Qu'est-ce qu'une pyélectasie modérée. Traitement et prévention. La pathologie est-elle dangereuse ?

Pyélectasie des reins - une maladie caractérisée par l'expansion du bassin, dans laquelle l'urine s'accumule. Cela se produit en raison d'une violation de son écoulement. Par la suite, la maladie se développe en hydronéphrose, et c'est déjà une voie directe vers insuffisance rénale. La pyélectasie ne doit pas être qualifiée de pathologie indépendante. Si les causes du développement de la pathologie ne sont pas éliminées, elle progressera.

La maladie survient en raison de la pénétration d'urine dans le rein ou de l'impossibilité de son écoulement normal du bassin. La pathologie est légère, modérée et forme sévère développement. À la suite de cette maladie, non seulement le bassin, mais également l'uretère, le calice du rein peut être affecté. Le plus souvent, la pyélectasie des reins est diagnostiquée chez les garçons. Mais on le trouve souvent chez les femmes enceintes et les nouveau-nés. Chez les bébés, un bassin élargi apparaît en raison d'une anomalie de développement.

Causes, formes et gravité de la maladie

La pyélectasie rénale est caractérisée par la présence d'un processus inflammatoire, mais il est très difficile de le déterminer aux premiers stades de développement. Il y a plusieurs facteurs négatifs qui contribuent au processus de modification des organes. L'expansion du bassin se produit en raison de:

L'expansion du système pyélocaliceal des reins chez les nouveau-nés est souvent provoquée par un mauvais développement de l'appareil musculo-ligamentaire. Se rencontre état pathologique principalement chez les bébés prématurés.

La pyélectasie des deux reins peut être due à une lésion système nerveux l'enfant est encore en période périnatale.

En général, l'expansion du bassin rénal a plusieurs degrés de développement:

• facile - il ne nécessite pas Traitement spécial, mais vous devez consulter périodiquement un spécialiste;
• moyen - requis pharmacothérapie et surveillance constante de l'état des organes à l'échographie;
• sévère - la chirurgie est utilisée pour combattre la pathologie.

La pathologie peut être classée en fonction de son degré de prévalence. Un organe ou les deux peuvent être touchés. Dans le second cas, la situation se complique. Vous pouvez également diviser le changement du bassin rénal par nature étymologique:

La pyélectasie du rein droit (ou de l'organe gauche) nécessite un traitement. Si la pathologie est découverte dans étapes préliminaires, alors il sera beaucoup plus facile de s'en occuper.

Tableau clinique et diagnostic

L'expansion du bassin du rein aux premiers stades de son développement ne se manifeste pratiquement d'aucune façon. En soi, l'état pathologique ne constitue pas un danger pour la vie humaine. Cependant, cela donne déjà des raisons de penser qu'il y a des violations dans le corps.

Si un adulte ou un enfant a un bassin élargi, le patient ne le sentira pas tant que son état ne s'aggravera pas. Le traitement doit être effectué immédiatement après l'apparition des symptômes.

Avec l'expansion des coupes des reins, si elle a atteint un niveau sérieux, les signes suivants peuvent apparaître :

• rétrécissement de la bouche de l'uretère;
• reflux d'urine dans le rein (reflux);
• prolapsus de l'uretère urètre ou vagin ;
• échecs de la miction.

À l'avenir, le patient ressent une douleur dans la zone d'expansion du PCLS des reins. L'urine devient trouble, l'envie d'aller aux toilettes devient plus fréquente. Des impuretés sanguines peuvent être observées dans le liquide biologique. Tout cela indique la nécessité d'une intervention médicale urgente. Si des signes de pyéloectasie apparaissent, une personne développe une hydronéphrose.

Aux premiers stades du développement de la pathologie, elle peut être détectée par hasard. Mais si des examens préventifs n'ont pas été effectués pendant une longue période, l'expansion du bassinet du rein entraînera éventuellement une inflammation des organes, une atrophie des tissus, une insuffisance fonctionnelle du système excréteur, une sclérose rénale. Si le patient présente des signes de cette pathologie, il doit être examiné.

Le diagnostic implique l'utilisation de telles méthodes:

1. Échographie rénale. L'étude montre à quel point le bassin est élargi pendant et après la miction.
2. Analyse d'urine générale.
3. Urographie avec l'utilisation d'un agent de contraste.
4. Cystographie avec contraste.

Important! Un patient dont le bassin rénal est considérablement élargi et altéré doit absolument consulter un néphrologue et un urologue. Les femmes auront en outre besoin d'un examen par un gynécologue.

En général, la dilatation du PCS peut être guérie si la personne subit en temps opportun et thérapie correcte. Pour le diagnostic de la pyélectasie du rein chez les enfants, les mêmes méthodes de diagnostic sont utilisées que chez les adultes.

Caractéristiques du traitement et de la prévention de la pathologie

Le traitement de l'expansion du bassin des reins chez l'adulte n'est effectué qu'après avoir établi la cause de l'état pathologique. Seule son élimination résoudra le problème. Un médecin expérimenté doit choisir le traitement. Il n'est pas recommandé de prendre des mesures par vous-même, car vous ne pouvez qu'aggraver votre propre situation. La pyélectasie est traitée en fonction de la cause sous-jacente de son apparition :

Naturellement, le patient n'aura pas seulement besoin d'un traitement. Il sera obligé de suivre un certain régime. Nutrition adéquat est d'une grande importance non seulement dans le traitement de la pathologie, mais aussi dans sa prévention. Le patient doit abandonner les aliments fumés, salés et gras, réduire la consommation de sel, limiter la quantité de liquide bu par jour à 1,5 litre.

Important! Pour que le système pelvicalyceal ne se développe pas et qu'une personne n'ait pas de pyélectasie, il est nécessaire d'exclure tous les facteurs provoquants qui contribuent à son développement.

Afin d'éviter une pathologie congénitale chez le bébé, ainsi que la forme acquise en elle-même, une femme enceinte doit suivre les règles suivantes:

• renforcer l'immunité, pour laquelle des complexes multivitaminés sont prescrits à la future mère;
• pendant les épidémies rhumes il est interdit de visiter des endroits bondés;
• Nourriture saine;
• marcher constamment air frais, sans oublier le repos périodique;
• ne soulevez pas d'objets lourds, ne refroidissez pas trop;
• fréquenter périodiquement la clinique prénatale.

Pour qu'une personne n'ait pas de forme acquise de pathologie, il est nécessaire d'abandonner l'utilisation de ces produits qui inhibent l'excrétion d'urine, de refuser mauvaises habitudes prendre soin de votre propre hygiène. Ne renoncez pas aux examens préventifs périodiques. Avec une surveillance régulière, si le bassin du rein est agrandi, cela sera certainement détecté. Dans ce cas, le traitement doit être prescrit exclusivement par un spécialiste.

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L'enfant a une augmentation bassinet du rein. Le processus de miction se compose de plusieurs étapes.

Initialement, le liquide urinaire pénètre dans les calices des reins, après quoi il se déplace vers le bassin, où il s'accumule progressivement.

Lorsqu'un certain volume est atteint, l'urine pénètre dans l'uretère, se déplaçant vers vessie suivie d'une envie d'uriner.

Si l'enfant a une violation du processus urinaire, l'urine est retenue dans le bassinet du rein, tandis que de nouvelles parties du liquide urinaire continuent de s'écouler.

L'augmentation du volume d'urine provoque l'expansion du bassinet du rein, atteignant ainsi une taille anormale.

La pyélectasie rénale chez les enfants est une maladie qui peut être suivie des complications les plus dangereuses, des troubles rénaux supplémentaires.

causes

Il existe diverses raisons pour lesquelles une pyélectasie rénale peut survenir chez un enfant. Dans le même temps, les médecins détectent l'expansion du bassin rénal dans les reins gauche, droit et parfois dans les deux reins à la fois.

Les urologues classent également les pyélectasies en congénitales et acquises, organiques et dynamiques.

Anatomie du rein

La pyélectasie organiquement congénitale se produit en raison de la formation anormale des organes du système urinaire même pendant le développement du fœtus.

La variété organiquement acquise est également associée à des anomalies des organes de l'appareil urinaire, mais résultant de processus inflammatoires ou les blesser gravement.

La pyélectasie congénitale dynamique est basée sur infraction graveécoulement de liquide urinaire.

Une variété acquise dynamiquement se produit en raison de l'obstruction de l'écoulement urinaire, mais résultant d'une pathologie urolithique, tumeur maligne, hématomes ou processus inflammatoires.

La pyélectasie rénale est souvent diagnostiquée chez le fœtus lorsqu'une femme a été exposée à des processus inflammatoires pendant la grossesse. De plus, la pyéloectasie survient chez un enfant lorsque sa mère souffrait également d'une telle pathologie.

En tant que provocateur de pyélectasie chez un enfant, la pathologie de la lithiase urinaire agit, dans laquelle la pierre bloque l'écoulement de l'urine, car elle bloque la bouche du bassin ou de l'uretère.

Les calculs chez les bébés peuvent survenir en raison d'une mauvaise nutrition, entraînant des troubles métaboliques. La CIM survient si le corps de l'enfant manque de vitamines et de certains microéléments utiles à la santé du bébé.

calculs rénaux

Les médecins disent que la lithiase urinaire peut se développer à la suite d'une diarrhée et d'une toxicose fréquentes.

Souvent chez un enfant, en raison d'un métabolisme altéré, une quantité excessive de sels s'accumule dans les reins. acide urique favorisant la formation de calculs rénaux.

Cependant, les médecins font également attention au fait qu'une telle crise cardiaque à l'acide urique, caractéristique de nombreux nouveau-nés, disparaît après un certain temps après la naissance.

La pyélectasie peut être provoquée par une faiblesse de l'appareil musculaire, un développement anormal des organes cavité abdominale qui compriment l'uretère.

Symptômes

Étant donné que la pyéloectasie est plus souvent détectée chez les nouveau-nés, il n'est pas nécessaire d'attendre l'arrivée des plaintes, mais de surveiller de manière indépendante et attentive l'état du bébé afin de reconnaître à temps l'apparition de la pathologie.

Les signes caractéristiques de la pyélectasie des reins sont un comportement agité du nouveau-né, des larmes constantes.

Pyélectasie

Maman pendant l'alimentation peut remarquer une diminution de l'appétit de l'enfant, ainsi que manifestations fréquentes diarrhée et vomissements. Si l'enfant devient anxieux, sa température corporelle doit être surveillée. Avec la pyéloectasie, une augmentation de la température est souvent observée.

Si le bébé a grandi, il peut déjà nommer ce qui l'inquiète, il se plaint souvent de douleur lombaire, aussi bien que la douleur dans le ventre.

Une grande responsabilité pour la santé du bébé repose sur les épaules des parents.

Si, même pendant la grossesse, on a dit à une femme que le fœtus présentait des signes de pyélectasie rénale, il est très important de surveiller le processus urinaire après la naissance.

Il suffit de surveiller la quantité de liquide urinaire excrétée.

Si les reins de l'enfant ont subi des modifications pathologiques et que les urologues diagnostiquent en même temps une lithiase urinaire et une pyélectasie rénale, alors en plus de colique néphrétique une hématurie (sang dans les urines) et une pyurie (pus dans les urines) peuvent survenir.

Du fait que la pyélectasie provoque des pathologies supplémentaires des reins chez un enfant, des symptômes peuvent également apparaître qui sont également caractéristiques d'autres processus pathologiques.

En particulier, assez souvent, dans le contexte de l'expansion du bassin rénal, un processus inflammatoire-infectieux se produit.

Pour cette raison, des symptômes caractéristiques de la pyélonéphrite ou de la glomérulonéphrite apparaissent - deux pathologies résultant d'une inflammation ou d'une infection de l'organe rénal.

Un trait caractéristique est le changement apparence urine. Il devient trouble, des flocons spécifiques, des traces de sang ou de pus peuvent y être vus.

Diagnostique

Les premiers signes de pyélectasie du rein gauche ou droit peuvent se manifester même pendant le développement intra-utérin du fœtus, lorsqu'une femme enceinte subit une examen échographique.

Dans ce cas, un contrôle accru est établi sur le développement du fœtus. Les dimensions du bassin, qui devraient susciter des inquiétudes, sont conditionnellement déterminées par les médecins, car tout dépend de plusieurs facteurs, notamment caractéristiques individuelles enfant.

hydronéphrose

Les urologues pensent qu'une augmentation du bassin rénal jusqu'à 10 mm est dangereuse, dans ce cas, l'hydronéphrose est déjà diagnostiquée.

Si la taille du bassin jusqu'à 5 mm est révélée chez le fœtus jusqu'à 32 semaines de développement, cela ne devrait pas causer beaucoup d'inquiétude. Au moment de la naissance, même une augmentation du bassin rénal du fœtus jusqu'à 8 mm est autorisée.

Après la naissance, la taille du bassin rénal devrait progressivement diminuer pour revenir à la normale. Ainsi, chez un nouveau-né, ils ne devraient pas dépasser 7 mm, à un an - pas plus de 6 mm, et un an plus tard - pas plus de 6-7 mm.

Pour déterminer la pyélectasie chez un enfant, les urologues le réfèrent à une échographie, qui implique une procédure en deux étapes.

Au départ, la vessie de l'enfant doit être pleine. Dans cet état, une échographie est effectuée, au cours de laquelle chaque organe rénal est examiné, il est précisé s'il contient changements pathologiques. La taille du bassin rénal est également déterminée.

Immédiatement après avoir vidé la vessie, les médecins répètent diagnostic par ultrasons les reins de bébé. Dans le même temps, l'attention est à nouveau portée sur la structure de l'organe, sa surface et la taille du bassin rénal est également déterminée à nouveau.

Échographie des reins

Si la pyélectasie est absente et que les reins de l'enfant ne sont pas sujets à des modifications pathologiques, la taille du bassin reste la même.

Les urologues soutiennent que la taille du bassin rénal ne devrait pas changer en fonction de la présence ou de l'absence de liquide urinaire dans les organes rénaux.

Le diagnostic est effectué pour les enfants qui présentent des signes de pyéloectasie une fois tous les trois mois.

Le médecin doit tenir compte de la localisation spécifique des organes rénaux. Le rein de gauche est situé sous l'organe droit. De plus, la taille du rein gauche est légèrement plus grande.

Traitement

Si des modifications pathologiques des organes rénaux sont détectées au cours du développement du fœtus, les médecins ne prescrivent aucun traitement, car dans la plupart des cas, tout revient à la normale après la naissance, la taille du bassin rénal diminue.

Si les signes de pathologie ne sont pas éliminés spontanément, les médecins prescrivent un traitement en se concentrant sur les causes qui ont provoqué la maladie.

Opération

Initialement développé régimes médicamenteux visant à rétablir l'écoulement de l'urine, en activant le processus urinaire.

Malheureusement quand médicaments sont totalement inefficaces, les urologues envisagent la question de l'intervention chirurgicale.

Pendant le opération chirurgicale il est possible de supprimer l'obstruction bloquant l'excrétion de l'urine.

De la même manière, lors de l'opération, les calculs qui ont obstrué les voies urinaires sont retirés.

Pour prévenir les complications qui accompagnent fréquemment la pyéloectasie, les médecins recommandent de prendre l'échographie de manière responsable, en respectant des délais strictement établis.

Taux de consommation d'eau

Il est important de surveiller le régime thermique, car l'hypothermie du corps provoque un processus inflammatoire, suivi d'une pyélectasie.

Ainsi, la pyélectasie des organes rénaux chez les bébés se résout parfois immédiatement après la naissance.

Sinon, il est important de suivre les instructions des médecins pour prévenir l'apparition complications dangereuses entraînant un dysfonctionnement des organes.

La pyélectasie rénale est une expansion du bassinet du rein. Ce n'est pas considéré comme une maladie indépendante, mais comme le signe d'une maladie ou d'une anomalie dans la structure du rein.

Cette pathologie peut être congénitale ou acquise. La pyélectasie est généralement détectée lors de l'échographie. De plus, en cas de pathologie congénitale, sa détection est possible même chez le fœtus à 16-20 semaines de gestation lors de l'examen de la future mère.

Causes de la pyélectasie

Chez les enfants et les nouveau-nés, la pyélectasie se développe le plus souvent en raison d'anomalies génétiques, ainsi qu'en raison d'un dysfonctionnement neurogène de la vessie. Dans ce dernier cas, l'étirement du bassin se produit du fait que la vessie déborde.

Causes d'expansion du bassin chez l'adulte:

• Pierres dans le système urinaire
• Néphroptose,
• pyélonéphrite,
• Âge âgé.

La raison principale est l'étirement des tissus, qui se produit en raison de la stagnation de l'urine. Une violation de la production d'urine peut survenir en raison du blocage des uretères par un caillot sanguin ou du pus, une pierre, et également en raison de la torsion de l'uretère lorsque le rein est abaissé. Dans la vieillesse, le péristaltisme des uretères diminue, de sorte que l'écoulement naturel de l'urine est perturbé, ce qui peut entraîner sa stagnation et sa pyélectasie.

Pyélectasie modérée

La pyélectasie du rein peut se manifester à des degrés divers. La pyélectasie modérée est une affection dans laquelle la taille du bassin peut atteindre 10 cm. Chez les nouveau-nés, elle disparaît généralement d'elle-même au cours du processus de développement et de maturation. système génito-urinaire. À l'avenir, il n'y aura pas de problèmes s'il n'y a pas de facteurs provoquant une maladie rénale. Chez l'adulte, avec une manifestation modérée de pyélectasie, l'élimination de la cause est nécessaire.

Manifestations de pyélectasie modérée

Les principaux signes sont déterminés lors de l'examen échographique. Il est révélé que la taille du bassin atteint au moins 7 centimètres. Indicateur important– dynamique de la pathologie. Les échographies sont réalisées au moins une fois par an. Si au cours de l'année la taille du bassin a augmenté même légèrement, une pyélectasie se développe. Cela signifie que des recherches et des traitements plus détaillés sont nécessaires.

Le plus souvent, il est nécessaire de procéder à un examen chez une femme après la grossesse, car cette condition impose une charge supplémentaire aux reins. Dans ce cas, une échographie est effectuée tous les 3 mois après la naissance du bébé, jusqu'à ce qu'il soit certain que l'état des reins ne se détériore pas.

La pyélectasie modérée du rein se déroule le plus souvent de manière totalement asymptomatique et n'est déterminée que lors d'une échographie. Cependant, si une infection se joint, ce qui est tout à fait possible avec une stagnation de l'urine, une douleur dans le bas du dos apparaît, il peut y avoir une augmentation de la température. La pathologie peut se propager non seulement au bassinet du rein, mais également au système pyélocaliceal, les uretères. Avec une stagnation supplémentaire de l'urine, la condition progressera et une pyéloctasie se développera. Cela menace d'aggraver la fonction rénale et le risque de diverses complications, même une insuffisance rénale est possible.

Traitement

Avant de commencer le traitement de la pyélectasie, il est nécessaire d'établir sa cause, sinon cela pourrait ne pas donner de résultats. Ainsi, le traitement principal consiste à se débarrasser de la cause. Si la cause était une maladie, il est nécessaire de prendre des mesures contre elle. Lorsque la fonction urinaire est restaurée, le bassin rénal reviendra également à la normale, bien sûr, si des changements irréversibles dans les tissus ne se sont pas encore produits. Le traitement est le plus souvent conservateur, mais dans les cas lithiase urinaire peut nécessiter une intervention chirurgicale.

Avec un développement anormal des reins ou voies urinaires ayant conduit à la pyélectasie, le traitement ne peut être Chirurgie plastique pour la correction des anomalies. Il est nécessaire d'assurer un écoulement normal de l'urine afin qu'il n'y ait aucune raison de distension du bassinet rénal.

Pyélectasie des reins - qu'est-ce que c'est? Cette question, compte tenu de la large diffusion de la pathologie, peut être posée par de nombreuses personnes. La pyélectasie rénale peut se développer dans l'utérus et être détectée chez un nouveau-né. La maladie peut survenir à tout âge, n'épargnant ni les nouveau-nés ni les personnes âgées. Les conséquences de la maladie peuvent être très graves, ce qui nécessite sa détection rapide et un traitement efficace.

Les reins sont les plus importants orgue jumelé dans le système de nettoyage du corps. Les sécrétions liquides sont excrétées par la porte rénale, à laquelle une chambre spéciale est attachée -. Cet élément est conçu pour collecter et accumuler l'urine provenant des tasses et des entonnoirs du corps. Au fur et à mesure que le liquide s'accumule système musculaire Le bassin assure la promotion et l'excrétion de l'urine vers les uretères. Un rétrécissement se forme dans la zone de transition entre l'uretère et le bassin pour réguler le débit.

Qu'est-ce que la pyélectasie ? À la base, la pyélectasie des reins comprend un certain nombre de pathologies, exprimées par une augmentation de la taille de la cavité pelvienne (expansion, étirement). En principe, la pyélectasie rénale n'est pas une maladie indépendante, mais peut plutôt être considérée comme un état pathologique caractéristique de diverses anomalies du système urinaire. Dans le système de classification internationale (CIM-10), la maladie est généralement classée dans la classe Q, et plus précisément dans les troubles congénitaux et acquis du bassin et de l'uretère.

La pathologie est souvent fixée chez le fœtus dans l'utérus. Normalement, on pense que la taille du bassinet du rein ne doit pas dépasser 4 mm pendant le 2e trimestre de la grossesse et 7,5 mm avant l'accouchement. Le dépassement de ces dimensions maximales de la cavité indique le développement d'une anomalie, et chez le fœtus, une pyélectasie du côté droit se forme le plus souvent, tandis qu'une anomalie bilatérale ne dépasse pas 14-16%.

Variétés de pathologie

La pyélectasie est classée selon plusieurs paramètres. Tout d'abord, la pathologie est subdivisée en fonction de la localisation de la lésion. La maladie peut affecter la gauche ou rein droit, et se développent également dans les deux reins, entraînant respectivement une pyélectasie gauche, droite et bilatérale.

Par manifestation clinique et la présence de complications, on distingue 3 formes de la maladie avec divers degrés sévérité : stade léger, modéré et sévère. Si l'augmentation de la cavité pelvienne est supérieure à 10 mm, on parle alors d'hydronéphrose. Un trouble hydronéphrotique de l'organe avec une modification de la taille du calice est appelé pyélocalicectasie, et lorsque l'uretère est impliqué dans le processus, il s'appelle urétéropyéloectasie.

Facteurs étiologiques de la pathologie

L'étiologie de la pyélectasie rénale peut être associée à des facteurs congénitaux et acquis. Les principales causes de pathologie peuvent être divisées en groupes caractéristiques suivants:

1. Facteurs dynamiques de caractère inné. Ce mécanisme est dû anomalies congénitales qui modifient les paramètres hydrodynamiques de la miction. De telles violations sont notées: diminution de la taille (sténose) de l'ouverture externe de l'urètre, phimosis important de l'organe génital chez les garçons, défauts des valves urétrales et rétrécissement, troubles de la vessie de type neurogène.
2. Anomalies congénitales de l'organe. Ces raisons comprennent : un développement anormal du rein, provoquant une compression de l'uretère ; anomalies de l'uretère et des voies urinaires supérieures.
3. Causes dynamiques du type acquis. Ils sont associés à des maladies qui provoquent une augmentation du volume d'urine, en particulier avec Diabète, processus inflammatoires rénaux, lésions infectieuses avec intoxication importante du corps, formations tumorales urétrales et prostatiques, sténose urétrale à la suite d'un traumatisme et de réactions inflammatoires, adénome de la prostate.
4. Facteurs organiques acquis. Ceux-ci inclus: réactions inflammatoires uretère et tissus voisins, formations tumorales dans le système génito-urinaire et les organes voisins, néphroptose (omission du rein), lithiase urinaire, maladie d'Ormond, sténose urétérale traumatique.

Manifestations et thérapie de la pathologie

Une pyélectasie légère et modérée peut se développer asymptomatiquement pendant une longue période.

Dans ce cas, sa détection est réalisée à l'aide d'ultrasons pour élargir la cavité. Les symptômes apparaissent au fur et à mesure que la maladie progresse et sont le plus souvent des manifestations de la maladie causale. Plus caractéristiques spécifiques: douleur sourde et douloureuse irradiant vers la région lombaire, coliques de la zone inguinale et lombaire.

Pour les nouveau-nés, les symptômes suivants sont caractéristiques:

• augmentation de la température ;
• anxiété, manifestée dans le réflexe moteur;
• vomir;
• la diarrhée;
• pleurs;
• refus de manger.

Dans l'urine d'un nourrisson, des leucocytes peuvent être détectés.

Le danger de pyélectasie est associé au risque complications graves et la progression de certaines maladies. La complication la plus caractéristique est le développement d'une pyélonéphrite (hydronéphrose), qui peut entraîner une insuffisance rénale et. La pyélectasie peut être compliquée par la progression de pathologies concomitantes : urétérocèle, ectopie urétérale, maladies du système valvulaire, mégauretère, reflux urétéral de type vésical. Le danger est l'infection de la zone touchée.

Le traitement de la maladie vise à éliminer les causes provoquantes. En présence d'anomalies anatomiques congénitales, en règle générale, une intervention chirurgicale est prévue pour corriger le système urinaire. Pour lutter contre les facteurs acquis, à la fois opérationnels et méthodes conservatrices. La technologie de la physiothérapie est largement utilisée. Traitement chirurgical généralement réalisée par endoscopie.

Diverses maladies du système génito-urinaire sont courantes dans la pratique médicale moderne. Souvent, parmi eux, il existe une pathologie telle que pyélectasie- expansion du bassinet ou des cavités rénales, accompagnée d'une difficulté à évacuer l'urine. Le bassin est l'endroit où l'urine s'accumule des reins et se déplace vers les uretères. Le terme " pyélectasie"vient de deux mots" pyélos" et " ectasie", qui signifie en grec " bassin" et " extension". Selon les statistiques, les garçons souffrent de cette maladie 3 à 5 fois plus souvent que les filles.

Classification

Il existe plusieurs classifications de cette condition. Selon l'un d'eux cette maladie Peut être:

• unilatéral : le bassin gauche ou droit est atteint ;
• bilatéral : Les deux bassins sont touchés.

Selon la gravité on distingue :

• forme légère;
• forme moyenne;
• forme lourde.

Si, avec le bassin, on observe une expansion du calice, on parle alors de transformation hydronéphrotique des reins. Ce phénomène est aussi appelé pyélocalicectasie. Avec expansion simultanée de l'uretère sur le visage urétéropyéloectasie ou urétérohydronéphrose.

causes

Il existe quatre groupes de causes qui peuvent conduire au développement de cette maladie.

1. Dynamique innée :

• sténose ( contrainte) ouverture externe de l'urètre ;
• phimosis prononcé ( constriction prépuce qui empêche l'ouverture complète du gland);
• vannes et rétrécissements ( constrictions organiques) urètre ;
• dysfonctionnement neurogène de la vessie diverses infractions le processus de miction résultant de pathologies neurologiques).

2. Dynamique acquise :

• changements hormonaux;
• maladies avec une augmentation significative de la quantité d'urine ( et etc.);
• pathologies inflammatoires des reins;
• processus infectieux avec intoxication grave;
• tumeurs de la prostate ou de l'urètre;
• rétrécissement de l'urètre de nature traumatique et inflammatoire;
• adénome bénin ( tumeur) prostate.

3. Organique congénital :

• anomalies du développement des reins, entraînant une compression de l'uretère;
• anomalies dans le développement de la paroi des voies urinaires supérieures;
• anomalies dans le développement de l'uretère;
• changements apportés vaisseaux sanguins, qui sont en relation étroite avec les voies urinaires supérieures.

4. Acheté Bio :

• inflammation de l'uretère et des tissus environnants;
• tumeurs du système génito-urinaire;
• maligne ou tumeurs bénignes organes voisins;
• néphroptose ( prolapsus rénal);
• La maladie d'Ormond compression progressive par le tissu cicatriciel d'un ou des deux uretères jusqu'à la fermeture complète de leur lumière);
• rétrécissement inflammatoire et traumatique de l'uretère.

Symptômes

Le plus souvent, cette maladie est asymptomatique. Le patient s'inquiète des signes de la pathologie sous-jacente, qui a provoqué le développement de la pyélectasie. De plus, les signes d'un processus infectieux-inflammatoire qui se développe à la suite d'une stagnation prolongée de l'urine dans le bassin peuvent vous permettre de vous connaître.

A quel âge peut-on diagnostiquer cette pathologie ?

Dans la plupart des cas, cette maladie peut être détectée même pendant ou dans la première année de la vie d'un enfant. Compte tenu de ce fait, les experts attribuent souvent cette condition à des caractéristiques structurelles congénitales. Il existe également des cas où cette maladie se manifeste pendant la période de croissance intensive de l'enfant, car c'est pendant cette période que la localisation des organes les uns par rapport aux autres change. Chez l'adulte, cette expansion survient le plus souvent à la suite du blocage de la lumière de l'uretère avec une pierre.

Qu'est-ce qui devrait être préoccupant ?

• lors d'une échographie ultrason) il y a un changement dans la taille du bassin avant et après la miction ;
• la taille du bassin atteint ou dépasse 7 mm;
• la taille du bassin a changé au cours de l'année.

Complications possibles

• diminution de la fonction rénale;
• (inflammation du rein);
• atrophie ( réduction des effectifs) tissu rénal ;
• sclérose du rein une condition accompagnée de la mort du tissu urinaire rénal).

Maladies particulièrement souvent accompagnées de pyéloectasie

1. Uretère ectopique - l'uretère tombe dans le vagin chez la fille ou dans l'urètre chez le garçon. Dans la plupart des cas, on l'observe avec duplication du rein;

2. hydronéphrose - caractérisée par une forte expansion du bassin sans expansion de l'uretère. Se produit en raison de la présence d'un obstacle dans la zone de la jonction urétéropelvienne;

3. Mégauretère - une forte expansion de l'uretère, qui peut survenir en raison d'un rétrécissement de cet organe ou dans le contexte de haute pression dans la vessie. Il existe d'autres raisons pour le développement de cette condition pathologique;

4. Reflux vésico-urétéral reflux d'urine de la vessie vers le rein. Elle se caractérise par des modifications évidentes de la taille du bassin ;

5. Valves urétrales postérieures chez les garçons - l'examen échographique peut détecter l'expansion des deux uretères ;

6. urétérocèle - l'uretère est gonflé sous forme de bulle lorsqu'il pénètre dans la vessie. Dans le même temps, un rétrécissement de son débouché est noté. Au cours de l'étude, il est possible de détecter une cavité supplémentaire située dans la lumière de la vessie.

Méthodes diagnostiques

Lorsque la taille du bassin est de 5 à 7 mm, il est recommandé d'effectuer un contrôle examens échographiques les reins et la vessie. L'échographie est effectuée à des intervalles de 1 fois tous les 1 à 3 mois. Les enfants plus âgés sont examinés une fois tous les six mois. Si cette maladie progresse tout le temps, ou avec elle le patient est dérangé par des signes, alors il ne peut pas se passer de l'aide de la cystographie et de l'urographie. Cystographie - Il s'agit d'une méthode d'examen par rayons X utilisant un agent de contraste, qui est injecté dans la vessie par un cathéter.
Urographie est une méthode de recherche dans laquelle agent de contraste est administré par voie intraveineuse. Des données d'enquête sont nécessaires pour établir vraie raison développement de la pyélectasie. Avant qu'ils ne soient effectués, vous devez obtenir ou un urologue.

Cette pathologie est-elle curable ?

Cette pathologie ne peut être éliminée que si le patient se voit prescrire un traitement adéquat. Souvent, la maladie disparaît d'elle-même en raison de la maturation de certains organes du système génito-urinaire de l'enfant. Il y a aussi des cas où cela n'est pas possible sans intervention chirurgicale. L'opération est réalisée dans 25 à 40% des cas.

Méthodes de thérapie

Le traitement de la pyélectasie vise avant tout à éliminer la cause qui a conduit à la violation de l'écoulement de l'urine. Divers causes congénitales peut être corrigé avec interventions chirurgicales. Ainsi, par exemple, lors du rétrécissement de l'uretère, une méthode de stenting est utilisée, ce qui implique l'introduction d'un «cadre» spécial dans la zone rétrécie. Avec l'expansion du bassin due à la lithiase urinaire, une méthode d'élimination des calculs est sélectionnée. La méthode peut être à la fois conservatrice et opérationnelle. Souvent utilisé et diverses procédures de physiothérapie. Certains patients se voient prescrire des médicaments spéciaux à base d'herbes.

Une attention particulière est accordée à la prévention du développement de processus inflammatoires. Concernant interventions chirurgicales, puis ils sont réalisés par des méthodes endoscopiques, c'est-à-dire à l'aide d'instruments miniatures insérés dans l'urètre. Lors de telles opérations, il est possible d'éliminer l'obstruction ou le reflux vésico-urétéral.

Mesures de prévention

• traitement en temps opportun diverses maladies système génito-urinaire;
• refus d'accepter un grand nombre liquide au cas où le système urinaire n'aurait pas le temps de l'enlever;
• le strict respect de toutes les règles pendant la grossesse.