Les comprimés de pénicilline aident. La capacité d'influencer la vitesse de réaction lors de la conduite de véhicules ou de l'utilisation d'autres mécanismes
La découverte de la pénicilline par le scientifique anglais A. Fleming en 1928 a provoqué une véritable révolution dans la médecine associée au traitement de nombreux maladies infectieuses. A. Fleming a découvert que substance active champignon filamenteux moisissure verte (Penicillium notatum) a une activité antibactérienne et la capacité de niveau cellulaire provoquer la mort des staphylocoques. Déjà dans les années quarante du siècle dernier, les médecins ont commencé à utiliser le traitement à la pénicilline, en particulier pendant la Seconde Guerre mondiale, dans la localisation des processus infectieux après des blessures. poitrine, tissus mous, ainsi que dans la prévention de la gangrène.
La pénicilline est un antibiotique qui contient des composés naturels formés divers types champignon moisi Penicillium, ainsi que certaines substances semi-synthétiques. caractéristique la pénicilline est son puissant effet bactéricide sur les microbes nocifs pour le corps humain, et les jeunes micro-organismes en phase de croissance sont plus sensibles à cet antibiotique que les anciens. Parmi les préparations de pénicilline, la benzylpénicilline a l'activité la plus élevée, dont une quantité illimitée est devenue disponible pour un usage clinique depuis les années cinquante du siècle dernier. Il appartient aux antibiotiques naturels, contient des sels de sodium et de potassium. Actuellement, dans le traitement de la pénicilline, on utilise également des médicaments contenant des composés semi-synthétiques obtenus à la suite de la modification chimique de divers composants naturels: aminopénicillines, carboxypénicillines, uréidopénicillines et autres.
L'utilisation de préparations contenant de la pénicilline a une portée extrêmement large et est associée, tout d'abord, à la suppression des infections causées par des agents pathogènes qui y sont sensibles. Avec le plus grand succès, la pénicilline est utilisée pour traiter la septicémie streptococcique, l'ostéomyélite, la gangrène gazeuse, méningite purulente, érésipèle, anthrax, diphtérie, avec abcès cérébraux, furonculose, formes sévères blennorragie et syphilis. L'utilisation de préparations de pénicilline après diverses blessures est importante pour la restauration des tissus musculo-squelettiques, ainsi que pour la prévention des complications purulentes chez période postopératoire. Le traitement à la pénicilline est extrêmement efficace dans les pneumonie focale, cholécystite, rhumatisme, endocardite septique prolongée. En ophtalmologie, les préparations de pénicilline jouent un rôle important dans le traitement de diverses inflammations oculaires. La pénicilline est même utilisée pour traiter des maladies chez les nouveau-nés, les nourrissons et les jeune âge souffrant de septicémie ombilicale, d'otite, de scarlatine, de pleurésie purulente.
Dans le traitement des maladies ci-dessus, les préparations de pénicilline ont une activité chimiothérapeutique élevée, mais sont plutôt inefficaces contre les virus, tels que la grippe, ainsi que les bacilles tuberculeux, les bactéries intestinales du groupe typhoïde-dysentérique, le choléra et la peste. Il est nécessaire d'utiliser la pénicilline telle que prescrite par un médecin et uniquement sous sa supervision. Des doses insuffisantes de cet antibiotique ou un arrêt précoce du traitement peuvent entraîner le développement de souches microbiennes résistantes, qui devront être éliminées à l'aide de médicaments supplémentaires. Le traitement à la pénicilline est effectué de différentes manières, il peut être administré par voie intramusculaire, intraveineuse, sous-cutanée, par inhalation, rinçage, lavage. L'administration intramusculaire de médicaments est considérée comme la plus efficace, lorsque la pénicilline est activement absorbée dans le sang et passe rapidement dans la structure musculaire, les cavités articulaires, les poumons et les tissus de la plaie.
Dans le traitement des médicaments à base de pénicilline, les complications sont relativement rares, cet antibiotique a une faible toxicité. Il est excrété par le corps principalement en raison de l'activité des reins, une partie est détruite dans le foie. Mais il faut se rappeler que certaines personnes ont exprimé hypersensibilité aux antibiotiques associés à des réactions allergiques. Il est recommandé de pré-tester la perception de la pénicilline par le corps, sinon l'allergie peut ne pas apparaître immédiatement, mais au milieu du traitement. Les réactions allergiques se manifestent par des maux de tête, de la fièvre, il existe même des cas de choc anaphylactique avec une issue fatale. De plus, la pénicilline est contre-indiquée chez les personnes souffrant de l'asthme bronchique, rhume des foins, urticaire. Il est strictement interdit de boire de l'alcool pendant l'administration de pénicilline.
Il faut rendre hommage à cet antibiotique, car la pénicilline est une véritable découverte du 20e siècle, qui a permis de rétablir la santé de nombreuses personnes.
La popularité des pénicillines est due à leur action bactéricide prononcée, à leur faible toxicité et à une large gamme de dosages. Les inconvénients de cette classe d'antibiotiques comprennent une allergie fréquente à la pénicilline et un risque élevé de contamination croisée. réactions allergiques avec les autres .
Tous les représentants de ce groupe peuvent être divisés en pénicillines biosynthétiques et semi-synthétiques.
Le premier représentant des médicaments antimicrobiens naturels et l'ancêtre de la classe des pénicillines est la benzylpénicilline (pénicilline).
Le médicament est absolument instable lorsqu'il est pris par voie orale et est complètement détruit dans le tractus gastro-intestinal. La pénicilline est pour injection seulement. Lorsqu'il est administré par voie intramusculaire, le médicament est bien absorbé et est capable de créer une concentration thérapeutique significative en une demi-heure.
D'autres pénicillines biosynthétiques peuvent être utilisées par voie orale. Les préparations de phénoxyméthylpénicilline (Megacillin Oral®, Penicillin v®) et la phénoxyméthylpénicilline benzathine (Ospen) ont une bonne stabilité orale, leur biodisponibilité est peu dépendante de la prise alimentaire.
D'autres pénicillines naturelles prolongées (benzylpénicilline procaïne et benzathine benzylpénicilline) sont administrées par voie intramusculaire.
De plus, les pénicillines semi-synthétiques sont utilisées par voie orale (en remplacement de la pénicilline injectable):
- spectre étendu (et Amoxicilline ®);
- pénicillines protégées ( /Clavulanate ®);
- une association de deux antibiotiques (Ampicilline ® /).
L'oxacilline antistaphylococcique a également une forme de comprimé de libération.
Les pénicillines protégées antipseudomonales protégées par un inhibiteur (Ticarcilline / clavulanate ®, Pipéracilline / tazobactam ®) et les pénicillines non protégées antipseudomonales sont utilisées uniquement in / in.
Pénicilline ® - qu'est-ce que c'est ?
La benzylpénicilline ® est un antibiotique biosynthétique, le premier médicament antimicrobien naturel.
La pénicilline inhibe la synthèse des composants dans les bactéries paroi cellulaire, violant la résistance de la membrane, provoquant la mort de l'agent pathogène. Le mécanisme d'action des pénicillines est bactéricide.
Le médicament a une faible toxicité et un faible coût, mais ce moment le niveau de résistance acquise chez les staphylo-, gono-, pneumocoques et bactéroïdes est assez élevé, ce qui limite son utilisation dans le traitement des maladies causées par ces agents pathogènes.
L'allergie à la pénicilline est l'effet secondaire le plus courant de l'utilisation de la pénicilline. Par conséquent, avant utilisation, assurez-vous de tester la tolérance.
L'antibiotique est actif contre les souches non formatrices de pénicillinase de staphylocoques, de streptocoques, de tréponèmes, d'anthrax et de diphtérie, certains agents pathogènes à Gram négatif (méningocoques), etc. Les rickettsies et la plupart des pathogènes gram, ainsi que les souches productrices de pénicillinase, sont résistantes à la pénicilline.
La concentration thérapeutique est atteinte une demi-heure après l'injection intramusculaire. Le médicament est excrété du corps avec l'urine, les reins. S'accumule bien dans les organes et les tissus. Cependant, il est incapable de pénétrer prostate et ne traverse pas les barrières hémato-ophtalmiques et hémato-encéphaliques inchangées.
Groupe pharmacologique de la pénicilline ®
Les antibiotiques bêta-lactamines sont des pénicillines.
Formes de libération de la pénicilline ®
La benzylpénicilline est complètement détruite lorsqu'elle pénètre dans un environnement acide, elle n'est donc pas utilisée par voie orale et n'a pas de forme de comprimé.
Pour injection, il est produit sous forme de benzylpénicilline :
- sel de sodium (pénicilline g);
- sel de potassium;
- sel de procaïne.
Le sel de procaïne se caractérise par la plus longue durée d'action thérapeutique. Le sodium est le moins toxique et conduit rarement à une irritation locale des tissus lors de son administration ; il est utilisé en pratique pédiatrique.
La pénicilline g est produite sous forme de flacons contenant une poudre pour la fabrication d'une solution injectable de 500 000 unités et 1 million d'unités.
Le sel de procaïne a une forme de libération de trois cent mille, six cent mille et 1,2 million d'unités.
Recette de pénicilline ® en latin
Un exemple de prescription de pénicilline en latin :
Rp. : Benzylpenicillini-natrii 1000000ED
D.t.d. N° 10 en flac.
S. IM 1 000 000 UI 4 fois par jour dans 2 ml d'eau pour préparations injectables
Indications et contre-indications pour la nomination de la pénicilline ®
Il est prescrit pour le traitement des infections bactériennes associées à la flore sensible.
Par voie topique, la pénicilline ® peut être utilisée en gargarisme et en instillation dans le nez (pour la rhinite bactérienne purulente).
Un traitement de la conjonctivite chez les enfants est considéré comme l'instillation d'une solution faible de pénicilline, cependant, lors de l'utilisation de ce médicament, vous devriez consulter votre pédiatre, rendez-vous indépendant non recommandé. Cela est dû au fait qu'une allergie à la pénicilline survient même avec une administration locale et peut se manifester non seulement par une brûlure de la membrane muqueuse, une rougeur de l'œil, mais également par un œdème de Quincke ou un choc anaphylactique.
Par voie systémique, la pénicilline® peut être prescrite pour éliminer les infections : plaies, voies urinaires, la peau et PJK. Pour la thérapie, ostéomyélite, endocardite septique,. Et aussi avec, pyémie, diphtérie (en association avec l'anatoxine), actinomycose, anthrax. Il est utilisé dans les pathologies ORL et en pratique ophtalmique.
Le médicament est contre-indiqué chez les patients allergiques à la pénicilline ou à d'autres bêta-lactamines, car le risque de sensibilité croisée est élevé. Il n'est pas non plus prescrit aux nouveau-nés, issus de mères intolérantes à la pénicilline.
L'administration intra-lombaire n'est pas utilisée pour le traitement des patients épileptiques.
Wed peut être prescrit dès la naissance, mais les enfants de moins de deux ans ne sont prescrits que pour des raisons de santé, strictement selon la prescription du médecin.
Le sel de potassium est contre-indiqué chez les patients souffrant d'arythmie et d'hyperkaliémie.
Il est utilisé avec prudence chez les femmes qui portent un enfant ou qui allaitent.
Posologie et mode d'emploi de la pénicilline ® sel de sodium en ampoules (injections)
La pénicilline g peut être utilisée par voie intramusculaire, intraveineuse (par jet ou goutte à goutte) et par voie sous-cutanée ; l'administration endolombaire et intratrachéale est également parfois utilisée.
L'allergie à la pénicilline étant assez courante, un test de sensibilité au médicament est obligatoire avant l'administration.
La posologie quotidienne standard pour les adultes La pénicilline g (administration intraveineuse) pour les maladies modérées est de un à deux millions d'unités, avec cours sévère processus infectieux- jusqu'à 20 millions d'unités.
La posologie administrée à la fois est de 250 000 à 500 000 unités. La pénicilline est administrée quatre fois par jour.
Chez les patients atteints de gangrène gazeuse, la dose quotidienne est de 40 à 60 millions d'unités.
Pour les bébés jusqu'à un an, de 50 à 100 000 unités / kg sont administrées par jour. À partir d'un an - 50 000 unités / kg. À maladie grave la posologie peut être portée à deux cents à trois cent mille unités/kg. dose quotidienne doit être divisé en quatre à six introductions.
Pour se conformer à la technique de dilution de la pénicilline, la solution est préparée juste avant l'administration. Lorsqu'il est utilisé par voie intraveineuse, de l'eau pour injection ou une solution saline à 0,9% est utilisée pour diluer la poudre. Il est administré lentement, en 5 à 10 minutes.
Avec un rendez-vous goutte à goutte, diluer avec une solution saline à 0,9% et injecter dans l'heure et demie.
L'utilisation intraveineuse peut être alternée avec le / m (une ou deux fois / par jour, le reste par voie intramusculaire).
Pour l'injection intramusculaire, de l'eau pour injection, une solution de procaïne, une solution saline à 0,9% sont utilisées pour diluer la poudre.
Dose standard (par jour) pour les infections modérées :
- VDP (voies respiratoires supérieures);
- NDP (voies respiratoires inférieures);
- MVP (urinaire);
- ZhVP (biliaire);
- Peau et pancréas,
Il est compris entre 2,5 et 5 millions d'unités (pour les adultes). La dose est administrée 4 fois.
En outre, le médicament peut être utilisé par voie sous-cutanée, dans le but de déchiqueter infiltrats inflammatoires. La pénicilline à une dose de 100 à 200 000 est diluée avec une solution de procaïne à 0,25-0,5% (1 millilitre).
En ophtalmologie, il est utilisé à une dose de 20 à 100 mille, dilué avec une solution saline ou de l'eau distillée. Attribuez 1 à 2 gouttes quatre à six fois par jour. Avant d'utiliser le médicament, vous devez toujours consulter votre médecin.
Caractéristiques de l'utilisation de la pénicilline ®
Il est important de se rappeler que toutes les solutions parentérales de pénicilline doivent être utilisées immédiatement. Étant donné que pendant le stockage, wed-in se décompose en métabolites.
Avec l'utilisation prolongée de l'antibiotique, le risque de maladies fongiques de la peau et des muqueuses augmente, par conséquent, à des fins de prévention, des vitamines B sont prescrites, acide ascorbique, antifongiques(Nystatine ® , moins souvent Lévorine ®).
Il faut rappeler que des cures d'une durée insuffisante, ainsi que de faibles dosages, peuvent entraîner la formation de souches bactériennes résistantes aux antibiotiques.
Pendant la thérapie à la pénicilline, il est interdit de boire de l'alcool, car ils sont catégoriquement incompatibles, des jus, des bonbons, des yaourts et du lait. Il est également recommandé d'exclure les muffins et les boissons gazeuses.
Les symptômes d'un surdosage du médicament se manifestent par des convulsions, symptômes méningés, perte de conscience, perturbations électrolytiques, arythmies.
Le traitement du surdosage est symptomatique. Dans les cas graves, une hémodialyse peut être effectuée.
La pénicilline peut être utilisée pour traiter les femmes qui portent un enfant, cependant, lors de la prescription du médicament pendant l'allaitement, il est recommandé d'arrêter l'allaitement. Cela est dû à la capacité de l'antibiotique à pénétrer dans le lait et à provoquer une sensibilisation, des troubles dyspeptiques et les infections fongiques au sein.
S'il n'y a aucun effet de la monothérapie à la pénicilline pendant trois à cinq jours, il est nécessaire de passer à une antibiothérapie combinée ou de changer de médicament.
La pénicilline n'est pas associée à l'Allopurinol ® , cela peut entraîner une éruption cutanée non allergique.
De plus, il n'est pas prescrit avec la tétracycline, en raison de l'interaction antagoniste de la benzylpénicilline avec les agents antimicrobiens bactériostatiques.
La pénicilline interagit en synergie avec les antibiotiques bactéricides.
Efficacité des niveaux contraceptifs hormonaux, augmentant le risque Grossesse non désirée ou saignement (si utilisé à des fins médicinales).
Non associée à des médicaments anticoagulants, cette association peut provoquer des saignements. Lors de la prescription d'un antibiotique à cette catégorie de patients, il est nécessaire de surveiller attentivement et régulièrement le temps de prothrombine.
L'antibiotique n'affecte pas la vitesse des réactions mentales et motrices et n'affecte pas la capacité de conduire une voiture. Cependant, il est important de considérer le risque d'effets secondaires du médicament sur le système nerveux central et système cardiovasculaire, parce que Effets secondaires peut affecter la capacité à travailler avec des mécanismes complexes.
Allergie à la pénicilline ® et autres effets secondaires de l'utilisation
Les effets indésirables de l'utilisation peuvent se manifester par une allergie à la pénicilline divers degrés la gravité. L'intolérance peut se manifester par l'urticaire, la dermatite commune et exfoliative, l'arthralgie, le bronchospasme, l'éosinophilie, l'œdème de Quincke, la fièvre, l'érythème polymorphe. Choc anaphylactique, purpura thrombopénique.
Lors de l'utilisation de sel de sodium (pénicilline g), la fonction de pompage du cœur peut diminuer.
Le potassium se caractérise par des arythmies cardiaques et une hyperkaliémie, Cas rareséventuel arrêt cardiaque.
Aussi possible: néphrite, symptômes méningés, développement de convulsions.
Dans le test sanguin, une diminution du nombre de leucocytes et de neutrophiles est possible. L'anémie hémolytique se développe rarement.
Il peut y avoir des troubles gastro-intestinaux, une phlébite au site d'injection (pour éviter cela, changez de site d'injection tous les deux jours), et.
Dans le traitement de la syphilis, le syndrome de Jarisch-Herxheimer peut se développer, caractérisé par des frissons, de la fièvre, des douleurs musculaires et articulaires, une maladie sérique, une tachycardie, une forte diminution de la pression artérielle (jusqu'à l'effondrement), des douleurs abdominales et rarement, une insuffisance cardiaque.
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Mode d'emploi de la pénicilline, analogues, contre-indications, composition et prix en pharmacie
Durée de conservation de la pénicilline: La durée de conservation de la pénicilline est de 5 ans.
Conditions de stockage du médicament: Conserver à une température ne dépassant pas 25 degrés, dans un endroit sec.
Conditions de délivrance en pharmacie: Sur ordonnance
Composition, forme de libération, action pharmacologique de la pénicilline
Ingrédients de la pénicilline
La composition des médicaments liés à antibiotiques groupes pénicillines dépend du médicament dont il est question.
Actuellement, quatre groupes sont utilisés :
- pénicillines naturelles;
- pénicillines semi-synthétiques;
- les aminopénicillines, qui ont un spectre d'action étendu ;
- pénicillines à large spectre d'action antibactérien.
Forme de libération de la pénicilline
Des préparations injectables sont produites, ainsi que des comprimés de pénicilline.
Les moyens d'injection sont produits dans des flacons en verre fermés par des bouchons en caoutchouc et des capsules métalliques. Les flacons contiennent différentes doses pénicilline. Il est dissous avant l'administration.
Des comprimés de pénicilline-ecmolin sont également produits, destinés à la résorption et à l'administration orale. Les comprimés à sucer contiennent 5000 unités de pénicilline. En comprimés pour administration orale - 50 000 unités.
Les comprimés de pénicilline avec du citrate de sodium peuvent contenir 50 000 et 100 000 unités.
Action pharmacologique de la pénicilline
La pénicilline est le premier agent antimicrobien qui a été obtenu en utilisant les déchets de micro-organismes comme base. L'histoire de ce médicament commence en 1928, lorsque Alexander Fleming, l'inventeur de l'antibiotique, l'isole d'une souche du champignon Penicillium notatum. Dans le chapitre qui décrit l'histoire de la découverte de la pénicilline, Wikipédia indique que l'antibiotique a été découvert par accident, après être entré dans la culture de bactéries de environnement externe moisissure, son effet bactéricide a été noté. Plus tard, la formule de la pénicilline a été déterminée et d'autres spécialistes ont commencé à étudier comment obtenir de la pénicilline. Cependant, la réponse aux questions, en quelle année ce remède a été inventé et qui a inventé l'antibiotique, est sans équivoque.
La description plus détaillée de la pénicilline sur Wikipedia témoigne de qui a créé et amélioré les médicaments. Dans les années quarante du XXe siècle, des scientifiques aux États-Unis et en Grande-Bretagne ont travaillé sur le processus de production de pénicilline dans l'industrie. La première utilisation de ce médicament antibactérien pour le traitement des infections bactériennes a eu lieu en 1941. Et en 1945, pour l'invention de la pénicilline, le prix Nobel a été décerné à son créateur Fleming (celui qui a inventé la pénicilline), ainsi qu'aux scientifiques qui ont travaillé à son amélioration - Flory et Chain.
Parlant de qui a découvert la pénicilline en Russie, il convient de noter que les premiers échantillons de l'antibiotique ont été obtenus en Union soviétique en 1942 par les microbiologistes Balezina et Yermolyeva. De plus, la production industrielle de l'antibiotique a commencé dans le pays. À la fin des années cinquante, les pénicillines synthétiques sont apparues.
Lorsque ce médicament a été inventé, il est resté longtemps le principal antibiotique utilisé en clinique dans le monde. Et même après l'invention d'autres antibiotiques sans pénicilline, cet antibiotique est resté un médicament important pour le traitement des maladies infectieuses. On prétend que le médicament est obtenu à l'aide de champignons de chapeau, mais aujourd'hui, il y a différentes méthodes sa fabrication. Actuellement, les pénicillines dites protégées sont largement utilisées.
La composition chimique de la pénicilline indique que l'agent est un acide, à partir duquel divers sels sont ensuite obtenus. Les antibiotiques pénicillines comprennent la phénoxyméthylpénicilline (pénicilline V), la benzylpénicilline (pénicilline G), etc. La classification des pénicillines implique leur division en naturelles et semi-synthétiques.
Les pénicillines biosynthétiques procurent un effet bactéricide et bactériostatique en inhibant la synthèse de la paroi cellulaire des micro-organismes. Ils agissent sur certaines bactéries gram-positives (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria), certaines bactéries gram-négatives (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), les bacilles sporulés anaérobies (Spirochaetaceae Actinomyces spp.), etc. .
La plus active des préparations de pénicilline est la benzylpénicilline. La résistance à l'influence de la benzylpénicilline est démontrée par des souches de Staphylococcus spp., qui produisent de la pénicillinase.
La pénicilline n'est pas outil efficace en ce qui concerne les bactéries du groupe entérique-typhoïde-dysentérique, les agents pathogènes de la tularémie, la brucellose, la peste, le choléra, ainsi que la coqueluche, la tuberculose, Friedlander, Pseudomonas aeruginosa et les virus, les rickettsies, les champignons, les protozoaires.
Indications pour l'utilisation de la pénicilline
Les indications pour l'utilisation de la pénicilline sont:
Les antibiotiques du groupe de la pénicilline, dont les noms seront directement demandés par le médecin traitant, sont utilisés pour traiter les maladies provoquées par des micro-organismes sensibles à la pénicilline :
- pneumonie (croupous et focale);
- empyème pleural;
- endocardite septique sous forme aiguë et subaiguë;
- état septique;
- pyémie;
- septicémie;
- ostéomyélite sous forme aiguë et chronique;
- méningite;
- maladies infectieuses voies biliaires et urinaires;
- maladies infectieuses purulentes de la peau, des muqueuses, des tissus mous;
- angine;
- scarlatine;
- érésipèle;
- anthrax;
- actinomycose;
- diphtérie;
- maladies gynécologiques purulentes-inflammatoires;
- maladies ORL ;
- maladies oculaires;
- gonorrhée, syphilis, blennorrhée.
Contre-indications à l'utilisation de la pénicilline
Les contre-indications à l'utilisation du médicament pénicilline sont:
Les comprimés et les injections ne sont pas utilisés dans de tels cas:
- avec une sensibilité élevée à cet antibiotique;
- avec urticaire, rhume des foins, asthme bronchique et autres manifestations allergiques;
- avec la manifestation chez les patients très sensibles aux sulfamides, aux antibiotiques, ainsi qu'à d'autres médicaments.
pénicilline - mode d'emploi
L'action antimicrobienne est observée avec l'action locale et résorbante de la pénicilline.
Instructions pour l'utilisation de la pénicilline dans les injections
Le médicament peut être administré par voie sous-cutanée, intramusculaire, intraveineuse. En outre, le médicament est injecté dans le canal rachidien. Pour que la thérapie soit aussi efficace que possible, il est nécessaire de calculer la dose de manière à ce que 0,1 à 0,3 UI de pénicilline se trouvent dans 1 ml de sang. Par conséquent, le médicament est administré toutes les 3-4 heures.
Pour le traitement de la pneumonie, de la syphilis, de la méningite cérébrospinale, etc., un médecin prescrit un régime spécial.
Mode d'emploi des comprimés de pénicilline
La posologie des comprimés de pénicilline dépend de la maladie et du schéma thérapeutique prescrit par le médecin traitant. En règle générale, les patients se voient prescrire 250 à 500 mg, le médicament doit être pris toutes les 8 heures. Si nécessaire, la dose est augmentée à 750 mg. Il est recommandé de prendre les comprimés une demi-heure avant un repas ou deux heures après un repas. La durée du traitement dépend de la maladie.
Prix en pharmacie
Effets secondaires
Dans le processus d'application, le patient doit comprendre ce qu'est la pénicilline et ce Effets secondaires il peut provoquer. Au cours du traitement, des symptômes allergiques apparaissent parfois. En règle générale, ces manifestations sont associées à une sensibilisation du corps due à plus demande anticipée ces médicaments. En outre, des allergies peuvent survenir en raison d'une utilisation prolongée du médicament. Lors de la première utilisation du médicament, les allergies sont moins fréquentes. Il y a une possibilité de sensibilisation fœtale pendant la grossesse si une femme prend de la pénicilline.
Également au cours du traitement, les effets secondaires suivants peuvent se développer :
- Système digestif : nausées, diarrhée, vomissements.
- Central système nerveux: réactions neurotoxiques, signes de méningisme, coma, convulsions.
- Allergie : urticaire, fièvre, éruption cutanée sur les muqueuses et sur la peau, éosinophilie, œdème. Des cas de choc anaphylactique et de décès ont été enregistrés. Avec de telles manifestations, l'adrénaline doit être administrée par voie intraveineuse immédiatement.
- Manifestations associées à l'influence chimiothérapeutique : candidose buccale, candidose vaginale.
pénicilline - analogues du médicament
Les analogues du médicament pénicilline sont:
pénicilline avec alcool
pénicilline pendant la grossesse et l'allaitement
Pas de donnéespénicilline pour les enfants
Il est utilisé pour traiter les enfants uniquement sur ordonnance d'un médecin et sous sa supervision.
instructions spéciales
Avant d'utiliser la pénicilline, il est important d'effectuer des tests et de déterminer la sensibilité à l'antibiotique.
Prescrire soigneusement le médicament aux personnes souffrant d'insuffisance rénale, ainsi qu'aux patients souffrant d'insuffisance cardiaque aiguë, aux personnes ayant tendance aux manifestations allergiques ou à une sensibilité sévère aux céphalosporines.
Si après 3 à 5 jours après le début du traitement il n'y a pas d'amélioration de l'état du patient, il est important de consulter un médecin qui prescrira d'autres antibiotiques ou un traitement combiné.
Étant donné que dans le processus de prise d'antibiotiques, il y a haute probabilité manifestations de surinfection fongique, il est important de prendre des antifongiques pendant le traitement. Il est également important de considérer qu'avec l'utilisation de doses sous-thérapeutiques du médicament ou avec un traitement incomplet, des souches résistantes d'agents pathogènes peuvent apparaître.
Lorsque vous prenez le médicament à l'intérieur, vous devez le boire avec beaucoup de liquide. Il est important de suivre strictement les instructions sur la façon de diluer le produit.
Dans le processus de traitement aux pénicillines, il est nécessaire de suivre très précisément le schéma thérapeutique prescrit et de ne pas sauter de doses. Si une dose est oubliée, la dose doit être prise dès que possible. Vous ne pouvez pas interrompre le cours du traitement.
Comme un médicament périmé peut être toxique, il ne doit pas être pris.
DANS conditions de terrain les soldats mouraient en masse d'infections apparemment simples, et l'humanité se rapprochait de plus en plus de la résolution du problème. Des laboratoires soviétiques et britanniques ont mené des recherches sur un champignon de moisissure verte appelé Penicillium notatum. Dans un premier temps, sa capacité à détruire les staphylocoques en culture cellulaire a été établie, puis quantités importantes la première pénicilline de la culture de Penicillium notatum a été isolée sous forme pure et, au fil du temps, des quantités presque illimitées de benzylpénicilline sont devenues disponibles pour un usage clinique.
La pénicilline est l'épine dorsale de médicaments tels que les antibiotiques. Aujourd'hui encore, alors que l'humanité connaît une grande variété de ses dérivés et d'antibiotiques d'origine alternative, utilisation de la pénicilline encore populaire.
Que savons-nous aujourd'hui de utilisation de la pénicilline, à propos de ce "premier-né" antibiothérapie? Comment cela affecte-t-il corps humain? Pourquoi est-ce si pertinent ? Et quand vaut-il mieux l'oublier et recourir à d'autres réalisations de traitement antibactérien?
Description des pénicillines
Si au milieu du XXe siècle une substance médicinale isolée de la moisissure verte Penicillium notatum s'appelait pénicilline, la science ne s'est pas arrêtée là. À ce jour, les pénicillines constituent tout un groupe d'antibiotiques bêta-lactamines, dont la production implique une grande variété de moisissures du même genre, ainsi que certains agents semi-synthétiques. . La substance médicinale résultante est active contre la plupart des micro-organismes gram-positifs et certains gram-négatifs. En plus des pénicillines, les céphalosporines, les carbapénèmes et les monobactames ont ensuite été classés comme antibiotiques bêta-lactamines. C'est le plus utilisé dans pratique clinique un groupe d'agents antimicrobiens unis en raison de la présence d'un cycle bêta-lactame à quatre chaînons dans la structure des molécules des substances.
Dans la classification des antibiotiques, les pénicillines occupent les positions suivantes :
- selon le mécanisme d'action - inhibiteurs de la synthèse de la paroi cellulaire du micro-organisme;
- par structure chimique - bêta-lactames;
- selon le type d'impact sur la cellule microbienne - bactéricide;
- sur le spectre de l'activité antimicrobienne - actif contre les cocci gram-positifs et gram-négatifs (staphylocoques, streptocoques, méningocoques, gonocoques), certains microbes gram-positifs (corynebacterium, clostridia) et les spirochètes; les pénicillines semi-synthétiques sont des médicaments un large éventail Actions.
Entre elles, les pénicillines sont classées comme suit :
- pénicillines naturelles - actives contre les bactéries gram-positives et les cocci
- les benzylpénicillines,
- bicillines,
- phénoxyméthylpénicilline;
- isoxazolpénicillines - actives principalement contre les staphylocoques
- l'oxacilline est utilisée contre les staphylocoques formant des pénicillinases qui sont résistants aux pénicillines naturelles et résistants à d'autres antibiotiques
- la cloxacilline,
- flucloxacilline;
- amidinopénicillines - actives contre les entérobactéries gram-négatives
- amdinocilline,
- pivamdinocilline,
- bacamdinocilline,
- acidocilline;
- aminopénicillines - classées comme à large spectre
- ampicilline,
- amoxicilline,
- talampicilline,
- bacampicilline,
- pivampicilline;
- carboxypénicillines - actives contre Pseudomonas aeruginosa et les espèces Proteus indole-positives
- carbénicilline,
- carfécilline,
- carindacilline,
- ticarcilline;
- les uréidopénicillines - encore plus actives contre Pseudomonas aeruginosa, elles sont également utilisées contre Klebsiella spp
- l'azlocilline,
- mezlocilline,
- pipéracilline.
Mécanisme d'action de la pénicilline
Le mécanisme d'action du médicament est basé sur utilisation de la pénicilline. Tout médicament n'est pas du tout utilisé pour qu'une nouvelle réaction biochimique se produise ou processus physiologique. Le rôle du médicament pour stimuler, imiter, inhiber ou bloquer complètement l'action des médiateurs internes responsables des signaux entre divers organes et systèmes à travers des substrats biologiques.
Ainsi, les pénicillines, en particulier, sont impliquées dans la synthèse de la paroi cellulaire, et plus précisément dans la synthèse d'un glycopeptide. C'est très complexe processus biochimique, dont la violation provoque une lyse cellulaire ou l'apparition de zones sans paroi cellulaire. C'est quelque chose d'analogue à la croissance de micro-organismes sans acides aminés essentiels, principalement sans lysine ou son précurseur, l'acide diaminopimélique.
Étant un antibiotique bêta-lactame, la pénicilline a la capacité d'interférer avec la synthèse des glycopeptides et de provoquer la lyse du cytoplasme exposé et la mort cellulaire. C'est la base du mécanisme d'action de la pénicilline.
L'utilisation de la pénicilline permet d'empêcher la construction des membranes cellulaires par les microbes, bloquant l'étape finale de la synthèse de la paroi bactérienne.
L'action de la pénicilline est estimée bactéricide et bactériostatique. Il démontre une efficacité par rapport à :
- streptocoque,
- gonocoque,
- pneumocoque,
- méningocoque,
- agents pathogènes du tétanos,
- agents pathogènes de l'anthrax,
- agents responsables de la gangrène gazeuse,
- agents pathogènes de la diphtérie,
- certaines souches de staphylocoques pathogènes,
- certaines souches de Proteus.
Il est inutile d'utiliser la pénicilline par rapport à:
- bactéries du groupe entérotyphoïde-dysentérique,
- agents pathogènes de la coqueluche,
- Mycobacterium tuberculosis,
- bâtons friedlander,
- Pseudomonas aeruginosa et ainsi de suite.
Indications pour l'utilisation de la pénicilline
Ainsi, il a été nommé contre quels micro-organismes les pénicillines sont actives, mais quelles maladies peuvent-elles guérir ? La liste de ceux-ci est:
- état septique,
- endocardite septique ,
- infections à pneumocoques, méningocoques, gonocoques et autres, souvent étendues et profondément localisées,
- pneumonie croupeuse et focale,
- les processus pleuro-pulmonaires, en particulier la pleurésie purulente,
- grandes plaies, brûlures graves et dans la période après les opérations pour la prévention des complications,
- furonculose,
- abcès cérébraux et méningite purulente,
- blennorragie,
- syphilis,
- sycosis,
- inflammation des yeux et des oreilles, otite,
- cholécystite,
- cholangite,
- rhumatisme,
- la septicémie ombilicale, la septicopyémie et les maladies septiques toxiques chez les nouveau-nés et les nourrissons,
- scarlatine,
- diphtérie.
En fonction de l'emplacement prévu agent infectieux utilisation de la pénicilline administré par voie intramusculaire, sous-cutanée et intraveineuse. On pratique également l'introduction d'une substance médicamenteuse dans la cavité, le canal rachidien, par voie sublinguale. L'utilisation de la pénicilline peut se présenter sous forme d'inhalations, de rinçages, de lavages, de gouttes pour les yeux et le nez.
Particulièrement efficace est démontré par voie intramusculaire utilisation de la pénicilline. Ainsi, il pénètre rapidement dans la circulation sanguine, où un pic est déjà détecté après 30 à 60 minutes. puis la propagation de la pénicilline dans tout le corps affecte les muscles, les poumons, les cavités articulaires. Il atteint le liquide céphalo-rachidien en quantités minimales, et donc dans le traitement des méningites et des encéphalites utilisation de la pénicilline doit être intramusculaire et endolombaire.
La capacité de la pénicilline à pénétrer est notée. Parallèlement, de nombreuses études ont montré l'innocuité de la pénicilline pour le fœtus et la femme enceinte. Il est facilement excrété du corps par les reins.
Habituellement dans les 3-4 heures, la pénicilline est excrétée du corps dans l'urine. Pour maintenir un niveau requis stable de concentration de médicament dans le sang, son administration répétée est prescrite en tenant compte de cette période.
Contre-indications à l'utilisation de la pénicilline
Bien que l'invention des antibiotiques soit devenue une percée révolutionnaire en médecine, l'utilisation de ces médicaments est nécessairement associée à des effets secondaires. L'utilisation de la pénicilline n'est bien sûr pas une exception.
Tout d'abord, la pénicilline est dangereuse pour les personnes qui y sont très sensibles. Habituellement, la sensibilité à la pénicilline est associée à une sensibilité élevée aux sulfamides et aux antibiotiques similaires. Sensibilisation à substance médicinale peut également survenir pendant la grossesse, malgré le fait que la pénicilline est l'un des rares antibiotiques autorisés pendant la grossesse.
Contre-indications à utilisation de la pénicilline c'est aussi l'asthme bronchique, l'urticaire, le rhume des foins et bien d'autres.
- Habituellement, les manifestations allergiques des effets secondaires de la pénicilline surviennent chez les personnes allergiques. Le plus souvent cela manifestations cutanées- érythème, urticaire, éruptions de type urticaire, ainsi que des éruptions maculaires, vésiculaires et pustuleuses, voire une dermatite exfoliative mettant en jeu le pronostic vital.
- Dans le travail du système respiratoire effet secondaire de l'utilisation de la pénicilline peut se manifester par une rhinite, une laryngopharyngite et une pharyngite, un asthme bronchique et une bronchite asthmatique.
- En fonctionnement tube digestif la pénicilline peut provoquer des nausées et des vomissements, des stomatites et des diarrhées. De plus, pendant le traitement à la pénicilline, comme avec tout autre antibiotique, une dysbactériose peut se développer, car la pénicilline affecte également les bactéries pathogènes et bénéfiques.
Des complications graves dans le processus d'utilisation des préparations de pénicilline peuvent être choc anaphylactique et une fonction hépatique altérée.
Lors de la prescription de pénicillines, le médecin doit peser risque potentiel et le bénéfice attendu, prendre en compte toutes les données anamnestiques sur l'utilisation de la pénicilline et les réactions à celle-ci. Et, bien sûr, utilisation de pénicillines ne doit pas se produire dans le cadre d'une automédication.
La pénicilline est la toute première au monde, qui est devenue un véritable salut pour des millions de personnes. Avec son aide, les médecins ont pu déclarer la guerre à des maladies considérées comme mortelles à l'époque : pneumonie, tuberculose,. Cependant, le traitement des pathologies à l'aide d'antibiotiques ne doit être effectué qu'après l'établissement d'un diagnostic précis et strictement selon la prescription du médecin.
Historique de la découverte
Ouverture propriétés antibactériennes la pénicilline est apparue en 1928. Le célèbre scientifique Alexander Fleming, à la suite d'une expérience ordinaire avec des colonies, a trouvé des taches de moisissure ordinaire dans certaines tasses avec des cultures.
Après une étude plus approfondie, il s'est avéré qu'il n'y avait pas de bactéries nocives dans les tasses avec des taches de moisissure. Par la suite, c'est à partir d'une moisissure verte ordinaire qu'est dérivée une molécule capable de tuer les bactéries. C'est ainsi qu'est né le premier antibiotique moderne, la pénicilline.
Groupe Pénicillium
De nos jours, les pénicillines sont tout un groupe d'antibiotiques produits par certains types de moisissures (genre Penicillium).
Ils peuvent être actifs contre des groupes entiers de micro-organismes gram-positifs, ainsi que certains gram-négatifs : staphylocoques, spirochètes, méningocoques.
Les pénicillines appartiennent à un grand groupe d'antibiotiques bêta-lactamines qui contiennent une molécule cyclique spéciale de bêta-lactamines.
Les indications
Les antibiotiques du groupe de la pénicilline sont utilisés au cours du traitement énorme montant maladies infectieuses. Ils sont prescrits pour la sensibilité des microorganismes pathogènes au médicament pour le traitement des pathologies suivantes :
- de nombreux types de pneumonie;
- ostéomyélite;
- infections système génito-urinaire, la majeure partie du tube digestif ;
- scarlatine;
- diphtérie;
- anthrax;
- maladies gynécologiques;
- les maladies des organes ORL ;
- la syphilis, la gonorrhée et bien d'autres.
De plus, ce type d'antibiotique est utilisé dans le traitement des plaies infectées par des bactéries. En tant que prophylaxie des complications purulentes, le médicament est prescrit dans la période postopératoire.
Le médicament peut être utilisé dans enfance avec septicémie ombilicale, pneumonie, otite moyenne chez les nouveau-nés et les nourrissons, également à un âge précoce. La pénicilline est également efficace dans la pleurésie purulente et la méningite.
L'utilisation de la pénicilline en médecine:
Contre-indications
L'utilisation de la série pénicilline pour le traitement des infections n'est pas toujours possible. Il est strictement interdit de prendre le médicament aux personnes ayant une sensibilité élevée au médicament.
L'utilisation de cet antibiotique est également contre-indiquée chez les patients souffrant d'asthme d'origines diverses, de rhume des foins, ayant des antécédents de prise ou d'autres sur la substance active.
Formulaire de décharge
Les sociétés pharmacologiques modernes produisent des préparations de pénicilline pour injections ou sous forme de comprimés. Les moyens d'injection intramusculaire sont produits dans des flacons (en verre), scellés avec des bouchons en caoutchouc et surmontés de bouchons en métal. Avant administration, le substrat est dilué avec du chlorure de sodium ou de l'eau pour injection.
Les comprimés sont produits dans des emballages cellulaires avec un dosage de 50 à 100 000 unités. Il est également possible de produire des pastilles d'ecmolyn pour la résorption. La posologie dans ce cas ne dépasse pas 5 000 unités.
Mécanisme d'action
Le mécanisme d'action de la pénicilline consiste à inhiber les enzymes impliquées dans la formation de la paroi cellulaire des micro-organismes. La paroi cellulaire protège les bactéries de l'exposition environnement, la violation de sa synthèse entraîne la mort d'agents pathogènes.
C'est l'effet bactéricide du médicament. Il agit sur certaines variétés de bactéries gram-positives (streptocoques et staphylocoques), ainsi que sur plusieurs variétés de bactéries gram-négatives.
Il convient de noter que les pénicillines ne peuvent affecter que les bactéries qui se multiplient. Les cellules inactives ne construisent pas de membranes, elles ne meurent donc pas en raison de l'inhibition enzymatique.
Mode d'emploi
L'effet antibactérien de la pénicilline est obtenu par injection intramusculaire, lorsqu'il est pris par voie orale, ainsi que lorsque actions locales. Le plus souvent, la forme d'injection est utilisée pour le traitement. Lorsqu'il est administré par voie intramusculaire, le médicament est rapidement absorbé dans le sang.
Cependant, après 3-4 heures, il disparaît complètement du sang. Par conséquent, l'administration régulière de médicaments à intervalles réguliers de 4 fois par jour est recommandée.
Il est permis d'administrer le médicament par voie intraveineuse, sous-cutanée et également dans le canal rachidien. Pour le traitement de la pneumonie complexe, de la méningite ou de la syphilis, un régime spécial est prescrit, que seul un médecin peut prescrire.
Lors de la prise de pénicilline sous forme de comprimés, la posologie doit également être déterminée par le médecin. En règle générale, quand infections bactériennes 250-500 mg toutes les 6-8 heures sont prescrits. Si nécessaire, une dose unique peut être augmentée à 750 mg. Les comprimés doivent être pris une demi-heure avant les repas ou 2 heures après. La durée du cours dira le médecin.
Effets secondaires
Étant donné que les pénicillines sont un médicament naturel, elles ont une toxicité minimale parmi d'autres groupes d'antibiotiques dérivés artificiellement. Cependant, la survenue de réactions allergiques est toujours possible.
Laver la forme de comprimé de pénicilline avec une grande quantité de liquide. En cours de traitement avec des antibiotiques de la série des pénicillines, il est important de ne pas sauter les doses recommandées, car l'effet du médicament peut être affaibli. Si cela se produit, la dose oubliée doit être prise dès que possible.
Il arrive qu'après 3 à 5 jours après la prise ou l'administration régulière du médicament, il n'y ait aucune amélioration, alors vous devriez consulter un médecin pour ajuster le cours du traitement ou la dose médicament. Il n'est pas recommandé d'interrompre le traitement sans consulter un médecin.
Règles d'utilisation des antibiotiques:
interaction médicamenteuse
Lors de la prescription de pénicilline, il convient de prêter attention à son interaction avec les autres médicaments utilisés. Ne pas combiner cet antibiotique avec les suivants médicaments:
- réduit l'efficacité des antibiotiques à base de pénicilline.
- Les aminoglycosides sont capables d'entrer en conflit avec la pénicilline sous l'aspect chimique.
- Les sulfamides réduisent également l'effet bactéricide.
- Thrombolytiques.
Le prix de la pénicilline
La pénicilline est considérée comme l'une des médicaments antibactériens. Le prix de 50 bouteilles de poudre pour créer une solution varie de 280 à 300 roubles. Le coût des comprimés 250 mg numéro 30 est d'un peu plus de 50 roubles.
Analogues
En remplacement de la pénicilline ordinaire, les médecins peuvent recommander les médicaments suivants de la liste : Cefazolin Cheap
Les analogues bon marché de la pénicilline comprennent l'ampicilline et la bicilline. Leur coût sous forme de comprimés ne dépasse pas non plus 50 roubles.
Synonymes de drogue
Les synonymes du médicament sont appelés procaïne-benzylpénicilline, benzylpénicilline sodique, potassium, sel de novocaïne.
Analogues naturels
Les pénicillines médicinales naturelles comprennent :
- phéncoxyméthylpénicilline ;
- Benzathine benzylpénicilline;
- Sels de benzylpénicilline (sodium, potassium, novocaïne).
Conditions de délivrance en pharmacie
Sur ordonnance.
