Les premiers signes de la syphilis. Vidéo : la syphilis dans l'encyclopédie des MST

La syphilis est une maladie grave qui se caractérise par des lésions de la peau, des muqueuses et des organes internes d'une personne.

Elle est classée parmi les maladies sexuellement transmissibles classiques. Des rapports sexuels non protégés avec un partenaire sexuel peu fiable ou aléatoire peuvent provoquer la syphilis.

Les symptômes de la syphilis sont très divers et les manifestations de la maladie dépendent largement de sa période. Auparavant, cette infection était considérée comme incurable, mais à notre époque, elle est traitée avec succès avec des antibiotiques.

Comment se transmet la syphilis ?

Dans la plupart des cas, la syphilis se transmet par contact sexuel dans le vagin, la bouche ou le rectum. Le tréponème pénètre dans le corps par de petits défauts dans la membrane muqueuse du tractus génital.

Cependant, il existe des cas d'infection à la maison - la maladie se transmet d'un partenaire à l'autre par la salive lors d'un baiser, par des objets communs sur lesquels se trouve un écoulement sec contenant un tréponème pâle. Parfois, la cause de l'infection peut être une transfusion de sang infecté.

Agent pathogène

Micro-organisme mobile de l'ordre des spirochètes, le tréponème pâle est l'agent causal de la syphilis chez la femme et l'homme. Il a été découvert en 1905 par les microbiologistes allemands Fritz Schaudin (allemand : Fritz Richard Schaudinn, 1871-1906) et Erich Hoffmann (allemand : Erich Hoffmann, 1863-1959).

Période d'incubation

En moyenne, c'est 4-5 semaines, dans certains cas la période d'incubation de la syphilis est plus courte, parfois plus longue (jusqu'à 3-4 mois). Il est généralement asymptomatique.

La période d'incubation peut augmenter si le patient a pris des antibiotiques en raison d'autres maladies infectieuses. Pendant la période d'incubation, les résultats du test montreront un résultat négatif.

Symptômes de la syphilis

L'évolution de la syphilis et ses symptômes caractéristiques dépendront du stade de développement auquel elle se situe. Cependant, les symptômes chez les femmes et les hommes peuvent être très divers.

Au total, il est d'usage de distinguer 4 stades de la maladie - à partir de la période d'incubation et se terminant par la syphilis tertiaire.

Les premiers signes de la syphilis se font sentir après la fin de la période d'incubation (elle se déroule sans symptômes) et le début de la première étape. C'est ce qu'on appelle la syphilis primaire, dont nous parlerons ci-dessous.

Syphilis primaire

La formation d'un chancre dur indolore sur les lèvres chez la femme ou sur la tête du pénis chez l'homme est le premier signe de la syphilis. Il a une base dense, des bords lisses et un fond brun-rouge.

Les ulcères se forment au site de pénétration de l'agent pathogène dans le corps, il peut s'agir d'autres endroits, mais le plus souvent, des chancres se forment sur les organes génitaux d'un homme ou d'une femme, car la principale voie de transmission de la maladie est par les rapports sexuels.

7 à 14 jours après l'apparition d'un chancre dur, les ganglions lymphatiques les plus proches commencent à augmenter. C'est un signe que les triponèmes se propagent dans tout le corps avec le flux sanguin et affectent les organes et systèmes internes d'une personne. L'ulcère guérit de lui-même dans les 20 à 40 jours suivant son apparition. Cependant, cela ne peut pas être considéré comme un remède à la maladie; en fait, l'infection se développe.

A la fin de la période primaire, des symptômes spécifiques peuvent apparaître :

• faiblesse, insomnie;
• maux de tête, perte d'appétit;
• température subfébrile;
• douleur dans les muscles et les articulations;

La période primaire de la maladie est divisée en séronégatif, lorsque les tests sanguins sérologiques standards sont négatifs (les trois à quatre premières semaines après l'apparition du chancre dur) et séropositif, lorsque les tests sanguins sont positifs.

Syphilis secondaire

Après la fin de la première phase de la maladie, syphilis secondaire. Les symptômes caractéristiques à ce moment sont l'apparition d'une éruption pâle symétrique sur tout le corps, y compris les paumes et la plante des pieds. Cela ne provoque aucune douleur. Mais c'est le premier signe de syphilis secondaire, qui survient 8 à 11 semaines après l'apparition des premiers ulcères sur le corps du patient.

Si la maladie n'est pas traitée même à ce stade, l'éruption disparaît avec le temps et la syphilis passe à un stade latent qui peut durer jusqu'à 4 ans. Après un certain laps de temps, une rechute de la maladie se produit.

A ce stade, il y a moins d'éruptions cutanées, elles sont plus estompées. L'éruption cutanée survient souvent dans les zones où la peau est soumise à des contraintes mécaniques - sur les surfaces des extenseurs, dans les plis inguinaux, sous les glandes mammaires, dans le pli interfessier, sur les muqueuses. Dans ce cas, une perte de cheveux sur la tête est possible, ainsi que l'apparition d'excroissances de couleur chair sur les organes génitaux et dans l'anus.

Syphilis tertiaire

Aujourd'hui, heureusement, l'infection au troisième stade de développement est rare.

Cependant, si la maladie n'est pas traitée en temps opportun, la période tertiaire de la syphilis commence après 3 à 5 ans ou plus à compter du moment de l'infection. A ce stade, l'infection affecte les organes internes, des foyers (aires de battage) se forment sur la peau, les muqueuses, le cœur, le foie, le cerveau, les poumons, les os et les yeux. L'arête du nez peut couler et pendant les repas, les aliments pénètrent dans le nez.

Les symptômes de la syphilis tertiaire sont associés à la mort des cellules nerveuses du cerveau et de la moelle épinière. Par conséquent, une démence et une paralysie progressive peuvent survenir au troisième stade avancé. La réaction de Wasserman et d'autres tests peuvent être faiblement positifs ou négatifs.

N'attendez pas le développement du dernier stade de la maladie, et au premier symptômes d'anxiété consultez immédiatement un médecin.

Diagnostique

Le diagnostic de la syphilis dépendra directement du stade auquel il se situe. Il sera basé sur les symptômes du patient et les tests reçus.

Dans le cas du stade primaire, les chancres durs et les ganglions lymphatiques sont soumis à un examen. À l'étape suivante, les zones touchées de la peau, les papules des muqueuses sont examinées. En général, des méthodes de recherche bactériologiques, immunologiques, sérologiques et autres sont utilisées pour diagnostiquer l'infection. Il faut garder à l'esprit qu'à certains stades de la maladie, les résultats des tests de dépistage de la syphilis peuvent être négatifs en présence de la maladie, ce qui rend difficile le diagnostic de l'infection.

Pour confirmer le diagnostic, une réaction de Wasserman spécifique est effectuée, mais elle donne souvent de faux résultats d'analyse. Par conséquent, pour le diagnostic de la syphilis, il est nécessaire d'utiliser simultanément plusieurs types de tests - RIF, ELISA, RIBT, RPGA, microscopie, analyse PCR.

Traitement de la syphilis

Chez les femmes et les hommes, le traitement de la syphilis doit être complet et individuel. C'est l'une des maladies vénériennes les plus redoutables, entraînant de graves conséquences lorsque traitement inapproprié Par conséquent, vous ne devez en aucun cas vous soigner vous-même à la maison.

La base du traitement de la syphilis est constituée d'antibiotiques, grâce à eux, l'efficacité du traitement a approché 100%. Le patient peut être traité en ambulatoire, sous la supervision d'un médecin qui prescrit un traitement complexe et traitement individuel. Aujourd'hui, les dérivés de la pénicilline à des doses suffisantes (benzylpénicilline) sont utilisés pour le traitement antisyphilitique. L'arrêt prématuré du traitement est inacceptable, il est nécessaire de terminer le traitement complet.

À la discrétion du médecin traitant, ils peuvent prescrire un traitement supplémentaire avec des antibiotiques - immunomodulateurs, vitamines, physiothérapie, etc. Pendant le traitement, tout rapport sexuel et l'alcool sont strictement contre-indiqués pour un homme ou une femme. Après la fin du traitement, il est nécessaire de passer des tests de contrôle. Il peut s'agir de tests sanguins quantitatifs non tréponémiques (par exemple, RW avec antigène cardiolipine).

Conséquences

Les conséquences de la syphilis traitée comprennent généralement une diminution de l'immunité, des problèmes de Système endocrinien, lésions de la série chromosomique de gravité variable. De plus, après le traitement du tréponème pâle, il reste une trace de réaction dans le sang, qui peut ne pas disparaître avant la fin de la vie.

Si la syphilis n'est pas détectée et traitée, elle peut évoluer vers le stade tertiaire (tardif), qui est le plus destructeur.

Complications stade tardif inclure:

1. Gommes, gros ulcères à l'intérieur du corps ou sur la peau. Certaines de ces gencives se "dissolvent" sans laisser de traces ; des ulcères syphilitiques se forment à la place du reste, entraînant un ramollissement et une destruction des tissus, y compris des os du crâne. Il s'avère qu'une personne pourrit simplement vivante.
2. Dommages au système nerveux (caché, aigu généralisé, subaigu (basal), hydrocéphalie syphilitique, syphilis méningovasculaire précoce, méningomyélite, névrite, moelle épinière, paralysie, etc.);
3. Neurosyphilis, qui affecte le cerveau ou la membrane qui recouvre le cerveau.

Si l'infection par le tréponème s'est produite pendant la grossesse, les conséquences de l'infection peuvent survenir chez un enfant qui reçoit un tréponème pâle à travers le placenta de la mère.

La prévention

La prévention la plus fiable de la syphilis est l'utilisation d'un préservatif. Il est nécessaire de procéder à un examen rapide en cas de contact avec des personnes infectées. Il est également possible d'utiliser des préparations antiseptiques (hexicon, etc.).

Si vous vous trouvez infecté, il est important d'en informer tous vos partenaires sexuels afin qu'ils subissent également l'examen approprié.

Prévision

Le pronostic de la maladie dans la plupart des cas est favorable. Un diagnostic opportun et un traitement adéquat conduisent à une guérison complète. Cependant, avec une évolution chronique à long terme et en cas d'infection du fœtus dans l'utérus, des changements irréversibles persistants se développent, entraînant une invalidité.

La syphilis est une maladie infectieuse sexuellement transmissible qui affecte l'enveloppe externe du derme, les organes internes, le système nerveux et la structure osseuse du corps humain.

La syphilis a une forme de flux ondulé, lorsque les phases d'exacerbation et les périodes latentes de son évolution alternent entre elles - elle provoque un tréponème pâle.

causes

La syphilis est causée par une bactérie appelée Treponema pallidum. Treponema pallidum

L'infection se produit le plus souvent par contact sexuel, un peu moins souvent par transfusion sanguine ou pendant la gestation, lorsque la bactérie passe de la mère à l'enfant.

Les bactéries peuvent pénétrer dans le corps par de petites coupures ou écorchures sur la peau ou les muqueuses. La syphilis est contagieuse pendant ses stades primaire et secondaire, et parfois pendant sa première période de latence.

La syphilis ne se propage pas en utilisant les mêmes toilettes, bains, vêtements ou ustensiles, à travers les poignées de porte et les piscines.

Après le traitement, la syphilis elle-même ne se reproduit pas, cependant, vous pouvez être à nouveau infecté en vous rapprochant de la personne infectée.

Facteurs de risque

Vous faites face à un risque accru de contracter la syphilis si vous :

• avoir eu des relations sexuelles non protégées ;
• avoir eu des relations sexuelles avec plusieurs partenaires ;
• un homme qui a des relations sexuelles avec des hommes ;
• infecté par le VIH, le virus qui cause le SIDA.

Principaux signes de la maladie

Avant de commencer le traitement de la syphilis, il est utile de savoir comment la syphilis se manifeste. Donc le plus caractéristique principale la syphilis chez un patient se manifeste sous la forme d'un chancre dur et dense et d'une augmentation significative de la taille des ganglions lymphatiques.
Chankra - Photo de l'étape initiale

Un chancre est une tumeur ulcéreuse ou un foyer d'érosion, de forme arrondie régulière, à bords nets, rempli de liquide et survenant le plus souvent au site de contact avec le porteur de la maladie.

La syphilis se manifeste également avec de tels signes supplémentaires:

• insomnie et augmentation de la température corporelle chez le patient;
• attaques de maux de tête, articulations douloureuses, os;
• gonflement des organes génitaux et apparition d'un symptôme tel qu'une éruption syphilitique.

Les périodes de l'évolution de la syphilis et leurs symptômes

Avant de cueillir un traitement approprié syphilis - il est utile de savoir à quel stade de l'évolution de la maladie se développe. La maladie elle-même a 4 étapes du cours - nous les examinerons plus en détail.

Le traitement de la maladie est tout à fait possible à chacune de ses étapes, à l'exception de la dernière, lorsque tous les organes et systèmes sont affectés et ne peuvent pas être restaurés - la seule différence est la durée et l'intensité de l'évolution.

La période d'incubation et ses symptômes

Les symptômes de la syphilis pendant son incubation, période de latence, ne se manifestent pas en tant que tels - dans ce cas, la maladie est diagnostiquée non pas par ses manifestations externes, mais sur la base des résultats d'analyses effectuées à l'aide de la technique PCR. La durée de la période d'incubation est de 2 à 4 semaines, après quoi la maladie passe au stade syphilis primaire.

Le stade primaire de la syphilis et ses symptômes

Chaque personne doit savoir comment la maladie se manifeste - plus tôt elle est diagnostiquée, plus tôt le traitement de la syphilis est commencé, meilleures sont les chances de guérison.

Tout d'abord, le tréponème, après avoir pénétré dans le corps, affecte les ganglions lymphatiques voisins, commençant à se développer activement en eux, se multipliant.

Les premiers symptômes de la syphilis se manifesteront par la formation d'un chancre au site de pénétration des micro-organismes pathogènes - un solide, Forme correcte ovale, qui, à mesure que la maladie progresse, s'ouvrira, formant un ulcère.

Le plus souvent, le chancre n'inquiète pas, n'est pas douloureux et se localise en grande partie dans la région :

• organes génitaux;
• zone inguinale;
• moins souvent sur les cuisses et l'abdomen;
• près de l'anus;
• amygdales muqueuses;
• vagin.

Après un certain temps, le patient est diagnostiqué avec une augmentation des ganglions lymphatiques situés près du chancre - le plus souvent, ils sont localisés dans la zone inguinale. Une personne peut identifier indépendamment ce symptôme en elle-même - dans ce cas, un sceau en forme de nodule est ressenti, difficile au toucher.

Dans certains cas, en raison de problèmes d'écoulement de la lymphe, le patient est diagnostiqué avec un gonflement des organes génitaux, des amygdales et du larynx - tout dépend de la localisation du foyer d'infection, du lieu d'introduction de la microflore pathogène.

La syphilis primaire en tant que stade de l'évolution de la maladie dure environ 2 à 3 mois - si le traitement n'est pas commencé en temps opportun, les symptômes négatifs disparaissent tout simplement. Cela ne signifie pas le rétablissement complet du patient, mais signale plutôt la transition de la maladie vers un nouveau niveau supérieur dans sa manifestation.

Forme secondaire de la syphilis et ses symptômes

Les premiers symptômes de la syphilis au deuxième stade de son évolution n'apparaissent pas immédiatement - cette phase de l'évolution de la maladie dure assez longtemps, de 2 à 5 ans.

Ce stade de la maladie se caractérise par son évolution ondulante, lorsque les symptômes négatifs se manifestent ou disparaissent à nouveau. Vers les fonctionnalités principales cette maladie- le compactage des ganglions lymphatiques et la formation d'un chancre seront ajoutés et une éruption cutanée.

Séparément, il convient de prêter attention à un symptôme tel qu'une éruption syphilitique (voir photo ci-dessus). L'éruption elle-même, en tant que signe de la syphilis, a une teinte cuivrée ou jaunâtre, tandis que les néoplasmes eux-mêmes peuvent se décoller et que des croûtes grisâtres inhabituelles peuvent se manifester. Au cours de l'évolution latente et latente, l'éruption cutanée peut disparaître et, pendant la période d'exacerbation, elle peut se manifester à nouveau.

Avec l'évolution de la syphilis aux stades ultérieurs - le premier signe est le compactage des éruptions cutanées, ainsi que la formation de néoplasmes ulcéreux à leur place, une nécrose se développe. Il est localisé le plus souvent au site de l'infection, mais il ne s'y limite pas - il se manifestera dans tout le corps.

Dans certains cas, l'évolution d'une autre infection bactérienne peut également rejoindre la maladie - des néoplasmes purulents apparaîtront dans tout le corps. En plus des éruptions cutanées sur le corps, qui, soit dit en passant, ne causent pas d'inquiétude, ne démangent pas ou ne démangent pas, ne causent pas de douleur, il peut également y avoir réactions allergiques et chute de cheveux intense.

Comme le notent les médecins eux-mêmes, chez certains patients infectés, l'éruption cutanée ne se manifeste que dans les premiers stades de l'évolution de la maladie, disparaissant pendant de nombreuses années à l'avenir. Dans le même temps, d'autres patients peuvent souffrir de manifestations périodiques d'éruptions cutanées sur le corps.

Au stade secondaire de la syphilis, les personnes développent à la fois de telles taches rouges ou brun rougeâtre, et sur ce moment ils sont très contagieux.

Stress et immunité affaiblie, épuisement de tout l'organisme et hypothermie, ou inversement, la surchauffe peut provoquer des éruptions cutanées régulières dans tout le corps.

Syphilis latente

La syphilis latente est le troisième stade de la syphilis. Ici, l'infection est dormante (dormante) sans provoquer de symptômes.

La syphilis tertiaire et ses symptômes

La dernière étape de l'évolution de la maladie ne se produit pas immédiatement - les premiers symptômes de la syphilis peuvent se manifester 3 à 10 ans après le moment de l'infection.

Les symptômes de la syphilis à ce quatrième stade se manifestent par l'apparition sous forme de formation de gomme - ce sont des tubercules spécifiques, infiltrants, qui ont une ligne claire, sont localisés sur les tissus et les muqueuses des organes internes. Au fil du temps, ils peuvent se désintégrer et se transformer en cicatrices.

Selon les médecins, les gommes affectent tous les organes et systèmes, provoquant conséquences dangereuses et complications. Par exemple - si de tels tubercules se forment sur les os ou affectent l'articulation, le patient peut développer :

• arthrite;
• arthrose;
• périostite;
• ou autre pathologie similaire.

La défaite de l'infection des ganglions lymphatiques intra-abdominaux conduit au développement dans le corps, et avec la défaite du système nerveux central, lorsque le cerveau souffre, la personnalité du patient commence à se dégrader régulièrement. Si le traitement n'est pas commencé en temps opportun, la probabilité d'une issue fatale est élevée.

Si nous résumons tous les signes de la dernière étape de l'évolution de la syphilis, elle est alors marquée par de tels symptômes:

• dommages cutanés et le tissu osseux le système musculo-squelettique, les articulations, les organes et systèmes internes, la formation de gomme chez le patient;
• le cœur et le système vasculaire sont touchés, les artères coronaires se rétrécissent ;
• dommages non seulement au cerveau, mais également au système nerveux central;
• avec la défaite de la syphilis et son évolution au quatrième stade, la surdité et la paralysie apparaissent, le patient s'inquiète d'une dépression constante et d'une double personnalité, jusqu'à la folie;
• des tumeurs et des ganglions se forment sur le corps, qui grossissent progressivement, grossissent puis s'ouvrent d'eux-mêmes, formant des foyers ulcéreux qui saignent et ne guérissent pas longtemps;
• et au cours de la syphilis, au dernier stade, une déformation des os et des articulations se développe - il existe des cas fréquents dans lesquels les ulcères détruisent principalement les os du nez;
• les premiers signes de déformation en apparence se manifestent, qui sont provoqués par l'effet destructeur de la maladie.

Un patient avec ce diagnostic doit se rappeler que chacune de ses étapes est curable, mais la quatrième est peu probable, car il y a des dommages à grande échelle aux organes et systèmes internes qui ne peuvent plus être restaurés. Dans ce cas, une personne est diagnostiquée comme personne handicapée et affectée à un certain groupe.

Syphilis néonatale ou congénitale

La syphilis néonatale pendant la grossesse entraîne la mort fœtale chez 40 % des femmes enceintes infectées (mortinaissance ou décès peu après la naissance), de sorte que toutes les femmes enceintes doivent subir un dépistage de la syphilis lors de leur première visite prénatale.

Le diagnostic est généralement répété au cours du troisième trimestre de la grossesse. Si des enfants infectés naissent et survivent, ils risquent de graves problèmes, notamment des retards de développement. Heureusement, la syphilis pendant la grossesse est traitable.

Manifestations de la maladie chez les deux sexes

Chez les hommes la syphilis affecte le plus souvent le pénis et le scrotum - c'est sur les organes génitaux externes que la maladie se manifeste, tout d'abord, sous la forme de symptômes négatifs.

Chez les femmes la maladie affecte le plus souvent les petites lèvres, le vagin et les muqueuses. Si les partenaires sexuels pratiquent le sexe oral ou anal, respectivement, il y a infection et dommages ultérieurs à la circonférence de l'anus, cavité buccale, muqueuse de la gorge et peau de la poitrine et du cou.

L'évolution de la maladie est longue, si elle n'est pas traitée en temps opportun, elle diffère par sa manifestation ondulatoire de symptômes négatifs, un changement à la fois de la forme active de la pathologie et de l'évolution latente.

Comment diagnostique-t-on la syphilis?

Dans le processus de diagnostic d'une maladie aussi grave, vous ne devez pas vous diagnostiquer même si ses symptômes et signes caractéristiques sont clairement exprimés. Le fait est que l'éruption cutanée, l'induration et l'élargissement ganglions lymphatiques peut se manifester dans d'autres maladies comme un trait caractéristique. C'est pour cette raison que la maladie elle-même est diagnostiquée par les médecins à l'aide d'un examen visuel du patient, détection sur le corps symptômes caractéristiques et à travers recherche en laboratoire.

Dans le processus d'un diagnostic complet de la maladie, le patient subit:

1. Examen par un dermatologue et un vénéréologue. Ce sont ces spécialistes qui examinent le patient, ses organes génitaux et ses ganglions lymphatiques, sa peau, font une anamnèse et le réfèrent à des tests de laboratoire.
2. Identification du tréponème dans le contenu interne, le liquide gingival et le chancre en utilisant la PCR, la réaction directe à l'immunofluorescence et la microscopie à fond noir.

De plus, les médecins effectuent divers tests:

• non tréponémique - dans ce cas, dans la composition du sang en laboratoire, la présence d'anticorps contre le virus, ainsi que de phospholipides tissulaires détruits par celui-ci, est détectée. Ceci, VDRL et autres.

• tréponémique, lorsque la présence ou l'absence d'anticorps dirigés contre un agent pathogène tel que le tréponème pâle est diagnostiquée dans le sang. Ce sont RIF, RPHA, ELISA, une étude au niveau de l'immunotransfert.

De plus, les médecins prescrivent et conduisent méthodes instrumentales enquêtes pour rechercher la gomme - il s'agit d'une étude utilisant l'échographie, l'IRM, la tomodensitométrie et les rayons X.

Traitement moderne de la syphilis

Un traitement moderne avec des médicaments efficaces nous permet de parler de la guérison rapide du patient, mais seulement si la maladie n'est pas passée au dernier stade de son évolution, lorsque de nombreux organes, os et articulations sont détruits et affectés, ce qui ne peut pas être restauré.

Le traitement de la pathologie doit être effectué exclusivement médecin qualifié vénéréologue dans un hôpital médical, sur la base des résultats de l'examen, des entretiens avec les patients et des résultats des études de laboratoire et instrumentales.

Ainsi, le traitement de la syphilis à la maison, avec nos propres méthodes et recettes traditionnelles est inacceptable. Il convient de rappeler que cette maladie n'est pas facile et qu'elle peut être guérie avec du thé chaud aux framboises - il s'agit d'une période infectieuse très grave qui détruit le corps de l'intérieur. Aux premiers soupçons, symptômes de la maladie - consultez immédiatement un médecin, subissez un examen et suivez le traitement prescrit.

Le cours de la thérapie prend beaucoup de temps - le processus de récupération lui-même est long et l'essentiel ici est de faire preuve d'une patience considérable.

Comme le montrent les statistiques médicales et la pratique des médecins, les cas négligés peuvent être traités pendant plus d'un an. Il est possible de parler de récupération uniquement après confirmation en laboratoire du diagnostic - sain, mais pas de l'arrêter après que toutes les formations d'acné et ulcéreuses, le compactage des ganglions lymphatiques aient quitté le corps.

La principale chose dont le patient lui-même doit se souvenir lorsqu'il suit un traitement est d'exclure complètement tout sexe pour cette période.

Même si les résultats du partenaire ont montré un résultat négatif de la présence d'un agent pathogène dans le corps, il est toujours recommandé de suivre un cours traitement préventif. Le cours du traitement de la syphilis lui-même prévoit plusieurs directions - cela sera discuté plus loin.

cours de traitement antibiotique

Chaque patient, homme et femme, au cours du traitement se voit prescrire des antibiotiques - l'agent causal de ce maladie infectieuse sensible. Ainsi, le médicament lui-même, la durée de son administration et sa posologie sont prescrits par le médecin sur une base individuelle, en tenant compte de tous les tests et des résultats de l'examen du patient.

La maladie est sensible à ces groupes de médicaments:

• médicaments contenant de la pénicilline;
• macrolides et antibiotiques Ceftriaxone.

Ainsi, les antibiotiques contenant de la pénicilline dans leur composition sont très efficaces pendant le traitement, affectant négativement l'agent causal de la pathologie. Lors du diagnostic de la syphilis primaire, ils donnent une excellente dynamique de traitement.

Aujourd'hui, les dermatovénéréologues ne pratiquent pas la technique de la première dose de choc d'administration de pénicilline - une technique plus efficace injection intramusculaire le médicament à des intervalles de toutes les 3 heures, ce qui assure sa concentration constante dans le corps.

Pénicilline (un remède contre certains types de moisissures)

Ainsi, les préparations contenant de la pénicilline aident parfaitement à lutter contre les premiers stades de l'évolution de la neurosyphilis, mais jusqu'à présent, le système nerveux n'a pas subi de changements irréversibles dans son travail, ainsi que dans la nature congénitale des lésions corporelles causées par la syphilis.

Si la troisième étape de l'évolution de la syphilis est diagnostiquée, il vaut la peine de suivre une thérapie de 2 semaines avec des médicaments tels que la tétracycline ou l'érythromycine avant de prendre de la pénicilline.

Azithromycine - un médicament d'une nouvelle génération

La syphilis et son traitement par l'azithromycine, les macrolides montrent également de bons résultats, dans leur efficacité, non inférieurs aux antibiotiques. groupe pénicilline. En même temps, côté Conséquences négatives du médicament sont minimes.

La seule limite à la prescription d'azithromycine est le diagnostic du patient Infection par le VIH. Apport journalier 2 gr . l'azithromycine vous permet de guérir même les formes tardives de la syphilis pendant un traitement de six mois, mais la forme congénitale de la maladie n'est pas traitée avec ce médicament.

Ceftriaxone

Le traitement de la syphilis avec un médicament tel que la ceftriaxone donne également ses résultats et sa dynamique positifs - il est prescrit même aux femmes enceintes et dans les cas particulièrement avancés. Tous les composés inclus dans ce médicament supprimer la synthèse interne de la division et de la croissance des cellules de tréponème pâle.

Le schéma thérapeutique est simple - 1 injection par jour, la durée du traitement est d'au moins six mois. La seule limite est de traiter forme congénitale les médecins ne pratiquent pas la syphilis avec ce médicament.

Si le médecin diagnostique une forme latente de l'évolution de la syphilis, le schéma thérapeutique et les médicaments sont similaires, complétés par un traitement par immunostimulants et procédures de physiothérapie.

Suivre

Après avoir été traité pour la syphilis, votre médecin vous demandera de :

• faire périodiquement des tests sanguins pour s'assurer que le corps réagit positivement à la dose habituelle de pénicilline;
• éviter tout contact sexuel jusqu'à ce que le traitement soit terminé et que les tests sanguins montrent que l'infection est complètement guérie ;
• informer vos partenaires de la maladie afin qu'ils subissent également un diagnostic et, si nécessaire, un traitement;
• faire un test de dépistage du VIH.

Complications associées à la syphilis

Femmes enceintes et nouveau-nés

Les mères infectées par la syphilis sont à risque de fausses couches et de naissances prématurées. Il existe également un risque qu'une mère atteinte de syphilis transmette la maladie à son fœtus. Ce type de maladie est connu sous le nom de syphilis congénitale (comme indiqué ci-dessus).

La syphilis congénitale peut mettre la vie en danger. Les bébés nés avec la syphilis congénitale peuvent également avoir les conditions suivantes :

• déformation externe;
• retards de développement;
• convulsions;
• éruptions cutanées ;
• fièvre;
• inflammation ou;
• ; et chez les hommes;
• douleurs soudaines et fulgurantes.

Problèmes cardiovasculaires

Ceux-ci peuvent inclure des anévrismes et une inflammation de l'aorte - l'artère principale de votre corps - et d'autres vaisseaux sanguins. La syphilis peut également endommager les valves cardiaques.

Infection par le VIH

Les personnes atteintes de syphilis sont beaucoup plus susceptibles de contracter le VIH. Les ulcères sur le corps du patient facilitent la pénétration du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) dans le corps.

Il est également important de noter que les personnes vivant avec le VIH peuvent éprouver divers symptômes syphilis.

Prévention de la syphilis

À ce jour, les médecins et les scientifiques n'ont pas encore inventé de vaccins spéciaux qui agissent une prévention efficace syphilis.

Si le patient a déjà eu ce infection vénérienne- Il peut être infecté et retomber malade. En conséquence, seuls mesures préventives aider à éviter l'infection et ainsi prévenir les dommages aux organes internes et aux systèmes du corps.

Tout d'abord, il faut exclure la promiscuité avec un partenaire non vérifié, surtout sans préservatif. S'il y a eu un tel rapport sexuel, traitez immédiatement les organes génitaux avec un antiseptique et consultez un médecin pour un examen préventif et un examen.

Avoir la syphilis une fois ne signifie pas qu'une personne en est protégée. Après sa guérison, vous pouvez le changer à nouveau.

Il suffit de comprendre que tout le monde ne sait pas qu'il est actuellement porteur de l'infection et, si le patient a une vie sexuelle régulière, les médecins recommandent de se soumettre régulièrement à des examens par des médecins hautement spécialisés, de passer des tests de dépistage des MST, détectant ainsi la maladie sur étapes préliminaires ses courants.

Quel est le pronostic pour les patients atteints de syphilis?

L'infection par la syphilis peut être guérie à n'importe quel stade en administrant de la pénicilline. Cependant, dans les stades ultérieurs, les dommages causés aux organes ne sont pas réversibles.

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est une maladie infectieuse sexuellement transmissible causée par la bactérie Treponema pallidum. Il se transmet par contact sexuel avec un partenaire infecté, par transfusion sanguine et lorsque l'agent pathogène pénètre par les plaies. Depuis la découverte de la pénicilline au milieu du XXe siècle, la propagation de la maladie a été largement contrôlée, mais les efforts pour éradiquer la maladie ont jusqu'à présent été infructueux.

Thérapeute : Azaliya Solntseva ✓ Article vérifié par Dr.

Syphilis chez les femmes - 4 stades

Sans traitement, la maladie progresse et passe par 4 stades : primaire, secondaire, latent et tertiaire. Elle peut être acquise ou congénitale (voie de transmission - in utero d'une mère infectée).

La syphilis se manifeste de plusieurs façons et peut imiter de nombreuses autres infections et processus immunologiques aux stades ultérieurs. C'est pourquoi, il a gagné le surnom de "le grand imposteur".

L'agent causal Treponema pallidum (tréponème pâle) ne peut presque pas survivre à l'extérieur du corps. La transmission du microbe nécessite un contact direct avec le porteur de l'infection, le micro-organisme étant exclusivement un pathogène humain.

Les tréponèmes ne survivent pas au séchage ou à l'exposition aux désinfectants. Par conséquent, la transmission domestique (par exemple, en partageant les toilettes) est presque impossible. Les rapports sexuels non protégés sont un facteur de risque majeur d'infection.

La syphilis reste une maladie courante dans de nombreux pays en développement et dans certaines régions d'Amérique du Nord, d'Asie et d'Europe, en particulier en Europe de l'Est. La plupart des nouveaux cas surviennent chez des femmes âgées de 20 à 29 ans.

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Comment la maladie se manifeste - signes

Comment la syphilis se manifeste-t-elle chez les femmes ? Après le stade primaire, dont les symptômes sont l'apparition d'un chancre ulcératif indolore (nœud) au site de l'infection et une augmentation des ganglions lymphatiques, le stade suivant de la maladie commence.

La syphilis secondaire se manifeste de différentes manières. Il représente généralement démangeaison de la peau, apparaissant dans les 2 à 10 semaines après chancre primitif. L'éruption est plus prononcée 3 à 4 mois après l'infection. Les lésions peuvent également être subtiles : 25 % des patients peuvent ne pas être conscients des changements cutanés.

Typique est une éruption muqueuse localisée ou étendue (généralement non prurigineuse et bilatéralement symétrique) avec une hypertrophie systémique et non intense des ganglions lymphatiques. Une alopécie inégale et une condylomatose peuvent également être observées.

Il existe des symptômes courants de la syphilis chez les femmes : malaise, migraine, anorexie, nausées, douleurs osseuses et fatigue, ainsi que fièvre et spasmes du cou. Un petit nombre de personnes infectées développent une méningite syphilitique aiguë (inflammation de la muqueuse du cerveau) et une surdité.

D'autres manifestations moins courantes comprennent l'hépatite, la néphropathie, la proctite, l'arthrite et la névrite optique.


Le stade de la syphilis latente chez la femme, qui suit la phase secondaire, peut durer plusieurs années (jusqu'à un maximum de 25). Les patients peuvent se souvenir des symptômes des stades primaire et ultérieur de la maladie.

Dans la phase latente, il n'y a pas de symptômes et la maladie n'est détectée que par des tests sérologiques. Au stade de la syphilis latente tardive, les femmes peuvent transmettre la maladie in utero au fœtus.

Au cours de la phase tertiaire, la maladie progresse lentement, peut se propager dans le corps et affecter n'importe quel organe. À ce stade, la maladie n'est généralement pas considérée comme contagieuse (capable d'infecter les autres).

Comment la maladie se manifeste :

• douleur thoracique, dorsalgie, stridor (bruit et respiration sifflante) ou autres symptômes associés aux anévrismes aortiques ;
• déséquilibre, troubles sensoriels (paresthésie), incontinence urinaire ;
• problèmes neurologiques, y compris la perte auditive et la perte de vision ;
• démence.

Les lésions se développent généralement dans les 3 à 10 ans suivant l'infection. Les symptômes d'atteinte du système nerveux central dépendent de la zone touchée : maux de tête, vertiges, réactions psycho-émotionnelles sous forme de sautes d'humeur, spasmes des muscles du cou, vision floue, faiblesse des muscles de la ceinture scapulaire et des membres.

Certains patients développent des changements de comportement et d'autres signes de démence 10 à 20 ans après l'infection, suggérant une parésie.

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Les premiers symptômes de la syphilis sur les organes génitaux

Combien de temps faut-il pour que la syphilis se manifeste? Signes initiaux la syphilis chez la femme survient 10 à 90 jours après l'entrée de la bactérie dans l'organisme. Les premiers symptômes apparaissent principalement sur la vulve ou le col de l'utérus.

Dix pour cent des lésions syphilitiques se trouvent autour de l'anus, dans la bouche, sur les doigts, la langue, les mamelons ou d'autres organes non génitaux. L'invasion est suivie d'un élargissement local et inexprimé des ganglions lymphatiques (lymphadénopathie).

Les lésions (chancres) commencent généralement par des papules (nodules) solitaires, surélevées, dures et rouges, atteignant plusieurs centimètres de diamètre. Ils s'effondrent, créant un cratère avec des bords légèrement surélevés autour de l'ulcère central et une bordure rouge. Il guérit généralement avec des cicatrices rugueuses en 4 à 8 semaines, quel que soit le traitement.

Bien que les chancres génitaux soient souvent solitaires, ils peuvent être multiples chez certains patients. Parfois, ils apparaissent comme des « lésions en forme de baiser » sur des surfaces opposées de la peau, comme les lèvres.

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Combien de temps faut-il pour que la maladie se manifeste ?

Après contact avec le support et entrée dans le corps, les bactéries pénètrent rapidement dans les muqueuses non affectées ou les abrasions cutanées microscopiques et en quelques heures sont en système lymphatique et la circulation sanguine, contribuant au développement d'une infection systémique.

Le temps d'incubation entre l'exposition et le développement de lésions primaires qui apparaissent au site d'entrée des agents pathogènes dans l'organisme est en moyenne de 3 semaines, mais peut varier de 10 à 90 jours.

Des études montrent que les spirochètes (l'ordre de bactéries auquel appartiennent les tréponèmes) peuvent être détectés dans le système lymphatique dès 30 minutes après l'introduction initiale. Cela indique que la syphilis est maladie systémique Depuis le tout début.

La syphilis primaire chez la femme se caractérise par le développement d'un chancre indolore (nodule dur) au site de l'infection après une période d'incubation de 3 à 6 semaines.

La période d'incubation du stade secondaire, c'est-à-dire la durée d'évolution de la maladie est de 4 à 10 semaines après l'apparition de la lésion initiale. Au cours de cette étape, les spirochètes se multiplient et se propagent dans tout le corps.

Le système nerveux central (SNC) s'infecte au début de l'infection; des études montrent qu'au stade secondaire, plus de 30% des patients présentent des résultats anormaux dans le liquide céphalo-rachidien. Au cours des 5 à 10 premières années après le début de la maladie, des lésions des méninges, des tissus et des vaisseaux sanguins sont découvertes, ce qui conduit à la neurosyphilis.

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Allocations pour cette pathologie

Occurrence atypique dans cette maladie. Il est important de comprendre que corps fémininà l'état normal, sécrète du tractus génital, qui sont conçues pour maintenir la constance de l'environnement et de la flore des organes génitaux, ainsi que pour assurer les fonctions physiologiques du corps.

Dans le cas de la localisation du foyer primaire (chancre), sur les organes génitaux, on note des sécrétions muqueuses non exprimées, transparentes, sans odeur désagréable. Une modification de ces paramètres peut indiquer l'ajout d'une autre infection, comme la chlamydia ou la candidose.

Avec l'ulcération d'un chancre situé dans une zone riche en vaisseaux sanguins, des traînées de sang peuvent apparaître.

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Rash chez le beau sexe

Dans la phase primaire, il y a généralement un seul nodule indolore (papule) qui se décompose et durcit rapidement. Le bord et la base de l'ulcère ont une texture cartilagineuse au toucher.

Bien que les chancres classiques soient indolores, ils peuvent être inconfortables s'ils sont contaminés par des bactéries ou localisés dans l'anus. Les chancres non génitaux surviennent le plus souvent au-dessus du cou, affectant généralement les lèvres ou la cavité buccale.

La syphilis secondaire chez la femme se présente de diverses manières, mais implique généralement une éruption cutanée localisée ou diffuse. L'exanthème peut être inégal, nodulaire ou mixte.

Les lésions initiales sont généralement bilatérales et symétriques, allant du rouge pâle au rose (chez les individus à peau claire) ou pigmentées (chez les individus à la peau foncée).

L'éruption est séparée, ronde, constituée de taches uniformément colorées d'un diamètre de 5 à 10 mm, réparties sur le tronc et les extrémités. Après quelques jours ou semaines, des nodules rouges de 3 à 10 millimètres apparaissent. Les éléments deviennent nécrotiques (purulents) et se propagent souvent aux mains et aux pieds.

10 à 15 % des patients atteints de syphilis secondaire développent des érosions muqueuses superficielles indolores dans le palais, le pharynx, le larynx, la vulve ou dans l'anus et le rectum.

Ces taches sont des défauts ronds gris argenté avec une aréole rouge (bordure). Ils sont un réservoir de tréponèmes et une source d'infection.

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Analyses et diagnostics

Treponema pallidum ne peut pas être cultivé et est trop petit pour être vu au microscope optique. Les tests sérologiques sont considérés comme la méthode standard pour détecter tous les stades de la maladie.

Lorsqu'une syphilis acquise est suspectée, l'approche traditionnelle consiste à effectuer d'abord un test de syphilis non tréponémique, ou un test d'antigène nouvellement développé, puis un test spécifique.

Particularité diagnostic de laboratoire syphilis chez une femme - l'absence de 100% des résultats. La spécificité du développement des micro-organismes est la cyclicité, même avec des symptômes évidents, le test peut donner un résultat négatif. Par conséquent, il est recommandé examen régulier chez le gynécologue et contrôle de laboratoire.

La sensibilité du premier test est de 78 à 86 % pour la détection de la phase primaire, de 100 % pour la détection du processus secondaire et de 95 à 98 % pour le processus tertiaire.

La spécificité varie de 85 à 99 % et peut être moindre chez les personnes atteintes de collagène vasculaire ( tissu conjonctif), la grossesse, l'usage de drogues par voie intraveineuse, la tuberculose et le paludisme. Les résultats du test deviennent positifs 1 à 2 semaines après la formation du chancre.

En raison du risque de résultats faussement positifs, la confirmation de tout résultat positif ou ambigu du test ci-dessus doit être accompagnée d'un test tréponémique (par exemple, absorption d'anticorps fluorescents). La sensibilité est de 84 % pour la primo-infection et de près de 100 % pour les autres stades.

La microscopie à fond noir est un moyen possible d'évaluer les lésions cutanées humides telles que le chancre de la syphilis primaire ou le condylome secondaire.

Les patients confirmés sont testés pour d'autres maladies sexuellement transmissibles, y compris l'infection par le VIH.

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Comment traiter la maladie

La pénicilline a été créée comme un remède efficace pour lutter contre la syphilis. Il reste le fondement du traitement et la norme par laquelle les autres thérapies sont jugées.

Comment traiter la syphilis chez les femmes tout en utilisant la pénicilline :

1. Syphilis primaire ou secondaire - pénicilline benzathine 2,4 millions d'unités par voie intramusculaire en une seule dose.
2. Le stade caché précoce est similaire.
3. Syphilis latente tardive ou durée inconnue - pénicilline benzathine 7,2 millions d'unités. Il est administré en 3 doses de 2,4 UI à 1 semaine d'intervalle.

Les principes de traitement de la maladie comprennent les suivants:

1. La pénicilline est le principal médicament pour le traitement de la maladie.
2. La doxycycline est la meilleure alternative dans le traitement des stades latents précoces et tardifs de la maladie. La syphilis chez une femme associée à une infection par le VIH ne nécessite aucun traitement antimicrobien renforcé.
3. Lors du traitement de la maladie avec des injections hebdomadaires à un stade avancé, sauter une dose pendant 10 à 14 jours ne nécessite pas de recommencer tout le cycle d'injections.
4. Un intervalle de 7 à 9 jours entre les médicaments peut donner les meilleurs résultats.

La chirurgie est réservée au traitement des complications de la syphilis tertiaire (p. ex. remplacement valvulaire aortique).

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Une bonne prévention des maladies

L'objectif principal est de limiter la propagation de la syphilis. Cela implique de conseiller les gens sur l'utilisation de pratiques sexuelles plus sûres et d'éduquer les patients qui abusent de drogues intraveineuses. Ces derniers ne doivent jamais partager d'aiguilles et sont tenus d'utiliser des seringues propres.

L'identification et le traitement des partenaires sexuels et des compagnons de drogue sont d'une importance capitale. La prévention passe également par une formation spécifique des professionnels de santé sur les précautions à prendre lors de la prise en charge de ces personnes.

Une dose de pénicilline benzathine 2,4 millions d'unités IM est recommandée pour toutes les personnes qui ont eu un contact sexuel avec un partenaire qui a été testé positif pour la syphilis primaire, secondaire ou latente précoce au cours des 90 jours précédents.

La circoncision n'aide pas à prévenir la transmission, bien qu'elle puisse aider à réduire la propagation d'autres maladies sexuellement transmissibles telles que l'infection par le VIH.

Lorsqu'ils diagnostiquent la syphilis chez une victime, les experts parlent de maladie vénérienne cours chronique qui affecte la peau et les muqueuses du corps, les organes internes, le tissu osseux et le système nerveux central. La formation de la maladie est provoquée par un spirochète pâle qui, étant extérieur au corps humain, se caractérise par une faible résistance à l'alcool, à l'eau savonneuse et aux températures élevées. Dans le même temps, la syphilis est une maladie très dangereuse, car l'agent causal de la maladie est capable de pénétrer dans le corps humain par des dommages même invisibles à l'œil.

Modes de transmission de la pathologie

Considérez la syphilis et sa distribution. Ce n'est pas pour rien que la maladie est dite vénérienne, puisque la maladie se transmet du porteur à la victime, à l'exception de seulement 5% des cas, par contact sexuel. Dans ce cas, l'infection se produit non seulement lors du contact vaginal, mais également lors des rapports anaux et oraux. De plus, la syphilis peut être :

• Ménage - cette forme est extrêmement rare, car même si le tréponème pénètre dans les articles d'hygiène personnelle, il meurt rapidement.
• Congénitale (observée chez les nourrissons) - l'infection survient soit pendant la gestation, soit pendant activité de travail. La période de lactation est également très dangereuse si la mère est atteinte de syphilis.
• Une autre méthode rare est la transfusion sanguine. médecine moderne examine attentivement les donneurs, de plus, lorsque la substance est conservée, l'agent pathogène meurt dans les cinq jours. danger accru représente seulement transfusion directe de l'hôte, ce qui arrive rarement.

Mais même si un contact avec le porteur a eu lieu, les manifestations de la syphilis peuvent être absentes dans 20% des cas - l'infection ne se produit pas, car il n'y a pas de conditions nécessaires pour cela. En particulier, le nombre d'agents viraux dans le biomatériau infecté peut être très faible, l'absence de microtraumatisme ou d'immunité individuelle joue un rôle. Le risque d'infection augmente lorsque le patient a une syphilis primaire ou secondaire, accompagnée d'éléments érosifs et suintants. éruptions pathologiques. Si nous parlons de pathologie tardive - latente ou tertiaire - en cours de contact avec un porteur, l'infection se produit très rarement.

Étant donné qu'une éruption syphilitique peut se former dans n'importe quelle zone de la peau ou membrane muqueuse, les préservatifs ne peuvent être considérés protection fiable, ils ne font que réduire le risque d'infection, protégeant également contre les infections urogénitales qui accompagnent généralement la maladie sous-jacente.

Quant à savoir combien de temps la syphilis se manifeste, il est important d'avoir une idée de la période d'incubation. En moyenne, sa durée est de trois à quatre semaines, mais l'intervalle peut être réduit à deux semaines ou augmenté à six mois s'il est pris par les victimes pour une raison quelconque. antimicrobiens. Il faut comprendre que même dans le cas du développement actif de la pathologie, les symptômes peuvent d'abord être absents. Les études de laboratoire peuvent déterminer la présence de la maladie seulement deux à quatre semaines après le début de sa période primaire. En conséquence, tous les partenaires du porteur qui ont eu des contacts sexuels avec lui pendant cette période sont à risque d'infection, d'où la nécessité de faire un test de dépistage de la syphilis.

Comment la maladie commence à se manifester

Les signes primaires standard de pathologie sont la formation d'un chancre dur accompagné d'une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques. Un chancre est un ulcère ou une lésion érosive de forme arrondie, caractérisé par des limites claires. Habituellement, il a une teinte rouge, sécrète une substance séreuse, tout en acquérant un aspect "laqué". Les sécrétions contiennent montant augmenté agents responsables de la maladie, lors de l'examen du liquide, ils peuvent être détectés même dans les cas où rien de suspect n'est trouvé dans le sang lors des tests de laboratoire. La base du chancre est solide, ses bords sont légèrement surélevés, formant une forme semblable à une soucoupe peu profonde. Habituellement, le syphilome ne s'accompagne pas de douleur ou d'autres symptômes inconfortables.

Il existe de nombreux endroits pour la formation du syphilome - cela peut être les organes génitaux, la cavité buccale ou l'anus, tout dépend du type de contact sexuel. La formation des symptômes primaires se déroule par étapes :

• À partir du moment où l'agent pathogène pénètre dans l'organisme jusqu'à la formation du symptôme considéré, cela prend généralement de deux à six semaines.
• Une augmentation des ganglions lymphatiques les plus proches du syphilome commence généralement après sept jours.
• Après trois à six semaines supplémentaires, les plaies guérissent de sorte qu'il n'y a plus de symptômes visibles.

Il existe un certain nombre de signes supplémentaires qui accompagnent la formation d'un chancre dur, dans ce cas, les premières manifestations comprennent:

• problèmes de sommeil, formation d'insomnie;
• fièvre (température corporelle élevée);
• maux de tête et douleurs articulaires, inconfort dans les os;
• malaise général;
• gonflement des organes génitaux.

Les symptômes atypiques de la pathologie comprennent l'apparition de chancres d'amygdalite dans les zones des amygdales, la formation de chancres panaritium sur les doigts, un gonflement induratif dans la région des lèvres, une lymphadénite régionale et une lymphangite.

Périodes cliniques de pathologie

Caractérisant la syphilis, elle peut être attribuée à des pathologies systémiques pouvant affecter complètement l'organisme. Les manifestations cliniques externes sont souvent similaires aux symptômes caractéristiques d'autres maladies, respectivement, un diagnostic précis comprend des études en laboratoire de la peau et des prélèvements sanguins pour la réaction de Wasserman. Les symptômes spécifiques de pathologie qui apparaîtront chez la victime dépendent en grande partie d'un certain nombre de facteurs, notamment sa catégorie d'âge, son mode de vie, son état immunitaire et d'autres caractéristiques individuelles.

Le développement de la syphilis se produit en trois périodes - primaire, secondaire, tertiaire. Ils sont précédés d'une période asymptomatique - d'incubation - de trois semaines. Considérez comment la syphilis se manifeste à différentes périodes de formation.

Nous avons discuté de l'incubation et des périodes primaires ci-dessus. Peut-être faut-il ajouter que pendant la période d'incubation, le porteur n'est pas infectieux, de sorte que la réaction de Wasserman montrera également un résultat négatif. En ce qui concerne la syphilis primaire, à ce stade du développement de la maladie, le patient devient contagieux. Parlons maintenant du chancre - sa disparition se produit sans aucun traitement, tandis qu'une cicatrice se forme à la place du syphilome. À ce stade, une attention accrue est requise - même dans le cas où le chancre disparaît complètement, on ne peut pas parler de guérison, car le développement de la maladie se poursuit.

Une fois que les tréponèmes pénètrent dans les ganglions lymphatiques, ils sont transportés dans tout le corps avec le flux sanguin. La présence d'une période primaire de pathologie peut être indiquée par un élargissement unilatéral et bilatéral des ganglions lymphatiques, généralement observé dans la zone inguinale. Ils diffèrent par leur consistance élastique dense, leur mobilité et leur indolore. Dans la première moitié de cette période, la réaction de Wasserman, ainsi que d'autres analyses de sang, continue d'être négative. Cependant, dans la seconde moitié de la période - généralement la sixième ou la septième semaine après le début de l'infection - les tests sanguins montrent un résultat positif, révélant la présence de syphilis dans le corps. La faiblesse, la fièvre et la douleur ci-dessus surviennent à la fin du stade primaire de la syphilis - ces signes peuvent être considérés comme des signes avant-coureurs de la formation d'une éruption cutanée généralisée, qui marque le début du stade secondaire de la pathologie.

Environ dix semaines après l'infection du corps - le développement typique de la pathologie de la syphilis est implicite - des signes apparaissent sur la peau qui indiquent un nouveau stade secondaire de la maladie. Nous parlons d'une éruption syphilitique, comprenant des pustules et des taches, des nodules. Aucun de ces éléments ne provoque d'inconfort. L'éruption disparaît après quelques semaines, sans nécessiter aucune application. médicaments. Après son passage, on peut parler de l'apparition de la syphilis latente secondaire. Elle se caractérise par certaines manifestations, parmi lesquelles :

• éruption syphilitique;
• perte de cheveux;
• taches décolorées sur la peau du cou;
• réaction de Wasserman positive, ainsi que d'autres menées à.

L'un des éléments de l'éruption cutanée à ce stade est très contagieux, mais totalement indolore.

Caractéristique de la période secondaire de la syphilis - risque accru concernant la possibilité d'une infection domestique. La durée de cette étape est généralement de deux à quatre ans.

Voyons comment se manifeste la syphilis tertiaire. Habituellement, cette étape se forme après cinq ans ou plus à partir du moment de l'infection. Les principales caractéristiques qui caractérisent le stade tertiaire comprennent :

• La formation de gencives - foyers - dans les tissus osseux, la peau, le foie et le cerveau, les poumons et le muscle cardiaque, et même les yeux. Les gommes sont sujettes à la pourriture, ce qui entraîne également la destruction du site sur lequel elles se sont formées.
• L'apparition d'ulcères sur les couches muqueuses du ciel et à l'arrière du pharynx, cavité nasale.
• Dommages possibles à la cloison nasale et sa destruction progressive.
• Les symptômes de cette étape sont étroitement liés à la destruction des cellules nerveuses à la fois de la moelle épinière et du cerveau, ils se manifestent par la démence et l'apparition d'une paralysie progressive.

A l'heure actuelle, les lésions visibles ne comprennent guère de spirochète pallidum et sont donc rarement contagieuses. Lors de la réaction de Wasserman et d'autres études en laboratoire, une réaction faiblement positive ou négative est notée. Quels que soient les signes syphilitiques, chacun des stades de la pathologie est curable. Cependant, au troisième stade, la maladie affecte non seulement, mais peut également détruire de nombreux organes humains, et la restauration cellulaire est impossible. Assez souvent dans un tel cas la victime devient invalide pour le reste de sa vie.

Éruption syphilitique - le principal symptôme de la maladie

Le principal symptôme de la syphilis est une éruption cutanée dont l'apparition ne s'accompagne pas d'inconfort. Au stade initial de la pathologie, il s'agit d'un chancre dur, qui peut se manifester par une variété d'éléments, des taches roses aux papules et pustules. Des taches centimétriques de teintes grises, bleues ou rouges peuvent apparaître sur la peau. Dans ce cas, tous les types d'éruptions cutanées peuvent se former simultanément, le plus souvent localisées sur les mains ou la plante des pieds. Habituellement, la douleur ou les démangeaisons sont complètement absentes. Sensation désagréable se produit dans très Cas rares, lors du sondage des papules.

Considérant pratiquement absence complète inconfort, les victimes ignorent souvent l'éruption cutanée. De plus, il passe tout seul et, par conséquent, les mesures thérapeutiques sont activées avec un retard considérable. Néanmoins, les éruptions syphilitiques présentent un certain nombre de caractéristiques:

• L'éruption est de couleur cuivre.
• La lésion qui accompagne l'éruption cutanée est la desquamation ou la formation de croûtes brunes et grises sales.
• L'éruption cutanée peut à la fois disparaître et réapparaître - ici, le rapport entre le tréponème pâle et les anticorps contenus dans le sang joue un rôle important.
• S'il y a une rechute, l'éruption peut changer. Il grossit, des ovales ou des cercles se forment sur la peau et les muqueuses. Un tel développement peut être observé dans les quatre ou cinq ans - tout le temps pendant que la syphilis secondaire se poursuivra.
• En présence de syphilis tertiaire, des phoques sous-cutanés se produisent. Leur diamètre peut atteindre 1,5 cm.Ces phoques se transforment en ulcères avec le temps. Sur la peau, des tubercules peuvent se former, formant des cercles, au centre desquels apparaissent des lésions ulcéreuses et une nécrose se forme.

Compte tenu de tous les dangers de la maladie, lorsque des symptômes suspects apparaissent, il faut appel immédiatà un vénéréologue pour un diagnostic précis et l'élaboration d'un schéma thérapeutique.

Symptômes chez les représentants des sexes et méthodes de détection

En comparant les signes de pathologie se développant chez les représentants sexes différents, on peut noter que les principales différences résident dans la localisation des foyers de syphilis. Chez les hommes, les lésions se concentrent sur le scrotum ou le pénis, chez les femmes - sur les petites lèvres et la muqueuse vaginale. Si dans les jeux amoureux il y a du sexe anal et oral, phénomènes négatifs concentré sur le sphincter, la muqueuse buccale, la gorge, les lèvres et la langue. La peau du cou ou de la poitrine peut en souffrir.

Chez la gent féminine, la formation d'un chancre dur se produit le plus souvent sur les parois vaginales ou sur col de l'utérus, dans la région des lèvres. Le problème avec la définition de la maladie aux premiers stades de développement est possible lorsque le syphilome se forme sur le col de l'utérus. Beaucoup moins souvent, un chancre se forme sur la poitrine ou dans la bouche, sur les cuisses ou dans le périnée. Le plus souvent, un chancre se forme, mais la formation de deux à la fois, et parfois plus de syphilomes, ne fait pas exception.

Si vous ne faites pas attention aux symptômes qui indiquent la formation d'un problème, la syphilis peut être présente dans le corps pendant des années, voire des décennies ! Dans le même temps, son évolution est ondulante et, avec le temps, les lésions prennent un caractère dangereux et sévère. Est-il possible d'identifier indépendamment les signes de syphilis? Sans aucun doute, si vous suivez un certain nombre de recommandations existantes :

• Si un contact suspect a eu lieu, deux ou trois semaines après, tout le corps doit être soigneusement examiné. Au cours de cette période, l'attention principale doit être accordée à la possibilité de formation d'un chancre dur indolore.
• Si un chancre ou une formation similaire est trouvé, il sera nécessaire d'analyser mentalement votre état. Dans ce cas, nous parlons de syphilis primaire, il faut donc faire attention à la fièvre et à la fièvre, aux maux de tête, à l'insomnie et aux douleurs musculaires.
• L'étape suivante est la palpation des ganglions lymphatiques, principalement les plus caractéristiques. Leur augmentation, surtout s'il existe une formation ressemblant à un chancre dur, est un signe possible de syphilis. Lors du sondage, les ganglions lymphatiques doivent être mobiles et élastiques, assez denses, mais indolores.

Pour confirmer la présence de syphilis, il est nécessaire de contacter un vénéréologue en même temps que le chancre a été découvert pour la première fois - seulement traitement en temps opportun prévient les complications de la pathologie.

Signes d'une maladie congénitale

En train de porter un enfant, une femme infectée par la syphilis est capable d'infecter le fœtus à partir de la dixième semaine de grossesse par le placenta. Si la syphilis secondaire survient, l'infection de l'enfant est à cent pour cent, en présence de formes tardives de pathologie, l'infection ne se produit pas si souvent. Rarement, l'infection du fœtus survient en cas de syphilis primaire chez la mère. Si le fœtus est infecté par la syphilis, les conséquences peuvent être catastrophiques - la mort du fœtus par avortement spontané est possible. La possibilité d'un enfant mort-né n'est pas exclue. Dans le cas où le bébé est encore né, il présente encore des symptômes de pathologie congénitale dans l'enfance, selon le moment exact où la mère a été infectée. La pathologie congénitale peut être précoce ou tardive. Le premier comprend l'infection du fœtus, des nourrissons et des jeunes enfants :

• La syphilis fœtale entraîne sa mort au sixième ou septième mois, la mort survient en raison de l'exposition aux toxines de l'agent causal de la pathologie.
• À l'âge d'un enfant jusqu'à un an, dans le cas où des signes de pathologie sont visibles, on peut parler de la non-viabilité du bébé. Immédiatement après sa naissance, une lésion de la peau se produit - le pemphigus syphilitique. Une rhinite syphilitique est observée, des lésions du tissu osseux, de la rate ou du foie sont souvent diagnostiquées. Si le cerveau est affecté, une méningo-encéphalite se forme.
• Avec la syphilis congénitale chez les bébés de un à cinq ans, les signes ressemblent à la syphilis secondaire, les symptômes comprennent une éruption syphilitique sur les couches muqueuses et cutanées.

Avec la syphilis congénitale tardive, qui se manifeste de 5 à 15 ans, des lésions oculaires sont observées, une surdité se développe, des problèmes apparaissent dans les organes internes et le système nerveux central est affecté.

Les mesures préventives de la syphilis congénitale comprennent des tests obligatoires pour la présence de pathologies, qui sont effectués trois fois pendant la grossesse. À un résultat positif il est nécessaire de consulter un vénéréologue - un spécialiste décide de la préservation de la grossesse et du traitement de la pathologie. Avec un risque accru de développer une syphilis congénitale, la grossesse peut être interrompue conformément aux indications médicales. Les femmes qui ont eu la syphilis doivent prévoir de concevoir au plus tôt cinq ans après la guérison finale.

Savoir reconnaître la syphilis est nécessaire pour tout le monde. La détection rapide de cette maladie aidera à la guérison la plus rapide.

Les premières observations de patients atteints de syphilis en Europe remontent au XVe siècle, les symptômes de la syphilis ont été décrits par le médecin italien Jérôme Fracastoro. La pathologie porte le nom du berger Syphilus, puni par les dieux pour son impudence, qui a reçu une maladie qui affecte les organes génitaux et l'a transformé en monstre.

L'Europe a connu plusieurs pandémies de maladies au Moyen Âge ; selon les pays à partir desquels l'infection s'est propagée, on l'appelait la maladie française, espagnole ou italienne. L'un des noms communs de la maladie est LUES.

Jusqu'au milieu des années 50 du siècle dernier, la maladie était en fait une « condamnation à mort différée », qui raccourcissait très rapidement la vie d'une personne. L'étude de la maladie et de son traitement en médecine est engagée dans une direction particulière - la syphilidologie.

La syphilis est une maladie sexuellement transmissible chronique qui se propage à la fois sexuellement et par contact, de manière systémique. affectant le corps. Une caractéristique distinctive de la maladie est une évolution cyclique.

L'utilisation généralisée des antibiotiques (depuis 1943) a permis de guérir complètement la maladie aux stades primaire et secondaire. L'utilisation injustifiée d'antibiotiques en médecine a entraîné le brouillage des symptômes cliniques de la pathologie, masqué l'évolution de la syphilis. Selon les statistiques médicales, 12 à 15 millions de personnes sont infectées chaque année dans le monde, la question de savoir comment détecter la syphilis reste donc d'actualité.

Il existe les cycles suivants de l'évolution de la maladie:

• Caché;
• Primaire;
• Secondaire;
• Tertiaire.

Chacun de ces cycles est divisé en périodes. La syphilis primaire est classée selon le test sanguin :

• séronégatif ;
• Séropositif.

Le deuxième cycle du développement de la maladie se forme:

• Caché;
• Frais;
• Syphilis récurrente.

Au dernier stade, ou tertiaire, on observe à la fois la syphilis latente et active.

L'agent causal de la maladie et les voies d'infection

La cause de la pathologie est la bactérie en forme de spirale tréponème pâle (spirochète) qui vit exclusivement dans le corps humain. Elle n'est pas stable dans environnement externe, résiste au chauffage à une température de 50 degrés pendant pas plus d'une demi-heure, ne survit pas au contact de l'alcool, du savon, meurt une fois séché. Il a la capacité de pénétrer dans le corps humain à travers les moindres lésions et microfissures des muqueuses et de la peau.

L'infection directe directe se produit par contact sexuel avec un partenaire infecté, le risque de rapports sexuels non protégés avec un nouveau partenaire est de 50 %.

Le tréponème pénètre à travers des microfissures dans l'intestin ou la cavité buccale.

À la clôture contact familial avec une personne infectée (sans le savoir) vous pouvez être infecté par l'utilisation de vaisselle ou d'articles d'hygiène courants, d'articles ménagers (rouge à lèvres, cigarettes, tasses, brosses à dents). Maintenant, ce mode de transmission de l'infection est assez rare.

L'infection par un spirochète pâle peut survenir par contact non protégé avec le sang du patient :

• Perfusion de sang infecté non testé ;
• Si une seringue d'injection est utilisée en versant des personnes ;
• En raison d'une violation des mesures de sécurité par le personnel médical lors du traitement d'une personne infectée (accouchement, soins dentaires). Des cas d'infection de médecins lors de l'autopsie d'un patient atteint de syphilis sont décrits.

Les premiers signes d'infection dans la syphilis classique se trouvent précisément au point d'entrée du spirochète pâle. Les femmes sont plus sensibles aux infections en raison de la structure spécifique du tractus génital - large, sujet à l'apparition de plaies et de fissures.

Signes distinctifs de la maladie au premier stade

Le compte à rebours de l'apparition de la maladie commence à partir du moment où l'agent infectieux pénètre dans le corps et dure jusqu'à 40 jours. Avec l'entrée simultanée de spirochètes dans le corps à plusieurs endroits, la période d'incubation est réduite à 10-15 jours. Si un traitement antibiotique est effectué, la période de transition de la maladie au deuxième cycle est prolongée à trois mois. Pendant la période d'incubation, la maladie ne peut pas être reconnue visuellement.

Le début de la syphilis primaire est le moment où apparaît le principal symptôme de la maladie - un chancre dur. Ok survient au site de pénétration du spirochète et permet de diagnostiquer le mode d'infection.

Un chancre dur est une formation ronde dure, souvent unique, avec des bords clairs et bien définis surélevés au-dessus de la peau, généralement de la taille d'une petite pièce de monnaie, avec une surface brillante rouge, rose foncé. Il a souvent la forme d'un disque concave, lorsqu'il est palpé, il est dur, la couleur est rouge sang - cela indique une infection.

Lors de la guérison, un tel chancre (vous pouvez le voir sur la photo) laissera une cicatrice à la surface de la peau. Il n'est pas douloureux, ne provoque pas de démangeaisons ni d'inconfort. Mais il est difficile de confondre une telle formation cutanée avec des défauts cutanés ordinaires - le chancre apparaît sur:

• Le gland du pénis d'un homme;
• prépuce;
• Lèvres chez les femmes ;
• Le bord des muqueuses et de la peau dans la région de l'anus ;
• Lèvres, langue, coins des yeux ;
• Entre les doigts.

Un symptôme caractéristique chez les hommes est l'apparition d'un épaississement caractéristique entourant la racine du pénis - lymphadénite syphilitique. Il est indolore, ne cause pas d'inconvénients.

La manifestation de ces signes avec un soin suffisant et la présence de relations sexuelles avec un étranger vous permet de reconnaître l'infection après l'auto-examen. Un signe supplémentaire sera une augmentation de plusieurs ganglions lymphatiques dans la zone où le chancre apparaît - lorsqu'ils sont palpés sous les bras, les phoques de la taille d'un haricot se déplaceront sans douleur.

Mais dans certains cas, le chancre n'est pas détecté après infection :

• Le tréponème pénètre dans le corps à travers la peau avec des plaies ou des lésions profondes, puis des éruptions cutanées apparaîtront immédiatement sur la peau;
• Le chancre se forme dans les organes génitaux internes des femmes, à l'intérieur de l'anus des hommes et n'est pas détecté à temps;
• Avec une lésion au niveau des ongles, un panaritium se forme, difficile à diagnostiquer.

Lorsqu'un patient est traité, qui a un chancre dur et une augmentation des ganglions lymphatiques, le médecin utilise des méthodes de laboratoire pour déterminer la maladie. Jusqu'à un mois, les tests de laboratoire peuvent être négatifs, car le principal marqueur de la maladie - les anticorps non spécifiques dans le sang est extrêmement petit. Après 28 jours, la présence de protéines spécifiques aux tréponèmes peut être déterminée.

La syphilis latente chez les hommes dans les premiers cycles de la maladie ne peut être déterminée que lors de tests. Cela se produit le plus souvent avec un examen obligatoire d'un partenaire pour la syphilis pendant la grossesse.

Assez souvent, les premiers symptômes de la maladie restent non identifiés, après la disparition des chancres, la maladie passe au deuxième cycle, dans lequel les lésions sont beaucoup plus faciles à reconnaître visuellement.

Comment identifier la syphilis secondaire et tertiaire

Il est possible de distinguer la syphilis dans la forme secondaire de la syphilis au début de l'évolution de la maladie par l'apparition d'une éruption cutanée caractéristique - brillante, multicomposante, située symétriquement sur le corps. Le plus souvent, il est déterminé sur les côtés du corps, les bras et les jambes. L'éruption est caractéristique, indolore, sans desquamation.

Lorsqu'on appuie dessus, l'éruption pâlit et disparaît. L'apparition d'une éruption cutanée s'accompagne souvent de symptômes similaires au SRAS. Après un certain temps, l'éruption disparaîtra, la phase active de la maladie se transformera en syphilis latente secondaire. Les patients atteints de syphilis latente n'ont pas symptômes externes mais restent très contagieux.

Lorsque vous contactez un médecin à ce stade, des méthodes directes de diagnostic de la syphilis sont utilisées. Plusieurs méthodes de laboratoire sont utilisées pour la précision.

Reconnaissance par des méthodes de diagnostic analytique

Le complexe identifié de symptômes de la syphilis chez un patient est sujet à confirmation par des méthodes de diagnostic en laboratoire. Pour cela, les méthodes suivantes sont utilisées :

• L'examen microscopique (bactériologique) implique l'étude du contenu humide du chancre ou des ulcères. Inconvénient - ne peut être utilisé que lorsque formes sévères maladies;
• Un test sérique sanguin (sérologique), qui analyse la présence de protéines spécifiques (globulines) dans le sang produites sous forme d'anticorps contre le tréponème pâle, est efficace après 28 jours d'infection, peut donner des résultats incorrects ;
• L'étude des tissus (histologie) est prescrite si les méthodes précédentes n'ont pas donné de résultats, les tissus des ganglions sous-cutanés ou lymphatiques sont examinés pour la détermination du tréponème pâle.

Les types d'analyses les plus couramment prescrits sont les suivants :

• Réaction d'immunofluorescence ;
• Hémagglutination passive (réaction);
• L'analyse immunoenzymatique déterminera la maladie un mois après l'infection.
• Réaction d'une immobilisation de tréponèmes pâles ;
• La réaction de Wasserman est une analyse obsolète inexacte avec un grand nombre d'erreurs.

Pour prévenir la maladie, un examen de masse de certaines catégories de personnes susceptibles d'être infectées ou porteuses de la maladie est effectué - médecins, enseignants, femmes enceintes, donneurs, personnes en garde à vue et militaires.