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Amygdale nasopharyngée : caractéristiques et processus hypertrophique.

Hypertrophie des amygdales palatines– une augmentation de la taille des formations lymphoïdes situées entre les arcs antérieur et postérieur du palais mou, sans signe changements inflammatoires. Les manifestations cliniques comprennent une gêne lors de la déglutition, une détérioration de la respiration nasale et buccale, des ronflements, des bruits nasaux, une distorsion de la parole et une dysphagie. Vers le principal critères diagnostiques inclure des informations anamnestiques, des plaintes, des résultats de pharyngoscopie et des tests de laboratoire. Les tactiques thérapeutiques dépendent de la gravité de l'hypertrophie et consistent en des médicaments, un traitement physiothérapeutique ou une amygdalectomie.

informations générales

L'hypertrophie des amygdales palatines est une maladie courante qui touche 5 à 35 % de la population totale. Environ 87 % de tous les patients sont des enfants et des adolescents âgés de 3 à 15 ans. Chez les personnes d'âge moyen et plus âgées, de tels changements sont extrêmement rares. Cette condition est souvent associée à un nez hypertrophié amygdale pharyngée– les végétations adénoïdes, qui indiquent une hyperplasie générale du tissu lymphoïde. La prévalence de la pathologie dans la population pédiatrique est associée à une incidence élevée d'ARVI. L'hyperplasie du tissu lymphoïde du pharynx est détectée avec la même fréquence chez les hommes et les femmes.

Causes

En oto-rhino-laryngologie moderne, l'hypertrophie des amygdales palatines est considérée comme une réaction compensatoire. La prolifération du tissu lymphoïde peut être précédée d'affections accompagnées d'un déficit immunitaire. En règle générale, l’hypertrophie des amygdales est causée par :

Maladies inflammatoires et infectieuses. Les amygdales palatines sont l'organe dans lequel se produit le contact primaire avec l'antigène, son identification, ainsi que la formation d'une réponse immunitaire locale et systémique. Le plus souvent, l'hypertrophie est provoquée par des ARVI, des pathologies inflammatoires récurrentes de la bouche et du pharynx (adénoïdite, stomatite, carie, pharyngite, etc.), maladies infectieuses enfance (rougeole, coqueluche, scarlatine et autres).
Diminution de l'immunité. Cela inclut toutes les maladies et facteurs susceptibles de réduire l'immunité locale et les défenses générales de l'organisme - hypovitaminose, mauvaise alimentation, mauvaises conditions environnementales, hypothermie des amygdales lors de la respiration buccale et maladies endocriniennes. Parmi ce dernier groupe, le plus grand rôle est joué par l'insuffisance du cortex surrénalien et du thymus.
Diathèse lymphatique-hypoplasique. Cette variante de l'anomalie constitutionnelle se manifeste par une tendance à l'hyperplasie diffuse du tissu lymphoïde. En outre, ce groupe de patients se caractérise par une immunodéficience, une réactivité altérée et une adaptation du corps aux effets des facteurs environnementaux.

Pathogénèse

Les enfants de moins de 3 à 4 ans se caractérisent par une immunité cellulaire insuffisante sous la forme d'un déficit en T-helper. Cela empêche à son tour la transformation des lymphocytes B en plasmocytes et la production d’anticorps. Un contact constant avec des antigènes bactériens et viraux conduit à une production excessive de lymphocytes T fonctionnellement immatures par les follicules lymphoïdes des amygdales et à leur hyperplasie. Infectieux et maladies inflammatoires le nasopharynx s'accompagne d'une production accrue de mucus. Celui-ci, qui coule le long de la paroi arrière de la gorge, a effet irritant sur les amygdales palatines, provoquant leur hypertrophie. Avec la diathèse lymphatique-hypoplasique, en plus de l'hyperplasie persistante de l'ensemble du tissu lymphoïde du corps, on observe son insuffisance fonctionnelle, ce qui provoque une susceptibilité accrue aux allergies et aux maladies infectieuses. Jouer un rôle important dans la pathogenèse de la maladie réactions allergiques, qui provoquent une dégranulation des mastocytes, une accumulation d'un grand nombre d'éosinophiles dans le parenchyme des amygdales palatines.

Classification

Selon les critères diagnostiques de B. S. Preobrazhensky, il existe 3 degrés d'hypertrophie des amygdales palatines :

Je Art. – les tissus des amygdales occupent moins de 1/3 de la distance entre le bord de l'arc palatin antérieur et la luette ou la ligne médiane du pharynx.
IIArt. – le parenchyme hypertrophié remplit les 2/3 de la distance mentionnée ci-dessus.
IIIArt. – Les amygdales atteignent la luette du palais mou, se touchent ou se chevauchent.

Selon le mécanisme de développement, on distingue les formes suivantes de la maladie :

Forme hypertrophique. En raison de l'âge changements physiologiques ou des anomalies constitutionnelles.
Forme inflammatoire. Accompagne les maladies infectieuses et maladies bactériennes cavité buccale et nasopharynx.
Forme hypertrophique-allergique. Se produit dans le contexte de réactions allergiques.

Symptômes

Les premières manifestations de la maladie sont une sensation d'inconfort à la déglutition et une sensation de corps étranger dans la gorge. Étant donné que l'élargissement des amygdales palatines est souvent associé à des végétations adénoïdes, des difficultés de respiration nasale surviennent, en particulier pendant le sommeil. Une prolifération supplémentaire du tissu lymphoïde se manifeste par un sifflement lors de l'inspiration et de l'expiration par le nez, une toux et un ronflement nocturnes et une détérioration de la respiration buccale.

Avec degré d'hypertrophie II-III. il y a une violation des propriétés résonantes du tube d'extension (cavités du pharynx, du nez et de la bouche) et une diminution de la mobilité du palais mou. Le résultat est une dysphonie, caractérisée par un ton nasal fermé, une inintelligibilité de la parole et une distorsion de la prononciation des sons. La respiration nasale devient impossible, le patient est obligé de passer à une respiration bouche ouverte. En raison d'un apport insuffisant d'oxygène aux poumons, une hypoxie se développe, qui se manifeste par une détérioration du sommeil et de la mémoire et des crises d'apnée du sommeil. Une hypertrophie prononcée des amygdales entraîne la fermeture de la lumière de l'ouverture pharyngée Tube auditif et déficience auditive.

Complications

Le développement de complications d'hypertrophie des amygdales palatines est associé à une altération de la perméabilité du nasopharynx et de l'oropharynx. Cela conduit à bloquer l'écoulement des sécrétions produites par les cellules caliciformes de la cavité nasale et à perturber la fonction de drainage du tube auditif, ce qui provoque le développement d'une rhinite chronique et d'une otite moyenne purulente. La dysphagie s'accompagne d'une perte de poids, de carences en vitamines et de pathologies tube digestif. Dans le contexte d'hypoxie chronique, ils développent troubles nerveux, puisque les cellules du cerveau sont les plus sensibles au manque d’oxygène.

Diagnostique

Pour poser un diagnostic d'hypertrophie des amygdales, un oto-rhino-laryngologiste effectue une analyse complète, une comparaison des données anamnestiques, des plaintes des patients, des résultats d'un examen objectif, des tests de laboratoire et une différenciation avec d'autres pathologies. Ainsi, le programme de diagnostic comprend :

Collecte des antécédents médicaux et des plaintes. L'hyperplasie des amygdales se caractérise par une insuffisance respiratoire, un inconfort lors de la déglutition sans syndrome d'intoxication concomitant et le développement de maux de gorge dans le passé.
Pharyngoscopie. Avec son aide, des amygdales palatines symétriquement élargies de couleur rose vif avec une surface lisse et des lacunes libres sont déterminées. Leur consistance est densément élastique, moins souvent molle. Il n'y a aucun signe d'inflammation.
Analyse sanguine générale. Les modifications détectables dans le sang périphérique dépendent de la variante étiopathogénétique de l'élargissement des amygdales et peuvent être caractérisées par une leucocytose, une lymphocytose, une éosinophilie et une augmentation de la VS. Souvent, les données obtenues sont utilisées pour le diagnostic différentiel.
Radiographie du nasopharynx. Applicable lorsque disponible signes cliniques hypertrophie concomitante des amygdales pharyngées et faible contenu informatif de la rhinoscopie postérieure. Vous permet de déterminer le degré d'obstruction de la lumière du nasopharynx par le tissu lymphoïde et de développer d'autres tactiques de traitement.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec une amygdalite hypertrophique chronique, un lymphosarcome, un mal de gorge dû à une leucémie et un abcès intra-amygdalien froid. L'amygdalite chronique se caractérise par des antécédents d'épisodes d'inflammation des amygdales, d'hyperémie et de plaque purulente lors de la pharyngoscopie, syndrome d'intoxication. Dans la plupart des cas, le lymphosarcome ne touche qu’une seule amygdale. Le mal de gorge dans la leucémie est caractérisé par le développement de modifications ulcéreuses-nécrotiques sur toutes les muqueuses de la cavité buccale, la présence d'un grand nombre de cellules blastiques dans un test sanguin général. Avec un abcès froid, l'une des amygdales prend une forme arrondie et, lorsqu'elle est pressée, un symptôme de fluctuation est déterminé.

Traitement de l'hypertrophie des amygdales palatines

Les tactiques thérapeutiques dépendent directement du degré de prolifération du tissu lymphoïde ainsi que de la gravité de la maladie. Si la gravité des manifestations cliniques est minime, le traitement peut ne pas être effectué - avec l'âge, une involution du tissu lymphoïde se produit et les amygdales diminuent indépendamment de volume. Pour corriger l'hypertrophie de grade I-II. des mesures physiothérapeutiques sont utilisées et agents pharmacologiques. Une augmentation du degré II-III associée à une détresse respiratoire sévère et à une dysphagie est une indication d'ablation chirurgicale des amygdales palatines.

Traitement médical. En règle générale, il s'agit de traiter les amygdales palatines avec des astringents antiseptiques à base d'argent et des immunomodulateurs à base de plantes. Ce dernier peut également être utilisé pour se rincer le nez. Pour les effets systémiques, des médicaments lymphotropes sont utilisés.
Agents physiothérapeutiques. Les méthodes les plus courantes sont l'ozonothérapie, l'irradiation ultraviolette à ondes courtes et l'inhalation de dioxyde de carbone. eaux minérales et solutions de boue, électrophorèse, applications de boue sur la zone sous-maxillaire.
Amygdalectomie. Son essence réside dans l'ablation mécanique du parenchyme envahi des amygdales palatines à l'aide d'un tosillotome Mathieu. L’opération est réalisée sous anesthésie locale. DANS médecine moderne La diathermocoagulation et la cryochirurgie gagnent en popularité, basées sur la coagulation du tissu des amygdales sous l'influence d'un courant à haute fréquence et basses températures.

Pronostic et prévention

Le pronostic de l'hypertrophie des amygdales est favorable. L'amygdalectomie conduit à l'élimination complète de la dysphagie, à la restauration respiration physiologique, normalisation de la parole. L'hyperplasie modérée du tissu lymphoïde subit une involution indépendante liée à l'âge, à partir de 10-15 ans. Il n’existe pas de mesures préventives spécifiques. La prévention non spécifique repose sur le traitement rapide des maladies inflammatoires et infectieuses, la correction des troubles endocriniens, la minimisation du contact avec les allergènes, les cures thermales et la thérapie vitaminique rationnelle.

Une hypertrophie modérée des amygdales due à la prolifération du tissu lymphatique et en l'absence de processus inflammatoire est plus souvent observée chez les enfants. L'hyperplasie des amygdales palatines se manifeste comme un processus compensatoire en réponse à un grand nombre de attaques de Agents infectieux.

La principale menace des amygdales hypertrophiées est la fermeture complète des voies respiratoires. Pour éviter cela, à un certain stade, il est nécessaire d'effectuer ablation chirurgicale parties de l’organe qui assurent une respiration adéquate.

L'hyperplasie des amygdales palatines est caractérisée par un processus immunoréactif qui se produit en réponse à impact négatif facteurs environnants. De plus, la prolifération du tissu lymphatique est facilitée par la respiration par la bouche en présence d'adénoïdes hypertrophiés.

À la suite d'une adénoïdite, une sécrétion accrue de mucus infecté est possible, ce qui affecte les amygdales palatines. L'hypertrophie est également favorisée par les maladies infectieuses, les allergies et les processus inflammatoires fréquents dans la cavité nasale et l'oropharynx.

Parmi les facteurs d'accompagnement, il convient de souligner ceux qui ne conviennent pas au bébé. conditions de vie, une mauvaise alimentation avec un manque de vitamines, Déséquilibre hormonalà cause d'une pathologie glande thyroïde ou des glandes surrénales, ainsi que de petites doses de rayonnement ayant un effet à long terme.

Les amygdales palatines hypertrophiées se caractérisent par une teinte rose pâle, une surface lisse, des lacunes formées et une consistance lâche. Ils dépassent légèrement derrière les arcs palatins antérieurs. Les enfants toussent et ont des difficultés à avaler et à respirer.

Les troubles de la parole sont dus à des troubles du résonateur supérieur, qui se manifestent par une voix nasale. Les changements hypoxiques dans le cerveau provoquent un sommeil agité, de l'insomnie et de la toux. La nuit, des périodes de manque de respiration (apnée) sont possibles en raison du relâchement des muscles pharyngés.

De plus, un dysfonctionnement tubulaire peut provoquer le développement d'une otite moyenne exsudative avec une diminution supplémentaire de la fonction auditive.

Hyperplasie de l'amygdale linguale

Chez l'enfant, l'amygdale linguale est très bien développée et se situe à la racine de la langue. À partir de 14-15 ans, on constate son développement inverse, ce qui le divise en 2 parties. Cependant, parfois, ce processus ne se produit pas et le tissu lymphatique continue de grossir.

Ainsi, l'hyperplasie de l'amygdale linguale peut atteindre une telle taille, occupant l'espace entre la racine et le pharynx (paroi postérieure), entraînant une sensation de corps étranger.

Les processus hypertrophiques peuvent durer jusqu'à 40 ans, la cause étant le plus souvent une anomalie héréditaire du développement. Les symptômes d'une hypertrophie des amygdales comprennent des difficultés à avaler, une sensation de formation supplémentaire dans la cavité buccale, une modification du timbre de la voix, l'apparition de ronflements et des périodes fréquentes de manque de respiration (apnée).

L'hyperplasie de l'amygdale linguale lors d'une activité physique se manifeste par une respiration bruyante et bouillonnante. Une toux qui survient sans raison est sèche, forte et conduit souvent à un laryngospasme. Le traitement médicamenteux n'apporte aucune amélioration, c'est pourquoi la toux me dérange depuis des années.

Dans certains cas, des saignements sont observés en raison d'une toux sèche due à la pression de la glande hypertrophiée sur l'épiglotte et à l'irritation des terminaisons nerveuses.

Hyperplasie de l'amygdale nasopharyngée

Il est généralement admis que les amygdales nasopharyngées participent à la défense immunitaire de l’organisme principalement jusqu’à l’âge de 3 ans. La prolifération du tissu lymphatique est provoquée par des maladies infantiles fréquentes, par exemple la rougeole, le rhume. maladies virales ou la scarlatine.

Une hyperplasie de l'amygdale nasopharyngée est également observée chez les enfants vivant dans des maisons aux mauvaises conditions de vie (humidité élevée, chauffage insuffisant) et mal nourris. En conséquence, l’organisme perd ses capacités de protection et est soumis à l’agression d’agents infectieux, ce qui entraîne des processus inflammatoires au niveau des organes respiratoires.

Selon la taille des amygdales, il existe 3 degrés de prolifération. Lorsque les végétations adénoïdes recouvrent le dessus de la plaque (vomer) qui forme cloison nasale, cela vaut la peine de parler du premier degré. Si le vomer est fermé à 65 %, c'est le deuxième, et à 90 % ou plus, c'est le troisième degré d'élargissement des amygdales.

L'hyperplasie de l'amygdale nasopharyngée se manifeste chez le bébé par une congestion nasale quasi constante avec décharge abondante, fermant les voies nasales. En conséquence, il y a une violation de la circulation sanguine locale dans la cavité nasale et le nasopharynx avec le développement ultérieur du processus inflammatoire.

Le bébé peut avoir la bouche ouverte et mâchoire inférieure les affaissements et les sillons nasogéniens sont lissés. À l’avenir, cela pourrait provoquer une déformation du visage.

Hyperplasie de l'amygdale pharyngée

Par rapport aux autres glandes de l'anneau pharyngé, c'est celle pharyngée qui se développe le plus rapidement. Son augmentation de taille intervient le plus souvent avant l’âge de 14 ans, notamment pendant la petite enfance.

L'hyperplasie de l'amygdale pharyngée est un signe de diathèse lymphatique. De plus, une prédisposition héréditaire à son hypertrophie est possible, mais il ne faut pas sous-estimer une mauvaise alimentation, hypothermie fréquente et l’exposition à des agents pathogènes viraux.

Dans certains cas inflammation chronique les amygdales sont le déclencheur de leur hyperplasie, car l'absence de traitement approprié entraîne une augmentation des cellules du tissu lymphatique pour assurer la fonction protectrice de l'organisme.

L'hyperplasie de l'amygdale pharyngée se caractérise par des difficultés de respiration nasale, qui contribuent à l'ouverture constante de la bouche pour effectuer l'acte de respirer. En conséquence, parfois même par l'expression du visage, on peut suspecter le diagnostic souhaité, car en plus de bouche ouverteélevé la lèvre supérieure, le visage est un peu allongé et gonflé, et visuellement il semble que l'enfant ait un niveau intellectuel réduit.

En raison du manque de respiration nasale physiologique, le cerveau souffre d’un manque d’oxygène sous forme d’hypoxie. De plus, les périodes d’apnée nocturne deviennent plus fréquentes. Le matin, le bébé semble manquer de sommeil, ce qui se manifeste par des caprices et des larmes pendant la journée.

La muqueuse buccale est sèche et air froid, pénétrant dans le larynx et la trachée, favorise le développement voix rauque avec l'apparition de la toux. De plus, en cas d'hyperplasie, on observe une rhinite prolongée avec une complication - une sinusite, ainsi qu'une otite et une tubotympanite.

Depuis manifestations courantes Il convient de noter la possibilité d'une augmentation de la température jusqu'à des niveaux inférieurs, d'une diminution de l'appétit, d'une labilité psycho-émotionnelle et de troubles cognitifs (détérioration de la mémoire et de l'attention).

L'hypertrophie des glandes palatines se caractérise par une augmentation de la taille de forme chronique. D'une part, cela entraîne une congestion nasale, des difficultés d'inspiration et d'expiration normales, et bien d'autres. symptômes désagréables, en revanche, menace de graves complications. Diagnostiqué chez les adultes, mais plus fréquent chez les enfants plus jeune âge.

Les deux glandes sont formées d’un ensemble de tissus lymphoïdes dont le but est de piéger les bactéries et les virus. Agir dans le cadre de système lymphatique, et aident à protéger le corps contre les infections. Les amygdales sont situées au fond de la gorge et sont visibles par la bouche. Sa fonction est d'empêcher les bactéries et les virus de pénétrer plus profondément dans la gorge, en produisant des anticorps pour attaquer les micro-organismes pathogènes. L'hypertrophie des ganglions lymphatiques palatins chez les adultes et les enfants est associée à des infections et à une inflammation fréquentes de la gorge.

Symptômes du processus pathologique

Hypertrophie des amygdales Dans certains cas se déroule sans symptômes prononcés. Signes classiques qui déterminent une hypertrophie des glandes :

La voix change. En raison de la croissance des tissus à proximité cordes vocales, le timbre change légèrement. Difficulté à avaler. L'élargissement des amygdales en devient la raison. Perte d'appétit. Avaler est douloureux, ce qui rend difficile la consommation. Ce symptôme affecte davantage les enfants. Mauvaise haleine. L'infection favorise la prolifération des microbes, semble-t-il mauvaise odeur de la bouche. Ronfler. L'hypertrophie des amygdales palatines affecte l'expiration et l'inspiration libres, c'est pourquoi l'échange d'air dans les poumons est difficile chez les adultes et les enfants pendant le sommeil, et des sons bruyants caractéristiques sont présents. Apnée obstructive (arrêt de la respiration). Une condition qui se développe dans les cas graves. Se produit lors des pauses respiratoires pendant le sommeil. Un phénomène grave et dangereux, pouvant conduire à une hypertension pulmonaire et à une hypertrophie du côté droit du cœur. Infections fréquentes oreille. L'hypertrophie des amygdales entraîne souvent un blocage trompes d'Eustache et empêche le drainage (sortie). Derrière tympan Le liquide s'accumule, augmentant le risque d'infection. Le processus est soit unilatéral, soit il affecte les deux oreilles. Sinusite chronique, rhinite. L'hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée et des tissus adjacents complique l'écoulement du liquide des sinus. Le blocage menace le développement d'une infection. Des symptômes de congestion nasale, de ballonnements et de lourdeur apparaissent. La croissance des tissus n’est rien d’autre que des végétations adénoïdes. Son inflammation est une adénoïdite. C'est possible dans enfance et chez les adolescents. Les diplômes sont attribués en fonction de la taille de la croissance. Mal de tête, diminution des performances en raison d'un apport insuffisant en oxygène.

Causes qui conduisent à la pathologie

À la naissance, les amygdales sont immatures ; en vieillissant, elles subissent de nombreux changements et leurs fonctions s'améliorent. Sous l'influence de substances nocives présentes dans l'air, fumée de tabac, de la poussière, des virus et des microbes, les amygdales sont obligées de « réagir », les faisant changer de taille et grossir progressivement. Tous les patients ne sont pas concernés. Selon les médecins, l'hérédité, la fréquence des inflammations et des infections, l'asphyxie fœtale lors de l'accouchement, etc. jouent un rôle. Il est difficile de nommer les raisons exactes pour lesquelles la pathologie se développe.

Il a été remarqué que l'hypertrophie des amygdales palatines menace le plus souvent les personnes atteintes de maladies des voies respiratoires supérieures et de troubles endocriniens. Les conditions environnementales, le manque de variété dans l’alimentation et le manque de vitamines influencent.

L'hypertrophie des amygdales palatines est classée en fonction de la taille des amygdales. Il existe 3 degrés :

1er degré

elle se caractérise par une légère augmentation. Le tissu de l'organe atteint un tiers de la hauteur entre l'arc palatin et le pharynx ;

2ème degré

l'amygdale doit occuper les deux tiers de la hauteur ;

3ème degré

diagnostiqué si les amygdales bloquent complètement la lumière de la gorge et se rapprochent.

I, II, III degrés d'hypertrophie des amygdales palatines

Les stades 2 et 3 sont caractérisés par des symptômes de difficulté à respirer par la bouche et le nez, des difficultés à avaler et une voix nasillarde. Le changement de timbre s'accompagne d'une hypertrophie de l'amygdale pharyngée. A l'adolescence, sous l'influence des hormones et de la croissance rapide du corps, le processus inverse est possible, les amygdales deviennent plus petites et prennent tailles normales. Cela ne vaut pas toujours la peine d'enlever les glandes hypertrophiées pendant l'enfance ;

À mesure que les glandes grossissent, leur structure, leur couleur et leur densité ne changent pas. La couleur est rose, les lacunes sont nettes, il n'y a pas de plaque. L'hypertrophie des amygdales palatines se caractérise uniquement par une augmentation de leur taille.

L'hypertrophie de l'amygdale linguale est diagnostiquée chez l'adulte lorsque des tubercules se développent et grossissent à la racine de la langue. Un processus similaire est observé chez les enfants atteints d'adénoïdite en même temps. En règle générale, l'hypertrophie de l'amygdale linguale est traitée sans traitement particulier ; les symptômes disparaissent à la puberté et diminuent à nouveau.

Si cela ne se produit pas, chez l'adulte, lors de l'examen, une hypertrophie de la glande est notée. mur arrière pharynx et racine de la langue. Les patients viennent se faire examiner et se plaignent d’une « boule dans la gorge », d’une sensation de crudité, de « quelque chose qui dérange la gorge ». Ce n'est rien de plus qu'une hypertrophie de l'amygdale linguale. Les décoctions de bardane, d’asclépiade et d’huile de chardon-Marie sont recommandées pour le traitement.

Il existe 2 types d'hypertrophie de l'amygdale linguale :

vasculaire-glandulaire. Le tissu des amygdales est pénétré par des vaisseaux veineux, le nombre de glandes muqueuses augmente ; lymphoïde. Il se forme lorsque les amygdales palatines sont retirées en guise de réaction compensatoire.

Processus unilatéraux dans la gorge

Si l'amygdale est élargie d'un seul côté, on soupçonne maladie grave. La raison en est peut-être une tumeur, une maladie pulmonaire, une infection sexuellement transmissible (syphilis) ou d'autres infections microbiennes.

Un examen par un oncologue est nécessaire pour exclure la croissance cellules cancéreuses. Le traitement, si le diagnostic est confirmé, consiste à couper la glande enflammée d'un côté et à réaliser un traitement anticancéreux.

Une hypertrophie de la glande d'un côté est une raison pour demander l'aide d'un vénéréologue ou d'un pneumologue, bien que dans certains cas, il s'agisse d'une caractéristique individuelle du corps.

Traitement et assistance en cas de prolifération des glandes

Le traitement est choisi en fonction du degré de prolifération des amygdales. Au stade initial, le traitement consiste à respecter les règles d'hygiène et à toujours se rincer la bouche après avoir mangé. L'inhalation par le nez réduira le nombre de germes et de virus pénétrant dans le corps. Les amygdales restent hydratées et sont capables de résister aux infections.

L'hypertrophie des amygdales palatines est traitée avec des antiseptiques et une cautérisation. Les amygdales sont lubrifiées avec une solution à 2% de Corralgol, Lapis, Tanid-glycérine, Karatolin, etc. Traitement correct et la régularité des procédures améliorera l’état du patient, facilitera la respiration et réduira le nombre de symptômes désagréables.

Lorsque l'hypertrophie des amygdales affecte la qualité de vie, une personne a des difficultés à respirer, à avaler de la nourriture, elle se sent fatiguée et dépassée, il faut traitement radical. Conduire chirurgie. La glande est retirée d'un côté ou des deux, excisée partiellement ou complètement.

Les remèdes populaires aident au traitement. Écorce de chêne brassé, feuilles noyer pour le rinçage. L'effet astringent de la décoction empêche la prolifération et réduit le volume des glandes. Utilisez de l'huile de propolis pour lubrifier les amygdales, minérale eau alcaline, solutions salines pour le rinçage.

Faites attention aux amygdales. La décision de les supprimer doit être prise strictement selon les indications. Traitement conservateur vous permet de normaliser le bien-être du patient. L'élargissement de la glande d'un côté mérite une attention particulière. Dans ce cas, une visite à l'hôpital ne doit pas être reportée ; il est important d'exclure ; processus oncologique. Traitement remèdes populaires Discutez-en avec votre médecin, il vous recommandera des remèdes efficaces.

Les amygdales sont un ensemble de compactions de tissus lymphatiques, ces tissus remplissent les fonctions défense immunitaire notre corps. Il existe plusieurs types d'amygdales dans le corps humain, elles se distinguent par leur emplacement. Selon l'âge et le développement du corps, certaines amygdales s'atrophient pratiquement. Et certains peuvent provoquer des maladies telles que l’hyperplasie des amygdales linguales ou l’hyperplasie des amygdales pharyngées.

Causes de la maladie

En cas d'influence facteurs négatifs les amygdales perdent leur fonction protectrice et commencent à processus infectieux. Une infection activée provoque une augmentation de la taille des tissus des amygdales, ce qui entraîne une détérioration de la perméabilité du larynx, ce qui rend la respiration difficile. Le développement ultérieur du processus peut provoquer une hypoxie, qui affecte le cerveau. Elle peut aussi provoquer maladies fréquentes voies respiratoires et poumons. L'hyperplasie des amygdales peut être causée par un agent pathogène viral, une exposition allergique, ainsi qu'une infection à chlamydia ou à mycoplasmes.

Le traitement de l'hyperplasie aux premiers stades est effectué à l'aide de médicaments. Il est recommandé de soulager l'enflure et l'inflammation avec des médicaments anti-inflammatoires. L'infection elle-même est traitée avec des antibiotiques. En cas d'effet insuffisant du traitement ou de son absence, il est recommandé intervention chirurgicale. Pour augmenter l'efficacité, des médicaments immunostimulants locaux sont prescrits à titre préventif. Pourquoi l’hyperplasie des amygdales se produit-elle ?

L'hyperplasie est caractéristique principalement des enfants, mais parfois la maladie survient à un âge plus avancé et pour diverses raisons :

La cause de la maladie peut être dommages mécaniques gorge. Dans ce cas, outre les amygdales elles-mêmes, le larynx ou la bouche sont également endommagés. Les dommages thermiques peuvent être causés par une exposition à de l'eau bouillante ou à des substances agressives. L'acide ou l'alcali conduit à brûlure chimique gorges. Dans ce cas, vous devez contacter immédiatement établissement médical. Une autre raison provoquante devient parfois corps étranger, qui endommagent le tissu lymphatique lors d'un repas (arêtes de poisson, fragments d'os pointus). Cela vaut la peine de s'en souvenir conditions générales corps, sa résistance immunitaire à diverses sortes infections, puisque c'est elle qui répond à l'agression des facteurs environnementaux. La maladie peut être provoquée par une exposition prolongée à de basses températures au niveau de la gorge lors de la respiration par la bouche, des maladies inflammatoires fréquentes du système respiratoire, y compris des échos. maladies passées enfance.

Les causes indirectes de l'apparition d'une hyperplasie de l'amygdale pharyngée sont considérées comme mauvaise alimentation, mauvais environnement, influence mauvaises habitudes, qui réduisent les défenses de l'organisme. Un équilibre déséquilibré joue également un rôle important dans l’hypertrophie des amygdales. niveaux hormonaux, manque de vitamines et augmentation du rayonnement de fond. Le début du développement de l'hyperplasie des amygdales est l'activation de cellules lymphatiques immatures.

Symptômes et diagnostic

Étant donné qu'une croissance accrue du tissu lymphatique est plus souvent observée chez les enfants, l'essentiel pour les parents est de détecter le problème, puis de contacter un spécialiste. Un diagnostic rapide arrêtera complètement la croissance ultérieure des amygdales et éliminera le développement ultérieur de complications.

Souvent, la maladie survient avec une inflammation non pas d'un type, mais de plusieurs, par exemple les amygdales pharyngées et linguales. Par conséquent, les symptômes de la maladie présentent un éventail de manifestations plus large, contrairement à l'élargissement d'une amygdale. À la palpation, les amygdales sont souvent de densité moyenne ou molles ; elles acquièrent une teinte jaune ou rougeâtre.

Pendant la phase active de la maladie, l’hypertrophie des amygdales interfère avec le processus normal de respiration et le passage des aliments. En conséquence, des problèmes respiratoires surviennent, notamment pendant les périodes de sommeil ou de repos. Lors de la formation du discours, des problèmes mineurs apparaissent, tels qu'une distorsion de la voix, un discours inintelligible et une prononciation incorrecte. Une respiration altérée empêche l’apport complet d’oxygène aux lobes du cerveau, ce qui peut conduire à une hypoxie. L'apnée est due au relâchement des muscles pharyngés. De plus, des problèmes d’oreille apparaissent et peuvent se développer otite moyenne et déficience auditive due à un dysfonctionnement tubulaire.

En plus des manifestations énumérées, des complications sous forme de rhume sont possibles ; elles sont causées par l'inhalation d'air froid tout en respirant constamment. cavité buccale. L'otite moyenne peut provoquer une perte auditive systématique et d'autres maladies de l'oreille moyenne.

Chez l'enfant, l'amygdale linguale se développe progressivement pour adolescence, il est situé au niveau de la racine de la langue. Après 15 ans, le processus inverse entame le processus et se divise en deux parties. Il arrive que cela ne se produise pas, mais les cellules lymphatiques continuent de croître. Ainsi, l’hyperplasie des amygdales grossit et se développe entre la racine de la langue et le pharynx, ce qui crée la sensation d’un corps étranger.

De tels processus peuvent durer jusqu'à 40 ans en raison du développement d'une anomalie héréditaire. Les symptômes d'une hypertrophie des amygdales linguales comprennent des difficultés à avaler, une sensation de formation derrière la langue, une distorsion du timbre de la voix, l'apparition de ronflements et d'apnées. L'hyperplasie de l'amygdale pendant l'exercice se manifeste par une toux bouillonnante, déraisonnable et un bruit inhabituel. Le traitement médicamenteux n'aide pas toujours, les symptômes peuvent donc persister pendant des années. Dans certains cas, des saignements surviennent en raison d'une irritation des terminaisons nerveuses du larynx.

Méthodes de traitement

Le traitement de l'hyperplasie des amygdales doit commencer par un traitement avec des antibiotiques et des anti-inflammatoires. L'utilisation de médicaments stéroïdiens est autorisée action locale, ce qui permet d'éviter l'adénotomie (uniquement en l'absence de véritable hyperplasie). Dans les cas difficiles, une adénotomie est réalisée, après quoi une prophylaxie avec des médicaments immunostimulants est recommandée.

Les deux premières méthodes sont efficaces aux premiers stades de la maladie et en présence d’une forte immunité chez l’homme. Dans le cas d'un tel traitement, la base est une action locale sur la membrane muqueuse du nasopharynx et des amygdales à l'aide de médicaments avec large éventail influence sur la flore bactérienne. La méthode la plus courante est la chirurgie ou l’adénotomie.

L'adénatomie est également souvent utilisée pour les otites récurrentes, maladies infectieuses voies respiratoires supérieures, cherchant à éliminer les foyers infection chronique. Malheureusement, de telles actions ne résolvent pas toujours les problèmes du nez et des oreilles, car l'ablation des amygdales pharyngées perturbe la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures. Compte tenu de cela, l'intervention chirurgicale ne convient qu'en présence d'une véritable hyperplasie de 2 à 3 degrés.

Méthodes de prévention de la maladie

Compte tenu des raisons du développement de l'hyperplasie des amygdales, il convient d'identifier les principales orientations préventives qui permettent d'éviter la maladie ou de réduire considérablement la probabilité de son apparition. La prévention de l'hyperplasie repose sur la garantie de conditions de vie favorables. Cela signifie une propreté dans la maison, une humidité et une température optimales. Il faut aussi respecter nutrition adéquat, car le manque d'un complexe de vitamines et de minéraux réduit fortement la fonction protectrice du corps humain.

Assurez-vous de vous habiller chaudement pendant la saison froide, surveillez votre respiration par le nez afin que l'air froid ne pénètre pas dans le nasopharynx, mais passe par le nez bien humidifié et réchauffé. Renforcer le corps par le durcissement et activité physique. Il est également conseillé de visiter périodiquement les établissements de santé, d'effectuer des procédures complexes et de prendre des vitamines et des minéraux.

La prévention de l'hyperplasie implique traitement opportun maladies des voies respiratoires, processus respiratoires aigus et inflammatoires. Si vous présentez les premiers signes de la maladie, vous devez contacter un spécialiste afin de commencer le traitement en temps opportun et d'exclure une intervention chirurgicale ou pathologie chronique. Effet positif Pour prévenir la maladie, gargarisez-vous avec de l'eau fraîche et sel de mer. L'apparition de l'hyperplasie étant typique à un âge précoce, il est conseillé d'endurcir les enfants.

L'hypertrophie des amygdales palatines (amygdalite hypertrophique), comme l'hypertrophie de l'amygdale pharyngée, survient souvent dans l'enfance comme manifestation de la constitution lymphatique générale. Dans les amygdales hypertrophiées, dans la plupart des cas, il n'y a pas de changements inflammatoires.

Classification de l'hypertrophie des amygdales palatines

Il existe trois degrés d'hypertrophie des amygdales palatines. Avec le degré d'hypertrophie I, les amygdales palatines occupent le tiers externe de la distance entre l'arc palatin et la ligne médiane du pharynx, avec le degré II, elles occupent les 2/3 de cette distance, et avec le degré III, les amygdales se touchent, et parfois se chevauchent,

Sur la base des caractéristiques étiopathogénétiques, on distingue trois formes d'hypertrophie des amygdales palatines : hypertrophique, inflammatoire et hypertrophique-allergique.

Il existe divers facteurs conduisant à une hypertrophie des amygdales palatines.

1- Chez les enfants de moins de 3 ans, il existe un déficit en T-helper, qui ne permet pas une différenciation adéquate des lymphocytes B en plasmocytes et, par conséquent, la production d'anticorps à part entière. Violations dans système immunitaire en raison de maladies infectieuses fréquentes dans le contexte d'une immunodéficience physiologique chez les enfants jeune âge, une stimulation antigénique bactérienne et virale constante entraîne une augmentation compensatoire du tissu lymphoïde. La période critique pour le développement de la réactivité immunologique d’un enfant est considérée comme l’âge de 4 à 6 ans. correspondant au plus grand nombre de vaccinations préventives réalisées.

2- L’hypertrophie des amygdales palatines est définie comme la manifestation d’une prédisposition immunopathologique particulière du corps de l’enfant sous la forme d’une diathèse lymphatique (lymphatisme), basée sur une tendance héréditaire à l’insuffisance du système lymphoïde.

3- La véritable hypertrophie du tissu lymphoïde des amygdales est considérée comme le principal signe de diathèse lymphatique, provoquant une augmentation du nombre de cellules lymphatiques, différentes dans leur structure et leur fonction.

4- La principale signification dans la formation de l'hypertrophie des amygdales palatines est donnée aux réactions allergiques survenant dans le tissu lymphoïde des amygdales, ce qui est confirmé par la détection d'amygdales hypertrophiées dans des fragments éloignés. grand nombre mastocytes à différents stades de dégranulation, de plasmatisation du tissu lymphoïde et de grandes accumulations d'éosinophiles.

L'hypertrophie des amygdales palatines est un processus réversible ; chez les adolescents, une involution du tissu lymphoïde liée à l'âge commence.

L'hypertrophie des amygdales palatines est souvent associée à une hypertrophie de l'ensemble de l'anneau lymphoïde pharyngé, notamment à une hypertrophie de l'amygdale pharyngée.

Les amygdales palatines fortement élargies semblent différentes. Ils peuvent être pédonculés, faiblement adjacents aux arcs palatins, avec une surface lisse, des lacunes libres. Le plus souvent, les amygdales palatines hypertrophiées ont une consistance élastique dense ; dans certains cas, ils sont étalés, de consistance molle, avec un pôle inférieur développé, sans signes d'inflammation et d'adhésion aux arcs palatins, ont une couleur jaunâtre pâle ou rose vif, bordés par les arcs palatins et un pli triangulaire en dessous, des lacunes d'une structure normale, non élargie.

Histologiquement, la prédominance de l'hyperplasie du tissu lymphoïde est déterminée par une augmentation de la surface des follicules et du nombre de mitoses en l'absence de macrophages et de plasmocytes.

En cas d'hypertrophie sévère, les amygdales palatines constituent un obstacle important à la respiration et à la déglutition, ce qui entraîne une dysphonie sévère, une dysphagie et une respiration bruyante. La formation de la parole est difficile, une parole nasale et inintelligible est exprimée et une prononciation incorrecte de certaines consonnes est observée. Le développement de la dysphonie s'explique par des modifications de la forme des cavités résonantes (tube d'extension), ainsi que par une limitation de la mobilité palais mou, notamment en cas d'hypertrophie intra-muros des amygdales palatines, lorsqu'une masse importante d'entre elles est cachée au fond des arcades. Caractérisé par un sommeil agité dû à l'hypoxie, des ronflements pendant le sommeil, des crises d'apnée obstructive dues au relâchement des muscles pharyngés, toux nocturne. En raison d'un dysfonctionnement tubulaire, l'audition est altérée et une otite moyenne exsudative se forme.

Traitement chirurgical de l'hypertrophie des amygdales palatines

Dans la plupart des cas, les parties hypertrophiées des amygdales palatines sont retirées simultanément avec les végétations adénoïdes. L'amygdalotomie est réalisée à l'aide d'un amygdalome Mathieu, qui est un dispositif spécial composé d'un couteau en forme d'anneau, d'un double « harpon » pour fixer l'amygdale palatine, d'un manche fixe pour le premier doigt et de deux mobiles pour le deuxième et le troisième doigts, dont la tension met en mouvement le couteau amygdalotome, coupant l'amygdale palatine.

L'amygdalotomie à l'aide d'un amygdalotome Mathieu est réalisée de la manière suivante. Après une anesthésie topique, l'une des pinces à cliquet est enfilée dans un couteau en forme d'anneau et la partie libre de l'amygdale est étroitement serrée avec elle ; un anneau de couteau est enfilé le plus profondément possible sur l'amygdale et un « harpon » est inséré dans son corps, puis l'amygdale est coupée d'un mouvement rapide. Si l'amygdale est fusionnée aux arcs, celles-ci sont d'abord séparées du corps de l'amygdale afin qu'elles ne soient pas endommagées lors de l'amygdalotomie, puis procédez comme indiqué ci-dessus. Le saignement lors de cette intervention est insignifiant et est rapidement stoppé en appuyant simplement un coton sur la surface de la plaie.

86. végétations adénoïdes- amygdale pharyngée (nasopharyngée) pathologiquement élargie, provoquant des difficultés de respiration nasale, une perte auditive et d'autres troubles. Les hypertrophies des amygdales sont causées par une hyperplasie de son tissu lymphoïde.

Hypertrophie pathologique du tissu lymphoïde - l'hypertrophie des végétations adénoïdes survient plus souvent chez les enfants âgés de 2 à 8 ans. L'hypertrophie des amygdales palatines et pharyngées est caractéristique des jeunes enfants en tant que manifestation d'une hyperplasie générale du tissu lymphoïde et de réactions protectrices du corps.

Étiologie inconnue. Les facteurs prédisposants peuvent être des maladies inflammatoires du pharynx, diverses maladies infectieuses infantiles, des troubles endocriniens, une hypovitaminose, des anomalies constitutionnelles, des conditions sociales et de vie défavorables et d'autres influences réduisant la réactivité de l'organisme.

Végétations adénoïdes (adénoïdes) ou hyperplasie de l'amygdale pharyngée, degré I - les amygdales couvrent le tiers supérieur du vomer ; II degré - couvrir la moitié de l'ouvre-porte ; III degré - recouvre complètement le vomer, atteignant le niveau de l'extrémité postérieure de la conque nasale inférieure

Les végétations adénoïdes chez la plupart des enfants forment le type de visage adénoïde (habitus adenoideus) : expression apathique et pâleur du visage ; bouche entrouverte; douceur des sillons nasogéniens; légère exophtalmie; affaissement de la mâchoire inférieure. Chez les enfants, la croissance ralentit, la formation de la parole est perturbée et les enfants sont en retard dans leur développement physique et mental. La voix perd sa sonorité, la nasalité apparaît ; diminution de l'odorat. Les végétations adénoïdes élargies interfèrent avec la respiration et la déglutition normales. L'écoulement nasal accompagné d'un écoulement nasal constant provoque une irritation de la peau du vestibule du nez et de la lèvre supérieure. Sommeil agité, bouche ouverte, accompagné de ronflements. L'absence d'esprit, l'affaiblissement de la mémoire et de l'attention affectent les résultats scolaires.

Traitement. Pour l'hypertrophie des amygdales palatines, des méthodes physiques, des traitements climatiques et réparateurs sont utilisés.

S'il y a une forte augmentation des amygdales palatines et que le traitement conservateur échoue, elles sont partiellement retirées (amygdalotomie), dans la plupart des cas simultanément à l'ablation des végétations adénoïdes.

L'opération est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale. Le traitement conservateur des végétations adénoïdes est généralement inefficace et les procédures physiothérapeutiques utilisées dans ce cas contribuent à stimuler leur croissance.

L'élimination rapide des végétations adénoïdes (adénotomie) élimine l'effet irritant du mucus infecté du nasopharynx sur les amygdales et restaure respiration nasale, ce qui entraîne souvent un rétrécissement des amygdales

87. Indications de l'adénotomie: fréquent rhumes, perturbation sévère de la respiration nasale, hypertrophie des végétations adénoïdes de degrés II et III (et si l'oreille est touchée, également des végétations adénoïdes de degré I, puisqu'il est nécessaire de libérer l'embouchure du tube auditif), trachéo-bronchite récurrente et chronique, pneumonie, asthme bronchique, maladies récurrentes et chroniques des sinus paranasaux, perte auditive, sécrétoire, récurrente et otite chronique, troubles de la parole, troubles psychoneurologiques et réflexes (énurésie, troubles épileptiformes).

88. Laryngite aiguë - inflammation aiguë le larynx est généralement d'origine secondaire et s'associe à des maladies du nasopharynx ou des voies respiratoires inférieures (infection ascendante et descendante).

Prévalence. La laryngite aiguë est plus souvent observée chez les enfants plus âgés.

Étiologie. Le développement de la maladie est favorisé par l'inhalation d'air froid par la bouche, la consommation d'alcool eau froide lorsque le corps surchauffe, surmenage de l'appareil vocal, infection virale ou bactérienne

Classification. Il existe des laryngites aiguës diffuses (diffuses) et limitées.

Caractéristiques cliniques. La maladie débute généralement progressivement, sans fièvre ou avec une fièvre légère et dans un état général satisfaisant, mais elle peut aussi débuter soudainement.

La laryngite aiguë s'accompagne d'une hyperesthésie prononcée du larynx. Les patients se plaignent d'une sensation de sécheresse, de brûlure, de douleurs, de maux de gorge et d'une toux sèche, douloureuse et convulsive. Parfois, il y a des douleurs en avalant. La voix devient rauque, il y a un enrouement ou une aphonie et une fatigue vocale. Une toux sèche est remplacée par une toux grasse, avec une séparation importante des crachats d'abord muqueux puis mucopurulents.

Dans la forme diffuse de la maladie, la laryngoscopie révèle une hyperémie diffuse et un gonflement de la muqueuse laryngée.

Sous une forme limitée, ces changements sont observés sur cordes vocales, dans l'espace interaryténoïde ou sous-glottique. Des vaisseaux sanguins superficiels dilatés sont visibles sur fond de muqueuse hyperémique

Dans la forme hémorragique de la laryngite, des hémorragies sont détectées au niveau de la membrane muqueuse, tandis que dans la forme fibrineuse, des dépôts de fibrine sont détectés. Lorsque l'épithélium est rejeté, des érosions se forment. Le gonflement est léger et aucune difficulté respiratoire n’est généralement observée.

Thérapie de distraction (pansements à la moutarde sur le cou, la poitrine, les muscles des mollets, moutarde sèche dans les chaussettes pour les jeunes enfants, compresse chaude sur le cou),

Physiothérapie : thérapie UHF, inhalation de vapeur ou d'aérosol d'une solution à 2-3% de soude, chloréthone, vasoconstricteurs, pour les enfants de plus de 5 ans - solution mentholée à 0,5%, inhalation de phytoncides (oignons, ail, aiguilles de pin), prêts à l'emploi formes d'aérosols (camétone, ingacamf, ingalipt, camphomen).

Antitussifs et expectorants. Chez les enfants plus âgés, des infusions de 1 à 1,5 ml d'une solution mentholée à 0,25 à 0,5 % dans de l'huile de pêche ou d'olive sont introduites dans le larynx (installations).

Pour la laryngite d'origine infectieuse chez complexe médical inclure des antibiotiques et des sulfamides. En cas d'évolution prolongée de la maladie, de petites doses d'iode sont prescrites sous forme de mélange ou par voie intramusculaire à raison de 0,3 à 1,0 ml d'une solution à 2 à 3 % d'iodure de sodium 3 à 4 fois par jour ou par voie intraveineuse à raison de 10 %. solution à 5-10 ml par perfusion

89.Il existe deux types de croupes que les médecins distinguent : la vraie diphtérie et la fausse diphtérie. Les deux peuvent entraîner une toux caractéristique et des difficultés respiratoires. Il existe cependant des différences dans les symptômes entre les deux types de céréales. La différence la plus importante est la suivante :

La diphtérie se développe progressivement ; des films denses commencent lentement à apparaître dans le larynx de l'enfant. À mesure que les pellicules augmentent, la respiration devient de plus en plus difficile, les ganglions lymphatiques grossissent et la température corporelle augmente considérablement. Dans une situation où un enfant développe une crise faux croup, tout commence assez soudainement et se déroule rapidement. Des problèmes respiratoires surviennent en raison d'un gonflement très sévère de la membrane muqueuse des voies respiratoires.

Traitement. La laryngite sous-glottique disparaît sans laisser de trace grâce à un traitement visant à éliminer le processus œdémateux-inflammatoire et à rétablir la respiration.

La pièce où se trouve l'enfant est souvent ventilée et l'oxygénothérapie est réalisée en milieu hospitalier. Pour humidifier l'air de la pièce, suspendez des draps mouillés et faites bouillir de l'eau avec des feuilles de camphre ou d'eucalyptus.

Une thérapie déshydratante, hyposensibilisante, sédative et réflexe (distraction) est réalisée (emplâtres à la moutarde, enveloppements à la moutarde, pieds à la moutarde ou bains chauds). Une thérapie par inhalation est utilisée (inhalation d'aérosols décongestionnants, de solutions alcalines, d'hydrocortisone). En cas d'asphyxie qui augmente rapidement, les glucocorticoïdes sont administrés par voie intraveineuse.

Bonjour, chers lecteurs ! Votre enfant a-t-il constamment des amygdales ou des végétations adénoïdes élargies, est-il souvent malade, parle par le nez, ronfle, renifle, ne respire pas normalement et se plaint de fatigue ? Très probablement, c'était la cause - l'hyperplasie.

La pathologie est très dangereuse, elle est diagnostiquée principalement chez les enfants et provoque souvent de graves complications au niveau du cœur, des reins et du cerveau. Qu'en faire, comment le remarquer à temps, pourquoi se développe-t-il ? Vous trouverez les réponses dans l'article !

Qu'est-ce que c'est, qu'est-ce que l'hyperplasie des amygdales mentionnée ci-dessus chez l'homme ?

Il s'agit d'un processus anormal dans lequel, en raison d'une augmentation du nombre de cellules dans le tissu lymphoïde, le diamètre des amygdales (par exemple palatines, linguales, nasopharyngées, pharyngées) augmente.

La pathologie commence à se développer principalement dans l’enfance (environ 10 à 14 ans) et peut entraîner des complications potentiellement mortelles. organes importants et perturber le processus Développement physique personne.

En raison de l'hyperplasie, les ganglions lymphatiques (amygdales) commencent à grossir et à se chevaucher Voies aériennes, deviennent une source d'inflammation constante, cessent d'effectuer leurs fonctions de base fonctions de protection, commencez à s'envenimer et à déranger.

Pourquoi cela arrive-t-il?

Pourquoi les ganglions lymphatiques chez les enfants commencent-ils à se développer anormalement ? Il peut y avoir plusieurs raisons ou une seule, mais la maladie est souvent provoquée par une combinaison de facteurs.

N'oubliez pas les anomalies du développement physique et les néoplasmes de type tumoral (c'est le cancer), mais heureusement, ces causes sont observées beaucoup moins fréquemment que les précédentes.

Quelle que soit la cause, la maladie doit être diagnostiquée et traitée à temps, sinon les complications décrites ci-dessus pourraient bien se développer. Et pour le diagnostiquer, il faut connaître les symptômes.

Principaux symptômes

Les ganglions lymphatiques deviennent denses et hypertrophiés ;
Leur couleur peut varier du jaune pâle au rouge vif ;
Ils sont amples et élastiques au toucher ;
L'enfant ne peut pas respirer normalement, avaler, ronfle et tombe souvent malade ;
Une dysphonie et une respiration bruyante sont observées ;
Un ton nasal apparaît et il est difficile pour l'enfant de former la parole ;
L'hypoxie commence en raison d'un apport insuffisant d'oxygène au cerveau ;
Une otite moyenne et une perte auditive persistante se développent.

Vous pouvez déterminer quels ganglions lymphatiques sont hypertrophiés par les signes suivants :

1. Si l'hyperplasie des amygdales affecte les amygdales palatines, elles seront alors visibles, elles augmenteront en taille et pourront périodiquement s'infecter et se recouvrir de plaque.
Souvent, la maladie se développe en raison d'une mauvaise respiration par la bouche, qui se produit en présence d'adénoïdes hypertrophiés. Les ganglions lymphatiques palatins enflammés seront roses, lisses et des lacunes seront visibles sur eux en raison de leur consistance lâche.
2. Si l'amygdale linguale est endommagée, ce qui survient le plus souvent chez les adolescents âgés de 14 à 16 ans, lorsque son développement actif maximum est noté (elle est divisée en deux moitiés), elle peut alors atteindre une taille telle qu'elle bloque complètement le espace entre la racine de la langue et le pharynx.
Cela créera un sentiment constant Objet étranger dans la bouche, et la voix changera, des ronflements et des apnées apparaîtront.
Données processus pathologiques peut persister même chez les adultes jusqu'à 40 ans et pendant tout ce temps, les symptômes seront perceptibles.
3. Lorsque les ganglions lymphatiques nasopharyngés (adénoïdes) sont touchés, une congestion nasale constante se développe avec un écoulement important qui bloque les voies nasales.
Cela arrive souvent chez les enfants âgés de 3 ans et plus. gâcher la voix, interférer avec la respiration normale, entraîner des ronflements et des apnées et réduire la fonction auditive.
Par conséquent, il est préférable de retirer ces tissus lymphoïdes immédiatement, selon les pédiatres, dont Komarovsky.
4. L'élargissement de l'amygdale pharyngée est diagnostiqué le plus souvent et précisément jusqu'à l'âge de 14 ans, car c'est elle qui se développe plus rapidement que tous les ganglions lymphatiques du pharynx.

Distinguer une personne malade de personne en bonne santé C'est possible même par son apparence - sa bouche est constamment ouverte, sa lèvre supérieure est relevée, son visage est allongé et très enflé, comme sur la photo. Les autres symptômes ne sont pas très différents de ceux décrits ci-dessus (problèmes respiratoires, ronflements, rhumes fréquents etc.).

Que faire, comment traiter ?

Certains vous diront qu’il n’y a rien à faire, que l’enfant deviendra trop grand et que tout ira bien plus tard. Et je vous le dis, le problème décrit ci-dessus ne disparaît pas tout seul !

Elle a besoin d'être soignée et le plus tôt sera le mieux ! Et comment traite-t-on l’hyperplasie des amygdales ? Tout dépend de la gravité de la maladie, de la présence de complications et d'autres caractéristiques.

Nécessaire pour le traitement Une approche complexe, y compris:

Thérapie médicamenteuse ;
Physiothérapie;
Parfois même une intervention chirurgicale pour l’enlever.

Le traitement commence toujours (sauf dans les cas avancés) par un traitement médicamenteux. Si maladie bénigne(grade 1), puis des solutions de rinçage sont prescrites, par exemple cautérisantes et astringentes, à savoir une solution de tanin, ainsi que des antiseptiques et des antibiotiques, si nécessaire.

De plus, vous devez suivre une série d'interventions physiothérapeutiques, à savoir les suivantes : ultrasons, ozone, micro-ondes, UHF. En cas d'hyperplasie de grade 2 et surtout de grade 3, différents types d'opérations chirurgicales sont utilisés.

De nos jours, des opérations sont de plus en plus prescrites pour éliminer partiellement les tissus affectés - cautérisation des ganglions lymphatiques, argent, azote.

Vous pouvez en savoir plus sur ces procédures dans des articles séparés sur ce site Web.

Si tout le reste échoue, tissu lymphoïde continue de croître, il est alors conseillé d'effectuer suppression complète tissus affectés.

Eh bien, c'est tout, chers lecteurs. J'espère que vous avez trouvé les réponses à toutes vos questions. Partagez ce que vous lisez avec vos amis sur dans les réseaux sociaux, et abonnez-vous également à nos mises à jour. Prenez soin de votre santé et recevez un traitement à temps, mais pas vous-même, mais avec l'aide de médecins.

Allez toujours à l'hôpital si quelque chose vous dérange, car l'automédication ne mène souvent à rien de bon. Bonne chance à toi! À la prochaine!

UN) Image clinique . L'hyperplasie des amygdales palatines est généralement associée à une hypertrophie adénoïde. De plus, il y a des difficultés à avaler et à manger en raison de l'obstruction de l'isthme du pharynx. Une obstruction, entraînant une altération respiratoire importante, est également possible avec une hyperplasie des amygdales seule.

b) Diagnostique. Voir l'article précédent sur le site "". Les symptômes locaux sont évidents.

V) Diagnostic différentiel . L'hyperplasie des amygdales palatines se différencie des mêmes maladies que l'hypertrophie adénoïde. Il est important de savoir s'il existe uniquement une hyperplasie des amygdales ou si elle est associée à une hypertrophie adénoïde.

P.S. En cas d'hyperplasie unilatérale des amygdales chez l'adulte, elle doit toujours être exclue. tumeur maligne. Une hyperplasie rapide de l'anneau pharyngé lymphoïde de Waldeyer indique maladie systémique tout le système lymphatique.

G) Traitement. Actuellement, la tosillotomie est réalisée en cas d'hyperplasie des amygdales. Cela peut être fait en utilisant divers types lasers, résection radiofréquence ou scalpel harmonique à ultrasons. Les patients présentant une inflammation récurrente ou chronique des amygdales palatines subissent une amygdalectomie.

P.S. Chez les enfants, lorsque les amygdales ou les végétations adénoïdes sont hypertrophiées, leur ablation n'est pas toujours indiquée. Pour que cela se produise, il doit exister une hyperplasie significative avec une obstruction mécanique évidente du nasopharynx ou de l'oropharynx et des symptômes cliniques correspondants.

:
1 - toit du nasopharynx ; 2 - bouche du tube auditif ; 3 - palais mou ;
4 - amygdale palatine; 5 - fosse de l'épiglotte ; 6 - épiglotte;
7 - os hyoïde ; 8 - laryngopharynx; 9 - plancher de la bouche.

d) Évolution et pronostic des amygdales palatines hypertrophiées. Les symptômes d’obstruction mécanique disparaissent généralement rapidement après l’ablation des amygdales hypertrophiées. L'enfant reprend généralement rapidement une activité physique normale, condition mentale et l'intelligence sont normalisées. Le pronostic est bon. Les récidives après une adénoïdectomie correctement réalisée sont rares.

Les complications après la chirurgie comprennent principalement les saignements et l'aspiration des écoulements de la plaie. Ces complications ne peuvent être redoutées que si l'hémostase pendant l'opération n'était pas fiable ou si le régime était perturbé ou si des tissus résiduels restaient sur place.

P.S. Pour éviter de manquer la tendance à saigner d'un patient, les éléments suivants doivent être pris en compte avant de réaliser une adénoïdectomie ou une amygdalectomie :
1. Des antécédents familiaux détaillés (hémorragies et troubles de la coagulation chez les proches) constituent un élément important de l'examen préopératoire afin d'éviter des saignements anormaux.
2. Si les données anamnestiques indiquent la possibilité d'un saignement, déterminez le temps de saignement.
3. D'autres tests incluent la détermination du temps et de la quantité de céphaline.
4. Si les données anamnestiques indiquent violation possible la coagulation sanguine et dans les analyses, il existe des écarts dans le système de coagulation sanguine, le contenu des facteurs de coagulation individuels et la fonction plaquettaire sont déterminés. De plus, les analgésiques tels que les salicylates doivent être arrêtés au moins 10 jours avant la chirurgie, car ces médicaments suppriment la fonction plaquettaire.

Adénoïdectomie Et amygdalectomie Toutefois, chez les patients souffrant de troubles de la coagulation, cette intervention peut être réalisée s'il existe des raisons impérieuses. Cependant, dans de tels cas, l'intervention chirurgicale doit être réalisée après un traitement substitutif dans un service spécialisé.

Aux autres complications postopératoires fait référence à un changement de voix qui est généralement passager, bien qu'une rhinolalie persistante puisse parfois survenir. À complications rares se rapporter processus adhésif dans le nasopharynx, dommages à l'ouverture pharyngée du tube auditif et très rarement - dommages rachis cervical moelle épinière.

Au relatif contre-indications inclure la fente palatine (après et avant la correction). Avant de décider d'une intervention chirurgicale, vous devriez consulter un orthophoniste.

Hyperplasie de l'amygdale linguale chez l'enfant C'est rare et peut également survenir chez les adultes. Ses manifestations cliniques incluent une sensation de pression dans la gorge, notamment lors de la déglutition, et parfois une inflammation récurrente de la base de la langue. Si nécessaire, le tissu lymphoépithélial peut être partiellement retiré. Ceci est particulièrement pratique à faire à l’aide d’une cryosonde ou d’un laser.