выздоровление, уменьшают выраженность симптомов отравления, помогают в борьбе с болезнетворными бактериями.
Применяют пробиотики как для лечения, так и для профилактики отравлений и инфекций.
Диета
На время лечения ребёнок нуждается в щадящей диете с ограничением мучного, сладкого, жирного, острого и солёного. Полностью исключают соки, молочные продукты и полуфабрикаты.
В заключение хотелось бы сказать, что все лечебные мероприятия, их продолжительность, дозы препаратов должен назначать только лечащий врач. Помощь при тяжёлых пищевых отравлениях у ребёнка оказывают только в условиях стационара. Лучшей профилактикой пищевых отравлений является соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил.
Многие папы и мамы не знают, что делать в том случае, когда налицо острое отравление - рвота и понос. Конечно, в этом случае необходимо вызвать врача или "Скорую". Но что делать, если эти варианты в данный момент для вас недоступны?
Ребенок "отравился"
Итак, ваш малыш заболел: повысилась температура тела, появилась рвота. Стул стал частым, жидким, обильным, водянистым. В нем обнаружились вкрапления непереваренной пищи, иногда примесь слизи, зелени, реже – прожилки или примесь крови. Налицо все основания предполагать, что это кишечная инфекция.
Из-за повторной рвоты и частого жидкого стула у детей раннего возраста уже через 6-8 часов, может наступить тяжелое, угрожающее жизни обезвоживание организма . А высокая температура, поднимающаяся иногда до 40-41°С, способна вызвать судороги.
Ваша задача – немедленно вызвать врача и энергично действовать самим, не упуская ни минуты: в такой ситуации вы сами должны стать "неотложкой"! Сейчас не важно, какая это конкретно инфекция (известно более 40 возбудителей кишечных инфекций) – все они поначалу проявляют себя очень схоже, а первая помощь при обезвоживании организма в результате рвоты и частого жидкого стула одинаковы.
Помогаем освободиться от ядов
Рвота и понос при кишечных инфекциях носят первоначально защитный характер - организм пытается освободиться от микробов и их токсических продуктов с помощью рвоты и жидкого стула. Для вас будет целесообразнее помочь организму в этом "очищении" – промыть малышу желудок. В домашних условиях пусть ребенок выпьет как можно больше кипяченой воды, и начавшаяся рвота "вымоет" из желудка микробы и токсины. Или же надавите на корень языка малыша черенком чистой ложки, в крайнем случае – пальцем, обернутым стерильной марлевой салфеткой или бинтом, что вызовет рвоту. Это следует повторить 2-3 раза.
Затем дайте ребенку выпить препараты, связывающие микробы, вирусы и их яды в желудочно-кишечном тракте и выводящие их с испражнениями – энтеросорбенты (смекта, фильтрум, энтеросгель ), которые существенно облегчают течение заболевания, быстро сокращают частоту стула и улучшают его консистенцию. Строго соблюдайте возрастные дозировки, указанные в инструкции! Использовать с этой целью активированный уголь не стоит – его эффективность невысока.
Первая помощь при отравлении
Чтобы предупредить обезвоживание организма малыша, с первых часов начинайте давать ребенку кипяченую воду - "выпаивать" его. Но с жидким стулом и рвотными массами теряется не только вода, но также соли натрия, калия, хлора, которые необходимы для нормальной работы сердца, почек, головного мозга. Поэтому для ликвидации обезвоживания организма одной воды недостаточно – требуются солевые растворы.
Вот уже более 30 лет во всем мире для возмещения патологических потерь воды и солей – для "выпаивания" при кишечных инфекциях используются специально разработанные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) глюкозосолевые растворы, которые выпускаются в порошках и свободно продаются в аптеках.
В нашей стране широкое применение получил препарат регидрон , который выпускается в порошках и свободно продается в аптеках. Перед употреблением содержимое пакетика разводят в литре теплой кипяченой воды и дают пить ребенку. Препарат эффективно возмещает имеющиеся потери воды и солей, предупреждает дальнейшее обезвоживание организма. Однако он не оказывает ярко выраженного лечебного действия, кроме того, прием регидрона следует обязательно чередовать с приемом в том же объеме слабозаваренного несладкого чая, либо кипяченой воды, либо 5% раствора глюкозы, который можно купить в аптеке. Это позволяет избежать перенасыщения организма ребенка солями.
В последние годы, в соответствии с рекомендациями Европейского общества детской гастроэнтерологии и питания (espgan ), для лучшего всасывания воды и солей в кишечнике был несколько изменен состав этих лечебных растворов и разработан препарат следующего поколения - гастролит . В его состав, помимо солей, входит экстракт ромашки, который оказывает противовоспалительное действие, снимает спазм кишечника, то есть гастролит обладает лечебным действием, которое проявляется уже на первые или вторые сутки лечения – обильный водянистый стул переходит в кашицеобразный и уменьшается объем испражнений. Перед употреблением содержимое 1 пакетика разводят в 200 мл обязательно горячей кипяченой воды для получения настоя ромашки и охлаждают до комнатной температуры. Возрастные дозировки подробно изложены в прилагаемой инструкции. При использовании гастролита раствор нельзя подслащивать. Ребенка в течение дня можно "выпаивать" только одним этим лечебным раствором (не требуется дополнительное употребление жидкости).
Если в доме этих растворов не оказалось, приготовьте отвар самостоятельно (но помните, что это лишь временная мера, что для эффективной помощи обязательно нужно купить готовые солевые лекарственные растворы) – на 1 л воды возьмите либо 100 г изюма, либо 500 г моркови (нарежьте кусочками и отварите). Добавьте в него чайную ложку (без верха) поваренной соли, половину (без верха) чайной ложки питьевой соды, 4 чайные ложки сахарного песка, доведите до кипения и остудите – домашний лечебный раствор готов.
Еще проще приготовить сахарно-солевой раствор – на 1 л кипяченой воды потребуется чайная ложка соли, половина чайной ложки питьевой соды и 8 чайных ложек сахарного песка.
При "выпаивании" грудного ребенка эти растворы нужно давать с ложечки через каждые 5-7-10 минут. Например, 1-3 чайные ложки или 2-3 глотка через соску. Давать сразу много жидкости нельзя, даже если малыш пьет с жадностью, - это может спровоцировать новый приступ рвоты. Для ребенка 2-3 лет и старше разовую дозу растворов можно увеличить до 2-3 столовых ложек, а интервалы между приемами – до 10-15 минут.
Чего делать нельзя
- Не назначайте сами антибиотики - в этих случаях они только утяжеляют течение болезни и способствуют нарушению микрофлоры кишечника (дисбиозу).
- Не спешите с приемом ферментных препаратов (таких, как фестал и др.). Они могут только усилить понос, особенно при кишечных инфекциях вирусного происхождения.
- Ни при каких обстоятельствах не давайте детям марганцовку внутрь Его нередко дают пить ребенку или делают с ним клизмы. Рвота и понос в большинстве случаев действительно прекращаются, но лишь на несколько часов. Причем стул отсутствует из-за того, что под действием марганцовки нередко образуется каловая пробка, препятствующая выходу кишечного содержимого. А это опасно! С жидким стулом организм освобождается от огромного количества болезнетворных микробов и вирусов, возбудителей кишечных инфекций, токсинов, газов и других ядовитых веществ, образующихся в кишечнике в результате заболевания. При каловой пробке все "плохие" вещества задерживаются в кишечнике и начинают всасываться в кровь, в результате чего после нескольких часов "относительного" благополучия состояние ребенка резко ухудшается – появляется вздутие живота, одышка и неукротимая рвота. В таких случаях требуется немедленная госпитализация.
Бывают ситуации совсем трагические: когда заболевшему крошке дают концентрированный раствор марганцовки или раствор, содержащий не растворенные ее кристаллы, полагая, что это подействует эффективнее. Результатом могут быть ожоги слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кишечное кровотечение, перфорация кишечника и прочие осложнения, требующие неотложного хирургического вмешательства. Возможна даже гибель ребенка.
Как кормить ребенка при инфекции
Общее правило таково: давать есть надо, уменьшив суточное количество пищи, но не более чем наполовину. Однако все зависит от частоты рвоты и состояния ребенка, и именно на это надо ориентироваться. Идеал: кормить "по аппетиту", но часто и малыми порциями, чтобы не переполнять желудок и не провоцировать рвоту.
Если малыш на грудном вскармливании, продолжайте давать грудное молоко небольшими порциями через равные промежутки времени (через 2-2,5-3 часа с ночным перерывом). Можно кормить сцеженным грудным молоком.
Малыша, находящегося на искусственном вскармливании, а также ребенка 2-3 лет и старше, в первые сутки болезни можно кормить такими продуктами питания, как кефир, творог, адаптированные детские смеси, каши на половинном молоке и т.д. Однако предпочтение следует отдавать лечебно-профилактическим продуктам питания, обогащенным бифидо- или лактобактериями (детский кефир "Бифидок", кисломолочная смесь "Агуша", ацидофильная смесь "Малютка", "Крошечка" и т.д.). При выраженном бродильном процессе в кишечнике – повышенное газообразование, вздутие и урчание в животе, пенистый стул, - на несколько дней питание ребенка лучше заменить на адаптированные низколактозные или безлактозные смеси, имеющиеся в продаже. В рацион питания можно вводить также каши на воде или овощных отварах.
Детям более старшего возраста в острый период инфекции необходимо полностью исключить из питания продукты, вызывающие в кишечнике брожение и усиленное газообразование, содержащие грубую клетчатку: цельное молоко и каши на цельном молоке, ряженку, сливки; черный хлеб; мясные, куриные и рыбные бульоны; блюда из фасоли, гороха, свеклы, капусты; виноград и цитрусовые; а также все жирное, жареное, консервированное (кроме консервов для детского питания). Необходимо ограничить сладости. Запрещенными также являются газированные напитки.
Если лечение не действует
После промывания желудка, приеме энтеросорбента и "выпаивании" рвота при кишечных инфекциях, как правило, прекращается. Если же этого не происходит, то рвота и понос, особенно у детей грудного возраста, могут быть одним из проявлений других заболеваний, например, воспаления легких (пневмония), воспаления оболочек мозга (менингит).
Поэтому при появлении у малышей рвоты, жидкого стула, повышении температуры всегда следует вызвать врача или "скорую помощь" на дом для решения вопроса о предварительном диагнозе; дальнейшей тактике – госпитализировать ребенка или нет (острые кишечные инфекции, за исключением тяжелых форм, можно лечить на дому); и назначении лечения.
Если же ребенка госпитализируют, то основные направлениями лечения будут: рациональная диета, "выпаивание", при тяжелом обезвоживании назначается капельное введение лекарственных средств. Также важно посимптомное лечение: борьба с повышенной температурой, назначение противорвотных препаратов и т.д.
И всегда помните: чем раньше начато лечение – тем оно эффективнее.
Сколько жидкости необходимо пить?
Эксперты ВОЗ рекомендуют исходить из того, что при наличии рвоты и жидкого, водянистого стула ребенок раннего возраста теряет около 10 мл на 1 кг массы тела при каждом испражнении. Например, ребенок с массой тела 10 кг с каждым жидким стулом будет терять 100 мл жидкости, которые и необходимо выпивать в промежутках между дефекациями.
Чтобы не произошло обезвоживания организма, ребенок должен получить за сутки в общей сложности примерно столько жидкости (включая и питание), сколько требуется здоровому малышу такого же возраста, плюс количество, потерянное с рвотой и жидким стулом. Если же он ест меньше положенного (а во время болезни это почти неизбежно), то и недостающий объем питания должен быть возмещен жидкостью.
Новокшонов Алексей профессор кафедры детских инфекций Российского государственного медицинского университета
Пищевое отравление – это целый набор симптомов, которые возникают после употребления некачественного или ядовитого продукта детьми и взрослыми.
Врачебным термином является «токсикоинфекция». В этом слове заключена суть отравлений: наличие токсинов, наличие бактерий. Бывают смешанные варианты.
Причина отравления — еда
Пища, которая может стать опасной для употребления, ежедневно находится в холодильниках у каждой мамы. Если неправильно хранить продукты, они испортятся, а для нежного организма ребенка будет достаточно даже небольшого количества бактерий.
Токсины образуются в продукции с истекшим сроком годности. Причем для ребенка может быть уже неподходящим творог, у которого срок заканчивается завтра. Гниение и разложение может фактически начаться в упаковке, неплотно закрытой в холодильнике.
На плохо промытых фруктах живут патогенные бактерии, например . Яйца для детского завтрака желательно мыть перед использованием. На них может находиться сальмонелла, которая попадет в яичницу при разбивании яйца.
В свежеприготовленной пище опасность подстерегает в виде стафилококка, когда нарушается технология приготовления или не соблюдается температура обработки.
Опасные для здоровья бактерии, которые могут попасть с едой ребенку, вызывают:
- ботулизм;
- эшерихиоз;
- дизентерию;
- сальмонеллез.
Инфекция сразу поражает желудочно-кишечный тракт, провоцируя симптомы . Они проявляются в течение нескольких часов. Не все болезни данной категории врачи привязывают к пищевому отравлению.
Иногда это диагностируется как острая кишечная инфекция. Все зависит от лабораторного исследования, какой вид бактерий будет назван возбудителем. При отсутствии явного выраженного виновника ставят диагноз общего характера – токсикоинфекция.
Рвота у ребенка, как и само отравление, может быть вызвано целым рядом причин. Помимо некачественной пищи ребенок может отравиться химикатами, природными ядами, например, пожевав растение или некачественно выполненный карандаш для рисования.
Выбирая игрушки и предметы для творчества нужно следить за качеством продукции. Так как дети все тянут в рот, велик риск отравиться химическим веществом.
Пищевое отравление у детей
Отравление у ребенка протекает хуже, чем у взрослого. Это связано с неокрепшей системой пищеварительной системы. Чем младше ребенок, тем сильнее могут быть последствия, рвота и тошнота всегда сопровождается температурой и слабостью.
То, что было неопасно для подростка, для малыша может стать достаточным для полноценных симптомов токсикоинфекции.
Причины плохой переносимости отравлений у детей:
- в желудочном соке низкая кислотность;
- печень хорошо работает не так хорошо, как у взрослых;
- токсины быстрее достигают кишечника;
- почки недостаточно хорошо фильтруют;
- дисбактериоз у младенцев.
Высокая скорость кровоснабжения способствует быстрому проникновению по слизистым разной патогенной среды. При этом иммунитет еще не позволяет оперативно бороться с ядами.
Для каждой группы бактерий существует конкретное лекарство, не всегда антибиотики широкого спектра помогут. Малышей до года обязательно при подозрении на токсикоинфекцию показывать педиатру или везти на скорой в больницу. Это обезопасит от осложнений.
Допускается самостоятельная терапия при незначительных симптомах: понос, повышение температуры до 38, слабость, расстройство кишечника, изжога.
Симптомы отравления у детей
Отравление вне зависимости от причины, спровоцировавшей его, протекают по фазе, характеризующейся отсутствием симптоматики и активной.
Для бессимптомного периода время обозначается от начала попадания инфекции до ее проявления в виде любого из перечисленных симптомов. Он может длиться от получаса до 24 часов. Влияет количество еды, токсины в ней, общее состояние ребенка.
Основные симптомы: слабость, плохое настроение, бурление в животе, повышенная потливость, вялость, рвет чаще 3 раз за сутки.
Во время активной фазы токсикоинфекция поражает желудок и кишечник, его слизистые. Начинается гастроэнтерит. Общая интоксикация провоцирует потливость и обезвоживание. Ухудшение самочувствия идет по нарастающей.
Ребенок не хочет есть, его тошнит, начинается рвота, диарея. При сильном отравлении рвота сопровождается высокой температурой.
У малышей до 6 лет фиксируется критическая температура, до 39,6 градусов. В животе ребенок ощущает дискомфорт, боли либо колющие, либо тянущие, волноообразные. Они возникают из-за спазма гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Организм, пытаясь очиститься от попавших внутрь токсинов, вызывает рвоту и понос.
Беспокоиться стоит в том случае, если рвота за сутки была более трех раз. Нужно обязательно давать ребенку много воды, так как организм становится обезвоженным. Даже если он отказывается от нее, нужно заставить выпить хотя бы стакан чистой воды комнатной температуры.
Симптоматика легкого течения интоксикации устанавливается, если рвота и понос без температуры.
При сильных отравлениях рвота может протекать до 10 раз за сутки. При обезвоживании отмечается бледный вид, сухость кожи, гипотония, судороги конечностей. Это одно из опасных проявлений обезвоженности при интоксикации и рвоте.
Как оказать первую помощь при отравлении
Что делать при подозрении на интоксикацию?
Рвота и другие признаки отравления у детей становятся меньше уже через сутки. В течение трех дней малыш может испытывать слабость и жаловаться на плохое самочувствие. Болит голова, ничего не ест, а кишечное расстройство может сопровождать его в течение 2-3 дней.
Если отравление сопряжено с поступлением в организм ядовитого вещества, химиката или растения, симптоматика будет соответствовать конкретному виду токсина. К температуре, поносу и рвоте могут примешиваться другие негативные последствия: покраснение кожи, волдыри, прыщи, повышенное слюноотделение.
Опасными для детей являются ландыш, паслен, белладонна – все это растет на дачах и легко попадает в рот малыша во время игры. Если у ребенка рвота началась после игры на детской площадке, нужно сходить и проверить, чем он мог там отравиться.
При подозрении на токсикоинфекцию, особенно при наличии судорог, обмороков, нарушения сердечного ритма, потери зрения или обоняния, речи следует немедленно обратиться в скорую помощь. Плохим симптомом является одышка, и нарушение координации.
При перечисленных последствиях нужно срочно везти пациента к врачу. В тяжелых случаях ребенка помещают в стационар и лечат под наблюдением специалистов.
Что можно предпринять при первых признаках отравления у ребенка?
Прежде всего, нужно внимательно осмотреть его, собрать все данные, выяснить, что он ел в последние несколько часов. В первые часы картина бывает и без поноса. Затем нужно дать выпить простой чистой прохладной воды.
Пить нужно давать небольшими порциями с высокой частотой. Не нужно заливать в ребенка литры жидкости, это не поможет делу. Его будет рвать, и вода единовременно выйдет.
Что дать ребенку?
Если есть под рукой раствор Регидрон, то сделать лекарство и давать по столовой ложке каждые 10-15 минут. Если рвота произошла после употребления раствора, сразу же повторить дозу. То же самое касается жидкого стула, по степени обезвоживания организма он приравнивается к рвоте.
Но даже без Регидрона подойдет обычная чистая вода. Нельзя использовать проточную воду из-под крана, дают только очищенную или кипяченую.
После того, как опасность обезвоживания устранена, можно перейти к сорбентам. При классической токсикоинфекции во время пищевого отравления хорошо подойдут:
- активированный уголь;
- «Смекта»;
- «Энтеросгель».
Основная задача данной группы препаратов помочь организму связать и вывести токсические вещества. Это помогает справиться с тошнотой. При пищевом отравлении ребенка любое из перечисленного будет эффективным помощником.
Лекарства от отравления
Желательно принять простой активированный уголь сразу после проявившихся симптомов, либо сразу после того, как вы обнаружили попадание плохого вещества в рот малыша. Если токсины не успеют попасть в кровь, последствия будут протекать легче.
Если признаки отравления и рвота сохраняются до трех дней, следует обратиться к педиатру. Лечение осуществляется на основе кишечных антибиотиков и средств от диареи.
Самостоятельно назначать препараты данной группы не стоит, так как они имеют сильное воздействие на организм и должны быть подобраны в соответствии с причиной интоксикации и индивидуальными особенностями ребенка.
Чаще всего антибиотики прописывают при диагностике сальмонеллеза и дизентерии.
При ботулизме лечение тоже включает группу антибиотиков направленного действия. Малышу в 3 года и ранее нужно вызывать скорую, если поднимается температура 38 и выше.
Рисковать, назначая ребенку препараты на основе собственного мнения, опасно. Это неоправданный риск. В лучшем случае лекарство не подействует, а в худшем только усилит негативную картину течения отравления. Среди лекарств, которые можно самостоятельно дать для уменьшения диареи, если ребенок отравился – «Энтерофурил», «Лоперамид».
После угасания основных симптомов, рвоты, повышенной температуры, слабости и диареи можно начинать давать пробиотики. Они играют важную роль в восстановлении кишечной флоры после потрясения в виде отравления.
С пробиотиками ребенок быстрее придет в норму, естественные защитные функции организма запустятся и помогут быстрее восстановиться. Пробиотики назначают врачи в качестве вспомогательного средства на время выздоровления. Их можно продлить при необходимости на профилактический период.
При отравлении нужно составить корректно диету. Нельзя давать мучное, сладкое и острое. Фруктовые сладкие соки и молочные продукты при отравлениях запрещены.
Заключение
Простые правила гигиены позволят снизить риск отравления у ребенка. При приготовлении пищи нужно мыть руки с мылом после работы с мясом, фруктами, овощами, яйцами.
Для хлеба желательно использовать только хлебный нож, а мясо разделывать только специально предназначенным инструментом. Консервы с вздувшейся крышкой, подгнившие фрукты и другие продуты питания давать детям категорически запрещено. Лучше перестраховаться, чем рисковать.
Маленьким детям нужно ограничить доступ на кухню, пока идет приготовление. Они незаметно потянут в рот скорлупку от яйца или, поиграв с косточкой, оближут палец.
Если в квартире есть домашние животные, нужно внимательно следить за тем, чтобы ребенок не контактировал с его пищей и игрушками. Еду на столе нужно накрывать салфеткой или специальной упаковочной пленкой, чтобы насекомые не принесли инфекцию.
