Blessures à la naissance. Tumeur à la naissance, céphalhématome, fractures osseuses lors de l'accouchement, ruptures d'organes internes, lésions cérébrales et médullaires

Le chemin du bébé vers le monde n'est pas pavé de roses - les blessures ne sont pas rares ici. Ce que vous devez savoir blessures à la naissance Oh maman?

Pour minimiser le risque, la nature a fourni à l'enfant des os du crâne à la fois solides et très élastiques, les reliant entre eux par des amortisseurs naturels - sutures et fontanelles. Grâce à cette structure, les os sont capables de s’écarter ou de se rapprocher légèrement, de sorte que la tête du nouveau-né, changeant de configuration, s’insère dans les espaces étroits du bassin de la mère.

Mais mécanisme de défense ne peut pas toujours protéger le bébé de l'apparition d'un gonflement caractéristique - tumeur à la naissance. En règle générale, cela passe rapidement et sans conséquences sur l'apparence et la santé. Les médecins considèrent une telle blessure comme un phénomène naturel et tentent de rassurer les mères qui s'inquiètent du sort de leur bébé.

Blessures à la naissance à la tête : tumeur, hématomes sous-cutanés

Le mot même « tumeur » fait peur à beaucoup de gens, même s’il n’a bien sûr rien à voir avec l’oncologie. C'est juste qu'à l'endroit où se présentait le bébé, c'est-à-dire ouvrant la voie à la sortie lors de l'accouchement (la couronne ou l'arrière de la tête, et parfois le visage, le front, les fesses), les tissus gonflaient à cause de la stagnation du sang et lymphe.

Ceci est dû, d'une part, à la surcharge que subit le bébé dans le canal génital, et d'autre part, à la différence entre la pression à l'intérieur de l'utérus et dans l'environnement extérieur. En raison de cette différence, les vaisseaux sanguins éclatent, des hémorragies surviennent tissu sous-cutané et la peau.

Parfois, des bulles de la taille d'un pois, remplies d'un liquide clair, se forment ici. Tout cela semble vraiment effrayant, mais dans ce cas, la peur de la mère a de grands yeux.

Le gonflement disparaît rapidement, la tumeur disparaît. Déjà le deuxième, maximum - troisième jour, la peau de cette zone s'unifie sans aucun traitement et les bleus violacés pâlissent, jaunissent et disparaissent d'eux-mêmes à la fin de la première ou au début de la deuxième semaine.

Certes, il existe des exceptions au scénario réussi. Des hématomes sous-cutanés peuvent se développer chez les enfants sujets aux saignements. Elle est programmée dans les gènes ou associée à une perméabilité vasculaire accrue, à une carence en vitamines K, C, P et d'autres substances nécessaires au système de coagulation sanguine.

Il n’y a aucun moyen de contourner ce problème sans traitement ! Le nouveau-né recevra des substances hémostatiques (vitamines, chlorure de calcium) et éventuellement des antibiotiques. Après tout, le sang est un excellent terrain fertile pour les bactéries.

Hématomes ont l'habitude de suppurer, mais cela ne peut pas être permis ! Il est très utile d'allaiter votre bébé à ce moment-là : le lait maternel réduit le risque de complications.

Céphalhématomes

Un point important auquel le médecin fera attention lors de la découverte d’une tumeur à la naissance sur la tête du bébé : elle ne se limite jamais au seul os crânien.

Le gonflement des tissus mous implique plusieurs os adjacents et n’est pas interrompu le long de la couture entre eux. Cela distingue une tumeur congénitale d'un céphalhématome, dans lequel le sang s'accumule sous le périoste de l'os correspondant - occipital, pariétal, temporal ou frontal. Lorsqu'on appuie sur cet endroit sous les doigts, les vagues semblent diverger.

Les céphalhématomes surviennent chez 1 à 2 nouveau-nés sur cent. Dans les premiers jours, ils sont généralement cachés sous la tumeur à la naissance et ne deviennent visibles que lorsqu'elle disparaît. Ne vous inquiétez pas : les petites hémorragies sous-périostées disparaissent d'elles-mêmes en 7 à 10 jours. Cela ne s'est pas produit ? Il est nécessaire de pomper le sang sous le périoste à l'aide d'aiguilles spéciales.

L’un sert en fait à éliminer le sang et l’autre à empêcher l’apparition d’une pression négative dans la cavité libérée (cela provoque une nouvelle hémorragie).

Cette manipulation fait peur aux mamans, mais elle n’a rien de compliqué ni de dangereux. Or, si cela n’a pas été fait à temps, il y a de quoi s’inquiéter : le céphalhématome peut s’infecter, puis s’ossifier, laissant une bosse disgracieuse sur la tête de l’enfant.

Traces sur la peau

Sur le devant ou la nuque du bébé et à d’autres endroits où la peau est la plus sollicitée lors de l’accouchement, des vergetures subsistent parfois. Ils disparaîtront dans les prochains jours.

Si le canal génital est étroit, des marques dues à la pression des saillies osseuses du bassin de la mère peuvent apparaître sur le cou, le visage, les oreilles et sous les cheveux du bébé. Ces taches ou rayures rouges accompagnées de petites hémorragies et de contusions s’estompent et disparaissent également rapidement.

Tumeur à la naissance(caput succedaneum) - gonflement des tissus mous de la tête avec hémorragies qui se produisent lors de l'accouchement dans la partie de présentation de la tête. La tumeur à la naissance est située sous la ceinture de contact dans le canal génital et est due à une violation de l'écoulement du sang des tissus de la tête, ce qui entraîne une exsudation et des hémorragies périvasculaires. Se produit après la séparation liquide amniotique chez un fœtus vivant. Il a une consistance gélatineuse ou pâteuse, de couleur jaunâtre, rougeâtre ou rouge foncé (selon le nombre d'hémorragies). Le plus souvent, la tumeur à la naissance est localisée dans la région occipitale-pariétale. En première position, la tumeur à la naissance est le plus souvent située dans la région du tubercule pariétal droit ou de l'os pariétal droit (Bodyazhina V.I., Zhmakin K.N., 1979 ; Ailamazyan E.K., 2003), et en deuxième position - dans la région du tubercule pariétal gauche (ou os pariétal gauche). Ceci est dû à une insertion pariétale antérieure (non-Gel) plus fréquente de la tête et à un asynclitisme antérieur, lorsque la suture sagittale se rapproche du promontoire.

Avec présentation occipitale tête acquiert une forme dolichocéphale. Avec la présentation par le siège, des changements similaires (gonflement et hémorragies) se produisent au niveau des fesses, du scrotum ou des lèvres. Avec l'insertion antéropariétale, la tumeur congénitale se déplace vers l'os frontal et la tête prend une forme brachycéphale. En cas de présentation faciale, les gonflements et les hémorragies se situent sur le visage - sur le front, le nez, les lèvres, les paupières et les joues. À examen microscopique un gonflement et diverses hémorragies sont détectés.

La tumeur à la naissance n'est pas claire les frontières, traverse les sutures et les fontanelles. Parfois, lors du toucher vaginal, il est confondu avec sac amniotique(un critère de diagnostic différentiel fiable est la présence de cheveux). Plus la période anhydre est longue, plus la tumeur à la naissance est prononcée.

La tumeur à la naissance est plus fréquente observé chez les primipares, lors d'un travail prolongé et lors d'une éruption prolongée de la tête. Une petite tumeur congénitale disparaît en 1 à 3 jours. La localisation de la tumeur générique correspond à la localisation de la zone de stagnation périostée.

Chez les fœtus macérés mort-nés une « tumeur » avec gonflement et hémorragies est également détectée chez tissus mous dans la zone du toit du crâne, simulant une « tumeur à la naissance ». Cependant, elle survient à titre posthume selon le mécanisme d'apparition des taches cadavériques. Contrairement à une tumeur congénitale qui survient lors de l'accouchement, cette tumeur post mortem n'a pas de localisation claire et ne s'accompagne pas d'hémorragies importantes ni de stagnation périostée avec hémorragies sous le périoste.

Surtout chez les bébés prématurés au niveau des squames des os temporaux, on retrouve parfois des hémorragies dans les tissus adjacents dont la genèse n'est pas assez claire, peut-être associées à un étirement des sutures squameuses lors de la configuration de la tête.

Blessures à la naissance– il s'agit de dommages aux tissus et organes du fœtus lors de l'accouchement, causés par une pathologie du développement intra-utérin ou des dommages mécaniques lors de l'accouchement. En règle générale, toutes les blessures à la naissance surviennent pendant le travail naturel, en particulier lors d'un travail prolongé.

Classification des blessures à la naissance

Les blessures à la naissance sont divisées en :

1. Lésions des tissus mous (notamment tumeur à la naissance, céphalhématome) ;
2. Blessures osseuses (le plus souvent fracture de la clavicule) ;
3. Blessures les organes internes– des blessures rares ;
4. Blessures au centre système nerveux(divisé en blessures à la tête et moelle épinière).

– état physiologique(c'est-à-dire une condition normale lors d'un accouchement naturel et ne nécessitant pas de traitement), survient lors d'un accouchement naturel à la suite d'une action mécanique canal de naissance sur les tissus de la tête du bébé.

Un gonflement (bosse) apparaît sur la tête du bébé. L’enflure peut s’étendre au-delà d’un os. La peau recouvrant la tumeur reste inchangée. Le bien-être de l’enfant n’est pas affecté par la tumeur à la naissance.

Traitement d'une tumeur à la naissance : aucun traitement particulier n'est prescrit pour une tumeur à la naissance et, au moment de la sortie, la tumeur à la naissance disparaît généralement sans aucune conséquence pour l'enfant.

Céphalhématome

Céphalhématome– survient lors d'un accouchement naturel à la suite d'un frottement de la tête sur le canal génital (avec un gros fœtus, un travail prolongé, un faible activité de travail etc.). Un détachement du périoste se produit et une cavité se forme entre le périoste et l'os lui-même, cette cavité est remplie de sang. Le plus souvent, le céphalhématome est un processus unilatéral. Dans la plupart des cas, le céphalhématome se développe au niveau de l'os pariétal. Le céphalhématome ne s’étend pas au-delà d’un seul os.

Le céphalhématome persiste jusqu'à plusieurs semaines, mais disparaît généralement en 3 semaines.

Traitement du céphalhématome: traitement spécifique non prescrit, une manipulation très prudente de la tête du nouveau-né est recommandée. Cependant, si l'hématome persiste plus d'un mois, le médecin pratique une ponction, aspire le sang et injecte des médicaments dans la cavité (généralement des hormones).

Fractures des os du bébé lors de l'accouchement- un traumatisme à la naissance, ce qui n'est pas trop rare. Le plus souvent, une fracture de la clavicule survient (lors d'un accouchement naturel dû à l'intervention analphabète de l'obstétricien). Heureusement, les os des nouveau-nés ne se brisent pas de la même manière que chez les adultes (par rapport à une fracture de la branche verte, c'est-à-dire pas complètement), le périoste ne se brise pas et la fracture guérit plus rapidement.

L'enfant pleure, il y a un mouvement limité de la main du côté affecté, symptôme de crépitement (craquement) à la palpation.

Traitement d'une fracture de la clavicule chez un nouveau-né– appliquer un pansement Deso ou simplement emmailloter fermement la main de l’enfant du côté concerné (pendant 2 semaines). Ensuite, une physiothérapie est prescrite pour éliminer les callosités.

Blessures du SNC chez les enfants

Lésions du système nerveux central- des blessures associées à des lésions du cerveau ou de la moelle épinière. Ils peuvent apparaître immédiatement après la naissance ou 2 à 3 jours plus tard.

Lésions cérébrales

Causes des dommages au système nerveux central(cerveau) pendant l'accouchement, il peut y avoir :

1. Pendant la période prénatale: toxicose d'une femme enceinte, maladies associées au manque d'oxygène, hydramnios ;
2. Lors de l’accouchement : travail prolongé ou rapide, enchevêtrement du cordon ombilical autour du cou fœtal, décollement placentaire prématuré, écart entre la taille de la tête fœtale et le bassin de la femme.

En raison de ces facteurs, l'enfant développe une hypoxie, à cause de laquelle le système nerveux en souffre.

Clinique (symptômes) des blessures du système nerveux central

Lors de lésions du système nerveux central chez le nouveau-né, on distingue plusieurs périodes, selon lesquelles apparaissent les symptômes de la maladie :

1. Période de changements aigus – de 7 (10) jours à 1 mois. L'état neurologique de l'enfant est évalué : état des réflexes, activité motrice, symptômes cérébraux. Pendant cette période, les symptômes cérébraux généraux prédominent, qui peuvent se manifester sous forme de syndrome d'hyperexcitabilité ou d'apathie et de dépression.
   Pour l'hyperexcitabilité– l’enfant est excité, les réflexes sont augmentés, le tonus musculaire est élevé, il peut y avoir un cri aigu, des tremblements, des convulsions, un essoufflement (tachypnée), une tachycardie, un symptôme de Graefe peut être présent (avec ce symptôme paupière supérieure est en retard par rapport à l'iris de l'œil lors du déplacement du regard vers le bas, entre l'iris et paupière supérieure une bande blanche de sclère est visible).
   Quand on est opprimé– l'enfant est léthargique, bradycardie, bradypnée (diminution du nombre de mouvements respiratoires), le tonus musculaire et les réflexes sont réduits.
   Les enfants en période de changements aigus après la maternité sont envoyés au service de pathologie néonatale (pour une durée d'environ 1 mois).
2. Tôt Période de récupération- Jusqu'à 6 mois. Aussi appelé "encéphalopathie périnatale". Les enfants sont émotionnellement labiles (sautes d'humeur rapides), capricieux, il peut y avoir des tremblements des lèvres, la présence d'un cri cérébral (l'enfant crie sans raisons visibles– sur fond de ventre calme et de satiété), régurgitations fréquentes, mauvais rêve. Les médecins en parlent souvent symptôme d'augmentation Pression intracrânienne (caractérisé par des régurgitations excessives, des pleurs monotones, une augmentation excessive du volume de la tête du bébé par rapport au tour de poitrine). Ce symptôme est dangereux car il peut évoluer en hydrocéphalie du cerveau(hydropisie du cerveau). Dans ce cas, il y a une augmentation de la production de liquide céphalo-rachidien et une violation de son écoulement. Symptômes pouvant indiquer la survenue d'une hydropisie cérébrale :
   • Une augmentation de la circonférence de la tête de l'enfant de plus de 2 cm par mois (s'il n'y a pas de prédisposition héréditaire - par exemple, lorsque le père ou la mère de la famille a une grosse tête).
   • Motif veineux prononcé sur le cuir chevelu du bébé.
   • Renflement d'une grande fontanelle.
3. Période de récupération tardive – jusqu'à 1,5 à 2 ans. Durant cette période, tous les symptômes disparaissent progressivement. Le résultat est un rétablissement complet de l’enfant sans conséquences. Cependant, dans certains cas, l’enfant peut ressentir des effets résiduels.
4. Période d'effets résiduels– peut-être après des blessures graves. Des effets résiduels peuvent être de nature diverse:
   • Syndrome convulsif
   • Syndrome minime dysfonctionnements cérébraux
   • Développement psychomoteur retardé
   • Hydropisie du cerveau
   • Épilepsie
   • Paralysie cérébrale (PC).

Diagnostic des lésions du système nerveux central

Pour diagnostiquer les blessures du système nerveux central, des méthodes telles qu'une radiographie du crâne (« impressions numériques augmentées »), un électroencéphalogramme (EEG), une neurosonographie, une échographie cérébrale - jusqu'à ce que la grande fontanelle soit fermée, une tomographie et d'autres sont utilisé.

Traitement des lésions du système nerveux central

Traitement des lésions du système nerveux central chez les enfants période aiguë réalisée dans un hôpital. Les enfants présentant une évolution bénigne de la maladie rentrent chez eux et suivent un traitement ambulatoire par un neurologue local. Pour les enfants présentant des handicaps plus sévères, il est recommandé d'alterner le traitement ambulatoire avec les séjours hospitaliers.

Traitement médicamenteux des lésions du système nerveux central:

• Thérapie de déshydratation (Lasix, mannitol) ;
• Diurétiques – en cures longues (diacarbe + potassium, puisque le diacarbe aide à éliminer le potassium) ;
• Thérapie sédative(seduxen, GHB, Luminal);
• Renforcement des médicaments paroi vasculaire, parfois hémostatiques ( acide ascorbique, préparations de calcium, vikasol, étamsylate de sodium et autres);
• Nootropiques (en début de récupération – piracétam, pantogam, glycine, cerebrolysim) ;
• vitamines B;
• Autres médicaments selon les indications (peuvent être des médicaments cardiaques, des médicaments qui affectent processus métaboliques et ainsi de suite.).

Il n’est pas nécessaire que le médecin prescrive tous ces groupes de médicaments. La thérapie dépend de la gravité de la maladie (parfois sans traitement médicamenteux et limitée aux massages et à la gymnastique), parfois seuls quelques médicaments sont prescrits. Tous les éléments ci-dessus ne sont utilisés que lorsque degrés sévères Lésions du SNC.

Blessures à la moelle épinière

En cas de lésions de la moelle épinière, on distingue les lésions au niveau cervical, thoracique et la région pelvienne moelle épinière. La cause de toutes ces blessures est une mauvaise gestion de l’accouchement.

Blessures rachis cervical – apparaît en retard. L'enfant ne peut pas tenir sa tête et après la date prévue (2 mois), un torticolis musculaire (muscle mastoïde sternocervical) peut être observé.

Blessures thoracique – en cas de blessures au niveau des vertèbres thoraciques chez l'enfant, on observe des troubles respiratoires (respiration arythmique de l'enfant, essoufflement, parfois cyanose peau, notamment le triangle nasogénien).

Blessures de la colonne vertébrale inférieure– chez les enfants présentant des lésions du bas de la colonne vertébrale, des troubles des organes situés dans le bassin (incontinence urinaire et fécale), des troubles du mouvement sont observés des membres inférieurs inactif, réflexe d'appui réduit ou absent, tonus musculaire réduit.

Toutes les lésions de la moelle épinière peuvent provoquer une parésie et une paralysie.

Traitement des lésions de la moelle épinière

Le traitement des lésions de la moelle épinière implique une manipulation prudente de la tête et du cou de l'enfant :

• Dans le traitement des lésions de la moelle épinière, le rôle principal est joué par l’immobilisation du cou et de la tête de l’enfant afin d’éviter une aggravation de la situation et le développement d’effets résiduels. L'immobilisation est généralement réalisée avec un collier Shants jusqu'à 1,5 mois.
• Une manipulation soigneuse de la tête et du cou du bébé pendant le bercement et l'emmaillotage doit être strictement observée.
• Il est recommandé de nourrir ces enfants au biberon (avec du lait maternel ou une préparation adaptée) ou par sonde (moins souvent) - pour faciliter le processus de succion de l'enfant et pour éviter les tensions au cou pendant l'allaitement.
• Les enfants à partir du 10ème jour se voient prescrire un traitement physiothérapeutique (électrophorèse du rachis cervical avec de l'aminophylline) et l'acupuncture est utilisée.
• Des massages sont prescrits (3 fois par an) - d'abord doux, puis réparateur.
• Attribuer bains médicinaux(Avec sel de mer, aiguilles de pin et autres).

Traitement médicamenteux des lésions de la moelle épinière:

Médicaments prescrits utilisés pour les lésions du système nerveux central (voir ci-dessus) - sédatifs, nootropiques, médicaments qui renforcent la paroi vasculaire, médicaments qui améliorent le trophisme du tissu musculaire, vitamines.

Prévention des lésions du système nerveux central chez les nouveau-nés

Certaines règles, si elles sont respectées, réduiront le risque que votre enfant développe des lésions du système nerveux central pendant l'accouchement :

• Élimination de l'hypoxie fœtale pendant la période intra-utérine (la mère marche sur air frais, en le renforçant conditions générales santé).
• Une approche compétente de l'accouchement. Soyez prudent lorsque vous choisissez un obstétricien. Si vous avez un bassin étroit, un gros fœtus, des jumeaux, etc., il est préférable de vous présenter à l'avance à la maternité afin que le médecin puisse évaluer le processus d'accouchement à venir. Mais en général, accouchement naturel- c'est bien sûr bien, mais si vous avez des contre-indications à eux ou dans votre famille, l'accouchement est héréditairement difficile, il faut penser à pratiquer une césarienne, d'autant plus qu'il est aujourd'hui possible de pratiquer une anesthésie rachidienne, ce qui n'est pas le cas. affectent l'enfant et la mère est consciente. Lors d'une césarienne planifiée (et non d'urgence), le pourcentage de blessures à la naissance (sauf si la cause de la blessure à la naissance est liée au déroulement de la grossesse elle-même) est nettement inférieur à celui des accouchements naturels compliqués et prolongés.

Nous vous souhaitons, à vous et à vos enfants, la santé !

Ce que les futures mamans doivent savoir à propos des blessures à la naissance à la tête d'un nouveau-né!? Quand faut-il tirer la sonnette d’alarme !? Quels types de traumatismes crâniens existe-t-il ?

Qu'arrive-t-il au bébé pendant l'accouchement

Pour que l'enfant passe par le canal génital, il doit « passer » entre l'anneau musculaire et, par conséquent, les os du bassin de la mère. Un bébé en bonne santé, en l’absence de tout obstacle du côté de la mère, franchira ce chemin sans conséquences. Cependant, si la femme en travail a des problèmes de santé ou si l'enfant a des « problèmes intra-utérins », il lui sera alors extrêmement difficile de passer par le canal génital sans dommage.

À risque de blessures à la naissance pour minimiser, la nature a doté les bébés d'os crâniens à la fois élastiques et solides, les reliant entre eux par des « amortisseurs » naturels - fontanelles et sutures. Cette structure de la tête du bébé permet aux os du crâne de s’écarter légèrement ou de se rapprocher lors de l’accouchement. Ainsi, la tête du bébé, changeant de configuration au cours de la naissance, traverse les espaces étroits du bassin de la mère.

Pourquoi les traumatismes crâniens surviennent-ils à la naissance ?

Traumatisme du crâne à la naissance, céphalhématome, hématome, tumeur à la naissance nouveau-nés – d’où cela « vient-il » !?

Très souvent, un traumatisme crânien à la naissance survient dans le contexte d'un déficit prolongé en oxygène (c'est-à-dire une hypoxie fœtale intra-utérine chronique). Les causes de l’hypoxie fœtale intra-utérine peuvent être diverses maladies femme enceinte: maladies chroniques nasopharynx, reins, foie, tabagisme pendant la grossesse, maladies des systèmes cardiovasculaire, endocrinien et autres systèmes vitaux du corps.

Chez un enfant présentant un manque d'oxygène dans tous les tissus, le métabolisme peut changer, ce qui peut entraîner une violation de l'élasticité des vaisseaux sanguins de son corps. À la naissance par voie génitale, ces vaisseaux « faibles » ne peuvent tout simplement pas résister à la pression, c'est pourquoi des hémorragies se produisent assez souvent dans le tissu cérébral ou sous la muqueuse cérébrale. Une telle blessure à la naissance peut avoir les conséquences les plus graves conséquences graves(par exemple, mort des cellules cérébrales).

Blessures à la naissance les têtes ne sont pas rares chez les nouveau-nés prématurés, puisque toutes les structures de leur corps sont encore immatures. Les bébés nés après terme naissent presque toujours avec diverses blessures à la naissance, car leurs os commencent déjà à durcir, la fontanelle se resserre, ce qui rend le crâne plus fort et moins élastique.

Lorsque l’enfant est « grand » (c’est-à-dire que le diamètre de sa tête ne correspond pas à la taille du canal génital de la mère), un céphalhématome et une tumeur congénitale surviennent. En outre, la cause des traumatismes crâniens à la naissance peut être une position intra-utérine incorrecte du fœtus dans l'utérus avant la naissance (par exemple, présentation par le siège).

Chirurgie d'urgence césarienne pour un enfant, c’est presque toujours problématique, car le mécanisme de naissance a déjà commencé et souvent la tête du bébé a déjà commencé à descendre et se trouve à ce moment entre les os du bassin de la mère. Dommages mécaniques Les têtes d'enfant lors de cette opération sont extrêmement rares, mais elles surviennent parfois. Il est à noter que l'opération envisagée, quelles que soient ses conséquences pour l'enfant, est moins traumatisante.

Hématomes sous-cutanés, tumeur à la naissance

En règle générale, une tumeur congénitale disparaît assez rapidement et sans conséquences graves pour la santé de l’enfant. En général, de tels traumatismes crâniens sont considérés comme un phénomène tout à fait naturel.

Mais le seul mot « tumeur » terrifie les jeunes mères, même si en réalité tumeurs cancéreuses– une tumeur congénitale d’un nouveau-né n’a absolument rien de commun. Une tumeur à la naissance est avant tout un gonflement des tissus au site de présentation du nouveau-né (c'est-à-dire que lors de l'accouchement, il a quitté cet endroit). Il s'agit généralement de l'arrière de la tête ou de la couronne, parfois du front, du visage, des fesses. Une tumeur congénitale survient chez un enfant en raison de la stagnation de la lymphe et du sang directement à cet endroit, ainsi qu'en raison de la compression des tissus lors du passage dans le canal génital.

De plus, la cause peut être la différence entre la pression intra-utérine « atmosphérique » et la pression environnement externe. A cause de cette différence, l'enfant éclate vaisseaux sanguins, des hémorragies surviennent au niveau des tissus sous-cutanés et de la peau, provoquant un hématome. Parfois, des bulles remplies d'un liquide clair (de la taille d'un pois) peuvent se former.

La tumeur congénitale des nouveau-nés disparaît assez rapidement. Littéralement au 2-3ème jour, la peau « blessée » s'unifie d'elle-même, les bleus violet-bleuâtre pâlissent, puis jaunissent et disparaissent complètement au début de la 2ème semaine. Par conséquent, si un enfant présente des blessures à la tête similaires à la naissance, il n'y a pas lieu de paniquer tout de suite !

Tumeur à la naissance : conséquences probables et traitement

Mais peu importe à quel point tout semble rose, des exceptions se produisent. Les hématomes sous-cutanés reçus à la naissance chez les enfants sujets aux saignements peuvent se développer, ce qui est extrêmement dangereux. Une telle tendance est soit inhérente aux gènes, soit causée par la perméabilité vasculaire élevée de l’enfant, ainsi que par une carence dans l’organisme de certaines vitamines et substances nécessaires au système de coagulation sanguine.

Bien sûr, dans ce cas, vous ne pouvez pas vous passer de traitement. Des substances hémostatiques spéciales sont injectées dans le sang du nouveau-né. Il est possible de prescrire des antibiotiques, car le sang est un excellent terrain fertile pour toutes sortes de bactéries.

Il convient de noter que les hématomes peuvent s'envenimer, ce qui ne devrait pas être autorisé. Il est donc très, très utile d'allaiter votre bébé à ces moments-là - lait maternel richement propriétés bénéfiques et réduit le risque de complications !

Tumeur à la naissance et céphalhématome - quelle est la différence

Tumeur à la naissance jamais limité à un seul os du crâne de l’enfant. Dans le cas d'une tumeur congénitale, le gonflement des tissus mous touche simultanément plusieurs os adjacents et n'est pas interrompu le long de la couture qui les sépare. Le céphalhématome à la naissance se manifeste par une accumulation de sang sous le périoste de l'os lésé, souvent au niveau pariétal, occipital, frontal ou temporal. C’est précisément pourquoi un céphalhématome diffère d’une tumeur congénitale.

Céphalhématomes chez les nouveau-nés

Sur 100 nouveau-nés, un céphalhématome survient chez 1 à 2 bébés. Après l'accouchement, dans les premiers jours, ils sont généralement cachés sous la tumeur natale et ne deviennent visibles que lorsque la tumeur disparaît. Mais pas de panique : les petites hémorragies sous-périostées disparaissent d'elles-mêmes en 7 à 10 jours. Si cela ne se produit pas, alors il est nécessaire soins de santé. Le traitement du céphalhématome consiste à pomper le sang accumulé sous le périoste.

Si cette procédure Si cela n'est pas fait à temps, les conséquences sont extrêmement dangereuses, car les céphalohématomes des nouveau-nés peuvent s'envenimer. De plus, à l’avenir, ces conséquences seront visibles de l’extérieur : le céphalhématome de naissance pourrait s’ossifier et se transformer en une bosse sur la tête de l’enfant. C’est pourquoi de telles blessures à la tête à la naissance doivent être soignées – à temps !

Marques post-partum sur la peau

Lorsque le canal génital est étroit, à la naissance le bébé peut avoir des marques sur le cou, les oreilles, le visage et sous les cheveux. Cela se produit en raison de la pression exercée sur la tête des saillies osseuses du bassin de la mère. Les taches et rayures rouges accompagnées d'hémorragies et de contusions mineures s'estompent rapidement et disparaissent complètement.

Traumatismes crâniens à la naissance : conséquences et mesures nécessaires

Assurez-vous de consulter un médecin et de subir un examen si l'enfant a subi une blessure à la naissance à la tête, un hématome et ce moment Il:

• a des difficultés à s'alimenter (c'est-à-dire qu'il tète faiblement ou crache abondamment après avoir mangé) ;
• trop excitable et agité ;
• se réveille 5 à 6 fois pendant la nuit, confond la nuit et le jour ;
• l'enfant souffre de coliques intestinales ;
• l'asymétrie de la tête est bien visible, il y a une inclinaison et une rotation de la tête dans un sens ;
• difficulté de tonus musculaire dans les bras, les jambes ou tout le corps ;
• il y a un larmoiement d'un œil;
• un rejet brusque et puissant de la tête en arrière.

DANS cas similaires l'enfant a besoin de soins médicaux en temps opportun. Parce que les conséquences que peuvent entraîner les blessures à la tête à la naissance peuvent être très différentes, par exemple : paralysie cérébrale, retard du développement mental et de la parole et autres problèmes de santé. C'est pourquoi il ne faut jamais retarder la visite d'un médecin présentant les symptômes ci-dessus !!!

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Les traumatismes à la naissance occupent le troisième rang dans la structure de la mortalité périnatale. Les blessures à la naissance peuvent être divisées en blessures mécaniques et hypoxiques. Blessures mécaniques à l'accouchement : écarts entre la taille de l'enfant et le canal génital. Du côté de l'enfant - gros fœtus, fœtopathie diabétique, anomalies de position (présentation faciale, pariétale et pelvienne, position transversale), grossesse après terme, malformations fœtales (hydrocéphalie intra-utérine) et autres. Du côté de la mère - anomalies pelviennes (bassin plat étroit ou rachitique, exostoses, blessures antérieures avec lésions des os pelviens), ainsi que la durée de l'acte d'accouchement, caractéristiques du développement intra-utérin du fœtus.

La cause directe des traumatismes à la naissance est souvent des aides obstétricales mal utilisées lors de la rotation et de l'extraction du fœtus, l'application de forceps, d'un aspirateur, etc. Les formes mécaniques de blessures à la naissance comprennent : une tumeur à la naissance, un céphalhématome, des hémorragies musculaires, des fractures osseuses, des lésions nerveuses. . Les blessures hypoxiques à la naissance comprennent les lésions du cerveau et de la moelle épinière, ainsi que des organes internes résultant de l'asphyxie ou de l'hypoxie du fœtus et du nouveau-né.

Les principaux symptômes sont une excitabilité excessive ou une dépression. Une excitabilité excessive se manifeste par le fait que l'enfant se comporte de manière agitée, pleure souvent et présente des tremblements des membres et des convulsions. La dépression, au contraire, se manifeste par une somnolence et un faible tonus musculaire, une détérioration des réflexes et des troubles de l'appétit. Ces enfants sont plus susceptibles de régurgiter de la nourriture.

Lorsqu’une tumeur congénitale se forme sur la tête, elle s’étend au-delà d’un os. Elle est plus fréquente chez les enfants de primo-mères, avec des poussées dentaires prolongées, et chez les enfants plus grands. La tumeur ne nécessite aucun traitement et disparaît d'elle-même en 1 à 3 jours.

Céphalhématome Le céphalhématome est une hémorragie sous le périoste de n'importe quel os de la voûte crânienne, généralement l'os pariétal ou occipital, qui peut apparaître quelques heures seulement après la naissance. La tumeur a initialement une consistance élastique, ne se propage jamais à l'os adjacent, ne palpite pas et est indolore.

La surface de la peau au-dessus du céphalhématome n’est pas modifiée. Dans les premiers jours de la vie, kef. Peut augmenter. A la 2-3ème semaine de vie, taille du kef. diminuer et une résorption complète se produit au bout de 6 à 8 semaines. Raison kef. - décollement du périoste lors des mouvements de la tête au moment de son éruption. Complications du keph : anémie due à une perte de sang importante, ictère qui se développe lorsque l'hémorragie se résorbe, suppuration. Traitement du céphalhématome : consiste à nourrir le bébé avec du lait maternel exprimé pendant 3 à 4 jours, en lui prescrivant du gluconate de calcium et de la vitamine K.

Problèmes des patients : Troubles de l'alimentation et du sommeil dus à l'état général de l'enfant, hypogalactie ; Principes de base des soins : Effectuer les activités de soins quotidiennes ; Effectuer la toilette matin et soir ; Mener une conversation avec les parents ; Créer la paix Fraîcheur de la tête Attitude prudente envers le nouveau-né ; Comme prescrit par le médecin, administrer des agents hémostatiques (Vikasol)

Thérapie du traumatisme à la naissance d'un nouveau-né Le traitement de cette pathologie doit être complet et à long terme. Les enfants souffrant de blessures à la naissance devraient de préférence recevoir du lait maternel, même si le premier allaitement de ces bébés n'a généralement pas lieu immédiatement après la naissance. Au début, les bébés sont nourris à la cuillère avec du lait exprimé, après quoi ils reçoivent un biberon. Avec l'autorisation du médecin, il est possible de mettre le bébé au sein. Pour éliminer les symptômes d'un traumatisme à la naissance, des procédures de physiothérapie et de thérapie par l'exercice sont indiquées. Si le cas est particulièrement grave traitement médical peut durer plusieurs années.

Méthodes de diagnostic des traumatismes à la naissance L'échoencéphalographie comme méthode diagnostic échographique, basé sur la propriété des ultrasons de dévier à l'interface entre des milieux de densités différentes. La neurosonographie est une méthode échographique permettant d’examiner le cerveau d’un enfant à travers une fontanelle ouverte. Dans ce cas, un capteur à ultrasons est installé sur la zone de la grande fontanelle et en l'inclinant d'avant en arrière et du centre vers les côtés, on obtient des images du cerveau sur l'écran de l'appareil à ultrasons, des observations de un neurologue et des diagnostics échographiques.

Prévention des blessures à la naissance chez un nouveau-né Étant donné que la principale cause des blessures à la naissance chez un nouveau-né et ses conséquences sont le manque d'oxygène, tous les efforts doivent viser à prévenir ces blessures. phénomène pathologique. Une femme enceinte doit être active et image saine la vie, abandonne mauvaises habitudes, puisque tout cela affecte négativement l'enfant. La cause du développement du manque d'oxygène chez le fœtus peut être lésion infectieuse le corps de la mère, une préparation compétente d'une femme à la grossesse revêt donc une importance particulière. Avant de concevoir, il est nécessaire de subir un examen général examen médical et guérir toutes les maladies en temps opportun.

Lorsque vous portez un enfant, vous devez surveiller attentivement votre état et consulter un médecin au sujet de toute affection qui pourrait survenir. Chaque femme enceinte doit s'inscrire à une consultation à son lieu de résidence et subir à temps des examens échographiques programmés, ce qui permettra de reconnaître rapidement toute anomalie du développement. La prévention des traumatismes à la naissance chez les nouveau-nés consiste en l'identification et le traitement en temps opportun des complications et des maladies des femmes enceintes. et une gestion rationnelle de l'acte de naissance, en tenant compte de l'état du fœtus.