Comment traiter les dermatophytes. Dommages mécaniques aux ongles

La dermatophytose est l'une des maladies infectieuses de la peau les plus courantes. Elle s'appelle champignons pathogènes, qui développent leur activité vigoureuse sur la partie la moins protégée du corps. Il est dans l'intérêt de chacun d'éviter l'influence sur son corps de facteurs qui contribuent à son infection. Si une personne ne parvient toujours pas à se protéger de la maladie, elle doit immédiatement consulter un médecin.

La dermatophytose des pieds et d'autres parties du corps est dans la plupart des cas causée par des agents pathogènes de groupes Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes et Trichophyton rubrum. Au total, il existe environ 30 types d'agents pathogènes de ce type, considérés comme dangereux pour l'homme. Les experts les divisent en plusieurs groupes principaux en fonction de l'habitat. Ainsi, les mycoses sont :

1. zoophile. Ils sont transmis à l'homme par contact avec des animaux. De plus, l'infection se produit en touchant un objet sur lequel restent les cheveux et les écailles de peau du porteur de l'agent pathogène;
2. Géophile. Ils vivent dans les sols, ils peuvent donc être transmis à l'homme lors d'un contact avec un terrain infecté ;
3. Anthropophile. Ils sont considérés comme contagieux. De ce fait, de telles mycoses conduisent à l'apparition d'une épidémie.

Les médecins appellent un certain nombre de facteurs indésirables en raison desquels une personne peut développer une dermatophytose. Des photos thématiques représentant des patients touchés par l'infection aident à reconnaître la maladie avant de consulter un médecin. Bien qu'il soit d'abord utile de comprendre les raisons qui le provoquent. Les principaux facteurs de développement du processus pathologique comprennent:

• Certaines maladies, par exemple, varices veines, endartérite ou pieds plats;
• Utilisation à long terme de médicaments appartenant au groupe des glucocorticostéroïdes ;
• Affections douloureuses associées à une immunodéficience ;
• Porter constamment des chaussures serrées ou des vêtements qui augmentent la transpiration.

Si une personne ne veut pas apprendre par expérience personnelle ce qui constitue une dermatophytose des pieds ou d'une autre partie du corps, elle doit éviter l'influence des facteurs défavorables ci-dessus sur son corps.

Classification des agents pathogènes de la dermatophytose selon la méthode d'infection

Signes et caractéristiques de divers types de maladies

Les dermatomycoses se reconnaissent à leurs symptômes caractéristiques. C'est pourquoi à la réception, les médecins interrogent toujours les patients sur leurs plaintes. Chaque type individuel de dermatophytose a ses propres caractéristiques. Leur gravité dépend du stade de développement du processus pathologique et de la présence de conditions compliquées chez le patient.

Dermatophytose du cuir chevelu

Au total, il existe 4 formes principales dans lesquelles se divise la dermatophytose du cuir chevelu:

• Microsporie. Leur apparition est provoquée par une infection par des champignons du groupe Microsporum ;
• Favus ou gale. La source de la pathologie sont les champignons Trichophyton shoenleinii;
• Kerion. Considéré comme une forme de dermatophytose, dans laquelle la suppuration commence dans la zone touchée ;
• Trichophytose. Causée par le pathogène fongique Trichophyton.

La trichophytose et la microsporie, qui affectent le cuir chevelu, sont communément appelées teigne. En raison du développement de la maladie, une personne subit une perte de cheveux sévère. Il s'inquiète des néoplasmes oedémateux sur la tête et des rougeurs visibles de la peau. Avec la trichophytose, les patients remarquent des points noirs aux endroits où les cheveux ont été cassés. La microscopie est déterminée par de petites échelles de gris qui couvrent la zone touchée.

Favus est distribué par des scooters. Les croûtes dites séchées, peintes en jaune. Ils sont constitués de parties desquamées de l'épiderme et d'hyphes du champignon. Avec cette forme de la maladie, l'odeur de moisissure se fait généralement sentir.

La forme suppurée de la dermatophytose entraîne une détérioration générale du bien-être d'une personne. Ses ganglions lymphatiques augmentent sensiblement de taille, un mal de tête apparaît et la température corporelle augmente. Les foyers d'inflammation, appelés kérion, se distinguent par des limites claires et une forme plutôt bosselée. Ils se caractérisent par une couleur bleue. Si vous appuyez doucement sur le kérion, du pus en sortira.

En raison de sa capacité à se débarrasser des poils, la trichophytose est appelée teigne.

Dermatophytose des ongles

Les champignons dermatophytes dans 90% des cas entraînent une infection des plaques à ongles. Dans ce contexte, une personne développe une dermatophytose des ongles. L'un des agents pathogènes qui conduit au développement de cette maladie peut provoquer une onychomycose. Bien que le plus souvent, les plaques à ongles souffrent d'une infection par des champignons Tr. rubrum et Tr. Mentagrophytes.

L'onychomycose est beaucoup plus fréquente que la teigne des pieds ou des mains. Il peut être reconnu par l'apparition d'une déformation non naturelle de l'ongle, la destruction de sa structure et un changement de couleur de la plaque. La pathologie se caractérise par un haut degré de contagiosité. Le traitement d'une affection douloureuse nécessite généralement beaucoup de temps. Les cas d'infection lancés peuvent perturber une personne pendant plusieurs décennies.

Dermatophytose des pieds et des mains

La dermatophytose des mains et des pieds n'est pas moins problématique. L'infection de ces parties du corps se produit dans la plupart des cas en raison du non-respect des règles d'hygiène personnelle, ainsi que du maintien des membres dans un environnement très humide. Et il est idéal pour la croissance active et la reproduction du champignon. La dermatophytose des pieds est généralement causée par des agents pathogènes Tr. rubrum et Tr. Mentagrophytes.

En médecine, les formes cliniques les plus courantes de ce type de dermatophytose sont :

• Interdigité. Ses traits caractéristiques sont le décollement de l'épiderme au site de la lésion, l'apparition de crevasses, de suintements, de rougeurs et de macération. Un pelage notable est observé entre les doigts. Le développement de la cornification et de l'érosion n'est pas exclu ;
• plantaire. Elle se caractérise par une kératinisation et une desquamation des tissus superficiels. Partie supérieure le foyer de la lésion ressemble à une "empreinte de pas" ou à une "chaussure de ballet". Les médecins appellent souvent cette forme squameuse-hyperkératosique ;
• Dyshidrotique. Cette forme de la maladie se manifeste sous la forme de cloques et de vésicules, qui contiennent un liquide biologique transparent à l'intérieur. Avec un tel déroulement du processus pathologique, le développement d'une inflammation sévère n'est pas exclu. Le tableau clinique de la pathologie peut ressembler à des signes de dermatite allergique. S'il y a du pus dans la zone touchée, ils parlent du développement conjoint de Staphylococcus aureus avec dermatophytose. Dans ce cas, une pyodermite secondaire est diagnostiquée ;
• Profond. C'est l'un des types de complications qui se fait sentir à la suite du développement de la dermatophytose interdigitale. Pour ça état pathologiqueéruptions cutanées caractéristiques qui couvrent la surface arrière du pied et la semelle.

Les zones touchées de la peau agissent comme une porte d'entrée pour que l'infection causée par les bactéries pénètre dans les zones affaiblies. Par conséquent, la dermatophytose des pieds peut entraîner des complications dangereuses pour la santé, telles que le phlegmon ou la lymphangite. Très souvent, ces conditions sont diagnostiquées chez des patients qui ont dû subir une chirurgie veineuse. membres inférieurs.

Si une infection bactérienne rejoint le champignon, le patient se plaint en outre d'une odeur désagréable.

La dermatophytose des mains est généralement le résultat d'une infection membres supérieurs lors de leur contact avec les pieds touchés par la microflore pathogène. En règle générale, la main qui travaille est la plus exposée aux infections.

À fissures profondes risque élevé d'infection bactérienne

Dermatophytose de la peau lisse

La dermatophytose de la peau lisse n'est pas aussi courante que d'autres formes de maladies fongiques. Elle est principalement causée par des agents pathogènes des groupes Tr. rubrum et M. canis.

Le champignon pénètre dans la peau qui recouvre le dos, les fesses, les tibias et l'aine. Il affecte les cheveux longs et pelucheux. Peu à peu, l'infection s'étend à de vastes zones de la peau. La croissance des colonies vient de la région centrale. Après que la microflore pathogène se déplace vers la périphérie. Ce processus a la forme d'un anneau dont le diamètre augmente avec le temps.

Lorsque des anneaux en croissance, situés sur différentes parties du corps, entrent en contact les uns avec les autres à un moment donné, des contours étranges en sont obtenus. En fin de compte, ils forment un immense foyer, qui a un bord festonné.

Pour ce type de dermatophytose, les mêmes symptômes sont caractéristiques que pour les autres types de lésions cutanées fongiques.

L'une des formes les plus courantes de cette maladie est la dermatophytose inguinale. Le lieu d'introduction du champignon dans ce cas sont les plis dans la zone intime. La pathologie est causée par des agents pathogènes du groupe Tr. rubrum.

La maladie affecte non seulement la zone des plis inguinaux. Le champignon se propage activement à la surface de l'intérieur de la cuisse.

La dermatophytose inguinale se divise en 3 formes :

• Typique. La variété standard de dermatophytose en zone inguinale, qui se manifeste sous la forme d'éruptions cutanées clairement définies, peintes dans une teinte jaune-brun. L'éruption est couverte de papules et de pustules particulières. Au fil du temps, la peau, située dans la partie centrale de la lésion, acquiert un état normal. Le long des bords de l'éruption cutanée, ils commencent à s'élever légèrement au-dessus de la surface de l'épiderme. Dans certains cas, le processus pathologique affecte les zones des lèvres, du pénis et du scrotum. Parfois, la maladie disparaît sans traitement. Mais après un certain temps, il revient avec une forte aggravation ;
• Compliqué. A un cours sévère. Cette forme de dermatophytose se développe en raison de l'utilisation prolongée de médicaments hormonaux corticostéroïdes à des fins thérapeutiques. Il est reconnu par une folliculite fongique, un érythème et de nombreuses papules dans la zone touchée;
• Lichénoïde. Chez les personnes souffrant d'allergies, il s'exprime sous la forme d'un type limité de névrodermite. Les patients s'inquiètent des fortes démangeaisons. En raison du grattage constant, des foyers de lichénification se développent sur le site de la pathologie.

L'épidermophytose de divers types nécessite un traitement rapide. Une thérapie adéquate est la seule possibilité pour le patient de se débarrasser rapidement de l'état douloureux.

Le champignon aime un environnement humide et chaud, il se développe donc souvent dans l'aine.

Diagnostique

Dermatophytose du visage ou Différents composants corps est confirmé après le diagnostic d'un patient chez qui on soupçonne un trouble. Sans recherche, le médecin ne pourra pas être sûr de l'exactitude du diagnostic et de l'efficacité du traitement prescrit.

Aucun spécialiste ne pourra choisir le bon traitement pour un patient s'il ne connaît pas le type d'agent pathogène à l'origine de l'infection. Pour déterminer sa variété, il est nécessaire de prélever un échantillon du tissu affecté sur une personne. Il peut s'agir de cheveux, d'ongles ou de squames. Après ils sont traités avec une solution et étudiés en utilisant des méthodes de laboratoire appropriées.

Pour déterminer microflore pathogène et son type, d'autres mesures diagnostiques modernes sont également utilisées :

1. Semis. La procédure de diagnostic nécessite le retrait d'une écaille, d'un cheveu ou d'un ongle infecté du site suspect. croissance active microflore fongique. Assurez-vous de cultiver des micro-organismes pathogènes dans un environnement spécial. Il a un effet bénéfique sur leur croissance et leur reproduction ;
2. La lampe de Wood. Le diagnostic par cette méthode est effectué dans une pièce sombre. Les zones affectées sur les échantillons prélevés sur le patient auront une lueur verte ;
3. Microscopie. L'essence de la procédure est une étude détaillée d'un échantillon de tissu infecté prélevé sur un patient. La clôture se fait généralement avec un scalpel et le bord d'une lame de verre. Les poils cassés sont généralement collectés avec une pince à épiler. De plus, un porte-aiguille peut être requis dans le travail.

À la discrétion du médecin traitant, un patient suspect de dermatophytose peut se voir attribuer un diagnostic différentiel. Pour une meilleure compréhension de l'image de la maladie, il est nécessaire de comparer la pathologie avec d'autres maladies similaires. Habituellement, dans le diagnostic différentiel, les troubles dermatologiques suivants sont pris en compte :

• Psoriasis;
• granulome annulaire ;
• Érythème;
• Erythrasma.

Les résultats des tests passés par le patient vous diront exactement ce qui a causé les symptômes désagréables qui l'ont inquiété ces derniers temps. Les données obtenues aideront le médecin à comprendre comment traiter une maladie particulière. Ils permettent également de prédire la dynamique de l'infection et de déterminer les chances de guérison rapide du patient.

Les symptômes de la dermatophytose sont similaires à ceux d'autres maladies, il ne fonctionnera donc pas pour s'auto-diagnostiquer

Traitement

La dermatophytose est une maladie infectieuse qui nécessite un traitement. La thérapie proposée par un spécialiste et sa préparation doivent reposer sur quelques principes simples :

1. Les soupçons de mycose doivent être confirmés par les résultats des tests de laboratoire;
2. Le patient doit d'abord être examiné pour les contre-indications à l'utilisation dans thérapie médicale médicaments prescrits;
3. La durée du traitement doit correspondre aux propriétés biologiques du développement et de la destruction de l'agent causal d'une infection fongique;
4. Tout au long du traitement, il est demandé de désinfecter régulièrement les gants, chaussures et vêtements du patient ;
5. Il est nécessaire d'effectuer une surveillance en laboratoire de l'état du patient et de l'influence de pharmacothérapie sur le pathogène.

Le choix du schéma et des méthodes de traitement de l'infection fongique doit être fait sur la base des indicateurs de santé actuels du patient et de la variété de l'agent infectieux.

Le meilleur de tous, contre une telle maladie, une thérapie externe se montre. Il a les caractéristiques importantes suivantes :

• Dans l'évolution aiguë de la dermatophytose interdigitée, il est nécessaire de préparer régulièrement des lotions thérapeutiques avec le liquide de Burov. Les pansements à séchage humide sont utiles;
• À développement chronique processus pathologique, qui est causé par une transpiration constante des pieds, il est préférable d'utiliser une solution de chlorure d'aluminium à 20%. Il est recommandé d'effectuer la procédure avec son utilisation 2 à 3 fois par jour. La pâte de Teymurov est également efficace dans la lutte contre la transpiration excessive. N'oubliez pas bains thérapeutiques pour les cuisses, auxquelles on ajoute une solution de formol ou une décoction d'écorce de chêne ;
• Avec des signes évidents d'hyperkératose et un fort épaississement de la couche cornée de la peau, les pansements dans lesquels sont placés des onguents de type kératolytique aident. Il est également recommandé d'effectuer des détachements ;
• La prise de médicaments par voie orale doit être discutée avec votre médecin.

Le traitement de la dermatophytose n'apportera des résultats que si divers agents antifongiques sont utilisés pour aider à faire face à un type d'infection spécifique. Il est également recommandé de traiter régulièrement les zones touchées du corps avec des solutions antiseptiques, des antimycosiques et d'autres médicaments qui suppriment la gravité des symptômes douloureux.

Dans la lutte contre la mycose de cette forme, il est d'usage d'utiliser des médicaments systémiques:

1. "Griséofulvine" ;
2. "Terbinafine".

Les médicaments à large spectre appartenant à la classe des azoles ne sont pas moins utiles. Recommandé pour la dermatophytose :

1. "Itraconazol" ;
2. "Kétoconazole" ;
3. "Fluconazol".

Faire face aux dommages du cuir chevelu n'est pas facile. Pour supprimer la croissance et la reproduction de la microflore fongique, un traitement systémique est nécessaire. Il est basé sur les médicaments qui ont déjà été mentionnés ci-dessus.

La thérapie systémique est également indispensable pour un champignon qui s'est propagé aux pieds et aux mains.

La durée du traitement dépend de certains facteurs, notamment l'âge du patient, la forme de la pathologie et le degré de sa prévalence.

Pour traitement réussi la thérapie locale et systémique est administrée simultanément

Complications

Si la dermatophytose n'est pas traitée, elle entraîne l'apparition de complications désagréables. Le plus souvent, une personne a une infection secondaire. Cela se produit en raison du grattage constant des endroits qui démangent et du manque d'hygiène personnelle. Une infection secondaire peut entraîner érésipèle, phlegmon ou lymphangite.

La prévention

Afin d'éviter une infection par un champignon entraînant l'apparition d'une dermatophytose, il est recommandé de respecter des mesures préventives simples:

• Il est nécessaire de respecter les règles d'hygiène personnelle;
• Il est nécessaire de garder la peau non seulement propre, mais aussi sèche;
• Il est strictement interdit d'utiliser les affaires d'autrui dans les lieux publics ;
• Après les procédures à l'eau, il est nécessaire de sécher toutes les parties du corps;
• Il devrait être limité à l'utilisation de produits de soins d'hygiène personnelle uniquement;
• Il est conseillé de traiter la peau en temps opportun après avoir visité le bain, la piscine, la salle de sport et d'autres lieux publics similaires.
• Il vaut la peine de se protéger d'un contact étroit avec des animaux qui présentent des signes de lichen;
• Le long de la plage et dans des lieux publics vous devez porter des chaussures.

Il suffit de prendre très peu soin de sa propre santé pour éviter la dermatophytose et autres maladies fongiques similaires.

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La dermatophytose de la peau est la maladie la plus courante provoquée par les champignons. Les maladies infectieuses sont très souvent diagnostiquées chez les hommes et les femmes. Les dermatophytes sont un groupe de champignons filamenteux. Les champignons détruisent la couche cornée de la peau, des cheveux et des ongles. Les signes et les symptômes de la maladie peuvent varier selon le site de l'infection.

informations générales

Comme les scientifiques médicaux l'ont établi, la race négroïde souffre beaucoup moins de dommages dermatophytiques.

La dermatophytose chez l'homme est une maladie infectieuse qui survient après un contact avec la peau d'agents pathogènes pathogènes - les dermatophytes. Selon les statistiques, 67% des personnes infectées par diverses formes de dermatophytose représentent 1000 personnes. L'extrême prévalence des infections humaines attire l'attention des médecins. La dermatophytose chez les enfants affecte le plus souvent les cheveux et chez les jeunes - la zone des plis inguinaux et les espaces entre les doigts. La dermatophytose interdigitée est la plus fréquente. Le risque d'infection augmente avec un système immunitaire affaibli. Dans ce cas, la maladie chez l'homme sera beaucoup plus grave, les complications peuvent être une variété d'abcès et de granulomes.

Types de dermatophytose chez l'homme

Les agents pathogènes fongiques chez l'homme infectent le plus souvent le cuir chevelu, la couche cornée et les plaques à ongles. Après pénétration dans la peau, les dermatophytes commencent une reproduction et une croissance actives. Après des recherches, les médecins ont divisé la dermatophytose en plusieurs sous-espèces, en tenant compte de plusieurs facteurs principaux.

Par localisation

Afficher par localisation	Caractéristique	Développement de la maladie
Pieds	La dermatophytose des pieds ou onychomycose est une infection fréquente et contagieuse. Affecte plus souvent les personnes après 60 ans, souffrant de maladies chroniques.	Il est asymptomatique pendant longtemps, ce qui fait des personnes infectées une source constante d'infection pour les personnes en bonne santé.
pinceaux	Elle touche des personnes de tous âges et des deux sexes.	La peau des mains devient très sèche, des fissures apparaissent dessus. Des bulles apparaissent sur les paumes, provoquant de fortes démangeaisons. Au fil du temps, les ongles sont touchés.
Visage	Seule la peau du visage est touchée.	Des taches rouges ovales ou rondes apparaissent avec des bords clairement définis. Dans le même temps, une sécheresse et une desquamation de la peau sont observées dans la lésion.
Aine	Plus souvent diagnostiqué chez les hommes. En règle générale, vous pouvez être infecté en utilisant des articles ménagers courants.	Sans pour autant traitement en temps opportun se développe et passe à la peau de l'abdomen.
Clous	L'infection se produit souvent dans les lieux publics (bains, saunas).	Les dermatophytes sur les ongles se traduisent par des modifications de la plaque unguéale (couleur, forme, structure). Il a un long cours, il est difficile à traiter.
torse	Comprend plusieurs sous-espèces. L'infection est favorisée par la violation de l'hygiène personnelle et une immunité réduite.	Il n'affecte que la peau du tronc et ne se propage pas au cuir chevelu, aux mains et aux pieds.

Par type d'agent pathogène

Selon les scientifiques, la dermatophytose chez l'homme est provoquée non seulement par des dermatophytes, mais également par d'autres types de champignons, par exemple des moisissures et des champignons ressemblant à des levures. Pour de tels cas, il existe la classification suivante de la maladie:

• dermatophytose du cuir chevelu;
• perte de poils sur le visage
• folliculite;
• granulome trichophytoïde de Mayocchi.

Par emplacement

Étiologie et pathogenèse

L'infection est causée par des champignons dermatophytes de la famille des Arthodermataceae. 43 variétés de ces champignons ont été trouvées, dont 30 sont capables de provoquer le développement de la maladie. L'infection se produit lors d'un contact avec le porteur de l'infection. Souvent, les gens sont infectés dans les villages par des animaux domestiques. La dermatophytose a un caractère épidémique. Tous les types de ces champignons pathogènes décomposent la kératine. Une colonie fongique est introduite dans la résistance la plus basse - dans les espaces intercellulaires. Les spores fongiques ne peuvent pénétrer qu'à une profondeur limitée de l'épiderme, en règle générale, n'affectant que les tissus kératinisés et inanimés.

Symptômes de pathologie

Le champignon se manifeste par des fissures, une sécheresse et une rougeur de la peau.

La maladie considérée présente à la fois des symptômes de base et des symptômes individuels pour chaque classification. Les principaux sont la desquamation, la sécheresse et les rougeurs. De nombreux petits foyers à petites écailles apparaissent sur l'épiderme. Lorsque le poil s'infecte, il devient terne, une gaine blanche apparaît à la base. Symptômes plus détaillés de la pathologie:

• La dermatophytose des mains et des pieds se manifeste par des vésicules, des rougeurs, une kératinisation et une desquamation de la peau.
• Sur le corps, le peeling a des bords gonflés nets, les lésions sont de tailles différentes.
• Dans la région inguinale, il y a un érythème, de grands foyers de desquamation. Des pustules se forment en bordure du foyer. Les néoplasmes se présentent sous différentes nuances - marron, marron, jaune.
• Les atteintes des ongles par les dermatophytes se caractérisent par une augmentation de leur densité. Peu à peu, l'ongle est détruit, il devient gris.
• La dermatophytose de la peau lisse se manifeste par des taches rouges de différentes tailles aux contours bien définis. Le pelage est clairement visible à l'intérieur des néoplasmes.

La maladie en question est provoquée par des dermatophytes. L'intérêt pour les méthodes de traitement de la maladie s'est accru en raison de la forte propagation de l'infection. La maladie peut également affecter la peau chez les hommes et les femmes.

Il y a quelques différences d'âge.

• Ils résident dans le fait que la dermatophytose chez l'enfant touche principalement le cuir chevelu.
• Quant aux jeunes, dans cette catégorie le champignon est localisé entre les doigts, dans la région des plis inguinaux.

Les experts ont constaté que dans la race négroïde, la maladie en question est observée beaucoup moins fréquemment. Si une personne a une immunité réduite, elle est plus susceptible d'être infectée par un champignon. De plus, l'infection sera plus difficile, des granulomes et des abcès peuvent se former.

Dermatophytose interdigitée (photo)

Classification de la dermatophytose

Par localisation

Habituellement, les dermatophytes infectent les cheveux, la couche cornée de l'épiderme et les ongles. Là, ils se reproduisent et grandissent activement. Les spécialistes, compte tenu de la localisation du champignon, ont identifié les sous-espèces suivantes de dermatophytose:

• Arrêt (onychomycose).
• brosses.
• Visages.
• Inguinal.
• clous.
• Torse.

Un spécialiste de cette vidéo parlera de l'épidermophytose des pieds:

Type de champignon

De plus, les experts ont constaté que les champignons tels que les dermatophytes ne provoquent pas toujours l'onychomycose. quelquefois cette maladie provoquée par des levures, des moisissures (trichomycose, dommages aux cheveux). Dans ce cas, vous devez utiliser la classification suivante de cette pathologie:

• Dermatophytose du cuir chevelu.
• Granulome trichophyte de Mayocchi.
• Dermatophytose de la barbe, moustache.
• Folliculite due à des champignons dermatophytes.

Par type de blessure

Il existe également une classification élaborée en tenant compte du type de lésion :

• Épidermophytose. L'infection affecte l'épiderme.
• Trichophytose. L'infection affecte la couche cornée de la racine des cheveux, l'épiderme.
• Onychomycose. Le champignon pénètre sur les plaques à ongles.

causes

La maladie se manifeste lorsque des champignons pénètrent dans la couche cornée des cheveux, du derme et des ongles. Ce groupe de champignons (filamenteux) comprend :

• microsporame.
• Trichophyton.
• épidermophyton.

Dans la nature, les chercheurs ont découvert plus de 40 espèces de champignons, que les experts ont attribuées aux trois genres de dermatophytes ci-dessus. Sur le nombre total de champignons, 10 espèces sont les provocateurs les plus populaires maladie infectieuse chez les gens.

La source d'infection est une personne malade, des animaux domestiques, le sol. En tenant compte de l'habitat, les experts ont identifié les types de dermatophytes suivants :

• anthropophile. L'infection fongique de ce groupe est de nature épidémique. Les représentants de ce groupe sont distribués par le biais d'articles ménagers. Ils comprennent:
  • Trichophyton mentagrophytes var. Interdigitale, Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton rubrum, Trichophyton schoenleinii.
  • Epidermophyton floccosum.
  • Microsporam audouini.
• zoophile. Le champignon pénètre dans l'homme par les animaux de compagnie (au contact, à travers les articles de soins pour animaux de compagnie). Le groupe comprend les types suivants :
  • Microsporum canis.
  • Trichophyton mentagrophytes var. Mentagrophytes, Trichophyton equinum, Trichophyton verrucosum.
• géophilique. Les représentants de ce groupe tombent sur l'épithélium du sol dans lequel ils se trouvent. Le groupe comprend :
  • Microsporum gypse,
  • Microsporum nanum.

Les symptômes

La maladie que nous considérons présente les principaux symptômes, individuels pour chaque type de maladie. Les principaux incluent:

1. Formations squameuses rouges (elles sont caractéristiques de l'épidermophytose).
2. De nombreux foyers de petites tailles sont observés avec la trichophytose. Le derme est œdémateux dans la zone touchée, de petites écailles se forment dessus. Quant aux cheveux, ils s'estompent, se fragilisent, une couverture blanche se forme à leur base.

Considérons maintenant les symptômes de la maladie, caractéristiques de chaque type de dermatophytose:

• Dermatophytose sur les pieds, les mains l'apparition de cloques, rougeurs, desquamation, érythème, kératinisation de la peau est caractéristique.
• Dermatophytose du tronc l'apparition d'un pelage avec des limites claires est caractéristique. Ces formations peuvent être grandes ou petites.
• Dermatophytose sur l'aine(région inguinale) caractérisée par l'apparition de desquamation de grandes tailles, érythème. Des papules et des pustules apparaissent sur les bords des lésions. Les zones touchées sont de différentes couleurs (marron, jaune-brun, rouge).
• Onychomycose, qui se produit sur les ongles des mains, des pieds, se manifeste par le compactage de la plaque à ongles, sa destruction le long des bords. Les plaques à ongles deviennent grisâtres et sales.
• Dermatophytose des grands plis, la peau lisse se manifeste par l'apparition de foyers caractérisés par une croissance en forme d'anneau, des formations festonnées. Le pelage est noté dans la partie centrale du foyer, qui ressemble à un anneau.

Diagnostique

Afin de choisir le bon traitement, les spécialistes doivent mener des études visant à déterminer l'agent causal de la maladie. À cette fin, les assistants de laboratoire prennent du matériel (ongles, écailles, cheveux), qui est ensuite traité avec une solution alcaline. Cette procédure vous permet de détecter le champignon, car après un traitement à l'alcali, seules des masses de champignons seront visibles lors de la microscopie.

En plus de la méthode de diagnostic principale, ils utilisent également:

1. Microscopie.
2. Semis.
3. La lampe de Wood.

Microscopie

1. Examen du matériel retiré de la zone touchée après traitement à l'hydroxyde de potassium. Pour le diagnostic, prenez le derme, les ongles, les poils. Le derme est prélevé au bistouri, le bord d'une lame de verre. Dans un premier temps, la couche supérieure de l'épiderme est retirée, puis ces écailles sont placées sur la partie centrale de la lame, recouverte d'un autre verre (couvercle).
2. Pour retirer le matériau à analyser de la plaque à ongles, les assistants de laboratoire utilisent un scalpel. Les spécialistes prélèvent du matériel de différentes parties de la plaque à ongles avec différentes formes de la maladie (le matériel est prélevé de la région interne de l'ongle en cas d'onychomycose sous-unguéale distale-latérale, de l'extérieur, si une forme superficielle d'onychomycose est déterminée. est également prélevé de la partie interne avec lésion sous-unguéale proximale).
3. Pour la recherche, les cheveux cassés sont prélevés avec une pince à épiler, un porte-aiguille.

De l'hydroxyde de potassium (5-20%) est prélevé pour traiter le matériel saisi. L'agent est dégoulinant sur la pointe du verre, il s'écoule entre les verres sous l'influence des forces capillaires. Lorsqu'il est chauffé, des bulles se forment. Après cette clarification, une étude est réalisée à l'aide d'un microscope du matériel prélevé. Le mycélium de champignon ressemble à un groupe de tubes minces. Des cloisons sont observées à l'intérieur de ces tubules.

Semis

Pour mener des recherches, vous aurez besoin d'écailles retirées du derme infecté, de grattages d'ongles, de poils. La culture des champignons est réalisée sur milieu de Sabouraud composé de glucose, peptone, agar-agar.

La lampe de bois

La procédure est effectuée dans une pièce sombre. Si les cheveux sont infectés par Microsporum spp., les experts observeront une lueur verte.

Ils peuvent également prescrire un diagnostic différentiel avec de telles maladies:

• Érythème.
• granulome annulaire.
• Erythrasma.
• Psoriasis.

Et maintenant, nous allons apprendre à traiter la dermatophytose.

Cette vidéo vous expliquera comment vous débarrasser des mycoses des ongles et des pieds :

Traitement

Principes généraux

La thérapie de la dermatophytose est réalisée au moyen de divers agents antifongiques destinés à usage interne, ainsi que des antiseptiques, des antimycotiques destinés à la thérapie locale.

Parmi les médicaments systémiques, les experts prescrivent les suivants pour lutter contre les dermatophytes :

• "Terbinafine".
• "Griséofulvine".

Avec des médicaments qui ont un large éventail les actions comprises dans la classe des azoles pour le traitement de la dermatophytose sont prescrites:

• "Itraconazol".
• "Kétoconazole".
• "Fluconazol".

Parmi les antimycotiques modernes, la terbinafine est considérée comme très efficace. Nous parlerons ci-dessous des pommades pour le traitement de la dermatophytose de la tête.

cuir chevelu

Le traitement de la dermatophytose du cuir chevelu est plus difficile. Une thérapie systémique est nécessaire pour détruire les dermatophytes. Le traitement de la dermatophytose apparue sur le cuir chevelu est effectué à l'aide des médicaments suivants:

• "Griséofulvine".
• "Terbinafine".
• "Fluconazol".
• "Itraconazol".

Nous parlerons du traitement de la dermatophytose des pieds et des mains ci-dessous.

Ongles, pieds et mains

Les mêmes médicaments sont également efficaces dans le traitement de la dermatophytose des ongles, des pieds et des mains. La durée du traitement dépend de ces facteurs:

• prévalence de la lésion;
• la forme de la maladie;
• l'âge du patient.

Prévention des maladies

Pour éviter les infections fongiques désagréables, vous devez respecter les mesures préventives suivantes :

1. Garder une peau sèche et propre.
2. N'utilisez pas d'objets de propreté douteuse (dans la salle de sport, la piscine).
3. Gardez les sous-vêtements et les vêtements propres.
4. Après avoir effectué les procédures d'eau, essuyez vos pieds.
5. N'utilisez que vos objets personnels.
6. Effectuez un traitement de la peau après avoir visité des gymnases, des piscines, des bains.
7. Surveillez la santé des animaux de compagnie (si vous suspectez du lichen, contactez votre vétérinaire).
8. Marchez sur la plage, dans les lieux publics en chaussons.

Complications

La maladie en question ne met pas la vie en danger. Le principal moment désagréable est la tendance de la maladie à récidiver, ainsi que le fait qu'elle a cours chronique.

Prévoir

La maladie peut durer de plusieurs mois à un an ou plus. Une récupération complète est possible avec la bonne approche d'un spécialiste de la thérapie (cohérence, complexité, répétition).

Des informations encore plus utiles sur la dermatophytose sont contenues dans la vidéo avec Elena Malysheva:

gidmed.com

informations générales

Comme les scientifiques médicaux l'ont établi, la race négroïde souffre beaucoup moins de dommages dermatophytiques.

La dermatophytose chez l'homme est une maladie infectieuse qui survient après un contact avec la peau d'agents pathogènes pathogènes - les dermatophytes. Selon les statistiques, 67% des personnes infectées par diverses formes de dermatophytose représentent 1000 personnes. L'extrême prévalence des infections humaines attire l'attention des médecins. La dermatophytose chez les enfants affecte le plus souvent les cheveux et chez les jeunes - la zone des plis inguinaux et les espaces entre les doigts. La dermatophytose interdigitée est la plus fréquente. Le risque d'infection augmente avec un système immunitaire affaibli. Dans ce cas, la maladie chez l'homme sera beaucoup plus grave, les complications peuvent être une variété d'abcès et de granulomes.

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Types de dermatophytose chez l'homme

Les agents pathogènes fongiques chez l'homme infectent le plus souvent le cuir chevelu, la couche cornée et les plaques à ongles. Après pénétration dans la peau, les dermatophytes commencent une reproduction et une croissance actives. Après des recherches, les médecins ont divisé la dermatophytose en plusieurs sous-espèces, en tenant compte de plusieurs facteurs principaux.

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Par localisation

Afficher par localisation	Caractéristique	Développement de la maladie
Pieds	La dermatophytose des pieds ou onychomycose est une infection fréquente et contagieuse. Affecte plus souvent les personnes après 60 ans, souffrant de maladies chroniques.	Il est asymptomatique pendant longtemps, ce qui fait des personnes infectées une source constante d'infection pour les personnes en bonne santé.
pinceaux	Elle touche des personnes de tous âges et des deux sexes.	La peau des mains devient très sèche, des fissures apparaissent dessus. Des bulles apparaissent sur les paumes, provoquant de fortes démangeaisons. Au fil du temps, les ongles sont touchés.
Visage	Seule la peau du visage est touchée.	Des taches rouges ovales ou rondes apparaissent avec des bords clairement définis. Dans le même temps, une sécheresse et une desquamation de la peau sont observées dans la lésion.
Aine	Plus souvent diagnostiqué chez les hommes. En règle générale, vous pouvez être infecté en utilisant des articles ménagers courants.	Sans traitement rapide, il se développe et passe à la peau de l'abdomen.
Clous	L'infection se produit souvent dans les lieux publics (bains, saunas).	Les dermatophytes sur les ongles se traduisent par des modifications de la plaque unguéale (couleur, forme, structure). Il a un long cours, il est difficile à traiter.
torse	Comprend plusieurs sous-espèces. L'infection est favorisée par la violation de l'hygiène personnelle et une immunité réduite.	Il n'affecte que la peau du tronc et ne se propage pas au cuir chevelu, aux mains et aux pieds.

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Par type d'agent pathogène

Selon les scientifiques, la dermatophytose chez l'homme est provoquée non seulement par des dermatophytes, mais également par d'autres types de champignons, par exemple des moisissures et des champignons ressemblant à des levures. Pour de tels cas, il existe la classification suivante de la maladie:

• dermatophytose du cuir chevelu;
• perte de poils sur le visage
• folliculite;
• granulome trichophytoïde de Mayocchi.

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Par emplacement

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Étiologie et pathogenèse

L'infection est causée par des champignons dermatophytes de la famille des Arthodermataceae. 43 variétés de ces champignons ont été trouvées, dont 30 sont capables de provoquer le développement de la maladie. L'infection se produit lors d'un contact avec le porteur de l'infection. Souvent, les gens sont infectés dans les villages par des animaux domestiques. La dermatophytose a un caractère épidémique. Tous les types de ces champignons pathogènes décomposent la kératine. Une colonie fongique est introduite dans la résistance la plus basse - dans les espaces intercellulaires. Les spores fongiques ne peuvent pénétrer qu'à une profondeur limitée de l'épiderme, en règle générale, n'affectant que les tissus kératinisés et inanimés.

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Symptômes de pathologie

Le champignon se manifeste par des fissures, une sécheresse et une rougeur de la peau.

La maladie considérée présente à la fois des symptômes de base et des symptômes individuels pour chaque classification. Les principaux sont la desquamation, la sécheresse et les rougeurs. De nombreux petits foyers à petites écailles apparaissent sur l'épiderme. Lorsque le poil s'infecte, il devient terne, une gaine blanche apparaît à la base. Symptômes plus détaillés de la pathologie:

• La dermatophytose des mains et des pieds se manifeste par des vésicules, des rougeurs, une kératinisation et une desquamation de la peau.
• Sur le corps, le peeling a des bords gonflés nets, les lésions sont de tailles différentes.
• Dans la région inguinale, il y a un érythème, de grands foyers de desquamation. Des pustules se forment en bordure du foyer. Les néoplasmes se présentent sous différentes nuances - marron, marron, jaune.
• Les atteintes des ongles par les dermatophytes se caractérisent par une augmentation de leur densité. Peu à peu, l'ongle est détruit, il devient gris.
• La dermatophytose de la peau lisse se manifeste par des taches rouges de différentes tailles aux contours bien définis. Le pelage est clairement visible à l'intérieur des néoplasmes.

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médecin qui traite la pathologie

Le diagnostic et le traitement de la dermatophytose sont effectués par un dermatologue ou un mycologue. Avant de prescrire un traitement, il est nécessaire de diagnostiquer et de déterminer l'agent pathogène. Si vous traitez vous-même l'infection avec des dermatophytes, cela conduit souvent à des résultats désastreux. Par exemple, un eczéma dyshidrotique peut commencer. Il est impossible de retarder la prise de contact avec un médecin, car le traitement aux premiers stades de l'infection est plus efficace et prend moins de temps.

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Procédures diagnostiques

Pour un diagnostic rapide, une lampe fluorescente de Wood est utilisée, dans les rayons de laquelle les éléments du champignon sont mis en évidence.

Pour prescrire le traitement optimal, le médecin prescrit des études qui déterminent l'agent pathogène. Pour cela, du matériel biologique endommagé est prélevé - flocons épidermiques, parties de l'ongle, cheveux. Le matériau est traité avec une solution alcaline. Cette procédure permet d'isoler des micro-organismes pathogènes - les dermatomycètes. En plus de cette technique, si un tel besoin se fait sentir, des études complémentaires sont confiées :

• culture bactérienne;
• microscopie;
• La lampe de Wood.

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Traitement de la pathologie

Pour le traitement des dermatophytes, tous les agents antifongiques existants sont utilisés - antiseptiques et antimycotiques, selon le type de dermatophytose. Les médicaments systémiques utilisés pour l'infection dermatophytique sont la terbinafine et la griséofulvine. La durée de l'évolution thérapeutique dépend du type et de la gravité infection. Pour le traitement, des crèmes sont utilisées - Nizoral, Ecodax. Les dermatophytes des ongles sont traités avec des vernis ou des huiles spéciales.

La prévention de la maladie est d'une grande importance en thérapie. Une méthode efficace de prévention est la désinfection fréquente des lieux publics - bains, saunas, piscines. En premier lieu, l'hygiène personnelle peut être attribuée à la prévention individuelle.

Le principe principal de la thérapie est d'éliminer dès que possible les facteurs provoquants, tels que l'augmentation de la transpiration, les maladies concomitantes et les traumatismes prolongés. Le traitement pour chaque patient est sélectionné individuellement. Le médecin se base sur le tableau clinique que donne la dermatophytose du tronc ou d'une autre zone, et sur les caractéristiques spécifiques de l'agent pathogène. En règle générale, une thérapie complexe est utilisée - crème plus comprimés.

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Causes et mécanisme du développement de la maladie

Source - moisissures (nom scientifique - dermatophytes). Il existe 43 espèces connues, mais seulement 30 d'entre elles provoquent une infection fongique chez l'homme. Selon l'habitat, les dermatophytes sont classés en:

• Géophile. Ils vivent dans le sol.
• zoophile. Leur habitat est le corps des animaux.
• Anthropophile. Ces cellules fongiques vivent et se multiplient dans le corps humain.

L'habitat naturel des dermatophytes est le sol. Par conséquent, le champignon est facilement infecté en marchant sur le sol. Les cellules zoophiles et anthropophiles proviennent de saprophytes qui vivent dans la terre et sont capables de détruire la kératine. Les dermatophytes zoophiles peuvent également être transmis à l'homme s'il existe une ressemblance avec la kératine humaine.

Vous pouvez être infecté par un animal par contact direct avec lui. L'infection peut également se produire par des objets qui sont entrés en contact avec les poils ou les squames d'un animal infecté. Le plus souvent, la pathologie se développe lorsque des champignons du genre Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton entrent.

La dermatophytose peut être provoquée par :

1. Marche constante dans des chaussures en caoutchouc, ce qui entraîne une transpiration persistante des pieds et une érythème fessier entre les orteils.
2. La présence dans l'anamnèse de maladies telles que les varices, le syndrome de Raynaud, les pieds plats, l'endartérite.
3. Traitement à long terme avec des corticostéroïdes.
4. Conditions d'immunodéficience.
5. Être stressé.

Les symptômes

photo de dermatophytose du cuir chevelu

Le complexe de symptômes de la dermatophytose dépend du type d'infection. Il existe plusieurs classements :

1. Par type de tissu touché :
2. Epidermomycose.
3. Trichomycose.
4. Onychomycose.
5. Selon la localisation des foyers pathologiques.

Les épidermomycoses se caractérisent par des lésions de la couche cornée du derme, sans inclusion de cheveux dans le processus pathologique. Les foyers pathologiques apparaissent d'abord d'un côté du corps, puis peuvent se propager à l'autre. Les éruptions cutanées sont de forme ronde. Au centre, la tache est feuilletée et les bords sont relevés. Cette forme de dermatophytose est très contagieuse.

Le tableau clinique de la trichomycose dépend de l'agent pathogène qui a causé l'infection. Il s'agit le plus souvent de champignons du genre Microsporium et Trichophyton. Comment la dermatophytose se manifeste chez une personne de cette forme et quelles maladies provoquent des micro-organismes, nous décrivons dans le tableau:

Maladie

Clinique

Trichophytose

Cette maladie est causée uniquement par des champignons anthropophiles et zoophiles. Si la source est constituée de cellules zoophiles, l'infection est toujours plus grave. Les symptômes sont caractérisés par des phénomènes inflammatoires prononcés et une suppuration des tissus. L'infection peut survenir sous une forme superficielle et profonde. Le premier se caractérise par des dommages aux cheveux, au cuir chevelu, aux plaques à ongles. Des taches rouges aux contours clairs apparaissent dans la zone touchée. La bordure de ces taches est rouge vif. Si vous examinez attentivement le foyer pathologique, vous pouvez voir de petites bulles et des croûtes le long des bords. Il y a toujours plusieurs taches et elles peuvent fusionner les unes avec les autres, entraînant la formation de foyers pathologiques étendus. Si une dermatophytose du cuir chevelu est observée, les cheveux de la zone touchée se cassent, mais pas tous, il y en a aussi des sains. Les ongles sont très rarement touchés, dans environ 2 à 3 % des cas. L'infection se caractérise par un assombrissement, un épaississement des plaques à ongles. Ils deviennent minuscules et se cassent facilement. Si une personne a un trouble fond hormonal, alors la trichophytose acquiert souvent une évolution chronique. Dans ce cas, les cas de dommages aux plaques à ongles sont plus fréquents que la peau. Les symptômes sont caractérisés par l'apparition de taches rouges sur le cuir chevelu, et sur eux skutu (écailles). Les skutules sont des foyers pathologiques représentés par une culture pure de cellules fongiques. Les cheveux deviennent ternes et cassants. Les lésions augmentent de taille, mais en même temps, l'inflammation diminue au centre et des zones atrophiées apparaissent dans la projection des boucliers tombés. Favus peut également se développer sur la peau non couverte de poils - dermatophytose de la peau lisse. Cependant, cette forme se développe une deuxième fois lorsque le patient ne reçoit pas le traitement nécessaire.

Onychomycose

photo dermatophytose des ongles

L'onychomycose est une infection fongique qui endommage les plaques de l'ongle. Les ongles des membres supérieurs et inférieurs peuvent être touchés. Le principal complexe de symptômes de la maladie est:

• Épaississement de la plaque à ongles affectée.
• Fragilité des ongles et leur déformation.
• Perte de brillance, turbidité des plaques à ongles, leur assombrissement.

Les ongles affectés peuvent quitter leur lit avec le temps. En même temps, il se développe symptôme de la douleur sur le bout des doigts et une odeur désagréable de cette zone. Cette condition médicale est appelée onycholyse.

En fonction de l'emplacement du foyer pathologique est attribué:

1. Dermatophytose du visage.
2. Torse.
3. Dermatophytose des mains.
4. Arrêt.
5. Dermatophytose inguinale.

Traitement

photo dermatophytose des ongles

Les préparations pour le traitement de la dermatophytose doivent être choisies par un médecin, mais le traitement est toujours effectué de manière complexe. Tout d'abord, des agents antifongiques locaux sont prescrits. S'ils ne font pas face à l'infection, des médicaments systémiques sont sélectionnés.

Parmi les médicaments d'action locale, nommez:

• Terbinafine.
• Crème batafen.
• Nizoral.
• Ecodax.

La terbinafine est disponible sous forme de crème et de comprimés. Les comprimés sont indiqués pour les traitement prolongé. La substance active est le chlorhydrate de terbinafine, qui détruit la membrane membranaire des micro-organismes pathogènes et entraîne la mort des dermatophytes. Régime de traitement: il est nécessaire de couvrir les foyers pathologiques 1 à 2 fois par jour pendant 4 à 6 mois.

La substance active des crèmes Batrofen est la ciclopiroxolamine. Le médicament a fait ses preuves dans le traitement de l'onychomycose. La crème à des fins de traitement est utilisée pendant 2 à 3 semaines, puis pour fixer le résultat pendant 14 jours supplémentaires. Appliquer le médicament deux fois par jour, matin et soir. Avant d'utiliser la crème, les jambes doivent être cuites à la vapeur, si nécessaire, les ongles sont limés. Après séchage (il est préférable de ne pas utiliser de serviette), Batrofen est appliqué en fine couche sur la zone touchée.

L'ingrédient actif de la crème Nizoral est le kétoconazole. Il est recommandé d'appliquer la crème une fois par jour. La durée du traitement dépend du type d'infection:

1. Avec microsporie - 2 - 3 semaines.
2. Avec épidermophytose inguinale - 2 - 4 semaines.
3. Avec dermatomycose de la peau lisse - 3 semaines - un mois.
4. Avec le pied d'athlète - 1 - 1,5 mois.

Ecodax-crème est disponible en tubes de 10 et 20 g. Substance active Le médicament est l'éconazole. La crème est contre-indiquée chez les enfants de moins de 18 ans. Cure de traitement: 2 semaines. Ecodax doit être appliqué sur la zone affectée par le champignon deux fois par jour, le matin et le soir pendant Une peau propre. Si la peau des pieds est affectée, la durée du traitement est portée à 6 semaines.

Parmi les médicaments à action systémique sont prescrits:

• Gélules de fluconazole.
• Comprimés de griséofulvine.
• Comprimés de terbinafine.

Les symptômes et le traitement sont interdépendants. Assigner médicament efficace vous devez trouver le facteur provoquant et la source de l'infection. Cela ne peut se faire que dans des conditions établissement médical. En plus du traitement antifongique, il est nécessaire de prescrire des médicaments qui renforcent le système immunitaire et d'autres agents symptomatiques.

Comment ne pas attraper une personne de chats?

Une infection fongique est très souvent transmise par les animaux de compagnie, il faut donc connaître les règles de prévention pour minimiser les risques :

1. Les mains doivent être lavées après chaque sortie ou après un contact avec un animal.
2. Le nettoyage humide dans la maison doit être effectué au moins 2 fois par semaine. Dans ce cas, il est préférable d'utiliser non seulement de l'eau, mais d'y ajouter des antibactériens et des désinfectants.
3. Aérer la pièce matin et soir.
4. Lorsque vous sortez, assurez-vous que l'enfant n'entre pas en contact avec des animaux sans abri et ne le faites pas vous-même. En cas de contact, un désinfectant pour les mains doit être utilisé immédiatement.
5. Normaliser la nourriture. L'alimentation doit être riche légumes frais et fruits. Vous devez également manger des aliments riches en minéraux bénéfiques. Une bonne nutrition aide à renforcer le système immunitaire.
6. S'il y a eu transmission du lichen d'un chat à une personne, le traitement doit être commencé dès les premiers signes. Un traitement précoce raccourcira la durée du traitement. traitement à domicile et le membre de la famille infecté doit être traité en même temps.
7. En plus du traitement, vous devez appeler à domicile le service sanitaire pour désinfecter la chambre, les peluches, les couvertures et les oreillers du patient.
8. Inspectez régulièrement le pelage et la peau de l'animal. Si sur une partie de la peau du chat les poils ont disparu et que la peau a commencé à se décoller, vous devez immédiatement emmener l'animal à la clinique pour la vaccination et le traitement.

Toute maladie est plus facile à prévenir qu'à traiter plus tard. Beaucoup moins de coûts moraux, physiques et financiers sont consacrés à la prévention, alors prenez soin de votre propre santé, de la santé des membres de votre famille et de ceux qui ont été apprivoisés.

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Dermatophytes - peut-être la principale raison à l'origine Symptômes de la mycose des ongles que nous allons considérer.

Cette maladie consiste en une infection des plaques à ongles par des levures, des moisissures et, bien sûr, des dermatophytes.

Aujourd'hui, la propagation de cette infection dans le monde atteint au moins 10%, et selon d'autres sources, ce chiffre atteint 50%.

En effet, ces derniers temps (aussi étrange que cela puisse paraître pour le 21e siècle), le nombre de personnes infectées a augmenté d'au moins deux fois et demie.

De plus, la maladie sur les pieds est observée plus souvent 2 à 7 fois que sur les mains (mains).

La probabilité d'être affecté par un champignon sur les jambes dépend directement de la zone climatique où vivent les gens, des facteurs sociaux, du sexe, catégorie d'âge et spécialités.

Eh bien, bien sûr, de la présence d'autres maladies chez les personnes infectées.

Et en raison de sa forte contagiosité et de sa capacité à gâcher considérablement la vie quotidienne du patient, cette infection nécessite une détection rapide et un traitement intelligent.

En médecine, on distingue 3 configurations de base :

• Surface;
• proximale ;
• Distal-latéral.

Ces formes dépendent des lieux de pénétration des agents pathogènes, c'est-à-dire

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Infections fongiques de la dermatophytose

En médecine pratique dans notre pays, les éléments suivants sont importants en termes de prévalence: les infections fongiques ou dermatophytose, est :

• kératomycose- affecter la couche cornée de l'épiderme ;
• dermatomycose- affecter le derme et ses phanères (poils, ongles, glandes) ;
• candidomycose- Atteint la peau, les muqueuses et les organes internes.

Les maladies courantes selon la classification moderne de la dermatophytose comprennent le lichen multicolore ou pityriasis - causé par des champignons ressemblant à des levures du genre lipophile, deux représentants: pityrosporum ovale et pityrosporum orbiculare Malassezia furfur (Pityrosporum orbicularae). Ce micro-organisme est maintenant considéré comme une forme saprophyte d'un champignon filamenteux.

Dermatophytose de la face et du tronc

Dermatophytose du tronc - l'apparition sur la peau du tronc de petites ou grandes plaques squameuses aux limites claires.

Dermatophytose du visage - une tache ou une plaque de n'importe quelle taille avec des limites claires, des bords surélevés et une résolution au centre, de couleur rose à rouge

Multicolore ou pityriasis, lichen - des taches et des plaques squameuses clairement définies apparaissent sur la peau, qui apparaissent blanches sur une peau bronzée, et brun clair, rose jaunâtre, blanc jaunâtre, toutes les nuances de brun sur une peau blanche.

Lors du grattage, des écailles apparaissent sur les taches, semblables au son. Les écailles traitées à l'alcali présentent de courtes hyphes incurvées et des cellules bourgeonnantes ressemblant à des levures. La culture est effectuée sur des milieux contenant du tween et des composants lipidiques. Le vrai mycélium est absent. Les taches brun rosé sont à peine perceptibles sur la peau blanche, elles sont donc souvent négligées lorsqu'elles sont vues.

Pour confirmer le diagnostic de dermatophytose du corps, un test à 5% teinture d'alcool iode - pour le réaliser, il suffit d'une pince à épiler avec un coton-tige imbibé d'iode. Il est nécessaire de lubrifier avec de l'iode non seulement la tache, mais toute la surface de la peau, c'est-à-dire au moins 1-2 cm le long de la périphérie de la tache est enduite d'une fine couche uniforme de teinture d'iode et d'une peau apparemment saine - elle reste légère couleur jaune, et les zones multicolores, pityriasis, lichen deviennent beaucoup plus sombres - puisque le micro-organisme pathogène a partiellement détruit l'intégrité de la couche cornée de l'épiderme, puis l'iode a pénétré plus profondément dans les lésions, la concentration d'iode ici est un peu plus élevée - le spot en présence de la maladie est nettement plus foncé que la peau saine.

Agent pathogène pityriasis versicolor- un champignon opportuniste, le micro-organisme Malassezia furfur, qui vit dans la couche cornée de l'épiderme et dans les follicules pileux ; - un champignon de type levure répandu qui vit sur la peau humaine. Malassezia furfur provoque le pityriasis versicolor, caractérisé par l'apparition de taches jaune rosé non inflammatoires et hypopigmentées sur la peau du tronc, du cou, des mains.

Les facteurs provocateurs de cette forme de dermatophytose du visage et du corps sont les changements de pH, c'est-à-dire un indicateur de l'acidité de l'environnement cutané : sudation, séborrhée, troubles métaboliques des hormones corticostéroïdes.

Les dermatomycoses sont maladies fongiques, dans lequel des champignons pathogènes infectent le derme, c'est-à-dire la peau elle-même - il est clair que ces agents pathogènes peuvent causer infection fongiqueà la fois lisse la peau et les cheveux et les ongles. Les spécialistes des maladies fongiques - les mycologues - ces dernières années dans la littérature utilisent plus souvent le terme "dermatophytose".

La dermatophytose (synonyme de dermatomycose) est une maladie causée par des dermatophytes. Les dermatophytes sont un groupe de champignons filamenteux qui infectent la couche cornée de l'épiderme, des ongles et des cheveux. Les agents pathogènes comprennent plus de 40 espèces de champignons - représentants des genres: epidermophyton, microsporum et trichophyton. Environ 10 d'entre eux provoquent le plus souvent des mycoses.

Il y a un autre nom reconnu - folk - " teigne"- ce terme associe microsporie et trichophytose, deux maladies fongiques du groupe des dermatomycoses, dans lesquelles la peau et les cheveux sont touchés, et dans de très rares cas, les plaques unguéales.

Classification de la dermatophytose

La dermatophytose est divisée différemment selon le principe de classification.

Par exemple, les classifications de dermatophytose peuvent être :

• sur le tissu affecté - épidermomycose, trichomycose, onychomycose;
• par localisation - dermatophytose des pieds, dermatophytose inguinale, visage, pieds, etc.

Les épidermomycoses selon la classification moderne des maladies sont divisées en formes:

• Dermatophytose du visage
• Dermatophytose du tronc
• Dermatophytose inguinale
• Dermatophytose des mains
• Dermatophytose des pieds

L'âge des malades.

• Enfants souffrent plus souvent de mycose du cuir chevelu.
• les jeunes- mycoses des plis fémoraux interdigitaux et inguinaux.
• Personnes âgées et personnes âgées- souffrent souvent d'onychomycose.
• Sol: Les hommes et les femmes sont également souvent malades.
• Course: La dermatophytose est beaucoup moins fréquente dans la race négroïde.
• Géographie: Répandues telles que les infections fongiques du cuir chevelu (bien qu'il faille souligner que le type de champignon pathogène, majoritairement commun, diffère en Europe, aux États-Unis, en Asie et en Afrique).

Certains, comme le tinea pedis en Océanie, n'existent que dans une seule région.

agents responsables de la dermatophytose

Selon l'habitat des agents pathogènes, la dermatophytose est divisée en:

• anthropophile;
• zoophile;
• géophile.

Facteurs de risque d'infection par l'agent pathogène:

• diminution de l'immunité;
• traitement à long terme avec des corticostéroïdes;
• risques professionnels (tâches quotidiennes sans changer de vêtements, chaussures en caoutchouc, etc.).

Matériel pour la recherche en diagnostic.

Les écailles de l'épiderme, les cheveux, les grattages des ongles sont prélevés avec une pince à épiler, un scalpel ou une brosse (de massage ou dentaire) - le matériau est transféré dans un milieu nutritif.

Sur les plaques unguéales, les manifestations des mycoses ressemblent le plus souvent à un épaississement, des bords irréguliers des plaques unguéales, une perte de transparence, une couleur jaune, grise, orange, gris-jaune de l'ongle ou de parties de la plaque unguéale, une hyperkératose sous-unguéale ou une onycholyse .

Dermatophytose interdigitale des pieds: photo et traitement

La dermatophytose des pieds est une maladie fongique extrêmement fréquente.

Clinique: on note l'apparition de rougeurs, c'est-à-dire érythème, desquamation, kératinisation de la peau, formation de vésicules, c.-à-d. bulles et bulles.

Voyez à quoi ressemblent les symptômes de la dermatophytose des pieds sur la photo, qui montre des signes typiques:

La dermatophytose des pieds (synonymes : épidermomycose des pieds, rubrophytose des pieds, épidermophytose des pieds) est causée par des dermatophytes, des champignons ressemblant à des levures, parfois des moisissures.

Classification des dermatophytoses des pieds selon les formes cliniques, les plus courantes en pratique moderne :

• dermatophytose interdigitale- macération, desquamation, décollement de l'épiderme, gerçures, suintements, rougeurs, c'est-à-dire érythème, desquamation entre les doigts, érosion, kératinisation ;
• dermatophytose plantaire- peeling et kératinisation des semelles ; le bord supérieur de la lésion, pour ainsi dire, correspond au bord de "l'empreinte", "chaussure de ballet"; cette forme de dermatophytose est souvent qualifiée de "squameuse-hyperkératosique". Des noms aussi complexes pour beaucoup peuvent être oubliés au fil du temps par un non-spécialiste, mais pas un seul travailleur médical n'a le droit d'oublier la vigilance «antimycosique». Toujours, lorsque des changements sont trouvés sur la peau du patient, n'oubliez pas la possibilité de mycose et, après avoir formulé, par exemple, comme "mycose", "examen pour exclure la mycose", "infection fongique", "dermatose d'étiologie fongique" , "épidermomycose", "dermatophytose" et dans l'intérêt de sa santé, le patient doit consulter en urgence un spécialiste mycologue, dermatologue ou pathologiste du travail, si l'établissement médical est une unité médicale, car il est impossible d'exclure une maladie contagieuse de la peau - mycose - et il est nécessaire de procéder à un examen par un spécialiste;
• dermatophytose dyshidrotique- caractérisée par la formation de vésicules et de vésicules contenant un liquide clair, il arrive inflammation prononcée, le tableau clinique ressemble dermatite allergique, c'est à dire. il s'agit très probablement d'une réaction aux allergènes dermatophytes. S'il y a du pus, il s'agit d'une fixation secondaire de Staphylococcus aureus, c'est-à-dire pyodermite secondaire;
• dermatophytose profonde : survient comme une complication de la dermatophytose interdigitée - les éruptions cutanées caractéristiques de la dermatophytose interdigitée s'étendent à la plante des pieds et au dos du pied.

La peau atteinte de mycoses sert de porte d'entrée aux infections bactériennes, ces complications - lymphangite, érysipèle, phlegmon, etc. - sont particulièrement fréquentes chez les patients ayant subi une intervention chirurgicale sur les veines des jambes.

La prévention.

• dans les bains publics, les saunas, les piscines, les clubs de fitness, les solariums et autres établissements, vous devez avoir vos propres chaussures ;
• après les procédures à l'eau, vous devez bien essuyer la peau, et après les institutions publiques - traitez les pieds avec une pommade antifongique, ou 1-2% d'alcool salicylique, ou une préparation moderne - poudre de borosine;
• lors d'une fête, dans les centres de traitement, dans les sanatoriums et les pensions, il ne faut pas porter de chaussures «impersonnelles».

Caractéristiques et principes du traitement de la dermatophytose du pied en fonction de la forme de l'infection et de l'état de santé

Principes de la thérapie antifongique (fongicide):

• Confirmation obligatoire de la mycose par des méthodes de laboratoire.
• Examen du patient pour déterminer les contre-indications à l'utilisation d'agents antifongiques oraux.
• Durée appropriée du traitement en fonction des propriétés biologiques de l'agent causal de la mycose.
• Désinfection complète des chaussures, des gants, des affaires du patient et des articles ménagers.
• Effectuer un contrôle de laboratoire du traitement.

L'état de santé détermine le choix des méthodes et des schémas thérapeutiques pour le traitement des mycoses et des médicaments.

Thérapie en plein air.

Règles générales pour le traitement des dermatoses - telles que "traitement humide humide" et notez les caractéristiques du traitement :

• au stade aigu de la dermatophytose interdigitée, appliquer: des lotions avec le liquide de Burov, la fucorcine (liquide, "peinture" Castellani); pansements à séchage humide;
• au stade chronique, pour lutter contre la transpiration des pieds, une solution à 20% de chlorure d'aluminium est utilisée 2 à 3 fois par jour, la pâte de Teymurov, des bains de pieds avec une solution de formol, avec une décoction d'écorce de chêne;
• avec une hyperkératose sévère, c'est-à-dire lors de l'épaississement de la couche cornée de l'épiderme (ce qui empêche l'action des agents fongicides, antifongiques), appliquer des pansements occlusifs avec des onguents kératolytiques (avec de l'acide salicylique ou lactique) ou effectuer des décollements.

L'ingestion d'antibiotiques fongicides tels que nizoral, orungal, lamisil, griséofulvine, etc. - est décidée strictement selon les indications d'un dermatologue après examen !

Dermatophytose des mains: photo et traitement

La dermatophytose des mains est souvent associée à une lésion similaire de la peau des pieds. Voyez à quoi ressemble la dermatophytose des mains sur la photo et rappelez-vous ces signes:

Les variétés cliniques de dermatophytose des mains sont les suivantes :

• dermatophytose dyshidrotique des mains (papules, vésicules, cloques);
• dermatophytose squameuse-hyperkératosique (foyers squameux et érythème bien définis, kératinisation et desquamation des plis palmaires, fissures des paumes).

Caractéristiques de la dermatophytose des mains en tant que forme de mycose cutanée :

• les rechutes se produisent jusqu'à ce que l'onychomycose ou la dermatophytose concomitante des pieds soit éliminée;
• les fissures et l'érosion servent de porte d'entrée aux infections bactériennes ;
• en raison de l'épaisseur de la couche cornée de l'épiderme sur les paumes, seul un traitement externe est souvent inefficace ;
• l'ingestion d'agents fongicides est généralement nécessaire.

Regardez la dermatophytose des mains sur la photo, où vous pouvez considérer les signes cliniques:

Les caractéristiques du traitement de la dermatophytose des mains sont qu'il est nécessaire de le réaliser en conjonction avec une thérapie réparatrice. En règle générale, le traitement simultané de la dermatophytose des mains et des pieds est recommandé selon les schémas décrits ci-dessus. Le même préparations pharmacologiques, qui sont recommandés pour le traitement de cette maladie des pieds.

Épidermophytose inguinale chez les femmes et les hommes

Dermatophytose inguinale - subaiguë ou maladie chronique avec des lésions cutanées des cuisses, du pubis et régions inguinales(synonyme - épidermophytose inguinale).

Le tableau clinique de la dermophytose inguinale chez les femmes et les hommes est le même - grands foyers squameux de forme arquée, polycyclique, avec des limites claires, érythème, rouge, rougeâtre, jaune-brun, brun, desquamation, le long des bords des plaques - papule et pustules.

Une manifestation typique de la dermatophytose inguinale chez l'homme est des plaques ou des plaques rouges et squameuses, avec des limites claires et des bords surélevés.

Les dermatophytes synthétisent une enzyme - la kératinase, qui décompose la kératine, et donc ils se développent et se multiplient dans les kératinocytes qui se sont kératinisés. L'émergence de la dermatophytose contribue à un certain nombre de facteurs externes et internes.

À l'interne, c'est-à-dire les facteurs endogènes comprennent :

• immunodéficiences;
• allergies;
• les collagénoses;
• ichtyose;
• endocrinopathie (surtout diabète sucré);
• hyperhidrose, transpiration;
• angiopathie, c'est-à-dire les maladies vasculaires, en particulier les pieds.

Externe, exogène, comprend :

• porter des chaussures et des vêtements fermés ;
• humidité élevée, climat tropical;
• contacts avec les sources pendant le travail ;
• agents pathogènes de pathogénicité et de virulence particulières;
• traumatisme.

Les caractéristiques du traitement et de la prévention des récidives peuvent être considérées comme la nécessité de guérir la dermatophytose concomitante des pieds et l'onychomycose.

Regardez la photo de la dermatophytose inguinale, qui montre les signes cliniques typiques de la maladie :

Il convient de noter que le groupe à risque est constitué de personnes travaillant avec des animaux - agriculteurs, vétérinaires, maîtres-chiens, travailleurs de vivarium, etc., ainsi que de patients traités depuis longtemps avec des corticostéroïdes.

La source de la maladie peut être l'auto-inoculation - chez les patients atteints de dermatophytose des pieds et du cuir chevelu. Le traitement de la dermatophytose inguinale est effectué en utilisant une thérapie combinée. Les préparations étiotropes sont utilisées en interne et en externe sous forme de pommades et de solutions. Avant de commencer le traitement, il est nécessaire de procéder à une analyse en laboratoire afin de déterminer la sensibilité du champignon à l'agent antifongique. En parallèle, une thérapie générale de renforcement est nécessaire. Les principes généraux du traitement sont décrits dans la section sur la dermatophytose du pied.

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Que sont les dermatophytes ?

La cause de la maladie sont les dermatophytes - champignons de moisissure. La science sait que sur 43 espèces, 30 peuvent provoquer une dermatophytose. Ils sont divisés en trois groupes en fonction de l'habitat, par conséquent, les champignons vivant dans le sol, dans le corps animal et dans / sur le corps humain sont distingués. La distribution est conditionnelle, car une personne est soumise aux effets négatifs des trois types, mais chacun d'eux se manifestera de différentes manières.

La dermatophytose est une maladie infectieuse fongique du groupe des mycoses, qui affecte la peau et ses dérivés - cheveux, ongles. La maladie est causée par des champignons de moisissure dermatophytes des genres Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton.

Une propriété commune des champignons dermatophytes est la capacité de détruire la kératine des tissus cutanés kératinisés.

Dermatophytes différents types ont un ensemble spécifique d'enzymes qui décomposent principalement la kératine humaine, comme les dermatophytes anthropophiles, ou la kératine animale, comme les dermatophytes zoophiles.

Une colonie de dermatophytes est introduite dans l'épiderme en raison de la croissance dirigée des hyphes fongiques dans l'espace intercellulaire. Les colonies sont situées superficiellement, les dermatophytes pénètrent rarement dans les couches profondes de la peau.

Selon le système de classification accepté MBK-10, la dermatophytose se distingue par sa localisation :

• cuir chevelu;
• clous;
• arrêtez, brosses;
• peau lisse, grands plis cutanés.

Dermatophytose du cuir chevelu

L'infection à dermatophytes du cuir chevelu se manifeste sous 4 formes principales :

• - causée par les champignons Microsporum;
• - déclenchée par les champignons Trichophyton ;
• ou gale - la source de la maladie est le champignon Trichophyton shoenleinii;
• le kérion est une forme purulente de dermatophytose.

La microsporie et la trichophytose du cuir chevelu sont regroupées sous le nom général de « teigne ». Les maladies présentent un certain nombre de symptômes similaires, entraînent la perte de cheveux dans les zones touchées, la formation de foyers œdémateux et rougis d'infection fongique sur le cuir chevelu.

Un signe typique de trichophytose sont des points noirs de cheveux cassés.

Il est possible de déterminer la microsporie par des signes extérieurs par les petites écailles grises caractéristiques recouvrant la zone affectée de la peau.

Favus est reconnu par les scutules - une croûte jaunâtre sèche, constituée d'hyphes fongiques, d'épiderme desquamé, du centre duquel émerge un long poil.

Ce type de dermatophytose se caractérise par une odeur de "souris" d'un champignon de moisissure.

La forme suppurée de la dermatophytose du kérion s'accompagne d'une détérioration générale du bien-être, d'une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux, d'une élévation de la température et d'un mal de tête.

Le foyer de l'inflammation ou kérion a des limites claires, une forme tubéreuse et une couleur bleuâtre. En appuyant sur la base des cheveux, une goutte de pus est expulsée.

Dermatophytose des ongles ou onychomycose

Les champignons dermatophytes causent jusqu'à 90 % de toutes les mycoses des ongles. Sur les 30 espèces de dermatophytes pathogènes, n'importe qui peut provoquer, mais les principaux agents responsables de la maladie sont Tr. rubrum et Tr. mentagrophytes.

L'onychomycose affecte les ongles 5 à 7 fois plus souvent que les ongles des mains. La maladie se traduit par une déformation, une décoloration de l'ongle, une destruction de sa structure.

La maladie est très contagieuse, le traitement peut prendre des années, on pense que la durée moyenne de l'onychomycose est de 20 ans.

Dermatophytose des pieds et des mains

Les conditions d'infection par des champignons sont plus souvent créées lorsque l'hygiène des pieds est violée que celle des mains. Environnement chaud et humide usure prolongée les chaussures sont idéales pour la croissance des champignons. La peau des pieds est principalement infectée par le champignon Tr. rubrum et Tr. mentagrophytes.

Les plis interdigitaux, la plante des pieds, la surface latérale des doigts, la voûte plantaire sont touchés. Dans les foyers d'infection, il y a un épaississement de la couche cornée, une desquamation, des fissures sur la semelle et, dans de rares cas, des bulles apparaissent.

Si une infection bactérienne est attachée, une odeur désagréable apparaît.

La peau de la main est infectée par le champignon le plus souvent à la suite d'une auto-infection par les pieds. Le champignon apparaît généralement sur la main qui travaille.

Dermatophytose des plis larges, peau lisse

La maladie est moins fréquente que les autres types de dermatophytose, causée principalement par Tr. rubrum et M. canis.

Le champignon prend racine sur la peau des jambes, des épaules, du dos, des fesses, des plis inguinaux, affectant les cheveux duveteux et longs, se propageant sur de vastes zones de la surface de la peau.

La croissance d'une colonie de champignons est dirigée du centre - le lieu d'introduction du champignon, vers la périphérie. Il ressemble à un anneau dont le diamètre augmente constamment.

De tels anneaux, s'entrecroisant, forment des contours bizarres, sont regroupés en un foyer géant au bord festonné.

Les plis inguinaux sont un lieu fréquent d'introduction de dermatophytes. La dermatophytose inguinale est causée principalement par le champignon Tr. rubrum.

La maladie capture non seulement les plis inguinaux. Avec la dermatophytose inguinale, le champignon se propage également à surface intérieure hanches comme indiqué sur la photo.

Pour confirmer le diagnostic, le matériel de recherche - flocons de peau, cheveux, morceaux d'ongles, est exposé à un alcali. Dans le même temps, les structures de la corne se dissolvent et des parties du champignon - mycélium, chaînes de conidies - deviennent clairement visibles dans le champ de vision du microscope.

Des recherches sont effectuées si une microsporie est suspectée à l'aide d'une lampe de Wood. Une lueur verdâtre confirme l'infection par le champignon Microsporum.

Le résultat exact est obtenu par des études culturelles. Pour leur mise en œuvre, le matériel des lésions est transféré dans un milieu nutritif et la croissance de la colonie de champignons est observée.

Traitement de la dermatophytose

Pour le traitement de la dermatophytose, on utilise des pommades, des crèmes pour le traitement externe des foyers de la maladie et des antimycotiques, des antiseptiques en comprimés à usage interne.

Les antimycotiques terbinafine, griséofulvine ont une activité élevée contre les dermatophytes. Également utilisé pour le traitement de la dermatophytose et des médicaments à spectre plus large - kétoconazole, itraconazole.

Avec une lésion profonde de la plaque à ongles par des dermatophytes, un traitement complexe est prescrit - itraconazole, terbinafine, fluconazole.

Un traitement systémique avec des médicaments antifongiques est prescrit pour la dermatophytose des pieds, des mains, des plis inguinaux, de la peau lisse. Les médicaments de choix sont la terbinafine et l'itraconazole.

La forme superficielle de l'onychomycose est traitée localement. Sur le étapes initiales en cas de dommages par les dermatophytes des ongles simples, un traitement avec des vernis antifongiques, des crèmes, des aérosols est prescrit.

La durée d'application des crèmes, des onguents sur la zone touchée est de 1 mois et 1 semaine après la disparition des symptômes. La pommade est appliquée en capturant 1 à 2 cm de peau saine.

Appliquer les onguents lamisil, mycosolone, travocort, triderm.

La prévention

Avec la dermatophytose du cuir chevelu, une longue période de temps peut passer de l'infection à l'apparition des symptômes. La maladie peut prendre un caractère chronique, dans lequel trouver une parcelle de peau malade parmi cheveux en bonne santé difficile.

La prévention d'un tel portage asymptomatique de dermatophytes est l'utilisation de shampooings sporicides.

La prévention de la dermatophytose des pieds, des ongles, des plis cutanés consiste également en une hygiène personnelle, l'utilisation d'articles ménagers exclusivement personnels.

Un examen régulier par un dermatologue est un moyen efficace de se protéger contre une infection fongique.

Prévoir

Le pronostic est favorable, les médicaments antimycosiques modernes peuvent prévenir le développement de formes, prévenir les rechutes de dermatophytose.

• Qu'est-ce que la dermatophytose
• Quelles sont les causes de la dermatophytose
• Symptômes de la dermatophytose
• Diagnostic de dermatophytose
• Traitement de la dermatophytose
• Quels médecins devez-vous contacter si vous avez une dermatophytose

Qu'est-ce que la dermatophytose

Dermatophytose sont des maladies infectieuses causées par des dermatophytes. L'attention que ce problème attire actuellement est due à l'extrême prévalence de l'infection et aux problèmes persistants de son diagnostic et de son traitement.

Quelles sont les causes de la dermatophytose

Les dermatophytes sont appelés champignons- les ascomycètes de la famille des Arthodermataceae (ordre des Onygenales), appartenant à trois genres - Epidermophyton, Microsporum et Trichophyton. Au total, 43 espèces de dermatophytes sont connues, dont 30 sont des agents pathogènes de la dermatophytose.

Les principaux agents responsables des mycoses sont, par ordre d'apparition, T. rubrum, T. mentagrophytes, M. canis.

Les dermatophytes sont appelés géophiles, zoophiles ou anthropophiles, selon leur habitat habituel - sol, animal ou corps humain. Les membres des trois groupes peuvent provoquer des maladies humaines, mais leurs divers réservoirs naturels déterminent les caractéristiques épidémiologiques - la source de l'agent pathogène, la prévalence et la géographie des aires de répartition.

Bien que de nombreux dermatophytes géophiles puissent provoquer une infection chez les animaux et les humains, le sol est l'habitat naturel le plus courant pour ces champignons. On pense que les membres des groupes zoophiles et anthropophiles descendent de ces saprophytes et d'autres saprophytes capables de dégrader la kératine. Les organismes zoophiles peuvent être sporadiquement transmis à l'homme s'ils ont une affinité pour la kératine humaine. La transmission se fait par contact direct avec un animal infecté ou par des objets qui tombent sur les poils et les écailles de la peau de ces animaux. Les infections surviennent souvent dans les zones rurales, mais les animaux de compagnie sont maintenant particulièrement importants (en particulier dans les infections à M. canis). De nombreux membres du groupe zoophile portent le nom de leurs propriétaires d'animaux. La caractéristique épidémiologique générale de la dermatophytose zoonotique et anthroponotique est une contagiosité élevée. La dermatophytose est peut-être la seule infection contagieuse parmi toutes les mycoses humaines.

La nature des infections causées par les dermatophytes anthropophiles est, en règle générale, épidémique. La principale augmentation de l'incidence est fournie par les espèces anthropophiles. Actuellement, les dermatophytes anthropophiles peuvent être trouvés dans 20% de la population totale, et les infections qu'ils provoquent sont les mycoses les plus courantes. Selon notre étude épidémiologique, il y a une augmentation de l'incidence de la dermatophytose.

Pathogenèse (que se passe-t-il ?) au cours de la dermatophytose

Tous les dermatophytes ont une activité kératinolytique, c'est-à-dire capable de dégrader la kératine animale et/ou humaine. L'activité des kératinases et des enzymes protéolytiques en général est considérée comme la base des propriétés pathogènes des dermatophytes. Les kératinases elles-mêmes sont capables de décomposer non seulement la kératine, mais également d'autres protéines animales, notamment le collagène et l'élastine. L'activité des kératinases n'est pas la même chez les différents dermatophytes. T. mentagrophytes se caractérise par l'activité la plus élevée et T. rubrum est assez modérée. La capacité à décomposer différents types de kératine correspond généralement à la localisation d'une infection dermatophytique. Ainsi, E. floccosum, espèce à faible activité kératinolytique, n'affecte pas les cheveux.

L'introduction de la colonie du pathogène dans l'épiderme est assurée à la fois par l'activité kératinolytique et la croissance des hyphes. Comme les moisissures, les dermatophytes ont un appareil spécialisé pour la croissance dirigée des hyphes. Il est dirigé vers les points de moindre résistance, généralement au niveau des joints entre les cellules adjacentes. Les hyphes pénétrants des dermatophytes sont traditionnellement considérés comme des organes perforants spéciaux. On ne sait toujours pas quel rôle dans le processus invasif est le plus important - les kératinases ou la pression de croissance directionnelle.

La profondeur de promotion de la colonie fongique dans l'épiderme est limitée. Dans les infections cutanées, les dermatophytes pénètrent rarement plus profondément que la couche granuleuse, où ils sont accueillis par des facteurs de défense naturels et spécifiques. Ainsi, une infection dermatophytique ne couvre que les tissus kératinisés non vivants.

Les données disponibles sur les facteurs de protection du macro-organisme dans la dermatophytose mettent en doute le point de vue de certains auteurs selon lequel avec cette infection il y a une propagation lymphohématogène de l'agent pathogène ou sa présence dans des tissus non kératinisants lavés par le sang. Des formes profondes de dermatophytose ont été décrites chez des patients présentant un déficit sévère en un ou plusieurs facteurs de résistance.

Symptômes de la dermatophytose

La base de l'étranger classification des mycoses adopté dans la CIM-10, le principe de localisation est posé. Cette classification est pratique d'un point de vue pratique, mais ne tient pas compte des caractéristiques étiologiques de la dermatophytose dans certaines localisations. Dans le même temps, les options étiologiques déterminent les caractéristiques épidémiologiques et la nécessité de mesures appropriées, ainsi que les caractéristiques du diagnostic et du traitement en laboratoire. En particulier, les représentants des genres Microsporum et Trichophyton ont une sensibilité inégale à certains antimycotiques.

classification généralement acceptée pendant longtemps a été proposé par N.D. Sheklakov en 1976. A notre avis, un compromis raisonnable et acceptable est l'utilisation de la classification CIM avec clarification, si nécessaire, de l'étiologie de l'agent pathogène ou son équivalent. Par exemple : dermatophytose de la peau lisse (tinea corporis B35.4) causée par T. rubrum (syn. rubrophytose de la peau lisse). Soit : dermatophytose du cuir chevelu (B35.0 favus/microsporie/trichophytose).

Le terme « dermatomycose », par lequel on essaie parfois de remplacer le nom commun de dermatophytose, est inapproprié et ne peut servir d'équivalent de dermatophytose.

Les dermatomycoses sont des infections fongiques de la peau en général, c'est-à-dire et la candidose, et le lichen multicolore, et de nombreuses mycoses de moisissures.

Dermatophytose du cuir chevelu
À l'étranger, on distingue les formes cliniques et étiologiques suivantes de teigne du cuir chevelu :
1) infection de l'ectothrix. Appelé Microsporum spp. (microsporie anthropozoonotique du cuir chevelu) ;
2) infection endotricale. Appelé Trichophyton spp. (trichophytose anthroponotique du cuir chevelu) ;
3) favus (croûte). Appelé T. shoenleinii ;
4) kérion (dermatophytose infiltrante suppurée).

La plus courante de ces infections est microsporie. Le principal agent causal de la dermatophytose du cuir chevelu en Europe de l'Est est Microsporum canis. Le nombre de cas enregistrés de microsporie ces dernières années a atteint 100 000 par an. L'apparition d'agents pathogènes de la microsporie anthroponotique (M. ferrugineum) et de la trichophytose (T. violaceum), courantes en Extrême-Orient et en Asie centrale, doit être reconnue comme sporadique.

L'image classique de la microsporie est généralement représentée par un ou plusieurs foyers arrondis aux limites assez nettes, de 2 à 5 cm de diamètre. Les cheveux issus des foyers sont ternes, cassants, de couleur gris clair, habillés d'une gaine blanche à la base. La perte de cheveux au-dessus de la surface de la peau explique pourquoi les lésions apparaissent rognées, dignes du nom de "teigne". La peau du foyer est légèrement hyperémique et œdémateuse, couverte de petites écailles grisâtres. Le tableau clinique spécifié correspond au nom "taches grises de lichen".

Pour trichophytose du cuir chevelu plusieurs petits foyers isolés (jusqu'à 2 cm) sont caractéristiques. La rupture des cheveux au niveau de la peau est typique, laissant un moignon sous la forme d'un point noir sortant de la bouche du follicule (« priver les points noirs »).

Peinture favus classique caractérisé par la présence de scutula (scutula, lat. bouclier) - croûtes grises ou jaunes sales. La skutula formée est une croûte sèche en forme de soucoupe, du centre de laquelle émerge un cheveu. Chaque scutula est constituée d'une masse d'hyphes collées ensemble par l'exsudat, c'est-à-dire essentiellement une colonie du champignon. Dans les cas avancés, les scutules fusionnent, couvrant la majeure partie de la tête. Une croûte solide avec un favus ressemble à un nid d'abeille, ce qui est dû nom latin maladies. Avec un favus commun, une odeur désagréable de « souris » (grange, chat) provient des croûtes. Actuellement, le favus est pratiquement introuvable en Russie.

Pour forme suppurative infiltrante de microsporie et de trichophytose inflammation prononcée caractéristique avec une prédominance de pustules et la formation de grandes formations - les kérions. Kerion - un foyer dense douloureux d'érythème et d'infiltration - a une forme convexe, semble rouge vif ou cyanotique, avec des limites claires et une surface bosselée, couverte de nombreuses pustules et érosions, souvent cachées sous des croûtes hémorragiques purulentes. Caractérisé par des bouches élargies des follicules, à partir desquelles, lorsqu'il est pressé, du pus jaune est libéré. Une image similaire est comparée aux nids d'abeilles (kerion). Kerion est souvent accompagné de symptômes généraux - fièvre, malaise, mal de tête. Une lymphadénite régionale douloureuse se développe (généralement postérieure ou derrière les ganglions auriculaires).

Dermatophytose des ongles
L'onychomycose affecte au moins 5 à 10 % de la population, et au cours des 10 dernières années, l'incidence a augmenté de 2,5 fois. L'onychomycose sur les pieds survient 3 à 7 fois plus souvent que sur les mains. Les dermatophytes sont considérés comme les principaux agents responsables de l'onychomycose en général. Ils représentent jusqu'à 70 à 90 % de toutes les infections fongiques des ongles. L'agent causal de l'onychomycose peut être l'un des dermatophytes, mais le plus souvent deux espèces : T. rubrum et T. mentagrophytes var. interdigité. T. rubrum est le principal agent causal de l'onychomycose en général.

Allouer trois principales formes cliniques d'onychomycose : distal-latéral, proximal et superficiel, selon le lieu d'introduction de l'agent pathogène. La plus courante est la forme distale. Dans ce cas, les éléments du champignon pénètrent dans l'ongle à partir de la peau affectée dans la zone de la connexion rompue de l'extrémité distale (libre) de l'ongle et de la peau. L'infection se propage à la racine de l'ongle, et pour son avancement, la supériorité du taux de croissance du champignon sur le taux de croissance naturelle de l'ongle dans la direction opposée est nécessaire. La croissance des ongles ralentit avec l'âge (jusqu'à 50% après 65-70 ans), et donc l'onychomycose prévaut chez les personnes âgées. Les manifestations cliniques de la forme distale sont une perte de transparence de la plaque unguéale (onycholyse), qui se manifeste par des taches blanchâtres ou jaunes dans l'épaisseur de l'ongle, et une hyperkératose sous-unguéale, dans laquelle l'ongle semble épaissi. Avec une forme proximale rare, les champignons pénètrent à travers la crête proximale de l'ongle. Des taches blanches ou jaunes apparaissent dans l'épaisseur de l'ongle à sa racine. Dans la forme superficielle, l'onychomycose est représentée par des taches à la surface de la plaque à ongles.

La durée moyenne estimée de la maladie à l'heure actuelle (en présence de dizaines d'antimycotiques efficaces) est de 20 ans et, selon les résultats d'une enquête auprès de patients d'âge moyen, d'environ 10 ans. Beaucoup pour une maladie contagieuse.

Dermatophytose des mains et des pieds
Les mycoses des pieds sont omniprésentes et surviennent plus fréquemment que toutes les autres mycoses cutanées. Le principal agent causal de la mycose des pieds est T. rubrum, beaucoup moins souvent la mycose des pieds est causée par T. mentagrophytes var. interdigitale, encore moins souvent - autres dermatophytes. Les mycoses du pied causées par T. rubrum et T. mentagrophytes ont des caractéristiques épidémiologiques et cliniques spécifiques. Dans le même temps, des variantes de mycose des pieds sont possibles, typiques d'un agent pathogène, mais causées par un autre.

L'infection par un champignon du pied causée par T. rubrum (rubrophytose des pieds) survient le plus souvent dans la famille, par contact direct avec le patient, ainsi que par des chaussures, des vêtements ou des articles ménagers courants. L'infection se caractérise par une évolution chronique, des lésions des deux pieds, une propagation fréquente à peau douce et plaques à ongles. Avec un long parcours, l'implication de la peau des paumes, en règle générale, de la main droite (de travail) est caractéristique - le syndrome des "deux pieds et une main" (tinea pedum et manuum). Habituellement, T. rubrum provoque une forme chronique de mycose squameuse-hyperkératosique des pieds, dite "de type mocassin". Avec cette forme, la surface plantaire du pied est affectée. Dans la zone touchée, il y a un érythème léger, une desquamation modérée ou sévère et, dans certains cas, une épaisse couche d'hyperkératose. L'hyperkératose est plus prononcée aux points les plus sollicités. Dans les cas où le foyer est continu et couvre toute la surface de la semelle, le pied devient comme s'il était habillé d'une couche d'érythème et d'hyperkératose comme un mocassin. La maladie, en règle générale, ne s'accompagne pas de sensations subjectives. Parfois, les manifestations de rubrophytose des pieds sont minimes, représentées par un léger pelage et des fissures sur la semelle - la forme dite effacée.

L'infection par la mycose des pieds causée par T. mentagrophytes (épidermophytose des pieds) survient plus souvent dans les lieux publics - gymnases, bains, saunas, piscines. Avec l'épidermophytose des pieds, une forme interdigitée est généralement observée. Au 3e, 4e, parfois au 1er pli interdigital, une fissure apparaît, bordée de bandes blanches d'épiderme macéré, sur fond d'érythème environnant. Ces phénomènes peuvent s'accompagner d'une odeur désagréable (surtout lorsqu'une surinfection bactérienne s'y attache) et, en règle générale, sont douloureux. Dans certains cas, la peau environnante et les ongles des orteils les plus proches (I et V) sont touchés. T. mentagrophytes est un puissant sensibilisant et provoque parfois une forme vésiculeuse du pied d'athlète. Dans ce cas, de petites bulles se forment sur les doigts, dans les plis interdigitaux, sur la voûte plantaire et les surfaces latérales du pied. Dans de rares cas, ils fusionnent, formant des cloques (forme bulleuse).

Dermatophytose de la peau lisse et des plis larges
La dermatophytose de la peau lisse est moins fréquente que le pied d'athlète ou l'onychomycose. Les lésions cutanées lisses peuvent provoquer des dermatophytes. En règle générale, en Russie, ils sont causés par T. rubrum (rubrophyton de la peau lisse) ou M. canis (microsporie de la peau lisse). Il existe également des mycoses zoonotiques de la peau lisse causées par des types plus rares de dermatophytes.

Les foyers de mycose de la peau lisse ont les caractéristiques- croissance excentrique en forme d'anneau et contours festonnés. Du fait que dans la peau infectée, les phases d'introduction du champignon dans de nouvelles zones, la réaction inflammatoire et sa résolution changent progressivement, la croissance des foyers du centre à la périphérie ressemble à un anneau en expansion. L'anneau est formé par un rouleau d'érythème et d'infiltration, on note une desquamation en son centre. Lorsque plusieurs foyers annulaires fusionnent, un grand foyer aux contours festonnés polycycliques se forme. Pour la rubrophytie, en règle générale, affectant les adultes, des foyers étendus avec un érythème modéré sont caractéristiques, tandis que le patient peut également avoir une mycose des pieds ou des mains, une onychomycose. La microsporie, qui affecte principalement les enfants infectés par des animaux domestiques, se caractérise par de petits foyers en forme de pièce de monnaie sur des zones fermées de la peau, souvent des foyers de microsporie du cuir chevelu.

Dans certains cas, les médecins, ne reconnaissant pas la mycose de la peau lisse, prescrivent des onguents corticostéroïdes au foyer de l'érythème et de l'infiltration. Dans ce cas, les phénomènes inflammatoires s'atténuent et la mycose prend une forme effacée (ce que l'on appelle la teigne incognito).

Les mycoses des grands plis, causées par des dermatophytes, conservent également leurs traits caractéristiques : crête périphérique, résolution au centre et contours polycycliques. La localisation la plus typique est les plis inguinaux et la face interne de la cuisse. Le principal agent causal de la dermatophytose inguinale est actuellement T. rubrum (rubrophytose inguinale). La désignation traditionnelle de tinea cruris dans la littérature nationale était l'épidermophytose inguinale conformément au nom de l'agent pathogène - E. floccosum (l'ancien nom est E. inguinale).

Diagnostic de dermatophytose

Le principe de base du diagnostic en laboratoire de la dermatophytose est la détection du mycélium de l'agent pathogène dans le matériel pathologique. Cela suffit pour confirmer le diagnostic et commencer le traitement. Matériel pathologique: squames de peau, cheveux, fragments de la plaque unguéale, sont soumis à un "éclaircissement" avant microscopie, c'est-à-dire traitement avec une solution alcaline. Cela permet de dissoudre les structures de la corne et de ne laisser que les masses du champignon dans le champ de vision. Le diagnostic est confirmé si des filaments de mycélium ou des chaînes de conidies sont visibles dans la préparation. Dans le diagnostic en laboratoire de la dermatophytose du cuir chevelu, la localisation des éléments du champignon par rapport à la tige pilaire est également prise en compte. Si les spores sont situées à l'extérieur (typique des espèces de Microsporum), ce type de lésion est appelé ectothrix, et s'il est à l'intérieur, alors endothrix (typique des espèces de Trichophyton). La détermination de l'étiologie et l'identification des dermatophytes sont réalisées selon les caractéristiques morphologiques après l'isolement de la culture. Si nécessaire, des tests complémentaires sont effectués (activité uréasique, formation de pigments sur des supports spéciaux, besoin de compléments nutritionnels, etc.). Pour un diagnostic rapide de la microsporie, une lampe fluorescente de Wood est également utilisée, dans les rayons de laquelle les éléments du champignon dans les foyers de microsporie donnent une lueur vert clair.

Traitement de la dermatophytose

Dans le traitement de la dermatophytose, tous les antifongiques systémiques pour administration orale et presque tous les antimycosiques et antiseptiques locaux peuvent être utilisés.

Parmi les médicaments systémiques, ils n'agissent que sur les dermatophytes ou sont approuvés pour une utilisation uniquement dans la dermatophytose griseofulvine et la terbinafine. Les médicaments à spectre d'action plus large appartiennent à la classe des azoles (imidazoles - kétoconazole, triazoles - fluconazole, itraconazole). La liste des antimycosiques locaux comprend des dizaines de composés différents et formes posologiques et est constamment réapprovisionné.

Parmi les antimycotiques modernes, la terbinafine se distingue par l'activité la plus élevée contre les agents pathogènes de la dermatophytose. Les concentrations minimales inhibitrices de terbinafine sont en moyenne d'environ 0,005 mg / l, ce qui est des ordres de grandeur inférieurs aux concentrations d'autres antimycotiques, en particulier les azoles. Par conséquent, pendant de nombreuses années, la terbinafine a été considérée comme la norme et le médicament de choix dans le traitement de la dermatophytose.

Le traitement topique de la plupart des formes de dermatophytose du cuir chevelu est inefficace. Par conséquent, avant l'avènement des antimycosiques systémiques oraux, les enfants malades étaient isolés afin de ne pas infecter les autres membres de l'équipe des enfants, et diverses méthodesépilation. Le principal traitement de la dermatophytose du cuir chevelu est la thérapie systémique. La griséofulvine, la terbinafine, l'itraconazole et le fluconazole peuvent être utilisés dans le traitement. La griséofulvine reste le traitement de référence de la dermatophytose du cuir chevelu.

La terbinafine est globalement plus efficace que la griséofulvine, mais aussi moins active contre M. canis. Cela se manifeste par l'écart entre les recommandations nationales et étrangères, car en Europe occidentale et aux États-Unis, la teigne signifie souvent la trichophytose et en Russie, la microsporie. En particulier, les auteurs nationaux ont noté la nécessité d'augmenter la dose de microsporie de 50% par rapport à celle recommandée. Selon leurs observations, les doses quotidiennes efficaces de terbinafine pour la microsporie sont : chez les enfants pesant jusqu'à 20 kg - 94 mg/jour (3/4 comprimés de 125 mg) ; jusqu'à 40 kg - 187 mg / jour (1,5 comprimés de 125 mg); plus de 40 kg - 250 mg / jour. Les adultes se voient prescrire des doses de 7 mg / kg, pas plus de 500 mg / jour. Durée du traitement - 6-12 semaines.

Dans le traitement de la dermatophytose des ongles, une thérapie locale et systémique, ou une combinaison des deux, est également utilisée - thérapie combinée. Le traitement topique n'est principalement applicable que pour la forme superficielle, les manifestations initiales de la forme distale ou les lésions d'un seul ongle. Dans d'autres cas, la thérapie systémique est plus efficace. Moderne fonds locaux pour le traitement de l'onychomycose comprennent les vernis à ongles antifongiques. Les thérapies systémiques comprennent la terbinafine, l'itraconazole et le fluconazole.

La durée du traitement avec n'importe quel médicament dépend de la forme clinique de l'onychomycose, de la prévalence de la lésion, du degré d'hyperkératose sous-unguéale, de l'ongle affecté et de l'âge du patient. L'indice spécial KIOTOS que nous avons proposé est actuellement utilisé pour calculer la durée. La thérapie combinée peut être prescrite dans les cas où la thérapie systémique seule ne suffit pas ou a une longue durée. Notre expérience avec la thérapie combinée avec la terbinafine comprend son utilisation en cures courtes et en régime intermittent, en combinaison avec des vernis à ongles antifongiques.

Dans le traitement de la dermatophytose des pieds et des mains, des agents antifongiques locaux et systémiques sont utilisés. La thérapie externe est la plus efficace pour les formes effacées et interdigitées de mycose des pieds. Les antimycotiques topiques modernes comprennent les crèmes, les aérosols et les onguents. Si ces fonds ne sont pas disponibles, des antiseptiques locaux sont utilisés. La durée du traitement est de deux semaines lors de l'utilisation médicaments modernes jusqu'à quatre - lors de l'utilisation de moyens traditionnels. Avec forme épidermoïde-hyperkératosique chronique de mycose des pieds, atteinte des mains ou de la peau lisse, atteinte des ongles thérapie locale souvent vouée à l'échec. Dans ces cas, des médicaments systémiques sont prescrits - terbinafine - 250 mg par jour pendant au moins deux semaines, itraconazole - 200 mg deux fois par jour pendant une semaine. Avec des dommages aux ongles, la durée du traitement est prolongée. La thérapie systémique est également indiquée pour l'inflammation aiguë, les formes d'infection vésiculo-bulleuses. Extérieurement dans ces cas, lotions, solutions antiseptiques, aérosols, ainsi que moyens combinés associant hormones corticostéroïdes et antimycosiques. Un traitement désensibilisant est indiqué.

Le traitement externe des lésions de peau lisse est indiqué pour les lésions isolées de peau lisse. Avec la défaite des cheveux vellus, la dermatophytose profonde et infiltrative-suppurative, la teigne incognito, une thérapie systémique est indiquée. Nous le recommandons également pour la localisation des lésions sur le visage et pour la rubrophytose généralisée (bien que les ongles soient généralement également touchés).

Extérieur médicaments antifongiques utilisé sous forme de crèmes ou d'onguents; un aérosol peut être utilisé. Les mêmes médicaments sont utilisés que pour le traitement de la mycose des pieds. La durée du traitement externe est de 2 à 4 semaines. ou jusqu'à la disparition des manifestations cliniques et encore 1 semaine. après ça. Les préparations doivent être appliquées sur la lésion et à 2-3 cm supplémentaires de ses bords.

Avec des dommages simultanés au cuir chevelu ou aux ongles, une thérapie systémique est effectuée selon les schémas appropriés. Dans d'autres cas, avec un traitement systémique, la terbinafine est prescrite à une dose de 250 mg / jour pendant 2 à 4 semaines. (selon l'agent pathogène), ou itraconazole 1 cycle de thérapie pulsée (200 mg deux fois par jour pendant 1 semaine). Des schémas similaires sont utilisés pour la dermatophytose inguinale.

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