सिस्टम को कैथेटर से ठीक से कैसे कनेक्ट करें। अपनी जरूरत की हर चीज तैयार करना
लक्ष्य:चिकित्सीय - ड्रिप सिस्टम के माध्यम से बड़ी मात्रा में इंजेक्शन समाधान, रक्त और प्लाज्मा विकल्प प्रशासित किए जाने चाहिए।
याद रखना!
सभी उपकरण और समाधान बाँझ होने चाहिए।
जलसेक से पहले रोगी के एलर्जी के इतिहास को एकत्र करें।
फजी नामों वाली शीशियों और ampoules, बदले हुए रंग या औषधीय उत्पाद की पारदर्शिता का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए!
आधान प्रणाली में कोई हवा नहीं होनी चाहिए!
डॉक्टर द्वारा निर्धारित दर पर आसव किया जाता है! औसतन, समाधान प्रति मिनट 40 - 60 बूंदों की दर से प्रशासित होते हैं।
एक नियम के रूप में, ड्रिप जलसेक एक लंबी प्रक्रिया है। जलसेक शुरू करने से पहले, रोगी को इस बारे में चेतावनी दें, उसे आराम से लेटने में मदद करें, और यह भी समझाएं कि प्रक्रिया के लिए धैर्य और पूर्ण आराम की आवश्यकता होती है। यदि रोगी बेचैन है, तो उसकी बांह ठीक कर लें।
संकेत:
1. परिसंचारी रक्त की मात्रा की बहाली।
2. जल-इलेक्ट्रोलाइट और अम्ल-क्षार संतुलन का सामान्यीकरण।
3. नशा दूर करना।
4. पैरेंट्रल न्यूट्रिशन।
रोगी की स्थिति:अपनी पीठ के बल लेटा हुआ।
उपकरण:
बाँझ: धुंध टफ, कपास की गेंद, पोंछे, चिमटी, भरा हुआ ट्रे औषधीय समाधानड्रिप सिस्टम, शराब 70%, दस्ताने, डायपर।
गैर-बाँझ: कैंची, सोफे, सुइयों की कीटाणुशोधन के लिए कंटेनर, सीरिंज, ड्रेसिंग, टूर्निकेट, ऑयलक्लोथ पैड, स्टैंड, चिपकने वाला प्लास्टर।
निष्पादन एल्गोरिदम:
प्रशिक्षण:
1. रोगी को हेरफेर का तरीका बताएं, उसकी सहमति लें।
2. एक साफ गाउन, मास्क पहनें, अपने हाथों को हाइजीनिक स्तर पर ट्रीट करें, दस्ताने पहनें।
3. घोल और औषधियों की शीशी (शीशी) तैयार करें।
4. ड्रिप पंचर सिस्टम को एक मोटी सुई के साथ शीशी के रबर कैप से जोड़ दें।
5. ट्यूब को दबाना।
6. सिस्टम के साथ शीशी को उल्टा कर दें और इसे ट्राइपॉड स्टैंड पर लटका दें।
7. क्लिप खोलें।
8. ड्रॉपर फिल्टर को 2-3 बार दबाकर आधा भर दें।
9. सिस्टम को भरें ताकि ट्यूब और सुई से सारी हवा बाहर निकल जाए (सुई को ट्यूब से डिस्कनेक्ट करने की आवश्यकता नहीं है)।
10. ड्रिप डालने से पहले रोगी को मूत्राशय खाली करने की चेतावनी दें।
11. रोगी को एक आरामदायक स्थिति लेने में मदद करें: सोफे पर या बिस्तर पर लेटना।
12. अगर आपने कोहनी की नसों को चुना है तो अपना हाथ आराम से (शारीरिक रूप से) बिस्तर पर रखें।
ड्रॉपर प्लेसमेंट:
1. रोगी की कोहनी के नीचे एक ऑयलक्लोथ पैड रखें।
2. नियमों का पालन करते हुए टूर्निकेट लगाएं।
3. रोगी को अपनी मुट्ठी से काम करने के लिए कहें।
4. कोहनी क्षेत्र में नस को थपथपाएं।
5. शराब (बड़े क्षेत्र और इंजेक्शन साइट) के साथ टफ के साथ इंजेक्शन साइट का दो बार इलाज करें।
6. नस के ऊपर की त्वचा को खींचकर रोगी की नस को बाएं अंगूठे से ठीक करें।
7. रोगी को मुट्ठी बनाने के लिए कहें।
8. भरी हुई प्रणाली के साथ सुई को नस में डालें, जब सुई के प्रवेशनी में रक्त दिखाई दे, तो टूर्निकेट को ढीला कर दें।
9. क्लिप खोलें और सुनिश्चित करें कि समाधान सुई के माध्यम से नस में बहता है।
10. सुनिश्चित करें कि घोल त्वचा के नीचे न जाए।
11. चिपकने वाली टेप के साथ सुई और ट्यूबिंग को ठीक करें, प्रवेशनी पर 1 पट्टी, इंजेक्शन साइट के नीचे ट्यूब पर 2 स्ट्रिप्स।
12. टूर्निकेट और ऑयलक्लोथ तकिया हटा दें।
13. सुई को किसी रोगाणुहीन कपड़े से ढक दें।
14. चिकित्सक द्वारा निर्धारित समाधान के प्रशासन की दर को समायोजित करें, प्रति मिनट औसतन 40-60 बूंद।
15. सुनिश्चित करें कि ड्रॉपर नहीं है नकारात्मक प्रभावरोगी पर।
16. हर 10 मिनट में रोगी के पास जाएं और ड्रॉपर को नियंत्रित करें।
प्रक्रिया का अंत:
1. ड्रिप सिस्टम को हटा दें जब शीशी में घोल का स्तर मोटी सुई की नोक के ठीक ऊपर हो।
2. ट्यूब को क्लैंप से बंद कर दें।
3. टफ को 70% अल्कोहल से गीला करें।
4. सुई और ट्यूब से चिपकने वाला टेप हटा दें।
5. शराब के साथ सिक्त एक टफ को पंचर साइट पर (बिना बल के), सुई से संलग्न करें, और इसे सावधानी से हटा दें, लेकिन जल्दी से।
6. रोगी से पूछें या उसकी बांह को अंदर की ओर मोड़ने में उसकी मदद करें कोहनी का जोड़ 3-5 मिनट के लिए। (फिर पंचर साइट को एक नैपकिन के साथ कवर करें, एक प्लास्टर के साथ सील करें या कई मोड़ों के लिए पट्टियों को जकड़ें)।
7. रोगी के रक्त से दूषित रुई, धुंध, टफ न छोड़ें। इसे कीटाणुशोधन के लिए लें।
8. सुई निकालें और इसे कीटाणुनाशक घोल वाले पंचर-प्रूफ कंटेनर में फेंक दें। सिस्टम और उपयोग की गई ड्रेसिंग सामग्री को डेस के साथ कंटेनरों में विसर्जित करें। उपाय।
9. दस्ताने निकालें, कीटाणुनाशक के साथ एक कंटेनर में रखें। उपाय।
10. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
ध्यान दें। संभावित जटिलताएंदवाओं के वेनिपंक्चर और अंतःशिरा प्रशासन के साथ: दवा का गलत प्रशासन, नस की ऐंठन, एलर्जी, तंत्रिका चड्डी को नुकसान, एयर एम्बोलिज्म, ड्रग एम्बोलिज्म, फेलबिटिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, नेक्रोसिस, हेपेटाइटिस बी, सी, एचआईवी संक्रमण, हेमेटोमा, सेप्सिस।
अक्सर ऐसी स्थितियां पैदा होती हैं जब एक बिल्ली को दवा के अंतःशिरा जलसेक की आवश्यकता होती है और मालिकों को इस प्रक्रिया की अज्ञानता और भय की समस्या का सामना करना पड़ता है। यदि आप सिद्धांतों को जानते हैं और डर को छोड़ देते हैं तो प्रक्रिया काफी सरल है। सबसे पहले आपको यह जानने की जरूरत है कि ड्रॉपर क्या है।
अंतःशिरा जलसेक के लिए ड्रॉपर के प्रकार और संरचना
किसी भी ड्रॉपर का मुख्य उपकरण एक नस में डालने के लिए एक सुई है, जिससे बाकी सिस्टम जुड़ा होता है।
सुई अलग हैं उपस्थिति और उद्देश्य में।
विभिन्न प्रकार की सुइयां हैं, जिन्हें उनके इच्छित उद्देश्य के अनुसार चुना जाता है।
ड्रॉपर सुइयों के प्रकार
क्लासिक, "तितलियाँ" और ब्राउनी हैं।
ड्रॉपर किट
ड्रॉपर किट।
किट में दवा लेने के लिए एक सुई शामिल होती है, जिसे दवा या बैग के साथ एक कंटेनर में डाला जाता है।
- और सिस्टम में भी है सेवन कक्ष , जो तरल से ऑक्सीजन को अलग करने के लिए एक फिल्टर के रूप में कार्य करता है।
- प्लास्टिक डिस्पेंसर ड्रिप या जेट इंजेक्शन के माध्यम से जलसेक की दर निर्धारित करने के लिए एक घूर्णन पहिया के साथ लगभग खोखला आयत है।
- साथ ही उपस्थित रबड़ की नलिकाएं , जो आवश्यक होने पर दवा के अतिरिक्त प्रशासन के लिए कार्य करता है।
- पूरे सिस्टम को जोड़ता है लेटेक्स ट्यूब , जो एक कंडक्टर के रूप में कार्य करता है।
- इसके अतिरिक्त किट में शामिल है एक और सुई , जिसे हवा में प्रवेश करने की अनुमति देने के लिए पहले शीशी में डाला जाता है ताकि तरल ट्यूब में बेहतर तरीके से उतर सके। बैग सिस्टम में पहले से ही यह कार्य है और अतिरिक्त पंचर की आवश्यकता नहीं है, इसलिए दूसरी सुई की आवश्यकता नहीं है।
घर पर बिल्ली पर ड्रॉपर कैसे लगाएं?
प्रक्रिया से पहले अपने हाथों को अच्छी तरह धो लें।
के लिये सुरक्षित प्रक्रिया जटिलताओं के जोखिम को खत्म करने के लिए कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए:
- उपकरणों, हाथों और शल्य चिकित्सा क्षेत्र की बाँझपन;
- विश्वसनीय बन्धन;
- दवा के तापमान शासन को बनाए रखना;
- वायु बहिर्वाह समायोजन;
- परिचय की लय की डिबगिंग;
- जानवर का विश्वसनीय निर्धारण।
मूलरूप आदर्श
दवा के साथ शीशी जानवर से पहाड़ी पर होनी चाहिए।
- आप सिस्टम को लंबे समय तक अनपैक्ड नहीं रख सकते।
- अनपैक करने के बाद, आपको तुरंत प्रक्रिया शुरू करनी चाहिए।
- दवा के साथ बैग या शीशी सामग्री तक सामान्य पहुंच के लिए जानवर से काफी ऊंचाई पर होनी चाहिए।
- तरल कमरे के तापमान पर होना चाहिए।
कलन विधि
- सैंपलिंग सुई को बोतल के कॉर्क में डाला जाता है, इसके बगल में एक अतिरिक्त सुई के साथ छेद किया जाता है - हवा के लिए।
- गाइड ट्यूब को एक रेगुलेटर से पिन किया जाना चाहिए और दवा वितरण की दर को समायोजित किया जाना चाहिए।
- अगला, आपको सेवन कक्ष को कई बार निचोड़ना चाहिए ताकि दवा उसमें एकत्र हो जाए।
- जानवर को निश्चित प्रक्रिया के लिए सुविधाजनक स्थिति में रखा जाना चाहिए।
- पंचर साइट को ऊन से काटने, यदि आवश्यक हो तो इसे शेव करने और शराब के साथ इलाज करने की सिफारिश की जाती है।
- पंचर कोहनी के जोड़ और कलाई के बीच, अग्रभाग पर बनाया जाता है। सिस्टम के स्थान की सुविधा और जानवर के निर्धारण के आधार पर, हिंद अंग पर इंजेक्शन लगाने की अनुमति है।
- इच्छित पंचर साइट से थोड़ा ऊपर, रबर बैंड को कसने के लिए आवश्यक है। यदि कोई नहीं है, तो आप एक पट्टी और एक मेडिकल क्लिप का उपयोग कर सकते हैं।
- नसों को रक्त से भरने के लिए, कोहनी पर बिल्ली के अंग को कई बार मोड़ने और सीधा करने की सलाह दी जाती है। उपकरण को अंग के समानांतर, बहुत धीरे और सावधानी से डाला जाना चाहिए। एक सही हिट का संकेत ट्यूब में खून की एक मामूली उपस्थिति है।
- अगला, आपको पंजे पर चिपकने वाली टेप के साथ कैथेटर या सुई को ठीक करना चाहिए और बिल्ली की गतिहीनता के पालन की निगरानी करनी चाहिए। पंचर स्थल पर कोई असामान्य धक्कों या लालिमा नहीं होनी चाहिए। त्वचा चिकनी और प्राकृतिक रंग की होनी चाहिए।
प्रक्रिया के लिए जानवर को एक आरामदायक स्थिति में रखा जाना चाहिए।
ड्रिप हटाना
ड्रॉपर को हटाने के बाद, जानवर मंद प्रतिक्रिया के साथ सुस्त, उदासीन हो सकता है।
प्रक्रिया के बाद, बिल्ली थोड़ी देर के लिए सुस्त हो जाती है।
लगभग तीन घंटे तक आंतरिक दबाव से यह स्थिति काफी स्पष्ट है। बिल्ली थोड़ी देर के लिए खाना मना कर सकती है, लेकिन पानी पीना चाहिए . यदि आपका पालतू भोजन या पेय में कोई दिलचस्पी नहीं दिखाता है, तो तुरंत अपने पशु चिकित्सक से संपर्क करें। शायद प्रक्रिया के बाद, उल्टी की उपस्थिति। अगर उल्टी में बिना पचे हुए भोजन के अवशेष हैं - तो घबराएं नहीं, समान घटनाकाफी स्वीकार्य। पित्त, बलगम या झाग हो तो - तत्काल अपीलक्लिनिक को।
एक बिल्ली को ड्रिप पर कैसे रखा जाए, इस पर वीडियो
लक्ष्य:चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए रोगी के रक्तप्रवाह में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ की शुरूआत के लिए तैयारी।
उपकरण:बाँझ ट्रे, बाँझ कपास की गेंदें, 70 डिग्री एथिल अल्कोहल, दस्ताने, डिस्पोजेबल सिस्टम के लिए नसो मे भरना, अंतःशिरा ड्रिप जलसेक के लिए एक समाधान, अपशिष्ट पदार्थ के लिए एक कंटेनर, एक निस्संक्रामक समाधान के साथ कंटेनर।
एक नर्स के कार्यों का एल्गोरिदम सिस्टम भरते समय:
पैकेजिंग बैग की जकड़न, समाप्ति तिथि की जाँच करें।
शीशी, समाप्ति तिथि, खुराक पर दवा के शिलालेख को पढ़ें।
अपने हाथ धोएं और दस्ताने पहनें
पैकेजिंग बैग खोलें, सिस्टम को हटा दें (डेस्कटॉप पर काम करें), इसे स्टरलाइज़र ढक्कन पर, एक बाँझ नैपकिन, बाँझ ट्रे पर रखें।
बोतल के एल्युमिनियम कैप को कॉटन बॉल से अल्कोहल से उपचारित करें, बोतल के एल्युमिनियम कैप को चिमटी से खोलें और बोतल के रबर स्टॉपर को कॉटन बॉल से अल्कोहल से उपचारित करें।
शराब के गोले से अपने हाथों का इलाज करें।
एयर डक्ट की सुई (एक फिल्टर के साथ छोटी ट्यूब) से टोपी निकालें और इसे बोतल के रबर स्टॉपर में डालें, वायु वाहिनी के मुक्त सिरे को प्लास्टर या रबर बैंड के साथ बोतल में जकड़ें बोतल के नीचे का स्तर।
स्क्रू क्लैंप को बंद करें, सिस्टम के छोटे सिरे पर सुई से टोपी हटा दें और इस सुई को शीशी के डाट में डालें।
बोतल को उल्टा करके ट्राइपॉड पर लगा दें।
ड्रॉपर को चालू करें क्षैतिज स्थिति, सिस्टम की लंबी ट्यूब के अंत में ढकी हुई सुई को हटा दें और क्लैंप खोलें, धीरे-धीरे ड्रॉपर को आधा मात्रा में भरें।
क्लैंप को बंद करें और ड्रॉपर को उसकी मूल स्थिति में लौटा दें। फिल्टर पूरी तरह से आधान द्रव में डूब जाना चाहिए।
क्लैंप खोलें, धीरे-धीरे सिस्टम को तब तक भरें जब तक कि हवा पूरी तरह से बाहर न निकल जाए और रबर ट्यूब में कनेक्टिंग कैनुला से बूंदें दिखाई दें।
सिस्टम में हवा के बुलबुले की जाँच करें - सिस्टम भरा हुआ है।
टोपी के साथ सुई को एक बाँझ नैपकिन में रखें।
एक बाँझ ट्रे में कपास के पांच गोले रखें। चिपकने वाला प्लास्टर, टूर्निकेट, पैड, दस्ताने के दो स्ट्रिप्स तैयार करें।
अंतःशिरा ड्रिप तकनीक
उद्देश्य: मेंचिकित्सीय प्रयोजनों के लिए रोगी के रक्तप्रवाह में बड़ी मात्रा में द्रव का प्रशासन।
उपकरण: बाँझ ट्रे, बाँझ कपास की गेंदें, 70 ° एथिल अल्कोहल, दस्ताने, अंतःशिरा ड्रिप जलसेक प्रणाली, अपशिष्ट सामग्री कंटेनर, टूर्निकेट, रोलर, कीटाणुनाशक समाधान के साथ कंटेनर।
एक नर्स के कार्यों का एल्गोरिदम:
रोगी को आगामी हेरफेर के बारे में बताएं।
रोगी को आरामदायक स्थिति में लाने में मदद करें।
अपने हाथ धोएं, दस्ताने पहनें, शराब की एक गेंद से उनका इलाज करें।
सुई से टोपी निकालें, स्क्रू क्लैंप खोलें, सुई को दवा से भरें, फिर क्लैंप को बंद करें;
रोगी की कोहनी के नीचे एक रोलर रखें, रोगी के कंधे के मध्य तिहाई (आस्तीन या रुमाल पर) पर एक टूर्निकेट लगाएं।
कोहनी के क्षेत्र को शराब के साथ सिक्त दो कपास की गेंदों के साथ उत्तराधिकार में इलाज करें, जबकि रोगी अपनी मुट्ठी बंद कर देता है;
अपने बाएं हाथ से नस को ठीक करते हुए, सिस्टम से सुई के साथ वेनिपंक्चर करें, जब सुई के प्रवेशनी में रक्त दिखाई दे, तो टूर्निकेट को हटा दें;
क्लैंप खोलें और बूंदों की संख्या समायोजित करें (40-60 प्रति मिनट);
चिपकने वाली टेप के साथ सुई को सुरक्षित करें और इसे एक बाँझ नैपकिन के साथ कवर करें, रोलर को हटा दें;
जलसेक के अंत में, स्क्रू क्लैंप को बंद करें, ऊतक और चिपकने वाली टेप को हटा दें;
2-3 मिनट के लिए शराब से सिक्त एक कपास की गेंद के साथ इंजेक्शन साइट को दबाकर नस से सुई निकालें (रोगी के साथ कपास की गेंद को न छोड़ें);
रोगी को कोहनी के जोड़ पर हाथ मोड़ने के लिए आमंत्रित करें;
तिपाई निकालें;
सिस्टम कीटाणुरहित करें;
अपने दस्ताने उतारो, अपने हाथ धो लो
अंतःशिरा जलसेक तकनीक
संकेत: डॉक्टर का नुस्खा
स्थान: कोहनी और हाथों की नसें
आवश्यक शर्त: क्लिनिक या अस्पताल के उपचार कक्ष में हेरफेर किया जाता है
- ampoules खोलने के लिए दस्ताने नाखून फाइल
- आवश्यक दवाएं 70% अल्कोहल त्वचा एंटीसेप्टिक में बाँझ सिरिंज ट्रे कपास की गेंदें
- बाँझ डिस्पोजेबल सिरिंज 10-20 मिली
- सुई 09x40, 08x30 या 08x40
- एक बाँझ डायपर (या नैपकिन) ऑयलक्लोथ तकिया में बाँझ चिमटी
- नैपकिन या डिस्पोजेबल डायपर
- कीटाणुनाशक घोल वाले कंटेनर (3%, 5%)
- गंदे कपड़े धोने के लिए बैग
अंतःशिरा इंजेक्शन तकनीक:
1. अपने हाथों को साबुन से धोएं, एक व्यक्तिगत तौलिये से सुखाएं, एक त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करें;
2. सिरिंज पैकेज की समाप्ति तिथि और जकड़न की जाँच करें। पैकेज खोलें, सिरिंज को इकट्ठा करें और इसे एक बाँझ गुर्दे के आकार की ट्रे में रखें; 7
3. शीर्षक, समाप्ति तिथि जांचें, भौतिक गुणऔर दवा की खुराक। गंतव्य पत्रक के साथ जांचें;
4. स्टेराइल चिमटी के साथ अल्कोहल के साथ 2 कॉटन बॉल लें और उन्हें अपने हाथ की हथेली में फेंक दें। प्रक्रिया करें और ampoule खोलें;
5. दवा की आवश्यक मात्रा को सिरिंज में ड्रा करें;
6. सुई से सुरक्षात्मक टोपी, और खाली ampoule को अपशिष्ट ट्रे में छोड़ दें (शक्तिशाली और मादक द्रव्यों के ampoules को छोड़कर) दवाई);
7. सिरिंज को बाँझ ट्रे में डालें;
8. बाँझ कपास के गोले (कम से कम 4 टुकड़े) पिस्टन की तरफ बाँझ ट्रे में डालें;
9. रोगी को हेरफेर का तरीका समझाएं;
10. रोगी को बैठाएं या लेटाएं। हाथ के अधिकतम विस्तार के लिए कोहनी के नीचे एक ऑयलक्लोथ तकिया रखें;
11. एक डिस्पोजेबल डायपर या नैपकिन (या कपड़ों पर) के माध्यम से कंधे के मध्य तीसरे पर एक शिरापरक टूर्निकेट रखें ताकि इसके मुक्त सिरे ऊपर की ओर निर्देशित हों और लूप नीचे की ओर हो। रोगी को अपनी मुट्ठी से काम करने के लिए कहें;
12. बाँझ दस्ताने पहनें। शराब के साथ एक कपास की गेंद के साथ उनकी सतह से तालक निकालें;
13. एक त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ एक कपास की गेंद के साथ सबसे सुलभ और भरी हुई नस को थपथपाएं, कोहनी के पूरे क्षेत्र (नीचे से ऊपर की दिशा में) का इलाज करें;
14. रोगी को मुट्ठी बनाने के लिए कहें, फिर इंजेक्शन वाली जगह पर रूई के फाहे से त्वचा का एंटीसेप्टिक उपचार करें;
15. नस को ठीक करते हुए कोहनी की त्वचा को बाएं हाथ के अंगूठे से अपनी ओर खींचे;
16. सीरिंज को अपने दाहिने हाथ में पकड़कर लें तर्जनी अंगुलीसुई के प्रवेशनी पर, सुई को कट अप के साथ रखें, सतह के समानांतर त्वचा और शिरा को सावधानी से छेदें (एक साथ या दो-चरण) और सुई को नस के साथ लंबाई का 1/3 तब तक आगे बढ़ाएं जब तक कि ऐसा महसूस न हो जाए एक शून्य में है या रक्त प्रवेशनी और सिरिंज बैरल में दिखाई देता है;
17. अपने हाथ से प्लंजर को अपनी ओर खींचें ताकि सिरिंज बैरल में खून दिखाई दे;
18. मुक्त सिरों में से एक पर खींचकर टूर्निकेट को खोलें, रोगी को अपनी मुट्ठी खोलने के लिए कहें, नस के साथ सुई के संपर्क की जांच करने के लिए प्लंजर को फिर से अपनी ओर खींचें;
19. सिरिंज की स्थिति को बदले बिना दवा दर्ज करें;
20. इंजेक्शन साइट पर एक त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ एक कपास की गेंद को लागू करें और नस से सुई को हटा दें;
21. रोगी को कोहनी पर हाथ मोड़ने के लिए कहें, गेंद को तब तक छोड़ दें जब तक कि पंचर साइट से रक्तस्राव पूरी तरह से बंद न हो जाए;
22. रोगी का हाल जानने के बाद रुई का एक गोला लेकर उसे कार्यालय के दरवाजे पर ले जाएं।
1. पहले कंटेनर में सुई के साथ सिरिंज को 3% क्लोरैमाइन के घोल से धोएं;
2. सिलेंडर और पिस्टन को दूसरे कंटेनर में 5% क्लोरैमाइन घोल में भिगोएँ;
3. सुई को तीसरे कंटेनर में 60 मिनट के लिए रखें;
4. एक कॉटन बॉल को सभी कॉटन बॉल्स के साथ एक कंटेनर में 3% क्लोरैमाइन के घोल के साथ 120 मिनट के लिए भिगो दें;
5. नैपकिन या डायपर को गंदे कपड़े धोने के बैग में रखें;
6. क्लोरैमाइन के 3% घोल से दो बार ऑइलक्लॉथ पैड, शिरापरक टूर्निकेट और हेरफेर टेबल का उपचार करें;
7. दस्तानों को हटा दें और उन्हें 3% क्लोरैमाइन के घोल में 60 मिनट के लिए भिगो दें;
8. अपने हाथों को साबुन से धोएं, एक अलग तौलिये से सुखाएं, एक त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करें।
नोट: सिरिंज बैरल से बची हुई हवा को शीशी या शीशी में छोड़ दें।
अंतःशिरा ड्रिप तकनीक
- रोगी को मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार करें;
- आराम से बैठें या लेट जाएं;
- कोहनी के नीचे एक ऑयलक्लोथ तकिया रखें;
- इच्छित वेनिपंक्चर बिंदु से लगभग 5 सेमी ऊपर कंधे पर एक रबर टूर्निकेट रखें (इसके मुक्त सिरों को इंजेक्शन बिंदु के विपरीत दिशा में निर्देशित किया जाना चाहिए)। जाँच करें कि टूर्निकेट सही तरीके से लगाया गया है: रेडियल धमनी में नाड़ी नहीं बदलनी चाहिए, और टूर्निकेट के नीचे का हाथ थोड़ा सा सियानोटिक हो जाना चाहिए;
- रोगी को अपनी उंगलियों को कई बार मुट्ठी में बंद करने और उन्हें खोलने के लिए कहें। कोहनी क्षेत्र में एक अच्छी तरह से भरी हुई नस के लिए महसूस करें;
- शराब के साथ एक कपास झाड़ू के साथ नस के ऊपर और उसके आसपास की त्वचा को ध्यान से पोंछें;
- अपने बाएं हाथ के अंगूठे से फोम को अपनी ओर खींचें और मुलायम ऊतकइंजेक्शन बिंदु से लगभग 5 सेमी नीचे;
- सुई को 45 डिग्री के कोण पर पकड़ें और शिरा के साथ कटे हुए वेनिपंक्चर बिंदु से लगभग 1.5 सेंटीमीटर दूर (चित्र 1&);
अंतःशिरा इंजेक्शन की साइट।
- सुई से घोल को टपकने दें (यह सिस्टम से हवा के पूर्ण निष्कासन को इंगित करता है, जो एयर एम्बोलिज्म को रोकने के लिए आवश्यक है।) सिस्टम पर क्लैंप को बंद करें;
- त्वचा के नीचे सुई डालें, इसके कोण को कम करें ताकि यह त्वचा के लगभग समानांतर हो (चित्र 20, ए), सुई को नस के साथ थोड़ा घुमाएं और इसकी लंबाई का 1/3 भाग नस में डालें (चित्र 20)। , बी)। ट्यूब में खून आने के बाद, क्लैंप खोलें;
अंतःशिरा इंजेक्शन: सुई की स्थिति (ए, बी - पाठ में स्पष्टीकरण).
- टूर्निकेट को हटा दें; रोगी को अपनी मुट्ठी पकड़ने के लिए कहें;
- चिपकने वाली टेप के स्ट्रिप्स के साथ सुई को सुरक्षित रूप से ठीक करें (चित्र 21);
चिपकने वाली टेप के स्ट्रिप्स के साथ सुई को ठीक करना.
- समाधान के इंजेक्शन की दर को समायोजित करें (प्रति मिनट बूंदों की संख्या);
- सुनिश्चित करें कि प्रशासन की दर स्थिर रहती है;
घोल की शुरूआत उस समय रोक देनी चाहिए जब शीशी में अभी भी कुछ तरल हो (हवा को शिरा में प्रवेश करने से रोकने के लिए)! 1 मिलीलीटर में बूंदों की संख्या प्रणाली के प्रकार पर निर्भर करती है और इसे पैकेजिंग पर इंगित किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि इस प्रणाली के लिए प्रति 1 मिलीलीटर में 15 बूंदें हैं और आपको 5 घंटे में 1000 मिलीलीटर समाधान इंजेक्ट करने की आवश्यकता है, तो प्रशासन की दर लगभग 50 बूंद / मिनट होनी चाहिए);
समय पर ऊतकों की सूजन को नोटिस करने के लिए जलसेक की साइट की लगातार निगरानी करें, जो इंगित करता है कि समाधान उनमें प्रवेश कर गया है। इस मामले में, अंतःशिरा प्रशासन को रोकें और एक नई बाँझ सुई का उपयोग करके दूसरी नस में जलसेक शुरू करें।
हाथ की नस में स्थायी कैथेटर
संकेत: बार-बार दोहराए जाने वाले अंतःशिरा ड्रिप इन्फ्यूजन की आवश्यकता।
- प्रवेशनी की समाप्ति तिथि और अखंडता की जांच करें;
- वेनिपंक्चर की साइट पर हाथ की त्वचा का इलाज करें;
- प्रवेशनी के साथ पैकेज खोलें;
- प्रवेशनी को "तीन-बिंदु पकड़" के साथ लें - आधार प्लेट या प्लग के पीछे अपने अंगूठे के साथ, II और III उंगलियां - जीभ के सामने के किनारे पर (चित्र 22, ए);
- त्वचा और शिरा को पंचर करें (चित्र 22, बी); जाँच करें कि क्या रक्त संकेतक कक्ष में बहता है (कक्ष में एक स्टॉपर है जो रक्त को प्रवेशनी से बाहर बहने से रोकता है);
- बहुत सावधानी से, धीरे-धीरे एक टेफ्लॉन कैथेटर को बर्तन में डालें, कैनुला को जगह में पकड़े हुए (चित्र 22, सी);
- कैथेटर को अपनी उंगली से दबाकर, सुई को हटा दें और सिस्टम को ड्रग सॉल्यूशन के साथ कैनुला से जोड़ दें (चित्र 22, डी);
- एक प्लास्टर के साथ प्रवेशनी की जीभ को ठीक करें;
- जलसेक दर समायोजित करें;
- जलसेक के अंत में, सिस्टम को डिस्कनेक्ट करें;
- यदि रोगी को बार-बार सुई लेनी हो तो कैनुला को न हटाएं, बल्कि डाट से बंद कर दें।
रूब्रिकेटर
4 परतों में मुड़ा हुआ एक बाँझ नैपकिन के साथ कवर किया गया बाँझ ट्रे
ऊतक की शीर्ष दो परतों के नीचे बाँझ चिमटी
- ड्रेसिंग सामग्री के साथ बाँझ बिक्स
डिस्पोजेबल ड्रिप सिस्टम
ड्रॉपर स्टैंड
दवा की बोतल; 70% एथिल अल्कोहल, ऑयलक्लोथ पैड के साथ बोतल
टूर्निकेट, सीरिंज, सुई और प्रयुक्त ड्रेसिंग के निपटान के लिए कंटेनर।
1. हेरफेर से पहले वार्ड में मरीज के पास जाएं।
2. निर्धारित दवा के बारे में जागरूकता प्रकट करें, सुनिश्चित करें कि इसके उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।
3. रोगी को मंचन से पहले शौचालय जाने की आवश्यकता के बारे में बताएं
4. उपचार कक्ष में ड्रॉपर लगाने की तैयारी करें:
अपने हाथों को एक स्वच्छ स्तर पर धोएं, त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करें, बाँझ दस्ताने पहनें;
नाम, समाप्ति तिथि और की जाँच करें दिखावटएक शीशी में दवा;
70% इथेनॉल में लथपथ धुंध गेंद के साथ दवा की शीशी पर धातु की टोपी का इलाज करें;
कैंची से निकालें ऊपरी हिस्साधातु कवर और 70% एथिल अल्कोहल, आंतरिक रबर स्टॉपर में भिगोए गए धुंध गेंदों के साथ दो बार प्रक्रिया करें;
एक ड्रिप सिस्टम तैयार करें, समाप्ति तिथि, पैकेज की जकड़न की जांच करें;
सिस्टम के पैकेज को खोलें, सिस्टम पर क्लैंप को बंद करें, बाँझपन को देखते हुए इसे पैकेज से हटा दें;
हेरफेर टेबल पर, ड्रिप सिस्टम की प्राप्त सुई को दवा की शीशी में डालें;
बोतल को उल्टा कर दें, तिपाई पर लटका दें;
एक टोपी के साथ इंजेक्शन सुई निकालें और एक नैपकिन की शीर्ष परत के नीचे एक बाँझ ट्रे में रखें या इसे पैकेज के आंतरिक बाँझ हिस्से में छोड़ दें;
ड्रिप सिस्टम पर एयर डक्ट खोलें, ड्रॉपर को दवा से आधा भरें;
ड्रिप सिस्टम का अंत लें, इसे ट्रे के ऊपर रखें, क्लैंप खोलें और ड्रिप सिस्टम को दवा से भरें;
ड्रिप सिस्टम पर ताला बंद करें;
ड्रिप सिस्टम पर एक कैप के साथ एक इंजेक्शन सुई लगाएं और इसे ड्रिप सिस्टम के स्टैंड पर लटका दें।
5. वार्ड में रोगी को पीठ के बल लिटाएं।
6. रोगी की कोहनी के नीचे ऑयलक्लोथ पैड रखें।
7. कंधे के बीच के तीसरे भाग को रुमाल से लपेटें, रुमाल के ऊपर शिरापरक टूर्निकेट लगाएं, रोगी को अपनी मुट्ठी बांधने और खोलने के लिए कहें।
8. नस की जांच करें, इंजेक्शन साइट को 70% इथेनॉल में लथपथ धुंध गेंदों से दो बार उपचारित करें।
9. बाँझ ट्रे 2 से बाँझ संदंश के साथ बाँझ नैपकिन लें, इंजेक्शन सुई के प्रवेशनी को लपेटें और इसे ड्रिप सिस्टम से हटा दें।
10. सुई से टोपी हटा दें।
11. रोगी को मुट्ठी बनाने के लिए आमंत्रित करें, अपने अंगूठे से नस को ठीक करें
बाएं हाथ, और अपने दाहिने हाथ से, इंजेक्शन सुई को नस में डालें, इसे प्रवेशनी द्वारा एक रुमाल से पकड़ें।
12. वाइप के किनारों को खोल दें और सुनिश्चित करें कि कैनुला से खून वाइप पर निकल गया है।
13. सिस्टम पर क्लैंप खोलें, दवा की एक बूंद ट्रे में डालें, ड्रिप सिस्टम को बाएं हाथ की पहली और दूसरी उंगलियों से कैनुला के ऊपर रखें;
पहली और दूसरी उंगलियां दायाँ हाथ, सड़न रोकनेवाला को देखते हुए, प्रवेशनी द्वारा इंजेक्शन सुई लें और ड्रॉपर को प्रवेशनी में डालें।
14. शिरापरक टूर्निकेट निकालें, सुई के नीचे नैपकिन बदलें, सड़न को देखते हुए, ड्रिप सिस्टम के साथ सुई के जंक्शन पर एक बाँझ नैपकिन लपेटें और चिपकने वाली टेप के साथ ठीक करें।
15. नस में दवा के प्रवेश की दर को समायोजित करें (दवा के प्रशासन और डॉक्टर के नुस्खे के आधार पर प्रति मिनट 20-40-60 बूँदें)।
16. एक बाँझ नैपकिन के साथ इंजेक्शन सुई सम्मिलन स्थल को बंद करें।
17. दस्ताने उतारें, हाथ धोएं।
जटिलताओं: ड्रग एम्बोलिज्म, तीव्रगाहिता संबंधी सदमा, एलर्जी।
दीर्घकालिक जटिलताएं: हेपेटाइटिस बी, एचआईवी इंफ।
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एक मरीज को सिंचाई के लिए तैयार करने के लिए एल्गोरिदम
सिग्मायोडोस्कोपी के लिए रोगी को तैयार करने के लिए एल्गोरिदम
एक ampoule से समाधान एकत्र करते समय क्रियाओं का एल्गोरिदम
गैस आउटलेट ट्यूब शुरू करने के लिए क्रियाओं का एल्गोरिदम
नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से किसी मरीज को खाना खिलाते समय क्रियाओं का एल्गोरिदम
नाड़ी का निर्धारण करते समय क्रियाओं का एल्गोरिथ्म
श्वसन आंदोलनों की संख्या की गणना करते समय क्रियाओं का एल्गोरिदम
तरल पदार्थ के अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन के लिए क्रियाओं का एल्गोरिदम
हाथ उपचार का सामाजिक स्तर
हाथ उपचार का स्वच्छ स्तर
सामान्य विश्लेषण और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए रोगी की तैयारी और थूक संग्रह की तकनीक
एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए थूक एकत्र करते समय क्रियाओं का एल्गोरिदम
दवाओं के अंतःशिरा जेट इंजेक्शन की तकनीक। जटिलताएं, उनकी रोकथाम
सामान्य विश्लेषण के लिए रोगी की तैयारी और मूत्र संग्रह की तकनीक, चीनी, नेचिपोरेंको नमूना
चीनी के लिए
आइस पैक परोसते समय
गुप्त रक्त के लिए
मल की कॉपोलॉजिकल जांच
गर्म सेक
कोल्ड कंप्रेस सेट करते समय क्रियाओं का एल्गोरिथम
ओरल कोलेसिस्टोग्राफी (पित्ताशय की थैली और पित्त पथ की एक्स-रे परीक्षा)
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आपको चाहिये होगा
- - तिपाई;
- - एक दवा के साथ एक शीशी;
- - दवाओं के साथ ampoules;
- - सिरिंज;
- - 70 डिग्री शराब;
- - बाँझ दस्ताने;
- - कैंची;
- - चिपकने वाला प्लास्टर;
- - जलसेक के लिए प्रणाली;
- - रूई;
- - टूर्निकेट;
- - एक छोटा तकिया;
- - बाँझ नैपकिन।
अनुदेश
रोगी को एक सोफे पर लेटा दें या इस तरह से बैठें कि उनकी एक भुजा कोहनी पर मुड़ी हुई हो और एक सख्त क्षैतिज सतह पर हो, जैसे कि एक मेज।
रोगी के बगल में एक तिपाई रखें। अपने हाथों को एंटीसेप्टिक घोल से साफ करें। बाँझ चिकित्सा दस्ताने पर रखो। कुंडल से 3.5-4 सेमी चिपकने वाला टेप फाड़ें और उन्हें एक छोर पर तिपाई से जोड़ दें।
कैंची का उपयोग करके, जिस घोल को आप इंजेक्ट करने वाले हैं, उसकी शीशी का धातु का ढक्कन खोलें। रबर की शीशी को 70 डिग्री अल्कोहल से ट्रीट करें। सिरिंज पैकेज खोलें। इसे इकट्ठा करो। शीशी में इंजेक्ट की जाने वाली दवाओं को हटा दें। सिरिंज में सामग्री खोलें और ड्रा करें। शीशी के रबर स्टॉपर को पंचर करें और सिरिंज से उसमें दवा डालें।
कैंची से सिस्टम पैकेजिंग खोलें। उस सिरे को लें जिसमें हवा के वाल्व के साथ सिलेंडर है और अंत में मोटी सुई को शीशी में डालें। सिस्टम को पहिए से बंद करें, दवा के कंटेनर को घुमाएं और इसे ट्राइपॉड पर रखें।
वायु वाल्व खोलें। अपनी उंगलियों के बीच सिलेंडर को निचोड़ें और शीशी से तरल को आधा भर दें। सिस्टम के विपरीत छोर से सुई निकालें, ट्यूब के अंत को ट्रे या सिंक में इंगित करें। पहिया खोलें और सिस्टम को पूरी तरह से भरें। सुनिश्चित करें कि ट्यूबों में कोई बुलबुले नहीं हैं। पहिया बंद करें और हटाई गई सुई को सिस्टम पर रखें।
रोगी की कोहनी के नीचे एक बाँझ कपड़ा रखें। यदि उसका हाथ मेज पर है, और वह खुद बैठा है, तो आपके अलावा आपको एक तकिए की आवश्यकता होगी जो आपको अपने हाथ को मुड़ी हुई स्थिति में ठीक करने की अनुमति देता है। अपने कंधे पर एक टूर्निकेट रखें और जोर से निचोड़ने और साफ करने के लिए कहें।
मोड़ना ड्रॉपरआधा में काटें और एक साथ जकड़ें। जैसा कि पहले ही ऊपर वर्णित है, लंबाई के साथ कटी हुई लंबी पट्टी से एक चोटी बुनाई शुरू करें, जिसके अनुदैर्ध्य किनारों को अंदर की ओर लपेटा जाता है, जिससे तराजू बनता है। आंखों के कशाभिका के बीच डालें। आँख के लिए, ट्यूब को काटें ड्रॉपरसाथ में और इसे एक तंग सर्पिल में रोल करें।
चोटी में आंख डालें, फिर चोटी से बुनाई जारी रखें ड्रॉपर, पंखों के लिए किनारों के चारों ओर कुछ धारियों को छोड़कर। मछली के शरीर को पूंछ की ओर धीरे-धीरे संकीर्ण करें, और पूंछ के करीब, टूर्निकेट्स को कट ट्यूब के एक टुकड़े में पिरोएं ड्रॉपरउन्हें सुरक्षित करने के लिए एस.
शेष फ्रिंज को धारियों से मछली की पूंछ में लाएं और किनारों को कर्ल करें। आप मछली को मैंगनीज से रंग सकते हैं। यदि आप मछली को विशेष रूप से पेंट नहीं करना चाहते हैं, तो आधुनिक का उपयोग करें ड्रॉपररंगीन ट्यूबों से अमी - यह आपको अपनी पसंद के अनुसार अपने रंग बदलने की अनुमति देगा।
स्रोत:
- ड्रॉपर से स्वयं करें शिल्प
हम अपने छोटे भाइयों की देखभाल करने के लिए बाध्य हैं। हमारी देखभाल के बिना, वे जीवित नहीं रह पाएंगे, चाहे वह कितना भी अटपटा क्यों न लगे। विशेष रूप से यह चिंतित है शुद्ध नस्ल के कुत्तेजो कई लोगों के घरों में है। घरेलू कुत्तों की कई नस्लों को कई क्रॉस के माध्यम से चुनिंदा रूप से नस्ल किया गया है। और हमेशा ऐसे कुत्ते उत्कृष्ट स्वास्थ्य से प्रतिष्ठित नहीं होते हैं। कुत्ते के मालिकों को इसे ध्यान में रखना चाहिए और यदि आवश्यक हो तो अपने पालतू जानवरों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए।
आपको चाहिये होगा
- सीरिंज, रूई, कीटाणुनाशक घोल, आवश्यक दवाएं, पट्टी, कैंची।
अनुदेश
सबसे पहले, मेजबानों को भलाई को पहचानने में सक्षम होना चाहिए पालतू पशुऔर उसे समय पर दवा दे सकें। कभी-कभी, विशेष रूप से गंभीर रोगज़रूरी कुत्ता टपक. बेशक पहली बार टपकपशु चिकित्सक द्वारा दिया जाना चाहिए। लेकिन अगर आपको कई ड्रिप की जरूरत है, तो आपको इसे स्वयं करना होगा।
वी पशु चिकित्सा क्लिनिक कुत्ताअंतःशिरा डालें और पंजा को पट्टी करें। डॉक्टर के निर्देशों और निर्धारित दवाओं के साथ-साथ उनके प्रशासन के क्रम और गति को ध्यान से लिखें। घर पर एक निश्चित समय पर आपको सही ढंग से रखना चाहिए टपकउनके कुत्ता. प्रक्रिया के लिए आपको जो कुछ भी चाहिए उसे तैयार करें।
अपने लिए प्रक्रिया के लिए स्थल की व्यवस्था करें। वह आरामदायक और गर्म होनी चाहिए। समाधान के साथ शीशी को जितना संभव हो उतना मजबूत करें। इसे उल्टा लटका दें। अपने हाथ साबुन से धोएं। कुत्ते को बिस्तर पर लेटाओ, धीरे से उससे बात करो, कैथेटर के साथ पंजा को खोलो।
कैथेटर कीटाणुरहित करें, एक संभावित रक्त के थक्के को चूसें - एक थ्रोम्बस - एक सिरिंज के साथ कैथेटर प्रवेशनी से।
घोल की बोतल के रबर कैप को पोंछने के बाद, सिस्टम से सुई को तब तक डालें जब तक वह बंद न हो जाए। पास में एक हवा की सुई चिपका दें, उसमें से टोपी हटा दें।
निचोड़ें और अशुद्ध करें टपकजब तक यह लगभग एक तिहाई भर न जाए। क्लैंप व्हील को स्टॉप तक उठाएं ताकि तरल अंदर प्रवेश करे। सुनिश्चित करें कि सिस्टम में कोई हवा नहीं है।
पहिया के साथ समाधान की आपूर्ति बंद करें और कनेक्ट करें टपककुत्ते के पंजे पर कैथेटर के लिए। पहिया को घुमाएं और ड्रिपर की गति को समायोजित करें (1-2 प्रति सेकंड)। तैयार सीरिंज का उपयोग करके घोल के रबर कैप में आवश्यक दवाएं डालें।
आमतौर पर, एक ड्रॉपर के नीचे, कुत्ता सो जाता है। उसे लावारिस मत छोड़ो। कुत्ता मरोड़ सकता है और अलग हो सकता है टपक. प्रक्रिया के अंत में, दबाएँ टपकपहिया, इसे कैथेटर से डिस्कनेक्ट करें। कैथेटर में हेपरिन इंजेक्ट करें और एक बाँझ टोपी के साथ बंद करें। कसकर बांधें कुत्तापंजा
ध्यान दें
हर कोई खतरे में है शिकार करने वाले कुत्ते. जो एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, जैसे खुली जगह या जंगल में दौड़ना पसंद करते हैं। सक्रिय कुत्ते एक पंजे को घायल कर सकते हैं, एक छेद में गिर सकते हैं, एक कार से टकरा सकते हैं, एक टिक उठा सकते हैं। मालिकों को अपने पालतू जानवरों को हर समय देखना चाहिए, लेकिन... जैसा कि वे कहते हैं, जीवन अप्रत्याशित है।
बिल्लियाँ अपनी कृपा से मनुष्य के निवास और जीवन को सजाती हैं। दुर्भाग्य से, कभी-कभी प्यारे पालतू जानवर बीमार हो जाते हैं और उन्हें अपने मालिक के ध्यान, देखभाल और पशु चिकित्सा कौशल की आवश्यकता होती है। कुछ बीमारियों के लिए, ड्रॉपर का उपयोग करके उपचार का एक कोर्स करना आवश्यक है, और यदि आपके पास हर दिन पशु चिकित्सक के पास जाने का अवसर नहीं है, तो आप घर पर सभी प्रक्रियाएं कर सकते हैं।
आपको चाहिये होगा
- सिस्टम के लिए अंतःशिरा प्रशासनदवा, डिस्पोजेबल डायपर।
अनुदेश
इसे अपने दम पर लगाएं टपकअंतःशिरा रूप से काफी कठिन है, इसके लिए कम से कम एक निश्चित कौशल की आवश्यकता होती है। इसलिए, यदि आपका निर्धारित है, तो तुरंत पशु चिकित्सालय से पशु को रखने के लिए कहें अंतःशिरा कैथेटर. वह तुम्हें टपकने देगा बिल्लीस्वतंत्र रूप से, नस के अतिरिक्त पंचर के बिना। कृपया ध्यान दें कि कैथेटर पांच दिनों से अधिक समय तक नस में नहीं रह सकता है, इस अवधि के बाद इसे बदलना होगा।
